ยาปฏิชีวนะในวงกว้างรุ่นใหม่ ยาปฏิชีวนะต้านเชื้อราในวงกว้างที่ดีที่สุด: ชื่อและราคา ยาอะไรที่ต้องกินขึ้นอยู่กับโรค

ปัจจุบันแม้แต่เด็กเล็กยังรู้ว่ายาปฏิชีวนะคืออะไร วัยเรียน- อย่างไรก็ตาม คำว่า "ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง" บางครั้งอาจทำให้แม้แต่ผู้ใหญ่สับสนและทำให้เกิดคำถามมากมาย สเปกตรัมกว้างแค่ไหน? ยาปฏิชีวนะเหล่านี้คืออะไร? และใช่ดูเหมือนว่าจะมียาสเปกตรัมแคบที่อาจช่วยไม่ได้ด้วย?

สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดคือแม้แต่อินเทอร์เน็ตที่รอบรู้ก็มักจะไม่สามารถช่วยและขจัดความสงสัยได้ ในบทความนี้ เราจะพยายามค้นหาอย่างช้าๆ อย่างเป็นระบบว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้คือยาปฏิชีวนะชนิดใด แบคทีเรียชนิดใดที่ออกฤทธิ์ ตลอดจนใช้เมื่อใด อย่างไร และจำนวนครั้งต่อวัน

โลกอันหลากหลายของแบคทีเรีย

และเราจะเริ่มต้นจากจุดเริ่มต้นด้วยจุลินทรีย์ แบคทีเรียประกอบด้วยโปรคาริโอตเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่ไม่มีนิวเคลียสที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน มันเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนโลกโดดเดี่ยวครั้งแรกเมื่อหลายล้านปีก่อน พวกมันอาศัยอยู่ทุกที่: ในดิน น้ำ น้ำพุร้อนที่เป็นกรด และกากกัมมันตภาพรังสี ทราบคำอธิบายของแบคทีเรียประมาณ 10,000 สายพันธุ์ แต่คาดว่ามีจำนวนถึงล้าน

และแน่นอนว่าแบคทีเรียอาศัยอยู่ในร่างกายของพืช สัตว์ และมนุษย์ ความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่ต่ำกว่าและสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ที่สูงกว่าอาจแตกต่างกัน - ทั้งเป็นมิตร เป็นประโยชน์ร่วมกันสำหรับพันธมิตร และเป็นศัตรูอย่างเปิดเผย

บุคคลไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากไม่มี "ความดี" แบคทีเรียที่เหมาะสมซึ่งก่อตัวเป็นจุลินทรีย์ อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆ เข้าสู่ร่างกายของเราพร้อมกับไบฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัสที่มีคุณค่า

จุลินทรีย์ยังรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าจุลินทรีย์ฉวยโอกาสด้วย ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย พวกเขาไม่ทำอันตรายใดๆ แต่ทันทีที่ภูมิคุ้มกันของเราลดลง เพื่อนเมื่อวานเหล่านี้ก็กลายเป็นศัตรูตัวร้าย เพื่อทำความเข้าใจโฮสต์ของแบคทีเรีย แพทย์เสนอให้จำแนกพวกมัน

Gram- และ Gram+: ถอดรหัสปริศนา

การแยกจุลินทรีย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดมักถูกกล่าวถึงในร้านขายยา คลินิก และในคำอธิบายประกอบเกี่ยวกับยา และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยที่มีชีวิตไม่เข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึงจริงๆ เรามาดูกันว่าสำนวนลึกลับเหล่านี้คืออะไร แกรม+ และ ค่าเฉลี่ยแกรม โดยที่ไม่มีคำอธิบายเดียวเกี่ยวกับการกระทำของยาปฏิชีวนะที่สมบูรณ์?

ย้อนกลับไปในปี 1885 Dane Hans Gram ตัดสินใจย้อมสีเนื้อเยื่อปอดเพื่อทำให้แบคทีเรียมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น นักวิทยาศาสตร์พบว่าสาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่ Salmonella typhi ไม่เปลี่ยนสี ในขณะที่จุลินทรีย์อื่นๆ สัมผัสกับสารเคมี

การจำแนกประเภทที่มีชื่อเสียงที่สุดในปัจจุบันขึ้นอยู่กับความสามารถของแบคทีเรียในการย้อมโดยใช้แกรม กลุ่มแบคทีเรียที่ไม่เปลี่ยนสีเรียกว่าแกรมลบ ประเภทที่สองเรียกว่าแกรมบวกนั่นคือจุลินทรีย์ที่ย้อมสีแกรม

เชื้อโรคแกรมบวกและแกรมลบ: ใครคือใคร?

อีกประการหนึ่ง การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะที่สำคัญไม่แพ้กันคือการแบ่งยาตามสเปกตรัมของการออกฤทธิ์และโครงสร้างของยา อีกครั้ง เพื่อทำความเข้าใจย่อหน้าที่ซับซ้อนของคำแนะนำที่อธิบายขอบเขตของกิจกรรมและการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง คุณจำเป็นต้องทำความรู้จักกับจุลินทรีย์ให้ดีขึ้น

แบคทีเรียแกรมบวก ได้แก่ cocci ซึ่งก็คือจุลินทรีย์ทรงกลม รวมถึง Staphylococci และ Streptococci หลายตระกูล นอกจากนี้ clostridia, corynebacteria, listeria และ enterococci ยังอยู่ในกลุ่มนี้ เชื้อก่อโรคแกรมบวกมักทำให้เกิดโรคติดเชื้อในช่องจมูก ทางเดินหายใจ หู และ กระบวนการอักเสบดวงตา

แบคทีเรียแกรมลบเป็นกลุ่มจุลินทรีย์ไม่มากนักที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เป็นหลักรวมถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วเชื้อโรคแกรมลบมีหน้าที่รับผิดชอบต่อโรคทางเดินหายใจ เหล่านี้รวมถึง Escherichia coli, Salmonella, Shigella (สาเหตุของโรคคอตีบ), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus

ในบรรดาจุลินทรีย์แกรมลบยังมีสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่รุนแรงอีกด้วย จุลินทรีย์เหล่านี้รักษาเข้า-ออกได้ยาก เงื่อนไขของโรงพยาบาลพวกมันพัฒนาความต้านทานเป็นพิเศษต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงมีการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษที่มักจะเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาโรคติดเชื้อดังกล่าว

การบำบัดเชิงประจักษ์มีพื้นฐานมาจาก "การแยก" ของแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียแกรมบวก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องเพาะเชื้อมาก่อน ซึ่งก็คือ ในทางปฏิบัติ "ด้วยตา" ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็น ในกรณีของโรค "มาตรฐาน" วิธีการเลือกยานี้มีความสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์ หากแพทย์สงสัยว่าเชื้อโรคอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง การสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะช่วย "ทำให้ลูกบอลลอยขึ้นไปในอากาศ"

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง: กองทัพทั้งหมดจ่อ

ดังนั้นเราจึงมาถึงส่วนที่น่าสนใจที่สุด ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นยาต้านแบคทีเรียสากล ไม่ว่าเชื้อโรคจะเป็นสาเหตุของโรคก็ตาม สารต้านแบคทีเรียในวงกว้างจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและกำจัดจุลินทรีย์ได้

ตามกฎแล้วยาในวงกว้างจะใช้เมื่อ:

การรักษาถูกกำหนดโดยเชิงประจักษ์นั่นคือขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิก- เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะตามเชิงประจักษ์ จะไม่เสียเวลาและเงินไปกับการระบุเชื้อโรค จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะไม่เป็นที่รู้จักตลอดไป วิธีนี้เหมาะสมในกรณีที่มีการติดเชื้อทั่วไปและออกฤทธิ์เร็ว โรคที่เป็นอันตราย- ตัวอย่างเช่น ในภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การเสียชีวิตอาจเป็นข้อสรุปที่กล่าวไปแล้วภายในไม่กี่ชั่วโมง หากไม่เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีหลังจากสัญญาณแรกของโรค
เชื้อโรคสามารถต้านทานยาปฏิชีวนะในวงแคบได้
มีการวินิจฉัยการติดเชื้อ superinfection ซึ่งมีแบคทีเรียหลายประเภทที่เป็นต้นเหตุของโรค
การป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

รายชื่อยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

เรามาลองตั้งชื่อยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย:

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน: , แอมพิซิลลิน, ไทคาร์ไซคลิน;
ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเตตราไซคลิน: Tetracycline;
ฟลูออโรควิโนโลน: ลีโวฟล็อกซาซิน, กาติฟล็อกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน;
อะมิโนไกลโคไซด์: สเตรปโตมัยซิน;
แอมเฟนิคอล: คลอแรมเฟนิคอล (เลโวไมซีติน);
คาร์บาเพเนมส์: อิมิเพเนม, เมโรพีเนม, เออร์ทาพีเนม

อย่างที่คุณเห็นรายการยาปฏิชีวนะในวงกว้างนั้นมีไม่มากนัก และเราจะเริ่มคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับยาโดยน่าจะเป็นกลุ่มที่ได้รับความนิยมมากที่สุด - ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน.

เพนิซิลลิน - ยาที่ผู้คนรู้จักและชื่นชอบ

ด้วยการค้นพบยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้ - เบนซิลเพนิซิลลิน - แพทย์ตระหนักว่าจุลินทรีย์สามารถเอาชนะได้ แม้จะอายุมากแล้ว แต่เบนซิลเพนิซิลลินยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน และในบางกรณีก็ถือเป็นยากลุ่มแรก อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์ในวงกว้างรวมถึงยาปฏิชีวนะเพนิซิลินรุ่นใหม่อื่นๆ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

ยาสำหรับฉีด (ฉีด) และการบริหารลำไส้ซึ่งทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร
การฉีดยาปฏิชีวนะที่ไม่ทนต่อการกระทำของกรดไฮโดรคลอริก - Carbenicillin, Ticarcillin

Ampicillin และ Amoxicillin เป็นเพนิซิลลินในวงกว้างที่ได้รับความนิยม

Ampicillin และ Amoxicillin ครอบครองสถานที่พิเศษในหมู่ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน สเปกตรัมและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ของยาปฏิชีวนะทั้งสองนี้เกือบจะเหมือนกัน ในบรรดาจุลินทรีย์ที่ไวต่อ Ampicillin และ Amoxicillin สารติดเชื้อที่รู้จักกันดีที่สุดคือ:

แบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococci และ Streptococci, Enterococci, Listeria;
แบคทีเรียแกรมลบ: เชื้อโรคหนองใน Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, เชื้อโรคไอกรน Bordetella pertussis

ด้วยสเปกตรัมที่เหมือนกัน Ampicillin และ Amoxicillin มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

แอมพิซิลิน

แอมพิซิลินถูกสังเคราะห์ขึ้นในช่วงต้นทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา ยาเสพติดชนะใจแพทย์ทันที: ขอบเขตของการกระทำเมื่อเปรียบเทียบกับยาปฏิชีวนะในยุค 50 ซึ่งความเพียรนั่นคือการเสพติดได้พัฒนาไปแล้ว

อย่างไรก็ตาม Ampicillin มีข้อเสียที่สำคัญ - การดูดซึมต่ำและครึ่งชีวิตสั้น ยาปฏิชีวนะถูกดูดซึมได้เพียง 35–50% และครึ่งชีวิตคือหลายชั่วโมง ในเรื่องนี้การรักษาด้วย Ampicillin ค่อนข้างเข้มข้น: ควรรับประทานยาเม็ดในขนาด 250–500 มก. สี่ครั้งต่อวัน

คุณลักษณะของ Ampicillin ซึ่งถือว่ามีข้อได้เปรียบเหนือ Amoxicillin คือความสามารถ การบริหารหลอดเลือดยา. ยาปฏิชีวนะผลิตในรูปของผงแห้งซึ่งเตรียมสารละลายก่อนการบริหาร Ampicillin กำหนดให้รับประทาน 250–1,000 มก. ทุก 4–6 ชั่วโมง โดยฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

Amoxicillin มีอายุน้อยกว่ารุ่นก่อนเล็กน้อย - วางจำหน่ายในยุค 70 ของศตวรรษที่ 20 อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะนี้ยังคงเป็นยาในวงกว้างที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดตัวหนึ่งรวมทั้งสำหรับเด็กด้วย และสิ่งนี้ก็เป็นไปได้ด้วยข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของยา

ซึ่งรวมถึงการดูดซึมของยาเม็ด Amoxicillin ในระดับสูงซึ่งสูงถึง 75–90% เมื่อเทียบกับพื้นหลังที่ค่อนข้างมาก ระยะเวลายาวนานครึ่งชีวิต นอกจากนี้ระดับการดูดซึมไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารอีกด้วย ยาก็มี ระดับสูงความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อทางเดินหายใจ: ความเข้มข้นของ Amoxicillin ในปอดและหลอดลมสูงเกือบสองเท่าของเนื้อหาในเนื้อเยื่อและเลือดอื่น ๆ ไม่น่าแปลกใจที่ Amoxicillin ถือเป็นยาทางเลือกสำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียและโรคปอดบวมในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน

นอกจากนี้ยังมีการระบุยาสำหรับอาการเจ็บคอการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์และโรคผิวหนังติดเชื้อ Amoxicillin เป็นส่วนประกอบในการบำบัดเพื่อกำจัด แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

รับประทานยาในขนาด 250–1,000 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5–10 วัน

เพนิซิลินทางหลอดเลือดในวงกว้าง

เพนิซิลลินซึ่งใช้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดแตกต่างจากแอมพิซิลลินและแอมม็อกซิลลินที่รู้จักในฤทธิ์เพิ่มเติมในการต่อต้านเชื้อ Pseudomonas aeruginosa จุลินทรีย์นี้ทำให้เกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน - ฝี, แผลเป็นหนอง Pseudomonas ยังทำหน้าที่เป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบ กระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับการอักเสบของลำไส้ - ลำไส้อักเสบ

นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะเพนิซิลินในหลอดเลือดในวงกว้างยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียต่อ:

จุลินทรีย์แกรมบวก: staphylococci, streptococci (ยกเว้นสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดเพนิซิลลิเนส) เช่นเดียวกับ enterobacteria;
จุลินทรีย์แกรมลบ: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae และอื่นๆ

เพนิซิลลินในหลอดเลือดในวงกว้าง ได้แก่ คาร์เบนิซิลลิน, ไทคาร์ซิลลิน, คาร์เฟซิลลิน, พิเพอราซิลลิน และอื่นๆ

มาดูยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันดีที่สุด ได้แก่ Carbenicillin, Ticarcillin และ Piperacillin

คาร์เบนิซิลิน

ในทางการแพทย์ มีการใช้เกลือคาร์เบนิซิลลินไดโซเดียม ซึ่งเป็นผงสีขาวที่ละลายก่อนใช้

Carbenicillin มีไว้สำหรับการติดเชื้อ ช่องท้องได้แก่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ระบบทางเดินปัสสาวะ ทางเดินหายใจ รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อ เนื้อเยื่อกระดูก, ผิว.

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและ กรณีที่รุนแรงหยดทางหลอดเลือดดำ

ไทคาร์ซิลลิน

Ticarcillin ที่ไม่มีการป้องกันถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ไม่ผลิตเพนิซิลลิเนส: ภาวะติดเชื้อ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การติดเชื้อหลังผ่าตัด- ยาปฏิชีวนะยังใช้สำหรับการติดเชื้อทางนรีเวช รวมถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ รวมถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ อวัยวะหู คอ จมูก และผิวหนัง นอกจากนี้ Ticarcillin ยังใช้สำหรับโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันลดลง

ไพเพอราซิลลิน

Piperacillin ส่วนใหญ่ใช้ร่วมกับ tazobactam ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง beta-lactamase อย่างไรก็ตามหากตรวจพบว่าสาเหตุของโรคไม่ได้ผลิตเพนิซิลลิเนสอาจกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีการป้องกัน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Piperacillin ได้แก่ การติดเชื้อหนองอักเสบอย่างรุนแรงของระบบทางเดินปัสสาวะ, ช่องท้อง, ระบบทางเดินหายใจและอวัยวะ ENT, ผิวหนัง, กระดูกและข้อต่อตลอดจนการติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อหลังผ่าตัดและโรคอื่น ๆ

เพนิซิลลินในวงกว้างที่ได้รับการปกป้อง: ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการดื้อยา!

Amoxicillin และ Ampicillin อยู่ไกลจากผู้มีอำนาจทุกอย่าง ยาทั้งสองชนิดถูกทำลายโดยเบต้าแลคตาเมสซึ่งผลิตโดยแบคทีเรียบางสายพันธุ์ เชื้อโรคที่ "เป็นอันตราย" ดังกล่าวรวมถึงเชื้อ Staphylococcus หลายประเภทรวมถึง Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella และแบคทีเรียอื่น ๆ

หากการติดเชื้อเกิดจากเชื้อโรคที่สร้างเบต้าแลคตาเมส อะม็อกซีซิลลิน แอมพิซิลลิน และยาปฏิชีวนะอื่นๆ บางชนิดจะถูกทำลายโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อแบคทีเรีย นักวิทยาศาสตร์พบทางออกจากสถานการณ์ด้วยการสร้างสารประกอบเชิงซ้อนของยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินด้วยสารที่ยับยั้งเบต้าแลคตาเมส นอกจากกรดคลาวูลานิกที่มีชื่อเสียงที่สุดแล้ว สารยับยั้งเอนไซม์ทำลายล้างยังรวมถึงซัลแบคแทมและทาโซแบคแทม

ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการป้องกันสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งเพนิซิลลินที่เปราะบางและโดดเดี่ยวไม่สามารถทำได้ ดังนั้นยาผสมจึงมักเป็นยาที่ถูกเลือกมากที่สุด โรคต่างๆเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียรวมถึงการติดเชื้อในโรงพยาบาล ตำแหน่งชั้นนำในรายการยาปฏิชีวนะในวงกว้างนี้ถูกครอบครองโดยยาสองหรือสามตัว และยาฉีดบางชนิดที่ใช้ในโรงพยาบาลยังคงอยู่เบื้องหลัง เพื่อเป็นการยกย่องสเปกตรัมของเพนิซิลินแต่ละชนิดที่รวมกัน เราจะเปิดม่านแห่งความลับและแสดงรายการยาที่คู่ควรเหล่านี้

แอมม็อกซิซิลลิน + กรดคลาวูลานิก ยาปฏิชีวนะในวงกว้างรวมที่มีชื่อเสียงที่สุดซึ่งมียาสามัญหลายสิบชนิด: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav ยาปฏิชีวนะนี้มีทั้งแบบรับประทานและแบบฉีด

แอมม็อกซิซิลลินและซัลแบคแทม ชื่อการค้า - Trifamox มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการให้ยา Trifamox ทางหลอดเลือดด้วย

แอมพิซิลลินและซัลแบคแทม ชื่อทางการค้า - แอมพิซิด ใช้สำหรับฉีด มักพบในโรงพยาบาล

ไทคาร์ซิลลิน + กรดคลาวูลานิก ชื่อทางการค้า Timentin มีเฉพาะในรูปแบบทางหลอดเลือดเท่านั้น บ่งชี้ในการรักษา การติดเชื้อรุนแรงเกิดจากสายพันธุ์ดื้อยาที่ได้มาจากโรงพยาบาล

ไพเพอราซิลลิน + ทาโซแบคแทม ชื่อทางการค้า Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J เป็นต้น ยาปฏิชีวนะใช้เป็นหยดแช่นั่นคือในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับการติดเชื้อโพลีปานกลางและรุนแรง

เตตราไซคลีนในวงกว้าง: ผ่านการทดสอบตามเวลา

ยาในวงกว้างที่รู้จักกันดี ได้แก่ ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ยากลุ่มนี้รวมเป็นหนึ่งเดียว โครงสร้างทั่วไปซึ่งเป็นไปตามระบบสี่รอบ (“tetra” แปลจากภาษากรีก - สี่)

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินไม่มีวงแหวนเบต้าแลคตัมในโครงสร้างดังนั้นจึงไม่อยู่ภายใต้การทำลายล้างของเบต้าแลคตาเมส กลุ่มเตตราไซคลีนมีขอบเขตการออกฤทธิ์ทั่วไปซึ่งรวมถึง:

จุลินทรีย์แกรมบวก: Staphylococci, Streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
จุลินทรีย์แกรมลบ: สาเหตุของโรคหนองใน Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (สาเหตุของโรคบิด), Salmonella, สาเหตุของโรคไอกรน Bordetella pertussis รวมถึงแบคทีเรียในสกุล Treponema รวมถึงสาเหตุของซิฟิลิส - spirochete pallidum

คุณสมบัติที่โดดเด่นของเตตราไซคลีนคือความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์แบคทีเรีย ดังนั้นผลิตภัณฑ์เหล่านี้จึงรับมือกับเชื้อโรคในเซลล์ได้ดี - หนองในเทียม, ไมโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา Pseudomonas aeruginosa และ Proteus ไม่ไวต่อฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ tetracyclines

เตตราไซคลินที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน 2 ชนิดคือ เตตราไซคลีน และ ด็อกซีไซคลิน

เตตราไซคลิน

หนึ่งในผู้ก่อตั้งกลุ่มเตตราไซคลินซึ่งค้นพบในปี พ.ศ. 2495 ยังคงใช้อยู่จนถึงปัจจุบัน แม้ว่าอายุจะมากและมีผลข้างเคียงก็ตาม อย่างไรก็ตาม การสั่งยาเม็ดเตตราไซคลินสามารถถูกวิพากษ์วิจารณ์ได้ เนื่องจากมียาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ด้านลบของเตตราไซคลินในช่องปากนั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่ารวมถึงกิจกรรมการรักษาที่ค่อนข้าง จำกัด เช่นเดียวกับความสามารถในการเปลี่ยนองค์ประกอบของพืชในลำไส้ ในเรื่องนี้เมื่อกำหนดยาเม็ด tetracycline ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่ามากในการกำหนดยาเตตราไซคลินในรูปแบบภายนอกและในท้องถิ่น ดังนั้นครีมทาตาเตตราไซคลินจึงรวมอยู่ในรายการยาสำคัญของรัสเซียและเป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมของยาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นที่มีการออกฤทธิ์หลากหลาย

ดอกซีไซคลิน

Doxycycline โดดเด่นด้วยฤทธิ์ในการรักษา (สูงกว่า Tetracycline เกือบ 10 เท่า) และการดูดซึมที่น่าประทับใจ นอกจากนี้ Doxycycline ยังส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้น้อยกว่ายาอื่น ๆ ในกลุ่ม tetracycline

Fluoroquinolones เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่จำเป็น

อาจไม่มีแพทย์คนใดสามารถจินตนาการถึงการปฏิบัติทางการแพทย์ของเขาโดยปราศจากยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน ตัวแทนสังเคราะห์กลุ่มแรกของกลุ่มนี้มีความโดดเด่นด้วยการกระทำที่แคบ ด้วยการพัฒนาทางเภสัชกรรม ได้มีการค้นพบสารต้านแบคทีเรียฟลูออโรควิโนโลนรุ่นใหม่ และขอบเขตของกิจกรรมของพวกมันก็ขยายออกไป

ดังนั้นยาปฏิชีวนะรุ่นแรก - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - ทำงานเป็นหลักในการต่อต้านพืชแกรมลบ

ฟลูออโรควิโนโลนสมัยใหม่ในรุ่น II, III และ IV ซึ่งแตกต่างจากรุ่นก่อนคือยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่สุด สเปกตรัมของการออกฤทธิ์ ซึ่งรวมถึง Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin และยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อ:

โปรดทราบว่าฟลูออโรควิโนโลนทั้งหมดมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี โดยไม่มีข้อยกเว้น เนื่องจากความสามารถของยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้สามารถขัดขวางการสังเคราะห์ peptidoglycan ซึ่งเป็นสารที่รวมอยู่ในโครงสร้างของเส้นเอ็น ดังนั้นการรับประทานฟลูออโรควิโนโลนในเด็กจึงสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

fluoroquinolone รุ่นที่สอง Levofloxacin ถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ - โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, หูคอจมูกอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, เช่นเดียวกับโรคต่างๆ ทางเดินปัสสาวะ, ระบบสืบพันธุ์รวมถึงหนองในเทียมทางอวัยวะเพศ, การติดเชื้อที่ผิวหนัง (วัณโรค) และเนื้อเยื่ออ่อน (ไขมันในหลอดเลือด, ฝี)

Levofloxacin กำหนดครั้งละ 500 มก. ต่อวันเป็นเวลาเจ็ดครั้งน้อยกว่า - 10 วัน ในกรณีที่รุนแรง ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาหลายชนิดที่มีโลมีฟลอกซาซินจดทะเบียนในตลาดยารัสเซีย ผลิตภัณฑ์ดั้งเดิม - แบรนด์ - คือเยอรมันทวานิก ยาชื่อสามัญ ได้แก่ Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox และยาอื่นๆ

