pyelonephritis เรื้อรัง: อาการและการรักษา จะรับรู้ถึงภาวะ pyelonephritis เรื้อรังได้อย่างไร? pyelonephritis เรื้อรังของไตด้านซ้าย

รั่ว pyelonephritis เรื้อรังโดยมีระยะสลับของการอักเสบและการบรรเทาอาการแบบแอคทีฟและแบบแฝง pyelonephritis เรื้อรังไม่มีอาการเด่นชัดเช่นเฉียบพลันดังนั้นจึงเป็นอันตรายมากกว่ามาก

โดยปกติแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาไม่หายขาด pyelonephritis เฉียบพลัน- อาจมีบางกรณีที่ pyelonephritis เรื้อรังเกือบจะไม่มีอาการ มันสามารถลากกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี โดยค่อยๆ ทำลายไตและทำให้ใช้งานไม่ได้ คนไข้ไม่มีอาการของโรค คือ บางครั้งก็ปวดหลังส่วนล่างเล็กน้อยและมักมีอาการปวดหัวเป็นเวลานาน ผู้คนถือว่าทั้งหมดนี้เกิดจากสภาพอากาศหรือการออกกำลังกาย พวกเขาไม่ตื่นตระหนกกับความลังเลใจเช่นกัน ความดันโลหิต- หลายๆ คนพยายามทำให้มันพังด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

pyelonephritis เรื้อรังมีรูปแบบต่อไปนี้

ตามเหตุการณ์:

หลัก - ไม่เกี่ยวข้องกับใดๆ

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

รอง - พัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะ

ตามการแปลกระบวนการอักเสบ:

ฝ่ายเดียว

ทวิภาคี

รวม - ส่งผลกระทบต่อไตทั้งหมด

แบ่งส่วน - ส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของไต

ตามภาพทางคลินิก:

แฝง

กำเริบ,

ความดันโลหิตสูง

โรคโลหิตจาง

อะโซเทมิก

โลหิต

ในรูปแบบแฝง pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะไม่ชัดเจน ภาพทางคลินิก- ความอ่อนแอทั่วไป ปวดศีรษะ,เหนื่อยเร็ว. อุณหภูมิสูงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ปัสสาวะลำบาก ปวดใน บริเวณเอวและตามกฎแล้วไม่มีอาการบวม แต่บางครั้งอาการของ Pasternatsky ก็ปรากฏขึ้น มีโปรตีนในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย และจำนวนเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้รูปแบบแฝงมักจะมาพร้อมกับการทำงานของไตบกพร่องซึ่งส่วนใหญ่เป็นความสามารถในการมีสมาธิซึ่งแสดงออกในการสร้างปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและภาวะ hyposthenuria - การขับถ่ายของปัสสาวะที่มีความถ่วงจำเพาะต่ำ

ผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังในรูปแบบแฝงสามารถ เวลานานยังคงสามารถทำงานได้ การอนุญาตให้ทำงานถูกจำกัดไว้สูงเท่านั้น ความดันโลหิตสูงและไม่รวมไว้อย่างสมบูรณ์ในกรณีของมะเร็งรวมถึงในกรณีของการทำงานของการขับถ่ายไนโตรเจนของไตบกพร่อง

ในรูปแบบกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะการสลับระยะเวลาของการกำเริบและการบรรเทาอาการ ผู้ป่วยจะได้รับประสบการณ์อย่างต่อเนื่อง รู้สึกไม่สบายในบริเวณเอวกระบวนการปัสสาวะจะหยุดชะงักและหลังจากหนาวสั่นอุณหภูมิอาจสูงขึ้นทันทีมีสัญญาณของ pyelonephritis เฉียบพลันปรากฏขึ้น

เมื่อรูปแบบกำเริบรุนแรงขึ้น อาการของโรคบางอย่างก็เริ่มเด่นชัด

ในบางกรณีกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะ - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ผิดปกติ, ปวดในหัวใจ ฯลฯ

ในกรณีอื่น โรคโลหิตจางจะเด่นชัด - จุดอ่อนทั่วไป,เหนื่อยล้า,หายใจถี่. ต่อมาจะเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

เมื่ออาการกำเริบของโรคการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างเด่นชัด - โปรตีนในปัสสาวะ, เม็ดเลือดขาว, cylindruria, แบคทีเรียและปัสสาวะเป็นไปได้ ตามกฎแล้ว ESR ในเลือดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นและจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก)

รูปแบบความดันโลหิตสูงของ pyelonephritis เรื้อรัง มีลักษณะเด่นคือมีความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดหัวใจ และหายใจไม่สะดวก พวกเขามีอาการนอนไม่หลับและเกิดภาวะความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงมักเป็นอันตราย มักไม่มีการรบกวนในการปัสสาวะ

รูปแบบโลหิตจางของ pyelonephritis เรื้อรัง โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าในบรรดาสัญญาณของโรคอาการของโรคโลหิตจางมีอิทธิพลเหนือกว่า - ลดปริมาณสีแดงเต็มเปี่ยม เซลล์เม็ดเลือด- รูปแบบของโรคนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยและเด่นชัดกว่าโรคไตอื่นๆ และมักมีลักษณะเป็นภาวะ hypochromic การรบกวนปัสสาวะไม่รุนแรง

ถึงรูปแบบ azotemic ของ pyelonephritis เรื้อรัง รวมถึงกรณีที่โรคแสดงออกมาในรูปแบบเรื้อรัง ภาวะไตวาย- พวกเขาควรมีคุณสมบัติเป็นความต่อเนื่องของโรคที่มีอยู่แล้ว แต่ไม่ได้ระบุระยะแฝงของโรคอย่างทันท่วงที เป็นรูปแบบ Azotemic ที่เป็นลักษณะของภาวะไตวายเรื้อรัง

