การแตกหักของรัศมีที่มีและไม่มีการกระจัด - การฟื้นฟูและการรักษา การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป: คำอธิบาย อาการ และลักษณะการรักษา

การแตกหัก รัศมีมือเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของปลายแขนในระดับมาก บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางอ้อมตรงกลางและส่วนปลาย (ล่าง) ที่สามซึ่งน้อยกว่า - ในส่วนที่ใกล้เคียง (บน) ที่สาม สิ่งนี้อธิบายได้จากโครงสร้างทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยา

ลักษณะของการแตกหักของรัศมี

ที่ การแตกหักแบบปิดผิวกระดูกเรเดียลไม่ถูกทำลาย ในกรณีของการแตกหักแบบเปิด การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเดียวกัน

มีการแตกหักของรัศมีโดยไม่มีการกระจัด (การแตกหักแบบกระแทก, การแตกร้าว) และการแตกหักของรัศมีที่มีการกระจัด ระนาบการแตกหักอาจมีทิศทางตามขวางหรือเฉียง ด้วยการบาดเจ็บโดยตรงการแตกหักของรัศมีมักจะเป็นไปตามขวางและน้อยกว่า - การกระจายตัว

การแตกหักของรัศมีโดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมือ ณ เวลาที่ได้รับบาดเจ็บ อาจเป็นดังนี้:

• ยืด - ซึ่งการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกเกิดขึ้นที่ด้านรัศมีและด้านหลัง;
• การงอ - เกิดขึ้นเมื่อมืองอ ชิ้นส่วนเคลื่อนไปทางฝ่ามือ

การแตกหักเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในข้อและมักมาพร้อมกับการหลุดออกจากกระบวนการสไตลอยด์

อาการของการแตกหักของรัศมีพลัดถิ่น:

• บวม;
• การเสียรูป;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อพยายามเคลื่อนไหว

การรักษาหลังจากการแตกหักของรัศมี

1. ก่อนอื่นให้ทำการเปลี่ยนตำแหน่ง - การแตกหักที่ถูกแทนที่จะลดลงด้านล่าง ยาชาเฉพาะที่ด้วยตนเองโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) หรือบนโต๊ะ Kaplan
2. จากนั้นจึงใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ที่ปลายแขนและมือ ในกรณีนี้ มือจะงอฝ่ามือและลักพาตัวไปทางด้านท่อนล่างเล็กน้อย ระยะเวลาการตรึงอยู่ระหว่าง 4 ถึง 6 สัปดาห์
3. เมื่ออาการบวมลดลง เฝือกจะถูกเสริมด้วยผ้าพันแผลแบบอ่อนหรือแทนที่ด้วยเฝือกทรงกลม
4. เพื่อควบคุมการเคลื่อนตัวทุติยภูมิ จะทำการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ (5 – 7 วันหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง)

ในบางกรณี การสังเคราะห์กระดูกจะดำเนินการ - การผ่าตัดรวมชิ้นส่วนกระดูก การแทรกแซงนี้ช่วยป้องกันการพลัดถิ่นและอาการป่วยผิดปกติ และลดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพให้สั้นลง

การแตกหักของรัศมีที่เสียหาย

หากการรักษาการแตกหักเกิดขึ้นโดยมีการละเมิดความยาวของแขนและแกนการแตกหักดังกล่าวจะหายอย่างไม่เหมาะสม ในกรณีนี้จะเกิดความบกพร่องทางการทำงานหรือการเสียรูปของแขนขา

สาเหตุของความไม่สมประกอบอาจเป็น:

• การลดลงอย่างไม่น่าพอใจ;
• การตรึงที่สิ้นสุดก่อนกำหนด;

ดำเนินการรักษาการแตกหักของรัศมีที่หายอย่างไม่เหมาะสม การผ่าตัด- เพื่อแก้ไขความผิดปกติ จะทำการผ่าตัดกระดูกออก - การผ่าตัดกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการตัดกระดูก (กระดูกหักเทียม) ถัดไปข้อบกพร่องจะถูกแทนที่ด้วยองค์ประกอบเทียมและแก้ไขด้วยแผ่นพิเศษ

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมี

ขอแนะนำให้เริ่มมาตรการฟื้นฟูหลังจากการแตกหักของรัศมีโดยเร็วที่สุด (ทันทีที่ความเจ็บปวดลดลง) ตั้งแต่วันแรกที่คุณควรเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันด้วยมือก็อนุญาตให้ทำได้ งานเบาสำหรับการบริการตนเอง หลังจาก
หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้วจะมีการกำหนดมาตรการฟื้นฟูดังต่อไปนี้:

• ขั้นตอนระบายความร้อน;
• นวด;
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัด

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดครอบคลุมข้อต่ออิสระทั้งหมดของมือที่ได้รับบาดเจ็บ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการอุ่นนิ้ว การออกกำลังกายบางอย่างควรทำในน้ำอุ่นเพื่อคลายความเครียด

ใช้เวลาประมาณ 1.5 – 2 เดือนในการฟื้นฟูการทำงานของมืออย่างสมบูรณ์

การแตกหักของรัศมีแทนที่ - คาดหวังอะไร?

มือเป็นแขนขาที่สำคัญมากสำหรับร่างกายของเรา และการมีนิ้วหัวแม่มือที่ยืดหยุ่นได้ก็ไม่ใช่เพื่ออะไรที่ทำให้เราได้มีโอกาสพัฒนา แขนที่หักจะสร้างความเครียดให้กับร่างกาย และการแตกหักแบบกระจัดกระจายจะทำให้เกิดความเครียดเป็นสองเท่า ดังนั้นควรระมัดระวังแต่หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้แล้วควรมีความรู้ติดอาวุธไว้จะดีกว่า

การผ่าตัด - จำเป็นหรือไม่?

กระดูกหักที่เคลื่อนส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยการดามที่เหมาะสม แต่ยังมีโอกาสที่ดีที่คุณจะต้องได้รับการผ่าตัด นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องปรึกษาศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ในเรื่องนี้

ผลที่ตามมาคืออะไร?

ถ้าแขนไม่หายดี ปัญหาคดจะน้อยที่สุด เมื่อเกิดการเสียรูปจะเกิดการกดทับของเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่ไม่สามารถบรรเทาได้ แท็บเล็ตง่ายๆ.

เมื่อไหร่จะไม่สายเกินไปที่จะเข้ารับการผ่าตัด?

การผ่าตัดกระดูกหักใน " สถานที่ทั่วไป“(นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าอาการบาดเจ็บนี้) จะดำเนินการภายในสองสัปดาห์หลังจากการแตกหัก หากการผ่าตัดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงความโค้งของมือจะสูงมากและมือจะหายเร็วกว่าที่เอาปูนปลาสเตอร์ออกมาก

มือฟื้นตัวได้เร็วแค่ไหนหลังจากการแตกหัก?

ระยะเวลาที่แขนหักในการรักษาโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่แพทย์ของคุณเลือก หากคุณมีเฝือก การรักษามือของคุณอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณหนึ่งเดือนถึงหนึ่งเดือนครึ่ง ระหว่างการผ่าตัด คุณจะสามารถเอาพลาสเตอร์ออกและล้างมือได้ และใช้งานได้เต็มที่ในเวลาประมาณแปดถึงสิบวัน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะลบผลที่ตามมาหากแขนไม่ได้ถูกหลอมรวมอย่างถูกต้อง?

ใช่ ข้อบกพร่องนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด แต่จะยากกว่าการรักษาแขนก่อนที่จะหายเป็นสองเท่า ในระหว่างการดำเนินการนี้ ความโค้งจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ และวางแผ่นพิเศษเข้าที่ ซึ่งจะแทนที่ข้อบกพร่องทั้งหมด เนื่องจากแผ่นยึดกระดูกแน่น ในสถานที่ที่เหมาะสมเนื้อเยื่อกระดูกถูกสร้างขึ้นใหม่

แขนของฉันจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการเฝือกหรือไม่?

ไม่ทันที. เนื่องจากมือถูกตรึงไว้ค่อนข้างมาก เวลานานคุณต้องเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ รวมถึงการพัฒนาข้อต่อด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกพิเศษ การนวด และขั้นตอนกายภาพบำบัดต่างๆ พวกเขาจะสั่งยาให้คุณด้วย ขี้ผึ้งพิเศษและสารละลายแอลกอฮอล์

happy-giraffe.ru

แขนหัก: สาเหตุ อาการ และการรักษา

การแตกหักของแขนที่ถูกแทนที่เป็นเรื่องปกติในทุกวันนี้ สังเกตได้ง่ายแม้จากอาการทางคลินิก อาการปวดอย่างรุนแรง, การเคลื่อนไหวของแขนขาบกพร่อง, อาการบวมอย่างรุนแรง - อาการทั่วไปพยาธิวิทยา

กลไกการเกิดแขนหักแทนที่คือการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก แน่นอนว่าไม่มีใครจะรักษาตัวเองได้ แต่หากมีอาการบาดเจ็บที่แขน สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์เฉพาะทางโดยทันที เนื่องจาก มีเลือดออกหนักและการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง (ติดตั้งเข้าไปแล้ว) ตำแหน่งที่ถูกต้อง) อาจไม่สังเกตการสร้างกระดูก แคลลัส- ในระยะยาวสถานการณ์นี้จะเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงและนักบาดเจ็บจะถูกบังคับให้ใช้การผ่าตัดรักษา

การจำแนกประเภทของแขนหัก:

• เปิด - ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อกระดูกได้รับความเสียหาย แต่ยังรวมถึงผิวหนังด้วย
• ปิด – ผิวหนังยังคงสภาพเดิม

การแตกหักของแขนที่หลุดออกเป็นอันตรายเนื่องจากจะทำให้กระดูกเคลื่อนไหว ซึ่งจะเพิ่มขนาดของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และเนื้อเยื่อเส้นประสาทได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นการยากที่จะนับการทำงานของแขนขาในอุดมคติหลังการรักษา เนื้อเยื่อกระดูก.

