หากมีเลือดออกระหว่างการหดตัว สัญญาณของการใกล้คลอด การเก็บรักษาส่วนของรก, เยื่อหุ้มเซลล์

เป็นที่ทราบกันว่า การคลอดปกติและยัง ช่วงหลังคลอดมาพร้อมกับ การจำ- รก (ที่สำหรับทารก) ติดอยู่กับมดลูกด้วยความช่วยเหลือของวิลลี่ และเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ เมื่อถูกปฏิเสธตามธรรมชาติในระหว่างการคลอดบุตร เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดจะแตก ซึ่งทำให้เสียเลือด หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับก็แสดงว่ามีปริมาณ เสียเลือดไม่เกิน 0.5% ของน้ำหนักตัว เช่น เช่น ผู้หญิงหนัก 60 กก. ควรเสียเลือดไม่เกิน 300 มล. แต่หากมีการเบี่ยงเบนไปจากปกติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจทำให้มีเลือดออกที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของสตรีได้ซึ่งปริมาณเลือดที่เสียเกิน มาตรฐานที่ยอมรับได้- การสูญเสียเลือดจำนวน 0.5% ของน้ำหนักตัวขึ้นไป (โดยเฉลี่ยมากกว่า 300–400 มล.) ถือเป็นพยาธิสภาพและ 1% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่า (1,000 มล.) นั้นมีจำนวนมากอยู่แล้ว

การตกเลือดในสูติกรรมทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ครั้งแรกรวมเลือดออกที่เกิดขึ้นในช่วงปลายการตั้งครรภ์และในระยะแรกและระยะที่สองของการคลอด กลุ่มที่สองประกอบด้วยเลือดออกที่เกิดขึ้นในระยะที่สามของการคลอด (เมื่อรกออกจาก) และหลังทารกเกิด

สาเหตุของการมีเลือดออกในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด

ควรจำไว้ว่าการเริ่มเจ็บครรภ์อาจทำให้เกิดเลือดออกได้ซึ่งไม่ปกติ ข้อยกเว้นคือรอยเลือดในปลั๊กเมือกซึ่งถูกปล่อยออกมาจากคลองปากมดลูกไม่กี่วันก่อนคลอดบุตรหรือเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ น้ำที่แตกระหว่างคลอดบุตรควรมีสีใสและมีโทนสีเหลือง หากเปื้อนเลือด จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน!
ทำไมเลือดออกจึงเริ่มเกิดขึ้น? สาเหตุของการสูญเสียเลือดอาจแตกต่างกัน:

มีเลือดออกในระยะที่สามของการคลอดและหลังจากนั้น

มีเลือดออกในระยะที่สามของการคลอด(เมื่อรกแยกตัว) และหลังคลอดบุตรเกิดจากความผิดปกติในการยึดและการแยกตัวของรกตลอดจนเนื่องจากการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกและระบบการแข็งตัวของเลือด

• ความผิดปกติของการแยกตัวของรก- โดยปกติ หลังจากคลอดบุตรสักระยะหนึ่ง (20-60 นาที) รกและเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกแยกออกจากกัน กลายเป็นรกหรือรกของทารก ในบางกรณี กระบวนการแยกรกจะหยุดชะงักและไม่หลุดออกมาเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่า villi รกเจาะลึกเข้าไปในความหนาของมดลูกมากเกินไป การแนบรกทางพยาธิวิทยามีสองรูปแบบ: การแนบแน่นและการเกิดรก เป็นไปได้ที่จะเข้าใจสาเหตุของการละเมิดโดยการแยกรกด้วยตนเองเท่านั้น ในกรณีนี้คุณหมอ การดมยาสลบสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูกและพยายามแยกรกออกจากผนังด้วยตนเอง ด้วยการยึดติดที่แน่นแฟ้นก็สามารถทำได้ และในระหว่างการเพิ่มขึ้นการกระทำดังกล่าวส่งผลให้มีเลือดออกหนักรกจะถูกฉีกออกเป็นชิ้น ๆ โดยไม่แยกออกจากผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดทันทีเท่านั้นที่จะช่วยได้ที่นี่ น่าเสียดาย ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องถอดมดลูกออก
• การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด- หลังจากที่รกแยกตัวออกแล้ว แพทย์จะตรวจผู้หญิงเพื่อระบุการแตกของปากมดลูก ช่องคลอด และฝีเย็บ เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพียงพออาจทำให้เกิดการแตกร้าวได้เช่นกัน มีเลือดออกหนักในการคลอดบุตร ดังนั้นบริเวณที่น่าสงสัยทั้งหมดจึงถูกเย็บอย่างระมัดระวังทันทีหลังคลอดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป
• เลือดออกต่ำเลือดออกที่เกิดขึ้นใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดมักเกิดจากการฝ่าฝืน การหดตัวมดลูกเช่น สภาวะไฮโปโทนิกของเธอ ความถี่ของพวกเขาคือ 3–4% ของ จำนวนทั้งหมดการคลอดบุตร สาเหตุของภาวะมดลูกบีบตัวอาจเป็นได้ โรคต่างๆหญิงตั้งครรภ์, คลอดบุตรยาก, อ่อนแอ กิจกรรมแรงงาน, การละเมิดการแยกตัวของรก, การหลุดออกของรกก่อนกำหนด, ความผิดปกติและ โรคอักเสบมดลูก. ด้วยเงื่อนไขนี้มดลูกส่วนใหญ่มักจะสูญเสียเสียงเป็นระยะ ๆ และเลือดออกจะรุนแรงขึ้นหรือหยุดลง หากได้รับการรักษาพยาบาลตรงเวลา ร่างกายจะชดเชยการสูญเสียเลือดดังกล่าว ดังนั้นในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังคลอดจึงต้องติดตามคุณแม่มือใหม่อย่างต่อเนื่องเพราะหากมีเลือดออกต้องรีบดำเนินการโดยเร็วที่สุด การรักษาเริ่มต้นด้วยการแนะนำการหดตัว ยาและเติมปริมาตรเลือดโดยใช้สารละลายและส่วนประกอบของเลือดผู้บริจาค ปล่อยออกมาพร้อมๆ กัน กระเพาะปัสสาวะใช้สายสวนวางถุงน้ำแข็งไว้ที่ช่องท้องส่วนล่างภายนอกและ การนวดภายในมดลูก ฯลฯ วิธีการทางกลเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อ "กระตุ้น" การหดตัวของมดลูกแบบสะท้อนกลับ หากวิธีการห้ามเลือดด้วยยาและกลไกไม่ได้ผลและมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น จะต้องดำเนินการผ่าตัด หากเป็นไปได้ พยายามหลีกเลี่ยงการเอามดลูกออก
• ช้า ตกเลือดหลังคลอด - ดูเหมือนว่าเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งเป็นปกติดีและหลังจากคลอดบุตรได้ 2 ชั่วโมง เธอจะถูกย้ายไปยังแผนกหลังคลอด อันตรายทั้งหมดจะหมดไปและคุณก็สบายใจได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเลือดออกจะเริ่มขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังทารกเกิด อาจเกิดจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ การอักเสบ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อช่องคลอด และโรคเลือด แต่บ่อยครั้งที่ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนที่เหลือของรกในมดลูกซึ่งไม่สามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจทันทีหลังคลอด หากตรวจพบพยาธิสภาพ โพรงมดลูกจะถูกรักษาและสั่งยาต้านการอักเสบ

ทำอย่างไรไม่ให้เลือดออก?