มอกซิฟลอกซาซิน

Moxifloxacin เป็นยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone ที่มีฤทธิ์สูง รุ่นที่สามสเปกตรัมกว้าง ระบุสำหรับการติดเชื้อของอวัยวะ ENT, ทางเดินหายใจ, ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน, การติดเชื้อหลังการผ่าตัด ยานี้กำหนดเป็นยาเม็ดขนาด 400 มก. วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาอยู่ระหว่าง 7 ถึง 10 วัน

ยาดั้งเดิมของ moxifloxacin ซึ่งใช้บ่อยที่สุดคือ Avelox ที่ผลิตโดย Bayer ยาสามัญของ Avelox มีน้อยมาก และหาซื้อได้ยากในร้านขายยา Moxifloxacin รวมอยู่ด้วย ยาหยอดตา Vigamox ระบุสำหรับกระบวนการอักเสบติดเชื้อของเยื่อบุตาและโรคอื่น ๆ

กาติฟล็อกซาซิน

ยาฟลูออโรควิโนโลนรุ่น IV ล่าสุดถูกกำหนดไว้สำหรับอาการรุนแรง รวมถึงโรคระบบทางเดินหายใจในโรงพยาบาล โรคทางจักษุวิทยา, การติดเชื้อของอวัยวะ ENT, ทางเดินปัสสาวะ ผลต้านเชื้อแบคทีเรียของ Gatifloxacin ยังใช้กับเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย

Gatifloxacin กำหนด 200 หรือ 400 มก. ต่อวันวันละครั้ง

ยาส่วนใหญ่ที่มีกาติฟล็อกซาซินผลิตโดยบริษัทอินเดีย บ่อยที่สุดในร้านขายยาคุณจะพบ Tabris, Gaflox, Gatispan

Aminoglycosides: ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น

อะมิโนไกลโคไซด์จับกลุ่มกัน ยาต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกันในโครงสร้างและแน่นอนว่ามีขอบเขตของการกระทำด้วย Aminoglycosides ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในจุลินทรีย์ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดต่อจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน

อะมิโนไกลโคไซด์ชนิดแรกเป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติที่แยกได้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง น่าแปลกที่วิทยาพยาธิวิทยาสมัยใหม่ยังคงไม่สามารถทำได้หากไม่มี Streptomycin แบบเดียวกันซึ่งถูกค้นพบในปี 1943 ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ปัจจุบันมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านพยาธิวิทยาเพื่อรักษาวัณโรค

อะมิโนไกลโคไซด์ทั้งสี่รุ่น ซึ่งค่อยๆ แยกและสังเคราะห์มานานกว่าครึ่งศตวรรษ มีสเปกตรัมที่กว้างพอๆ กัน การกระทำต้านเชื้อแบคทีเรีย- ยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้ออกฤทธิ์เมื่อ:

cocci แกรมบวก: Streptococci และ Staphylococci;
จุลินทรีย์แกรมลบ: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas และอื่นๆ

อะมิโนไกลโคไซด์ รุ่นที่แตกต่างกันมีคุณสมบัติเฉพาะบางประการซึ่งเราจะพยายามติดตามโดยใช้ตัวอย่างยาเฉพาะ

อะมิโนไกลโคไซด์ที่เก่าแก่ที่สุด การกระทำในวงกว้างฉันสร้างในการฉีดซึ่งโดดเด่นด้วยฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียสูงต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ข้อบ่งชี้ในการใช้ Streptomycin คือวัณโรคปฐมภูมิของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น, โรคระบาด, แท้งติดต่อและทิวลาเรเมีย ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้ากล้าม, ในหลอดลมและในช่องท้องด้วย

ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สองที่มีการถกเถียงกันมากซึ่งค่อยๆ ค่อยๆ หายไปคือ Gentamicin เช่นเดียวกับอะมิโนไกลโคไซด์อื่นๆ ในรุ่นที่สองและรุ่นเก่า Gentamicin มีฤทธิ์ต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa ยาปฏิชีวนะมีอยู่สามรูปแบบ: การฉีด, ภายนอกในรูปของขี้ผึ้งและในท้องถิ่น ( ยาหยอดตา).

สิ่งที่น่าสนใจคือ Gentamicin ต่างจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่โดยยังคงรักษาคุณสมบัติของมันไว้ในรูปแบบที่ละลายได้อย่างสมบูรณ์แบบ ดังนั้นรูปแบบการฉีดของยาจึงเป็นสารละลายสำเร็จรูปในหลอด

Gentamicin ใช้สำหรับการติดเชื้อ โรคอักเสบทางเดินน้ำดี - ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, ทางเดินปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis รวมถึงการติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ในการปฏิบัติด้านจักษุวิทยายาหยอดตาที่มี Gentamicin ถูกกำหนดไว้สำหรับเกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis และอื่น ๆ แผลติดเชื้อดวงตา.

สาเหตุของทัศนคติที่ระมัดระวังต่อ Gentamicin นั้นมีข้อมูลอยู่ ผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะความเป็นพิษต่อหู ใน ปีที่ผ่านมามีหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับความบกพร่องทางการได้ยินเนื่องจากการรักษาด้วย Gentamicin มีหลายกรณีของอาการหูหนวกโดยสิ้นเชิงที่เกิดจากการให้ยาปฏิชีวนะ อันตรายก็คือตามกฎแล้วผลของ ototoxic ของ Gentamicin นั้นไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้นั่นคือการได้ยินจะไม่กลับคืนมาหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ

จากแนวโน้มที่น่าเศร้านี้ แพทย์ส่วนใหญ่นิยมเลือกใช้อะมิโนไกลโคไซด์ชนิดอื่นที่ปลอดภัยกว่า

อะมิคาซิน

ทางเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับ Gentamicin คือ Amikacin ยาปฏิชีวนะในวงกว้างรุ่นที่สามซึ่งมีอยู่ในรูปแบบผงสำหรับการเตรียม สารละลายฉีด- ข้อบ่งชี้ในการใช้ Amikacin ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, แบคทีเรีย, โรคปอดบวมและโรคติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ

Amphenicols: เรามาพูดถึง Levomycetin ตัวเก่ากันดีกว่า

ตัวแทนหลักของกลุ่มแอมเฟนิคอลคือ ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติคลอแรมเฟนิคอลในวงกว้างซึ่งเป็นที่รู้จักของเพื่อนร่วมชาติเกือบทุกคนภายใต้ชื่อ Levomycetin ยานี้เป็นไอโซเมอร์ที่มีโครงสร้างของคลอแรมเฟนิคอล (เพราะฉะนั้นคำนำหน้า "ซ้าย")

ขอบเขตการออกฤทธิ์ของ Levomycetin ครอบคลุมถึง:

cocci แกรมบวก: staphylococci และ streptococci;
แบคทีเรียแกรมลบ: เชื้อโรคหนองใน, Escherichia coli และ Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia

นอกจากนี้ Levomycetin ยังออกฤทธิ์ต่อต้านสไปโรเชตและแม้แต่ไวรัสขนาดใหญ่บางชนิด

บ่งชี้ในการใช้ Levomycetin คือ: ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม, โรคบิด, โรคแท้งติดต่อ, ไอกรน, ไข้รากสาดใหญ่, การติดเชื้อในลำไส้ต่างๆ

Levomycetin (ครีม) รูปแบบภายนอกถูกกำหนดไว้สำหรับ โรคหนองผิว, แผลในกระเพาะอาหาร- ดังนั้นในรัสเซียครีมที่มี Levomycetin ซึ่งผลิตภายใต้ชื่อ Levomekol จึงได้รับความนิยมอย่างมาก

นอกจากนี้ Levomycetin ยังใช้ในจักษุวิทยาสำหรับโรคตาอักเสบ

หลักสูตรการรักษาด้วย Levomycetin หรือทำร้ายร่างกายอย่างไร?

Levomycetin มีราคาไม่แพง มีประสิทธิภาพและเป็นที่ชื่นชอบของหลายๆ คน ยาปฏิชีวนะในลำไส้สเปกตรัมกว้าง สุดที่รักที่คุณมักจะพบคนไข้ในร้านขายยาเพื่อซื้อยาแก้ท้องร่วงแบบเดียวกันและชื่นชมประสิทธิผลของยา แน่นอน: ฉันกินยาไปสองหรือสามเม็ด - และปัญหาก็หมดไป อันตรายแฝงตัวอยู่ในแนวทางการรักษาด้วย Levomycetin นี้

เราต้องไม่ลืมว่า Levomycetin เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องรับประทานในคอร์ส เรารู้ว่าตัวอย่างเช่นไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะ Amoxicillin เป็นเวลาน้อยกว่าห้าวัน แต่ด้วยการดื่ม Levomycetin สองเม็ดเราสามารถลืมเกี่ยวกับต้นกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียของยาได้อย่างสมบูรณ์ เกิดอะไรขึ้นกับแบคทีเรียในกรณีนี้?

ง่ายมาก: แน่นอนว่า enterobacteria ที่อ่อนแอที่สุดจะตายหลังจากรับประทาน Levomycetin สองหรือสามโดส อาการท้องร่วงหยุดลงและเราให้เกียรติกับพลังของยาขมลืมปัญหาต่างๆ ในขณะเดียวกัน จุลินทรีย์ที่แข็งแกร่งและคงอยู่สามารถอยู่รอดและทำหน้าที่สำคัญต่อไปได้ มักเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสซึ่งมีฤทธิ์มากขึ้นเมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลงเพียงเล็กน้อยและแสดงให้เราเห็นว่ากั้งจำศีลอยู่ที่ไหน Levomycetin อาจไม่สามารถรองรับจุลินทรีย์ที่เลือกได้อีกต่อไป

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณควรปฏิบัติตามแนวทางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน ให้รับประทานยาในขนาด 500 มก. สามถึงสี่ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หากคุณไม่พร้อมที่จะปฏิบัติตามหลักสูตรที่ค่อนข้างเข้มข้น ควรเลือกใช้ยาต้านจุลชีพชนิดอื่น เช่น อนุพันธ์ของไนโตรฟูราน

Carbapenems: สำรองยาปฏิชีวนะ

ตามกฎแล้ว เราพบ carbapenems น้อยมากหรือแทบไม่พบเลย และนี่เป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยม - ท้ายที่สุดแล้วยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิต สเปกตรัมของการออกฤทธิ์ของ carabapenems รวมถึงสายพันธุ์ทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ส่วนใหญ่รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อยาด้วย

ยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้ได้แก่:

เมโรพีเนม carbapenem ที่พบมากที่สุดซึ่งผลิตภายใต้ชื่อทางการค้า Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem ฯลฯ
เออร์ทาเพเนม, ชื่อทางการค้าอินวานซ์;
อิมิเพเน็ม.

Carbapenems ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและยาลูกกลอนเท่านั้นนั่นคือโดยใช้เครื่องจ่ายแบบพิเศษ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: กฎทองของความปลอดภัย

ในตอนท้ายของการเดินทางเข้าสู่โลกของยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เราไม่สามารถเพิกเฉยได้ ด้านที่สำคัญที่สุดซึ่งความปลอดภัยของยาและท้ายที่สุดคือสุขภาพของเรา ผู้ป่วยทุกคนไม่ว่าจะในปัจจุบันหรือในอนาคตควรรู้และจำไว้ว่าสิทธิในการสั่งยาปฏิชีวนะเป็นของแพทย์เท่านั้น

ไม่ว่าคุณจะคิดว่าคุณมีความรู้ในด้านการแพทย์มากน้อยเพียงใด คุณไม่ควรยอมแพ้ที่จะ "รักษาตัวเอง" นอกจากนี้ คุณไม่ควรพึ่งพาความสามารถทางเภสัชกรรมสมมุติของเพื่อนบ้าน เพื่อน และเพื่อนร่วมงาน

เท่านั้น คุณหมอที่ดี- ไว้วางใจความรู้และประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญที่ยอดเยี่ยมซึ่งจะช่วยให้คุณรักษาสุขภาพของคุณได้นานหลายปี

ยาปฏิชีวนะช่วยรับมือกับโรคส่วนใหญ่ หลายคนไม่ชอบพวกเขาโดยพิจารณาว่ายานั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพ (“พวกเขาปฏิบัติต่อคนหนึ่ง คนพิการอีกคน”) แต่ก็ยากที่จะโต้แย้งกับความจริงที่ว่ายาเหล่านี้สามารถหยุดยั้งการแพร่ระบาดได้มากกว่าหนึ่งรายการ นอกจากนี้ เนื่องจากการใช้งานที่หลากหลาย ผู้คนจึงมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อน้อยลง ส่งผลให้อายุขัยของผู้คนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

มีปัญหาเพียงอย่างเดียว: ไวรัสและแบคทีเรียสามารถกลายพันธุ์และปรับตัวเข้ากับยาปฏิชีวนะได้ (คุณสมบัตินี้เรียกว่าการดื้อยาปฏิชีวนะ - ภูมิคุ้มกันที่พัฒนาแล้วของจุลินทรีย์ต่อการออกฤทธิ์ของยา) นี่คือสาเหตุที่ยาปฏิชีวนะซึ่งคิดค้นขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อนและถือเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับการติดเชื้อทุกประเภท ปัจจุบันมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคส่วนใหญ่ได้ไม่ดี

นักวิทยาศาสตร์ถูกบังคับให้ปรับปรุงยา กล่าวคือ เพื่อผลิตยารุ่นใหม่ ปัจจุบันมียาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายถึงสี่รุ่น ในบทความนี้เราจะรวบรวมรายการยอดนิยม ยาแผนปัจจุบันคนรุ่นใหม่เราจะวิเคราะห์ลักษณะสำคัญ ข้อบ่งชี้ ข้อห้ามและราคา

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นยาที่มีฤทธิ์เป็นสากลซึ่งกำหนดไว้เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคจำนวนมาก (รวมถึงยาปฏิชีวนะที่ไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ) น่าเสียดายที่ความเก่งกาจดังกล่าวก็คือ ด้านที่อ่อนแอ: มีความเป็นไปได้ที่ยาปฏิชีวนะจะเริ่มต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ (เช่น ถ้าเป็นจุลินทรีย์ พืชในลำไส้จากนั้น dysbacteriosis ก็เกิดขึ้น) ด้วยเหตุนี้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างจึงจำเป็นต้องฟื้นฟู ระดับปกติแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์

ยารุ่นใหม่เป็นยาสากลและสามารถออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้จำนวนมาก

ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่มีประสิทธิภาพมากกว่ารุ่นก่อนๆ เนื่องจากแบคทีเรียยังไม่มีเวลาในการปรับตัว นอกจาก:

ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ถือว่าปลอดภัยกว่า (มีน้อย ผลข้างเคียงและไม่เด่นชัดนัก);
ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ใช้ง่าย - ยารุ่นแรกต้องรับประทาน 3-4 ครั้งต่อวัน ในขณะที่ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ก็เพียงพอที่จะรับประทาน 1-2 ครั้ง;
ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ มีแม้กระทั่งยาในรูปแบบของน้ำเชื่อมและแผ่นแปะ

การเยียวยาที่ทรงพลังที่สุดคืออะไร?

หลังจากศึกษาบทวิจารณ์ของแพทย์และผู้ป่วยแล้วเราสามารถระบุยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่พบมากที่สุดได้ รุ่นล่าสุด- เราได้รับรายการนี้:

สรุป.
เซฟามันโดเล.
Unidox Solutab.
รูลิด.
อาม็อกซิคลาฟ.
ลินโคมัยซิน.
เซโฟเพอราโซน
เซโฟแทกซีม.
เซฟิกซิม.
อเวลอกซ์.

ตอนนี้เรามาดูยาแต่ละชนิดในรายการนี้โดยละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อย

สรุป

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากรายการ Macrolides รุ่นใหม่ พวกมันออกฤทธิ์เนื่องจาก azithromycin (ในหนึ่งแคปซูล - สาร 250 มล.)

Sumamed มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม) ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ระบบสืบพันธุ์ (เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ) และระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงการติดเชื้อในลำไส้) มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยา Macrolides เช่นเดียวกับโรคตับและไต มีผลข้างเคียงเล็กน้อย ซึ่งทำให้ Sumamed แตกต่างจากยาปฏิชีวนะในวงกว้างอื่นๆ รับประทานวันละหนึ่งเม็ดเป็นเวลา 3 วัน (แพทย์สามารถขยายหลักสูตรได้)

ราคาของ Sumemd ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์: แคปซูล 250 มก., 6 ชิ้น - จาก 320 รูเบิล; 6 เม็ด 125 มก. - จาก 290 รูเบิล; 6 เม็ด 500 มก. - จาก 377 ถู

เซฟามันโดเล

บรรจุภัณฑ์ของตัวยา

เป็นยาจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นล่าสุด ไม่ค่อยทำให้เกิดการตอบสนองแบบปรับตัวในจุลินทรีย์ ดังนั้นจึงต่อสู้กับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ไมโคพลาสมา ลีเจียเนลลา ซัลโมเนลลา และเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ มักจะกำหนดไว้สำหรับ โรคหวัดและ การติดเชื้อในลำไส้- สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนเซฟาโลสปอรินได้หากพบว่ามีความต้านทานต่อยาชนิดหลัง มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ข้อเสียประการหนึ่งของยาคือราคาสูง

Unidox Solutab

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากรายการเตตราไซคลินรุ่นใหม่ สารออกฤทธิ์มีส่วนผสมของด็อกซีไซคลิน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 100 มก. (10 เม็ดต่อแพ็คเกจ)

มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ โปรโตซัว แอนนาโรบ และเชื้อโรคที่ผิดปกติ ส่วนใหญ่มักกำหนดให้ใช้รักษาโรคหวัด การติดเชื้อในลำไส้ และต่อมลูกหมากอักเสบ แทบไม่ก่อให้เกิด dysbacteriosis ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่: 200 มก. (2 เม็ด) วันละครั้งหรือสองครั้ง ราคาของยาอยู่ที่ประมาณ 280 รูเบิล ต่อแพ็คเกจ

รูลิด

ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สี่จากรายการแมคโครไลด์ สารพื้นฐานคือร็อกซิโทรมัยซิน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 150 มก. รับประทานยาวันละครั้งก็เพียงพอแล้ว ส่วนใหญ่มักกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ) การติดเชื้อในลำไส้ และการติดเชื้อทางเนื้องอกวิทยา ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีไตวาย มันค่อนข้างแพง - จาก 800 รูเบิล สำหรับ 10 ชิ้น

อาม็อกซิคลาฟ

บรรจุภัณฑ์ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สี่

ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่จากรายการ กลุ่มเภสัชวิทยาอะมิโนเพนิซิลลิน มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายและต้านทานต่อการกระทำของสายพันธุ์เบต้าแลคตาเมส มันมีผลไม่รุนแรงดังนั้นจึงใช้ทั้งในการรักษาและป้องกัน ต่างจากยาปฏิชีวนะรุ่นที่ 4 ตรงที่สามารถจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรได้ ผลิตโดย เล็ก ฟาร์มา และ เล็ก ดี.ดี. มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด, ผงสำหรับบริหารช่องปาก และแบบเม็ด ราคาของผงสำหรับการฉีดอยู่ที่ 200 รูเบิล ผงที่นำมารับประทานอยู่ที่ 60 รูเบิล แท็บเล็ต 375 มก. มาจาก 224 รูเบิล

ลินโคมัยซิน

ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรม

หนึ่งในยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ราคาไม่แพงที่สุด ขายในรูปแบบของหลอดสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อและในรูปแบบของแคปซูล ผลของแบคทีเรียแบบเลือกสรรช่วยให้สามารถใช้ในกรณีที่ยาอื่นไม่ได้ผลเนื่องจากการดื้อยาที่พัฒนาแล้ว จริงคุณภาพเดียวกันนี้ไม่อนุญาตให้กำหนดให้ Lincomycin เป็นยาบรรทัดแรก มันค่อนข้างมีพิษและมีรายการของ จำนวนมากผลข้างเคียงและข้อห้ามที่คุณควรทำความคุ้นเคยก่อนรับประทานยา ราคาของหลอดพร้อมสารละลายอยู่ที่ 68 รูเบิล สำหรับ 10 ชิ้น; ราคาแคปซูล - จาก 73 รูเบิล

เซโฟเพอราโซน

ราคายาปฏิชีวนะในร้านขายยาสำหรับรูปแบบและปริมาณที่แตกต่างกันอยู่ระหว่าง 110 ถึง 370 รูเบิล มี รายการกว้างการใช้งาน: ระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ผิวหนังและลำไส้ การอักเสบในอุ้งเชิงกราน ต่อมลูกหมากอักเสบ การป้องกันหลังการผ่าตัดช่องท้อง นรีเวช และกระดูกและข้อ จัดอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน การบริหารวันละสองครั้งก็เพียงพอแล้ว ตามกฎแล้วสามารถยอมรับได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยมาก น่าเสียดายที่มีจำหน่ายในรูปแบบของสารละลายฉีดเท่านั้น ราคา - จาก 115 ถู

เซโฟแทกซีม

ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นใหม่ ถือเป็นหนึ่งในยาที่กำหนดบ่อยที่สุดสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบส่วนใหญ่ (หวัด, ลำไส้, ระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีเวชวิทยา, ต่อมลูกหมากอักเสบ ฯลฯ ) ความชุกนี้เกิดจากการออกฤทธิ์ที่หลากหลายของยาปฏิชีวนะ ราคาไม่แพง ความเป็นพิษต่ำ และมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อแบคทีเรียที่มีประโยชน์ สามารถใช้ในการรักษาและป้องกันได้ (เช่น ในช่วงหลังผ่าตัด) มีจำหน่ายเฉพาะในรูปแบบของสารละลายสำหรับฉีดเท่านั้น

เซฟิกซิม

อีกชื่อหนึ่งของยาปฏิชีวนะคือ Pancef มีจำหน่ายเฉพาะในรูปแบบแคปซูลและยาเม็ดที่รับประทานเท่านั้น ทำหน้าที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ป้องกันการสังเคราะห์ ผนังเซลล์เชื้อโรค) มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย (ฆ่าเชื้อในลำไส้ รักษาโรคหวัด ต่อมลูกหมากอักเสบ และใช้หลังการผ่าตัด) น่าเสียดายที่ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่นี้มีผลเป็นพิษต่อไตและตับค่อนข้างรุนแรงดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้กับโรคของอวัยวะเหล่านี้ ราคา - จาก 397 ถู

อเวลอกซ์

มาก ยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งใหม่ล่าสุดจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เป็น อะนาล็อกสมัยใหม่มอกซิฟลอกซิน. มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียและเชื้อโรคที่ผิดปกติหลายชนิด แทบไม่มีผลกระทบใดๆ อิทธิพลเชิงลบบนไตและกระเพาะอาหาร ยาปฏิชีวนะดังกล่าวสามารถใช้เป็นยาสำหรับเด็กได้ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดไว้ในกุมารเวชศาสตร์ มีราคาค่อนข้างแพง - จาก 750 รูเบิล สำหรับ 5 ชิ้น

วิธีการเลือก

โดยธรรมชาติแล้ว การทำความคุ้นเคยกับรายการยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่นั้นไม่เพียงพอ ฉันอยากจะบอกว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้างชนิดใดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกยาตัวใดตัวหนึ่งออกมาเนื่องจากยาปฏิชีวนะแต่ละตัวมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและในแต่ละกรณีจะมีประสิทธิภาพมากกว่า วิธีการที่แตกต่างกัน- นี่คือเหตุผลที่คุณไม่ควรสั่งยาเพื่อรักษาและป้องกันด้วยตนเองหากคุณไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ ต่อมลูกหมากอักเสบ เจ็บคอ หรือหูชั้นกลางอักเสบ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะหลายชนิด จะดีกว่าหากไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญที่สั่งจ่ายยาตามการวินิจฉัย ระยะของโรค โรคที่เกิดร่วมกันรวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยด้วย

ยาปฏิชีวนะครอบครองสถานที่พิเศษในหมู่ ยา, เพราะ การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับโรคติดเชื้อ หากยาเหล่านี้เป็นยารุ่นล่าสุดก็จะช่วยรับมือกับเชื้อโรคที่มีอยู่ได้ส่วนใหญ่

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสมัยใหม่ของคนรุ่นใหม่สามารถบรรเทาโรคติดเชื้อได้อย่างมากและเร่งการฟื้นตัว การใช้งานทำให้สามารถลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคปอดบวมได้อย่างมากเพื่อรับมือกับอาการและผลที่ตามมาของโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างรวดเร็ว โรคระบบทางเดินปัสสาวะและโรคอื่นๆอีกมากมาย

ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดทำงานอย่างไร?

ยาต้านแบคทีเรียรุ่นใหม่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงในร่างกายเช่น มีผลต่อเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ของมนุษย์

การจำแนกประเภทของยาขึ้นอยู่กับว่ายาส่งผลต่อกิจกรรมสำคัญของแบคทีเรียอย่างไร ยาบางชนิดสามารถยับยั้งการสังเคราะห์เซลล์แบคทีเรียจากภายนอก (ยาเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน) ยาบางชนิดยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย (เตตราไซคลีน, แมคโครไลด์) ต้องระบุฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของยาเฉพาะในคำแนะนำสำหรับยา

ยาปฏิชีวนะสามารถมีผลได้หลากหลายและมี โฟกัสแคบ, เช่น. ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งโดยเฉพาะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียและไวรัสแตกต่างกันในการทำงานและโครงสร้าง ดังนั้นสิ่งที่ฆ่าแบคทีเรียอาจไม่ส่งผลกระทบต่อไวรัส

สำคัญ! ยิ่งมีสารต้านแบคทีเรียมากเท่าไรก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น ชุดขั้นต่ำ ผลข้างเคียงและประสิทธิภาพสูงสุด

เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง:

หากสาเหตุของโรคมีความทนทานต่อการใช้ยาโดยมุ่งเน้นที่แคบ
หากตรวจพบการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิดพร้อมกัน
หากจำเป็นต้องป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
หากการรักษาดำเนินการตามอาการเมื่อไม่ได้ระบุเชื้อโรคเฉพาะ (ในกรณีที่มีการพัฒนาโรคที่เป็นอันตรายอย่างรวดเร็ว)

ยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างรุ่นล่าสุดถือเป็นยาสากลในการต่อสู้กับการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง, หวัด, นรีเวชวิทยา ฯลฯ ยาเสพติดช่วยให้คุณสามารถรับมือกับจุลินทรีย์ได้ไม่ว่าเชื้อโรคชนิดใดจะทำให้เกิดโรคก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว ยาที่เพิ่งออกใหม่แต่ละชนิดมีผลกระทบขั้นสูงกว่าต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในขณะเดียวกันก็สร้างความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์น้อยที่สุด

วิธีใช้และรูปแบบของยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถทำได้หลายวิธี:

ทางปาก (ทางปาก) เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาเสพติดที่ใช้ในแคปซูล ยาเม็ด สารแขวนลอย และน้ำเชื่อม นี่เป็นวิธีการสมัครที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีข้อเสียเพราะ... ยาปฏิชีวนะบางประเภทสามารถถูกทำลายในกระเพาะอาหารหรือดูดซึมเข้าสู่ผนังได้ไม่ดีจึงทำให้เกิดผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร
ทางหลอดเลือด นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างโดยฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำรวมทั้งโดยการฉีดเข้าไปในไขสันหลัง
ทางทวารหนักหรือโดยการให้ยาเข้าทางทวารหนักโดยตรง (สวนทวาร)

การฉีดยาและการทิ่มแทงมักใช้กับโรคที่รุนแรง เนื่องจาก... ดำเนินการกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้เร็วขึ้นโดยเริ่มทำงานทันทีหลังฉีด

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสมัยใหม่ในการฉีด:

เซฟาโลสปอริน (เซโฟแทกซิม, เซฟปิโรม, เซโฟเพอราโซน, เซฟตาซิดิม);
Minopenicillins (ซัลแบคแทม);
ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ (Netilmicin, Amikacin);
คาร์บาเพเนมส์ (เมโรพีเนม, เออร์ทาพีเนม, อิมพิเนม-ซิลาสแตติน)

การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับลักษณะของสาเหตุของการติดเชื้อและความซับซ้อนของคดี

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่แข็งแกร่งในแท็บเล็ต:

ฟลูออโรควิโนโลน (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
แมคโครไลด์ธรรมชาติ (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
Macrolides สังเคราะห์ (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
ไนโตรฟูแรน (Ersefuril, Nitrofurantoin)

มียาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆ การแปลที่แตกต่างกันในระบบและอวัยวะบางอย่างของมนุษย์ ตามหลักการนี้ แพทย์จะเลือกยาบางชนิดที่จะให้ประโยชน์สูงสุดในการรักษาโรคเฉพาะ ผลกระทบที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในบางพื้นที่ของร่างกายมนุษย์

โรค	คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น	รายการยา
และ	สารต้านแบคทีเรียเกือบทั้งหมดที่มีผลในวงกว้างใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมโดยมีเงื่อนไขว่าคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของพวกมันจะทำหน้าที่โดยตรงกับสาเหตุของโรค	สำหรับโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่รุนแรง - Azithromycin, Amoclav สำหรับหลอดลมอักเสบเป็นเวลานาน - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin โรคปอดอักเสบ ระดับที่ไม่รุนแรงรักษาในลักษณะเดียวกับหลอดลมอักเสบ ที่ ความรุนแรงปานกลางและ การอักเสบที่รุนแรงปอด - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ) ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการกำหนด carbapanems - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine
ไซนัสอักเสบ	ความยากลำบากในการรักษากระบวนการอักเสบในรูจมูกพารานาซาลอยู่ที่ความเร็วของการคลอด สารยาไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบโดยตรง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน	เซเฟกซิม, เซฟูรอกซิน, เซฟาคลอ, เซโฟแทกซิม สำหรับรูปแบบที่รุนแรงจะใช้ Azithromycin และ Macropen
	ในการรักษาโรคติดเชื้อในช่องปาก ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแสดงการใช้เซฟาโลสปอรินรุ่นล่าสุด และมากที่สุด ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยในการรักษาโรคต่อมทอนซิลจะพิจารณา Macrolides	เซฟาแลกซิน. อะซีโรมัยซิน, สไปรามัยซิน, อีริโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน, ลิวโคมัยซิน
โรคหวัดและไข้หวัดใหญ่	ยาที่ใช้สำหรับโรคหวัด กลุ่มต่างๆยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและ ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ	· สรุป; · เซฟาคลอร์; · เซฟามันโดล; อเวลอกซ์; · คลาริโทรมัยซิน
และโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์	การใช้ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นตั้งแต่วันแรกที่ใช้และกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็ว	· Unidox Solutab; · นอร์แบคติน; · อาราม.
การติดเชื้อรา	ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงเชื้อราหลายประเภทดังนั้นจึงออกฤทธิ์กับเชื้อโรคเกือบทั้งหมด	ราวูโคนาโซล; · โพซาโคนาโซล; แคสโปฟังกิน; · โวริโคนาโซล
โรคตา	สำหรับการรักษาโรคตาทั้งยาหยอดตาและ ขี้ผึ้งตาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง	ยาหยอดตาและยาปฏิชีวนะ แอปพลิเคชันท้องถิ่น: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างทั้งหมดมีผลสูงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคต่างๆ แพทย์จะเลือกหลักสูตรและการใช้ยาร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา สิ่งนี้จะคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วย ระยะของโรค ความก้าวหน้าหรือการทุเลาของโรค โดยเฉลี่ยแล้วหลักสูตรนี้ใช้เวลา 7 ถึง 10 วันโดยคำนึงถึงปัจจัยข้างต้น

รายชื่อยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง

อุตสาหกรรมเภสัชวิทยามีการพัฒนาและผลิตยาต้านแบคทีเรียใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงมียาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดจำนวนมากที่มีผลกระทบหลากหลาย เรามาดูยายอดนิยมและสามัญที่สุดกันดีกว่า

เพนิซิลลิน:

Amoxiclav คือการรวมกันของสารยับยั้ง bata-lactamase (กรด clavuronic) กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ กล้ามเนื้อและกระดูก ระบบทางเดินหายใจ และการติดเชื้อทางเดินน้ำดี
อะม็อกซีซิลลิน, ออกเมนติน, เมโดคลาฟ สามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อได้มากที่สุด ไม่ใช้สำหรับแพ้เซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลิน โรคร้ายแรงตับ, mononucleosis ที่ติดเชื้อ, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติก

ยาเซฟาโลสปอริน:

เซฟาคลอร์ (อัลฟาเซ็ต, เซคลอร์), เซฟาซิดิม ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ผิวหนัง และหูชั้นกลางอักเสบ
เซฟามันโดล, เซโฟซิติน (เมฟ็อกซิน), เซโฟแทกซิม ยาในรูปแบบการฉีดและการฉีดรักษาโรคติดเชื้อในกระเพาะอาหาร ทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินหายใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เพื่อป้องกันในระยะหลังผ่าตัด
เซฟูรอกซิม (ซินนาท) ส่งผลต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งไม่ไวต่อเพนิซิลลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ, ระบบทางเดินหายใจ, กล้ามเนื้อและกระดูก, ในการรักษาอวัยวะ ENT, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, borreliosis, ภาวะติดเชื้อหลังจากการผ่าตัดช่องท้องอย่างรุนแรง
เซโฟเพอราโซน สำหรับเท่านั้น การใช้ทางหลอดเลือดดำในการรักษารูปแบบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อวัยวะระบบทางเดินหายใจ, มีภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ลาทาโมเซฟ (Moxalactam) มีฤทธิ์เด่นชัดต่อจุลินทรีย์แกรมลบ แต่มีราคาแพงมาก
เซฟโปโดซิม (Orelox, Septofek) ใช้งานได้กับการติดเชื้อ ENT ส่วนใหญ่ด้วย ไฟลามทุ่ง, .

แมคโครไลด์:

รูลิด, โรวามัยซิน. ใช้รักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ กระดูก ระบบทางเดินหายใจ ในกระบวนการอักเสบของอวัยวะ ENT และ ช่องปาก, โรคแท้งติดต่อ, ไข้อีดำอีแดง.
สไปรามัยซิน. มันยังส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อยาเล็กน้อย
คลาริโทรมัยซิน. มีฤทธิ์ในการรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อและกระดูก และทันตกรรม
Roxithromycin (Exparoxy, Rulid) ใช้ในทางทันตกรรม ในการรักษาโรคติดเชื้อในเด็ก (ไอกรน ไข้อีดำอีแดง คอตีบ) และการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ
สรุป. มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะ ENT ระบบทางเดินหายใจ, ผิว.

ยาปฏิชีวนะอื่นๆ:

ยูนิดอกซ์ โซลทาบ (Doxycycline) กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ระบบสืบพันธุ์,โรคผิวหนัง,ระบบทางเดินอาหาร,ไข้รากสาดใหญ่
ลินโคมัยซิน. ส่วนใหญ่กำหนดไว้สำหรับรอยโรคของเนื้อเยื่อกระดูก กระบวนการติดเชื้อ ผิว,เนื้อเยื่ออ่อน,อวัยวะระบบทางเดินหายใจ.
ฟูซิดิน. มีรูปแบบสำหรับการใช้ช่องปากและภายนอก (ครีม, ครีมยาปฏิชีวนะ, เจล) ใช้เมื่อ การบำบัดแบบผสมผสานเมื่อจุลินทรีย์ต้านทานยาเพนิซิลินได้ ใช้สำหรับโรคกระดูกอักเสบ, การติดเชื้อที่ผิวหนัง, ภาวะติดเชื้อ
ไซโปรฟลอกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะเกือบทั้งหมดที่เกิดจากจุลินทรีย์แกรมลบ แกรมบวก และฉวยโอกาส รวมถึงอหิวาตกโรค เยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคบิด กระดูกอักเสบ ฯลฯ

ยาปฏิชีวนะทุกชนิดมีผลข้างเคียงหลายประการ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรสั่งยาต้านแบคทีเรียด้วยตนเอง ต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์หลังจากทำการศึกษาบางอย่างแล้ว

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์

สำหรับเด็ก รายการยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะแคบลงอย่างมาก เด็กได้รับอนุญาตให้ใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

Macrolides (คลาริโธรมัยซิน, ไมเดคามัยซิน, ร็อกซิโทรมัยซิน);
อะมิโนเพนิซิลลิน (Amoxicillin, Clavulanate);
ยาเซฟาโลสปอริน (Ceftriaxone, Cefepime)

สำคัญ! เด็กไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม carbapenem และ fluoroquinolone เนื่องจาก มันสามารถส่งผลเสียต่อการพัฒนาและการทำงานของตับ ไต และกระดูกได้.

สตรีมีครรภ์ได้รับอนุญาตให้ใช้ยารุ่นล่าสุดเพียงไม่กี่ชนิดและเฉพาะในกรณีที่ผลที่ตั้งใจไว้จากการใช้ยามีมากกว่าผลข้างเคียง:

เซฟาโลสปอริน (เซฟาไพม์, เซฟไตรอาโซน, เซฟาโซลิน);
อะมิโนเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน (Amoxiclav, Amoclav)

Macrolides (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ในกรณีที่ไม่มี อาการแพ้ยาเพนิซิลลินสามารถใช้กับส่วนประกอบต่างๆ ได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ยาปฏิชีวนะที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างซึ่งเป็นของคนรุ่นล่าสุดนั้นมีประโยชน์อย่างแท้จริงในการรักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถเลือกได้ด้วยตัวเอง ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดการกระทำที่หลากหลาย และใช้อย่างควบคุมไม่ได้โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถทำร้ายร่างกายและส่งผลเสียต่อสุขภาพได้

จำเป็นต้องมีการรักษาโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์จากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ทางเลือกที่เหมาะสม ยาเอทิโอโทรปิก- ยาปฏิชีวนะในวงกว้างของคนรุ่นใหม่คำนึงถึงปัจจัยของการดื้อต่อแบคทีเรียและโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่ยับยั้งการเจริญเติบโตตามปกติ จุลินทรีย์ในลำไส้- อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้งานได้หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อ ภูมิคุ้มกันของเซลล์สามารถสร้างความต้านทานต่อการบำบัดและกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียง รายการยาปฏิชีวนะในวงกว้างในการฉีดและยาเม็ดที่นำเสนอในที่นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ชื่อทั้งหมดนำมาจากหนังสืออ้างอิงทางเภสัชวิทยาเป็นหลัก เครื่องหมายการค้า- ยาชนิดเดียวกันนี้อาจมีจำหน่ายในห่วงโซ่ร้านขายยาในรูปแบบของแอนะล็อกที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันและมีชื่อต่างกันโดยสิ้นเชิง

เนื้อหานี้ยังให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับปริมาณรายวันและปริมาณที่แนะนำที่แนะนำอีกด้วย มีรายการจุลินทรีย์ในแบคทีเรียที่สามารถใช้การรักษาด้วยสารอย่างใดอย่างหนึ่งได้ แต่ก็ควรชี้แจงทันทีว่าการรักษาใด ๆ จะต้องเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์และ การวิเคราะห์แบคทีเรียเพื่อชี้แจงความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด

การเดินทางสู่โลกจุลภาคของแบคทีเรีย

เพื่อที่จะเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้างส่งผลกระทบอย่างไรและอย่างไร คุณต้องเข้าใจตัวแทนของโลกแบคทีเรีย การสำรวจโลกด้วยกล้องจุลทรรศน์และโลกลึกลับของแบคทีเรียสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียทุกแห่ง จุลินทรีย์เหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถมองเห็นได้ภายใต้ช่องมองภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์อันทรงพลังเท่านั้น นี่คือสิ่งที่ทำให้พวกเขาสามารถครองโลกได้อย่างแม่นยำ มองไม่เห็นด้วยตา พวกมันกระจายอยู่ตามพื้นผิว อาหาร ของใช้ในครัวเรือน และผิวหนังมนุษย์ อย่างไรก็ตาม หนังกำพร้าเป็นอุปสรรคตามธรรมชาติประการแรกสำหรับศัตรูที่อาจเกิดขึ้นนั่นคือแบคทีเรีย เมื่อสัมผัสกับผิวหนังจะพบกับแผ่นฟิล์มซีบัมที่ไม่สามารถซึมผ่านเข้าไปได้ หากผิวแห้งและมีแนวโน้มที่จะแตกร้าว การป้องกันนี้จะลดลงอย่างมาก ปกติ ขั้นตอนการใช้น้ำกับ ผงซักฟอกเพิ่มโอกาสไม่ติดเชื้อเกือบ 5 เท่า

ในโครงสร้างของมัน แบคทีเรียใดๆ ก็ตามคือโปรคาริโอตที่ไม่มีแกนโปรตีนในตัวเอง ต้นแบบแรกของจุลินทรีย์นี้ปรากฏบนโลกเมื่อกว่า 4 ล้านปีก่อน ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบแบคทีเรียต่าง ๆ มากกว่า 800,000 สายพันธุ์ มากกว่า 80% ก่อให้เกิดโรคต่อร่างกายมนุษย์

ในร่างกายมนุษย์ก็มี จำนวนมากจุลินทรีย์จากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในลำไส้ซึ่งเป็นพื้นฐานของภูมิคุ้มกันของร่างกายของเซลล์ ด้วยวิธีนี้แบคทีเรียจึงมีประโยชน์ต่อมนุษย์ได้ หากแบคทีเรียเป็นผู้รับผิดชอบต่อสภาพ สถานะภูมิคุ้มกัน- บางชนิดช่วยย่อยอาหารและเตรียมสารให้ดูดซึมเข้าไป ลำไส้เล็ก- ไม่มีแลคโตบาซิลลัส ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสลายโปรตีนในนมได้ ผู้ที่มีแลคโตและบิฟิโดแบคทีเรียในระดับต่ำจะพัฒนา ความผิดปกติร้ายแรงลำไส้, ภูมิคุ้มกันลดลง, dysbacteriosis เกิดขึ้น

มีบทบาทอย่างมากในการปกป้องร่างกายจาก ปัจจัยลบสภาพแวดล้อมภายนอกถูกเล่นโดยสิ่งที่เรียกว่าแบคทีเรียฉวยโอกาส พวกเขาเป็นผู้ฝึกสอนระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นเอกลักษณ์ โดยสอนให้รับรู้การบุกรุกที่ไม่เป็นมิตรและตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นอย่างทันท่วงที เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงแล้วก่อนหน้านี้ สถานการณ์ที่ตึงเครียดจุลินทรีย์ฉวยโอกาสสามารถก้าวร้าวและเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะในวงกว้างรุ่นใหม่ ควรตั้งชื่อตามรายชื่อที่ผู้ผลิตระบุว่าไม่ระงับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์

แบคทีเรียทั้งหมดแบ่งออกเป็นสายพันธุ์แกรมบวกและแกรมลบ การแบ่งส่วนเริ่มแรกดำเนินการโดย Hans Gram ในปี พ.ศ. 2428 ในบริเวณที่ปัจจุบันคือประเทศเดนมาร์ก ในระหว่างการวิจัยของเขา เพื่อปรับปรุงการรับรู้ทางสายตา เขาวาดภาพด้วยวิธีพิเศษ องค์ประกอบทางเคมี ประเภทต่างๆเชื้อโรค พวกที่เปลี่ยนสีจัดเป็นแกรมบวก ยาปฏิชีวนะในวงกว้างของคนรุ่นใหม่ทำหน้าที่กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั้งสองรูปแบบ

จุลินทรีย์แกรมบวกรวมถึงกลุ่ม cocci ทั้งหมด (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus) - พวกมันโดดเด่นด้วยรูปร่างลักษณะของลูกบอลที่มีหนามแหลม รวมถึงคอรีโนแบคทีเรีย, เอนเทอโรคอคซี, ลิสเทอเรีย และคลอสตริเดีย ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในช่องอุ้งเชิงกราน ระบบทางเดินอาหาร, อวัยวะทางเดินหายใจ, ช่องจมูก และเยื่อบุลูกตา

“ ความเชี่ยวชาญ” ของแบคทีเรียแกรมลบช่วยลดอิทธิพลของพวกมันที่มีต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้จริง แต่อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อปอดได้ ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้และทางเดินปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ กลุ่มนี้รวมถึงเชื้อ Salmonella, E. coli, Legionella, shigella และอื่น ๆ

ตรวจสอบเชื้อโรคและความไวของมันอย่างแม่นยำ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียอนุญาต วัฒนธรรมแบคทีเรียของเหลวทางสรีรวิทยาที่รวบรวมไว้ (อาเจียน, ปัสสาวะ, คอและผ้าเช็ดจมูก, เสมหะ, อุจจาระ) การวิเคราะห์จะดำเนินการภายใน 3-5 วัน ในเรื่องนี้ในวันแรกหากมีการระบุให้กำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากนั้นระบบการรักษาจะถูกปรับขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของความไว

ชื่อยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (รายการ)

สูตรการรักษาแบบสากลใน ยาแผนปัจจุบันไม่ได้จัดเตรียมไว้ให้ แพทย์ที่มีประสบการณ์ตามประวัติและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจากแบคทีเรียรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเท่านั้น ชื่อของยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ระบุด้านล่างมักปรากฏในใบสั่งยาของแพทย์ แต่ฉันอยากจะถ่ายทอดทุกอย่างให้กับคนไข้ ประเภทที่เป็นไปได้การใช้งานของพวกเขา รายการนี้รวมยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของคนรุ่นใหม่ ไม่ส่งผลกระทบต่อไวรัสและเชื้อรา ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบในช่องปากและ ARVI

ยาที่มีฤทธิ์คล้ายคลึงกันทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์: เพนิซิลลิน, เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, เตตราไซคลีน, มาโครโฟม, ฟลูออโรควิโนโลน, คาร์บาเพนเนม, ดิจิทราน, อะมิโนไกลโคไซด์และแอมเฟนิคอล

จุดเริ่มต้นของเรื่อง - "เบนซิลเพนิซิลลิน"

ยาปฏิชีวนะเข้าสู่คลังแสงของแพทย์เป็นครั้งแรกเมื่อไม่ถึงหนึ่งศตวรรษก่อนเล็กน้อย จากนั้นจึงค้นพบกลุ่มของเพนิซิลินที่เติบโตบนขนมปังที่ขึ้นรา ประวัติความเป็นมาของการต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้สำเร็จเริ่มขึ้นในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง การเปิดกว้างนี้เองที่ทำให้สามารถช่วยชีวิตทหารหลายแสนคนที่ได้รับบาดเจ็บที่แนวหน้าได้ "เบนซิลเพนิซิลลิน" ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ส่วนใหญ่จะกำหนดไว้สำหรับกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเป็นยาตัวเลือกแรกจนกว่าจะมีความชัดเจนของจุลินทรีย์

จากวิธีการรักษานี้ จึงมีการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในเวลาต่อมา มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา อายุยังน้อย- นี่คือแอมพิซิลลินซึ่งมีฤทธิ์กว้างในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ สามารถจ่ายให้กับการติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อ Salmonella และ E. coli นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของพืช coccal (streptococcus, staphylococcus) ในเด็ก Ampicillin ในการฉีดและยาเม็ดถูกกำหนดให้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคไอกรน Bordetella ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไอกรน ยานี้มีประวัติการใช้มายาวนาน โดยผลิตครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา แตกต่างตรงที่ไม่ก่อให้เกิดความพากเพียรและความมั่นคงในคนส่วนใหญ่ แบคทีเรียที่รู้จักซีรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในบรรดาข้อบกพร่องแพทย์โทรมา ระดับต่ำความพร้อมของสารออกฤทธิ์เมื่อบริโภคในแท็บเล็ต นอกจากนี้ยายังถูกขับออกอย่างรวดเร็วทางปัสสาวะและอุจจาระซึ่งต้องเพิ่มความถี่ในการรับประทานยาเพียงครั้งเดียวบางครั้งอาจมากถึง 6 ครั้งต่อวัน

ขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 7 ปี รับประทานครั้งละ 250 มก. เป็นไปได้ที่จะให้สารละลายเข้ากล้ามด้วยการเติม Novocaine หรือ Lidocaine ต้องฉีดอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน

Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างรุ่นใหม่ กำหนดไว้สำหรับกระบวนการอักเสบ ไซนัส paranasalจมูก ระบบทางเดินหายใจส่วนบน โรคปอดบวม การติดเชื้อในลำไส้ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย ใช้ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ตั้งแต่ปลายยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา ใช้ได้กับเด็กตั้งแต่วัยทารก เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ จึงมีให้ในรูปแบบของการระงับ

มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการรักษากระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจส่วนบน เนื่องจากความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเซลล์ของเยื่อเมือกของหลอดลม, หลอดลมและกล่องเสียงจะถึงสูงสุดภายใน 30 นาทีและคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง การดูดซึมของ Amoxicillin นั้นสูงมาก - หลังจาก 40 นาทีจากการรับประทานยาเม็ดความเข้มข้นในเนื้อเยื่อคือ 85% ช่วยกำจัดเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็วสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียทุกรูปแบบ เจ็บคอเป็นหนอง- มันถูกใช้ในการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori แบบผสมผสาน (สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะบางรูปแบบ)

ปริมาณมาตรฐานคือ 500 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน สำหรับเด็ก ให้ระงับขนาด 250 มก. วันละ 2 ครั้ง

Augmentin และ Amoxiclav เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ทันสมัยอีกสองตัวจากซีรีย์เพนิซิลลิน พวกเขามีกรดคลาวูลานิก สารนี้จะทำลายเปลือก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเร่งกระบวนการตายของพวกเขา ยาเหล่านี้ไม่มีรูปแบบที่สามารถฉีดได้ ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตและแบบแขวนเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในการฉีดถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการอักเสบที่รุนแรง เข้าถึงแหล่งที่มาของการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ กำหนดไว้สำหรับฝีที่เกิดจากรูปแบบการดื้อยา เช่น Pseudomonas aeruginosa ตรวจพบความไวต่อ Streptococci และ pneumococci, staphylococci และ enterobacteria

Ampisid มีทั้งแบบเม็ดและแบบฉีด ประกอบด้วยแอมพิซิลลินและซัลแบคแทมซึ่งยับยั้งแลคตาเมสและกำจัดผลกระทบของการดื้อต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น มีการกำหนดวันละ 2 ครั้งสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและยาเม็ด

"Carbenicillin" มีจำหน่ายในรูปของเกลือไดโซเดียมในขวดที่มีผงซึ่งสามารถเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีดยาสลบหรือยาชาและลิโดเคนก่อนฉีด ใช้สำหรับกระบวนการอักเสบในรูปแบบถาวรในหน้าอกและช่องท้อง, หลอดลมอักเสบ, เจ็บคอ, ฝีในช่องท้อง แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะเลือดเป็นพิษ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มีการใช้หยดทางหลอดเลือดดำใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- ในกรณีอื่น ๆ จะกำหนดเข้ากล้ามเนื้อที่ 500 - 750 หน่วย 2 ครั้งต่อวัน

อื่น ยาที่มีประสิทธิภาพและ Piperacillin ใช้ในการบำบัดต้านการอักเสบร่วมกับยา Tazobactam การรวมกันนี้ทำให้กีดกันพืชก้นกบจากการต่อต้าน ขอแนะนำให้ทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียเบื้องต้นเพื่อตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ หากไม่มีการผลิตเพนิซิลลิเนส ก็เป็นไปได้ที่จะสั่งจ่ายยาแบบไม่ผสมร่วมกับไพเพอราซิลลินเท่านั้น เป็นยาฉีดเข้ากล้ามสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบรุนแรง ต่อมทอนซิลอักเสบ ปอดบวม และหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

Ticarcillin มีความทนทานต่อ penicillinase ที่ผลิตโดยแบคทีเรียไม่สูง ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์นี้สารออกฤทธิ์ของยาจะสลายตัวโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสาเหตุของกระบวนการอักเสบ สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่สามารถต้านทานต่อยาได้

ในบรรดารูปแบบการป้องกันของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมจากกลุ่มเบนซิลเพนิซิลลินเป็นสิ่งที่น่าสังเกต "Trifamox" และ "Flemoklav" - สิ่งเหล่านี้คือ ยาใหม่ล่าสุด- ปัจจุบันไม่มีรูปแบบของการติดเชื้อที่สามารถต้านทานต่อการกระทำของพวกเขาได้

ไตรฟาม็อกซ์คือ ยาผสมซึ่งมีแอมม็อกซีซิลลินและซัลแบคแทมเมื่อรวมกันแล้วจะทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ กำหนดไว้ในรูปแบบแท็บเล็ตและ การฉีดเข้ากล้าม- ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 750 - 1,000 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ การปฏิบัติการรักษาเบื้องต้นนั้นด้วย การฉีดเข้ากล้ามและการกินยาเม็ดต่อไป

Fluoroquinolone ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีประสิทธิภาพ

ยากลุ่มฟลูออโรควิโนโลนได้ ประสิทธิภาพสูงต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจากแบคทีเรียหลากหลายชนิด ช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและไม่ฆ่า จุลินทรีย์ธรรมชาติลำไส้ เหล่านี้ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพการออกฤทธิ์ที่หลากหลายนั้นเป็นสารสังเคราะห์อย่างสมบูรณ์

"Tavanic" เป็นสารละลายสำเร็จรูปสำหรับการฉีดด้วยสารออกฤทธิ์ levofloxacin hemihydrate ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Signicef และ Levotek สามารถกำหนดทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อได้และยังมีรูปแบบแท็บเล็ตจำหน่ายในร้านขายยาอีกด้วย ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว อายุของผู้ป่วย และความรุนแรงของอาการ

ในการแพทย์สมัยใหม่ มีการใช้ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สี่เป็นส่วนใหญ่ ส่วนยารุ่นที่สามนั้นมีการใช้ไม่บ่อยนัก มากที่สุด วิธีการที่ทันสมัย- นี่คือ "กาติฟล็อกซาซิน", "ลีโวฟล็อกซาซิน" รูปแบบที่ล้าสมัย - ปัจจุบัน "Ofloxacin" และ "Norfloxacin" ไม่ค่อยได้ใช้มากนักเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ ยาเสพติดมีฤทธิ์เป็นพิษต่อกระบวนการสังเคราะห์ peptidoglycan ซึ่งเกิดขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นเอ็น ไม่อนุญาตให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

สามารถใช้ฟลูออโรควิโนโลนในการรักษาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้สำเร็จ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทุกรูปแบบมีความไวต่อพวกมันรวมถึงจุลินทรีย์ที่สามารถผลิตเพนิซิลลิเนสได้

"Levofloxacin" ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคหูน้ำหนวกและหลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบและปอดบวม, หลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบในแท็บเล็ต ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 500 มก. ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็ก ระยะเวลาการรักษาคือ 7 ถึง 10 วัน อาจจำเป็นต้องมีการให้ยาทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อในกรณีที่รุนแรงของโรค โดยปกติจะทำภายใต้เงื่อนไข โรงพยาบาลเฉพาะทางภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาตลอด 24 ชั่วโมง

Gatifloxacin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพโดยรับประทานในปริมาณเล็กน้อยต่อวันและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยที่สุด ปริมาณรายวันคือ 200 มก. ระยะเวลาการรักษาโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถลดลงเหลือ 5 วัน
Avelox และ Moxifloxacin มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหูจมูกและลำคอ โดยทั่วไปกำหนดไว้น้อยกว่าสำหรับการติดเชื้อภายใน กำหนด 1 เม็ด (400 มก.) 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

"สเตรปโตไซด์" และอะมิโนไกลโคไซด์อื่น ๆ

ในบรรดายาปฏิชีวนะในวงกว้างนั้น aminoglycosides เป็นกลุ่มที่แยกจากกัน รู้จัก "Streptocide" และยาอื่น ๆ สู่วงกว้างผู้ป่วย. ได้รับการแต่งตั้งเมื่อ การติดเชื้อต่างๆ- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "Streptotsid" ช่วยให้คุณรักษา lacunar และ อาการเจ็บคอฟอลลิคูลาร์โดยไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิด dysbiosis ในลำไส้ ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของอะมิโนไกลโคไซด์นั้นขึ้นอยู่กับหลักการของการหยุดชะงักของเปลือกโปรตีนของเซลล์แบคทีเรียจากนั้นการสังเคราะห์องค์ประกอบที่ดำรงชีวิตจะหยุดลงและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะตาย
ปัจจุบันมีการผลิตยาต้านแบคทีเรียกลุ่มนี้ถึง 4 รุ่น ที่เก่าแก่ที่สุดของพวกเขา "Streptomycin" ใช้เป็นการฉีดในสูตรการรักษาวัณโรคแบบผสมผสาน อะนาล็อก Streptocide สามารถฉีดเข้าไปในหลอดลมและเข้าไปในโพรงวัณโรคในเนื้อเยื่อปอดได้

“เจนทามิซิน” นั่นเอง สภาพที่ทันสมัยส่วนใหญ่ใช้เป็นตัวแทนภายนอก มันไม่ได้ผลเมื่อฉีดเข้ากล้าม ไม่มีในแท็บเล็ต

Amikacin เป็นที่นิยมมากขึ้นในการบริหารกล้ามเนื้อ ไม่ก่อให้เกิดอาการหูหนวกไม่มีผลเสียต่อการได้ยินและ เส้นประสาทตาดังที่สังเกตได้จากการบริหาร Gentamicin

"Tetracycline" และ "Levomycetin" - คุ้มไหม?

ในบรรดายาที่รู้จักกันดีบางชนิดก็ครอบครองสถานที่ที่คู่ควรและมีเกียรติ ตู้ยาสามัญประจำบ้าน- แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าควรรับประทานยาเช่น Levomycetin และ tetracycline หรือไม่ แม้ว่าข้อมูลจะมีรูปแบบที่ทันสมัยกว่าก็ตาม ตัวแทนทางเภสัชวิทยาผู้ป่วยเลือกที่จะซื้อ "เผื่อไว้"

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินในวงกว้างผลิตขึ้นจากโครงสร้างสี่วงแหวน พวกเขามีความต้านทานต่อเบต้าแลคตาเมสอย่างเด่นชัด มีผลเสียต่อกลุ่ม Staphylococcal และ Streptococcal, actinomycetes, โคไล, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae และจุลินทรีย์อื่นๆ อีกมากมาย

หลังจากการดูดซึมในลำไส้เล็ก tetracyclines จะจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดและเคลื่อนย้ายไปยังบริเวณที่สะสมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างรวดเร็ว แทรกซึมเข้าไปในเซลล์แบคทีเรียและทำให้กระบวนการสำคัญทั้งหมดที่อยู่ภายในเป็นอัมพาต พบความไร้ประสิทธิภาพโดยสิ้นเชิงสำหรับโรคที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ Pseudomonas aeruginosa ควรรับประทาน Doxycycline ในแคปซูล ครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี "Tetracycline" สามารถใช้เป็นตัวแทนภายนอกที่มีประสิทธิภาพในรูปแบบของจักษุและ ยาหยอดหูขี้ผึ้งสำหรับผิวหนังและพื้นผิวบาดแผล

"Levomycetin" อยู่ในกลุ่มแอมเฟนิคอล เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ล้าสมัย ใช้ในการบำบัด ปริมาณมากอักเสบ โรคแบคทีเรีย- การใช้ที่บ้านบ่อยที่สุดคือการต่อต้าน อุจจาระหลวมเกิดจาก อาหารเป็นพิษ, เชื้อ Salmonellosis และโรคบิด และที่นี่คุณควรปฏิบัติตามปริมาณและแนวทางการรักษาที่แนะนำอย่างเคร่งครัด กำหนด 500 มก. 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาต้องไม่น้อยกว่า 5 วันติดต่อกัน แม้แต่การข้าม 1 เข็มก็สามารถสร้างความต้านทานต่อจุลินทรีย์ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนกลวิธีในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทันทีเพื่อหลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพ

ในบรรดายารักษาโรคสถานที่สำคัญคือยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์หลายชนิด พวกเขาใช้ในการรักษา โรคติดเชื้อซึ่งช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากโรคปอดบวมและ pyelonephritis ซึ่งเป็นเรื่องปกติในปัจจุบันได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากยาปฏิชีวนะทำให้หลอดลมอักเสบไซนัสอักเสบทุเลาลงและการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นและยังกลายเป็น การนำไปปฏิบัติที่เป็นไปได้การผ่าตัดที่ซับซ้อน พวกเขายังสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะได้สำเร็จ

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (BSAS)

ยาต้านจุลชีพประเภทนี้รวมถึงสารที่ออกฤทธิ์ต่อสิ่งมีชีวิตแกรมลบและแกรมบวก อดีตคือเชื้อโรค โรคลำไส้, โรคอักเสบสิ่งมีชีวิตทางเดินปัสสาวะและแกรมบวกมักทำให้เกิด การติดเชื้อที่บาดแผลและเป็นสื่อกลางในการเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในการผ่าตัด

รายการ ABSHS ของเวลาที่เผยแพร่ต่างกัน

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างบางชนิดรุ่นล่าสุดยังออกฤทธิ์ต้านการติดเชื้อโปรโตซัวอีกด้วย ตัวอย่างคืออนุพันธ์ของ nitroimidazole - tinidazole, ornidazole และ metronidazole Metronidazole มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเนื่องจากมีราคาไม่แพง ทินิดาโซลซึ่งเป็นอะนาล็อกระดับเดียวกันมีความคล้ายคลึงกันในสเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพ แต่ไม่ได้ใช้ทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะในวงกว้างทุกกลุ่มจะมีดังต่อไปนี้:

เพนิซิลลินธรรมชาติ
อะมิโนเพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง;
antipseudomonas penicillins รวมถึงยาที่ได้รับการป้องกันด้วยสารยับยั้ง
เซฟาโลสปอริน III;
กลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์
ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์;
ยาปฏิชีวนะของ carbapenems จำนวนหนึ่ง
คลอแรมเฟนิคอล;
ฟอสโฟมัยซิน;
ไรแฟมพิซิน;
ไดออกซิดีน;
ซัลโฟนาไมด์;
ควิโนโลน, ฟลูออโรควิโนโลน;
กลุ่มไนโตรฟูราน
ยาปฏิชีวนะของชุด nitroimidazole

รายการนี้ไม่มีชื่อกลุ่มยาปฏิชีวนะที่มีสเปกตรัมแคบ มีความเฉพาะเจาะจงกับจุลินทรีย์จำนวนเล็กน้อยและมีประสิทธิภาพในการต่อต้านพวกมัน ยาสเปกตรัมแคบไม่สามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อขั้นสูงได้ และไม่ได้ใช้เชิงประจักษ์ พวกมันถูกใช้เป็นยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกเมื่อมีการระบุชนิดของเชื้อโรค

รายชื่อ ABHS รุ่นล่าสุด

ข้างต้นหมายถึงยาในวงกว้าง นี่คือรายการกลุ่มสารทั้งหมดที่มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ อย่างไรก็ตาม รายการนี้มีทั้งยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดและตัวแทนกลุ่มก่อนหน้า ตัวแทนของคนรุ่นใหม่ข้างต้นคือกลุ่มยาต่อไปนี้:

aminopenicillins ทนต่อเบต้าแลคตาเมส (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicillin);
cephalosporins รุ่น III และ IV (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepime);
ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์รุ่นที่สาม ("Amikacin", "Netilmitsin");
Macrolides กึ่งสังเคราะห์ 14 และ 15 สมาชิก (Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin);
ยาปฏิชีวนะ Macrolide ธรรมชาติ 16 สมาชิก (“Midecamycin”);
fluoroquinolones ของรุ่นที่สามและสี่ (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
คาร์บาเพเนมส์ (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
ไนโตรฟูแรน (“ไนโตรฟูแรนโทอิน”, “ฟูราซิดิน”, “เออร์เซฟูริล”)

ยาปฏิชีวนะไม่รวมอยู่ในรายการ

antipseudomonas penicillins ที่ได้รับการป้องกันที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้มีกิจกรรมที่หลากหลาย แต่ใช้เฉพาะกับเนื่องจากความจำเป็นในการลดการสัมผัสที่เป็นไปได้ของยาหลังด้วยยาปฏิชีวนะที่ทันสมัยและทรงพลังเท่านั้น เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเกิดการดื้อยา Tazobactam มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa ในบางครั้ง Piperacillin หรือ Clavulanate ถูกใช้เป็นยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากสายพันธุ์ของเชื้อโรคในโรงพยาบาล

นอกจากนี้รายการนี้ไม่รวมถึงยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดจากกลุ่มเพนิซิลินธรรมชาติและยาต้านสตาฟิโลคอคคัส อดีตไม่สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอกได้เนื่องจากจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง ไม่มีแบบฟอร์มที่อนุญาตให้คุณรับประทานได้ สถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับเซฟาโลสปอริน มีฤทธิ์เหมือนกับเพนิซิลิน จึงไม่สามารถใช้รับประทานได้เนื่องจากจะทำลายกระเพาะอาหาร

เซฟาโลสปอรินทางหลอดเลือดและเพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคปอดบวม นักวิทยาศาสตร์ของ National Academy of Sciences แห่งสาธารณรัฐเบลารุสประสบความสำเร็จในการพัฒนา แบบฟอร์มการให้ยาการใช้ทางปากของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยยังไม่ได้นำไปใช้ในทางปฏิบัติ และจนถึงขณะนี้ยาในกลุ่มนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในงานของสถาบันดูแลสุขภาพผู้ป่วยในเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับเด็ก

จากการศึกษายาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุด รายการยาที่แนะนำสำหรับเด็กนั้นแคบลงอย่างมาก ใน วัยเด็กสามารถใช้ได้เฉพาะตัวแทนของ aminopenicillins จำนวนหนึ่ง ("Amoxicillin", "Clavulanate"), cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefepime"), macrolides ("Azithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin", "Clarithromycin") เท่านั้นที่สามารถใช้ได้ ไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone, carbapenems และ nitrofurans ได้เนื่องจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูก ความเป็นพิษต่อตับและไต

ไม่ได้ใช้ไนโตรฟูแรนอย่างเป็นระบบเนื่องจากขาดข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันความปลอดภัยของการรักษา ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือ "Furacillin" เหมาะสำหรับการรักษาบาดแผลในท้องถิ่น ทันสมัยและ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับเด็กรุ่นสุดท้ายดังต่อไปนี้: macrolides, penicillins, cephalosporins (ชื่อของยาที่แสดงไว้ข้างต้น) ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพกลุ่มอื่นเนื่องจากมีผลเป็นพิษและการหยุดชะงักของการพัฒนาโครงกระดูก

ABSS สำหรับหญิงตั้งครรภ์

ตามการจำแนกประเภทของ FDA (สหรัฐอเมริกา) มีเพียงยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดบางชนิดเท่านั้นที่สามารถใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์ได้ ซึ่งรายการดังกล่าวมีขนาดเล็กมาก พวกเขาอยู่ในประเภท A และ B นั่นคืออันตรายของพวกเขายังไม่ได้รับการยืนยันหรือไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในการศึกษาในสัตว์ทดลอง

สารที่มีผลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ต่อทารกในครรภ์รวมถึงผลที่เป็นพิษสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผลการรักษามีอิทธิพลเหนือผลข้างเคียง (หมวด C และ D) ยาประเภท X มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าว จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์มีการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างต่อไปนี้ในแท็บเล็ตรุ่นล่าสุด: aminopenicillins ที่ได้รับการป้องกัน (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime) Macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") ได้รับอนุญาตให้ใช้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และไม่สามารถระบุการขาดหายไปได้ ชัดเจน การใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินในหญิงตั้งครรภ์ยังปลอดภัยในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้

การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

ในทางทฤษฎีแล้วยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมทุกรุ่นสามารถใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมได้หากลักษณะทางเภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะเหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตาม มีแผนการที่เหมาะสมที่สุด การรักษาอย่างมีเหตุผลโรคดังกล่าว พวกเขาพิจารณาทางเลือกสำหรับการผสมผสานยาต้านจุลชีพที่ประสบความสำเร็จโดยมีเป้าหมายเพื่อให้ครอบคลุมสายพันธุ์จุลินทรีย์ในวงกว้าง

ไม่มีเหตุผลที่จะใช้ nitroimidazole และ sulfonamides สำหรับโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ การรวมกันที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงได้รับการปกป้องโดย aminopenicillin ด้วย macrolide (Amoclav + Azithromycin) โรคหลอดลมอักเสบเป็นเวลานานต้องใช้เซฟาโลสปอรินแทนอะมิโนเพนิซิลลิน (Ceftriaxone + Azithromycin) ในโครงการนี้ Macrolide สามารถถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อกคลาสอื่น: Midecamycin, Clarithromycin หรือ Roxithromycin

ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดทั้งหมดเหล่านี้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบมีผลเด่นชัดแม้ว่า อาการทางคลินิกโรคต่างๆอาจยังคงอยู่ต่อไปได้ เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาคืออาการไอพร้อมเสมหะที่ค่อยๆ หายไปและบรรเทาอาการไข้ เมื่อเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หายใจถี่จะลดลง ความอยากอาหารดีขึ้น และความถี่ในการไอลดลง

การรักษาโรคปอดบวมอย่างมีประสิทธิภาพ

โรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงได้รับการรักษาตามหลักการของโรคหลอดลมอักเสบ แต่ด้วยการใช้เซฟาโลสปอรินและแมคโครไลด์ สำหรับโรคปอดบวมระดับปานกลางหรือรุนแรงจากแหล่งกำเนิดชุมชน กำหนดให้ใช้ยาเซฟาโลสปอริน (เซฟไตรอาโซนหรือเซเฟปิม) ที่มีตัวแทนของฟลูออโรควิโนโลนจำนวนหนึ่ง (ไซโปรฟลอกซาซินหรือเลโวฟลอกซาซิน) ยาปฏิชีวนะในวงกว้างรุ่นล่าสุดเหล่านี้ยับยั้งจุลินทรีย์ที่ชุมชนได้รับได้ดี และผลของการใช้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวันที่สองของการรักษา

ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่สำหรับโรคปอดบวมรุ่นล่าสุด (ชื่อที่แสดงไว้ด้านบน) ทำหน้าที่กับเชื้อโรคระงับกิจกรรมที่สำคัญหรือฆ่ามัน สารชนิดแรกเรียกว่าแบคทีเรียและยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดที่สอง Cephalosporins, aminopenicillins และ fluoroquinolones - สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแมคโครไลด์เป็นแบคทีเรีย ยิ่งไปกว่านั้น การรวมยาปฏิชีวนะมีวัตถุประสงค์ไม่เพียงแต่เพื่อขยายขอบเขตของกิจกรรมเท่านั้น แต่ยังเพื่อให้สอดคล้องกับกฎของการรวมกัน: ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียหนึ่งตัวกับแบคทีเรียหนึ่งตัว

การรักษาโรคปอดบวมชนิดรุนแรงในห้อง PICU

ใน การดูแลอย่างเข้มข้นโดยอาจมีผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรงและกลุ่มอาการวิตกกังวลเนื่องจากพิษสุราเรื้อรัง การสนับสนุนหลักต่อความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยดังกล่าวนั้นเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งสามารถต้านทานต่อยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ มีการใช้ carbapenems (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem) ซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้ในผู้ป่วยนอก

รักษาไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่สำหรับโรคไซนัสอักเสบหรือไซนัสอักเสบรุ่นล่าสุดใช้เพื่อทำลายจุลินทรีย์ ในกรณีเช่นนี้ อาจใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียตัวเดียวได้ อย่างไรก็ตามด้วยโรคไซนัสอักเสบปัญหาหลักคือการเข้าถึงยาต้านจุลชีพไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ ดังนั้นจึงมักใช้ยาเซฟาโลสปอรินบ่อยที่สุด ตัวอย่างคือ Ceftriaxone หรือ Cefepime นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สาม Levofloxacin ได้อีกด้วย

รักษาอาการเจ็บคอด้วยสารต้านจุลชีพสมัยใหม่

ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีการกำหนดไว้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน นอกจากนี้ทั้งไซนัสอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบสามารถใช้สารต้านจุลชีพชนิดเดียวกันได้ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในกรณีของการอักเสบของต่อมทอนซิลก็สามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเช่น Furacillin ซึ่งเป็นการเตรียมไนโตรฟูแรนจำนวนหนึ่ง แม้ว่า aminopenicillins ที่ได้รับการป้องกันด้วย sulbactam หรือกรด clavulanic (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) ก็สามารถใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้สำเร็จ นอกจากนี้ควรสั่งยาเป็นเวลา 10-14 วัน

การรักษาโรค pyelonephritis และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เนื่องจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดสำหรับ pyelonephritis สำหรับการรักษา คุณค่าทางการรักษาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเซฟาโลสปอริน ฟลูออโรควิโนโลน และไนโตรฟูแรน ยา Cephalosporins ใช้สำหรับการรักษาค่อนข้างมาก ไหลเล็กน้อย pyelonephritis และ fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - หากอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่

ยาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดซึ่งเหมาะสำหรับทั้งการรักษาด้วยยาเดี่ยวและใช้ร่วมกับ Ceftriaxone เป็นตัวแทนของชุด nitrofuran - Furamag) สามารถใช้ควิโนโลน กรดนาลิดิซิกได้ หลังสร้างความเข้มข้นสูงในปัสสาวะและออกฤทธิ์ต่อต้านเชื้อโรคของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ Metronidazole ยังใช้เป็นครั้งคราวสำหรับโรค gardnellosis และ dysbiosis ในช่องคลอด

การดื้อยาและผลกระทบ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในสารพันธุกรรมของจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย ประสิทธิภาพของยาต้านจุลชีพหลายชนิดจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อได้รับความต้านทานต่อยา แบคทีเรียจะมีความสามารถในการอยู่รอดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเป็นสื่อกลางในการเสื่อมสภาพของโรคติดเชื้อ สิ่งนี้บังคับให้นักวิจัยค้นหาและแนะนำการใช้ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่รุ่นล่าสุด

ระยะเวลาการดำรงอยู่ทั้งหมด สารต้านจุลชีพมีการพัฒนาสารประมาณ 7,000 ชนิดที่ใช้ในการแพทย์ในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง บางส่วนเลิกใช้เนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญทางคลินิกหรือเนื่องจากจุลินทรีย์ได้รับการต่อต้าน ดังนั้นในปัจจุบันมีการใช้ยาประมาณ 160 ชนิดในทางการแพทย์ ประมาณ 20 ชนิดเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุด ซึ่งมักปรากฏในแนวปฏิบัติทางการแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับโรคติดเชื้อ