วิธีหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอด เมื่อใดที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดได้? การชักนำแรงงานล้มเหลว

ในบางสถานการณ์ การผ่าตัดคลอดสามารถช่วยชีวิตแม่และเด็กได้ แต่เราเชื่อว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของกรณี การผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้หากผู้ปกครองที่ตั้งครรภ์ต้องรับผิดชอบต่อการคลอดบุตร
1. เลือกสถานที่เกิดและผู้ช่วยอย่างชาญฉลาด อ่านบทที่ 3 หลังจากประเมินสถานการณ์ของคุณแล้ว ให้ถามตัวเองว่าผู้คนและสภาพแวดล้อมแบบใดมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณเกิดอย่างปลอดภัยและน่าพึงพอใจมากที่สุด เนื่องจากขาดระบบประกันสุขภาพที่เป็นระบบ เราไม่แนะนำให้ทุกคนเลือกการคลอดบุตรที่บ้านอย่างแน่นอน แต่คุณควรจำไว้ว่าหนึ่งในสามทางเลือกในการคลอดบุตรที่เป็นไปได้ (ที่บ้าน ในศูนย์การคลอดบุตร หรือในโรงพยาบาล) โรงพยาบาลน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด การผ่าตัดคลอดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด หากต้องการข้อมูลและความช่วยเหลือเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอด โปรดเข้าร่วมการประชุมของ ICAN (ดูแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด)
สอบถามแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าเขาไม่สนับสนุนการคลอดบุตรในแนวนอน มิฉะนั้น OB/GYN นี้ไม่เหมาะกับคุณ เขารู้สึกอย่างไรกับการเดินระหว่างคลอดและการคลอดบุตรในท่าตั้งตรง? การนั่งยองๆ หรือนอนตะแคงเป็นที่ยอมรับหรือไม่? แพทย์สงบสติอารมณ์หรือหัวยุ่งอยู่กับคำถามนับไม่ถ้วนว่า "อะไร" "ถ้า?" อัตราความสำเร็จในการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดคือเท่าใด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตัวเลขนี้ไม่ต่ำกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดคลอดมีกี่เปอร์เซ็นต์ หมอคนนี้- ตัวเลขที่เกินร้อยละ 15 บ่งชี้ถึงความคิดแบบ "ศัลยกรรม" ถามเกี่ยวกับขั้นตอน "มาตรฐาน" รวมถึงการติดตามทารกในครรภ์ด้วยอิเล็กทรอนิกส์อย่างต่อเนื่องหรือไม่ ผู้ป่วยของแพทย์รายนี้ “ต้องการ” เครื่องติดตามทารกในครรภ์มีสัดส่วนเท่าใด
2. เชิญผู้ช่วยมืออาชีพ หากคุณเหมือนกับว่าที่คุณแม่ส่วนใหญ่เลือกที่จะคลอดบุตรในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ คุณจะมีโอกาสเข้ารับการผ่าตัดคลอดน้อยลงหากคุณได้รับความช่วยเหลือจากผู้ดูแลการคลอดบุตรที่เป็นมืออาชีพ (ดูบทที่ 3 สำหรับประโยชน์ของการมีผู้ช่วยมืออาชีพ)
3. พิจารณาความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรในท่าตั้งตรง ลองนึกภาพสิ่งนี้: ผู้หญิงคนหนึ่งให้กำเนิดทารกโดยนอนหงายโดยใช้โกลนแบบพิเศษ และแพทย์ก็นั่งสบายๆ ที่ปลายเตียง ตำแหน่งหงายเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดคลอด ยิ่งคุณใช้เวลาในตำแหน่งนี้ระหว่างคลอดมากเท่าไร คุณก็ยิ่งมีโอกาสที่คุณจะต้องผ่า C-section มากขึ้นเท่านั้น การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่า ตำแหน่งแนวตั้งสำหรับสตรีมีครรภ์จะเพิ่มประสิทธิภาพของมดลูก ส่งเสริมการขยายปากมดลูก และยังทำให้การคลอดสั้นลงและทำให้เจ็บปวดน้อยลง ขณะที่สตรีมีครรภ์และแพทย์เคลื่อนตัวออกจากท่าแนวนอนทุกคน จำนวนที่มากขึ้นทารกเกิดมา ตามธรรมชาติ- ยืนหยัดเพื่อการเกิดของคุณเอง ตำแหน่งแนวนอนผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นสาเหตุหลักของการคลอดบุตรที่ยาวนานและเจ็บปวดซึ่งจบลงในห้องผ่าตัด ตำแหน่งแนวนอนถือเป็นมรดกแห่งยุคสมัย การดมยาสลบและ คีมทางสูติกรรมโดยที่ผู้หญิงถูกวางยาระหว่างคลอดและไม่สามารถยืนหรือช่วยผลักลูกออกมาได้ ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งนั่งยองๆ จะขยายช่องเปิดของอุ้งเชิงกราน ในกรณีนี้ แม่จะได้รับความช่วยเหลือจากแรงโน้มถ่วง การเป็นคนตัวตรงไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรนอนราบและพักผ่อนระหว่างคลอด ผู้หญิงจำนวนมากนอนตะแคงเป็นระยะโดยใช้หมอนหนุน และคู่สมรสที่รักจะนวดหลังหรือใบหน้า หากการพักผ่อนประเภทนี้ไม่เหมาะกับคุณ ให้ลองพักในอ่างอาบน้ำที่มีน้ำ (ดูหัวข้อ “การเกิดน้ำ”) อิสระในการเลือกตำแหน่งเกิดของคุณเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดทางช่องคลอด - ข้อมูลเพิ่มเติมสถานการณ์ของสตรีที่กำลังคลอดบุตรสามารถดูได้ในบทที่ 11)
4. ย้าย. เมื่อเลือกตำแหน่งแนวตั้งแล้วอย่านั่งนิ่ง ผลการศึกษาพบว่าการเดินช่วยเร่งการคลอดและดีต่อทารก
5. มีความชาญฉลาดเกี่ยวกับการติดตามทารกในครรภ์ด้วยอิเล็กทรอนิกส์และของเหลวทางหลอดเลือดดำ ผู้เสนอระบบติดตามทารกในครรภ์ด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์กล่าวว่า ระบบดังกล่าวช่วยลดการคลอดบุตรและความเสียหายของสมองทารกแรกเกิด โดยแจ้งเตือนแพทย์ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้า การตรวจติดตามทารกในครรภ์ด้วยอิเล็กทรอนิกส์กลายเป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานก่อนที่จะได้รับการพิสูจน์ถึงประโยชน์ใช้สอยเสียอีก และขณะนี้แพทย์ก็กลัวที่จะเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับเพราะกลัวว่าจะถูกฟ้องร้อง อย่างไรก็ตาม การศึกษาจำนวนมากในสตรีที่ไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง พบว่าไม่มีความแตกต่างในสภาพของทารกแรกเกิดเมื่อใช้เครื่องเฝ้าติดตามของทารกในครรภ์ และเมื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ การศึกษาเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยีสมัยใหม่มีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นมากกว่า การผ่าตัดคลอดสูงเป็นสองเท่า จากข้อมูลล่าสุดกรณีส่วนใหญ่ สมองพิการเกิดจากพัฒนาการที่บกพร่องของเด็กก่อนที่จะเริ่มคลอด หลักฐานที่รวบรวมได้เพียงพอที่จะหยุดการใช้เครื่องติดตามทารกในครรภ์อย่างแพร่หลาย โปรดจำไว้ว่าเมื่อเซ็นเซอร์จากจอภาพอยู่บนท้องของคุณ โอกาสที่จะผ่าตัดคลอดก็เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การติดตามทารกในครรภ์ด้วยอิเล็กทรอนิกส์สามารถช่วยสตรีที่คลอดบุตรจากการเข้ารับการผ่าตัดคลอดได้ หากในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน (เมื่อการคลอดถูกระงับ) จอภาพแสดงว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับทารก แพทย์จะไม่รีบเร่งในการผ่าตัดคลอด แต่จะอนุญาตให้คุณคลอดบุตรเองได้ระยะหนึ่ง ที่ การใช้งานที่ถูกต้อง เทคโนโลยีที่ทันสมัยสามารถเป็นเพื่อนได้ และถ้าผิดก็เป็นศัตรูได้
6. พิจารณาประเด็นเรื่องการดมยาสลบแก้ปวดอย่างละเอียด เช่นเดียวกับการติดตามทารกในครรภ์ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ การฉีดยานอกสมองเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกระหว่างเพื่อนและศัตรู การศึกษาสตรี primigravida ห้าร้อยคนพบว่าผู้ที่เลือกการผ่าตัดแก้ปวดมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากความล่าช้า กิจกรรมแรงงานกลับกลายเป็นว่าสูงขึ้น การศึกษาอื่นๆ ไม่สนับสนุนข้อสรุปว่าการให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัด เราเคยเห็นการคลอดบุตรซึ่งการฉีดยาแก้ปวดในช่วงเวลาที่เหมาะสมช่วยให้มารดาที่วิตกกังวลสงบลง และช่วยให้การคลอดทางช่องคลอดประสบความสำเร็จ ในทางกลับกัน การใช้ “ของขวัญจากสวรรค์” ในทางที่ผิด (ซึ่งผู้ป่วยบางรายของเราเรียกว่าการดมยาสลบแก้ปวด) สามารถลดประสิทธิภาพของมดลูกได้ เมื่อได้รับการดมยาสลบคุณจะสูญเสียผู้ช่วยอันทรงคุณค่า - แรงโน้มถ่วง คุณกำลังนอนหงายและอาจกำลังเดินทางไปห้องผ่าตัดแล้ว (ดูหัวข้อการระงับความรู้สึกในช่องท้อง)