แม้จะมีความหลากหลาย สาเหตุของการมีเลือดออกแต่ยังคงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดได้ ก่อนอื่นคุณต้องไปพบสูติแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะคอยติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดและหากมีปัญหาเกิดขึ้นจะใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากมีสิ่งใดที่คุณกังวลเกี่ยวกับอวัยวะ "ของผู้หญิง" อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ และหากคุณได้รับการรักษาตามที่กำหนดแล้ว ก็อย่าลืมปฏิบัติตามด้วย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณได้รับบาดเจ็บ การผ่าตัด การทำแท้ง หรือ กามโรค- ข้อมูลดังกล่าวไม่สามารถซ่อนได้จำเป็นต้องป้องกันการเกิดเลือดออก อย่าหลีกเลี่ยงอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตราย และข้อมูลที่ได้รับจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมทั้งเลือดออกด้วย

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอด (เช่น รกเกาะต่ำ) อย่าตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่บ้าน เพราะในกรณีที่มีเลือดออก (และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย) จำเป็นต้องดำเนินการทันที และ ความช่วยเหลืออาจมาไม่ทันเวลา! ในขณะที่ในโรงพยาบาล แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูญเสียเลือด

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนออกมา (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเข้าห้องน้ำ) - อย่าตกใจ ความกลัวจะทำให้มดลูกหดตัว เสี่ยงต่อการแท้งมากขึ้น เพื่อประเมินปริมาณของเหลวไหลออก ให้ซับบริเวณฝีเย็บอย่างทั่วถึง เปลี่ยนแผ่นอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งหรือใส่ผ้าเช็ดหน้าในกางเกงชั้นในของคุณ นอนราบกับเท้าของคุณหรือนั่งโดยเท้าของคุณบนเก้าอี้ เรียกรถพยาบาล. พยายามอย่าขยับจนกว่าแพทย์จะมาถึง นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าถ้านั่งรถนอนราบยกขาขึ้น ที่ มีเลือดออกหนัก(เมื่อชุดชั้นในและเสื้อผ้าเปียกจนหมด) คุณต้องหาอะไรเย็นๆ มาวางที่หน้าท้องส่วนล่างของคุณ - เช่น ขวดหนึ่งขวด น้ำเย็นหรืออะไรบางอย่างจากช่องแช่แข็ง (ชิ้นเนื้อ ผักแช่แข็ง ก้อนน้ำแข็งที่ห่อด้วยถุงพลาสติกและผ้าเช็ดตัว)

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ยากและน่าตื่นเต้นที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและจิตใจที่กระตือรือร้น ความคาดหมายที่จะได้เจอเด็ก และสิ่งที่ไม่ทราบสาเหตุที่น่ากลัว ไตรมาสสุดท้าย... นี่คือรายการความคิดและกระบวนการที่ไม่สมบูรณ์ที่ทำให้คุณแม่ยังสาวกังวล เมื่อให้ความสนใจกับฟอรัมเฉพาะเรื่องเราสามารถสรุปได้ว่าปัญหาอย่างหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงกลัวเมื่อตั้งครรภ์ 8-9 เดือนคือการออกจากโรงพยาบาลก่อนคลอดบุตร

จากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข โดยเฉลี่ยแล้วในผู้หญิง 4 ใน 10 คนที่ทำการสำรวจ ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การหลั่งของความเข้มข้นและสีที่แตกต่างกันจะปรากฏขึ้น

ปลดประจำการในระหว่างตั้งครรภ์ ภายหลังถือเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติ ธรรมชาติความอุดมสมบูรณ์และความเข้มข้นของพวกเขาจะช่วยให้นรีแพทย์ไม่เพียง แต่กำหนดวันคลอดที่คาดหวังเท่านั้น แต่ยังช่วยค้นหาอีกด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ปรากฏการณ์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดและปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวแตกต่างกันไปตามสีและความสม่ำเสมอ

ตกขาวสีเหลืองและขาว มีสะเก็ดในช่วงปลายของการตั้งครรภ์

สารคัดหลั่งนี้บ่งบอกถึงการรั่วไหล น้ำคร่ำ- ความพร้อมของเกล็ด - ปรากฏการณ์ปกติบ่งชี้ว่าอนุภาคของสารหล่อลื่นที่ปกป้องทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอดได้เข้าสู่สารของเหลว

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของทารกเป็นเวลา 9 เดือน กระบวนการสร้าง การหายใจ และการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นอย่างแข็งขันในนั้น การมีน้ำคร่ำอยู่รอบ ๆ เอ็มบริโอที่โตเต็มที่จะช่วยป้องกันได้ อิทธิพลภายนอกบนท้อง (เป่า, ดัน) ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ การปล่อยสารเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นก่อนการหดตัวและคาดการณ์ถึงความถี่ที่เพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วการไหลของน้ำจะมาพร้อมกับการขยายมดลูกประมาณ 2-4 ซม. ปริมาณของเหลวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่แก้วถึง 1.5 ลิตร สารมีความโปร่งใสและไม่มีกลิ่น แต่การมีเฉดสีหวานเป็นเรื่องปกติ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยว่ามีระดับน้ำทั้งต่ำและสูง การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวต้องได้รับการสังเกตในโรงพยาบาล

การไหลของน้ำเกิดจากการแตกของถุงน้ำคร่ำและบ่งบอกถึงการเริ่มมีงานทำ การปรากฏตัวของอุจจาระในสารและการปรากฏตัว กลิ่นอันไม่พึงประสงค์บ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ เด็กอาจกลืนของเหลวซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อและโรค ระบบทางเดินหายใจ.

มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแตกร้าวที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การรั่วไหลของสาร เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดถึงการหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่กระบวนการดังกล่าวรุนแรงขึ้นนานก่อนถึงกำหนดคลอดที่คาดไว้

จะตรวจจับการรั่วไหลของน้ำได้อย่างไร?

เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการรั่วไหลของของเหลวที่บ้านอย่างต่อเนื่อง:

1. สุขอนามัยจำเป็นต้องทำ พื้นที่ใกล้ชิด- ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนที่คล้ายกันกับสบู่เด็กหรือเจลพิเศษที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพเล็กน้อย
2. รักษาพื้นผิวของอวัยวะเพศด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก
3. นอนลงบนผ้าขาวที่แห้ง
4. อยู่ใน ตำแหน่งแนวนอนอย่างน้อย 15–20 นาที

หากในระหว่างการยักย้ายเหล่านี้มีจุดเปียกหลายจุดปรากฏบนพื้นผิวของแผ่นเราสามารถพูดถึงการรั่วไหลของน้ำได้อย่างปลอดภัย

การปล่อยสีเหลืองหรือสีเขียวอิ่มตัว

การหลั่งดังกล่าวบ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์

กระบวนการที่ลึกล้ำที่กระตุ้นให้เกิดเมือกดังกล่าวสามารถกำหนดได้โดยนรีแพทย์ที่คอยดูแลผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรตลอดระยะเวลาทั้งหมด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตกขาวคือ:

• ภาวะขาดออกซิเจน
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• การนำเสนอของทารกในครรภ์

ตกขาวสีน้ำตาล น้ำตาล น้ำตาลเข้ม ที่สัปดาห์ที่ 37–41

การปลดปล่อยก่อนคลอดบุตรด้วยเฉดสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้มที่มีความเข้มและปริมาตรต่ำไม่ได้เป็นหลักฐานของการหยุดชะงักในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

สารดังกล่าวในปริมาณเล็กน้อยบ่งบอกถึงความพร้อมของกล้ามเนื้อปากมดลูกในการผ่านของทารกในครรภ์

ในสถานการณ์เช่นนี้ ก็คุ้มค่าที่จะรับฟังความรู้สึกของตัวเอง กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างแหลมคมร่วมกับ ปล่อยหนักสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้มบ่งบอกถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อปากมดลูกอย่างรุนแรง ปรากฏการณ์นี้เต็มไปด้วยการแตกของถุงน้ำคร่ำเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

การพบเห็นในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

การมีลิ่มเลือดหรือการพบเห็นเล็กๆ น้อยๆ อาจทำให้เกิดความกังวล หากพบปรากฏการณ์ดังกล่าวผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรที่บ้านจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยด่วน จุดนองเลือดก่อนคลอดอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดและการนำเสนอ

ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจทำให้มีเลือดออกซึ่งไม่เพียงแต่คุกคามความปลอดภัยของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของสตรีด้วย

มีมูกเป็นเลือดและสีชมพูก่อนคลอดบุตร

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับจุดเริ่มต้นของการผ่านของปลั๊กเมือกซึ่งช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อตลอดระยะเวลาและการเตรียมร่างกายของผู้หญิงเพื่อการคลอดบุตร สีเกิดจากการที่เซลล์เม็ดเลือดเข้ามาในระหว่างการก่อตัว ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้บ่งบอกถึงการหยุดชะงักในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติและความเป็นไปได้ที่จะคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์

สรีรวิทยาปลั๊กเป็นสารเมือกหนา การถอนตัวเป็นปรากฏการณ์ส่วนบุคคลและอาจใช้เวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน ผลลัพธ์ กระบวนการนี้- การอ่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในกระดูกเชิงกรานและจุดเริ่มต้นของการคลอด อย่างไรก็ตาม การหดตัวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นในเวลานี้ทำให้เกิดการหดตัวที่ผิดพลาด

การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ควรดำเนินการโดยนรีแพทย์ฝึกหัด หากไม่มีการระบุภัยคุกคาม คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เพื่อป้องกันตนเอง ผลที่ไม่พึงประสงค์:

1. ห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอดโดยเด็ดขาด ไม่ว่าปริมาณและความเข้มข้นของการปล่อยจะมากน้อยเพียงใด! พื้นผิวของพวกมันเป็นสภาพแวดล้อมที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาของจุลินทรีย์
2. งดการเข้าใช้สระว่ายน้ำสาธารณะ ห้องอาบน้ำ และห้องซาวน่า
3. หลีกเลี่ยงการอาบน้ำ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วยการอาบน้ำ
4. เพื่อกำจัดสารคัดหลั่งห้ามใช้สารละลายและกระบอกฉีดยาโดยเด็ดขาด
5. งดเว้นจากชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้น หลังจากปล่อยเมือกป้องกันออกมา โพรงมดลูกและเด็กก็ติดเชื้อได้ง่าย
6. เมื่อเลือกชุดชั้นใน พยายามเน้นรุ่นที่ไร้รอยต่อที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และระบายอากาศได้

ตกขาวเป็นก้อนสีขาวในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของนักร้องหญิงอาชีพ โรคนี้มักตรวจพบในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และตามกฎแล้วจะเกิดจากความไม่เสถียร สภาวะทางอารมณ์ หญิงมีครรภ์- ควรพิจารณาว่าอาการจะรุนแรงขึ้นพร้อมกับการคลอดและแสดงอาการคันในริมฝีปากและปัสสาวะแสบร้อนอย่างเจ็บปวด ในเรื่องนี้หากตรวจพบว่ามีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที!

การจำหน่ายหลังการตรวจโดยนรีแพทย์และหลังการมีเพศสัมพันธ์ในไตรมาสที่สาม

บ่อยครั้งที่การปลดปล่อยในระยะต่อมาไม่มีพื้นฐานทางสรีรวิทยา แต่ถูกกระตุ้นจากภายนอก ผลกระทบทางกลต่อเยื่อเมือกภายในของมดลูกทำให้เกิดการปรากฏตัวของสารทั้งสีเหลืองและ เฉดสีเลือด.