รูปแบบทางโลหิตวิทยาของ pyelonephritis เรื้อรัง เป็นที่รู้จักสำหรับการโจมตีซ้ำของ macrohematuria และ microhematuria แบบถาวรซึ่งสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำซึ่งก่อให้เกิดการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของหลอดเลือดของบริเวณ fornical ของไตและการพัฒนาของเลือดออกใน fornical

โรคไตอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นนานกว่า 10-15 ปีหรือมากกว่านั้น และจบลงด้วยการหดตัวของไต ริ้วรอยเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอกับการก่อตัวของรอยแผลเป็นหยาบบนพื้นผิว หากมีไตเพียงข้างเดียวหดตัวตามกฎแล้วจะมีการสังเกตการเจริญเติบโตมากเกินไปและการทำหน้าที่มากเกินไปของไตตัวที่สองตามกฎ นั่นคือภายในไม่กี่สัปดาห์มวลของไตที่เหลือจะเพิ่มขึ้นและจะเข้าควบคุมการทำงานของไตที่เป็นโรค ในระยะสุดท้ายของโรคไตอักเสบเรื้อรัง เมื่ออวัยวะทั้งสองได้รับผลกระทบ ภาวะไตวายเรื้อรังจะเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค PYELONEPHRITIS เรื้อรัง

pyelonephritis เรื้อรังได้รับการยอมรับจาก:

ข้อมูลรำลึก (ประวัติทางการแพทย์)

อาการที่มีอยู่

ผลลัพธ์ของเม็ดเลือดขาว - การตรวจตะกอนปัสสาวะโดยใช้วิธี Kakovsky-Addis

การตรวจหาเม็ดเลือดขาวที่มีฤทธิ์ในปัสสาวะเชิงปริมาณเรียกว่าเซลล์ Stenheimer-Malbin

การวิเคราะห์ปัสสาวะทางแบคทีเรีย

การตรวจชิ้นเนื้อไต

มักไม่สามารถระบุโรคไตอักเสบเรื้อรังได้และกำหนดรูปแบบของโรคได้ทันเวลา โดยเฉพาะในคลินิกเนื่องจากความหลากหลาย อาการทางคลินิกโรคและระยะแฝงค่อนข้างบ่อย

นอกจากนี้ หากสงสัยว่า pyelonephritis เรื้อรัง จะทำการตรวจเลือดโดยทั่วไปเพื่อตรวจหาไนโตรเจน ยูเรีย และครีเอตินีนที่ตกค้างในนั้น และระบุ องค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์เลือดและปัสสาวะแล้วตรวจดู สถานะการทำงานไต

ด้วยความช่วยเหลือ วิธีการเอ็กซ์เรย์การเปลี่ยนแปลงขนาดของไต, การเสียรูปของกระดูกเชิงกรานและคาลิซี, การรบกวนของน้ำเสียงของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะถูกกำหนด และการถ่ายภาพด้วยไอโซโทปรังสีช่วยให้ได้ภาพกราฟิกและประเมินสถานะการทำงานของแต่ละอวัยวะแยกจากกัน

วิธีการวิจัยเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังคือ การตรวจด้วยกล้องสะท้อนภาพไตทางหลอดเลือดดำและถอยหลังเข้าคลอง การตรวจเอกซเรย์ไต และการตรวจโครโมซิสโตสโคป

จำเป็นต้องแยกแยะ pyelonephritis เรื้อรังจาก glomerulonephritis เรื้อรัง, amyloidosis, ความดันโลหิตสูง, glomerulosclerosis เบาหวาน

ต่างจากโรคไตอักเสบเรื้อรัง ไตอักเสบเรื้อรังโดดเด่นด้วยความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ, การไม่มีเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่และการมีจุลินทรีย์ในปัสสาวะ อะไมลอยโดซิสสามารถรับรู้ได้จากการมีรอยโรค การติดเชื้อเรื้อรัง, ความขัดสนของตะกอนปัสสาวะ (มีเม็ดเลือดขาวเพียงเซลล์เดียว, เม็ดเลือดแดงและเฝือก, ไม่มีน้ำตาลเลย), รวมถึงไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะและ สัญญาณรังสี pyelonephritis

ความดันโลหิตสูงมักพบในผู้สูงอายุเกิดขึ้นด้วย วิกฤตความดันโลหิตสูงและการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบที่เด่นชัดมากขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมองและเอออร์ตา ในผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงไม่มีเม็ดเลือดขาว แบคทีเรียในปัสสาวะ หรือการลดลงอย่างเด่นชัดในความหนาแน่นสัมพัทธ์ของลักษณะปัสสาวะของ pyelonephritis เรื้อรัง และการศึกษารังสีเอกซ์และรังสีไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโดยธรรมชาติของ pyelonephritis เรื้อรัง ด้วยโรคไตเบาหวานผู้ป่วยจะมีอาการและอาการอื่น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน - แผลทั่วไปหลอดเลือด

การรักษา PYELONEPHRITIS เรื้อรัง

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นเวลาอย่างน้อยสี่เดือน หากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถลดการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ได้

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจปัสสาวะและยาปฏิชีวนะทุกเดือน หากจำนวนเม็ดเลือดขาวยังสูงกว่าปกติควรเปลี่ยนยา บางครั้งอาจเกิดขึ้นว่าหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษา การทดสอบก็เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ได้หมายความว่าโรคจะผ่านไปแล้วและไตไม่อยู่ในอันตราย คุณไม่ควรละทิ้งการรักษาไม่ว่าในกรณีใด

ปัจจุบันการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง ยาปฏิชีวนะจะเริ่มต้นหลังจากระบุสาเหตุของการติดเชื้อและพิจารณาความไวต่อยาแล้วเท่านั้น มักจะมีการระบุยาปฏิชีวนะที่ระงับเชื้อแกรมลบ แพทย์ควรสั่งยาเฉพาะที่ไม่มีพิษต่อไตเท่านั้น การรักษาจะดำเนินการโดยการตรวจติดตามความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

ไม่เลว ผลการรักษามีโอกาสเกิดการกำเริบของโรคต่ำและ อาการไม่พึงประสงค์จัดเตรียม ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ซีรี่ส์ฟลูออโรควิโนโลน:ซิโปรฟลอกซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน, ลีโวฟล็อกซาซินเพฟล็อกซาซิน; cephalosnorins: เซฟาเลซิน, เซฟูรอกซิม, เซเฟนิม, เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์พร้อมสารยับยั้งเบต้าแลคกาเมส augmentin, unasin

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด การรักษาที่ซับซ้อน pyelonephritis เรื้อรัง นี่อาจเป็นแอสไพริน โมวาลิส โวลทาเรน ไอบูโพรเฟน และอื่นๆ เพื่อปรับปรุงจุลภาคในไตผู้ป่วยจะใช้เสียงระฆัง tren-tal หรือ venoruton และเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของไต - urolisan, cystenal, olimetsn, uroflux

แพทย์อาจสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหาก หลักสูตรที่รุนแรงความเจ็บป่วยและโรคแทรกซ้อนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ หากตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังจะมีการกำหนดเปปไทด์ไบโอรีกูเลเตอร์

เพื่อป้องกันการใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์ (ที่เรียกว่าบรรทัดที่สี่) ไม่ให้นำไปสู่ภาวะ dysbiosis ในลำไส้คุณต้องรับประทานอาหารนมหมักตลอดหลักสูตรการรักษา แต่ถ้า dysbiosis ปรากฏขึ้นให้ทำการฟื้นฟู จุลินทรีย์ในลำไส้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนสิ้นสุดการรักษาหลัก จำเป็นต้องเริ่มรับประทานไบฟิดัมแบคเทอริน ใน กรณีที่ยากลำบากแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อรา

การป้องกันการเกิด pyelonephritis เรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการตรวจสอบผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ควรทำการทดสอบและการศึกษาเชิงควบคุมอย่างน้อยปีละสามครั้ง ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่ควรออกแรงหนัก อุณหภูมิร่างกายต่ำ หรือมีความชื้นสูงในที่ทำงาน คนดังกล่าวไม่ควรทำงานกะกลางคืน ผู้ป่วยจะถูกลบออกจากทะเบียนหากไม่มีอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังภายในสองปี

– โรคติดเชื้อและการอักเสบของไต โดยมีการแปลเป็นส่วนใหญ่ในโซน tubulointerstitial

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักพบพยาธิสภาพนี้เนื่องจากมีอุบัติการณ์อยู่ที่ 19 รายต่อ 1,000 คน ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพบ่อยกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า

สารบัญ:

การจำแนกประเภทของ pyelonephritis เรื้อรัง

pyelonephritis เรื้อรังปฐมภูมิมีความโดดเด่น ความเสียหายต่อพืชจุลินทรีย์ถือเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนา ไม่เป็นอุปสรรคต่อการไหลของปัสสาวะ

pyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิพัฒนากับภูมิหลังของโรคที่นำไปสู่การรบกวนในระบบทางเดินปัสสาวะ:

• ความผิดปกติในการพัฒนาโครงสร้างอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์;
• โรคไตอักเสบ;
• การตีบของท่อไต;
• กรดไหลย้อน;
• เส้นโลหิตตีบ retroperitoneal;
• ความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะประเภท hypotonic;
• เส้นโลหิตตีบของคอกระเพาะปัสสาวะ;
• ภาวะเจริญเกิน ต่อมลูกหมากและการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบ
• การก่อตัวที่ร้ายกาจและไม่เป็นพิษเป็นภัย

pyelonephritis อาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้

ในช่วง pyelonephritis เรื้อรัง ระยะต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• คล่องแคล่ว;
• แฝง;
• การให้อภัย;
• การฟื้นฟูทางคลินิก

อาการและอาการแสดงของ pyelonephritis เรื้อรัง

การร้องเรียนเกี่ยวกับ pyelonephritis เรื้อรังเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการกำเริบ คนไข้บ่นว่าหน้าหมองคล้ำ ความผิดปกติของ Dysuric ไม่ได้เป็นเรื่องปกติ แต่อาจมีอยู่ จาก อาการทั่วไปโปรดสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอไม่แยแส;
• ประสิทธิภาพลดลง
• ความหนักเบาที่หลังส่วนล่าง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผลเป็น 37 - 37.2 องศา

หากกระบวนการมีความซับซ้อนโดยการเติมก็จะมีสัญญาณของการสูญเสียความสามารถในการทำงานของไตปรากฏขึ้น

ใน ระยะแฝงหรือในระหว่างระยะการบรรเทาอาการไม่มีอาการใดๆ และเมื่อทำการวินิจฉัย ข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

ปัจจัยต่อไปนี้ถือเป็นปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนาของ pyelonephritis เรื้อรัง:

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ในรูปแบบที่รุนแรง
• โรคติดเชื้อ
• การตั้งครรภ์;
• ประวัติโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง ( ฯลฯ );
• การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ

การตรวจร่างกายเผยให้เห็นความเจ็บปวดเมื่อคลำไต/ไต และมีอาการเชิงบวกจากการแตะบริเวณเอว ด้วยกระบวนการระยะยาว อาจมีภาวะปัสสาวะมาก (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นในแต่ละวัน)

ใน pyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิกับพื้นหลังของความผิดปกติของไตมักสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

คุณสามารถใช้ยาต้มสมุนไพรขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ:

สถานพยาบาล – ทรีทเมนท์สปาใน Pyatigorsk, Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk เป็นไปได้เฉพาะในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย

หากผู้ป่วยเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังร่วมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ให้จำกัดเกลือไว้ที่ 5-6 กรัม/วัน สามารถดื่มของเหลวได้ถึง 1,000 มล.

