ทำไมทารกถึงเกิดมาพร้อมกับปากกระต่าย? ทำไมเด็กถึงเกิดปากแหว่ง? ภาพถ่ายก่อนและหลัง

เวลาในการอ่าน: 6 นาที

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ยังไม่สามารถเข้าใจกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในครรภ์ได้อย่างถ่องแท้ แม้ว่าการทดสอบและการตรวจทั้งหมดจะแสดงพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ แต่คุณสมบัติที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อาจถูกค้นพบหลังคลอด หนึ่งในนั้นคือการไม่รวมตัวกัน ริมฝีปากบนซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของกระบวนการทางจมูก นี่เป็นหนึ่งในโรคที่มีมา แต่กำเนิดที่สามารถกำจัดได้ง่าย หากเด็กมีปากแหว่งเพดานโหว่หรือมีอาการปากแหว่งร่วมกับเพดานโหว่ จำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติก

ปากแหว่งคืออะไร

Cheiloschisis เป็นพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นประมาณเดือนที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ มักเกิดจากการละเมิดการก่อตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาที่มีการสร้างองค์ประกอบของใบหน้าขากรรไกร รอยแหว่งจะเกิดขึ้นที่ริมฝีปากบนของเด็กและมักจะลึกเข้าไปในโพรงจมูก ข้อบกพร่องบางครั้งอาจปรากฏด้านเดียวหรือทั้งสองข้างหรืออยู่ตรงกลางริมฝีปาก บ่อยครั้งที่ริมฝีปากที่ผิดรูปรวมกับเพดานปากแหว่งเพดานโหว่หรือที่เรียกว่าโรคเพดานโหว่

ข้อบกพร่องนี้ทำให้แทบไม่มีความบกพร่องในการทำงาน แต่ต้องได้รับการผ่าตัดออกสถิติการเกิดความผิดปกติจะแตกต่างกันออกไป ประเทศต่างๆ- ระดับต่ำสุดจะถือเป็นเมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นใน 1 รายในเด็ก 2,500 คนสูงสุดคือ 1 ใน 500 มักพบความบกพร่องในการเกิดประเภทนี้ในเด็กผู้ชาย หากต้องการกำจัดปากแหว่งเพดานโหว่ จะทำการผ่าตัดเมื่ออายุ 3 เดือนถึง 6 เดือน อาจจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์และนักบำบัดการพูดเพิ่มเติม ซึ่งจะแล้วเสร็จเมื่ออายุหกขวบ ต่อมาจะมีการผ่าตัดเอารอยแผลเป็นออก

มันสืบทอดมาหรือไม่?

ประมาณหนึ่งในสี่ของกรณี "ปากกระต่าย" มีสาเหตุมาจาก ความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งส่งต่อไปยังเด็กๆ การมีอยู่ของพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนที่มีริมฝีปากผิดรูปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องแบบเดียวกันนี้ในเด็กได้อย่างมาก ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการระบุการปฏิบัติตามข้อกำหนด ระบอบการปกครองบางอย่างและการหยุดชะงักยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ อาจมีสาเหตุหลายประการ ยังไม่สามารถคาดเดาได้ว่าอะไรทำให้เกิดข้อบกพร่องในเด็ก

ปากแหว่งในคนมีลักษณะอย่างไร?

ข้อบกพร่องนี้แสดงออกมาว่าเป็นความผิดปกติภายนอก: เป็นช่องว่างในริมฝีปากที่อยู่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน รอยแหว่งทั่วไปคือรอยแหว่งข้างเดียวที่อยู่ทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลางของริมฝีปาก หากมีรอยแหว่งทวิภาคี มักพบข้อบกพร่องอื่นๆ ของใบหน้าขากรรไกร เด็กอาจมีรอยแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ การมีข้อบกพร่องที่ลึกมักนำไปสู่การสัมผัส กรามบนสร้างความคล้ายคลึงกับภาพกระต่าย

ในบางกรณี ข้อบกพร่องดังกล่าวส่งผลต่อกระบวนการถุงลมของขากรรไกรบน เมื่อมีเพดานโหว่ซึ่งถือได้ว่าเป็น "ปากกระต่าย" เพดานปากแหว่งจะแตกต่างกันไป อาจจะเป็นรูเล็กๆ เพดานปากแหว่งกว้างที่มีการเสียรูปของเนื้อเยื่อทั้งแข็งและอ่อนเป็นไปได้ เพดานโหว่ในมนุษย์เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน

สาเหตุ

ปากแหว่งและเพดานโหว่ของกระต่ายอาจเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการ Van der Woude หรือกลุ่มอาการ Stickler มีหลายปัจจัยที่เพิ่มโอกาสที่เด็กจะเป็นโรคปากแหว่งเพดานโหว่ ปัจจัยเสี่ยงได้แก่:

• การตั้งครรภ์ตอนปลาย การคลอดบุตรหลังจาก 40 ปีอาจทำให้เกิดความบกพร่องในทารกในครรภ์ได้
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• โรคไวรัสของมารดา ระยะแรกการตั้งครรภ์
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี
• โรคเรื้อรังหรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
• พันธุกรรม การมีอยู่ของคนในครอบครัวที่เกิดมาพร้อมกับริมฝีปากที่ไม่หลอมรวมอาจเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพได้

การจำแนกประเภท

ในกรณีส่วนใหญ่ รอยแหว่งจะอยู่ที่ริมฝีปากบนทางซ้าย แต่มักจะอยู่ทางซ้ายน้อยกว่า ด้านขวาจาก เส้นกึ่งกลาง- บางครั้งข้อบกพร่องก็เกิดขึ้นทั้งสองด้าน ในกรณีที่ไม่รุนแรง รอยแหว่งจะส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนภายนอกเท่านั้น ที่ แบบฟอร์มที่ร้ายแรงข้อบกพร่องกระดูกเพดานปากและกรามบนอาจผิดรูปได้ ในบางกรณีอาจเกิดการเสียรูปของจมูกได้ "ริมฝีปากของกระต่าย" อาจเป็น:

• ด้านเดียวและสองด้าน
• โดดเดี่ยว;
• เต็ม;
• บางส่วน;
• มีตำหนิที่ริมฝีปากข้างหนึ่ง
• รูปแบบแสง
• รูปแบบที่รุนแรง

โรคนี้อันตรายแค่ไหน?

การปรากฏตัวของข้อบกพร่องทางกายวิภาคนี้ไม่ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของเด็ก แต่จะทำให้รู้สึกไม่สบาย เด็กที่มีปากแหว่งอาจกลายเป็นเป้าหมายของการเยาะเย้ยจากเด็กคนอื่นๆ ความผิดปกติทำให้พูดและกินอาหารได้ยาก เด็กเป็นหวัดได้ง่ายขึ้น และมีหูชั้นกลางอักเสบขอแนะนำให้กำจัดข้อบกพร่องในวัยเด็กในโอกาสแรกและโดยเร็วที่สุด ในวัยผู้ใหญ่การกลับคืนสู่ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคจะยากขึ้นมาก

การวินิจฉัย

ในบางกรณี การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในเด็กสามารถเห็นได้ในอัลตราซาวนด์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ โปรดทราบว่าความแม่นยำของการวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่มีวันแน่นอน หลังจากที่ทารกเกิด พ่อแม่สามารถสังเกตเห็นความบกพร่องได้ทันที เพื่อระบุความผิดปกติอื่นๆ จะมีการตรวจสอบการมองเห็นและการได้ยินของเด็ก และทำการประเมินสภาพและพัฒนาการของร่างกายโดยทั่วไป

การผ่าตัดแก้ไข

ตอนนี้ การผ่าตัดกำจัดการไม่รวมตัวกันอย่างสมบูรณ์ บางคนที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องนี้โดยบังเอิญพบว่าพวกเขาเคยประสบปัญหานี้เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ แนะนำให้แก้ไขปากแหว่งเพดานโหว่สำหรับเด็กทุกคนที่มีการวินิจฉัยโรคนี้ เว้นแต่จะมีข้อห้ามเฉพาะบุคคล หากทารกแรกเกิดมีโรคอื่นหรือโรคดีซ่าน การผ่าตัดอาจถูกปฏิเสธ

แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่มีโรคอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นระบบทางเดินอาหาร, หัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อและ ระบบประสาทและเขาไม่มีน้ำหนักลด ยิ่งแก้ไขทารกได้เร็วเท่าไร ผลการผ่าตัดก็จะยิ่งสังเกตเห็นได้น้อยลงเท่านั้นโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดการผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไปจนถึงอายุสามถึงหกเดือน มันทำภายใต้ การดมยาสลบ- ผลลัพธ์ที่ได้คือการกำจัดแหว่งเพดานโหว่ คืนความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ และการพัฒนาของส่วนขากรรไกรล่างตามปกติ

เมื่ออายุได้สามขวบ การแก้ไขควรจะเสร็จสิ้น ในวัยนี้ กระบวนการสร้างคำพูดเริ่มต้นขึ้น และสิ่งสำคัญคือเด็กจะต้องออกเสียงทุกเสียงให้ถูกต้อง กล้ามเนื้อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการพูด รวมถึงกล้ามเนื้อใบหน้า ไม่ควรพบกับอุปสรรคในการทำงาน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูด หากมีรอยแหว่ง กระบวนการถุงการผ่าตัดจะทำในช่วงเวลาของฟันผสมนั่นคือประมาณ 8-11 ปี

Cheiloplasty

เพื่อแก้ไขรอยแหว่งเพดานโหว่แต่กำเนิด มักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนช่องจมูกหลายขั้นตอน ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกตัดและเชื่อมต่อใหม่ ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกสอดเข้าไปในช่องจมูก จากนั้นจึงใส่สายยางเพื่อป้องกันไม่ให้ไหมเย็บหลุดออกจากกัน ซึ่งจะถูกเอาออกหลังจากผ่านไป 10 วัน การดำเนินการใช้เวลาหลายชั่วโมง มีวิธีการตัดหลายวิธี:

• เชิงเส้นทิ้งไว้ข้างหลังแทบมองไม่เห็น รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดใช้สำหรับข้อบกพร่องเล็กน้อยเท่านั้น
• วิธีพับสามเหลี่ยมด้วยวิธีกรีดวิธีนี้ เป็นไปได้ที่จะทำให้ริมฝีปากยาวขึ้นอย่างมากและทำให้มีความสมมาตร แต่ยังมีแผลเป็นอยู่
• วิธีการพับแบบสี่เหลี่ยมใช้เพื่อขจัดรอยแยกที่ลึก

การผ่าตัดเสริมจมูก

ริมฝีปากบนและ กะบังจมูก- การดำเนินการมักจะเป็นส่วนหนึ่งของมากกว่านั้น โปรแกรมที่ครอบคลุมการผ่าตัดแก้ไข ในระหว่างการแก้ไขเบื้องต้น กระดูกอ่อนจมูกจะถูกเปิดออก และรอยแหว่งของริมฝีปากบนจะถูกลบออก การผ่าตัดครั้งต่อไปจะแก้ไขรอยแหว่งของเพดานแข็งและข้อบกพร่องอื่นๆ วันแรกหลังการผ่าตัดเด็กจะไม่สามารถกินอาหารได้ตามปกติจึงป้อนอาหารจากช้อนหรือใช้สายยาง ระยะเวลาของการดำเนินการคือหลายชั่วโมง

ปากแหว่งเป็นพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดโดยมีปากแหว่งที่ริมฝีปากบนเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

แม้ว่าข้อบกพร่องนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อภาพรวมก็ตาม การพัฒนาทางจิตเด็กเขาสามารถดึงดูดความสนใจของผู้อื่นได้รวมทั้งทำให้กระบวนการกินอาหารซับซ้อนและรบกวนการพูดที่ถูกต้อง

ปากแหว่งเพดานโหว่สามารถวินิจฉัยได้ในครรภ์พร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น เพดานโหว่ ตามกฎแล้วการแก้ไขข้อบกพร่องนี้จะดำเนินการโดยการใช้ การทำศัลยกรรมพลาสติก.

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับข้อบกพร่อง

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการก่อตัวของอวัยวะใบหน้าขากรรไกรในทารกในครรภ์ หากในเวลานี้สตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบางอย่าง โรคไวรัสจากนั้นมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความล้มเหลวทางพันธุกรรมเนื่องจาก cheiloschisis อาจพัฒนาซึ่งเรียกอีกอย่างว่าปากแหว่ง โรคนี้เกิดจากความบกพร่องที่ริมฝีปากบนแบ่งออกเป็นสองส่วนด้วยรอยแหว่งเล็กๆ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ารอยแหว่งดังกล่าวอาจขยายไปทั่วเพดานปากส่วนบนด้วยซ้ำ

สถิติแสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในเด็กทุกพันคน เด็กผู้ชายส่วนใหญ่มักจะสัมผัสกับมัน สถิติยังแสดงให้เห็นว่าช่องว่างก่อตัวทางด้านซ้ายเป็นหลัก ยิ่งไปกว่านั้นข้อบกพร่องดังกล่าวพบได้บ่อยในเอเชียมากกว่าคนผิวสีถึง 2 เท่า

เป็นครั้งแรกที่มีการวินิจฉัยความผิดปกติดังกล่าวกลับมาอีกครั้ง อียิปต์โบราณ- ในเวลานั้น หมอในพื้นที่ได้พยายามรักษาเด็กที่ป่วยด้วยการผ่าตัด ดังที่เห็นได้จากซากมัมมี่ในปัจจุบัน ในสมัยนั้น หมอใช้เส้นเลือดสัตว์ในการเย็บแผล ขั้นตอนนี้ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดในประเทศจีนในภายหลัง

ใน ช่วงเวลาที่แตกต่างกันเมื่อเวลาผ่านไป ทัศนคติต่อผู้ที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวก็แตกต่างออกไป บางคนถือว่าคนเหล่านี้ถูกพระเจ้าลงโทษสำหรับความโหดร้ายของพวกเขา ในขณะที่บางคนเรียกพวกเขาว่าพิเศษหรือมีความสามารถเหนือธรรมชาติบางอย่าง

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือการกลายพันธุ์ที่สังเกตได้ในระดับยีน ปัจจัยสาเหตุหลักของอาการปากแหว่งคือยีน TBX22 พยาธิวิทยาในเด็กอาจเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการก่อตัวของพยาธิวิทยานี้ นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ขอคำแนะนำก่อนการตั้งครรภ์ครั้งใหม่

อาการและผลที่ตามมาของโรค

คุณสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กมีปากแหว่งในการตรวจทารกครั้งแรก ในกรณีนี้จะตรวจพบรอยแหว่งทวิภาคีหรือข้างเดียวที่ริมฝีปากล่างหรือบน ในอนาคตพยาธิสภาพนี้อาจส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองของเด็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้แก้ไขความผิดปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการมีเพดานปากแหว่งซึ่งเป็นความผิดปกติที่มาพร้อมกับปากแหว่งนั้นอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นได้ ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ทารกดูดนมผ่านทางท่อจมูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและความลึกของรอยแหว่ง หากไม่สามารถทำได้

การพัฒนาของข้อบกพร่องนี้อาจนำไปสู่การเสียรูปของฟันและการสบผิดปกติ เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อาจมีฟันหายไปบางส่วนในเนื้อฟัน หรือในทางกลับกัน อาจมีฟันเกิน นอกจากนี้พวกเขาอาจมีฟันที่ทำมุมไม่ปกติซึ่งอาจเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุได้

เนื่องจากปัญหาที่มีอยู่ดังกล่าว เด็กจึงอาจเคี้ยวอาหารและออกเสียงเสียงบางอย่างได้ยาก ตามกฎแล้วในสถานการณ์เช่นนี้ พยัญชนะจะหายไปจากคำพูด ในทารกบางคน ตำแหน่งอาจได้รับผลกระทบ เนื่องจากปากแหว่งเพดานโหว่ที่มีอยู่ในเพดานปาก ช่องหูซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีความเสี่ยงที่แบคทีเรียก่อโรคบางชนิดจะเข้ามา

การจำแนกประเภทและลักษณะของพยาธิวิทยา

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น รอยแหว่งดังกล่าวส่วนใหญ่จะปรากฏที่ริมฝีปากบนด้านหนึ่งเมื่อเทียบกับตรงกลาง แต่ก็มีบางกรณีที่พยาธิวิทยานี้ปรากฏทั้งสองด้านของตรงกลางหรือส่งผลต่อริมฝีปากล่าง

ปากแหว่งอาจมี:

• แบบฟอร์มบางส่วน- ด้วยรูปแบบนี้ จะเกิดอาการซึมเศร้าเล็กน้อยบนริมฝีปากเนื่องจากการไม่รวมตัวกัน
• ฟอร์มเต็ม - ด้วยรูปทรงนี้ มันจึงขยายจากริมฝีปากถึงจมูกได้มาก รอยแตกลึกทั้งสองด้านหรือข้างเดียวซึ่งเป็นผลมาจากการไม่หลอมรวมของกระบวนการจมูกกับกระบวนการบนสุด

ความยาวและความลึกของรอยแหว่งอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดแหว่งเพดานโหว่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปาก และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจส่งผลต่อกระดูกของขากรรไกรบนและกระดูกเพดานปากด้วย

ความผิดปกตินี้สามารถพบได้น้อยมากโดยแยกจากกัน: มักปรากฏพร้อมกับโรคทางกายวิภาคบางอย่างเช่นความผิดปกติของจมูกหรือเพดานปากแหว่ง

การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติ

พยาธิสภาพนี้จะเห็นได้ดีที่สุดทันทีหลังคลอดทารกในขณะเดียวกันเมื่อทำอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญสามารถเห็นข้อบกพร่องนี้ในระยะต่อ ๆ ไปในไตรมาสที่สามซึ่งมักพบน้อยกว่าในช่วงตั้งแต่ 16 ถึง 20 สัปดาห์

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้ผู้ปกครองเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับการแก้ไข เนื่องจาก การละเมิดที่เป็นไปได้การเคี้ยวอาหาร การกลืน การหายใจ และการพูด แนะนำให้แก้ไขดังนี้ อายุยังน้อย.

ทางเลือกเดียวในการรักษาความผิดปกตินี้คือ การผ่าตัด. ศัลยแพทย์ตกแต่งขณะดำเนินการ ตามกฎแล้วเธอ ดำเนินการในหลายขั้นตอน: บุคคลต้องเข้ารับการปรึกษากับทันตแพทย์จัดฟันหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเสียง

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการดำเนินการนี้ ตั้งแต่ 2 ถึง 12 วันของชีวิตทารกแรกเกิดและยัง ระหว่าง 6 ถึง 8 เดือน- จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเร็วกว่านี้ ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของริมฝีปากและจมูกก็ลดลง ทารกแรกเกิดมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการทนต่อการสูญเสียเลือดที่เกิดจากโรคดังกล่าว

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าในกรณีที่มีอาการแหว่งทวิภาคีควรเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าทารกแรกเกิดจะถึงหกเดือน การผ่าตัดซ้ำจะดำเนินการไม่ช้ากว่าหลายเดือนหลังการผ่าตัด กระดูกอ่อนและโครงสร้างกระดูกได้รับการแก้ไขในช่วงอายุ 4 ถึง 6 ปี และการแก้ไขจะเสร็จสิ้นเมื่อผ่านไป 16 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่กระบวนการพัฒนากระดูกใบหน้าหยุดลงแล้ว

หากความผิดปกติไม่สามารถแก้ไขได้ก่อนอายุ 3 ขวบ เมื่อสังเกตพัฒนาการของคำพูด ผู้เชี่ยวชาญควรสั่งจ่ายยาบำบัดคำพูด หากต้องการ คุณสามารถทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อลบรอยแผลเป็นได้

วิธีการแก้ไขพลาสติก

เพื่อช่วยผู้ป่วยจากปัญหานี้ ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการ:

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าควรเลือกประเภทของการผ่าตัดตามลักษณะของพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของเด็กด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลพัฒนาการ น้ำหนัก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

