สัญญาณลักษณะของโรคประสาท trigeminal อาการของความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล เหตุใดเส้นประสาทไตรเจมินัลจึงอักเสบ?

Trigeminal neuralgia หรืออาการปวดกระตุกของ Trousseau เป็นโรคที่พบบ่อยของระบบประสาทส่วนปลายซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเกิดอาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรงในบริเวณหนึ่งในกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal เป็นที่น่าสังเกตว่าเส้นประสาท trigeminal เป็นเส้นประสาทแบบผสมที่ "รับผิดชอบ" ต่อการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อใบหน้ารวมถึงการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

โรคนี้มักพบในคนวัยทำงาน ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ภาวะนี้อาจเริ่มมีความก้าวหน้าในเด็กเล็ก เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคประสาท trigeminal เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์และยากที่สุดในการรักษาโรคในบรรดาโรคทางระบบประสาทที่หลากหลาย มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้เกิดความก้าวหน้าและอาการไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง ในบางกรณี การวินิจฉัยอาจทำได้ยาก เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ ได้

สาเหตุ

มีเหตุผลหลายประการที่สามารถกระตุ้นการลุกลามของโรคประสาทของเส้นประสาทนี้ได้ ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นภายนอกและภายนอกได้ นี่แสดงให้เห็นว่าสาเหตุที่สามารถเป็น "แรงผลักดัน" ในการพัฒนาของโรคนั้นสามารถอยู่ได้ทั้งในร่างกายมนุษย์และภายนอก

สาเหตุหลักสำหรับความก้าวหน้าของโรคประสาท trigeminal:

• การบาดเจ็บที่ใบหน้าและกะโหลกศีรษะที่มีความรุนแรงต่างกันเป็นสาเหตุของความก้าวหน้าของโรคประสาท
• อุณหภูมิ;
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดอยู่บริเวณใกล้กับกิ่งก้านประสาท สาเหตุกลุ่มนี้รวมถึงความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดเลือด, โป่งพอง ฯลฯ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• จังหวะก้าน;
• การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยในร่างกายในระยะเรื้อรัง
• เนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นพิษเป็นภัย
• การปรากฏตัวของกระบวนการกาวเปาะในบริเวณทางของกิ่งก้านประสาท สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากประสบปัญหาทางทันตกรรม จักษุวิทยา และโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาก่อนหน้านี้

กระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาททั้งหมด แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมทันเวลา กระบวนการนี้จะแพร่กระจายไปยังเส้นประสาททั้งหมด

อาการ

ส่วนใหญ่มักพบความเสียหายต่อเส้นประสาทไทรเจมินัลด้านขวา (ใน 70% ของกรณีทางคลินิก) ไม่ค่อยพบรอยโรคในระดับทวิภาคีในระหว่างการวินิจฉัย โรคประสาท Trigeminal เป็นวัฏจักร นี่แสดงให้เห็นว่าช่วงที่อาการกำเริบจะตามมาด้วยช่วงที่ทรุดตัวลง บ่อยครั้งที่มีอาการกำเริบในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูใบไม้ผลิเมื่ออุณหภูมิลดลงระดับความชื้นเปลี่ยนแปลง ฯลฯ

อาการปวด

อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคประสาท ความเจ็บปวดนั้นรุนแรง แหลมคม และระทมทุกข์ เกิดขึ้นพอดีและเริ่มต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะแข็งตัวอย่างสมบูรณ์ระหว่างการโจมตี และไม่เคลื่อนไหวจนกว่าอาการปวดจะทุเลาลง พวกเขาสังเกตว่าสิ่งนี้คล้ายกับการที่ประจุไฟฟ้าผ่านร่างกาย อาการอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้หลายนาที สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการโจมตีซ้ำถึง 300 ครั้งใน 24 ชั่วโมงและทำให้ผู้ป่วยหมดแรงอย่างมาก

โดยปกติแล้วความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเส้นประสาทสาขาใดแขนหนึ่ง แต่สามารถสังเกตได้ทั่วทั้งใบหน้า ลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดจากกิ่งหนึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอีกกิ่งหนึ่งได้ (แผ่กระจาย) เป็นที่น่าสังเกตว่ายิ่งโรคของบุคคลดำเนินไปนานเท่าใด โอกาสที่ความเจ็บปวดจะลามไปครึ่งหนึ่งของใบหน้าก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ผลกระทบทางกายภาพต่อบริเวณที่กระตุ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้ การกดเบาๆ มักจะเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการปวดได้

พื้นที่ทริกเกอร์:

• มุมปาก
• คิ้ว;
• สะพานจมูก
• เยื่อบุแก้ม;
• ปีกจมูก

ความผิดปกติของมอเตอร์และการสะท้อนกลับ

• อาการลักษณะเฉพาะคืออาการกระตุกของโครงสร้างกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า อาการนี้ทำให้เกิดชื่อโรคว่า “pain tic” ในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว กล้ามเนื้อวงตากลม และโครงสร้างกล้ามเนื้ออื่นๆ ของใบหน้าอย่างควบคุมไม่ได้ บ่อยครั้งที่มีอาการกระตุกทั่วทั้งใบหน้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาตอบสนอง การละเมิดการตอบสนองของขากรรไกรล่าง, superciliary และกระจกตาสามารถตรวจพบได้จากการตรวจทางระบบประสาทเท่านั้น

อาการทางโภชนาการของพืช

อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นระหว่างการโจมตี เป็นที่น่าสังเกตว่าในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาพวกเขาแสดงออกอย่างอ่อนแอ ความรุนแรงเพิ่มขึ้นเมื่อโรคประสาทดำเนินไป

• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือซีดมาก
• น้ำตาไหล;
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• น้ำมูกไหล;
• อาการต่างๆ เช่น ใบหน้าบวม ขนตาหลุด และผิวแห้ง สังเกตได้ในระยะหลังของพยาธิวิทยา

อาการของโรคประสาทระยะสุดท้าย:

• ความเจ็บปวดสิ้นสุดลงที่ paroxysmal แต่จะคงที่
• ความเจ็บปวดลามไปทั่วทั้งใบหน้าทันที
• อาการปวดเกิดขึ้นได้แม้จะมีเสียงดังหรือสิ่งเร้าแสง
• เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้แต่ความทรงจำก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการพาราเซตามอลได้

การวินิจฉัย

หากมีอาการปวดควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยที่ครอบคลุม แพทย์จะต้องเก็บประวัติโรคและประเมินอาการ ในระหว่างการตรวจทางระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญจะมีโอกาสระบุบริเวณที่ผิวหนังบริเวณใบหน้ามีความไวลดลง

เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงที่อาการลดลงแพทย์อาจตรวจไม่พบพยาธิสภาพด้วยซ้ำ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการลุกลามของโรค MRI จะรวมอยู่ในแผนการวินิจฉัย

มาตรการการรักษา

โรคประสาทได้รับการรักษาโดยใช้สามวิธี:

• ยา;
• กายภาพบำบัด;
• การดำเนินงาน

การรักษาด้วยยา:

• คาร์บามาซีพีน;
• แบคโคลเฟน;
• กาบาเพนติน;
• โซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรต;
• เทรนทัล;
• กรดนิโคตินิก
• วิตามินจากกลุ่มบี
• ไกลซีน

กายภาพบำบัด:

• กระแสไดนามิกส์
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• อัลตร้าโฟโนโฟรีซิส

วิธีกายภาพบำบัดใช้ควบคู่กับการรักษาด้วยยา ทำให้สามารถบรรลุผลลัพธ์คุณภาพสูงและรวดเร็วได้

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลตามที่คาดหวังและสภาพของผู้ป่วยไม่คงที่แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด:

• การบีบอัดบอลลูนผ่านผิวหนัง
• การบีบอัด microvascular;
• การฉีดกลีเซอรีน
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
• การใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อทำลายเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการหายใจไม่ออกในระยะสั้นซึ่งเกิดจากการหดเกร็งของหลอดลมและการบวมของเยื่อเมือก โรคนี้ไม่มีกลุ่มเสี่ยงหรือข้อจำกัดด้านอายุโดยเฉพาะ แต่ตามหลักปฏิบัติทางการแพทย์พบว่า ผู้หญิงเป็นโรคหอบหืดบ่อยขึ้น 2 เท่า จากข้อมูลของทางการ ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคหอบหืดทั่วโลกมากกว่า 300 ล้านคน อาการแรกของโรคมักปรากฏในวัยเด็ก ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ยากขึ้นมาก

อาการบวมน้ำของ Quincke มักถูกกำหนดให้เป็นภาวะภูมิแพ้ ซึ่งแสดงออกในลักษณะที่ค่อนข้างเฉียบพลัน เป็นลักษณะการเกิดอาการบวมอย่างรุนแรงของผิวหนังและเยื่อเมือก ภาวะนี้มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในข้อต่อ อวัยวะภายใน และเยื่อหุ้มสมอง ตามกฎแล้วอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งเป็นอาการที่สามารถปรากฏในเกือบทุกคนเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้

ไซนัสอักเสบเป็นโรคที่มีลักษณะการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยกระจุกตัวอยู่ในบริเวณรูจมูก (ไซนัสพารานาซาล) ซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นตัวกำหนดชื่อของมัน ไซนัสอักเสบอาการที่เราจะพิจารณาด้านล่างนี้ส่วนใหญ่พัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียทั่วไปตลอดจนอาการแพ้และในบางกรณีกับพื้นหลังของไมโครพลาสมาหรือการติดเชื้อรา

ในภาพรวมทั่วโลกโรคภูมิแพ้เป็นโรคที่น่าเสียดายที่ไม่เพียงปรากฏในช่วงฤดูใบไม้ผลิของการออกดอกจำนวนมากเท่านั้น ตัวอย่างเช่นการแพ้ต่อความเย็นซึ่งอาการแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากอาการของอาการแพ้ประเภทอื่น ๆ เกิดขึ้นอย่างที่คุณคงเดาได้เมื่ออากาศหนาวมาถึง ยิ่งกว่านั้นหากการแพ้ต่อความเย็นเป็นมากกว่าโรคเร่งด่วนสำหรับคุณ ในฤดูร้อน คุณจะต้องคำนึงถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการด้วย หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกาย และว่ายน้ำในน้ำเย็น

ไซนัสอักเสบบนขากรรไกรเป็นกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสบนซึ่งเรียกว่าไซนัสบน ด้วยเหตุนี้โรคจึงมีชื่อที่สอง - ไซนัสอักเสบ การอักเสบไม่เพียงแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังชั้นใต้เยื่อเมือก เนื้อเยื่อเชิงกราน และเนื้อเยื่อกระดูกของฟันบนอีกด้วย ตามสถิติทางการแพทย์โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาโรคไซนัสทั้งหมด มันสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

อาการปวดใบหน้าประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคประสาท trigeminalซึ่งได้รับชื่อในปี 1671 และเป็นครั้งแรกที่โรคนี้ได้รับการอธิบายในจดหมายของเขาในศตวรรษที่หนึ่งของสหัสวรรษที่แล้วโดยผู้รักษา Aretaeus เขาอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับโรคนี้ ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณครึ่งหนึ่งของใบหน้า

ความชุกของโรคประสาท trigeminal (TN) ค่อนข้างสูงและมีจำนวนผู้ป่วย 30 - 50 รายต่อประชากร 100,000 ราย และอุบัติการณ์ตามข้อมูลของ WHO อยู่ภายใน 2 - 4 รายต่อประชากร 10,000 ราย จากข้อมูลของ WHO ผู้คนมากกว่า 1 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทไตรเจมินัลทั่วโลก

ความทุกข์ทรมานนี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงทางด้านขวาของใบหน้าเมื่ออายุ 50 - 70 ปี การพัฒนาของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกจากความผิดปกติของหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ - เมแทบอลิซึม, โรคภูมิแพ้และปัจจัยทางจิต แต่ส่วนใหญ่มักไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

อาการปวดเฉียบพลันบริเวณใบหน้า (ริมฝีปาก ตา จมูก กรามบนและล่าง เหงือก ลิ้น) ที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกทรมานสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือถูกกระตุ้นโดยการพูดคุย เคี้ยว แปรงฟัน หรือสัมผัสบริเวณใบหน้าบางส่วน (ทริกเกอร์) คะแนน) ความถี่แตกต่างกันไปตั้งแต่เดี่ยวถึงหลักสิบต่อวัน ในช่วงที่กำเริบบ่อยขึ้นในฤดูหนาวการโจมตีจะบ่อยขึ้น ความเจ็บปวดนี้รุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งอื่นได้ ผู้ป่วยในเวลานี้จะมีความตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา ถอยห่างจากความรู้สึกและดำรงอยู่ โดยไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งรอบตัว เพียงแต่คาดหวังการโจมตีครั้งต่อไปเท่านั้น บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้อีกต่อไปจึงฆ่าตัวตาย แม้ในช่วงระยะบรรเทาอาการ ผู้ป่วยก็ยังรู้สึกหวาดกลัว กลัวว่าโรคจะกำเริบ เดินคลุมศีรษะแม้ในฤดูร้อน ไม่สัมผัสใบหน้าครึ่งหนึ่งที่เป็นโรค ไม่แปรงฟัน และห้ามเคี้ยวสิ่งที่ได้รับผลกระทบ ด้านข้าง.

การมาพบแพทย์ครั้งแรกมักไม่ได้เกิดขึ้นกับนักประสาทวิทยา แต่เกิดขึ้นกับทันตแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าบริเวณที่เจ็บปวดนั้นไม่เพียง แต่อยู่บนใบหน้าเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่องปากด้วย บ่อยครั้งที่ฟันที่แข็งแรงในด้านที่ได้รับผลกระทบถูกถอนออกโดยไม่ได้ตั้งใจ

แม้ว่าโรคนี้จะทราบมานานแล้ว แต่ก็ยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรค

นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าอาการปวดเส้นประสาทอาจเกิดจากแรงกดดันจากหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) ที่ส่วนหนึ่งของเส้นประสาท ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปลอกประสาท (การลดไมอีลิน) การเปลี่ยนแปลงของปลอกประสาทจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการส่งกระแสประสาท ทำให้เกิดความตื่นเต้นง่ายทางพยาธิวิทยาของเส้นประสาทและความเจ็บปวดในที่สุด สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ในปลอกประสาทอาจเกิดจากแรงกดดันจากเนื้องอกบนเส้นประสาท แรงกดดันจากผนังของช่องกระดูกแคบซึ่งเส้นประสาทไหลผ่าน เมมเบรนอาจเสียหายเนื่องจากโรคไวรัส (เริม) หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)

การรักษาโรคประสาท trigeminal มีความหลากหลาย มีการกำหนดยากันชักเพื่อป้องกันการเกิดอาการปวด (carbamazepine, finlepsin, tegretol), ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด, ยาแก้ปวดกระตุกและยาระงับประสาท ขั้นตอนกายภาพบำบัด (การประยุกต์ใช้กับพาราฟิน, กระแสเบอร์นาร์ด) และการฝังเข็มมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

ในการรักษาโรคประสาท จะมีการฉายรังสีเลเซอร์ผ่านผิวหนังในบริเวณที่กิ่งก้านของเส้นประสาทไทรเจมินัลออกจากกะโหลกศีรษะ

ผู้เขียนหลายคนแนะนำวิธีการบำบัดแบบต่างๆ (plasmapheresis, hemosorption) แม้จะมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่หลากหลาย ทั้งการรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด การแพทย์แผนโบราณ วิธีการรักษาหลักในปัจจุบันยังคงเป็นการผ่าตัด การผ่าตัดบรรเทาความเจ็บปวดให้คนไข้ได้อย่างถาวรหรือเป็นเวลานาน แต่ความเจ็บปวดถือเป็นข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย

เพื่อกำจัดความเจ็บปวดหรือลดความเจ็บปวดอย่างน้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายที่จุดทางออกของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลบนใบหน้า น่าเสียดายที่แม้จะมีการปิดล้อมที่มีประสิทธิภาพ แต่มันก็คงอยู่เพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และความเจ็บปวดก็กลับมา ประสิทธิภาพการรักษาของการปิดกั้นซ้ำ ๆ จะลดลงในแต่ละครั้งและระยะเวลาของการบรรเทาอาการ (การหยุดความเจ็บปวด) ก็ลดลงเช่นกัน

การค้นหาวิธีการผ่าตัดรักษา trigeminal neuralgia ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดได้ดำเนินต่อไปมานานกว่าศตวรรษ ความพยายามครั้งแรกในการผ่าตัดรักษาเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 18 และมักเกิดขึ้นอย่างมาก และจบลงด้วยการเสียชีวิต เพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่เส้นประสาทไตรเจมินัล จึงมีการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ซึ่งมักมีเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตร่วมด้วย หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดอาการแทรกซ้อนตามมาด้วยอาการอัมพฤกษ์ อัมพาต และความบกพร่องทางการมองเห็น แม้ในช่วงทศวรรษที่ 50-60 ของศตวรรษที่ 20 หลังจากการผ่าตัดแบบเปิด พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจำนวนมาก และอัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดสูงถึง 2-3% วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดก็ค่อยๆดีขึ้นและปลอดภัยมากขึ้น

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโดยการผ่าตัดสองวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในโลก

ประการแรกคือการบีบอัด microvascular ของรากประสาท trigeminal การบีบอัดหลอดเลือดขนาดเล็กประกอบด้วยการเจาะเลือดของแอ่งกะโหลกด้านหลัง การแก้ไขความสัมพันธ์ของรากประสาทไตรเจมินัล หลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนหน้าและด้านล่าง และหลอดเลือดดำสุพีเรียร์ petrosal เมื่อรากถูกบีบอัดด้วยภาชนะ พวกมันจะถูกแยกออก และวางปะเก็นไว้ระหว่างภาชนะกับรากเพื่อป้องกันการสัมผัสระหว่างพวกมันกับผลกระทบของภาชนะบนราก

อย่างไรก็ตามความขัดแย้งของระบบประสาทและหลอดเลือดไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคเสมอไป นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางร่างกายที่รุนแรงร่วมด้วยและในผู้ป่วยสูงอายุการผ่าตัดนี้มีความเสี่ยง

ปัจจุบันในประเทศของเราและต่างประเทศวิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคประสาท trigeminal คือการทำลายรากประสาท trigeminal ด้วยความถี่วิทยุผ่านผิวหนัง

วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดและแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การทำลายคลื่นวิทยุขึ้นอยู่กับหลักการทางกายภาพของเทอร์โมแข็งตัวและขึ้นอยู่กับผลของการปล่อยพลังงานความร้อนเมื่อกระแสความถี่สูงพิเศษผ่านเนื้อเยื่อชีวภาพ อิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดกระแสไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังบริเวณที่เกิดความเสียหายผ่านท่อแคนนูลาที่หุ้มฉนวน ระดับความร้อนของเนื้อผ้าขึ้นอยู่กับความต้านทาน กระแสไฟฟ้าไหลผ่านระหว่างอิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่หรือที่สร้างความเสียหายซึ่งฝังอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายกับอิเล็กโทรดที่ไม่แยแสหรือกระจัดกระจาย การผลิตความร้อนซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อถูกทำลายเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณปลายขั้วไฟฟ้าแบบแอคทีฟที่ไม่หุ้มฉนวนเท่านั้น ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการทำลายความร้อนด้วยความถี่วิทยุคือสามารถควบคุมขนาดของโซนที่เสียหายได้อย่างเพียงพอ และอิเล็กโทรดที่มีเซ็นเซอร์ความร้อนจะบันทึกอุณหภูมิในโซนที่เสียหาย สามารถกำหนดเวลาความเสียหายที่แน่นอนได้ และการควบคุมระดับการกระตุ้นและความต้านทานไฟฟ้าช่วยให้คุณติดตั้งอิเล็กโทรดได้อย่างถูกต้องและแม่นยำ การใช้ยาชาเฉพาะที่ช่วยให้ระยะเวลาการพักฟื้นสั้น และหากจำเป็น อาจทำลายความร้อนด้วยความถี่วิทยุซ้ำหลายครั้งได้

เกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วยที่ได้รับเทคนิคการทำลายคลื่นวิทยุ คือ ระยะเวลาของอาการปวดมากกว่า 4-12 เดือน; ผลไม่แน่นอนหรือขาดหายไปหลังการรักษาด้วยยา ไม่มีการละเมิดความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในกะโหลกศีรษะอย่างร้ายแรง

ศัลยแพทย์ประสาทปรับปรุงขั้นตอนการผ่าตัดที่มีอยู่อย่างต่อเนื่อง โดยมุ่งมั่นเพื่อการผ่าตัดในอุดมคติที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย บรรเทาอาการปวดอย่างถาวร และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวทางใหม่ในการรักษาโรคประสาท trigeminal:

• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic (มีดแกมมา) เป็นวิธีการทำลายรากประสาทสัมผัสโดยไม่ต้องใช้เลือดโดยใช้รังสีแกมมาแบบโฟกัส
• การกระตุ้นระบบประสาทในช่องท้องของเยื่อหุ้มสมองของสมอง: มีการติดตั้งอิเล็กโทรดแปดพินพิเศษไว้ใต้กระดูกกะโหลกศีรษะบนเยื่อหุ้มสมอง การถดถอยของความเจ็บปวดเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีและดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากหยุดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ประสิทธิผลของวิธีนี้อธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในสมองในโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง

ดังนั้นยาในปัจจุบันจึงมีวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดมากมายในการรักษาโรคประสาท trigeminal

ในระยะเริ่มแรกของโรคหลังจากการตรวจทางระบบประสาทและโดยทั่วไปแล้วแนะนำให้ใช้ยาบำบัดกายภาพบำบัดการปิดล้อมสาขาส่วนปลายของเส้นประสาทไตรเจมินัลและหลังจากการรักษาที่ไม่ได้ผลเป็นเวลาหลายเดือนก็เป็นวิธีการรักษาทางศัลยกรรมประสาทวิธีหนึ่งที่ระบุไว้

ข้อบ่งชี้สำหรับแต่ละรายการขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคอายุของผู้ป่วยและการมีโรคร่วมด้วย ความสำเร็จของการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ชัดเจน การคัดเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง และการยึดมั่นในเทคโนโลยีการผ่าตัดอย่างเข้มงวด

ปัจจุบันแนวทางใหม่ในการรักษาโรคประสาท trigeminal กำลังได้รับการพัฒนาอย่างแข็งขัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นสมองแบบไม่รุกราน แผนกฟื้นฟูระบบประสาทและกายภาพบำบัดของศูนย์วิทยาศาสตร์ประสาทวิทยากำลังรับสมัครผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทจากเส้นประสาทไตรเจมินัลในการศึกษาเพื่อศึกษาประสิทธิผลของการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กจากสมองเป็นจังหวะในการเดินเรือ

โรคประสาท Trigeminal คือ โรคที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทถูกทำลายตั้งอยู่บริเวณใบหน้าและศีรษะ พยาธิวิทยานี้แสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดหัว การรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยา การผ่าตัด และวิธีการอื่นๆ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้โรคสงบลงและลดความรุนแรงของอาการได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลวิธีและหลักการรักษา

ก่อนที่จะรักษาโรคประสาทไตรเจมินัล จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคนี้ การบำบัดควรรวมถึงพื้นที่ต่อไปนี้:

• การใช้ยาเพื่อลดความเจ็บปวดและต่อสู้กับพยาธิสภาพที่กระตุ้นการโจมตีของโรคประสาท
• วิธีกายภาพบำบัด
• หากวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ในหลายกรณีเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคประสาท trigeminal ได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากการพัฒนาของโรคได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย - การปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมกันสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ฟิลิโมชิน โอเล็ก อเล็กซานโดรวิช

หมอ - นักประสาทวิทยา คลินิกเมือง Orenburgการศึกษา: สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ Orenburg, Orenburg

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่เป็นโรคนี้จะต้องเข้ารับการรักษาปีละหลายครั้งเพื่อต่อสู้กับอาการกำเริบ

แพทย์คนไหนที่รักษาคุณ?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการคล้ายโรคประสาทอักเสบ พบนักบำบัดก่อน- ถัดไป แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปหานักประสาทวิทยา ซึ่งจะสั่งการทดสอบที่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยและเลือกการรักษา

ถามคำถามของคุณกับนักประสาทวิทยาได้ฟรี

อิรินา มาร์ติโนวา. สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวโรเนซซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.เอ็น. เบอร์เดนโก. แพทย์ประจำคลินิกและนักประสาทวิทยาของ BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"

หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์หู คอ จมูก และทันตแพทย์ได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดโรคเรื้อรังของไซนัสและฟันของ paranasal ซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาท หากมีข้อสงสัยว่าโรคประสาทเกิดจากกระบวนการทางเนื้องอกแพทย์จะสั่งคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การรักษาด้วยยา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นแนวทางหลักในการรักษาโรคประสาทไตรเจมินัล ขึ้นอยู่กับการใช้ยากันชัก (ยากันชัก)

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ปรีคอดโก อาร์คาดี อาร์คาดีวิช

นักกายภาพบำบัด - คลินิกเมืองมอสโก การศึกษา: FGBNU NIIR ตั้งชื่อตาม V.A. Nasonova, Astrakhan State Medical Academy

นอกจากนี้หากจำเป็นแพทย์สามารถสั่งยาจากกลุ่มอื่นเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยและเร่งกระบวนการฟื้นตัว

ให้เราพิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับกลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุด

ยากันชัก

หนึ่งในตัวแทนของกลุ่มยานี้คือ คาร์บามาซีพีน- สารออกฤทธิ์ช่วยลดความกว้างของแรงกระตุ้นในปลายประสาทและนิวเคลียสของสมอง เป็นผลให้เกณฑ์ของความหงุดหงิดของระบบประสาทเพิ่มขึ้นและความถี่ของอาการปวดลดลง โดยปกติแล้วอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นหลังจากรับประทานยาครั้งแรก Carbamazepine มีข้อห้ามในโรคลมบ้าหมู, ต้อหิน, โรคของไขกระดูกและอวัยวะเม็ดเลือด ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 70 รูเบิลต่อแพ็คเกจ (แท็บเล็ต)

กาบาเพนติน– ยาอีกชนิดหนึ่งจากกลุ่มยากันชัก นี่เป็นยาสมัยใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์น้อยกว่า ราคาต่อแพ็คเกจอยู่ที่ประมาณ 350 รูเบิล ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ยาคลายกล้ามเนื้อ

บัคโลซาน– การรักษานี้ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีของโรคประสาทไทรเจมินัล ราคาของแพ็คเกจอยู่ที่ประมาณ 250 รูเบิล ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบ, ไตวาย, เช่นเดียวกับโรคทางระบบประสาท - โรคพาร์กินสัน, โรคลมบ้าหมู, โรคจิตเฉียบพลัน

ลาโมไตรจีน- นี่เป็นวิธีการรักษาที่แข็งแกร่งกว่าซึ่งบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและยังมีฤทธิ์กันชักอีกด้วย การใช้งานเป็นอันตรายเนื่องจากมีการพัฒนาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่าง เช่น การรบกวนการมองเห็น ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และแขนขาสั่น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ห้ามใช้ยานี้ในที่ที่มีโรคทางระบบประสาทอย่างรุนแรงและมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ราคาบรรจุภัณฑ์อยู่ที่ 260 รูเบิล

ยาหลักที่ใช้รักษาโรคประสาทหากใช้ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

อัสตาเฟียฟ อิกอร์ วาเลนติโนวิช

นักประสาทวิทยา - โรงพยาบาลเมือง Pokrovsk การศึกษา: มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวลโกกราด, โวลโกกราด มหาวิทยาลัยแห่งรัฐ Kabardino-Balkarian ตั้งชื่อตาม HM. เบอร์เบโควา, นัลชิค.

ดังนั้นจึงควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่รู้วิธีรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลในรูปแบบต่างๆ เท่านั้น

ยาแก้แพ้

ยาในกลุ่มนี้ใช้เป็นส่วนเสริมในการบำบัดด้วยยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อ เป็นที่ยอมรับว่าสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพิ่มเติม

ไดเฟนไฮดรามีน- นี่เป็นผลิตภัณฑ์ราคาไม่แพง ค่าบรรจุภัณฑ์โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 30-40 รูเบิล ยานี้มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนเด่นชัด แต่มักทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น อาการง่วงนอน ข้อห้าม: งานที่ต้องการความเข้มข้น, พิษจากแอลกอฮอล์, การแพ้ส่วนประกอบ

สุปราติน– ยาแผนปัจจุบันจากกลุ่มยาแก้แพ้ ราคาแพ็คเกจแท็บเล็ตคือ 150 รูเบิล นอกจากนี้ยังมีผลสงบเงียบต่อระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดอาการง่วงนอน Suprastin มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลมแบบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาแก้ซึมเศร้า

สำหรับโรคประสาท trigeminal ยาเช่น อะมิทริปไทลีน- ยามีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทไทรเจมินัล ข้อห้าม: โรคเฉียบพลันของระบบหัวใจและหลอดเลือด, อายุต่ำกว่า 6 ปี, พิษ, พิษแอลกอฮอล์ ราคาบรรจุภัณฑ์อยู่ที่ 60-100 รูเบิล

นูเรดัล– ยาแก้ซึมเศร้านี้ช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการปวดเนื่องจากโรคประสาท ราคาเท่ากับ Amitriptyline ห้ามใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ในกรณีที่มีภูมิไวเกิน, ตับหรือไตวาย

ยาระงับประสาท

เซดูเซน– ยาระงับประสาทที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและลดอาการปวด ราคาแพ็คเกจเฉลี่ยอยู่ที่ 500 รูเบิล ข้อห้าม: ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, โรคหัวใจและปอดอย่างรุนแรง

ยาไดอะซีแพม– ยาที่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการส่งแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของปลายประสาท จึงช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้ ราคา 500-650 รูเบิล ต่อแพ็คเกจ ข้อห้าม: ภูมิไวเกิน, ไตและตับวาย, ความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบประสาท

วิตามิน

เพื่อเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อประสาทต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องทำการบำบัดแบบบูรณะ สถานที่หลักในนั้นคือการใช้การเตรียมวิตามินบีเช่น Combilipen, Neurobion (ราคาต่อแพ็คเกจคือ 250-300 รูเบิล) แนะนำให้ทำการรักษาปีละ 1-2 ครั้ง ข้อห้าม: การแพ้ยา, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา

การผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ควรมีการแทรกแซงการผ่าตัด

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการบรรเทาอาการปวดซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี

การกำจัดเนื้องอก

หากการกดทับของเส้นประสาทไตรเจมินัลเกี่ยวข้องกับการมีเนื้องอกในสมองหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ วิธีเดียวที่จะปรับปรุงสภาพได้คือการเอาเนื้องอกออก ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเลือกวิธีการผ่าตัดและกลวิธีขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก

การบีบอัดไมโครหลอดเลือด

การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับการกดทับของรากประสาทไตรเจมินัล ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะบริเวณด้านหลังใบหูด้านที่ได้รับผลกระทบ

หลังจากนั้น เขาจะย้ายหลอดเลือดที่กดทับเส้นประสาทและเสริมความแข็งแรงด้วยการใช้ปะเก็นพิเศษ

การขยายตัวของคลอง infraorbital ที่แคบ

การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้จะแสดงในกรณีที่พิจารณาว่ามีการตีบของคลองกระดูกซึ่งมีรากประสาทไตรเจมินัลอยู่ การผ่าตัดประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อกระดูกบริเวณนี้ออกเล็กน้อย เพื่อเพิ่มความสว่างของคลองและปล่อยเส้นประสาท

การผ่าตัดปมประสาท Trigeminal

นี่เป็นการผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดปมประสาท trigeminal ที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะหายไปจากอาการของโรค แต่ยังพัฒนาความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความไวที่ลดลงและความผิดปกติของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อใบหน้า

การบีบตัวของบอลลูนของปมประสาทไทรเจมินัล

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายปมประสาท trigeminal โดยการบีบอัดด้วยบอลลูนพิเศษ อุปกรณ์ถูกสอดผ่านเข็มยาว ดังนั้นการดำเนินการนี้จึงถือว่ามีการบุกรุกน้อยที่สุดและปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นชั่วคราว โดยมักนำไปสู่การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อใบหน้า อาการชาที่ผิวหน้า และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

มีดไซเบอร์และมีดแกมมา

เหล่านี้เป็นวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยรังสีแบบไม่รุกรานซึ่งช่วยให้สามารถผ่าตัดปมประสาทไตรเจมินัลได้โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ นี่เป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการผ่าตัดรักษาโรคประสาท อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 5% ในกรณีนี้ ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา เนื่องจากไม่เจ็บปวดเลย

กายภาพบำบัด

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดขึ้นอยู่กับการใช้ปัจจัยทางกายภาพที่มีผลกระตุ้นเนื้อเยื่อของร่างกาย เนื่องจากโรคประสาทมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการอักเสบในปลายประสาทจึงควรทำกายภาพบำบัดหลังจากอาการหลักของโรคได้รับการแก้ไขแล้วเท่านั้น

ยูวีและเลเซอร์

การใช้รังสีอัลตราไวโอเลตและพลังงานเลเซอร์เพื่อทำให้บริเวณที่เป็นโรคอบอุ่น สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและโภชนาการที่ดีขึ้นของเนื้อเยื่อประสาท

ควรใช้วิธีการเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นอาจกระตุ้นให้เกิดอาการของผู้ป่วยได้

อิเล็กโทรโฟเรซิส

เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด จึงมีการระบุการใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสร่วมกับยาชาและยาต้านการอักเสบ ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยมีอิเล็กโทรดแช่อยู่ในสารละลายยา กระแสไฟฟ้าช่วยให้ไอออนของยาซึมผ่านเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น

กระแสไดไดนามิกและการบำบัดด้วย UHF

วิธีการกายภาพบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของความเจ็บปวดและฟื้นฟูการทำงานพื้นฐานของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากอิทธิพลของกระแสพัลซิ่งที่มีความถี่ 50-100 Hz

ยาแผนโบราณ

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถใช้เพื่อรักษาโรคประสาท trigeminal ได้ อย่างไรก็ตามก็ควรจะจำไว้ว่า วิธีการเหล่านี้ควรเป็นส่วนเสริมของการบำบัดหลักเท่านั้น.

เรามาดูสูตรอาหารที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่จะช่วยลดความรุนแรงของอาการของโรคประสาทได้

น้ำมันเฟอร์

หลังจากถูน้ำมันแล้ว จะสังเกตเห็นรอยแดงและอาการบวมเล็กน้อยบนผิวหนัง นี่เป็นปฏิกิริยาปกติและบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เป็นโรค อย่างไรก็ตาม หากคุณถูน้ำมันแรงเกินไป อาจเกิดแผลไหม้เล็กน้อยได้

ผลิตภัณฑ์สมุนไพร

เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด คุณสามารถใช้การแช่รากคาโมมายล์และมาร์ชเมลโล่ ขั้นแรก คุณควรผสมทั้งสองต้นแยกกันเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง ควรนำคาโมมายล์แช่ในปากและเก็บไว้เป็นเวลาหลายนาที

ยาที่เตรียมจากรากของมาร์ชเมลโลว์จะใช้เฉพาะที่ประคบหรือถูลงบนผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ยาสมุนไพรกับธัญพืช

ในการเตรียมยาคุณต้องนำบัควีทหนึ่งแก้วแล้วตั้งไฟในกระทะให้ร้อนแล้วเทลงในถุง ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษานี้กับด้านที่เจ็บของใบหน้าและค้างไว้จนกว่าบัควีทจะเย็นลง เพื่อรวมผลลัพธ์ควรดำเนินการตามขั้นตอน 2-3 ครั้งต่อวัน

การรักษาอื่น ๆ

นอกจากกายภาพบำบัดแล้ว เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาแล้ว วิธีการต่างๆ เช่น การนวดและการฝังเข็ม.

นวด

การนวดใช้เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ควรอ่อนโยนและมีการเคลื่อนไหว เช่น การถู ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง การนวดจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวด โดยเฉพาะหากโรคเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การฝังเข็ม

เทคนิคนี้ใช้เพื่อทำกิจกรรมของเนื้อเยื่อประสาทให้เป็นปกติ โดยปกติแล้วการฝังเข็มจะกำหนดไว้ 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาเพื่อสรุปผล
เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอในหัวข้อนี้

การพยากรณ์โรคการรักษา

ความสำเร็จของการรักษาโรค กำหนดโดยสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ประสาทของเส้นประสาทไตรเจมินัล

อายุของผู้ป่วยและสภาพทั่วไปก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

หากโรคในคนหนุ่มสาวเกิดจากการบาดเจ็บที่ใบหน้า การรักษามักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีค่อนข้างเร็ว ในขณะเดียวกัน โอกาสที่จะเกิดการกำเริบของโรคมีน้อยมาก อย่างไรก็ตามพยาธิสภาพเดียวกันในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมมักจะกลายเป็นเรื้อรัง

ในหลายกรณี อาการของโรคประสาทเกิดขึ้นเมื่อมีโรคของอวัยวะ ENT และโรคฟันผุ การรักษาโรคเหล่านี้อย่างทันท่วงทีช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นใยประสาทได้อย่างมาก การพยากรณ์โรคยังเป็นที่นิยมที่สุดในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพการติดเชื้อซึ่งไม่เพียงได้รับสารต้านไวรัสและแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังได้รับยากันชักด้วย ดังนั้นความสำเร็จของการป้องกันและรักษาโรคประสาท trigeminal จึงขึ้นอยู่กับคุณภาพของการรักษาโดยสิ้นเชิง

การรักษาโรคประสาท trigeminal ต้องอาศัยความรับผิดชอบอย่างมากจากผู้ป่วย

เขาควรจะ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดจะต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของโรค ด้วยวิธีนี้ทำให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดซึ่งจะนำไปสู่การบรรเทาอาการของโรคอย่างรวดเร็วและป้องกันการกำเริบของโรค

Trigeminal neuralgia เป็นโรคที่พบได้บ่อยในระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นอาการหลักคือ paroxysmal ความเจ็บปวดที่รุนแรงมากในพื้นที่ของเส้นประสาท (การเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลาง) ของหนึ่งในกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal

โรคประสาท Trigeminal ไม่ได้หายไปอย่างไม่เจ็บปวด แต่เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง โรคนี้มักเกิดกับผู้หญิงอายุ 50-70 ปี ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดด้วยซ้ำ

โรคประสาทคืออะไรประเภทของโรค

เส้นประสาทไตรเจมินัลมีต้นกำเนิดมาจากลำตัวส่วนหน้าของพอนส์ ซึ่งอยู่ติดกับก้านสมองน้อยตรงกลาง มันถูกสร้างขึ้นจากสองราก - รากประสาทสัมผัสขนาดใหญ่และรากมอเตอร์ขนาดเล็ก รากทั้งสองจากฐานมุ่งตรงไปที่ยอดของกระดูกขมับ

รากของมอเตอร์พร้อมกับแขนงรับความรู้สึกที่สามจะออกจาก foramen ovale และเชื่อมต่อกับมันเพิ่มเติม ในภาวะซึมเศร้าที่ระดับส่วนบนของกระดูกเสี้ยมจะมีโหนดเซมิลูนาร์ เส้นประสาทไตรเจมินัลมีกิ่งประสาทสัมผัสหลักสามกิ่งโผล่ออกมา (ดูรูป)

Neuralgia ในการแปลหมายถึงความเจ็บปวดตามเส้นประสาท เส้นประสาทไทรเจมินัลมี 3 สาขา มีหน้าที่รับผิดชอบด้านความไวของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งและควบคุมพื้นที่ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด:

• 1 สาขา - บริเวณวงโคจร;
• สาขาที่ 2 - แก้ม รูจมูก ริมฝีปากบน และเหงือก
• สาขาที่ 3 - กรามล่าง ริมฝีปาก และเหงือก

พวกเขาทั้งหมดระหว่างทางไปยังโครงสร้างที่ถูกกระตุ้นจะต้องผ่านช่องเปิดและช่องทางบางอย่างในกระดูกของกะโหลกศีรษะซึ่งอาจถูกบีบอัดหรือระคายเคืองได้ โรคประสาทของเส้นประสาทไทรเจมินัลสาขาที่ 1 พบได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบที่สาขาที่ 2 และ/หรือ 3

หากสาขาใดสาขาหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับผลกระทบ อาจเกิดความผิดปกติหลายอย่างได้ ตัวอย่างเช่นขอบเขตของเส้นประสาทอาจไม่ละเอียดอ่อน บางครั้งก็กลับกลายเป็นอ่อนไหวจนเกือบจะเจ็บปวด บ่อยครั้งที่ส่วนหนึ่งของใบหน้าดูหย่อนคล้อยหรือเคลื่อนไหวได้น้อยลง

ตามอัตภาพ โรคประสาท trigeminal ทุกประเภทสามารถแบ่งออกเป็นโรคประสาทหลัก (จริง) และรอง

1. โรคประสาทปฐมภูมิ (จริง)ถือเป็นพยาธิสภาพแยกต่างหากที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทหรือการหยุดชะงักของปริมาณเลือดในบริเวณนี้
2. โรคประสาททุติยภูมิ- ผลของโรคอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงกระบวนการของเนื้องอกและโรคติดเชื้อร้ายแรง

เหตุผล

สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของ trigeminal neuralgia ไม่ชัดเจน ดังที่กล่าวข้างต้น มันเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่มีปัจจัยหลายอย่างที่มักนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้

สาเหตุของการเกิดโรคประสาท trigeminal นั้นแตกต่างกันไป:

• การบีบตัวของเส้นประสาทในบริเวณที่ออกจากโพรงกะโหลกผ่านช่องกระดูกโดยมีการจัดเรียงของหลอดเลือดสมองผิดปกติ
• โป่งพองของหลอดเลือดในโพรงกะโหลก;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: โรคเบาหวานและโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
• อุณหภูมิของใบหน้า;
• โรคติดเชื้อเรื้อรังในบริเวณใบหน้า (เรื้อรัง, ฟันผุ);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน, โรคเกาต์);
• โรคติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค, ซิฟิลิส, เริม);
• ความผิดปกติทางจิต
• การแข็งตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะโดยเฉพาะขากรรไกร (กระดูกอักเสบ);
• โรคภูมิแพ้ที่รุนแรง
• (หนอน);
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• เนื้องอกในสมอง

อาการของโรคประสาทไตรเจมินัล

โรคนี้พบได้บ่อยในคนวัยกลางคน โดยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 40-50 ปี ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยกว่าผู้ชาย ความเสียหายต่อเส้นประสาท trigeminal ด้านขวามักพบบ่อยที่สุด (70% ของทุกกรณีของโรค) น้อยมากที่โรคประสาท trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับทวิภาคี โรคนี้เป็นวัฏจักรนั่นคือระยะเวลาที่กำเริบจะตามมาด้วยระยะเวลาการบรรเทาอาการ อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูใบไม้ผลิ

ดังนั้น สัญญาณทั่วไปของอาการปวดที่มีอาการปวดประสาท trigeminal:

• ลักษณะของความเจ็บปวดที่ใบหน้านั้นรุนแรงมาก ผู้ป่วยมักจะเปรียบเทียบกับไฟฟ้าช็อต
• ระยะเวลาของการโจมตีของโรคประสาท - 10-15 วินาที (ไม่เกินสองนาที)
• การปรากฏตัวของระยะเวลาทนไฟ (ช่วงเวลาระหว่างการโจมตี)
• การแปลความเจ็บปวด - ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายปี
• ความเจ็บปวดในทิศทางหนึ่ง (จากส่วนหนึ่งของใบหน้าไปยังอีกส่วนหนึ่ง)
• การปรากฏตัวของโซนกระตุ้น (บริเวณใบหน้าหรือช่องปากการระคายเคืองซึ่งทำให้เกิดอาการ paroxysm ทั่วไป)
• การปรากฏตัวของปัจจัยกระตุ้น (การกระทำหรือเงื่อนไขที่เกิดการโจมตีที่เจ็บปวด เช่น การเคี้ยว การซัก การพูด)
• พฤติกรรมลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีคือการไม่ร้องไห้ กรีดร้อง และเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
• การกระตุกของการเคี้ยวหรือกล้ามเนื้อใบหน้าในช่วงที่เกิดความเจ็บปวดสูงสุด

ในบรรดาอาการทุติยภูมิของ trigeminal neuralgia ควรแยกแยะกลุ่มอาการ phobic มันถูกสร้างขึ้นบนพื้นหลังของ "พฤติกรรมการป้องกัน" เมื่อบุคคลหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวและท่าทางบางอย่างเพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบของโรค

1. เคี้ยวอาหารโดยให้ด้านตรงข้ามกับด้านที่เจ็บปวด
2. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของโรคประสาททำให้เกิดอาการปวดศีรษะรอง
3. การระคายเคืองพร้อมกันของเส้นประสาทการได้ยินและใบหน้า

อาการต่างๆ ยากที่จะตีความได้อย่างถูกต้องหากอาการปวดของผู้ป่วยไม่รุนแรง

เนื่องจากผู้ป่วยทุกรายที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาทไทรเจมินัลใช้เพียงครึ่งปากที่แข็งแรงในการเคี้ยว การบดอัดของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นที่ฝั่งตรงข้าม ในระยะยาวของโรคการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและความไวลดลงในด้านที่ได้รับผลกระทบจากใบหน้าอาจเกิดขึ้น

การแปลความเจ็บปวด

การโจมตีที่เจ็บปวดอาจไม่แยกจากกัน แต่ติดตามกันในช่วงเวลาสั้นๆ การเกิดโรคของการพัฒนาของโรคประสาท trigeminal มีความหลากหลายมาก:

1. โดยปกติแล้วความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าจะแสดงออกมาในรูปแบบของการโจมตี
2. ความเจ็บปวดจะทำให้บุคคลชาเป็นเวลาสองสามนาทีและทุเลาลงชั่วคราว แล้วเขาก็มาอีกครั้ง ระหว่างการโจมตีที่เจ็บปวดจะใช้เวลาตั้งแต่ 5 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
3. ความพ่ายแพ้นั้นชวนให้นึกถึงการถูกโจมตีด้วยปืนช็อต อาการไม่สบายมักเกิดขึ้นที่ส่วนหนึ่งของใบหน้า แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหลายจุดในคราวเดียว
4. ดูเหมือนว่าความเจ็บปวดจะครอบคลุมทั่วทั้งศีรษะ บริเวณตา หู จมูก เป็นการยากมากที่จะพูดระหว่างการโจมตี
5. ความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดตะคริวในช่องปากทำให้การออกเสียงคำศัพท์เป็นเรื่องยากมาก นี่อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง

โรคอื่นๆ ก็คล้ายคลึงกับอาการของโรคประสาทไทรเจมินัล ซึ่งรวมถึงเอ็นอักเสบบริเวณขมับ กลุ่มอาการของเออร์เนสต์ และอาการปวดประสาทบริเวณท้ายทอย เมื่อเกิดอาการเอ็นอักเสบบริเวณขมับ อาการปวดจะส่งผลต่อแก้มและฟัน ปวดศีรษะ และปวดคอ

เมื่อมีอาการปวดเส้นประสาทบริเวณท้ายทอย อาการปวดมักเกิดขึ้นที่ด้านหน้าและด้านหลังศีรษะ และบางครั้งอาจลามไปที่ใบหน้าได้

อะไรทำให้เกิดอาการปวดในโรคประสาท trigeminal บ่อยที่สุด?

หากผู้ป่วยเป็นโรคประสาท การโจมตีแต่ละครั้งจะเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทไตรเจมินัล เนื่องจากมีตัวกระตุ้นหรือโซน "ทริกเกอร์" มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้า: ที่มุมจมูก, ดวงตา, ​​รอยพับของจมูก เมื่อมีการระคายเคืองซึ่งบางครั้งก็อ่อนแอมาก พวกมันจะเริ่ม "สร้าง" แรงกระตุ้นอันเจ็บปวดที่มั่นคงและยาวนาน

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอาจเป็น:

1. ขั้นตอนการโกนสำหรับผู้ชาย ดังนั้นการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีเครามีขนดกอาจทำให้แพทย์ผู้มีประสบการณ์เกิด "โรคประสาทที่มีประสบการณ์"
2. เพียงลูบไล้ใบหน้า ผู้ป่วยดังกล่าวควรปกป้องใบหน้าของตนอย่างระมัดระวังและห้ามใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าเช็ดปาก
3. กระบวนการรับประทานอาหาร, ขั้นตอนการแปรงฟัน การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อช่องปาก กล้ามเนื้อแก้ม และคอหอยหดตัว กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อผิวหน้าเริ่มเปลี่ยนไป
4. กระบวนการรับของเหลว หนึ่งในเงื่อนไขที่เจ็บปวดเนื่องจากการดับกระหายจะถูกลงโทษด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
5. รอยยิ้มธรรมดา ๆ เช่นเดียวกับการร้องไห้และหัวเราะการพูดคุย
6. การแต่งหน้าบนใบหน้า
7. ความรู้สึกของกลิ่นฉุนซึ่งเรียกว่า "trigeminal" - อะซิโตน, แอมโมเนีย

ผลที่ตามมาของโรคประสาทต่อมนุษย์

Trigeminal neuralgia ในสภาวะขั้นสูงก่อให้เกิดผลที่ตามมาบางประการ:

• อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ความบกพร่องทางการได้ยิน;
• อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
• การพัฒนาความไม่สมดุลของใบหน้า
• อาการปวดเป็นเวลานาน
• ทำอันตรายต่อระบบประสาท

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้หญิง) ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ

การวินิจฉัย

นักประสาทวิทยาจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของไซนัสอักเสบที่หน้าผาก โรคทางทันตกรรม โรคหูน้ำหนวก คางทูม โรคเอทมอยด์อักเสบ หรือไซนัสอักเสบ ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดการสอบที่ครอบคลุม

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคประสาท trigeminal จะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคประสาท ช่วยให้คุณสามารถระบุเนื้องอกหรือสัญญาณของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:

1. ปรึกษากับนักประสาทวิทยา ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเบื้องต้นแพทย์จะกำหนดการตรวจเพิ่มเติมประเภทต่างๆ
2. การตรวจฟัน. โรคประสาทมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางทันตกรรมและฟันปลอมคุณภาพต่ำ
3. เอ็กซ์เรย์แบบพาโนรามาของกะโหลกศีรษะและฟัน ช่วยให้มองเห็นการก่อตัวที่อาจไปกดทับเส้นประสาท
4. เอ็มอาร์ไอ การศึกษานี้ช่วยให้เห็นโครงสร้างของเส้นประสาท การมีอยู่และตำแหน่งของโรคหลอดเลือด และเนื้องอกประเภทต่างๆ
5. คลื่นไฟฟ้าถูกออกแบบมาเพื่อศึกษาลักษณะของการเคลื่อนตัวของแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท
6. การตรวจเลือด - ช่วยให้คุณยกเว้นต้นกำเนิดของไวรัสของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทไตรเจมินัล

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทอย่าตื่นตระหนกโดยทั่วไปการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่การรักษาที่ทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญ

การรักษาโรคประสาท trigeminal

เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาโรคนี้และแม้แต่วิธีการรักษาที่รุนแรงก็ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอไป แต่การบำบัดที่เหมาะสมสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและบรรเทาความทุกข์ทรมานของมนุษย์ได้อย่างมาก

วิธีการรักษาหลักสำหรับโรคประสาทไทรเจมินัล ได้แก่:

• ยา;
• กายภาพบำบัด;
• การผ่าตัดรักษา

ยา

ยากลุ่มต่างๆ ที่ใช้ในการบำบัดรักษาด้วยยา ได้แก่

• ยากันชัก
• ยาแก้ปวดและคลายกล้ามเนื้อ

ก่อนใช้ยาใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยาก่อน

Finlepsin สำหรับโรคประสาท trigeminal เป็นหนึ่งในยากันชักที่พบบ่อยที่สุด สารออกฤทธิ์ของยานี้คือ carbamazepine ยานี้มีบทบาทเป็นยาแก้ปวดสำหรับโรคประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุหรือโรคที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ในคนไข้ที่เป็นโรคประสาท trigeminal Finlepsin จะหยุดการโจมตีด้วยความเจ็บปวด เห็นผลชัดเจนหลังรับประทานยา 8 – 72 ชั่วโมง แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ขนาดยา Finlepsin (carbamazepine) ซึ่งผู้ป่วยสามารถพูดและเคี้ยวได้โดยไม่เจ็บปวด ควรคงไว้ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากนั้นควรค่อยๆ ลดลง การบำบัดด้วยยานี้สามารถคงอยู่ได้จนกว่าผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าไม่มีการโจมตีเป็นเวลาหกเดือน

ยาอื่น ๆ สำหรับโรคประสาท trigeminal:

• กาบาเพนติน;
• แบคโคลเฟน;
• กรดวาลโปรอิก;
• ลาโมไตรจีน;
• พรีกาบาลิน.

ยาแต่ละชนิดมีข้อบ่งชี้สำหรับใช้ในโรคประสาท trigeminal บางครั้งยาเหล่านี้ไม่ได้ช่วยดังนั้นจึงกำหนดฟีนิโทอินในขนาด 250 มก. ยานี้มีผลกดหัวใจดังนั้นจึงควรให้ยาช้าๆ

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

ขั้นตอนกายภาพบำบัด ได้แก่ การแช่พาราฟิน การใช้กระแสน้ำประเภทต่างๆ และการฝังเข็ม เพื่อกำจัดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แพทย์จึงให้การปิดล้อมแอลกอฮอล์และยาโนเคนแก่ผู้ป่วย นี่ก็เพียงพอแล้วในบางครั้ง แต่การปิดล้อมจะมีประสิทธิภาพน้อยลงในแต่ละครั้ง

• มีการใช้วิธีการต่อไปนี้:
• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
• อัลตราซาวนด์;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับยา

การผ่าตัดรักษาโรคประสาทไตรเจมินัล

ในระหว่างการผ่าตัดรักษา แพทย์จะพยายามกำจัดการกดทับของเส้นประสาทบริเวณหลอดเลือด ในกรณีอื่นๆ เส้นประสาทไตรเจมินัลหรือโหนดจะถูกทำลายเพื่อบรรเทาอาการปวด

การผ่าตัดรักษาโรคประสาท trigeminal มักมีการบุกรุกน้อยที่สุด นอกจากนี้วิธีการผ่าตัดยังรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดด้วยรังสีเป็นวิธีการที่ไม่ต้องใช้เลือดซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการกรีดหรือเย็บแผลใดๆ

มีการดำเนินการประเภทต่อไปนี้:

1. การผ่าตัดผ่านผิวหนัง- ใช้ในระยะแรกของโรค ภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ เส้นประสาทไทรเจมินัลจะถูกทำลายโดยการสัมผัสสารเคมีหรือคลื่นวิทยุ
2. การบีบอัดเส้นประสาท- การผ่าตัดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่กดทับเส้นประสาทไตรเจมินัล
3. คลื่นวิทยุทำลายรากประสาท- ในการผ่าตัดนี้จะทำลายเส้นประสาทเพียงบางส่วนเท่านั้น

กำหนดประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคของผู้ป่วย

คุณลักษณะเฉพาะของวิธีการผ่าตัดทั้งหมดคือผลที่เด่นชัดมากขึ้นเมื่อทำการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เหล่านั้น. ยิ่งดำเนินการก่อนหน้านี้หรือดำเนินการเร็วเท่าใดโอกาสในการรักษาก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับใช้ที่บ้าน

วิธีรักษาโรคประสาทด้วยการเยียวยาชาวบ้าน? เมื่อใช้การเยียวยาพื้นบ้าน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีนี้จะบรรเทาอาการได้เท่านั้น แน่นอนก่อนอื่นคุณควรใช้สูตรอาหารพื้นบ้านที่สามารถช่วยต่อสู้กับกระบวนการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับการใช้วิธีรักษาเฉพาะกับแพทย์ ให้ความสนใจกับผลที่ตามมาของการรักษาด้วยยา

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาโรคประสาทที่บ้าน:

1. เบิร์ชทรัพย์ การรับประทานหรือทาบริเวณด้านข้างของใบหน้าที่เป็นโรคประสาทจะช่วยลดอาการของโรคได้โดยการรับประทานหรือทาบริเวณด้านข้างของใบหน้า คุณต้องดื่มน้ำผลไม้นี้ 4-5 แก้วต่อวัน
2. หัวบีทถูกขูดบนเครื่องขูดหยาบ ผ้าพันแผลขนาดเล็กทำจากซองเล็ก ๆ (ม้วนผ้าพันแผลเป็นหลายชั้น) ซึ่งวางหัวบีทขูดไว้ มัดดังกล่าวจะถูกสอดเข้าไปในช่องหูจากด้านข้างที่เกิดการอักเสบ
3. น้ำหัวไชเท้าดำก็ช่วยได้เช่นกัน สามารถผสมกับทิงเจอร์ลาเวนเดอร์หรือน้ำมันหอมระเหยลาเวนเดอร์แล้วทาบริเวณที่เจ็บได้ จากนั้นคุณควรพันตัวเองด้วยผ้าพันคอแล้วนอนลงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ในระหว่างการโจมตี อนุญาตให้รมควันในห้องที่ผู้ป่วยตั้งอยู่ได้ สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีซิการ์บอระเพ็ด มันถูกรีดจากใบบอระเพ็ดแห้งแล้วจุดไฟ การรมควันควรใช้เวลาไม่เกิน 7-10 นาที กิจวัตรดังกล่าวจะต้องดำเนินการภายในหนึ่งสัปดาห์
4. อุ่นบัควีทหนึ่งแก้วในกระทะ เทซีเรียลลงในถุงผ้าฝ้ายแล้วทาบริเวณที่เจ็บ ถุงจะถูกนำออกเมื่อเย็นสนิทแล้ว ขั้นตอนนี้ดำเนินการวันละสองครั้ง
5. เรารักษาโรคประสาท trigeminal ด้วยดอกคาโมไมล์ทางเภสัชกรรมซึ่งเป็นยาระงับประสาทที่ดีเยี่ยมสำหรับ NTN คุณสามารถชงชายามเช้าได้ คุณควรนำเครื่องดื่มอุ่นๆ เข้าปากจำนวนหนึ่ง แต่อย่ากลืนลงไป แต่ให้กลั้นไว้ให้นานที่สุด
6. ขูดรากมะรุมบนเครื่องขูดหยาบห่อเยื่อกระดาษที่เกิดในผ้าเช็ดปากแล้วทาเป็นโลชั่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
7. เพื่อบรรเทาความตึงเครียดในร่างกายและบรรเทาอาการปวดประสาท แนะนำให้อาบน้ำร้อนพร้อมยาต้มเปลือกแอสเพนหนุ่ม

การป้องกัน

แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรค (เช่น ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงความแคบ แต่กำเนิดของคลองได้) อย่างไรก็ตามสามารถป้องกันปัจจัยหลายประการในการพัฒนาโรคนี้ได้:

• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่ใบหน้า
• รักษาโรคที่อาจทำให้เกิดโรคประสาท trigeminal ได้ทันที (เบาหวาน, หลอดเลือด, โรคฟันผุ, การติดเชื้อ herpetic, วัณโรค ฯลฯ );
• การป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ควรคำนึงด้วยว่าวิธีการป้องกันขั้นที่สอง (เช่น เมื่อโรคได้แสดงออกมาแล้วครั้งหนึ่ง) รวมถึงการรักษาที่มีคุณภาพสูง ครบถ้วน และทันท่วงที

ดังนั้นการกำจัดโรคประสาทแบบไตรภาคจึงเป็นไปได้ คุณเพียงแค่ต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันเวลาและเข้ารับการตรวจ นักประสาทวิทยาจะสั่งยาที่จำเป็นเพื่อต่อสู้กับโรคทันที หากการเยียวยาดังกล่าวไม่ช่วยในการต่อสู้กับโรคประสาท trigeminal พวกเขาหันไปขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาทที่แก้ไขปัญหาโดยการผ่าตัด

น่าเสียดายที่บ่อยครั้งที่ภาระพิเศษใด ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคประสาทได้ หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือโรคประสาทไทรเจมินัล

การเผชิญกับการวินิจฉัยโรคนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดแสนสาหัสแก่ผู้คน สาเหตุและอาการของโรคปรากฏขึ้นทันทีโดยต้องมีการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์

เส้นประสาท Trigeminal: อยู่ที่ไหน?

เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองทั้งสิบสองเส้น ซึ่งให้ความไวต่อบริเวณใบหน้า โดยมีกิ่งก้านสามกิ่งที่ยื่นออกมาจากเส้นประสาทนั้น:

1. จักษุ;
2. ขากรรไกรบน;
3. ขากรรไกรล่าง

เนื่องจากเส้นเลือดเล็กๆ เกิดขึ้นจากแต่ละกิ่ง เส้นประสาทไตรเจมินัลจึงครอบคลุมเกือบทั่วทั้งบริเวณใบหน้า

ตัวแทนหญิงที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีมีความอ่อนไหวต่อการเกิดโรคมากกว่าอย่างไรก็ตามอาการปวดประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกเพศและทุกวัย สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก อาการปวดเส้นประสาทแบบไตรเจมินัลถือเป็นโรคที่เจ็บปวด

สิ่งที่สามารถนำไปสู่การอักเสบได้

อาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลสามารถเกิดขึ้นได้เองหรืออาจปรากฏเป็นผลมาจากโรคก็ได้ ปัจจัยต่าง ๆ มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่ไม่มีการระบุสาเหตุเฉพาะในทางการแพทย์

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิบริเวณใบหน้า
• โรคไวรัสในอดีต - เริม, งูสวัดและอื่น ๆ ;
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือศีรษะ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกหรือโป่งพองของหลอดเลือดที่สามารถบีบอัดเส้นประสาททำให้การทำงานของมันลดลง
• โรคต่างๆหรือกระบวนการอักเสบในช่องปาก
• ความเครียดทางอารมณ์และจิตใจ
• คราบคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือด

อันตรายแค่ไหน?

นอกจากการปรากฏตัวของความเจ็บปวดแสนสาหัสแล้ว ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดอัมพาตบนใบหน้าโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ รวมถึงสูญเสียความไวต่อความรู้สึกด้วย

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้พยายามเคี้ยวอาหารโดยใช้ครึ่งใบหน้าและปากที่ไม่ได้รับผลกระทบ จึงมีก้อนกล้ามเนื้อเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้าม

หากโรคยืดเยื้อผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและความไวบกพร่องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากใบหน้า

โรคประสาทเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา ในบางกรณีจำเป็นต้องรักษาแบบผู้ป่วยใน

รูปแบบของโรคที่รุนแรงและการรักษาที่ล่าช้าสามารถนำไปสู่โรคเรื้อรังได้

อาการของรอยโรค

เป็นเรื่องยากมากที่จะไม่สังเกตเห็นการมีอยู่ของ trigeminal neuralgia อาการหลักและสัญญาณของการอักเสบมีดังนี้:

1. กล้ามเนื้อกระตุกอย่างกะทันหัน การหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้เกิดความไม่สมดุลของใบหน้าผิดปกติ
2. การแสดงความเจ็บปวดประเภทต่างๆ ตามกฎแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงจะคงอยู่เป็นเวลาสองถึงสามนาทีจากนั้นจะอ่อนลงและปวดเมื่อย ตำแหน่งของอาการปวดขึ้นอยู่กับสาขาของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ใบหน้าทั้งสองข้างไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้ว โรคประสาทบนใบหน้าจะเกิดขึ้นข้างเดียว

ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการปวดมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ และไม่เด่นชัด ความเจ็บปวดจะค่อยๆรุนแรงขึ้น เมื่อโรคดำเนินไป ระยะเวลาของอาการปวดใบหน้าจะนานขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น

สัญญาณเพิ่มเติมของการพัฒนาโรคประสาท:

• การมีอาการปวดเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง
• การแสดงความไม่สมดุลของใบหน้าอย่างต่อเนื่อง
• มีอาการชาที่ผิวหนังสูญเสียความไวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การโจมตีระยะสั้นซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นในทุกสถานการณ์ ขณะรับประทานอาหาร พูดคุย แปรงฟัน หรือพักผ่อน
• สถานะของความอ่อนแอทั่วไป
• มีอาการปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
• ผื่นผิวหนังเป็นไปได้

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องกระตุ้นให้เกิดอาการนอนไม่หลับความเหนื่อยล้าและหงุดหงิดและอาการปวดหัว

ด้วยโรคประสาท trigeminal ความเจ็บปวดประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ความเจ็บปวดโดยทั่วไปมีลักษณะโดยความผันผวนของการขับกล่อมหรือรุนแรงขึ้นอีกครั้ง ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสบริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ พวกเขามีลักษณะการยิงชวนให้นึกถึงไฟฟ้าช็อต
2. อาการปวดผิดปกติเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและส่งผลต่อบริเวณใบหน้าเป็นส่วนใหญ่ ไม่มีช่วงเวลาที่ความเจ็บปวดบรรเทาลง

มีช่วงที่อาการปวดกำเริบโดยเฉพาะในฤดูหนาว

ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนบุคคลนั้นไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งอื่นใดได้ ตามกฎแล้วในช่วงเวลาเหล่านี้ผู้ป่วยจะมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องและรอการโจมตีครั้งใหม่หรือการกำเริบของโรค

วิธีการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัล

เป็นการยากมากที่จะฟื้นตัวจากความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล ตามกฎแล้ววิธีการบำบัดสมัยใหม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้โดยการลดความเจ็บปวดเท่านั้น ในการรักษาอาการอักเสบจะใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำหนดการวินิจฉัยให้ถูกต้อง ต้องมีการตรวจโดยนักประสาทวิทยา เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบให้กำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ประสาทวิทยา.

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีอาการปวดดังกล่าวหันไปหาทันตแพทย์โดยเชื่อว่าเป็นอาการปวดฟันและต้องถอนฟันหรือรักษา

มีความจำเป็นต้องรับรู้ถึงโรคประสาทอักเสบและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด การรักษาใด ๆ จะต้องกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เนื่องจากยาหลายชนิดมีข้อห้ามและผลข้างเคียง

ตามกฎแล้วมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนนั้นรวมถึงยาที่มีผลกระทบต่อร่างกายดังต่อไปนี้:

• ยาต้านไวรัส;
• ยาแก้ปวด;
• ต้านการอักเสบ;
• ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• วิตามินเชิงซ้อน
• ลดการอักเสบและบวม
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด

หลักสูตรการนวดจะช่วยบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น การนวดจะช่วยปรับปรุงจุลภาคและการไหลเวียนของเลือดในเส้นประสาทอักเสบตลอดจนในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน การนวดที่เหมาะสมในบริเวณใบหน้ามีผลดีต่อโซนสะท้อนกลับที่จุดออกของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัล

การนวดเพื่อการวินิจฉัยนี้ต้องทำในท่านั่งโดยเอียงศีรษะไปด้านหลังบนพนักพิงศีรษะเพื่อให้กล้ามเนื้อคอผ่อนคลาย

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำได้โดยกำจัดสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาทระคายเคืองซึ่งทำให้เกิดอาการปวด ในกรณีที่โรคดำเนินไป ยาไม่ได้ผลและไม่บรรเทาอาการปวด และใช้วิธีการผ่าตัด

ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค อายุของผู้ป่วย และการปรากฏตัวของโรคร่วมด้วย การวินิจฉัยที่ชัดเจนและการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดก็มีความสำคัญเช่นกัน

การรักษาด้วยวิธีการแบบดั้งเดิมเป็นเรื่องปกติมาก ในการแพทย์พื้นบ้าน มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยวิธีดั้งเดิมไม่ได้ผล เป็นเพียงวิธีการเสริมในการรักษาหลักเท่านั้น

บทสรุป

โรคประสาท Trigeminal เป็นการทดสอบความอดทนอย่างแท้จริงสำหรับบุคคล ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถทนต่อความเจ็บปวดเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง ซึ่งบางครั้งก็ทนไม่ไหวและมักเกิดขึ้นซ้ำๆ

การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดระยะเวลาของความเจ็บปวดระทมทุกข์ได้อย่างมาก น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพให้หายขาดได้เสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้จะลดลงเท่านั้น

ในสถานการณ์ที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ความเจ็บปวดไม่ลดลง สังเกตการเสื่อมสภาพหรือภาวะแทรกซ้อน จะใช้การแทรกแซงการผ่าตัด

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การหลีกเลี่ยงดีกว่าการรักษา เพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบควรรักษาอาการอักเสบในรูจมูกอย่างทันท่วงทีและควรรักษาฟันให้อยู่ในสภาพดี นอกจากนี้ เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน คุณควรติดตามสุขภาพของคุณและรักษาภูมิคุ้มกันของคุณไว้ พยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ การติดเชื้อ อุณหภูมิร่างกายต่ำ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของเส้นประสาทไตรเจมินัลสามารถเรียนรู้ได้จากวิดีโอต่อไปนี้