การบาดเจ็บที่บาดแผลที่มือบ่อยครั้งส่งผลให้รัศมีแตกหัก ศัลยแพทย์เรียกอาการนี้ว่า “การแตกหักในตำแหน่งทั่วไป” อันที่จริง มีสถานที่เฉพาะในกระดูกรัศมีในส่วนที่สามส่วนล่าง ซึ่งส่วนใหญ่มักจะแตกหักเมื่อถูกกระแทก เนื่องจากข้อต่อข้อมืออยู่ใกล้กัน การหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสมใน "ตำแหน่งปกติ" จึงทำให้การเคลื่อนไหวของมือมีจำกัด

การล้มแขนตรงอาจส่งผลให้เกิด "การแตกหักซ้ำซ้อน" มันเกี่ยวข้องกับการแตกหักของรัศมีและกระดูกท่อนในส่วนล่างที่สาม ในทางคลินิก แพทย์ผู้บาดเจ็บจะเป็นผู้กำหนด พยาธิวิทยานี้โดยการหย่อนคล้อยของแปรงและการกระจัดในระนาบหนึ่ง การรักษา "การแตกหักสองครั้ง" ในกรณีส่วนใหญ่ต้องใช้การสังเคราะห์กระดูกด้วยโลหะ (การติดตั้งสายไฟหรือแผ่นโลหะ)

อาการของแขนหักที่ถูกแทนที่

อาการของแขนหักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและตำแหน่งของบาดแผล ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเป็นดังนี้:

• เพิ่มความเจ็บปวดเฉียบพลันหรือหมองคล้ำ
• อาการบวมของรยางค์บน
• ตำแหน่งที่ผิดปกติของรยางค์บน
• แขนหย่อนคล้อยฟรี

ความหนาวเย็นของแขนขาหลังการบาดเจ็บสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือด ช่องว่าง หลอดเลือดแดงใหญ่ในสถานการณ์เช่นนี้เต็มไปด้วยความสูญเสีย ปริมาณมากเลือด. จากนั้นเหยื่อจะพบว่าตัวเองอยู่บนเตียงผู้ป่วยหนักก่อนเนื่องจากหมดสติ ขั้นแรกให้ผู้เชี่ยวชาญต้องหยุดเลือดก่อน อาจจำเป็นต้องกัดกร่อนหรือเย็บภาชนะที่เสียหาย ดีกว่า การจัดการนี้ดำเนินการร่วมกับการเปลี่ยนตำแหน่ง เศษกระดูกแต่ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถดำเนินการได้เสมอไปเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังจากการแตกหักหรือสภาวะร้ายแรงของบุคคล

มีผู้ที่มีความเสี่ยงและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักเช่นนี้ กีฬาที่มีการสัมผัสกัน (ฟุตบอล ฮอกกี้ ศิลปะการต่อสู้) มักทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ ดังนั้นคุณควรใช้ความระมัดระวังในการเล่น

เมื่อเล่นสเก็ตหรือปั่นจักรยาน คุณต้องเรียนรู้ที่จะรวมกลุ่มตัวเองเมื่อล้ม ไม่ควรยื่นมือไปข้างหน้าเพื่อพยุงตัวเองเมื่อล้ม เธอจะไม่สามารถรับน้ำหนักตัวของเธอได้

การรักษาแขนหักที่ถูกแทนที่

บ่อยที่สุดในหมู่ อาการบาดเจ็บที่บาดแผลแขนขยับทำให้แพทย์ต้องเผชิญกับรัศมีการแตกหัก ในสถานการณ์เช่นนี้ เมื่อให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ประสบภัย ควรใช้เฝือกซึ่งสามารถทำจากวัสดุชั่วคราวกับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ อย่าลืมสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลนั้นด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความวิตกกังวลจะทำให้หมดสติอย่างรวดเร็ว เรียก รถพยาบาลหรือขนส่งเหยื่อด้วยตัวเองไป สถาบันการแพทย์- เมื่อเคลื่อนย้ายตัวเองจำเป็นต้องนั่งหรือนอนเหยื่อเพื่อไม่ให้แขนขาขยับ

หากมีการแตกหักแบบแทนที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวด (baralgin, analgin) แก่เขาซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวด

หลังจากส่งเหยื่อไปที่โรงพยาบาลแล้ว แพทย์ผู้บาดเจ็บจะจัดกระดูกให้เข้าที่ ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้ปูนปลาสเตอร์เพื่อซ่อมแซม ตำแหน่งของชิ้นส่วนจะถูกตรวจสอบโดยใช้การถ่ายภาพรังสี หากมีการเคลื่อนตัวซ้ำ ผู้เชี่ยวชาญสามารถแก้ไขตำแหน่งของกระดูกใหม่หรือสั่งการรักษาโดยการผ่าตัดได้

การผ่าตัดรักษาแขนหักที่ถูกแทนที่

จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาแขนที่หัก ในกรณีที่หายาก- หากไม่มีการเคลื่อนที่ มักจะสามารถจัดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้โดยใช้เฝือก เมื่อนักบาดเจ็บแนะนำให้ทำการผ่าตัด หมายความว่าเขาสันนิษฐานว่าจะไม่สามารถวางกระดูกในระนาบที่ถูกต้องด้วยการตรึงไว้ได้ ผลที่ตามมาอาจเป็นการหลอมรวมของแขนที่ไม่เหมาะสมและการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรื้อรัง ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดเกิดขึ้นตลอดเวลาเมื่อมีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุดและไม่สามารถกำจัดมันได้ด้วยยาเม็ดธรรมดา

การผ่าตัดมักจะทำภายในสองสัปดาห์แรกหลังกระดูกหัก ในช่วงเวลานี้แคลลัสยังไม่มีเวลาในการก่อตัว หากกระดูกอยู่ในแนวที่ถูกต้อง ความเสียหายจะหายภายใน 3 สัปดาห์ เมื่อใช้เฝือกระยะเวลาจะค่อนข้างนานขึ้น (สูงสุด 1.5 เดือน) เนื่องจากจำเป็นต้องพัฒนาแขนขาที่ถูกตรึงไว้ การฟื้นฟูหลังการแตกหักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนยิมนาสติกและเทคนิคกายภาพบำบัด

สาระสำคัญของการผ่าตัดแขนหักคืออะไร?

สาระสำคัญของการดำเนินการสำหรับการแตกหักของแขนที่ถูกแทนที่คือการเปรียบเทียบปลายกระดูกที่ถูกต้องโดยใช้เข็มถักหรือแผ่นโลหะ เพื่อปรับปรุงการก่อตัวของแคลลัส แพทย์บาดเจ็บและศัลยแพทย์จะทำความสะอาดปลายข้อของกระดูกและแก้ไข ในภาวะกระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง มักจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อกระดูกด้วยวัสดุเทียม โครงสร้างทั้งหมดได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาด้วยสกรู แผ่นเพลท หรือโครงสร้างพิเศษที่ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ (บล็อก Chronos) พวกเขาจะถูกลบออกหลังจากการก่อตัวของแคลลัสที่แข็งแกร่ง หากกระดูกหายอย่างถูกต้อง หลังจากผ่านไปสามเดือน เส้นกระดูกหักจะไม่สามารถแยกแยะออกจากโครงสร้างที่สมบูรณ์ในการเอ็กซเรย์ได้

หลังจากการผ่าตัดลดกระดูกหัก ผู้ป่วยจะใช้เวลาประมาณ 2-5 วันบนเตียงในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย หากเขารู้สึกเป็นปกติและไม่มีอาการแทรกซ้อน เขาก็จะออกจากโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รักษาบาดแผลในท้องที่ งาน ผู้เชี่ยวชาญคนนี้– ควบคุมตำแหน่งของเศษให้ถูกต้องเป็นระยะ เฝือกปูนปลาสเตอร์และนำออกเมื่อมีแคลลัสกระดูกที่แข็งแรงเกิดขึ้นบริเวณที่แตกหัก

ขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพแขนที่หัก

ในกรณีคลาสสิก การฟื้นฟูหลังจากแขนหักจะใช้เวลาหลายเดือน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บและความซับซ้อนของการแตกหัก หากบุคคลปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเวลาในการรักษาก็จะเร็วขึ้นอย่างมาก ควรสังเกตว่าสำหรับแขนหักที่ถูกแทนที่ ผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนาวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล พวกเขาให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับกฎในการพัฒนามือ มีชุดออกกำลังกายที่สามารถนำแขนขาเข้าสู่สภาพการทำงานได้อย่างรวดเร็ว ควรทำโดยมีอาการปวดเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยจำนวนน้อยจะชอบ

• การงอและยืดมือด้วยแรงต้านทาน
• กำนิ้วเป็นกำปั้นพร้อมถือดินน้ำมันชิ้นเล็กๆ ไว้ในมือ
• การหมุนแขนทั้งภายนอกและภายใน

ดังนั้นแขนหักที่ถูกแทนที่จะหายโดยเฉลี่ยภายใน 1 เดือน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่แขน ความรุนแรงของการเคลื่อนตัว และวิธีการรักษาที่เลือก ดังนั้นคุณไม่ควรล่าช้าในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญหลังจากได้รับบาดเจ็บที่มือ

คุณชอบบทความนี้หรือไม่? แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ!

ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ การแตกหักในแนวรัศมีค่อนข้างรุนแรง เนื่องจากการทำงานของแขนที่มีอาการบาดเจ็บดังกล่าวมีความบกพร่องอย่างมาก ระดับสูงแต่ด้วยการมีส่วนร่วมโดยตรงของรัศมีจึงทำให้การคว่ำและการคว่ำของแขนขา (การเคลื่อนไหวแบบหมุน)

รัศมีตั้งอยู่ติดกับกระดูกท่อนแขนและเป็นกระดูกคู่ที่ปลายแขน มีลำตัวและปลายล่างและบน ในส่วนตัดขวาง ตัวของรัศมีจะเป็นรูปสามเหลี่ยม กระดูกมีพื้นผิวสามพื้นผิว - ด้านข้าง ด้านหลังและด้านหน้า และขอบสามด้าน - ระหว่างกระดูก ด้านหลัง และด้านหน้า ขอบระหว่างกระดูกจะแหลมและหันไปทางกระดูกอัลนา และอีกสองขอบจะโค้งมน

การแตกหักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บทั้งทางตรงและทางอ้อม และอาจมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนหรือสามารถแก้ไขได้ตามหน้าที่ บ่อยครั้ง ประเภทนี้การแตกหักจะมาพร้อมกับการเคลื่อนที่แบบหมุนและเชิงมุมของชิ้นส่วนกระดูกในแนวรัศมี

ระบาดวิทยาของการแตกหักของรัศมีมีความสัมพันธ์โดยตรงกับ โครงสร้างทางกายวิภาครัศมีซึ่งอยู่ตรงกลางส่วนที่สามจะแบน ขยายออก และมีความโค้งหันไปทางท่อนแขน ส่วนปลายที่สามถูกปกคลุมไปด้วยชั้นกล้ามเนื้อที่หนาขึ้นและดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า

สาเหตุของการแตกหักในแนวรัศมี

ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการแตกหักในแนวรัศมีคือการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก มันเป็นตำแหน่งของมือในระหว่างการบาดเจ็บที่กำหนดทิศทางของการกระจัดของชิ้นส่วนทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่มีการแตกหักของรัศมีสองประเภท - การแตกหักของ Colles ซึ่งชิ้นส่วนถูกแทนที่ไปทางด้านหลังมือและการแตกหักของ Smith ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตกลงบนมือที่งอ ชิ้นส่วนจะเคลื่อนไปทางฝ่ามือ

การแตกหักเหล่านี้เกิดขึ้นภายในข้อและมาพร้อมกับการบาดเจ็บ เช่น การฉีกขาดของกระบวนการสไตลอยด์ การแตกหักของกระดูก carpal การแตกหักของศีรษะของกระดูกท่อนใน และความเสียหายต่อข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย

อาการของการแตกหักในแนวรัศมี

การแตกหักในแนวรัศมีที่แยกได้โดยไม่มีการกระจัดทำให้มีภาพที่ค่อนข้างไม่แสดงออก ตามกฎแล้ว เหยื่อจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บที่แขนที่บาดเจ็บ มีอาการบวมและบวมเล็กน้อยเมื่อตรวจ และอาจเกิดการตกเลือดได้ เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ อาจสังเกตเห็นความผิดปกติที่มีลักษณะคล้ายดาบปลายปืนโดยเฉพาะ เมื่อคลำบริเวณที่บาดเจ็บ ความเจ็บปวดเฉียบพลัน- การทำงานของข้อต่อบกพร่อง โดยเฉพาะในระหว่างการยืดและการงอของแขนขา จากอาการบาดเจ็บนี้ แขนจะอยู่ในท่าคว่ำ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นเอ็นและเส้นประสาท จำเป็นต้องมีการศึกษาความไวและการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ การแตกหักอาจมาพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูก carpal และการแตกของข้อต่อส่วนปลายของข้อข้อศอก

การวินิจฉัยการแตกหักของรัศมี

หลังจากรวบรวมประวัติแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยคำนึงถึงความสัมพันธ์ของกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกท่อนและรัศมี ในกรณีที่เกิดการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว เส้นที่ลากผ่านกระบวนการจะสร้างมุมประมาณ 15 -20° กับแกนตามยาวของแขนที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อเลื่อน มุมนี้สามารถลดลงจนเกือบ 0 หรือกลายเป็นลบได้

การรักษาการแตกหักของรัศมี

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้เพื่อรักษาการแตกหักในแนวรัศมี บริเวณที่แตกหักจะถูกดมยาสลบด้วยสารละลายโนโวเคน และในกรณีที่กระบวนการสไตลอยด์แตกหัก ก็จำเป็นต้องมีการวางยาสลบในบริเวณนี้เช่นกัน หากการแตกหักในแนวรัศมีไม่เคลื่อนไป แขนท่อนล่างจะได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกหลังแบบพลาสเตอร์จากส่วนบนที่สามของท่อนแขนไปจนถึงฐานของนิ้ว การตรึงเพื่อการรักษานี้จะใช้เวลาอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ โดยให้มืออยู่ในตำแหน่งงอหลังเล็กน้อย หลังจากระยะเวลาอันสั้นก็มีการกำหนดไว้ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาซึ่งดำเนินการกับข้อต่อแขนขาที่ปราศจากการตรึงโดยเน้นที่นิ้วมือเป็นหลัก

มือควรอยู่ในตำแหน่งที่สบายและยกขึ้น ไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ จะมีการกำหนด UHF ให้กับบริเวณที่แตกหัก มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่แข็งขันมากขึ้นจะดำเนินการหลังจากการหยุดการตรึงแขนขาแล้ว มีการกำหนดการออกกำลังกายบำบัด การนวด และขั้นตอนการประคบร้อนต่างๆ การทำงานของแขนขาส่วนใหญ่มักจะฟื้นตัวได้ภายในเวลาประมาณห้าสัปดาห์ ในเด็กที่มีการแตกหักในแนวรัศมีโดยไม่มีการเคลื่อนที่ การตรึงด้วยเฝือกพลาสเตอร์จะดำเนินการเป็นเวลาสองสัปดาห์

ในกรณีที่กระดูกหักในแนวรัศมีและมีเศษกระดูกเคลื่อนตัว จะทำการเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนทันที หลักการพื้นฐานของการลดคือแรงผลักดันและการสวนกลับ การเปลี่ยนตำแหน่งโดยสมบูรณ์ควรเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยทันที ไม่มีบาดแผล และไม่เจ็บปวด วางแขนขาลง (Colles Fracture) หรือวาง Palmar ขึ้น (Smith Fracture) เพื่อให้จุดแตกหักอยู่เหนือขอบโต๊ะ ข้อต่อข้อศอกงอเป็นมุมฉากและนักบาดเจ็บจับมือของผู้ป่วยแล้วทำการลากตามยาวและผู้ช่วยของเขาจะทำการตอบโต้ที่ไหล่ทันที

การเปลี่ยนตำแหน่งที่ถูกต้องจะดำเนินการเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการบรรเทาอาการปวดและการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อใช้เฝือก คุณต้องตรวจสอบอีกครั้งว่าชิ้นส่วนกระดูกอยู่ในแนวที่ถูกต้อง ในกรณีที่กระดูกหักของ Colles มือจะถูกวางในตำแหน่งที่งอเล็กน้อยของฝ่ามือและการลักพาตัวท่อนแขน และในกรณีที่กระดูกหักของ Smith มือจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ยืดออกและดึงท่อนแขนออก เฝือกพลาสเตอร์ที่ใช้จะต้องได้รับการพันผ้าอย่างต่อเนื่องหลังจากที่อาการบวมหลังบาดแผลบรรเทาลง ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการแตกหัก ระยะเวลาของการตรึงแขนขาอาจอยู่ได้ตั้งแต่สี่ถึงหกสัปดาห์

การรักษาการแตกหักในแนวรัศมีอาจเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาด เช่น การตรึงปริมาตรและเวลาไม่เพียงพอ การลดลงที่ไม่สมบูรณ์ การละเลยมาตรการฟื้นฟู และการควบคุมสภาพของชิ้นส่วนในผ้าพันแผลที่ไม่สมบูรณ์ ทำให้เกิดความเสี่ยงของการถูกแทนที่อีกครั้ง .

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของรัศมี

ในผู้ป่วยด้วย การแตกหักในแนวรัศมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการฝ่อของกระดูกโทรโฟนูโรติกเฉียบพลันของโรค Sudeck และ Turner's อาจเกิดขึ้นได้

กระดูกลีบหรือโรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมๆ หลังบาดแผล มีลักษณะเฉพาะคือความตึงเครียดในเนื้อเยื่อของนิ้วมือและมือ และอาการบวมน้ำ ผิวหนังของแขนขากลายเป็นสีม่วง มันเงา และเย็นเมื่อสัมผัส นิ้วจะเหยียดตรงและบวม การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัดและเจ็บปวดมาก โรคนี้มีลักษณะในระยะยาวการรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม - การปิดล้อมยาสลบหรือเคน, กายภาพบำบัด, การออกกำลังกายบำบัด

โรคเทอร์เนอร์หรือโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทมัธยฐานสามารถเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือถูกเนื้อเยื่อแผลเป็นบีบรัด ประจักษ์ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและการฝ่อของกล้ามเนื้อของช่องว่างระหว่างดิจิทัลและเทเนอร์ ใช้วิธีการรักษาสาเหตุทางพยาธิวิทยา - วิตามิน, ยาแก้ปวด, การออกกำลังกายบำบัด, กายภาพบำบัด, การนวด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล จะต้องระบุการผ่าตัด

การพึ่งพาแขนที่เหยียดออกเมื่อล้ม และตามมาด้วยความเจ็บปวด อาการบวม และการเสียรูปของแขนบริเวณข้อมือ ส่งผลให้รัศมีแตกหักในสถานที่ปกติ สังเกตมานานแล้วว่าการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่ออายุมากขึ้นเกลือแคลเซียมจะถูกชะล้างออกจากกระดูก กระดูกจะมีรูพรุนและเปราะมากขึ้น โอกาสในการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น สภาพนี้ ระบบโครงกระดูกเรียกว่าโรคกระดูกพรุน

มันคืออะไร?

