การวินิจฉัยการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: คืออะไร สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา ความผิดปกติทางเพศประเภทอื่นในผู้ชาย

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความอ่อนแอ (จากภาษาละติน impotens - impotent) เป็นส่วนสำคัญของปัญหาความผิดปกติทางเพศ การไม่สามารถบรรลุและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้อย่างต่อเนื่องในระดับที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีเพศสัมพันธ์ได้เต็มที่

การแข็งตัวของอวัยวะเพศ (จากภาษาละติน erectio - straighten) เป็นกระบวนการทางหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณความดันโลหิตภายในร่างกายที่เป็นโพรง (โพรง) ของอวัยวะเพศชาย ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ส่วนใหญ่เป็นไนตริกออกไซด์) จะถูกปล่อยออกมาจากปลายประสาท ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะที่เป็นโพรงของอวัยวะเพศชายตลอดจนกล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดง สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศชาย การขยายตัวและการเติมเต็มช่องว่างของโพรงด้วยเลือด ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดดำที่เจาะ Tunica albuginea ของ corpora Cavernosa ของอวัยวะเพศชายแคบลงและการไหลออกของหลอดเลือดดำแบบพาสซีฟกลายเป็นเรื่องยาก

สควอทถือเป็นการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเสริมสร้างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แนะนำให้ทำสควอท 50–100 ครั้งต่อวัน

การเติมเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดดำเข้าไปในร่างกายที่เป็นโพรงขององคชาตจะนำไปสู่การแข็งตัวของอวัยวะเพศ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สถานะของหลอดเลือดจะยังคงอยู่ เลือดที่ไหลเข้าและออกจะหยุดลง และความดันในช่องปากจะเพิ่มขึ้น มีปริมาณของอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้นและการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพิ่มขึ้น

ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลานาน (3-6 เดือน) เป็นสาเหตุที่น่าสงสัยว่าจะเกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

จากข้อมูลของ WHO ผู้ชายประมาณ 160 ล้านคนในโลกประสบปัญหาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้ชายทุกๆ ในสิบที่มีอายุมากกว่า 21 ปี ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ประมาณ 50% ของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ประสบปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้ชายทุกๆ ในสามที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้

แบบฟอร์ม

ตามปัจจัยทางสาเหตุพบว่ามีความผิดปกติของการแข็งตัวของอวัยวะเพศประเภทต่อไปนี้:

• โรคจิต;
• อินทรีย์;
• ผสม

ในบรรดาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางจิตนั้นรูปแบบหลักและรองก็มีความโดดเด่นเช่นกัน:

• รูปแบบหลัก (พิการ แต่กำเนิด) นั้นหายากและมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการทำงานทางเพศตามปกติตลอดชีวิต
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทุติยภูมิมีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะแบ่งออกขึ้นอยู่กับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นเหตุของการเกิดขึ้น

เมื่อรักษารูปแบบอินทรีย์ การกำจัดโรคที่นำไปสู่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สาเหตุอินทรีย์เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะหรือระบบภายใน ซึ่งรวมถึง:

• เกี่ยวกับหลอดเลือดความดันโลหิตไม่เพียงพอในหลอดเลือดของเตียงแดงทำให้เลือดไม่เพียงพอไปยังร่างกายที่เป็นโพรงและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบจะเปิดเส้นทางการไหลของหลอดเลือดดำแบบพาสซีฟ การอ่อนตัวลงหรือไม่มีการแข็งตัวอาจเป็นอาการของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, เยื่อบุหลอดเลือดอักเสบที่หายไป, ไขมันในเลือดสูง, หลอดเลือด, ความเสียหายของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานตลอดจนหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ระบบประสาทโรคของเส้นประสาทอวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานกระซิกและพยาธิสภาพของทางเดินประสาทอาจทำให้เกิดการกระจายตัวของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ความดันไม่เพียงพอในร่างกายโพรง และความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง ความแรงได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางระบบประสาทในโรคอัลไซเมอร์, โรคพาร์กินสัน, โรคเส้นประสาทหลายส่วน, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด, ความเสียหายต่อไขสันหลัง, กระดูกเชิงกรานและฝีเย็บ, ความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง, ภาวะสมองไม่เพียงพอ ฯลฯ;
• ต่อมไร้ท่อสาเหตุของความอ่อนแอของแหล่งกำเนิดต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น เอสโตรเจนภายนอก และระดับแอนโดรเจนที่ลดลง โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต
• ไออะโตรเจนอธิบายได้จากผลข้างเคียงของยาหลายชนิด (ยารักษาโรคประสาท, ยากล่อมประสาท, ยาลดความดันโลหิต, ยากันชัก, ยาไซโตสเตติก, ยาแก้ซึมเศร้า, ยาแก้แพ้รุ่นแรก, คอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ ) ต่อการทำงานทางเพศ
• พิษ.เกิดจากพิษของแอลกอฮอล์ ยา นิโคติน

ผลที่ตามมาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือชีวิตทางเพศที่ไม่น่าพึงพอใจ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติเพิ่มเติม

สาเหตุทางจิตเกี่ยวข้องกับการปราบปรามกลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศจากส่วนกลาง ซึ่งรวมถึงความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น ขาดอารมณ์ทางเพศ โรคประสาท โรคทางจิต (ภาวะซึมเศร้า โรคจิตเภท) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสาเหตุทางจิตวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นมาจากโรคทางธรรมชาติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีองค์ประกอบทางจิตและอินทรีย์รวมกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือความชรา สาเหตุหลักของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในช่วงสูงวัยคือระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงตามอายุ โรคหลอดเลือด และโรคติดเชื้อเรื้อรังบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ความผิดปกติทางเพศจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามอายุ โดยในกลุ่มอายุ 50-60 ปี จำนวนผู้ป่วยคือ 10% และหลังจาก 80 ปี - แล้ว 80%

อาการ

อาการของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่:

• คุณภาพการแข็งตัวในตอนเช้าไม่เพียงพอหรือขาดหายไป
• ไม่สามารถใส่อวัยวะเพศชายได้เนื่องจากความตึงเครียดไม่เพียงพอ
• การหลั่งเร็ว;
• เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการกระตุ้นทางเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• การแข็งตัวไม่สมบูรณ์หรือไม่มีการแข็งตัวอย่างสมบูรณ์ระหว่างการกระตุ้น
• ไม่สามารถแนะนำและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้จนกว่าจะมีการหลั่ง
• การลดปริมาณอุทาน;
• เพิ่มระยะเวลาการฟื้นตัวระหว่างการแข็งตัว

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางจิตและทางอินทรีย์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางจิตเริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหัน โดดเด่นด้วยการมีปัญหาในความสัมพันธ์การปรากฏตัวของการแข็งตัวตามธรรมชาติในเวลากลางคืน ตามกฎแล้ว ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ เมื่อปัญหาภายนอกได้รับการแก้ไขแล้ว การแข็งตัวของอวัยวะเพศก็มักจะกลับคืนมา

การนวดและการนวดด้วยตนเองบริเวณอุ้งเชิงกรานและกระดูกหัวหน่าวนั้นมีประสิทธิภาพเนื่องจากมีผลดีต่อโทนสีของหลอดเลือดในบริเวณอวัยวะเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์จะมาพร้อมกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างเป็นระบบ รูปแบบของโรคนี้จะเริ่มทีละน้อยและไม่ค่อยมีอาการแข็งตัวออกหากินเวลากลางคืนโดยธรรมชาติ

การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติทั่วไป ระบุปัจจัยสาเหตุ และประเมินชีวิตทางเพศ แบบสอบถามจำนวนหนึ่งได้รับการพัฒนาเพื่อระบุพื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยาของความอ่อนแอ

การตรวจร่างกายมักเผยให้เห็นสัญญาณของความผิดปกติของหลอดเลือด ระบบประสาท หรือฮอร์โมน ยืนยันสมมติฐานทางพยาธิสรีรวิทยาตามประวัติ: การปรากฏของสัญญาณของภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของเส้นใย gynecomastia ภาพยนตร์ การจำแนกเนื้อเยื่อของ La Peyronie การรบกวนความไวของฝีเย็บ เสียงของเนื้อเยื่อลดลง กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก, กล้ามเนื้อลีบของแขนขาส่วนล่าง, การเปลี่ยนแปลงของการเต้นของชีพจรบริเวณรอบข้าง

การวินิจฉัยควรรวมถึงการคัดกรองโรคหลอดเลือด โรคเมตาบอลิซึม และต่อมไร้ท่อที่สำคัญ และการตรวจวัดระดับฮอร์โมนเพศชาย

ที่มา: umedp.ru

เพื่อประเมินสถานะของกลไกทางสรีรวิทยาที่ควบคุมกระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างเป็นกลาง มีการใช้เทคนิคจำนวนหนึ่ง:

• การประเมินสถานะของระบบหลอดเลือด– การกำหนดระดับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานโดยใช้ Dopplerography หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงของอวัยวะเพศชาย, การตรวจเยื่อหุ้มปอดและการศึกษาไอโซโทปรังสี
• การประเมินสถานะทางระบบประสาท– การกำหนดเกณฑ์ความไวของอวัยวะเพศชายต่อการสั่นสะเทือนโดยใช้เครื่องวัดทางชีวภาพ (ช่วยในการตรวจจับอาการเริ่มแรกของเส้นประสาทส่วนปลายรับความรู้สึกส่วนปลาย), การตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อฝีเย็บ, การศึกษาการหักเหของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์, การลงทะเบียนศักยภาพของสมองในระหว่างการระคายเคืองของอวัยวะภายนอก อวัยวะเพศ (ช่วยในการตรวจสอบภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของต้นกำเนิดทางระบบประสาท) หากการตรวจคัดกรองเผยให้เห็นพยาธิสภาพทางระบบประสาทในผู้ป่วย จะมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง หรือการตรวจไมอิโลกราฟี
• การประเมินระบบต่อมไร้ท่อ– การวัดความเข้มข้นในพลาสมาของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, โปรแลคติน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์
• การประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วย– การระบุสภาพจิตใจ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ (ความอ่อนแอตามสถานการณ์) ความผิดปกติทางจิต (ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า ความรู้สึกละอายใจ ความรู้สึกผิด)

ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลานาน (3-6 เดือน) เป็นสาเหตุที่น่าสงสัยว่าจะเกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในรูปแบบต่างๆ ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จะใช้ขั้นตอนการประเมินการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืน (NEE) โดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจเยื่อหุ้มปอด ความแตกต่างนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่า ผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางจิตจะมีการแข็งตัวตามปกติในระหว่างการนอนหลับ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามธรรมชาติจะมีการแข็งตัวที่ไม่สมบูรณ์ในเวลากลางคืน

การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรลุการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่น่าพอใจโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

จิตบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในรูปแบบทางจิต ควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่การปรับตัวทางเพศที่ไม่เหมาะสม การแก้ไขปัญหาภายในบุคคลและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และสร้างแนวคิดที่เพียงพอเกี่ยวกับความสัมพันธ์ใกล้ชิด มีการใช้เทคนิคการบำบัดด้วยการสมรส การฝึกอบรมคู่ครองในการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพ และวิธีการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

เมื่อรักษารูปแบบอินทรีย์ การกำจัดโรคที่นำไปสู่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากความอ่อนแอมีสาเหตุจากต่อมไร้ท่อ ควรให้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

สารทางเภสัชวิทยาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการเสริมสร้างและยืดอายุการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ยากลุ่มแรกคือสารยับยั้ง PDE ประเภท 5 ในช่องปาก PDE 5 เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อโพรง การปิดกั้นการทำงานของมันนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของร่างกายโพรงและการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางเพศ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสาเหตุทางจิตวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นมาจากโรคทางธรรมชาติ

นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาเข้าไปใน Corpus Cavernosum ได้โดยตรง ในกรณีนี้จะใช้เข็มที่บางมากซึ่งผู้ป่วยสามารถฉีดยาขยายหลอดเลือดที่แพทย์เลือกได้อย่างอิสระ การฉีดยาข้างเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับการขยายขนาดอวัยวะเพศทวิภาคีเนื่องจากการไหลเวียนของเลือด หลังจากนั้น 15 นาที การแข็งตัวจะเกิดขึ้นนานถึงสองชั่วโมง วิธีการนี้มีข้อเสีย - ความไม่สะดวกในการใช้งานและผลข้างเคียงที่หายากเช่น priapism และพังผืดของอวัยวะเพศชาย (2%)

อีกวิธีหนึ่งที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายคือการบำบัดด้วยการหดตัวแบบสุญญากาศ ในกรณีนี้ การใช้อุปกรณ์สูญญากาศจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่โพรงอวัยวะเพศชาย และวงแหวนที่หดตัวจะช่วยป้องกันการไหลของเลือดดำ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ)- อาการและการรักษา

โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction) คืออะไร? เราจะหารือเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และวิธีการรักษาในบทความโดย Dr. Skatov B.V. ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ 26 ปี

คำจำกัดความของโรค สาเหตุของการเกิดโรค

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ- การที่ผู้ชายไม่สามารถบรรลุความตึงเครียดในอวัยวะเพศชายเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 6 เดือน) เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์

มนุษย์เป็นสายพันธุ์ทางชีววิทยาเพียงชนิดเดียวในโลกของเราที่สามารถรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้เป็นเวลานาน การละเมิดความสามารถนี้เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่สำคัญ ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเองและความขัดแย้งในครอบครัว

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ:

ตามโครงการนี้มีโครงสร้างการควบคุมการก่อสร้าง 14 โครงสร้าง การละเมิดในทุกระดับสามารถนำไปสู่การละเมิดต่างๆ ในขอบเขตที่ใกล้ชิดของผู้ชาย โครงสร้างเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บ เนื้องอกตามสถานที่ต่างๆ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคทางระบบประสาทอื่นๆ

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของอวัยวะหลั่งภายใน (สาเหตุต่อมไร้ท่อ): เบาหวาน, นำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทส่วนปลาย, การหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์, การลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับอายุ เนื่องจากความเหนื่อยล้า และความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็มีความสำคัญเช่นกัน

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเป็นโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ (vesiculitis, urethritis)

หากคุณสังเกตเห็นอาการคล้ายกัน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่ารักษาตัวเอง - มันเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

1.แต่แรก:

• การแข็งตัวของอวัยวะเพศทั้งกลางวันและกลางคืนอ่อนแอ (จนหายไปอย่างสมบูรณ์)
• ความต้องการทางเพศลดลง (ความใคร่);
• การเพิ่มเวลาระหว่างการเล่นหน้าและการแข็งตัว
• “ การลบ” ความสว่างของการถึงจุดสุดยอดจนถึงการหายไปของความรู้สึก
• การหลั่งเร็ว (อุทาน);
• ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ซ้ำได้
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ "เป็นนิสัย";
• เพิ่มเวลาในการฟื้นตัวระหว่างการแข็งตัว
• ปริมาณการหลั่งอสุจิลดลง (ปริมาณอสุจิที่ปล่อยออกมาระหว่างการมีเพศสัมพันธ์)

2. ช้า:

กลไกการเกิดโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ในการเกิดโรคภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีบทบาทนำในโรคของเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังร่างกายที่เป็นโพรงของลึงค์ การฝ่อของหลอดเลือดมีบทบาทอย่างมาก ทำให้เกิดโรคเส้นโลหิตตีบและการเปลี่ยนเซลล์ที่มีสุขภาพดีของคอร์ปอรา คาแวร์โนซาด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หยาบกร้าน ดังนั้นความรุนแรงของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการและระดับของผลกระทบต่อร่างกายที่เป็นโพรง

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การจำแนกประเภทของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (2017):

I. ผู้พึ่งพาทางจิต:

1. รูปแบบทั่วไป:

• การรบกวนความอ่อนแอทั่วไป
• ขาดความใคร่เริ่มแรก
• การลดลงของเรื่องเพศตามอายุ
• ความใคร่ทั่วไปรบกวน;
• โรคเรื้อรัง

2. สถานการณ์:

ก) เกี่ยวข้องกับคู่นอน:

• การละเมิดความใคร่ต่อพันธมิตรบางราย
• ขาดความใคร่ในการคัดค้านการตั้งค่า
• การปราบปรามความใคร่เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกับคู่ค้า

b) สงสัยเกี่ยวกับความสามารถของคุณ:

• ความผิดปกติของการทำงานผิดปกติ (การหลั่งเร็ว);
• ความคาดหวังของความล้มเหลว (สงสัยเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ, ความสามารถในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ);

ค) ความเครียดเรื้อรัง:

• อารมณ์ทางพยาธิวิทยา (การสูญเสียคู่สมรส, ญาติ, การเลิกจ้าง)

ครั้งที่สอง หย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคอินทรีย์:

• หลอดเลือด;
• ระบบประสาท;
• กายวิภาค;
• ฮอร์โมน;
• ยา

III. ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางโลหิตวิทยา.

ภาวะแทรกซ้อนของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศควรเริ่มต้นด้วยข้อมูลการวินิจฉัยทั่วไป ในระยะแรกพวกเขาพยายามระบุปัจจัยสาเหตุที่เป็นไปได้และกำหนดลักษณะเฉพาะของชีวิตทางเพศ พฤติกรรมทางเพศระหว่างสิ่งที่เรียกว่าการมีเพศสัมพันธ์แบบ “เป็นนิสัย” ควรแยกออกจากกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้แบบสอบถามและมาตราส่วนต่างๆ อย่างกว้างขวาง เช่น ดัชนีระหว่างประเทศของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (IIEF-5) มาตราส่วน Laurent-Segal โปรไฟล์การสื่อสารทางเพศ (SCP) และอื่นๆ การตรวจอย่างละเอียดเผยให้เห็นถึงธรรมชาติของการเจริญเติบโตของเส้นผม ความบกพร่องของอวัยวะเพศชาย และขนาดของอัณฑะ การตรวจทางทวารหนักมีความสำคัญอย่างยิ่ง ช่วยให้สามารถตัดสินขนาด ความสม่ำเสมอ และรูปร่างของต่อมลูกหมากได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศควรตรวจระดับฮอร์โมนของตนเอง (ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระและที่ถูกผูกไว้ โปรแลคติน เอสตราไดออล โกนาโดโทรปิน) ระดับน้ำตาลในเลือด ไกลเคเตตฮีโมโกลบิน และโปรไฟล์ไขมันในเลือด ผลการทดสอบเหล่านี้จะช่วยระบุสาเหตุของความผิดปกติบางประเภท

การทดสอบทางเภสัชวิทยา: ศึกษาปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายต่อการแนะนำปาปาเวอรีน พรอสตาแกลนดิน และยาอื่น ๆ เข้าสู่ corpora Cavernosa

การศึกษาการตอบสนองทางระบบประสาทของรากไขสันหลังก็มีค่าการวินิจฉัยเช่นกัน

การตรวจอัลตราซาวนด์:

การประเมินสภาพของวัตถุที่เป็นโพรง:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของอวัยวะเพศชายช่วยในการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในบริเวณเส้นโลหิตตีบของอวัยวะเพศชาย
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของโพรงร่างกายการตรวจทางฮิสโตเคมีเผยให้เห็นเปอร์เซ็นต์ขององค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อโพรง

การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การปฏิวัติที่แท้จริงในการรักษาความผิดปกติของความแรงเกิดขึ้นโดยสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 ซึ่งมีผลต่อไนตริกออกไซด์ สารนี้ป้องกันการลดลงของโทนสีของหลอดเลือดดำของอวัยวะเพศชายและดังนั้นจึงช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ชื่อของยามหัศจรรย์ "ไวอากร้า" ถูกจัดทำขึ้นเมื่อนานมาแล้วและรออยู่ในปีกมาหลายปีแล้ว ชื่อที่กว้างขวางและน่ารื่นรมย์นี้แปลว่า "พลังของน้ำตกไนแอการาอันมหึมา" ชั่วโมงนั้นมาถึงในปี 1993 เมื่อบริษัทไฟเซอร์ในอเมริกาบังเอิญค้นพบผลข้างเคียงที่โดดเด่นของยาตัวใหม่ในการลดความดันโลหิต นั่นคือ ซิลเดนาฟิล ซิเตรต ยานี้ถูกนำมาใช้อย่างรวดเร็วในการปฏิบัติทางคลินิกอย่างกว้างขวาง และได้รับรางวัลอันดับหนึ่งในบรรดาตัวแทนทางเภสัชวิทยาจำนวนมากสำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มีสารยับยั้ง PDE5 รุ่นใหม่ตามมา ยาเหล่านี้เพิ่มผลทางคลินิกและลดผลข้างเคียง ก่อนอื่นคือ Levitra (vardenafil) และ Cialis (tadalafil) ยานี้สามารถปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศในหลายรูปแบบ แม้จะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดของผู้ชายต่ำก็ตาม

ตอนนี้เล็กน้อยเกี่ยวกับการเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย การวิจัยในพื้นที่นี้ดำเนินมาหลายทศวรรษแล้ว แต่ยังไม่มีความก้าวหน้าที่แท้จริงเกิดขึ้น ฮอร์โมนเพศชายไม่ต้องการสะสมในร่างกายชาย นอกจากนี้ยายังมีราคาแพงและมีผลข้างเคียงมากมาย ในจำนวนนี้เราสามารถเน้น "Nebido" ซึ่งเป็นยาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและ "Androgel" ซึ่งต้องถูเข้าสู่ผิวหนังทุกวัน การใช้ยาเทสโทสเทอโรนและสเตียรอยด์อะนาโบลิกอย่างแข็งขันนั้นมีความซับซ้อนเนื่องจากการใช้ยากลุ่มนี้อย่างแพร่หลายในการเพาะกายและกีฬาที่มีความแข็งแกร่งอื่น ๆ ซึ่งทำให้ไม่สามารถควบคุมการใช้และการกระจายได้อย่างเต็มที่

การเตรียมสมุนไพรหลายชนิดมีความน่าสนใจในแง่ของการกระตุ้นและการสะสมฮอร์โมนเพศชายเล็กน้อย เหล่านี้คือ "รากแดง" ของอัลไต, "Vuka-Vuka" ของแอฟริกาและ "Yohimbe", "Butea Superba" ของไทยและการเยียวยาธรรมชาติอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม อัตราประสิทธิผลของยาเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน และการทดลองทางคลินิกยังไม่ได้รับการดำเนินการอย่างเพียงพอ

สำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในรูปแบบส่วนใหญ่ การบำบัดทางจิตเวชมีความสำคัญอย่างยิ่ง เช่นเดียวกับการแก้ไขวิถีชีวิต การกำจัด หรือลดปัจจัยชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย

การบำบัดด้วยการหดตัวด้วยสุญญากาศ (VCT) มีบทบาทบางอย่างในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ กลไกหลักของการบำบัดประเภทนี้คือการสร้างแรงดันลบ (สุญญากาศ) บนร่างกายที่เป็นโพรงของอวัยวะเพศชายโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ อุปกรณ์สุญญากาศช่วยให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศเพียงพอใน 60% ของกรณีทั้งหมด

การผ่าตัดรักษาสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จะใช้เมื่อวิธีอนุรักษ์หมดลง:

พยากรณ์. การป้องกัน

การพยากรณ์โรคสำหรับประสิทธิผลของการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุการละเลยกระบวนการ (ระดับของการพังผืดของร่างกายโพรง) และอายุของผู้ป่วย วิธีการรักษาสมัยใหม่ช่วยให้สามารถคืนความแรงได้เป็นหลัก แม้ว่าการบำบัดจะไม่ได้ผล แต่การแข็งตัวของอวัยวะเพศก็สามารถทำได้โดยการผ่าตัด

การป้องกัน:

1. การกำจัดนิสัยที่ทำลายล้าง - การบริโภคนิโคติน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด การช่วยตัวเอง และอื่นๆ
2. มีบทบาทอย่างมาก การออกกำลังกาย - การนวดบริเวณอุ้งเชิงกรานและหัวหน่าวค่อนข้างมีประสิทธิภาพ การนวดช่วยกระตุ้นการทำงานของหลอดเลือดของอวัยวะสืบพันธุ์ชายได้อย่างสมบูรณ์แบบ จำเป็นต้องมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน สิ่งนี้นำไปสู่ความแออัดในต่อมลูกหมากและอวัยวะอื่นๆ ของผู้ชาย สควอชแบบปกติถือว่ามีประสิทธิภาพมาก แนะนำให้ทำ 60–90 ครั้งต่อวัน ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในอุ้งเชิงกรานเป็นปกติ วิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากคือสลับความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อฝีเย็บ การเดินและวิ่งให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการต่อสู้กับการแข็งตัวที่ไม่เพียงพอ
3. อาหารที่สมดุล มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการพัฒนาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ดังนั้นอาหารทะเลจึงอุดมไปด้วยองค์ประกอบเล็กๆ ที่จำเป็น เช่น โพแทสเซียม สังกะสี แมกนีเซียม แคลเซียม และกรดโอเมก้า ซึ่งจำเป็นต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หอยนางรม ปู คาเวียร์แดง ปลาแมคเคอเรล ปลาลิ้นหมา และสัตว์ทะเลที่มีเปลือกแข็ง อุดมไปด้วยสิ่งเหล่านี้เป็นพิเศษ น้ำผึ้งและถั่วมีสังกะสีจำนวนมาก เพิ่มภูมิคุ้มกัน ป้องกันการเกิดต่อมลูกหมากอักเสบ และเพิ่มความแข็งแรงของเพศชาย ผักชีฝรั่งและหน่อไม้ฝรั่งมีปริมาณโทโคฟีรอลสำรองที่สำคัญ ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีหน้าที่ควบคุมที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพ เครื่องเทศ เช่น กระวาน ขิง และพริกแดง มีเอกลักษณ์เฉพาะด้านความแข็งแกร่งของความเป็นชาย อุดมไปด้วยวิตามิน E, C, B2, B6 ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายและส่งเสริมการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
4. การวินิจฉัยและการรักษาโรคอักเสบอย่างทันท่วงที บริเวณทางเดินปัสสาวะ

มาตรการป้องกันทั้งหมดนี้จะช่วยชะลอภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจนถึงอายุที่สูงมาก

เมื่อวันก่อน ฉันให้ความเห็นอีกครั้งกับสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์ ฉันได้เขียนเกี่ยวกับบางประเด็นแล้ว ฉันจะทำซ้ำในบางประเด็น และเพิ่มบางประเด็นในคำถาม บทสนทนาจึงเกี่ยวกับ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

แพทย์คนไหนที่สามารถวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้? และผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่ควรรักษา ED - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักเพศศาสตร์, นักจิตอายุรเวท? มีวิธีการรักษา ED ที่นี่และในโลกตะวันตกแตกต่างกันหรือไม่?
เริ่มจากความจริงที่ว่า หย่อนสมรรถภาพทางเพศจริงๆ แล้วนี่คืออาการ เช่นเดียวกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น การรักษาทางการแพทย์ที่ประสบความสำเร็จจะต้องเป็นอันดับแรกคือทำให้เกิดโรคและจากนั้นจึงแสดงอาการ มันสมเหตุสมผล ทำไมคนไข้ถึงได้ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ- บางทีนี่อาจเป็นกลุ่มอาการของการคาดหวังอย่างวิตกกังวลถึงความล้มเหลวทางเพศโดยมีเหตุผลของทัศนคติที่ไม่ถูกต้อง? หรือความไม่ลงรอยกันทางจิตใจซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วย "ไม่ต้องการ" คู่แข่ง? หรือเป็นทิศทางที่แตกต่างของความต้องการทางเพศเนื่องจากการดูสื่อลามกเป็นประจำ? หรือบางทีนี่อาจเป็นผลมาจากการช่วยตัวเองที่ไม่เหมาะสมและปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ? หรือบางทีนี่อาจเป็นช่องว่างในการพัฒนาทางเพศสัมพันธ์? มีหลายพันเหตุผล มนุษย์ซับซ้อนเกินไป เป็นที่น่าสังเกตว่า การแข็งตัวมักจะเป็นการตอบรับ การตอบสนองต่อสิ่งเร้า เห็นด้วยมันเป็นสิ่งสำคัญใน การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศประเมินทั้งสถานการณ์และแรงจูงใจนี้ ท้ายที่สุดแล้วการทำงานทางเพศก็คือไอน้ำ นักเพศศาสตร์เป็นหนึ่งในแพทย์ไม่กี่คนที่ให้ความสนใจไม่เพียงแต่ตัวผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่นอนของเขาด้วย หากปราศจากสิ่งนี้ วิธีการรักษาที่เต็มเปี่ยมก็ไม่สามารถคิดได้

- มีเหตุผลหลายอย่างรวมกันเสมอ ทั้งเหนือเข็มขัดและใต้เข็มขัด หากไม่มีการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงและครบถ้วน จะไม่สามารถให้ความช่วยเหลือที่มีคุณภาพได้ จากนี้จึงควรพิจารณาประเด็นขอบเขตความสามารถด้วย

ระบบทางเดินปัสสาวะ (จากภาษากรีก - ปัสสาวะและ - การศึกษาวิทยาศาสตร์) - แท้จริงแล้วเป็นศาสตร์แห่งปัสสาวะ อวัยวะเพศชายทำหน้าที่สองอย่าง: ปัสสาวะและทางเพศ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของอวัยวะเพศชายแน่นอนควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และหากสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศของอวัยวะเพศชาย ควรไปพบนักเพศศาสตร์ หากคุณดูรายชื่อโรคที่รวมอยู่ในขอบเขตของกิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 10 (ICD-10) เราจะเห็น: โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์, การบิดของลูกอัณฑะ, ภาวะมีบุตรยาก, urolithiasis, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, pyelonephritis เรื้อรัง, varicocele, hydrocele, การเปลี่ยนแปลงของ hydronephrotic, รอยโรคไตเป็นหนอง, ความผิดปกติของการพัฒนาไต, ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการป้องกัน, hypospadias, สิ่งแปลกปลอมของทางเดินปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก adenoma, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ซีสต์ไต, แข็งตัว , ริดสีดวงทวารทางเดินปัสสาวะ, การตีบของท่อปัสสาวะ, การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอก , กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ, การบาดเจ็บของไต, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์, เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่มีคำใดคำหนึ่งเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติทางเพศ ดังนั้นแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะมักส่งผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเพศมาให้ฉันบ่อยครั้ง

หากบุคคลสงสัยว่ามีบุตรยากและต้องการมีบุตรแน่นอนว่าเขาควรปรึกษาแพทย์ - แพทย์และวิทยาและตรวจอสุจิ มืออาชีพทุกคนควรคำนึงถึงธุรกิจของตัวเอง . กลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับองคชาตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนและจิตใจของมนุษย์ด้วย ดังนั้นการรักษาเฉพาะอวัยวะที่แสดงโดยแยกออกจากกันโดยไม่ต้องวินิจฉัย "ตำแหน่งสั่งการ" จึงแปลกมาก สายตาสั้น และไม่มีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับการจัดการกับ "ชั้นบนสุด" เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญในสาขาจิตวิทยาและจิตบำบัดเคยพยายามแก้ไขพฤติกรรมของผู้ป่วยโดยใช้วิธีการของตนเอง โดยไม่คำนึงถึงรัฐธรรมนูญทางเพศ ซึ่งบางครั้งก็อุทิศเวลามากมาย เช่น ในวัยเด็กของผู้ป่วย จิตบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างแน่นอน แต่ในการรักษา หย่อนสมรรถภาพทางเพศยังไม่เพียงพอ แต่ต้องเฉพาะเจาะจง และบางครั้งอาจต้องได้รับกายภาพบำบัดและการใช้ยา

เป็นที่น่าสังเกตว่าแนวทางแบบเอกวินัยนั้นเป็นเสียงจากอดีต ก่อนหน้านี้นักประสาทวิทยาเชื่อว่าปัญหาหลักคือความไวและการส่งกระแสประสาทลดลงหรือเพิ่มขึ้น แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อพยายามรักษาผู้ป่วยด้วยฮอร์โมนโดยไม่สนใจว่าผู้ป่วยจะตระหนักถึงศักยภาพของตนเองร่วมกับใคร ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 Samuell Voronov และ Eigen Steinach ทำการปลูกถ่ายลูกอัณฑะของลิงหลายร้อยครั้งให้กับคนเพื่อจุดประสงค์ในการฟื้นฟู รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ การปฏิวัติฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่ประสบความสำเร็จมากนัก - อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากที่เพิ่มขึ้นทำให้ความกระตือรือร้นของผู้บุกเบิกหลายคนเย็นลง

ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนต้องการสร้างความก้าวหน้า แต่ความเชี่ยวชาญที่จำกัดทำให้พวกเขาไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ การสร้างพยาธิวิทยาทางเพศเป็นศาสตร์ที่แยกจากกัน โดยมีวิธีการและวิธีการตรวจสอบของตัวเอง ทำให้สามารถประเมิน วินิจฉัย และส่งเสริมสุขภาพทางเพศได้อย่างครอบคลุม เพศวิทยาสมัยใหม่คำนึงถึงปัจจัยทั้งทางจิตและต่อมไร้ท่อ จิตใจ หลอดเลือดในสาเหตุ นั่นคือ สาเหตุของความผิดปกติทางเพศ นักเพศวิทยาได้รับการฝึกอบรมในด้านการแพทย์เหล่านี้ และสามารถเห็นภาพทางคลินิกทั้งหมด ไม่ใช่แค่พื้น "ด้านบน" หรือ "ด้านล่าง" นอกจากนี้นักเพศวิทยายังคำนึงถึงหลักการจับคู่ด้วย ท้ายที่สุด เห็นได้ชัดว่าแรงดึงดูดไม่เพียงแต่เป็นองค์ประกอบที่มีพลังเท่านั้น แต่ยังเรียกว่าองค์ประกอบทางระบบประสาทและอารมณ์ขันในเพศศาสตร์ แต่ยังเป็นเวกเตอร์ด้วย หัวกะทิเป็นสิ่งสำคัญ พฤติกรรมทางเพศของมนุษย์มีความซับซ้อนไม่น้อยไปกว่าพฤติกรรมของสัตว์ และต้องคำนึงถึงปัจจัยนี้ด้วย ดังนั้น ตามสามัญสำนึกและกฎหมาย การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจึงเป็นสิทธิพิเศษของนักเพศศาสตร์

เกี่ยวกับความแตกต่างในแนวทางการรักษากับการบำบัด หย่อนสมรรถภาพทางเพศในโลกตะวันตกและที่นี่ มีความคล้ายคลึงกันหลายประการ จ่ายยา PDE-5 หรือฮอร์โมนให้กับทุกคนโดยไม่เลือกปฏิบัติและไม่มีข้อบ่งชี้ หรือช่วงจิตวิเคราะห์ เพศ - แนวคิดการบำบัดบนพื้นฐานของจิตบำบัดเชิงพฤติกรรม น่าเสียดายที่ยังมีแนวทางแบบเอกวินัย แต่ฉันอยากจะทราบว่าโรงเรียนดังกล่าวสร้างขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์ในประเทศของเรา G.S. Vasilchenko ซึ่งฉันโชคดีที่ได้เรียนในคราวเดียวไม่ได้อยู่ในต่างประเทศจนถึงทุกวันนี้ ในงานทางวิทยาศาสตร์ เพื่อนร่วมงานชาวตะวันตกนำเสนอสิ่งที่ Georgy Stepanovich และทีมนักวิทยาศาสตร์ของเขาเขียนไว้เมื่อหลายสิบปีก่อนเป็นส่วนหนึ่งของการค้นพบสิ่งที่ Georgy Stepanovich และทีมนักวิทยาศาสตร์ของเขาเขียนไว้ เรายังคงไม่ชื่นชมความสำเร็จของเรา

มีสถิติเกี่ยวกับสัดส่วนของผู้ชายที่ประสบปัญหาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือไม่? หรือผู้ป่วยมักประสบปัญหาคล้าย ๆ กันบ่อยแค่ไหน?

พูดอย่างเคร่งครัดความชุก หย่อนสมรรถภาพทางเพศในหมู่ผู้ชาย - 100% เพราะผู้ชายคนใดตลอดชีวิตอาจเผชิญกับการไร้ความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ในบางกรณีอาจเกิดจากการอดนอน บางครั้งก็เกิดจากแอลกอฮอล์มากเกินไป บ้างครั้ง สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจมีความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดกับคู่ของคุณหรือสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความล้มเหลวเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนคืออะไร ดังนั้นผู้ชายที่ต้องเผชิญกับ "ความผิดพลาด" ครั้งแรกไม่ควรติดป้ายตัวเองทันที หย่อนสมรรถภาพทางเพศและกังวล เป็นอีกเรื่องหนึ่งหากมีพลวัตเชิงลบและมีความล้มเหลวเกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ ในอนาคต สำหรับผู้ชาย นี่เป็นส่วนสำคัญสำหรับการเห็นคุณค่าในตนเอง ดังนั้นเกือบทุกคนจึงพยายามแก้ไขปัญหานี้ ส่วนใหญ่เริ่มต้นการเดินทางด้วยการใช้ยาด้วยตนเอง โดยรับประทานยาเม็ดและยาเม็ดทุกประเภทที่โฆษณาไว้ หลังจากนั้นหลายคนไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (พวกเขาไม่ทราบถึงความเชี่ยวชาญพิเศษที่แยกจากกัน - นักเพศศาสตร์) ที่นั่นพวกเขามักจะรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ หลังการรักษาดังกล่าว หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการทดลอง PDE-5 (ไวอากร้า เซียลิส เลวิตร้า ซิเดนา ที่รู้จักกันดี) มักได้ยินเป็นการปลอบใจว่า “ทุกอย่างเป็นไปตามสรีรวิทยาของคุณ คุณต้องมีนักจิตอายุรเวทหรือนักจิตวิทยา” หลังจากเข้าร่วมช่วงปลอบโยนและสนทนาที่น่าสนใจกับผู้ป่วยแล้ว เขาก็รีบไปที่อินเทอร์เน็ตและเริ่มศึกษาประเด็นนี้ ในท้ายที่สุด เขาได้พบกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง นักเพศศาสตร์ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมักจะมาหาฉันพร้อมกับการทดสอบและการศึกษาจำนวนมหาศาล โชคไม่ดีที่แพทย์สั่งจ่ายในรูปแบบการวินิจฉัยเกินเหตุ ตัวอย่างเช่น ปรากฎว่าในระหว่างการช่วยตัวเอง ผู้ป่วยไม่มีอะไรเลย หย่อนสมรรถภาพทางเพศ- แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลายคนได้ศึกษาปัญหานี้ก่อนที่จะเกิด "ม้าหมุนแห่งการบำบัด" และมาถูกที่แล้ว เมื่อรวบรวมความทรงจำ บางครั้งรายละเอียดก็น่ากลัว ผู้ป่วยอายุ 25 ปีที่มีภาวะ ED ทางจิตที่ "บริสุทธิ์" และมีอาการทางจิตที่ไม่รุนแรงอาจรายงานว่าในคลินิกก่อนหน้านี้ พวกเขาชักชวนให้เขาเข้ารับการเปลี่ยนอวัยวะเพศชาย: "เราจะทำการผ่าตัดให้คุณ แล้วคุณจะลืมปัญหาของคุณ”

เราสามารถพูดได้ว่า ED เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ หรือปัจจุบันมีแนวโน้มไปสู่ ​​“การฟื้นฟู” ได้หรือไม่?

จากการสังเกตของฉัน ฉันได้ฝึกวิชาเพศศาสตร์มาเป็นเวลาประมาณ 20 ปีแล้ว ความเด่นของสาเหตุทางร่างกายนั้นสังเกตได้เมื่ออายุมากกว่า 50 ปี มากถึง 50 - บ่อยกว่าสาเหตุทางจิต แน่นอนว่านี่อาจมีหลายสาเหตุรวมกัน ในช่วง 5-10 ปีที่ผ่านมา ผู้ชมมีอายุน้อยลง และนี่คืออาการที่น่าตกใจ เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายอายุ 20 ถึง 30 ปีหรือ 10 ปีที่แล้วอาจไม่สามารถหานักเพศศาสตร์ได้ อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งทุกวันนี้ความพิเศษนี้ก็ยังเป็นแบบครั้งเดียว เนื่องจากต้องใช้แรงงานมาก แพทย์จำนวนมากมีเวลาประมาณ 10-20 นาทีในการดูคนไข้ แนะนำให้นักเพศวิทยาจัดสรรเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงสำหรับการนัดหมายครั้งแรก ปัจจุบันการค้นหาข้อมูลทำได้ง่ายขึ้นด้วยการพัฒนาอินเทอร์เน็ตอย่างกว้างขวาง ตัวอย่างเช่น คนไข้ของฉันมักจะมาตามนัดที่เตรียมไว้โดยได้อ่านบทความมากมายเกี่ยวกับปัญหานี้

ผู้ชายมีปัญหาสัดส่วนไหน? หย่อนสมรรถภาพทางเพศมันเกี่ยวข้องกับจิตวิทยาหรือเปล่า และอันไหนที่มีลักษณะทางสรีรวิทยา (เช่น โรคทางระบบ)? หรือมีเหตุผลที่ซับซ้อนอยู่เสมอและการแบ่งดังกล่าวไม่ถูกต้อง? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะแก้ไขปัญหานี้อย่างสมบูรณ์หรือผู้ป่วยยังคงถูกบังคับให้ทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษากิจกรรมทางเพศ?

ดังที่กล่าวไปแล้ว ผู้ป่วยที่มีสาเหตุทางจิตหลักมักพบบ่อยกว่า หย่อนสมรรถภาพทางเพศผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีและในผู้สูงอายุมักมีสาเหตุทางร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับร่างกายไม่ใช่ต่อจิตใจเพราะตามกฎแล้วสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง แต่ถึงแม้ในกรณีเหล่านี้ก็มักจะเพิ่มองค์ประกอบทางจิต ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางจิตเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา ส่วนประกอบทางร่างกายอาจซับซ้อนหรือไม่ก็ได้ สำหรับสาเหตุทางร่างกายสามารถระบุได้ไม่รู้จบ มีเพียงแพทย์เท่านั้น - นักเพศศาสตร์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ . เมื่อทำการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องประเมินปัจจัยทั้งหมด ตั้งแต่การวิเคราะห์ยาที่ผู้ป่วยใช้ไปจนถึงสถานะของต่อมไร้ท่อ ปฏิกิริยาตอบสนอง สภาพหลอดเลือด วิถีชีวิต และนิสัยที่ไม่ดี หากจำเป็น นักเพศวิทยาจะดึงดูดผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในแง่ของการบำบัดแบบบำรุงรักษา ฉันมักจะแนะนำให้ทำหลักสูตรป้องกันทุกสามถึงห้าปี ท้ายที่สุดแล้วบางครั้งเราก็ส่งรถเข้าซ่อมบำรุงทุกปีด้วยซ้ำ ก็ควรดูแลตัวเองด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ หย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่? แพทย์คนไหนที่สามารถสั่งจ่ายยาได้หรือผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะซื้อยาด้วยตัวเองโดยไม่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์? ปัญหาของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารรุนแรงแค่ไหน (ในทางกลับกันทำให้สภาพของผู้ชายแย่ลงหรือไม่)?

คำและแนวคิดที่แตกต่างกัน: ได้รับการรักษาและหายขาด ดังนั้นจึงมักรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยา บางครั้งการทำให้ชีวิตของผู้ป่วยเป็นปกติก็เป็นสิ่งสำคัญ บรรยายเรื่องสุขอนามัยทางเพศ เชิญอีกครึ่งหนึ่งของคุณ บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาด้วย มีเพียงนักเพศศาสตร์เท่านั้นที่มีสิทธิ์รักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเพศ รวมถึงการสั่งจ่ายยา ทั้งตามกฎหมายและตามสามัญสำนึก ทางเลือกของยาและอาหารเสริมมีให้เลือกมากมาย และผู้ป่วยมักจะลองใช้ทางเลือกมากมาย การทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือแม้แต่ PDE-5 เพียงอย่างเดียว บางครั้งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ความหวังที่ไม่ยุติธรรมนั้นเต็มไปด้วยความผิดหวังและความภาคภูมิใจในตนเองลดลง (“แม้แต่ยาวิเศษก็ไม่ได้ช่วยฉันเลย”) มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่รู้ว่า PDE-5 “ไม่ได้ผล” เมื่อมีความเครียดสูง และผิดหวังกับยาที่อาจได้ผลและสามารถช่วยได้แต่หากสั่งยาอย่างถูกต้อง นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ต้องสั่งยา ฉันมักจะใช้คำอุปมาเรื่องรถยนต์ในการนัดหมายของผู้ป่วย: หากรถอยู่บนเบรกมือ การเหยียบคันเร่งแรงขึ้นเรื่อยๆ ก็ไร้จุดหมายและไม่สมเหตุสมผล คุณต้องเห็นภาพเต็ม สำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย

พยาธิวิทยาที่ทำให้ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นและภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคอื่น มันเกี่ยวข้องกับการไม่มีหรือมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายไม่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์

ในระดับปานกลางและรุนแรง ความผิดปกติประเภทนี้พบได้ในผู้ชาย 20% ความสนใจของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ - วิทยาและวิทยาในปัญหานี้เกิดจากการคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ลดลงการทำลายล้างของครอบครัวและปัญหาทางจิตที่นำไปสู่โรค

ดีใจที่ได้พบคุณอีกครั้งในบล็อกผู้อ่านที่รัก ติดต่อ Alexander Burusov แล้ววันนี้เราจะมาพูดคุยโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการวินิจฉัย

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนไม่ดีในอวัยวะเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเติมเลือดใน Corpora Cavernosa ไม่เพียงพอ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอหรือมีเลือดดำไหลออกจากอวัยวะเพศชายมากเกินไป

ในเรื่องนี้สามารถระบุได้ว่าปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติมีความคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งรวมถึง:

• วัยชราและวัยชรา
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• รัฐซึมเศร้า
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม,
• การสูบบุหรี่และการติดยาเสพติด
• โรคเบาหวาน,
• การออกกำลังกายต่ำ

เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะนี้สามารถป้องกันได้โดยการกำจัดนิสัยที่ไม่ดี

การจำแนกประเภท

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) แบ่งออกเป็น สามกลุ่มขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิด:

1. จิตวิทยา ED- มันเกิดขึ้นในผู้ชายที่เป็นโรคประสาท การพึ่งพายาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และในบางสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการผิดปกติ
2. ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบอินทรีย์- ปรากฏในผู้ป่วยที่มี vasculogenic (หลอดเลือด), neurogenic, ความผิดปกติของฮอร์โมน ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบออร์แกนิกยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ชายที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะเพศชาย (โรค Peyronie, การบาดเจ็บที่อวัยวะ, อวัยวะเพศชายขนาดเล็ก, ภาวะ hypo- และ epispadias, เส้นโลหิตตีบของ corpora Cavernosa หลังการอักเสบ) ปัจจัยด้านฮอร์โมน ได้แก่: ภาวะ hypogonadism, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยและต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, โรค Itsenko-Cushing, ภาวะโปรแลกติเนเมียสูง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบออร์แกนิกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีโรคพาร์กินสัน เนื้องอกในสมองและไขสันหลัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลัง และหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง Polyneuropathies ของสาเหตุต่างๆ กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่มักเป็นการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดที่ทำให้เกิดความอ่อนแอในผู้ชาย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบอินทรีย์อาจเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ (ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งของอวัยวะเพศชาย) กลุ่มอาการเลอริช ความผิดปกติของหลอดเลือดดำอุดตัน ความไม่สมดุลของไขมันและน้ำตาลในเลือด
3. ยา ED- การแข็งตัวไม่ดีมักพบในผู้ที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า ยาต้านแอนโดรเจน ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และยาลดความดันโลหิต กลุ่มนี้ยังรวมถึงผู้ชายที่ใช้ยาเสพติดด้วย

สาเหตุและการรักษา ED มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นการระบุปัจจัยเสี่ยงและการกำหนดลักษณะของความผิดปกติจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยต่อไป

การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ประการแรกข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของโรคนั้นชัดเจนแล้ว ในการดำเนินการนี้แพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างรอบคอบและสรุปอาการ

แบบสอบถามที่ออกแบบเป็นพิเศษให้ความช่วยเหลือที่สำคัญ แบบสอบถามดังกล่าว ได้แก่ “International ED Index” และ “Scale for Quantitative Assessment of Male Copulative Function”

หลังจากมีการสร้างภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายแล้ว ลักษณะของมันจะถูกกำหนด สำหรับ จิตวิทยา EDพารามิเตอร์ต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• การแข็งตัวในตอนเช้าจะยังคงอยู่
• มีปัญหาในความสัมพันธ์ของคุณกับคู่ของคุณ
• พยาธิวิทยาจะปรากฏเฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้น

ออร์แกนิกภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีลักษณะดังนี้:

• การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• ขาดการแข็งตัวในตอนเช้า
• การคงอยู่ของการละเมิด
• ไม่มีปัญหาทางจิตและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

การวินิจฉัยทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศรวมถึงการตรวจโรคหลอดเลือดหัวใจ ระบบประสาท และฮอร์โมน จำเป็นต้องมีการตรวจผู้ป่วย ได้แก่ :

• การชั่งน้ำหนัก การวัดส่วนสูง
• การประเมินการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• การกำหนดลักษณะของการเจริญเติบโตของเส้นผม
• การวิเคราะห์การกระจายตัวของไขมันใต้ผิวหนัง
• การกำหนดเสียงต่ำ ขนาดเอว
• การกำหนดตำแหน่งของลูกอัณฑะ ขนาด และความสม่ำเสมอ

พารามิเตอร์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นจำเป็นต่อการระบุสถานะฮอร์โมนของผู้ชายซึ่งมีผลกระทบโดยตรงต่อความแรง

การยืนยันทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่แพทย์สงสัย สามารถมอบหมายได้:

• โปรไฟล์ไขมัน,
• การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด
• การทดสอบฮอร์โมนเพศชายในเลือด

จำเป็นต้องยกเว้นโรคอักเสบของต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อ, อัณฑะและส่วนต่อของพวกเขา

เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือด ให้ใช้การฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศชาย ยา vasoactive- ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Alprostadil ใช้ในปริมาณ 10 ไมโครกรัม และคาดว่าจะเห็นผล

หากไม่เกิดการแข็งตัวหลังจากผ่านไป 10 นาที สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือด คุณสามารถยืนยันปัญหาได้โดยใช้ สสสหลอดเลือดแดง ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดหลังการให้ยาจะถูกบันทึกไว้

คุณสามารถเสริมการสอบได้ดังต่อไปนี้: วิธีการ:

• angiography ของหลอดเลือด
• Cavernosometry และ Cavernosography
• การกำหนดศักยภาพที่ปรากฏ
• EMG ขององคชาต

การตรวจทั้งหมดกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มีเพียงเขาเท่านั้นที่รู้ว่าในสถานการณ์ใดที่สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งได้

การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศให้กลับสู่สภาวะที่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ ประการแรกจะรักษาโรคที่ทำให้เกิดสภาวะทางพยาธิวิทยา (เบาหวาน, หลอดเลือด, โรคอ้วน ฯลฯ ) ได้รับการรักษา หากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในหลอดเลือดเกิดขึ้น จะทำการผ่าตัดแก้ไข

วิธีการรักษาวิธีหนึ่งคือการสั่งยา ตามฮอร์โมนเพศชาย- สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีนี้ใช้สำหรับผู้ชายที่ได้รับการยืนยันว่ามีภาวะขาดฮอร์โมนในเลือดเท่านั้น

หลังจากยกเว้นปัจจัยกระตุ้นแล้ว วิถีชีวิตก็ได้รับการทำให้เป็นปกติและสภาวะที่เกี่ยวข้องได้รับการแก้ไขแล้ว พวกเขาหันไปสั่งยาขั้นพื้นฐาน

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรับประทานยา สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส-5- ยาที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ได้แก่ยาต่อไปนี้:

• ซิลเดลาฟิล,
• ทาดาลาฟิล,
• อูเดนาฟิล,
• วาร์เดนาฟิล.

ผลิตภายใต้แบรนด์ต่างๆ ที่นิยมมากที่สุดคือ เซียลิส, ไวอากร้า, วิซาร์ซิน, ไดนามิโกเป็นต้น ยามีความแตกต่างกันในเรื่องขนาดยาและลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ (ครึ่งชีวิต เวลาที่เริ่มออกฤทธิ์ ระยะเวลาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ) ตามกฎแล้ว จะต้องรับประทานยาทั้งหมดเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ตามแผน

อย่างไรก็ตาม ยาที่ใช้ในชีวิตประจำวันได้ออกจำหน่ายแล้ว ไม่ทำให้เกิดการแข็งตัวที่ไม่พึงประสงค์ตลอดทั้งวัน การกระทำจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับแรงกระตุ้นจากสมองเท่านั้น

วิธีที่สองที่สามารถรักษา ED ได้คือ การบริหารยาในช่องปาก- ใช้วิธีแก้ปัญหาของ alprostadil, phentolamine และ papaverine

เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด หลังจากให้ยาแล้ว การแข็งตัวจะเกิดขึ้นภายใน 5-10 นาที

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการฉีดเข้า corpora Cavernosa สามารถทำได้ไม่เกิน 2 ครั้งต่อสัปดาห์โดยเลือกขนาดยาไว้แล้ว

หลัก ผลข้างเคียงการรักษาดังกล่าวเป็นการแข็งตัวที่ไม่พึงประสงค์เป็นเวลานาน หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลา 4 ชั่วโมงขึ้นไป คุณควรติดต่อสถานพยาบาล

หากวิธีการรักษา ED ทั้งหมดที่ระบุไว้ไม่ได้ผล ปัญหาก็คือ อวัยวะเพศชายเทียม.