7. ใช้เวลาของคุณ. การคลอดบุตรก็เหมือนกับเรื่องเพศที่ไม่สามารถเร่งรีบได้ คุณไม่ควรรู้สึกกดดันที่จะต้องคลอดบุตรให้เร็วที่สุดโดยพิจารณาจากค่าเฉลี่ยหรือประสบการณ์ของผู้อื่น บนเวทีนี้ คุณคือดารา และคนอื่นๆ จะถูกผลักไสให้มีบทบาทสนับสนุน การคลอดบุตรมีความสำคัญเกินกว่าจะถูกจำกัดด้วยกรอบเวลา บ่อยครั้ง “การพักงาน” เป็นเพียงการที่แพทย์ไม่สามารถรอได้ ไม่มีหลักฐานว่าการใช้แรงงานเป็นเวลานานนั้นเป็นอันตรายต่อทารก ไม่สามารถกำหนดเวลาสำหรับการคลอดบุตรแต่ละครั้งได้ แน่นอนว่า มีแผนภูมิแสดงการคลอด "ปกติ" ที่ระบุว่าผู้หญิงโดยเฉลี่ยจะคลอดบุตรในช่วงใดหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่นี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยและไม่เกี่ยวข้องกับคุณ มดลูกของคุณไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับพวกเขา กังวลเกี่ยวกับ แรงงานที่ยาวนานขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ว่าในระหว่างการหดตัวแต่ละครั้ง ปริมาณออกซิเจนให้กับเด็กจะลดลง ดังนั้น ยิ่งหดตัวนาน เด็กก็จะยิ่งได้รับออกซิเจนน้อยลง ไม่มี หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่มีคำสั่งนี้
นอกจากนี้เราไม่ควรลืมแรงกดดันทางเศรษฐกิจที่บีบให้ผู้หญิงคลอดบุตรในโรงพยาบาลต้องเร่งคลอดให้มากที่สุด การประกันภัยบางประเภทจะจำกัดเวลาที่ผู้หญิงสามารถอยู่โรงพยาบาลได้ ผู้บริหารโรงพยาบาลคนหนึ่งบอกเราเมื่อเร็วๆ นี้ว่า “เราไม่สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นเวลานานได้อีกต่อไป” สำหรับผู้ที่วางแผนจะคลอดบุตรในโรงพยาบาล วิธีที่ดีที่สุดคือใช้เวลาส่วนใหญ่ของการทำงานในระยะแรกที่บ้าน ทำคลอดในโรงพยาบาล จากนั้นจึงกลับบ้านอย่างรวดเร็ว
8. ระวังการคุมกำเนิด ในปัจจุบัน นอกเหนือจากแนวโน้มที่จะกลับคืนสู่ธรรมชาติและไม่รบกวนกระบวนการคลอดบุตรแล้ว ยังมีพลังผลักดันผู้หญิงไปสู่ทางเลือกของการคลอดบุตร ที่เรียกว่าการจัดการ ผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติและใกล้จะถึงจุดสิ้นสุดจะกำหนดวันครบกำหนดที่คาดหวังไว้ เธอเข้าโรงพยาบาลในตอนเช้าและรับยา Pitocin ทางหลอดเลือดดำเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์และฉีดยาแก้ปวดแก้ปวด แรงงานดังกล่าวถูกกระตุ้น สารเคมีโดยจะมีการตรวจสอบโดยใช้จอภาพ และควบคุมผ่านอุปกรณ์ พ่อแม่และลูกกลับบ้านในเย็นวันนั้น - คงจะมีสุขภาพดีดี อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะหันมาใช้ตัวเลือกการคลอดใหม่นี้ ให้พิจารณาว่าจำนวนการเกิดที่ไม่สมส่วนนี้จะได้รับการจัดการที่ไม่ถูกต้องและจบลงที่ห้องผ่าตัด
ผู้เสนอการคลอดบุตรกล่าวว่าบางครั้งอาจลดความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดได้ ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง นักวิจัยได้เข้าแทรกแซงการคลอดบุตรที่ ระยะเริ่มต้นเมื่อการงานไม่ก้าวหน้าอย่างเหมาะสม การให้ยา Pitocin และยาแก้ปวดก่อนที่ผู้หญิงวัยทำงานจะหมดแรง นักวิจัยได้ลดอัตราของการผ่าตัด C จาก 20 เปอร์เซ็นต์เหลือ 6 เปอร์เซ็นต์ รอนานเกินไป - จนกว่าความกลัวและความเหนื่อยล้าเข้าครอบงำ - เพิ่มโอกาสที่ทั้งแม่และแพทย์จะละทิ้งการคลอดทางช่องคลอดและหันมาใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด- ผู้หญิงที่เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรดี รู้จักผ่อนคลายและเข้าใจสัญญาณของร่างกาย จะต้องอดทนกับการทำงานที่เหน็ดเหนื่อยและยาวนานได้ดีกว่า เธอรู้วิธีหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและสามารถยืนหยัดได้ แผนเดิมโดยไม่ต้องกลัวและไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด ก่อนที่คุณจะเลือกการคลอดบุตรแบบควบคุม ให้พิจารณาสองสิ่ง: 1) การหดตัวที่เกิดจาก Pitocin มักจะเจ็บปวดมากกว่าการหดตัวของฮอร์โมนตามธรรมชาติ เนื่องจากจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่แม่จะปรับตัวได้ และ 2) ระบบการคลอดบุตรของอเมริกาไม่สามารถให้การดูแลพยาบาลผดุงครรภ์ที่จำเป็นสำหรับตัวเลือกการคลอดบุตรนี้ได้ (ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคลอดบุตรแบบมีการจัดการเชิงรุก)
9. เรียกร้องให้ยุติการดำเนินคดี หมอก็ต้องกินยาแก้ปวดด้วย! สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์มั่นใจว่าจำนวนการผ่าตัดคลอดจะไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจนกว่าความกลัวจะถูกดำเนินคดีจะหายไป ผู้เชี่ยวชาญที่เราพูดคุยด้วยเชื่อว่าอัตราการผ่าคลอดอาจลดลงจากร้อยละ 25 (ในบางภูมิภาคร้อยละ 30) เหลือน้อยกว่าร้อยละ 10 หากความกลัวนี้ได้รับการแก้ไข กาลครั้งหนึ่ง แพทย์มีความสามารถในการตัดสินใจโดยคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของแม่และเด็กเท่านั้น โดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่คณะลูกขุนจะเชื่อ อย่างไรก็ตาม หลังจากมีการฟ้องร้องมากมาย แพทย์ก็ไม่คิดเช่นนั้นอีกต่อไป ข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการผ่าตัดคลอดมีความชัดเจนอย่างยิ่ง ในขณะที่ข้อบ่งชี้อื่นๆ ยังคลุมเครือและต้องได้รับการยืนยันจากแพทย์ ความกลัวดำเนินคดีกดดันแพทย์ กดดันให้รับตำแหน่ง “ไม่มีอุบัติเหตุ!” ซึ่งเป็นทางตรงสู่ห้องผ่าตัด การไม่เข้ารับการผ่าตัดคลอดมักจะต้องใช้ความกล้ามากกว่าที่จะทำ นอกจากนี้ยังต้องมีความปรารถนาที่จะช่วยเหลือผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรที่ยากลำบากตลอดจนความเข้าใจอย่างลึกซึ้งในเรื่องนี้ กระบวนการทางธรรมชาติ- โครงการนำร่องได้แสดงให้เห็นอย่างประสบความสำเร็จว่ามีทางเลือกที่ดีกว่าในสถานการณ์ปัจจุบัน เช่น กองทุนประกันพิเศษที่จ่ายค่าชดเชยสำหรับผลลัพธ์การคลอดบุตรที่ไม่เอื้ออำนวย เว้นแต่สิ่งต่างๆ จะเปลี่ยนแปลง OB/GYN จะยังคงหลีกเลี่ยงการคลอดทางช่องคลอดที่มีความเสี่ยงต่อไป แพทย์จะไม่ลดจำนวนการผ่าตัดคลอด - มารดาต้องทำอย่างนั้น
10. ตระหนักถึงจุดอ่อนของคุณ วางแผนล่วงหน้า เมื่อคุณได้รับการเสนอการผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกแทน "การตกนรกเพิ่มอีกสองชั่วโมง" สภาพของคุณไม่ได้เอื้ออำนวยให้คุณตัดสินใจได้อย่างสมเหตุสมผลเสมอไป ส่วนหนึ่งของการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรควรทำความคุ้นเคยกับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด: ข้อบ่งชี้ใดเป็นสิ่งที่แน่นอนและข้อใดไม่ใช่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณตระหนักถึงข้อดีและข้อเสีย หลากหลายชนิดการแทรกแซงและคุณรู้ถึงทางเลือกอื่นในการจัดการแรงงานหากกระบวนการไม่เป็นไปตามที่วางแผนไว้ ผู้ช่วยมืออาชีพจะให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าแก่คุณในเรื่องนี้ หากคุณใช้ตัวเลือกทั้งหมดในแผนการคลอดบุตรจนหมดแล้ว คุณสามารถมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดคลอดได้ โดยไม่ต้องรู้สึกผิด เสียใจ หรือหายจากโรค การบาดเจ็บทางจิตใจ- (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงส่วน C โปรดดูวิธีเพิ่มโอกาสของคุณ)
การผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องนำเสนอการผ่าตัดคลอดหรือไม่?
ปัญหา
ประมาณ 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของส่วน C เกิดจากการทารกที่ก้น พื้นฐานตรรกะสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดมีดังนี้: “ไม่มีอุบัติเหตุ”
วิทยาศาสตร์สูติศาสตร์สมัยใหม่กล่าวอ้างตามข้อมูลทางสถิติจากการศึกษาบางชิ้นว่าทารกที่ก้นมักได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดทางช่องคลอดมากกว่าการผ่าตัดคลอด ในปี 1970 ทารกก้นเพียง 12 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด ภายในปี 1987 ส่วนแบ่งนี้เพิ่มขึ้นเป็น 87 เปอร์เซ็นต์ มี ความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแม่และลูก ในบางภูมิภาค (โดยปกติแล้วจะเป็นบริเวณที่ความกลัวการถูกดำเนินคดีสูงเป็นพิเศษ) เด็กทุกคนจะเกิดมาจากการผ่าตัดหากแสดงท่าก้น ในบางราย คนที่ “กล้าหาญ” บางคนพยายามเลือกทารกที่มีก้นซึ่งการคลอดทางช่องคลอดไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยง
เนื่องจากสังคมมองว่าการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกก้นทุกคนเป็นมาตรฐานที่แน่นอน ในกรณีที่ผลการคลอดบุตรไม่เอื้ออำนวย การเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานนี้จะเต็มไปด้วยการดำเนินคดีของแพทย์ แม้ว่าวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันจะแนะนำให้คลอดบุตรทางช่องคลอดในบางกรณีของการคลอดทางช่องคลอด แต่ผู้ให้บริการที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถจัดการการคลอดดังกล่าวได้มักไม่พร้อมให้บริการ - พวกเขาไม่เต็มใจที่จะทำเช่นนั้นหรือเกษียณแล้ว หากสูติแพทย์-นรีแพทย์หนุ่มกำลังฝึกหัดอยู่ ศูนย์การแพทย์โดยที่ทารกก้นทุกคนเกิดจากการผ่าตัดคลอด เป็นที่เข้าใจได้ว่าเขาจะไม่ดำเนินการต่อไป งานอิสระ, ไม่มีประสบการณ์ในการคลอดทางช่องคลอดโดยนำเสนอก้นหรือไม่เคยเห็นวิธีการทำมาก่อน
สารละลาย
ผู้หญิงสามารถเลือกหนึ่งในสองตัวเลือก หากใกล้ถึงวันครบกำหนดและลูกน้อยของคุณยังอยู่ในท่าก้น คุณอาจหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ลองใช้ทางเลือกอื่นต่อไปนี้
หันไปทางที่ดีขึ้น
ต้องจำไว้ว่าในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เด็กประมาณครึ่งหนึ่งอยู่ในท่าก้น และส่วนใหญ่ก้มหน้าลงอย่างอิสระก่อนถึงกำหนด (โดยปกติคือสัปดาห์ที่สามสิบสอง) อย่างไรก็ตาม ทารก 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ยังคงอยู่ก้นเมื่อการคลอดเริ่มขึ้น
หากทารกไม่พลิกคว่ำด้วยตัวเอง แพทย์อาจพยายามพลิกตัวเขาโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า การหมุนภายนอก- โดยปกติแล้วแพทย์จะรอจนถึงสัปดาห์ที่ 37 ก่อนที่จะพยายามทำเช่นนี้ เพราะในที่สุดเด็กบางคนก็พลิกตัวได้เอง และขั้นตอนการพลิกตัวก็มีความเสี่ยงและอาจทำให้เกิดการพลิกตัวได้ การคลอดก่อนกำหนด- สูติแพทย์-นรีแพทย์จะควบคุมช่องท้องของมารดาโดยใช้เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ เครื่องตรวจดูทารกในครรภ์ และการให้น้ำเกลือเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก โดยพยายามคว่ำศีรษะของทารกลง ด้วยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ เด็ก 60–70 เปอร์เซ็นต์พลิกคว่ำ บางคนกลับสู่ตำแหน่งเดิมและต้องพยายามครั้งที่สอง ในขณะที่บางคนยังคงอยู่ในตำแหน่งก้นแม้ว่าแพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม
มองหาผู้เชี่ยวชาญที่ไม่กลัวการนำเสนอก้น
ไม่พบในสมุดหน้าเหลืองของหนังสือพิมพ์ เตรียมตัวให้พร้อมว่าสูติแพทย์และนรีแพทย์ส่วนใหญ่จะบอกคุณว่าพวกเขาไม่ยอมรับการคลอดทางช่องคลอดสำหรับทารกที่มีก้น ผู้หญิงคนหนึ่งประหลาดใจกับวิธีการของแพทย์ที่คิดว่าการคลอดทางช่องคลอดโดยการนำเสนอก้นเป็นไปไม่ได้ จึงบ่นกับเราว่า “เขาสั่งการผ่าตัดคลอดให้ฉัน ราวกับว่ามันเป็นการเล่นกอล์ฟ” ก่อนที่คุณจะให้แพทย์พิจารณาว่าการคลอดก้นควรเป็นอย่างไร ให้ทำดังนี้ การบ้าน” และพยายามหาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตรดังกล่าว พิจารณาความขัดแย้งต่อไปนี้: แพทย์ที่กล้าที่จะเบี่ยงเบนไปจากแนวทางปฏิบัติที่เป็นที่ยอมรับ วิทยาศาสตร์การแพทย์แต่ในบางวงการการกระทำของพวกเขากลับไร้ความสามารถ มีแนวโน้มว่าแพทย์ส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์ในการคลอดทางช่องคลอดโดยแสดงท่าทีท่าจะไม่ใช่เด็กอีกต่อไป และได้รับประสบการณ์ในช่วงเวลาที่เด็กส่วนใหญ่เกิดตามธรรมชาติ คุณสามารถไปโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยที่มีเกณฑ์ชัดเจนในการคลอดทางช่องคลอดสำหรับทารกที่มีก้น เช่น เมื่อทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 9 ปอนด์และเป็นทารกที่มีก้นล้วนหรือเป็นก้นผสม
หาพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตรทางทวารหนัก
อีกทางเลือกหนึ่งคือการหาพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาล บางรัฐไม่อนุญาตให้ผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองเข้ารับการคลอดบุตรที่บ้าน ตรวจสอบว่ามีกฎอะไรบ้างในรัฐของคุณ คุณอาจต้องปรึกษาสูติแพทย์/นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการคลอดบุตรประเภทนี้ก่อน แม้ว่าเขาจะไม่ตกลงที่จะคลอดบุตรกับคุณ แต่เขาก็สามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความปลอดภัยในการพยายามคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ โดยอาศัยอัลตราซาวนด์และการทดสอบอื่นๆ เมื่อเคลียร์แล้วให้หาพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตร
ขั้นตอนสู่การคลอดทางช่องคลอดอย่างปลอดภัยสำหรับทารกก้น
ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมักจะประสบความสำเร็จโดยสูตินรีแพทย์/นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการการคลอดทางทวารหนัก ผู้ชำนาญการคลอดบุตรอาจคัดค้านวิธีการที่มีเทคโนโลยีสูงนี้ แต่ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดทางช่องคลอดด้วยก้นก็แสดงให้เห็นถึงข้อควรระวังเหล่านี้
ก่อนเริ่มงาน. ให้พยายามหมุนออกไปด้านนอกก่อน หากไม่สำเร็จจะตามมาด้วยการตรวจแม่และเด็ก กระดูกเชิงกรานของมารดาเพียงพอหรือไม่ (ประเมินโดยใช้การวัดเชิงกรานหรือดัชนีอัตราส่วนขนาดกระดูกเชิงกราน-ทารกในครรภ์ที่ทันสมัยกว่า ดูบทที่ 5 “การตรวจคัดกรอง”) รกอยู่ที่ไหนและมีความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูกหรือไม่ (ประเมินด้วยอัลตราซาวนด์)? การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ (เช่น ไม่มีโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง) หรือไม่? ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งก้นล้วนหรือผสม? ทารกในครรภ์มีน้ำหนักมากกว่าเก้าปอนด์หรือไม่? การคลอดด้วยก้นและน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์มักบ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด ศีรษะของทารกยาวเกินไปหรือไม่? หากเป็นไปตามเงื่อนไขด้านความปลอดภัยเหล่านี้ สูติแพทย์-นรีแพทย์บางคนจะตกลงที่จะพยายามคลอดบุตรทางช่องคลอด
หลังจากเริ่มมีแรงงาน ขอแนะนำให้ใช้การตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ แต่ในลักษณะที่ไม่รบกวนผู้หญิงในการเดินหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย หากการเจ็บครรภ์ดำเนินไปตามปกติ (ปากมดลูกจะขยายในอัตราหนึ่งเซนติเมตรต่อชั่วโมง และช้าลงเล็กน้อยเมื่อแสดงท่าก้น) และเครื่องติดตามทารกในครรภ์ตรวจไม่พบความผิดปกติใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ หากความคืบหน้าไม่เป็นที่น่าพอใจ จะพิจารณา Pitocin ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดโดยมีการนำเสนอก้นจำเป็นต้องมีผู้ช่วยมืออาชีพ
ในช่วงระยะที่สองของการคลอด หากการคลอดบุตรดำเนินไปตามปกติ และเครื่องติดตามทารกในครรภ์แสดงให้เห็นว่าทั้งแม่และทารกสามารถทนต่อภาวะต่างๆ ได้ดี ก็ไม่จำเป็นต้องให้การแทรกแซง อย่างไรก็ตาม ในช่วงระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด จะต้องระมัดระวังไม่ให้สายสะดือไม่ผ่านปากมดลูกและไม่ถูกหนีบ นอกจากนี้ เพื่อกระตุ้นการขยายปากมดลูก เยื่อหุ้มเซลล์จะไม่เกิดการแตกเทียมจนกว่าจะสิ้นสุดระยะแรก หากจำเป็นต้องใช้ยาชาแก้ปวดแก้ปวดในขั้นที่ 2 ให้ปิดยาดังกล่าวเพื่อให้สตรีที่คลอดบุตรสามารถอยู่ในท่าตั้งตรงและผลักทารกออกมาได้อย่างอิสระ สูติแพทย์-นรีแพทย์มักจะเชิญแพทย์ทารกแรกเกิดหรือกุมารแพทย์ ในกรณีที่เด็กต้องการความช่วยเหลือทันทีหลังคลอด
สิ่งสำคัญคือต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่มี ประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมการคลอดทางช่องคลอดด้วยการนำเสนอก้น - เขามั่นใจในตัวเองและความมั่นใจนี้ถูกถ่ายโอนไปยังผู้หญิงที่กำลังคลอด ในการคลอดด้วยก้น ปัจจัยความกลัวเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเมื่อปากมดลูกขยายใหญ่พอที่จะรองรับไหล่ของทารกได้ ก็มีโอกาสที่ปากมดลูกจะหดตัวและบีบศีรษะของทารก ภาวะนี้เกิดจากความกลัว
การรับผิดชอบต่อการเกิดของคุณเองหมายถึงการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับ ตัวเลือกที่เป็นไปได้คัดเลือกและชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในแต่ละกรณี การเกิดใดๆ ก็ตามมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง แต่ในบางกรณี อันตรายก็ยิ่งใหญ่กว่า และในบางกรณีก็น้อยกว่าด้วย สูติแพทย์และนรีแพทย์บางคนยังคงเชื่อมั่นว่าในกรณีของการนำเสนอก้น สำหรับแม่และเด็กบางคน การคลอดทางช่องคลอด - พร้อมด้วยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ - ปลอดภัยกว่าการผ่าตัดคลอด

การคลอดบุตรไม่ได้จบลงด้วยการผ่าตัดคลอดเสมอไป - ต้องมีเหตุผลที่ดีในเรื่องนี้ แต่ในปัจจุบันนี้ทั้งหมดเลย ศูนย์ปริกำเนิด(โรงพยาบาลคลอดบุตร) การผ่าตัดคลอดมีทั้งแบบวางแผนและฉุกเฉิน

การคลอดโดยการผ่าตัด ดำเนินการตามแผนที่วางไว้ มีข้อบ่งชี้ทางสูติกรรมหรือข้อบ่งชี้จากผู้เชี่ยวชาญหลายคน (จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา) เช่นถ้าเป็นผู้หญิง สายตาไม่ดีจากนั้นอยู่ในกระบวนการ การเกิดตามธรรมชาติเธออาจจะสูญเสียเขาไปมากกว่านี้ ดังนั้นจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดได้

ภายใต้ ข้อบ่งชี้ทางสูติกรรมเข้าใจ:รกลอกตัวและสะสมมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ตามเงื่อนไขสำหรับการผ่าตัด: ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้แล้ว แต่สุขภาพของเธอ (โดยเฉพาะ ระบบหัวใจและหลอดเลือด) ไม่อนุญาตให้คลอดบุตรเองจึงทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ทำไมพวกเขาถึงทำเรื่องฉุกเฉิน?ในกรณีนี้จะดำเนินการเมื่อใด ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันทารกในครรภ์ (เมื่อเด็กเริ่มสำลักและภาวะนี้นำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร) ภาวะขาดออกซิเจนสามารถตัดสินได้จากข้อมูล CTG และการเปลี่ยนแปลงสภาวะ น้ำคร่ำ- ข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินถือเป็นอาการทางคลินิก กระดูกเชิงกรานแคบผู้หญิงที่คลอดบุตร: ศีรษะของทารกในครรภ์ไม่สมส่วนกับพารามิเตอร์ทางกายวิภาคของโครงสร้างร่างกายของผู้หญิง นั่นคือผู้หญิงที่คลอดบุตรจะไม่สามารถให้กำเนิดทารกได้ด้วยตัวเองทางสรีรวิทยา

มีข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งที่นำไปสู่การคลอดบุตรโดยการผ่าตัด - ความอ่อนแอของแรงงานอย่างต่อเนื่อง ในภาวะนี้ผู้หญิงคนนั้นอ่อนแอมากจนไม่มีกำลังเพียงพอที่จะคลอดบุตรโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเธอและลูก ความแรงของการหดตัวอาจไม่เพียงพอที่จะดันทารกในครรภ์ออกมาและผ่านเข้าไปได้ ช่องคลอด- สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะไม่ทำให้ทั้งสตรีมีครรภ์หรือเด็กตกอยู่ในความเสี่ยง หากชีวิตและสุขภาพของทั้งคู่ตกอยู่ในความเสี่ยง การผ่าตัดคลอดก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

สำคัญ! การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยทารกได้หากมีบางสิ่งคุกคามเขา

แน่นอนว่าหากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด แพทย์จะยืนยันการคลอดตามธรรมชาติ ทำไม เพราะการเกิดเช่นนี้เป็นเรื่องธรรมชาติของเด็ก กระบวนการสูดดมในเด็กที่คลอดทางช่องคลอดและเด็กที่เกิดมาด้วยวิธีอื่น - ผ่านการผ่าตัด - จะแตกต่างกัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เราต้องไม่ลืมว่าการผ่าตัดคลอดนั้นเป็นการผ่าตัด การผ่าตัดช่องท้องซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ ทำไม ในระหว่างการผ่าตัดไม่ควรยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

เหตุใดรอยแผลเป็นจากมดลูกจึงไม่ใช่ข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติเสมอไป?

เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยการวินิจฉัยซ้ำ หน้าที่ของแพทย์คือรวบรวมประวัติ เราต้องเข้าใจว่าแพทย์พบอะไรในระหว่างการคลอดบุตรครั้งแรก เหตุใดจึงทำการผ่าตัด และอาจมีข้อห้ามจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ หรือไม่? กระบวนการทั้งหมดนี้จำเป็นต้องได้รับคำตอบอย่างครบถ้วน

จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้อย่างไร?

หากผู้หญิงกำหนดหน้าที่ของตัวเองในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอด เธอจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ยังไง?

ปฏิเสธการดมยาสลบแก้ปวด

ดูเหมือนว่า จะเกิดอะไรขึ้นกับการช่วยตัวเองให้กำเนิดทารกและทำให้กระบวนการนี้ชาลง? แต่ประเด็นทั้งหมดไม่ได้อยู่ที่การคลอดบุตรเช่นนี้ แต่อยู่ที่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งเกิดแก่ร่างกายของผู้หญิง แพทย์บอกเราว่าเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ หญิงมีครรภ์พบกับฮอร์โมนทั้งค็อกเทลที่ทำให้ชาทั้งกระบวนการโดยธรรมชาติ ถามสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรโดยทั่วไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้น: การคลอดเป็นเรื่องปกติและมีสุขภาพดี แต่หลังจากฉีดยาระงับความรู้สึกก็หยุดกะทันหันและคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดก็เกิดขึ้น สำหรับผู้หญิงบางคน แม้แต่การออกซิโตซินในปริมาณหนึ่งก็ไม่ได้ช่วยอะไร - และตามบันทึกแล้ว ฮอร์โมนนี้เป็นอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางและ ระบบไหลเวียนโลหิตเด็ก. ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

คุณไม่ควรไปโรงพยาบาลคลอดบุตรแต่เนิ่นๆ หากการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนจากคุณ ไม่มีอะไรผิดปกติกับความจริงที่ว่าคุณตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์แล้วและการคลอดบุตรยังไม่เริ่ม วันเกิดเบื้องต้นอาจถูกกำหนดไว้ไม่ถูกต้องสำหรับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเรื่องร้องเรียนเรื่องการคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับผู้หญิงส่วนใหญ่ ทารกในครรภ์ในตัวคุณพัฒนาและเกิดโดยไม่คำนึงถึงตัวเลขในปฏิทิน แต่เป็นช่วงเวลาที่มีความสามารถอย่างยิ่ง

สำคัญ! หากเกิดการเจ็บครรภ์เทียม มักจะสิ้นสุดด้วยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

สำรวจข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติม

อย่าลืมเตรียมตัวอย่างมีข้อมูลสำหรับการคลอดบุตร - อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเริ่มต้นของการคลอด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น สิ่งที่ต้องทำเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอด อย่าเชื่อใจหมอคนใดคนหนึ่งที่บอกคุณว่าวิธีที่ง่ายที่สุดในการยุติการตั้งครรภ์คือการผ่าตัด ปกป้องสิทธิ์ของคุณในการรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เสมอและอย่าไว้วางใจนรีแพทย์ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนพร้อมกันก่อนคลอดบุตรและตัดสินใจว่าจะคลอดบุตรอย่างไรและสูติแพทย์นรีแพทย์คนไหน แม้ว่าจะมีอะไรผิดพลาดเกิดขึ้นและไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดได้ แต่เมื่อมีข้อมูลครบถ้วนก็จะรู้ว่าคุณทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้

หลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์

หากเป็นไปได้และด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ โปรดเข้าร่วมหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะส่วนที่จะมาบอกและแสดงให้คุณเห็นว่าการคลอดเริ่มต้นอย่างไร สิ่งที่ผู้หญิงควรทำในขณะนี้ ปฏิบัติตนอย่างไรกับคนใกล้ชิด วิธีช่วยให้ทารกเกิด เป็นผลให้สิ่งนี้จะทำให้คุณมั่นใจมากขึ้นว่าการคลอดบุตรจะจบลงด้วยดีและไม่มีผลตามมา

โปรดจำไว้ว่าการตัดสินใจคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดจะเป็นตัวกำหนดกระบวนการคลอดบุตรทั้งหมด หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดจากทางทางการแพทย์ ทำไมไม่ลองคลอดบุตรตามที่ร่างกายบอกล่ะ?

เราไม่คุ้นเคยกับการเลือกแพทย์ แต่ไม่ค่อยตั้งคำถามกับพวกเขาด้วยความหลงใหล ด้วยเหตุผลบางอย่างสิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่สะดวกสำหรับเรา อย่างไรก็ตาม ลองค้นหาดูว่าของคุณบ่อยแค่ไหน แพทย์ในอนาคตทำการผ่าตัดคลอด เป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีน้อยกว่า 10% ที่นี่คุณจะต้องถามแพทย์โดยตรงและไม่ต้องกลัวว่าจะดูไม่สุภาพ

แน่นอนคุณสามารถค้นหาคำวิจารณ์เกี่ยวกับแพทย์ในฟอรัมได้ แต่นี่เป็นเรื่องส่วนตัวมาก ถึงแม้แพทย์จะแค่ “กรีด” ก็ชัดเจนทันที

ค้นหาโรงพยาบาลคลอดบุตรที่คุณวางแผนจะคลอดบุตร - นโยบายการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร อดทนรอจนนาทีสุดท้ายหรือทันที?

แต่ความถี่ของการผ่าตัดคลอดไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น ดูเหมือนว่านโยบายของโรงพยาบาลก็มีอิทธิพลเช่นกัน ดังนั้น โปรดอ่านบทวิจารณ์เกี่ยวกับโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วย คุณต้องรู้ว่าพวกเขาจะให้คุณคลอดบุตรเป็นเวลานาน “ช้าๆ” หรือ “เร่ง” ทันที และในกรณีนี้พวกเขาจะให้กำเนิดอย่างรวดเร็ว

รับการอบรมการคลอดบุตร

เรียนคอร์สสตรีมีครรภ์สอบถามรอบด้าน คุณแม่ที่มีประสบการณ์และอ่าน หนังสือดีๆ- ทั้งหมดนี้จะช่วยคุณสร้างแผนการคลอดบุตรของคุณเอง หยุดวิตกกังวลและคลอดบุตรอย่างมั่นใจ ตอนนี้เราไม่สามารถหวังได้ว่า "ธรรมชาติจะพูดเอง" และเราจะรู้สึกได้โดยสัญชาตญาณว่าต้องทำอะไร - มีการแทรกแซงจากภายนอกมากเกินไปที่จะรบกวน "ธรรมชาติ"

ความรู้จะทำให้คุณมั่นใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามที่ควร - ซึ่งจะช่วยให้คุณผ่อนคลายซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตร

หลีกเลี่ยงการชักจูงแรงงาน

การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการผ่าตัดคลอด นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลูกคนหัวปี ลักษณะของปากมดลูก ความพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ยังส่งผลต่อว่าการกระตุ้นจะนำไปสู่การผ่าตัดคลอดหรือไม่ ค้นหาข้อมูลล่วงหน้าเกี่ยวกับ วิธีการทางเลือกการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ (เช่น การเคลื่อนไหว) ตลอดจนวิธีการที่ใช้ในโรงพยาบาล (เช่น การหยดออกซิโตซิน)

สิ่งนี้น่าสนใจ:

หลีกเลี่ยงการคลอดบุตร "ตามแผน" เพื่อให้เหมาะกับกำหนดเวลาของแพทย์หรือของคุณ นี่คือเวลาที่ผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร เจาะกระเพาะปัสสาวะ และเข้าสู่การคลอดบุตร หากจำเป็นต้องคลอดบุตรด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ให้ปรึกษาแพทย์ว่าการกระตุ้นแบบใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในสถานการณ์ของคุณ

ใช้ยาแทรกแซงอย่างระมัดระวัง

ควรใช้หัตถการทางการแพทย์ เช่น การดมยาสลบแก้ปวด เวลาที่เหมาะสม- ตัวอย่างเช่น หากวางไว้เร็วเกินไปในกระบวนการหดตัว ก็จะเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอด หากคุณมีความอดทนเพียงเล็กน้อยและยอมรับการขยายขนาดเซนติเมตรสุดท้าย อาจลดความเสี่ยงได้ ไม่ว่าในกรณีใด พยายามอย่าปล่อยให้ (พูดง่าย) เร่งกระบวนการทางธรรมชาติ

การเร่งคลอดด้วยยา เช่น ออกซิทาซิน อาจรบกวนการคลอด และมักทำให้ความเจ็บปวดทนไม่ไหว

พาผู้ช่วยไปด้วย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การสนับสนุนที่มีความสามารถในระหว่างการคลอดบุตร - ปัจจัยสำคัญความสำเร็จ. สำหรับโรงพยาบาลคลอดบุตรในรัสเซีย การปรากฏตัวของ doula (ตามที่เรียกว่าผู้ช่วยการคลอดบุตรมืออาชีพ) ในระหว่างการคลอดบุตรนั้นหายากมาก แต่พวกเขามีอยู่จริง! บางทีความจริงที่ว่าด้วยการสนับสนุนของ doula จำนวนการผ่าตัดคลอดลดลง 50% อาจเป็นแรงบันดาลใจให้คุณค้นหาผู้ช่วยดังกล่าว doulas ทำอะไรในระหว่างการคลอดบุตร? พวกเขาได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อบรรเทาอาการปวดด้วยการนวดและอื่นๆ วิธีธรรมชาติช่วยให้คุณเลือกตำแหน่งเพื่อการพักผ่อนสูงสุด ให้คำแนะนำ และโดยทั่วไปทำให้การคลอดบุตรสะดวกสบายมากขึ้นทั้งจากมุมมองทางร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ doula ยังเจรจากับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับการจัดการทั้งหมด: เธอเข้าใจเรื่องนี้ดีกว่าผู้หญิงที่คลอดลูกและสามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอมากกว่าผู้หญิงที่คลอดลูก

ดังนั้นสุขสันต์วันเกิดคุณ! และ ทารกที่แข็งแรงไม่ว่าจะเกิดอะไรก็ตาม!

มีอะไรผิดปกติกับการผ่าตัดคลอด? นอกจากความเสี่ยงของการผ่าตัดช่องท้องในผู้หญิงแล้ว เด็กยังส่งผลตามมาด้วย: ในระหว่างการผ่าตัดคลอด เขาไม่ผ่านช่องคลอด ซึ่งหมายความว่าเขาจะไม่ได้รับการ "ฉีดวัคซีน" ด้วยแบคทีเรียจากจุลินทรีย์ในมารดา เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญและสามารถปรับปรุงสถานการณ์ได้หรือไม่?

มีการผ่าตัดคลอดกี่ส่วนในโลกนี้?

ทุกปี เด็กหลายล้านคนเกิดมาโดยออกจากครรภ์มารดาโดยผ่านช่องคลอด ในบางประเทศ การผ่าตัดคลอดได้กลายเป็นวิธีการคลอดทารกที่นิยมใช้กันมากกว่าการคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติ

ผู้หญิงเกือบครึ่งหนึ่งในบราซิลและจีนไม่ให้กำเนิดลูกจริงๆ ลูกๆ ของพวกเขาถูก "ตัดขาด" ช่องท้อง- หากเราพิจารณาว่าในประเทศเหล่านี้ ผู้คนจำนวนมากอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะไปโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว เราก็สรุปได้ว่าในเมืองใหญ่ ตัวเลขนี้โดยเฉลี่ยจะสูงกว่ามาก แท้จริงแล้ว ในโรงพยาบาลบางแห่งในริโอเดจาเนโร สัดส่วนของการผ่าตัดคลอดในบรรดาการคลอดบุตรทั้งหมดสูงถึง 95%

แนวทางปฏิบัตินี้ฝังแน่นในสังคมบราซิลเพียงใด สามารถเห็นได้จากเรื่องราวที่น่าตกตะลึงที่เกิดขึ้นกับ Adelir Carmen Lemos de Goes ในปี 2014 Adelir ซึ่งผ่าตัดคลอดมาแล้ว 2 ครั้ง ต้องการคลอดบุตรคนต่อไปตามธรรมชาติ และเพียงออกจากโรงพยาบาลเมื่อได้รับแจ้งว่าเป็นไปไม่ได้

เธอกลับบ้านและตัดสินใจคลอดบุตรที่บ้าน แต่ไม่นานตำรวจติดอาวุธก็บุกเข้าไปในบ้านของเธอและพาเธอส่งโรงพยาบาลอีกครั้ง ที่นั่นเธอได้รับการผ่าตัดคลอดโดยขัดกับความประสงค์ของเธอ ดูเหมือนเป็นภาษาบราซิลเลย สถาบันการแพทย์ความคิดเห็นโดยทั่วไปคือการคลอดทางช่องคลอดยาวเกินไปและคาดเดาไม่ได้ และแพทย์ไม่ชอบที่จะทำงานหนักเกินไป

ในโรงพยาบาลบางแห่งในสหรัฐฯ มากถึง 70% ของการคลอดบุตรทั้งหมด (อาจจะมากกว่านั้นด้วยซ้ำ) เกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด ค่าเฉลี่ยของประเทศก็ค่อนข้างสูงและมีจำนวนถึง 32% ในประเทศที่พัฒนาแล้ว การผ่าตัดคลอดโดยทั่วไปจะคิดเป็นสัดส่วนระหว่างหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามของการเกิดทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ประเทศกำลังพัฒนาหลายแห่งอยู่ไม่ไกลหลังพวกเขา เช่น สาธารณรัฐโดมินิกัน อิหร่าน อาร์เจนตินา เม็กซิโก คิวบา ซึ่งล้วนมีอัตราที่สูงพอๆ กัน

การผ่าตัดคลอด: ข้อดีและข้อเสีย

การตัดสินใจเกี่ยวกับการวางแผนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ แต่มีการดำเนินการอีกมากมายเกิดขึ้นในกรณีที่การผ่าตัดคลอดเริ่มดำเนินการในระหว่างการผลักดัน ตามคำแนะนำของสูติแพทย์และแพทย์ ชาวอเมริกันมักอธิบายพฤติกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ต้องการเสี่ยงในกรณีคลอดบุตรยากด้วยแนวโน้มการดำเนินคดีของผู้ป่วยเองที่รับรู้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นบริการเชิงพาณิชย์

แม้แต่ในสถาบันการแพทย์สาธารณะ (ฟรี) เช่น ในสหราชอาณาจักร แพทย์ก็เต็มใจหันไปเข้ารับการผ่าตัดคลอดเมื่อสังเกตเห็นว่าสิ่งต่างๆ กำลังดำเนินไปอย่างช้าๆ การผ่าตัดนี้จะดำเนินการในกรณีที่ต้องใช้แรงงานเป็นเวลานานหรือหากทารกมีขนาดใหญ่เกินไปและมีความเสี่ยงที่จะติดขัดหรือเมื่อทารกกำลังจะคลอดขาก่อนและไม่สามารถพลิกตัวได้

โดยเฉลี่ยแล้ว สตรีมีครรภ์ที่วางแผนการผ่าตัดคลอดล่วงหน้าจะมีประสบการณ์มากกว่า มีความเสี่ยงสูงมากกว่าผู้ที่คลอดบุตรเองตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น ในฝรั่งเศส ตามสถิติ ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด ผู้หญิงจำนวน 100,000 คนให้กำเนิดบุตร ประมาณสี่คนเสียชีวิตเร็วกว่านี้ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและหลังการผ่าตัดคลอด - ประมาณสิบสาม แม้ว่าเราจะไม่คำนึงถึงการเสียชีวิต แต่การผ่าตัดคลอดก็อันตรายกว่า การส่งมอบตามธรรมชาติ: ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด: การสูญเสียเลือดจำนวนมากและปัญหาเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวด

การผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกที่สำคัญแทนการคลอดทางช่องคลอดในกรณีต่างๆ ความจำเป็นทางการแพทย์: ผู้หญิงบางคนไม่มีทางเลือกอื่นในการมีลูก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก สัดส่วนที่แท้จริงของกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดคลอดในระหว่างการคลอดบุตรไม่ควรเกิน 10–15% ของการเกิดทั้งหมด

บางครั้งแพทย์ค่อนข้างจะเข้าใจว่าผู้หญิงคนไหนควรรวมอยู่ใน 10–15% นี้ และผู้หญิงคนไหนไม่ควรรวมไว้ด้วย และผู้หญิงที่เลือกการผ่าตัดคลอด (“ตามแผน”) ล่วงหน้ามักจะไม่ได้รับการอธิบายความเสี่ยงทั้งหมดสำหรับตนเองและเด็กอย่างครบถ้วน และบางครั้งแม้แต่สูติแพทย์และพยาบาลเองก็ไม่ได้ตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้อย่างเพียงพอ

ในปัจจุบัน เมื่อพูดถึงความเสี่ยงหลักของการผ่าตัดคลอดในเด็ก มักจะเกี่ยวข้องกับวันแรกและสัปดาห์แรกของชีวิตของทารกแรกเกิด นี่คือสิ่งที่สำนักงานบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรกล่าวเกี่ยวกับเรื่องนี้:

"บางครั้ง มีดผ่าตัดอาจทำให้ผิวหนังของทารกเสียหายได้เมื่อตัดเข้าไปในผนัง ซึ่งเกิดขึ้นใน 2% ของทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด แต่บาดแผลเหล่านี้มักจะหายได้โดยไม่ต้อง ผลที่ตามมาเพิ่มเติม- ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดคือการหายใจลำบาก แม้ว่าปัญหานี้จะพบบ่อยที่สุดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ตาม"

เด็กหลังการผ่าตัดคลอด: มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

อย่างไรก็ตาม มีการกล่าวถึงอันตรายในระยะยาวของการผ่าตัดคลอดที่มีต่อสุขภาพของทารกเพียงเล็กน้อย

ในช่วงวันแรกของชีวิต ทารกที่ผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น เป็นสาเหตุถึง 80% ของการติดเชื้อที่เกิดจากการดื้อยาเมธิซิลิน สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส(MRSA) ในระยะที่โผล่ออกมาจากวัยทารก "ซีซาร์" มักพัฒนามากขึ้น เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะแพ้มากขึ้น 7 เท่าหากเกิดมาพร้อมกับมีดผ่าตัด

ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นออทิสติกมากขึ้น หากเด็กไม่ได้เกิดมาเลยโดยใช้การผ่าตัดนี้ ตามที่นักวิจัยจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา เด็กออทิสติก 8 ใน 100 คนจะไม่เป็นโรคนี้ ในทำนองเดียวกัน โรคย้ำคิดย้ำทำยังพบได้บ่อยเป็นสองเท่าในผู้ที่เกิดจากการผ่าคลอด

โรคภูมิต้านตนเองบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับวิธีการคลอดบุตรนี้ด้วย ทารกที่ผ่าคลอดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และโรค celiac มากกว่า โรคที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอดยังรวมถึงโรคอ้วนด้วย การศึกษาคนหนุ่มสาวชาวบราซิลพบว่า 15% ของผู้ที่เกิดมาจากการผ่าตัดเป็นโรคอ้วน ในขณะที่มีเพียง 10% ของผู้ที่เกิดมาทางช่องคลอดเท่านั้นที่เป็นโรคอ้วน

มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าทารกเกิดมาหลายเดือนหลังคลอดโดยการผ่าตัดหรือโดยธรรมชาติโดยการทดสอบจุลินทรีย์ในลำไส้ จุลินทรีย์ในช่องคลอดซึ่งตั้งรกรากในร่างกายของทารกแรกเกิดทั้งภายในและภายนอกในขณะที่เขาผ่านช่องคลอด ไม่สามารถตั้งรกรากในร่างกายของทารกที่ยังไม่ผ่านช่องคลอดได้

แต่การ “ผ่าคลอด” จะกลับพบจุลินทรีย์จากทันที สิ่งแวดล้อม: มือที่สวมถุงมือของคนอื่นเอาร่างเล็ก ๆ ออกจากใต้ผิวหนังท้องของแม่แสดงให้พ่อแม่เห็นแล้วอุ้มไป ห้องผ่าตัดซับด้วยผ้าเช็ดตัวและประเมินสุขภาพของคุณ

ในทางตรงกันข้าม สภาพแวดล้อมในการผ่าตัดที่ปลอดเชื้ออาจหมายถึงการสัมผัสกับเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่ยากที่สุดบางชนิด เช่น สเตรปโตคอกคัส ซูโดโมแนส และคลอสตริเดียม ดิฟิซายล์ รวมถึงแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังของมารดา บิดา และบุคลากรทางการแพทย์ จุลินทรีย์ที่ผิวหนังเหล่านี้กลายเป็นพื้นฐานของจุลินทรีย์ในลำไส้ในอนาคตของทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด

แต่ถ้า จุลินทรีย์ในลำไส้หากเด็กที่เกิดมาตามธรรมชาติอยู่ใกล้กับจุลินทรีย์ในช่องคลอดของแม่ ก็ไม่มีอะไรที่เหมือนกันระหว่างจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในร่างกายของ "การผ่าตัดคลอด" และร่างกายของแม่ แทนที่จะเป็นแบคทีเรียที่ย่อยแลคโตส - แลคโตบาซิลลัส, พรีโวเทลลาและสิ่งที่คล้ายกันซึ่งมักจะแพร่เชื้อไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตร - อาณานิคมแรกของทารกคือสายพันธุ์ที่มักอาศัยอยู่บนผิวหนัง: สตาฟิโลคอกคัส, คอรีนีแบคทีเรีย, โพรพิโอโนแบคทีเรียและอื่น ๆ พวกเขาไม่ชอบนมและไม่ย่อยแลคโตส: อาหารปกติของพวกเขาคือ ความมันและความลับ

วิธีทำให้การผ่าตัดคลอดใกล้เคียงกับการคลอดตามธรรมชาติ

ความแตกต่างในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ส่งผลต่อสุขภาพนั้นชัดเจนยิ่งขึ้นอย่างไรผ่านการวิจัยเชิงปฏิบัติ ความกังวลที่ว่าวิธีการคลอดบุตรอาจส่งผลต่อการพัฒนาจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารกในอนาคตก็เพียงพอที่จะกระตุ้นให้ Rob Knight ผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาไมโครไบโอมดำเนินการได้

ในปี 2012 ภรรยาของเขาให้กำเนิดลูกสาวโดยการบังคับผ่าตัดคลอด เมื่อถึงเวลานั้น Knight ได้เข้าร่วมหลายรายการแล้ว การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาจุลินทรีย์ในลำไส้ในทารกและต้องการป้องกันใดๆ ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพของลูกสาวที่อาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดคลอด หลังจากรอจน. แผนกสูติกรรมบุคลากรทางการแพทย์จะออกมาเขาก็เอา จุลินทรีย์ในช่องคลอดจากภรรยาของเขาและส่งต่อไปยังลูกสาวของเขา

"การกระทำที่ก่อกวน" ดังกล่าวแทบจะไม่ได้รับการต้อนรับจากสูติแพทย์ส่วนใหญ่ แต่เป็นพื้นฐานของการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่

เทคนิคการทดลองนั้นง่ายมาก หนึ่งชั่วโมงก่อนที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกพาไปที่ห้องผ่าตัด จะมีการวางเนื้อเยื่อบางๆ ชิ้นเล็กๆ ไว้ในช่องคลอดของเธอ ก่อนการกรีดครั้งแรก เนื้อเยื่อจะถูกเอาออกและวางในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ไม่กี่นาทีต่อมา เมื่อทารกคลอด เขาจะถูกเช็ดด้วยผ้านี้ เริ่มจากปาก ตามด้วยใบหน้า และจากนั้นก็ทั่วร่างกาย

มันง่ายแต่ ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ. ผลเบื้องต้นจากตัวอย่างทารก 17 คนที่เกิดในโรงพยาบาลในเปอร์โตริโก แสดงให้เห็นว่าในเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยวิธีนี้ จุลินทรีย์ในลำไส้จะมีองค์ประกอบใกล้เคียงกับจุลินทรีย์ในช่องคลอดและทวารหนักของมารดามากกว่าใน "การผ่าตัดคลอด" อื่นๆ ที่ไม่ได้รับ ทาด้วยจุลินทรีย์ของมารดา

แม้ว่า "การเจิม" นี้ไม่ได้นำไปสู่การทำให้จุลินทรีย์เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ผลที่ได้ก็น่าประทับใจ: เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนได้รับจุลินทรีย์หลายประเภทที่มักพบในร่างกายของเด็กที่เกิดตามธรรมชาติ

การผ่าตัดคลอดอาจจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตแม่หรือทารก อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดโดยไม่จำเป็นไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม เนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดช่องท้องที่ซับซ้อนและเช่นเดียวกัน การผ่าตัดโดยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เลือดออก โรคปอดบวม ลิ่มเลือด และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ รวมถึงความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมและการฟื้นตัวเป็นเวลานาน เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดจะต้องได้รับ อันตรายมากขึ้นมากกว่าทารกที่เกิดมาทางช่องคลอด พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับการคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดอากาศหายใจ หรือหายใจลำบาก สิ่งนี้นำไปสู่การเจ็บป่วยและการเข้ารักษาในหอผู้ป่วยหนัก

เลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรและแพทย์ของคุณอย่างระมัดระวัง

โอกาสในการเข้ารับการผ่าตัดคลอดอาจได้รับผลกระทบจากขั้นตอนการคลอดบุตรของคลินิก หรือแม้แต่การเลือกแพทย์ก็ตาม โดยเลือกพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ที่ให้ความสำคัญกับการคลอดบุตรโดยคำนึงถึงครอบครัวเป็นศูนย์กลางและมี อัตราต่ำด้วยจำนวนส่วน C ที่คุณมี คุณจะลดโอกาสในการมีส่วน C ได้

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอดจะลดลงหากคุณได้รับการช่วยเหลือจากผู้ดูแลอย่างต่อเนื่อง หากคุณมี doula ความเสี่ยงจะลดลงมากยิ่งขึ้น การปรากฏตัวของ doula ช่วยสร้างบรรยากาศที่ผ่อนคลายและมักจะมาพร้อมกับการลดการแทรกแซงที่จำเป็นลงอย่างมาก

การชักนำแรงงานล้มเหลว

การใช้พิโทซินและการผ่าเทียม เมมเบรนการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์อาจเปลี่ยนประเภทหรือความแรงของการหดตัวของแรงงาน เร่งให้ทารกในครรภ์เกิดความทุกข์ทรมาน และอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสตรีและทารกได้ การชักนำแรงงานไม่สำเร็จ - เหตุผลปกติส่วนการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ควรเริ่มการเจ็บครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น

ที่ การคลอดปกติการใช้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ (การเปิดเยื่อ ไพโทซิน ยาแก้ปวด หรือการระงับความรู้สึกแก้ปวด) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยระบุการผ่าตัดคลอด กฎก็คือทารกทุกคนจะต้องเกิดภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์หรือในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการผ่าตัดคลอด แพทย์บางคนติดตามมารดาที่คลอดบุตรอย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณของการติดเชื้อ และบันทึกการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและจำนวนเม็ดเลือดของเธอ แทนที่จะทำการผ่าตัดคลอดเป็นประจำหลังผ่านไป 24 ชั่วโมง หลังจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์

ตำแหน่งของสตรีในระหว่างการคลอดบุตร

ตำแหน่งของสตรีในระหว่างการคลอดบุตรอาจส่งผลต่อความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด การเดินช่วยให้มีพัฒนาการตามปกติ กระบวนการเกิด- มีการระบุเพื่อปรับปรุงคุณภาพการหดตัว ลดระยะเวลาการคลอด และปรับปรุงสภาพของเด็กในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร การนอนหงายอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ได้

เครื่องตรวจทารกในครรภ์

เครื่องติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ได้รับการระบุและมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง แต่เมื่อใช้กับผู้หญิงทุกคนติดต่อกัน อาจเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอดได้ ตัวอย่างเช่น บุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมไม่เพียงพออาจตีความการอ่านของเขาผิด เขาสามารถระมัดระวังเกี่ยวกับความผิดปกติในการบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และทำการวินิจฉัยความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ หากปากมดลูกขยายได้ ควรทำการตรวจติดตามภายในเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจภายนอก

สามารถตรวจสอบความผิดปกติในอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ด้วยการตรวจเลือดของทารก เก็บตัวอย่างเลือดจากหนังศีรษะเพื่อวัดค่า pH ไม่ใช่ทุกคลินิกจะมีอุปกรณ์สำหรับทำการทดสอบนี้ และแพทย์บางคนก็ไม่ไว้วางใจความน่าเชื่อถือของการทดสอบนี้ อาจเป็นเพราะพวกเขารู้เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีทักษะเพียงพอในด้านนี้ อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบนี้มีความไวสูงและต้องใช้งานโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ แอปพลิเคชัน วิธีนี้อาจช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดโดยไม่จำเป็นได้หลายอย่าง

เครื่องติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์จะจำกัดการเคลื่อนไหวของสตรีระหว่างการคลอดบุตร พยาบาลบางคนให้ผู้หญิงนอนหงายเพื่อให้แน่ใจว่าค่าที่อ่านได้จากจอภาพมีความแม่นยำ การนอนหงายอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ได้

การดมยาสลบและยาอื่น ๆ

การดมยาสลบสามารถลดความแรงของการหดตัวและยืดอายุการคลอดในระยะที่สอง ส่งผลเสียต่อการผลักและประสิทธิภาพในการผลักทารกออกมา อาจทำให้กระบวนการคลอดบุตรตามปกติซับซ้อนขึ้นโดยการลดปริมาณออกซิเจนที่ทารกจะได้รับ ความดันต่ำในมารดาจึงเพิ่มโอกาสในการต้องผ่าตัดคลอด การดมยาสลบยังสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและส่งผลเสียต่อการหมุนของทารกขณะเคลื่อนผ่านช่องคลอด

ยาแก้ปวดและยาระงับประสาททำให้การคลอดช้าลง ลดความแรงของการหดตัว หรือลดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอดด้วย