แพทย์กระดูกและข้อที่ห้องฉุกเฉิน ศัลยแพทย์กระดูกและข้อรักษาอะไร? การวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

บุคคลที่มีโรคประจำตัวและโรคที่ได้มาต่างๆ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสามารถรับการแนะนำแพทย์เฉพาะทางได้หลายสาขา นี่อาจเป็นศัลยแพทย์ แพทย์ผู้บาดเจ็บ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ และบางครั้งผู้ป่วยก็แนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อ เขาคือใครและเขาแตกต่างจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นอย่างไร?

ศัลยกรรมกระดูกคืออะไร

ศัลยกรรมกระดูกเป็นสาขาพิเศษของการผ่าตัดเกี่ยวกับข้อต่อ เอ็น เส้นเอ็น และ กล้ามเนื้อโครงร่าง- นอกจากนี้สิ่งเหล่านี้ยังคงทนและยาวนาน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากความบกพร่องทางพัฒนาการ พยาธิวิทยาทางระบบประสาท การบาดเจ็บ และ โรคต่างๆ.

เนื่องจากศัลยกรรมกระดูกเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญในโปรไฟล์นี้หลังจากจบโปรแกรมพื้นฐานที่สถาบันการแพทย์ (มหาวิทยาลัย) จะต้องได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมด้านศัลยกรรมและเชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก การฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีอาจเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกงานหรือที่พักอาศัย ขึ้นอยู่กับฐานการแพทย์และการศึกษาที่เลือก

ดังนั้นแพทย์กระดูกและข้อจึงได้รับการฝึกอบรมด้านศัลยกรรมในขั้นต้นซึ่งซ้อนทับด้วยทักษะเฉพาะทางที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

ในระหว่างการทำงานในเวลาต่อมา นักศัลยกรรมกระดูกจะได้รับการฝึกอบรมขั้นสูงเป็นระยะ ๆ ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถปรับปรุงความรู้และยืนยันสิทธิ์ในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม

ศัลยแพทย์และศัลยแพทย์กระดูก – มีความแตกต่างหรือไม่?

เนื่องจากศัลยกรรมกระดูกเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมักสงสัยว่าศัลยแพทย์สามารถทดแทนแพทย์ศัลยกรรมกระดูกได้หรือไม่ และในทางกลับกัน

การผ่าตัดมีหลายด้าน แพทย์สามารถรักษาความผิดปกติที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ดังนั้นจึงมีผู้เชี่ยวชาญเช่นศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา, ศัลยแพทย์นรีแพทย์, ศัลยแพทย์ทันตกรรม, ศัลยแพทย์หลอดเลือด... และยังมีแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่รับผู้ป่วยโรคทั่วไป ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ แผลในกระเพาะอาหารและปัญหาการผ่าตัดอื่น ๆ

ศัลยแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะพื้นฐานในการรักษาโรคต่างๆโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้มีดผ่าตัดหรืออะไรก็ได้ เทคนิคสมัยใหม่การแทรกแซงการผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าศัลยแพทย์คนใดคนหนึ่งต้องผ่านการฝึกขั้นพื้นฐานตั้งแต่แรก รวมถึงความรู้และทักษะพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะภายใน, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, การบาดเจ็บและความเสียหาย แต่การเปลี่ยนแปลงในระบบใดๆ ก็มีรายละเอียดมากมายที่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้ ระดับ การฝึกอบรมพิเศษ- นี่คือความแตกต่างระหว่างศัลยแพทย์และนักศัลยกรรมกระดูก

ดังนั้นศัลยแพทย์จะเห็นความโค้งและระบุโรคที่พบบ่อยได้หลายอย่างแน่นอน แต่สำหรับ การวินิจฉัยที่แม่นยำและการเลือกการรักษาเฉพาะทางต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ และหากมีผลที่ตามมาจากความเสียหายแนะนำให้ไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อทำอะไร?

อย่าคิดว่าการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อหมายความว่าคุณจำเป็นต้องทำเสมอไป การผ่าตัดรักษา- ผู้เชี่ยวชาญนี้ยังรู้วิธีอนุรักษ์นิยมในการแก้ไขความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ และบางครั้งงานของเขามากถึง 50% ประกอบด้วยอิทธิพลที่ไม่ผ่าตัดต่อโรค

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อทำอะไร? นี่คือสิ่งที่เขามีในคลังแสงของเขา:

• การผ่าตัดกระดูกสันหลัง รวมถึงการใช้เทคนิคสมัยใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

• การผ่าตัดกระดูกท่อ (ซึ่งเป็นพื้นฐานของโครงกระดูกของแขนขา) รวมถึงการใช้หมุด อุปกรณ์ยึดภายนอก และอุปกรณ์อื่น ๆ

