ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางบูรณาการในการรักษาอาการอักเสบของไซนัส paranasal จึงมีการใช้ยาเฉพาะทาง ดังนั้นไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียจึงต้องได้รับยาปฏิชีวนะ ทำความคุ้นเคยกับตัวแทนหลักของยากลุ่มนี้
การใช้เฉพาะ การวิจัยในห้องปฏิบัติการไม้กวาดที่นำมาจากจมูกของผู้ป่วยจะระบุสาเหตุของโรคและความไวต่อสารต้านจุลชีพบางชนิด ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมี อุณหภูมิสูงขึ้น, มีหนองไหลออกมา, ความเจ็บปวด. สำหรับการอักเสบเล็กน้อย แพทย์มักแนะนำให้สูดดม บ้วนปาก และยาหยอดจมูก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาปฏิชีวนะสำหรับผู้ใหญ่ก็ถูกเลือกโดยคำนึงถึงด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. สำหรับไซนัสอักเสบส่วนใหญ่มีการกำหนดดังต่อไปนี้:
ผู้ป่วยมักเลือกให้ยาต้านแบคทีเรียทางจมูกแทนการบริหารช่องปาก เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดพิเศษ หมายถึงสำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่นระบุไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรค dysbacteriosis, โรคตับหรือไต ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ในรูปแบบของยาหยอด ได้แก่:
มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพได้ ยาเม็ดสำหรับไซนัสอักเสบมีการกำหนดเฉพาะในระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้น การบำบัด รูปแบบเรื้อรังโรคก็ลงมาถึงการใช้ กองทุนท้องถิ่น- สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาเม็ดต้านจุลชีพ รุ่นล่าสุดอย่ากดขี่ จุลินทรีย์ธรรมชาติลำไส้ ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้ใช้ได้ผลกับโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่:
องศาเบาๆอาการอักเสบสามารถบรรเทาได้ด้วยยาท้องถิ่น สารต้านเชื้อแบคทีเรีย- ในเรื่องนี้สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีสำหรับปัญหาคัดจมูกและอาการอื่น ๆ ของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการให้ยาปฏิชีวนะในช่องปากช่วยหลีกเลี่ยงหลายอย่าง ผลข้างเคียงลักษณะของยารับประทาน สเปรย์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับไซนัสอักเสบคือ:
สำหรับกระบวนการอักเสบที่รุนแรง แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะแบบฉีด อนุญาตให้ฉีดไซนัสอักเสบได้ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีพิเศษ หลักสูตรอาจขยายออกไปอีกสองสามวัน เช่น มาตรการเยียวยาใช้หากผู้ป่วยมีความทนทานต่อยาได้ดี ตามกฎแล้วสิ่งต่อไปนี้ทำได้โดยการฉีด:
มีการกำหนดสารต้านจุลชีพโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรคที่พบในสเมียร์กับยาบางชนิดดังนั้นจึงเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลอย่างหมดจด สำหรับคำถามที่ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีกว่าสำหรับโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ ควรจะบอกว่าในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ในเวลาเดียวกันต้องคำนึงถึงประสิทธิผลของยาด้วย
ราคา สารต้านจุลชีพร้านขายยามักจะประเมินค่าสูงไป อย่างไรก็ตามอย่าพยายามซื้อยาจากแคตตาล็อกในร้านค้าออนไลน์ ตามแนวทางปฏิบัติที่แสดงให้เห็น เว็บไซต์ดังกล่าวนำเสนอผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีใบรับรองความสอดคล้อง สั่งซื้อสิ่งที่คุณต้องการ ยาราคาไม่แพงเป็นไปได้ในร้านขายยาเสมือนเฉพาะทาง ราคายาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่แสดงไว้ในตารางด้านล่าง:
ชื่อยา | |
แอมม็อกซิซิลลิน | |
สเปรย์ไอโซฟรา | |
เฟลมอกซิน โซลูตับ | |
เมโทรนิดาโซล | |
เฮโมมัยซิน |
ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเป็นยาแนวแรกที่ช่วยให้คุณกำจัดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ กระบวนการอักเสบ- นี่มันโรคอะไร มันคือโรคอะไร ลักษณะเฉพาะและยาปฏิชีวนะชนิดใดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบ?
ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจโครงสร้างก่อน ไซนัสบนขากรรไกร- ไซนัสบน (หรือบน) มีไอน้ำร้อนอยู่ในความหนาของร่างกาย กรามบน- เป็นรูจมูกที่ใหญ่ที่สุดในบรรดารูจมูกพารานาซัลทั้งหมด
ไซนัสสื่อสารกับโพรงจมูกผ่านช่องเปิดเล็ก ๆ (หรือช่องทวารหนัก) ในทารกแรกเกิด ไซนัสนี้มีรูปร่างเหมือนรอยกรีด แต่ในผู้ใหญ่ จะแสดงในรูปแบบของโพรงกระดูกที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ขอบเขตของช่องคือกระบวนการถุงลมของกรามบน ผนังด้านล่างของวงโคจร และพื้นผิวด้านหน้าของกรามบน
ไซนัสอักเสบ - ชื่อสามัญกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในโพรงไซนัสและมาพร้อมกับการหลั่งของต่อมเยื่อเมือกและอาการบวมที่เพิ่มขึ้น
เหตุใดไซนัสอักเสบจึงเป็นอันดับแรกในแง่ของความถี่ของการเกิดไซนัสอักเสบอื่น ๆ ทั้งหมด?
อาการของการพัฒนาไซนัสอักเสบมีลักษณะอย่างไร? อาการหลักของโรคคือความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉายไซนัส มีอาการปวดโดยธรรมชาติและอาจแผ่ไปที่หน้าผาก (ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้จากไซนัสอักเสบที่หน้าผาก)
โรคนี้มีลักษณะผิดปกติ การหายใจภายนอกผ่านทางจมูก (เนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกและลามไป โพรงจมูก- มาพร้อมกับสารคัดหลั่งชนิดต่างๆ (อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแบคทีเรียชนิดใดที่ทำให้เกิดการอักเสบ)
บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายจนถึงระดับไข้ย่อยได้ มีภาวะอุณหภูมิเกินร่วมด้วย จุดอ่อนทั่วไปมีอาการคลื่นไส้เกิดขึ้น
ไซนัสอักเสบมีหลายรูปแบบหลัก:
การวินิจฉัยโรคมักประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจตามวัตถุประสงค์ ตลอดจนผลจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
โดยทั่วไปแล้วจะมีการศึกษา 2 เรื่องเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ:
การเจาะครั้งนี้ก็เช่นกัน ขั้นตอนทางการแพทย์ใช้ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ อย่างไรก็ตามสำหรับ ฟื้นตัวเต็มที่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง
หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วคำถามก็เกิดขึ้น: จะรักษาไซนัสอักเสบได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดมันโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ? โอกาสฟื้นตัวมีแค่ไหน?
ฉันควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดสำหรับโรคไซนัสอักเสบ? คำถามนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพ ในความเป็นจริงมันค่อนข้างยากที่จะเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบซึ่งจะมีผลกระทบต่อกระบวนการอักเสบที่พัฒนาขึ้นอย่างแน่นอน
ในหลายประเทศในยุโรป การรักษาไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะในปัจจุบันดำเนินการตามโครงการต่อไปนี้:
มีความจำเป็นต้องวิเคราะห์ยาเหล่านี้โดยละเอียดอีกเล็กน้อย:
การใช้วิธีการรักษาเหล่านี้จะเริ่มทันทีเมื่อได้รับการวินิจฉัย การรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกจะดำเนินการในปริมาณการรักษาสูงสุดเพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่ต้องการในพลาสมาในเลือดอย่างรวดเร็ว ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 14 วัน (ใช้ผลสุมาเมดสำหรับโรคไซนัสอักเสบไม่เกิน 5 วัน หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ การบริหารช่องปากแมคโครไลด์)
โดยปกติแล้วการใช้ยาเหล่านี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับการฟื้นฟู แต่ในบางกรณีอาจไม่ได้ผล สถานการณ์ดังกล่าวได้แก่:
ในกรณีเช่นนี้จะใช้ยาทางเลือกที่สอง ความแตกต่างหลักจากยากลุ่มแรกคือยารองมีผลข้างเคียงมากกว่า และประสิทธิผลของยาค่อนข้างต่ำกว่ายากลุ่มหลัก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางเลือกที่สองมีอะไรบ้าง?
ในทางตรงกันข้าม ยากลุ่มที่สองยังรวมถึงยากลุ่มแรกด้วย:
เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดที่กล่าวมา เป็นการยากที่จะตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีกว่า แต่ละคนมีด้านบวกและด้านลบของตัวเอง แต่ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบตามที่แพทย์ฝึกหัดส่วนใหญ่จะเป็นยาปฏิชีวนะที่ตรงตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
เมื่อวิเคราะห์ยาทั้งหมดที่ใช้แล้วคุณจะเห็นว่า Amoxiclav หรือ Augmentin อ้างว่าเป็นยาดังกล่าว ยาทั้งสองชนิดนี้ปฏิบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด 2 ใน 3 อย่างครบถ้วน และด้อยกว่ายาอื่นๆ บางชนิดที่มีประสิทธิผล อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ อย่างเหมาะสมจะช่วยให้ ช่วงเวลาสั้น ๆบรรลุการฟื้นฟูที่จำเป็น ไม่ควรใช้เพนิซิลลินเนื่องจากไม่มีผลตามที่ต้องการและจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น
ผู้ป่วยบางรายสนใจ: เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาไซนัสอักเสบโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ? ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาอาการอักเสบของเยื่อบุไซนัสบนขากรรไกรต้องใช้ยาต้านแบคทีเรีย ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือโรคหวัดและไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งกลไกที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงมีบทบาทในการพัฒนา
แต่จะรักษาไซนัสอักเสบโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะได้อย่างไร? การรักษาโรคไซนัสอักเสบสามารถทำได้โดยใช้วิธีกายภาพบำบัด ขั้นตอนต่างๆเช่นแม่เหล็กไปที่บริเวณไซนัส, อิเล็กโตรโฟเรซิสพร้อมสารละลายยา, Amplipulse และ Bioptron ถูกนำมาใช้ แต่ขั้นตอนทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดไซนัสอักเสบจากโรคหวัดและความหลากหลายของมันได้
การรักษาโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้โรคกลายเป็นเรื้อรังได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการสั่งจ่ายยา หากแม้จะใช้วิธีทั้งหมดแล้วไซนัสอักเสบไม่หายไปก็ควรสงสัยมากกว่านี้ โรคที่เป็นอันตรายและตรวจร่างกายให้ครบถ้วน
กระบวนการอักเสบในไซนัส paranasal เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ- ในบรรดาผู้ป่วยในโรงพยาบาลโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาร้อยละของการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 40%
คำว่าไซนัสอักเสบหมายถึงความเสียหายจากการอักเสบที่ไซนัสพารานาซัลจากสาเหตุต่างๆ (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ภูมิแพ้)
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือถึงแม้จะมีลักษณะของการอักเสบ แต่ส่วนประกอบรองของแบคทีเรียก็สามารถเข้าร่วมได้ในภายหลัง ดังนั้นจึงแนะนำให้สั่งยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรค
ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ บน ระยะเริ่มแรกการบำบัดเลือกสารต้านจุลชีพโดยสังเกตโดยคำนึงถึงเชื้อโรคหลัก
เพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกันด้วยสารยับยั้งพร้อมฤทธิ์ของแอนติซูโดโมแนส
เซฟาโลสปอริน (เซฟูรอกซิม ®, เซโฟแทกซิม ®, เซฟไตรอาโซน ®, เซเฟปิม ®, เซฟตาซิไดม ®, เซโฟเพอราโซน ®);
แน่นอน เซฟาโลสปอริน (Cefoperazone/sulbactam ®);
ฟลูออโรควิโนโลน (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ®);
carbapenems (, Meropenem ®) ถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงด้วย ระดับสูงการดื้อยา
Macrolides ควรใช้สำหรับการแพ้เบต้าแลคตัมในหญิงตั้งครรภ์
มีประสิทธิภาพสูงต่อ Gramflora ไม่มีผลกระทบต่อ Pseudomonas aeruginosa, PRSA ซึ่งผลิต Staphylococcal penicillinase มีฤทธิ์น้อยต่อการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ Streptococci, Anaerobes และ Staphylococci ที่ไวต่อ Penicillin
ผลข้างเคียงจากการใช้:
ข้อห้าม:
โดยให้ทางหลอดเลือดดำในอัตรา 2-6 กรัมต่อวัน แบ่งออกเป็น 4 ครั้ง
สำหรับรับประทาน 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมง หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร (ผู้ใหญ่)
สำหรับเด็ก รับประทาน 50-100 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 4 เข็ม รับประทาน 30-50 มก./กก. ทุกๆ หกชั่วโมง
การบำบัดในท้องถิ่นนั้นมีประสิทธิภาพหากสารที่ใช้สามารถทะลุผ่านช่องจมูกของจมูกโดยตรงไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบและมีผลโดยตรงต่อเชื้อโรค ในกรณีที่มีการอุดตันของช่องจมูกโดยสิ้นเชิง จะไม่แนะนำให้ทำการรักษาดังกล่าวจนกว่าจะมีการคืนอากาศในรูจมูกอย่างน้อยบางส่วน
ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ในท้องถิ่นในการปฏิบัติงานด้านหู คอ จมูก ผลิตในรูปของสเปรย์ สารออกฤทธิ์คือยาปฏิชีวนะ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า ABP) ของอะมิโนไกลโคไซด์ - เฟรมิซิตินจำนวนหนึ่ง
วิธีการรักษานี้สามารถสร้างความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพในเยื่อเมือกของรูจมูกพารานาซัล มีการดูดซึมอย่างเป็นระบบน้อยที่สุดนั่นคือไม่เข้าสู่กระแสเลือด
มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเด่นชัดต่อเชื้อโรค Gram- และ Gram+ ส่วนใหญ่ ประสิทธิภาพต่ำความต้านทานต่อพืชและผลข้างเคียงที่หายาก
Isofra ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยา framycetin หรือการแพ้ aminoglycosides ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
ผู้ใหญ่ใช้ยาไม่เกิน 6 ครั้งต่อวัน (เด็กไม่เกิน 6 ครั้งต่อวัน) สามครั้ง) ฉีดสเปรย์หนึ่งสเปรย์ลงในแต่ละช่องจมูก
ไม่อนุญาตให้เกินระยะเวลาของหลักสูตร เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อขั้นสูงและการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ดื้อยา
ห้ามใช้สเปรย์ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่ออุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกและข้อของทารกในครรภ์ มีข้อห้ามในระหว่างให้นมบุตร!
ยาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดที่จะใช้สำหรับโรคไซนัสอักเสบหากร้านขายยาไม่มี Isofra ®? Rinil ®มีความคล้ายคลึงกันในด้านการออกฤทธิ์และสารออกฤทธิ์ (framycetin)
ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและสเปรย์ ขนาดและระยะเวลาการใช้งานใกล้เคียงกับ Isofra
ประสิทธิภาพสูงของ framycetin เกิดจากการออกฤทธิ์ที่หลากหลายกับเชื้อโรคของโรคทางเดินหายใจส่วนบน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แม้ในสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเบต้าแลคตัม
สเตรปโทคอกคัส แอนแอโรบี และทรีโปนีมาบางชนิดสามารถต้านทานได้
เนื่องจากการดูดซึมทั่วร่างกายต่ำ จึงไม่แสดงลักษณะพิเศษของ aminoglycosides ที่เป็นพิษต่อหูเมื่อรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือด
ยาที่มักนำเสนอในร้านขายยาหลังจากคำถาม: ยาปฏิชีวนะแบบสเปรย์ชนิดใดดีที่สุดในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ?
ประสิทธิภาพสูงของผลิตภัณฑ์เกิดจากองค์ประกอบที่รวมกัน
ส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียสองชนิด (โพลีเปปไทด์ธรรมชาติและตัวแทนของซีรีส์) มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัด การรวมกันของ polymyxin และ neomycin ช่วยเพิ่มขอบเขตของกิจกรรมได้อย่างมาก พืชที่ทำให้เกิดโรค- ฮอร์โมน Glucocorticosteroid (dexamethasone ®) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ vasoconstrictor ช่วยลดระดับการบวมของเยื่อเมือกฟื้นฟูการเติมอากาศของรูจมูกตามปกติและลดการผลิตสารหลั่ง Phenylephrine ® เป็นสารกระตุ้น alpha1-adrenergic และมีฤทธิ์กระตุ้นหลอดเลือดหดตัวอย่างรุนแรง
การดูดซึมส่วนประกอบ Polydex ® ในระดับต่ำเมื่อใช้ร่วมกับเดกซาเมทาโซน (ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการแพ้) ทำให้เกิดผลข้างเคียงจากการใช้ต่ำ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสเปรย์ Polydexa ® มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในบุคคล:
ผู้ป่วยที่อายุเกิน 15 ปีและผู้ใหญ่ใช้ Polydex ® ฉีดเข้าในช่องจมูกแต่ละข้างหนึ่งครั้ง มากถึงห้าครั้งต่อวัน
เด็กอายุ 2.5 ถึง 15 ปี ฉีดเข้าจมูก 1 โดส สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน
สารออกฤทธิ์ที่ให้ฤทธิ์ต้านจุลชีพคือโพลีเปปไทด์ ABP ตามธรรมชาติที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อรา - fusagungin
สเปกตรัมของกิจกรรมที่ได้รับการปรับเปลี่ยนอย่างดีจะกำหนดประสิทธิผลต่อตัวแทนส่วนใหญ่ของพืช Gram- และ Gram+, ชนิดไม่ใช้ออกซิเจน, ไมโคพลาสมา และเชื้อราบางชนิด ใช้กับ actinomycetes และ Candida ด้วย
กิจกรรมต้านการอักเสบและต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพในท้องถิ่นช่วยให้ Bioparox สามารถใช้ไม่เพียงแต่ในขั้นตอนของการอักเสบของหวัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในที่ที่มีการปิดกั้นใน anastomosis เช่น การรักษาที่มีประสิทธิภาพการบำบัดเพิ่มเติม
ไม่มีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างเป็นระบบ
ตามกฎแล้วผู้ป่วยสามารถยอมรับได้ดี แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อพืชที่ดื้อยาและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเยื่อเมือก
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:
ไม่ใช้สำหรับการรักษา:
สำหรับเด็กอายุเกิน 12 ปีและผู้ใหญ่ ให้ใช้ยา 2 โดสในรูจมูกแต่ละข้าง สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน อายุไม่เกิน 12 ปี รับประทานครั้งละ 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน
ตามกฎแล้วพยาธิวิทยานี้ไม่เกิดขึ้นในเด็กในปีแรกของชีวิตเนื่องจากไซนัสยังไม่บรรลุนิติภาวะ ดังนั้นสเปรย์และยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรียขั้นพื้นฐานสำหรับใช้เฉพาะที่จึงเหมาะสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Rinil ® ไม่ได้ถูกกำหนดไว้จนถึงอายุหนึ่งปี และไม่ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี
สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบควรใช้เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินที่ได้รับการป้องกัน สำหรับการแพ้เบต้าแลคตัมควรใช้แมคโครไลด์
การรักษา ของโรคนี้ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่มี
ในขั้นตอนเพิ่มเติมของการบำบัด การใช้: ยาลดอาการคัดจมูก, ยาแก้แพ้, ยาละลายเสมหะ, NSAIDs, วิตามินรวมมีประสิทธิภาพ
ใช้วิธีการกายภาพบำบัดด้วย การผ่าตัดบ่งชี้ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจากการรักษาและการเสื่อมสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
ใช้การเตรียม Oxinemetazoline ®:
ไซโลเมทาโซลีน:
นาฟาซาลินา:
ฟีนิลเอฟริน:
Rinofluimucil® คือ วิธีการรวมกัน acetylcysteine และ thiaminoheptane ช่วยขจัดอาการบวมของเยื่อเมือก ลดการหลั่ง ปล่อยของเหลวบางลง และอำนวยความสะดวกในการขับถ่าย
Erespal ® ปรับปรุงการเคลื่อนย้ายของเยื่อเมือกอย่างมีนัยสำคัญ ลดความหนืดของการหลั่งของเมือก และลดปริมาณ กำจัดอาการบวม และทำให้การเติมอากาศเป็นปกติ
ฟิสิกส์ ขั้นตอนจะมีผลเมื่อรวมกัน การบำบัดที่ซับซ้อนรูปแบบเรื้อรัง มีการกำหนดอิเล็กโตรโฟเรซิสด้วย ABP, โฟโนโฟรีซิสด้วยไฮโดรคอร์ติโซนและการรวมกับออกซีเตตราไซคลิน ผลกระทบที่มีประสิทธิผลของคลื่นไมโครเวฟและอัลตราโซนิกต่อรูจมูก การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ฮีเลียม-นีออน
การล้างโพรงจมูกโดยใช้วิธีเคลื่อนย้ายของเหลว Proetz (cuckoo) มีประสิทธิภาพสูง
ในกรณีที่ต้องอพยพยากลำบากจนมุม การเจาะเนื้อหาจากไซนัสบนตามด้วยการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและการแบ่งส่วน
กลยุทธ์การผ่าตัดจะใช้เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะหรือตารวมถึงในรูปแบบเรื้อรังของโรค Microsinusrotomy ดำเนินการโดยใช้ trocars พิเศษหรือช่องเปิดภายนอกตาม Caldwell-Luc
ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสพารานาซัล การเกิดโรคที่พบบ่อยนี้สัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อจากมนุษย์ โรคติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่โรคหัด (ดู) เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และโรคอื่น ๆ ของอวัยวะ ENT รวมถึงโรคของรากของฟันกรามบน
ช่วงนี้อาการไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเช่นกัน โรคมะเร็งหลังการรักษาด้วยหนอนพยาธิ (ดู) และโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่ลดลง กองกำลังป้องกันร่างกาย. การรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะควรเป็นไปตามที่ระบุไว้เท่านั้น ในการรักษาที่ซับซ้อนและกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยตนเองไม่ปลอดภัยอาจทำให้อาการแย่ลงและทำให้กระบวนการหายช้าลง ก่อนอื่นคุณควรได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้จะเป็นผู้ตัดสิน การวินิจฉัยที่แม่นยำสาเหตุของโรคและสั่งการรักษาอย่างครอบคลุม
หากอาการดีขึ้นหลังจากไข้หวัดใหญ่หรือหวัด อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก แสดงว่า รัฐทั่วไปอาการปวดจากการยิงปรากฏขึ้นเมื่อเอียงศีรษะลงโดยมีการแตะเบา ๆ ในบริเวณไซนัสบนขากรรไกรคุณสามารถสงสัยว่าเริ่มมีอาการไซนัสอักเสบ เหตุผลในการติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกคือ: อาการต่อไปนี้ไซนัสอักเสบ:
ประวัติผู้ป่วยก่อนทำการวินิจฉัยแพทย์จะวิเคราะห์ประวัติการรักษาของผู้ป่วยค้นหาโรคที่เกิดขึ้นก่อนไซนัสอักเสบ (ไข้หวัดใหญ่, ARVI, โรคหูน้ำหนวก, เจ็บคอ, การอักเสบของฟันของกรามบน), แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ (ไข้ละอองฟาง, ลมพิษ , โรคหอบหืดหลอดลมฯลฯ) การแพ้อาหารและยา ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาไซนัสอักเสบ ได้แก่ :
การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์- ปัจจุบันวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบยังคงเป็นการเอ็กซ์เรย์ และด้วยการตรวจเอกซเรย์ความคมชัดที่ทันสมัย ความแม่นยำในการวินิจฉัยก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก ภาพสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาด ปริมาตรของรูจมูก การเติมหนองและอากาศ บางครั้งแพทย์แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ในการฉายภาพหลายครั้ง - ด้านข้าง, โพรงจมูกหรือส่วนหน้า ด้วยไซนัสอักเสบ การทำให้มืดลงประเภทต่าง ๆ จะถูกบันทึกไว้ในภาพ สิ่งนี้อธิบายได้จากความล่าช้าของรังสีโดยตัวกลางที่หนาแน่นกว่าอากาศ อย่างไรก็ตาม เราควรจำไว้เกี่ยวกับอันตรายของการเอกซเรย์และการสแกน CT (ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ฯลฯ) การถ่ายภาพรังสีของไซนัสพารานาซัลก็เพียงพอแล้ว และการได้รับรังสีก็น้อยมาก
การเจาะไซนัสบนขากรรไกร- นี้ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัย แต่เป็นวิธีการรักษาไซนัสอักเสบที่ล้าสมัย ในมุมมองของ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้(ถุงลมโป่งพองแก้ม, ฝีในวงโคจร, เส้นเลือดอุดตัน หลอดเลือด) ความเจ็บปวดของขั้นตอนและการเปลี่ยนไซนัสอักเสบไปสู่กระบวนการอักเสบเรื้อรังนั้นทำได้ค่อนข้างน้อย
เนื่องจากการใช้เทคโนโลยีล่าสุดในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ - การใช้สายสวนไซนัส YAMIK การเตรียมสมุนไพร Sinuforte (ซึ่งเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทำความสะอาดไซนัสได้อย่างสมบูรณ์แบบ) ความถี่ของการใช้วิธีการเจาะจมูกเพื่อรักษาโรคไซนัสอักเสบ สำหรับการรักษาและวินิจฉัยโรคก็ลดลง
การเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียของไม้กวาดจมูก- ในฐานะผู้เป็นอิสระ วิธีการวินิจฉัยการพิจารณาว่าเป็นไซนัสอักเสบหรือไม่นั้นไม่สำคัญ การวินิจฉัยโรคนี้แนะนำให้เลือกเฉพาะยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบเท่านั้นซึ่งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะมีความละเอียดอ่อน
ขั้นแรกคุณต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคไซนัสอักเสบและสาเหตุของโรค เนื่องจากมีปัจจัยกระตุ้นบางประการที่ทำให้เกิดไซนัสอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้อาการอักเสบรุนแรงขึ้นและทำให้กระบวนการฟื้นตัวช้าลงอีกด้วย
แต่ในกรณีของกระบวนการเฉียบพลันและสดใสโดยมีอุณหภูมิสูงแสดงโดยความมึนเมาทั่วไปของร่างกายที่ไม่ใช่ไวรัส ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในรูจมูกมีน้ำมูกไหลเป็นหนอง - รับประทานยาต้านจุลชีพในช่องปากหรือ การฉีดเข้ากล้ามจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดด้วยไซนัสอักเสบ - นี่คือสิ่งที่ตามการวิเคราะห์สเมียร์พบว่าสาเหตุของการอักเสบมีความละเอียดอ่อน หากภายใน 72 ชั่วโมงหลังรับประทานยาปฏิชีวนะแล้วไม่รู้สึกโล่งใจเลย ยานี้เชื้อโรคได้พัฒนาความต้านทานหรือสาเหตุของไซนัสอักเสบไม่ใช่แบคทีเรีย แต่เป็นเชื้อราหรือภูมิแพ้
หากไซนัสอักเสบเกิดจากเชื้อ Streptococcus, Staphylococcus หรือ Haemophilus influenzae ทั่วไป ให้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มต่อไปนี้:
เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะคุณควรได้รับคำแนะนำจากลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย โรคที่เกิดร่วมกัน, อาจเกิดอาการแพ้ได้ และที่สำคัญที่สุดคือการเลือกทำได้ดีที่สุดโดยคำนึงถึงข้อมูลกล้องจุลทรรศน์สเมียร์และการประเมินเชื้อโรคอย่างรวดเร็วสำหรับการย้อมสีแกรม มิฉะนั้นการรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยสารต้านแบคทีเรียอาจไม่ได้ผลทำให้เสียเวลาและเงิน
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบใช้เป็นส่วนหนึ่งของสูตรการรักษาแบบบิซิส การรักษาที่ซับซ้อน- พวกเขาคือคนที่ พื้นฐานที่ดีกว่ารูปแบบการรักษาอาการอักเสบของโพรงจมูกส่วนบนและสามารถรักษาพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์
การเลือกสิ่งที่ถูกต้อง ยาปริมาณความถี่และระยะเวลาในการรักษาดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของร่างกาย
เพื่อขจัดสาเหตุของกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกของไซนัสบนขากรรไกรคุณสามารถใช้พวกมันได้ รายการถัดไปยาต้านเชื้อแบคทีเรีย:
ไม่แนะนำให้รักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone สำหรับเด็กและวัยรุ่นเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยาทั้งหมดมีอยู่ในแท็บเล็ตและรายการนี้มักจะเพียงพอที่จะกำจัดโรคทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
เมื่อคุ้นเคยกับข้อมูลว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบขอแนะนำให้งดเว้นจากการใช้ยาด้วยตนเอง
การสั่งยาใดๆ ก็ตามต้องอาศัยการเพาะเลี้ยงเมือกจากแบคทีเรียจากรูจมูกพารานาซัลบนสารอาหารเพื่อระบุความไวต่อสารต้านแบคทีเรียโดยเฉพาะ
หากใช้ยาแยกกัน การรักษาจะไม่ได้ผลและมีโอกาสสูงที่แบคทีเรียจะผิดพลาด ความต้านทานจะพัฒนา(ความต้านทาน) ต่อสารออกฤทธิ์
สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในกรณีของฟลูออโรควิโนโลน - ท้ายที่สุดแล้วพวกมันเป็นเพียงตัวเดียวที่ออกฤทธิ์กับบาซิลลัสของโคช์ส หากผู้ป่วยเป็นพาหะแฝง และแบคทีเรียเริ่มดื้อต่อยาตัวเดียว ผู้ป่วยจะต้องรับโทษประหารชีวิต
หากมีข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะตามระบบแพทย์จะกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น
ยาดังกล่าวมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และสามารถบรรเทาอาการหายใจทางจมูกและลดอาการบวมได้อย่างรวดเร็ว ยาที่มีไว้สำหรับการออกฤทธิ์ในท้องถิ่นนั้นผลิตในรูปแบบของสเปรย์และยาหยอดจมูก
ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ไม่ได้ผลในการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังใน ในกรณีนี้แสดงให้เห็นผลการรักษาที่เหมาะสม ยาต้านเชื้อแบคทีเรียมีไว้สำหรับการบริหารช่องปากและหลอดเลือด
สเปรย์ที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ใช้รักษาโรคไซนัสอักเสบคือ ไอโซฟรา, ซินูฟอร์เต, ริโนฟลูอิมูซิล, โพลีเด็กซา, ไบโอพาร็อกซ์- หลังนี้ไม่มีการผลิตมาตั้งแต่ปี 2559 เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง โดยมีผู้เสียชีวิต 1 ราย
เรามาดูยาแต่ละชนิดกันดีกว่า
สเปรย์ยาปฏิชีวนะราคาถูกสำหรับรักษาโรคไซนัสอักเสบโดยใช้ framycetin sulfate (สารต้านแบคทีเรียจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์) ราคาประมาณ 250 รูเบิล
ปริมาณ:
สามารถทนได้ดีแม้ว่าจะมีรายงานอาการแพ้ในบางกรณีก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ Isofra ร่วมกับยาฉีดเข้าจมูกชนิดอื่น
ระยะเวลาของการรักษาไม่เกิน 10 วัน หากผ่านไป 1 สัปดาห์แล้วยังไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง
ยาปฏิชีวนะราคาไม่แพง (จาก 249 รูเบิล) พร้อมการออกฤทธิ์ร่วมกัน
ยาเสพติดประกอบด้วย dexamethasone, neomycin และ polymyxin B ซึ่งมีส่วนช่วยในการต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียในเวลาเดียวกัน
มีส่วนผสมของสารต้านเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดได้ ผลที่แข็งแกร่งสำหรับจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ
ปริมาณ:
อาการแพ้และในบางกรณีอาจเกิดอาการทางผิวหนังได้
ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ Polydexa ในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคหลอดเลือดหัวใจ และความดันโลหิตสูง
ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 10 วัน ผลิตภัณฑ์ไม่ได้มีไว้สำหรับการชะล้าง ไซนัส paranasalจมูก
ยาผสมที่ดีที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและเสมหะซึ่งรวมถึง acetylcysteine และ tuaminohepane
ปริมาณ:
การฉีดพ่นอาจทำให้ ความดันโลหิตสูง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะลำบาก, การพัฒนาปฏิกิริยาภูมิแพ้ ที่ การใช้งานระยะยาวอาจเกิดการติดยาได้
ระยะเวลาการใช้ Rinofluimucil ไม่เกิน 7 วันสเปรย์อาจลดประสิทธิภาพของยาที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต
ยาสมุนไพรที่ใช้สารสกัดจากไซคลาเมนซึ่งมีผลรวมกัน: ยาลดอาการคัดจมูกและนำไปสู่การหลั่งมากเกินไปแบบสะท้อนกลับ
ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปีจะเท่ากัน: ใช้ยาวันละครั้ง ทุกวัน หรือวันเว้นวัน
อาจจะเกิดขึ้น ปฏิกิริยาในท้องถิ่นในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อนในช่องจมูก, ใบหน้าแดงในระยะสั้น, น้ำตาไหลและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ระยะเวลาการรักษาคือ 8 ถึง 16 วัน
การกำจัดหรือลดอาการปวดหัวอย่างมีนัยสำคัญจะสังเกตได้หลังจากการฉีดผลิตภัณฑ์ 4-6 ครั้ง
ยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งระบุไว้ในตอนต้นของบทความจะแสดงในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก
เหล่านี้เป็นยากลุ่มแรกและเป็นพื้นฐานของการบำบัดที่ซับซ้อนในกรณีส่วนใหญ่
ยาปฏิชีวนะในแท็บเล็ตสำหรับไซนัสอักเสบเสริมด้วยการใช้:
ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสอักเสบจากโรงพยาบาล อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบฉีด:
บ่อยครั้งที่ยาที่เลือกใช้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อคือยาจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์: Gentamicin หรือ Tobramycin. ยาดังกล่าวไม่ได้ออกฤทธิ์ต่อสเตอโรปโทคอกคัสและแอนแอโรบีอื่น ๆ แต่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลในการต่อต้าน Haemophilus influenzae และ Moraxella
เลือกขนาดยาโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ความถี่ในการฉีด: วันละสองครั้ง
ข้อเสียเปรียบหลักคือความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยิน
ด้วยเหตุนี้ จึงควรใช้อะมิโนไกลโคไซด์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น ภายใต้การดูแลของแพทย์
การรักษาโรคในรูปแบบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการใช้ขั้นตอนต่อไปนี้ตามลำดับ:
ในบรรดาองค์ประกอบของการรักษาทางกายภาพนั้น การตั้งค่าคือการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, UHF, อิเล็กโตรโฟเรซิส และการรักษาด้วยเลเซอร์
อาจใช้เงินทุนเพิ่มเติมได้ ยาแผนโบราณ(, น้ำยาฆ่าเชื้อด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง, การใช้ผลิตภัณฑ์ผึ้ง, ว่านหางจระเข้, celandine, Kalanchoe) โดยข้อตกลงล่วงหน้ากับแพทย์