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปเรียกว่าการแตกหักของส่วนปลายของกระดูก ห่างจากข้อข้อมือประมาณ 2-3 ซม. ในสถานที่นี้กระดูกท่อมีความอ่อนและบางที่สุดและเชิงกรานไม่ยืดหยุ่นและแข็งแรงเพียงพอ

เมื่อล้มก็เกิด โหลดเพิ่มขึ้นบนบริเวณที่อ่อนแอของกระดูกรัศมีของแขนและเกิดการแตกหัก การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไปสามารถพบได้ประมาณ 15% ของกรณี จำนวนทั้งหมดการบาดเจ็บ และในบรรดาอาการบาดเจ็บที่แขนทั้งหมดนั้นมีมากถึง 70-75% นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการ:

1. ในระหว่างการล้มบุคคลจะยื่นมือไปข้างหน้าโดยสัญชาตญาณเพื่อป้องกันใบหน้าของเขา
2. เมื่อเราอายุมากขึ้น กระดูกจะเปราะมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้สูงอายุมีโอกาสกระดูกหักเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งที่การแตกหักทั่วไปเกิดขึ้นในหมู่ประชากรหญิง เนื่องจากในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะมีการชะแคลเซียมออกจากกระดูกอย่างรุนแรง กระดูกของผู้หญิงเปราะบาง เปราะ และส่งผลให้กระดูกหักบ่อยขึ้น นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีความเสี่ยงจากการสวมรองเท้าส้นสูงในฤดูหนาว ในการแสวงหาความงาม หลายคนไม่ได้คำนึงถึงความปลอดภัย ผลที่ตามมาคือการตกลงไปบนน้ำแข็งและรอยแตก

สายพันธุ์

การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไปอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อข้อมือในระหว่างได้รับบาดเจ็บ และมีสองประเภท:

• การแตกหักของคอลเลส ประเภทที่พบเจอบ่อย กระดูกจะหักเมื่อข้อข้อมืออยู่ในตำแหน่งยืดออก ตามกฎแล้วชิ้นส่วนกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยด้านหลังของแขนที่เสียหาย
• การแตกหักของสมิธ อาการบาดเจ็บประเภทตรงกันข้าม เกิดขึ้นพร้อมกับการกระแทกทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญที่มือเมื่อข้อข้อมืออยู่ในท่างอ เศษชิ้นส่วนจะเคลื่อนไปทางพื้นผิวของฝ่ามือ

การแตกหักประเภทนี้เรียกเช่นนี้ตามผู้เขียนซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายการบาดเจ็บที่แขนประเภทนี้ในทางการแพทย์

อาการและการวินิจฉัย

ในแง่ของอาการ การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปจะคล้ายกับการแตกหักประเภทอื่นๆ ผู้เสียหายบ่นเกี่ยวกับ:

1. อาการปวดข้ออย่างรุนแรงที่ข้อมือ;
2. เพิ่มอาการบวมที่มือและส่วนล่างที่สามของปลายแขน
3. ความผิดปกติของแขน;
4. การเกิดเศษชิ้นส่วน (ได้ยินเสียงหิมะที่หนาวจัดเมื่อเคลื่อนที่)
5. เมื่อรังสีซ้ายหรือรังสีขวาแตกหักด้วยการกระจัด แขนขาที่เกี่ยวข้องจะสั้นลง
6. เลือดออกในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอันเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือด
7. อาการชาและความไวของมือลดลงเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาท

นักบาดเจ็บจะวินิจฉัยการแตกหักในแนวรัศมีหลังจาก:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดซึ่งระบุถึงลักษณะของการบาดเจ็บ
• การรวบรวมข้อร้องเรียนและการตรวจสอบอย่างละเอียด
• รังสีเอกซ์ เป็นการเอ็กซเรย์ที่แสดงให้เห็นการแตกหัก ลักษณะของมัน และการเคลื่อนตัวที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ

คุณไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้หากไม่มี เอ็กซ์เรย์- มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะต่ำเท่านั้นที่อนุญาต หากเป็นไปได้ ให้ขอให้แพทย์ผู้บาดเจ็บส่งตัวไปเอ็กซเรย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. บรรเทาอาการปวดได้พอสมควร มีความจำเป็นต้องดูสถานการณ์ว่ายาแก้ปวดชนิดใดและจะให้เหยื่ออย่างไร ที่ อาการบาดเจ็บแบบปิดโดยไม่ต้องมีการเคลื่อนย้าย ควรให้ยาชาชนิดเม็ด และในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิดที่มีการเคลื่อนตัว ให้ฉีดยา Promedol ทางหลอดเลือดดำ
2. หากมีเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง) ให้หยุดเลือดแล้วใช้ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
3. การตรึงการขนส่ง ติดเฝือก Kramer กับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ แก้ไขข้อต่อทั้งสอง (ข้อศอกและข้อมือ) นำแขนของคุณไปยังตำแหน่งทางสรีรวิทยา (ข้อศอกงอเป็นมุม 90 และขยับมือไปด้านข้าง) ปลอดภัยด้วยผ้าพันแผล
4. นำผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์รับบาดเจ็บ.

การแตกหักที่ได้รับผลกระทบ

การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีผลกระทบทางกลอย่างรุนแรงต่อกระดูก เมื่อกระดูกหักเกิดขึ้น เศษกระดูกจะเคลื่อนเข้าหากันราวกับ "ตอก" เข้าหากัน ลักษณะสำคัญของการแตกหักดังกล่าวคือมักไม่มีการกระจัด ความจริงก็คือว่าเมื่อมีการแตกหักที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะไม่เกิดความเสียหายต่อเชิงกราน กระดูกแตกโดยมีรอยแตก เศษต่างๆ อัดกัน และเชิงกรานก็ยึดมันไว้

การรักษา

การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไปได้รับการรักษาในสองวิธี: อย่างระมัดระวังและการผ่าตัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดวิธีการรักษาแบบใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการจัดตำแหน่งชิ้นส่วนและการใช้งานด้วยตนเอง เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นระยะเวลา 4-5 สัปดาห์

ข้อต่อทั้งสองจะต้องได้รับการแก้ไขเพื่อป้องกันการกระจัดของชิ้นส่วนที่เป็นไปได้ หลังจากทาพลาสเตอร์ได้ 5-6 วัน จะต้องไปโรงพยาบาลและทำการเอ็กซเรย์อีกครั้ง

นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามกระบวนการฟิวชันและตรวจสอบว่ามีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนรองหรือไม่ การผ่าตัดรักษามีสองประเภท:

• การลดชิ้นส่วนผ่านผิวหนังด้วยการใช้สายไฟเพิ่มเติม นี่เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด แพทย์จะเปรียบเทียบชิ้นส่วนแล้วเจาะด้วยเข็มพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการกระจัด วิธีการนี้มีค่าสำหรับต้นทุนที่ต่ำ การปฏิบัติจริง และ ผลลัพธ์ที่ดีแต่ก็มีข้อเสียหลายประการ ข้อเสียเปรียบหลัก ได้แก่ การสวมเฝือกเป็นเวลานานและการหดตัวเนื่องจากไม่สามารถพัฒนาข้อต่อข้อมือได้เร็ว
• การสังเคราะห์กระดูกแบบเปิด สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการเข้าถึงกระดูกที่เสียหายผ่านการกรีดในผิวหนัง แพทย์จะทำการเปลี่ยนตำแหน่งและยึดชิ้นส่วนด้วยแผ่นและสกรู ข้อดีหลักของการผ่าตัดนี้คือ ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์ แผ่นไทเทเนียมยึดชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องได้อย่างน่าเชื่อถือ มันจะเพียงพอที่จะใช้ orthosis พิเศษหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่น

การฟื้นฟูและการฟื้นฟู

มีบทบาทสำคัญในระหว่าง ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพการเล่นยิมนาสติกบำบัด แพทย์ผู้บาดเจ็บที่มีประสบการณ์ทุกคนแนะนำการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการหดเกร็งและการทำงานของแขนขาลดลง ชุดออกกำลังกายสำหรับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว:

1. ปิดฝ่ามือที่ระดับหน้าอกแล้วเหยียดแขนให้ตรง เอียงฝ่ามือไปทางซ้ายก่อนแล้วจึงเอียงไปทางซ้าย ด้านขวา- พยายามอย่ากดแรงเกินไป การออกกำลังกายไม่ควรทำให้คุณเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ
2. นำดินน้ำมันธรรมดาแล้วลองบดให้เป็นรูปทรงต่างๆ (ลูกบอล, ลูกบาศก์) ในตอนแรกมันจะทำงานได้ไม่ดีนักเนื่องจากทักษะยนต์ปรับยังถูกยับยั้งอยู่ แต่เมื่อเวลาผ่านไป ผลลัพธ์จะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
3. วางมือและแขนของคุณไว้บนโต๊ะ ยกนิ้วของคุณขึ้นเหนือพื้นผิวทีละนิ้ว จากนั้นยกนิ้วทั้งหมดเข้าด้วยกัน
4. เตะบอล (ทำงานได้ดี ลูกบอลยางโดยมีส่วนนูน) แล้วใช้ฝ่ามือกลิ้งลงบนโต๊ะ ด้วยพื้นผิวของมัน ลูกบอลจึงมีเอฟเฟกต์การนวดที่มือ

คะแนนผู้ใช้: 5.00 / 5

5.00 จาก 5 - 1 โหวต

ขอบคุณสำหรับการให้คะแนนบทความนี้เผยแพร่: 14 พฤษภาคม 2017

มอยซอฟ อโดนิส อเล็กซานโดรวิช

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ระดับสูงสุด

มอสโก, โอกาส Balaklavsky, 5, สถานีรถไฟใต้ดิน "Chertanovskaya"

มอสโก, เซนต์. ค็อกเทเบลสกายา 2, ตึก. 1 สถานีรถไฟใต้ดิน "Dmitry Donskoy Boulevard"

มอสโก, เซนต์. อาคารเบอร์ซารินา 17 2 สถานีรถไฟใต้ดิน "Oktyabrskoye Pole"

เขียนถึงเราบน WhatsApp และ Viber

กิจกรรมการศึกษาและวิชาชีพ

การศึกษา:

ในปี 2009 เขาสำเร็จการศึกษาจากรัฐยาโรสลาฟล์ สถาบันการแพทย์เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทั่วไป

ตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2011 เขาสำเร็จการศึกษาทางคลินิกสาขาการบาดเจ็บและกระดูกและข้อที่โรงพยาบาลฉุกเฉินคลินิกซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.วี. Solovyov ใน Yaroslavl

กิจกรรมระดับมืออาชีพ:

ตั้งแต่ปี 2554 ถึง 2555 เขาทำงานเป็นแพทย์ผู้บาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูกที่โรงพยาบาลฉุกเฉินหมายเลข 2 ใน Rostov-on-Don

ปัจจุบันทำงานในคลินิกในมอสโก

การฝึกงาน:

27 - 28 พฤษภาคม 2554 - มอสโก- การประชุมนานาชาติครั้งที่ 3 “การผ่าตัดเท้าและข้อเท้า” .

พ.ศ. 2555 - อบรมหลักสูตรศัลยกรรมเท้า ปารีส ประเทศฝรั่งเศส การแก้ไขความผิดปกติของเท้าส่วนหน้า การผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบแบบรุกรานน้อยที่สุด (เดือยส้นเท้า)

วันที่ 13-14 กุมภาพันธ์ 2557 มอสโก - II สภาผู้แทนราษฎรและนักศัลยกรรมกระดูก “การบาดเจ็บและกระดูกของเมืองหลวง ปัจจุบันและอนาคต”

วันที่ 26-27 มิถุนายน 2557 - เข้ามามีส่วนร่วม V สภาศัลยแพทย์มือแห่งรัสเซียทั้งหมด, คาซาน .