• พลาสติก การแทรกแซงการผ่าตัดบนเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อที่มีการหดตัวและเป็นอัมพาต

• การใช้เหตุการณ์สำคัญในการแก้ไข เฝือกปูนปลาสเตอร์, เตียงปูนปลาสเตอร์;

• อุปกรณ์กระดูกและข้อต่างๆ (พื้นรองเท้า, คอร์เซ็ต, รองเท้าพิเศษ, อุปกรณ์ปลอกแขนเข้าเฝือก);

• การเปลี่ยนข้อต่อ

• กายภาพบำบัดพื้นฐาน เวชศาสตร์การกีฬา, กายภาพบำบัด;

• เทคนิคกายภาพบำบัดต่างๆ

• การดึงกระดูกและผิวหนัง รวมถึงเทคนิคใต้น้ำ

แพทย์เลือกระบบการจัดการผู้ป่วยและวิธีการรักษาแบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้เป็นรายบุคคล การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ จำเป็นต้องเสริมด้วยความซับซ้อนของการอนุรักษ์ มาตรการฟื้นฟู- ซึ่งไม่เพียงช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว แต่ยังช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของการผ่าตัดอีกด้วย

การให้คำปรึกษาทำงานอย่างไร?

เมื่อคุณพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อ คุณไม่ควรรอให้เริ่มการรักษาทันที แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างและมีความเด่นชัดเพียงใด สิ่งสำคัญคือต้องประเมินระดับความบกพร่องของมอเตอร์และความคงอยู่ของอาการ

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยนำเอกสารทางการแพทย์ต่อไปนี้ติดตัวไปด้วย:

• สารสกัดจากโรงพยาบาล

• บัตรผู้ป่วยนอก,

• ข้อมูลจากการสอบที่เสร็จสมบูรณ์

หากเคยทำการศึกษาด้วยภาพรังสีหรือ CT scan คุณไม่เพียงแต่จะต้องสรุป (คำอธิบาย) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปภาพด้วย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ศัลยกรรมกระดูกสามารถประเมินพลวัตของโรคได้

แพทย์จะทำการตรวจภายนอกร่วมกับการทดสอบบางอย่าง ต้องตรวจสอบความสมมาตรของร่างกายและแขนขา ช่วงของการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับในข้อต่อทั้งหมด และการมีอยู่ของความผิดปกติที่มองเห็นได้ เมื่อตรวจดูด้านหลัง ตำแหน่งของสะบักและคาดไหล่ ความรุนแรงของความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนต่างๆ ตำแหน่งของกระดูกเชิงกราน การมีอยู่ กล้ามเนื้อลีบหรือบริเวณที่กล้ามเนื้อตึงเครียด

ตรวจสอบตำแหน่งของเท้าสภาพส่วนโค้งสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่ขา กล้ามเนื้อ,สมมาตรขนาดใหญ่ รอยพับของผิวหนังเปรียบเทียบความยาวของแขนขา ทดสอบความแข็งแรงของกลุ่มกล้ามเนื้อหลัก

หลังจากรวบรวมประวัติและการตรวจอย่างละเอียดแล้ว แพทย์ศัลยกรรมกระดูกมักแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม

อาจต้องสอบอะไรบ้าง

การตรวจที่แพทย์ศัลยกรรมกระดูกกำหนดนั้นขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิก- สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:

• การถ่ายภาพรังสีบางครั้งก็มีความคมชัด ;;

• อัลตราซาวนด์ของข้อต่อต่างๆ

• ในช่วงเตรียมการผ่าตัดจะมีการทดสอบและการตรวจทางคลินิกทั่วไป ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะ การวิจัยทางชีวเคมีเลือด, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เอ็กซเรย์ทรวงอก (ไม่รวมวัณโรค), การตรวจซิฟิลิส, ตับอักเสบ และเอชไอวี

  ปฏิสัมพันธ์ของศัลยแพทย์กระดูกและข้อกับแพทย์คนอื่น ๆ (โรคไขข้อ, นักประสาทวิทยา, แพทย์โรคหัวใจ) เป็นสิ่งสำคัญซึ่งจะนำมาพิจารณาเมื่อร่วมกันตรวจผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะทำให้คุณสามารถประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบและที่เกิดขึ้นจริงได้ การแทรกแซงการผ่าตัดจัดทำโปรแกรมเบื้องต้นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในภายหลัง

  แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะสังเกตผู้ป่วยเสมอหรือไม่?