คุณสมบัติของการดำเนินการ

การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่ คนไข้ที่มีร่องแหว่งตื้นๆ จะได้รับการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ภายใต้การดมยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการปากแหว่งเพดานโหว่หรือมีโรคทางทวิภาคี การดมยาสลบนั้นกำหนดให้กับเด็กที่กระสับกระส่ายอย่างมากระหว่างการผ่าตัด

ระยะเวลาของการฟื้นตัวจะไม่เพียงขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ทั่วไปของเด็กและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบด้วย ให้อาหารทารกแรกเกิดหลังจากนั้น ยาชาเฉพาะที่แก้ไขได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ถ้าใช้ การดมยาสลบจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดเวลาอาหาร

โดยปกติจะตัดไหมออกหลังการผ่าตัด 10 วัน หลังจากนั้นจะมีการสอดท่อพิเศษเข้าไปในจมูกอีก 3 เดือนเพื่อป้องกันการเสียรูปของปีกและโพรงจมูก บางครั้งขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์สวมศีรษะแบบพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ตะเข็บหลุดออกจากกันและยืดริมฝีปากออก มือของเด็กถูกยึดด้วยเฝือก

การฟื้นฟูสามารถอยู่ได้หนึ่งปี ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาจากทันตแพทย์จัดฟัน นักบำบัดการพูด และผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ซึ่งวินิจฉัยว่าไม่มีโรคทางพัฒนาการ และยังตรวจสอบให้แน่ใจว่าฟันปลอมถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้องและไม่มีปัญหาในการพูด

ข้อห้ามในการผ่าตัด

มีข้อห้ามบางประการในการดำเนินการ:

• ขาดน้ำหนัก.
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
• โรคต่างๆ ระบบหัวใจและหลอดเลือด.
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
• ความพิการแต่กำเนิดมีความสำคัญ อวัยวะสำคัญเช่น ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท และระบบย่อยอาหาร
• โรคโลหิตจาง
• โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา

ก่อนดำเนินการผู้เชี่ยวชาญจะต้องกำหนดให้มีการทดสอบและ การสอบต่างๆขอบคุณที่สามารถระบุข้อห้ามได้ ก่อนการผ่าตัด 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ปากแหว่งหรือที่เรียกว่า Cheiloschisis ข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่หลอมรวมของเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นกรามบนและโพรงจมูกในระยะนั้น การพัฒนามดลูกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของปากแหว่งที่มีลักษณะเฉพาะ

ข้อบกพร่องนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาทำให้กินและพัฒนาคำพูดได้ยาก แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถทางโลหะของเด็ก แต่อย่างใด สถานการณ์สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

สาเหตุของโรค Cheiloschisis

ปากแหว่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TBX-22 บางครั้งยีนที่มีข้อบกพร่องก็ได้รับการสืบทอดมา แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก การมีญาติที่มีโรคนี้เพิ่มโอกาสในการมีลูกปากแหว่งเพียง 7% บ่อยครั้งที่สาเหตุของความผิดปกติคือปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่ส่งผลต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และ สารเสพติด;
• อิทธิพล สารอันตรายวี สิ่งแวดล้อมหากผู้หญิงอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อมหรือทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย
• โรคติดเชื้อโดยเฉพาะไวรัสต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• โรคอ้วน;
• ปัญหาการขาดแคลน กรดโฟลิกและวิตามินอื่น ๆ ในระหว่างการสร้างอวัยวะของทารกในครรภ์
• รับประทานยาบางชนิด
• ความเครียดอย่างรุนแรง;
• การบาดเจ็บและการผ่าตัดบริเวณช่องท้อง
• อายุของคุณแม่คือมากกว่า 35 ปี

ปัญหาหลักคือโครงสร้างใบหน้าขากรรไกรของเอ็มบริโอเกิดขึ้นก่อน 8 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูก ผู้หญิงจำนวนมากในช่วงเวลาที่มีนัยสำคัญเช่นนี้ไม่สงสัยว่าจะมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ดังนั้น พวกเธอจึงไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตและอาจรับประทานยาหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ภาพทางคลินิก

อาการของโรคอาจแตกต่างกันอย่างมากในคนไข้แต่ละราย ดังนั้นอาการปากแหว่งมีหลายประเภท:

• ด้านเดียวหรือสองด้าน ในกรณีแรก มีรอยแหว่งหนึ่งอันบนริมฝีปากที่ด้านข้างตรงกลาง และในกรณีที่สองมีรอยกรีดสองรอยโดยมีสันเนื้อเยื่ออ่อนอยู่ตรงกลาง
• สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ปากแหว่งเวอร์ชั่นแรกจะสังเกตเห็นเพียงรอยเยื้องเล็กน้อยเท่านั้น เมื่อเสร็จแล้ว รอยแหว่งจะยาวไปจนถึงจมูก
• ความลึกและความยาว บ่อยครั้งที่รอยแหว่งไม่เพียงส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปากเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนของขากรรไกรและแม้แต่จมูกด้วย

ปากแหว่งเกิดขึ้นทั้งแบบแยกและร่วมกับข้อบกพร่องของเพดานปากและจมูก ดังนั้นก่อนที่จะเลือกวิธีการรักษา แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรอบคอบและกำหนดรูปร่างของข้อบกพร่อง ความรุนแรง และการมีอยู่ของความผิดปกติอื่น ๆ

พยาธิสภาพนี้สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการพัฒนามดลูกโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ความแม่นยำในการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุปกรณ์และคุณสมบัติของแพทย์ แต่มักจะสังเกตเห็นความแตกแยก เนื้อเยื่ออ่อนสามารถทาใบหน้าได้ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ แต่จากผลการศึกษาดังกล่าว จะไม่มีการวิเคราะห์ใดๆ โดยนักทารกแรกเกิดจะทำการตรวจร่างกายทารกแรกเกิด

หากอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นความผิดปกติทางโครงสร้างของระบบใบหน้าขากรรไกร แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น หากไม่มีการระบุโรคอื่น ๆ คุณสามารถตั้งครรภ์ต่อได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากเป็นไปได้มากที่เด็กจะเกิดมามีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี ปัญหาเดียวเท่านั้น- จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่อง หากพบข้อบกพร่องอื่นๆ หลังจากประเมินความรุนแรงแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดด้วยซ้ำ

นักแสดง Joaquin Phoenix และ Mikhail Boyarsky, Masha Malinovskaya และนักร้อง Carmit Bashar เกิดมาพร้อมกับปากแหว่ง เชื่อกันว่าฟาโรห์ตุตันคามุนมีข้อบกพร่องแบบเดียวกัน แต่อาสาสมัครของเขาคิดว่ามันเป็นสัญญาณของการมีอยู่ของพลังเหนือธรรมชาติ

พ่อแม่ของเด็กที่มีพยาธิสภาพนี้หลายคนกลัวที่จะมีลูกคนที่สอง ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณจะต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์และค้นหาสาเหตุของความบกพร่องในเด็กโต หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นพาหะของยีนที่มีข้อบกพร่อง ก็มีความเสี่ยงที่ยีนนั้นจะถูกส่งต่อไปยังลูกคนต่อไป

รักษาปากแหว่ง

การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนี้คือการทำศัลยกรรมพลาสติกอย่างทันท่วงที ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามเช่นโรคดีซ่านการบาดเจ็บที่เกิดโรคติดเชื้อและข้อบกพร่องร้ายแรงของอวัยวะอื่น ๆ จะดำเนินการ 3-6 เดือนหลังคลอด หากจำเป็นคุณสามารถดำเนินการได้เร็วกว่านี้ โดยปกติจะทำหากเด็กมีปากแหว่งที่แรงมากจนรบกวนการป้อนนม

ข้อดีหลักของการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ ได้แก่:

• ปรับปรุงเงื่อนไขในการพัฒนาริมฝีปากและจมูก
• การลดความเครียดในผู้ปกครอง

ข้อเสียเปรียบหลัก:

• ริมฝีปากมีขนาดเล็กเกินไปและทำให้การทำงานของศัลยแพทย์มีความซับซ้อน ดังนั้นจึงมีโอกาสสูงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ไม่สมบูรณ์ด้านสุนทรียภาพ
• มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและการสูญเสียเลือดเนื่องจากระบบร่างกายของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะ

แพทย์บางคนเชื่อว่าควรเลื่อนการผ่าตัดออกไปทีหลังจะดีกว่า วันที่ล่าช้า- สูงถึง 1.5-2 ปี หากปากแหว่งร่วมกับเพดานโหว่ อาจต้องทำการผ่าตัดหลายครั้ง ในส่วนใหญ่ สถานการณ์ที่ยากลำบากการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 14-16 ปี

ประเภทหลักของการผ่าตัดปากแหว่ง:

• Cheiloplasty - การแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปาก ช่วยซ่อมแซมรอยแยกเล็ก ๆ ซึ่งเป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างง่าย
• การผ่าตัดเสริมจมูก - แก้ไขเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกอ่อนจมูก และ กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริสปาก
• Rhinocheilognatoplasty - การแก้ไขปาก จมูก และกระบวนการถุงลมของกรามบน

การทำศัลยกรรมพลาสติก 85-90% ช่วยให้คุณฟื้นฟูรูปร่างของริมฝีปาก จมูก และปากให้เป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์ หนึ่งปีหลังจากการแก้ไข ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินและสรุปผลเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม

แม้หลังจากการผ่าตัดสำเร็จแล้ว แผลเป็นเล็กๆ ยังคงอยู่ตรงบริเวณที่เกิดรอยแยก และบางครั้งริมฝีปากก็ยกขึ้น ข้อบกพร่องนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกหลังจากที่ผู้ป่วยเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ บางครั้งขั้นตอนความงามก็ช่วยได้

หากจำเป็น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการแก้ไขการกัดโดยใช้แผ่นหรือเหล็กจัดฟัน หากการรักษาล่าช้าประมาณนั้น สามปีและอื่นๆ อีกมากมาย คุณต้องทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูดเพื่อพัฒนาการออกเสียงที่ถูกต้อง ในกรณีส่วนใหญ่ ก่อนที่เด็กไปโรงเรียน แพทย์จะจัดการแก้ไขริมฝีปากของเขาให้สมบูรณ์และเด็กก็ไม่ต่างจากคนรอบข้าง

การป้องกันความชั่วร้าย

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันการคลอดบุตรที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถลดโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติของพัฒนาการได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• วางแผนการตั้งครรภ์และปฏิเสธ นิสัยไม่ดีก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
• ได้รับการคัดกรองการติดเชื้อ STD และ TORCH ก่อนที่จะเริ่มการวางแผนเชิงรุกและทำทุกอย่างล่วงหน้า การฉีดวัคซีนที่จำเป็น;
• หากมีพยาธิสภาพที่คล้ายกันในครอบครัวหรือหากคุณอายุเกิน 35 ปีให้ปรึกษานักพันธุศาสตร์
• รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ทั้งหมดนี้จะช่วยป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งและจะไม่ฟุ่มเฟือยสำหรับคู่รักที่วางแผนทุกคนอย่างแน่นอน

เพดานโหว่ (เพดานโหว่, ปากแหว่ง, ชื่อทางการแพทย์ - cheiloschisis)- เกี่ยวข้องกับ ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดการพัฒนาบริเวณใบหน้าส่วนบน มีความแตกต่างบางประการระหว่างโรคเหล่านี้

ปากแหว่งหรือ cheiloschisis (ซึ่งแปลว่า "แตก") มีลักษณะเหมือนแหว่งที่ริมฝีปากบนซึ่งบางครั้งก็มี ขนาดใหญ่และส่งผลต่อโพรงจมูก

เพดานโหว่เป็นแบบแข็งและ/หรือแบบไม่มีการปิด เพดานอ่อน(เพดานปากแหว่ง) ส่งผลให้เกิดการสื่อสารระหว่างฟันผุ 2 ช่อง คือ ช่องปากและโพรงจมูก

ในบางกรณี เด็กอาจมีพัฒนาการบกพร่องทั้ง 2 อย่าง อัตราส่วนโดยประมาณของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคนี้และทารกที่มีสุขภาพดีคือ 1:2500

ภาพถ่ายของโรค

สาเหตุ

นุ่มและ เนื้อเยื่อแข็ง บริเวณใบหน้าขากรรไกรเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ บน บุ๊คมาร์คที่ถูกต้องโครงสร้างเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากทั้งทางกรรมพันธุ์และ ปัจจัยภายนอก.

นอกจากนี้ การพัฒนาของข้อบกพร่องอาจได้รับอิทธิพลจากการ "แตกหัก" ของโครโมโซม ไม่ว่าข้อบกพร่องประเภทใด - เพดานปากแหว่งหรือปากแหว่งเพดานโหว่สาเหตุของการเกิดขึ้นก็เหมือนกัน

ส่วนแบ่งของปัจจัยทางพันธุกรรมในการเกิด cheiloschisis หรือเพดานปากแหว่งเพดานโหว่คิดเป็นประมาณ 25%

ปัญหานี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน พันธุศาสตร์สรุปว่าสาเหตุของการพัฒนาของโรคเหล่านี้คือการกระทำของยีนหลายตัวในคราวเดียว นอกจากนี้ยังระบุได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าความเสี่ยงในการเกิดเพดานโหว่และปากแหว่งในรุ่นต่อๆ ไปมีเพียง 7% เท่านั้น

ความผิดปกติของโครโมโซมมีเพียง 15% เท่านั้น ในกรณีนี้ทารกแรกเกิดยังมีความผิดปกติร้ายแรงหลายอย่างรวมกันเป็นกลุ่มอาการทั้งหมด