การตรวจโดยนรีแพทย์

ผู้หญิงคนใดที่ลงทะเบียนเพื่อรับการดูแลการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือ ศูนย์ปริกำเนิดเข้ารับการตรวจบนเก้าอี้เฉพาะทางในช่วงสัปดาห์ที่ 36 ถึง 40 การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่มักจะดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวในช่วง 38–39 สัปดาห์ แต่ช่วง 39–40 ถือเป็นช่วงเวลาแห่งความเงียบในระหว่างนั้นในกรณีที่ไม่มีโรคของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถสงบสติอารมณ์และเพิ่มกำลังก่อนที่ การเกิดที่กำลังจะเกิดขึ้น

ช่องภายในของมดลูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่อ่อนนุ่มบาง ๆ ซึ่งได้รับบาดเจ็บได้ง่ายระหว่างการตรวจ เก้าอี้นรีเวช- บ่อยครั้งหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว microtraumas ยังคงอยู่บนพื้นผิวซึ่งอาจมีเลือดออกเป็นเวลา 1-2 วันและมีทื่อตามมาด้วย ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง สิ่งที่น่ากังวลคือสิ่งที่ไม่หายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการสำแดงเช่นนี้เป็นเหตุอันควรอย่างยิ่ง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินผู้หญิงที่ทำงานอยู่ในแผนกสูติกรรม

เพศ

ชีวิตที่ใกล้ชิดในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้าม แต่ถ้าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพัฒนาการของทารกในครรภ์ก็ควรงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ สาเหตุของการบำเพ็ญตบะเพื่อประโยชน์ของเด็กอาจเป็น:

1. เพิ่มเสียงมดลูก
2. Placenta previa วินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของสตรีที่คลอดบุตร (อัลตราซาวนด์)
3. การตั้งครรภ์หลายครั้ง (การตั้งครรภ์ที่มีลูกสองคนขึ้นไปในคราวเดียว)
4. การขยายมดลูก ได้รับการวินิจฉัยล่วงหน้าก่อนวันคลอด
5. การถอดปลั๊กเมือก
6. ระบุความไม่เพียงพอในบริเวณปากมดลูก
7. นักร้องหญิงอาชีพ
8. การปรากฏตัวของตกขาวสีเหลือง สีชมพู สีน้ำตาล หรือมีเส้นเลือดในโครงสร้างของตกขาว
9. การหดตัวที่ผิดพลาดหรือภัยคุกคามที่มีอยู่สำหรับการเปิดใช้งาน การคลอดก่อนกำหนด.

หากผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ การมีเพศสัมพันธ์ไม่เพียงแต่ไม่ได้รับอนุญาตเท่านั้น แต่ยังมีการระบุไว้ด้วย กิจกรรมทางเพศกระตุ้นให้เกิดการปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะส่งผลดีต่อทารกในครรภ์ แต่มันก็คุ้มค่าที่จะระมัดระวัง ก่อนอื่นให้เลือกตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับผู้หญิงในด้านแรงงานและใช้ผลิตภัณฑ์ การคุมกำเนิดสิ่งกีดขวาง(ถุงยางอนามัย) อสุจิมีผลผ่อนคลายบนผนังมดลูก ผลกระทบดังกล่าวเต็มไปด้วยการกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด โปรดจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศที่ไม่ได้มาตรฐานและกระทบกระเทือนจิตใจ

สัญญาณของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

บ่อยครั้งที่การปล่อยสีและกลิ่นที่เฉพาะเจาะจงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และสตรีที่กำลังคลอดบุตร สัญญาณที่บ่งบอกถึงความเบี่ยงเบน ได้แก่ :

1. กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง
2. อุดมสมบูรณ์ มีเลือดออกมีลิ่มเลือด
3. อาการคันและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
4. เนื้องอกในบริเวณริมฝีปาก
5. การปรากฏตัวของผื่นหรืออื่น ๆ ผื่นที่ผิวหนังในบริเวณฝีเย็บ

หากตรวจพบว่าสตรีมีครรภ์มีอาการดังกล่าวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที!

ระบายออกระหว่างการหดตัว

การปลดประจำการที่รบกวนจิตใจผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการคลอดและมาพร้อมกับการคลอดบุตร ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้หญิง

การปลดปล่อยดังกล่าวมักมีความสม่ำเสมอของเมือกและมีสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลบางครั้งผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจสังเกตเห็นการรวมตัวของเลือดในลิ่มสีเหลืองอ่อนซึ่งร่างกายปฏิเสธเหมือนเส้นเลือด เพื่อขจัดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็น เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การทำความเข้าใจ กระบวนการทางสรีรวิทยาของขั้นตอนนี้

การหดตัวคือการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อมดลูก โดยเริ่มจากด้านบนและลามไปตามผนัง ตามมาด้วยความเจ็บปวดรวดร้าวที่แผ่ซ่านไปทั่ว บริเวณเอวบริเวณกระดูกสันหลังและขาหนีบ การหดตัวไม่เพียงแต่ช่วยให้ทารกในครรภ์ก้าวหน้าเท่านั้น แต่ยังช่วยเตรียมช่องคลอดด้วย การหดตัวในช่วงแรกจะรุนแรงน้อยลงและช่วยขยายปากมดลูก

เมื่อเริ่มมีแรงงานพื้นผิวเมือกของมดลูกและ หลอดเลือดประสบการณ์ แรงกดดันที่แข็งแกร่ง- การทำร้ายพวกเขาในระหว่างการคลอดบุตรจะกระตุ้นให้เกิดรอยเลือด มันขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของลิ่มเลือดที่ถูกปฏิเสธโดยมดลูกที่สูติแพทย์นรีแพทย์กำหนดช่วงเวลาที่คาดว่าเด็กจะเกิด

ตกขาวสีน้ำตาลในปริมาณเล็กน้อยและมีเส้นเลือดสีสดใสบ่งชี้ว่าสามารถคลอดบุตรได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ความสนใจ! ปริมาณ การหลั่งทางสรีรวิทยาซึ่งไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติในการพัฒนาและการนำเสนอของทารกในครรภ์ ไม่เกิน 2-3 ช้อนโต๊ะ!

อีกหนึ่ง เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นโดยเฉพาะ ตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างการหดตัวจะมีการปล่อยปลั๊กเมือกทันทีที่เริ่มคลอดบุตร ในระหว่างกระบวนการปิดผนึก สารคัดหลั่งที่ป้องกันนี้อาจได้รับเซลล์เม็ดเลือด อันเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือการเข้าใกล้ประจำเดือน

- เมื่อถูกปฏิเสธก่อนที่จะเริ่มกระบวนการเกิด "ปลั๊ก" อาจสูญเสียโครงสร้างและอนุภาคที่ปล่อยออกมาซึ่งมีปฏิกิริยากับอากาศจะได้โทนสีน้ำตาล การปรากฏตัวของเลือดสีแดงออกมาในไม่ช้าหรือโดยตรงระหว่างการหดตัวบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของสถานการณ์ที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน! การปรากฏตัวของขนาดใหญ่ลิ่มเลือด ในน้ำมูกอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีเลือดออกภายในหรือการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร การเบี่ยงเบนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที.

