ในปัจจุบัน หลายๆ คนกล่าวว่า Human Papillomavirus (HPV) ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก Olga Vitalievna Dekhtyareva หัวหน้าแพทย์ของ Hemotest Laboratory บอกกับ Letidor ว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่การกลายพันธุ์ของเซลล์ อันตรายของเชื้อ HPV ที่ไม่แสดงอาการ และต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันโรคร้ายก่อนที่จะปรากฏขึ้น
สังคมสมัยใหม่สร้างแรงกดดันต่อผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง มีการร้องเรียนเกี่ยวกับทุกสิ่ง: รูปร่างหน้าตา สถานภาพการสมรส จำนวนบุตร สถานะทางวิชาชีพ และแม้แต่กลิ่นหอมของน้ำหอม และบนอินเทอร์เน็ตและในสื่อสิ่งพิมพ์มีรูปถ่ายของนางแบบแฟชั่นผอมแห้งมากกว่าข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงและวิธีการดูแลรักษาเป็นเวลาหลายปี
ความผอมและการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลถือเป็นเทรนด์ที่อันตรายที่สุดในแฟชั่นสมัยใหม่
การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลในระยะยาวโดยมีข้อจำกัดด้านโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต ส่งผลให้การทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายหยุดชะงัก รวมถึงระบบภูมิคุ้มกันด้วย
พื้นฐานของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ - การกลายพันธุ์ การกลายพันธุ์เกิดขึ้นในร่างกายทุกๆ นาทีภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพ เคมี และชีวภาพ แต่สิ่งนี้ไม่ได้น่ากลัว: ในร่างกายที่แข็งแรง เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะระบุและทำลายเซลล์ที่กลายพันธุ์อยู่ตลอดเวลา เพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์
เพื่อรักษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ จำเป็นต้องมีสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ โดยเฉพาะโปรตีนและวิตามิน
การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดน้ำหนักอย่างกะทันหันอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
ไวรัสบางชนิดมีศักยภาพสูงที่จะทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์ หนึ่งในนั้นคือ Human Papillomavirus (HPV) ซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณี โดย HPV ชนิดที่ก่อมะเร็งจะรวมอยู่ในจีโนมของเซลล์ปากมดลูก ทำให้เกิดการกลายพันธุ์
นอกจากนี้หากระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบเซลล์ที่มีไวรัสและทำลายเซลล์เหล่านั้น การพัฒนาของมะเร็งจะไม่เกิดขึ้น ใน 98% ของกรณี การป้องกันของร่างกายเองจะระงับการทำงานของไวรัส
ทีนี้ลองจินตนาการว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอีก 2% ที่เหลือของกรณี หากคุณติดเชื้อ HPV หลายประเภท (รวมมีมากกว่า 10 ชนิด) หรือไวรัสเข้าสู่ร่างกายในปริมาณมาก ระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือได้ยากขึ้นมาก และหากในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งหมดแรงด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลทำให้ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับไวรัสลดลงก็มีโอกาสน้อยมากที่จะกำจัดเชื้อ HPV
ดังนั้นในบางกรณี ไม่มีทางรักษา HPV ได้ - เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงซึ่งมีไวรัสยังคงเพิ่มจำนวนต่อไป ก่อตัวเป็นอาณานิคมของเซลล์กลายพันธุ์
การเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของปากมดลูกดังกล่าวเรียกว่า dysplasia (จากภาษากรีก "dis" - ความผิดปกติ "plazeo" - เพื่อสร้าง) Dysplasia หมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อที่แตกต่างจากปกติ
ปากมดลูกเป็นโซนพิเศษที่จำกัดโพรงมดลูกซึ่งทารกในครรภ์พัฒนาจากระบบสืบพันธุ์ภายนอก ดังนั้นจึงถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว 2 ประเภท - มีหลายชั้นที่ด้านนอก (เช่นบนผิวหนัง แต่ไม่มีเคราติไนเซชัน) และชั้นเดียวที่ด้านใน จุดเชื่อมต่อของเยื่อบุผิวทั้งสองประเภทนั้นอยู่ในคลองปากมดลูกภายในปากมดลูก เซลล์ของโซนนี้มีโครงสร้างทางพันธุกรรมพิเศษ ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่ papillomavirus ของมนุษย์จะรวมเข้ากับจีโนมของเซลล์ดังกล่าว ด้วยเหตุนี้เองที่ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกมากกว่า 90% เกิดขึ้นที่คลองปากมดลูก
98% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกเป็นผลมาจากการติดเชื้อ HPV
โชคดีที่เวลาผ่านไปนานมากตั้งแต่ช่วงของการติดเชื้อไปจนถึงการพัฒนาของมะเร็ง - ตั้งแต่ 7 ถึง 15 ปี ด้วยแนวทางที่ถูกต้องต่อสุขภาพของคุณเอง ระยะเวลานี้มักจะเพียงพอที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงของเวลา นั่นคือ ในระยะแรก และดำเนินการ ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงต้องได้รับการตรวจคุณภาพอย่างสม่ำเสมอ
ในช่วง 7 ถึง 15 ปี เซลล์ปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบจาก HPV จะผ่านหลายขั้นตอน:
- dysplasia เล็กน้อย- เซลล์ยังไม่เปลี่ยนแปลงมากนักและยังคงทำหน้าที่ได้ (เช่น การผลิตเมือกหรือไกลโคเจน) แต่มีสัญญาณของการแทรกซึมของไวรัสอยู่แล้ว - นิวเคลียสที่มีไวรัสมีขนาดเพิ่มขึ้น (DNA ของไวรัสทำงานอยู่ที่นั่น) เซลล์ใช้พลังงานส่วนหนึ่งไม่ใช่เพื่อตัวมันเอง แต่ในการแพร่พันธุ์ไวรัส - dysplasia รุนแรง- พัฒนาหลายปีหลังการติดเชื้อ เซลล์ทำหน้าที่ได้แย่กว่ามาก แต่พวกมันก็ทำงานอย่างแข็งขันเพื่อต่อต้าน papillomavirus ของมนุษย์ เซลล์ดังกล่าวอาจมี 2 นิวเคลียส (ที่มีสารพันธุกรรมของไวรัส) และส่วนของเซลล์ที่ช่วยให้ไวรัสเพิ่มจำนวนนั้นจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างแม่นยำ นี่เป็นระยะที่อันตรายมากซึ่งสามารถลุกลามไปสู่ระยะต่อไปได้เมื่อใดก็ได้ - มะเร็ง
- มะเร็ง- เซลล์แตกต่างจากรุ่นก่อนมาก ในมะเร็งบางชนิด ไม่สามารถระบุได้จากลักษณะของเซลล์ที่เซลล์เหล่านั้นพัฒนามาจากอวัยวะใด เนื้องอกที่เป็นมะเร็งประกอบด้วยเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว และตายอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้ มันกินสารอาหารมากเกินไปรวมถึงธาตุเหล็ก - ร่างกายจะหมดลงและเกิดโรคโลหิตจาง
เซลล์มะเร็งเป็นอันตรายเพราะเมื่อขยายตัวอย่างรวดเร็ว เซลล์เหล่านี้จะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่นๆ ผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลือง ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกใหม่
กระบวนการนี้ไม่สามารถควบคุมได้และเป็นเรื่องยากมากที่จะหยุด ดังนั้นภารกิจหลักในการป้องกันมะเร็งคือการระบุการติดเชื้อ HPV และ dysplasia ในระยะเริ่มแรก ในกรณีนี้อัตราการรักษาคือ 100%
สำหรับการวิจัยในระหว่างการตรวจทางนรีเวชวัสดุชีวภาพจะถูกพรากไปจากผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งเป็นรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยา สิ่งสำคัญคือสเมียร์นั้นถูกถ่ายด้วยคุณภาพสูง (เพื่อจุดประสงค์นี้ไซโตบรัชพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อรวบรวมเซลล์ทั้งหมดในเขตอันตราย - ด้วยก้านยาวที่เจาะเข้าไปในคลองปากมดลูกได้ดี)
ภารกิจที่สองคือการรักษาเซลล์ มีวิธีการ "ดั้งเดิม" ที่ใช้กันมานาน 90 ปี: ทาสเมียร์บนกระจกและกำจัดแปรงที่มีเซลล์ที่เหลือ ในกรณีนี้ วัสดุมากกว่า 40% จะถูกโยนทิ้งไป และความแม่นยำในการวินิจฉัยจะลดลงอย่างมาก
วิธีการที่ทันสมัยกว่าคือเซลล์วิทยาที่ใช้ของเหลว: ในระหว่างการศึกษานี้ ไซโตบรัชจะถูกลดระดับลงในของเหลวพิเศษ โดยที่เซลล์จะเกาะตัว 100% ข้อดีอีกประการหนึ่งของเซลล์วิทยาที่ใช้ของเหลวก็คือ สามารถใช้สารละลายเดียวกันนี้เพื่อทดสอบเชื้อ HPV ได้โดยไม่ต้องทาซ้ำ
Human papillomavirus (HPV) ตรวจพบโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)
Human papillomaviruses (HPV) เป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในระบบสืบพันธุ์ ผู้หญิงและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่จะติดเชื้อนี้ไม่ช้าก็เร็ว และบางคนอาจติดเชื้อหลายครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา
ผู้หญิงและผู้ชายส่วนใหญ่จะติดเชื้อ HPV ไม่นานหลังจากมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อ HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เจาะทะลุก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าการแพร่กระจายของไวรัสนั้นเกิดขึ้นจากการสัมผัสที่อวัยวะเพศ
ในบรรดาเชื้อ HPV หลายประเภท หลายชนิดไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ การติดเชื้อ HPV มักจะหายไปภายในไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องรักษาใดๆ และในประมาณ 90% ของกรณี การติดเชื้อออกจากร่างกายสามารถทำได้ภายใน 2 ปี ในกรณีสัดส่วนเล็กน้อย การติดเชื้อ HPV บางชนิดอาจกลายเป็นเรื้อรังและนำไปสู่การเกิดมะเร็งปากมดลูกเมื่อเวลาผ่านไป
มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV ที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีเกิดจากการติดเชื้อ HPV
การติดเชื้อ HPV บางชนิดมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งในทวารหนัก ช่องคลอด ช่องคลอด องคชาต และคอหอย ซึ่งเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้โดยใช้วิธีการป้องกันเบื้องต้นเช่นเดียวกับมะเร็งปากมดลูก
ไวรัส papillomavirus ที่ไม่ก่อมะเร็งในมนุษย์บางชนิด โดยเฉพาะ HPV ชนิด 6 และ 11 สามารถทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและ papillomatosis ทางเดินหายใจ (โรคที่เนื้องอกก่อตัวในทางเดินหายใจตั้งแต่จมูกและปากไปจนถึงปอด) แม้ว่าสภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้แทบจะไม่ทำให้เสียชีวิตได้มากนัก แต่ความชุกของโรคอาจมีนัยสำคัญ หูดที่อวัยวะเพศแพร่หลายมาก ติดต่อได้ง่าย และส่งผลเสียต่อชีวิตทางเพศ
แม้ว่าการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่จะหายไปเองและรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งจะหายไปเองตามธรรมชาติในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงทุกคนมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะกลายเป็นเรื้อรัง และสำหรับรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งจะลุกลามไปสู่มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม
ในสตรีที่มีภูมิคุ้มกันปกติ มะเร็งปากมดลูกสามารถพัฒนาได้ภายใน 15-20 ปี อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ในผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้รับการรักษา กระบวนการนี้อาจใช้เวลาเพียง 5-10 ปีเท่านั้น
มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสี่ในผู้หญิงทั่วโลก ดังนั้นในปี 2561 มีการลงทะเบียนผู้ป่วยโรคนี้รายใหม่ประมาณ 570,000 ราย คิดเป็นร้อยละ 7.5 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้หญิง ผู้หญิงมากกว่า 311,000 รายเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกทุกปี โดยมากกว่า 85% ของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา
ในประเทศที่พัฒนาแล้ว มีการดำเนินโครงการเพื่อฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV สำหรับเด็กผู้หญิง และสตรีจะได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อ HPV เป็นประจำ การตรวจคัดกรองช่วยให้ตรวจพบรอยโรคมะเร็งในระยะที่สามารถรักษาได้ง่าย ในประเทศเหล่านี้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกได้เกือบ 80% ของกรณีทั้งหมด
ในประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากการเข้าถึงการป้องกันอย่างจำกัด มะเร็งปากมดลูกมักจะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าจะถึงระยะลุกลามของโรคและเมื่อเริ่มแสดงอาการทางคลินิก นอกจากนี้ การเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็งระยะลุกลาม (เช่น การเข้าถึงการผ่าตัดมะเร็ง การฉายรังสี และเคมีบำบัด) อาจถูกจำกัดอย่างมากในประเทศเหล่านี้ ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกสูงขึ้นมาก
การดำเนินการตามมาตรการรักษาและป้องกันที่มีประสิทธิผลสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ในโลกที่สูงได้ (อัตราการเสียชีวิตตามมาตรฐานอายุในปี 2561: 6.9 ต่อ 100,000 คน)
WHO แนะนำแนวทางการป้องกันและรักษามะเร็งปากมดลูกอย่างครอบคลุม ชุดการดำเนินการที่แนะนำประกอบด้วยกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับทุกระยะของวงจรชีวิต โปรแกรมสหสาขาวิชาชีพนี้ควรรวมถึงองค์ประกอบต่างๆ เช่น การศึกษาของชุมชน การระดมทรัพยากรทางสังคม การฉีดวัคซีน การคัดกรอง การรักษา และการดูแลแบบประคับประคอง
การป้องกันเบื้องต้น |
การป้องกันรอง |
การป้องกันระดับตติยภูมิ |
เด็กผู้หญิงอายุ 9-14 ปี
|
ผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไป |
ผู้หญิงทุกคนตามความจำเป็น |
เด็กหญิงและเด็กชาย (ขึ้นอยู่กับสถานการณ์)
|
“การตรวจคัดกรองและการรักษา” - หลักการนัดตรวจครั้งเดียว
|
การรักษามะเร็งที่ลุกลามในทุกระยะและการดูแลแบบประคับประคอง
|
การป้องกันเบื้องต้นเริ่มต้นด้วยการฉีดวัคซีนให้กับเด็กผู้หญิงอายุ 9-14 ปีก่อนมีเพศสัมพันธ์
เริ่มตั้งแต่อายุ 30 ปี ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติและรอยโรคที่เกิดจากมะเร็ง
หากการรักษารอยโรคก่อนมะเร็งปากมดลูกต้องมีการตัดออกบริเวณที่มีเซลล์ผิดปรกติหรือเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงขอแนะนำให้ใช้วิธีการบำบัดด้วยความเย็นซึ่งขึ้นอยู่กับการทำลายเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาโดยการแช่แข็ง
หากตรวจพบสัญญาณของมะเร็งปากมดลูก การรักษาจะต้องเริ่มต้น ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด
ปัจจุบันมีวัคซีน 3 ชนิดที่ป้องกันเชื้อ HPV สายพันธุ์ 16 และ 18 พร้อมกัน ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกอย่างน้อย 70% หนึ่งในวัคซีนเหล่านี้ให้การป้องกันเพิ่มเติมต่อเชื้อ HPV ที่ก่อมะเร็งอีกสามชนิด ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้เพิ่มอีก 20% เนื่องจากวัคซีนสำหรับ HPV ชนิด 16 และ 18 เท่านั้น ยังให้การป้องกันข้ามสายพันธุ์กับ HPV ชนิดก่อมะเร็งอื่นๆ ในระดับหนึ่งด้วย WHO จึงถือว่าวัคซีนทั้งสามชนิดนี้มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก วัคซีนสองชนิดนี้ยังป้องกันเชื้อ HPV ชนิด 6 และ 11 ซึ่งเป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศที่เกิดจากอวัยวะสืบพันธุ์
การศึกษาทางคลินิกและหลังการวางตลาดระบุว่าวัคซีน HPV มีความปลอดภัยสูงและมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อ HPV
วัคซีน HPV จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากได้รับวัคซีนก่อนที่ร่างกายจะสัมผัสกับไวรัสเหล่านี้ ดังนั้น WHO จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนให้กับเด็กผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 9 ถึง 14 ปี ซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่มีเพศสัมพันธ์
วัคซีนไม่สามารถรักษาการติดเชื้อ HPV หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV ได้ เช่น มะเร็ง
ในบางประเทศ เด็กผู้ชายก็เริ่มได้รับการฉีดวัคซีนเช่นกัน เนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันการพัฒนาของมะเร็งอวัยวะเพศไม่เพียงแต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วย และวัคซีนที่มีอยู่สองชนิดก็สามารถป้องกันการพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศในทั้งสองเพศได้เช่นกัน การฉีดวัคซีนที่ WHO แนะนำสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 9 ถึง 14 ปีเป็นการแทรกแซงด้านสุขภาพที่คุ้มค่าที่สุดในการควบคุมมะเร็งปากมดลูก
การฉีดวัคซีน HPV ไม่ได้ทดแทนความจำเป็นในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ในประเทศที่มีการนำการฉีดวัคซีน HPV มาใช้ทางการแพทย์ อาจยังมีความจำเป็นในการพัฒนาหรือเสริมสร้างโครงการคัดกรอง
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการตรวจหารอยโรคที่เกิดจากมะเร็งและมะเร็งในสตรี ซึ่งมักจะรู้สึกว่ามีสุขภาพดีสมบูรณ์และไม่มีอาการของโรค หากตรวจพบรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งในระหว่างการคัดกรอง การรักษาจะง่ายดายและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของมะเร็ง นอกจากนี้ การตรวจคัดกรองสามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นซึ่งมีโอกาสรักษาให้หายขาดสูง
เนื่องจากรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งเกิดขึ้นเป็นเวลานานหลายปี จึงแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 30 ปี (ความถี่ของการตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้) การตรวจคัดกรองสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นประจำควรเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ นับตั้งแต่วินาทีแรกที่ทราบเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของตน
เมื่อดำเนินการคัดกรอง จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีความเป็นไปได้ของการรักษาในภายหลัง และจัดให้มีการดำเนินการที่จำเป็นในกรณีที่ผลการทดสอบเป็นบวก หากไม่มีการจัดกิจกรรมดังกล่าวอย่างเหมาะสม การคัดกรองจะถือว่าผิดจรรยาบรรณ
ปัจจุบันมีการตรวจคัดกรองที่แตกต่างกันสามประเภทที่แนะนำโดย WHO:
สำหรับการรักษารอยโรคที่เกิดจากมะเร็ง WHO แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยความเย็นจัดและการผ่าตัดแบบวนรอบด้วยไฟฟ้า หากตรวจพบรอยโรคที่ลึกกว่านั้น ผู้ป่วยควรถูกส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อตัดสินใจโดยมีข้อมูลประกอบเกี่ยวกับการดำเนินการต่อไป
หากผู้หญิงมีอาการที่บ่งบอกถึงมะเร็งปากมดลูก เธอจะต้องถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางเพื่อทำการวิจัย วินิจฉัย และรักษาเพิ่มเติม
ในระยะแรกของมะเร็งปากมดลูกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
เมื่อมะเร็งดำเนินไป อาจมีอาการรุนแรงมากขึ้น ได้แก่:
เมื่อใช้มะเร็งระยะลุกลาม อาจมีอาการรุนแรงอื่นๆ ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะใด
การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกต้องได้รับการยืนยันจากผลการตรวจเนื้อเยื่อ ระยะของโรคขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง โดยทางเลือกต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด นอกจากนี้การดูแลแบบประคับประคองยังมีบทบาทสำคัญในการจัดการผู้ป่วยโรคมะเร็งลดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานที่เกิดจากโรค
WHO ได้พัฒนาแนวปฏิบัติในการป้องกันและควบคุมมะเร็งปากมดลูกผ่านการฉีดวัคซีน คัดกรอง และรักษามะเร็งที่ลุกลาม WHO ทำงานร่วมกับประเทศและพันธมิตรเพื่อพัฒนาและดำเนินโครงการที่ครอบคลุม
ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2561 ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO ได้ออกคำเรียกร้องให้ดำเนินการเพื่อยุติมะเร็งปากมดลูก และเชิญชวนประเทศและพันธมิตรให้ร่วมมือกันเพื่อเพิ่มการเข้าถึงและครอบคลุมมาตรการป้องกันมะเร็งปากมดลูก วิธีการหลักสามประการที่ระบุ ได้แก่ การฉีดวัคซีน HPV การตรวจคัดกรองและการรักษารอยโรคที่เกิดจากมะเร็ง และการจัดการผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก
(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018) หอดูดาวมะเร็งทั่วโลก: มะเร็งวันนี้ ลียง, ฝรั่งเศส: หน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง. มีจำหน่ายจาก:
เนื้อหา:HPV มีหลายประเภท บางชนิดมีอันตรายน้อยกว่า และบางชนิดอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรง รวมถึงมะเร็งด้วย มะเร็งปากมดลูกเกือบ 100% มีสาเหตุมาจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ที่ก่อมะเร็ง นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของมะเร็งทวารหนัก มะเร็งกล่องเสียง และมะเร็งอวัยวะเพศชายอีกด้วย การติดเชื้อ HPV จำนวนมากจะหายไปจากร่างกายภายใน 1-2 ปี การติดเชื้อที่อยู่ในร่างกายเป็นเวลานานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ไวรัส HPV รวมมากกว่า 150 สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องในชื่อของพวกเขา ส่วนใหญ่สามารถติดเชื้อจากการสัมผัสทางเนื้อหนังผ่านการมีเพศสัมพันธ์ประเภทต่างๆ
Human papillomavirus เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงวัยผู้ใหญ่เกือบครึ่งหนึ่งติดเชื้อ HPV ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในขณะที่ไวรัส papillomavirus ในช่องปากพบได้น้อยกว่ามากในผู้หญิง
การติดเชื้อ HPV แบบก่อมะเร็งคิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยมะเร็งที่ทราบทั้งหมดในโลก อย่างไรก็ตาม โรคติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่แสดงอาการและหายไปหลังจากผ่านไป 1-2 ปีโดยไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง การติดเชื้อชั่วคราวดังกล่าวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ แต่เซลล์จะฟื้นตัวในเวลาต่อมา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ papillomavirus แบบถาวรซึ่งคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี ไวรัสที่คงอยู่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์อย่างรุนแรง ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้
กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูกมีสาเหตุมาจาก Human Papillomavirus 16 และ 18 HPV ประเภทเดียวกันนี้มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งทวารหนักและประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งอวัยวะเพศอื่นๆ HPV 16 มีความเกี่ยวข้องกับประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียง นอกจากเชื้อ HPV ที่ก่อมะเร็งแล้ว การพัฒนาของมะเร็ง (หากมี) ยังถูกกระตุ้นโดยปัจจัยอื่น ๆ:
อย่างไรก็ตามสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ Human Papillomavirus ทุกระดับความเสี่ยงจะไม่สามารถเข้าสู่ร่างกายได้หากไม่มีการสัมผัสทางผิวหนังระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มาตรการป้องกันที่สำคัญคือการรักษาความสัมพันธ์ระยะยาวแบบคู่สมรสคนเดียวกับคู่ครองที่เชื่อถือได้และมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีอาการ จึงเป็นการยากที่จะระบุได้ว่าคู่ครองเคยติดเชื้อหรือไม่ เช่น ในช่วงวัยรุ่นที่มีความวุ่นวาย
การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ แต่ papillomavirus ของมนุษย์สามารถทะลุผ่านผิวหนังที่ไม่ได้รับการปกป้องด้วยถุงยางอนามัย ดังนั้นการพูดถึงการป้องกันที่สมบูรณ์ที่นี่จึงไม่สมเหตุสมผล
ตรวจพบการติดเชื้อ HPV ในร่างกายมนุษย์โดยการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ มีการทดสอบที่หลากหลายเพื่อตรวจหาไวรัส ตัวอย่างเช่น:
โดยหลักการแล้ว Human papillomavirus สามารถตรวจพบได้ในเซลล์ที่เก็บตัวอย่างจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวไม่ได้มีการปฏิบัติเป็นประจำ ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงจะถูกตรวจดูว่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือไม่
ไวรัส HPV ติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์เหล่านี้ครอบคลุมพื้นผิวของร่างกายทั้งภายในและภายนอก รวมถึงลำคอ อวัยวะเพศ และทวารหนัก ดังนั้นไวรัสจึงไม่แพร่กระจายผ่านทางเลือด เมื่อเข้าไปในเซลล์ ไวรัส papilloma จะเริ่มผลิตโปรตีน ทำให้เซลล์เติบโตและแข็งแรงขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้
บ่อยครั้งที่เซลล์ใหม่เหล่านี้ได้รับการยอมรับจากระบบภูมิคุ้มกันและถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เซลล์ที่ติดเชื้อจะไม่ถูกทำลายและมีการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของเซลล์ดังกล่าวสามารถนำไปสู่การกลายพันธุ์และนำไปสู่เนื้องอกในที่สุด
ในเวลาเดียวกัน การศึกษาพิสูจน์ว่าการก่อตัวของเนื้องอกอาจใช้เวลา 10-20 ปีนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ และแม้แต่ระดับความเสี่ยงที่สูงมากก็ไม่ได้นำไปสู่มะเร็งเสมอไป ประมาณครึ่งหนึ่งหรือมากกว่านั้นเล็กน้อยของรอยโรค HPV ที่ปากมดลูกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาพยาบาลสำหรับ papillomavirus อย่างไรก็ตาม หูดและภาวะมะเร็งที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV สามารถรักษาให้หายขาดได้
papilloma ปากมดลูกได้รับการรักษาโดยใช้การรักษาด้วยความเย็น (เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกแช่แข็งและถูกทำลาย); พวกเขายังฝึกการกัดกร่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยใช้อิเล็กโทรดที่ให้ความร้อน การกำจัดด้วยมีดผ่าตัดหรือเลเซอร์ รวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกด้วยเลเซอร์ ติ่งเนื้อแหลมถูกทำลายด้วยสารเคมี การผ่าตัดด้วยความเย็นจัด ไฟฟ้า หรือเลเซอร์
หากมะเร็งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ HPV ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกับมะเร็งที่เกิดจากวิธีอื่น ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการพัฒนา ผลลัพธ์ที่น่าสนใจได้รับในการรักษามะเร็งกล่องเสียงที่เกิดจากเชื้อ HPV แต่วิธีการเหล่านี้ยังอยู่ในการทดลองทางคลินิก
การปรากฏตัวของติ่งเนื้อบนผิวหนังของมนุษย์เป็นสัญญาณของปัญหาในร่างกายอย่างน้อยสองประการ: ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการติดเชื้อ HPV (human papillomavirus) อย่างไรก็ตามในขั้นต้นแม้แต่เนื้องอกที่ไม่พึงประสงค์ก็ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจนั้นหายากมาก แต่เนื่องจากการติดเชื้อ HPV เมื่อเปิดใช้งานจะส่งเสริมการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว จึงมีอันตรายที่เนื้องอกจะเสื่อมสลายเป็นมะเร็ง
สาเหตุหลักของการเจริญเติบโตในร่างกายคือ Human Papillomavirus (HPV) การติดเชื้อนี้ติดต่อผ่านการสัมผัสและทางเพศ มันสามารถติดเชื้อได้ง่ายโดยใช้เครื่องนอน เสื้อผ้า และอุปกรณ์สุขอนามัยของพาหะไวรัส
การติดเชื้อค่อนข้างบ่อย อย่างไรก็ตาม บุคคลไม่ได้ติดเชื้อเสมอไปเมื่อสัมผัสกับมัน ในร่างกายของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ไวรัสจะไม่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตและถูกกำจัดอย่างรวดเร็ว แต่เมื่อมีการสัมผัสกับการติดเชื้อเป็นประจำ HPV DNA จะยังคงอยู่ในเซลล์ของร่างกาย ที่นั่นไวรัสอยู่ในสถานะคาดหวังและเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ไวรัสจะถูกกระตุ้นทันทีและกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของ papillomas
การก่อตัวทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแบ่งเซลล์เยื่อบุผิวมากเกินไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ เนื้องอกจะมีลักษณะเป็นตุ่มกลมหรือแหลมบนก้านที่มีพื้นผิวขรุขระเป็นหลุมเป็นบ่อ สีของการเจริญเติบโตที่นุ่มนวลอาจเป็นได้ทั้งสีขาวหรือสีน้ำตาลเข้ม
HPV กระตุ้นการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตประเภทต่าง ๆ ซึ่งไม่เพียงจัดประเภทตามข้อมูลภายนอกเท่านั้น แต่ยังตามการก่อมะเร็งด้วย ในช่วงเวลาของการปรากฏตัว papillomas ทั้งหมดจะไม่เป็นพิษเป็นภัย
เมื่อศึกษาปัญหาการก่อมะเร็งของ HPV พบ papillomas 100 ชนิด แต่มีการศึกษา 80 ชนิด ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกเหล่านี้พบว่าการก่อตัวที่ไม่เป็นอันตรายจำนวนมากบนผิวหนังและเยื่อเมือกมีความอ่อนไหวต่อการเสื่อมสภาพของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง . ในกรณีนี้ papillomas ทั้งหมดตามระดับความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
เป็นไปได้ที่จะระบุประเภทของการเติบโตโดยการวิเคราะห์ PCR ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
ไม่ใช่ว่าการเจริญเติบโตที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสื่อมสภาพของมะเร็งจะกลายเป็นเนื้อร้ายเสมอไป ในการเริ่มต้นกระบวนการก่อมะเร็ง ต้องมีปัจจัยต่อไปนี้ใน papilloma:
ติ่งเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด คัน มีเลือดออกหรืออักเสบด้วยตัวเอง
การบาดเจ็บทางกลรวมถึงความเสียหายต่อเนื้องอกที่เกิดจากการเสียดสี พวกเขาสามารถถูกกระตุ้นได้ด้วยการสวมเสื้อผ้ารัดรูปหรือทำจากวัสดุแข็งหรือทางเพศ เป็นผลให้การแบ่งเซลล์เพิ่มขึ้นของการเจริญเติบโตเป็นไปได้และความเสื่อมของ papilloma กลายเป็นมะเร็งผิวหนัง
ความเสียหายทางเคมีเกิดขึ้นเมื่อทำงานกับสารที่มีฤทธิ์รุนแรงโดยไม่ใช้การปกป้องผิวหนัง หรือใช้ผลิตภัณฑ์อย่างไม่เหมาะสมเพื่อกำจัดการเจริญเติบโต
ปัจจัยการติดเชื้อมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บทางเคมีหรือทางกล กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หากในขณะที่เกิดความเสียหายต่อการเจริญเติบโตมีโรคผิวหนังอยู่ในระยะที่ใช้งานอยู่ใกล้เคียง
ความร้ายกาจเป็นกระบวนการที่เซลล์มะเร็งเริ่มปรากฏใน papilloma และสัญญาณของเนื้องอกวิทยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนแม้จะตรวจด้วยสายตาก็ตาม อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีความเสียหายต่อการเจริญเติบโตบ่อยครั้ง แต่ก็ไม่ได้เสื่อมลงในทันที กระบวนการนี้มักใช้เวลาเป็นเดือนหรือบางครั้งก็เป็นปี
การมุ่งร้ายประกอบด้วยขั้นตอนต่อเนื่องหลายขั้นตอน:
ในระยะเริ่มแรกจะไม่มีอาการภายนอกที่อาจเป็นเนื้อร้ายได้ อย่างไรก็ตามกระบวนการเสื่อมของเซลล์แต่ละเซลล์ของการเจริญเติบโตภายในได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว บ่อยครั้งในระยะนี้ การพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาจะหยุดลง และเซลล์มะเร็งจะตายไปพร้อมกับการเจริญเติบโตบางส่วน
ในระหว่างการเลื่อนตำแหน่ง การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งจะเกิดขึ้น ซึ่งจะค่อยๆ เข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี กระบวนการนี้มักจะจางหายไปและดำเนินการต่อ ในระยะนี้ ไม่พบสัญญาณที่มองเห็นได้ของมะเร็ง และในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาการจะไม่รุนแรง
ความร้ายกาจสองระยะแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างง่ายดาย ในขั้นตอนนี้ ง่ายต่อการรักษาการก่อตัวของสารก่อมะเร็ง อย่างไรก็ตาม เพื่อระบุการเกิดมะเร็ง จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ
หากไม่หยุดกระบวนการเปลี่ยนแปลง เซลล์ที่ไม่มีตัวรับแอนติเจนจะปรากฏขึ้นในการเจริญเติบโต ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ไม่รู้จักพวกมันจึงไม่สามารถโจมตีได้ ในเวลาเดียวกัน เส้นต้นกำเนิดของเซลล์ที่มีความแตกต่างกันไม่ดีจะเกิดขึ้นภายในการเจริญเติบโต ซึ่งเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ ในระยะนี้ papilloma ที่เป็นมะเร็งอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตา
การลุกลามของเนื้องอกเริ่มต้นเมื่อเซลล์ที่ลุกลามเกินขอบเขตของ papilloma และมะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณข้างเคียงของร่างกาย ระยะนี้มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดการแพร่กระจาย
มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบได้อย่างน่าเชื่อถือว่า papilloma เป็นมะเร็งหรือไม่ เมื่อได้รับการแต่งตั้งเขาจะประเมินลักษณะของการเจริญเติบโตอย่างแน่นอนและหากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อ HPV ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบสัญญาณหลักของลักษณะของ papilloma ที่เป็นมะเร็ง
อาการของการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนไปสู่ประเภทของการก่อตัวของเนื้องอกคือ:
การปรากฏตัวของ papillomas จำนวนมากถัดจากการก่อตัวแบบเก่าไม่ใช่สัญญาณที่ชัดเจนของเซลล์ที่กำลังพัฒนาเป็นเซลล์เนื้องอก อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงการกระตุ้นของไวรัสในร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของ papilloma ประเภทใดชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง
ติ่งเนื้อที่เริ่มพัฒนาจนกลายเป็นเนื้อร้ายต้องได้รับการรักษา ในกรณีนี้การบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการขจัดการเจริญเติบโต การรักษาด้วยยาร่วมกับเคมีบำบัดจะใช้ในระยะสุดท้ายของมะเร็ง มีความเกี่ยวข้องเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเซลล์ที่มีสุขภาพดีที่อยู่ใกล้เคียงและนำไปสู่การเติบโตของการแพร่กระจาย
ในระยะเริ่มแรกของความร้ายกาจเมื่อ papilloma ไม่มีเวลาที่จะเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอก การบำบัดจะใช้วิธีการฮาร์ดแวร์ต่อไปนี้ในการขจัดการเจริญเติบโต:
การกัดกร่อนด้วยเลเซอร์ทำได้โดยการเปิดเผยการก่อตัวทางพยาธิวิทยาไปยังลำแสงที่มีอุณหภูมิสูง ในกรณีนี้พร้อมกับการกำจัด papilloma จะมีการฆ่าเชื้อเนื้อเยื่อ ในระหว่างขั้นตอนนี้ เลเซอร์ไม่เพียงแต่จะกัดกร่อนการเติบโตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดขนาดเล็กด้วย ซึ่งจะทำให้ไม่มีเลือดออก ข้อเสียของวิธีนี้คือใช้เวลาในการรักษาและการฟื้นฟูที่ยาวนาน อย่างไรก็ตาม การเคลือบด้วยเลเซอร์เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำ ไม่เจ็บปวด และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
Cryodestruction เหมาะที่สุดสำหรับการกำจัดติ่งเนื้อเนื้อร้ายที่เติบโตบนปากมดลูก ช่องคลอด และทวารหนัก สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการรักษาการเจริญเติบโตด้วยไนโตรเจนเหลวโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีความแม่นยำสูงเป็นพิเศษ นั่นคือ มีดวิทยุ อุปกรณ์ทำงานได้อย่างถูกต้องและไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่มีสุขภาพดี วิธีการนี้เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือและปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สามารถใช้เฉพาะในระยะแรกของมะเร็งและเพื่อกำจัดติ่งเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการมีอิทธิพลต่อการก่อตัวด้วยกระแสสลับ ในกรณีนี้ สามารถกำจัด papilloma ที่เป็นมะเร็งออกได้ไม่ว่าจะเจาะลึกเข้าไปในผิวหนังที่มีสุขภาพดีก็ตาม
หลังจากกำจัดเนื้องอกหรือ papilloma ที่น่าสงสัยออกไป ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นประจำเป็นเวลาหลายปี ซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจพบการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ได้ทันเวลาและป้องกันกระบวนการมะเร็งของ papillomas อื่น ๆ
มีเพียงนรีแพทย์และแพทย์ผิวหนังเท่านั้นที่รู้ว่า HPV และมะเร็งปากมดลูกมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด การติดเชื้อไวรัสนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของ dysplasia ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ผู้หญิงส่วนใหญ่ติดเชื้อ HPV โดยไม่รู้ตัว การขนส่งในระยะยาวหรือการติดเชื้อซ้ำอาจทำให้เกิดมะเร็งได้
ปัจจุบันมีการระบุ papillomavirus ของมนุษย์หลายประเภทหลายสิบชนิด บางส่วนไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง (ทำให้เกิดหูดหูดและติ่งเนื้อ) ในขณะที่บางชนิดมีคุณสมบัติเป็นสารก่อมะเร็ง
ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีเชื้อ HPV ชนิด 16, 18, 31, 33 และ 35 ในร่างกาย ผู้หญิงหลายล้านคนติดเชื้อ HPV ทั่วโลก ส่วนใหญ่เป็นพาหะที่ไม่แสดงอาการ
เมื่อภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง ไวรัสจะเริ่มทำงานและทำให้เกิดอาการต่างๆ มดลูกของผู้หญิงได้รับผลกระทบเมื่อไวรัสทะลุอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ในระยะเริ่มแรกการติดเชื้ออาจส่งผลต่อเยื่อบุช่องคลอดเท่านั้น
อวัยวะสืบพันธุ์สตรีได้รับการออกแบบให้มีทางเดินแคบๆ ด้านหลังช่องคลอด นี่คือปากมดลูก ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยกระบวนการ dysplasia หรือการกัดเซาะที่แท้จริง สิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจากมะเร็ง ในระยะแรกสามารถกำจัดพยาธิสภาพนี้ได้
หากไวรัสอยู่ในเซลล์เป็นเวลานาน โครงสร้างของเยื่อบุผิวจะเปลี่ยนไป หากไม่มีการรักษา อาจเกิดมะเร็ง (การเสื่อมเป็นมะเร็ง) ได้ หลังเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโต ในระยะลุกลาม เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่เอื้ออำนวย
การติดเชื้อในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง HPV สูงมักเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ มีการระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ:
HPV เป็นโรคติดต่อได้สูง เพียงสัมผัสผิวหนังของคนป่วยก็เพียงพอที่จะติดเชื้อได้ ในผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ ไวรัสจะอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน การสืบพันธุ์และการปรากฏตัวของอาการเกิดจากการภูมิคุ้มกันลดลง สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการติดเชื้อ HIV โรคร้ายแรงอื่น ๆ ความเครียด โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา การสูบบุหรี่ อุณหภูมิร่างกายต่ำ
ปัจจัยโน้มนำคือการมีพยาธิสภาพการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ต้องใช้เวลามากกว่า 1 ปีในการพัฒนา dysplasia ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์จะเป็นมะเร็งปากมดลูก มีการระบุปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:
หากการติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20-30 ปี มะเร็งปากมดลูกมักเกิดในผู้หญิงอายุ 35-50 ปี
การพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก
ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ dysplasia หรือการพังทลายของปากมดลูก โดยปกติอวัยวะจะถูกปกคลุมจากด้านในด้วยเยื่อบุผิวสความัสหลายชั้น ประกอบด้วยชั้นฐาน ชั้นกลาง และชั้นผิวเผิน ด้วย dysplasia โครงสร้างของเซลล์จะหยุดชะงัก ตรวจพบการเปลี่ยนแปลง (ลักษณะของเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสหลายตัว) ความแตกต่างระหว่างเลเยอร์จะเด่นชัดน้อยลง
Dysplasia ไม่มีอาการ การร้องเรียนอาจเกิดขึ้นในกรณีที่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ บางคนเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป มักส่งผลต่อส่วนล่างของมดลูก มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์สความัส ใน 95% ของผู้หญิงที่ป่วย สามารถแยกเชื้อ HPV สายพันธุ์ 16 และ 18 ได้
พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค HPV ประเภท 16 มักทำให้เกิดมะเร็งเซลล์สความัส และ HPV ประเภท 18 มีหน้าที่ในการก่อตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 40 ปี HPV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคร้ายนี้ ในโครงสร้างโดยรวมของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งพยาธิวิทยานี้ไม่ได้อยู่ที่สุดท้าย
รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
การตรวจหาเชื้อ HPV และมะเร็ง
มีความจำเป็นต้องสร้างความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งกับการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์ ซึ่งจะต้องมีการระบุไวรัสโดยวิธี PCR และการตรวจแอนติบอดีจำเพาะในเลือด บางประเทศกำลังจัดให้มีการตรวจคัดกรองสตรีและเด็กหญิงจำนวนมากเพื่อประเมินสภาพของมดลูก ทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพได้ในระยะแรกและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
ไม่มียาชนิดใดที่สามารถล้างร่างกายของเชื้อ HPV ได้ เมื่อมะเร็งเริ่มลุกลาม การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ เนื่องจากมีเซลล์ที่ผิดปกติอยู่ กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้
ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการผ่าตัด มีการจัดการการผ่าตัดรักษาอย่างอ่อนโยนหรือมีการแทรกแซงที่รุนแรงยิ่งขึ้นโดยเอามดลูกออกพร้อมกับส่วนต่อ (รังไข่)
สูตรการรักษามักรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสี หากมะเร็งยังไม่พัฒนา แต่มีเพียง dysplasia กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ สำหรับระยะที่ 1 และ 2 ของ dysplasia สามารถรอดูแนวทางพร้อมการติดตามอย่างต่อเนื่องได้
อาจสั่งยาต้านไวรัสหลังการผ่าตัดเพื่อระงับการทำงานของไวรัส ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาที่ใช้อะไซโคลเวียร์และวาลาไซโคลเวียร์
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ดังนั้น HPV จึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคที่เกิดจากมะเร็งและมะเร็งปากมดลูก
ไวรัสนี้ตรวจพบในผู้ป่วย 75% และมีเพียง 25% ของผู้ป่วยโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับ HPV
โรคนี้พัฒนาเมื่อโตเต็มวัย วันนี้มีมาตรการป้องกันโรคในสตรีโดยเฉพาะ วัคซีน Cervarix และ Gardasil ได้รับการพัฒนา ปกป้องร่างกายจาก HPV ประเภท 16 และ 18 การฉีดวัคซีนดังกล่าวไม่ได้บังคับและไม่รวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนป้องกันระดับชาติ
เรื่องราวจากผู้อ่านของเรา
หลังจากผ่านไป 5 ปี ในที่สุดฉันก็สามารถกำจัดติ่งเนื้อที่น่ารังเกียจออกไปได้ ฉันไม่มีจี้ใดๆ บนร่างกายมาเป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้ว! ฉันไปหาหมอเป็นเวลานาน ทำการทดสอบ ลบออกด้วยเลเซอร์และเซลันดีน...แต่ปรากฏซ้ำแล้วซ้ำอีก ฉันไม่รู้ว่าร่างกายของฉันจะเป็นอย่างไรถ้าฉันไม่สะดุด ใครกังวลเรื่องติ่งเนื้อและหูดควรอ่านเรื่องนี้!