จำเป็นต้องถอดไส้เลื่อนบริเวณหน้าท้องหรือไม่? ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง: การรักษา การผ่าตัด การป้องกัน นอกจากนี้ไส้เลื่อนทั้งหมดจะถูกแบ่งออก

อาการปวดหลังกำลังกลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย คนทันสมัยเนื่องจากกล้ามเนื้อหลังด้อยพัฒนาและมีภาระหนักไม่สม่ำเสมอ จำเป็นต้องใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลัง สาเหตุของความเจ็บปวดอาจเป็นไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังที่กำลังพัฒนาซึ่งอาจค่อยๆนำไปสู่การสูญเสียความสามารถของมอเตอร์และเป็นอัมพาตของแขนขา วิธีเดียวที่จะกำจัดไส้เลื่อนและป้องกันการเกิดโรคคือการผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังออก

การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีหลายประเภทซึ่งมีระดับประสิทธิผล ความเสี่ยง และระยะเวลาการฟื้นตัวที่แตกต่างกันไป เหมาะสมที่สุดและ ในรูปแบบที่ทันสมัยการพักฟื้นซึ่งศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเลือกให้กับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ประเภทของการผ่าตัดต่อไปนี้:

ส่องกล้อง

การส่องกล้อง – การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนช่องกระดูกสันหลังออก และปล่อยปลายประสาทที่ถูกบีบอัดของไขสันหลัง เพื่อลดความเจ็บปวดและความเสียหายทางระบบประสาท ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อ

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงข้อดีของการส่องกล้องไส้เลื่อนเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่ออ่อน, การรักษาความสมบูรณ์ของแผ่นดิสก์ intervertebral, เปอร์เซ็นต์การพัฒนาต่ำ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด,เสียเลือดน้อยระหว่างกำจัดไส้เลื่อน,ไม่มีอาการปวดหลังผ่าตัด.

ข้อบ่งชี้ในการใช้การดำเนินการประเภทนี้คือ:

• การยื่นออกมาของไส้เลื่อนที่ด้านข้างของแผ่นดิสก์ intervertebral;
• ปรากฏการณ์การอักเสบในช่องกระดูกสันหลัง
• การพัฒนากลุ่มอาการทางระบบประสาทที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปทางด้านข้างและหลังส่วนล่าง
• ขาดผลเด่นชัดจากการรักษาระยะยาวด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
• การพัฒนาความผิดปกติทางเพศ

ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้คือ:

• โรคมะเร็งมีรอยโรคทุติยภูมิในกระดูกสันหลัง
• การตีบตันของหลอดเลือดของคลองกระดูกสันหลัง;
• การตั้งครรภ์;
• การพัฒนารอยโรคติดเชื้อบริเวณไส้เลื่อน
• โรคก่อนหน้าระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ไส้เลื่อนมัธยฐาน

เลเซอร์

เลเซอร์ - การกระแทก (ความร้อนและการระเหยของของเหลว) โดยการแผ่รังสีของลำแสงเลเซอร์กำลังต่ำบนแกนด้านใน แผ่นดิสก์ intervertebralเพื่อลดหรือถอดออกโดยมีการดึงเนื้อหาไส้เลื่อนออกไปอีก ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อรากประสาทและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แกนกลางเป็นรูปแบบที่หนาแน่นคล้ายเยลลี่ซึ่งประกอบด้วยน้ำ 70% ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์ (หรือการแยกนิวเคลียส) และการสร้างหมอนรองกระดูกขึ้นมาใหม่

ข้อดีของวิธีการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังนี้:

• ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและไม่มีความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ระหว่างการจัดการ
• โครงสร้างของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ กระดูกสันหลังจะไม่ถูกรบกวนและไม่มีรอยแผลเป็น
• ที่สุด กำหนดเวลาที่รวดเร็วการฟื้นฟูที่ไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ที่เข้มงวดและการนอนพัก
• การใช้ยาชาเฉพาะที่

ไส้เลื่อนยื่นออกมาในกระดูกสันหลังซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ มีอาการดังต่อไปนี้:

• ไม่ ขนาดใหญ่ปูด;
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
• อายุของผู้ป่วยอยู่ในช่วง 20-50 ปี
• ไม่มีการปรับปรุงใน การรักษาด้วยยา;
• กระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลัง

ผู้เชี่ยวชาญระบุข้อห้ามหลายประการสำหรับ การกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์ดิสก์:

1. ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่กว่า 6 มม. อย่างมีนัยสำคัญ
2. กระบวนการเสื่อมถอยที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
3. ขบวนการสร้างกระดูกของแกนแผ่นดิสก์ intervertebral, ไขสันหลังเสียหาย

อินเตอร์ลามินาร์

การกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาของนิวเคลียสของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่มีขนาดสำคัญ (มากกว่า 6 มม.) ในบริเวณ lumbosacral ซึ่งกระบวนการ spinous มีความโดดเด่นทางกายวิภาคด้วยการติดตั้งอุปกรณ์ฝัง รากฟันเทียมจะมีขนาดใหญ่กว่าแผ่นดิสก์ที่ถูกตัดออกเล็กน้อย ข้อดีของวิธีนี้คือการปลูกถ่ายจะแก้ไขกระดูกสันหลังและรักษาความมั่นคงของเอ็นและส่วนต่าง ๆ เพื่อไม่ให้เกิดการกำเริบของการบีบอัดของรากประสาท

วิธีการกำจัดไส้เลื่อนนี้สามารถทำได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหรือพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจโดยไม่มีกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบที่ก้าวหน้า

การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวออก

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนตัดสินใจวันผ่าตัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะรวบรวมสิ่งที่จำเป็น การทดสอบทางคลินิก:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การทดสอบระดับน้ำตาลและลักษณะเฉพาะของแอนติเจนส่วนบุคคล
• การวิจัยทั่วไปปัสสาวะ;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันรูมาติกเพื่อระบุระดับความไวของอวัยวะภายในข้อต่อและเนื้อเยื่อของร่างกายทุกประเภทต่อกระบวนการอักเสบ
• คำอธิบายของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ข้อมูลเอ็มอาร์ไอ

ในวันผ่าตัดต้องงดเครื่องดื่มและอาหารล่วงหน้า 7-8 ชั่วโมง พร้อมทั้งปรึกษาวิสัญญีแพทย์หากมีอาการป่วยเป็นเวลานานและ ปฏิกิริยาการแพ้ไปจนถึงยาระงับความรู้สึก

ก่อนการผ่าตัด จะมีการเอ็กซเรย์เพื่อระบุตำแหน่งของนิวเคลียสที่โป่งของหมอนรองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่ถูกกดทับอย่างแม่นยำ

การดำเนินการใช้เวลานานเท่าใด?

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมา และระดับทักษะของศัลยแพทย์ โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 50 ถึง 120 นาที

สาระสำคัญของการดำเนินงาน

ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ - การระงับความรู้สึกแก้ปวดในระหว่างที่เขาสามารถอธิบายความรู้สึกของเขาในระหว่างการยักย้าย

แพทย์จะกรีดแผลขนาด 0.5 - 1.5 เซนติเมตร บริเวณที่ไส้เลื่อนอยู่ และกระจายเนื้อเยื่อเพื่อเข้าถึงกระดูกสันหลัง จากนั้นจึงสอดเข็มเข้าไปในรูซึ่งทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับกล้องเอนโดสโคปเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทางการแพทย์

กล้องเอนโดสโคปเป็นอุปกรณ์ที่ติดตั้งตัวแปลงออปติคอลอิเล็กตรอนซึ่งช่วยให้แพทย์เอาเยื่อนิวเคลียสที่ยื่นออกมาออกโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บสาหัสและตรวจสอบความแม่นยำของการกระทำของเขาบนหน้าจอมอนิเตอร์

ศัลยแพทย์จะนำกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในคลองตรงบริเวณนั้น ไขสันหลังมาสัมผัสกับรากประสาท จะทำการตัดออกและนำส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกและเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก โดยกดทับปลายประสาทและทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เจ็บปวด หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการทั้งหมดแล้ว แผลก็จะถูกประมวลผล น้ำยาฆ่าเชื้อและเย็บแผลไว้บนนั้น

คุณสามารถอ่านข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดกระดูกสันหลัง รวมถึงรีวิวของผู้ป่วยหลังการรักษาได้ที่เว็บไซต์ Artusmed

การผ่าตัดเป็นอันตรายหรือไม่?

ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดช่องท้อง การส่องกล้องเอาส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนออกมีความเสี่ยงร้ายแรงหลายประการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์:

• การแนะนำการติดเชื้อ
• ห้อพร้อมกับความเจ็บปวดเป็นเวลานาน;
• การปรากฏตัวอีกครั้งไส้เลื่อนในตำแหน่งเดียวกันของกระดูกสันหลังหลังจากนั้นไม่นาน
• ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงเนื่องจากการพัฒนากระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนไปเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยแข็งทำให้เกิดแผลเป็น
• การตีบของคลองกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและขา
• การบาดเจ็บที่รากประสาทหรือเยื่อดูราโดยศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดระหว่างการยักย้าย (“ปัจจัยมนุษย์”)

ข้อมูลเพิ่มเติม!

หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จผู้ป่วยอาจพบอาการของโรค "กระดูกสันหลังที่ผ่าตัด" - การทำลายของแผ่นดิสก์ intervertebral, ถุงน้ำของช่องไขข้อของข้อต่อ, ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลัง, การก่อตัวของข้อต่อเท็จ, radiculitis

การกำจัดไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยเลเซอร์

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องไปพบนักรังสีวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทที่จะทำการยักย้ายถ่ายเท แพทย์จะต้องมีคุณวุฒิสูง ได้รับการฝึกอบรมพิเศษ และได้รับเอกสารยืนยันการอนุญาตให้ดำเนินการดังกล่าว จากนั้นจะมีการนัดหมายกับนักบำบัดโรคเพื่อพิจารณาว่ามีข้อห้ามส่วนบุคคลสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้หรือไม่ การตรวจสภาพทั่วไป และการวิเคราะห์การศึกษาทางคลินิก:

• การตรวจอุจจาระและเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดหาระดับน้ำตาล
• ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การถ่ายภาพรังสี;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์กระดูกสันหลัง.

หนึ่งวันก่อนการผ่าตัดตามกำหนด จะมีการปรึกษาวิสัญญีแพทย์เพื่อเลือกยาชาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

สาระสำคัญของการดำเนินงาน

ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการดมยาสลบในบริเวณที่แสงเลเซอร์ถูกสัมผัส จากนั้นจึงทำการเจาะผิวหนังบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะสอดเข็มเจาะพิเศษที่มีไฟ LED ควอตซ์เข้าไปในรูที่เกิด เข็มควรไปถึงแกนกลางของแผ่นดิสก์ แพทย์ดำเนินการจัดการทั้งหมดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ - คอมพิวเตอร์และเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะขยายภาพและอนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญดูรายละเอียดที่เล็กที่สุดและควบคุมความแม่นยำของการเคลื่อนไหวของเขา LED ปล่อยพลังงานเพียงพอที่จะให้ความร้อนแก่แกนได้สูงถึง 70 องศา ของเหลวที่บรรจุอยู่ในแกนกลางภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิจะอยู่ในรูปของไอน้ำและถูกปล่อยออกมาผ่านรูเล็กๆ ในเข็ม ดังนั้นนิวเคลียสจึงมีขนาดลดลง แต่ไม่เปลี่ยนองค์ประกอบของเนื้อเยื่อ รากประสาทที่ถูกกดทับจะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไส้เลื่อนที่อยู่นอกวงแหวนเส้นใยนั้นถูกหดกลับ ระยะเวลาของการดำเนินการคือ 30 ถึง 60 นาที

ข้อมูลเพิ่มเติม!

ผู้ป่วยประมาณ 40% รู้สึกว่าความเจ็บปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัดระหว่างการผ่าตัด

ราคา (ต้นทุนการดำเนินงาน)

ราคา การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ประกอบด้วยปัจจัยหลายประการ: ระดับความซับซ้อนของการผ่าตัด (ตั้งแต่ 1 ถึง 5) ชื่อเสียงและคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญด้านปฏิบัติการและทีมแพทย์ คุณสมบัติการกำหนดราคาของคลินิก การรวมขั้นตอนเพิ่มเติมในช่วงก่อนการผ่าตัดและการฟื้นฟู ระยะเวลา.

ประเทศ (สถาบันการแพทย์)	ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดไม่รวมโปรแกรมการฟื้นฟูและระดับความซับซ้อน
อิสราเอล	10000 $
สาธารณรัฐเช็ก	10000 – 15000 €
เยอรมนี	16000 – 25000 €
มอสโก: โรงพยาบาลคลินิกกลางแห่งที่ 1 คลินิกศัลยกรรมระบบประสาทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โรงพยาบาลคลินิกกลางของ Russian Academy of Sciences ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกตั้งชื่อตาม เซเชโนวา ไอ.เอ็ม. คลินิกการันต์	จาก 15,000 รูเบิล จาก 50,000 รูเบิล จาก 60,000 รูเบิล จาก 80,000 รูเบิล จาก 80,000 รูเบิล
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: โรงพยาบาลเมืองหมายเลข 23, หมายเลข 40 โรงเรียนแพทย์ทหารบกตั้งชื่อตาม คิโรวา เอส.เอ็ม. โรงพยาบาลอเล็กซานดรอฟสกายา สถาบันวิจัยการบาดเจ็บและกระดูกและข้อ	จาก 80,000 รูเบิล จาก 60,000 รูเบิล จาก 100,000 รูเบิล จาก 90,000 รูเบิล

การผ่าตัดแบบ Interlaminar เพื่อเอาไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวออก

สาระสำคัญของการดำเนินงาน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาเบื้องต้น การทดลองทางคลินิกคล้ายกับที่อธิบายไว้สำหรับการแทรกแซงด้วยเลเซอร์และการส่องกล้อง พวกเขาจะช่วยให้ศัลยแพทย์ผ่าตัดเข้าใจถึงความเหมาะสมและความจำเป็นในการติดตั้งรากฟันเทียมที่มีความเสถียร ผู้ป่วยจะได้รับยาชาจากนั้นศัลยแพทย์ระบบประสาทจะทำการผ่าตัดที่ระดับรูระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง การใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด ส่วนที่ยื่นออกมาจะถูกเอาออกและมีการใส่อุปกรณ์เทียมเข้าที่ เพื่อยับยั้งการลดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและป้องกันการกดทับของเส้นประสาท

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังหวังว่าจะสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติในเวลาอันรวดเร็ว แต่สำหรับ ฟื้นตัวเต็มที่จำเป็นต้องทำงานมากเพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการผ่าตัด

วีดีโอ

ศัลยแพทย์ที่ผ่านการรับรองจะพูดถึงผลที่ตามมาจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังในวิดีโอ

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

กลับคืนสู่ชีวิตปกติหลังการผ่าตัดเพื่อตัดนิวเคลียสโป่งของหมอนรองกระดูกสันหลังออกดำเนินการแตกต่างกันในผู้ป่วยทุกราย และขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมกัน: สภาพทั่วไประบบต่างๆ ของร่างกาย ขนาดของไส้เลื่อนและความซับซ้อนของสถานการณ์ ความเข้มงวดในการปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์ ตลอดจนวิธีการขจัดส่วนที่ยื่นออกมา

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะช่วงเวลาหลังการผ่าตัดสามช่วงซึ่งแต่ละช่วงมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกบางอย่างในผู้ป่วยและมาตรการการรักษาที่สอดคล้องกัน

ในสัปดาห์แรก ( การฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้น) หลังการผ่าตัด แพทย์จะตรวจสอบและตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ณ บริเวณที่มีการยักย้ายถ่ายเท และให้การสนับสนุนด้านการรักษาและยาแก่ร่างกายของผู้ป่วย ไม่อนุญาตให้ออกกำลังกาย หลังการผ่าตัดส่องกล้อง จะมีการสั่งยาเพื่อช่วยเร่งการทำงานของร่างกายใหม่:

• ยาแก้อักเสบ - นานถึง 10 วัน;
• ยาปฏิชีวนะและยาแก้คัดจมูก – 5 วัน

• ตัวแทน antiphlogistic - มากถึง 7 วัน;
• กายภาพบำบัดและการยกพลาสม่าที่เลือกเป็นรายบุคคล

หลังจากการผ่าตัดแบบ interlaminar นักประสาทวิทยาจะกำหนดหลักสูตรดังนี้:

• chonroprotectors;
• ยาขยายหลอดเลือด
• ยาคลายตัวขนาดเล็ก

หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ (ช่วงพักฟื้นช้า) ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับชีวิตปกติผ่านการแก้ไขวิถีชีวิตและการให้น้ำหนักที่เหมาะสมอย่างช้าๆ ในช่วงเวลานี้กำหนดให้สวมเครื่องรัดตัวแบบพิเศษเป็นเวลา 1 เดือน ห้ามออกกำลังกายและเล่นกีฬาชนิดเข้มข้นเป็นเวลา 1-3 เดือน

ระยะเวลาที่เลื่อนออกไปหลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลาสองเดือนจะคงอยู่จนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่

การลาป่วยจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาพักฟื้นภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และออกจากงานด้วยปัญหา ลาป่วยสำหรับการดำเนินการทุกประเภท จะมีระยะเวลาต่างกัน:

การออกกำลังกายบำบัด

มาตรการที่สำคัญที่สุดที่ส่งเสริมการฟื้นตัวของกระดูกสันหลังอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดคือการใช้แบบฝึกหัดยิมนาสติกเชิงป้องกันที่ถูกต้องและเป็นระบบ การฝึกช่วยให้คุณกำจัดความเจ็บปวด เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง และกำจัดข้อจำกัดทางกายภาพโดยการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของหมอนรองกระดูกสันหลัง

วีดีโอ

แพทย์จะค่อยๆ แนะนำและทำให้การเคลื่อนไหวซับซ้อนขึ้นตามระยะเวลาการผ่าตัดที่ผ่านมา เช่น ที่นำเสนอในวิดีโอ

ในช่วงต้น ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดชุดเล็ก ๆ ขณะนอนหงาย 10-15 ครั้ง:

1 วางฝ่ามือบนหน้าอก กางข้อศอกไปด้านข้างแล้วกดเข้าหากันแรงๆ 2 สลับกัน ค่อยๆ งอเข่าแล้วดึงเข้าหาหน้าอก โดยค้างท่านี้ไว้ 30 - 45 วินาที 3 ไขว้แขนไว้เหนือหน้าอก งอเข่า และกดศีรษะไปที่หน้าอก ค่อยๆ ยกลำตัวไปข้างหน้าและหยุดนิ่งสักครู่ 4 งอเข่าและกดเท้าให้แน่น ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นและค้างท่านี้ไว้ 10-20 วินาที 5 ขางอเข่าแล้วหันไปด้านข้างอย่างราบรื่น

2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด โดยที่อาการดีขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แพทย์จะทำให้โปรแกรมการออกกำลังกายซับซ้อนขึ้นและเพิ่มจำนวนการทำซ้ำ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรัด บริเวณเอวกระดูกสันหลัง ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ได้รับการออกกำลังกายในท่านั่ง:

1 นอนหงายเลียนแบบการเคลื่อนไหวของนักปั่นจักรยานด้วยเท้าของคุณ 2 นอนตะแคงยกขาขึ้น 3 ท่าสควอชตื้นๆ หลังตรง 4 นอนหงาย ดึงเข่าไปที่ข้อศอก 5 วิดพื้นจากพื้นโดยเหยียดแขนออก 6 ยืนบนทั้งสี่ข้าง สลับกันยืดแขนขาตรงตรงข้าม พยายามทำให้หลังตรง 7 นอนหงายยกแขนและขาที่เหยียดออกพร้อมกันโดยดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 15–20 วินาที

หลังจากผ่านไป 1–1.5 เดือน อนุญาตให้ฝึกในท่านั่งได้:

1 นั่งบนพื้น กางแขนออกไปด้านข้างและพยายามประคองกระดูกเชิงกรานไว้ 2 ในอุปกรณ์พยุงศอกเข่า ค่อยๆ งอหลังของคุณลงและงอขึ้น โดยยึดตัวเองไว้ในตำแหน่งล่างและบน 3 การหมุนลำตัวไปด้านข้างอย่างราบรื่น

นอกจากยิมนาสติกแล้วผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

• อย่าเย็นเกินไป;
• อย่าอยู่ในตำแหน่งเดิมเป็นเวลานาน
• ไปว่ายน้ำ;
• อย่ายกน้ำหนักหรือกระโดด
• เพิ่มการนวดบำบัดและป้องกันจากผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบยิมนาสติก คุณต้องฟังความรู้สึกและความสามารถของร่างกายอย่างระมัดระวัง และป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการปวด

อาหาร

การปฏิบัติตามการควบคุมอาหารจะช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานที่ประสานกันของทุกระบบในร่างกายได้อย่างรวดเร็วและป้องกันการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์หลังการผ่าตัด อาหารควรมีความอ่อนนุ่ม แคลอรี่ต่ำ ย่อยง่าย และไม่เอื้อต่อการเพิ่มน้ำหนัก น้ำหนักส่วนเกิน- ส่วนประกอบที่สำคัญคือเส้นใยซึ่งเอื้อต่อการทำงานของลำไส้และไม่สร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อหน้าท้องเพิ่มเติม ควรให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ผัก (ผักกาดขาว แครอท บรอกโคลี) และผลไม้
• ไทกาและผลเบอร์รี่มาร์ช (แครนเบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่) ในรูปแบบของเครื่องดื่มผลไม้หรือยาต้ม
• สีเขียว;
• เนื้อไม่ติดมันต้ม (ไก่งวง, ไก่, เนื้อลูกวัว);
• เจลาตินในเยลลี่ เยลลี่ เยลลี่ผลไม้ และแยมผิวส้ม

ใส่ใจ!

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด ท้องอืด และ การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นในอวัยวะของระบบย่อยอาหารและแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด

คอร์เซ็ต

• การรักษาเสถียรภาพของสถานที่จัดการ
• ลดภาระตามธรรมชาติของกระดูกสันหลังขณะเดิน
• ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• การฟื้นฟูกล้ามเนื้อ
• เร่งการสมานแผลของไหม (หากมีการกรีด) และส่งเสริมการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อ

เครื่องรัดตัวมี 3 ประเภทขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของการดำเนินการ:

แข็ง– เมื่อถอดกระดูกสันหลังและติดตั้งรากฟันเทียมเพื่อยึดตำแหน่งของกระดูกสันหลังให้สมบูรณ์

กึ่งแข็ง– เมื่อถอดไส้เลื่อนออกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาภาระบางส่วน

อ่อนนุ่ม– ใช้ใน ช่วงปลายฟื้นตัวหลังการผ่าตัดส่องกล้อง

ระยะเวลาและความถี่ในการสวมเครื่องรัดตัวประเภทใดขนาดและวัสดุในการผลิตจะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะสวมชุดรัดตัวแบบกึ่งแข็งทุกวันในช่วงฟื้นตัวเร็ว ไม่เกิน 3 ชั่วโมงต่อวัน ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• สวมใส่ขณะนอนหงาย
• ทับผ้าลินินที่ทำจากผ้าฝ้าย
• ตลอดระยะเวลาการสวมใส่ ตรวจดูการขาดความรู้สึกไม่พึงประสงค์
• อย่าลืมถอดออกก่อนพักผ่อน

การปฏิเสธที่จะสวมเครื่องรัดตัวจะค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือน

ปวดหลังการผ่าตัด

ความเจ็บปวดในช่วงหลังผ่าตัดหลังการกำจัด ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและสามารถแปลได้ไม่เพียงเฉพาะที่สถานที่ปฏิบัติงานเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ขาด้วย มีความเจ็บปวด “ตามธรรมชาติ” ที่ปรากฏเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแทรกแซงการผ่าตัด และไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการที่เจ็บปวดในร่างกายที่ต้องมีการปรับเปลี่ยน:

• ความรู้สึกตึงเครียดหรือแห้งกร้านเล็กน้อยบริเวณที่มีการจัดการ
• เวียนหัว;
• ปวดเล็กน้อยหรือรู้สึกหนักหน่วงบริเวณหลังส่วนล่างและขาหลังการนอนหลับทั้งคืน
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นภายใน 37-38 องศา

หากผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแรงอย่างรุนแรง หนาวสั่น ปัสสาวะลำบาก หรือปวดขาและหลังส่วนล่างที่รุนแรงกว่าความรู้สึกก่อนการผ่าตัดมาก ควรติดต่อศัลยแพทย์เพื่อทำการตรวจทันที

อัมพาต

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของปลายประสาทโดยการยื่นออกมาของนิวเคลียสของแผ่นดิสก์ intervertebral เรียกว่าอัมพฤกษ์ อาการนี้มีหลายอาการ หนึ่งในนั้นคือลักษณะความไวบกพร่องและความสามารถในการสะท้อนกลับลดลง ความสามารถของมอเตอร์ลดลงหรือการตรึงแขนขาส่วนล่างโดยสมบูรณ์เนื่องจากสัญญาณประสาทไม่ผ่านและกล้ามเนื้อทำงานอ่อนแอ (paraparesis)

มีกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักที่อัมพฤกษ์เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ช่องกระดูกสันหลัง ซึ่งเกิดจากข้อผิดพลาดของศัลยแพทย์ที่ผ่าตัด หรือการพัฒนาของกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อ

คุณสามารถกำจัดภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ได้ด้วยการบำบัดที่ซับซ้อน - การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การนวด, การฝังเข็ม, ขั้นตอนการกระตุ้นทางกายภาพ - การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอิทธิพลของแม่เหล็กไฟฟ้า ในสุดขั้ว ในกรณีที่หายากมีการใช้การแทรกแซงการผ่าตัด

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ความช่วยเหลือด้านการผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาในกระดูกสันหลังกลายเป็นโอกาสเดียวที่จะมีชีวิตที่เต็มเปี่ยม ยาแผนปัจจุบันเสนอทางเลือกให้เพียงพอ ประเภทต่างๆกิจวัตรที่แทบไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือดซึ่งศัลยแพทย์สามารถเลือกได้โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

(รวม 9,984 วันนี้ 1)

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดแบบเปิดพบได้น้อย อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดจากการดูแลผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสม มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น และไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดคือไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้อง มันเกิดขึ้นที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนหลังการผ่าตัดจะปรากฏบนเส้นสีขาวของช่องท้อง อย่างไรก็ตามสามารถพัฒนาได้ในทุกด้าน ตำแหน่งทั่วไป ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดี การกำจัดซีสต์ในตับ และการผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดของผนังหน้าท้อง - มันคืออะไร?

เกือบทุกคนรู้ดีว่าไส้เลื่อนคือการยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของร่างกาย มันมีองค์ประกอบหลายอย่าง เหล่านี้รวมถึง: ประตู, ถุงไส้เลื่อนและเนื้อหาของมัน อาจมีส่วนที่ยื่นออกมา การแปลหลายภาษา- ไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุดคือไส้เลื่อนขาหนีบ สะดือ และต้นขา นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในกระดูกสันหลังได้ อวัยวะภายในใด ๆ สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงได้ ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้จะเป็นลูปของลำไส้ (หากส่วนที่ยื่นออกมาอยู่ที่ช่องท้อง) สำหรับไส้เลื่อนประเภทอื่นเนื้อหาอาจเป็นไขสันหลัง อวัยวะสืบพันธุ์ชาย ตับ ฯลฯ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาหลังการผ่าตัด? ความแตกต่างที่สำคัญคือสาเหตุของการเกิดซึ่งมักเป็นการผ่าตัด ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสามารถระบุได้จากตำแหน่งและเวลาที่ปรากฏตัว เนื้อหาของถุงอาจจะเหมือนกับพยาธิวิทยาประเภทอื่น ๆ Hernial Orifice คือบริเวณที่เกิดแผลผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ จะเป็นเส้นสีขาวของช่องท้อง แผลเป็นหลังตัดไส้ติ่ง หรือตัดถุงน้ำดี ถุงไส้เลื่อนนั้นมีเนื้อเยื่อของผนังช่องท้องด้านหน้า - ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และพังผืด ส่วนใหญ่แล้วส่วนที่ยื่นออกมาจะปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด

ประเภทของไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนและตำแหน่งของมันบนผนังช่องท้องด้านหน้าพยาธิสภาพนี้มีความโดดเด่นหลายประเภท อย่างไรก็ตาม พวกเขาล้วนมีเหตุผลในการพัฒนาเหมือนกัน ส่วนที่ยื่นออกมาจะกลายเป็นไส้เลื่อนในช่องท้องโดยไม่คำนึงถึงประเภท โดยส่วนใหญ่แล้วจะถูกเอาออก วิธีการผ่าตัด- นี่คือ เกณฑ์การวินิจฉัยข้อบกพร่องหน้าท้อง (หลังผ่าตัด) ไส้เลื่อนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

1. อยู่ตรงกลาง
2. ด้านข้าง

ในกรณีแรก ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะอยู่ที่กึ่งกลางของช่องท้อง อาจอยู่ด้านบน ด้านล่าง หรือที่ระดับวงแหวนสะดือ ไส้เลื่อนด้านข้างจะอยู่ที่ด้านข้างของผนังช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีการแบ่งส่วนที่ยื่นออกมาด้านซ้ายและขวา

ไส้เลื่อนขนาดเล็ก, กลาง, กว้างขวางและใหญ่มากนั้นขึ้นอยู่กับขนาด ในกรณีแรก โครงร่างของช่องท้องจะไม่ถูกรบกวน ไส้เลื่อนขนาดกลางและขนาดใหญ่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกมันครอบครองส่วนสำคัญของผนังหน้าท้อง ส่วนที่ยื่นออกมาขนาดใหญ่มากอาจมีอวัยวะภายในหลายอย่าง (ลำไส้, omentum) อยู่ในถุงไส้เลื่อน พวกมันครอบครอง 2/3 ของพื้นที่ผนังหน้าท้อง

ไส้เลื่อนเส้นสีขาวบริเวณหน้าท้องหลังผ่าตัด แตกต่างกันอย่างไร?

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดมักอยู่ในตำแหน่งตรงกลางที่ผนังหน้าท้อง ในกรณีนี้จะอยู่ที่บริเวณเส้นสีขาวของช่องท้อง ตำแหน่งที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนนี้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่ ในบางกรณี จะมีการกรีดกึ่งกลางเพื่อวินิจฉัยโรคทางการผ่าตัดที่ไม่สามารถตรวจพบโดยวิธีอื่นได้

ไส้เลื่อนตรงกลางหลังผ่าตัดในช่องท้องเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้อง กล้ามเนื้อ Rectus จะอยู่ในบริเวณนี้ เมื่อทำการผ่าตัดตามแนวเส้นสีขาว จะมีการทำแผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมัน กล้ามเนื้อ Rectus abdominis ถูกดึงออกจากกัน ด้านที่แตกต่างกัน- ดังนั้นการรักษาหลังการผ่าตัดเปิดช่องท้องจึงใช้เวลานานพอสมควร เวลานาน- มีความจำเป็นที่จะต้องบรรลุไม่เพียง แต่การก่อตัวของแผลเป็นที่เกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟู (การปิด) ของกล้ามเนื้อ Rectus ด้วย

สาเหตุของไส้เลื่อนบริเวณหน้าท้องหลังการผ่าตัด

โดยปกติหลังการผ่าตัด ไม่ควรมีสิ่งยื่นออกมาของไส้เลื่อน ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการผ่าตัดและวิถีชีวิตที่ไม่ดีหลังการแทรกแซง (การยกของหนัก, การออกกำลังกายมากเกินไป) นอกจากนี้ไส้เลื่อนหน้าท้องอาจปรากฏขึ้นได้เอง ซึ่งมักจะได้รับการอำนวยความสะดวก โรคต่างๆซึ่งบาดแผลจะหายช้ากว่าในคนที่มีสุขภาพดี ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้องอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. การบีบหน้าท้องเป็นเวลานาน ใช้ในระหว่างการผ่าตัดที่ซับซ้อนตลอดจนหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ในบรรดาการผ่าตัดหลังจากที่ไส้เลื่อนหน้าท้องเกิดขึ้นเราสามารถเน้นได้: การกำจัดไส้ติ่งและถุงน้ำดี นอกจากนี้การรักษาเนื้อเยื่อในระยะยาวยังสังเกตได้จากการแทรกแซงในกระเพาะอาหาร (เลือดออก, แผลในกระเพาะอาหาร) และลำไส้ (การอุดตัน), อุ้งเชิงกราน อวัยวะและไต
2. ประวัติความเป็นมาของโรคเบาหวาน คนไข้ที่เป็นโรคนี้มักจะมี ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด- ส่งผลให้พื้นผิวของบาดแผลจะหายเร็วขึ้นและยากขึ้นมาก ตรงกันข้ามกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
3. การละเมิดเทคนิคการผ่าตัด ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้งานที่มีคุณภาพต่ำ ความตึงของด้ายอย่างรุนแรง หรือขาดการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
4. การติดเชื้อบาดแผล เกิดขึ้นเมื่อเข้าร่วม การติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขาดการรักษาตะเข็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม
5. ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน
6. ปฏิเสธที่จะสวมผ้าพันแผลหลังการผ่าตัด

ไส้เลื่อนหน้าท้องสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกัน สำหรับบางคนอาจปรากฏหลังการผ่าตัดไม่กี่วัน ในกรณีอื่นๆ จะพัฒนาเป็นเวลาหลายเดือน

ภาพทางคลินิกของไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้องมักไม่รบกวนผู้ป่วยเนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไป อย่างไรก็ตาม หากปรากฏ คุณควรไปพบแพทย์ แท้จริงแล้วไม่ว่าชนิดและตำแหน่งของไส้เลื่อนจะเป็นอย่างไร ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดคือการละเมิดอวัยวะภายใน อาการหลักของไส้เลื่อนที่ไม่ซับซ้อนคือ:

1. ลักษณะของส่วนที่ยื่นออกมา (ตุ่ม) โผล่ขึ้นมาเหนือพื้นผิวของผนังหน้าท้องด้านหน้า อาจมีขนาดและรูปร่างต่างกัน (โดยปกติจะเป็นทรงกลม, วงรี) ความสม่ำเสมอของไส้เลื่อนมักจะอ่อน
2. การลดการยื่นออกมาด้วยตนเอง ที่ ขนาดเล็กไส้เลื่อนจะหายไปเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือใช้นิ้วกด
3. มีลักษณะยื่นออกมาเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็ง ไอ
4. ปวดเมื่อถูกับเสื้อผ้า
5. ในบางกรณี - คลื่นไส้และอาเจียน
6. ความผิดปกติของลำไส้ (ท้องผูกหรือท้องเสีย)

เมื่อมีการบีบรัดไส้เลื่อนจะพัฒนาขึ้น ภาพทางคลินิก « ช่องท้องเฉียบพลัน- นี่เป็นเพราะการบีบตัวของลูปลำไส้และภาวะขาดเลือด ในกรณีที่รุนแรงอวัยวะที่รัดคอจะเกิดเนื้อตาย สิ่งนี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น และความมึนเมา

การวินิจฉัยไส้เลื่อนช่องท้อง

การวินิจฉัยไส้เลื่อนหน้าท้องขึ้นอยู่กับการตรวจและการซักถามของผู้ป่วย มีความจำเป็นต้องค้นหาว่าทำการผ่าตัดมานานแค่ไหนแล้วและแผลเป็นใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษา หากผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองซึ่งสามารถวินิจฉัยได้: ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้อง ภาพถ่ายของส่วนที่ยื่นออกมาที่คล้ายกันสามารถพบได้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ ในลักษณะที่ปรากฏไส้เลื่อนอาจมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกต่างๆ ดังนั้นหากมีการยื่นออกมาควรปรึกษาศัลยแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่จะสามารถทำการวินิจฉัยแยกโรคได้อย่างถูกต้อง

การรักษาไส้เลื่อนหลังผ่าตัดที่บ้าน

การกำจัด ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดบนหน้าท้องสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ การรักษาไส้เลื่อนแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการที่บ้าน ซึ่งรวมถึง: การควบคุมอาหาร ต่อสู้กับอาการท้องผูก จำกัดการออกกำลังกาย และการสวมผ้าพันแผลหรือชุดกระชับสัดส่วนแบบพิเศษ

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนหลังผ่าตัดออก

ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการระบุการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนช่องท้องหลังผ่าตัด ใช้เมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและการยื่นออกมามีขนาดใหญ่ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฉุกเฉินคือไส้เลื่อนบีบรัด ในกรณีนี้ จะมีการล้างพิษและบำบัดตามอาการ การตัดเนื้อร้าย และการทำศัลยกรรมพลาสติกในช่องไส้เลื่อน ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน จะมีการระบุแผนการรักษาโดยการผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนช่องท้องออก

การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน ในกรณีที่อวัยวะยื่นออกมาเล็กน้อย จะทำการผ่าตัดแบบอัตโนมัติ เป็นการปิดข้อบกพร่องด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการดมยาสลบ เพื่อฟื้นฟู aponeurosis ของผนังหน้าท้องจึงมีการใช้การปลูกถ่ายแบบพิเศษ - ตาข่ายสังเคราะห์ ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดโอกาสเกิดไส้เลื่อนซ้ำ ปัจจุบันเทคนิคนี้แพร่หลายไปในทุกประเทศ

การป้องกันไส้เลื่อนหลังผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง

มาตรการป้องกันไม่ควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น การผ่าตัดแต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย ไม่ควรยกของหนักหรือออกกำลังกายเป็นเวลา 1 เดือนหลังการผ่าตัด ขอแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ในการทำเช่นนี้คุณควรรับประทานอาหารและรับประทานยาระบายหากจำเป็น หลังการผ่าตัดเปิดช่องท้อง จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผล ช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อหน้าท้องให้กลับสู่สภาวะเดิม

ไส้เลื่อนช่องท้อง (ช่องท้องหรือหน้าท้อง) เป็นโรคอันตรายที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ด้วยพยาธิวิทยา เส้นใยเนื้อเยื่อจะแยกหรือแตกออก จากข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นชั้นไขมันจะยื่นออกมาพร้อมกับถุงไส้เลื่อนซึ่งดึงอวัยวะภายในเข้ามา

ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของโรคจะค่อยๆ ดำเนินไป และท้ายที่สุดทำให้เกิดการบีบรัดของไส้เลื่อน เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ แพทย์ยืนยันว่าควรทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนในระยะเริ่มแรกเมื่อขนาดของส่วนที่ยื่นออกมามีขนาดเล็ก ในขณะที่ภายหลังผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้

เหตุผล

กล้ามเนื้อหน้าท้องที่เกิดขึ้นจะยึดอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องได้อย่างน่าเชื่อถือและป้องกันไม่ให้หลุดออก

เส้นสีขาวเป็นส่วนที่เปราะบางของผนังช่องท้อง มันเกิดจากโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่มีส่วนร่วมในการสร้างเส้นสีขาว การขาดกล้ามเนื้อทำให้ linea alba กลายเป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดของช่องท้อง

ในสภาวะปกติ ความกว้างของเส้นคือ 1-3 ซม. เนื่องจากโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางลงจึงยืดออก สิ่งนี้นำไปสู่ความแตกต่างของกล้ามเนื้อทำให้เกิดช่องเปิดไส้เลื่อน ยิ่งประตูกว้าง โรคก็ยิ่งรุนแรง

มีจุดอ่อนอื่น ๆ อยู่ที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนผลักดันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ออกจากกันและ เส้นใยกล้ามเนื้อออกมาใต้ผิวหนัง

ดันถุงไส้เลื่อนให้อ่อนลง ผนังกล้ามเนื้อความดันในช่องปากเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดแรงกดดันภายในช่องท้องสูง ได้แก่:

• การออกกำลังกายไม่เพียงพอเป็นเวลานาน
• ผลไม้ขนาดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์
• อาการท้องผูกอย่างเป็นระบบ
• อาการไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่เกิดจากโรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม;
• โรคอ้วน;
• อิ่มท้องและกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอายุของเนื้อเยื่อเอ็นในวัยชรา

การปรากฏตัวของการก่อตัวของไส้เลื่อนได้รับอิทธิพลจากความเสียหายต่อช่องท้อง ไส้เลื่อนยังเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องด้วย การก่อตัวของพวกเขาถูกกระตุ้นโดยการผ่าตัดที่อวัยวะเพศ, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ถุงน้ำดี.

ประเภทของไส้เลื่อนช่องท้อง

ไส้เลื่อนหน้าท้องแบ่งออกเป็น:

• สะดือ (เหนือ, ใต้และรอบสะดือ);
• ขาหนีบ;
• ต้นขา;
• หลังผ่าตัด;
• การยื่นออกมาของ linea alba

ตามสาเหตุพวกเขาแยกแยะ:

• ส่วนที่ยื่นออกมา แต่กำเนิด โดยปกติแล้วทารกจะเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพทันที บางครั้งก็เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดหลังจากนั้นระยะหนึ่ง
• ได้รับการศึกษา. การนูนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อสูญเสียความยืดหยุ่น ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อจะลดลงตามอายุและเมื่อร่างกายเหนื่อยล้า

ตามประเภทของกระแส ไส้เลื่อนช่องท้องแบ่งออกเป็น:

• เต็ม. ถุงที่เต็มไปด้วยจะแทรกซึมผ่านช่องว่างในช่องไส้เลื่อน
• ไม่สมบูรณ์ การก่อตัวยังคงอยู่ในช่องท้อง ปรากฏการณ์นี้พบได้ในโรคในระยะเริ่มแรก

ไส้เลื่อนอื่นๆ ได้แก่:

• การก่อตัวของไส้เลื่อนที่ลดลง อาการห้อยยานของอวัยวะจะเคลื่อนและเปลี่ยนตำแหน่งผ่านทางช่องเปิดของถุงไส้เลื่อน ออกมาใต้ผิวหนังหรือกลับเข้าไปในช่องท้อง
• ส่วนที่ยื่นออกมากลับไม่ได้ ไส้เลื่อนไม่สามารถซ่อมแซมได้ อวัยวะที่ถูกดึงเข้าไปในถุงไม่สามารถกลับสู่ตำแหน่งทางกายวิภาคเดิมได้

การจำแนกประเภทของไส้เลื่อนของเส้นสีขาวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ:

• ฉันเรียนจบปริญญา ความกว้างของเส้นสีขาวคือ 3-5 ซม.
• ระดับที่สอง เส้นสีขาวขยายออกมากกว่า 7 ซม.
• ระดับที่สาม อวัยวะหลุด ท้องร่วง

อาการ

ในระยะแรก อาการหลักคือส่วนที่ยื่นออกมาจะหายไปเป็นระยะๆ ในช่วงเวลานี้ไส้เลื่อนทำให้ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกไม่สบายเลย เขามักจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดชั่วคราวอันเกิดจากธรรมชาติอันน่าเบื่อหน่าย เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นจะมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงเกิดขึ้น

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังกังวลเกี่ยวกับการเรอ ท้องผูก อาการคลื่นไส้อาเจียน และสุขภาพที่ไม่ดี

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนที่ถูกละเลยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย การบีบรัดถุงไส้เลื่อนเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อบีบอวัยวะย่อยอาหารจะถูกบีบอัด ในอวัยวะที่ถูกยึดจะเกิดการทับซ้อนกันทั้งหมดหรือบางส่วน หลอดเลือด,การขนส่ง สารอาหาร- เนื่องจากขาดสารอาหารเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อจึงเริ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่เนื้อตายเน่าของลำไส้

ผนังเยื่อบุช่องท้องเกิดการอักเสบ บาน กระบวนการเป็นหนองทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุการละเมิด ลำไส้อุดตัน- ลำไส้จะอุดตันด้วยอุจจาระ สารพิษที่สะสมในร่างกายในปริมาณที่เหลือเชื่อทำให้เกิดอาการมึนเมา ระบบขับถ่ายร่างกายไม่สามารถรับมือกับสารพิษที่เป็นกลางได้ ผู้ป่วยมีพัฒนาการ ภาวะไตวาย.

สัญญาณแรกของไส้เลื่อนช่องท้องเป็นสาเหตุร้ายแรงสำหรับความกังวลและไปโรงพยาบาล ความช่วยเหลือทางการแพทย์- การกำจัดไส้เลื่อนในระยะเริ่มแรกรับประกันผลลัพธ์ที่ดีของโรค

วิธีการกำจัด

บางครั้งผู้ป่วยเชื่ออย่างไร้เดียงสาว่าการรับประทานอาหาร การใช้ผ้าพันแผล และกายภาพบำบัดสามารถช่วยกำจัดการก่อตัวของไส้เลื่อนได้ นี้ ความเข้าใจผิดที่เป็นอันตราย- วิธีการดังกล่าวไม่สามารถรักษาไส้เลื่อนในช่องท้องได้ การผ่าตัดเป็นเพียงทางรอดจากความบกพร่องในช่องท้องและมีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้

การออกกำลังกายเพิ่มความเสี่ยงของการบีบรัดของการเกิดไส้เลื่อนและชั้นไขมันใต้ผิวหนัง การไดเอทช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว อาจเกิดจากการลดน้ำหนัก เมื่อมีภาระเพียงเล็กน้อยบริเวณหน้าท้องหรือเคลื่อนไหวร่างกายอย่างอึดอัด ถุงไส้เลื่อนจะหลุดออกมาอีกครั้ง

ผ้าพันแผลไม่สามารถยึดลำไส้ภายในช่องท้องได้อย่างถาวร เป็นไปไม่ได้ที่จะแทนที่การผ่าตัดเอาส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนออกด้วยการสวมผ้าพันแผลไม่ว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนก็ตาม ในทางกลับกันการยึดเกาะจะปรากฏในถุงไส้เลื่อนและไส้เลื่อนจะไม่สามารถลดลงได้ การสวมใส่อุปกรณ์เป็นเวลานานอย่างไม่ยุติธรรมจะให้ผลตรงกันข้าม โหลดทางกลด้วย กล้ามเนื้อหน้าท้องจะถูกถ่ายโอนไปยังผ้าพันแผลซึ่งนำไปสู่การอ่อนตัวของกล้ามเนื้อการยืดตัวของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเติบโตของการเกิดไส้เลื่อน

แนะนำให้สวมผ้าพันแผลสำหรับผู้ที่ถูกเลื่อนการผ่าตัดออกไปในช่วงเวลาสั้นๆ ในกรณีเหล่านี้จะมีการสวมผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการลุกลามของพยาธิสภาพ

ไส้เลื่อนช่องท้องจะแก้ไขได้เองเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเท่านั้น รวมถึงด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมโดยเฉพาะ

แต่บางครั้งทารกก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน ข้อบ่งชี้คือขนาดของการก่อไส้เลื่อน ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในเด็กจะถูกกำจัดออกไปจนกว่าเนื้อเยื่อจะสูญเสียความยืดหยุ่น

วิธีดำเนินการ

การปฏิบัติการแบ่งออกเป็นแบบวางแผนและฉุกเฉิน การแทรกแซงตามแผนมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายบริเวณที่มีการก่อตัวโดยไม่ต้องบีบรัดถุงไส้เลื่อน

สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงการละเมิด:

• ความเจ็บปวดเหลือทนในช่องท้อง;
• การก่อตัวไม่ลดลง
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• การหายไปของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การรวมเลือดใน อุจจาระโอ้;
• การสะสมของก๊าซในลำไส้

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

คนไข้ที่กำลังเตรียมตัวผ่าตัด:

• ปฏิเสธที่จะใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 วันก่อนขั้นตอนการผ่าตัด
• ไม่ใช้ยาด้วย กรดอะซิติลซาลิไซลิก 14 วันก่อนการผ่าตัด (ลดการแข็งตัวของเลือด)
• กินอย่างมีเหตุผลและรับวิตามิน 14 วันก่อนการรักษา
• ครั้งสุดท้ายกินจนถึง 20-00 ของวันก่อนหน้า

การผ่าตัดเลื่อนออกไปสำหรับคนไข้ที่เป็นโรคติดเชื้อ ช่วงเวลาระหว่างสิ้นสุดการรักษาการติดเชื้อและการผ่าตัดคือ 14 วัน (ยกเว้นในสถานการณ์ฉุกเฉิน)

ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจสุขภาพ การศึกษาประกอบด้วย:

• การตรวจเลือด
• การทดสอบน้ำตาล กลุ่ม และลิงชนิดหนึ่ง ดัชนีโปรทรอมบิน(ปตท.);
• การทดสอบการติดเชื้อ (ซิฟิลิส, ตับอักเสบ, เอชไอวี);
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วิธีการดำเนินงาน

การแทรกแซงการผ่าตัดทำภายใต้ ยาชาเฉพาะที่หรือให้ยาชาทั่วไป เป็นการดีกว่าที่จะเอาไส้เลื่อนที่ไม่รัดคอออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ไม่มีผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด หลังจากนั้นบุคคลนั้นไม่จำเป็นต้องมีการสังเกตในระยะยาว ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายและสามารถรับประทานอาหารได้โดยไม่ต้องกลัว

หากไม่มีภาวะบีบรัด การผ่าตัดไส้เลื่อนช่องท้องแบบตาข่ายจะทำได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการแบบคลาสสิกทำได้โดยการดึงชั้นที่อ่อนแอลง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการผ่าตัดพบได้ในผู้ป่วย 60-80% อาการกำเริบเกิดขึ้นในผู้ป่วย 20-40% การสูญเสียซ้ำๆ เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดมหาศาลบนรอยแผลเป็น ด้วยความตึงเครียดที่รุนแรงในช่องท้อง เส้นด้ายจะตัดผ่านเนื้อเยื่อที่อ่อนแอลง และเปิดทางออกจากถุงไส้เลื่อน

Hernioplasty ด้วยการปลูกถ่ายแบบตาข่าย

วิธีที่ดีที่สุดถือว่ามีการตัดตอนไส้เลื่อน ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยการแนะนำเอ็นโดโพรสเธซิสแบบตาข่าย น้ำหนักที่เกิดขึ้นทั้งหมดจะตกอยู่ที่วัสดุเสริมที่เย็บเข้าไป ตาข่ายถูกฝังโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรกเกินไป

ข้อบกพร่องที่ปิดด้วยตาข่ายเทียมจะกลายเป็นโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งทนทานต่อการยืดและการฉีกขาด ผนังที่สร้างขึ้นใหม่ป้องกันการยื่นออกมาของอวัยวะภายในซ้ำๆ

การส่องกล้องด้วยการฝังตาข่ายผ่าตัด

การก่อตัวขนาดเล็กจะถูกลบออกโดยการส่องกล้อง ต้องขอบคุณหัววัดไฟเบอร์ออปติกซึ่งแสดงภาพอวัยวะในช่องท้องบนจอภาพ แพทย์จะประเมินสถานการณ์และดำเนินการจัดการอย่างแม่นยำ

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าช่องท้องอย่างกว้างขวาง มีเพียงการเจาะเล็กๆ เท่านั้น โดยสอดโพรบ เครื่องมือ และตาข่ายเทียมเข้าไป ไม่เกิดขึ้นเมื่อดำเนินการ มีเลือดออกหนัก- ความเสียหายของเนื้อเยื่อเล็กน้อยจะหายอย่างรวดเร็ว

วิธีนี้ไม่เหมาะกับผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับช่องท้อง การส่องกล้องไม่ได้ดำเนินการกับส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนขนาดใหญ่และ ไส้เลื่อนรัดคอ.

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่ได้รับการเอาไส้เลื่อนรัดคอออกซึ่งมีเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น จะต้องพักฟื้นเป็นระยะเวลานาน ในสถานการณ์เช่นนี้ ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและฆ่าเชื้อในช่องท้อง หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาตามที่กำหนด เขาทานยาชาและยาปฏิชีวนะ

หากมีการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบไม่มีการบีบอัด ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็ว คนไข้ออกจากคลินิกได้หนึ่งวันหลังการผ่าตัด เขาสามารถ:

• เดินไปรอบ ๆ บ้าน (การเดินส่งเสริมการรักษา);
• กินอาหารปกติ
• ออกจากบ้านในวันที่ 3 หลังการผ่าตัด

แม้ว่าวิธีการผ่าตัดภาคสนามจะมีความยืดหยุ่น แต่ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

• ทำแผลในคลินิกจนกระทั่งเย็บแผลออก
• ใช้ยาระบาย (ท้องผูกในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพทำให้เกิดการเย็บแผลและการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อน)
• ละเว้นจากการโน้มตัวไปข้างหน้า
• อย่าทำ กายภาพบำบัดและโยคะจนกว่าแผลจะหาย
• อย่ายกของหนักเป็นเวลา 2-3 เดือน (หลังจากถอดเย็บแล้วห้ามยกของที่มีน้ำหนักเกิน 5 กก.)
• ควบคุมน้ำหนักตัวเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน (การบรรทุกมากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่เปราะบางและทำให้เกิดการยื่นออกมาของไส้เลื่อน);
• พยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการไอ (เมื่อไอบุคคลจะทำให้ผนังช่องท้องตึงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้)

การปฏิบัติตามการป้องกันและการเอาใจใส่ต่อสุขภาพอย่างระมัดระวังไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู

ไส้เลื่อนช่องท้องต้องได้รับการผ่าตัดออกก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดในระยะแรกไม่เป็นอันตราย การรักษาไส้เลื่อนขนาดเล็กมีประสิทธิภาพมากกว่าไส้เลื่อนขนาดใหญ่และบีบรัดคอ การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูจะช่วยป้องกันการเกิดไส้เลื่อนซ้ำ

ผนังหน้าท้องด้านหน้ามีจุดอ่อนทางกายวิภาคหลายประการ: บริเวณขาหนีบ, แหวนสะดือ และ linea alba ในพื้นที่เหล่านี้สามารถสังเกตกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นไส้เลื่อนได้ การยื่นออกมาของอวัยวะภายในใต้ผิวหนังและเข้าไปในช่องที่อยู่ติดกันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ แรงดันสูงกับพื้นหลังของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ปัจจัยเหล่านี้กลายเป็นสาเหตุหลักของไส้เลื่อนหน้าท้องในเด็กเล็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ การก่อตัวในช่องท้องจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ไม่เช่นนั้นพยาธิวิทยาจะมีความซับซ้อนตามสภาวะต่างๆ เช่น การอักเสบ การรัดคอ เนื้อตาย และโคโพรสตาซิส

การผ่าตัดไส้เลื่อนช่องท้องจะดำเนินการตามแผนที่วางไว้ โดยการผ่าตัดจะเป็นการผ่าตัดแบบเปิดและการส่องกล้อง ซึ่งการเลือกเทคนิคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วย ระยะเวลาหลังผ่าตัดยังคงมีอยู่ มูลค่าที่สูงขึ้นเพื่อการฟื้นตัว และหลังจากกำจัดข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องออกไปแล้ว การรักษาก็เพิ่งเริ่มต้นเท่านั้น

การดำเนินการทั้งหมดเพื่อเอาไส้เลื่อนออกมีข้อห้ามและความเสี่ยงดังนั้นก่อนที่จะเลือกเทคนิคศัลยแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจที่ครอบคลุมและเตรียมการอย่างละเอียดรวมถึงการสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อการทำความสะอาดลำไส้และการเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ทางเลือกในช่วงหลังการผ่าตัด

ทำไมคุณต้องได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อน?

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนช่องท้องออกนั้นถูกกำหนดให้กับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาที่ไม่ผ่าตัดใดที่สามารถนำไปสู่การปิดข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องได้ สิ่งสำคัญคือต้องผ่าตัดผู้ป่วยเพื่อให้อวัยวะกลับคืนสู่ที่เดิม ตามด้วยการเย็บช่องเปิดไส้เลื่อนซึ่งสามารถปิดได้ด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองหรือใช้ตาข่ายเทียม

ยิมนาสติก อาหาร ผ้าพันแผล และยาต่างๆ ล้วนถูกวัดผลหลังจากการถอดไส้เลื่อนออกเมื่อร่างกายได้รับการฟื้นฟูแล้ว

แม้แต่การออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์ก็ไม่ได้ช่วยกำจัดไส้เลื่อน แต่ในทางกลับกันอาจกลายเป็นปัจจัยในการละเมิดอวัยวะได้ การออกกำลังกายบำบัดจะกำหนดหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค สำหรับผ้าพันแผลก็เป็นอันตรายเช่นกันในกรณีไส้เลื่อน แต่จำเป็นต้องใช้เป็นสารยึดเกาะเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะเข้ามาใต้ผิวหนังมากขึ้น

เข็มขัดแบบพิเศษไม่สามารถรักษาได้ แต่ช่วยก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อลดภาระของกล้ามเนื้อหน้าท้อง โภชนาการในอาหารเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเวลาของโรค เนื่องจากสภาวะของระบบทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับคุณภาพของอาหารและความถี่ในการรับประทานอาหาร ซึ่งส่งผลโดยตรงต่ออาการของไส้เลื่อน สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันอาการท้องอืด ท้องผูก และท้องร่วง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ทั้งหมดที่เพิ่มแรงกดดันภายในช่องท้องและส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดี

หลังจากกำจัดไส้เลื่อนช่องท้องเท่านั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้จะลดลงเนื่องจากการอยู่ในถุงไส้เลื่อนอวัยวะเหล่านี้สามารถบีบรัดได้ตลอดเวลาซึ่งจะนำไปสู่ความตายโดยจำเป็นต้องตัดตอนเร่งด่วนของผู้ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อ.

ไส้เลื่อนช่องท้องจะถูกลบออกได้อย่างไร?

การซ่อมแซมไส้เลื่อนมีหลายร้อยวิธี แต่ทั้งหมดสามารถรวมกันเป็นสามกลุ่ม:

1. การทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง .
2. การทำศัลยกรรมพลาสติกผ่านกล้อง
3. พลาสติกไม่ตึง

การทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองเกี่ยวข้องกับการเย็บช่องทวารหนักด้วยกล้ามเนื้อ พังผืด และ aponeurosis การเข้าถึงไส้เลื่อนทำได้ผ่านแผลกว้าง - 8-10 ซม. ดังนั้นหลังการผ่าตัดจะยังคงอยู่ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางในรูปแบบของรอยแผลเป็น ทางเลือกในการซ่อมแซมไส้เลื่อนนี้มีข้อเสียหลายประการ การฟื้นตัวหลังจากการตึงเครียดจะใช้เวลาหลายเดือนและห้ามเพิ่มภาระตลอดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การดำเนินการในกรณี 3-15% จบลงด้วยการกำเริบของโรคหรือการพัฒนาไส้เลื่อนหลังผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับแผลเป็นกว้างที่อาจกลายเป็นช่องทวารหนักได้

การผ่าตัดไส้เลื่อนผ่านกล้องจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบพร้อมการตรวจสอบวิดีโออย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดจะดำเนินการจากภายในช่องท้องและเข้าถึงได้ด้วยการเจาะขนาดเล็ก (2 ซม.) จำเป็นต้องมีการเปิดแผล 3 ครั้งบนผนังช่องท้องเพื่อใส่กล้องและอุปกรณ์พิเศษสำหรับการตัดเนื้อเยื่อ เย็บและยึดตาข่ายเทียม การดำเนินการดังกล่าวสามารถทำได้ตามที่วางแผนไว้เท่านั้น เมื่อไม่มีข้อห้ามในการดมยาสลบ ข้อได้เปรียบหลักของเทคนิคนี้คือความสามารถในการกำจัดโรคร่วมของช่องท้องไปพร้อมกัน

ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องค่อนข้างสั้น แผลหายเร็ว ไม่มีแผลเป็นกว้าง และความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำก็หมดไปเกือบหมด

การซ่อมแซมแบบไร้แรงตึงหรือการผ่าตัดลิกเทนสไตน์เป็นวิธีการปิดปากไส้เลื่อนด้วยการติดตั้งวัสดุสังเคราะห์เทียม เนื่องจากไม่มีความตึงเครียดในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูอาการปวดจึงอ่อนแอความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะต่ำกว่าเมื่อเย็บข้อบกพร่องด้วยเนื้อเยื่อธรรมชาติ การดำเนินการนี้สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนตามแผนจะดำเนินการในผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันรุ่งขึ้นและกลับมาที่เดิม แรงงานทางกายภาพอาจจะในอีกไม่กี่สัปดาห์

ในทศวรรษที่ผ่านมา การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนแบบไร้ความตึงเครียดได้รับความนิยมอย่างมาก เนื่องจากมีข้อดีหลายประการ: ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว, ไม่มีอาการปวด, ความเสี่ยงน้อยที่สุดการกำเริบของโรค

บ่งชี้และข้อห้าม

ไส้เลื่อนในช่องท้องเป็นอันตรายไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย อวัยวะใต้ผิวหนังยื่นออกมาในผู้ใหญ่และเด็กอาจเกิดขึ้นได้ เป็นเวลานานไม่มีอาการและมีเพียงอาการบวมเล็กน้อยที่ผนังช่องท้องซึ่งไม่รบกวนคุณเลย โรคที่ซ่อนอยู่นั้นอันตรายยิ่งกว่าเพราะเมื่อใดก็ตามภายใต้อิทธิพลของภาระที่สูงอาจเกิดการบาดเจ็บได้

ไส้เลื่อนเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดแบบเลือกแต่มีเงื่อนไขที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ทันที

การผ่าตัดฉุกเฉินจะดำเนินการสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องเฉียบพลันความแข็งและตึงของผนังช่องท้อง
• คลื่นไส้อาเจียน, มีเลือดออกพร้อมกับอาเจียน;
• ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือท้องร่วงโดยมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
• ไม่มีแรงกระตุ้นไอไม่ลดการยื่นออกมา;
• สุขภาพเสื่อมโทรมอย่างรวดเร็ว, ผิวสีซีด, หัวใจเต้นเร็ว;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป, กระหายน้ำอย่างรุนแรง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

เทคนิคการผ่าตัดแต่ละอย่างมีข้อห้ามสัมพัทธ์ เมื่อไส้เลื่อนมีความซับซ้อน ศัลยแพทย์จะสัมพันธ์กับระดับของอันตรายของอาการและ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นการดำเนินงานการตัดสินใจเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

การซ่อมแซมไส้เลื่อนตามแผนต้องมีการเตรียมการ:

• งดแอลกอฮอล์หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• การปฏิเสธ ยาใน 2 สัปดาห์
• ปฏิเสธที่จะกินอาหารตอนเย็นก่อนการผ่าตัด
• การรักษาโรคทางเดินอาหารร่วมกัน
• วิตามินบำบัด 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดไส้เลื่อนสามารถทำได้ในกรณีที่เป็นหวัด โรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์ การผ่าตัดสามารถทำได้ภายใน 14 วันหลังจากการฟื้นตัว ยกเว้นข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากเอาไส้เลื่อนออกแล้ว จะมีอาการเจ็บเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายระหว่างการเคลื่อนไหว มีปัญหาในการเดิน งอ และนั่งยองๆ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 7-14 วัน ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามระบอบการฟื้นฟู อาการที่ตกค้างอาจเกิดขึ้นได้นานถึงสองเดือนซึ่งเป็นเรื่องปกติเช่นกัน

หากหลังการผ่าตัดมีอาการปวดเป็นเวลานานแผลจะอักเสบอาการแย่ลงแสดงว่ามีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและการป้องกัน:

1. ท้องถิ่น- การอักเสบ, เนื้อร้าย, ฝี, ขาดเลือด, เสมหะ, เลือดคั่งการป้องกัน- การปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อระหว่างการผ่าตัด การรักษาบาดแผลหลังการซ่อมแซมไส้เลื่อนเป็นประจำ และการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
2. ทั่วไป- ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคปอดบวม, โรคช่องการป้องกัน- การตรวจอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด การรักษาโรคติดเชื้อ การบำบัดด้วยการบูรณะ การใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด

ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด (2 สัปดาห์แรก) มีข้อจำกัดและกฎเกณฑ์หลายประการ:

• ก่อนที่จะถอดไหมคุณต้องไปที่ผ้าปิดแผลและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด
• สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาระบายเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การรับประทานอาหารและโภชนาการที่เข้มงวด
• ไม่รวมการออกกำลังกาย การยกของหนัก และการโน้มตัวไปข้างหน้า
• หลังการผ่าตัดคุณต้องรักษาน้ำหนักไว้เป็นเวลา 6 เดือน ไม่เช่นนั้นอาจเสี่ยงที่ไหมเย็บจะขาดได้

สัปดาห์แรกหลังการซ่อมแซมไส้เลื่อนจะยากที่สุดเนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นได้ ความดันภายในช่องท้องและความแตกต่างของตะเข็บ เพื่อลดความเสี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นความเสียหาย ระบบทางเดินหายใจ,เลิกสูบบุหรี่,หลีกเลี่ยงการสูดดมฝุ่นละออง, ละอองเกสรดอกไม้ และสารระคายเคืองอื่นๆ

หลังการผ่าตัดแบบเลือกแล้วไม่จำเป็นต้องนอนพัก

ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้นและสามารถเคลื่อนไหวได้อิสระ ดูแลตัวเอง กินดื่มได้ตามปกติโดยมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในวันที่ 3 หลังการซ่อมแซมไส้เลื่อนคุณสามารถออกจากบ้านเดินเล่นแสดงแสงได้ งานทางกายภาพแต่เฉพาะในผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดเท่านั้น

อาหาร

เลือกอาหารหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องอืดและท้องผูก ในช่วงแรกของการฟื้นฟูคุณต้องรับประทานอาหารในส่วนเล็ก ๆ หลายครั้งต่อวัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารหากคุณมีน้ำหนักเกินเพราะโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนในช่องท้อง

วัตถุประสงค์ โภชนาการอาหารนอกจากนี้ยังจะมีภาระในลำไส้ลดลงซึ่งสร้างแรงกดดันต่อพื้นที่ผ่าตัดมากกว่าอวัยวะอื่น ความสำคัญหลักในด้านโภชนาการอยู่ที่อาหารต้มและนึ่ง

ควรยกเว้นอาหารหนัก: เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, เห็ด, พืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลี บางส่วนควรมีขนาดเล็ก แต่คุณต้องกินอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน

หลังจากซ่อมแซมไส้เลื่อนแล้ว แนะนำให้รับประทานซุปไขมันต่ำ ผักบด โจ๊กนม และสลัดผัก ควรดื่มน้ำสะอาดจากของเหลวและทำครึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร ผลไม้แช่อิ่มชาเขียวอ่อนกับน้ำผึ้งและเยลลี่จะมีประโยชน์ คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาลไม่ว่าในกรณีใด กาแฟเข้มข้น,แอลกอฮอล์ อาหารบำบัดแพทย์สั่งจ่ายและต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไร

ไส้เลื่อนเส้นสีขาว คือ ส่วนที่ยื่นออกมาของเศษเนื้อเยื่อไขมันหรืออวัยวะภายใน โดยผ่านจุดบกพร่องในเส้นสีขาวของช่องท้อง ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของพังผืดของกล้ามเนื้อ และวิ่งไปในทิศทางจากกระดูกสันอกผ่านสะดือถึง ภูมิภาคหัวหน่าว

สารบัญ:

สาเหตุของไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง

เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมไส้เลื่อนของเส้นสีขาวของช่องท้องจึงปรากฏขึ้นคุณควรจินตนาการถึงโครงสร้างของผนังหน้าท้องด้านหน้า ประกอบด้วยหลายชั้น - หากมองจากด้านในของช่องท้องออกไปด้านนอกจะเป็น:

• เยื่อบุช่องท้อง - ฟิล์มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมผนังช่องท้องจากด้านใน
• เนื้อเยื่อก่อนกำหนด;
• พังผืดตามขวาง - ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เสริมสร้างผนังหน้าท้อง
• กล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งแต่ละส่วนถูกปกคลุมด้วยพังผืดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง - ความหนาของมันแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน
• หนัง.

ทุกชั้นนอกเหนือจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นค่อนข้างบอบบาง - บทบาทหลักในการเสริมสร้างผนังด้านหน้าของช่องท้องนั้นเล่นโดยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ไม่มีกล้ามเนื้อตามแนวกึ่งกลางของผนังหน้าท้องด้านหน้า เมื่อถึงจุดนี้ พังผืดของมวลกล้ามเนื้อซีกขวาและซีกซ้ายของช่องท้องจะเชื่อมต่อกัน ทางแยกก่อให้เกิดสายไฟชนิดหนึ่งในรูปแบบของการพันกันของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - นี่คือ linea alba

มีส่วนร่วมในการเสริมสร้างผนังหน้าท้องด้านหน้าด้วยการที่บุคคลสามารถยกน้ำหนักได้ (บาร์เบลล์ ถุงหนักจากร้านค้า ฯลฯ ) ความเครียด ท้องในกรณีอื่น ๆ - และทั้งหมดนี้โดยไม่ต้องกลัวว่าอวัยวะในช่องท้องจะยื่นออกมาผ่านผนังช่องท้องในที่นี้

เส้นสีขาวไม่เท่ากันตลอดความยาว:

• กว้างขึ้นในทิศทางจากกระดูกสันอกถึงสะดือ แต่บางกว่าในทิศทางจากด้านหน้าไปหลัง
• ในทิศทางจากสะดือถึงทางแยกหัวหน่าว (หัวหน่าว) - แคบและหนาขึ้น

โดยปกติความกว้างของเส้นสีขาวของช่องท้องจะไม่เกิน 3 ซม. ในผู้ป่วยไส้เลื่อนของเส้นสีขาวจะมีความยาวได้ถึง 10 ซม. ขึ้นไป

เนื่องจากความอ่อนแอของสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเส้นสีขาวของช่องท้องทำให้เกิดความแตกต่างของกล้ามเนื้อ Rectus ซึ่งวิ่งไปทั้งสองข้างของเส้นกึ่งกลางของช่องท้องส่วนของเส้นสีขาวเหนือสะดือมีความเสี่ยงที่จะเกิดความตึงเครียดในช่องท้องมากขึ้น

– โอกาสที่ไส้เลื่อนยื่นออกมาในบริเวณนี้จะสูงกว่าใต้สะดือ ในหลายกรณี ไส้เลื่อนเกิดขึ้นบริเวณใต้กระดูกหน้าอก

• สาเหตุหลักโดยตรงของไส้เลื่อนของเส้นสีขาวของช่องท้องคือจุดอ่อนซึ่งแสดงออกด้วยการออกกำลังกายไม่เพียงพอ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 30 ปี:
• ไม่ได้รับการฝึกฝน;

ผู้ที่เพิ่งเริ่มออกกำลังกายในโรงยิม แต่รีบเร่งในการออกกำลังกายอย่างหนักในทันทีซึ่งนำไปสู่ความตึงเครียดในแนวที่อ่อนแอของช่องท้องผลักเส้นใยออกจากกันและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อไขมันและอวัยวะภายในระหว่างพวกเขา .

ปัจจัยสนับสนุน

• ปัจจัยที่มีส่วนทำให้ linea alba อ่อนแอลง:
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการผอมบางและความอ่อนแอขององค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน น้ำหนักเกิน (จาก 5ปอนด์พิเศษ
• และอื่น ๆ );

ความอ่อนแอหลังผ่าตัดของผนังหน้าท้อง สาเหตุใด ๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของไส้เลื่อนของเส้นสีขาวในช่องท้อง

ก่อนอื่น:

ไส้เลื่อนของเส้นสีขาวในช่องท้องเกิดขึ้นได้อย่างไร?

• หากเส้นใยเส้นสีขาวของช่องท้องไม่สามารถทนต่อแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจากช่องท้องได้ ให้ทำดังนี้:
• พวกเขาแยกย้ายกัน

microtears ก่อตัวขึ้นในนั้น

เมื่อเวลาผ่านไป หลุมเหล่านี้จะมีขนาดเพิ่มขึ้น เนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นระยะด้วยเหตุนี้โครงสร้างของมัน (ลำไส้, omentum ที่มากขึ้น) จึงรีบไปยังบริเวณที่มีความต้านทานน้อยที่สุด

ยิ่งทิศทางของหัวหน่าวต่ำลงเท่าใดโอกาสที่จะเกิดไส้เลื่อนก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

บ่อยครั้ง เมื่อไส้เลื่อนของ linea alba ค่อยๆ ก่อตัว ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย บางครั้งไส้เลื่อนดังกล่าวจะ “ถูกอุ้ม” เป็นเวลาหลายปีโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด ไม่สบาย หรือรบกวนจากอวัยวะในช่องท้อง มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าพวกเขาเป็นโรคไส้เลื่อน

สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญเมื่อไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน ในผู้ป่วยบางรายในระยะเริ่มแรกของโรค การยื่นออกมาของไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างการเกร็งและออกแรงทางกายภาพเท่านั้น และไม่พบในสภาวะสงบ

• อาการ ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง:
• การยื่นออกมาอย่างเจ็บปวดตรงกลางช่องท้อง ความเจ็บปวดอธิบายได้จากความจริงที่ว่ากิ่งก้านประสาทของเนื้อเยื่อไขมันก่อนช่องท้องถูกบีบไว้ในปากไส้เลื่อน
• ปวดบริเวณไส้เลื่อนด้วยการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรืออึดอัด, พลิกตัว, งอ;
• ปวดบริเวณที่ยื่นออกมาหลังรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะมื้อใหญ่)

บ่อยครั้ง - อาการสะอึก (การหดตัวของไดอะแฟรม)

ในขณะที่ไส้เลื่อนดำเนินไป ความเจ็บปวดในบริเวณที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การปวดแบบทึบ ในรูปแบบของการโจมตีระยะสั้นที่มีความรุนแรงปานกลาง ไปจนถึงการปวดระยะยาวและรุนแรง บางครั้งผู้ป่วยถึงกับบ่นถึงความเจ็บปวดในลักษณะ "กริช"

• สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพ:
• เลือดไหลออกระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและทนไม่ได้
• อาเจียนบ่อย

ไม่สามารถลดเนื้อหาของไส้เลื่อนลงในช่องท้องได้:

• ระยะของโรคมี 3 ระยะ
• การก่อตัวของ lipoma;
• ระยะเริ่มแรก

เกิดไส้เลื่อน ขั้นแรก เนื้อเยื่อไขมันจะแทรกซึมผ่านจุดบกพร่องใน linea albaถุงไส้เลื่อนเริ่มก่อตัวในระยะต่อไป - ระยะเริ่มแรก เปิดแล้วระยะเริ่มแรก

เศษของห่วงลำไส้หรือส่วนที่ใหญ่กว่าอาจปรากฏในถุงไส้เลื่อน

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนเต็มตัวจะเกิดขึ้นในระยะที่สาม - รอยแยกใน linea alba กลายเป็นช่องไส้เลื่อนรูปไข่หรือทรงกลมเต็มรูปแบบ (บางครั้งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-12 ซม.) การบดอัดจะปรากฏขึ้นและเพิ่มขนาด (แรกๆก็แค่อ่อนไหว หลังๆ จะเจ็บปวด) ด้วยความอ่อนแอโดยรวมของเส้นสีขาวของช่องท้อง มักพบการก่อตัวของไส้เลื่อนหลายแบบตามนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนของเส้นสีขาวในช่องท้องไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย (ถ้าคุณไม่คำนึงถึงความเจ็บปวด) ผู้ป่วยสามารถ "สวมใส่" ได้เป็นเวลานานในขณะที่ยังคงรักษาอยู่วิธีปกติ . ชีวิต

• ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนที่ไม่พึงประสงค์ยิ่งกว่า:
• โคโปรสเตซิส;
• การละเมิด

การอักเสบของถุงไส้เลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองเป็นประจำ (เช่น หากเสื้อผ้ากดทับเฉพาะที่) อาจเป็น:

• ปลอดเชื้อ;
• ด้วยการเติมสารติดเชื้อ

ในทั้งสองกรณี ไส้เลื่อนยื่นออกมา:

• เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อ
• ผิวหนังบริเวณนั้นจะแดงและร้อนเมื่อสัมผัส
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

ด้วยความก้าวหน้าทำให้การแข็งตัวของถุงไส้เลื่อนและเนื้อหาเป็นไปได้

Coprostasis (การกักเก็บอุจจาระในลำไส้เนื่องจากการวนซ้ำเข้าไปในถุงไส้เลื่อน) มักไม่ค่อยสังเกตด้วยไส้เลื่อนท้องสีขาว จะสังเกตได้ว่าช่องไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่และปล่อยให้ห่วงของลำไส้ใหญ่ผ่านเข้าไปในถุงหรือไม่

การละเมิดเป็นที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายไส้เลื่อน อาจจะบีบก็ได้:

• ผนังของลำไส้ (เรียกว่าการกักขังข้างขม่อม);
• ห่วงลำไส้
• ส่วนของโอเมนตัมที่ยิ่งใหญ่กว่า

กลไกการละเมิดนั้นง่าย ปากไส้เลื่อนไม่มีความยืดหยุ่น ไม่สามารถหดตัวและเก็บชิ้นส่วนของ omentum ที่ใหญ่กว่าหรือห่วงของลำไส้ไว้ในถุงได้ แต่เนื่องจากการอยู่ในถุงไส้เลื่อนเป็นเวลานาน เนื้อหาในนั้นจะพองตัว จึงกลายเป็นแคบในพื้นที่ขนาดเล็ก และช่องไส้เลื่อนเริ่มกดดันมัน เนื่องจากแรงกดดัน ปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนจึงหยุดชะงักและ ความอดอยากออกซิเจนและเนื้อร้ายของชิ้นส่วนที่ถูกบีบอัดของลำไส้หรือ omentum มากขึ้น

สัญญาณของการละเมิดระบุ:

• ท้องถิ่น;
• ทั่วไป.

อาการในท้องถิ่นของไส้เลื่อนรัดคอของเส้นสีขาวของช่องท้อง:

• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในบริเวณไส้เลื่อน
• ความตึงเครียดของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการสัมผัสและการมองเห็น
• ไม่สามารถลดการยื่นออกมาของไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้องได้แม้แต่ใน ตำแหน่งแนวนอนปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามลด;
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหน้าท้องในบริเวณไส้เลื่อน (สัมผัสได้ยาก)

อาการทั่วไป:

• ผิวสีซีด;
• การเกิดอาการปวดทั่วช่องท้อง
• คลื่นไส้อย่างกะทันหันซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียนทันที
• ความพร้อม;
• ไม่สามารถฟื้นตัวได้
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาจเกิดขึ้นได้จากการตอบสนองแบบสะท้อนกลับของร่างกาย แต่หากอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส ถือเป็นสัญญาณพยากรณ์โรคที่ไม่ดี บ่งชี้ถึงอาการมึนเมาของร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อร้ายของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนและการดูดซึมของ ผลิตภัณฑ์เนื้อตายเข้าสู่กระแสเลือด

แม้ว่าไส้เลื่อนรัดคอดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ แต่ก็ยังก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย - การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในเศษชิ้นส่วนที่รัดคอสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้องนั้นไม่มีปัญหาใด ๆ - การยื่นออกมาของไส้เลื่อน:

• กำหนดด้วยสายตาระหว่างการตรวจเส้นกึ่งกลางของช่องท้อง
• คลำเข้ามา รัฐสงบผู้ป่วยหรือเมื่อเขาดำเนินการที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง - ไอ, เครียด

การวินิจฉัยอาจทำได้ยากหากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินในกรณีนี้ในการตรวจหาไส้เลื่อนจำเป็นต้องเปิดเผยผนังหน้าท้องให้สมบูรณ์และตรวจสอบทุก ๆ ครึ่งเซนติเมตรอย่างแท้จริง บางครั้งไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถระบุได้ด้วยความช่วยเหลือของวัตถุแข็งที่แคบและบางซึ่งจะช่วยให้รู้สึกถึงช่องทวารหนัก

การผ่าตัดไส้เลื่อนเส้นขาวบริเวณหน้าท้อง

คุณสามารถกำจัดไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้องได้อย่างรุนแรงด้วยความช่วยเหลือเท่านั้น วิธีการผ่าตัดในสถานพยาบาลศัลยกรรมวิธีการอนุรักษ์นิยมใด ๆ (การสวมผ้าพันแผล, การติดเหรียญไว้ที่ไส้เลื่อน, การถูส่วนที่ยื่นออกมาด้วยยาต่างๆ, โลชั่น, การรับประทานยาแก้ไส้เลื่อนพื้นบ้าน การบำบัดด้วยตนเอง, แบบฝึกหัดการหายใจและอื่น ๆ) ไม่ให้ผลและบางครั้งอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้องเป็นผลมาจากข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อทางกายภาพซึ่งภายใต้อิทธิพลของวิธีการเหล่านี้ซึ่งใช้โดยผู้ป่วยที่ไม่สิ้นหวังจะไม่สามารถรักษาได้

การผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนของ linea alba เรียกว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนการผ่าตัดดังกล่าวประมาณ 300 แบบได้รับการพัฒนา แต่มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วม (ศัลยแพทย์ผ่าตัด) เท่านั้นที่สามารถเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งโดยคำนึงถึงคุณสมบัติของเนื้อเยื่อโครงสร้างของผนังช่องท้องด้านหน้าและลักษณะของ เส้นสีขาวของช่องท้อง

สาระสำคัญของการดำเนินการ:

• ตรวจสอบเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนและสอดเข้าไปในช่องท้อง
• ถอดเนื้อเยื่อที่สร้างถุงไส้เลื่อนออก
• บริเวณที่เกิดข้อบกพร่องมีความเข้มแข็งเพื่อป้องกันการเกิดไส้เลื่อนซ้ำ

การเสริมสร้างพื้นที่ที่ถูกบุกรุกของช่องท้องสามารถทำได้โดยใช้:

• เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง
• วัสดุประดิษฐ์ที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อปกปิดจุดบกพร่อง เช่น แผ่นแปะ

ข้อดีของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยในการทำศัลยกรรมพลาสติก:

• การแกะสลักอย่างรวดเร็วเนื่องจากองค์ประกอบตามธรรมชาติ
• ไม่มีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธ

ข้อบกพร่อง:

• ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อของตัวเองและเป็นผลให้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกำเริบอีก
• ไส้เลื่อนขนาดใหญ่อาจไม่มีสารชีวภาพเพียงพอที่จะปิดข้อบกพร่องได้

ในการผ่าตัด มีการใช้ขาเทียมและตาข่ายสังเคราะห์มากขึ้นเพื่อเสริมสร้างข้อบกพร่องของไส้เลื่อน

วัสดุสำหรับพวกเขาได้รับการออกแบบเพื่อไม่ให้ก่อให้เกิดอาการแพ้ในร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปอวัยวะเทียมและตาข่ายดังกล่าวจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจนไม่สามารถแยกความแตกต่างจากเนื้อเยื่อชีวภาพได้

ข้อดีของแผ่นแปะเทียม:

• ความแข็งแรงซึ่งเป็นผลมาจากความเป็นไปได้ในการเกิดอาการกำเริบของโรคนั้นต่ำกว่าเมื่อเสริมสร้างไส้เลื่อนด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง
• ความเป็นไปได้ในการเสริมสร้างเนื้อเยื่อที่มีข้อบกพร่องทุกขนาด

ข้อบกพร่อง:

• การแพ้ของแต่ละบุคคลอาจเกิดขึ้นได้

การผ่าตัดไส้เลื่อนจะดำเนินการตามที่วางแผนไว้ แต่ไม่ล่าช้า เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ในกรณีของไส้เลื่อนรัดคอ การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน– ขั้นแรกให้เอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก จากนั้นผนังหน้าท้องด้านหน้าจะแข็งแรงขึ้นในบริเวณที่เกิดไส้เลื่อน

การดำเนินการสามารถทำได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• วิธีการเปิด
• ใช้กล้องส่องกล้อง;
• โดยใช้เทคนิค paraperitoneal

วิธีเปิด (กรีดผนังหน้าท้องแบบดั้งเดิม)ใช้สำหรับ:

• ไม่สามารถใช้วิธีการอื่นได้
• ไส้เลื่อนขนาดใหญ่
• ไส้เลื่อนที่ซับซ้อน

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำรูหลายรูในผนังหน้าท้องโดยใช้กล้องส่องกล้องเพื่อเอาถุงไส้เลื่อนออกสอดและยึด "แพทช์" ซึ่งเป็นตาข่ายเทียม

ด้วยเทคนิคการส่องกล้อง:

หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะลดลงเหลือ 10 วัน หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ (แต่ต้องออกกำลังกายตามขนาดที่กำหนด)

ที่ การแทรกแซงทางช่องท้องเยื่อบุช่องท้องจะไม่ถูกเจาะเช่นเดียวกับการส่องกล้องแบบดั้งเดิม ช่องท้องยังคงไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

ข้อดีของวิธีการ:

• เช่นเดียวกับการส่องกล้อง (ไม่มีแผล ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้นลง)
• ไม่ได้ใส่เครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในช่องท้อง โครงสร้างไม่ได้รับบาดเจ็บ

ข้อบกพร่อง:

• ความซับซ้อนของการนำไปใช้งาน (โดยเฉพาะ การแนะนำและการรักษาความปลอดภัย "แพตช์")

การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนจะดำเนินการภายใต้หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดจะใช้เวลาโดยเฉลี่ยสูงสุด 1 ชั่วโมง เย็บจะถูกลบออกใน 7-8 วัน (บางครั้งที่ 10-12 ตามข้อบ่งชี้)

หากไส้เลื่อนรัดคอทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและในทางกลับกันกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมาของร่างกายพวกเขาก็ทำเช่นกัน การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมถึง:

• การบริหารหลอดเลือด
• การบำบัดด้วยการแช่ - การบริหารหลอดเลือด สารละลายน้ำเกลือ, การเตรียมโปรตีน, ส่วนประกอบของเลือดหากจำเป็น;
• การบำบัดเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป (รวมถึงวิตามิน)

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการกำจัดไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้อง

เพื่อไม่ให้เสียผลที่ได้รับจากการผ่าตัดหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• สวมผ้าพันแผลบริเวณหน้าท้อง (ระยะเวลาในการสวมใส่จะถูกกำหนดโดยแพทย์)
• ในช่วง 2-3 เดือนแรก หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย โดยเฉพาะการยกของหนัก
• หลังการผ่าตัด 2-3 เดือน ควรเริ่มออกกำลังกายที่จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง ไม่แนะนำให้เลือกแบบฝึกหัดด้วยตัวเอง - คุณควรปรึกษาแพทย์กายภาพบำบัด
• แม้ว่าไส้เลื่อนจะผ่าตัดสำเร็จแล้ว แต่คนไข้ยังมีปัญหาน้ำหนักเกินต้องรีบกำจัดโดยด่วน
• ปฏิบัติตามกฎโภชนาการที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ

กฎเกณฑ์ในการรับประทานอาหาร:

• ควรแบ่งอาหารในส่วนเล็ก ๆ 4-5-6 ครั้งต่อวัน
• ผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดก๊าซและควรหลีกเลี่ยง
• อาหารควรประกอบด้วยอาหารที่ไม่หยาบและปราศจากเส้นใยและย่อยง่าย
• ขอแนะนำให้บริโภคซุป ซีเรียลเหลว และน้ำซุปข้น

การป้องกัน

การป้องกันไส้เลื่อนเส้นขาวมีมาตรการดังต่อไปนี้:

ผ้าพันแผลบริเวณหน้าท้องเป็นเทปถักยืดหยุ่นที่มีความกว้างสูงสุด 20 ซม. มีแผ่นยางยืดติดอยู่ซึ่งวางอยู่ในบริเวณที่มีการยื่นออกมาของไส้เลื่อน

ผ้าพันแผลไม่สามารถรักษาไส้เลื่อนได้ หากสวมใส่เป็นเวลานาน ในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดขึ้นได้เนื่องจากมันเริ่มที่จะทำหน้าที่ของกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งเป็นผลมาจากการไม่ใช้งานทำให้อ่อนแอและแตกต่างมากยิ่งขึ้นซึ่งก่อให้เกิดไส้เลื่อน

เพื่อให้ผ้าพันแผลช่วยและไม่เป็นอันตรายคุณควรพิจารณาคำแนะนำต่อไปนี้:

• ควรวางในท่าหงาย
• มีความจำเป็นต้องควบคุมการครอบคลุมของช่องท้องด้วยผ้าพันแผลอย่างถูกต้อง - เพื่อให้พอดีกับร่างกายอย่างแน่นหนาและกดทับส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนอย่างประณีต แต่ไม่สร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อและไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวก
• ในกรณีของไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นแล้วก่อนที่จะสวมใส่จะต้องย้ายส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้องก่อนโดยขยับมือเล็กน้อยจากนั้นจะต้องสวมผ้าพันแผล การลดลงโดยการสวมผ้าพันแผลนั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด
• วางแผ่นไว้บริเวณส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน

พยากรณ์

ด้วยการตรวจจับอย่างทันท่วงทีและ การผ่าตัดรักษาการพยากรณ์โรคไส้เลื่อนโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดีหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ การเกิดซ้ำของไส้เลื่อนเส้นสีขาวของช่องท้องจะเกิดขึ้นใน 25-40% ของกรณี