พฤศจิกายน 2014 - การอบรมขั้นสูง "การประยุกต์ใช้การส่องกล้องข้อทางบาดแผลและกระดูกและข้อ"

วันที่ 14-15 พฤษภาคม 2558 มอสโก - การประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติโดยมีส่วนร่วมระดับนานาชาติ “ศัลยแพทย์กระดูกและข้อและภัยพิบัติสมัยใหม่”

2015 มอสโก - การประชุมนานาชาติประจำปี

วันที่ 23-24 พฤษภาคม 2559 มอสโก - สภาคองเกรส All-Russian ที่มีส่วนร่วมระดับนานาชาติ -

ในการประชุมครั้งนี้ เขาได้เป็นวิทยากรในหัวข้อนี้ด้วย "การรักษา Plantar Fasciitis (เดือยของส้นเท้า) แบบรุกรานน้อยที่สุด" .

วันที่ 2-3 มิถุนายน 2559 ช. นิจนี นอฟโกรอด - VI สภาศัลยแพทย์มือแห่งรัสเซียทั้งหมด .

ในเดือนมิถุนายน 2559 มอบหมายแล้ว มอสโก

ทางวิทยาศาสตร์และ ความสนใจในทางปฏิบัติ: การผ่าตัดเท้าและ การผ่าตัดมือ.

การแตกหักของรัศมีของแขนในตำแหน่งทั่วไป

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายของแขนถือเป็นการแตกหักของปลายแขนที่พบบ่อยที่สุด และคิดเป็นประมาณ 16% ของกระดูกหักทั้งหมด โดยทั่วไปเกิดจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก คำอธิบายและการจำแนกประเภทของกระดูกหักเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของชิ้นส่วน แนวการแตกหัก การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน ลักษณะภายในข้อหรือลักษณะพิเศษของข้อ และการมีอยู่ของการแตกหักของกระดูกท่อนแขนท่อนปลายร่วมกัน

การหลอมรวมของรัศมีส่วนปลายที่ไม่ถูกต้องหลังจากการแตกหักที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการเคลื่อนที่ทุติยภูมิถึง 89% และมาพร้อมกับการเสียรูปเชิงมุมและการหมุนของข้อต่อข้อมือ การทำให้รัศมีสั้นลงและการกระแทกของกระดูกอัลนาในข้อมือ มันทำให้เกิดความไม่แน่นอนของ midcarpal และ radiocarpal การกระจายน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอบนอุปกรณ์เอ็นและ กระดูกอ่อนข้อข้อต่อ radioulnar ข้อมือและส่วนปลาย ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท่อนแขนของข้อมือขณะออกกำลังกาย ความแข็งแรงของมือลดลง ระยะการเคลื่อนไหวข้อข้อมือลดลง และเกิดภาวะข้อผิดรูปผิดรูป

กายวิภาคเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อมือ

เอียง พื้นผิวข้อกระดูกเรเดียลในการฉายภาพโดยตรงปกติจะอยู่ที่ 15-25° เป็นการวัดสัมพันธ์กับแนวตั้งฉากกับแกนของรัศมีและเส้นตามแนวพื้นผิวข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงมุมเอียงของพื้นผิวข้อต่อของรัศมีที่สามล่างเป็นสัญญาณของการแตกหักทั้งสดและโตยาว

ความเอียงของฝ่ามือถูกวัดในการฉายภาพด้านข้างโดยสัมพันธ์กับเส้นสัมผัสที่ลากไปตามฝ่ามือและส่วนนูนด้านหลังของพื้นผิวข้อของรัศมีถึงเส้นแกนของรัศมี มุมปกติคือ10-15° การเปลี่ยนแปลงมุมที่ชัดเจนเป็นสัญญาณของการแตกหัก

ประเภทของการแตกหักในแนวรัศมี (จำแนกโดยย่อ)

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมักเกิดขึ้นห่างจากข้อข้อมือประมาณ 2-3 ซม.

การแตกหักของคอลเลส

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ “การแตกหักของคอลเลส” ซึ่งชิ้นส่วน (ชิ้นส่วนที่แตกหัก) ของรัศมีส่วนปลายจะเคลื่อนไปทางด้านหลังของแขน การแตกหักนี้เกิดขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2357 โดย Abraham Colles ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวไอริช

การแตกหักของสมิธ

โรเบิร์ต สมิธบรรยายถึงการแตกหักของรัศมีที่คล้ายกันในปี ค.ศ. 1847 การกระแทกที่หลังมือถือเป็นสาเหตุของการแตกหักดังกล่าว การแตกหักของ Smith เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการแตกหักของ Colles ดังนั้นชิ้นส่วนส่วนปลายจึงถูกแทนที่ไปทางพื้นผิวฟันกราม

การจำแนกประเภทของกระดูกหักรัศมีของมือ:

การจำแนกประเภทอื่นของการแตกหักของรัศมี:

• การแตกหักภายในข้อ: การแตกหักในแนวรัศมีซึ่งเส้นแตกหักขยายไปถึงข้อต่อข้อมือ
• การแตกหักแบบพิเศษ: การแตกหักที่ไม่ขยายไปถึงพื้นผิวข้อ
• การแตกหักแบบเปิด: เมื่อมีการแตกหักของผิวหนัง ความเสียหายต่อผิวหนังอาจมาจากด้านนอกถึงกระดูก (โดยหลักแล้วเป็นการแตกหักแบบเปิด) หรือความเสียหายต่อกระดูกจากด้านใน (การแตกหักแบบเปิดทุติยภูมิ) กระดูกหักประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการสมานแผลและการรักษากระดูกหัก
• การแตกหักแบบสับเปลี่ยน เมื่อกระดูกแตกออกเป็น 3 ชิ้นขึ้นไป

สิ่งสำคัญคือต้องจำแนกการแตกหักของรัศมีของมือ เนื่องจากต้องได้รับการรักษาการแตกหักแต่ละประเภท โดยปฏิบัติตามมาตรฐานและยุทธวิธีบางประการ การแตกหักภายในข้อ, การแตกหักแบบเปิด, การแตกหักแบบคอมนาที, การแตกหักแบบแทนที่ของรัศมีไม่สามารถทิ้งไว้ได้หากไม่มีการรักษา ไม่ว่าจะเป็นการลดแบบปิด (กำจัดการเคลื่อนตัว) ของการแตกหักหรือการผ่าตัด มิฉะนั้น การทำงานของเข็มนาฬิกาอาจไม่กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

บางครั้งการแตกหักของรัศมีจะมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกอัลนาที่อยู่ติดกัน

สาเหตุของการแตกหักในแนวรัศมี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักในรัศมีส่วนปลายคือการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก

โรคกระดูกพรุน (โรคที่กระดูกเปราะและมีแนวโน้มที่จะแตกหักเนื่องจากความเครียดหรือแรงกระแทกอย่างมาก) อาจทำให้เกิดกระดูกหักจากการล้มที่มือเล็กน้อย ดังนั้นกระดูกหักเหล่านี้มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

แน่นอนว่าการแตกหักของรัศมีสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีหากแรงกระแทกนั้นแข็งแกร่งเพียงพอ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ตกจากจักรยาน การบาดเจ็บจากการทำงาน

อาการของการแตกหักของรัศมีของมือ

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมักทำให้เกิด:

• ปวดทันที
• ตกเลือด;
• อาการบวมน้ำ;
• การสร้างชิ้นส่วน (การกระทืบ);
• อาการชาที่นิ้ว (หายาก);
• ในหลายกรณีจะมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนและเป็นผลให้เกิดการเสียรูปในบริเวณข้อต่อข้อมือ

การวินิจฉัยกระดูกหัก

การแตกหักในรัศมีส่วนปลายส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาในการฉายภาพ 2 ครั้ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักที่ซับซ้อนของรัศมีส่วนปลาย สำหรับการประเมินการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และสำหรับการจัดการก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

ความล่าช้าในการวินิจฉัยการแตกหักของรัศมีส่วนปลายอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ในการวางแผนการซ่อมแซมการผ่าตัด ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมินการจัดตำแหน่งข้อในการแตกหักภายในข้อ ในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหายดีหรือไม่

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ จำเป็นต้องยกเว้นการแตกหัก แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงมากและไม่มีการเสียรูปที่มองเห็นได้ แต่ก็ไม่มีเหตุฉุกเฉินในสถานการณ์นี้ คุณต้องประคบน้ำแข็งโดยใช้ผ้าขนหนู ยกแขนขึ้น (งอข้อศอก) และติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ

แต่หากอาการบาดเจ็บเจ็บปวดมาก ข้อมือผิดรูป ชา หรือนิ้วซีด ต้องรีบไปห้องฉุกเฉินหรือเรียกรถพยาบาล

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการฉายภาพเอ็กซ์เรย์ข้อข้อมือเป็น 2 รอบ การเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยกระดูกที่ใช้กันทั่วไปและแพร่หลายที่สุด

การรักษารัศมีการแตกหัก

การรักษากระดูกหักประกอบด้วยการประเมินลักษณะของการแตกหักและการเลือกกลยุทธ์

เป้าหมายคือการทำให้ผู้ป่วยกลับคืนสู่ระดับการทำงาน บทบาทของแพทย์คือการอธิบายทางเลือกการรักษาทั้งหมดให้ผู้ป่วย บทบาทของผู้ป่วยคือการเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมกับความต้องการและความปรารถนาของเขามากที่สุด

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย ทางเลือกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ธรรมชาติของการแตกหัก อายุ และระดับกิจกรรมของผู้ป่วย ซึ่งจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักในแนวรัศมี

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปโดยไม่มีการเคลื่อนตัวมักจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัว หากการแตกหักของรัศมีถูกแทนที่ ชิ้นส่วนนั้นจะต้องถูกส่งกลับไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องและแก้ไขจนกว่าการแตกหักจะหายดี มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงต่อการเคลื่อนไหวของมือที่ จำกัด และการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคข้ออักเสบของข้อต่อที่เสียหาย

แนวคิดยอดนิยมของ “การลดการแตกหัก” คือ ไม่ถูกต้อง- การกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนถูกเรียกอย่างถูกต้อง - เปลี่ยนตำแหน่ง.

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกแล้ว แขนจะได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกพลาสเตอร์ในตำแหน่งที่กำหนด (ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก) มักใช้เฝือกในช่วงสองสามวันแรกเมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้น หลังจากนั้นก็สามารถเปลี่ยนเฝือกเป็นพลาสเตอร์ปิดแผลแบบวงกลมหรือพอลิเมอร์ก็ได้ การตรึงกระดูกหักในแนวรัศมีจะใช้เวลาเฉลี่ย 4-5 สัปดาห์

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก อาจจำเป็นต้องถ่ายภาพรังสีติดตามผล 10, 21 และ 30 วันหลังจากการลดลง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุการกระจัดทุติยภูมิในพลาสเตอร์อย่างทันท่วงทีและดำเนินมาตรการที่เหมาะสม: การกำจัดการกระจัดหรือการผ่าตัดอีกครั้ง

ผ้าพันแผลจะถูกลบออก 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก กายภาพบำบัดข้อข้อมือถูกกำหนดไว้เพื่อการฟื้นฟูที่ดีที่สุด

การผ่าตัดรักษากระดูกหักในแนวรัศมี

บางครั้งการเยื้องศูนย์จะรุนแรงและไม่เสถียรจนไม่สามารถแก้ไขหรือยึดตำแหน่งที่ถูกต้องในการเฝือกได้ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรึงผ่านผิวหนังด้วยหมุดหรือการผ่าตัด: การลดลงแบบเปิด, การสังเคราะห์กระดูกภายนอกด้วยแผ่นและสกรู

การลดแบบปิดและการตรึงพินผ่านผิวหนัง

ได้รับความนิยมมานานหลายปีและยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการยอดนิยมในระดับสากล

ขั้นแรกแพทย์ปิดการกระจัดของชิ้นส่วนจากนั้นจึงเจาะสายไฟผ่านชิ้นส่วนในทิศทางที่แน่นอน (โดยคำนึงถึงลักษณะของการแตกหัก)

ข้อดี: มีบาดแผลน้อย ความเร็ว ความเบา ต้นทุนต่ำ ไม่มีแผล และเป็นผลให้เกิดแผลเป็นหลังการผ่าตัด

ข้อเสีย: ปลายลวดยังคงอยู่เหนือผิวหนังเพื่อให้สามารถถอดลวดออกได้หลังจากการแตกหักหายแล้ว ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลและการติดเชื้อเข้าสู่บริเวณที่แตกหัก การใส่เฝือกเป็นเวลานานเป็นเวลา 1 เดือน ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)

การลดการแตกหักของรัศมีแบบเปิด

การสังเคราะห์กระดูกภายนอกแบบเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดด้วยแผ่นและสกรู การผ่าตัดประกอบด้วยแผลผ่าตัด การเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการดึงเส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาทอย่างระมัดระวัง การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูก การกำจัดการเคลื่อนตัวและการตรึงในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความคืบหน้าของการดำเนินการแสดงอยู่ในวิดีโอ:

กระดูกหักได้รับการแก้ไขด้วยแผ่นไทเทเนียม ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถเคลื่อนไหวได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ข้อต่อข้อมือ- นอกจากนี้ก็ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกพลาสเตอร์เพราะว่า โครงสร้างโลหะยึดชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องค่อนข้างมั่นคง ซึ่งป้องกันการกระจัดระหว่างการเคลื่อนไหว

อุปกรณ์ตรึงภายนอก

ส่วนใหญ่ใช้สำหรับ กระดูกหักแบบเปิดรัศมีเพราะว่า การแตกหักนั้นถือว่าติดเชื้อตามเงื่อนไขและมีข้อห้ามสำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบแช่ (เช่น การใช้แผ่นและสกรู) สำหรับกระดูกหักในแนวรัศมีแบบเปิดในตำแหน่งทั่วไป ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด (ภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ) ผ้าเนื้อนุ่มบริเวณที่แตกหักและกระดูกควรล้างให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เย็บแผลและติดตั้งอุปกรณ์ตรึงภายนอก

แต่มีแพทย์ (ผู้ที่กระตือรือร้นในเทคนิคเหล่านี้) ที่ใช้เทคนิคเหล่านี้กับการแตกหักของกระดูกเรเดียลของข้อมือทุกประเภท

ติดตั้งอุปกรณ์เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ซึ่งในระหว่างนั้นการรักษารอยแตกจะเกิดขึ้นอย่างเพียงพอ

ข้อดี: มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ความเร็ว ไม่มีแผลขนาดใหญ่ (เจาะผิวหนังประมาณ 2-3 มม.

จุดด้อย: อุปกรณ์ดังกล่าวไม่ถูก ปลายของแท่งยังคงอยู่เหนือผิวหนัง ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังโดยรอบ ความไม่สะดวกในการแต่งกายและการรักษาบาดแผล ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมี

เนื่องจากประเภทของกระดูกหักในรัศมีส่วนปลายนั้นแตกต่างกันไปตามวิธีการรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพจึงแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ขจัดความเจ็บปวด

ความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างกระดูกหักจะค่อยๆ ลดลงภายในเวลาหลายวัน

หวัดเฉพาะที่ในวันแรกเป็นเวลา 15 นาทีทุกชั่วโมง พัก ตำแหน่งแขนที่สูงขึ้น (งอข้อศอกที่ระดับหัวใจ) และ NSAIDs จะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างมาก แต่เกณฑ์ความเจ็บปวดของทุกคนแตกต่างกัน และผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดชนิดแรง ซึ่งสามารถซื้อได้เมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์จำเป็นต้องตรวจสอบมือ สังเกตว่านิ้วบวมหรือซีด และรักษาความไวของมือไว้หรือไม่

• นี่อาจเป็นสัญญาณของการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อน หลอดเลือด เส้นประสาท และนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันที
• การเสริมในบริเวณโครงสร้างโลหะ (หายากมาก)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด, เส้นประสาท, เส้นเอ็น (ภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุ iatrogenic);

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังรัศมีแขนหัก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้หลังจากกระดูกส่วนปลายหักภายใน 1.5 ถึง 2 เดือน แน่นอนว่าเงื่อนไขการฟื้นฟูหลังรัศมีแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ลักษณะของการบาดเจ็บ, วิธีการรักษา, ปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหาย

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีการเคลื่อนไหวของข้อมือจำกัดหลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว และมากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ความพากเพียรของเขาในการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวหลังจากการแตกหักของรัศมี หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้แผ่นรอง ตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดให้ออกกำลังกายบำบัดสำหรับข้อข้อมือตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

อย่ารักษาตัวเอง!

วินิจฉัยและสั่งจ่ายยา การรักษาที่ถูกต้องมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ หากมีข้อสงสัยสามารถโทรสอบถามได้ หรือถามคำถามเกี่ยวกับ

หากเรานำสถิติการแตกหักของปลายแขนมาศึกษากระดูกรัศมี ( ชื่อละตินรัศมี) ด้วยลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างที่เกือบจะเหมือนกัน หักบ่อยกว่าข้อศอกมาก นี่เป็นเพราะว่า ลักษณะทางจิตวิทยาเมื่อมีคนล้ม ให้วางมือไว้ข้างหน้าร่างกาย จากนั้นหมัดที่ทรงพลังที่สุดก็จะตกลงไปที่พื้นผิวส่วนที่กระดูกหลุดออกมา ถึงแม้จะไม่ได้ทำหน้าที่พยุงร่างกายก็ตาม แขนขาตอนล่างแต่ความสามารถในการขยับแขนขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสม ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว

รัศมีกระดูกคืออะไร

ปลายแขน (บริเวณแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงต้นมือ) ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นที่มีโครงสร้างคล้ายกัน (ในภาษาละติน ulna - ulna รัศมี - รัศมี) กระดูกของปลายแขนของมนุษย์มักจะกลายเป็นเกราะกันกระแทกระหว่างการถูกกระแทกหรือล้ม ดังนั้นโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บจึงสูงมาก ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็น เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกมีความหนาแน่นน้อยกว่า ผู้หญิงจึงประสบปัญหากระดูกหักในบริเวณนี้บ่อยกว่าผู้ชาย กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีวัยหมดประจำเดือน (อายุมากกว่า 50 ปี) และเด็ก (อายุต่ำกว่า 10 ปี)

การบาดเจ็บร่วมกันในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บในรัศมี:

• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• การแตกของเอ็น
• การบาดเจ็บที่กระดูกท่อนแขน

กระดูกรัศมีอยู่ที่ไหน?

ในบริเวณปลายแขน รัศมีคือ "เพื่อนบ้าน" ที่ใกล้ที่สุดของกระดูกอัลนา ดังนั้นจึงเชื่อมโยงถึงกันและพึ่งพาซึ่งกันและกัน ถ้าฝ่ามือหันกลับไปเมื่อยกแขนขึ้น ทั้งสองจะขนานกัน แต่เมื่อหันฝ่ามือไปในทิศทางอื่น กระดูกจะ "ไขว้กัน" ลำแสงจะหมุนรอบกระดูกอัลนาบางส่วน ซึ่งให้ความสามารถในการหมุน (pronation) และความสามารถในการหมุน (supination) นอกจากนี้ตำแหน่งที่กระดูกรัศมีอยู่ในตำแหน่งสามารถกำหนดได้ด้วย นิ้วหัวแม่มือมือ

โครงสร้างของรัศมี

รัศมีประกอบด้วย ตัวยาว(diaphysis) และปลายทั้งสอง - ส่วนปลายและส่วนใกล้เคียง เอพิฟิซิสส่วนปลายมีขนาดใหญ่กว่า ประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของข้อมือและกระบวนการสไตลอยด์ซึ่งเชื่อมต่อกับมือ กายวิภาคศาสตร์ของปลายรัศมีใกล้เคียงมีดังนี้: ประกอบด้วยหัวและวงกลมข้อโดยที่รัศมีเชื่อมต่อกับกระดูกของไหล่ ใต้ศีรษะคือคอของรัศมี ต่ำกว่านั้นคือ tuberosity ซึ่งกล้ามเนื้อ biceps brachialis ติดอยู่ การพัฒนารัศมีเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของจุดขบวนการสร้างกระดูก

ขอบมีสามประเภท:

• ด้านหน้า (ขอบมน);
• ด้านหลัง (ขอบโค้งมน);
• ด้านข้าง (ขอบแหลม, ขอบหันไปทางท่อนแขน)

การแตกหักของรัศมี

การบาดเจ็บที่ปลายแขนใด ๆ ไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย แต่สามารถทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากการรบกวนในการทำงานของประสาทและ ระบบหลอดเลือด- การแตกหักของรัศมีนั้นเจ็บปวดและการทำงานของแขนขาส่วนบนมักจะบกพร่อง ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เต็มที่ภายในหนึ่งในสี่ของปี ขึ้นอยู่กับวิธีการบาดเจ็บการแตกหักทางพยาธิวิทยาและบาดแผลจะแตกต่างกันและตามระดับของความเสียหายต่อผิวหนังจะพิจารณาปิดหรือเปิด

ผลที่ตามมาของความเสียหายในรัศมี:

• ความเสียหายของหลอดเลือด ปลายประสาทมือ;
• การไหลเวียนไม่ดีและการโจมตีของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อเนื่องจากการฉก;
• การสูญเสียความสามารถของมอเตอร์ของมือ (ทั้งหมดหรือบางส่วน)
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อบุผิว, แผลพุพองและจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการอักเสบ, แผลจะหายช้า;
• การพัฒนาของโรคกระดูกพรุนเนื่องจากการติดเชื้อในการแตกหักแบบเปิด

ประเภทของการแตกหักทั่วไปแสดงอยู่ในตาราง:

ในสถานที่ปกติ

บ่อยครั้งที่กระดูกมีความเสี่ยงต่อการแตกหักในจุดที่บางที่สุด ดังนั้นการบาดเจ็บดังกล่าวจึงเรียกว่าการแตกหักของรัศมีในสถานที่ทั่วไป การบาดเจ็บที่ปลายแขนประเภทนี้พบได้บ่อยมาก โดยคิดเป็น 15% ของการบาดเจ็บทั้งหมดต่อโครงกระดูกมนุษย์ การแตกหักโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นห่างจากข้อมือประมาณ 3 ซม. และเรียกว่า metaepiphysis ส่วนปลาย สถิติชี้ว่ามือซ้ายหักบ่อยกว่ามือขวา การแตกหักในแนวรัศมีโดยทั่วไปในทางปฏิบัติระหว่างประเทศกำหนดรหัส ICD S52.5

ประเภทของการแตกหักในแนวรัศมีทั่วไป:

• Colles (การงอ ชิ้นส่วนจะเคลื่อนไปทางพื้นผิวด้านหลัง);
• Smith (ตัวยืด, ชิ้นส่วนถูกแทนที่ไปทางพื้นผิวฝ่ามือ)

ด้วยการชดเชย

สถานการณ์ที่ชิ้นส่วนของ epimetaphysis ออกจากสถานที่ปกติถูกแทนที่ไปด้านข้างคือการกระจัด ด้วยความเสียหายดังกล่าว มือจะเจ็บมาก บวมเพิ่มขึ้น และแม้แต่สัญญาณภายนอกก็แสดงว่ากระดูกถูกวางไม่ถูกต้อง การแตกหักของรัศมีของแขนต้องเปลี่ยนตำแหน่งและการใส่เฝือกเข้า กรณีที่ยากลำบาก- การผ่าตัด. เพื่อการหลอมรวมที่เหมาะสม จำเป็นต้องใช้ปูนปลาสเตอร์นานถึงหนึ่งเดือน ควรรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการบวมหลังจากการแตกหักของรัศมีจากแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณเอง

อาการของการแตกหักพลัดถิ่น:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• เสียงกระทืบเมื่อพยายามขยับแขน
• สัญญาณภายนอก รูปร่างไม่สม่ำเสมอมือ;
• อาการบวมรุนแรงที่ไม่บรรเทาลง
• การปรากฏตัวของห้อค่อนข้างเป็นไปได้;
• ความคล่องตัวของนิ้วบกพร่อง

การแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์

อาการบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเนื่องจากการล้มบนน้ำแข็งบ่อยครั้ง การแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีมี 2 ประเภท - การบีบอัด (มีรอยแตกเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นไม่มีการกระจัด) และการหลุดออก (ในระหว่างการล้มในมือพื้นผิวข้อต่อจะเคลื่อนเข้าด้านในเกิดการฉีกขาด) ประเภทหลังพบได้น้อย แต่เจ็บปวดมากกว่าและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน จำไว้ว่าต้องใส่เฝือกนานแค่ไหนสำหรับการแตกหักของรัศมีประเภทนี้ จะใช้เวลาอย่างน้อย 30 วันนับจากวันที่สมัคร

การแตกหักที่ได้รับผลกระทบ

ในสถานการณ์ที่กระดูกหักถูกบังคับให้ไปอยู่ที่อื่น จะมีการวินิจฉัยการแตกหักของรัศมีที่ได้รับผลกระทบ ในทางปฏิบัติมักเกิดขึ้นน้อยกว่าความเสียหายประเภทอื่นๆ หากข้อต่อแนวรัศมีได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการแตกหัก แขนมักจะสูญเสียการทำงาน มือจะหายช้าและต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องมีข้อมูลลักษณะของอาการบาดเจ็บให้มากที่สุด

การรักษาการแตกหักของรัศมี

การฟื้นฟูการทำงานของมือหลังการบาดเจ็บเป็นเรื่องของการเลือกเป็นส่วนใหญ่ วิธีการที่ถูกต้องต่อสู้กับโรคและมีคุณสมบัติเป็นแพทย์บาดแผล การรักษาการแตกหักของรัศมีมักจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง (ใช้ผ้าพันแผลตรึง) และการผ่าตัด (สำหรับการแตกหักที่เคลื่อนหรือได้รับผลกระทบ) ในรูปแบบต่างๆ เพื่อให้บรรลุผลที่ดีในกรณีที่ชิ้นส่วนแตกหัก จะดำเนินการลดแบบเปิด (การลดชิ้นส่วนด้วยตนเอง) หรือแบบปิด (แผลที่ผิวหนังบริเวณที่เกิดแรงกระแทก) และยังใช้วิธีการสังเคราะห์กระดูกด้วย

เทคนิคการสังเคราะห์กระดูก:

• เข็มถัก;
• จาน;
• อุปกรณ์ที่ทำให้ไขว้เขว

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของรัศมี

แพทย์จะทำการตรวจ เอาพลาสเตอร์ออก และส่งคุณไปเอ็กซเรย์ควบคุม หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับคุณจะต้องเริ่มการฟื้นฟูหลังจากรัศมีแตกหัก:

1. เพื่อฟื้นฟูประสิทธิภาพอย่างรวดเร็ว มีการใช้เครื่องขยายต่างๆ และแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด โดยเฉพาะการออกกำลังกายสำหรับนิ้วและมือ
2. ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด การนวด และ โภชนาการที่เหมาะสมมี คุ้มค่ามากสำหรับกระบวนการบำบัดโดยเฉพาะร่วมกับการออกกำลังกายบำบัด
3. ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย จะมีการสั่งจ่ายยาบูรณะช่องปาก

มีสาเหตุของการแตกหักดังต่อไปนี้:

• ล้มไปข้างหน้า;
• โรคกระดูกพรุน (โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป);
• ตกจากรถจักรยาน จักรยานยนต์ รถจักรยานยนต์
• ทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อความปลอดภัยในการทำงาน

วิดีโอ: การแตกหักของลำแสงในตำแหน่งทั่วไป

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

การแตกหักของรัศมีแขนถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง

คิดเป็นเกือบ 16% ของการบาดเจ็บทั้งหมดที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การกล่าวถึงครั้งแรกเกี่ยวกับการแตกหักสามารถพบได้ในบทความทางการแพทย์โบราณของอียิปต์และจีน ถึงกระนั้นหมอโบราณก็ยังให้ความสนใจกับการบาดเจ็บประเภทนี้และให้คำแนะนำในการรักษาและฟื้นฟูผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งปกติ

นักบาดเจ็บมีแนวคิดเช่น "การแตกหักของรังสีในสถานที่ปกติ" เนื่องจากกระดูกหักส่วนใหญ่ (เกือบ 75%) เกิดขึ้นที่ส่วนปลายของกระดูก (ใกล้กับมือ)

การแตกหักของส่วนตรงกลางและส่วนใกล้เคียง (ใกล้กับข้อศอก) ของรัศมีเกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณี

มีสองประเภท:

• สมิธหรือเฟล็กเซอร์ มันเกิดขึ้นเมื่อมีคนล้มลงบนมือที่งอไปทางด้านหลังของปลายแขน เป็นผลให้ชิ้นส่วนกระดูกของรัศมีถูกแทนที่ไปที่พื้นผิวด้านนอกของปลายแขน
• ล้อหรือตัวยืด เกิดขึ้นเมื่อเหยื่อตกลงไปที่พื้นผิวฝ่ามือ เป็นผลให้เกิดภาวะยืดเยื้อมากเกินไปในข้อต่อข้อมือ และชิ้นส่วนกระดูกจะเคลื่อนไปทางด้านหลังของแขน

ดังที่เห็นได้จากคำอธิบาย การแตกหักของ Smith และ Wheel เป็นภาพสะท้อนของกันและกัน

การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บ

ขึ้นอยู่กับลักษณะของเหตุการณ์:

• พยาธิวิทยา - เกิดขึ้นไม่มากนักภายใต้อิทธิพลของแรงกล แต่เป็นผลมาจากความหนาแน่นของกระดูกลดลง โรคนี้ซึ่งเป็นอาการที่ชัดเจนของการแตกหักทางพยาธิวิทยาเรียกว่าโรคกระดูกพรุน
• บาดแผล เกิดขึ้นจากผลกระทบของปัจจัยทางกลใด ๆ ต่อกระดูก: การกระแทก การล้ม การบิดตัว การออกกำลังกายที่มากเกินไป เป็นต้น

ขึ้นอยู่กับการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง:

• รัศมีของแขนแตกหักแบบปิดเมื่อผิวหนังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บไม่ได้รับความเสียหาย
• เปิด. ในกรณีนี้ความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกทำลายและมีเศษกระดูกหลุดออกมา

ขึ้นอยู่กับเส้นความผิด:

การแตกหักทุกประเภทอาจมีหรือไม่มีการเคลื่อนตัวของเศษกระดูกก็ได้

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกทางกายวิภาค:

• การแตกหักของ diaphysis (ร่างกาย) ของกระดูก
• การแตกหักภายในข้อของศีรษะและคอของรัศมี
• การแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์

อาการ

อาการบาดเจ็บค่อนข้างสดใส ภาพทางคลินิก. อาการและอาการแสดงหลักของแขนหักมีดังนี้:

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรัศมีของแขน

มีขั้นตอนพื้นฐานสามขั้นตอนที่ต้องดำเนินการเมื่อทำการปฐมพยาบาล ซึ่งรวมถึง:

• การตรึงตั้งแต่เนิ่นๆ (การตรึง) ของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
• บรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ
• การสัมผัสกับความหนาวเย็นในท้องถิ่น

การตรึงแขนขาที่บาดเจ็บเป็นขั้นตอนแรกในการปฐมพยาบาล การตรึงแขนขาที่ถูกต้องทำหน้าที่หลายอย่างพร้อมกัน:

• ลดการเคลื่อนตัวของกระดูกเพิ่มเติม
• ลดความเสี่ยงของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนจากเศษชิ้นส่วน
• ลดอาการปวด

ก่อนการตรึงการเคลื่อนไหว สิ่งสำคัญคือต้องปล่อยมือออกจากแหวน นาฬิกา กำไล ฯลฯ มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการบีบตัวได้ หลอดเลือดและเส้นประสาท เพื่อให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของแขนขาคงที่นั้นจะต้องงอที่ข้อต่อข้อศอกเป็นมุม 90 องศาแล้วนำไปที่ลำตัวโดยหันมือขึ้น

เพื่อย่อให้เล็กสุด ความรู้สึกเจ็บปวดคุณสามารถใช้ยาจากกลุ่ม NSAID ได้(ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เหล่านี้รวมถึง diclofenac, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex เป็นต้น ยาที่ระบุไว้สามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม

การประคบเย็นเฉพาะที่ยังช่วยลดอาการปวดอีกด้วย นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิต่ำจะเกิดการหดตัวของหลอดเลือดและอาการบวมของเนื้อเยื่อลดลง

ใช้ความเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดด้วยความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง โดยห่อแผ่นทำความร้อนหรือแพ็คน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูก่อนใช้งาน

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยกระดูกหัก ส่วนใหญ่แล้วในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันจะใช้การถ่ายภาพรังสีของแขนขาในการฉายภาพสองครั้ง

การเอ็กซเรย์ไม่เพียงแต่แสดงให้เห็นการแตกหักเท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นธรรมชาติของการแตกหัก การมีอยู่ของชิ้นส่วน ประเภทของการเคลื่อนตัว ฯลฯ ข้อมูลเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเลือกกลยุทธ์การรักษา

บางครั้งนักบาดเจ็บใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ซับซ้อน

การรักษารัศมีการแตกหัก

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายโดยตรงและจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

ในกรณีของกระดูกหักในตำแหน่งทั่วไป การรักษาประกอบด้วยการลดขนาดชิ้นส่วนกระดูกแบบปิด (“การประกอบกลับ”) และการใส่เฝือกเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัว โดยปกติเฝือกจะคลุมมือ ปลายแขน และบริเวณที่สามส่วนล่างของไหล่

รัศมีของแขนหักต้องใส่เฝือกนานแค่ไหน? การตรึงจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 4-5 สัปดาห์- ก่อนที่จะถอดเฝือกออก จำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์ควบคุม นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินการหลอมรวมของชิ้นส่วนเฉื่อย

บางครั้งอาจไม่สามารถรักษาอาการบาดเจ็บด้วยการใส่เฝือกเพียงอย่างเดียวได้จากนั้นหันไปใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การตรึงเศษชิ้นส่วนด้วยเข็มถัก ข้อดีของวิธีนี้คือความเร็วและการบาดเจ็บต่ำ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษานี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ
• การลดขนาดเศษกระดูกแบบเปิดโดยใช้โครงสร้างโลหะ ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะทำกรีดเนื้อเยื่ออ่อน เปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูก และแก้ไขด้วยแผ่นโลหะและสกรู

น่าเสียดาย, วิธีการผ่าตัดมีด้านลบหลายประการ ประการแรกมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บาดแผล ดังนั้นหลังการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ ข้อเสียประการที่สองของการผ่าตัดรักษากระดูกหักคือระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน

เวลาพักฟื้น

ระยะเวลา ระยะเวลาการพักฟื้นขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการบาดเจ็บและคงอยู่โดยเฉลี่ย 6-8 สัปดาห์ ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดการผ่าตัด ความเร็วของการสมานแผล สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน การมีอยู่ของโรคกระดูก เป็นต้น

บ่อยครั้งที่กระบวนการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมีล่าช้าเนื่องจากผู้ป่วยละเลย คำแนะนำของแพทย์โดยเฉพาะพวกเขาถอดตัวเองออก เฝือกปูนปลาสเตอร์ก่อนกำหนด สิ่งนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหลายประการซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

หากหลังจากถอดเฝือกแล้ว แขนของคุณบวม นี่เป็นกระบวนการปกติ คุณสามารถหาวิธีกำจัดอาการบวมหลังแขนหักได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพและวิธีพัฒนาแขนหลังรัศมีหัก

การฟื้นฟูหลังกระดูกหักควรทำอย่างครอบคลุม โดยรวมถึงการนวด กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด ความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของบุคคลในการเข้าถึงแต่ละกิจกรรมที่ระบุไว้

นวด

คุณสามารถเริ่มฟื้นฟูแขนขาได้ด้วยการนวด การนวดที่ถูกต้องหลังจากการแตกหักของรัศมีมีผลยาแก้ปวดปรับปรุงกระบวนการฟื้นตัวและยังป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้ออีกด้วย

เริ่มต้นด้วยการนวดไหล่แล้วจึงออกกำลังกายด้วย ข้อต่อข้อศอกและหลังจากนั้นพวกเขาก็ทำการนวดบริเวณรอบๆ อาการบาดเจ็บเท่านั้น ในที่สุดก็มีการนวดมือ ระยะเวลาของการนวดประมาณ 15 นาที

วิธีการกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู มีการใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยการเตรียมแคลเซียม แก่นแท้ของอิเล็กโตรโฟเรซิสอยู่ที่การเคลื่อนที่ของอนุภาคอย่างช้าๆ ผลิตภัณฑ์ยาลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ แคลเซียมช่วยเพิ่มความหนาแน่นของมวลกระดูกและเร่งการรักษาเศษกระดูก
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่ต่ำ มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ
• วิธียูเอชเอฟ เทคนิคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้เนื้อเยื่ออ่อนอุ่นขึ้น เป็นผลให้การเผาผลาญในท้องถิ่นดีขึ้นซึ่งเร่งการงอกใหม่
• รังสีอัลตราไวโอเลต ภายใต้อิทธิพล รังสีอัลตราไวโอเลตมีการผลิตวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมได้ดีขึ้น

ชั้นเรียนออกกำลังกายบำบัด

อันเป็นผลมาจากการตรึงเป็นเวลานานกล้ามเนื้อจะสูญเสียเสียงซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเริ่มต้นการบำบัดด้วยการออกกำลังกายอย่างทันท่วงทีเพื่อการแตกหักของรัศมีจึงมีความสำคัญมาก ชั้นเรียนควรเริ่มต้นด้วยแบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุดเช่น ด้วยการงอนิ้วสลับกัน แพทย์จะเขียนแผนการออกกำลังกายเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาแขนของคุณหลังจากการแตกหักของรัศมี

การออกกำลังกายหลังจากการแตกหักของรัศมีควรทำอย่างระมัดระวังโดยไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหัน

สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการบำบัดด้วยการออกกำลังกายภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะเลือกชุดการออกกำลังกายตามความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทำอย่างถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นทันทีจากการบาดเจ็บและผลที่ตามมาในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นทันทีของการบาดเจ็บ ได้แก่:

• ความเสียหายต่อมัดเส้นประสาท (เช่น การแตก) มันก่อให้เกิดการละเมิดความไว (ความร้อน, สัมผัส, มอเตอร์ ฯลฯ );
• ความเสียหายต่อเอ็นนิ้วอันเป็นผลมาจากการงอหรือการยืดของมืออาจลดลง
• สร้างความเสียหายต่อหลอดเลือดด้วยการก่อตัวของห้อ;
• การแตกของกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมด
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (เช่น การติดเชื้อที่บริเวณผิวแผล)

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวไม่ใช่เรื่องปกติ ซึ่งรวมถึงโรคกระดูกอักเสบ (การละลายของกระดูกเป็นหนอง) ความผิดปกติของแขนขาเนื่องจากการหลอมรวมของชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่เหมาะสม และการก่อตัวของการหดตัว

ลักษณะของการแตกหักของรัศมีในเด็ก

โครงสร้างของกระดูกของเด็กแตกต่างจากของผู้ใหญ่ นี่เป็นเพราะการมีโซนการเจริญเติบโตของกระดูกปริมาณเลือดที่ดีขึ้นตลอดจนลักษณะของเชิงกราน - เยื่อหุ้มเซลล์ที่ปกคลุมกระดูกจากภายนอก

สำหรับ วัยเด็กการก่อตัวของกระดูกหักประเภท "กิ่งเขียว" เป็นเรื่องปกติมากหรือการแตกหักของกระดูกใต้ผิวหนัง เนื่องจากความจริงที่ว่าเชิงกรานในเด็กมีความยืดหยุ่นมากจึงไม่สูญเสียความสมบูรณ์ในระหว่างการบาดเจ็บ

เมื่อกระดูกหล่นหรือถูกกระแทก กระดูกจะงอ ด้านนูนจะหัก และด้านเว้ายังคงสภาพเดิม ดังนั้นการแตกหักจึงไม่สมบูรณ์และหายเร็วขึ้นมาก

แม้จะมีคุณสมบัติเหล่านี้ แต่ควรให้ความสำคัญกับการแตกหักในเด็กอย่างจริงจัง มักมีหลายกรณีที่การหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็กทำให้เกิดรอยประทับในรูปแบบของการทำงานของมือที่บกพร่องไปตลอดชีวิต