  ผู้ป่วยสามารถรับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อได้ แต่ต่อมาเขาจะไม่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ความจริงก็คือปัญหาที่มีอยู่ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเป็นพิเศษเสมอไป คำแนะนำในการตรวจและการรักษาที่ได้รับจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกมักจะดำเนินการ ณ ที่พัก โดยศัลยแพทย์จะตรวจสอบ หากจำเป็น ผู้ป่วยสามารถรับการส่งต่อเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางได้

  
  

  ในบางกรณี ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาติดตามผลกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อเป็นระยะๆ อาจจำเป็นต้องติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่องหรือ การตรวจตามปกติก่อนที่จะได้รับ (หรือยืนยัน) ความพิการ

  คุณไม่ควรปฏิเสธที่จะปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ผู้เชี่ยวชาญนี้จะช่วยชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ให้คำแนะนำที่ชัดเจน และหากจำเป็น จะช่วยคุณเลือกอุปกรณ์กระดูกและข้อที่เหมาะสม

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดถูกนำมาใช้ในแผนกกระดูกและข้อบอบช้ำของ MONIKI มาตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 20 การปลูกถ่ายครั้งแรกคือเอ็นโดเทียมทั้งหมดที่เป็นโลหะทั้งหมด ซึ่งออกแบบโดย K.M. ศิวาชา. เราใช้ซีเมนต์ทดแทนข้อสะโพกทั้งหมดที่ผลิตในยุโรปและอเมริกามาตั้งแต่ปี 1976 ตั้งแต่ปี 1992 เป็นต้นมา การใช้เอ็นโดเทียมแบบไร้ซีเมนต์สำหรับการผลิตทั้งในและต่างประเทศได้เริ่มขึ้น ทุกขั้นตอนทางประวัติศาสตร์ในการพัฒนาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดสะท้อนให้เห็นในผลงานของแผนกของเรา รวมเข่า ไหล่ และ ข้อต่อข้อศอกถูกนำมาใช้ในแผนกตั้งแต่ปี 1995 ในปัจจุบัน แผนกฯ ดำเนินการเบื้องต้นและแก้ไขสะโพกและ ข้อเข่าเอ็นโดเทียมเบื้องต้นของข้อไหล่และข้อศอก การดำเนินการจะดำเนินการสำหรับโรคร่วมในระดับความซับซ้อนใด ๆ

การสังเคราะห์กระดูกของแขนขา

เป็นครั้งแรกในมอสโก (พ.ศ. 2503) แผนกนี้ได้ใช้และแนะนำวิธีการสังเคราะห์กระดูกนอกโฟกัสแบบ transosseous อย่างแพร่หลายโดยใช้อุปกรณ์ G.A. อิลิซารอฟ. เป็นครั้งแรกในสหภาพโซเวียต (ตั้งแต่ปี 1970) ได้มีการแนะนำวิธีการสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่นเปลือกโลก ได้รับรางวัลรัฐบาลรัสเซีย (1996) พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักเรื้อรังของแขนขา การไม่รวมตัวกันของกระดูกหัก "ข้อต่อเท็จ" และการเสียรูปของกระดูกของแขนขา ปัจจุบัน แผนกทำการสังเคราะห์กระดูกด้วยโครงสร้างโลหะทั้งภายนอกและภายในที่มีอยู่ในปัจจุบันทั้งหมด ตั้งแต่แบบดั้งเดิมที่ใช้กันมานานในทางปฏิบัติ ไปจนถึงสมัยใหม่ที่สุด - แผ่นที่มีความเสถียรเชิงมุมของสกรู และแท่งล็อคในกระดูก

การส่องกล้อง

แผนกนี้ครองตำแหน่งผู้นำในรัสเซียในการพัฒนาและนำวิธีการส่องกล้องส่องกล้องข้อที่มีเทคโนโลยีสูงมาใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ข้อต่อขนาดใหญ่- ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 90 แผนกฯ ได้ดำเนินการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า ไหล่ ข้อเท้า และข้อเข่าเทียม ข้อต่อสะโพก- ด้วยอุปกรณ์นำเข้าที่ทันสมัย ​​คุณสมบัติของแพทย์ และพยาบาลทำให้เราสามารถดำเนินการได้ หลากหลายการแทรกแซงในระดับมาตรฐานยุโรปและอเมริกา เราเป็นผู้เขียนต้นฉบับ วิธีการที่มีประสิทธิภาพรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อเข่าไม่มั่นคง

ความร่วมมือกับผู้ผลิตอุปกรณ์ส่องกล้องข้อ คลินิกการบาดเจ็บในรัสเซียและยุโรปชั้นนำของอเมริกาและยุโรป และการมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องในฟอรัมทางวิทยาศาสตร์ทำให้เราสามารถเสนอวิธีการรักษาแบบสร้างใหม่ที่ทันสมัยและล้ำหน้าที่สุดแก่ผู้ป่วยได้

