เหตุใดการรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจึงคุ้มค่า? สาเหตุของการเกิดโรค อาการ Manic-depressive Syndrome ในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ทุกคนมีอารมณ์แปรปรวน นี่เป็นเรื่องขึ้นๆ ลงๆ ปกติที่เราทุกคนต้องเผชิญเป็นครั้งคราว แต่ถ้าคุณเป็นโรคซึมเศร้าแบบแมเนีย อารมณ์แปรปรวนอาจรุนแรงและอาการอาจรุนแรง แต่อาการนี้สามารถรักษาได้ วันนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้ คำว่า "ไบโพลาร์" ถูกใช้เพราะว่าบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียจะพบกับอาการหงุดหงิดที่แปรปรวนอย่างควบคุมไม่ได้ระหว่างสองขั้วสุดขั้ว นั่นคือ "ขั้ว" ของภาวะซึมเศร้า และ "ขั้ว" ของอารมณ์เร้าอารมณ์

ภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียเป็นโรคระยะยาวที่มักเริ่มก่อนอายุ 25 ปี โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณสามล้านคนในรัสเซีย แต่ก็สามารถเกิดในเด็กได้เช่นกัน ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิกตามที่เรียกกันว่ามี อาการคล้ายกันแต่พวกเขาไม่ประสบกับอาการฟุ้งซ่านเหมือนคนที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบแมเนีย

อาการทั่วไป

อาการที่คล้ายกัน ได้แก่:

• เศร้าโศกมาเนิ่นนาน
• ร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล
• รู้สึกไร้ค่า
• รู้สึกมีพลังงานต่ำมาก
• หมดความสนใจในกิจกรรมที่สนุกสนาน

เนื่องจากอาการบางอย่างคล้ายคลึงกัน ประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้จึงได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเป็นครั้งแรก

อาการเด่น

อาการ "แมเนีย" ของโรคไบโพลาร์ ซึ่งทำให้แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ได้แก่:

• ความรู้สึกมีความสุข ความตื่นเต้น และความมั่นใจอย่างที่สุด
• ความรู้สึกหงุดหงิด ก้าวร้าว และ "ตึงเครียด"
• ความคิดหรือคำพูดที่ไม่สามารถควบคุมได้
• คิดว่าตัวเองสำคัญมาก มีพรสวรรค์ หรือพิเศษ
• การตัดสินที่ไม่ดี
• พฤติกรรมที่เป็นอันตราย

เด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้อาจมีพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปก วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคมหรือเป็นอันตรายต่อสังคม ร่วมกับเพศ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือยาเสพติด ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักไม่ค่อยสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ และมีแนวโน้มจะคิดฆ่าตัวตายมากกว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบแมเนีย

การจำแนกประเภทของโรคไบโพลาร์

ภาวะซึมเศร้าในช่วงแมเนียต่ำบางครั้งเรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว" ประจำเดือนมามากมักจะเกิดขึ้นน้อยกว่าประจำเดือนมาน้อย และผู้คนก็มีแนวโน้มที่จะขอความช่วยเหลือเพื่อให้ออกจากประจำเดือนมาน้อยด้วย ประเภทของภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย ได้แก่:

• โรคไบโพลาร์ฉัน- คำนี้หมายถึงภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย ซึ่งรวมถึงช่วงเวลาสูงหรือแบบผสมที่กินเวลาอย่างน้อยเจ็ดวันหรือรุนแรงมาก ผู้ป่วยมักมีภาวะซึมเศร้ายาวนานประมาณสองสัปดาห์
• โรคไบโพลาร์ II- ในภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียประเภทนี้ บุคคลนั้นจะซึมเศร้า แต่ช่วงที่มีมากจะรุนแรงน้อยกว่า
• ความผิดปกติของไซโคลไทมิก- คำนี้หมายถึงรูปแบบหนึ่งของภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย ซึ่งอารมณ์แปรปรวนทั้งสูงและต่ำจะรุนแรงกว่าภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียประเภทอื่น

อาการ Manic Depression: การขอความช่วยเหลือ

หากคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือไปพบแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีการตรวจเลือดหรือสแกนสมองที่สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณต้องแน่ใจว่าอาการของคุณไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ความเจ็บป่วยและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่มักเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย ได้แก่:

• แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• ความเครียดหลังบาดแผล
• สมาธิสั้น
• โรคต่อมไทรอยด์
• ปวดศีรษะ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคเบาหวาน

ไม่ว่าจะเป็น ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้หรือโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต หากคุณกำลังทุกข์ทรมาน โรคอารมณ์สองขั้วคุณจะต้องการ การรักษาระยะยาวเพื่อช่วยคุณควบคุมอารมณ์แปรปรวน ข่าวดีก็คือว่าการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและ การรักษาด้วยยามักจะได้ผล

สิ่งสำคัญที่สุดคือ รู้ว่าภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียไม่ใช่จุดอ่อนของอุปนิสัย แต่มันคือ - โรคที่รักษาได้- หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคซึมเศร้าขั้นแมเนีย ขั้นตอนแรกคือการขอความช่วยเหลือ

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ามีความซับซ้อน ความเจ็บป่วยทางจิตซึ่งแสดงออกในสองรัฐที่มีขั้วในลักษณะทางจิต: ความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการเป็นระยะๆ ของสภาวะอารมณ์ใดสภาวะหนึ่งเท่านั้น และในช่วงเวลาระหว่างนั้น ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในสภาวะช่วงพักหรือระยะระหว่างกัน ช่วงเวลาที่อาการกำเริบของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ามักเรียกว่าระยะหรือตอนโรคจิต ด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากรัฐหนึ่งไปยังอีกรัฐหนึ่งโรคนี้จึงได้รับรูปแบบผสมที่รุนแรงที่สุดกับอาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าของทั้งสองระยะ

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเรียกอีกอย่างว่าไบโพลาร์ ความผิดปกติทางอารมณ์- รูปแบบความรุนแรงที่เบาลงเรียกว่า "ไซโคลโตมี" อาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่า 3-4 เท่า ความชุกของโรคอยู่ที่ประมาณ 0.5-0.8% (โดยเฉลี่ยผู้ป่วยโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า 7 รายต่อ 1,000 คน)

สาเหตุของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า

โรคนี้มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant และส่วนใหญ่มักถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่ว่าความเด่นของหนึ่งในสองสภาวะทางอารมณ์ที่เป็นไปได้ของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า ไม่ว่าจะเป็นความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้านั้นมีสาเหตุมาจากยีนที่แตกต่างกัน ดิฟเฟอเรนเชียล การวินิจฉัยทางพันธุกรรมสาเหตุของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ายังไม่สามารถใช้ได้กับยาในปัจจุบัน

สาเหตุของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในระดับกายภาพคือความผิดปกติของศูนย์อารมณ์ที่สูงขึ้นซึ่งตั้งอยู่ในภูมิภาคใต้ผิวหนัง เชื่อกันว่าการรบกวนในกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในเปลือกสมองทำให้เกิดการพัฒนาภาพทางคลินิกของโรค มีบทบาทมากที่สุด ปัจจัยต่างๆ สภาพแวดล้อมภายนอก– ความสัมพันธ์กับผู้อื่น ความเครียด ฯลฯ – ถือได้ว่าเป็น เหตุที่เกิดร่วมกันโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ไม่ใช่ปัจจัยกระตุ้นหลัก

อาการของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า

ภาวะอารมณ์แปรปรวนแบบขั้วของโรคมีลักษณะเฉพาะด้วยชุดอาการที่แตกต่างกัน อาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าประเภทแมเนียถือว่าไม่มีแรงจูงใจ อารมณ์สูงผู้ป่วย กิจกรรมการเคลื่อนไหวและการพูดที่เพิ่มขึ้นของเขา ผู้ป่วยที่มีอาการโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าประเภทนี้พูดมากตลกหัวเราะทำหลายสิ่งหลายอย่าง แต่เนื่องจากไม่มีสมาธิความพยายามในกิจกรรมใด ๆ จึงไม่เกิดผล

อาการกำเริบของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าประเภทแรกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหกเดือนและตลอดเวลานี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับความคิดและงานอดิเรกที่ก้าวกระโดดอย่างกะทันหัน: คนรู้จักใหม่ ความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการ การกระทำฟุ่มเฟือย การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความฟุ่มเฟือย ฯลฯ อื่น อาการสำคัญโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในรูปแบบนี้ - การขาดงานโดยสมบูรณ์ในมนุษย์ การคิดอย่างมีวิจารณญาณ- เขาไม่สามารถประเมินความสามารถของตนตามความเป็นจริง มีแนวโน้มที่จะยกย่องความสำเร็จของตนเอง ไม่คิดว่าตัวเองป่วย จึงไม่ตกลงที่จะรับการรักษาหรือรับประทานยา

รูปแบบภาวะซึมเศร้าของโรคจะแสดงออกโดยอาการที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยที่มีอาการโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าประเภทที่สองจะไม่แยแสและไม่แยแสกับทุกสิ่ง ใบหน้าของผู้ป่วยดังกล่าวมีสีหน้าโศกเศร้าอยู่ตลอดเวลา คำพูดของพวกเขาเงียบ ไม่มีอารมณ์ และการเคลื่อนไหวของพวกเขาช้า ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในรูปแบบนี้มักจะตกอยู่ในอาการมึนงงซึมเศร้าซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการดมยาสลบสูญเสียความรู้สึกและความต้องการทั้งหมดแม้กระทั่งอาการเบื้องต้น: กินดื่มเข้าห้องน้ำซักผ้า

อาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าประเภทที่สองยังรวมถึงความคิดฆ่าตัวตายด้วย โลกดูเหมือนไม่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วย ชีวิตไม่มีจุดหมาย ดังนั้นเขาจึงพยายามยุติมันและในขณะเดียวกันก็แสดงความฉลาดสูงสุด หลอกลวงคนรอบข้าง ในระดับกายภาพอาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจะแสดงออกโดยความรู้สึกหนักหน้าอกและปัญหาการหายใจ

การวินิจฉัยโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ามักดำเนินการร่วมกับประเภทอื่น ๆ ทั้งหมด ความผิดปกติทางจิต: รูปแบบต่างๆโรคประสาท, โรคจิตเภท, โรคจิต, โรคจิตเภท, ซึมเศร้า ฯลฯ เพื่อขจัดความเป็นไปได้ รอยโรคอินทรีย์สมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือความมึนเมาผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจะถูกส่งไปถ่ายภาพรังสีคลื่นไฟฟ้าสมองและ MRI ของสมอง

การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การสั่งยาได้ การรักษาที่ไม่เหมาะสมและทำให้รูปแบบของโรครุนแรงขึ้น น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากอาการบางอย่างของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้านั้นค่อนข้างสับสนกับความผันผวนตามฤดูกาลในอารมณ์ของบุคคล

การรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า

การรักษาโรคจิตเภทและซึมเศร้าในภาวะแมเนียเกี่ยวข้องกับการรับประทานยารักษาโรคจิตที่มีส่วนผสมของคลอร์โปรมาซีนหรือเลโวเมโพรมาซีน ยาเหล่านี้หยุดความปั่นป่วนและผลิตผลที่เด่นชัด ผลยากล่อมประสาท- ส่วนประกอบเพิ่มเติมในการรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าประเภทแมเนียคือเกลือลิเธียมและ haloperedol ยาเหล่านี้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงการบำบัด - โรคระบบประสาท แสดงออกในความผิดปกติของการเคลื่อนไหว แขนขาสั่น และกล้ามเนื้อตึงทั่วไป

ยาแก้ซึมเศร้าถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าที่มีภาวะซึมเศร้าเป็นส่วนใหญ่ เพื่อให้บรรลุผลโดยเร็วที่สุด ผลการรักษาโดยปกติแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรยาแบบเข้มข้นโดยเพิ่มปริมาณยาอย่างรวดเร็วดังนั้นการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ควรล่าช้า การทำลายภาวะซึมเศร้าในการรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้านั้นทำได้โดยการขัดจังหวะการรักษาในปริมาณที่สูงโดยฉับพลันและสั่งยาขับปัสสาวะ สำหรับการรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าที่ยืดเยื้อจะใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าร่วมกับ การอดอาหาร, การอดอาหารเพื่อการรักษาและบางครั้งอาจอดนอนนานถึงหลายวัน

เพื่อป้องกันอาการทางจิตจึงมีการกำหนดตัวปรับอารมณ์ - ที่เรียกว่าตัวปรับอารมณ์ การใช้ยาเหล่านี้อย่างเป็นระบบในระยะยาวสามารถลดความรุนแรงของอาการของโรคโรคจิตคลั่งไคล้และซึมเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญและชะลอการโจมตีในระยะต่อไปของโรคได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

คลั่งไคล้ โรคซึมเศร้า- โรคที่พบบ่อย ซึ่งลางสังหรณ์คืออารมณ์แปรปรวน การไม่ปฏิบัติตามอาการและการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญช้าอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงและผลที่ตามมาที่คุกคามถึงชีวิตอื่นๆ

ความผิดปกติทางจิต – ชนิดพิเศษโรคต่างๆ ซึ่งมักไม่ปรากฏแก่ผู้สังเกตการณ์ภายนอก และอาจดูเหมือนเป็นคุณลักษณะของพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ

เมื่อสื่อสารกับบุคคลดังกล่าว อาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาว่าเขาป่วยและต้องการความช่วยเหลือ ตัวเขาเองมักไม่ตระหนักถึงความร้ายแรงของภัยคุกคาม ในขณะเดียวกัน การตรวจจับการละเมิดดังกล่าวตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้จัดการได้ดีขึ้น

โรคดังกล่าวรวมถึงกลุ่มอาการซึมเศร้าคลั่งไคล้ซึ่งสมควรได้รับการอภิปรายแยกต่างหากเนื่องจากความชุกและลักษณะของโรค

มันคืออะไร

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของสภาวะทางจิตและอารมณ์ที่สลับกัน: ความคลั่งไคล้ซึ่งมีลักษณะตื่นเต้นมากเกินไปและซึมเศร้าโดยมีอารมณ์ต่ำ

ในช่วงระยะบรรเทาอาการ อาการทางจิตอาจหายไปโดยสิ้นเชิงโดยไม่ทำลายบุคลิกภาพของบุคคลนั้น

เหตุผล

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการเกิด ของโรคนี้- ซึ่งหมายความว่าแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้สืบทอดมา แต่คุณต้องเข้าใจว่านี่เป็นเพียงความโน้มเอียงเท่านั้นไม่ใช่ความผิดปกติ

สภาพแวดล้อมที่บุคคลอาศัยและพัฒนามีบทบาทสำคัญ

สาเหตุของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในส่วนต่างๆ ของสมองที่มีหน้าที่ควบคุมอารมณ์และอารมณ์

ในช่วงระยะเวลาของการปรากฏตัวของโรคผู้ป่วยจะหุนหันพลันแล่นมีพลังมาก (ระยะแมเนีย) หรือรู้สึกในทางตรงกันข้าม ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องความนับถือตนเองของเขาลดลงและมีความคิดฆ่าตัวตายปรากฏขึ้น

สาเหตุที่ต้องสงสัยอีกประการหนึ่งของอาการแมเนียคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน

อารมณ์ที่ไม่แน่นอนสัมพันธ์กับปริมาณเซโรโทนินในร่างกายในปริมาณที่ต่ำ Norepinephrine ก็มีผลเช่นกัน: มัน ระดับต่ำกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าและระดับสูงทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้

nosology สมัยใหม่มีแนวโน้มที่จะถือว่า MDS เป็นโรคไบโพลาร์ทั่วไปที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ประสาทสรีรวิทยา และครอบครัว

ด้านจิตวิทยาถือเป็นเรื่องรอง แต่บางครั้งแรงผลักดันในการพัฒนาของโรคคือประสบการณ์ของการสูญเสียหรือการล่มสลายส่วนบุคคล ความเครียดที่รุนแรง,บาดเจ็บสาหัส,เจ็บป่วยระยะยาว.

แต่บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการซึมเศร้า - คลั่งไคล้แสดงออกโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

อาการ

ตามเนื้อผ้า โรคนี้จะเริ่มปรากฏให้เห็นเมื่ออายุ 30 ปี และไม่ค่อยมีอาการเฉียบพลันในทันที

โดยปกติในบางครั้งผู้ป่วยและญาติของเขาจะสังเกตเห็นลักษณะของผู้ก่อโรค:

• ภูมิหลังทางจิตอารมณ์ของบุคคลนั้นไม่มั่นคงมาก
• ผู้ป่วยอยู่ในอาการซึมเศร้าหรือตื่นเต้นมากเกินไป

ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขาได้กำหนดระยะสลับอย่างชัดเจนโดยมีความเด่นชั่วคราวของระยะซึมเศร้า นี้ รัฐแนวเขตอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี หากขาดการรักษาที่เหมาะสมก็จะกลายเป็นโรคนั่นเอง

วิธีการตรวจสอบการมีอยู่ของความผิดปกติ ระยะแรก- สัญญาณต่อไปนี้ให้มันออกไป:

ในระยะต่อไปของโรคของเขา ภาพทางคลินิกได้รับคุณสมบัติที่แตกต่างมากขึ้น:

• ความไร้เหตุผลในการให้เหตุผลและข้อความ
• คำพูดที่รวดเร็วไม่ต่อเนื่องกัน
• พฤติกรรมการแสดงละคร
• ทัศนคติที่เจ็บปวดต่อการวิจารณ์
• การจมอยู่กับความโศกเศร้าอย่างสุดซึ้งเป็นระยะ
• ความเข้มข้นต่ำ
• ความหงุดหงิดกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ
• การลดน้ำหนักและความเหนื่อยล้า