ส่วนที่เหลืออีก 40% มาจากปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ในช่วง 2 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ปัจจัยบางประการมาจากไลฟ์สไตล์ของคุณแม่โดยตรงและสามารถปรับเปลี่ยนได้ง่าย:

• การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติ 2 เท่า
• สารเสพติดทำให้เกิดอาการปากแหว่งหรือเพดานโหว่ในเด็กบ่อยขึ้น 10 เท่า
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและสารทดแทน
• การใช้ยากันชักและยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม
• ขาดวิตามินบี 9 (กรดโฟลิก) ซึ่งหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องได้รับตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

มีกลุ่ม ปัจจัยภายในความเสี่ยงที่น่าเสียดายที่หญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถมีอิทธิพลได้ (ไม่สามารถแก้ไขได้)

• อายุของหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 35-40 ปี
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก
• การปลดคอรัสบางส่วนซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและขัดขวางการพัฒนา

และสุดท้ายคือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมภายนอก:

• ความเป็นพิษเรื้อรังจากยาฆ่าแมลง เบนซิน ปรอท หรือตะกั่ว

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หาก หญิงมีครรภ์อาศัยอยู่ใกล้โรงงานอุตสาหกรรมหรืองานในอุตสาหกรรมอันตราย

อาการแสดงของโรค

เพดานโหว่

ปากแหว่ง

แม้จะมีสาเหตุของโรคก็ตาม อาการภายนอกค่อนข้างปกติ ในช่วงอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะมีการแจ้งแม่ที่ตั้งครรภ์เกี่ยวกับการมีอยู่และความรุนแรงของข้อบกพร่องในทารก ดังนั้น เมื่อเด็กดังกล่าวเกิดมา ทีมแพทย์จะให้การดูแลที่จำเป็นทั้งหมดแก่เขา

• Cheiloschisis ปรากฏเป็น "ช่องว่าง" แนวตั้งในเนื้อเยื่อของริมฝีปากบน (ดูภาพด้านบน) แทบจะมองไม่เห็นหรืออาจขยายไปถึงรูจมูก รอยโรคสามารถแปลเป็นด้านเดียวหรือทั้งสองด้านในคราวเดียว ทารกอาจมีปัญหาในการดูดนม ดังนั้นจึงต้องใช้ขวดพิเศษในการดูดนม บางครั้งแพทย์ก็ต้องหันไปให้อาหารทางสายยาง

ในอนาคตเด็กอาจมีปัญหาเรื่องฟัน ( การสบประมาท, ไม่มีฟันบางส่วน) และการพูด (เสียงจมูกและปัญหาในการออกเสียง)

• เพดานโหว่ในเด็กอาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อตรวจภายนอกทารกแรกเกิด แต่เมื่อมองเข้าไปในช่องปากจะสังเกตเห็นรูแนวตั้งในเนื้อเยื่อ ท้องฟ้าตอนบน- ตั้งแต่วินาทีแรกของชีวิต ทารกดังกล่าวประสบปัญหาในการหายใจและการดูดนม และได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมด

นอกจากปัญหาที่มักเกิดขึ้นกับ cheiloschisis แล้ว เด็กที่มีเพดานโหว่ก็อาจพัฒนาได้เช่นกัน โรคติดเชื้อหู () และรูจมูกใบหน้า () เกิดจากการไหลย้อนของอากาศหรือของเหลวที่หายใจเข้าจากโพรงจมูกเข้าสู่บริเวณหูชั้นกลาง

ประเภทของข้อบกพร่อง

ข้อบกพร่องทางกายวิภาคกลุ่มใหญ่สองกลุ่มถูกจำแนกตามลักษณะต่างๆ

การจำแนกประเภทของ cheiloschisis:

• ตามการแปล:
  • ข้อบกพร่องของริมฝีปากบน
  • ข้อบกพร่องของริมฝีปากล่าง (หายากมาก);
  • ข้อบกพร่องของริมฝีปากบนและล่าง
• ในด้านที่พ่ายแพ้
  • แหว่งข้างเดียว (ส่วนใหญ่มักอยู่ทางซ้าย);
  • การแยกทวิภาคี สมมาตร และไม่สมมาตร
• ตามความรุนแรง
  • การไม่รวมตัวกันที่สมบูรณ์ซึ่งขยายไปถึงรูจมูก
  • การไม่รวมตัวกันบางส่วน รวมถึงรูปแบบขนาดเล็กของปากแหว่ง ซึ่งแทบจะมองไม่เห็นและไม่รบกวนการป้อนอาหารและการหายใจตามปกติของทารก
• ตามความรุนแรง
  • องศาเบาๆความรุนแรง (ข้อบกพร่องที่แยกได้ของเนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปาก);
  • องศาปานกลางและรุนแรง (รวมกับข้อบกพร่องของกระดูกขากรรไกรบน องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก)

การจำแนกประเภทของเพดานโหว่ (เพดานโหว่)

หลักการจำแนกเพดานโหว่มัธยฐานจะแตกต่างกันเล็กน้อย

• โดย สัญญาณภายนอก:
  • รอยแยกที่ชัดเจน (การวินิจฉัยไม่ยาก);
  • รอยแยกที่ซ่อนอยู่ซึ่งมีเพียงส่วนลึกเท่านั้น ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกยังคงสภาพเดิม เมื่อตรวจดูทารกแรกเกิด ช่องปากจะดูเป็นปกติ
• ตามความรุนแรง:
  • ไม่สมบูรณ์ (เฉพาะเพดานอ่อนเท่านั้น);
  • สมบูรณ์ (แหว่งของเพดานอ่อนและแข็ง);
  • ผ่าน (ข้อบกพร่องไม่เพียงส่งผลต่อท้องฟ้าเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อ โครงสร้างกระดูกขากรรไกรล่าง – กระบวนการถุงลม)
• ผ่านข้อบกพร่องแบ่งออกเป็น:
  • ด้านเดียว;
  • สองด้าน.

