อาการของมะเร็งเจนัล มะเร็งลำไส้เล็ก: อาการและอาการแสดงในระยะต่างๆ อาการของโรคมะเร็งลำไส้ในสตรีและผู้ชาย

มะเร็งลำไส้ใหญ่หมายถึงมะเร็งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก มันเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง สัญญาณของมะเร็งลำไส้จะค่อนข้างน้อยในระยะเริ่มแรก

เนื้องอกมะเร็งก่อตัวที่ผิวเมือกของลำไส้และส่วนใหญ่มักปรากฏในลำไส้ใหญ่ มีหลายกรณีที่พบใน sigmoid, ไส้ตรง, ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ส่วนต้น การพยากรณ์อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบ ยิ่งสามารถตรวจพบเนื้องอกได้เร็วเท่าไร โอกาสของผู้ป่วยในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

เหตุใดมะเร็งลำไส้จึงพัฒนาสัญญาณแรกของโรคคืออะไรและวิธีการป้องกันที่มีอยู่ - เราจะดูเพิ่มเติมในบทความ

เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้

มะเร็งลำไส้ใหญ่คือการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของเยื่อบุผิวซึ่งอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้

คนที่เสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุดคือ กลุ่มอายุหลังจาก 45 ปี ชายและหญิงจะได้รับผลกระทบเท่ากันทุก ๆ 10 ปี อัตราอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้น 10% มะเร็งลำไส้ใหญ่แตกต่างกันไปตามโครงสร้างทางเนื้อเยื่อ ใน 96% ของกรณีมะเร็งเกิดขึ้นจากเซลล์ต่อมของเยื่อเมือก (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกมีดังนี้:

• มะเร็ง ลำไส้เล็ก- เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ประมาณ 1-1.5% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด ทางเดินอาหาร- โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและวัยชราเป็นหลัก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง ในทุกส่วนของลำไส้เล็ก เนื้องอกมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งพบได้น้อยกว่าในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ จำนวนเนื้องอกที่โดดเด่นในบริเวณนี้อยู่ใน sigmoid และไส้ตรง ในบรรดาคนที่ชอบเนื้อสัตว์มีการสังเกตพยาธิวิทยาบ่อยกว่าผู้ที่เป็นมังสวิรัติ

มะเร็งลำไส้ใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 5-10 ปีในการพัฒนาจากติ่งเนื้อ เช่น ในลำไส้ใหญ่ เนื้องอกในลำไส้เติบโตจากติ่งเนื้อเล็ก ๆ ซึ่งอาการในระยะแรกจะมีลักษณะอาการซบเซา

มันสามารถแสดงออกได้เช่นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้เสียสมาธิจากมะเร็งระยะแรกเนื่องจากหลายคนไม่ใส่ใจกับความรู้สึกไม่สบายในลำไส้ในระหว่างความผิดปกติโดยไม่รู้ว่าความเจ็บปวดชนิดใดที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งลำไส้ซึ่งก็คือ ทำไมพวกเขาถึงรักษาอาการท้องร่วง

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่:

1. วัยชรา. ที่นี่ บทบาทที่สำคัญเล่นว่าคนอายุเท่าไหร่ ตามสถิติพบว่า โรคลำไส้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
2. โรคลำไส้ ผู้ที่เป็นโรคนี้จะอ่อนแอที่สุด โรคอักเสบลำไส้
3. วิถีชีวิตที่ผิด. หากคุณไปที่ฟอรัมทางการแพทย์ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ โภชนาการที่ไม่ดี รวมถึงการบริโภคไขมันและผลิตภัณฑ์จากสัตว์เป็นส่วนใหญ่ การสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
4. ปัจจัยทางพันธุกรรม บุคคลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อญาติของเขามี รูปร่างที่แตกต่างกันโรคลำไส้

ตามสถิติในผู้ชาย นี่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปอด และในผู้หญิงเป็นมะเร็งอันดับที่สาม ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในทางการแพทย์มีคำจำกัดความของมะเร็งลำไส้ - มะเร็งลำไส้ใหญ่

สัญญาณแรก

ด้วยการวินิจฉัยนี้ เซลล์มะเร็งจะก่อตัวและเติบโตในร่างกาย การมีอยู่ของพวกมันทำให้เกิดลักษณะของเนื้องอกเนื้อร้าย กำหนดสถานะของพวกเขาบน ระยะเริ่มต้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจากอาการและสัญญาณแรกของมะเร็งลำไส้ในผู้หญิงและผู้ชายคล้ายคลึงกับปัญหาอาหารไม่ย่อยและระบบย่อยอาหารแบบคลาสสิก

เพื่อไม่ให้พลาดการเกิดโรคคุณควรใส่ใจกับสัญญาณต่อไปนี้ให้มากขึ้น:

• ความรู้สึกหนักท้องไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
• ความอยากอาหารไม่ดี, การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน;
• ความเกลียดชังอาหารที่มีไขมันทอด
• สัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อย;
• ท้องเสียตามมาด้วยอาการท้องผูกเป็นเวลานาน
• สัญญาณ;
• เลือดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และในอุจจาระ

ปัญหาหลักของโรคมะเร็งก็คือขาด อาการเฉพาะในระยะแรกผู้ป่วยจึงไปพบแพทย์ในระยะที่ 3-4 ซึ่งทางเลือกในการรักษามะเร็งลำไส้มีจำกัดอยู่แล้ว

ขั้นตอนของการพัฒนา

การพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่มีห้าขั้นตอนที่แตกต่างกัน การขาดงานโดยสมบูรณ์หรือแสดงอาการไม่รุนแรงจนถึงระยะที่สอง (ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยแม้แต่ระยะที่สาม) ในระยะที่สามและสี่ ผู้ป่วยจะพัฒนาขึ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบังคับให้เขาไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ระยะของการพัฒนามะเร็งลำไส้:

• ระยะ 0 มีลักษณะเฉพาะคือการมีการสะสมของเซลล์ผิดปกติเล็กน้อย โดยมีความสามารถในการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและสามารถสลายเป็นมะเร็งได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นจำกัดอยู่ที่เยื่อเมือก
• ด่าน 1 - เริ่มสวย การเติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง จะไม่ขยายเกินผนังลำไส้จนเกิดการแพร่กระจาย อาการอาจรวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งผู้ป่วยไม่ใส่ใจ ในขั้นตอนนี้ เมื่อตรวจผู้ป่วยด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ก็สามารถตรวจพบลักษณะของเนื้องอกได้แล้ว
• ในระยะที่ 2 เนื้องอกจะโตเป็น 2-5 ซม. และเริ่มทะลุผนังลำไส้
• ระยะที่ 3 มีลักษณะเป็นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น เซลล์มะเร็ง- เนื้องอกจะเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้ เซลล์มะเร็งบุกรุกต่อมน้ำเหลือง อวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน: มีรอยโรคในระดับภูมิภาคปรากฏขึ้น
• ในระยะที่ 4 เนื้องอกจะถึงขนาดสูงสุดทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกายเกิดขึ้นเนื่องจากของเสียจากเนื้องอกมะเร็ง ส่งผลให้การทำงานของทุกระบบหยุดชะงัก

อายุขัยจะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอกและความสามารถในการระบุตำแหน่ง เซลล์เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังชั้นผิวของเยื่อบุผิวทำให้ผู้ป่วย 85% รอดชีวิตได้ เมื่อชั้นกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบสถานการณ์จะแย่ลง - อัตราการรอดชีวิตไม่เกิน 67%

ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศมีดังนี้:

• มะเร็งของต่อม;
• มะเร็งคอลลอยด์
• เซลล์แหวนตรา;
• สความัส;
• รูปแบบที่ไม่แตกต่างและไม่จำแนกประเภท

ส่วนใหญ่ (ประมาณ 80% ของกรณี) มะเร็งของต่อมได้รับการวินิจฉัย - มะเร็งต่อมที่เกิดจากเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในลำไส้ เนื้องอกดังกล่าวมีความแตกต่างสูง ปานกลาง และไม่ดี ซึ่งเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค มะเร็งเซลล์วงแหวนตรามักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว ในขณะที่มะเร็งเซลล์สความัสมักเกิดเฉพาะที่บริเวณทวารหนัก

อาการของโรคมะเร็งลำไส้: การสำแดงในผู้ใหญ่

สัญญาณของมะเร็งลำไส้จะปรากฏขึ้นในช่วงระยะของโรค อาการของโรคมะเร็งลำไส้ในระยะแรกจะมีอาการเชื่องช้าจนแทบจะสังเกตไม่เห็น แต่คุณควรให้ความสนใจกับสิ่งเหล่านั้นด้วยเพื่อกำจัดผลที่ตามมาอย่างถาวร

อาการของโรคมะเร็งลำไส้ขึ้นอยู่กับประเภท:

1. ด้วยเนื้องอกตีบตันอาการท้องผูกและอาการจุกเสียดปรากฏขึ้นเนื่องจากลูเมนแคบลง ในเวลาเดียวกันในระยะแรกของโรคมะเร็งคน ๆ หนึ่งจะมีอาการท้องอืดและรู้สึกโล่งใจหลังถ่ายอุจจาระ
2. สัญญาณของมะเร็งลำไส้ชนิด enterocolitis กำลังเปลี่ยนอุจจาระจากท้องเสียเป็นท้องผูกอยู่ตลอดเวลาและในทางกลับกัน
3. ลักษณะอาการไม่สบายจะแตกต่างกัน เรออย่างต่อเนื่องด้วยความอิจฉาริษยาและความขมขื่นในปาก
4. เนื้องอกวิทยาหลอกทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน หนาวสั่น มีไข้และปวดจนทนไม่ไหว
5. อาการของโรคมะเร็งลำไส้ประเภทกระเพาะปัสสาวะอักเสบ คือ มีลักษณะเป็นเลือดเมื่อปัสสาวะด้วยความเจ็บปวด

อาการอื่นๆ:

• บ่อยครั้งเมื่อเนื้องอกมะเร็งพัฒนาในลำไส้ผู้ป่วยจะรู้สึกอิ่มแม้จะเข้าห้องน้ำสำเร็จก็ตาม
• บางคนประสบกับการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ แม้จะรักษากิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหารตามปกติก็ตาม
• การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในเลือดในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการทางเนื้องอกในลำไส้
• สัญญาณแรกของเนื้องอกในลำไส้มักจะไม่รุนแรงและอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการไม่สบายทั่วไป (อาการง่วงซึม จุดอ่อนทั่วไปอ่อนเพลีย) หรือความผิดปกติในการย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม เมื่อกระบวนการแย่ลง มันก็จะเด่นชัดและเสริมกันมากขึ้น

สัญญาณของมะเร็งลำไส้จะพิจารณาจากตำแหน่งของเนื้องอกและระยะของการพัฒนา หากเนื้องอกไปกระทบกับอวัยวะด้านขวาจะเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องเสีย;
• การมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
• ปวดบริเวณช่องท้อง
• โรคโลหิตจาง

การพัฒนาเนื้องอกในลำไส้ด้านซ้าย:

• ผู้ป่วยบ่นว่าท้องผูกตลอดเวลา ถ่ายอุจจาระลำบาก และท้องอืด
• อุจจาระหลวมสลับกับท้องผูกบ่อยครั้ง โดยการตีบตันและคลายตัวของลำไส้ ซึ่งมักเป็นอาการของโรคมะเร็ง
• การขับถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นได้ยาก มักมีเลือดและเมือก และจะมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย

อาการและอาการแสดง
หนา	สัญญาณของมะเร็งลำไส้ในผู้ชายและผู้หญิง: อาการท้องผูกท้องเสีย; ปัญหาทางเดินอาหาร - ท้องอืด, เสียงดังก้อง; การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ; ปวดท้อง; การสูญเสียน้ำหนักตัว การกระตุ้นที่ผิดพลาดหรือเบ่ง; สำหรับภาวะแทรกซ้อนเช่น: ทวาร, การอักเสบ ฝี มีอาการอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่เพิ่มเข้ามา
บาง	อาการเฉพาะของมะเร็งลำไส้เล็ก: อาการปวดท้องกำเริบพร้อมกับ "รสทองแดง"; อาเจียนและคลื่นไส้ ลดน้ำหนัก; โรคโลหิตจาง; ความผิดปกติของตับ
ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์	เด่น อาการลักษณะอาจเป็นดังนี้: การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในเลือด, หนอง, เมือกในอุจจาระ; กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ; ความมึนเมาของร่างกาย ท้องอืด; อาการปวดเฉียบพลันระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการของโรคมะเร็งลำไส้ในสตรีและผู้ชาย

สัญญาณของมะเร็งลำไส้ในผู้ชายและผู้หญิงด้วยหลักสูตรนี้แทบไม่ต่างกันเลย ต่อมาหากเนื้องอกลุกลามและแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง ต่อมลูกหมากจะได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรกในผู้ชาย และช่องคลอดจะได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรกในผู้หญิงด้วย

ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็เริ่มกังวลอาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนัก ก้นกบ sacrum บริเวณเอว ผู้ชายรู้สึกลำบากขณะปัสสาวะ

หากเป็นด้านเนื้องอกวิทยา ผลลัพธ์ทางคลินิกอาจไม่ดีเสมอไป เนื้องอกมะเร็งปรากฏในผู้หญิงหลังอายุ 35 ปี ในรูปแบบปฐมภูมิจะไม่แพร่กระจายไปยังมดลูก ขั้นแรก ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงทั่วร่างกายและมีอาการแสดงอาการอาหารไม่ย่อยแบบคลาสสิก จากนั้น สัญญาณเฉพาะเนื้องอกในลำไส้ นี้:

• อาการปวดกำเริบระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความล้มเหลว รอบประจำเดือน;
• เลือดในอุจจาระ
• ปัสสาวะบกพร่อง;
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน, ขาดความอยากอาหาร;
• สิ่งสกปรกในเลือดในตัวอย่างปัสสาวะทุกวัน
• ความเกลียดชังอาหารทอดและมีไขมัน

มะเร็งลำไส้ระยะสุดท้ายมีลักษณะพิเศษเพิ่มเติมคือ อาการทั่วไปให้กับคนในท้องถิ่น สัญญาณของมะเร็งลำไส้ปรากฏ:

• ผิวหนังจะแห้งและซีด
• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัวบ่อยครั้ง
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าของผู้ป่วย
• น้ำหนักลดและอ่อนเพลียอย่างไม่มีเหตุผล
• ทำอันตรายต่อระบบและอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย
• การมีเลือดในร่างกายน้อย ระดับต่ำกระรอกอยู่ในนั้น

การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย

มะเร็งลำไส้ใหญ่มักแพร่กระจายไปยังตับ กรณีของความเสียหายไม่ใช่เรื่องแปลก ต่อมน้ำเหลืองพื้นที่ retroperitoneal, เยื่อบุช่องท้องเอง, อวัยวะต่างๆ ช่องท้อง, รังไข่, ปอด, ต่อมหมวกไต, ตับอ่อน, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และกระเพาะปัสสาวะ

สถานการณ์ต่อไปนี้กลายเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค:

• เนื้องอกที่เติบโตเป็นเนื้อเยื่อไขมัน
• เซลล์มะเร็งที่มีความแตกต่างในระดับต่ำ
• ลำไส้ใหญ่ที่มีการเจาะ;
• การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปฐมภูมิไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ "ในบริเวณใกล้เคียง" และไปสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่โดยปิดรูเมน
• แอนติเจนของ carcinoembryonic ที่มีความเข้มข้นสูงในพลาสมาก่อนการผ่าตัด มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดซ้ำโดยไม่คำนึงถึงระยะของมะเร็ง

ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายเพียงครั้งเดียว
• ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายหลายครั้ง (มากกว่า 3)

การวินิจฉัย

การค้นหาเพื่อวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของข้อร้องเรียนและการชี้แจงการปรากฏตัวของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในญาติสนิท ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยก่อนหน้านี้ กระบวนการอักเสบลำไส้, ติ่งเนื้อ

ในระยะแรก การปรากฏตัวของมะเร็งลำไส้สามารถระบุได้ด้วยความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในบริเวณช่องท้อง เสริมด้วยการเปลี่ยนแปลงการตรวจเลือดและอายุของผู้ป่วยมากกว่า 50 ปี

คุณสมบัติของการตรวจเลือด:

• ลดระดับฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดแดง
• ระดับขึ้น ;
• ESR สูง
• การปรากฏตัวของเลือด (เลือดลึกลับ) ในอุจจาระ;
• การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
• เครื่องหมายเนื้องอก

การวินิจฉัยจะทำหลังจากการศึกษาต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ของลำไส้ (irrigoscopy) เป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ของผนังลำไส้หลังจากให้สารคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์ผ่านสวนทวารซึ่งใช้สารแขวนลอยแบเรียม
• เรโทรมาโนสโคป การตรวจลำไส้ส่วนหนึ่งจากทวารหนักถึงระดับความลึก 30 ซม. ดำเนินการด้วยอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้แพทย์มองเห็นผนังลำไส้ได้
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ตรวจบริเวณลำไส้ตั้งแต่ทวารหนักถึงความลึก 100 ซม.
• การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับในห้องปฏิบัติการ
• CT และ MRI สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอก ตลอดจนการมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย

คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ได้รับการรักษาอย่างไร?

เพื่อกำจัดมะเร็งให้ใช้ วิธีการที่แตกต่างกัน: การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด การรักษามะเร็งทวารหนักก็เหมือนกับเนื้องอกเนื้อร้ายอื่นๆ ที่เป็นกระบวนการที่ยากและยาวนาน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดให้ การผ่าตัดในระหว่างที่เนื้องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบถูกเอาออก

ด้วยการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้ retromanoscope ซึ่งนำเข้าไปในไส้ตรงผ่าน รูทวาร- ในระยะสุดท้ายของโรคจะมีการผ่าตัดเข้าอย่างกว้างขวาง บางครั้งผู้ป่วยมะเร็งลำไส้อาจถูกตัดอวัยวะนี้ออกไปบางส่วน

หลังการผ่าตัด ลำไส้ทั้งสองส่วนจะถูกเย็บติดกัน หากไม่สามารถเชื่อมต่อได้ ลำไส้ส่วนใดส่วนหนึ่งจะถูกเอาออกไปที่เยื่อบุช่องท้อง

การรักษายังรวมถึง:

• การบำบัดด้วยการฉายรังสีใช้รังสีเอกซ์เพื่อหยุดการเติบโตของเนื้องอกและทำให้เซลล์มะเร็งตาย
• รังสีรักษาเป็นขั้นตอนเตรียมการรักษาโดยการผ่าตัด มีการระบุไว้ในช่วงหลังการผ่าตัดด้วย
• เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการให้ยาไซโตสแตติกซึ่งส่งผลเสียต่อเนื้องอก น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้ส่งผลเสียต่อเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายด้วย ดังนั้นเคมีบำบัดจึงมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมาย เช่น ผมร่วง อาการคลื่นไส้อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้

เคมีบำบัดถูกใช้อย่างเป็นระบบ ก่อนหรือหลังการผ่าตัด ในบางกรณีการปกครองส่วนท้องถิ่นถึง หลอดเลือด, ให้อาหารแพร่กระจาย ยาหลักที่ใช้ในเคมีบำบัดคือ 5-fluorouracil นอกจากนี้ยังใช้ cytostatics อื่น ๆ เช่น capecitabine, oxaliplastin, irinotecan และอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการกระทำของพวกเขามีการกำหนดอิมมูโนคอร์เรเตอร์ (อินเตอร์เฟอโรเจน, ตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรค ดังนั้นด้วยรูปแบบเริ่มต้นของเนื้องอกผู้ป่วยจะมีอายุยืนยาวและอัตราการรอดชีวิตห้าปีสูงถึง 90% ในขณะที่มีการแพร่กระจายก็ยังคงไม่เกิน 50% การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือในกรณีขั้นสูง เช่นเดียวกับความเสียหายที่สำคัญต่อไส้ตรงโดยเฉพาะในส่วนปลาย

ผู้คนมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนในระยะต่างๆ ของมะเร็งลำไส้?

1. ระยะเริ่มแรก (วินิจฉัยยาก) เป็นหลักประกันได้ว่า ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะมีอัตราการรอดชีวิตถึง 90-95% หากการผ่าตัดสำเร็จอย่างแน่นอน
2. ในระยะที่สองการลุกลามของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตถึง 75% นั่นคือผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดและการฉายรังสีเรียบร้อยแล้ว
3. ในระยะที่สาม ขนาดของเนื้องอกมีความสำคัญ และจะเติบโตเป็นต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค 50% ของผู้ป่วยสามารถเอาชีวิตรอดได้
4. ขั้นตอนที่สี่ในทางปฏิบัติไม่ได้รับประกันผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ มีเพียง 5% เท่านั้นที่สามารถเอาชีวิตรอดจากเนื้องอกร้ายที่เติบโตเป็นอวัยวะต่างๆ และ เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง

การป้องกัน

โรคมะเร็งนั้นร้ายกาจและคาดเดาไม่ได้ ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคมะเร็งหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่สามารถเปลี่ยนสภาพเป็นมะเร็งได้ เช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ควรคำนึงถึงการป้องกัน

• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
• เสริมอาหารด้วยอาหารที่มีเส้นใย
• การปฏิเสธ นิสัยไม่ดี(สูบบุหรี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์)

มะเร็งลำไส้นั้น โรคที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและดำเนินการ การวินิจฉัยเต็มรูปแบบร่างกายปีละ 1-2 ครั้ง หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการตามที่อธิบายไว้ในบทความนี้ อย่าลืมนัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารและรับการวินิจฉัย

19248 0

ลำไส้เล็กมีความยาว 75% ระบบทางเดินอาหารและมากกว่า 90% ของบริเวณเยื่อเมือก อย่างไรก็ตาม เนื้องอกของมันพบได้น้อย เป็นการยากที่จะตัดสินอุบัติการณ์ที่แท้จริงของเนื้องอกในลำไส้เล็กโดยพิจารณาจากสิ่งตีพิมพ์ไม่กี่ฉบับในวรรณคดีโลก

ข้อมูลทั่วไประบุว่าเนื้องอกในลำไส้เล็กคิดเป็น 1-6% ของเนื้องอกทั้งหมดในระบบทางเดินอาหาร และ 2-6.5% ของเนื้องอกในลำไส้ เนื้องอกร้ายในลำไส้เล็กมีสัดส่วนไม่เกิน 1% ของเนื้องอกร้ายในทางเดินอาหารทั้งหมด หรือ 0.4-0.8 ต่อประชากร 100,000 คน

เนื้องอกร้ายที่ลำไส้เล็กพบน้อยกว่าเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ถึง 40-60 เท่า ในลำไส้เล็ก รูปแบบเด่นของเนื้องอกมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งของต่อม มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งคาร์ซินอยด์

สถิติ ปีที่ผ่านมาบ่งชี้ว่าความถี่ของมะเร็งและมะเร็งซาร์โคมาสัมพันธ์กับเนื้องอกมะเร็งในระบบทางเดินอาหารทั้งหมดเทียบเคียงได้และประมาณ 1% หรือแม้แต่สัดส่วนของมะเร็งที่สูงกว่าก็ตาม

เนื้องอกที่อ่อนโยนมักมีการแปลใน ileum และมักพบในลำไส้เล็กน้อยกว่า (รูปที่ 1) ส่วนใหญ่พวกเขาจะโดดเดี่ยว พวกมันสามารถเติบโตได้ทั้งในช่องของอวัยวะและออกไปด้านนอก เนื้องอกส่วนใหญ่เติบโตเข้าด้านใน โดยมาจากเยื่อเมือก ชั้นใต้เยื่อเมือกและกล้ามเนื้อภายใน และด้านนอก - เกิดจากกล้ามเนื้อด้านนอกและชั้นใต้ผิวหนัง

ข้าว. 1การแปลเนื้องอกในลำไส้เล็ก C - ซาร์โคมา; R - มะเร็ง; K - คาร์ซินอยด์; D - เนื้องอกที่อ่อนโยน

ลักษณะส่วนใหญ่ของเนื้องอกที่อ่อนโยนคือการเติบโตในรูปแบบของโหนด โหนดมักจะตั้งอยู่บนฐานที่กว้าง แต่ไม่ค่อยมีก้านซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับติ่งเนื้องอก

ตามโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมักถูกแสดงโดยเนื้องอกในกล้ามเนื้อ สามารถเกิดขึ้นได้จากชั้นกล้ามเนื้อด้านในและด้านนอก ประมาณ 15-20% ของเนื้องอกเนื้องอกกลายเป็นเนื้อร้าย ไฟโบรมามักจะเติบโตเป็นลำไส้เล็กและมักมีโครงสร้างผสมอยู่ในรูปของไฟโบรลิโพมา โฟโบรไมกโซมา และโฟโบรอะดีโนมา

เนื้องอกไขมันอาจมาจากชั้นใต้เยื่อเมือก (เนื้องอกไขมันภายใน) และจากเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง (เนื้องอกไขมันภายนอก) มักพบใน คนอ้วนและสามารถใช้ร่วมกับ lipomas ของตำแหน่งอื่นได้

Hemangiomas เติบโตจากชั้น submucosal และตามกฎแล้วเข้าไปในรูของลำไส้ มักมีหลายรายการ มีโพรง, angiomas ของเส้นเลือดฝอยและ telangiectasias มีหลายกรณีของ hemangiomas ในระบบทางเดินอาหารหลายกรณี

Adenomas หรือ polyps adenomatous ครอบครองสถานที่พิเศษในหมู่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ โดยพื้นฐานแล้วพวกมันมาจากองค์ประกอบของต่อมของเยื่อเมือก

สิ่งเหล่านี้คือติ่งเนื้องอกที่แท้จริง แต่ติ่งเนื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของผนังลำไส้โดยเฉพาะชั้นใต้เยื่อเมือก - ติ่งหลอดเลือดที่มีเส้นใย บ่อยครั้ง ติ่งเนื้อในลำไส้เล็กจะรวมกับติ่งบริเวณอื่น

ตัวเลือกเฉพาะบางอย่างจะถูกเน้นในรูปแบบที่แยกจากกัน โพลิโพซิสหลายอันระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจส่งผลต่อลำไส้เล็กด้วย นี่คือกลุ่มอาการ Peutz-Jeghers เช่นเดียวกับกลุ่มอาการ Cronkhite-Canede โดยมีลักษณะของติ่งกระเพาะอาหารและการเปลี่ยนแปลงของ polyposis ในลำไส้รวมกับโปรตีนในปัสสาวะการสร้างเม็ดสีผิวหนังการเปลี่ยนแปลงในเล็บของมือและเท้า

หนึ่งในสิ่งที่หายากคือกลุ่มอาการ Turcot หรือกลุ่มอาการ glial polyposis ซึ่งแสดงออกโดยการรวมกันของ polyposis ในลำไส้และเนื้องอกในสมอง (โดยปกติคือ glioma)

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งของติ่งเนื้อในลำไส้เล็ก ผู้เขียนส่วนใหญ่ปฏิเสธสิ่งนี้ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของติ่งเนื้อช่วงชีวิตที่ยาวนานของผู้ป่วยโดยไม่มีสัญญาณของมะเร็ง (มากถึง 30 ปี) และการขาดความสอดคล้องระหว่างการแปลติ่งเนื้อและเนื้องอกมะเร็ง

มะเร็งของต่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งและเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็กโดยทั่วไป คิดเป็นร้อยละ 70 นอกจากนี้ยังเกิดมะเร็งที่เป็นของแข็งและมะเร็งในรูปแบบที่แตกต่างกันไม่ดีอีกด้วย บ่อยครั้งที่มะเร็งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งจะปรากฏในรูปแบบของเนื้องอกโพลีพอยด์ที่กว้างขวางหรือการตีบแคบของลำไส้รูปวงแหวนที่แทรกซึม

ตามกฎแล้ว เนื้องอกมะเร็งของลำไส้เล็กเป็นแบบเดี่ยว แม้ว่าจะมีการอธิบายรูปแบบปฐมภูมิหลายรูปแบบก็ตาม มะเร็งรูปวงแหวนตีบตันทำให้ลำไส้เล็กแคบลง ลำไส้จะขยายตัวใกล้เคียงกัน เนื้องอกโพลีพอยด์เป็นก้อนกลมอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้และการอุดตันในลำไส้ได้

นอกจากนี้เนื้องอกไม่ได้ ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกัน บ่อยครั้งที่มีการตรึงห่วงที่ได้รับผลกระทบไปทางด้านหน้า ผนังหน้าท้อง- การแพร่กระจายของมะเร็งลำไส้เล็กเกิดขึ้นโดยเส้นทางของต่อมน้ำเหลือง เซลล์เม็ดเลือด และเส้นทางการฝัง

ในผู้ป่วย 50% พบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กส่วนภูมิภาค การแพร่กระจายระยะไกลส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง ตับ รังไข่ กล้ามเนื้อส่วนสำคัญ กระดูก และปอด การแพร่กระจายของการปลูกถ่ายเกิดขึ้นทั้งในลำไส้และในเยื่อบุช่องท้อง

มะเร็งซาร์โคมาชนิดที่พบบ่อยที่สุดในลำไส้เล็กคือมะเร็งเม็ดเลือดขาว มันพัฒนามาจาก เส้นใยกล้ามเนื้อผนังลำไส้ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยเท่าๆ กันในทุกส่วนของลำไส้เล็ก Macroscopically เนื้องอกมีรูปร่างของโหนดถึง 15-20 ซม. การเจริญเติบโตที่แทรกซึมไม่ชัดเจนเสมอไป

พื้นผิวที่ถูกตัดมีรอยด่างเนื่องจากการมีจุดโฟกัสของการตกเลือด เนื้อร้าย และการละลายของเนื้อเยื่อ ตามกฎแล้วการอุดตันของลำไส้จะเกิดขึ้นกับขนาดเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีกระบวนการแทรกซึมที่เด่นชัด

Leiomyosarcoma มีลักษณะพิเศษคือการเป็นแผลและการสลายตัวซึ่งนำไปสู่การตกเลือดอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนเดียวกันนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ neurosarcomas ซึ่งเนื่องจากเนื้อร้ายบ่อยครั้งมักนำไปสู่การเจาะผนังลำไส้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นรูปแบบที่หายากซึ่งคิดเป็น 6-8% และตามที่ผู้เขียนบางคนระบุ - มากถึง 16% มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายที่พบมากที่สุดในลำไส้เล็กคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด reticulosarcoma และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ยักษ์นั้นพบได้น้อยกว่า

เนื้องอกเหล่านี้พบได้ในทุกช่วงอายุและมักพบในผู้ชายมากกว่า มองด้วยตาเปล่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะแสดงด้วยโหนดเดียวหรือหลายโหนดรวมกัน กลุ่มบริษัทขนาดใหญ่ หรือการแทรกซึมอย่างต่อเนื่อง

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยามีประเภทไขกระดูก (เป็นก้อนกลม) และประเภทกระจายซึ่งเนื้อเยื่อเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้อย่างสม่ำเสมอ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเจริญเติบโตได้นอกลำไส้และมักเกิดที่เยื่อบุลำไส้น้อยกว่า

พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากต่อมน้ำเหลือง ในระหว่างการพัฒนาและการเจริญเติบโต สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ การทะลุของผนังลำไส้ และเลือดออกในลำไส้จำนวนมาก

อาการทางคลินิก.

ภาพทางคลินิกของเนื้องอกของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นขึ้นอยู่กับธรรมชาติตำแหน่งลักษณะของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเนื้องอกตลอดจนการเกิดภาวะแทรกซ้อน สำหรับเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็ก ระยะของโรคก็เป็นปัจจัยกำหนดเช่นกัน

ตามกฎแล้วเนื้องอกมะเร็งจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง อาการทางคลินิก, มีเนื้องอกเพียง 5% เท่านั้นที่ไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง ในเวลาเดียวกันการไม่มีอาการที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็ก เนื้องอกที่อยู่ในส่วนเริ่มต้นของลำไส้จะปรากฏเร็วกว่าส่วนอื่น

โดย หลักสูตรทางคลินิกผู้ป่วยทุกรายที่มีเนื้องอกในลำไส้เล็กสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: 1) มีอาการที่ไม่ซับซ้อนและ 2) มีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน รูปแบบที่ไม่ซับซ้อน ได้แก่ รูปแบบที่ไม่มีอาการการจำลองเนื้องอกของอวัยวะอื่นและเนื้องอกที่มาพร้อมกับอาการลำไส้อักเสบ

ท้องถิ่น อาการทางคลินิกสัมพันธ์กับอาการปวดท้องเป็นหลักโดยเฉพาะลักษณะของเนื้องอกมะเร็ง สำหรับเนื้องอก ส่วนบนอาการปวดในลำไส้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณส่วนบน

ในตอนแรก มีอาการเป็นระยะๆ ไม่มีความรุนแรง และจะมีอาการเรอและคลื่นไส้ร่วมด้วย ถ้าเนื้องอกอยู่บริเวณตรงกลางและส่วนปลาย ความเจ็บปวดจะย้ายไปที่บริเวณสะดือบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา มักมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อ และมีเสียงกระเด็นเป็นครั้งคราว

ภาพของการอุดตันในลำไส้เป็นระยะ ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีเหล่านี้ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น กลายเป็นตะคริว และมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย ท้องจะอืด เมื่อคลำจะตรวจพบเสียงกระเซ็นอย่างชัดเจน

การตรวจคนไข้สามารถตรวจจับเสียงบีบตัวที่เพิ่มขึ้นได้ การโจมตีครั้งแรกของการอุดตันของลำไส้บางส่วนเป็นระยะ ๆ อาจหายไปได้เอง ด้วยการโจมตีซ้ำๆ การกีดขวางบางส่วนอาจเสร็จสมบูรณ์ได้

สัญญาณเฉพาะที่สำคัญ (ใน 30% ของผู้ป่วย) อาจเป็นเนื้องอกที่เห็นได้ชัดในช่องท้อง ตามกฎแล้ว ภาวะนี้หมายถึงการก่อตัวที่หนาแน่น เจ็บปวดเล็กน้อย หรือไม่เจ็บปวด ซึ่งมักมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด เมื่อมีเนื้องอกที่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะคลำเข้าไปได้ บริเวณสะดือหรือช่องท้องซีกซ้าย

มองเห็นเนื้องอกของ ileum ได้ชัดเจน ส่วนล่างช่องท้องในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา เนื้องอกของลำไส้เล็กส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถลงมาที่กระดูกเชิงกรานและจำลองเนื้องอกได้ อวัยวะอุ้งเชิงกราน- บางครั้งสามารถระบุได้ด้วยการตรวจทางช่องคลอดและทวารหนัก

สัญญาณของการด้อยค่าของสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นลักษณะของเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็กและปรากฏก่อนหน้านี้ยิ่งมีเนื้องอกใกล้เคียงมากขึ้น อาการอ่อนแรงทั่วไป อาการไม่สบาย สูญเสียความสามารถในการทำงาน เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัวลดลง

ที่ การตรวจสอบวัตถุประสงค์มีสัญญาณของโรคโลหิตจาง: สีซีด, ตัวเขียว โรคโลหิตจางมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกและความมึนเมาที่ซ่อนอยู่

รูปแบบที่ซับซ้อน ได้แก่ เนื้องอกที่ทำให้เกิดการอุดตัน (รวมถึงภาวะลำไส้กลืนกัน) มีเลือดออกและการเจาะทะลุพร้อมกับการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในกรณีนี้ภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้มักเป็นอาการแรก อาการทางคลินิกเนื้องอกในลำไส้เล็ก

ลำไส้อุดตันมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ ถ้ามันหายไปเอง หลังจากนั้นครู่หนึ่งก็เกิดอาการกำเริบอีกเช่น ปรากฏภาพลำไส้อุดตันเป็นระยะๆ

การอุดตันของลำไส้อาจเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่มีขนาดใหญ่ ทำให้เกิดการอุดตันของลูเมนในลำไส้ เช่นเดียวกับภาวะลำไส้กลืนกัน ซึ่งเกิดขึ้นกับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กและมักจะเกิดเฉพาะที่ในลำไส้เล็กส่วนปลาย

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งแม้แต่ก้อนเล็ก ๆ อาจทำให้ลำไส้เล็กตีบตันและบ่อยกว่าเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งซับซ้อนจากการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน

เนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะสลายตัวและเป็นแผล (leiomyomas, hemangiomas, neuromas และเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง) มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนา อาการทางคลินิกมีเลือดออกหรือทะลุ

มีเลือดออกในเวลาเดียวกัน พวกมันอาจมีมากมายในธรรมชาติ โดยแสดงอาการคลาสสิกที่รู้จักกันดีพร้อมความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการสูญเสียเลือดที่คุกคามถึงชีวิต นอกจากนี้ในระยะแรกของโรคจะมีการสังเกตเลือดออกที่ซ่อนอยู่ซึ่งตลอด ระยะเวลายาวนานเวลานำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางรุนแรง

การเจาะเนื้องอกเนื่องจากการสลายตัวของมันก็พัฒนาอย่างกะทันหันเช่นกัน คุณสมบัติลักษณะการเจาะ อวัยวะกลวงและเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมา ควรสังเกตว่าการชี้แจงการติดตามผลในผู้ป่วยที่มีรูปแบบซับซ้อนช่วยให้เราสามารถระบุอาการทางคลินิกได้จำนวนหนึ่ง

ช่วงเวลาที่ "ซ่อนเร้น" หรือแฝงอยู่นี้อาจใช้เวลานานและมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของความอ่อนแอที่ไม่มีสาเหตุความรู้สึกหนักในช่องท้องการปรากฏตัวของอาการปวดกระตุกเป็นระยะ ๆ และระยะสั้นในช่องท้องที่ความสูงของการย่อยอาหาร คลื่นไส้ อาเจียนเป็นครั้งคราว อุจจาระไม่คงที่ และท้องอืด

ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีการสังเกต ปล่อยเล็กน้อยอุจจาระเป็นเลือด เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ไม่สามารถอธิบายได้ ไข้ต่ำ- ดังนั้นแนวคิดของหลักสูตร "ไม่มีอาการ" จึงมีเงื่อนไขอย่างมาก

แปลก ภาพทางคลินิกมีอาการ Peutz-Jagers ลักษณะเฉพาะคือนอกเหนือจากลักษณะอาการทางคลินิกของเนื้องอกแล้วผู้ป่วยยังมีจุดสีน้ำตาลสีดำหรือสีเทาอมฟ้าที่ขาฝ่ามือรอบดวงตารูจมูกบนเยื่อเมือกของช่องปากและจมูก

Peutz-Jagers syndrome สามารถใช้ร่วมกับผนังลำไส้และเนื้องอกในรังไข่ได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

คลังแสงของวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกในลำไส้เล็กมีขนาดเล็ก เราควรเห็นด้วยกับความคิดเห็นของผู้เขียนส่วนใหญ่ที่เขียนว่าการวินิจฉัยเนื้องอกในลำไส้เล็กนั้นยากมาก การวิจัยในห้องปฏิบัติการไม่มีการทดสอบเฉพาะใดๆ

การวิเคราะห์เลือดในผู้ป่วยบางรายพบว่ามีเม็ดเลือดขาวปานกลางและมี ESR เพิ่มขึ้น ด้วยการเจาะทะลุที่พัฒนาแล้วด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบและการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน ตัวบ่งชี้นี้มีลักษณะเพิ่มขึ้นและเปลี่ยนไปสู่รูปแบบที่อายุน้อยกว่าในสูตรเม็ดเลือดขาว

โรคโลหิตจางจะตรวจพบในผู้ป่วยที่มีเลือดออกซ่อนเร้น หลังสามารถเปิดเผยได้ด้วยการตรวจ scatological ที่เหมาะสม

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การตรวจเอ็กซ์เรย์มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกในลำไส้เล็ก เพื่อระบุเนื้องอกในลำไส้เล็ก มีการใช้เทคนิคการฉายรังสีหลายชนิด โดยอาศัยการเติมแบเรียมซัลเฟตที่แขวนลอยในลำไส้เล็ก และติดตามความคืบหน้าของมวลสารตัดกัน

สัญญาณทางรังสีวิทยาของเนื้องอกกำลังเติมเต็มข้อบกพร่องในรอยโรค ตามกฎแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับติ่งเนื้อข้อบกพร่องเหล่านี้จะมีรูปร่างกลมและมีรูปทรงที่ชัดเจน หากเนื้องอกมีก้าน ปลายที่ว่างของมันจะเคลื่อนที่ได้และมักจะเบี่ยงเบนไปตามการไหลของสารแขวนลอยที่ตัดกัน

ในบริเวณเนื้องอกอาจมีความล่าช้าของมวลแบเรียม ลำไส้เล็กส่วนใกล้กับเนื้องอกจะขยายตัว ด้วยซาร์โคมาในลำไส้ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า Rovenkamp สังเกตได้แม้ว่าจะไม่มีการตีบก็ตาม

อาจตรวจพบฟองก๊าซเหนือบริเวณตีบ การตีบแคบของมะเร็งลำไส้เล็กอาจมีรูปร่างที่มีศูนย์กลางหรือเป็นรูปกรวย โดยมักพบข้อบกพร่องของการอุดขอบที่มีขอบสึกกร่อนน้อยกว่า

การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็กบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาอย่างมาก ในเวลาเดียวกันผู้เขียนหลายคนรายงานข้อผิดพลาดบ่อยครั้งเมื่อดำเนินการ เนื่องจากวิธีการเอ็กซเรย์ไม่อนุญาตให้เราทำในทุกกรณี การวินิจฉัยที่ถูกต้องและบางครั้งระยะเวลาการวินิจฉัยอาจยาวนานถึง 12 เดือนการค้นหาวิธีการขั้นสูงและให้ข้อมูลที่มากขึ้นก็สมเหตุสมผล

ซึ่งรวมถึงกล้องส่องกล้องแบบบอลลูนคู่ - การตรวจส่องกล้องลำไส้เล็ก. ในขณะเดียวกันความซับซ้อนทางเทคนิคของเทคนิคนี้ความจำเป็นในการระงับประสาทอย่างล้ำลึกหรือแม้กระทั่ง การดมยาสลบสำหรับการนำไปใช้และอุปกรณ์วินิจฉัยที่มีราคาสูงไม่ได้รับประกันว่าจะมีการใช้วิธีการนี้อย่างแพร่หลาย

เห็นได้ชัดว่าการศึกษาเรื่อง ileum ไม่น่าจะมีประโยชน์อะไร

ตั้งแต่ปี 2000 เป็นต้นมา เทคนิคการส่องกล้องแคปซูลวิดีโอได้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทั่วโลก ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2546 สำนักงานป.ป.ช ยาสหรัฐอเมริกา (FDA) กำหนดให้การส่องกล้องด้วยแคปซูลเป็นเครื่องมือหลักในการระบุพยาธิสภาพของลำไส้เล็ก

ตามคนส่วนใหญ่ ศูนย์วิจัยเทคโนโลยีแคปซูลส่องกล้องมีความละเอียดอ่อนที่สุดในการวินิจฉัยโรคของลำไส้เล็ก สาระสำคัญของเทคนิคมีดังนี้

ผู้ป่วยกลืนอุปกรณ์ (รูปที่ 2) ขนาด 23 x 11 มม. (ใหญ่กว่าเล็กน้อย) แคปซูลยา) ประกอบด้วยกล้องวิดีโอสีขนาดเล็ก เครื่องส่งสัญญาณวิทยุ แหล่งกำเนิดแสง และแบตเตอรี่ที่ช่วยให้อุปกรณ์ทำงานได้ยาวนาน 8 ชั่วโมง แคปซูลวิดีโอเคลื่อนที่ไปตามทางเดินอาหารผ่านการบีบตัว ในขณะที่กล้องวิดีโอจะจับภาพเยื่อบุลำไส้ด้วยความถี่ 2 เฟรมต่อวินาที

ข้อมูลที่ได้รับเมื่อ การสื่อสารไร้สายถูกส่งไปยังเซ็นเซอร์ที่วางอยู่บนร่างกายของผู้ป่วยในลำดับที่แน่นอน และจัดเก็บไว้ในอุปกรณ์บันทึกที่ผู้ป่วยสวมบนเข็มขัด จากนั้นคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลจะอ่านภาพระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยเพื่อประเมินโดยแพทย์ผู้วิจัย

คุณสมบัติเชิงบวกของเทคนิคนี้คือ การไม่รุกราน ไม่เจ็บปวด และความเป็นไปได้ในการทำการศึกษาแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม มีข้อเสียและข้อจำกัดในการบังคับใช้วิธีนี้

ดังนั้นข้อเสียที่สำคัญที่สุดของเทคนิคนี้คือไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของแคปซูลได้และไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ระบุได้ นอกจากนี้ข้อห้ามในการส่องกล้องวิดีโอแคปซูลคือการมีสัญญาณของการอุดตันของระบบทางเดินอาหาร

ข้าว. 2. รูปร่างอุปกรณ์สำหรับการส่องกล้องแคปซูล

โปรแกรมการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในลำไส้เล็กนั้นถูกกำหนดโดยธรรมชาติและมีขอบเขตที่ลดลงอย่างมาก

การรักษา.

วิธีการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกในลำไส้เล็กคือการผ่าตัด ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดจะพิจารณาจากลักษณะและตำแหน่งของเนื้องอกเป็นหลัก ภาวะแทรกซ้อน และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

สำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. การตัดเนื้องอกออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีถือว่ายอมรับได้ ซึ่งสามารถทำได้หากเนื้องอกตั้งอยู่ตามขอบลำไส้อิสระ

เมื่อเนื้องอกอยู่บนผนังด้านข้างแนะนำให้ทำการผ่าตัดสามในสี่ ถ้าเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามขอบ mesenteric จะทำการผ่าตัดเฉพาะส่วนของลำไส้ที่มีเนื้องอกเป็นวงกลมเท่านั้น

หากขนาดของเนื้องอกเกิน 1 ซม. จำเป็นต้องทำการผ่าตัดลำไส้เล็ก การผ่าตัดตามปกติทั่วไปนี้ดำเนินการตามหลักการคลาสสิกที่รู้จักกันดี

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็กควรเป็นไปตามหลักการทางเนื้องอกวิทยาอย่างเคร่งครัด ควรทำการผ่าตัดลำไส้เล็กที่ระยะห่างอย่างน้อย 10 ซม. จากขอบของเนื้องอกพร้อมกับการกำจัดส่วนที่เกี่ยวข้องของน้ำเหลืองที่มีต่อมน้ำเหลืองอยู่ในนั้น

หากการแพร่กระจายอยู่ที่ปากด้านบนและด้านล่าง หลอดเลือดแดง mesenteric(ที่โคนน้ำเหลือง) แล้ว การผ่าตัดที่รุนแรงเป็นไปไม่ได้.

เมื่อเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลายของ ileum (ภายในพื้นที่ 20 ซม. จากมุม ileocecal) ลักษณะเฉพาะของการจัดหาเลือดและการแพร่กระจายจำเป็นต้องมีร่วมกับการผ่าตัดลำไส้, การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงด้านขวาด้วยการกำหนด anastomosis ของ ileotransverse

การดำเนินการสำหรับภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็กนั้นแยกไม่ออกจากการดำเนินการตามแผนทั้งในด้านขอบเขตและลักษณะ น่าเสียดายที่การผ่าตัดขั้นรุนแรงเป็นไปไม่ได้ในผู้ป่วย 50-60%

ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งและมะเร็งซาร์โคมามักเป็นสิ่งกีดขวาง ลำไส้อุดตันเมื่อมีการแพร่กระจายของเนื้องอกในระยะไกล ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้บายพาสอะนาสโตโมส

สำหรับเนื้องอกที่มีเลือดออกซึ่งมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง การห้ามเลือดสามารถทำได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดลำไส้แบบประคับประคองเท่านั้น ก็ควรพิจารณาให้เหมาะสมด้วย ช่วงปลาย carcinoid เพราะสามารถดำเนินการได้ การบำบัดเฉพาะการแพร่กระจาย

การรักษาแบบผสมผสานได้ดำเนินการโดยผู้เขียนจำนวนหนึ่งสำหรับมะเร็งซาร์โคมาของลำไส้เล็ก การผ่าตัดเสริมด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด (ไซโคลฟอสฟาไมด์, ไทโอเทฟ, ฟโตราเฟอร์ ฯลฯ ) เสริมด้วยการผ่าตัดที่รุนแรง ประสบการณ์ของการรักษาดังกล่าวมีขนาดเล็กและผลลัพธ์ไม่สามารถเรียกได้ว่าน่าพอใจ: อัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดอยู่ในระดับสูงและการกำเริบของโรคบ่อยครั้ง

คุณควรคาดหวังความสำเร็จมากขึ้น การรักษาแบบผสมผสานกับสารคาร์ซินอยด์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัด carcinoids แบบรุนแรงก็ดำเนินการในลักษณะเดียวกัน หลักการด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับมะเร็งและมะเร็งซาร์โคมา เป็นมุมมองที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าถึงแม้จะมีการแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียงหรือระยะไกลซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้ การกำจัดเนื้องอกหลักก็ไม่มีข้อห้าม

การตัดเนื้องอกคาร์ซินอยด์ปฐมภูมิออกไปไม่เหมือนกับเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่นๆ ไม่ได้เร่งการเติบโตของการแพร่กระจาย สำหรับการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งไปยังตับหลายครั้ง สามารถใช้เคมีบำบัดของหลอดเลือดตับและโปรแกรมการผ่าตัดตับโดยใช้ยาเคมีบำบัดได้

หลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิผลของเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งคืออายุขัยที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม การใช้เกณฑ์นี้ในคาร์ซินอยด์เป็นเรื่องยากเนื่องจากมีความแปรปรวนอย่างมากในการเกิดโรคและการขาดการใช้เคมีบำบัด

ผลการผ่าตัดรักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงค่อนข้างน่าพอใจ อัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดไม่เกิน 2-3%

หลังจากการผ่าตัดต่าง ๆ ในคนไข้ที่เป็นเนื้องอกมะเร็งลำไส้เล็กแล้วผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นในทันทีก็ถือว่าน่าพอใจเช่นกัน อัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดคือ 2-5%

จำนวนการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยหลังผ่าตัดโดยรวมระยะขั้นสูงของโรคและรูปแบบที่ซับซ้อนในสถิติเพิ่มขึ้นเป็น 13% ระยะเวลารอดชีวิตในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งในลำไส้เล็กอยู่ที่เฉลี่ย 30.5 เดือนของ ileum - 33.5 เดือน

ผลลัพธ์ระยะยาวที่ดีที่สุดของการผ่าตัดรักษาพบได้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว: ผู้ป่วย 40% รอดชีวิตได้ 5 ปี ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งของต่อม ตัวเลขนี้คือ 36% ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - 20%, carcinoids - 50.5%

เอ็น.เอ. Yaitsky, A.V. เซดเนฟ

มะเร็ง Ileal นั้นหาได้ยากเนื่องจากเป็นโรคอิสระ ตามกฎแล้วเรากำลังพูดถึงการแพร่กระจาย ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวของมะเร็งจะแสดงโดยมะเร็งของต่อม อาจมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งซาร์โคมา

คลินิกที่ดีที่สุดในอิสราเอลสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง

สาเหตุของมะเร็งลำไส้

โรคกลุ่มนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและผู้ชายเป็นหลัก

ชุดของปัจจัยดั้งเดิมที่สามารถกระตุ้นกระบวนการได้

ผู้นำด้านเนื้องอกวิทยาชาวอิสราเอล

อาการของโรคมะเร็งลำไส้

อาการทางคลินิกของมะเร็งจะค่อยๆพัฒนา อาการแรกคืออาการป่วย: คลื่นไส้, อาเจียน, ทักษะยนต์บกพร่องและอาการจุกเสียดกระตุกอย่างรุนแรง ผลที่ตามมาคือความอยากอาหารลดลง (ความเกลียดชังอาหาร) และ ลดลงอย่างรวดเร็วน้ำหนักตัวเนื่องจากความมึนเมา

เมื่อมีเนื้องอกหลายตัว ลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นได้ โดยมีอาการปวดท้อง อาเจียน มีอาการในกระเพาะอาหารช่วงแรก ตามมาด้วยลำไส้ ท้องอืด ผิวแห้ง และขาดน้ำ ด้วย sarcomas มักพบเลือดออกในลำไส้ เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ก็สามารถบีบอัดอวัยวะข้างเคียงได้ ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ น้ำในช่องท้อง และภาวะขาดเลือดในลำไส้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้เล็ก

• การส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ;
• fluoroscopy, MRI หรือ CT scan ด้วยสารทึบรังสี
• การส่องกล้องผ่านกล้องส่องกล้อง;
• ในการวินิจฉัยเนื้องอกของเทอร์มินัล ileum การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการส่องกล้องก็สามารถให้ข้อมูลได้เช่นกัน
• นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวนด์ของ OBP

การรักษาโรค

วิธีการนี้เป็นมาตรฐาน: เนื้องอกจะถูกกำจัดออก หลังจากนั้นเซลล์เนื้องอกที่เหลือจะถูก "ขัด" ด้วยเคมีบำบัด

การรักษามะเร็งลำไส้เล็กมักเป็นการผ่าตัด กล่าวคือ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก สำหรับเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้นั้น เคมีบำบัดจะใช้ร่วมกับยาที่ระงับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์มะเร็งต่อไป

เนื้องอกวิทยาคือ โรคที่เป็นอันตรายส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บ่อยครั้งในการปฏิบัติทางการแพทย์การพัฒนาของมะเร็งลำไส้เล็กเกิดขึ้นอาการและอาการแสดงที่คล้ายกับโรคอื่น ๆ ของอวัยวะย่อยอาหาร

สาเหตุ

แพทย์สังเกตเห็นมาหลายปีแล้วว่าโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินอาหาร

ดังนั้นโรคของระบบย่อยอาหารบางชนิดจึงถือเป็นภาวะมะเร็ง

ดังนั้นสาเหตุของมะเร็งลำไส้เล็กอาจเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม, แผลในกระเพาะอาหาร, โรค Crohn, polyposis ผู้ร้ายอาจเป็นเนื้องอกมะเร็งปฐมภูมิที่อยู่ในอวัยวะอื่น ในกรณีนี้การก่อตัวในลำไส้เล็กคือการแพร่กระจาย

1. นอกเหนือจากโรคระบบทางเดินอาหารต่างๆ แล้ว ปัจจัยต่อไปนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ที่มีสุขภาพดีให้กลายเป็นมะเร็งได้:
2. การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
3. โภชนาการไม่ดี ติดต่อได้ที่สารอันตราย
4. หรือรังสี
5. ความบกพร่องทางพันธุกรรม

จากปัจจัยเหล่านี้มีการให้ความสนใจเป็นหลัก โภชนาการที่ไม่ดี- ท้ายที่สุดแล้วการบริโภคอาหารที่มีสารก่อมะเร็งเป็นประจำจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารและการหยุดชะงักของการทำงานของมันซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกในเวลาต่อมา

อาการ

อาการของโรคมะเร็งลำไส้เล็กจะแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจากมะเร็งอาจมีได้ การแปลที่แตกต่างกัน- ลำไส้เล็กประกอบด้วยหลายส่วน ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum และ ileum

ถ้าลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับผลกระทบ อาการจะคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหารมาก มีคนบ่นว่าไม่ชอบอาหารมีอาการปวดท้องบริเวณลำไส้ซึ่งอาจแผ่ไปทางด้านหลัง ในรูปแบบที่รุนแรง สัญญาณของมะเร็งลำไส้เล็กจะปรากฏในรูปแบบของอาการเช่น:

• ลำไส้อุดตัน
• คลื่นไส้อาเจียน
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
• ความเหลืองของผิวหนัง
• จุดอ่อนทั่วไป
• การสูญเสียน้ำหนักตัวอย่างกะทันหัน.

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการปวดในลำไส้
• กระตุกบริเวณสะดือ
• ท้องเสีย.
• การปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระ
• ท้องอืด
• ความเหนื่อยล้า.

อาการของการพัฒนามะเร็งวิทยาจะรุนแรงและรุนแรงมากขึ้นในระยะหลัง ผู้ป่วยมักประสบกับการเจาะผนังลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น, ร่างกายได้รับพิษจากการสลายตัวของเนื้องอกและมีอาการโลหิตจางรุนแรงปรากฏขึ้น

การตรวจหาเนื้องอก

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้เล็กเริ่มต้นด้วยการสนทนากับแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียน โรคที่มีอยู่ และการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี หลังจากรวบรวมประวัติแล้วแพทย์จะทำการตรวจภายนอกของผู้ป่วยคลำช่องท้องและกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม

ประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เทคนิคนี้ช่วยในการตรวจจับการก่อตัว ขนาด รูปร่าง ในการดำเนินการวินิจฉัย อุปกรณ์ส่องกล้องที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้ายจะถูกสอดเข้าไปในไส้ตรง
• การส่องกล้องตรวจไฟโบรกัสโตรสโคป ตรวจกระเพาะอาหารเพิ่มเติมด้วย นอกจากนี้ยังทำโดยการส่องกล้อง
• การตรวจชิ้นเนื้อและ การตรวจชิ้นเนื้อ- ช่วยตรวจสอบว่าเนื้องอกในลำไส้เล็กเป็นมะเร็งหรือไม่ เป็นมะเร็งชนิดใด และรุนแรงเพียงใด
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ช่วยให้คุณระบุการแพร่กระจายในอวัยวะภายใน

จากผลการวินิจฉัยที่ได้รับ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน

วิธีการรักษา

การรักษามะเร็งลำไส้เล็กที่ยอมรับได้มากที่สุดคือการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกเนื้อร้ายและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออก หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบก็จะถูกตัดออกเช่นกัน อาจจำเป็นต้องฟื้นฟูลำไส้โดยขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นผลจากการมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของรังสีเอกซ์ความถี่สูง ใช้วิธีการเหล่านี้ก่อนและหลัง การผ่าตัดเอาออกเนื้องอก การรักษามะเร็งลำไส้เล็กทั้งสองวิธีทำให้เกิดผลข้างเคียง แต่เคมีบำบัดถือเป็นการรักษาที่ก้าวร้าวที่สุด

เคมีบำบัดและการฉายรังสีถูกกำหนดไว้เป็นส่วนเสริมของการผ่าตัด เทคนิคแรกเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาที่มีฤทธิ์รุนแรงพิเศษเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยเพื่อยับยั้งเซลล์ที่ผิดปกติ

อาหาร

อาหารสำหรับมะเร็งลำไส้เล็กเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารแบบแบ่งส่วน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหาร 5 ครั้งต่อวัน โดยพัก 2-3 ชั่วโมง บางส่วนควรมีขนาดเล็ก ช่วยให้กระบวนการย่อยและการดูดซึมอาหารเป็นปกติ

เมนูของผู้ป่วยได้รับการออกแบบเพื่อให้ร่างกายได้รับวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่เพียงพอทุกวัน ดังนั้นอาหารที่อุดมด้วยผักผลไม้และผลเบอร์รี่ พวกเขาได้รับอนุญาตให้กินซุป ซีเรียล ผลิตภัณฑ์นม และปลาได้

ในช่วงแรกของการรักษา อาหารจะเสิร์ฟในรูปแบบพื้นดิน พวกเขาควรจะอบอุ่นไม่ร้อนหรือเย็น คุณไม่ควรกินมากเกินไปไม่ว่าในกรณีใด อาหารยังเกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวจำนวนมากในรูปของน้ำเปล่า ผลไม้แช่อิ่ม และยาต้มสมุนไพร

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคมะเร็งลำไส้เล็กระยะที่ 1-2 ค่อนข้างดี ในขั้นตอนของการพัฒนานี้ เนื้องอกจะพัฒนาภายใน อวัยวะย่อยอาหารกระบวนการแพร่กระจายยังไม่เริ่มต้นดังนั้นการผ่าตัดจึงช่วยให้ผู้คนกำจัดพยาธิสภาพได้

การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับมะเร็งลำไส้เล็กระยะที่ 3-4 จะลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในแล้วและแพร่กระจายการแพร่กระจาย การอยู่รอดในระยะหลังต้องไม่เกิน 5 ปี

มะเร็งวิทยา – โรคร้ายกาจก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ ด้วยเหตุนี้การป้องกันมะเร็งลำไส้เล็กจึงมีความสำคัญมาก ช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาของเนื้องอก ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและการตรวจทางเดินอาหารเป็นประจำ

มะเร็งลำไส้เล็กส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ซึ่งรวมถึงลำไส้เล็กส่วนต้น ileum และลำไส้เล็กส่วนต้น โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยใน 1% ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งในทางเดินอาหารทั้งหมด ผู้ป่วยชายส่วนใหญ่ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมักมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการนี้

บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการรุนแรง ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจำนวนมากแสวงหา การดูแลทางการแพทย์อยู่ในขั้นที่ก้าวหน้าที่สุดแล้ว ประการแรกสิ่งนี้คุกคามการแพร่กระจายและผลที่ตามมาคือเนื้องอกวิทยาทุติยภูมิ

สาเหตุของโรคและพันธุ์ของมัน

สาเหตุของการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาคือ:

• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร
• อ่อนโยน เนื้องอกในลำไส้และการอักเสบ
• เนื้องอกมะเร็งที่อยู่ในอวัยวะอื่น
• กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers และความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การติดนิโคตินและโรคพิษสุราเรื้อรัง
• การบริโภคอาหาร "หนัก" บ่อยครั้ง
• ผลที่ตามมาของรังสีกัมมันตภาพรังสี

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าไม่ใช่เหตุผลสำคัญน้อยที่สุดที่ทำให้เกิดมะเร็งทางพันธุกรรม

เนื้องอกในลำไส้มีหลายประเภท ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ มะเร็งของต่อม (เนื้องอกถูกปกคลุมไปด้วยแผลและมีพื้นผิวที่เป็นขน), คาร์ซินอยด์ (ส่วนใหญ่อยู่บริเวณภาคผนวกหรือใน ileum), มะเร็งเม็ดเลือดขาว (หนึ่งในเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งพิจารณาโดยการคลำแม้จะผ่านผนังช่องท้อง), มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอกที่หายากที่สุดที่รวมสัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง)

อาการและระยะต่างๆ

ในช่วงเริ่มต้นของโรคไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของมะเร็งลำไส้เล็ก ปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น อาการคลื่นไส้ ตะคริวเป็นระยะๆ และความหนักหน่วงในช่องท้อง แสบร้อนกลางอก ท้องอืดและอุจจาระผิดปกติ ความหงุดหงิด และความอ่อนแอทั่วไป ไม่ค่อยทำให้เกิดความกังวลอย่างรุนแรง

การแสดงอาการของโรคมะเร็งจะชัดเจนในระยะที่ 3 หรือ 4 อาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้เล็ก ได้แก่:

• ลำไส้อุดตัน;
• มีเลือดออกและทำลายผนังลำไส้
• การก่อตัวของแผลและรูทวาร;
• การรบกวนการทำงานของตับและตับอ่อน
• ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความมึนเมาทั่วไปและการลดน้ำหนักแบบเร่ง;
• ขาดธาตุเหล็กในร่างกาย

มะเร็งลำไส้เล็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันในทั้งสองเพศ สัญญาณเพิ่มเติมของมะเร็งลำไส้ในสตรีคือสีซีด ผิว, การหยุดชะงักของรอบประจำเดือนและความรู้สึกไม่สบายระหว่างปัสสาวะ

ขั้นตอนทั่วไปของการพัฒนาโรค:

• ด่าน 0

การโจมตีของเนื้องอกวิทยาจะแสดงโดยการสะสมของเซลล์ผิดปรกติบางส่วน การเสื่อมและการแบ่งตัวของพวกมัน การโจมตีของโรคในระยะนี้สามารถระบุได้โดยการตรวจองค์ประกอบของเลือดเท่านั้น

• ขั้นที่ 1

ลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของเนื้องอกภายในลำไส้เล็กและไม่มีการแพร่กระจาย

• ขั้นที่ 2

เนื้องอกสามารถทะลุเกินขอบเขตของลำไส้และส่งผลต่ออวัยวะอื่นได้ ไม่พบการแพร่กระจายในระยะนี้ของโรค

• ด่าน 3

การแพร่กระจายจะพบได้ในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะใกล้เคียง ยังไม่มีการแพร่กระจายระยะไกล

• ด่าน 4

การแพร่กระจายทะลุผ่าน ระบบน้ำเหลืองไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เนื้องอกสามารถพบได้ในกระดูก, ต่อมหมวกไต, กระเพาะปัสสาวะ, ตับ, ตับอ่อน, ปอด ฯลฯ

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในระหว่างการพัฒนาของโรคจะรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนอาหารและมีความรู้สึกปรากฏตัว สิ่งแปลกปลอมในช่องท้องกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระผิด ๆ ในแต่ละกรณีอาการของโรคมะเร็งลำไส้เล็กจะไม่เหมือนกันและถูกกำหนดโดยอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ

วิธีการวินิจฉัยและการรักษาด้านเนื้องอกวิทยา

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้เล็กดำเนินการโดยใช้ fibrogastroduodenoscopy และ fluoroscopy แพทย์สามารถใช้การส่องกล้องเพื่อระบุเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นได้

สิ่งสำคัญไม่น้อยในกระบวนการวินิจฉัยโรคคือการถ่ายภาพรังสีของแบเรียมทาง ประโยชน์ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและ การรักษาต่อไปการเลือกหลอดเลือดของอวัยวะในช่องท้องอาจทำให้เกิดมะเร็งได้

วิธีการอัลตราซาวนด์ช่วยในการระบุการแพร่กระจายและระดับการพัฒนาในอวัยวะอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มีการตรวจสอบสภาพอย่างรอบคอบ อวัยวะภายในไวต่อการแพร่กระจายมากที่สุด ทำการเอ็กซ์เรย์ หน้าอก, หลายเกลียว เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (MSCT) การวินิจฉัยทางรังสีวิทยากระดูก (scintigraphy) เพื่อชี้แจงข้อมูลบางอย่าง อาจระบุวิธีการวินิจฉัย เช่น การส่องกล้องหรือการชลประทาน

ให้ความสนใจเพียงพอกับการวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือต้องระบุความแตกต่างระหว่างมะเร็งกับ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, วัณโรคในลำไส้, การอุดตันของหลอดเลือด mesenteric, โรคของ Crohn, ไตดีสโทเปีย, เนื้องอกในช่องท้อง ในผู้ป่วยหญิงจะให้ความสนใจเป็นพิเศษในการแยกแยะมะเร็งจากเนื้องอกภายใน อวัยวะสืบพันธุ์ภาวะชะงักงันในลำไส้เล็ก แต่กำเนิดและมะเร็งลำไส้ใหญ่

การรักษามะเร็งลำไส้เล็กมีความซับซ้อนและต้องใช้เทคนิคที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้จึงมักเป็นเรื่องยากที่ผู้ป่วยจะทนได้ วิธีการหลัก ได้แก่ :

• การแทรกแซงการผ่าตัด
• การรักษาด้วยยา
• การบำบัดด้วยรังสี

วิธีการรักษาโรคที่มีประสิทธิภาพและใช้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัด การผ่าตัดหรือกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและยาวนานที่สุด

ตามเนื้อผ้า การแทรกแซงการผ่าตัดสองประเภทมีความโดดเด่น:

• รุนแรง (เป้าหมายหลักคือ การกำจัดที่สมบูรณ์แหล่งที่มาของรอยโรค รวมถึงบริเวณที่มีปัญหาและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบที่อยู่ติดกัน)
• ขั้นตอนแบบประคับประคอง (ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของเขา)

โครงสร้างของอวัยวะช่วยให้สามารถขจัดเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้ ถึง วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษารวมถึงการปลูกถ่ายชิ้นส่วนลำไส้ของผู้บริจาค

การรักษาด้วยยาใช้ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกได้หรือมีความไวต่อผลกระทบของสารเคมีสูง ในระหว่างการทำเคมีบำบัด สารพิษอันทรงพลังจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายโดยมีเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก ข้อเสียที่สำคัญของการรักษาโรคประเภทนี้คือระยะที่รุนแรงและการพัฒนาของผลข้างเคียงมากมาย (การตายของเซลล์ของอวัยวะที่มีสุขภาพดี, ผมร่วง, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, โรคอาหารไม่ย่อย)

การฉายรังสีบำบัดคือ วิธีการเพิ่มเติมการรักษาโรคที่ใช้เพื่อเพิ่มผลหลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยเคมีบำบัด ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เปล่งแสงพิเศษ เป็นผลให้เซลล์เนื้องอกที่ไวต่อรังสีถูกทำลาย

วิธีการนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายเนื่องจากมีความทนทานต่อมากกว่า การได้รับรังสีและสามารถต้านทานมันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วิธีดั้งเดิมในการต่อสู้กับโรค

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามะเร็งลำไส้เล็กต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การใช้วิธีการแบบดั้งเดิมสามารถมีบทบาทเป็นขั้นตอนเสริมที่มุ่งเสริมสร้างร่างกายโดยรวมและลดการแสดงอาการของโรค

หมอแผนโบราณเสนอสูตรอาหารที่หลากหลายเพื่อบรรเทาอาการของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง

สูตรที่ 1

ขอแนะนำให้ใช้ทิงเจอร์จากเปลือกวอลนัทธรรมดาเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีถั่ว 25 อันและ 2 ลิตร น้ำเชื่อม- ต้องผสมส่วนผสมทั้งหมดทิ้งไว้อย่างน้อย 3 วันและรับประทานวันละสองช้อนโต๊ะก่อนมื้ออาหาร

สูตรที่ 2

การแช่รากของ Calamus นั้นมีประโยชน์ ในการเตรียมต้องต้มวัตถุดิบที่บดแล้ว 30 กรัมในน้ำเดือด 1 ลิตร การแช่น้ำอุ่นจะรับประทานในปริมาณเล็กน้อยทุกเช้า

สูตรที่ 3

มีประสิทธิภาพไม่น้อยคือยาต้มบัคธอร์นและคาโมมายล์ในอัตราส่วน 2 ต่อ 1 ส่วนผสมของสมุนไพรเทลงในน้ำเดือดและเคี่ยวเป็นเวลา 10 นาทีด้วยไฟอ่อน สินค้าพร้อมรับประทานได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร

สูตรที่ 4

การรับประทานกะหล่ำปลีสดและ น้ำฟักทองเป็นเวลาหนึ่งเดือนสามารถช่วยเหลือร่างกายในระหว่างการเจ็บป่วยและการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาด้วยสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรง คุณต้องดื่มเครื่องดื่มธรรมชาติอย่างน้อยครึ่งแก้วต่อวัน

สูตรอาหารง่ายๆดังกล่าวสามารถเสริมความแข็งแกร่งได้อย่างมาก ระบบภูมิคุ้มกันและบรรเทาโรคได้

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับระยะเวลาการรักษาอย่างมาก สถาบันการแพทย์รวมถึงระยะของการพัฒนาของโรค การวินิจฉัยเนื้องอกและการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเพื่อเอาเนื้องอกออกช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาผู้ป่วยจากโรคมะเร็งให้หายขาดได้อย่างมีนัยสำคัญ

หลังการผ่าตัดในระยะแรกสุดที่เป็นไปได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกกำจัดออกไปเป็นเวลานาน ผลหลังการผ่าตัดหลักนั้นปลอดภัยด้วยเคมีบำบัดที่เพียงพอ เป็นผลให้โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผลลัพธ์ของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

คอมเพล็กซ์ที่เรียบง่ายจะช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้เล็ก มาตรการป้องกัน- สิ่งต่อไปนี้ควรเกี่ยวข้อง:

• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี
• ลดความเครียด อ่อนเพลียประสาทและความเหนื่อยล้าทางร่างกาย
• การปรากฏตัวของอาหารจากพืชในอาหาร ระดับสูงปริมาณเส้นใยหยาบ
• ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันสัตว์
• ไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารด้วยความสงสัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับอาการของโรค
• ไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นประจำหลังจาก 40 ปี

มะเร็งลำไส้เล็กอยู่ในรูปแบบเนื้องอกที่สามารถกำจัดได้ตลอดไปด้วยการตรวจพบอย่างทันท่วงทีและวิธีการรักษาที่จริงจัง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิผลสำหรับโรคนี้ยังคงมีชีวิตอยู่ได้อย่างเต็มที่เป็นเวลาหลายปี