มาถึงขั้นของภาวะซึมเศร้า:

สัญญาณที่สำคัญของโรคนี้คือความรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่มักไม่มีสาเหตุหรือเกินจริงโดยสัมพันธ์กับสาเหตุที่แท้จริง

บางครั้งผู้ป่วยก็กังวลเกี่ยวกับอนาคตของตนเอง ความรู้สึกวิตกกังวลก็แสดงออกมาในการแสดงออกทางสีหน้าเช่นกัน: กล้ามเนื้อตึงเครียด, การจ้องมองไม่กระพริบตา

ใน กรณีที่รุนแรงบุคคลที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของอารมณ์จะสูญเสียการควบคุมตัวเอง เขาอาจชาไปมองจุดหนึ่งโดยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า หรือในทางกลับกัน เดินไปรอบๆ ห้องอย่างร้อนรน ร้องไห้ ไม่ยอมกินข้าว

พฤติกรรมนี้บ่งบอกถึงความจำเป็นในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

คุณสมบัติของการไหล

มีรูปแบบคลาสสิกและผิดปกติของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า และอย่างหลังทำให้ถูกต้องและซับซ้อนอย่างมาก การวินิจฉัยทันเวลาทีไออาร์.

ผิดปกติอยู่ แบบผสมโรคต่างๆ อาการของระยะแมเนียและภาวะซึมเศร้าจะปะปนกันในลักษณะบางอย่าง

ตัวอย่างเช่น อาการซึมเศร้าจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า ความตื่นเต้นง่ายประสาท- หรือช่วงแมเนียที่มีอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ อยู่ติดกันกับช่วงที่ช้า กิจกรรมทางปัญญา- พฤติกรรมของผู้ป่วยอาจดูเป็นปกติหรือไม่เหมาะสม

อีกหนึ่ง รูปแบบผิดปกติหลักสูตรของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจะถูกลบออก (cyclothymia)

ด้วยเหตุนี้อาการของโรคจึงพร่ามัวจนบางครั้งบุคคลสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่และคนรอบข้างจะไม่เดาเกี่ยวกับสถานะภายในของเขา

ระยะของโรคจะแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อยครั้งเท่านั้น แม้แต่ภาวะซึมเศร้าในกรณีนี้ก็ยังไม่สามารถแสดงตัวเองได้อย่างเต็มที่ อารมณ์ไม่ดีซ่อนไว้จากผู้อื่น

อันตรายของรูปแบบที่แฝงอยู่คือสภาวะซึมเศร้าในระยะยาวอาจนำไปสู่การฆ่าตัวตายได้

แต่บ่อยครั้งที่แพทย์สังเกต MDS รูปแบบคลาสสิกด้วยหลักสูตรสองขั้วซึ่งภาวะซึมเศร้าและกิจกรรมสลับกัน

ระยะซึมเศร้า

ส่วนใหญ่โรคจะอยู่ในระยะนี้ เธอมีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกลักษณะของเธออย่างชัดเจน:

อาการซึมเศร้าอาจเป็นทางจิตใจหรือทางร่างกายก็ได้ ในตัวเลือกแรก บุคคลนั้นจะมีภาวะซึมเศร้าอยู่ตลอดเวลา สภาวะทางจิตอารมณ์- ประการที่สอง สัญญาณของความทุกข์ทางอารมณ์เสริมด้วยการทำงานที่ไม่เสถียรของระบบหัวใจและหลอดเลือด

หากระยะซึมเศร้าไม่ได้รับการรักษา อาการจะลุกลามและอาจนำไปสู่อาการมึนงง - ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์และเงียบลง ผู้ป่วยหยุดรับประทานอาหาร ขจัดความต้องการตามธรรมชาติ และตอบสนองต่อการโทรเรียกเขา

สังเกตการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพด้วย: รูม่านตาขยาย อัตราการเต้นของหัวใจ- อาการท้องผูกกระตุกมักเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อระบบทางเดินอาหาร

เฟสแมนิค

นี่เป็นระยะที่สองของโรคซึ่งจะมาแทนที่ระยะแรก โดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

1. การปรากฏตัวของผลกระทบคลั่งไคล้– อารมณ์สูงขึ้นทางพยาธิวิทยา
2. การกระตุ้นมอเตอร์และการพูดมากเกินไปมักไม่ได้เกิดจากเหตุผลที่แท้จริง
3. การเปิดใช้งานความสามารถทางปัญญาเพิ่มประสิทธิภาพซึ่งเป็นการชั่วคราว

ลักษณะเฉพาะของระยะแมเนียคือดำเนินไปอย่างควบคุมไม่ได้และไม่มีอาการเด่นชัด แต่เมื่อโรคดำเนินไป อาการต่างๆ ก็จะชัดเจนมากขึ้น

บุคคลจะมองโลกในแง่ดีอย่างไม่มีเหตุผล ประเมินความเป็นจริงไม่เพียงพอและร่าเริงเกินไป ความคิดแปลกๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้

กลุ่มอาการคลั่งไคล้ซึมเศร้า

ในเด็ก

ระยะอารมณ์ที่เด่นชัดของโรคจะไม่ปรากฏก่อนอายุ 12 ปีเนื่องจากบุคลิกภาพที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่อนุญาตให้มีการพัฒนา การละเมิดที่คล้ายกัน- อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติทางอารมณ์เองก็เป็นเช่นนั้น วัยเด็กเกิดขึ้นแต่มีเงื่อนไขที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ ดังนั้นการประเมินอย่างเพียงพอจึงเป็นเรื่องยาก

ในเด็กร่างกายและ อาการอัตโนมัติ- อาการซึมเศร้าแสดงออก:

อาการจะเพิ่มขึ้นเป็นคลื่น โดยระยะซึมเศร้าจะคงอยู่ประมาณ 9 สัปดาห์ อาการแมเนียแม้ว่าจะไม่ปกติ แต่ก็สังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าและเกี่ยวข้องกับการรบกวนพฤติกรรม

เด็กจะถูกยับยั้งและมักควบคุมไม่ได้ พวกเขาไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยและไม่สามารถวัดความสามารถของตนเองได้ สังเกตภาพเคลื่อนไหวภายนอก: ใบหน้ามีเลือดมากเกินไป, ดวงตาเป็นประกาย, คำพูดเร็วขึ้น, เด็กหัวเราะอยู่ตลอดเวลา

ในวัยรุ่นอายุ 10-12 ปี โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าแสดงออกเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ โรคในวัยนี้มักเกิดในเด็กผู้หญิงและเริ่มต้นจากระยะซึมเศร้า

แสดงออกได้จากความบกพร่องของทักษะการเคลื่อนไหวและการพูด กิจกรรมที่ลดลง ความเกียจคร้าน ความไม่แน่ใจ และความรู้สึกเศร้าโศก ซึมเศร้า ไม่แยแส ความวิตกกังวล ความเบื่อหน่าย และความเฉื่อยชาทางสติปัญญา

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของอาการเหล่านี้ วัยรุ่นประเมินค่าความสัมพันธ์ของตนกับเพื่อนฝูงและคนที่รักสูงเกินไป ซึ่งนำไปสู่ความขัดแย้งและแนวโน้มการฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่คู่ควรส่วนบุคคล

ระยะคลั่งไคล้จะมาพร้อมกับการสมาธิสั้น, กิจกรรม, ความเหน็ดเหนื่อยและการแสดงออกของพฤติกรรมทางจิต: การละเมิดวินัย, การกระทำผิด, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การรุกราน

ระยะต่างๆ มีลักษณะตามฤดูกาลที่ชัดเจน

ในผู้หญิง

จากการวิจัยของ Kraepelin เป็นเวลานานเชื่อกันว่า 2/3 ของกรณี TIR ทั้งหมดเกิดขึ้นในผู้หญิง

จากข้อมูลสมัยใหม่ ผู้ป่วยมักประสบกับความผิดปกติทางอารมณ์แบบขั้วเดียวมากกว่าโรคไบโพลาร์ MDP มักเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ช่วงหลังคลอดโดยมีส่วนร่วม สิ่งนี้เป็นการยืนยันการมีส่วนร่วมของปัจจัยต่อมไร้ท่อในการเกิดโรค

โดยจะสังเกตได้ว่าในผู้หญิงที่ได้รับ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตสองขั้วนั้นสูงกว่ามาก

ในผู้ชาย

พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าแบบแมเนีย แต่มีโอกาสน้อยที่จะขอความช่วยเหลือ โรคนี้สามารถพัฒนาได้เช่น วัยแรกรุ่นและในวัยกลางคนและวัยชรา

คนดังก็หนีไม่พ้นโรคนี้เช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญมักทำการวินิจฉัยภายหลังมรณกรรม เนื่องจากส่วนใหญ่ฆ่าตัวตาย

คนดังใช้ช่วงเวลาของช่วงคลั่งไคล้ในการสร้างสรรค์ และเมื่อเริ่มมีอาการซึมเศร้า พวกเขาก็หมดความสนุกในชีวิต แสดงให้เห็นถึงความเฉยเมย และแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย

มีเหตุผลที่เชื่อได้ว่า Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe และ Kurt Cobain ต้องทนทุกข์ทรมานจาก MDP Stephen Fry, Mel Gibson และ Robbie Williams ได้ประกาศการวินิจฉัยของพวกเขาอย่างเปิดเผย

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าแบบแมเนียจำเป็นต้องดำเนินกิจกรรมหลายอย่างรวมถึงการดำเนินการต่อไปนี้:

การรักษา

1. สำหรับระบบเอ็มดีเอสกำหนดให้ยาที่ทำให้อารมณ์คงที่ เช่น คาร์บาเมซาพีน ลิเธียม การใช้มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในระยะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ และยังใช้เป็นมาตรการป้องกันด้วย
2. ในช่วงภาวะซึมเศร้ามีการกำหนดการรักษาที่ซับซ้อนด้วยยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาอารมณ์ การใช้เฉพาะอย่างแรกอาจทำให้เกิดอาการแมเนียได้
3. ผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาทสัมผัสบกพร่องในความเป็นจริงมีการกำหนดยารักษาโรคจิตและเบนโซไดอะซีมิน

จะรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าได้อย่างไรหากยาไม่ได้ผล? ในกรณีนี้จะใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า การกระทำของมันขึ้นอยู่กับการใช้งาน กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการชักระหว่างการดมยาสลบ นี้ วิธีที่มีประสิทธิภาพกำจัดภาวะซึมเศร้า

นอกจาก ความช่วยเหลือด้านยา บทบาทที่สำคัญด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว การสนับสนุนจากคนที่คุณรักก็มีบทบาทสำคัญ

วิดีโอ: โรคจิตคลั่งไคล้ (BAP)

การคาดการณ์

หากมีการระบุสัญญาณของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในเวลาที่เหมาะสมและโรคไม่รุนแรงขึ้นจากการเจ็บป่วยร่วมด้วยบุคคลนั้นสามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้

การรักษาในเวลาต่อมาได้เริ่มต้นขึ้น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ก็ยิ่งลึกซึ้งมากขึ้นเท่านั้น

การสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมของตัวเองอาจทำให้บุคคลฆ่าตัวตายหรือทำให้เกิดโรคจิตเภทได้

กลุ่มอาการซึมเศร้าเป็นโรคแมเนีย (Manic Depressive Syndrome) เป็นโรคทางจิตร้ายแรงที่ต้องแสดงอาการใดๆ ก็ตาม อุทธรณ์ทันทีไปพบแพทย์ เป็นการดีกว่าที่จะไปเยี่ยมเขาอีกครั้งเพื่อป้องกันมากกว่าที่จะจัดการกับความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนและทำให้ร่างกายอ่อนแอในภายหลัง

หลายปีผ่านไปนับตั้งแต่รัสเซียเปลี่ยนมาใช้เกณฑ์ของ WHO ซึ่งสะท้อนให้เห็นใน ICD ฉบับแก้ไขครั้งที่สิบ International Classifier ไม่มีสูตรหลายสูตรที่แพทย์ผู้มีประสบการณ์กว้างขวางคุ้นเคย และแนะนำให้ทำการวินิจฉัยตามเกณฑ์บางประการ ซึ่งบางสูตรอาจไม่คุ้นเคยกับผู้เชี่ยวชาญจากประเทศ CIS ทั้งหมด คนเราไม่นั่งแท็กซี่ไปร้านเบเกอรี่ก็ต้องแปลกใจว่า” ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด“ไม่ใช่แค่ไม่อยู่ในระดับสูตร แต่โดยทั่วไปไม่อยู่ในการแพทย์แผนตะวันตก นี่เป็นการวินิจฉัยทั่วไป แต่สำหรับสาธารณรัฐเท่านั้น อดีตสหภาพโซเวียตและบางประเทศในกลุ่มสังคมนิยมในอดีต ในยุโรปไม่ได้ถูกเรียกว่าแตกต่างกันเท่านั้น แต่หน่วย nosological เองก็ขาดไปที่นั่น มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ somatoform F45.3 ระบบประสาทแต่แนวทางในการแก้ไขปัญหานั้นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากวิธีที่นิยมในสหภาพโซเวียตและยังคงพบได้ในสาขาจิตวิทยาในรัสเซีย

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในปัจจุบันมักเรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้ว

ความผิดปกติทางจิตโดยสิ้นเชิงบางอย่างไม่รวมอยู่ในระดับพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น โรคจิตเภทที่ "เฉื่อยชา" นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่ถูกเปลี่ยนชื่อ แต่สาระสำคัญของแนวทางสำหรับพวกเขาไม่เปลี่ยนแปลง นี่คือโรคอารมณ์สองขั้ว ก่อนหน้านี้ก่อนจะเปลี่ยนไปใช้ ICD เรียกว่า “ โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า" และชื่อนี้ใช้ไม่เพียง แต่ในสหภาพโซเวียตและรัสเซียในช่วงทศวรรษที่ 90 แต่ยังใช้ในหลายประเทศทั่วโลกด้วย อย่างไรก็ตาม ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 มีผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ชี้ให้เห็นถึงผลกระทบอันน่าอับอายของคำนี้ นอกจากนี้ทัศนคติเชิงลบยังเกิดขึ้นต่อการใช้แนวคิดเรื่อง "โรคจิต" ในการวินิจฉัย

เริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าโรคอารมณ์สองขั้วในทางเก่า - โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ามีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับสภาวะอารมณ์ส่งผลกระทบเป็นหลักและนี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของการมีอยู่ของปัจจัยทางจิตในทุกกรณี น่าสงสัย

ประเด็นทั้งหมดก็คือคำว่า "คดเคี้ยว" ไม่ว่าผู้สนับสนุนแนวคิดของนักวิชาการ Snezhnevsky ในยุคแรกจะคิดอย่างไรก็ตาม

ในโรคไบโพลาร์ อาจมีอาการทางจิตหรือไม่ก็ได้ และถึงแม้จะเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในภาพรวมของความผิดปกติตามคำจำกัดความ ดังนั้นการไล่ระดับที่ใช้ใน ICD สมัยใหม่จึงดูเหมือนว่าผู้เขียนจะถูกต้องที่สุดเช่นเดียวกับคำศัพท์ คำว่า "โรคจิต" ไม่สามารถใช้ได้กับโรคนี้เสมอไป และไม่ควรใช้เลยเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน สิ่งที่คุณอาจเดาได้อยู่แล้วคือความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภทซึ่งเกี่ยวข้องกับผลกระทบเช่นกัน

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า: อาการ

อาการดังกล่าวไม่มียกเว้นช่วงการเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania พวกเขาสามารถแทนที่กันโดยไม่มีช่วงเวลา "แสง" หรือเมื่อมีการเริ่มต้นของเฟส สถานะผสมที่มีมากที่สุด ในรูปแบบที่แตกต่างกันการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าภายในความบ้าคลั่งหรือในทางกลับกัน

ตอนที่ซึมเศร้า

ลักษณะหลักจะแตกต่างเล็กน้อยจากความผิดปกติทางอารมณ์ทั่วไป ในช่วงโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจะแสดงออกมากขึ้นในการชะลอการคิดและ กิจกรรมมอเตอร์และอารมณ์ต่ำ ผู้ป่วยอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย แต่โชคดีที่พวกเขาไม่ค่อยถูกนำไปปฏิบัติ เนื่องจากผู้คนถูกยับยั้ง โดยทั่วไป โรคไบโพลาร์มักแสดงออกมาในช่วงภาวะซึมเศร้าและมักเริ่มต้นด้วยอาการดังกล่าว ในขณะเดียวกัน อาการซึมเศร้าก็เพิ่มขึ้นเป็นระลอกๆ และมีหลายขั้นตอนของการพัฒนา

1. ขั้นแรกน้ำเสียงทางกายภาพจะเปลี่ยนไป - สูญเสียความแข็งแรงและมีปัญหาในการนอนหลับปรากฏขึ้น
2. ในระยะต่อไป สัญญาณของอารมณ์ลดลง ความวิตกกังวลเกิดขึ้น และปัญญาอ่อนของมอเตอร์จะปรากฏขึ้น
3. ในช่วงภาวะซึมเศร้ารุนแรงมีการลดลงอย่างเห็นได้ชัด การออกกำลังกายคำพูดจะช้าลง เงียบ และพูดน้อย ผู้ป่วยสามารถอยู่ในท่าเดียวได้เป็นเวลานาน ไม่ว่าจะนั่งหรือนอนโดยไม่ขยับตัว นี่แหละที่เรียกว่าอาการมึนงงซึมเศร้า ความแตกต่างจากที่อื่น เช่น จาก catatonic ก็คือไม่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ กล้ามเนื้อ- กล้ามเนื้อไม่ตึงและความไวของร่างกายไม่หายไป อารมณ์ซึมเศร้าจะเข้าสู่ลักษณะของภาวะพร่อง การพยายามฆ่าตัวตายเกิดขึ้นอย่างแน่นอนในระยะนี้
4. ระยะของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงจะถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้าแบบโต้ตอบและในระหว่างนั้นอาการทั้งหมดจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด บ่อยครั้งที่ผู้คนกลายเป็นคนช่างพูดและพยายามทำอะไรบางอย่างอย่างแข็งขัน

รายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับระยะของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง อาจไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง ที่ รูปแบบที่รุนแรงบางครั้งก็สังเกตอาการทางจิตด้วย ส่วนใหญ่มักเป็นเสียงที่ "ช่วยเหลือ" ผู้ป่วยหมดศรัทธาในความหมายของการดำรงอยู่และผลักดันให้พวกเขาฆ่าตัวตาย เสียงเหล่านี้อาจเป็นเสียงจริงหรือภาพหลอนหลอกก็ได้ ส่วนหลังแสดงถึงความคิดที่ผู้ป่วยดูเหมือนจะได้ยินเป็นเสียง หรืออาจไม่ใช่เสียง แต่เป็นความคิด พวกเขาเองไม่สามารถเชื่อมโยงปรากฏการณ์นี้กับเสียงภายนอกได้อย่างชัดเจน - พวกเขาไม่แน่ใจว่ามันคืออะไร

จริงๆ แล้วเป็นการยากที่จะแสดงสถานะออกมาเป็นคำพูด การคิดแบบปกติถูกยับยั้ง แต่ไม่ได้หมายความว่าภาวะทางจิตไม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกระแสความคิดเร่งตัวขึ้นและไม่สามารถจัดการได้ อาการทางจิตนั้นคล้ายคลึงกับอาการที่ผู้คนประสบเมื่อรับประทานยาบางชนิด ความคิดก่อนหน้านี้แต่ละอย่าง "ดึง" ความคิดถัดไปออกไป และภาพลวงตาก็เกิดขึ้นว่าสภาวะอันเจ็บปวดนี้จะไม่มีวันหยุดเลย และความคิดไม่เพียงแต่ดูเหมือนแปลกแยกเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว ไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วย โดยดำเนินไปในกระแสขนานบางประเภท ด้วยจิตสำนึกของเขา

อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้ไม่ได้ให้เหตุผลในการวินิจฉัย "โรคจิตเภท" เนื่องจากรวมอยู่ในภาพรวมเท่านั้น แต่ไม่ใช่องค์ประกอบหลักในนั้น

ก็มีอาการเพ้อเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ จะเกี่ยวข้องกับร่างกายของตนเองและ โรคที่เป็นไปได้- ผู้คนรู้สึกแย่จริงๆ และไม่น่าแปลกใจเลย พวกเขาสูญเสียความอยากอาหารและอาหารทั้งหมดดูเหมือนไม่มีรส - จืดชืดและเหมือนหญ้า ภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้นได้เมื่อพวกเขากินเข้าไปมาก แต่บ่อยครั้งที่มันเริ่มต้นขึ้น อาการเบื่ออาหาร nervosaการสูญเสียความอยากอาหารทางจิต ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้คนกำลังสับสน การกำเริบของโรคเรื้อรังบางอย่างที่เป็นไปได้นั้นค่อนข้างเป็นที่เข้าใจได้ แต่พวกเขาให้การตีความที่แปลก จึงเกิดขึ้น ภาวะซึมเศร้าในภาวะ hypochondriacalและภาวะซึมเศร้าด้วยโรค Cotard's นี่คืออาการซึมเศร้าแบบหลงผิด ซึ่งผู้ป่วยเชื่อว่าพวกเขาไม่เพียงแต่ป่วยด้วยบางสิ่งที่มหัศจรรย์เท่านั้น แต่สิ่งนี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อผู้อื่นและต่อมวลมนุษยชาติโดยรวมได้

ที่นี่เราจำเป็นต้องแสดงความคิดเห็นที่สำคัญอย่างหนึ่ง คุณคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับคนไข้ถ้าเขาไปพบจิตแพทย์หรือโรงพยาบาลในพื้นที่แล้วบอกอย่างเปิดเผยว่าอวัยวะของเขาแห้ง หายไป ติดกัน พลิกกลับ กระจาย และทั้งหมดนี้เป็นโรคติดต่อมาก มีสองตัวเลือก

• อันดับแรก- หากผู้ป่วยยึดติดกับสูตรที่ไม่รุนแรงบ่นอย่างแข็งขันเกี่ยวกับความเศร้าโศกการสูญเสียความแข็งแรงและเสริมว่าบางครั้งก็มีความคิดแปลก ๆ เข้ามาในใจการวินิจฉัยของ "โรคอารมณ์สองขั้ว F31.5 ตอนปัจจุบันของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงที่มีอาการทางจิต ” ไม่สามารถตัดออกได้ การกำหนด "อาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงพร้อมอาการทางจิต" ก็เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์จำเป็นต้องมีระยะแมเนียหรือไฮโปแมนิกอย่างน้อยหนึ่งระยะ แต่ในขณะที่วินิจฉัยครั้งแรก อาการนี้อาจยังไม่เกิดขึ้น
• ที่สอง- ผู้ป่วยมั่นใจว่าเขาต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะเขาอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ เขาบอกว่าเขาหมดความหวังในตัวหมอมานานแล้ว และพวกเขาไม่สามารถเข้าใจได้ว่าการอดทนนั้นยากเพียงใด ซึ่งหมายความว่าอวัยวะต่างๆ ติดกันหรือกลิ่นเหม็นแพร่กระจายไปในรูปของไวรัส... ยังไม่ยกเว้นด้วยซ้ำว่าการวินิจฉัย “โรคจิตเภทหวาดระแวง” จะปรากฏอยู่ในประวัติทางการแพทย์ อาจจะไม่ทันที แต่สิ่งต่างๆ กำลังเคลื่อนไปในทิศทางนั้น

ไม่จำเป็นต้องคิดว่าจิตแพทย์เพียงต้องการหาผู้ป่วยโรคจิตเภทรายใหม่และไม่มีความกังวลอื่นใด ความจริงก็คือการสูญเสียการวิพากษ์วิจารณ์และความมั่นใจในสถานการณ์ทางร่างกายที่น่าเสียดายแทบไม่เคยปรากฏให้เห็นเพียงลำพัง หากคุณพูดคุยประมาณสามสิบนาที คุณสามารถเรียนรู้สิ่งที่น่าสนใจมากมายไม่เพียงแต่เกี่ยวกับเสียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตีความและเสียงเหล่านั้นอาจมาพร้อมกับสิ่งอื่นด้วย จะแสดงอาการเชิงลบด้วยและยืนยันการวินิจฉัยได้ไม่ยาก

อาการซึมเศร้าเป็นระยะทั่วไปของโรคอารมณ์สองขั้ว

ทีนี้ลองคิดดูว่าโอกาสที่จะแพ้คำวิจารณ์มีอะไรบ้าง? บางที 10% ของผู้ป่วยในกรณีนี้เข้าใจว่าโรคดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้น อวัยวะต่างๆ แห้งและหายไป หรือมีปาฏิหาริย์อื่นๆ เกิดขึ้น พวกเขาประเมินสภาพของตัวเองว่าเป็นจินตนาการที่ไร้สาระที่อยู่ในใจ ที่เหลือมีแนวโน้มว่าจะยังคงอยู่ และเมื่อรวมสัญญาณทั้งหมดเข้าด้วยกัน ภาพจะเอียงไปทางโรคจิตเภท ดังนั้นจึงไม่มีอะไรเหลือนอกจากทำการวินิจฉัยที่สำคัญยิ่งขึ้น

ดังนั้นกลุ่มอาการ Cotard เดียวกันจึงสามารถพูดถึงทั้งภาวะซึมเศร้าที่หลงผิดและโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง ขึ้นอยู่กับจำนวนเกณฑ์ที่คุณสามารถนับได้

ตอนคลั่งไคล้

นี่เป็นการยืนยันเพิ่มเติมว่า "โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า" เป็นคำที่ทำให้เข้าใจผิด ความบ้าคลั่งนั้นค่อนข้างหายาก; hypomania หรือภาวะ "ความบ้าคลั่งแบบจิ๋ว" นั้นพบได้บ่อยกว่า ระยะแมเนียแบบเต็มประกอบด้วยห้าขั้นตอน

1. ไฮโปเมเนีย- อารมณ์ กิจกรรม การแสดง และความแข็งแกร่งที่เพิ่มขึ้น
2. ความบ้าคลั่งอย่างรุนแรง- กิจกรรมต่อเนื่อง เสียงหัวเราะ เรื่องตลก กิจกรรมช่างพูด
3. เวทีโกรธ- คำพูดไม่สอดคล้องกัน กิจกรรมวุ่นวาย
4. ยาระงับประสาท- ในขณะเดียวกัน อารมณ์และความช่างพูดก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
5. ระยะปฏิกิริยา - ทรงกลมอารมณ์กลับสู่ภาวะปกติกิจกรรมทางจิตลดลงเล็กน้อยด้วยซ้ำ

อย่างไรก็ตาม ภาพที่ร้ายแรงเช่นนี้ไม่ได้ถูกสังเกตเสมอไป บ่อยครั้งที่การพัฒนาของสเตจไม่ได้ไปไกลกว่าสเตจไฮโปมานิกและสัญญาณอื่น ๆ ทั้งหมดจะมองเห็นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น รูปแบบที่รุนแรงอาจมีอาการทางจิตร่วมด้วย

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจากมุมมองของผู้ป่วยคืออะไร?

ควรสังเกตว่าคำเก่ามีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับความเข้าใจผิดว่าผู้ป่วยคือใคร เขาผลักดันแนวคิดนี้โดยไม่ได้ตั้งใจว่านี่คือประเภท Raskolnikov บางประเภทซึ่งเป็นผู้ป่วยประเภทหนึ่ง ผมยาวด้วยขวานในมือ ผู้ไม่ทำอะไรนอกจากส่งหญิงชราและเด็กสาวที่ไม่ระวังไปยังโลกหน้า ความผิดปกติเช่นเดียวกับความรักนั้นเกิดขึ้นได้กับทุกกลุ่มทางสังคม มันเกิดขึ้นได้ทั้งในชายและหญิง อายุอาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่ 15 ถึง ในบางกรณี, ปีถึงวัยชรา แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิงอายุ 25 ถึง 60 ปีขึ้นไป ในแง่ของอันตราย พวกเขานำเสนอมันให้กับตัวเองมากกว่า สิ่งสำคัญคือการฆ่าตัวตายแม้ว่า Anorexia Nervosa รวมถึงกิจกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้ แต่ก็ไม่ได้นำสิ่งที่ดีมาให้

วงจรแบบผสมและแบบเร็ว

อาการของโรคโรคจิตแมเนียและซึมเศร้านั้นไม่ได้ตรวจพบได้ยาก ยากกว่ามากที่จะกำหนด คุณสมบัติลักษณะตอนปัจจุบัน ความจริงก็คือพวกมันสามารถมีลักษณะผสมกันได้

อาการแมเนียมักมีลักษณะเป็นพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

สามหลัก:

• อารมณ์,
• กิจกรรมมอเตอร์
• กำลังคิด

อาจมีเครื่องหมายตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น อารมณ์กำลังตกต่ำ แต่บุคคลนั้นกระตือรือร้นและดูเหมือนว่าความคิดของเขาจะเร่งไปถึงขีดจำกัด ส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าปั่นป่วน ซึมเศร้าวิตกกังวล และซึมเศร้ากับความคิดที่เร่งรีบ ให้เราเพิ่มที่นี่ด้วยว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแมเนีย ภาวะ hypomania หรือภาวะซึมเศร้ามากกว่าสี่ตอนแยกกันที่จะเกิดขึ้นในระหว่างปี พวกเขาสามารถแยกจากกันด้วยช่วงเวลา "แสง" หรือสามารถติดตามอย่างต่อเนื่องในขณะที่อารมณ์เปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วแม้ภายในหนึ่งหรือสองวันไปในทางตรงกันข้าม นอกจากนี้ยังมีรอบที่เร็วมากด้วย ซึ่งมีหลายตอนภายในหนึ่งเดือน

ความยากลำบากในการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือการปรากฏตัวของอาการของระยะ hypomanic เนื่องจากการใช้ยาแก้ซึมเศร้า

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า: สาเหตุ

สถานการณ์ที่นี่น่าสนใจมาก ทุกสิ่งที่มีความชัดเจน เหตุผลภายนอกซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องกรองออกอย่างชัดเจนระหว่างการสร้างความแตกต่าง อย่างไรก็ตามสิ่งที่มีลักษณะภายนอกก็ถูกกำจัดออกไปเช่นกัน

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าคืออะไรในแง่ของการวินิจฉัยที่แตกต่าง?

สิ่งใดที่ต้องได้รับการยกเว้น?

• Unipolar depression ซึ่งเป็นอาการซึมเศร้าในตัวเอง ตามข้อมูลของ ICD-10 F อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา เป็นไปได้ที่จะจัดประเภทอาการซึมเศร้าแต่ละรายการว่าเป็นโรคไบโพลาร์ ส่งผลให้จำนวนการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นทันที
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพซึ่งเป็นที่เข้าใจได้ สามารถบุคลิกของบางคนได้ บางประเภทซึ่งอยู่ในสภาพที่ไม่ไว้วางใจ เลือกสรร และโดยธรรมชาติแล้ว โซเซเกือบจะซึมเศร้าและยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอารมณ์สองขั้วด้วย? ใช่ แน่นอน... ใครจะทนทุกข์ทรมานจากมันได้ล่ะ? เป็นผลให้เราได้รับผลกระทบที่ไม่ได้มาตรฐานสองชั้น เช่น สัญญาณของโรคไบโพลาร์ และสัญญาณของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
• โรคจิตเภท. เราได้เขียนไปแล้วข้างต้นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้วสามารถกลายเป็นอาการเพ้อได้ เฉพาะในกรณีแรกอาการจะซับซ้อนกว่านี้มาก
• การใช้สารเสพติด ทุกอย่างยังชัดเจนและเข้าใจได้ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้นำไปปฏิบัติ สมมติว่ามีคนเสพยาและเลิกเสพไปเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว ตอนนี้เขากำลังแสดงอาการของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า และนี่คืออะไร - ผลที่ตามมาของการใช้ยาหรือความผิดปกติในตัวเอง? แน่นอนว่าอย่างหลัง... แต่เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าเขาไม่ได้ใช้อะไรเลยในปีนี้อย่างแน่นอน?
• ความผิดปกติทางอารมณ์กับร่างกายหรือ สาเหตุทางระบบประสาท- เพื่อแยกพวกเขาออกด้วยความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ เราต้องทำการศึกษาสถานะของสมองและระบบประสาททั้งหมดอย่างละเอียด นี่เป็นกระบวนการที่ยาวนานและบางครั้งก็มีราคาแพง ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การยกเว้นทั้งหมดนี้เกิดขึ้นตามผู้ป่วย เขาอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเขามีเนื้องอกในสมอง โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าภายนอกอาจมีลักษณะคล้ายกับภาวะที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่แน่นอนว่าสิ่งนี้จะต้องได้รับการยกเว้นซึ่งหมายความว่าจำเป็น การสอบที่ครอบคลุมสถานะทางร่างกาย

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นโรคประสาท, ติดเชื้อ, ทางจิต, เป็นพิษ, โรคจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจและปัญญาอ่อน กล่าวอีกนัยหนึ่งทุกอย่างแตกต่างออกไป แต่ความผิดปกติบางอย่างเท่านั้นที่สามารถรวมกันเป็นภาพเดียวของการเกิดโรคของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งได้ บางครั้งเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นโรคจิตและโรคประสาทที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ยาเสพติดอาจทำให้เกิดโรคคลั่งไคล้ซึมเศร้า

อย่างไรก็ตาม หลังจากที่แยกแยะสิ่งที่สามารถตัดออกไปได้ สิ่งที่เหลืออยู่ก็คือภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย ไม่มีใครรู้ว่ามันคืออะไรในแง่ของสาเหตุของการเกิดขึ้นเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียวตลอดจนทุกอย่าง ความผิดปกติร้ายแรงจิตใจโดยทั่วไปและอารมณ์โดยเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่ควรสงสัยว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้านั้นสืบทอดมาหรือไม่ คำตอบที่ถูกต้องคือ: ทั้งใช่และไม่ใช่

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า: การรักษา

เราไม่ได้ตั้งเป้าหมายในการเขียนตำราเรียนจิตเวชเชิงปฏิบัติที่มีรายละเอียด ดังนั้นเรามาเริ่มด้วยความยากลำบากที่เกิดขึ้นจากการรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า โดยปกติแล้วพวกเขาจะแต่งตั้งทันที ปริมาณการโหลดยาบางชนิด ด้วยวิธีนี้ จิตแพทย์จะหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่โรคจะดื้อยาบางชนิดได้ ไม่เพียงแต่จะสั่งจ่ายทันทีเท่านั้น ปริมาณมากแต่ยังเพิ่มขึ้นจนกว่าจะมีการพัฒนาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องยกเว้นสถานการณ์ที่ใช้ยาสองชนิดในกลุ่มเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ยารักษาโรคจิตสองตัว

ใช้ยาเตรียมลิเธียมและยากันชักเช่น valproate, carbamazepine และ lamotrigine ผู้เชี่ยวชาญบางคนพิจารณาว่าเหตุผลในการใช้การเตรียมลิเธียมนั้นมีความขัดแย้ง บางคนอ้างว่าได้รับการพิสูจน์ทางสถิติแล้วว่าลดจำนวนการฆ่าตัวตายในหมู่ผู้ป่วยได้ เราอยากจะชี้แจง วาลโปรเอตและคาร์บามาซีพีนอาจใช้ได้ผลในกรณีที่มีอาการแมเนีย แต่ไม่มีประโยชน์เลยในกรณีที่มีอาการซึมเศร้า

ดังนั้นความยากลำบากที่สัญญาไว้... การจงใจเพิ่มขนาดยาใด ๆ มากเกินไปมักกระตุ้นให้เกิดอาการผกผันและผู้ป่วยลดลงจากอารมณ์ความรู้สึกอย่างใดอย่างหนึ่ง สภาพทางพยาธิวิทยาไปที่อื่น ปัญหาเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับฉากหลังของความจริงที่ว่าตอนต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนที่มักจะมาแทนที่กันด้วยความเร็วสูง กลับกลายเป็นว่าทนต่อการบำบัดได้

โดยทั่วไป ผู้ป่วยดังกล่าวในช่วงที่ระยะถึงระดับสูงสุด อาจเป็นการดีที่จะแสดงให้คนสองกลุ่มเห็น ผู้ที่มีความสงสัยเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเข้าโรงพยาบาลซึ่งอาจมาพบแพทย์ว่ากำลังมีอาการซึมเศร้า ระดับปานกลางและด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็น การรักษาขั้นสูงเช่นเดียวกับผู้ที่คิดว่าผู้ป่วยเพียงแค่ใส่อะไรบางอย่างกับตัวเอง พวกเขาไม่รู้ว่าจะควบคุมตัวเองอย่างไร เมื่อผู้ป่วยพูดพล่อยๆ บางอย่าง และโดยทั่วไปแล้วเปลี่ยนไปใช้เสียงของแต่ละบุคคล แต่ลืมไปแล้วว่าเขาต้องการจะพูดอะไรจึงพูดอย่างอื่น เขาก็ไม่สามารถควบคุมตัวเองได้อย่างแน่นอน เขาจะไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ เขาอาจจะไม่สามารถจับมือนิ่งได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากสำหรับเขาที่จะควบคุมตัวเอง

การดูเหตุการณ์ซึมเศร้าแบบ Unipolar Major ก็ไม่เสียหายอะไรเช่นกัน สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่อาการมึนงงดูเหมือนว่าจะทำให้คุณสงสัยว่ามันเป็นโรคจิตเภทที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือไม่ ความผิดปกติของอารมณ์อาจร้ายแรงอย่างยิ่งและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงโดยสิ้นเชิง

และนี่คือข้อสังเกตอีกประการหนึ่ง บ่อยครั้งมีความรู้สึกว่าความผิดปกตินี้เกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งในโลกคู่ขนาน คุณจะกลายเป็นผู้ลึกลับและไสยศาสตร์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สมมติว่าที่ไหนสักแห่งในมิติอื่น มีร่างกายเหล่านั้นจริงๆ ซึ่งในเวทมนตร์เรียกว่าอีเทอร์ริก ดวงดาว มีพลัง และอื่นๆ ดราม่าเรื่องพยาธิกำเนิดทั้งหมดเกิดขึ้นที่นั่น และที่นี่ เราเห็นผู้ชายคนหนึ่งนั่งหน้าซีดและพูดด้วยเสียงกระซิบ หรือผู้หญิงวัย 45 ปีที่พูดอะไรบางอย่างซ้ำๆ อยู่เรื่อยๆ แต่ขอให้เธอเล่าสิ่งที่เธอเพิ่งพูดอีกครั้งแล้วเธอก็เล่า จะทำไม่ได้แต่ก็ชดเชยด้วยเรื่องใหม่เกี่ยวกับเรื่องอื่น อย่างรวดเร็วและเข้าใจยาก... ตอนนี้มันค่อนข้างยากที่จะพูดทั้งหมดนี้ แน่นอนว่าผู้เขียนจะปรากฏเป็นคนไร้เดียงสาทันทีที่ยอมให้ตัวเองแสดงสัญญาณของการคิดที่มีมนต์ขลัง แต่เราจะรู้ได้อย่างไรว่าวิทยาศาสตร์ในอีก 100 ปีข้างหน้าจะเป็นอย่างไร? บางทีร่างกายและโลกอื่นๆ ทั้งหมดก็จะกลายเป็นความจริงทางวิทยาศาสตร์แบบเดียวกับที่โลกแห่งอะตอมมีอยู่จริงในปัจจุบัน

สิ่งที่เราทำได้คือมีอิทธิพลต่อผลกระทบเพียงเล็กน้อย โดยไม่เข้าใจเหตุผลใดๆ เลย ให้ความสนใจกับความกระตือรือร้นที่เรานำเสนอการฝึกค้นหาความผิดปกติของยีนและโครโมโซมอันเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิต ในเวลาเดียวกันความพยายามทั้งหมดเกิดขึ้นกับขีดจำกัดที่แน่นอนและยังคงเป็นสมมติฐานเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความผิดปกติซึ่งมีข้อโต้แย้ง "สำหรับ" แต่ยังมีข้อโต้แย้ง "ต่อต้าน" อีกด้วย

ความพยายามในการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าไม่ได้อยู่ห่างไกลจากความพยายามในการรักษา การเยียวยาพื้นบ้าน- ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ระยะซึมเศร้าเป็นช่วงที่ยาวที่สุดและมักปรากฏให้เห็นบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจนและชัดเจนว่าจำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในกรณีนี้หรือไม่ หรือจะทำให้อาการไม่มั่นคงทางอารมณ์โดยทั่วไปรุนแรงขึ้นเท่านั้น ทุกอย่างเกิดขึ้นได้อย่างไร? ตอนแรกมักไม่มีใครสังเกตเห็น หรือผู้คนหันไปหานักจิตบำบัดที่มีภาวะซึมเศร้า หากตอนแรกเป็นแบบ hypomanic ผู้ป่วยในอนาคตอาจจะสนุกไปกับมันก็ได้ เขากระตือรือร้น กล้าทำโปรเจ็กต์ต่างๆ มากมาย ทำให้หลาย ๆ อย่างสำเร็จ และเป็นคนที่ไม่เหน็ดเหนื่อย ปัญหาเริ่มต้นเมื่ออาการเริ่มเพิ่มขึ้น ภาวะ hypomania กลายเป็นอาการบ้าคลั่ง หรือเข้าสู่ภาวะซึมเศร้าด้วยความวิตกกังวล หรืออารมณ์ความรู้สึกที่บิดเบี้ยวเป็นอาการผสม แต่ในสภาวะนี้ การรักษาจะให้การบรรเทาอาการอย่างสม่ำเสมอน้อยกว่าเมื่อหันไปหาผู้เชี่ยวชาญในตอนแรกมาก

ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเรื้อรัง โดยพื้นฐานแล้ว ความผิดปกติใดๆ ก็ตามจะเกิดขึ้นในระยะยาว และการรักษาเป็นกระบวนการระยะยาวที่สามารถคงอยู่ไปตลอดชีวิตไม่ว่าจะรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

บางครั้งโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

โรคจิต Manic-depressive ในแง่ของการพยากรณ์โรคคืออะไร? สถานการณ์สามารถพัฒนาได้ในทางใดทางหนึ่งตั้งแต่การมอบหมายกลุ่มคนพิการ I ไปจนถึงการรักษา แบบฟอร์มเฉียบพลันที่บ้านโดย ลาป่วย- การตรวจทางนิติเวชจิตเวชจะถือว่าผู้ป่วยเป็นวิกลจริตหากพวกเขากระทำผิดกฎหมายบางอย่าง ณ เวลาที่เกิดเหตุ และมีสติหากมีการหยุดพักชั่วคราวในขณะนั้น แต่การระบุว่าเป็นงานที่ยากมาก

จิตใจของมนุษย์นั้น ระบบที่ซับซ้อนและบางครั้งอาจมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น บางครั้งอาจเป็นปัญหาเล็กน้อยและสามารถแก้ไขได้ด้วยการไปพบนักจิตวิทยาหลายครั้ง แต่บางครั้งปัญหาอาจมีนัยสำคัญมากกว่านั้นมาก หนึ่งในความผิดปกติทางจิตร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญคือโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า

ลักษณะเด่นของโรคนี้คือการแสดงอาการสลับกันของสภาวะอารมณ์บางอย่างในบุคคล: ความคลั่งไคล้และซึมเศร้า ภาวะเหล่านี้สามารถเรียกได้ว่าตรงกันข้าม ซึ่งเป็นเหตุให้โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเรียกอีกอย่างว่าโรคอารมณ์สองขั้ว

ทำไมผู้คนถึงเป็นโรคไบโพลาร์?