นอกจากนี้โรคทั้งสองยังสามารถแบ่งออกเป็นความซับซ้อน (โรคหูน้ำหนวก, ไซนัสอักเสบ) และไม่ซับซ้อน

การรวมกันของปากแหว่งและเพดานโหว่อยู่ในหมวดหมู่การจำแนกประเภทแยกต่างหาก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเพดานโหว่หรือปากแหว่งเพดานโหว่อย่างเหมาะสมนั้นไม่ใช่เรื่องยาก ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การวินิจฉัย “เพดานโหว่” และ “ปากแหว่ง” จะเห็นได้ชัดจากการอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสที่ 1 – 2 ของการตั้งครรภ์

การตรวจภายนอกของทารกแรกเกิดช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยที่แม่นยำ- อย่างไรก็ตามสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม สอบเต็มบางครั้งจำเป็นต้องใช้วิธีวิจัยบางอย่าง:

• การถ่ายภาพรังสีบริเวณใบหน้าขากรรไกรเพื่อประเมินข้อบกพร่องของกระดูก
• การตรวจการได้ยินหรือการทดสอบการได้ยินมีการประเมินโดยใช้อุปกรณ์พิเศษหรือโดยการสังเกตทารกอย่างระมัดระวัง (ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าทางการได้ยิน) จำเป็นสำหรับร่องแหว่งขนาดใหญ่ด้วย มีความเสี่ยงสูงสูญเสียการได้ยินจนถึงหูหนวก;
• การทดสอบกลิ่น(ประเมินการแสดงออกทางสีหน้าและปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของเด็กต่อกลิ่นรุนแรงบางประเภท)
• การตรวจเลือดทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดทุกคน อย่างไรก็ตามในทารกที่มีความบกพร่องควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ ระดับสีขาวขึ้น เซลล์เม็ดเลือด– เม็ดเลือดขาว, โปรตีนอักเสบเฉพาะ (, เซรูโลพลาสมิน) และความเร่ง () บ่งบอกถึงการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจเป็นเรื่องยากในเด็กที่อ่อนแอ

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

วิธีการรักษาหลักสำหรับโรคเหล่านี้คือการผ่าตัด

การผ่าตัดปากแหว่งเรียกว่าการผ่าตัดปิดปากแหว่ง โดยส่วนใหญ่มักทำเมื่ออายุใกล้ถึง 6 เดือน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ทารกอาจต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน (ในช่วงเดือนแรกของชีวิต)

ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องจำนวนมาก

ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ให้ดำเนินการ:

• การผ่าตัดปิดแผลแบบแยกส่วน – การเย็บผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของริมฝีปาก
• Rhinocheiloplasty (ละติน "rino" - จมูก) - การแก้ไขกระดูกอ่อนจมูกเพิ่มเติม
• Rhinognathocheiloplasty - การก่อตัวของกรอบกล้ามเนื้อบริเวณปาก

น่าเสียดายที่อันหนึ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดไม่สามารถผ่านไปได้ ในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต ทารกจะต้องนอนบนโต๊ะผ่าตัด 3-4 ครั้ง

ความสำเร็จในการรักษา cheiloschisis นั้นยิ่งใหญ่มาก ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะเหลือเพียงความไม่สมมาตรของริมฝีปากเพียงเล็กน้อยและรอยแผลเป็นที่แทบจะสังเกตไม่เห็น และเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่แล้วบุคคลจะสามารถติดต่อแพทย์ด้านความงามซึ่งจะช่วยขจัดข้อบกพร่องเล็กน้อยได้

การรักษาเพดานโหว่เรียกว่า uranoplasty ระยะเวลาของการผ่าตัดนี้แตกต่างจากการผ่าตัด Cheiloplasty - อายุที่เหมาะสมคือ 3-4 ปี การผ่าตัดก่อนหน้านี้อาจเป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโตของขากรรไกรบน

สำหรับภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ขนาดใหญ่ การผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไปเป็น 5-6 ปี อย่างไรก็ตาม เมื่อเริ่มเปิดภาคเรียน เด็กส่วนใหญ่จะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมด และไม่ต่างจากเพื่อนฝูง

เพื่อให้แน่ใจว่าพ่อแม่จะได้ไม่เกรงกลัวต่อชีวิตและสุขภาพของลูกเสียก่อน การผ่าตัดรักษาทารกสวมอุปกรณ์พิเศษ - อุปกรณ์อุดฟันซึ่งสร้างสิ่งกีดขวางภายในระหว่างจมูกและ ช่องปาก- โดยเด็กจะสามารถกิน หายใจ และพูดคุยได้ตามปกติ

การผ่าตัดเป็นเพียงการรักษาขั้นตอนเดียวเท่านั้น เด็กจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูดที่จะสร้างคำพูดที่ถูกต้องอย่างแน่นอน และปัญหาการกัดและการเจริญเติบโตของฟันที่ไม่เหมาะสมจะได้รับการแก้ไขโดยทันตแพทย์จัดฟันโดยการติดตั้งระบบจัดฟัน

น่าเสียดายที่เด็กบางคนอาจมีปัญหาในด้านอารมณ์-ความผันผวนและ ทรงกลมทางสังคม- เพราะฉะนั้นช่วย นักจิตวิทยาเด็กมันจะมีประโยชน์ ทารกจะรู้สึกมั่นใจและจะไม่มีปัญหาในการสื่อสารกับเพื่อนฝูง

ภาพถ่ายเด็กก่อนและหลังการผ่าตัด

เพดานโหว่ก่อนและหลังการผ่าตัด

ปากแหว่งทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

ผลลัพธ์ของการทำศัลยกรรมพลาสติก

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงในการมีลูกที่มีความบกพร่องคล้าย ๆ กัน สตรีมีครรภ์ควรเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพตลอดชีวิตและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ท้ายที่สุดแล้วมากกว่า 50% ของความสำเร็จของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทารกที่แข็งแรงวี ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้เป็นแม่และสภาพแวดล้อมโดยรอบอย่างแม่นยำ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี ขอบคุณ เทคนิคสมัยใหม่การผ่าตัด การทำศัลยกรรมพลาสติกศัลยกรรมกระดูกและการพูด เด็กที่มีอาการคล้ายกันแทบไม่ต่างจากคนรอบข้างและมีพฤติกรรมอย่างแน่นอน ชีวิตที่สมบูรณ์- สิ่งสำคัญคือต้องเข้าหาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพระยะยาวของเด็กอย่างจริงจัง

ในวัยเด็ก ทารกอาจมีปัญหาในการให้อาหารและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้ การพัฒนาทางประสาทจิต- ดังนั้นคุณควรเชี่ยวชาญเทคนิคการให้อาหารแบบพิเศษและใช้แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม สารที่มีประโยชน์(พลังงานเชิงซ้อน, วิตามิน)

แม้ว่าการแก้ไขข้อบกพร่องจะสำเร็จ แต่เด็กก็ควรเข้ารับการสังเกตจากผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ - ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร, นักประสาทวิทยา, โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา และทันตแพทย์จัดฟัน เด็กจะไปพบแพทย์เหล่านี้อย่างน้อยปีละครั้งจนกระทั่งเขาอายุ 17-19 ปี จนกว่าเนื้อเยื่อบริเวณใบหน้าขากรรไกรจะถูกสร้างขึ้นทั้งหมด

วิดีโอในหัวข้อ

การศึกษาระดับอุดมศึกษา (หทัยวิทยา). แพทย์โรคหัวใจ นักบำบัด แพทย์ การวินิจฉัยการทำงาน- ฉันมีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคเป็นอย่างดี ระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือด สำเร็จการศึกษาจากสถาบันการศึกษา(เต็มเวลา)ด้วย ประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมทำงาน

ความชำนาญพิเศษ: แพทย์โรคหัวใจ นักบำบัด แพทย์วินิจฉัยโรค

ปากแหว่งหรือในทางการแพทย์ cheiloschisis เป็นพยาธิสภาพของบริเวณใบหน้าขากรรไกรซึ่งมีลักษณะโดยการแบ่งริมฝีปากบนออกเป็นสองส่วน โรคนี้อยู่ในอันดับที่สองในบรรดาข้อบกพร่องบนใบหน้าที่พบบ่อยที่สุด

ภาพ : เด็กชายปากแหว่ง

ถ้าคุณเชื่อสถิตินี้ เด็กหนึ่งพันคนจะมีโรคนี้ต่อเด็กหนึ่งพันคน

แม้ว่าพยาธิวิทยาจะขัดขวางรูปลักษณ์ที่สวยงามของใบหน้า แต่ก็ยังรบกวนการใช้ชีวิตปกติด้วย: มันรบกวนการพูดปกติและยังทำให้กินยากอีกด้วย

การกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นในช่วงมดลูกเมื่ออายุครรภ์ 8-12 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม คุณพ่อคุณแม่ที่อายุน้อยอย่าเพิ่งตกใจไป!

ปากแหว่งไม่ใช่ความพิการและสามารถแก้ไขได้ คุณสามารถดูวิธีการต่างๆ ได้ในตอนท้ายของบทความ

เหตุผล:

อาการ:

สามารถระบุการปรากฏตัวของปากแหว่งได้ทันทีหลังคลอดบุตรอาจปรากฏเป็นข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ คือร่องตื้นๆ มักอยู่ทางด้านซ้าย หรืออาจปรากฏเป็นรอยกรีดลึกจนทำให้เห็นช่องว่างของฟันหน้าและปลายจมูก หรือแม้แต่เข้าไปในโพรงจมูกด้วยซ้ำ

พันธุ์

รูปถ่าย: ข้อบกพร่องที่เกิด - เพดานโหว่

โรคนี้ในเด็กมีสองประเภท:

• ปากแหว่งข้างเดียวหรือสองข้าง
• ผ่านการแตกแยก.

การกลายพันธุ์ประเภทแรกนี้แก้ไขได้ง่ายกว่าครั้งที่สอง การแยกจากต้นทางถึงปลายทางเกี่ยวข้องกับการ การขาดงานโดยสมบูรณ์ส่วนของริมฝีปากบน เมื่อในกรณีปกติ ส่วนหนึ่งของลูกบาศก์จะถูกรวบรวมไว้ในที่เดียว ในปัจจุบัน การทำศัลยกรรมสามารถตอบโจทย์ทั้งเคสแรกและเคสที่สองได้เป็นอย่างดี การผ่าตัดเด็กปากแหว่งจะดีที่สุดหลังจากอายุ 5 เดือน

วิดีโอ: ปากแหว่งและเพดานโหว่ทั้ง 2 ข้าง

การวินิจฉัย

ปัจจุบันสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้แม้ในอัลตราซาวนด์หลังตั้งครรภ์ได้เดือนที่ 4 อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้เองหลังคลอดบุตรด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าการกลายพันธุ์นี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรคใด ๆ ความเจ็บป่วยทางจิต แต่เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ

การรักษา

การทำศัลยกรรมพลาสติกมี 3 ประเภทที่มุ่งแก้ไขปัญหานี้:

• การผ่าตัดเสริมจมูก - การดำเนินการประเภทที่ซับซ้อนมากขึ้น เมื่อนอกเหนือไปจากความสวยงามแล้ว ยังจำเป็นต้องได้รับความสะดวกสบายในการใช้งานด้วย การผ่าตัดเกิดขึ้นทั้งบนริมฝีปากและบนกรอบกล้ามเนื้อของบริเวณใบหน้า
• Cheiloplasty - การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งนำหน้าด้วยเสมอ การวินิจฉัยเต็มรูปแบบและการวิเคราะห์โดยละเอียด การผ่าตัดประเภทนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดเนื่องจากไม่จำเป็นต้องแก้ไขเนื้อเยื่ออื่น ขณะที่รอยเย็บกำลังสมานตัว ก สำลีเพื่อป้องกันการหลอมรวมของเนื้อเยื่อ โดยปกติจะตัดไหมออกหลังการผ่าตัด 10 วัน
• การผ่าตัดเสริมจมูก - การผ่าตัดประเภทที่ยากที่สุดซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเปลี่ยนช่องจมูกและการผ่าตัดเสริมจมูก แต่ยังรวมถึงการแก้ไขช่องปอดด้วย -

หากเด็กไม่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ สามารถกำหนดการผ่าตัดได้ง่ายๆ เมื่ออายุ 3-6 เดือน โดยปกติแล้วปากแหว่งเพดานโหว่จะถูกลบออกหลังการผ่าตัดใน 80-90% ของกรณี

แพทย์จะประเมินผลการผ่าตัดหลังจากผ่านไปหนึ่งปี เมื่อแผลเป็นหายดีและผู้ป่วยเริ่มคุ้นเคยกับริมฝีปาก "ใหม่" ของเขาแล้ว

คนดังและปากแหว่ง

ปากแหว่งไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้คุณยอมแพ้ เชื่อฉันเถอะ แม้แต่นักแสดงชื่อดังบางคนก็มีข้อบกพร่องนี้ในวัยเด็ก

ตัวอย่างเช่น Joanique Felix มีรอยแผลเป็นบนริมฝีปาก ตัวเขาเองไม่ได้ให้ความเห็นใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่แพทย์พูดมานานแล้วว่า: “ดาราฮอลลีวูดคนนี้มีปากแหว่งตั้งแต่ยังเป็นเด็ก!” การกลายพันธุ์นี้ไม่ได้ละเว้นนักแสดงชาวรัสเซียผู้โด่งดัง อย่างที่หลายคนบอกนักข่าว Boyarsky ก็มีรอยแผลเป็นเช่นกันซึ่งเขาซ่อนไว้ใต้หนวด

วิดีโอ: จะทำอย่างไรถ้าริมฝีปากของคุณไม่หาย

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ

หากคุณสงสัยว่าค่าใช้จ่ายในการดำเนินการเท่าไหร่ตอนนี้เราจะบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากมีการผ่าตัดในที่ส่วนตัว โรงพยาบาลทางการแพทย์การอยู่ของทารกและแม่เป็นเวลา 7-8 วันพร้อมกับการผ่าตัดจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 40,000 รูเบิลรัสเซีย

การดำเนินการนี้สามารถทำได้ฟรีเช่นกัน ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องได้รับกรมธรรม์สำหรับลูกน้อยของคุณ เข้าแถวและรับโควต้าสำหรับการผ่าตัด

ภาพถ่ายก่อนและหลัง