สำหรับความดันโลหิตสูงจากไตที่ได้รับการสนับสนุนจาก pyelonephritis เรื้อรังจะมีการกำหนดไว้ สารยับยั้ง ACEเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของเรนินในเลือด

ในกรณีที่เกิดการแพ้เนื่องจาก ผลข้างเคียงให้ใช้แอนติเจนตัวรับ angiotensin II

กลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังร่วมกับพยาธิสภาพร่วมด้วย

ถ้าคนไข้ โรคที่เกิดร่วมกันเป็น โรคเบาหวานจากนั้นจึงใช้อะมิโนเพนิซิลลินและซิโปรฟลอกซาซิน

สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ยารักษาโรคตับ หรือ ทางคู่การขับถ่าย:

• เพฟลอกซาซิน;
• เซฟไตรอะโซน;
• เซโฟเพอราโซน

ทางเลือกที่ชาญฉลาด ยาต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยให้มั่นใจได้ถึงการใช้งานที่ปลอดภัยและลดความยุ่งยากในการเลือกขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังไม่ได้กำหนด aminoglycosides และ glycopeptides เนื่องจากเป็นพิษต่อไต

ในผู้ป่วยและผู้ติดยา สาเหตุของ pyelonephritis อาจไม่เคยมีมาก่อน การตั้งค่าให้กับ fluoroquinolones (levofloxacin), aminoglycosides และ cephalosporins เนื่องจากพวกมันจะไม่ถูกเผาผลาญในร่างกายและถูกขับออกทางไต

การแยกออกจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน:

• เซฟาทอกซิม;
• เซโฟเพอราโซน;
• เซฟไตรอะโซน

การกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียสายพันธุ์ดื้อยาในโรงพยาบาลนั้นพบได้น้อยมาก นี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อน การจัดการทางการแพทย์หรือมีประวัติการใช้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงพอ

ในกรณีเหล่านี้ จะใช้ Ceftazidimi และ Amikacin

Cefazidime ถูกกำหนดให้เป็นยาปฏิชีวนะตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับ Amikacin

Carbapenems ถือเป็นยาสำรอง (ยกเว้น ertapenem)

การผ่าตัดรักษา

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือการละเมิดการไหลของปัสสาวะ

หาก pyelonephritis เรื้อรังมีความซับซ้อนโดยการก่อตัวของ apostema หรือ carbuncle ของไต จะดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับ decapsulation ตามด้วยการติดตั้งการระบายน้ำไต

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด การผ่าตัดไตจะถูกนำมาใช้

ภาวะไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากอิทธิพลของสาเหตุ (ปัจจัย) บางประการที่มีต่อไต ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของโครงสร้างอย่างใดอย่างหนึ่ง เรียกว่า ระบบ pyelocaliceal (โครงสร้างของไตที่ปัสสาวะสะสมและ ถูกขับออกมา) และเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับโครงสร้างนี้ (เนื้อเยื่อ) พร้อมกับความผิดปกติของไตที่ได้รับผลกระทบตามมา

คำจำกัดความของ "Pyelonephritis" มาจากคำภาษากรีก ( ปีเอลอส- แปลว่า กระดูกเชิงกราน และ เนฟรอส-ตา). การอักเสบของโครงสร้างไตเกิดขึ้นพร้อมกันหรือพร้อมกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของ pyelonephritis อาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ pyelonephritis เฉียบพลันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการรุนแรง (ปวดบริเวณเอว, มีไข้สูงถึง 39 0 C, คลื่นไส้, อาเจียน, ปัสสาวะลำบาก) ด้วย การรักษาที่เหมาะสมหลังจากผ่านไป 10-20 วัน ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะอาการกำเริบ (บ่อยที่สุดในฤดูหนาว) และการทุเลา (อาการลดลง) อาการไม่รุนแรง ส่วนใหญ่มักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis เฉียบพลัน บ่อยครั้งที่ pyelonephritis เรื้อรังเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง, urolithiasis, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก adenoma และอื่น ๆ )

ผู้หญิง โดยเฉพาะผู้หญิงอายุน้อยและวัยกลางคนจะเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชาย ในอัตราส่วนประมาณ 6:1 เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ การมีเพศสัมพันธ์ และการตั้งครรภ์ ผู้ชายมักจะพัฒนา pyelonephritis เมื่ออายุมากขึ้น โดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการมีต่อมลูกหมาก เด็กก็ป่วยบ่อยขึ้นเช่นกัน อายุยังน้อย(อายุไม่เกิน 5-7 ปี) เมื่อเทียบกับเด็กโต สาเหตุมาจากร่างกายมีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อต่างๆ ต่ำ