เชื่อกันว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า (MDP) มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม: เกิดจากความผิดปกติของการถ่ายทอดบางอย่าง แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในไฮโปทาลามัส แต่แน่นอนว่าเป็นการยากที่จะระบุล่วงหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้ไม่ได้แพร่เชื้อมาจากรุ่นก่อน แต่มาจากญาติห่าง ๆ ดังนั้นจึงมีการระบุกลุ่มเสี่ยงซึ่งมีกรณีของโรคเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ ในหมู่พวกเขา:

• ความเครียดอย่างต่อเนื่องในจิตใจ นี่อาจเป็นงานที่เกี่ยวข้อง อารมณ์เชิงลบหรือสถานการณ์ที่ยากลำบากในครอบครัว - กล่าวคือทุกสิ่งที่ทำให้คนไม่สมดุลวันแล้ววันเล่า
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• วัยรุ่น.
• ประสบการณ์ความรุนแรง - จิตใจหรือร่างกาย
• การปรากฏตัวของโรคทางจิตอื่น ๆ

อีกหนึ่ง คุณลักษณะเฉพาะโรคนี้คือแม้ว่าผู้หญิงจะมีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์และความกังวลใจ แต่ก็เกิดขึ้นเฉพาะในเพศหญิง

สัญญาณของโรคไบโพลาร์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโรคเช่นโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้านั้นมีลักษณะเป็น "ขั้ว" สองขั้วสองสถานะ - คลุ้มคลั่งและซึมเศร้า ดังนั้นควรอธิบายอาการของแต่ละระยะแยกกัน

เวทีคลั่งไคล้

ในช่วงของโรคไบโพลาร์ระยะนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกอิ่มเอมใจ มีความสุข ความจำดีขึ้น และมีความปรารถนาที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับโลกรอบตัวเขา ดูเหมือนว่าอาการของโรคจะอยู่ที่ไหน? แต่ถึงกระนั้นระยะแมเนียของโรคเช่นโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าก็มีสัญญาณบางอย่างที่ทำให้สามารถแยกแยะได้ สภาพที่เจ็บปวดจิตใจจากความร่าเริงธรรมดา

• ความต้องการความเสี่ยงและอะดรีนาลีนเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการพนัน กีฬาเอ็กซ์ตรีม การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ฯลฯ
• ความกระสับกระส่าย ความปั่นป่วน ความหุนหันพลันแล่น
• พูดเร็วและหยุดชะงัก
• ความรู้สึกอิ่มเอมใจอย่างไม่มีเงื่อนไขยาวนาน
• อาจมีอาการประสาทหลอนทั้งทางสายตา การได้ยิน และการสัมผัส
• การรับรู้ถึงความเป็นจริงไม่เพียงพอ (หรือไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง)

ข้อเสียเปรียบหลักประการหนึ่งของภาวะนี้คือการกระทำของผื่นซึ่งในอนาคตอาจทำให้รุนแรงขึ้นอีกขั้นของโรค - ระยะซึมเศร้า แต่มันเกิดขึ้นที่คนมีอาการแมเนียซินโดรมโดยตัวมันเองโดยไม่เกิดอาการซึมเศร้า ภาวะนี้เรียกว่าภาวะแมเนียโรคจิต (manic Psychosis) และเป็นกรณีพิเศษของโรคแบบ Unipolar (ตรงข้ามกับโรคอารมณ์สองขั้วซึ่งมีสองกลุ่มอาการรวมกัน) ชื่ออื่นของโรคนี้คือโรคจิต hypomanic

ระยะซึมเศร้า

หลังจากระยะแมเนียของโรคจิต ซึ่งในระหว่างที่ผู้ป่วยแสดงกิจกรรมสุดโต่ง อาการซึมเศร้าจะเกิดขึ้น อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของระยะซึมเศร้าของโรค:

• ไม่แยแส ตอบสนองช้าต่อสิ่งเร้ารอบข้าง
• อารมณ์ต่ำ ความอยากที่จะตำหนิตนเองและการไม่เห็นค่าตนเอง
• ไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งใดได้
• ไม่ยอมกินข้าว คุยกับคนรัก ไม่ยอมรักษาต่อ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• การพูดช้าและไม่ต่อเนื่องกัน บุคคลตอบคำถาม "อัตโนมัติ"
• อาการปวดหัวและอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงผลกระทบของภาวะซึมเศร้าที่มีต่อสุขภาพร่างกาย เช่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ เป็นต้น
• การรับรู้โลกรอบตัวเป็นสีเทาน่าเบื่อ
• การลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความอยากอาหาร ผู้หญิงอาจมีอาการขาดประจำเดือน

ประการแรกภาวะซึมเศร้าเป็นอันตรายเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายบุคคลที่ถอนตัวออกจากตัวเองและไม่สามารถทำการรักษาต่อไปได้

MDP ได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเป็นโรคที่ต้องใช้ความสามารถมากและ การรักษาที่ซับซ้อน- ได้รับการแต่งตั้ง ยาพิเศษนอกจากนี้ยังใช้จิตบำบัดและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาด้วยยา

หากเราพูดถึงการรักษาโรคจิตด้วยยาเราควรแยกแยะระหว่างยาที่ออกแบบมาสำหรับระยะยาวและยาซึ่งจุดประสงค์หลักคือการบรรเทาอาการของสภาพจิตใจที่เจ็บปวดอย่างรวดเร็ว

เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน รัฐซึมเศร้าใช้ยาแก้ซึมเศร้าที่แข็งแกร่ง อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าจะต้องใช้ร่วมกับยารักษาอารมณ์ ไม่เช่นนั้นอาการของผู้ป่วยอาจไม่มั่นคง สำหรับระยะแมเนีย คุณจะต้องใช้ยาที่จะช่วยให้การนอนหลับเป็นปกติและขจัดอาการตื่นเต้นมากเกินไป คุณจะต้องใช้ยารักษาโรคจิต ยารักษาโรคจิต และเครื่องควบคุมอารมณ์แบบเดียวกัน

การรักษาระยะยาวมีจุดมุ่งหมายไม่เพียงเพื่อขจัดผลที่ตามมาจากสภาวะอารมณ์เท่านั้น แต่ยังเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยในช่วง "สงบ" และในระยะยาวสามารถลดอาการแสดงของโรคได้อย่างสมบูรณ์ นี้อีกครั้ง ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคประสาท, ยากล่อมประสาท การรักษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับการใช้ลิเธียมคาร์บอเนต: มีฤทธิ์ต่อต้านความคลั่งไคล้ที่แสดงออกอย่างชัดเจนและกำจัดสภาวะตื่นเต้น

การบำบัดทางจิตบำบัด

แม้ว่าการใช้ยาจะมีบทบาทอย่างมากในการฟื้นตัวของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ แต่การรักษาอื่นๆ ก็จำเป็นเช่นกัน รวมถึงสิ่งจำเป็นสำหรับบุคคลและ ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา- ใช้กันอย่างแพร่หลายในเรื่องนี้คือ:

• การบำบัดทางปัญญา ในขั้นตอนนี้ บุคคลต้องเข้าใจว่าพฤติกรรมของเขาทำให้อาการของเขาแย่ลง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงรูปแบบการคิดที่คล้ายกันในอนาคต
• การบำบัดแบบครอบครัว ช่วยในการสร้างการติดต่อกับคนรอบข้างโดยเฉพาะกับครอบครัวและเพื่อนฝูง
• การบำบัดทางสังคม ประการแรกเกี่ยวข้องกับการสร้างกิจวัตรประจำวันที่ชัดเจนซึ่งจะช่วยให้คุณควบคุมเวลาทำงานและพักผ่อน ป้องกันไม่ให้คุณออกแรงมากเกินไปหรือในทางอื่นใดที่ทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

การบำบัดทั่วไป

ในช่วงเวลาระหว่างระยะซึมเศร้าและระยะคลั่งไคล้จะใช้ วิธีการอนุรักษ์นิยมการบำบัดที่ส่งเสริมการผ่อนคลาย การรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ และการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยรวมของจิตใจและ สุขภาพกาย- การนอนหลับด้วยไฟฟ้า กายภาพบำบัด การนวด การนวดด้วยพลังน้ำ ฯลฯ

โดยสรุปเป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าจะเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายสำหรับบุคคล แต่หากการรักษาในโรงพยาบาลเริ่มทันเวลาผู้ป่วยก็อาจกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ดี และแน่นอนว่านอกเหนือจากการใช้ยาและหัตถการแล้ว การสนับสนุนจากคนที่คุณรักก็มีความสำคัญมากในสถานการณ์นี้ เช่นเดียวกับโรคต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตประเภท hypomanic