กระบวนการเกิด

สั้น ๆ เกี่ยวกับสิ่งสำคัญ เดือนที่ 9 เป็นช่วงเวลาที่เครียดและน่าตื่นเต้นที่สุดสำหรับผู้มีครรภ์ การปรากฏตัวอย่างฉับพลันสารคัดหลั่งต่างๆ

สามารถกระตุ้นให้เกิด "อาการกระวนกระวายใจก่อนคลอด" และเตือนสตรีที่กำลังคลอดบุตรอย่างจริงจัง แต่ควรจำไว้ว่าของเหลวที่มีสีและความสม่ำเสมอต่างกันไม่เพียงส่งสัญญาณอันตรายเท่านั้น แต่ยังเป็นลางบอกเหตุถึงการเกิดที่ใกล้จะเกิดขึ้นอีกด้วย โดยเป็นผู้ช่วยหญิงที่เป็นธรรมชาติ . ตัวอย่างเช่น การพบสีน้ำตาลในปริมาณเล็กน้อยบ่งบอกถึงการเริ่มมีแรงงานใช้งาน 2-5 วันหลังจากการปรากฏตัวของ "รอยเปื้อน" ครั้งแรก

ตามสถิติตัวเลขนี้คือ 200 มล. ซึ่งเท่ากับ 0.5% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด ในขณะเดียวกันร่างกายของสตรีมีครรภ์ก็เตรียมการเสียเลือดไว้ล่วงหน้า ดังนั้นในช่วงไตรมาสแรกปริมาณเลือดที่ไหลเวียนจะเพิ่มขึ้นและเมื่อใกล้คลอดบุตรการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ร่างกายปลอดภัยจากค่าใช้จ่ายจำนวนมาก นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรร่างกายของผู้หญิงก็เริ่มกลไกที่หยุดเลือด

เกิดอะไรขึ้นในระดับสรีรวิทยา?

หลังจากการคลอดบุตรและรก รกจะแยกตัวออกจากผนังมดลูก และเกิดแผลเล็กๆ ในบริเวณที่เพิ่งติดกัน ในขณะนี้ซึ่งอาจนานถึงครึ่งชั่วโมงที่ร่างกายเปิดการป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

เมื่อออกจากมดลูกจะหดตัวและหดตัวจึงไปอุดตันหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้จึงเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดซึ่งจะหยุดเลือด ในอีกสองชั่วโมงข้างหน้า มดลูกของคุณแม่คนใหม่จะหดตัวและหดตัว นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงใส่น้ำแข็งไว้ที่ท้อง อย่างที่ทราบกันดีว่าภายใต้อิทธิพลของความเย็น กล้ามเนื้อยังคงหดตัวต่อไป

เรากำลังพูดถึงการตกเลือดในกรณีใดบ้าง?

หากผู้หญิงเสียเลือดตั้งแต่ 500 มิลลิลิตรขึ้นไป แพทย์เรียกว่าเลือดออก เพื่อหลีกเลี่ยง สถานการณ์ที่คล้ายกันสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์และอย่าข้ามการตรวจตามปกติ อีก 9 เดือน คุณหมอจะนัดตรวจ ภาพเต็มเกี่ยวกับสภาพร่างกายของคุณ ก่อนหน้านี้คุณท้องมาแล้วกี่คน หลังจากนั้นมีรอยแผลเป็นบ้างไหม การผ่าตัดคลอด, เนื้องอก, โรคเรื้อรัง, ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ

อะไรทำให้เสียเลือดมาก?

ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงปัจจัยเหล่านี้:

1. เสียงมดลูกลดลง
2. การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
3. อาการบาดเจ็บที่ปากมดลูกที่อาจเกิดขึ้นหากผู้หญิงเริ่มผลักดันล่วงหน้า
4. การเก็บรักษาส่วนหนึ่งของรกในมดลูก
5. ความผิดปกติของเลือดออก

เพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดบุตรของคุณจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โปรดฟังคำแนะนำของแพทย์และตั้งสติไว้ เราหวังว่าคุณจะเกิดง่าย!

เลือดออกอาจทำให้ขั้นตอนการคลอดบุตร ระยะหลังคลอด ซับซ้อน และนำไปสู่อาการรุนแรงได้ พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ- ทุกปี มีผู้หญิง 140,000 คนเสียชีวิตจากการตกเลือดระหว่างคลอดบุตร ครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่สำคัญ อวัยวะสำคัญ- ผลลัพธ์ร้ายแรงเกิดจากการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยต่ำไป การตรวจร่างกายไม่เพียงพอ การรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่เหมาะสม เลือดออกทางสูติกรรมเกิดจากอะไร มีการป้องกันอย่างไร ควรรักษาอย่างไร

การสูญเสียเลือดทางสรีรวิทยาคืออะไร

กรณีส่วนใหญ่ของการสูญเสียเลือดทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดหลังจากที่รกแยกตัวออก ปริมาตรที่ตั้งโปรแกรมโดยธรรมชาติมากถึง 0.5% ของน้ำหนักตัวของผู้หญิงไม่เกินสามร้อยมิลลิลิตร จากหนึ่งร้อยถึงหนึ่งร้อยห้าสิบถูกใช้ไปในการก่อตัวของลิ่มเลือดในบริเวณรกหลังจากแยกรก สองร้อยมิลลิลิตรถูกหลั่งออกจากบริเวณอวัยวะเพศ การสูญเสียเลือดนี้เรียกว่าทางสรีรวิทยา - เกิดขึ้นจากธรรมชาติโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น

ภาวะตกเลือดในสูติกรรมมักแบ่งออกเป็นประเภทที่เริ่มตั้งแต่เริ่มเจ็บครรภ์ ในช่วงหลังคลอด และช่วงหลังคลอดตอนต้น เลือดออกในระยะแรกของการคลอดและระยะที่สองอาจเกิดจากการหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนวัยอันควร ในช่วงที่สามมีเหตุผลอีกมากมาย

หลังจากการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดตามปกติ รกจะแยกตัวออกและรกจะถูกปล่อยออกมา ในเวลานี้ พื้นที่รกเปิดจะปรากฏขึ้น ซึ่งมีหลอดเลือดแดงเกลียวมากถึงสองร้อยเส้น ส่วนปลายของหลอดเลือดเหล่านี้ไม่มีเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ การสูญเสียเลือดจะป้องกันได้โดยการหดตัวของมดลูกและการกระตุ้นระบบห้ามเลือดเท่านั้น สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

1. หลังจากที่ทารกในครรภ์ถูกขับออกมา มดลูกจะมีขนาดลดลงอย่างมาก
2. การหดตัวและการทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อสั้นลงอย่างมีประสิทธิภาพเกิดขึ้นซึ่งดึงเข้าไปในหลอดเลือดแดงรูปก้นหอยและบีบอัดด้วยแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
3. ในเวลาเดียวกันจะเกิดการบีบอัดการบิดและการงอของหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดอย่างเข้มข้นเกิดขึ้น

ในบริเวณแท่นรก (สถานที่ที่เคยแนบรก) ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีกระบวนการแข็งตัวของเลือดจะถูกเร่งขึ้นสิบเท่าเมื่อเทียบกับเวลาของการเกิดก้อนลิ่มเลือดในเตียงหลอดเลือด ในช่วงเวลาปกติของช่วงหลังคลอด สิ่งแรกที่จะเกิดขึ้นคือการหดตัวของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดกลไกการเกิดลิ่มเลือดซึ่งต้องลดรูของหลอดเลือดและความดันโลหิตลดลง

การก่อตัวของลิ่มเลือดขั้นสุดท้ายจะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง ซึ่งจะอธิบายเวลาในการสังเกตเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ ดังนั้นสาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างคลอดบุตรอาจเป็นดังนี้:

• เงื่อนไขที่ทำให้การหดตัวของ myometrium ลดลง
• พยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือด
• การบาดเจ็บที่ช่องคลอด
• ก่อนวัยอันควรการหยุดชะงักของกระบวนการแยกและการขับถ่าย

เลือดออกสามารถเริ่มได้หลังคลอดของทารกในครรภ์โดยมีระดับของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง, ความผิดปกติในตำแหน่งของรก, การหยุดชะงักของสิ่งที่แนบมาและการแยกตัวออกจากผนังไม่สมบูรณ์ในระยะที่สามของการคลอด ความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจะสูงขึ้นเมื่อมีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของแรงงาน
• การใช้มดลูกอย่างไม่เหมาะสม
• การจัดการช่วงที่สามอย่างคร่าวๆ

กลุ่มเสี่ยงได้แก่ผู้หญิงที่มีประวัติมาก่อน โรคทางนรีเวช, การผ่าตัดอวัยวะเพศ, การทำแท้ง, วัยทารก ใน ระยะเวลาการสืบทอดเนื่องจากพยาธิสภาพของรก ความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอาจลดลง และการผ่าตัด การแยกด้วยตนเองรกขัดขวางกระบวนการสร้างลิ่มเลือดในบริเวณรก

ปัจจัยกระตุ้นเพิ่มเติมคือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของช่องคลอด ในชั่วโมงแรกหลังคลอดบุตรอาจมีเลือดออกได้ เนื้อหาต่ำไฟบริโนเจนในเลือด, atony และความดันเลือดต่ำของมดลูก, การเก็บรักษาบางส่วนของเนื้อเยื่อรก, เมมเบรน.

มันแสดงออกมาได้อย่างไร

เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการคลอดบุตร การสูญเสียเลือด 400-500 มิลลิลิตรเป็นพยาธิสภาพและหนึ่งลิตรมีขนาดใหญ่มาก พยาธิวิทยามาพร้อมกับความผิดปกติของการยึดเกาะของรก, รกที่คงอยู่, การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของระบบสืบพันธุ์

การปลดก่อนกำหนดรกที่อยู่ตามปกติ

หากมาตรการที่ดำเนินการยังคงไม่ได้ผลประเด็นการสมัคร การผ่าตัดรักษา- เมื่อมดลูกแตก เลือดออกภายในจะเกิดขึ้น ภาวะนี้เป็นข้อบ่งชี้ถึงการทำลายล้างหรือการตัดอวัยวะอย่างเร่งด่วน

การสำแดงในระยะหลังคลอดตอนต้น

เลือดออกในสองชั่วโมงแรกหลังคลอดเกิดขึ้นในห้าเปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมด ปัจจัยโน้มนำอาจรวมถึงก่อนหน้านี้ กระบวนการอักเสบกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์, มดลูกอักเสบ, การทำแท้ง, ประวัติการแท้งบุตร, การมีแผลเป็นบนมดลูก สาเหตุหลักคือ:

• การเก็บรักษาส่วนของรก
• การละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การบาดเจ็บที่ช่องคลอด
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตกเลือดหลังคลอดบุตร

การเก็บรักษาส่วนของรก, เยื่อหุ้มเซลล์

ป้องกันการหดตัวและการบีบตัวของหลอดเลือดมดลูก พยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเร่งการเกิดของรกโดยสูติแพทย์เมื่อยังไม่เกิดการแยกตัวโดยสมบูรณ์โดยมีความผูกพันที่แท้จริงของกลีบหนึ่งหรือหลายกลีบ พวกมันยังคงอยู่บนผนังในขณะที่ส่วนหลัก สถานที่สำหรับเด็กเกิดจากระบบสืบพันธุ์

พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจรกเพื่อค้นหาข้อบกพร่องในกลีบและเยื่อหุ้มเซลล์ การปรากฏตัวของข้อบกพร่องเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบบังคับของโพรงมดลูกในระหว่างที่ทำการค้นหาและแยกชิ้นส่วนที่เก็บไว้

Hypotony และ atony ของมดลูก

ความเสียหายต่ออุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของมดลูก, การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อผิดปกติ, การขาดสารอาหาร, ความอดอยากออกซิเจนเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกทำให้เสียงมดลูกลดลงหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง (ตามลำดับ) เลือดออกต่ำในระหว่างการคลอดบุตรเป็นภาวะที่สามารถย้อนกลับได้อาการแรกที่เริ่มต้นทันทีหลังจากการแยกรกและสามารถใช้ร่วมกับการละเมิดกระบวนการแยกตัวได้

ขนาดใหญ่อวัยวะ, ความหย่อนคล้อยสม่ำเสมอ, รูปทรงที่ไม่ชัดเจน, มีเลือดออกมากจากช่องคลอดซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยเลือดและก้อนเพิ่มเติมในระหว่างการนวดภายนอกของมดลูกเป็นอาการของความดันเลือดต่ำ ภาวะนี้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง การนวดบนกำปั้น การบริหารมดลูก การบำบัดด้วยการแช่- หากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผลและมีการสูญเสียเลือด 1 ลิตร จะมีการตัดสินเรื่องการกำจัดอวัยวะ

มีสองตัวเลือกการพัฒนา สภาพทางพยาธิวิทยา– การสูญเสียเลือดเป็นคลื่นและมาก ภาวะมดลูกตกเลือดจะทำให้มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่ภาวะเลือดออกอย่างรวดเร็ว อาการตกเลือด- ในภาวะนี้ การดูแลอย่างเร่งด่วนปรากฎตั้งแต่วินาทีแรกพร้อมกับการเตรียมห้องผ่าตัดพร้อมกัน ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ฟื้นฟูปริมาณเลือดที่สูญเสียไป
2. บรรลุระดับออกซิเจนที่เพียงพอ
3. การใช้การบำรุงรักษาอย่างทันท่วงที - ฮอร์โมนสเตียรอยด์, ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
4. การแก้ไขทางชีวเคมี การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติของหลอดเลือด

ระดับของการจัดระเบียบของโรงพยาบาลคลอดบุตรแผนปฏิบัติการของพนักงานที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีเป็นพื้นฐานสำหรับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ การป้องกันเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับการระบุหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มเสี่ยงที่เหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ

มาตรการเหล่านี้ทำให้สามารถคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเตรียมพร้อมล่วงหน้าได้ ในการหดตัวครั้งแรก ให้ติดตั้งสายสวนเข้าเส้นเลือดดำ พิจารณาตัวบ่งชี้หลักของการห้ามเลือด ให้ยาเมธิลเลอร์โกเมทรินเมื่อศีรษะของทารกในครรภ์ระเบิด และเตรียมยา กิจกรรมทั้งหมดจัดขึ้นโดยมีเบื้องหลัง การบริหารทางหลอดเลือดดำ ยาที่จำเป็น.

โปรโตคอลการบำบัดด้วยการแช่ช่วยให้การบริหาร Infucol ในปริมาณเท่ากับปริมาตรของเลือดที่สูญเสียไป นอกจากนี้ ยังใช้คริสตัลลอยด์ พลาสมาแช่แข็งสด และเม็ดเลือดแดงอีกด้วย

ข้อบ่งชี้ในการบริหารเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจทำให้ระดับฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 80 กรัม/ลิตร ฮีมาโตคริตเหลือ 25% มวลเกล็ดเลือดถูกกำหนดเมื่อระดับเกล็ดเลือดลดลงเหลือเจ็ดสิบ ปริมาณการฟื้นตัวของการสูญเสียเลือดจะพิจารณาจากขนาด

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การต่อสู้กับการทำแท้ง การปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติในการจัดการสตรีในระยะเริ่มต้น คลินิกฝากครรภ์,ระหว่างคลอดบุตร,หลังคลอด. การประเมินความสามารถของสูติศาสตร์, การบริหารมดลูกอย่างทันท่วงที การส่งมอบการผ่าตัดทำให้สามารถป้องกันเลือดออกได้

การสังเกตอย่างระมัดระวังในช่วง 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด การประคบน้ำแข็งที่ช่องท้องส่วนล่างหลังรกแกะออก การนวดมดลูกภายนอกอย่างอ่อนโยนเป็นระยะ บันทึกการเสียเลือด การประเมิน สภาพทั่วไปผู้หญิงหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ตั้งแต่สมัยโบราณ การคลอดบุตรถือเป็นศีลศักดิ์สิทธิ์ที่ยิ่งใหญ่ พยาบาลผดุงครรภ์ในมาตุภูมิได้รับเกียรติเป็นพิเศษ และไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะสามารถเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ได้ เธอต้องมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง ลูก ๆ ของเธอจะต้องมีสุขภาพที่ดี ความคิดของเธอจะต้องบริสุทธิ์

แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผดุงครรภ์ก็สอนคำสาปโบราณแก่สตรีมีครรภ์ ซึ่งพวกเขาอ่านให้เด็กในครรภ์ฟัง: “จากคุณ แสงสว่างของฉัน หยดเล็กๆ ของฉัน ฉันเองจะขจัดปัญหาทั้งหมดออกไป ความรักของฉันจะเป็นโดมของคุณ ความอดทนทั้งหมดของคุณจะเป็นเปลของคุณ และคำอธิษฐานของคุณจะเป็นการปลอบใจ ฉันกำลังรอคุณอยู่ แสงสว่างของฉัน เหมือนดินแดนแห่งรุ่งอรุณ เหมือนหญ้าแห่งน้ำค้าง เหมือนดอกไม้แห่งสายฝน”
เสียงคำพูดอันอ่อนโยนเหล่านี้ส่งผลดีต่อทั้งทารกและแม่ สร้างอารมณ์ที่เหมาะสมก่อนการคลอดบุตร

การคลอดบุตรถือเป็นจุดสุดยอดของการตั้งครรภ์ และในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปตามกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ

สตรีมีครรภ์ต้องการทราบทุกอย่างเกี่ยวกับการคลอดบุตร: รู้สัญญาณของการหดตัว การเริ่มเจ็บครรภ์ อาการของการหดตัวและการคลอดบุตร เมื่อเริ่มมีอาการ ณ จุดใดที่คุณต้องรีบไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ความเจ็บปวดของแรงงานเป็นอย่างไร และ มันกินเวลานานแค่ไหน

ผู้หญิงแต่ละคนที่คลอดบุตรเป็นรายบุคคลและการคลอดบุตรดำเนินไปแตกต่างกัน แต่เป็นสัญญาณหลัก ใกล้จะเกิดผู้หญิงเกือบทุกคนมีประสบการณ์ในการคลอดบุตร: มดลูกหดตัวระหว่างการหดตัว ปากมดลูกเรียบขึ้น บางลง แล้วเปิดออก เด็กหมุนตัวและเคลื่อนที่ไปมา ช่องคลอด- คุณให้กำเนิดทารก จากนั้นรก สายสะดือ และเยื่อหุ้มเซลล์ กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวัน (บางครั้งหรือมากกว่านั้น) และเป็นจุดเริ่มต้นของการเป็นแม่ และสำหรับเด็กคือการเปลี่ยนไปสู่การดำรงอยู่แบบอิสระ

ในกระบวนการนี้ทุกสิ่งมีความสำคัญ: กลไกของแรงงาน, ลักษณะทางสรีรวิทยาความรู้สึกและประสบการณ์ของผู้เป็นแม่ สภาพจิตใจของเธอ

การเริ่มเจ็บครรภ์ไม่ชัดเจนเสมอไป โดยเฉพาะสัญญาณของการเจ็บครรภ์ในมารดาครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเด็กเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ ภายในสัปดาห์ที่ 40 และบางครั้งอาจเร็วกว่านั้นเนื่องจาก การเติบโตอย่างรวดเร็วเมื่อเด็กพัฒนาการ ปริมาณน้ำคร่ำจะลดลง และทำให้ทารกเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น รกมีอายุมากขึ้นและทารกได้รับไม่เพียงพอ สารอาหารและออกซิเจน

เด็กมีประสบการณ์มาก รู้สึกไม่สบายเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของเขาถูกกระตุ้นและหลั่งออกมา จำนวนมากคอร์ติซอล – ฮอร์โมนความเครียด ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของมารดาจึงเปลี่ยนไป ส่งผลให้มดลูกมีความไวต่อทางชีวภาพมาก สารออกฤทธิ์ผลิตโดยรกและต่อมใต้สมองของผู้หญิง เริ่มหดตัว - มีการหดตัวเป็นประจำตามด้วยการคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์: ปริมาณเอสโตรเจนที่เตรียมมดลูกสำหรับการคลอดบุตรเพิ่มขึ้นและเป็นผลให้ปากมดลูกสั้นลงและนิ่มลงและมดลูกเริ่มหดตัวเป็นประจำ

สัญญาณของการเริ่มมีงานทำ

อาการปวดหลังส่วนล่าง ความรู้สึกกดดันที่เพิ่มขึ้นใน บริเวณขาหนีบมาพร้อมกับความรู้สึกเหนื่อยล้าและหนักหน่วง คุณไม่สามารถหาได้เป็นเวลานาน ตำแหน่งที่สะดวกสบาย- อาการปวดนี้จะแตกต่างจากอาการปวดหลังส่วนล่างปกติและอาจคล้ายกับอาการปวดก่อนมีประจำเดือน อาการนี้อาจเกิดขึ้นหลายวันก่อนคลอด โดยมักเกิดร่วมกับอาการอื่นๆ

การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติของลำไส้ แต่ในกรณีนี้ เกิดจากสารพรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ลำไส้เพื่อสร้างพื้นที่เพิ่มเติมให้ลูกน้อยสามารถเคลื่อนตัวลงได้

มีน้ำมูกไหลเป็นเลือด

ตลอดการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะมีเสมหะหนาซึ่งอาจหลั่งออกมาในช่วงปลายของการตั้งครรภ์เมื่อปากมดลูกเริ่มบางและขยาย ใน ในกรณีที่หายากอาจดูเหมือนปลั๊กเมือก น้ำมูกมักจะบางลงและอาจมีเส้นเลือด การปรากฏตัวของเลือดอาจเกิดขึ้นได้หลายวันก่อนการคลอด แต่ก็อาจเกิดขึ้นหลังจากการหดตัวได้เช่นกัน

ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ เป็นเรื่องปกติที่จะมีรอยเปื้อนหลังการตรวจช่องคลอด เนื่องจากขั้นตอนนี้มักทำให้เลือดออกจากปากมดลูก เป็นเรื่องง่ายที่จะทำผิดพลาดและเข้าใจผิดว่าการออกจากโรงพยาบาลนี้เป็นสัญญาณของการคลอด หากเลือดนี้เป็นสีชมพูหรือสีแดงสดและผสมกับน้ำมูก ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นลางสังหรณ์ของการคลอด เลือดจะมีสีน้ำตาล

การหดตัวของมดลูกแบบก้าวหน้า

การหดตัวที่ยาวขึ้น แรงขึ้น และถี่ขึ้น ถือเป็นลางสังหรณ์ของแรงงาน ในช่วงเริ่มต้นของการคลอด มักจะรู้สึกประมาณนี้ ความเจ็บปวดที่จู้จี้แผ่กระจายไปทางหลังส่วนล่าง เมื่อแรงงานดำเนินไป การหดตัวจะเจ็บปวด การหดตัวของมดลูกสั้นลง เส้นใยกล้ามเนื้อร่างกายมดลูก ยืดปากมดลูก และไล่ทารกในครรภ์ออกจากมดลูก

การเปิดถุงน้ำคร่ำ

การเปิดของเยื่อหุ้มเซลล์หรือที่เรียกว่าการแตกของน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนเกิดการหดตัวใน 10-12% ของกรณี จากนั้นการหดตัวที่รุนแรงจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากน้ำแตกหรือภายใน 24 ชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ ถุงน้ำคร่ำจะไม่แตกจนกว่าการคลอดจะดำเนินไป เมื่อกระเพาะปัสสาวะแตก อาจมี "ป๊อป" เกิดขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับน้ำคร่ำพุ่งออกมา หรืออาจมีของเหลวรั่วไหลอย่างค่อยเป็นค่อยไปและควบคุมไม่ได้ การเปิดเยื่ออาจรู้สึกเหมือนปัสสาวะ

หากน้ำแตกก่อนที่จะเริ่มหดตัว ให้สังเกตเวลา สี กลิ่น และอธิบายปริมาณของของเหลว (หยดหรือลำธาร) โดยปกติแล้วของเหลวจะสะอาดและไม่มีกลิ่นเลย สีเขียวน้ำคร่ำบ่งบอกถึงการมีอยู่ของมีโคเนียม (อุจจาระดั้งเดิม) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดในเด็กและจำเป็นต้องรับประทาน มาตรการเร่งด่วน- ในกรณีนี้คุณไม่ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อห้ามเลือด แจ้งแพทย์ของคุณทันที แพทย์จะตัดสินใจว่าจะรอการหดตัวปกติหรือกระตุ้นให้เกิดการคลอดอย่างเร่งด่วน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและตำแหน่งของทารก ในบางกรณี หากเด็กไม่มีเวลาปิดกั้นทางออกจากปากมดลูกในขณะที่ปล่อยน้ำ สายสะดืออาจย้อยได้

หากถุงน้ำคร่ำแตกเร็วเนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณไม่ควรใช้ห้องน้ำ ในระหว่างการหดตัวอย่างรุนแรงไม่พบความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากจำเป็นในระหว่างคลอดควรเลื่อนการอาบน้ำออกไปจนกว่าจะเริ่มหดตัวรุนแรง

เราเตือนคุณ: หากรู้สึกว่ามีการหดตัวสม่ำเสมอ (ทุกๆ 15-20 นาที นาน 20-30 วินาที) ตลอดจนในกรณีที่น้ำคร่ำรั่วหรือรั่วควรเข้านอนทันทีและโทรแจ้ง” รถพยาบาล“หรือไปโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยตัวเอง

ในบางกรณี สัญญาณของสิ่งที่เรียกว่า “แรงงานในจินตนาการ” อาจปรากฏขึ้น:

– กระตุกไม่สม่ำเสมอ ความถี่และความตึงเครียดไม่เพิ่มขึ้น

– อาการปวดจะปรากฏที่ช่องท้องมากกว่าบริเวณศักดิ์สิทธิ์

– อาการกระตุกหายไปขณะเดินหรือหลังเปลี่ยนท่า

– การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นระหว่างที่มีอาการกระตุก การหดตัวดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาที่ทารกเข้าสู่บริเวณอุ้งเชิงกราน

จดจำ: คุณไม่ควรกลัวว่าจะไปรบกวนแพทย์หรือคนที่คุณรักโดยไม่จำเป็น หากคุณมีสัญญาณของการเจ็บครรภ์ที่กำลังจะเกิดขึ้นในเวลากลางวันหรือกลางคืน คุณควรไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ในกรณีนี้ควรเล่นอย่างปลอดภัยจะดีกว่า