กายวิภาคของไต

ไตเป็นอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดน้ำส่วนเกินออกจากเลือดและผลิตภัณฑ์ที่ปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นจากการเผาผลาญ (ยูเรีย, ครีเอตินีน, ยาสารพิษและอื่นๆ) ไตจะขับปัสสาวะออกจากร่างกายในภายหลัง ทางเดินปัสสาวะ(ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ) จะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม

ไตเป็นอวัยวะคู่รูปถั่ว สีน้ำตาลเข้มซึ่งอยู่บริเวณเอวด้านข้างของกระดูกสันหลัง

น้ำหนักของไต 1 ข้างคือ 120 - 200 กรัม เนื้อเยื่อของไตแต่ละอันประกอบด้วยไขกระดูก (ในรูปปิรามิด) ซึ่งอยู่ตรงกลาง และเยื่อหุ้มสมองที่อยู่บริเวณรอบนอกของไต ยอดของปิรามิดรวมกันเป็น 2-3 ชิ้น กลายเป็นปุ่มไตซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยการก่อตัวของกรวย (กลีบเลี้ยงไตขนาดเล็ก โดยเฉลี่ย 8-9 ชิ้น) ซึ่งจะรวมกันเป็น 2-3 ชิ้น กลายเป็นไตขนาดใหญ่ กลีบเลี้ยง (โดยเฉลี่ย 2-4 ในไตเดียว) ต่อจากนั้น ไตขนาดใหญ่จะผ่านเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตขนาดใหญ่ 1 อัน (ช่องรูปกรวยในไต) ซึ่งจะผ่านเข้าไปในอวัยวะถัดไปของระบบทางเดินปัสสาวะที่เรียกว่าท่อไต จากท่อไต ปัสสาวะจะไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ (อ่างเก็บน้ำสำหรับเก็บปัสสาวะ) และจากท่อปัสสาวะออกสู่ภายนอก

สามารถเข้าถึงได้และเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาและการทำงานของไต
กระบวนการอักเสบในกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานของไตเรียกว่า pyelonephritis

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา pyelonephritis

คุณสมบัติของทางเดินปัสสาวะ
ความผิดปกติแต่กำเนิด (การพัฒนาที่ไม่เหมาะสม) ของระบบทางเดินปัสสาวะ	รพัฒนาอันเป็นผลมาจากการสัมผัสของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ต่อปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ยาเสพติด) หรือปัจจัยทางพันธุกรรม (โรคไตทางพันธุกรรมซึ่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ) ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่นำไปสู่การพัฒนาของ pyelonephritis รวมถึงความผิดปกติดังต่อไปนี้: การตีบตันของท่อไต, ไตด้อยพัฒนา (เล็ก), ไตย้อย (อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน) การปรากฏตัวของข้อบกพร่องข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งข้อทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าในกระดูกเชิงกรานของไตและการหยุดชะงักของการขับถ่ายเข้าไปในท่อไตนี่เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อและการอักเสบของโครงสร้างที่สะสมของปัสสาวะ
คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ในสตรี	ในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย ท่อปัสสาวะจะสั้นกว่าและ เส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้นดังนั้นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถแทรกซึมเข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้ง่ายจนขึ้นถึงระดับไตทำให้เกิดการอักเสบ
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์
ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรน มีความสามารถในการลดเสียงของกล้ามเนื้อของระบบสืบพันธุ์ ความสามารถนี้มี ผลเชิงบวก(ป้องกันการแท้งบุตร) และผลเสีย (ปัสสาวะไหลออกบกพร่อง) การพัฒนาของ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่อง (สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ) ซึ่งพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการบีบอัดของท่อไตโดยมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น (ในระหว่างตั้งครรภ์)
ภูมิคุ้มกันลดลง
หน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกันคือการกำจัดสารและจุลินทรีย์ทั้งหมดออกจากร่างกายของเรา อันเป็นผลมาจากความต้านทานต่อการติดเชื้อของร่างกายลดลง pyelonephritis จึงสามารถพัฒนาได้ เด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ปีป่วยบ่อยขึ้นเพราะว่า ระบบภูมิคุ้มกันพวกเขายังด้อยพัฒนาเมื่อเทียบกับเด็กโต โดยปกติแล้วหญิงตั้งครรภ์จะมีระบบภูมิคุ้มกันลดลง กลไกนี้จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์ แต่ก็เป็นปัจจัยที่ดีสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อด้วย โรคที่มาพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง เช่น โรคเอดส์ ทำให้เกิดโรคติดเชื้อต่างๆ รวมถึง pyelonephritis
โรคเรื้อรังระบบสืบพันธุ์
นิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือเนื้องอก, ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง	นำไปสู่การขับถ่ายปัสสาวะบกพร่องและความเมื่อยล้า;
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง	(การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) ในกรณี การรักษาที่ไม่ได้ผลหรือไม่มีอยู่ การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปตามทางเดินปัสสาวะ (ไปยังไต) และการอักเสบจะลุกลามต่อไป
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ของอวัยวะสืบพันธุ์	การติดเชื้อเช่น Chlamydia, Trichomoniasis เมื่อเจาะผ่านท่อปัสสาวะจะเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงไตด้วย
จุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ	amygdalitis เรื้อรัง, หลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อในลำไส้วัณโรคและอื่น ๆ โรคติดเชื้อเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด pyelonephritis . ในกรณีที่มีการติดเชื้อเรื้อรังสาเหตุเชิงสาเหตุ (staphylococcus, โคไล, Pseudomonas aeruginosa, Candida และอื่นๆ) สามารถเข้าสู่ไตทางกระแสเลือดได้

อาการของโรคไตอักเสบ

• แสบร้อนและปวดขณะถ่ายปัสสาวะเนื่องจากการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ
• จำเป็นสำหรับ ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติในส่วนเล็ก ๆ
• ปัสสาวะสีเบียร์ (สีเข้มและมีขุ่น) เป็นผลมาจากการมี ปริมาณมากแบคทีเรียในปัสสาวะ
• กลิ่นเหม็นปัสสาวะ,
• มักมีเลือดอยู่ในปัสสาวะ (ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดและการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดงออกจากหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่ออักเสบโดยรอบ)

1. อาการของ Pasternatsky เป็นบวก - เมื่อมีการใช้แสงเบา ๆ กับบริเวณเอวด้วยขอบฝ่ามืออาการปวดจะปรากฏขึ้น
2. อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อ รูปแบบเรื้อรังในกรณีขั้นสูง (ขาดการรักษา) มักเกิดขึ้นบนใบหน้า (ใต้ตา) ขา หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการบวมจะปรากฏขึ้นในตอนเช้า ลักษณะเนื้อแป้งนุ่ม สม่ำเสมอ สมมาตร (ด้านซ้ายและด้านขวา) ด้านขวาตัวที่มีขนาดเท่ากัน)

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบ

การตรวจปัสสาวะทั่วไป - บ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนในองค์ประกอบของปัสสาวะ แต่ไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยโรค pyelonephritis เนื่องจากการเบี่ยงเบนใด ๆ อาจมีอยู่ในโรคไตอื่น ๆ
การเก็บปัสสาวะที่ถูกต้อง:ในตอนเช้า อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกจะถูกส้วม หลังจากเช้านี้เท่านั้น ปัสสาวะส่วนแรกจะถูกเก็บในภาชนะที่สะอาดและแห้ง (ถ้วยพลาสติกพิเศษที่มีฝาปิด) ปัสสาวะที่สะสมไว้สามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 1.5-2 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะที่มี pyelonephritis:

• เม็ดเลือดขาวในระดับสูง (โดยปกติในผู้ชายจะมีเม็ดเลือดขาว 0-3 ตัวในมุมมองในผู้หญิงมากถึง 0-6)
• แบคทีเรียในปัสสาวะ >100,000 ต่อมิลลิลิตร; ปัสสาวะที่ขับออกมาเป็นเรื่องปกติและควรผ่านการฆ่าเชื้อ แต่เมื่อรวบรวมมักจะไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขด้านสุขอนามัยดังนั้นจึงอนุญาตให้มีแบคทีเรียมากถึง 100,000 ตัว
• ความหนาแน่นของปัสสาวะ
• pH ของปัสสาวะเป็นด่าง (ปกติเป็นกรด);
• การมีอยู่ของโปรตีนกลูโคส (โดยปกติจะขาดไป)

การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko:

• เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (ปกติสูงถึง 2,000/มล.)
• เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (ปกติสูงถึง 1,000/มล.)
• การมีอยู่ของกระบอกสูบ (โดยปกติจะไม่มี)

การตรวจปัสสาวะทางแบคทีเรีย:ใช้เมื่อไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นที่ยอมรับ ทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุของ pyelonephritis และเพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่ไวต่อพืชชนิดนี้เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อัลตราซาวนด์ไต: เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาว่ามี pyelonephritis กำหนด ขนาดที่แตกต่างกันไต, การลดขนาดของไตที่ได้รับผลกระทบ, การเสียรูปของระบบ pyelocaliceal, การระบุนิ่วหรือเนื้องอก (ถ้ามี)

การตรวจทางเดินปัสสาวะ, ยังเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ในการตรวจหา pyelonephritis แต่เมื่อเปรียบเทียบกับอัลตราซาวนด์ก็สามารถมองเห็นได้ ทางเดินปัสสาวะ(ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ) และหากมีการอุดตัน (นิ่ว, เนื้องอก) ให้กำหนดระดับของมัน

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, เป็น วิธีการเลือกด้วยเมื่อใช้วิธีนี้ คุณสามารถประเมินระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตและระบุว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ (เช่น การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังอวัยวะข้างเคียง)

การรักษาโรคไตอักเสบ

ยารักษา pyelonephritis

1. ยาปฏิชีวนะ กำหนดไว้สำหรับ pyelonephritis ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การวิจัยทางแบคทีเรียปัสสาวะจะพิจารณาสาเหตุของ pyelonephritis และยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ไว (เหมาะสม) ต่อเชื้อโรคนี้

ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตนเอง เนื่องจากสามารถเลือกได้เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ยาที่เหมาะสมที่สุดและระยะเวลาการใช้งานโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล.
ยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อในการรักษาโรคไตอักเสบ:

• เพนิซิลลิน(แอมม็อกซิซิลลิน, ออกเมนติน) Amoxicillin รับประทาน 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน;
• เซฟาโลสปอริน(เซฟูรอกซิม, เซฟไตรอาโซน) Ceftriaxone เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ 0.5-1 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน;
• อะมิโนไกลโคไซด์(เจนทาไมซิน, โทบรามัยซิน) Gentamicin ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง;
• Tetracyclines (Doxycycline, 0.1 กรัมรับประทานวันละ 2 ครั้ง);
• กลุ่มเลโวไมซิติน(คลอแรมเฟนิคอล 0.5 กรัม รับประทานวันละ 4 ครั้ง)

• ซัลโฟนาไมด์(Urosulfan, 1 กรัมรับประทานวันละ 4 ครั้ง);
• ไนโตรฟูแรน(Furagin รับประทาน 0.2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน);
• ควิโนโลน(ไนโตรโซลีน 0.1 กรัม รับประทานวันละ 4 ครั้ง)

