โสตวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของความบกพร่องที่ศึกษาปัญหาเกี่ยวกับการปรับตัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างใดอย่างหนึ่ง เรียกว่า โสตวิทยา นักโสตสัมผัสวิทยาคือแพทย์ที่ระบุความผิดปกติในการได้ยิน ช่วยให้ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินได้ยินเสียงโลกแห่งเสียงที่น่าหลงใหลอีกครั้ง นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวยังเชี่ยวชาญด้านการติดตั้งเครื่องช่วยฟังอีกด้วย
การนัดหมายออนไลน์กับนักโสตสัมผัสวิทยา
สิ่งสำคัญคือพ่อแม่ต้องใส่ใจกับวิธีที่ลูกได้ยิน การได้ยินที่ไม่ดีมักนำไปสู่ความผิดปกติในการพูด ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการได้ยินของเด็ก จะต้องแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นอย่างทันท่วงที
การตรวจเบื้องต้นโดยนักโสตสัมผัสวิทยาเกี่ยวข้องกับการตรวจหลายอย่าง มาตรการวินิจฉัยกล่าวคือ:
หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งการให้เสียงหรือการตรวจแก้วหูซึ่งเป็นมาตรการวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
นักโสตสัมผัสวิทยามักแนะนำให้ผู้ป่วยปรึกษาแพทย์คนอื่นๆ เช่น นักประสาทวิทยา กุมารแพทย์ ศัลยแพทย์ หรือแพทย์โรคหัวใจ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุโรคที่นำไปสู่ความผิดปกติในการได้ยิน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยฟัง
นี่คือแพทย์ที่มีความสามารถในการระบุโรคและแก้ไขการได้ยินในเด็กตั้งแต่แรกเกิด
ในระหว่างการวินิจฉัย มีการใช้เทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการติดตามและศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองหรือปฏิกิริยา นอกจากนี้ แพทย์จะ:
ผู้ปกครองควรใส่ใจกับปัญหาการได้ยินในเด็ก โดยเฉพาะเด็กนักเรียนและทารกแรกเกิด การขอความช่วยเหลือจากแพทย์ดังกล่าวอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงวินิจฉัยโรคได้ในระยะแรกและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
นักโสตสัมผัสวิทยาช่วยเหลือทุกคนที่มีปัญหาในการได้ยิน ทุกวันนี้ พวกเขาแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของเครื่องช่วยฟัง
นักโสตสัมผัสวิทยาเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคทางกลางและหวุดหวิด หูชั้นในการสำแดงซึ่งเป็นการสูญเสียการรับรู้ทางหูลดลงหรือสมบูรณ์ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญนี้จะจัดการกับปัญหาการฟื้นฟูการได้ยินด้วยการรักษาโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้หากเป็นไปได้ หรือโดยการติดตั้งและปรับเครื่องช่วยฟังเทียม
ในทางปฏิบัติในชีวิตประจำวัน นักโสตสัมผัสวิทยามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาโรคของหูชั้นกลางและหูชั้นใน ซึ่งทำให้การรับรู้การได้ยินลดลงบางส่วนหรือทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบเขาก่อนตามคำแนะนำของแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ( แพทย์หู คอ จมูก) .
วิธีการวินิจฉัยทางโสตสัมผัสวิทยานั้นมีความหลากหลายและในขณะเดียวกันก็ไม่ค่อยมีการใช้ในการแพทย์สาขาอื่น บางส่วนเป็นเรื่องส่วนตัวนั่นคือขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์
วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ มีวัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียว โดยอาศัยข้อมูลจากอุปกรณ์ที่ได้รับการปรับแต่งอย่างประณีตซึ่งไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของมนุษย์
กระบวนการรักษาการสูญเสียการได้ยินอาจต้องใช้ทั้งวิธีการรักษาและการผ่าตัด จากสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น นักโสตสัมผัสวิทยาจะแบ่งออกเป็นผู้เชี่ยวชาญที่เน้นการรักษาและศัลยกรรม ตามกฎแล้ว ศัลยแพทย์โสตสัมผัสวิทยาเป็นแพทย์หู คอ จมูก ปฏิบัติการ ( หู คอ จมูก) และนอกเหนือจากการผ่าตัดอวัยวะในการได้ยินแล้วเขายังทำการแทรกแซงอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของการแพทย์สาขานี้ด้วย วิธีการที่ทันสมัยการผ่าตัดรักษาโรคการได้ยิน โดยเฉพาะการสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้า มีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา การประยุกต์ใช้การปลูกถ่ายอัตโนมัติ ( การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเมื่อผู้บริจาคและผู้รับเป็นบุคคลเดียวกัน) ช่วยให้คุณฟื้นฟูการได้ยินและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก
เหนือสิ่งอื่นใด นักโสตสัมผัสวิทยาจะเลือกและปรับแต่งอุปกรณ์ภายนอกเพื่อปรับปรุงการได้ยิน เขายังแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณสมบัติของการใช้แบบจำลองที่เขามี
ควรจำไว้ว่าการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากโรคของเครื่องช่วยฟังเท่านั้น ด้วยเหตุผลหลายประการจึงเกิดขึ้น เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาศูนย์กลาง ระบบประสาทและบ่อยครั้งน้อยลง ระบบภูมิคุ้มกัน- ภาวะแทรกซ้อนจากโรคติดเชื้อและการบาดเจ็บบางอย่างอาจทำให้สูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือทั้งสองข้างได้ บ่อยครั้งที่กระบวนการของเนื้องอกทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยิน ดังนั้น นักโสตสัมผัสวิทยาจึงร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับนักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ทางประสาท ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักภูมิคุ้มกันวิทยา โสตศอนาสิกแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ เนื้องอกวิทยา นักไขข้ออักเสบ ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญในสาขารังสีและ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (เอ็กซ์เรย์, การตรวจอัลตราซาวนด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ฯลฯ).
ดังนั้นนักโสตสัมผัสวิทยาจึงปฏิบัติต่ออย่างเป็นอิสระเป็นหลัก รูปแบบเรื้อรังสูญเสียการได้ยินและหูหนวก การรักษาโรคที่เกิดจากสาเหตุผสม ( เหตุผล) และหลักสูตรเฉียบพลัน นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถจัดการได้ แต่ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ
นักโสตสัมผัสวิทยามีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคต่างๆ เช่น:
มีสาเหตุอื่นๆ ของการสูญเสียการได้ยินและหูหนวก แต่ไม่ได้รักษาโดยนักโสตสัมผัสวิทยา แต่โดยแพทย์หูคอจมูกหรือแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ
การสูญเสียการได้ยินในวัยชราเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการตายของเซลล์ขนของหูชั้นในที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้และการเปลี่ยนแปลงของการสั่นสะเทือนทางกลของเอ็นโดลิมฟ์เป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งต่อมาจะถูกส่งไปยังเครื่องวิเคราะห์การได้ยินของสมอง
กระบวนการนี้อาจเกิดจากกรรมพันธุ์หรือเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งสาเหตุหลักคือการสัมผัสกับสภาวะที่มีเสียงรบกวนสูงเป็นเวลานาน
ในทางการแพทย์ การสูญเสียการได้ยินในวัยชราจะแสดงออกโดยการได้ยินลดลงทีละน้อยในระดับทวิภาคีจนถึงหูหนวกโดยสิ้นเชิง เมื่อหูหนวกเกิดขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะไม่หยุดลง ในกรณีที่ไม่มีอาการระคายเคือง ประสาทหูการฝ่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูการได้ยินแม้ว่าจะใช้ประสาทหูเทียมก็ตาม
Otosclerosis เป็นโรคที่การเพิ่มขนาดของกระดูกหูของหูชั้นกลางเกิดขึ้นเนื่องจากการพังผืดและขบวนการสร้างกระดูกที่ตามมา ( ขบวนการสร้างกระดูก- อาการอีกอย่างหนึ่งของโรคนี้คือการหลอมรวมของกระดูกโกลนและหน้าต่างรูปไข่ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการส่งผ่านการสั่นสะเทือนทางกลที่ขยายโดยกระดูกหูไปยังเอ็นโดลิมฟ์ที่อยู่ในรูของเขาวงกตเมมเบรน
สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการระบุแน่ชัด แต่สันนิษฐานว่ามีสาเหตุหลายประการ ประการแรกพิจารณาถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายเนื่องจากโรคนี้มักปรากฏในผู้หญิงในช่วงเริ่มมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ปัจจัยโน้มนำอีกประการหนึ่งคือการอักเสบเรื้อรังของหูชั้นกลาง
อาการของโรคหูตึงจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น โดยเริ่มจากสูญเสียการได้ยินข้างหนึ่ง ต่อมา การสูญเสียการได้ยินจะกลายเป็นระดับทวิภาคี ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเป็นทารกเนื่องจากพัฒนาการผิดปกติแต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก
Tympanosclerosis เป็นโรคของหูชั้นกลางซึ่งมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตในช่องของมันและปิดกั้น ทำงานปกติอุปกรณ์นำเสียงและนำไปสู่การพัฒนาการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า สาเหตุของโรคนี้ส่วนใหญ่มักอยู่ในโรคหูน้ำหนวกที่พบบ่อย - โรคอักเสบของหูชั้นกลาง อย่างไรก็ตามมีกรณีของแก้วหูเทียมที่ไม่มีโรคหูน้ำหนวกก่อนหน้านี้ซึ่งบ่งชี้ถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมบางประการต่อโรคนี้ การเสียรูปและการแตกของแก้วหูทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินมากขึ้น
ในทางคลินิก ภาวะแก้วหูตีบแสดงออกว่าการได้ยินเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในด้านหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ด้วยความสามารถในการชดเชยของสมอง อาการนี้จึงได้รับการยอมรับเมื่อการทำงานของอวัยวะการได้ยินในด้านที่ได้รับผลกระทบอยู่ที่ 30 - 50% ของปกติ ซึ่งค่อนข้างน่าเสียดาย ภาวะแก้วหูเทียมในระดับทวิภาคีพบได้น้อยกว่ามาก
การสูญเสียการได้ยินที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเป็นผลจากการบาดเจ็บทางจิตใจเพียงฝ่ายเดียว เมื่อพูดถึงบาดแผลก็ควรจะกล่าวถึงภายใต้ แนวคิดนี้ทั้งแรงกระแทกทางกลซ้ำ ๆ และการกระแทกอย่างฉับพลันของเสียงที่รุนแรงหรือแรงดันสูงก็เหมาะสม
ในยามสงบ การสูญเสียการได้ยินที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกขมับซึ่งมีการละเมิดความรัดกุมและความสมบูรณ์ของช่องแก้วหูและโครงสร้างของหูชั้นในตลอดจนเส้นประสาทการได้ยินด้วย ดังนั้นการแปลตำแหน่งทางกายวิภาคซึ่งการส่งผ่านการสั่นสะเทือนของเสียงถูกขัดจังหวะอาจแตกต่างกัน การกลับคืนสภาพเดิมของความบกพร่องทางการได้ยินขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความเสียหายภายในและเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ
ในช่วงสงคราม เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เช่นเดียวกับลักษณะการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการสูญเสียการได้ยินและหูหนวกคือการฟกช้ำของสมองเมื่อสัมผัสกับคลื่นระเบิด ในกรณีนี้ ความสมบูรณ์ของทุกส่วนของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินจะถูกละเมิด ประการแรก แก้วหูแตก กระดูกหูได้รับความเสียหาย และตัวรับส่วนใหญ่ในคอเคลียและเขาวงกตตาย ( อวัยวะแห่งความสมดุล- นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของศีรษะอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับคลื่นระเบิดจะนำไปสู่การโจมตีสารสมองโดยตรงและเพื่อการตอบโต้ที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้นจากฝั่งตรงข้าม หากผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นในพื้นที่ชั่วคราวซึ่งเครื่องวิเคราะห์การได้ยินตั้งอยู่ การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันก็จะเกิดขึ้น ซึ่งอย่างไรก็ตาม จะค่อยๆ กลับคืนสู่สภาพเดิมแต่แทบจะไม่ได้เต็มเลย เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเกิดห้อ subdural ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อสารในสมอง
ท้ายที่สุด ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่ช่องแก้วหูทะลุ การบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดจากการมีบาดแผล การเจาะ หรืออาวุธปืน ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความลึกของการเจาะและส่วนกระดูกของช่องหูภายนอกได้รับผลกระทบหรือไม่ ลักษณะของบาดแผลดังกล่าวคือความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเกือบทั้งหมด การติดเชื้อในทางกลับกันจะทำให้เกิดอาการบวมและเพิ่มความเสียหายหาก การรักษาที่จำเป็นจะไม่ได้รับมอบหมายโดยเร็วที่สุด ในกรณีของการเจาะลึกของบาดแผล มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ เส้นประสาท และทางเดินสุรา ในทั้งสามกรณี การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งเนื่องจากความเสี่ยงของการมีเลือดออกมาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อมีการพัฒนาของหมอนรองสมอง เป็นต้น
ยาใด ๆ ที่เป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ช่วยเปลี่ยนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อในลักษณะที่ช่วยปรับปรุงสภาวะสุขภาพในเนื้อเยื่อที่เป็นโรค อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมว่านอกเหนือจากผลที่ต้องการแล้ว สารยายังส่งผลต่อเนื้อเยื่อของร่างกายด้วย ( เพื่อการใช้งานอย่างเป็นระบบ) และอิทธิพลนี้ไม่ได้เป็นบวกเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับรู้ทางการได้ยินที่ลดลงชั่วคราวหรือถาวรสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของ ปริมาณมากยาจาก กลุ่มต่างๆ- กลไกของอิทธิพลที่ทำให้เกิดโรคนั้นไม่เป็นที่รู้จักเสมอไป แต่มา ในกรณีนี้ข้อมูลดังกล่าวมีความเป็นวิทยาศาสตร์มากกว่าเชิงปฏิบัติ
พิษต่อหูที่ทรงพลังที่สุด ( ละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อหู) ผลออกฤทธิ์โดยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ( สเตรปโตมัยซิน, เจนตามิซิน, อะมิคาซิน ฯลฯ- หากใช้อย่างไม่ฉลาดในผู้ใหญ่ ยาเหล่านี้อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน ในเด็ก อาจทำให้หูหนวกเกือบหมด การใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้จะในปริมาณที่ใช้รักษาก็มีส่วนทำให้เกิดความบกพร่องในการได้ยิน แต่กำเนิดในเด็กในครรภ์
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหูเด่นชัดน้อยกว่า ( ไดโคลฟีแนค แอสไพริน นิมซูไลด์ อินโดเมธาซิน ฯลฯ) ยาคุมกำเนิดแบบรวม ( เฟโมสตัน, ไทรซิสตัน ฯลฯ) ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ( อะมิทริปไทลีน, คาร์บามาซีพีน, ออกซาซีแพม ฯลฯ) ตัวแทนยาปฏิชีวนะกลุ่มอื่นๆ ( แวนโคมัยซิน, ริสโตมัยซิน, โพลีไมซิน ฯลฯ- ยาต้านมะเร็งหลายชนิด ( ซิสพลาติน, ไซโคลฟอสฟาไมด์, เมโธเทรกเซต ฯลฯ) ก็มี หลากหลายผลข้างเคียงรวมทั้งความเป็นพิษต่อหู รายการยาที่มีผล ototoxic เล็กน้อยและปานกลางนั้นน่าประทับใจยิ่งขึ้น
โรคเมเนียร์ค่อนข้างมาก โรคที่หายากซึ่งมีความดันเอนโดลิมฟ์เพิ่มขึ้นภายในเขาวงกตเมมเบรนของหูชั้นใน สาเหตุของโรคมีมากมาย ซึ่งหมายความว่าไม่มีความแน่นอนเกี่ยวกับสาเหตุของโรค สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ กระบวนการอักเสบเรื้อรัง ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความไม่สมดุลระหว่างการก่อตัวและการใช้ประโยชน์ของเอนโดลิมฟ์ ( ของเหลวหมุนเวียนอยู่ในหูชั้นใน) ฯลฯ
ในทางคลินิกโรคนี้แสดงออกโดยการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าโดยเริ่มจากด้านหนึ่งจากนั้นอีกด้านหนึ่งคือการโจมตีของการสูญเสียการประสานงานและหูอื้อ ในบางกรณีก็ปรากฏขึ้น ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุล ( ร้อนวูบวาบ คลื่นไส้ ปากแห้ง ปวดหัว ฯลฯ).
ความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะการได้ยินอาจทำให้สูญเสียการได้ยินและหูหนวก สาเหตุของการก่อตัวอาจเป็นความผิดปกติของโครโมโซมต่างๆ ( ข้อผิดพลาดการละเมิด) ซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันบางประการของจีโนมของคู่ค้าหรืออิทธิพล ปัจจัยภายนอก (การใช้ยารักษาโรคหูน้ำหนวก รังสีไอออไนซ์ฯลฯ- ความผิดปกติเหล่านี้บางส่วนสามารถแก้ไขได้ ในขณะที่บางส่วนยังไม่สามารถแก้ไขได้
ความผิดปกติต่อไปนี้ในการพัฒนาอวัยวะการได้ยินอาจทำให้สูญเสียการได้ยินและหูหนวกได้:
อาการหลักที่ผู้ป่วยหันไปหานักโสตสัมผัสวิทยาคือการได้ยินไม่ดี อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีรายละเอียดเพิ่มเติมบางอย่างเพื่อรวบรวมข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับโรคนี้ ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โรคนี้เริ่มมีอาการเมื่ออายุเท่าใด และวิวัฒนาการของอาการเป็นอย่างไร นอกจากนี้ นักโสตสัมผัสวิทยาอาจสนใจที่จะร้องเรียนเพิ่มเติม เช่น มีไข้ ปวด หูอื้อ มีของเหลวไหลออกจากช่องหูภายนอก การประสานงานบกพร่อง เป็นต้น
อาการที่คุณควรติดต่อนักโสตสัมผัสวิทยา
อาการ | กลไกการเกิดอาการ | จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการ | โรคที่อาการอาจบ่งบอกได้ |
สูญเสียการได้ยินข้างเดียว/หูหนวก |
|
|
|
การสูญเสียการได้ยิน / หูหนวกทวิภาคี |
|
|
|
หูอื้อ |
|
|
|
ปวดหู |
|
|
|
ไข้
(รู้สึกร้อน) |
|
|
|
การประสานงานไม่ดีวิงเวียนศีรษะ |
|
|
|
การปล่อยของเหลวออกจากช่องหูภายนอก |
|
|
|
เพื่อวินิจฉัยโรค นักโสตสัมผัสวิทยาจำเป็นต้องศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติม หัวข้อในการศึกษาของเขา ได้แก่ โครงสร้างของหูชั้นกลางและหูชั้นในนั้น ตั้งอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ และไม่สามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจส่องกล้องด้วยกล้องส่องทางไกลหรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบธรรมดา ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อกำหนดหน้าที่ของส่วนใดส่วนหนึ่งของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน จำเป็นต้องศึกษาไม่เพียงแต่โดยการประเมินด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังต้องตรวจสอบด้วย คุณสมบัติทางกายภาพ- เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้วิธีการเฉพาะทางโสตสัมผัสวิทยา เช่น การวัดอิมพีแดนซ์ การทดสอบส้อมเสียง เป็นต้น
การศึกษาด้วยเครื่องมือดำเนินการและกำหนดโดยนักโสตสัมผัสวิทยา
ประเภทของการศึกษา | วิธีการวิจัย | โรคที่ตรวจพบจากการศึกษาครั้งนี้ |
การตรวจการได้ยินแบบเพียวโทน | การศึกษาดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งไม่มีเสียงจากโลกภายนอกเข้ามา ผู้ป่วยสวมหูฟังเพื่อได้ยินเสียง ความถี่ที่แตกต่างกันโดยเริ่มจากปริมาณต่ำสุด จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มระดับเสียงจนกระทั่งผู้ป่วยได้ยิน ด้วยวิธีนี้ การประเมินค่าการนำไฟฟ้าของอากาศ จากนั้น หูฟังจะถูกถอดออก และมีการใช้ตัวส่งเสียงพิเศษที่เรียกว่าโทรศัพท์กระดูกที่กึ่งกลางของกระบวนการของกะโหลกศีรษะหรือปุ่มกกหู หลังจากนั้นจึงทำซ้ำขั้นตอนนี้ ( การสลับความถี่และความเข้มของเสียงที่แตกต่างกัน- ด้วยวิธีนี้จะตรวจสอบการนำกระดูก จากข้อมูลที่ได้รับจะมีการสร้างกราฟของการนำอากาศและกระดูกของเสียงรูปร่างซึ่งกำหนดสถานะของส่วนรับของเครื่องวิเคราะห์เสียงและปรับพื้นที่ของการรบกวนหากมี |
|
การตรวจการได้ยินของคำพูด | การตรวจการได้ยินของคำพูดใช้หลักการเดียวกันกับการตรวจการได้ยินแบบโทนเสียงบริสุทธิ์ แต่แทนที่จะใช้เสียงที่มีความถี่ต่างกัน ผู้ป่วยจะต้องใช้คำและวลีซ้ำแทนเสียงที่มีความถี่ต่างกัน ดังนั้น ความเข้มของเสียงต่ำสุดจึงถูกกำหนดโดยที่ผู้ป่วยรับรู้ 2/3 ของคำพูด ( ปริมาณที่จำเป็นในการเข้าใจความหมายของสิ่งที่พูด). |
|
ตัวอย่างส้อมเสียง | การศึกษาดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งเสียงภายนอกไม่สามารถแทรกซึมได้ วิธีนี้มีหลายรูปแบบ แต่หลักการคล้ายกันมาก ทางเลือกหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ชุดส้อมเสียงที่มีความถี่ต่างกัน อีกทางเลือกหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ส้อมเสียงความถี่มาตรฐานและกำหนดความแตกต่างในการรับรู้เสียงระหว่างการนำอากาศและกระดูก |
|
การวัดความต้านทานทางเสียง
(แก้วหู) | วิธีการนี้ดำเนินการในห้องที่แยกจากเสียงภายนอก ในตัวเลือกแรก จะมีการวางท่อยางที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ไว้ในหูของผู้ป่วย จากนั้นแรงดันในท่อจะเพิ่มขึ้นและลดลงสลับกัน ในเวลาเดียวกันแก้วหูก็เคลื่อนไหวทำให้เกิดแรงต้านทาน ค่าความดันที่แก้วหูถูกแทนที่จะถูกบันทึกและเปรียบเทียบกับค่าปกติ วิธีที่สองคือการใส่ลำโพงเข้าไปในหูของผู้ป่วย ทำให้เกิดเสียงที่คมชัดและดัง โดยปกติ ที่ความเข้มของเสียงที่กำหนด ปฏิกิริยาสะท้อนกลับจะถูกกระตุ้น ซึ่งแสดงออกโดยความตึงเครียดในกล้ามเนื้อกระดูกโกลนและความเข้มของเสียงลดลง ในกรณีที่ไม่มีการสะท้อนกลับ ให้ทดสอบซ้ำ โดยเพิ่มความเข้มของเสียงจนกระทั่งปรากฏ ( สะท้อน). |
|
คลื่นไฟฟ้า | ขึ้นอยู่กับวิธีการทา วิธีการต้องดมยาสลบหรือวางผู้ป่วยไว้ในห้องเก็บเสียง หลักการของวิธีนี้คือการสร้างข้อความเสียงที่มีคุณสมบัติบางอย่างของความถี่และความเข้มของเสียงและการลงทะเบียนศักยภาพที่เกิดขึ้นในโคเคลียในภายหลัง |
|
การปล่อยก๊าซ Otoacoustic | ด้วยวิธีนี้ เซ็นเซอร์ที่มีความไวสูงจะถูกวางไว้ในช่องหูภายนอกเพื่อบันทึกการสั่นสะเทือนของเสียงที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของเซลล์ขนของคอเคลีย การไม่มีการสั่นสะเทือนเหล่านี้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของหูชั้นกลางและมีความเป็นไปได้สูงที่จะสูญเสียการได้ยินและหูหนวก |
|
คลื่นไฟฟ้าสมอง | ด้วยวิธีการวิจัยนี้ จะติดอิเล็กโทรดพิเศษไว้ที่ศีรษะของผู้ป่วย และต้องการให้สัมผัสกับผิวหนังที่ใกล้ที่สุด สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง |
|
การได้ยินทำให้เกิดวิธีการที่เป็นไปได้ | ด้วยวิธีนี้ หูฟังจะถูกใส่เข้าไปในหูแต่ละข้างของผู้ป่วยทีละข้าง ทำให้เกิดเสียงในรูปแบบของการคลิกของความถี่บางความถี่ ในขณะเดียวกัน ศักยภาพจะถูกอ่านจากพื้นผิวของศีรษะโดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษ ซึ่งสะท้อนถึงกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทการได้ยินและเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน |
|
Dopplerography ของหลอดเลือดของกระดูกสันหลังส่วนคอและสมอง | การตรวจจะดำเนินการทั้งโดยให้ผู้ป่วยนอนและนั่ง เจลจะถูกทาลงบนผิวหนังบริเวณคอและศีรษะในบริเวณที่มีการใช้ตัวปล่อยอัลตราโซนิก ซึ่งจะช่วยลดระดับการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกเมื่อสัมผัสกับอากาศ หลักการของวิธีนี้คือการบันทึกความแตกต่างระหว่างเวลาที่คลื่นอัลตราโซนิกไปถึงเซลล์เม็ดเลือดกับเวลาที่คลื่นอัลตราโซนิกเคลื่อนกลับไปยังแหล่งกำเนิด หากความแตกต่างนี้เป็นบวก การไหลเวียนของเลือดจะเคลื่อนออกจากตัวปล่อยและในทางกลับกัน ข้อมูลที่ได้รับจะแสดงบนหน้าจอในรูปแบบของภาพโครงสร้างภายใน และหลอดเลือดจะเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงินขึ้นอยู่กับทิศทางการไหลเวียนของเลือด |
|
การตรวจหลอดเลือดสมอง | การตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องมือโดยใช้สารทึบรังสีเข้าไปในเตียงหลอดเลือดแดงใต้บริเวณที่กำลังศึกษา สายสวนมักถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาหลังจากนั้นจึงนำไปที่ หลอดเลือดแดงคาโรติด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์หรือ Doppler- จากนั้นสารคอนทราสต์จะถูกปล่อยออกมาพร้อม ๆ กันและต่อเนื่องกันหลายชุด รังสีเอกซ์ (ด้วยการตรวจหลอดเลือดแบบคลาสสิก- ผลลัพธ์ที่ได้คือชุดภาพที่สะท้อนการกระจายตัวของคอนทราสต์ทีละขั้นตอนผ่านหลอดเลือดของสมอง เนื้อหาข้อมูลในระดับที่สูงขึ้นสามารถทำได้โดยการรวมการตรวจหลอดเลือดและ CT, MRI หรือ PET ( เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน). |
|
การตรวจคลื่นสมอง | อิเล็กโทรดถูกนำไปใช้กับบริเวณศีรษะที่กำลังศึกษาในการฉายหลอดเลือดที่สนใจโดยใช้เจลปิดผนึก จากนั้นจึงจ่ายกระแสไฟฟ้าความเข้มต่ำไปยังบริเวณสมองที่กำลังตรวจและ ความถี่สูง- ในเวลานี้ เซ็นเซอร์จะบันทึกความต้านทานไฟฟ้าที่กระทำโดยหลอดเลือด หลักการของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในความต้านทานของเนื้อเยื่อสมองกับปริมาณเลือดที่แตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงธรรมชาติของกระแสทำให้สามารถตรวจสอบหลอดเลือดที่มีความหนาและเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ ได้ ซึ่งมีประโยชน์ในการประเมินธรรมชาติของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ |
|
กะรัต(เอกซเรย์คอมพิวเตอร์)กะโหลกศีรษะและสมอง | ในระหว่างการศึกษานี้ ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงายบนโต๊ะพิเศษซึ่งสอดเข้าไปในรูปร่างครึ่งวงกลมของอุปกรณ์ หลักการของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เกี่ยวข้องกับการถ่ายรังสีเอกซ์จำนวนมากพร้อมกันในการฉายภาพที่แตกต่างกัน ตามด้วยการผสมผสานและการสร้างแบบจำลองสามมิติของร่างกายและโครงสร้างทางกายวิภาคภายใน ด้วยความละเอียดสูงของอุปกรณ์ที่ทันสมัย ทำให้สามารถมองเห็นชิ้นส่วนขนาด 1 - 2 มม. ได้ |
|
เอ็มอาร์ไอ(การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)กะโหลกศีรษะและสมอง | การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการส่งผู้ป่วยเข้า ตำแหน่งแนวนอนด้านหลังเข้าสู่อุโมงค์พิเศษซึ่งเป็นโครงร่างของอุปกรณ์ ในระหว่างการผ่าตัด สนามแม่เหล็กจะถูกสร้างขึ้นโดยอะตอมไฮโดรเจนแต่ละอะตอมในร่างกายของผู้ป่วยเริ่มปล่อยโฟตอนออกมา ( ลำแสงพลังงาน) ความยาวคลื่นที่ทราบล่วงหน้า โฟตอนจะถูกบันทึกโดยเซ็นเซอร์หลายตัวที่อยู่ในวงจรของอุปกรณ์ หลังจากนั้นข้อมูลที่ได้รับจะถูกสรุปและสร้างโครงสร้างร่างกายขึ้นใหม่แบบสามมิติ ความละเอียดของการตรวจเอกซเรย์แม่เหล็กสมัยใหม่ช่วยให้สามารถแยกแยะชิ้นส่วนที่มีขนาดสูงสุด 1 - 2 มม. |
|
การถ่ายภาพรังสีดิจิตอลของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพหลายภาพ | ในระหว่างการศึกษานี้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่บนโต๊ะฉายแสงพิเศษในท่าหงาย และคงอยู่นิ่งๆ ในตำแหน่งที่นักรังสีวิทยามอบให้ จากนั้นเพียงเสี้ยววินาที รังสีไอออไนซ์จะถูกส่งผ่านศีรษะของเขา ซึ่งเนื้อเยื่อจะดูดซับบางส่วนขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของพวกมัน รังสีที่ส่งผ่านจะถูกจับโดยเซ็นเซอร์พิเศษที่อยู่ใต้โต๊ะที่ผู้ป่วยนอนอยู่ จากข้อมูลของเซ็นเซอร์ รูปภาพของกระดูกและโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนบางส่วนของศีรษะจะแสดงบนหน้าจอ วิธีนี้เข้าถึงได้ง่ายกว่า CT และโดยทั่วไปให้ข้อมูลน้อยกว่า แต่ในบางกรณีก็สามารถระบุโรคที่ไม่ค่อยให้ความสนใจเมื่ออธิบายการตรวจเอกซเรย์ |
|
การเอ็กซ์เรย์ของไซนัสพารานาซัล | ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย การมองเห็นของเครื่องเอ็กซ์เรย์มุ่งเป้าไปที่การฉายภาพกะโหลกศีรษะใบหน้า หลังจากนั้นจึงถ่ายภาพ หลักการของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการดูดซับรังสีไอออไนซ์ที่แตกต่างกันโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย |
|
การวาดภาพของกะโหลกศีรษะและสมอง | ในการศึกษานี้ เภสัชรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย และถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาทในสมอง ความเข้มของการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณเลือด จากนั้นนำผู้ป่วยไปไว้ในห้องแกมมาที่ติดตั้งไว้ จำนวนมากเซ็นเซอร์ที่บันทึกรังสีไอออไนซ์จากทุกตารางมิลลิเมตรของพื้นผิวร่างกายของเขา ข้อมูลที่ได้รับจะถูกนำเสนอในรูปแบบของภาพสองมิติซึ่งร่างกายของผู้ป่วยจะถูกแสดงโดยบริเวณที่มีระดับการดูดซึมของเภสัชรังสีที่แตกต่างกัน หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง สารเภสัชรังสีก็จะถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ |
|
การทดสอบขนถ่าย | ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องถูกยักย้ายต่าง ๆ ซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองต่อตัวรับของเยื่อหุ้ม otolith ของเขา อุปกรณ์ขนถ่าย- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดสอบดังกล่าวรวมถึงการทดสอบการหมุน แคลอรี่ นิวแมติก ฯลฯ |
|
Otoscopy และ microotoscopy | Otoscopy คือการตรวจช่องหูภายนอกและแก้วหูโดยใช้เครื่องตรวจหู ออตโตสโคปเป็นอุปกรณ์ที่ส่งลำแสงแคบๆ เข้าไปในช่องหูภายนอก เพื่อให้สามารถตรวจดูได้อย่างใกล้ชิด Microotoscopy แตกต่างจาก otoscopy ทั่วไปในการใช้อุปกรณ์ขยายพิเศษเพื่อการตรวจที่ละเอียดยิ่งขึ้นและขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อน |
|
การวินิจฉัยแก้วหู | การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปิดแก้วหูเพื่อเข้าถึงโครงสร้างทางกายวิภาคของโพรงแก้วหูและหูชั้นใน ขั้นตอนนี้มักเกี่ยวข้องกับการเอาเศษเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ |
|
การซ้อมรบ Valsalva | การทดสอบนี้ทำได้โดยหายใจออกโดยปิดจมูกและปาก ในกรณีนี้ความดันในช่องจมูกเพิ่มขึ้น, การเปิดท่อยูสเตเชียน, ความดันเพิ่มขึ้นในโพรงแก้วหูและการยื่นออกมาของแก้วหู การทดสอบที่เป็นบวกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียการได้ยินในระดับทวิภาคีและการคลิก ซึ่งเป็นลักษณะของการโค้งงอของแก้วหูด้านนอก |
|
การทดสอบทอยน์บี | การทดสอบทำได้โดยการกลืนโดยบีบจมูก ในกรณีนี้ความดันในคอหอยลดลงอย่างรวดเร็วการเปิดท่อยูสเตเชียนความดันลดลงในช่องแก้วหูและการกดแก้วหูเข้าไปในโพรง หากผลการทดสอบเป็นบวก ผู้ป่วยจะสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้างและมีลักษณะการคลิก ซึ่งบ่งชี้ถึงการโก่งตัวของแก้วหูเข้าด้านใน |
|
การวัดปริมาณหู | การศึกษานี้ดำเนินการโดยการสอดท่อเข้าไปในช่องหูภายนอกของผู้ป่วยแล้วปิดผนึกด้วยซีลที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่น จากนั้นหยดแอลกอฮอล์ที่ปลายด้านนอกของท่อเพื่อให้มองเห็นขอบเขตของของเหลวและอากาศ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้จิบหลายครั้งติดต่อกัน โดยปกติแล้ว การเคลื่อนไหวของการกลืนจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันในช่องแก้วหู ซึ่งสะท้อนให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของส่วนต่อประสานระหว่างแอลกอฮอล์กับอากาศในท่อ หากไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำท่า Toynbee และท่า Valsalva ตามลำดับ เพื่อสะท้อนถึงความผิดปกติในระดับต่างๆ ของท่อยูสเตเชียน |
|
อัลตราซาวนด์(การตรวจอัลตราซาวนด์)อวัยวะในช่องท้อง retroperitoneum และกระดูกเชิงกราน | ในระหว่างการศึกษานี้ ผู้ป่วยอยู่ในท่าแนวนอน ( ในกรณีส่วนใหญ่- เจลถูกทาลงบนช่องท้องของเขา ซึ่งจะช่วยลดปริมาณการรบกวนในระหว่างการศึกษา หลังจากนั้นจึงใช้ตัวส่งสัญญาณและเซ็นเซอร์ของคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนกลับ วิธีการนี้จะขึ้นอยู่กับการสะท้อนแสงที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อของร่างกายเมื่อสัมผัสกับคลื่นอัลตร้าโซนิค เป็นผลให้ภาพแผนผังของโครงสร้างทางกายวิภาคภายในปรากฏบนหน้าจอของอุปกรณ์ อุปกรณ์อัลตราซาวนด์สมัยใหม่มีความละเอียด 3 - 4 มม. แต่มีความลึกในการเจาะน้อยกว่า CT และ MRI |
|
การถ่ายภาพรังสีดิจิตอลของปอด | ในระหว่างการศึกษานี้ ผู้ป่วยสามารถอยู่ในท่านอนหรือยืน โดยกดกับโต๊ะที่มีแสงกัมมันตภาพรังสี ผ่านบริเวณ หน้าอกรังสีไอออไนซ์จะถูกส่งผ่านเพียงเสี้ยววินาที เซ็นเซอร์ด้านหลังโต๊ะจะบันทึกรังสีที่ผ่านร่างกาย และแสดงข้อมูลที่ได้รับบนหน้าจอคอมพิวเตอร์แทบจะในทันที หลักการของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการดูดกลืนรังสีเอกซ์ของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของรังสีดังกล่าว |
|
เมื่อเปรียบเทียบกับความเชี่ยวชาญพิเศษอื่น ๆ นักโสตสัมผัสวิทยากำหนดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนน้อยกว่าเล็กน้อย หน้าที่หลักคือการยกเว้นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่พวกเขาใช้ การทดสอบมาตรฐานเช่นการตรวจเลือดทั่วไป การตรวจปัสสาวะ และการตรวจเลือดทางชีวเคมี มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อวินิจฉัยสาเหตุโดยตรงของการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก
นักโสตสัมผัสวิทยากำหนดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น:
การตรวจเลือดโดยทั่วไปมีความสำคัญในสาขาการแพทย์ทุกประเภท เนื่องจากการตรวจเลือดจะให้ประโยชน์สูงสุด ระยะแรกการวินิจฉัยเพื่อมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคและความรุนแรง
ตัวบ่งชี้แรกที่ต้องใส่ใจคือความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง ( เซลล์เม็ดเลือดแดง) และฮีโมโกลบิน ปฏิเสธ ตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่าปกติสามารถสังเกตได้ทั้งในโรคโลหิตจางเรื้อรังและการสูญเสียเลือดเฉียบพลันสาเหตุอาจเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายการทำงานผิดปกติ ไขกระดูกเลือดออกภายในและภายนอก ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ค่อยพบนักโสตสัมผัสวิทยาเนื่องจากอาการที่รุนแรงและมักต้องการผู้เชี่ยวชาญที่มีโปรไฟล์แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ตามอาการ การรับรู้ทางการได้ยินที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากเสียงต่ำ ความดันโลหิตมีเลือดออกหรืออ่อนเพลียทางร่างกายอย่างรุนแรง
การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปในด้านโสตวิทยาเป็นการศึกษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงทางวินัย แต่มีความจำเป็นสำหรับการตรวจทั้งหมด การวินิจฉัยแยกโรคกับโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ หน้าที่หลักคือการระบุกระบวนการอักเสบ ที่จริงแล้ว ตัวชี้วัดทั้งหมดของการวิเคราะห์นี้มีความสำคัญ แต่บางส่วนก็สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะซึ่งเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้โดยตรงถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้กระบวนการอักเสบยังถูกระบุโดยการทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ, ความเข้มข้นของโปรตีนเพิ่มขึ้น, ความโปร่งใสลดลง, และการปรากฏตัวของการรวมต่างๆ ( ทรงกระบอก แบคทีเรีย เชื้อรา เมือก ฯลฯ).
การตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยให้ผู้วิจัยได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพและคุณภาพการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย ในด้านโสตวิทยา การทดสอบเหล่านี้จำเป็นทั้งเพื่อยืนยันโรคจากการแพทย์สาขานี้ และเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคจากสาขาอื่น
สเปกตรัม การทดสอบทางชีวเคมีมีขนาดใหญ่มากและไม่มีใครทราบจำนวนที่แน่นอนเนื่องจากมีการพัฒนาและดำเนินการวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการแบบใหม่อย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม มีการทดสอบจำนวนหนึ่งที่ได้รับคำสั่งบ่อยที่สุด ซึ่งรวมถึงโปรตีนรีแอกทีฟ C, การทดสอบไทมอล, โปรตีนทั้งหมด, การทดสอบไขข้อ ( antistreptolysin-O, คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน, ปัจจัยไขข้ออักเสบ ฯลฯ), บิลิรูบินและเศษส่วน, ทรานซามิเนส, ครีเอตินีน, ยูเรีย, อัลฟา-อะไมเลส, โคเลสเตอรอลรวม, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำและอีกมากมาย
ดังนั้นโปรตีน C-reactive จะเพิ่มขึ้นในโรคที่มีการอักเสบ โดยส่วนใหญ่จะมีส่วนประกอบของภูมิต้านตนเอง ในขณะที่การทดสอบไทมอลสะท้อนถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ โปรตีนทั้งหมดเพิ่มขึ้นในโรคติดเชื้อ โรครูมาตอยด์ และมะเร็ง การลดระดับ โปรตีนทั้งหมดพบได้ในโรคตับ ไต ลำไส้ เลือดออกเรื้อรัง แผลไหม้ และมะเร็ง ( ในระยะเทอร์มินัล- ความสำคัญทางคลินิกสูงคือการแยกโปรตีนในเลือดออกเป็นเศษส่วนและการพิจารณาว่าโปรตีนใดทำให้โปรตีนทั้งหมดเพิ่มขึ้นหรือลดลง
การทดสอบโรคไขข้อใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย โรคทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- บิลิรูบินและทรานซามิเนสใช้เพื่อประเมินการทำงานของตับ Creatinine และยูเรียสะท้อนถึงความสมบูรณ์ของการทำงานของไต อัลฟ่าอะไมเลสสะท้อนถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในตับอ่อน ตัวชี้วัดของคอเลสเตอรอลรวม, ไตรกลีเซอไรด์, รวมถึงไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำบ่งบอกถึงความเข้มข้นของ การเผาผลาญไขมันในร่างกายและระบุความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นต้น
นอกจากการวิเคราะห์ข้างต้นแล้ว ยังมีการวิเคราะห์อีกมากมาย ส่วนใหญ่มีเป้าหมายที่แคบนั่นคือใช้เพื่อวินิจฉัยเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันทางพยาธิวิทยาหนึ่งหรือหลายเงื่อนไข
coagulogram หมายถึงชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แสดงลักษณะส่วนต่างๆ ของกลไกการแข็งตัวของเลือด การทดสอบเหล่านี้รวมถึงดัชนีโปรทรอมบิน เวลาของทรอมโบพลาสตินที่กระตุ้นการทำงานบางส่วน เวลาของทรอมบิน ฯลฯ
ในโสตวิทยานั้น coagulogram ใช้เพื่อแยกสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของลิ่มเลือดหรือการซึมผ่านของหลอดเลือดมากเกินไป
เครื่องหมายเนื้องอกเป็นสารพิเศษที่ปรากฏในร่างกายเมื่อเนื้องอกมะเร็งก่อตัวขึ้นอันเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เครื่องหมายเนื้องอกอาจเป็นสารบางชนิดของเซลล์เนื้องอก ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว หรือแม้แต่สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพบางชนิดที่สังเคราะห์ขึ้นเอง
ในโสตวิทยา มีการใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งไม่บ่อยนัก เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงเพียงพอเสมอไป อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกการวินิจฉัยที่เป็นไปได้
สเมียร์คือชั้นบางๆ ของสารที่ทาบนกระจกสไลด์และปิดด้วยแผ่นปิดด้านบน ทั้งสื่อของเหลวและ ของแข็งบำบัดล่วงหน้าทางกลและ/หรือทางเคมี
การตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นเพียงการตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่กำลังขยายมาตรฐาน ในบางกรณี สเมียร์จะถูกย้อมไว้ล่วงหน้าเพื่อระบุองค์ประกอบบางอย่างได้ชัดเจนยิ่งขึ้น วิธีการทาสีขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่ดำเนินการ
นักโสตสัมผัสวิทยากำหนดให้การทดสอบนี้ การวินิจฉัยเบื้องต้นเงื่อนไขบางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความช่วยเหลือนี้จึงสามารถตรวจเลือด น้ำไขสันหลัง เชื้อรา หรือแบคทีเรียในตัวอย่างทดสอบได้ ดังนั้นข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้ของวิธีนี้ก็คือประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามข้อเสียคือมีเนื้อหาข้อมูลน้อย ซึ่งไม่อนุญาตให้ระบุชนิดของเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ โดยพิจารณาเฉพาะความเกี่ยวข้องของกลุ่มเท่านั้น
การวิจัยทางแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนตัวอย่างสารคัดหลั่งลงบนตัวกลางของสารอาหารที่เป็นของเหลวและของแข็ง ตามด้วยการวางหลอดทดลองและจานเพาะเชื้อในเทอร์โมสตัทตามเวลาที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต หลังจากเวลานี้ ตัวกลางที่เป็นสารอาหารจะถูกลบออกจากเทอร์โมสตัท และโคโลนีที่เติบโตบนตัวกลางนั้นจะต้องใช้วิธีการระบุต่างๆ วิธีการดังกล่าว ได้แก่ การสร้างความแตกต่างตามลักษณะภายนอก ปฏิกิริยาอิมมูโนเอ็นไซม์ ปฏิกิริยาเคมีเป็นต้น นอกจากนี้ ในระหว่างการศึกษานี้ได้มีการพิจารณาความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ เพื่อเลือกส่วนผสมที่มีประสิทธิผลสูงสุด
ดังนั้นการตรวจทางแบคทีเรียจึงให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของโรคหากเป็นแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับวิธีการอื่นๆ ก็มีข้อเสีย โดยหลักๆ แล้วก็คือเวลาที่ต้องใช้ในการดำเนินการ ซึ่งในบางกรณีอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะเฉียบพลันจะฟื้นตัวในช่วงเวลานี้ตามการทดลองที่กำหนด ( คัดเลือกตามสัญญาณภายนอกของโรคและประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์) การรักษา.
การตรวจทางเซลล์วิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับความผิดปกติของเซลล์ในตัวอย่างทดสอบ ยิ่งเซลล์ที่ศึกษาแตกต่างจากเซลล์ปกติที่เป็นประเภทเดียวกันมากเท่าไรก็ยิ่งผิดปกติมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นยิ่งระดับความผิดปกติของเซลล์สูงเท่าไรก็ยิ่งมีความร้ายกาจมากขึ้นเท่านั้น
ดังนั้นการตรวจทางเซลล์วิทยาจึงสามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งเบื้องต้นได้ ผลสุดท้ายจะประกาศตามผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น ในด้านโสตวิทยา การศึกษานี้จำเป็นเมื่อมีของเหลวไหลออกจากช่องหูภายนอกโดยไม่ทราบสาเหตุ เซลล์ที่ผิดปกติน้อยกว่าปกติด้วย การก่อตัวที่ร้ายกาจอวัยวะในการได้ยินสามารถพบได้ในสารคัดหลั่งของจมูกและช่องปาก
การศึกษาเกี่ยวกับน้ำไขสันหลังข้างต้นถูกนำมาใช้ในโสตวิทยาเพื่อวินิจฉัยความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ก้อนเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง และการแพร่กระจายของพวกมัน
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นมาตรฐานทองในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ในการดำเนินการคุณต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อจากแหล่งที่มาของโรคหรือดีกว่านั้นอย่างน้อยสามตัวอย่างเพื่อเพิ่มโอกาสในการตรวจพบ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพวกเขา เป็นการตรวจชิ้นเนื้อ ( ตัวอย่างผ้า) อาจมีชิ้นส่วนของเยื่อบุผิวของช่องหูภายนอกและแก้วหู, เยื่อหุ้มสมอง, เนื้อเยื่อสมอง, พื้นที่เล็ก ๆ ของกระดูกหู ฯลฯ อาจปรากฏขึ้น
ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับจะถูกแช่แข็งด้วยวิธีพิเศษ จากนั้นใช้ไมโครโตม ( เครื่องจักรที่ทำให้ชิ้นงานบาง) เนื้อเยื่อตัดชิ้นเนื้อจะถูกตัดออกเป็นหลายแผ่นที่มีความหนา 10 - 20 ไมครอน ต่อจากนั้น บางส่วนจะถูกลงสีด้วยวิธีต่างๆ เพื่อเน้นองค์ประกอบบางอย่างให้ชัดเจนยิ่งขึ้นกับพื้นหลังทั่วไป ขั้นตอนสุดท้ายของการศึกษาคือการตรวจสอบส่วนที่เป็นผลภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนนี้แตกต่างจากขั้นตอนก่อนหน้านี้ควรดำเนินการโดยนักพยาธิวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชเท่านั้น
ข้อดีของวิธีการวิจัยนี้เหนือวิธีอื่นคือมีเนื้อหาข้อมูลที่สูงอย่างไม่มีใครเทียบได้ โดยมีเงื่อนไขว่าแพทย์ผู้ตรวจตัวอย่างจะต้องมีประสบการณ์ อย่างไรก็ตามกรณีของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเมื่อใช้วิธีการวิจัยทางเนื้อเยื่อวิทยาไม่ใช่เรื่องแปลก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือข้อผิดพลาดระหว่างการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ นั่นคือการสกัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีแทนเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้เราไม่ควรตัดปัจจัยมนุษย์ซึ่งแสดงออกในการไม่ตั้งใจหรือการเตรียมการที่ไม่เพียงพอของแพทย์
นักโสตสัมผัสวิทยาเชี่ยวชาญในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก คนไข้ของเขาส่วนใหญ่เป็นคนที่มี หลักสูตรเรื้อรังโรค ( การสูญเสียการได้ยินในวัยชรา, โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ- อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญนี้สามารถให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าในภาวะเฉียบพลันได้ เช่น สูญเสียการได้ยินในโรคอักเสบของหูชั้นกลางและหูชั้นใน โรคประสาทอักเสบจากการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินจากบาดแผล เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ามีโรคบางชนิดผสมปนเปกัน นั่นคือ ที่เป็นของการแพทย์หลายสาขาพร้อมกัน ดังนั้นนักโสตสัมผัสวิทยามักจะต้องร่วมมือกับนักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เป็นต้น
โรคที่รักษาโดยนักโสตสัมผัสวิทยา
โรค | วิธีการรักษาขั้นพื้นฐาน | ระยะเวลาการรักษาโดยประมาณ | พยากรณ์ |
การสูญเสียการได้ยินในวัยชรา |
| การใช้เครื่องขยายเสียงภายนอกไม่จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมใดๆ หลังจากติดตั้งเครื่องแล้ว สัมผัสได้ถึงเอฟเฟกต์ทันที การฝังประสาทหูเทียมนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายในการติดตั้งและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน นอกจากนี้หลังการผ่าตัดสมองของผู้ป่วยจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ( และอีกมากมาย) เรียนรู้ที่จะจดจำสัญญาณจากอุปกรณ์ แต่ผลลัพธ์มักจะเกินความคาดหมายทั้งหมด เนื่องจากผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดจะเริ่มได้ยินและจดจำคำพูด เนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ การบำบัดด้วยยาจึงสามารถใช้ได้เป็นเวลานาน | ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร การสูญเสียการได้ยินก็จะยิ่งช้าลงเท่านั้น เฉพาะผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่ติดต่อกันหลายปีโดยไม่ได้ได้ยินในความเงียบสนิทเท่านั้นที่จะเสี่ยงต่อการไม่สามารถฟื้นฟูได้แม้จะใช้ประสาทหูเทียมเนื่องจากการฝ่อของเส้นประสาทการได้ยิน |
โรคกระดูกพรุน |
| การใช้อุปกรณ์ขยายเสียงไม่จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษ เอฟเฟกต์จะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเปิดเครื่อง การแทรกแซงการผ่าตัดใช้ได้เฉพาะเมื่อโคเคลียทำหน้าที่ได้ครบถ้วนเพียงพอเท่านั้น ระยะเวลาพักฟื้นไม่เกินสองสัปดาห์ | ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี การสวมเครื่องช่วยฟังภายนอกไม่ส่งผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลงของโรค ไม่เหมือนโรคเส้นโลหิตตีบในวัยชรา และอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาเมื่อเวลาผ่านไป ประสิทธิผลของการผ่าตัด Stapedoplasty ใน ระดับทันสมัยการพัฒนาทางการแพทย์อยู่ในระดับสูง ความน่าจะเป็นที่จะปรับปรุงการได้ยินหลังการผ่าตัดคือ 90 - 95% |
โรคหลอดเลือดสมอง |
| ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดไม่จำกัด เนื่องจากวิธีการเหล่านี้ค่อนข้างไม่ได้ผล การกำจัดคราบไฟบริน การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และการผ่าตัดไม่กระทบกระเทือนจิตใจมากนัก ดังนั้นระยะเวลาพักฟื้นหลังจากนั้นคือไม่เกิน 1 - 2 สัปดาห์ การใช้เครื่องขยายเสียงช่วยได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการทันทีหลังจากสวมอุปกรณ์ แต่จะไม่ได้ผลในกรณีที่มีพังผืดรุนแรง การฝังประสาทหูเทียมเป็นด่านสุดท้ายในการต่อสู้กับโรคแก้วหูเทียม เตรียมการและ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดรวมแล้วไม่เกิน 2 - 3 สัปดาห์ | การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความรุนแรงและระยะเวลาของกระบวนการ ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น วิธีการผ่าตัดการรักษาจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์โสตสัมผัสวิทยา-ศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาฟื้นฟูการได้ยิน แต่น่าเสียดายที่กรณีของการกำเริบของโรคไม่ใช่เรื่องแปลก ( อาการกำเริบอีกครั้ง) โรคในรูปแบบที่รุนแรงกว่าเริ่มแรกเนื่องจากการที่การผ่าตัดทำให้เนื้อเยื่อเสียหายมากขึ้นกว่าเดิม เครื่องขยายสัญญาณการได้ยินใช้สำหรับโรคแก้วตาเสื่อมในระดับปานกลางและมีประสิทธิภาพมาก การฝังประสาทหูเทียมสามารถใช้ได้ในกรณีของภาวะแก้วหูอักเสบขั้นสูง และการผ่าตัดทำความสะอาดช่องแก้วหูเป็นไปไม่ได้ |
การสูญเสียการได้ยินที่กระทบกระเทือนจิตใจ |
| ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บทั้งหมด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้ได้กับการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจาก โรคอักเสบและ. ด้วยส่วนผสมที่ลงตัว ยาโดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาไม่เกิน 7 - 10 วัน การใช้วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังการบาดเจ็บซึ่งอาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี การผ่าตัดรักษาจะถูกระบุในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินด้วยวิธีอื่นได้ เครื่องขยายเสียงการได้ยินและประสาทหูเทียมจะใช้นอกช่วงที่เกิดการอักเสบเฉียบพลันเท่านั้น ไม่เช่นนั้นอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ ระยะเวลาในการฟื้นตัวและการปรับตัวหลังการติดตั้งประสาทหูเทียมมีตั้งแต่หลายเดือนถึงหนึ่งปี | การพยากรณ์การสูญเสียการได้ยินที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ได้รับ ยิ่งโครงสร้างเสียหายมากเท่าไรก็ยิ่งต้องรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น โอกาสน้อยลงเพื่อการฟื้นฟูการได้ยิน การละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างสมองไม่เพียงแต่เป็นภัยคุกคามต่อการได้ยินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย |
การสูญเสียการได้ยินจากยา |
| ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับอัตราการสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นและระยะเวลาที่ยังคงอยู่ การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันมักจะสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการหยุดยาที่เป็นสาเหตุอย่างทันท่วงที การได้ยินจะกลับมาในช่วงหลายวันถึง 2 - 3 สัปดาห์ การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากยาที่ค่อยเป็นค่อยไปมักจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ ในบางกรณี ประสาทหูเทียมอาจมีประสิทธิภาพ | การพยากรณ์ภาวะสูญเสียการได้ยินจากยาขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ทำให้เกิดอาการ ระยะเวลาการใช้ยา และปริมาณที่ใช้ การใช้ประสาทหูเทียมมักไม่ได้ผลเมื่อเทียบกับการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือโรคหูตึง |
โรคเมเนียร์ |
| ตามความเห็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป การสูญเสียการได้ยินในโรค Meniere เกิดขึ้นหลังการโจมตีแต่ละครั้ง และการฟื้นตัวจะไม่สมบูรณ์เสมอไป ดังนั้นวิธีเดียวที่จะหยุดความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยินได้คือหยุดการโจมตีให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และป้องกันการโจมตีครั้งต่อไปในแต่ละครั้ง ดังนั้น เพื่อที่จะรักษาโรคให้ค่อนข้างอยู่ภายใต้การควบคุม จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามข้อจำกัดตลอดชีวิต | การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Meniere เป็นแบบหนึ่ง - การสูญเสียการได้ยินและปัญหาการประสานงานที่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดได้เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคบางรูปแบบ การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล และวิธีการรักษาเดียวที่ยังคงเป็นการผ่าตัดบนเขาวงกตของหูชั้นใน ซึ่งประสิทธิผลอาจแตกต่างกันไป |
ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะการได้ยิน |
| ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นซึ่งโดยปกติจะไม่เกินหลายเดือน | ประสิทธิผลของการผ่าตัดฟื้นฟูการได้ยินนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยสิ่งที่สำคัญที่สุดคือประเภทของความผิดปกติ ความสำคัญในการทำงาน ปริมาณของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น และประสบการณ์ของศัลยแพทย์ |
โรคที่เหลืออยู่ที่ระบุไว้ในบทความนี้ ( โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกเนื้อร้าย โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เลือดออกใต้สมอง โรคอักเสบของหูชั้นกลางและหูชั้นใน เป็นต้น) นักโสตสัมผัสวิทยาถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการให้คำปรึกษาทางการแพทย์เท่านั้น และบทบาทของเขาในกรณีเหล่านี้ถือเป็นเรื่องรองมาก
ENT เป็นแนวคิดที่สั้นแต่กว้างขวาง นี่คือคำย่อ ENT ย่อมาจาก laryngootorhinologist โดย "laring" หมายถึงคอ "oto" หมายถึงหู และ "rino" หมายถึงจมูก ตามมาว่าผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก คือแพทย์ที่วินิจฉัยและรักษาโรคของอวัยวะเหล่านี้ แพทย์หูคอจมูกเรียกอีกอย่างว่าผู้เชี่ยวชาญคนนี้มักเรียกว่าแพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาหรือแพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา
วิธีการวิจัยในการปฏิบัติงานของแพทย์หู คอ จมูก
แพทย์หู คอ จมูก ทุกคนจะมีแผ่นสะท้อนแสงด้านหน้าของ Simanovsky อยู่ในคลังแสง ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นอวัยวะที่กำลังถูกตรวจได้ดีขึ้นเนื่องจากลำแสงที่สะท้อน การนัดหมายใด ๆ เริ่มต้นด้วยการสนทนา การตรวจประกอบด้วยการประเมินสภาพของอวัยวะและการคลำด้วยสายตา แต่การไปพบแพทย์โสตศอนาสิกจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีเทคนิคเฉพาะ
ส่องกล้องจมูกมีทั้งหน้า กลาง และหลัง ด้วยเหตุนี้จึงใช้กระจกส่องจมูก (เครื่องขยายจมูก) Killian (ขนาดเล็กและขนาดกลาง) การส่องกล้องโพรงจมูกช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก สามารถประเมินสภาพของส่วนเริ่มต้นของผนังกั้นช่องจมูกและช่องจมูกได้
การส่องกล้องโพรงจมูกขนาดกลางจะช่วยตรวจโพรงจมูกได้ละเอียดยิ่งขึ้น Nasopharyngeal speculum มีไว้สำหรับการส่องกล้องโพรงหลังจมูก ไม้พายทำหน้าที่เป็นเครื่องมือเสริมสำหรับแพทย์หู คอ จมูก การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบเทอร์บิเนทส่วนหลัง ผนังกั้นช่องจมูก และช่องจมูก
การประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจทางจมูกดำเนินการโดยการบีบรูจมูกข้างหนึ่งในขณะที่นำด้ายหรือสำลีไปที่อีกข้างหนึ่งซึ่งจะสั่นสะเทือนภายใต้อิทธิพลของกระแสลมหากไม่มีสิ่งรบกวน
ระดับ ฟังก์ชั่นการดมกลิ่น ผลิตโดยใช้สารที่มีกลิ่น: สารละลาย กรดอะซิติก, เอทิลแอลกอฮอล์, ทิงเจอร์วาเลอเรียนและการบูร
สถานะ ไซนัสบนขากรรไกรช่วยประเมินอุปกรณ์ไซนัสสแกน
คอหอย: ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ใช้ไม้พายตรวจช่องปากและต่อมทอนซิล
การส่องกล้องกล่องเสียงดำเนินการโดยใช้กระจกกล่องเสียง ช่วยให้คุณประเมินสภาพของโครงสร้างต่างๆ ในบริเวณนี้ ได้แก่ สายเสียงและช่องว่างระหว่างพวกเขา
การส่องกล้องทำด้วยเครื่องถ่างหูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ ใช้ในการตรวจสอบช่องหูภายนอกและแก้วหู เพื่อประเมินสภาพของแก้วหูโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก จะใช้ช่องทาง Siegle
การประเมินความแจ้งชัดของหลอดหูดำเนินการโดยใช้บอลลูนยาง Politzer หรือ otoscope พร้อมสายสวนเพื่อเป่าหู
Acumetry (การตรวจการได้ยิน)ช่วยให้คุณตรวจจับความบกพร่องทางการได้ยินได้ สิ่งที่ง่ายที่สุดคือการค้นคว้าโดยใช้เสียงกระซิบและคำพูด นอกจากนี้ สามารถใช้ส้อมเสียงได้ ซึ่งช่วยให้ประเมินไม่เพียงแต่อากาศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนำกระดูกด้วย สิ่งนี้มีความสำคัญในแง่ของการวินิจฉัยแยกส่วนความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การนำเสียงหรือการรับรู้เสียง แต่วิธีการเหล่านี้ค่อนข้างเป็นส่วนตัว เพื่อการประเมินการได้ยินที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะใช้การทดสอบฮาร์ดแวร์โดยใช้เครื่องวัดการได้ยิน
การตรวจวัดภาวะทรงตัว— การประเมินสถานะของเครื่องวิเคราะห์การทรงตัว รวมถึงการศึกษาทั้งช่วง: การตรวจหาอาตา, การทดสอบการทรงตัว (การเดินเป็นเส้นตรง, การทดสอบการหมุนโดยใช้เก้าอี้ Barany, การทดสอบแคลอรี่โดยการฉีดของเหลวผ่านเข็มฉีดยา Janet เข้าไปในช่องหูภายนอก, การทดสอบลม)
มีวิธีการประเมินอุปกรณ์ขนถ่าย - เสถียรภาพ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้แพลตฟอร์มพิเศษที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของร่างกาย ข้อมูลที่ได้รับจะถูกประมวลผลบนคอมพิวเตอร์
วิธีการตรวจเพิ่มเติม: การตรวจเอกซเรย์, CT, MRI, tracheobronchoscopy และ esophagoscopy ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด
ปัจจุบันมีเทคนิค การตรวจส่องกล้องอวัยวะหูคอจมูก เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและปลอดภัยที่สุด ช่วยให้สามารถตัดชิ้นเนื้อพร้อมประเมินวัสดุผลลัพธ์ในภายหลัง สร้างขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ประเภทต่างๆกล้องเอนโดสโคป: หูฟัง, กล้องส่องกล่องเสียง, กล้องเอนโดสโคปสำหรับตรวจจมูกและช่องจมูก
แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาแต่ละคนสามารถทำกิจวัตรต่อไปนี้ได้:
นอกเหนือจากโรคที่ระบุไว้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกยังประสบปัญหาอื่นๆ เช่น สิ่งแปลกปลอม การบาดเจ็บ และการก่อตัวของอวัยวะต่างๆ ที่เขาเผชิญอยู่
ในทุกกรณีที่มีข้อร้องเรียนต่อไปนี้ปรากฏขึ้น: ปวด, ไม่สบายหู, มีน้ำมูกไหล, ลดลงหรือ การสูญเสียอย่างกะทันหันสูญเสียการได้ยิน - คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ในสถานการณ์ที่น้ำมูกไหลโดยเฉพาะจมูกยาวกวนใจคุณ มีหนองไหลออกมาจากจมูกพร้อมด้วยอาการปวดหัวหายใจลำบากทางจมูก - ต้องปรึกษาแพทย์ หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บคอ ไอ หรือเสียงเปลี่ยน จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกด้วย
การวินิจฉัยและการรักษาโรคของอวัยวะ ENT อย่างทันท่วงทีช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากฟันผุทั้งหมดสื่อสารระหว่างกันและกับสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือ: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง, ฝีในสมอง และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัส เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์โสตศอนาสิกหากตรวจพบการก่อตัวที่น่าสงสัยหากมีการบาดเจ็บหรือหากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในสถานที่ที่ไม่ควรอยู่
ในวัยเด็กมีลักษณะเฉพาะบางประการ ดังนั้นเด็กอายุต่ำกว่า 5-6 ปี จึงไม่สามารถเป็นโรคไซนัสอักเสบได้ แต่ในวัยนี้ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า เช่น โรคจมูกอักเสบอาจมีความซับซ้อนจากโรคหูน้ำหนวก ถ้าเด็กพูดไม่ได้ เขาก็จะพูดถึงปัญหาของตัวเองไม่ได้
วิธีการตรวจบางอย่างใช้กับเด็กได้ยากมาก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ENT ในเด็ก จึงสามารถจัดการกับผู้ป่วยดังกล่าวได้ แม้ว่าวิธีการวินิจฉัยและการรักษาขั้นพื้นฐานจะเหมือนกับผู้ใหญ่ก็ตาม
ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่แคบกว่าของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา - โสตวิทยา - ได้รับการเน้นแยกกัน การแพทย์ส่วนนี้เน้นไปที่ปัญหาความบกพร่องทางการได้ยิน สิ่งที่แพทย์ทำ: ผู้เชี่ยวชาญนี้จะตรวจและรักษาผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินหรือสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์
ปัญหาที่คล้ายกันเกิดขึ้นในผู้ที่ทำงานในสภาวะที่ต้องสัมผัสกับเสียงและการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องตลอดจนผู้ที่เป็นโรคหูอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) เอาบ้าง ยาอาจส่งผลเสียต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
การบาดเจ็บ ผลกระทบที่เป็นพิษ ความเครียด อาการแพ้ มะเร็ง (โรคพาเก็ท) เนื้องอกของเส้นประสาท VIII ฯลฯ สามารถกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินได้
หากมีปัญหาการได้ยินเกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญรายนี้จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
หมอเด็กเช่น หู คอ จมูก ในเด็ก,เป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง. บ่อยครั้งที่แพทย์คนนี้พบทารกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนนี้ทันทีที่มีข้อสงสัยว่าเด็กไม่ได้ยิน หรือการได้ยินแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป (ถ้าดี)
ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การรักษาก็เริ่มขึ้น และหากจำเป็น จะมีการจัดเตรียมเครื่องช่วยฟัง โอกาสที่เด็กจะเติบโตเป็นผู้ใหญ่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากหากไม่มีการได้ยิน คำพูดจะไม่สามารถพัฒนาได้ และการเรียนรู้เป็นเรื่องยาก
นักโสตสัมผัสวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการระบุและรักษาโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางการได้ยิน ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถนัดหมายได้ สถาบันการแพทย์- แพทย์เหล่านี้มักทำงานในคลินิกและโรงพยาบาลขนาดใหญ่
นักโสตสัมผัสวิทยาจริงๆ แล้วเป็นนักโสตศอนาสิกแพทย์คนเดียวกันที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในวงแคบและมีความเชี่ยวชาญเป็นอย่างดี การรับรู้ทางการได้ยินสรีรวิทยาของสมองและการได้ยิน
ตามสถิติทุกวันนี้ประชากรโลกทุกสิบคนต้องการความช่วยเหลือจากนักโสตสัมผัสวิทยา ในทศวรรษที่ผ่านมามีการสังเกตพยาธิสภาพของการได้ยินไม่เพียง แต่ในผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังพบในคนวัยกลางคนและในเด็กด้วย
ซึ่งแตกต่างจากโสตศอนาสิกแพทย์ที่รักษาอาการเฉียบพลันนักโสตสัมผัสวิทยารักษาโรคของหูชั้นกลางความบกพร่องทางการได้ยินอย่างต่อเนื่องโรคที่มีมา แต่กำเนิดและบาดแผล ในกรณีส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญนี้ไม่เพียงต้องระบุสาเหตุของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดโรคด้วย
ในระหว่างการนัดหมาย นักโสตสัมผัสวิทยาจะตรวจสอบอย่างรอบคอบ หูรวบรวมประวัติโรคและหาสาเหตุของปัญหาด้วย เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเขาจึงกำหนดให้มีการทดสอบวินิจฉัยแก่ผู้ป่วยเช่น:
ในบางสถานการณ์ นักโสตสัมผัสวิทยาส่งผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ (นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ ฯลฯ) และยังสั่งยาด้วย วิธีการเพิ่มเติมการสอบ:
หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเพียงพอแล้วผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวจะสั่งการรักษา อาจเป็นยาหรือเกี่ยวข้องกับขั้นตอนบางอย่าง
ถ้าหลังการรักษา ผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่อยู่ นักโสตสัมผัสวิทยาจะเลือกเครื่องช่วยฟังเป็นรายบุคคล หากเครื่องช่วยฟังไม่มีผลในเชิงบวก ผู้เชี่ยวชาญจะส่งผู้ป่วยไปเรียนรู้ภาษามือตลอดจนการรับรู้คำพูดด้วยการเปล่งเสียง
นักโสตสัมผัสวิทยาในเด็กเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่วินิจฉัยและแก้ไขการสูญเสียการได้ยินในทารกและเด็ก วัยเรียน- งานของแพทย์ท่านนี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ยืนยันความจริงที่ว่าเด็กทุกคนพัฒนาระบบการได้ยินในปีแรกของชีวิต นั่นคือสาเหตุที่การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินในช่วงเวลานี้ไม่ถูกต้องเสมอไปและค่อนข้างยาก อย่างไรก็ตาม คนไข้อายุน้อยที่มีพฤติกรรมผิดปกติสามารถบอกนักโสตสัมผัสวิทยาเกี่ยวกับปัญหาการได้ยินทั้งหมดของพวกเขาได้
สำหรับเด็กอายุ 1-4 ปี ในช่วงชีวิตนี้ นักโสตสัมผัสวิทยาในเด็กสามารถวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินได้ แม้จะอยู่ในรูปแบบที่เบาที่สุดก็ตาม หากโรคนี้เกิดขึ้นในภายหลังก็จะไม่ส่งผลต่อการพูดในอนาคต
จำเป็นต้องนัดหมายกับนักโสตสัมผัสวิทยาหากบุตรหลานของคุณขอให้เพิ่มระดับเสียงทีวีและมีปัญหาในการได้ยินคำพูดของคนที่หันหลังให้เขา
นอกจากนี้ เด็กที่ดูภายนอกค่อนข้างมีสุขภาพดีต้องได้รับคำปรึกษาจากนักโสตสัมผัสวิทยา เนื่องจากพยาธิสภาพของการได้ยินที่ตรวจไม่พบสามารถนำไปสู่อาการหูหนวกได้
นักโสตสัมผัสวิทยา-โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาเป็นแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษา การละเมิดต่างๆการได้ยิน ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลจะมีผู้เชี่ยวชาญเช่นนี้ ตามกฎแล้วพวกเขาจะได้รับการยอมรับในคลินิกขนาดใหญ่และศูนย์โสตวิทยาพิเศษ
ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเป็นแพทย์ที่รักษาอาการเฉียบพลัน และนักโสตสัมผัสวิทยา - โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาให้การรักษาโรคของหูชั้นกลาง ความบกพร่องทางการได้ยินในระยะยาว โรคที่มีมา แต่กำเนิดและโรคที่ได้มา นี่คือแพทย์หูคอจมูกที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษซึ่งมีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับลักษณะทางสรีรวิทยาของการรับรู้ข้อมูลเสียง
นักโสตสัมผัสวิทยาคือแพทย์ที่รักษา:
อาจจำเป็นต้องมีนักโสตสัมผัสวิทยาหากมีอาการดังต่อไปนี้:
ในการนัดหมายครั้งแรก นักโสตสัมผัสวิทยาจะรวบรวมประวัติ ทำความคุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ และถามผู้ป่วยอย่างละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการรบกวน หลังจากนั้น นักโสตสัมผัสวิทยาจะตรวจช่องหูและทำการทดสอบเพื่อประเมินความรุนแรงของการได้ยิน
นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถทำการศึกษาต่างๆ ได้:
บ่อยครั้งที่นักโสตสัมผัสวิทยาส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางคนอื่นๆ เพื่อระบุโรคที่อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยิน
นักโสตสัมผัสวิทยาและนักโสตสัมผัสวิทยาของ Melfon Center
อาฟเดียนโก |