พิษจากออร์กาโนฟอสฟอรัส: คำแนะนำในการช่วยชีวิต ยาแก้พิษด้วยสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส สำหรับพิษฟอสเฟตเป็นยาแก้พิษ

สารบัญหัวข้อ "พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPC) พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ พิษจากกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) พิษจากกรด พิษจากด่าง พิษจากแอลกอฮอล์ (เอทิลแอลกอฮอล์)":
1. พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPCs) กลไกการเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของพิษ สัญญาณ (คลินิก) ของการเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส
2. การดูแลฉุกเฉินกรณีพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPCs) การปฐมพยาบาลพิษจากฟอสเฟต ยาแก้พิษฟอส การบำบัดด้วยยาแก้พิษ
3. พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ สาเหตุ (สาเหตุ) ของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ กลไกการเกิดโรค (กลไก) ของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
4. สัญญาณ (คลินิก) พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ การปฐมพยาบาล (ปฐมพยาบาล) สำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
5. พิษจากกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) กลไกการเกิดโรค (กลไก) ของการเป็นพิษด้วยกรดอะซิติก
6. สัญญาณ (คลินิก) พิษจากกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) การจำแนกทางคลินิกของการเป็นพิษด้วยน้ำส้มสายชูตามความรุนแรง
7. เหตุผลทางพยาธิวิทยาสำหรับการรักษาพิษด้วยกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) การปฐมพยาบาลเบื้องต้น (ปฐมพยาบาล) สำหรับพิษจากกรดอะซิติก
8. พิษจากกรด พิษจากอัลคาไล การปฐมพยาบาลเบื้องต้น (ปฐมพยาบาล) สำหรับพิษจากด่างและกรด
9. พิษจากแอลกอฮอล์ (เอทิลแอลกอฮอล์) กลไกการเกิดโรค (กลไก) ของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ สัญญาณ (คลินิก) ของการเป็นพิษจากเอทิลแอลกอฮอล์
10. การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์ พิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์

การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPCs) การปฐมพยาบาลพิษจากฟอสเฟต ยาแก้พิษฟอส การบำบัดด้วยยาแก้พิษ

หลักการรักษาผู้ป่วยด้วยพิษ OP เฉียบพลัน - การรักษาด้วยยาแก้พิษที่ซับซ้อนร่วมกับวิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การบำบัดด้วยยาแก้พิษประกอบด้วยการใช้ยา anticholinergic ร่วมกัน (ส่วนใหญ่มักเป็น atropine) และตัวกระตุ้น ChE (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989)

เมื่อใช้อะโทรปีน จะมีความแตกต่างระหว่าง " เข้มข้น" และ " สนับสนุน» อะโทรปิไนซ์ atropinization แบบ "เข้มข้น" จะดำเนินการภายในชั่วโมงแรกนับจากเริ่มการรักษาผู้ป่วยจนกระทั่งอาการทั้งหมดของการกระทำที่คล้ายมัสคารินิกของ FOS บรรเทาลงซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของสัญญาณลักษณะของ atropinization: อิศวรในระดับปานกลางพัฒนา, miosis หายไป, รูม่านตาขยาย, ผิวแห้งและเยื่อเมือกปรากฏขึ้น ปริมาณโดยประมาณของยา atropine ที่ให้ยาสำหรับ atropinization แบบเข้มข้นมีดังนี้: ระยะที่ 1 - 2-3 มก., ระยะที่ 2 20-25 มก., ระยะ 111 - 30-50 มก. IV ปริมาณ "การบำรุงรักษา" จะได้รับเมื่อสัญญาณของการสิ้นสุดขนาดยา "เข้มข้น" ของ atropine ปรากฏขึ้นและมีจำนวนประมาณ 80-90% ของปริมาณ ปริมาณอะโทรปีนต่อวันสำหรับพิษร้ายแรงอาจสูงถึง 150-200 มก. หรือมากกว่า ควรค่อยๆ ลดขนาดยา atropine ในแต่ละวันควบคู่ไปกับการเพิ่มระดับของกิจกรรม ChE หากปริมาณยาบำรุงรักษาของ atropine ถูกยกเลิกอย่างกะทันหันเมื่อระดับ ChE ไม่กลับคืนมา อาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้

รีเอเจนต์โคลีนเอสเทอเรส(oximes) ควรให้ควบคู่กับ atropinization ยาหลักในกลุ่มนี้คือไดไพรอกซิม

ในระยะที่ 1 ของการเป็นพิษ ไดไพรอกซิมกำหนด 150 มก. IM วันละ 1-2 ครั้ง (หลอด 1 มล. ของสารละลาย 15%)

ในระยะที่ 2 ไดไพรอกซิมฉีดเข้ากล้าม 150 มก. ทุกๆ 1-3 ชั่วโมงในขนาดรวมสูงสุด 1.2-2 กรัม ในกรณีที่มีสติสัมปชัญญะจำเป็นต้องให้ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (ดูหัวข้อ ภาวะฉุกเฉินทางจิตเวช)

สำหรับการรักษาระยะที่ 3การรวมกันของ dipyroxime นั้นใช้กับ oxime อื่นของการกระทำส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง - dithixime ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคือ 250 มก. ปริมาณรวมคือ 5-6 กรัม (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989)

บันทึก- การเปิดใช้งานซ้ำอย่างเข้มข้นจะมีผลเฉพาะจนกระทั่งเกิดการอุดตันของ ChE ที่เสถียรซึ่งเกิดขึ้น 6-8 ชั่วโมงหลังพิษดังนั้นการแนะนำตัวกระตุ้นปฏิกิริยา ChE ในวันที่ 2 หลังจากพิษและในภายหลังจะไม่ได้ผลและเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากพิษที่เด่นชัด ซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดการนำ intracardiac, การกำเริบของอาการเฉียบพลันของพิษ FOV เช่นเดียวกับโรคตับที่เป็นพิษ (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989)

การบำบัดด้วยยาแก้พิษเฉพาะควรดำเนินการภายใต้การติดตามกิจกรรมของ ChE อย่างต่อเนื่อง การบำบัดแบบเข้มข้นและตามอาการของผู้ป่วยพิษเฉียบพลันของ FOV ควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิต บรรเทาอาการกระตุกและความปั่นป่วนของจิต และการรักษาภาวะแทรกซ้อน ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษานอกร่างกายคือการมีพิษรุนแรง

สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส: ไดคลอร์วอส, คาร์โบฟอส, เมอร์แคปโตฟอส, เมตาฟอส, คลอโรฟอส, DFF, ฟอสฟาคอล, อาร์มิน ฯลฯ พวกมันถูกใช้เป็นยาฆ่าแมลง, ยาฆ่าแมลง, สารพิษ (ซาริน, โซมัน, ทาบุน)

ผลกระทบที่เป็นพิษ: ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, พิษต่อระบบประสาท, เกิดจากการยับยั้ง cholinesterases ในประสาทของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายโดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกระบวนการ cholinergic (การพัฒนาของ muscarino-, นิโคติน- และเอฟเฟกต์คล้าย curare)

ผลกระทบที่เป็นพิษของ FOS สัมพันธ์กับความสัมพันธ์ในโครงสร้างกับสารตั้งต้นตามธรรมชาติ “โคลีนเอสเตอเรส-อะซิติลโคลีน” เมื่อเจาะเข้าไปในร่างกาย FOS จะจับกับศูนย์กลางเอสเทอเรสของโคลีนเอสเตอเรสอย่างแน่นหนา ทำให้เกิดเอนไซม์ที่มีความทนทานต่อการไฮโดรไลซิสอย่างมาก และไม่สามารถทำปฏิกิริยากับโมเลกุลอะเซทิลโคลีนได้ การปิดกั้นโคลีนเอสเทอเรสในสองระยะ: 1ph - การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แบบย้อนกลับได้ และ 2ph - การยับยั้งแบบย้อนกลับไม่ได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ โครงสร้าง และความเข้มข้นของสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส)

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของพิษ OP กลไกสำคัญที่นำไปสู่การยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ได้แก่

• ผลโดยตรงและสะท้อนกลับต่อศูนย์ทางเดินหายใจ

• หลอดลมหดเกร็ง + การกระตุ้นการหลั่งของหลอดลม;

• อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

อาการพิษจาก FOS

อาการแรกของพิษ OPC จะเกิดขึ้นทันทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากได้รับสาร

การพัฒนาพิษมีสามขั้นตอน:

• ระยะที่ 2 - การรบกวนสติที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ภาวะ myofibrillation ส่วนบุคคลหรือทั่วไป การชักแบบโทนิค-คลิออน การเคลื่อนไหวแบบ choreic มากเกินไป การหายใจล้มเหลวเนื่องจากหลอดลมโป่งพอง และอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น

• ระยะที่ 3 - สังเกตภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจจนกว่าการหายใจจะหยุดสนิท การดำรงชีวิตสามารถทำได้โดยการหายใจแบบกลเท่านั้น จากนั้นอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อแขนขา, ความดันโลหิตลดลง, หัวใจเต้นผิดปกติ (เต้นช้า, ภาวะ) และอาการโคม่าปรากฏขึ้น

การปฐมพยาบาลในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก FOS

ในกรณีที่สูดดม: หากคุณไม่ได้สวมหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ ให้ล้างตาและใบหน้าด้วยน้ำปริมาณมาก สวมหน้ากากป้องกันแก๊สพิษหรือผ้ากอซพันด้วยสำลีชุบสารละลายเบกกิ้งโซดา 2% การอพยพด่วนจากการระบาด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษ FOS

ปลดปล่อยตัวเองจากเสื้อผ้าที่จำกัด

ยาฉุกเฉินคืออะโทรปีน (หรือยาต้านโคลิเนอร์จิกชนิดอื่น) การให้ยา atropine IM หรือ IV อย่างเร่งด่วนจนกว่าอาการมึนเมาจะลดลง

ล้างบริเวณผิวหนังที่สัมผัสในระหว่างการสูดดมและผ่านผิวหนังด้วยน้ำปริมาณมาก

สำหรับการบริหารช่องปาก - ล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อด้วยน้ำเย็น 10-12 ลิตรตามด้วยการแนะนำยาระบายและถ่านกัมมันต์ (สารแขวนลอยในน้ำ 20-40 กรัม)

หากการหายใจไม่ได้ผลหรือหยุดลง ให้ระบุการช่วยหายใจ ตามข้อบ่งชี้ - ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

การบำบัดด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยต้องรวมโพแทสเซียมคลอไรด์ การให้อาหารเสริมโซเดียมไบคาร์บอเนตและแคลเซียมมีข้อห้าม หากจำเป็น ให้ทำ atropinization ต่อไปจนกว่าจะมีสัญญาณของการใช้ยา atropine เกินขนาดปานกลาง (หัวใจเต้นเร็ว, ม่านตา, ผิวแห้ง)

รีเอเจนต์โคลีนเอสเทอเรส (คาร์บอกซิม)

สารบัญหัวข้อ "พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPC) พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ พิษจากกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) พิษจากกรด พิษจากด่าง พิษจากแอลกอฮอล์ (เอทิลแอลกอฮอล์)":
1. พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPCs) กลไกการเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของพิษ สัญญาณ (คลินิก) ของการเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส
2. การดูแลฉุกเฉินกรณีพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPCs) การปฐมพยาบาลพิษจากฟอสเฟต ยาแก้พิษฟอส การบำบัดด้วยยาแก้พิษ
3. พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ สาเหตุ (สาเหตุ) ของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ กลไกการเกิดโรค (กลไก) ของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
4. สัญญาณ (คลินิก) พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ การปฐมพยาบาล (ปฐมพยาบาล) สำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
5. พิษจากกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) กลไกการเกิดโรค (กลไก) ของการเป็นพิษด้วยกรดอะซิติก
6. สัญญาณ (คลินิก) พิษจากกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) การจำแนกทางคลินิกของการเป็นพิษด้วยน้ำส้มสายชูตามความรุนแรง
7. เหตุผลทางพยาธิวิทยาสำหรับการรักษาพิษด้วยกรดอะซิติก (สาระสำคัญ) การปฐมพยาบาลเบื้องต้น (ปฐมพยาบาล) สำหรับพิษจากกรดอะซิติก
8. พิษจากกรด พิษจากอัลคาไล การปฐมพยาบาลเบื้องต้น (ปฐมพยาบาล) สำหรับพิษจากด่างและกรด
9. พิษจากแอลกอฮอล์ (เอทิลแอลกอฮอล์) กลไกการเกิดโรค (กลไก) ของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ สัญญาณ (คลินิก) ของการเป็นพิษจากเอทิลแอลกอฮอล์
10. การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์ พิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์

พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPCs) กลไกการเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของพิษ สัญญาณ (คลินิก) ของการเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส

จากลักษณะทางเคมีของสารเหล่านี้ควรให้ความสนใจกับค่าสัมประสิทธิ์การกระจายตัวที่สูงระหว่างน้ำมันและน้ำซึ่งกำหนดความอิสระของสารเหล่านี้ การเจาะผ่านผิวหนังที่สมบูรณ์ เยื่อชีวภาพ และอุปสรรคในเลือดและสมอง

ในการทำงานประจำวันของแผนกพิษวิทยาซึ่งเป็นช่องปากในครัวเรือนที่พบบ่อยที่สุด พิษ(โดยบังเอิญหรือโดยเจตนา) คาร์โบฟอส ไดคลอวอส คลอโรฟอส และพิษจากอุตสาหกรรมมักเกิดจากการสูดดม พิษจากการกระทบกระทั่งในยามสงบถือเป็นกรณีที่ไม่เป็นมิตร

กลไกการเกิดพิษของฟอส- FOS ขัดขวางหรือขัดขวางการทำงานของ cholinesterase (ChE) ซึ่งสร้างเอนไซม์ฟอสโฟรีเลชั่นที่ทนทานต่อการไฮโดรไลซิส ไม่สามารถทำปฏิกิริยากับโมเลกุลอะซิทิลโคลีน (ACh) ได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ ACh ซึ่งเป็นสื่อกลางในการส่งผ่านการกระตุ้นในไซแนปส์หยุดลง จะถูกทำลายในเวลาที่เหมาะสมและสะสมอยู่บนเยื่อโพสซินแนปติก ทำให้เกิดการสลับขั้วแบบถาวร ซึ่งแสดงให้เห็นทางคลินิกโดยการก่อตัวของผลกระทบเฉพาะสี่ประการ: คล้ายมัสคารินิก, คล้ายนิโคติน, คล้ายคูเรเร่และออกฤทธิ์ส่วนกลาง

1. มีฤทธิ์คล้ายมัสคารินิกที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับ M-cholinergic ในทางคลินิกอาการนี้แสดงให้เห็นได้จากเหงื่อออกมาก น้ำลายไหล หลอดลมหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและลำไส้ และไมโอซิส

2. ฤทธิ์คล้ายนิโคตินมีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับ H-cholinergic และแสดงออกทางคลินิกโดยภาวะ hyperkinesis และการชัก

3. เอฟเฟกต์คล้าย Curareประจักษ์โดยการพัฒนาของอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

4. การดำเนินการส่วนกลางของ FOSประจักษ์โดยการพัฒนาของอาการชัก clonic และยาชูกำลังความผิดปกติทางจิต

คลินิกพิษฟอส- ในกรณีของพิษในช่องปากด้วย OPs พิษจะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน

ระยะที่ 1 (ระยะกระตุ้น) ของการเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสสังเกตในผู้ป่วยหลังจากผ่านไป 15-20 นาที หลังจากรับประทาน FOS ความปั่นป่วนของจิต, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้และบางครั้งก็อาเจียนปรากฏขึ้น ในทางวัตถุมีการสังเกต miosis ปานกลาง, เหงื่อออก, น้ำลายไหลและบางครั้งหลอดลมอักเสบปานกลางเกิดขึ้น

มีอาการอาเจียนและปวดตะคริวในช่องท้อง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อิศวรปานกลาง

ระยะที่ 2 (ระยะของภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสและการชัก) ของการเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสพัฒนาประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน FOS (เวลาที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่กินเข้าไป) อาการพิษที่เฉพาะเจาะจงถึงระดับสูงสุดและสร้างภาพทางคลินิกที่ชัดเจน ผู้ป่วยบ่นว่าสุขภาพโดยรวมไม่ดี กล้ามเนื้อกระตุกตามธรรมชาติ ตาพร่ามัว หายใจลำบาก น้ำลายไหล เหงื่อออกมาก ปัสสาวะบ่อย ปวดเบ่ง ลักษณะความตื่นเต้นของการเกิดโรคจะถูกแทนที่ด้วยอาการมึนงง จากนั้นจึงมึนงง จนถึงขั้นโคม่า ในการตรวจสอบจะสังเกตเห็นไมโอซิสที่มีนัยสำคัญและไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง หน้าอกแข็งเกร็ง การเคลื่อนที่มีจำกัด เหงื่อออกมากถึงการพัฒนาสูงสุด - ผู้ป่วยถูกน้ำท่วมด้วยน้ำลายอย่างแท้จริงการตรวจคนไข้ตรวจพบ rales ชื้นที่มีเส้นลวดจำนวนมากอันเป็นผลมาจากการหลั่งมากเกินไปของต้นไม้หลอดลม สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของระยะนี้ของโรคคือ การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ครั้งแรกที่ใบหน้า คอ กล้ามเนื้อหน้าอก แขนและขา และต่อมาในกลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ (อาการกล้ามเนื้อหัวใจตายที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยในห้องผ่าตัด โดยมี การให้ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์สั้นทางหลอดเลือดดำระหว่างการดมยาสลบ) ภาวะ hypertonicity ทั่วไปจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เมื่อเปลี่ยนไปเป็นอาการชักแบบโทนิค เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอิศวรเริ่มแรกที่มีอยู่ แนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าที่แตกต่างกันเริ่มพัฒนา ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุด (250/160 มม. ปรอท) จากนั้นกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดลดลงและการพัฒนาของสภาวะคอลแล็ปทอยด์เป็นไปได้ มีการสังเกตการปัสสาวะบ่อย การเบ่งเจ็บปวด และอุจจาระหลวมโดยไม่สมัครใจ

ระยะที่ 3 (ระยะอัมพาต) ของการเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส- อัมพาตของกล้ามเนื้อโครงร่างเกิดขึ้นครั้งแรกในคลินิก สติมักจะขาดไป รูม่านตามีความชัดเจน ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นอ่อนแรงลงอย่างมาก หรือมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั้งหมด สัญญาณของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและหายใจลำบากจากจุดกำเนิดส่วนกลางปรากฏขึ้น Bradycardia (อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 40-20 ต่อนาที), ความดันเลือดต่ำ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับพิษของฟอส- วิธีการวิจัยเฉพาะคือปฏิกิริยาเชิงปริมาณและคุณภาพต่อสารพิษของกลุ่ม FOS การกำหนดกิจกรรมของ ChE

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OP) คือสารที่ซับซ้อนกลุ่มใหญ่ที่ใช้เป็นพื้นฐานของยาฆ่าแมลง (และสารที่คล้ายคลึง) สำหรับใช้ในครัวเรือนและทางการเกษตร ก่อนหน้านี้ FOS มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการผลิตสารเคมีที่ใช้ในสงครามเคมี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาอาวุธเคมี

สารออร์กาโนฟอสฟอรัสส่งผลต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร? พิษในระยะยาวมีผลร้ายแรงแค่ไหน? สามารถให้ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพแก่ผู้เสียหายได้อย่างไรบ้าง? คุณจะอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้และอีกมากมายในบทความของเรา

คุณจะถูกพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสได้อย่างไร?

มีสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสหลายชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการเกษตร ของใช้ในครัวเรือน และสัตวแพทยศาสตร์ ประการแรกคือยาฆ่าแมลง ยากำจัดวัชพืช และยาฆ่าแมลง

สารประกอบที่เป็นพิษที่สุดสำหรับมนุษย์ ได้แก่ ไทโอฟอส เฮเทอโรฟอส ปะการัง DCVP เมตาฟอส คลอโรฟอส และเมทิลเมอร์แคปโตฟอส

บ่อยครั้งที่มีการใช้ไดอาโซล คาร์โบฟอส โฮลอน และฟอสเบซิดในชีวิตประจำวันและในการทำฟาร์มในครัวเรือน Dimethoate, fenitrothion, diazinon, Malathion, pirimiphosmethyl, diazinon ถือว่าเป็นพิษน้อยกว่า แต่มีผลกระทบต่อระบบ อย่าลืมไดคลอร์โวแบบคลาสสิกที่มี DFF สาริน วีเอ็กซ์ และโซมานมีพิษมาก แต่สารเหล่านี้ไม่ได้ใช้เพื่อความต้องการของพลเรือน

สถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายและมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพิษ:

สารพิษออร์กาโนฟอสฟอรัสส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

แม้จะมีความแตกต่างในโครงสร้างของสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสจำนวนหนึ่ง แต่ก็มีคุณสมบัติหลายประการเหมือนกันกับทั้งกลุ่มซึ่งทำให้สามารถระบุประเภทของพิษได้อย่างชัดเจนแม้ว่าจะไม่มีความรู้เกี่ยวกับสารทำลายล้างโดยเฉพาะก็ตาม

FOS มีความสามารถในการเจาะทะลุที่แข็งแกร่งมาก ดังนั้นจึงเอาชนะสิ่งกีดขวางของเยื่อบุผิวได้อย่างง่ายดาย, เยื่อเมือก, เยื่อใด ๆ รวมถึงเส้นโลหิตและสมองด้วย การเป็นพิษจากสารออร์กาโนฟอสฟอรัสสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางปากหรือทางการหายใจหรือทางผิวหนังที่สมบูรณ์แข็งแรง

เมื่อรับประทานเข้าไป สารประกอบจะจับและปิดกั้นโคลิเนสเตอเรส- เนื่องจากขาดเอนไซม์นี้กระบวนการทำลายอะซิติลโคลีนจึงหยุดชะงักซึ่งมีความเข้มข้นสูงกระตุ้นโครงสร้างปฏิกิริยาไซแนปติกโคลีนทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวอย่างรวดเร็วของอาการทางพยาธิวิทยาที่ทรงพลังที่ซับซ้อน

นอกเหนือจากการกระตุ้นตัวรับโคลิเนอร์จิคของ M และ H ในระดับปานกลางแล้ว สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสยังส่งผลโดยตรงต่อสมอง ทำให้เกิดสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้แทบจะทันทีสำหรับผู้ป่วย โดยจำเป็นต้องได้รับยาแก้พิษทันที และการสนับสนุนทางการแพทย์และฮาร์ดแวร์ทันที ตัวชี้วัดหลักของกิจกรรมที่สำคัญของมนุษย์

อาการพิษจาก FOS

การเป็นพิษจากสาร OP โดยไม่คำนึงถึงประเภทของสารประกอบ โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนโดยมีอาการที่ซับซ้อนเฉพาะของตัวเอง และความรุนแรงและระดับของความเป็นพิษสามารถระบุโดยประมาณได้โดยขึ้นอยู่กับระยะเวลา หากแต่ละขั้นตอนเข้ามาแทนที่กันเร็วมาก เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงอาการมึนเมาอย่างรุนแรง

ระยะแรก (จาก 15 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมงหลังพิษ):

• ความปั่นป่วนทางจิตทั่วไป ก่อตัวภายใน 15-20 นาทีหลังพิษ
• อาเจียนและคลื่นไส้ อาการป่วยผิดปกติในระยะเริ่มแรกอาจเป็นได้ไม่รุนแรงหรือค่อนข้างแสดงอาการ
• อาการปวด มีการแปลทั่วทั้งศีรษะและบริเวณส่วนหางส่วนบน
• เหงื่อออกและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น;
• การหดตัวปานกลางของรูม่านตา บางครั้งมีอาการมองเห็นไม่ชัด
• อาการทางหัวใจ หัวใจเต้นเร็วเป็นส่วนใหญ่และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยไม่สำคัญ

ขั้นตอนที่สอง (จาก 1.5 ถึง 6 ชั่วโมง):

• อาการป่วยไข้ทั่วไปของร่างกาย บุคคลนั้นรู้สึกอ่อนแอและปวดเมื่อยทั่วร่างกายอย่างรุนแรง
• เหงื่อออกมากและมีน้ำลายไหลมากมาย
• กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและปัสสาวะอย่างเจ็บปวด อุจจาระบางครั้งอาจมีเลือดปน

บทความที่เกี่ยวข้อง

• ความบกพร่องทางการมองเห็นและการหายใจลำบาก
• กล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย;
• ความกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมากจนถึงค่าวิกฤต

ขั้นตอนที่สาม (จาก 6 ถึง 12 ชั่วโมง):

• ความแข็งแกร่งของหน้าอกและโทนสีของกล้ามเนื้อทุกกลุ่ม
• ปัญหาการหายใจที่สำคัญ เหยื่ออาจสำลักน้ำลายอย่างแท้จริง
• รูม่านตาตอบสนองต่อแสงได้ไม่ดีหรืออยู่นิ่งสนิท
• อาการมึนงงทั่วไป ค่อยๆ กลายเป็นอาการมึนงง

ระยะที่สี่ (12 ถึง 24 ชั่วโมง):

• อัมพาตทั่วไปของกล้ามเนื้อที่มีอาการชักทั่วไปเป็นประจำ
• รูม่านตาจะตีบตันมากที่สุดและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าใดๆ
• การไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นจะเสริมด้วยความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและหัวใจเต้นช้า
• สภาวะทั่วไปของอาการมึนงงเปลี่ยนเป็นโคม่า
• ผลร้ายแรงหากขาดการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การปฐมพยาบาลและยาแก้พิษจากพิษ FOS

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของพิษ FOS จะต้องได้รับการปฐมพยาบาลที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พร้อมเรียกทีมแพทย์ไปยังที่เกิดเหตุเพื่อขนส่งบุคคลไปยังหอผู้ป่วยหนักที่ใกล้ที่สุด การปฐมพยาบาลที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• นำเหยื่อออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส- บุคคลนั้นจะต้องถูกเคลื่อนย้ายไปยังสถานที่ที่ปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เปิดโล่งที่มีอากาศบริสุทธิ์ ระมัดระวังเพื่อไม่ให้ตัวเองเป็นพิษ - สำหรับการป้องกันขั้นพื้นฐาน ให้ใช้หน้ากากป้องกันแก๊สพิษและเสื้อผ้าที่รัดรูปเพื่อป้องกันการซึมผ่านของสารเข้าสู่ร่างกาย ผิวสัมผัส;

• การแต่งกายและการประมวลผลเบื้องต้น- เหยื่อจะต้องถอดเสื้อผ้าชั้นนอกทั้งหมดที่อาจสัมผัสกับ FOS พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกล้างภายใต้แรงกดดันของน้ำสะอาด หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงสถานที่ที่ "สะอาด" โดยรับประกันว่าไม่มีสารพิษเข้าไป
• ล้างกระเพาะอาหาร- เมื่อรับประทาน FOS ทางปาก จำเป็นต้องล้างกระเพาะโดยเร็วที่สุด - ให้บุคคลนั้นดื่มน้ำ 2 ลิตร โดยผสมโซดา 1 ช้อนชา หลังจากผ่านไปสักครู่ ให้ทำให้อาเจียนโดยการกดที่โคนลิ้น ทำซ้ำขั้นตอนนี้อีก 2 ครั้งหากเป็นไปได้โดยใช้สารเอนเทอโรซอร์เบนต์เพิ่มเติมที่มีความเข้มข้นสูง (ถ่านกัมมันต์, เอนเทอโรเจล, โพลีซอร์บในปริมาณสำหรับอาหารเป็นพิษ)
• การตรวจสอบสภาพ- ในระยะที่ 2 ของการจากไปและสูงกว่านั้น ความเสี่ยงของการสูญเสียสติ การถอนลิ้น การสำลักเมื่ออาเจียน และแม้แต่น้ำลายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง เหยื่อควรนอนตะแคงขณะเดียวกันก็ให้ความช่วยเหลือเท่าที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันการหายใจไม่ออกจากปัจจัยข้างต้น หากการหายใจหรือการเต้นของหัวใจหายไป คุณจะต้องดำเนินการช่วยชีวิตด้วยตนเองในรูปแบบของการกดหน้าอกและการช่วยหายใจ โดยคงไว้จนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง

ยาแก้พิษหลักสำหรับพิษจากออร์กาโนฟอสฟอรัสคือยาต้านโคลิเนอร์จิคที่มีอยู่ เช่น อะโทรปีน

หากมีการตอบสนองขั้นพื้นฐาน (รวมถึงการกลืน) สามารถให้ทางปากได้ 10-15 หยดทุกๆ 30 นาทีจนกระทั่งสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อยปรากฏในรูปแบบของรูม่านตาขยายและปากแห้ง เริ่มตั้งแต่ระยะที่ 2-3 ของการเป็นพิษ atropine จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น

ทีมฉุกเฉินทุกทีมจะมียาแก้พิษที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการกำจัดใช้สำหรับพิษ FOS ทุกประเภท คือ Athene หรือ Pelixim ฉีดเข้าที่ผิวด้านในของต้นขา นอกจากนี้ในระยะแรกของการดูแลฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล (ไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากการบันทึกพิษ OP) มีเหตุผลที่จะใช้ตัวกระตุ้นปฏิกิริยาโคลีนเอสเทอเรส - ไอโซไนโตรซีนหรือไดไพร็อกซิม

หลังจากที่เหยื่อถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนักแล้ว เขาจะได้รับการดูแลการช่วยชีวิตที่ครอบคลุมตามระเบียบการมาตรฐาน

การฟื้นฟูร่างกาย

หากมีการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีและมีการให้ยาแก้พิษ แพทย์ประจำห้องผู้ป่วยหนักจะดำเนินการบำบัดที่ซับซ้อนต่อไปสำหรับเหยื่อ:

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

การเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง - ทั้งผลในระยะสั้นและโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นนอกกรอบของพิษพื้นฐาน ปัญหาทั่วไป ได้แก่:

• ภาวะขาดออกซิเจนอย่างเป็นระบบทั้งจากการอุดตันทั่วไปและการหายใจลำบากและในบริบทของรอยโรคที่ศูนย์ทางเดินหายใจของสมอง
• ตับอ่อนอักเสบที่มีลักษณะเป็นพิษ
• โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากอาการทางลบหลายประการของการเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงค่าวิกฤตและการล่มสลายของหลอดเลือดแดง - ดำโดยทั่วไป, มักจะนำไปสู่ความตาย;
• ความอ่อนแอทั่วไปของระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อกะโหลกศีรษะ และกล้ามเนื้อส่วนใกล้เคียงแม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว
• โรคระบบประสาท Axonal;
• ไตหรือตับวายเป็นส่วนหนึ่งของความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะเหล่านี้และเนื้อร้ายบางส่วนของเนื้อเยื่อ
• ความผิดปกติทางสติปัญญาและโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรกอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างถาวร

สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OP) เป็นสารที่มีพิษสูงซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์อย่างยิ่ง OPC บางชนิดได้รับการพัฒนาเพื่อใช้เป็นสารทำลายประสาท (สารินยังถูกใช้โดยผู้ก่อการร้ายด้วยซ้ำ) ออร์กาโนฟอสเฟตและคาร์บาเมตมักใช้เป็นยาฆ่าแมลง พิษจาก OPC มาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง และต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีที่คลินิก เนื่องจากอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อมนุษย์

กลไกการเกิดพิษ

การเป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสมักเกิดขึ้นเมื่อใช้สารเคมีที่มีจุดประสงค์เพื่อบำบัดสถานที่จากสัตว์ฟันแทะและแมลง และปกป้องพืชผลจากศัตรูพืช ความเป็นพิษมักสังเกตได้น้อยเนื่องจากการใช้ FOS เป็นสารเคมีในการทำสงคราม (ระหว่างปฏิบัติการทางทหาร) และการใช้สารฆ่าแมลงในสัตว์และยาอย่างไม่เหมาะสมซึ่งมีสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส

วิธีการแทรกซึมของสารพิษเข้าสู่ร่างกายมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• การรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ปอกเปลือกที่ได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าแมลงที่มีฟอสฟอรัส
• น้ำดื่มที่มีสารพิษ
• การสูดดมไอระเหย FOS เมื่อบำบัดพืชและสัตว์สถานที่
• การบริโภคนมจากสัตว์ที่กินหญ้าและกินอาหารที่มีสารพิษ

FOS สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางปาก ผ่านทางทางเดินหายใจและผิวหนังการได้รับพิษอย่างรวดเร็วจะทำให้การผลิตโคลีนเอสเทอเรสหยุดชะงัก ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สำคัญที่สุดที่รับผิดชอบต่อกิจกรรมทางประสาท หากกิจกรรมของ cholinesterase ลดลงจะกระตุ้นให้เกิดการปล่อย acetylcholine และการกระตุ้นตัวรับ M- และ H-cholinergic ในระยะยาวมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของระบบสำคัญ (หัวใจและหลอดเลือด, ประสาท, ระบบทางเดินหายใจ, การมองเห็น, การย่อยอาหาร)

สัญญาณและอาการของการเป็นพิษ OP

อาการพิษจาก OP ขึ้นอยู่กับระยะของพิษ ความเป็นพิษมี 3 ระดับด้วยสารประกอบที่มีฟอสฟอรัสที่เป็นพิษ:

1. ความตื่นเต้น
2. ระยะของการชักและภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส
3. อัมพาต.

ระยะแรกซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 20 นาทีหลังจากสารพิษเข้าสู่ร่างกาย จะมีอาการดังต่อไปนี้

• ปวดหัว;
• เวียนหัว;
• เหงื่อออกมากเกินไป
• น้ำตาไหล;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ลดการมองเห็น;
• ปวดท้องท้องเสีย
• หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง)

ในระยะที่ 2 เหยื่อจะมีอาการ hyperkinesis (การกระตุกของกล้ามเนื้อของร่างกายและใบหน้าโดยไม่สมัครใจบ่อยครั้ง), การชัก, การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตลดลง, ความสับสนและความง่วง, อาการตัวเขียวของผิวหนัง ผู้ป่วยไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงจ้า กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักผ่อนคลาย และเกิดความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ ไต ปอด กระเพาะอาหารและลำไส้ ในระยะนี้เหยื่ออาจตกอยู่ในอาการโคม่า

พิษจากออร์กาโนฟอสเฟตระดับที่ 3 มาพร้อมกับการหยุดชะงักของกิจกรรมประสาทโดยสิ้นเชิงซึ่งทำให้การตอบสนองทั้งหมดลดลง เหยื่อประสบกับอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก (น้อยกว่า 30 หรือมากกว่า 120 ครั้งต่อนาที) และการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจลดลง หากหยุดหายใจจะเสียชีวิต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3-9 ชั่วโมงหลังจากสารพิษเข้าสู่ร่างกายมนุษย์

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนร่างกายมนุษย์ให้เป็นสารพิษมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบสำคัญและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาโรคที่เป็นอันตราย

ในกรณีที่เป็นพิษระดับ 2 และ 3 จะเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกายรวมถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอวัยวะภายในซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนในการทำงาน

เหยื่ออาจประสบกับโรคระบบทางเดินอาหาร ปอดบวม หลอดลมอักเสบ โรคไต โรคตับอักเสบ และกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีบุคคลนั้นจะตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิต ผู้รอดชีวิตมักประสบกับผลกระทบระยะยาวจากพิษพิษปัญหาอาจเกิดขึ้น 2-3 ปีหลังจากมึนเมา ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ได้แก่ polyneuritis, asthenovegetative syndrome และโรคอักเสบของไขสันหลัง

การปฐมพยาบาลพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส

ในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารประกอบออร์กาโนฟอสเฟต จะต้องนำเหยื่อออกจากบริเวณที่เป็นพิษไปยังอากาศบริสุทธิ์ ต้องถอดเสื้อผ้าที่เปื้อนออก ผิวหนังและดวงตาควรได้รับการบำบัดด้วยสารละลายโซดา 2% (โซเดียมไบคาร์บอเนต 1 ช้อนชาต่อน้ำ 2 ถ้วย) ควรล้างกระเพาะอาหารอย่างไม่เห็นแก่ตัวด้วยน้ำอุ่นหลังจากนั้นแนะนำให้ให้ยาระบายน้ำเกลือแก่ผู้เป็นพิษ ในขณะเดียวกันกับการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยก็จำเป็นต้องเรียกทีมรถพยาบาลด้วย

ผู้ป่วยควรได้รับยาแก้พิษโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่เป็นพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส จะมีการระบุการให้ atropine sulfate ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อซึ่งเป็นตัวบล็อกตัวรับ M-cholinergic นอกจากนี้จำเป็นต้องใช้ตัวกระตุ้นเอนไซม์ cholinesterase ซึ่งเป็นยาที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของเอนไซม์และลดความรุนแรงของพิษ ยาดังกล่าว ได้แก่ ไตรเมโดซิมโบรไมด์ (ไดพิร็อกซิม) และไอโซนิโตรซีน

การรักษา

ในกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษ บุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการบำบัดแบบเข้มข้นที่ซับซ้อนในโรงพยาบาล การรักษารวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้:

1. การใช้ atropine sulfate ร่วมกับ cholinesterase reactivators ในช่วง 3-4 วันแรกหลังเกิดอาการมึนเมา
2. การแนะนำยา M- และ N-anticholinergic
3. การใช้ยาเพื่อรักษาตามอาการโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานของอวัยวะภายในเป็นปกติ, กำจัดอาการชัก, ปรับปรุงสภาพทั่วไป (กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, การล้างพิษ, ยากันชัก, ยาขยายหลอดเลือด)
4. การใช้ยาปฏิชีวนะ (เพื่อป้องกันและรักษาผลที่ตามมาของความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะภายใน)

วิธีการล้างพิษภายนอกร่างกาย - การดูดซับเลือด, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม, การกรองด้วยเลือด - มีประสิทธิภาพในระยะแรกของการเป็นพิษ

หากผู้ป่วยโคม่าหรือหยุดหายใจ จะต้องระบุมาตรการช่วยชีวิตและการใช้เครื่องช่วยหายใจ

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความมึนเมาเมื่อใช้สารออร์กาโนฟอสฟอรัสจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสำคัญหลายประการ:

1. เมื่อเตรียมสารละลายและดำเนินการ สถานที่หรือพื้นที่สวน จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล: ถุงมือ หน้ากาก รองเท้า ชุดสูท
2. ควรเก็บสารเคมีให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
3. หลังจากใช้ยาฆ่าแมลงบนพื้นผิวห้องหรือพืชเป็นเวลา 3-4 วัน จำเป็นต้องแยกคนและสัตว์ออกจากพื้นที่ที่ทำการบำบัด
4. หลังจากทำงานกับสารพิษแล้วควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำ จำเป็นต้องทำความสะอาดผลเบอร์รี่ผักและผลไม้ที่เก็บจากพุ่มไม้และต้นไม้อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษโดยใช้สารเคมีใต้น้ำไหล
5. อย่ากินหรือสูบบุหรี่ขณะใช้สารละลาย
6. เป็นการดีที่สุดที่จะรักษาพื้นที่เกษตรกรรมในสภาพอากาศเย็นเนื่องจากความเป็นพิษของสารละลายที่มีฟอสฟอรัสสำเร็จรูปที่อุณหภูมิ +35 ° C เพิ่มขึ้นหลายครั้ง

ในสถานประกอบการที่ใช้สารออร์กาโนฟอสฟอรัสในการผลิต จะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขภาพและความปลอดภัยของพนักงานอย่างเคร่งครัดเมื่อสัญญาณแรกของความมึนเมาคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที