การตระเตรียม แบคโคลเฟนระงับภาวะ hypertonicity กล้ามเนื้อโครงร่างเกิดจากรอยโรค ไขสันหลังมีฤทธิ์ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังและกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของยาแอมพลิจูดของปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นจะลดลงเล็กน้อย
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา Baclofen อาจเกี่ยวข้องกับภาวะไฮเปอร์โพลาไรเซชันของเส้นประสาทจากน้อยไปหามากและการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนอง monosynaptic และ polysynaptic ในไขสันหลัง ยา Baclofen ไม่ส่งผลต่อกระบวนการ การส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ.
เชื่อกันว่าแบคโคลเฟนออกฤทธิ์ ศูนย์ประสาทตั้งอยู่เหนือกระดูกสันหลังเนื่องจากในปริมาณที่สูงยาจะยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
บ่งชี้ในการใช้งาน:
บ่งชี้ในการใช้ยา แบคโคลเฟนได้แก่: อาการกระตุกเนื่องจากความผิดปกติของไขสันหลัง (การบาดเจ็บ เนื้องอกที่ไขสันหลัง รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ ไซรินโกไมเลีย ไขสันหลังอักเสบ) ข้อบ่งชี้ในการใช้งานยังมีภาวะกระตุกในโรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองพิการ, ที่ หลายเส้นโลหิตตีบ.
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:
การตระเตรียม แบคโคลเฟนรับประทานพร้อมมื้ออาหารจะดีที่สุด มีการกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเป็นรายบุคคล
สำหรับผู้ใหญ่ ควรรับประทานขนาดที่แนะนำตามรูปแบบต่อไปนี้: ขนาดเริ่มต้น 5 มก. (ครึ่งเม็ดของ Baclofen 10 มก.) สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน หลังจากนี้ ทุกๆ วันที่สี่ของการรักษา ควรเพิ่มขนาดยาครั้งละ 5 มก. (รับประทานวันละ 3 ครั้ง) จนกระทั่งถึงขนาด 20-25 มก. สามครั้งต่อวัน
สูตรการให้ยาที่แนะนำ:
รับประทานวันละสามครั้ง ทุก 3 วัน เพิ่มขนาดยา Baclofen ครึ่งเม็ด
(แบคโคลเฟน 1 เม็ด มี 10 มก.)
สามวันแรกของการรักษา - 5 มก. (ครึ่งเม็ด Baclofen 10 มก.)
สามวันถัดไปของการรักษา - 10 มก. (1 เม็ด Baclofen 10 มก.)
สามวันถัดไปของการรักษา - 15 มก. (1 ½เม็ด Baclofen 10 มก.)
สามวันถัดไปของการรักษา - 20 มก. (2 เม็ด Baclofen 10 มก.)
สามวันถัดไปของการรักษา - 25 มก. (2 ½เม็ด Baclofen 10 มก.)
ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากรับประทานยาทุกวันตั้งแต่ 30 มก. ถึง 75 มก. จะสังเกตเห็นผลในเชิงบวกของยา หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยาเม็ดขนาด 25 มก. โดยปริมาณรายวันคือ 75 มก. -100 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ควรลดขนาดยาลงเรื่อย ๆ เนื่องจากการหยุดการบริหารอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของอาการกระตุกและการเกิดภาพหลอนได้ ปริมาณ Baclofen รายวันไม่ควรเกิน 100 มก.
ขอแนะนำให้เพิ่มขนาดยาทีละน้อยสำหรับผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
สำหรับเด็ก ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 0.75 - 2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ขนาดเริ่มต้น 5 มก. วันละสองครั้ง เด็กอายุ ≥ 10 ปี เบี้ยเลี้ยงรายวัน ปริมาณสูงสุด 2.5 มก./กก. น้ำหนักตัว
เด็กอายุ 6 ถึง 10 ปีรับประทาน 30 - 60 มก. ต่อวัน
เด็กอายุ 2 ถึง 6 ปีใช้เวลา 20 - 30 มก. ต่อวัน
เด็กอายุ 12 เดือนถึง 2 ปี รับประทาน 10 - 20 มก. ต่อวัน
หากจำเป็น เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ควรเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังทุกๆ สามวัน
ปริมาณยารายวัน แบคโคลเฟนไม่ควรเกิน 100 มก.
สำหรับ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต เช่นเดียวกับในระหว่างการฟอกเลือด ปริมาณยาจะลดลงเหลือ 5 มก. ต่อวัน
สภาพการเก็บรักษา:
การตระเตรียม แบคโคลเฟนเก็บในที่แห้ง ป้องกันแสงแดดโดยตรง ที่อุณหภูมิ t≤ 25 ° C เก็บให้ห่างจากเด็ก
แบบฟอร์มการเปิดตัว:
แบคโคลเฟน -แท็บเล็ตในแพ็คเกจ ในขวดโพรพิลีน 50 ชิ้น; ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ขวด
ชื่อ: | แบคโลเฟน |
รหัส ATX: | M03BX01 - |
ยาเม็ด สีขาว, กลม, นูนสองด้าน เม็ดขนาด 10 มก. มีเส้นแบ่ง
การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้
คุณควรปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำก่อนใช้งาน
ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง
ผงผลึกสีขาวหรือเกือบขาวแทบไม่มีกลิ่น ละลายได้เล็กน้อยในน้ำ ละลายได้เล็กน้อยในเมทานอล และไม่ละลายในคลอโรฟอร์ม
กระตุ้นตัวรับ GABA B ลดความตื่นเต้นง่ายของส่วนปลายของเส้นใยรับความรู้สึกจากอวัยวะ ยับยั้งโมโนและโพลีไซแนปติก ปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและผลยาแก้ปวด
เมื่อนำมารับประทานจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ถึง Cmax ใน 2-3 ชั่วโมง การจับกับโปรตีนคือ 30% ผ่านสิ่งกีดขวางรกและเข้าสู่น้ำนมแม่ ประมาณ 15% ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับโดยการปนเปื้อน T1/2 - 2.5-4 ชั่วโมง ขับออกทางไตเป็นหลัก (70-80%) ไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์
ข้างใน:กล้ามเนื้อเกร็งในหลายเส้นโลหิตตีบ เนื้องอกและโรคของไขสันหลัง การติดเชื้อ ความเสื่อม และ ต้นกำเนิดบาดแผล(รวมถึงไซรินโกมีเลีย โรค เซลล์ประสาทมอเตอร์, การบาดเจ็บ), โรคหลอดเลือดสมอง, สมองพิการ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, TBI, โรคพิษสุราเรื้อรัง
ช่องไขสันหลัง:อาการเกร็งเรื้อรังอย่างรุนแรงโดยมีความเสียหายต่อไขสันหลัง (เช่นเนื่องจากการบาดเจ็บหลายเส้นโลหิตตีบ) หรือสมองที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในการบริหารช่องปาก
ภูมิไวเกิน, โรคลมบ้าหมู, อาการชัก (ประวัติ), โรคพาร์กินสัน, โรคจิต, ภาวะไตวายเรื้อรัง, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร
หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ, หลอดเลือดในสมอง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, วัยชรา, เด็ก (อายุไม่เกิน 12 ปี)
มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
ควรหยุดการรักษาในระหว่างการรักษา ให้นมบุตร.
จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:อาการง่วงนอน, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, สับสน, ความไม่สมดุล, ความเร็วปฏิกิริยาลดลง, ความปั่นป่วนทางจิต, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, ซึมเศร้า, ฝันร้าย, การชัก, ลดเกณฑ์การจับกุม
จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):ความดันโลหิตลดลง ใจสั่น เจ็บหน้าอก ยุบตัว
จากทางเดินอาหาร:ความเกลียดชังอาหาร การบิดเบือนรสชาติ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก/ท้องเสีย อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง
จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์: ปัสสาวะลำบาก, enuresis, การเก็บปัสสาวะ; ที่ การใช้งานระยะยาว- การทำงานของไตบกพร่อง
จากภายนอก ระบบทางเดินหายใจ: ความรู้สึกคัดจมูกและหายใจไม่ออก, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
คนอื่น:ปวดกล้ามเนื้อ ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, บวมที่เท้า, เหงื่อออก, น้ำหนักเพิ่ม, ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน
ที่ การใช้งานพร้อมกัน baclofen ช่วยเพิ่มผล ยาลดความดันโลหิต,เอทานอล
ยาซึมเศร้า Tricyclic จะทำให้กล้ามเนื้อลดลง Levodopa และ carbidopa เพิ่มความเสี่ยงของอาการประสาทหลอน สับสน และความปั่นป่วน
อาการ:อาเจียน, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, หายใจลำบาก, ชัก, โคม่า (หลังจากการกลับมาของสติ ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้ออาจคงอยู่เป็นเวลา 72 ชั่วโมง)
การรักษา:การกระตุ้นให้อาเจียนหรือการล้างท้อง การบริโภคถ่านกัมมันต์ การบำบัดตามอาการและการสนับสนุน (การระบายอากาศ การบำรุงรักษากิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด) ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ข้างในช่องไขสันหลัง
ในผู้ป่วยโรคตับและ โรคเบาหวานมีความจำเป็นต้องตรวจสอบกิจกรรมของตับ transaminases, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ
แบบฟอร์มการเปิดตัว: แข็ง แบบฟอร์มการให้ยา- ยาเม็ด
สารออกฤทธิ์: แบคโคลเฟน 10 มก
สารออกฤทธิ์: แบคโคลเฟน 25 มก
ส่วนประกอบอื่นๆ: แลคโตส, แป้งข้าวโพด, เจลาติน, แป้งโรยตัว, สเตียเรตแมกนีเซียม, เอทิลเซลลูโลส
ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีกลไกกลางออกฤทธิ์ของกลุ่มอนุพันธ์ของกรดคลอโรฟีนิลบิวทีริก
ลดเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่างที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อไขสันหลัง Baclofen ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังและกล้ามเนื้อ และลดความกว้างของปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเล็กน้อย ผลทางเภสัชวิทยาของยาอาจเกิดจากการโพลาไรเซชันของเส้นใยประสาทจากน้อยไปหามากและการยับยั้งการตอบสนองทั้งแบบ monosynaptic และ polysynaptic ที่ระดับไขสันหลัง Baclofen ไม่ส่งผลต่อกระบวนการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ เนื่องจากการใช้แบคโคลเฟนในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง จึงไม่สามารถตัดผลของยาที่มีต่อศูนย์กลางที่อยู่เหนือกระดูกสันหลังได้
หลังจากการบริหารช่องปาก Baclofen จะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของการรักษาคือ 80-395 ng/ml. Cmax ในเลือด (500-600 ng/ml) จะเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหารช่องปาก- จากนั้นความเข้มข้นจะคงอยู่ที่ 200 ng/ml เป็นเวลา 8 ชั่วโมง
แบคโคลเฟนแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อจำนวนมาก แต่มีเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่ผ่าน BBB Baclofen แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก ยาจำนวนน้อยที่สุดจะผ่านเข้าสู่เต้านม Baclofen จับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 30% ประมาณ 15% ของขนาดยาที่ได้รับของยาจะถูกเผาผลาญในตับผ่านการปนเปื้อน T½คือ 2.5-4 ชั่วโมง จาก 70 ถึง 80% ของ baclofen ถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงหรืออยู่ในรูปของสารเมตาโบไลต์ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ ยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายเกือบทั้งหมดภายใน 72 ชั่วโมงหลังการให้ยา
ภาวะกล้ามเนื้อโครงร่างเกร็งอย่างรุนแรงเรื้อรัง ซึ่งเป็นผลมาจากหรือบาดแผลที่ไขสันหลังแตก
สำคัญ!มารู้จักการรักษา
ข้างใน (ดีกว่าระหว่างมื้ออาหาร)
ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่
ขนาดเริ่มต้นคือ 5 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นทุกๆ วันที่ 4 ของการรักษา ปริมาณครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้น 5 มก. (ความถี่ในการใช้ยา - 3 ครั้งต่อวัน) จนกระทั่ง ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดที่ 20-25 มก. วันละ 3 ครั้ง สูตรการให้ยาที่แนะนำ:
วันที่ 1-3 - 5 มก. (1/2 เม็ด 10 มก.) วันละ 3 ครั้ง;
4-6 วัน - 10 มก. (1 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง;
วันที่ 7-9 - 15 มก. (1 1/2 เม็ด 10 มก.) วันละ 3 ครั้ง;
วันที่ 10-12 - 20 มก. (2 เม็ด 10 มก.) วันละ 3 ครั้ง
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ผลการรักษาสังเกตได้หลังจากใช้ยาในขนาด 30-75 มก./วัน
หากจำเป็น สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้ สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการขนาดยาที่สูงขึ้น (ขนาดยารายวัน 75-100 มก.) แนะนำให้สั่งยาเม็ดที่มีแบคโคลเฟน 25 มก.
ปริมาณยารายวันไม่ควรเกิน 100 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ไม่ควรระงับยาโดยฉับพลันเนื่องจากในกรณีนี้อาจเกิดอาการประสาทหลอนและอาการเกร็งอาจแย่ลง หากจำเป็นต้องหยุดยาแบคโคลเฟน ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลง
ในผู้ป่วยสูงอายุ ควรเพิ่มขนาดยาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด อาการไม่พึงประสงค์พวกเขาสูงกว่า
ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็ก:
ขนาดยารายวันปกติคือ 0.75-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว การรักษาควรเริ่มต้นด้วยขนาด 5 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง เด็กอายุ 12 เดือนถึง 2 ปี จะได้รับ 10-20 มก./วัน, อายุ 2-6 ปี - 20-30 มก./วัน, อายุ 6-10 ปี - 30-60 มก./วัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 10 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังทุกๆ 3 วันจนกว่าจะได้รับผลการรักษาที่ดีที่สุด
ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต:
สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ปริมาณยาจะลดลงเหลือ 5 มก./วัน
ในระหว่างการรักษาด้วย Baclofen อาจมีอาการกำเริบของโรคทางจิตและการเกิดภาวะสับสนในเวลาและสถานที่ได้ ในผู้ป่วยดังกล่าวต้องสั่งยาอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
ต้องลดขนาดยาลงเรื่อยๆ ใน 1-2 สัปดาห์ เนื่องจากความวิตกกังวลและความสับสนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการหยุดการรักษากะทันหัน อาการคลั่งไคล้, หวาดระแวง และชัก ซึ่งอาจเพิ่มความรุนแรงของอาการเกร็งได้
กำหนด Baclofen ด้วยความระมัดระวังให้กับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ (ขนาดยาจะลดลงขึ้นอยู่กับระดับของการด้อยค่า) ผู้ป่วยสูงอายุ (มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น อาการไม่พึงประสงค์- ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมู (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางคลินิกและ EEG อย่างระมัดระวังเนื่องจากมีการระบุกรณีที่มีประสิทธิผลลดลงของการรักษาด้วยยากันชักและการเปลี่ยนแปลงในแผนภาพ EEG) ผู้ที่มีการบำรุงรักษา ตำแหน่งแนวตั้งร่างกายการทรงตัวหรือการเพิ่มขึ้นของความกว้างของมอเตอร์ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาลดความดันโลหิต (ความเป็นไปได้ของความดันเลือดต่ำ); ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยด้วย โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหูรูด กระเพาะปัสสาวะ(อาจเก็บปัสสาวะได้)
เมื่อรักษาด้วย Baclofen ความเข้มข้นของ ALT, ALP หรือกลูโคสในเลือดอาจเพิ่มขึ้น แนะนำให้มีการตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและผู้ป่วยโรคเบาหวาน
Baclofen แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ Baclofen เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น ก่อนที่จะสั่งยา Baclofen ประโยชน์ที่เป็นไปได้และ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ Baclofen ถูกขับออกมาในนม ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ให้นมบุตรในขณะที่รับประทานยา
เมื่อรับประทานยาอาจสังเกตอาการได้เนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาทและความสามารถในการลดความเข้มข้น ในกรณีนี้ไม่แนะนำให้ใช้งาน ยานพาหนะหรือทำงานกับเครื่องจักรที่อาจเป็นอันตราย
มักเกิดขึ้นหลังจากเพิ่มขนาดยาอย่างกะทันหัน, รับประทานยาในปริมาณมาก, หรือในผู้ป่วยสูงอายุ. ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากลดขนาดยาลง ยาก็จะอ่อนตัวลงและหายไป หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ควรหยุดการรักษา
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: 10-63% - อาการง่วงนอน; 5-15% - อาการเวียนศีรษะ; 4-12% - ; 1-11% - ความสับสน; 4-8% - ; 2-7% - นอนไม่หลับ; 2-4% - ความอ่อนแอและ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น- ไม่ค่อยมี - ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, ภาพหลอน, อาชา, ปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ, ปากแห้ง, อ่อนเพลีย, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด, อาการเวียนศีรษะในอวกาศ, ความผิดปกติของการปรับตัว, ความหวาดกลัวในเวลากลางคืน, เกณฑ์การชักลดลงและการพัฒนาของการโจมตีแบบชัก (โดยเฉพาะ ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู)
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: 0-9% - ; ไม่ค่อยมี - อาการเจ็บหน้าอก, เป็นลม
จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร: 2-6% — ; ไม่ค่อยมี - dysgeusia, ปวดท้อง, ผลลัพธ์ที่เป็นบวกทดสอบการมีอยู่ของสิ่งที่ซ่อนอยู่
จากระบบสืบพันธุ์: 2-6% - กระตุ้นบ่อยครั้งเพื่อปัสสาวะ
อื่น ๆ: รบกวนการมองเห็นและรสชาติ, ผื่น, คัน, ข้อเท้าบวม, เหงื่อออกมากเกินไป, น้ำหนักเพิ่ม, ความรู้สึกคัดจมูก, การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมา และพารามิเตอร์ทางชีวเคมีอื่น ๆ ในผู้ป่วยบางรายมีอาการกำเริบของอาการเกร็ง (ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกับยา)
เมื่อใช้ยา Baclofen ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์ ผลของยาระงับประสาทอาจเพิ่มขึ้น ด้วยเกลือลิเธียม - เพิ่มความรุนแรงของอาการไฮเปอร์ไคเนติก กับยาซึมเศร้า tricyclic - เพิ่มผลของ baclofen โดยกล้ามเนื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กับยาลดความดันโลหิต - เพิ่มผลความดันโลหิตตก (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา) เมื่อใช้ยาเสพติดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวาย (เช่นไอบูโพรเฟน) การกำจัดแบคโคลเฟนจะช้าลงและพิษของมันอาจเพิ่มขึ้น กับ levodopa, carbidopa - ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจเกิดความสับสนภาพหลอนและความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น ด้วย fentanyl - ผลยาแก้ปวดของหลังจะยืดเยื้อ
ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
แบคโคลเฟนเฉียบพลันอาจมีอาการนอนไม่หลับ หมดสติ โคม่า และมีปัญหาการหายใจร่วมด้วย อาการวิงเวียนศีรษะ ภาพหลอน วิตกกังวล ที่พักบกพร่อง สูญเสียการสะท้อนกลับของรูม่านตา กล้ามเนื้อน้อยเกินไป การชักแบบคลินิก ภาวะ hyporeflexia หรือ areflexia การชัก การขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณรอบข้าง อุณหภูมิร่างกายลดลง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ระดับที่เพิ่มขึ้นของ LDH, ALT และ AST อาจพัฒนาได้เช่นกัน .
การรักษา: จำเป็นต้องล้างท้องแล้วรับประทาน ถ่านกัมมันต์- หากจำเป็น ให้ใช้ยาระบายน้ำเกลือ คนไข้ใน อาการโคม่าก่อนล้างท้องจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ มีมาตรการเพื่อรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ใน กรณีไม่รุนแรงความมัวเมา เพื่อขจัดผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ physostigmine จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อเพิ่มการกำจัดแบคโคลเฟนออกจากร่างกายจึงถูกนำมาใช้ สำหรับการชัก จะมีการระบุการให้ยา diazepam ทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวัง
ในที่แห้งป้องกันแสงที่อุณหภูมิสูงถึง 25 ° C
ตามใบสั่งยา
โต๊ะ 10 มก. หมายเลข 50
ในบทความนี้คุณสามารถดูคำแนะนำในการใช้งานได้ ผลิตภัณฑ์ยา แบคโคลเฟน- นำเสนอผลตอบรับจากผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภค ของยานี้ตลอดจนความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Baclofen ในการปฏิบัติงาน เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ อะนาล็อกของ Baclofen หากมี อะนาลอกโครงสร้าง- ใช้สำหรับรักษาตะคริวและกล้ามเนื้อกระตุกในโรคสมองพิการและไขสันหลังในผู้ใหญ่ เด็ก รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร องค์ประกอบของยา
แบคโคลเฟน- ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ตัวเอกของตัวรับ GABA ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองแบบโมโนและโพลีไซแนปติก โดยการลดการปล่อยกรดอะมิโนที่ถูกกระตุ้น (กลูตาเมตและแอสพาเทต) ออกจากขั้ว ซึ่งเกิดขึ้นจากการกระตุ้นตัวรับ GABA แบบพรีไซแนปติก ไม่ส่งผลกระทบต่อการส่งแรงกระตุ้นที่ประสาทและกล้ามเนื้อ ลดเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่าง มีฤทธิ์ระงับปวดปานกลาง
สารประกอบ
แบคโคลเฟน + สารเพิ่มปริมาณ
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากการบริหารช่องปาก Baclofen จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การจับกับโปรตีนในพลาสมามีค่าประมาณ 30% Baclofen แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่ เผาผลาญในตับ มันถูกขับออกทางปัสสาวะโดยส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง
ข้อบ่งชี้
แบบฟอร์มการเปิดตัว
เม็ด 10 มก. และ 25 มก.
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
รับประทานระหว่างมื้ออาหารสำหรับผู้ใหญ่เมื่อเริ่มการรักษา - 5 มก. วันละ 3 ครั้ง สำหรับทุก ๆ วันที่ 4 ของการรักษา ปริมาณจะเพิ่มขึ้น 5 มก. 3 ครั้งต่อวันจนกระทั่งผลการรักษาที่ดีที่สุดพัฒนาขึ้น ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 30-75 มก. หากจำเป็นสามารถเพิ่มเป็น 100-120 มก. ปริมาณรายวันสุดท้ายจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล เพื่อให้ clonus และกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อลดลง กล้ามเนื้อจะคงอยู่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง
สำหรับคนไข้ด้วย ภูมิไวเกินสำหรับยา ปริมาณเริ่มต้นรายวันอาจเป็น 5-10 มก. ตามด้วยการเพิ่มขึ้นช้าลง สำหรับคนไข้ด้วย ภาวะไตวายเช่นเดียวกับในระหว่างการฟอกไตปริมาณรายวันคือ 5 มก.
ผลข้างเคียง
ข้อห้าม
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ Baclofen ในระหว่างตั้งครรภ์ (ยังไม่ได้สร้างผลกระทบต่อทารกในครรภ์)
ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา
ใช้ในเด็ก
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ปริมาณรายวันคือ 0.75-2 มก./กก. อายุมากกว่า 10 ปี - 2.5 มก./กก. การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาด 2.5 มก. 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยเพิ่มขึ้นทุกๆ 3 วันตามลำดับ หลักสูตรทางคลินิกโรคต่างๆ ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับเด็กอายุ 1-2 ปีคือ 10-20 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กอายุ 2-10 ปี - 30-60 มก. ต่อวัน
ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ
คำแนะนำพิเศษ
ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจหายไปหรือลดลงเมื่อลดขนาดยาลง แทบไม่มีความจำเป็นต้องขัดจังหวะการรักษา ผลข้างเคียงแบคโคลเฟนควรแตกต่างจากอาการของโรคที่กำลังรับการรักษา ควรหยุดยาแบคโคลเฟนแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยลดขนาดยาลงในช่วง 1-2 สัปดาห์ (ยกเว้นในกรณีที่มีผลข้างเคียงร้ายแรง)
ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะทางจิต, โรคจิตเภท, แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติของตับและไต รวมถึงในผู้ป่วยสูงอายุ ด้วยโรคลมบ้าหมูร่วมกันการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและไม่ขัดจังหวะการรักษาด้วยยากันชักอย่างเพียงพอ ในผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะลำบากในระหว่างการรักษาด้วย baclofen อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปและการเก็บปัสสาวะได้ ในผู้ป่วยโรคตับและเบาหวานควรตรวจสอบระดับของทรานสอะมิเนสในตับ, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ ๆ
มันเป็นของรูปแบบการบัญชีพิเศษและใช้ได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดยาได้คล้ายกับยาเสพติด การคัดเลือกบุคคล ปริมาณรายวันแนะนำให้ทำในโรงพยาบาล
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ในระหว่างการรักษาคุณควรงดเว้นจากเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้น สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาจิตอย่างรวดเร็ว
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้พร้อมกัน Baclofen ช่วยเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตและเอทานอล (แอลกอฮอล์)
เมื่อใช้ควบคู่กับยาซึมเศร้า tricyclic อาจทำให้กล้ามเนื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
กรณีของการพัฒนาปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่เกิดจากการกระทำของแบคโคลเฟน (สติบกพร่อง, อาการเวียนศีรษะ, หัวใจเต้นช้า, การมองเห็นไม่ชัด, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, อุณหภูมิ) เมื่อใช้ร่วมกับไอบูโพรเฟนในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
เมื่อใช้พร้อมกับการเตรียมลิเธียม อาการรุนแรงอาการไฮเปอร์ไคเนติกส์
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน เมื่อใช้ baclofen ร่วมกับ levodopa และ carbidopa พร้อมกัน อาจเกิดอาการประสาทหลอน สับสน และความปั่นป่วนได้
ความคล้ายคลึงของยา Baclofen
อะนาล็อกโครงสร้างตาม สารออกฤทธิ์:
อะนาล็อก ผลการรักษา(ยารักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง):
หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน