ไส้เลื่อนต้นขา: อาการ การรักษา การผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน ไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชายแสดงอาการ

ไส้เลื่อนต้นขาจะแสดงออกมาโดยการมีส่วนยื่นออกมาคล้ายถุงในบริเวณสามเหลี่ยมต้นขาใน ตำแหน่งแนวตั้งร่างกายความเจ็บปวด เมื่อไส้เลื่อนถูกรัดคอ ลำไส้อาจเกิดการอุดตันได้

ไส้เลื่อนต้นขาได้รับการยอมรับในระหว่างการตรวจโดยศัลยแพทย์และการวินิจฉัยเพิ่มเติม - อัลตราซาวนด์ของการยื่นออกมาของไส้เลื่อน, irrigoscopy, การตรวจไส้เลื่อน, อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะ หากมีการระบุข้อบกพร่อง จะดำเนินการซ่อมแซมไส้เลื่อน (hernioplasty)

ไส้เลื่อนต้นขาคืออะไร

ในการผ่าตัดช่องท้อง (การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร) ไส้เลื่อนต้นขาจะเกิดขึ้นใน 5-8% ของกรณี จำนวนทั้งหมดไส้เลื่อนช่องท้อง ไส้เลื่อนต้นขามักพัฒนาในผู้หญิง (อัตราส่วนต่อผู้ชาย 4:l) เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างอุ้งเชิงกรานและในเด็กในปีแรกของชีวิตเนื่องจากความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผนังหน้าท้อง.

ไส้เลื่อนต้นขาเกิดจากอวัยวะรั่ว ช่องท้อง(omentum มากขึ้น, ห่วงลำไส้) เลยผนังช่องท้องผ่านคลองต้นขาทางพยาธิวิทยา ไส้เลื่อนต้นขามีลักษณะร้ายกาจและมักรัดคอ

ส่วนประกอบของไส้เลื่อนต้นขาจะแสดงด้วยไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อน และไส้เลื่อน ประตูสู่ไส้เลื่อนสะโพกคือคลองต้นขา ซึ่งเป็นเส้นทางทางพยาธิวิทยาในพื้นที่กล้ามเนื้อและพังผืดของสามเหลี่ยมต้นขา

คลองต้นขามีช่องเปิดภายใน (femoral ring) ช่องเปิดภายนอก (fossa ovale) และผนังที่เกิดจากเอ็นขาหนีบ พังผืดลาตา และผนังของหลอดเลือดดำต้นขา คลองต้นขายาว 2-3 ซม. และไหลเป็นแนวตั้ง

ถุงไส้เลื่อนของไส้เลื่อนต้นขาเกิดจากเนื้อเยื่อก่อนช่องท้อง พังผืดตามขวาง เนื้อเยื่อของหลอดเลือดลาคูนา และพังผืดเอทมอยด์ ไส้เลื่อนของถุงน้ำในไส้เลื่อนต้นขามักเป็น omentum และ loops ที่มากขึ้น ลำไส้เล็ก, น้อยกว่า - ลำไส้ใหญ่ (ภาคผนวกและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น - ทางด้านขวา, sigmoid - ทางด้านซ้าย), กระเพาะปัสสาวะ,รังไข่ด้วย ท่อนำไข่– ในผู้หญิง (แน่นอนว่าหลายคนเคยเห็นรูปถ่ายที่คล้ายกันของไส้เลื่อนต้นขาในผู้หญิง), ลูกอัณฑะ – ในผู้ชาย

สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนต้นขา

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคและสรีรวิทยาสำหรับการก่อตัวของไส้เลื่อนต้นขาเป็นปัจจัยที่ทำให้ผนังช่องท้องอ่อนลง: การสูญเสียอย่างรวดเร็วน้ำหนัก, การบาดเจ็บที่ผนังช่องท้อง, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของผนังหน้าท้องในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี, รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด, การปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่บกพร่องของผนังช่องท้อง, สะโพกเคลื่อน (รวมถึงพิการ แต่กำเนิด)

ปัจจัยการผลิตทางตรงรวมถึงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้อง: ความพยายามทางกายภาพ ปัสสาวะลำบาก ไอเรื้อรัง ท้องผูก การทำงานหนักเป็นเวลานาน เป็นต้น ปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลทั้งครั้งเดียว (เช่น การยกของหนัก) และเป็นเวลานาน ( ไอเป็นเวลานานสำหรับโรคไอกรน หลอดลมอักเสบเรื้อรัง)

การจำแนกประเภทของไส้เลื่อนต้นขา

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ไส้เลื่อนต้นขาอาจเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียวก็ได้ ตามที่คลินิกระบุ ไส้เลื่อนต้นขาแบ่งออกเป็นแบบลดได้ ลดไม่ได้ และบีบรัด สำหรับข้อบกพร่องที่ลดลงเนื้อหา ถุงไส้เลื่อนกลับไปสู่ช่องท้องได้ง่าย

ไส้เลื่อนต้นขาที่กลับไม่ได้สามารถลดลงได้เพียงบางส่วนหรือไม่สามารถลดลงเลยในช่องท้องได้ ไส้เลื่อนต้นขาที่รัดคอมีลักษณะเฉพาะคือการบีบอัดองค์ประกอบของไส้เลื่อนอย่างกะทันหันด้วยไส้เลื่อน เมื่อไส้เลื่อนต้นขาถูกรัดคอ สภาวะที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้: การอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน, เนื้อร้ายหรือเนื้อตายเน่าของลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวของคลองต้นขาไส้เลื่อนของ lacuna ของหลอดเลือด (ด้านข้าง, เหน็บยาทางเหน็บยาทางทั้งหมด) และไส้เลื่อนของ lacuna ของกล้ามเนื้อ (ไส้เลื่อนของ Hasselbach) มีความโดดเด่น

ในกระบวนการสร้างไส้เลื่อนต้นขามีสามขั้นตอน: เริ่มต้นไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์ ในระยะเริ่มแรก ถุงไส้เลื่อนจะตั้งอยู่นอกวงแหวนต้นขาด้านใน ในขั้นตอนนี้ ไส้เลื่อนต้นขาแยกแยะได้ยากทางคลินิก แต่อาจมีอาการบีบข้างขม่อม (ริกเตอร์) ร่วมด้วย

ในระยะที่ไม่สมบูรณ์ (คลอง) ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะอยู่ภายในคลองต้นขา ภายในขอบเขตของพังผืดผิวเผิน ระยะเต็มมีลักษณะเป็นการปล่อยไส้เลื่อนจากคลองต้นขาเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณต้นขา บางครั้งอาจเข้าสู่ ริมฝีปากในผู้หญิงหรือถุงอัณฑะในผู้ชาย โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยไส้เลื่อนต้นขาจะได้รับการวินิจฉัยเต็มระยะ

อาการของไส้เลื่อนต้นขา

ในระยะเริ่มแรกและไม่สมบูรณ์ ไส้เลื่อนต้นขาจะแสดงอาการไม่สบายภายใน บริเวณขาหนีบหรือ ส่วนล่างหน้าท้องจะแน่นขึ้นเวลาเดิน วิ่ง ฯลฯ การออกกำลังกาย- บางครั้งในระยะเหล่านี้ ไส้เลื่อนต้นขาจะไม่แสดงอาการ และปรากฏครั้งแรกเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดข้างขม่อมเท่านั้น

ไส้เลื่อนต้นขาที่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนที่มองเห็นได้ในรอยพับขาหนีบและต้นขา ตามกฎแล้วการยื่นออกมาของไส้เลื่อนมีขนาดเล็กพื้นผิวเรียบมีรูปร่างเป็นครึ่งวงกลม ตั้งอยู่ใต้ พับขาหนีบ- การยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะปรากฏขึ้นเมื่อยืนหรือเกร็ง หลังจากลดลงมันจะหายไปพร้อมกับเสียงที่ดังกึกก้องเป็นลักษณะเฉพาะ

หากมีลูปในลำไส้ในถุงไส้เลื่อนจะตรวจพบแก้วหูอักเสบในระหว่างการกระทบ เกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญสำหรับไส้เลื่อนต้นขาที่ลดลงคืออาการเชิงบวกของแรงกระตุ้นการไอ ใน ในบางกรณีอาการบวมอาจเกิดขึ้นกับไส้เลื่อนต้นขา รยางค์ล่างในด้านที่สอดคล้องกันเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดดำต้นขาความรู้สึก "ขนลุกคลาน" และอาการชา เมื่อกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในถุงไส้เลื่อน ความผิดปกติของปัสสาวะจะเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนต้นขา ได้แก่ การอักเสบและการรัดคอ coprostasis การอักเสบของไส้เลื่อนต้นขาอาจเป็นแบบเซรุ่มหรือมีหนอง โดยปกติแล้วเนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อน (ไส้ติ่ง, ลำไส้, ส่วนต่อของมดลูก ฯลฯ ) จะเกิดการอักเสบก่อน บ่อยครั้งน้อยลงที่การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังถุงไส้เลื่อนด้วย ผิว- ไส้เลื่อนต้นขาอักเสบจะบวม ผิวหนังเกิดภาวะเลือดคั่งมากขึ้น ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น และอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ในบางกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะพัฒนาขึ้น

ด้วยไส้เลื่อนต้นขาที่รัดคอจะเกิดการรบกวนอย่างเฉียบพลันของปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของอวัยวะที่ประกอบเป็นเนื้อหาในไส้เลื่อน ในกรณีนี้ไส้เลื่อนจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ไม่สามารถลดลงได้ มีความหนาแน่นและเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้น

ในบริเวณที่มีการละเมิดหรือในช่องท้องทั้งหมดจะมีการกักเก็บอุจจาระและก๊าซ การรัดไส้เลื่อนต้นขาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของอวัยวะและการอุดตันของลำไส้ได้ ในกรณีนี้จะมีอาการสะอึก คลื่นไส้ อาเจียนซ้ำๆ และปวดตะคริวปรากฏขึ้น

ไส้เลื่อนต้นขาในสตรี

ผู้หญิงที่ไปพบแพทย์ด้วยปัญหาต่างๆ และไม่สบายท้องน้อย จริงๆ แล้วอาจมีโรคต่างๆ ได้ ดังนี้ โรคหวัด, จนถึง โรคร้ายแรง- แต่บางครั้งรูปแบบของโรคที่ไม่คาดคิดก็เกิดขึ้นเช่นไส้เลื่อนต้นขาในสตรี

ปัญหาเกี่ยวกับไส้เลื่อนของผู้หญิงคือธรรมชาติที่ซ่อนอยู่

ไส้เลื่อนในทางการแพทย์ถือเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็นหลัก ที่จริงแล้ว อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชาย โดยผู้หญิงคิดเป็นร้อยละ 8 ของไส้เลื่อนที่ได้รับการวินิจฉัยเท่านั้น

นอกจากนี้ผู้หญิงมักไม่แสดงส่วนนูนซึ่งเป็นลักษณะสำคัญในการระบุอาการห้อยยานของอวัยวะภายใน ด้วยเหตุนี้ไส้เลื่อนต้นขาในสตรีจึงมักเป็นการวินิจฉัยที่เข้าใจยากในช่วงแรกสำหรับผู้หญิงที่ป่วยด้วยโรคอันเจ็บปวดเหล่านี้ ผู้หญิงอาจต้องการไปพบสูตินรีแพทย์ก่อน ซึ่งมักจะมองว่า “ปัญหาของผู้หญิง” เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดมากกว่าไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนอาจเกิดได้หลายจุด เกิดขึ้นเมื่อชั้นของผนังช่องท้องอ่อนตัวลง ดึงออกจากกัน และปล่อยให้อาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้น วิธีนี้ช่วยให้เยื่อบุช่องท้องด้านในทะลุจุดอ่อนจนกลายเป็นกระเป๋า ลำไส้หรืออวัยวะภายในช่องท้องบางส่วนอาจติดอยู่ ทำให้เกิดอาการปวดและอาการแทรกซ้อนอื่นๆ

อาการที่พบบ่อยและสังเกตได้ชัดเจนที่สุดคือตุ่มนูนขึ้นเหนือผิวหนัง แต่อาการนี้อาจเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยในผู้หญิงจนไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งผู้หญิงเริ่มบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวด เนื่องจากปัญหากระดูกต้นขาในกรณีนี้อยู่ลึกกว่าในผู้ชายมาก

ไม่ใช่เรื่องแปลกใน. การปฏิบัติทางการแพทย์ถือเป็นไส้เลื่อนต้นขาในสตรี การก่อตัวคล้ายเนื้องอกจะปรากฏที่บริเวณต้นขาและอาจทำให้เกิดความไม่สะดวกได้มาก

ตามกฎแล้วไส้เลื่อนต้นขามักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับคุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาค ร่างกายของผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงอายุ 30-60 ปี ส่วนใหญ่เสี่ยงต่อโรคนี้ จากสถิติพบว่า 80% ของผู้หญิงในวัยนี้มีไส้เลื่อนต้นขา

โรคสะโพกในมนุษย์ครึ่งหนึ่งอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ทำให้เกิดอาการปวดท้องและอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว

อาการไส้เลื่อนในสตรี

อาการของไส้เลื่อนต้นขาในผู้หญิงจะแตกต่างจากอาการของผู้ชายอย่างมาก ผู้หญิงที่เป็นไส้เลื่อนมักมีอาการเรื้อรังลึกๆ ปวดกระดูกเชิงกราน- บ่อยครั้งสามารถถูกแทนที่ด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลัน ความเจ็บปวดแทงซึ่งมาเร็วและกินเวลาค่อนข้างนาน นอกจากนี้ยังอาจรุนแรงขึ้นด้วยการเคลื่อนไหว การโค้งงอ การยก เด็ก และการออกกำลังกายอื่นๆ

เหล่านี้คืออาการของไส้เลื่อน ข้อต่อสะโพกมักชี้แพทย์ไปในทิศทางที่ผิด ดังนั้นด้วยความเจ็บป่วยดังกล่าวเด็กผู้หญิงจึงสามารถวินิจฉัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในถุงน้ำหรือเนื้องอก และทุกอย่างเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าอาการเช่นตุ่มที่ผิวหนังที่มีการยื่นออกมาอย่างเจ็บปวดไม่ปรากฏ

อาการเมื่อไส้เลื่อนต้นขาปรากฏขึ้นอาจเป็นดังนี้:

• ปวดรังไข่
• ความรู้สึกตะคริวในพื้นที่ ลักษณะที่เป็นไปได้การทุ่มตลาด;
• ปวดเมื่อยในช่องคลอดและต้นขา
• ผู้หญิงอาจบ่นถึงความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ไส้เลื่อนเส้นเลือดในผู้ชาย

ไส้เลื่อนประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสิ่งนี้เกิดจากโครงสร้างอุ้งเชิงกรานที่โดดเด่นของทั้งสองเพศ ความแข็งแรงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อยังมีบทบาทสำคัญในผู้ชายและผู้หญิงอีกด้วย

แม้ว่าผู้ชายจะมีความสามารถในการรักษากล้ามเนื้อได้ดีกว่า แต่ผู้หญิงสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้จากการคลอดบุตร ดังนั้นไส้เลื่อนต้นขาจึงเป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าจะไม่อาจกล่าวได้ทั้งหมดว่าไส้เลื่อนต้นขาไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ชาย

ไส้เลื่อนต้นขาเกิดขึ้นได้ประมาณ 60% ของผู้ป่วยทางด้านขวา 30% ด้านซ้าย และ 10% ทั้งสองข้าง การวินิจฉัยลักษณะของอาการขาหนีบนูนมักทำได้ยาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคอ้วน บ่อยครั้งที่อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยรูปถ่ายไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชายที่คล้ายกัน

การวินิจฉัยล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไส้เลื่อนสะโพกพบได้น้อย อาการของโรคจะค่อย ๆ หรือไม่ปรากฏเลย ทั้งหมดนี้ทำให้โรคนี้เป็นอันตรายมากขึ้น เนื่องจากบุคคลอาจไม่สงสัยว่ามีโรคนี้ด้วยซ้ำ แต่วินิจฉัยโรคได้แล้ว สภาพที่เป็นอันตรายหรือในขณะที่มีการละเมิด

อาการของไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชาย

ไส้เลื่อนต้นขาทำให้เกิดอาการบวมใต้ผิวหนัง ดังนั้นอาการหลักจะปรากฏเป็นลักษณะการก่อตัวคล้ายเนื้องอก

ในบางกรณี ไส้เลื่อนต้นขาทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการของไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชายอาจจำกัดอยู่เพียงความรู้สึกดึงที่ต้นขาอย่างไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ไส้เลื่อนต้นขาก็มีลักษณะที่เรียกว่าแรงกระตุ้นไอเช่นเดียวกับโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน จะปรากฏขึ้นเมื่อคุณสัมผัสส่วนนูนด้วยนิ้วขณะไอ

อาการอาจแย่ลงเมื่อยืนตัวตรง ไอ จาม หรือทำให้ร่างกายตึง

ไส้เลื่อนต้นขาเป็นอันตรายหากถูกรัดคอ ในเวลาเดียวกันอวัยวะต่างๆ จะติดอยู่ในถุงไส้เลื่อนซึ่งเกิดจากการขาดเลือดและอื่นๆ สารที่มีประโยชน์, เริ่มที่จะตาย. ในกรณีนี้ก็มีเกิดขึ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสื่อมโทรมลงอย่างมาก สภาพทั่วไปบุคคล. ไส้เลื่อนต้นขาที่รัดคอต้องได้รับการผ่าตัดทันที

ระยะเริ่มแรกและไม่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะไม่สบายและปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและบริเวณขาหนีบ ความรู้สึกเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นในระหว่างการวิ่ง เดินเร็ว และทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ ในระยะเหล่านี้โรคอาจไม่แสดงออกมา แต่เป็นครั้งแรกที่ทำให้ตัวเองรู้สึกเพียงเป็นผลมาจากการละเมิดข้างขม่อม

ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาของโรคจะมีการยื่นออกมาของไส้เลื่อนที่มองเห็นได้ในบริเวณรอยพับขาหนีบและต้นขา ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างเล็ก มีรูปร่างเป็นครึ่งทรงกลม และมีพื้นผิวเรียบ

ส่วนใหญ่มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายใต้รอยพับขาหนีบ ส่วนที่ยื่นออกมานี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อมีคนยืนหรือในระหว่างการเกร็ง ส่วนที่ยื่นออกมาจะหายไปหลังจากการลดลง ในระหว่างนี้จะได้ยินเสียงดังกึกก้องที่เป็นลักษณะเฉพาะ

หากมีห่วงในลำไส้ในถุงไส้เลื่อนแสดงว่ามีอาการท้องอืดในระหว่างการกระทบ มาก เกณฑ์ที่สำคัญซึ่งบ่งบอกถึงการลดไส้เลื่อนเป็นอาการเชิงบวกของสิ่งที่เรียกว่า แรงกระตุ้นไอ

เมื่อมีไส้เลื่อนต้นขาเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ชาย อาจเกิดอาการบวมที่ขาข้างที่ได้รับผลกระทบได้ ปรากฏเนื่องจากการกดทับของหลอดเลือดดำต้นขา อาจมีอาการชา ไม่สบายตัว หรือ “คลาน” ได้ หากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในถุง ปัญหาปัสสาวะจะปรากฏขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ชาย ได้แก่ coprostasis การบีบรัดของไส้เลื่อนต้นขา และการอักเสบเพิ่มเติม การอักเสบอาจเป็นหนองหรือเซรุ่ม ตามกฎแล้วการอักเสบของอวัยวะที่อยู่ในถุงไส้เลื่อน (กระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้, ภาคผนวก ฯลฯ ) เกิดขึ้นก่อน การอักเสบจะส่งผลต่อถุงไส้เลื่อนจากผิวหนังไม่บ่อยนัก

เมื่อเกิดการอักเสบอาการบวมจะปรากฏขึ้นและรุนแรงขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดภาวะเลือดคั่งของผิวหนังเริ่มขึ้น อุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างมาก ในบางกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเริ่มขึ้น

ไส้เลื่อนรัดคอมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของปริมาณเลือดปกติไปยังอวัยวะภายในที่รวมอยู่ในเนื้อหาของถุง ไส้เลื่อนต้นขานั้นมักจะมีขนาดใหญ่กว่ามาก ความหนาแน่นของมันเพิ่มขึ้น ไม่สามารถควบคุมได้ และรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อคลำ

ความเจ็บปวดยังปรากฏที่บริเวณที่เกิดการละเมิด บางครั้งอาจเกิดขึ้นทั่วทั้งช่องท้อง การกักเก็บก๊าซ และการอุจจาระผิดปกติ อันเป็นผลมาจากการบีบรัดไส้เลื่อนต้นขาเป็นเวลานานโดยส่วนใหญ่จะพัฒนา การอุดตันเฉียบพลันลำไส้, เนื้อร้ายของอวัยวะเป็นไปได้ โดยจะมีอาการต่างๆ เช่น ซ้ำๆ และเพียงพอ อาเจียนบ่อย,สะอึก,ปวดรุนแรงเป็นระยะๆ

สาเหตุหลักสำหรับการปรากฏตัวและการพัฒนาไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชาย

ปัจจัยทางกายวิภาคและสรีรวิทยาหลักที่สามารถทำให้เกิดลักษณะและการพัฒนาของไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชาย ได้แก่:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและน่าทึ่ง
• การบาดเจ็บประเภทต่างๆและความอ่อนแอทางพันธุกรรมของผนังช่องท้อง
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด;
• ข้อสะโพกเคลื่อน;
• การละเมิดการพัฒนาผนังช่องท้อง สาเหตุทันทีที่นำไปสู่การพัฒนาไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชายมีปัจจัยที่ทำให้เกิดแรงกดดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น:
• ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ
• การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
• ท้องผูก;
• ไอเป็นเวลานานและครอบงำ

เหตุผลทั้งหมดนี้อาจมีทั้งผลกระทบที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว (เช่น การยกของหนักเกินไป) หรือผลกระทบระยะยาว (การไอขณะ หลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคอื่นๆ)

ไส้เลื่อนชนิดใดที่สามารถเป็นได้?

โรคนี้สามารถพัฒนาได้หลายวิธี ดังนั้น ไส้เลื่อนต้นขาอาจเป็นแบบข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้เลื่อน และตามอาการที่เกิดขึ้นสามารถรัดคอลดไม่ได้และลดได้ ในกรณีของโรคที่ลดลง ไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชายสามารถกลับเข้าไปในช่องท้องได้อย่างง่ายดาย

ข้อบกพร่องที่มีลักษณะไม่สามารถแก้ไขได้ไม่สามารถกลับคืนสู่ช่องท้องได้เลยหรือไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ สำหรับ ไส้เลื่อนรัดคอในผู้ชายลักษณะที่ปรากฏของการบีบอัดเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะอย่างกะทันหันโดยช่องไส้เลื่อนเป็นเรื่องปกติ หากมีอาการของไส้เลื่อนต้นขาชนิดรัดคอปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพราะว่า มันอาจนำไปสู่การเกิดโรคที่อันตรายมากได้กล่าวคือ:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• เนื้อตายเน่าและเนื้อร้ายในลำไส้
• การอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน

ขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ในผู้ชายไส้เลื่อนของกล้ามเนื้อ lacuna มีความโดดเด่นเช่นเดียวกับไส้เลื่อนของ lacuna ของหลอดเลือด

ในระหว่างการก่อตัวและการพัฒนา ไส้เลื่อนต้นขาต้องผ่านหลายขั้นตอน ได้แก่ ระยะเริ่มแรก ไม่สมบูรณ์ และสมบูรณ์ ในระยะแรก ถุงจะตั้งอยู่นอกขอบเขตของปลายต้นขาด้านใน

ในระยะนี้ ไส้เลื่อนต้นขาไม่ได้รับการตรวจพบทางคลินิก แต่อาจเกิดการกักขังแบบริกเตอร์ (ข้างขม่อม) ในระยะคลอง (ไม่สมบูรณ์) ไส้เลื่อนจะอยู่ภายในพังผืดผิวเผินในคลองต้นขา

ระยะเต็มมีลักษณะโดยการปล่อยถุงเข้าไปในช่องว่างของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของต้นขา นอกจากนี้ยังสามารถออกสู่ถุงอัณฑะในผู้ชายได้ด้วย ตามกฎแล้วไส้เลื่อนได้รับการยืนยันแล้วในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา

การวินิจฉัยไส้เลื่อนต้นขา

ขาดการแสดงออกที่สดใสใน ระยะเริ่มแรกความเจ็บป่วยทำให้เป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยเบื้องต้นไส้เลื่อนต้นขา เมื่อตระหนักถึงไส้เลื่อนต้นขาจะคำนึงถึงอาการทั่วไปด้วย (การปรากฏตัวของทรงกลมที่ยื่นออกมาในพื้นที่ของสามเหลี่ยมต้นขาในตำแหน่งแนวตั้งและการลดได้ในท่านอนอาการของแรงกระตุ้นไอ ฯลฯ ) ข้อมูลการตรวจคนไข้ (การฟังเสียง peristaltic) การตรวจการกระทบของแก้วหู ฯลฯ

ในระหว่างการคลำถุงไส้เลื่อนคุณสามารถกำหนดลักษณะของเนื้อหาได้ชี้แจงขนาดของช่องไส้เลื่อนและการลดไส้เลื่อนต้นขา

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยไส้เลื่อนต้นขาจะแตกต่างจาก ไส้เลื่อนขาหนีบ, lipomas, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ฝีรั่ว, เส้นเลือดขอด, thrombophlebitis, โป่งพองของหลอดเลือดแดงต้นขา, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง

ในการตรวจสอบเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนจะทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของการยื่นออกมาของไส้เลื่อน, irrigoscopy, อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกราน

ไส้เลื่อนต้นขาคือการยื่นของอวัยวะในช่องท้องผ่านทางคลองต้นขาใต้ผิวหนังบริเวณขาหนีบ นี่เป็นหนึ่งในประเภทของไส้เลื่อนช่องท้อง (คิดเป็น 5-8% ของไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมด) ไส้เลื่อนประเภทนี้มักเกิดในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไป เมื่อเปรียบเทียบกับไส้เลื่อนประเภทอื่น ไส้เลื่อนต้นขามักทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยมากกว่า มักรัดคอมากกว่า และโดยทั่วไปแล้วจะมีความซับซ้อนและร้ายกาจกว่า

ในระยะเริ่มแรกของการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาอาจไม่แสดงอาการหรือแสดงออกมาก็ได้ สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง- เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะเด่นชัดมากขึ้นและทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกอย่างร้ายแรง: การยื่นออกมาอย่างเจ็บปวดในขนาดที่เห็นได้ชัดเจน, ท้องผูก, คลื่นไส้ หลังจากวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องแล้ว ก็สามารถกำจัดไส้เลื่อนได้ง่าย การแทรกแซงการผ่าตัด.

มันคืออะไร?

ไส้เลื่อนต้นขาคือการยื่นออกมาคล้ายเนื้องอกที่เกิดขึ้นเมื่อห่วงโอเมนตัมและลำไส้ออกจากช่องท้องผ่านวงแหวนกระดูกต้นขา ไส้เลื่อนต้นขานั้นแสดงออกโดยการมีส่วนยื่นออกมาคล้ายถุงในบริเวณสามเหลี่ยมต้นขาในตำแหน่งตั้งตรงของร่างกายความเจ็บปวด เมื่อไส้เลื่อนถูกรัดคอ ลำไส้อาจเกิดการอุดตันได้

เหตุผล

โรคหรือพยาธิวิทยาใด ๆ ก็มีสาเหตุของตัวเอง ไส้เลื่อนต้นขาก็ไม่มีข้อยกเว้น สาเหตุหลักของพยาธิวิทยานี้คือผนังช่องท้องของร่างกายมนุษย์อ่อนแอลงซึ่งมีโครงสร้างที่เกี่ยวพันกับเนื้อเยื่อ

สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้ เช่น อาการบาดเจ็บที่สะโพก เช่น การเคลื่อนตัว น้ำหนักลดมากเกินไป หรือการมีรูปร่างผิดปกติ รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด- ในสตรีพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากการคลอดบุตรซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งช่วงเวลาระหว่างพวกเขาสั้นลงเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสเกิดไส้เลื่อนมากขึ้นเท่านั้น

การเกิดไส้เลื่อนต้นขาเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ (กล่าวคือเนื่องจากอาการท้องผูก) การยกของหนัก ไออย่างรุนแรง, การออกกำลังกาย, ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนาความดันภายในช่องท้องซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน

การจำแนกประเภท

ใน การปฏิบัติทางคลินิกไส้เลื่อนต้นขาทั้งหมดในชายและหญิงแบ่งออกเป็น:

1. สองด้าน;
2. ด้านเดียว

บริเวณที่เกิดคลองต้นขาทางพยาธิวิทยา:

1. ไส้เลื่อนของ Hasselbach หรือไส้เลื่อน lacuna ของกล้ามเนื้อ;
2. ไส้เลื่อนของหลอดเลือด lacuna (รวม, เหน็บยาทาง, ด้านข้าง)

ไส้เลื่อนต้นขาก็มีความโดดเด่นเช่นกัน:

1. กลับไม่ได้ - ไม่สามารถกลับเข้าไปในช่องท้องได้หรือลดลงได้เพียงบางส่วนเท่านั้น
2. ลดขนาด - สามารถลดขนาดลงในช่องท้องได้
3. ไส้เลื่อนต้นขาที่รัดคอ การเกิดไส้เลื่อนดังกล่าวสัมพันธ์กับการบีบตัวของส่วนของเนื้อหาไส้เลื่อนโดยช่องไส้เลื่อน ผลที่ตามมาสามารถแสดงออกได้ในการพัฒนาลำไส้อุดตันเฉียบพลัน, เนื้อตายเน่าในลำไส้หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ส่วนใหญ่แล้วไส้เลื่อนต้นขาเกิดขึ้นในผู้หญิงเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเนื่องจากความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังช่องท้อง

อาการในผู้หญิงและผู้ชาย

ในระยะเริ่มแรกและไม่สมบูรณ์ ไส้เลื่อนต้นขาจะแสดงอาการไม่สบายบริเวณขาหนีบหรือช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน วิ่ง และออกกำลังกายอื่นๆ บางครั้งในระยะเหล่านี้ ไส้เลื่อนต้นขาจะไม่แสดงอาการและปรากฏครั้งแรกเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดข้างขม่อมเท่านั้น

ไส้เลื่อนต้นขาที่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนที่มองเห็นได้ในรอยพับขาหนีบและต้นขา ตามกฎแล้วการยื่นออกมาของไส้เลื่อนมีขนาดเล็กพื้นผิวเรียบมีรูปร่างเป็นครึ่งวงกลม ตั้งอยู่ใต้พับขาหนีบ การยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะปรากฏขึ้นเมื่อยืนหรือเกร็ง หลังจากลดลงมันจะหายไปพร้อมกับเสียงที่ดังกึกก้องเป็นลักษณะเฉพาะ

ไส้เลื่อนต้นขามีลักษณะอย่างไร: รูปภาพ

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แสดงออกในผู้หญิงและผู้ชายอย่างไร

การวินิจฉัย

อาการที่ไม่รุนแรงในระยะเริ่มแรกของโรคไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยไส้เลื่อนต้นขาอย่างไม่คลุมเครือ มักจะวินิจฉัยได้ง่ายโดยทั่วไป คุณสมบัติลักษณะการยื่นออกมาในสามเหลี่ยมต้นขาและการลดลงใน ตำแหน่งหงาย.

การคลำจะกำหนดระดับของการพัฒนาเนื้อหาและขนาดของช่องไส้เลื่อน

มีความจำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคจากไส้เลื่อนขาหนีบ, เส้นเลือดขอด, lipoma, การแพร่กระจายของเนื้องอกเนื้องอก, thrombophlebitis และโรคอื่น ๆ ด้วย อาการคล้ายกัน- ดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์การตรวจไส้ตรงและอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ รังไข่ และไส้เลื่อนเอง ตลอดจนการตรวจสิ่งที่อยู่ภายในโดยใช้การตรวจไส้เลื่อน

การรักษาไส้เลื่อนต้นขา

การรักษาไส้เลื่อนต้นขาในชายหรือหญิงแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปไม่ได้ดังนั้นเมื่อมีโรคจึงระบุเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดไส้เลื่อน (การซ่อมแซมไส้เลื่อนพร้อมกับการซ่อมแซมข้อบกพร่อง)

การผ่าตัดเพื่อรักษาไส้เลื่อนต้นขาเกี่ยวข้องกับการเปิดถุงที่มีสารไส้เลื่อนและตรวจสอบอย่างระมัดระวัง และหากจำเป็น ให้เอา omentum ออกและเปลี่ยนตำแหน่งของไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้อง ตามด้วยการทำหมัน การตัดถุงไส้เลื่อนออก และการทำศัลยกรรมพลาสติกในคลองไส้เลื่อน การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนทำได้โดยใช้ทั้งวัสดุสังเคราะห์และเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนต้นขาที่ไม่บีบรัดมีการพยากรณ์โรคที่ดี ปริมาณมากที่สุดการกำเริบของโรคจะสังเกตได้ด้วยวิธีการซ่อมแซมไส้เลื่อนต้นขา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไส้เลื่อนต้นขาอาจเกิดขึ้นไม่ได้ใน 82-88% ของกรณีการบีบรัดเกิดขึ้น

การป้องกันและภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อน

การป้องกันการเกิดไส้เลื่อนต้นขาประกอบด้วยกฎต่อไปนี้:

• สวมผ้าพันแผลระหว่างตั้งครรภ์
• โภชนาการที่เหมาะสม
• การฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• การรักษาโรค ระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ
• เลิกสูบบุหรี่ซึ่งนำไปสู่การไอ

ภาวะแทรกซ้อน:

• การบีบรัดของไส้เลื่อนต้นขา - การบีบตัวของไส้เลื่อนอย่างกะทันหันในไส้เลื่อน;
• ไส้เลื่อนอักเสบ - เกิดจากการอักเสบในอวัยวะที่อยู่ในถุงไส้เลื่อน
• coprostasis - ความเมื่อยล้า อุจจาระในลำไส้ใหญ่

ไส้เลื่อนได้รับการรักษาอย่างดี การผ่าตัด- ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย - การก่อตัวของไส้เลื่อนที่ลดไม่ได้

ทางออกของอวัยวะในช่องท้อง (ลูปลำไส้, omentum) เกินขอบเขตผ่านคลองต้นขาเรียกว่าไส้เลื่อนต้นขา พยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงในหลายกรณีไม่มีอาการ การร้องเรียนเกิดขึ้นเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่คือการรัดคอและไส้เลื่อนของตำแหน่งนี้มีแนวโน้มที่จะรัดคอ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และอัลตราซาวนด์ กลยุทธ์การรักษาเมื่อตรวจพบโรคก็ทำการผ่าตัด

มันมีรูปแบบอย่างไร

ระหว่างเอ็นขาหนีบและกระดูกเชิงกรานจะมีช่องว่างที่เรียกว่าสามเหลี่ยมต้นขา ในที่สุดก็แบ่งออกเป็นสองส่วน - กล้ามเนื้อและหลอดเลือด ส่วนแรกประกอบด้วยกล้ามเนื้อ iliopsoas และเส้นประสาทต้นขา ส่วนส่วนที่สองประกอบด้วยหลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดดำ ส่วนของหลอดเลือดหรือ lacuna เป็นจุดหลักของการก่อตัวของพยาธิวิทยา

โดยปกติแล้ว lacuna ของหลอดเลือดจะไม่มีช่องว่างและรอยแตก แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ส่วนด้านใน- วงแหวนกระดูกต้นขา ใต้ผิวหนังของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา จะมีการวนของลำไส้หรือโอเมนตัมพร้อมกับเยื่อบุช่องท้อง ก่อตัวเป็นคลองต้นขา ตั้งอยู่ในแนวตั้งเกือบและมีความยาวไม่เกินสามเซนติเมตร แอ่งรูปไข่ซึ่งอยู่บนพังผืดลาตาของต้นขาเป็นช่องเปิดภายนอก

เหตุผลในการก่อตั้ง

ความไม่สมดุลระหว่างแรงกดในช่องท้องและความสามารถของผนังช่องท้องในการต้านทานเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการยื่นออกมาของไส้เลื่อนในสามเหลี่ยมต้นขา ความสมดุลนี้ถูกรบกวนในหลายสภาวะ

	ปัจจัยโน้มนำ
ความดันภายในช่องท้องสูง	โรคอ้วนอย่างรุนแรง, ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องในระหว่างการทำงานหนัก, การยกของหนักมาก, การโค้งงออย่างกะทันหัน, ท้องผูกเรื้อรัง, ท้องอืดอย่างรุนแรง, น้ำในช่องท้อง, เนื้องอกขนาดใหญ่และการบาดเจ็บในช่องท้อง, อาการไอรุนแรงและเป็นเวลานาน, การอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้, การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรเป็นเวลานาน
ผนังหน้าท้องอ่อนแอลง	กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ลดความยืดหยุ่นของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ความเหนื่อยล้า การบาดเจ็บและการหยุดชะงักของเส้นประสาทของผนังหน้าท้อง การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น การตั้งครรภ์จำนวนมาก ลักษณะทางพันธุกรรม

สายพันธุ์

การจำแนกประเภทของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนในบริเวณสะโพกนั้นดำเนินการตามเกณฑ์ต่างๆ

เครื่องหมายที่อยู่ภายใต้การจำแนกประเภท	ความหลากหลาย
รองรับหลายภาษา	โดยทั่วไป: ออกจากช่องต้นขาระหว่าง หลอดเลือดดำต้นขาและเอ็นลาคิวนาร์
	ผิดปกติ: กล้ามเนื้อ - ลาคูนาร์, หลอดเลือดด้านข้าง (ออกด้านนอกจากหลอดเลือดแดงต้นขา), prevascular (ออกในบริเวณของหลอดเลือดหรือตั้งอยู่เหนือพวกเขาโดยตรง), ลาคูนาร์ (ผ่านเอ็นลาคูนาร์)
ขั้นตอนการก่อตัว	เริ่มต้น: ไม่ขยายเกินวงแหวนต้นขาด้านใน
	ไม่สมบูรณ์หรือคลอง: ตั้งอยู่ภายในคลองภายในพังผืดผิวเผิน
	เต็ม: ออกจากช่องเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา, ไม่ค่อย - เข้าไปในบริเวณริมฝีปากในผู้หญิง, เข้าไปในบริเวณถุงอัณฑะในผู้ชาย
อาการทางคลินิก	ลดได้: เนื้อหาของถุงไส้เลื่อนกลับเข้าสู่ช่องท้องได้ง่าย
	ลดไม่ได้: เนื้อหาของถุงไส้เลื่อนสามารถกลับคืนสู่ช่องท้องได้เพียงบางส่วนเท่านั้นหรือไม่สามารถลดลงเลยได้
	บีบรัด: เนื้อหาไส้เลื่อนถูกบีบอัดในช่องไส้เลื่อนซึ่งส่งผลให้ปริมาณเลือดบกพร่องและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ

อาการทางคลินิก

ในระยะเริ่มแรกไส้เลื่อนมักไม่มีอาการ ในระยะที่ไม่สมบูรณ์ อาจแสดงอาการไม่สบายบริเวณขาหนีบหรือในช่องท้องส่วนล่างในด้านที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักจะรุนแรงขึ้นตามการออกกำลังกายที่แตกต่างกัน

อาการลักษณะเฉพาะของไส้เลื่อนที่สมบูรณ์คือการยื่นออกมาเหมือนเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในส่วนตรงกลางของต้นขาส่วนบนที่สามซึ่งอยู่ใต้เอ็นขาหนีบ ปรากฏอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงของร่างกายและเมื่อเกร็งสามารถลดการก่อตัวของช่องท้องลงได้อย่างง่ายดาย

เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน คลินิกจะขึ้นอยู่กับเนื้อหาของถุงไส้เลื่อน หากลำไส้บีบรัดและนี่เป็นตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ความตึงเครียดและความเจ็บปวดจากการยื่นออกมาของไส้เลื่อน
• ปวดท้องเฉพาะที่หรือกระจาย;
• พฤติกรรมกระสับกระส่าย
• ผิวสีซีด;
• ความอ่อนแอ;
• คลื่นไส้;
• อาเจียนซ้ำ;
• การเก็บอุจจาระและก๊าซ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาเสมหะ (การละลายเป็นหนอง) ของถุงไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้น: บวม, ผิวหนังแดง, ปวดอย่างรุนแรง, อุณหภูมิเพิ่มขึ้น, มึนเมาเพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วม กระบวนการทางพยาธิวิทยาเยื่อบุช่องท้อง, การเจาะ (การละเมิดความสมบูรณ์) ของส่วนที่ยืดออกของลำไส้ที่รัดคอจะนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ความเสียหายจากการอักเสบที่เยื่อบุช่องท้อง) ภาวะนี้คุกคามชีวิตของผู้ป่วยและต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การวินิจฉัย

ในระยะเริ่มแรกของการก่อตัว การวินิจฉัยไส้เลื่อนของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่อธิบายไว้นั้นทำให้เกิดปัญหาบางประการเนื่องจากไม่มีการร้องเรียนเสมือนจริง เมื่อตระหนักถึงพยาธิสภาพให้ใส่ใจกับการก่อตัว ขนาดเล็กในบริเวณรอยพับต้นขา-ขาหนีบปรากฏเป็นแนวตั้ง การซักถามและการตรวจเสริมผู้ป่วย การตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการพิมพ์ภาพถ่ายหากจำเป็น

ไส้เลื่อนต้นขาในผู้หญิงพบบ่อยกว่าไส้เลื่อนต้นขาในผู้ชายหลายเท่า นี่คือคำอธิบาย คุณสมบัติทางกายวิภาคกระดูกเชิงกรานหญิง: กว้างกว่า ผลที่ตามมาคือความรุนแรงของอาการลาคูเน่เพิ่มมากขึ้น ทั้งกล้ามเนื้อและหลอดเลือด และเอ็นขาหนีบมีความแข็งแรงน้อยลง

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคที่มีอาการคล้ายกัน

พยาธิวิทยา	คุณสมบัติ
ไส้เลื่อนขาหนีบ	ตั้งอยู่เหนือเอ็นขาหนีบเมื่อคลำแหวนขาหนีบผิวเผินด้วยนิ้วจะพิจารณาอาการเชิงบวกของแรงกระตุ้นไอ
	มีโครงสร้าง lobular ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการคลำ และไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดภายนอกของคลองต้นขา
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - แผลอักเสบของต่อมน้ำเหลือง	ร่วมกับกระบวนการอักเสบบริเวณขาหนีบและอวัยวะเพศ เมื่อคุณจับต่อมน้ำเหลืองด้วยนิ้วของคุณแล้วดึงออกไปด้านนอกก็เป็นไปได้ที่จะสร้างการขาดการเชื่อมต่อกับช่องนั้น
หลอดเลือดดำขอดของหลอดเลือดดำเกรทซาฟีนัสที่รอยต่อกับหลอดเลือดดำต้นขา	มักจะรวมกับ เส้นเลือดขอดเส้นเลือดซาฟีนัสที่ต้นขาและขา มันจะหลุดออกได้ง่ายเมื่อกดด้วยนิ้ว และคืนรูปทรงเดิมได้อย่างรวดเร็วหลังจากที่ถูกนำออกไป โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนสีของผิวหนังบริเวณโหนดทำให้ผอมบางและสีน้ำเงินทำให้ไม่มีอาการไอ
ฝีวัณโรคบวม (มีหนองสะสมจำกัด)	ปรากฏเป็นรอยโรควัณโรค บริเวณเอวกระดูกสันหลัง. เมื่อกดขนาดจะลดลง แต่ไม่มีอาการของแรงกระตุ้นไอ มีการเปิดเผย จุดที่เจ็บปวดในพื้นที่ของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา

ไม่ได้ใช้กลยุทธ์อนุรักษ์นิยม หากตรวจพบพยาธิสภาพจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด - การผ่าตัดไส้เลื่อน (กำจัดการยื่นออกมาของไส้เลื่อนด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่อง) การดำเนินการทำให้เกิดปัญหาบางประการเนื่องจาก:

• รูแคบของคลองต้นขา
• ตำแหน่งปิดของหลอดเลือดดำ
• ผิดปกติในหลายกรณีตำแหน่งของหลอดเลือดแดง obturator

เมื่อทำการผ่าตัดศัลยแพทย์จะต้องตัดถุงไส้เลื่อนออกให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อกำจัดสิ่งที่เรียกว่าช่องทางในช่องท้องออกแล้วจึงเย็บปากไส้เลื่อน วิธีการผ่าตัดจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับการเข้าถึงช่องเปิดไส้เลื่อน

	ลักษณะเฉพาะ	การปรับเปลี่ยนการดำเนินงาน
ตรง (ต้นขา)	การเข้าสู่คลองต้นขาจะดำเนินการจากด้านข้างของช่องเปิดภายใน	การผ่าตัดบาสซินี: แผลขนานกับหรือใต้เอ็นขาหนีบเหนือส่วนที่ยื่นออกมา การแยกตัว และการตัดออกสูงของถุงไส้เลื่อน เย็บเอ็นขาหนีบเข้ากับเชิงกรานของกระดูกหัวหน่าว โดยไม่ต้องบีบหลอดเลือด โดยเย็บ 2-3 เข็ม
ทางอ้อม (ขาหนีบ)	ถุงไส้เลื่อนจะเข้ามาทางช่องขาหนีบ	การผ่าตัด Ruggi - Parlavecchio: การเปิดคลองขาหนีบและการผ่าพังผืดตามขวาง การแยกถุงไส้เลื่อน การตัดออก การเย็บระหว่างเอ็นขาหนีบและเอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่า การเย็บกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงและขวางพร้อมกับพังผืดตามขวางไปจนถึงเอ็น . การเสริมสร้างผนังด้านหน้าของคลองขาหนีบเนื่องจาก aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอก

อัตราการกำเริบหลังผ่าตัดค่อนข้างสูง ดังนั้นเทคนิคการส่องกล้องหรือการทำขาเทียมคลองต้นขาโดยไม่มีแรงตึงบนเนื้อเยื่อที่เย็บโดยใช้วัสดุ allomaterial ซึ่งเป็นวัสดุสังเคราะห์ที่สามารถฝังเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ตาข่ายโพลีเมอร์พิเศษ

หากการยื่นออกมาของไส้เลื่อนถูกรัดคอและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัดภายในช่องท้อง การผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบกึ่งกลาง (กรีดที่ผนังช่องท้องด้านหน้า) จะดำเนินการพร้อมกับการผ่าตัดส่วนที่ไม่สามารถอยู่รอดได้ของลำไส้

วีดีโอ

เราเสนอให้คุณดูวิดีโอในหัวข้อของบทความ

ไส้เลื่อนจะปรากฏในบริเวณกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยา ด้วยโรคนี้อวัยวะภายในจะโผล่ออกมาใต้ผิวหนังและมีลักษณะยื่นออกมาในบริเวณที่มีข้อบกพร่อง โรคชนิดหนึ่งของโรคนี้จะเป็นไส้เลื่อนต้นขาซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณวงแหวนที่เกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดดำต้นขาและบริเวณลาคูนาร์

พยาธิวิทยานี้มีหลายประเภท แสดงอาการทั่วไปของการยื่นออกมา และได้รับการปฏิบัติโดยการผ่าตัดโดยเฉพาะ ไส้เลื่อนเส้นเลือดเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงและมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับอาการนี้ตั้งแต่แรกเกิด ในผู้ชายพยาธิวิทยารูปแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การเกิดไส้เลื่อนต้นขาอาจเกิดจากหลายปัจจัย แต่จะเกิดขึ้นตามรูปแบบมาตรฐาน กระดูกเชิงกรานและเอ็นขาหนีบจะถูกแยกออกจากกันด้วยช่องว่างที่เต็มไปด้วยช่องว่างของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อ ส่วนหลังประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเส้นประสาทต้นขาซึ่งระหว่างนั้นมีต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บริเวณนี้เรียกว่าวงแหวนต้นขาซึ่งอวัยวะในช่องท้องออกเนื่องจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาทั้งภายในและภายนอก

ไส้เลื่อนต้นขาในชายและหญิงเป็นรูปแบบกลมหรือวงรีในบริเวณสามเหลี่ยมต้นขา ถุงไส้เลื่อนมักประกอบด้วยห่วงในลำไส้และ omentum ดังนั้นไส้เลื่อนต้นขาที่รัดคอจึงคุกคาม ลำไส้อุดตัน.

หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์ การตรวจไส้เลื่อน การส่องกล้อง และเทคนิคเพิ่มเติมอื่น ๆ

ในการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารโรคนี้เกิดขึ้นใน 5-7% ของกรณีที่ยื่นออกมาของผนังหน้าท้องทุกประเภท ไส้เลื่อนในสตรีได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นซึ่งเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานและความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมานั้นมีลักษณะเฉพาะคือทางออกของอวัยวะที่อยู่นอกขอบเขตของผนังหน้าท้องผ่านทางคลองต้นขาและกระบวนการดังกล่าวไม่สามารถคาดเดาได้ในแง่ของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของการเกิดโรค

ไฮไลท์ ปัจจัยต่อไปนี้การปรากฏตัวของไส้เลื่อนที่ต้นขา:

1. การลดน้ำหนักอย่างคมชัด.
2. การบาดเจ็บที่บาดแผลที่เยื่อบุช่องท้อง
3. การผ่าตัดครั้งก่อน
4. ข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิด
5. การตั้งครรภ์ครั้งที่สองและต่อมา
6. กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

สาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยารวมถึงสภาวะที่ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่อาจเป็นการเล่นกีฬา การกินมากเกินไป อาการไอตีโพยตีพาย การคลอดยาก หรือท้องผูก

ประเภทของไส้เลื่อนต้นขา

การจำแนกพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของส่วนที่ยื่นออกมาและความรุนแรงของโรค มีข้อบกพร่องฝ่ายเดียวและทวิภาคี ขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกมีไส้เลื่อนต้นขาที่ไม่ซับซ้อนและบีบรัด

ไส้เลื่อนประเภทหลักจะเป็น:

1. ลดหย่อนได้- รูปแบบจะหายไปเองในท่านอนเช่นเดียวกับแรงกดเบา ๆ
2. กลับไม่ได้- แก้ไขแล้วไม่ขยับกลับ เพิ่มขนาดเล็กน้อย
3. เสียเปรียบ- เนื้อหาของถุงไส้เลื่อนถูกบีบอัดในบริเวณ hilum ภาวะขาดเลือดเริ่มต้นกระบวนการเนื้อตายเกิดขึ้นซึ่งคุกคามชีวิตแล้ว

ไส้เลื่อนของกล้ามเนื้อเป็นภาวะเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะที่อวัยวะยื่นออกมาเนื่องจากการแตกของกล้ามเนื้อ โรคนี้พบได้บ่อยในนักกีฬามืออาชีพ รูปแบบของโรคนี้แสดงออกอย่างชัดเจน อาการปวดและต้องได้รับการผ่าตัดทันที

ขั้นตอน

ไส้เลื่อนบริเวณสะโพกจะพัฒนาเป็น 3 ระยะ:

1. อักษรย่อ- อยู่หลังวงแหวนกระดูกต้นขา การวินิจฉัยในระยะนี้ทำได้ยาก อาการไม่ชัดเจน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนผ่าน กระบวนการทำงาน- ในระยะแรกของการเกิดไส้เลื่อนด้วย สัญญาณที่ซ่อนอยู่มี มีความเสี่ยงสูงการละเมิด
2. ช่องหรือไม่สมบูรณ์ - ลงสู่คลองต้นขาส่วนที่ยื่นออกมาผ่านเข้าไปในบริเวณระหว่าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อ
3. เต็ม- ตั้งอยู่ใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในผู้ชายส่วนที่ยื่นออกมาจะเข้าไปในถุงอัณฑะ ในผู้หญิงจะเข้าสู่บริเวณริมฝีปาก

มันแสดงออกมาได้อย่างไร

ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาจะมองเห็นการก่อตัวกลมเล็ก ๆ ในบริเวณรอยพับของต้นขาและขาหนีบ อาการของไส้เลื่อนต้นขาอาจไม่ปรากฏขึ้นทันทีและก็เป็นไปได้เช่นกัน เริ่มมีอาการเฉียบพลันโรคเมื่ออวัยวะถูกละเมิดในขณะที่เกิดถุงไส้เลื่อน บ่อยครั้งที่มีการละเมิดลูปและ omentum ในลำไส้ดังที่เห็นได้จากสัญญาณที่เด่นชัดในรูปแบบของความมึนเมาการขาดอุจจาระและอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง

ไส้เลื่อนต้นขาทำให้เกิดอาการแม้ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน แต่ก็ไม่ชัดเจนและไม่ได้บังคับให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์เสมอไป

อาการหลักของโรค:

• การก่อตัวคล้ายเนื้องอกในบริเวณรอยพับของต้นขาและขาหนีบ
• อาการชาที่ผิวหนังบริเวณขาและฝีเย็บ
• เสียงดังก้องเมื่อกดไส้เลื่อน;
• การรบกวนการไหลเวียนในท้องถิ่นเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดดำต้นขา
• การก่อตัวเพิ่มขึ้นระหว่างการไอและการออกกำลังกาย

การฉกอาจเกิดขึ้นได้ทุกขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเมื่อโรคไม่มีอาการเมื่อการวินิจฉัยไส้เลื่อนต้นขาสามารถทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นเพราะ สัญญาณภายนอกคล้ายกับความผิดปกติอื่นๆ รวมถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็ง

ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาการก่อตัวกลมมีขนาดไม่เกิน 3 ซม. สัมผัสได้เรียบและลดขนาดได้ง่าย สามารถตรวจพบข้อบกพร่องได้เป็นครั้งแรกในระหว่างนี้ งานทางกายภาพมีอาการไอรุนแรง

เมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าไปในถุงไส้เลื่อน ผู้ป่วยจะมีอาการท้องอืด การสะสมของก๊าซ และการเก็บอุจจาระ เมื่อกระเพาะปัสสาวะหลุดออกมาใต้ผิวหนังบริเวณต้นขา จะมีอาการเจ็บปวดและปัสสาวะบ่อยร่วมด้วย

หลักสูตรที่ซับซ้อน

ไส้เลื่อนในบริเวณสะโพกสามารถเกิดการอักเสบได้และกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้นในบริเวณถุงไส้เลื่อน เป็นหนองหรือ การอักเสบที่รุนแรงแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันอย่างรวดเร็ว จากนั้นการรักษาไส้เลื่อนต้นขาจะไม่เพียงรวมถึงการกำจัดการก่อตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตัดส่วนเนื้อร้ายด้วย และนี่เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อตรวจพบไส้เลื่อนของกล้ามเนื้อ จะมีการตรวจเพิ่มเติมของอวัยวะในทางเดินอาหารและอุ้งเชิงกรานเพื่อวินิจฉัยแยกโรคด้วยเนื้องอกวิทยา ถุงน้ำ และเอ็นอักเสบ ในกรณีนี้ การผ่าตัดไส้เลื่อนจะดำเนินการทันทีโดยเย็บส่วนที่เสียหายของ aponeurosis

ไส้เลื่อนของกล้ามเนื้อจะถูกระบุทันที รู้สึกถึงอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง และมีลักษณะที่รู้สึกสัมผัสได้ยากและค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น

ไส้เลื่อนที่ซับซ้อนมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดอย่างกว้างขวางจนทนไม่ได้ตามต้นขาด้านในและช่องท้องส่วนล่าง
• ขาดอุจจาระ, ท้องอืด, ความแข็งของผนังช่องท้อง;
• ปฏิเสธ ความดันโลหิต, ไข้, หัวใจเต้นเร็ว;
• การเพิ่มขึ้นของการศึกษาการลดหย่อนลงไม่ได้

ไส้เลื่อนรัดคอต้องเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากกระบวนการทำลายล้างเริ่มต้นขึ้นทำให้ร่างกายเป็นพิษด้วยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อ สภาพของผู้ป่วยไม่มี ความช่วยเหลือทันเวลาร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ตัวเลือกการรักษา

วิธีเดียวที่จะกำจัดไส้เลื่อนได้คือการเอาการก่อตัวคืนอวัยวะไปยังที่ของมันและเย็บข้อบกพร่อง ในกรณีของพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้ออาจกำหนดให้ทำศัลยกรรมพลาสติก Bassini ซึ่งเป็นวิธีการคลาสสิกในการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่มีความตึงเครียดในเนื้อเยื่อของผู้ป่วย การผ่าตัดนี้มีการปรับเปลี่ยนหลายอย่าง และเลือกเทคนิคตามสภาพของผู้ป่วย

ก่อนที่จะเลือกเทคนิคการผ่าตัดจะมีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้: อัลตราซาวนด์, irrigoscopy, ซีที การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับฝี, thrombophlebitis, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, เส้นเลือดขอด, การแพร่กระจายและเนื้องอก

การผ่าตัดไส้เลื่อนต้นขามีเป้าหมายเดียวกัน คือ ทำให้สามารถเข้าถึงส่วนที่ยื่นออกมาโดยมีอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด ทำให้อวัยวะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม และปิดข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนแบบมาตรฐานจะดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

1. การกรีดถุงไส้เลื่อนจะกระทำตามพื้นผิวด้านหน้าตั้งแต่ด้านล่างจนถึงคอ
2. แยกเนื้อหาและตรวจสอบ
3. นำอวัยวะกลับเข้าที่
4. เย็บคอถุงไส้เลื่อนด้วยด้ายสังเคราะห์
5. การกำจัดถุงไส้เลื่อน
6. การทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่องโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเอง

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค

สัญญาณเตือนประการแรกคือการลดหย่อนการศึกษา จากนี้ไป คุณจะมีอาการบีบรัดจากการเคลื่อนไหวกะทันหัน แรงกดดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น และการออกกำลังกาย แต่ไส้เลื่อนที่ลดลงยังอาจมีความซับซ้อนจากการอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และการอุดตันของลำไส้ ซึ่งจะนำไปสู่การรัดคอ

การพยากรณ์โรคในระยะที่ไม่ซับซ้อนเป็นสิ่งที่ดี

มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอยู่เสมอ และในกรณีที่ไม่มีการรักษา การบีบรัดจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 85% หลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการป้องกันการยื่นซ้ำและภาวะแทรกซ้อน เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะกำหนดให้สวมผ้าพันแผล อาหาร การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการทำกายภาพบำบัด

ในทางการแพทย์ ไส้เลื่อนต้นขาในผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ เนื้องอกมักอยู่ที่บริเวณต้นขา เธอทำให้การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมเกิดความไม่สะดวกอย่างมาก มันแตกต่างสำหรับผู้หญิง โครงสร้างทางกายวิภาคร่างกายมากกว่าผู้ชาย โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี

อาการ

ในภาพ - ไส้เลื่อนต้นขาในผู้หญิง

ผู้ป่วยไส้เลื่อนมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกราน ความรู้สึกเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหว กิจกรรมหนักๆ แรงงานทางกายภาพ, การออกกำลังกาย

อาการของโรคเป็นการหลอกลวง: ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีประสบการณ์อาจสงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ถุงน้ำรังไข่หรือเนื้องอกในมดลูกในผู้ป่วย ด้วยโรคเหล่านี้ก็มีเช่นกัน ความเจ็บปวดเฉียบพลันในพื้นที่ อวัยวะอุ้งเชิงกราน.

นอกจากนี้ อาการของไส้เลื่อนยังรวมถึง:

• รู้สึกไม่สบายระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อ การติดต่อทางเพศ.
• ยิงความเจ็บปวดบริเวณต้นขา
• มีลักษณะยื่นออกมาบริเวณสะโพก ในท่าหงายไส้เลื่อนมักจะหายไป

การรักษา

การรักษาในสตรีสามารถทำได้สำเร็จในโรงพยาบาลเท่านั้น ระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะวางตำแหน่ง อวัยวะภายในบน สถานที่ที่ถูกต้อง, เย็บช่องเปิดไส้เลื่อน

การดำเนินการ

ผู้หญิงมักเข้ารับการผ่าตัดไส้เลื่อน โดยปกติแล้วในการทำศัลยกรรมพลาสติกจะใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง ศัลยแพทย์จะเย็บช่องไส้เลื่อนโดยใช้ด้ายที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์

ในบางกรณี มีการใช้อวัยวะเทียมสังเคราะห์:

1. ตาข่ายจะถูกวางไว้ด้านหน้าเยื่อบุช่องท้องโดยไม่ต้องให้แพทย์เย็บช่องกระดูกต้นขา
2. ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล
3. ระยะเวลาที่อยู่ในคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
4. ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะตัดไหมออกหลังจากผ่านไป 10 วัน

เมื่อดำเนินการ การผ่าตัดใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป ในบางกรณี จะมีการระบุการดมยาสลบแก้ปวด เป็นการฉีดยาชาบริเวณกระดูกสันหลัง เมื่อใช้ ผลิตภัณฑ์ยาการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังบริเวณนั้นถูกปิดกั้น ไขสันหลัง.

ต้องเตรียมตัวอย่างไรในการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด 3 วัน ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ ไม่แนะนำให้รับประทานยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท หากผู้หญิงมีความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัดคุณสามารถดื่มยาตอนกลางคืนที่มีฤทธิ์ระงับประสาทได้ สมุนไพร- ก่อนการผ่าตัดไม่ควรกินหรือดื่มอะไร (ประมาณ 12 ชั่วโมง)

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนต้นขาออกนั้นทำได้ยาก แต่ผู้หญิงจะต้องเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันตามปกติของเธอ ในวันแรกหลังการผ่าตัด เธออาจรู้สึกไม่สบายในอวัยวะอุ้งเชิงกราน แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดก็บรรเทาลง ความรู้สึกเจ็บปวดมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกาย สตรีที่ทำงานด้านจิตสามารถเริ่มทำงานได้ 7 วันหลังการผ่าตัด โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยต้องดูแลตัวเอง: เธอต้องหลีกเลี่ยงความเครียด

หลังการผ่าตัด 10 วัน คุณสามารถออกกำลังกายแบบง่ายๆ ได้ ปานกลาง การออกกำลังกายช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น เร่งกระบวนการสมานแผลของรอยเย็บ หลังการผ่าตัด การเดินอย่างกระฉับกระเฉงจะเป็นประโยชน์ คุณต้องแต่งตัวให้อบอุ่น: ถ้ามี กระบวนการอักเสบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในร่างกายของผู้ป่วยได้

คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาที่มีสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

การป้องกัน

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดเนื้องอกลดลงโดยการสวมผ้าพันแผลพิเศษระหว่างตั้งครรภ์ โภชนาการที่เหมาะสม- สามารถทำได้ การออกกำลังกายสำหรับการฝึกอบรม กล้ามเนื้อหน้าท้อง- ผู้ป่วยควรเลิกสูบบุหรี่ เนื่องจากนิสัยที่ไม่ดีนี้ ตัวแทนหญิงจึงอาจมีโรคเกี่ยวกับอวัยวะได้ ระบบทางเดินหายใจ- โรคต่างๆ อวัยวะย่อยอาหารต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนไม่ให้เกิดขึ้น