1. ยาขับปัสสาวะ: กำหนดไว้สำหรับ pyelonephritis เรื้อรัง (เพื่อกำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายและ อาการบวมที่เป็นไปได้) ไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีเฉียบพลัน Furosemide 1 เม็ด 1 ครั้งต่อสัปดาห์
2. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: เพิ่มปฏิกิริยาของร่างกายในกรณีที่เจ็บป่วย และเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคไตอักเสบเรื้อรัง

• ทิมาลินเข้ากล้าม 10-20 มก. 1 ครั้งต่อวัน, 5 วัน;
• ที-แอคติวินเข้ากล้าม 100 mcg วันละครั้ง 5 วัน;

1. วิตามินรวม , (ดูโอวิท, 1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน) ทิงเจอร์โสม – 30 หยด 3 ครั้งต่อวัน ใช้เพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันด้วย
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (โวลทาเรน),มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ Voltaren รับประทาน 0.25 กรัม 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร
3. เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต ยาเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับ pyelonephritis เรื้อรัง กระดิ่ง, 0.025 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

ยาสมุนไพรสำหรับ pyelonephritis

ยาสมุนไพรสำหรับ pyelonephritis ใช้เป็นส่วนเสริม การรักษาด้วยยาหรือเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคไตอักเสบเรื้อรัง และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างดีที่สุด

น้ำแครนเบอร์รี่ก็มี ผลต้านจุลชีพ,ดื่มครั้งละ 1 แก้ว วันละ 3 ครั้ง

ยาต้ม Bearberry มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ รับประทาน 2 ช้อนโต๊ะ 5 ครั้งต่อวัน

ต้มข้าวโอ๊ต 200 กรัมในนมหนึ่งลิตรดื่ม¼แก้ววันละ 3 ครั้ง
คอลเลกชันไตหมายเลข 1: ยาต้มผสม (สะโพกกุหลาบ, ใบเบิร์ช, ยาร์โรว์, รากชิโครี, ฮอปส์) ดื่ม 100 มล. วันละ 3 ครั้ง 20-30 นาทีก่อนมื้ออาหาร
มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและยาต้านจุลชีพ

คอลเลกชันที่ 2: Bearberry, เบิร์ช, ไส้เลื่อน, knotweed, ยี่หร่า, ดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์, มิ้นต์, lingonberry สับสมุนไพรเหล่านี้ทั้งหมดอย่างละเอียดเติมน้ำ 2 ช้อนโต๊ะแล้วต้มเป็นเวลา 20 นาทีใช้ครึ่งแก้ววันละ 4 ครั้ง

pyelonephritis เป็นโรคที่ กระบวนการอักเสบระบบไต อาจเป็นเรื้อรังอันเป็นผลมาจากการกำเริบซ้ำ ๆ รหัสโรคตาม ICD 10 คือ N11 โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงทุกวัย ดังนั้น pyelonephritis เรื้อรังคืออะไรควรพิจารณาอาการและการรักษาโดยละเอียด

สาเหตุของโรคไตอักเสบ

โรคนี้เกิดจากการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความสำส่อน;
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• ความตึงเครียดทางประสาทและสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นประจำ
• อุณหภูมิร่างกายโดยเฉพาะบริเวณเอว
• โรคเบาหวาน

โรคไตอักเสบเรื้อรังในผู้หญิงยังเกิดขึ้นจากโรคทางนรีเวช ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตมากกว่าผู้ชาย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ! pyelonephritis เรื้อรังของไตเป็นผลมาจากการไม่ได้รับการรักษาเจ็บป่วยเฉียบพลัน

- ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดอย่างทันท่วงที

pyelonephritis เรื้อรังมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน เฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้นที่มีอาการเจ็บป่วยที่เด่นชัดมากขึ้น สัญญาณต่อไปนี้จะช่วยระบุโรค:

• อาการปวดทื่อในบริเวณเอวโดยเฉพาะในระหว่างออกกำลังกาย
• การรบกวนในกระบวนการปัสสาวะ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของร่างกาย
• สูญเสียความกระหายเป็นระยะ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ระยะปลายของ pyelonephritis มีอาการดังต่อไปนี้:

• กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดบริเวณเอวเริ่มเด่นชัดขึ้น
• อิจฉาริษยา;
• อาการบวมของใบหน้า
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด
• ปัสสาวะบ่อย

โรคนี้ในเด็กค่อนข้างระบุได้ยาก ท้ายที่สุดแล้วอาการของมันจะมีระยะแฝงอยู่ การวินิจฉัยดำเนินการโดยใช้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการและแบบสำรวจโดยละเอียดของผู้ปกครองเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผิดปกติของเด็ก

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!

อาการเริ่มแรกต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!

1. โรคนี้จำแนกตามหลายด้าน ขึ้นอยู่กับจำนวนการกำเริบประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
2. pyelonephritis หลัก เกิดขึ้นเป็นการกำเริบของโรค ทำให้เกิดโรคในรูปแบบเรื้อรังหากไม่หายขาดหรือละเลยการรักษา ดังนั้น pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรังจึงมีความสัมพันธ์กัน

pyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิ เกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ของระบบทางเดินปัสสาวะ ในระยะแรกจะมีไตเพียงข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ปี หากรักษาไม่เพียงพอ ไตตัวที่ 2 ก็หยุดทำงานตามปกติเช่นกัน

1. ตามระดับของความซับซ้อนของโรคประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: pyelonephritis คำนวณเรื้อรัง นี่คือหนึ่งในที่สุดโรคที่ซับซ้อน - มีลักษณะเป็นนิ่วในไต ปรากฏปวดเฉียบพลัน
2. ในบริเวณไต หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา โรคประเภทนี้อาจส่งผลร้ายแรงได้
3. pyelonephritis เรื้อรังที่ไม่อุดตันซึ่งสัมพันธ์กับกรดไหลย้อน เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหุ้มไตที่มีความเสียหาย มันค่อนข้างหายาก

pyelonephritis อุดกั้นเรื้อรัง มันเป็นผลมาจากโรคไตที่มีมา แต่กำเนิด สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!การรักษาทันเวลา โรคต่างๆระยะเริ่มต้น

จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้!

การรักษาโรค

• กำจัดสาเหตุที่ทำให้การทำงานปกติของไตหยุดชะงัก
• การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาอื่น ๆ
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin รวมถึงยาที่คล้ายคลึงกัน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งยาบำบัดได้! คุณไม่ควรเลือกยาเพื่อรักษาด้วยตนเอง

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน ในช่วงที่โรคกำเริบเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกยาที่กำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอาจมีปัญหาเรื่องการขับถ่ายปัสสาวะในช่วงเวลานี้จึงจำเป็นต้องรวมไว้ด้วยการบำบัดด้วยยา

การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เพียงส่งผลต่อไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบสืบพันธุ์ด้วย การรักษาไม่ได้จบเพียงแค่นั้น: ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ คุณยังสามารถเปิดใช้งานการใช้เงินทุนได้การแพทย์ทางเลือก

เพื่อป้องกันการกำเริบอีก ต้องปฏิบัติตามระยะเวลาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดโหมดพิเศษ โภชนาการ อาหารรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำซุปผัก

, ขนมปังดำ, ซีเรียลต่างๆ, ผลิตภัณฑ์นม, น้ำผลไม้ ควรแยกอาหารรมควัน ซุปเนื้อ น้ำตาล น้ำผึ้ง และแยมออกจากอาหาร

โรคในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการรักษา pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์? ส่วนใหญ่มักเกิด pyelonephritis เรื้อรังในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์สภาพนี้

ไม่ใช่สาเหตุของการปรากฏตัว แต่มีส่วนช่วยในการพัฒนาอย่างแข็งขัน จะทำอย่างไรถ้าอาการกำเริบเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์? สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อโรคไตอักเสบมากกว่าคนอื่นๆ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เนื่องจากมีข้อห้ามใช้ยาหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จึงควรสั่งยาในปริมาณสูงสุดวิธีที่ปลอดภัย

- สิ่งที่เหมาะสมที่สุดในสถานการณ์นี้คือ Monural และ Amoxiclav อาการในหญิงตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ด้วยยา นั่นคือเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น

ร่างกายคุณควรรับประทานยาลดไข้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว

กองทัพและ pyelonephritis เรื้อรัง คนหนุ่มสาวหลายคนสนใจคำถาม: พวกเขาถูกคัดเลือกเข้ากองทัพด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้หรือไม่? เพื่อที่จะตอบคำถามนี้ ระยะไม่รุนแรงโอกาสที่ชายหนุ่มจะเข้ากองทัพมีสูงมาก

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้! ถ้าคุณชายหนุ่ม

6 เดือนไม่มีอาการกำเริบ ก็เข้ารับราชการทหารได้แล้ว! วิธีการรักษาโรคที่บ้าน? คุณสามารถใช้สูตรอาหารสำหรับสิ่งนี้ยาแผนโบราณ ซึ่งใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติ ส่วนใหญ่มักใช้ในการเตรียมยา.

สมุนไพร

ข้าวโอ๊ต

คุณจะต้องมี 2 ช้อนโต๊ะ ล. หญ้าข้าวโอ๊ตแห้งและน้ำ 0.5 ลิตร วางส่วนผสมบนไฟอ่อนและเคี่ยวเป็นเวลา 30 นาที จากนั้นกรองน้ำซุปที่เตรียมไว้แล้วรับประทาน 1 แก้ว วันละ 2 ครั้ง

ไหมข้าวโพด คุณควรรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล.ไหมข้าวโพด

ให้เทน้ำเดือด 1 ถ้วย ตั้งไฟให้เดือดประมาณ 5 นาที หลังจากเวลาผ่านไป ทิ้งไว้ 30 นาที จากนั้นกรองน้ำซุปแล้วรับประทาน 2 ช้อนโต๊ะ ล. 5 ครั้งต่อวัน

ยาร์โรว์

ในการปรุงอาหารคุณต้องใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. สมุนไพรยาร์โรว์ซึ่งควรจะบด เทน้ำเดือด 1 ถ้วยแล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ใช้ยาต้มที่เกิดขึ้น 50 มล. วันละ 3 ครั้ง

แฟลกซ์ ในการเตรียมยาคุณจะต้องมีเมล็ดแฟลกซ์จำนวน 1 ช้อนชา เท 1 แก้วน้ำร้อน

- วางบนไฟแล้วต้มประมาณ 5 นาที จากนั้นทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นให้กรองน้ำซุปแล้วรับประทาน 50 มล. วันละ 4 ครั้ง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!

ก่อนใช้ยาทางเลือกควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน!

• การป้องกันโรค
• เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของ pyelonephritis เรื้อรังคุณควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
• การตรวจหาและรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงที
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน

กำจัดการติดเชื้อเรื้อรัง การกำจัดนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะคุณไม่ควรลืมเกี่ยวกับการรักษากิจวัตรประจำวันและ โภชนาการที่เหมาะสมใช้เวลา