เทคโนโลยีทดแทนเลือด

ไม่มีการผ่าตัดใหญ่ใดๆ ในด้านบาดแผลทางจิตใจหรือศัลยกรรมกระดูกเกิดขึ้นโดยไม่มีการเสียเลือด การสูญเสียเลือดสามารถเติมเต็มได้สองวิธี: ส่วนประกอบ บริจาคเลือดหรือเลือดของผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตาม การใช้เลือดของผู้บริจาคอย่างแพร่หลายเผยให้เห็นข้อเสียร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เลือด: การติดเชื้อจากการติดเชื้อทางเลือด (รวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและซี, เอชไอวี) เพื่อทดแทนเลือดที่สูญเสียไประหว่างและหลังการผ่าตัด (ผ่านการระบายน้ำ) แผนกจะใช้: การเก็บเลือดของผู้ป่วยเองก่อนการผ่าตัด การเก็บและการคืนเลือดที่หกลงในแผลระหว่างการผ่าตัด การเก็บและการคืนเลือดที่หกออกจากท่อระบายน้ำ สำหรับผู้ป่วยบางราย การถ่ายส่วนประกอบของเลือดของผู้บริจาคไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือศาสนา เราใช้ระบบไฮเทคของการผลิตจากต่างประเทศ ผู้สมัคร 1 รายและวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก 1 ชิ้นได้รับการปกป้องในหัวข้อนี้

มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและพัฒนาแผนการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในงานของเขาเขาใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเชิงฟังก์ชันอย่างกว้างขวาง เขาได้จดสิทธิบัตรวิธีการของเขาเองสองวิธีโดยใช้เทคนิคนี้ ผู้เขียนผลงานวิทยาศาสตร์ยอดนิยม 12 ชิ้น

การศึกษาและประสบการณ์

ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ การศึกษา: ฝึกงานด้านศัลยกรรมที่ City Clinical Hospital หมายเลข 50 (1987); มหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโก สาขาวิชาเฉพาะทาง - อายุรศาสตร์ทั่วไป (1986) ผู้แต่งผลงานตีพิมพ์ 12 ผลงาน ผู้ถือสิทธิบัตร 2 ฉบับด้านการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเชิงฟังก์ชัน ประสบการณ์ทางการแพทย์ - ตั้งแต่ปี 1987

รีวิว

ขอขอบคุณคุณหมออุตคิน เอ.เอ. ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ฉันได้ปรึกษากับเขาเกี่ยวกับไฮโกรมาบนขาของฉัน ให้คำปรึกษาได้เก่งมาก เขาส่งผมไปอัลตราซาวนด์ทันทีและไปตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย และพวกเขาก็ทำการวินิจฉัยร่วมกับคุณหมออัลตราซาวนด์ ฉันเคยถูกจับมาหลายครั้งแล้ว

สถานการณ์ที่แพทย์ส่งอัลตราซาวนด์แล้วทำการวินิจฉัยตามผลที่อธิบายไว้ ขณะเดียวกัน แพทย์อัลตราซาวนด์ยอมรับว่าตนเองมีความเข้าใจเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกระดูกหรือเนื้องอก และพวกเขาก็ให้คำอธิบายเท่าที่ทำได้ นอกจากนี้ผมยังได้รับจาก Utkin A.A. คำถามเกี่ยวกับ scoliosis ในเด็ก ฉันจะพาลูกไปปรึกษา ฉันอยากจะพูดแยกกันเกี่ยวกับคลินิก SM บน Yaroslavskaya - ฉันอ่านบทวิจารณ์มากมายเกี่ยวกับการหลอกลวงเรื่องเงิน ฉันยังไม่สามารถตกลงได้ การให้คำปรึกษาทำให้ฉันเสียค่าใช้จ่าย 900 รูเบิลในทุกศูนย์และอัลตราซาวนด์ 690 รูเบิล - ค่อนข้างยอมรับได้ การผ่าตัดเอาไฮโกรมาออกพร้อมกับการทดสอบ การดมยาสลบและการแต่งกาย การเย็บและการถอดออก จะมีราคาประมาณ 8,000 รูเบิล เป็นปริมาณปกติมาก ก่อนหน้านี้ฉันได้รับข้อเสนอการผ่าตัดแบบเดียวกันในคลินิกอื่น ๆ ในราคา 30,000 รูเบิล แน่นอนคุณสามารถทำได้ถูกกว่าในโรงพยาบาลหมายเลข 13 แต่ตัวอย่างเช่นเมื่อจ่ายเงินประมาณ 400 รูเบิลสำหรับการให้คำปรึกษาฉันใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงในการไปพบแพทย์เนื่องจากเขาอยู่ระหว่างการผ่าตัดและโดยทั่วไปคุณจะไม่มีวัน ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหมายเลข 13 ตามเวลาที่กำหนด - สายพานลำเลียง ขอขอบคุณ Info-Doctor สำหรับการตอบกลับอย่างรวดเร็วต่อแอปพลิเคชัน - พวกเขาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก