ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากมากไปน้อยโดยสมบูรณ์ เส้นประสาทตาฝ่อ: การรักษา อาการ สาเหตุของความเสียหายทั้งหมดหรือบางส่วน การรักษา. เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงความพิการ?

ลีบ เส้นประสาทตา- นี่คือการทำลายล้าง เส้นใยประสาทซึ่งรับรู้สิ่งเร้าทางการมองเห็นผ่านเรตินาและส่งไปยังสมอง การทำลายเส้นใยไม่เพียงแต่จะสมบูรณ์ แต่ยังเป็นบางส่วนด้วย ด้วยพยาธิสภาพนี้การมองเห็นจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ช่องที่มองเห็นได้อาจแคบลง การรับรู้สีอาจบกพร่อง และแผ่นดิสก์อาจมีสีซีด เส้นประสาทตาดีแซดเอ็น

จักษุแพทย์ทำการวินิจฉัยนี้หลังการตรวจด้วยกล้องตรวจตา การทดสอบการรับรู้สี การทดสอบปริมณฑล การตรวจกะโหลกศีรษะ การทดสอบการมองเห็น CT สมอง การสแกนดวงตาโดยใช้อัลตราซาวนด์ ฯลฯ

การรักษาโรคจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคดังกล่าว ผลกระทบร้ายแรง- การฟื้นฟูเส้นประสาทตาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้แนวทางที่มีความสามารถ สำหรับพยาธิวิทยาบางประเภทไม่สามารถทำได้ การฝ่อของเส้นประสาทตาทั้งสองข้างเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ลีบคืออะไร?

โรคของเส้นประสาทตาได้รับการวินิจฉัยโดยจักษุแพทย์ไม่บ่อยนัก (1-1.5%) ในที่สุดมีเพียงหนึ่งในห้าเท่านั้นที่ทำให้ตาบอดสนิท

สาระสำคัญของปัญหาคือเมื่อเส้นประสาทตาถูกทำลาย แอกซอนของเซลล์ที่ก่อตัวเป็นเรตินาจะถูกทำลาย เซลล์เองก็มีรูปร่างผิดปกติ และเส้นประสาทจะบางลง และเส้นเลือดฝอยจะถูกทำลาย ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ มันเกิดในเด็กทารก โรคติดเชื้อ, ภาวะน้ำคร่ำ, กลุ่มอาการทางพันธุกรรมและโรคแพ้ภูมิตัวเอง

กระบวนการนี้สามารถพัฒนาได้หลายวิธี อาจค่อนข้างเร็วหรือค่อนข้างช้า การอุดตันมักเกิดขึ้น หลอดเลือดซึ่งมีผลเสียอย่างมากต่อสภาพของเนื้อเยื่อเส้นประสาท คนสูญเสียการมองเห็นและสิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างฉับพลัน หากเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อประสาท พวกมันจะหยุดการเสื่อมสภาพและได้รับการฟื้นฟูบางส่วนด้วยซ้ำ

โปรดทราบว่าดังกล่าว ปัจจัยลบ: พิษจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง, ความเสียหายต่อร่างกายจากการติดเชื้อไวรัส, โรคตา, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, เลือดออกมากอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, เนื้องอก

อาการฝ่อเป็นผลจากโรคหลายชนิดซึ่งมีการบวม อักเสบ การกดทับ และความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือเส้นใยประสาทของดวงตา คุณสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้หากเริ่มการรักษาทันที ก่อนที่อาการฝ่อจะส่งผลต่อเส้นประสาทโดยสิ้นเชิง

มาทำความเข้าใจเหตุผลกัน

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่อค่อนข้างจะหลากหลาย ที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอก โรคทางระบบประสาท การติดเชื้อ โรคของหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

ปัจจัยทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. โรคตาเอง
2. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
3. ความมึนเมา;
4. บาดเจ็บ;
5. โรคทั่วไป ฯลฯ

การฝ่อมักเกิดจากสาเหตุทางจักษุวิทยา:

1. ต้อหิน;
2. การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังเรตินา
3. การตายของเนื้อเยื่อจอประสาทตา
4. ม่านตาอักเสบ;
5. สายตาสั้น;
6. โรคประสาทอักเสบ ฯลฯ

เนื้องอกหรือโรคเกี่ยวกับวงโคจรสามารถทำลายเส้นประสาทได้

ถ้าเราพูดถึงโรคของระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นผู้นำที่นี่ โรคอักเสบ(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, arachnoiditis, ฝี), หลายเส้นโลหิตตีบ, (การบาดเจ็บที่ศีรษะ), การบาดเจ็บที่เส้นประสาทตาเนื่องจากความเสียหายที่ใบหน้า

การฝ่ออาจเกิดขึ้นได้แม้จะเป็นเวลานานก็ตาม ความดันโลหิตสูง,ขาดวิตามิน,อดอาหาร,มึนเมา พิษจากแอลกอฮอล์ทางเทคนิค คลอโรฟอส นิโคติน ฯลฯ เป็นอันตรายมาก การสูญเสียเลือดกะทันหัน โรคโลหิตจาง และโรคเบาหวาน อาจส่งผลเสียต่อสภาพของเส้นใยประสาทตาด้วย

ความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายจากการติดเชื้ออาจทำให้ฝ่อได้ ทั้ง toxocariasis และ toxoplasmosis เป็นอันตราย

ฝ่อยังสามารถมีมา แต่กำเนิดและใน ทารกมันอาจจะไม่ถูกค้นพบทันที ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น โรคนี้มักปรากฏในทารกที่คลอดก่อนกำหนด และสามารถถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ได้เช่นกัน ทารกแรกเกิดไม่สามารถพูดได้ว่าเขามองเห็นไม่ดีหรือมีอาการเจ็บปวด ดังนั้นผู้ปกครองควรติดตามพฤติกรรมของทารกอย่างใกล้ชิดที่สุด เมื่อสงสัยครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์

ถึง แบบฟอร์มที่มีมา แต่กำเนิดนำไปสู่ ​​acrocephaly, macrocephaly, microcephaly, dysostosis, กลุ่มอาการทางพันธุกรรม ในหนึ่งในห้าของกรณี สายตาเสื่อมโดยทั่วไปสาเหตุของโรคนี้ไม่สามารถระบุได้

การจำแนกประเภท

การฝ่อของเส้นประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้หรือถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็ได้ ในกรณีหลังนี้ มักเพิ่มอาการหูหนวกเข้าไปด้วย อาจค่อนข้างรุนแรงหรือรุนแรง

โรคที่ได้มาอาจเป็นโรคปฐมภูมิทุติยภูมิโรคต้อหิน ที่ ลีบหลักเซลล์ประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทตาถูกบีบอัด ขอบเขตของจานแก้วนำแสงยังคงชัดเจน

ด้วยการฝ่อของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงทุติยภูมิ แผ่นดิสก์แก้วนำแสงจะบวมและมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเรตินาหรือเส้นประสาท เมื่อเวลาผ่านไป เส้นใยประสาทจะถูกแทนที่ด้วย neuroglia ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมเส้นผ่านศูนย์กลางของจานแก้วนำแสงจึงเพิ่มขึ้นและขอบเขตของมันก็เบลอ

สำหรับต้อหินฝ่อเนื่องจากการมองเห็นสูง ความดันลูกตาการล่มสลายและการตายของแผ่นลามินา cribrosa ของตาขาวเกิดขึ้น

จักษุแพทย์สามารถระบุได้ว่าเมื่อสีของแผ่นดิสก์เส้นประสาทตาเปลี่ยนไปในขั้นตอนใดที่กระบวนการทางพยาธิวิทยา (ระยะเริ่มแรก, บางส่วน, การฝ่อทั้งหมด) บน ระยะเริ่มแรกแผ่นแก้วนำแสงจะซีดเล็กน้อย เส้นประสาทจะคงสีที่ถูกต้องไว้ หากลีบเพียงบางส่วน เส้นประสาท (เซกเมนต์) เพียงบางส่วนเท่านั้นที่จะซีด เมื่อเต็ม แผ่นทั้งหมดจะซีดและบางลง หลอดเลือดของอวัยวะจะแคบลงและอาจเสียหายได้

ฝ่อมีความโดดเด่นตามสถานที่:

• ขึ้นและลง;
• ด้านเดียวและสองด้าน

เมื่อมันดำเนินไป มันจะเกิดขึ้น:

• นิ่ง;
• ก้าวหน้า

อาการ

อาการอาจแตกต่างกันไปในการแสดงออก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค อาการหลัก– การมองเห็นลดลง และกระบวนการนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยเลนส์หรือแว่นตา การสูญเสียการมองเห็นเร็วแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของฝ่อและสาเหตุของมัน หากเป็นประเภทก้าวหน้า การมองเห็นอาจลดลงในเวลาเพียงไม่กี่วัน ผลที่ตามมาอาจทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์

ที่ ฝ่อบางส่วนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทตาถึงขีดจำกัดแล้วหยุดการพัฒนา บุคคลนั้นสูญเสียการมองเห็นบางส่วน

ด้วยการฝ่อทำให้การทำงานของการมองเห็นบกพร่อง ขอบเขตการมองเห็นอาจแคบลง ( การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหายไป) การมองเห็นอุโมงค์อาจปรากฏขึ้น ผู้ป่วยอาจรับรู้สีได้ไม่เพียงพอ จุดด่างดำต่อหน้าต่อตาฉัน ในด้านที่ได้รับผลกระทบ รูม่านตาจะหยุดตอบสนองต่อแสง

สิ่งที่เรียกว่าจุดบอดหรือจุดด่างดำ - การสำแดงทั่วไปการฝ่อของเส้นประสาทตา คนไข้มักบ่นว่าเห็นจุดด่างดำต่อหน้าต่อตา

การฝ่อทุติยภูมิสามารถแสดงออกได้หลายวิธี สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของกระบวนการรองคือแท็บ นี้ การสำแดงล่าช้าซิฟิลิสซึ่งส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ โรคนี้ยังสามารถแสดงตัวเป็นผลจากอัมพาตซึ่งดำเนินไป ช่องการมองเห็นเริ่มแคบลง และการทำงานของการมองเห็นก็ได้รับผลกระทบอย่างมาก

หากสาเหตุคือเส้นโลหิตตีบ หลอดเลือดแดงคาโรติดผู้ป่วยจะมีอาการ hemianopsia - ตาบอดครึ่งหนึ่งของลานสายตา หลังจากมีเลือดออกมากและมีการพัฒนาที่ไม่เอื้ออำนวย อาจเกิดอาการตาบอดได้ มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นส่วนล่างหลุดออกไป

หากต้องการทราบว่าเป็นการฝ่อหรือไม่คุณต้องเข้ารับการตรวจ สอบเต็มที่จักษุแพทย์

ลีบในเด็ก

หากมีข้อสงสัยว่าเด็กมีความบกพร่องทางการมองเห็นจะต้องได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์ การระบุรอยโรคดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ระยะเริ่มต้นจากนั้นคำทำนายจะออกมาดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

พัฒนาการของการฝ่อในเด็กมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังเกิดจากความมึนเมา การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง อาการบวม ความเสียหาย ลูกตา, พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์, ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท, เนื้องอก, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, การบาดเจ็บ ฯลฯ

การสำแดงในเด็ก

เป็นการยากที่จะระบุพยาธิสภาพที่ร้ายแรงในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับทารก ความหวังทั้งหมดอยู่ในความระมัดระวังของแพทย์ พวกเขาสามารถระบุพยาธิสภาพในวันแรกของชีวิตเด็กระหว่างการตรวจ แพทย์จะต้องตรวจรูม่านตาของทารก พิจารณาว่าพวกเขามีปฏิกิริยาอย่างไรต่อแสง ดวงตาติดตามการเคลื่อนไหวของวัตถุอย่างไร

หากรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง ขยายออก และเด็กไม่ติดตามวัตถุ นี่ถือเป็นสัญญาณกระดูกของการมีอยู่ กระบวนการทางพยาธิวิทยา.

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องตอบสนองต่ออาการที่ปรากฏทันเวลาและพาเด็กไปพบจักษุแพทย์ทันที การรักษาล่าช้าหรือการขาดหายไปอาจทำให้ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดได้

ลีบ แต่กำเนิด

แบบฟอร์มนี้รักษายากที่สุด มันมาพร้อมกับกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดหลายอย่าง

หากตรวจพบการฝ่อ แพทย์จะต้องพิจารณาระดับ สาเหตุ และดูว่าเส้นใยประสาทเสียหายเพียงใด

ถ้าเราพูดถึงการวินิจฉัยเด็ก การที่เด็กไม่สามารถพูดถึงความรู้สึกส่วนตัวหรือการเสื่อมสภาพของการมองเห็นเป็นเรื่องยากที่จะพูดได้ พวกเขามาที่นี่ก่อน การตรวจสอบเชิงป้องกัน- พวกเขาจะช่วยระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก

สิ่งสำคัญคือผู้ปกครองจะต้องติดตามสภาพของเด็กอย่างใกล้ชิด พวกเขาคือผู้ที่สังเกตได้ว่าเด็กเริ่มมีพฤติกรรมผิดปกติ หยุดตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวบริเวณรอบนอก มองวัตถุอย่างใกล้ชิด ชนเข้ากับสิ่งเหล่านั้น เป็นต้น

การรักษาอาการประสาทตาฝ่อในเด็กไม่แตกต่างจากการกำจัดพยาธิสภาพในผู้ใหญ่มากนัก เฉพาะยาและขนาดยาเท่านั้นอาจแตกต่างกัน ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดด่วน ท่ามกลาง ยาสิ่งสำคัญคือต้องใช้สิ่งที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและทำให้หลอดเลือดหดตัว นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินและยาเพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ

การวินิจฉัย

เมื่อมองแวบแรก การวินิจฉัยนี้ไม่ทิ้งโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็น แต่นี่เป็นความเข้าใจผิด ในสี่ในห้ากรณี สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้อย่างน้อยบางส่วน ในระหว่างการวินิจฉัยจักษุแพทย์จะต้องค้นหาว่ามีอะไรบ้าง โรคที่เกิดร่วมกันผู้ป่วยมีอาการ ใช้ยาหรือไม่ สามารถสัมผัสได้หรือไม่ สารเคมีเขามี นิสัยไม่ดี- ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาได้

จากการมองเห็น แพทย์สามารถระบุได้ว่าลูกตาของผู้ป่วยยื่นออกมาหรือไม่ ไม่ว่าจะเคลื่อนที่หรือไม่ (ผู้ป่วยจะต้องมองลง ขึ้น ซ้าย ขวา) รูม่านตาตอบสนองอย่างถูกต้องเพียงใด และมีการสะท้อนกลับของกระจกตาหรือไม่ เขาจะต้องตรวจสอบการมองเห็น การรับรู้สี และปริมณฑลอย่างแน่นอน

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการส่องกล้องตรวจตา ช่วยในการตรวจสอบจานแก้วนำแสงโดยละเอียด เพื่อดูว่าจานมีสีซีดหรือไม่ รูปทรงและสีเบลอหรือไม่ จำนวนหลอดเลือดขนาดเล็กบนแผ่นดิสก์อาจลดลง ความสามารถของหลอดเลือดแดงบนเรตินาอาจแคบลง และหลอดเลือดดำอาจเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์

ด้วย EEP (การศึกษาทางสรีรวิทยา) แพทย์อาจตรวจพบได้ เพิ่มความไวเส้นประสาทตา หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบต้อหินแพทย์สามารถใช้เครื่องวัดความดันโลหิตได้

เพื่อศึกษาวงโคจร จะใช้การถ่ายภาพรังสีสำรวจ อัลตราซาวนด์ Doppler ใช้เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือด บ่อยครั้งจำเป็นต้องขอคำปรึกษาเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยา การเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะ MRI และการสแกน CT ของสมอง หากตรวจพบเนื้องอกในสมองเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะคุณจะต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาทด้วย

จะต้องปรึกษากับนักกายภาพบำบัดหาก vasculitis ระบบ- สำหรับเนื้องอกในวงโคจรจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากจักษุเนื้องอกวิทยา หากตรวจพบความเสียหายต่อหลอดเลือดใหญ่ควรติดต่อ ศัลยแพทย์หลอดเลือด,ศัลยแพทย์จักษุแพทย์. หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ให้ทำการทดสอบ PCR และ ELISA

สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นภาวะตามัวและต้อกระจกส่วนปลาย เนื่องจากอาการจะคล้ายกับอาการฝ่อมาก

การรักษา

หากตรวจพบการฝ่อของเส้นประสาทตา การรักษาจะขึ้นอยู่กับจักษุแพทย์เท่านั้น เขามีจำนวนมากในการกำจัดของเขา วิธีการที่ทันสมัยการรักษาที่เพียงพอ ยาที่มีประสิทธิภาพ- สิ่งสำคัญคือไม่ต้องกำจัดการฝ่อออกไป แต่ต้องต่อสู้กับสาเหตุของมัน

ความพยายามที่จะรักษาพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่นนี้ที่บ้านโดยใช้วิธีการที่น่าสงสัยดูน่าเศร้า การเยียวยาพื้นบ้าน- ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะสูญเสียเวลาอันมีค่าและโอกาสในการฟื้นตัว เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการฝ่อของเส้นประสาทตาได้เว้นแต่จะกำจัดสาเหตุของมันออกไป!

บ่อยครั้งที่การฝ่อของเส้นประสาทตาไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง โรคต่างๆ รวมถึงโรคติดเชื้อสามารถนำไปสู่การฝ่อได้ การติดเชื้อจะทำลายเส้นประสาทตาอย่างรวดเร็ว อันตรายอีกอย่างคือการบาดเจ็บ, ความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดใหญ่, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, รอยโรคภูมิต้านตนเอง ฯลฯ

หากมีการระบุแน่ชัดว่าสาเหตุคือเนื้องอกหรือความดันโลหิตสูง จะทำการผ่าตัดทางระบบประสาท การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จจะช่วยรักษาการมองเห็นของผู้ป่วย และในบางกรณีก็อาจช่วยชีวิตได้

ที่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาวิสัยทัศน์ที่เหลืออยู่ให้มากที่สุด สูตรการรักษาได้รับการคัดเลือกโดยจักษุแพทย์โดยเฉพาะ บางครั้งเขาก็ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ

สิ่งสำคัญมากคือต้องแน่ใจว่ามีการกำจัดการแทรกซึมในระหว่างกระบวนการอักเสบ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต สภาพหลอดเลือด และรางวัลเส้นประสาท จำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันในลูกตา

เพื่อให้การรักษาได้ผลสูงสุด แพทย์อาจสั่งจ่ายยาฝังเข็ม กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

หากการมองเห็นลดลงต่ำกว่า 0.01 การรักษาจะไม่ได้ผล

พยากรณ์

การพยากรณ์การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เริ่มต้นและเลือกอย่างเหมาะสม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรกของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่ หลักสูตรที่ดีการมองเห็นไม่เพียงแต่สามารถฟื้นฟูได้ แต่ยังปรับปรุงให้ดีขึ้นเล็กน้อยอีกด้วย แต่คุณควรเข้าใจว่าจะไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์

หากการฝ่อมีความก้าวหน้า แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน แต่ก็อาจทำให้ตาบอดได้

การป้องกัน

พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทัศนคติของบุคคลต่อสุขภาพของเขา บ่อยครั้งที่การตายของเนื้อเยื่อประสาทตาแสดงออกว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นในช่วงปลายของการพัฒนาซิฟิลิส

มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดูแล การป้องกันอย่างทันท่วงทีดังนั้น พยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย- มีความจำเป็นต้องรักษาโรคตา ต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท โรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที กระบวนการอักเสบในร่างกาย เนื่องจากความมึนเมาเป็นอันตรายมาก คุณต้องหลีกเลี่ยงการเป็นพิษ ใช้สารเคมีอย่างระมัดระวัง และอย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หากมีเลือดออกมากจำเป็นต้องทำการถ่ายเลือดตามประเภทที่ต้องการทันที

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีหากการมองเห็นของคุณบกพร่อง

ดังนั้นการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงไม่เป็นเรื่องปกติ ระดับการพัฒนายาและจักษุวิทยาในปัจจุบันทำให้สามารถต่อสู้กับโรคนี้ได้ค่อนข้างประสบความสำเร็จ ระบุว่า การรักษาที่เหมาะสมสามารถกู้คืนได้บางส่วน ฟังก์ชั่นการมองเห็น- สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องเลือกยาที่เหมาะสมและรับประทานตามสูตรที่กำหนดเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่การฝ่อด้วย

การฝ่อของจอประสาทตาที่ได้มาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทตา (การฝ่อจากน้อยไปมาก) หรือเซลล์จอประสาทตา (การฝ่อจากน้อยไปมาก)

การฝ่อจากมากไปหาน้อยเกิดจากกระบวนการที่สร้างความเสียหายให้กับเส้นใยประสาทตา ในระดับที่แตกต่างกัน(วงโคจร คลองแก้วตา โพรงกะโหลก) ลักษณะของความเสียหายจะแตกต่างกัน: การอักเสบ การบาดเจ็บ ต้อหิน ความเสียหายจากสารพิษ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดที่ส่งเส้นประสาทตา ความผิดปกติของการเผาผลาญ การบีบตัวของเส้นใยแก้วนำแสงโดยการสร้างพื้นที่ในวงโคจรหรือในโพรงกะโหลก , กระบวนการเสื่อม, สายตาสั้น ฯลฯ )

ทั้งหมด ปัจจัยทางจริยธรรมทำให้เกิดการฝ่อของเส้นประสาทตาโดยมีลักษณะเฉพาะบางประการ เช่น ต้อหิน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดที่ส่งเส้นประสาทตา อย่างไรก็ตาม มีลักษณะทั่วไปของการเสื่อมของจอประสาทตาในทุกลักษณะ: การลวกของจานแก้วนำแสง และการทำงานของการมองเห็นบกพร่อง

ระดับของการมองเห็นที่ลดลงและลักษณะของข้อบกพร่องของลานสายตานั้นพิจารณาจากลักษณะของกระบวนการที่ทำให้เกิดการฝ่อ การมองเห็นสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.7 ไปจนถึงการตาบอดในทางปฏิบัติ

จากภาพ ophthalmoscopic การฝ่อหลัก (ง่าย) มีความโดดเด่นซึ่งมีลักษณะซีดของหัวประสาทตาที่มีขอบเขตชัดเจน จำนวนหลอดเลือดขนาดเล็กบนแผ่นดิสก์ลดลง (อาการของ Kestenbaum) หลอดเลือดแดงจอประสาทตาแคบลง หลอดเลือดดำอาจมีความสามารถปกติหรือแคบลงเล็กน้อย

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเส้นใยแก้วนำแสงดังนั้นระดับของการลดลงของฟังก์ชั่นการมองเห็นและการลวกของหัวประสาทตาจึงมีความโดดเด่นในการเริ่มต้นหรือบางส่วนและการฝ่อของเส้นประสาทตาโดยสมบูรณ์

เวลาที่สีซีดของศีรษะเส้นประสาทตาพัฒนาและความรุนแรงของมันไม่เพียงขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่นำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระยะห่างของแหล่งที่มาของความเสียหายจากลูกตาด้วย ตัวอย่างเช่นมีการอักเสบหรือ การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเส้นประสาทตา, สัญญาณ ophthalmoscopic แรกของการฝ่อของเส้นประสาทตาปรากฏขึ้นหลายวันถึงหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรคหรือช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ในเวลาเดียวกัน เมื่อแผลกินพื้นที่ส่งผลกระทบต่อใยแก้วนำแสงในโพรงกะโหลก ในตอนแรกมีเพียงความผิดปกติของการมองเห็นเท่านั้นที่แสดงออกทางคลินิก และการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

โรคประสาทตาฝ่อแต่กำเนิด

การฝ่อของเส้นประสาทตาที่กำหนดโดยพันธุกรรมโดยกำเนิดแบ่งออกเป็น autosomal dominant พร้อมด้วยการลดลงของการมองเห็นที่ไม่สมมาตรจาก 0.8 เป็น 0.1 และ autosomal recessive ซึ่งโดดเด่นด้วยการลดลงของการมองเห็นซึ่งมักจะถึงจุดที่ตาบอดในทางปฏิบัติแล้วในวัยเด็ก

เมื่อระบุสัญญาณทางจักษุของการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องทำการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดของผู้ป่วยรวมถึงการกำหนดการมองเห็นและขอบเขตของลานสายตาสำหรับสีขาว สีแดง และ สีเขียว, การศึกษาความดันลูกตา

หากฝ่อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ papilledema แม้ว่าอาการบวมน้ำจะหายไปแล้วก็ตาม ขอบเขตและรูปแบบของแผ่นดิสก์ก็ยังไม่ชัดเจน ภาพจักษุนี้เรียกว่าการฝ่อของเส้นประสาทตารอง (หลังอาการบวมน้ำ) หลอดเลือดแดงจอประสาทตาจะแคบลงในขณะที่หลอดเลือดดำจะขยายและคดเคี้ยว

เมื่อพบ อาการทางคลินิกการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของการพัฒนากระบวนการนี้และระดับความเสียหายของเส้นใยแก้วนำแสงก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ ไม่เพียงแต่การตรวจทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึง CT และ/หรือ MRI ของสมองและวงโคจรด้วย

นอกเหนือจากการรักษาตามสาเหตุแล้วยังมีการใช้การบำบัดตามอาการที่ซับซ้อนอีกด้วย การบำบัดขยายหลอดเลือด, วิตามินซีและกลุ่มบี, ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ, ตัวเลือกต่างๆการบำบัดด้วยการกระตุ้น ได้แก่ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า แม่เหล็ก และเลเซอร์ของเส้นประสาทตา

การฝ่อทางพันธุกรรมมีหกรูปแบบ:

1. ด้วยมรดกแบบถอย (ทารก) - ตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุสามปีการมองเห็นลดลงโดยสิ้นเชิง
2. กับประเภทที่โดดเด่น (ตาบอดเด็กและเยาวชน) - ตั้งแต่ 2-3 ถึง 6-7 ปี หลักสูตรนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยมากขึ้น การมองเห็นลดลงเหลือ 0.1-0.2 ในอวัยวะมีการลวกแผ่นดิสก์แก้วนำแสงแบบแบ่งส่วน อาจมีอาการอาตาและอาการทางระบบประสาท
3. กลุ่มอาการของโรค opto-oto-diabetic - ตั้งแต่ 2 ถึง 20 ปี การฝ่อจะรวมกับความผิดปกติของเม็ดสีจอประสาทตา ต้อกระจก น้ำตาลและ เบาหวานเบาจืด,หูหนวก,พ่ายแพ้ ทางเดินปัสสาวะ;
4. โรคเบียร์เป็นการฝ่อที่ซับซ้อน ลีบง่ายทวิภาคีแล้วในปีแรกของชีวิต, เร้กเก้ลดลงเหลือ 0.1-0.05, อาตา, ตาเหล่, อาการทางระบบประสาท, ความพ่ายแพ้ อวัยวะอุ้งเชิงกรานทนทุกข์ทรมานเส้นทางเสี้ยมเข้าร่วม ปัญญาอ่อน;
5. เกี่ยวข้องกับเพศ (มักพบในเด็กผู้ชายพัฒนามา) วัยเด็กและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ);
6. โรคเลสเตอร์ ( ฝ่อทางพันธุกรรมเลสเตอร์) - ใน 90% ของกรณีเกิดขึ้นระหว่างอายุ 13 ถึง 30 ปี

อาการ. เริ่มมีอาการเฉียบพลันการมองเห็นลดลงอย่างมากเป็นเวลาหลายชั่วโมงไม่บ่อยนัก - หลายวัน รอยโรคคือโรคประสาทอักเสบชนิด retrobulbar ในตอนแรกแผ่นดิสก์แก้วนำแสงไม่เปลี่ยนแปลงจากนั้นขอบเขตที่พร่ามัวและการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดขนาดเล็กจะปรากฏขึ้น - microangiopathy หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ จานแก้วนำแสงจะมีสีซีดลงที่ขมับ ในผู้ป่วย 16% การมองเห็นดีขึ้น ส่วนใหญ่แล้วการมองเห็นที่ลดลงจะยังคงอยู่ตลอดชีวิต ผู้ป่วยมักจะหงุดหงิด กังวล และวิตกกังวลอยู่เสมอ ปวดศีรษะ, ความเหนื่อยล้า. สาเหตุคือโรคไขสันหลังอักเสบเกี่ยวกับสายตา

เส้นประสาทตาฝ่อในบางโรค

1. การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของโรคต้อหิน การฝ่อของต้อหินนั้นเกิดจากความซีดของแผ่นดิสก์และการก่อตัวของภาวะซึมเศร้า - การขุดค้นซึ่งแรกตรงบริเวณส่วนกลางและส่วนขมับจากนั้นจึงครอบคลุมทั้งแผ่นดิสก์ ต่างจากโรคข้างต้นที่นำไปสู่โรคหมอนรองกระดูกฝ่อ โดยมีโรคต้อหินฝ่อที่หมอนรองกระดูก สีเทาซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกลียของมัน
2. ซิฟิลิสลีบ

อาการ. จานแก้วนำแสงมีสีซีดเทา ภาชนะมีขนาดปกติและแคบลงอย่างมาก การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงแคบลงอย่างมีศูนย์กลางไม่มี scotoma การรับรู้สีจะทนทุกข์ทรมานตั้งแต่เนิ่นๆ อาจมีอาการตาบอดแบบก้าวหน้าเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งปี

มันเกิดขึ้นในคลื่น: การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วจากนั้นในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ - การปรับปรุงในช่วงที่กำเริบ - การเสื่อมสภาพซ้ำ ๆ Miosis พัฒนา ตาเหล่ที่แตกต่างกัน รูม่านตาเปลี่ยนแปลง ขาดปฏิกิริยาต่อแสงในขณะที่ยังคงการบรรจบกันและการพักตัว การพยากรณ์โรคไม่ดี โดยจะมีอาการตาบอดเกิดขึ้นภายในสามปีแรก

1. ลักษณะของการฝ่อของเส้นประสาทตาจากการบีบอัด (เนื้องอก, ฝี, ถุงน้ำ, โป่งพอง, หลอดเลือด sclerotic) ซึ่งอาจอยู่ในวงโคจรแอ่งกะโหลกศีรษะด้านหน้าและด้านหลัง การมองเห็นบริเวณรอบนอกนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการ
2. Foster-Kennedy syndrome - ฝ่อหลอดเลือด การบีบอัดอาจทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติดและเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดแดงตา เนื้อร้ายขาดเลือดเกิดขึ้นจากการอ่อนตัวลงในหลอดเลือดแดงเส้นโลหิตตีบ วัตถุประสงค์ - การขุดที่เกิดจากการหดตัวของแผ่น cribriform; การฝ่อกระจายที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ด้วยเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดเล็ก ๆ ของ pia mater) เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดของเรตินา

ภาวะเส้นประสาทตาฝ่อในความดันโลหิตสูงเป็นผลจากโรคจอประสาทตาเสื่อมและโรคของเส้นประสาทตา อาการไขสันหลัง และทางเดินแก้วตา

การฝ่อของอวัยวะใด ๆ มีลักษณะโดยการลดขนาดและการสูญเสียการทำงานเนื่องจากขาดสารอาหาร กระบวนการตีบตันไม่สามารถย้อนกลับได้และบ่งบอกถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรค การฝ่อของเส้นประสาทตา - ซับซ้อน สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งแทบจะรักษาไม่ได้และมักจะจบลงด้วยการสูญเสียการมองเห็น

ในบทความนี้

หน้าที่ของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาเป็นสสารสีขาว สมองใหญ่ราวกับถูกพาไปรอบนอกและเชื่อมต่อกับสมอง สารนี้นำภาพที่มองเห็นจาก จอประสาทตาซึ่งรังสีของแสงตกกระทบเข้าสู่เปลือกสมองซึ่งเป็นภาพสุดท้ายที่บุคคลมองเห็น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เส้นประสาทตาทำหน้าที่เป็นตัวส่งข้อความไปยังสมอง และเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทั้งหมดในการเปลี่ยนข้อมูลแสงที่ดวงตาได้รับ

ฝ่อตา: คำอธิบายทั่วไป

เมื่อเส้นประสาทตาฝ่อ เส้นใยจะถูกทำลายทั้งหมดหรือบางส่วน พวกเขาจะถูกแทนที่ในภายหลัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- การตายของเส้นใยทำให้สัญญาณแสงที่ได้รับจากเรตินาถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมอง สำหรับสมองและดวงตา กระบวนการนี้เป็นพยาธิสภาพและอันตรายมาก พวกเขากำลังพัฒนาเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความผิดปกติต่างๆรวมถึงการมองเห็นที่ลดลงและการแคบลงของสนาม การฝ่อของเส้นประสาทตานั้นค่อนข้างหายากในทางปฏิบัติ แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ตาเล็กน้อยที่สุดก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 26% ของผู้ป่วยจะจบลงด้วยการที่ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวโดยสิ้นเชิง

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่อ

การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นอาการของโรคตาต่างๆ หรือเป็นระยะในการพัฒนาของโรคต่างๆ มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้ ในบรรดาโรคทางจักษุวิทยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาฝ่อเป็นโรคดังต่อไปนี้:

• ต้อหิน;
• เม็ดสีเสื่อมจอประสาทตา;
• สายตาสั้น;
• ม่านตาอักเสบ;
• จอประสาทตาอักเสบ;
• โรคประสาทอักเสบตา,
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกลางของเรตินา

การฝ่อยังสามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคของวงโคจร: glioma แก้วนำแสง, neuroma, มะเร็งในวงโคจร, meningioma, มะเร็งกระดูกและอื่น ๆ
โรคทางสมองและส่วนกลางทุกชนิด ระบบประสาทในบางกรณีนำไปสู่กระบวนการฝ่อในดวงตาซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทตาเป็นหลัก โรคดังกล่าวได้แก่:

• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ฝีในสมอง
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้าพร้อมอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตา

ประเภทและรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตา

ภาวะทางพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา การฝ่อที่ได้มานั้นแบ่งออกเป็นจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก ในกรณีแรก เส้นใยประสาทตาได้รับผลกระทบโดยตรง ประการที่สอง เซลล์ของเรตินาถูกโจมตี
ตามการจำแนกประเภทอื่นการฝ่อที่ได้มาอาจเป็น:

1. หลัก. เรียกอีกอย่างว่าการฝ่อรูปแบบง่าย ๆ โดยที่จานแก้วตาจะมีสีซีด แต่มี ขอบเขตที่ชัดเจน- หลอดเลือดในเรตินาที่มีพยาธิสภาพประเภทนี้แคบลง
2. รองซึ่งพัฒนาเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือความเมื่อยล้า ขอบเขตของแผ่นดิสก์ไม่ชัดเจน
3. โรคต้อหินพร้อมกับความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นใยประสาทตา การฝ่อจะถูกแบ่งออกเป็นบางส่วนและทั้งหมด รูปแบบบางส่วน (เริ่มต้น) แสดงออกในการเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยคอนแทคเลนส์และแว่นตา ในขั้นตอนนี้ ฟังก์ชั่นการมองเห็นที่เหลือสามารถรักษาไว้ได้ แต่การรับรู้สีจะลดลงอย่างมาก การฝ่อโดยสมบูรณ์คือความเสียหายต่อเส้นประสาทตาทั้งหมด ซึ่งบุคคลไม่สามารถมองเห็นสิ่งใดได้ด้วยตาที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป การฝ่อของเส้นประสาทตาแสดงออกในรูปแบบคงที่ (ไม่พัฒนา แต่ยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน) และก้าวหน้า เมื่อฝ่ออยู่กับที่ ฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สภาพที่มั่นคง- มีรูปแบบก้าวหน้าตามมาด้วย ลดลงอย่างรวดเร็วการมองเห็น การจำแนกประเภทอื่นแบ่งการฝ่อออกเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีนั่นคือสร้างความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งของการมองเห็นหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

อาการของจอประสาทตาเสื่อม

อาการแรกและหลักที่ปรากฏในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาในรูปแบบใดก็ตามคือการมองเห็นไม่ชัด อย่างไรก็ตามไม่สามารถแก้ไขได้ นี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ากระบวนการแกร็นสามารถแยกแยะได้จาก ametropia - การเปลี่ยนแปลงความสามารถ ดวงตาของมนุษย์หักเหรังสีแสงได้อย่างถูกต้อง การมองเห็นจะเสื่อมลงอย่างช้าๆและรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้น ในบางกรณี การทำงานของการมองเห็นจะลดลงภายใน 3-4 เดือน บางครั้งบุคคลจะตาบอดสนิทในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างภายในไม่กี่วัน นอกเหนือจากการลดการมองเห็นโดยทั่วไปแล้ว ขอบเขตของมันยังแคบลงด้วย


ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นด้านข้างเกือบทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาการรับรู้ประเภทที่เรียกว่า "อุโมงค์" ของความเป็นจริงโดยรอบเมื่อบุคคลมองเห็นทุกสิ่งราวกับผ่านท่อ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เฉพาะสิ่งที่อยู่ตรงหน้าบุคคลเท่านั้นที่มองเห็นได้ และไม่ใช่ด้านข้างของเขา

สัญญาณทั่วไปอีกประการหนึ่งของการฝ่อของเส้นประสาทตาคือการปรากฏตัวของ scotomas - บริเวณที่มืดหรือตาบอดที่ปรากฏในช่องการมองเห็น จากตำแหน่งของสโคโตมา คุณสามารถระบุได้ว่าเส้นใยใดของเส้นประสาทหรือจอประสาทตาได้รับความเสียหายมากที่สุด หากมีจุดปรากฏขึ้นตรงหน้าดวงตา เส้นใยประสาทที่อยู่ใกล้กับดวงตาจะได้รับผลกระทบ แผนกกลางจอประสาทตาหรือโดยตรงในนั้น ความผิดปกติของการมองเห็นสีกลายเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่บุคคลต้องเผชิญกับการฝ่อ บ่อยครั้งที่การรับรู้ของเฉดสีเขียวและสีแดงบกพร่องซึ่งไม่ค่อยมี - สเปกตรัมสีน้ำเงิน - เหลือง

อาการทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของรูปแบบหลักนั่นคือระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยเองก็สามารถสังเกตเห็นได้ อาการของการฝ่อทุติยภูมิจะมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเท่านั้น

อาการของภาวะจอประสาทตาเสื่อมทุติยภูมิ

ทันทีที่บุคคลหนึ่งปรึกษาแพทย์ด้วยอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นลดลงและการแคบลง แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หนึ่งในวิธีการหลักคือ ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะตาโดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจตาจะเผยให้เห็น สัญญาณต่อไปนี้การฝ่อของเส้นประสาทตา:

• การหดตัวของหลอดเลือด;
• เส้นเลือดขอด;
• การลวกแผ่นดิสก์
• ลดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง

การวินิจฉัย

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น วิธีแรกที่ใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพคือการตรวจตา อย่างไรก็ตามอาการที่สามารถตรวจพบได้โดย การศึกษาครั้งนี้ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง, การตีบของหลอดเลือดในดวงตาเป็นสัญญาณของโรคตาหลายชนิดเช่นต้อกระจกส่วนปลาย ในเรื่องนี้มีการใช้วิธีการต่าง ๆ มากมายเพื่อวินิจฉัยการฝ่อ:

จัดขึ้นอีกด้วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ผู้ป่วยบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ การทดสอบกำหนดไว้สำหรับซิฟิลิส บอร์เรลิโอซิส และเพื่อระบุโรคที่ไม่ใช่จักษุวิทยาอื่น ๆ

โรคประสาทตาเสื่อมรักษาได้อย่างไร?

ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นใยที่ถูกทำลายไปแล้วได้ การรักษาช่วยหยุดการฝ่อและรักษาเส้นใยที่ยังทำงานอยู่ มีสามวิธีในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การรักษา;
• การผ่าตัด

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะมีการกำหนดผู้ป่วย vasoconstrictorsและยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาเป็นปกติ แพทย์ยังสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือด


ยาที่กระตุ้นการเผาผลาญและยาบรรเทาอาการอักเสบรวมทั้งฮอร์โมนช่วยหยุดการตายของเส้นใย

การบำบัดทางกายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยา:

วิธีการผ่าตัดรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการก่อตัวที่กดดันเส้นประสาทตา ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถปลูกฝังวัสดุชีวภาพเข้าไปในคนไข้ได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในดวงตาและในเส้นประสาทฝ่อโดยเฉพาะ พยาธิวิทยาที่ได้รับความเดือดร้อนในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่บุคคลที่มีความพิการ ผู้ป่วยที่ตาบอดหรือมีความบกพร่องทางการมองเห็นจะถูกส่งไปเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคทางจักษุให้ทันเวลา


เมื่อสัญญาณแรกของการมองเห็นลดลงคุณควรนัดพบจักษุแพทย์ทันที เมื่อฝ่อเริ่มต้นขึ้นก็ไม่สามารถเสียเวลาสักนาทีเดียวได้ หากในระยะเริ่มแรกยังคงเป็นไปได้ที่จะรักษาฟังก์ชั่นการมองเห็นส่วนใหญ่ไว้ได้ บุคคลนั้นอาจถูกปิดการใช้งานอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเพิ่มเติม

โรคที่รุนแรงและมักลุกลาม โดยการมองเห็นเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่อาจรักษาให้หายได้ จนถึงขั้นตาบอด จากข้อมูลของ WHO อัตราการตรวจจับ ของโรคนี้กำลังเติบโตทั่วโลก แนวโน้มนี้เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในหมู่ประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ แม้จะประสบความสำเร็จก็ตาม ยาแผนปัจจุบัน, ค้นหาเพิ่มเติม วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมยังคงดำเนินอยู่

เส้นประสาทตาเกิดจากกระบวนการต่างๆ เซลล์ประสาทจอประสาทตาของดวงตา เซลล์จอประสาทตามีความสามารถในการรับรู้แสงและแปลงเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท ซึ่งจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทตาไปยังบริเวณบางส่วนของเปลือกสมองที่รับผิดชอบในการสร้างภาพที่มองเห็นได้

เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลาย ๆ คน ปัจจัยต่างๆเส้นใยประสาทตาจะค่อยๆ เสื่อมสภาพและตายไปในขณะนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากเรตินาไปสู่สมองก็ค่อยๆแย่ลงเช่นกัน ก็พอแล้ว ระยะเวลายาวนานเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทำลายเส้นใยประสาทตายังคงมองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นเขาจึงไม่ปรึกษาแพทย์ ในเวลาเดียวกันการรักษาในภายหลังสำหรับการฝ่อของเส้นประสาทตาจะเริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคที่แย่ลงสำหรับโรคเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการมองเห็นที่หายไป

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ การฝ่อของเส้นประสาทตาบางส่วน (PANA)) เมื่อฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงอยู่และ ลีบสมบูรณ์เมื่อไม่มีนิมิต

สาเหตุของการพัฒนาฝ่อของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาฝ่อสามารถมีสาเหตุได้มากที่สุด เหตุผลต่างๆได้แก่ โรคประสาทอักเสบ เนื้องอก ต้อหิน หลอดเลือดแข็งตัว พิษจากสารบางชนิด (เมทานอล นิโคติน) เฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส, ความดันโลหิตสูง, โรคเม็ดสีที่จอประสาทตาเสื่อม ฯลฯ

ตามเหตุผล เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะโรคหลายประเภท:

การฝ่อของเลนส์ปฐมภูมิ

สาเหตุของการพัฒนาของการฝ่อของเส้นประสาทตาปฐมภูมิคือโรคที่มาพร้อมกับการไหลเวียนของจุลภาคบกพร่องและการถ้วยรางวัลของเส้นประสาทตา อาจสังเกตได้ในหลอดเลือด, โรคความเสื่อม บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลังความดันโลหิตสูง

ฝ่อแก้วตาทุติยภูมิ

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบวมของแผ่นแก้วนำแสงเนื่องจากโรคของเรตินาหรือเส้นประสาท (การอักเสบ, เนื้องอก, พิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทน, ควินิน, การบาดเจ็บ ฯลฯ )

อาการ

ผู้ป่วยที่มีอาการสายตาเสื่อมอาจบ่นว่าการมองเห็นลดลงและไม่สามารถฟื้นฟูด้วยแว่นตาหรือ คอนแทคเลนส์หลายคนสังเกตเห็นความเจ็บปวดเมื่อขยับดวงตา ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง และการมองเห็นสีแย่ลง โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยอาจสังเกตว่าในความมืดพวกเขามองเห็นได้ดีกว่าในวันที่มีแสงแดดจ้า

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเส้นประสาทตาฝ่อ จะใช้การตรวจอวัยวะ การวัดรอบตา การวัดการมองเห็น และการวัดความดันในลูกตาก่อน

หลัก สัญญาณการวินิจฉัยการฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นการละเมิดลานสายตาที่ตรวจพบในระหว่างการตรวจจักษุวิทยาที่เหมาะสม

เมื่อตรวจสอบอวัยวะจะมีการวินิจฉัยสีซีดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือความชัดเจนและบางครั้งก็ได้รับการวินิจฉัยว่าส่วนกลางของแผ่นดิสก์โป่ง

การรักษาอาการฝ่อจอประสาทตาบางส่วน

การรักษาภาวะเส้นประสาทตาเสื่อมทุกรูปแบบจะต้องครอบคลุม เป้าหมายของการรักษาคือการชะลอกระบวนการตายของเส้นใยประสาทให้มากที่สุดและรักษาการมองเห็นที่ตกค้าง นำมาใช้ วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษา (รวมถึงเทคนิคด้านฮาร์ดแวร์) และการผ่าตัด

การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงจุลภาคและรางวัลในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันการลุกลามต่อไป การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและชะลอกระบวนการสูญเสียการมองเห็น

การบำบัดในท้องถิ่นรวมถึงการฉีดยา ยาเพื่อปรับปรุงจุลภาค วิตามินบี ฯลฯ (ในรูปแบบของ subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, ทางหลอดเลือดดำและ การฉีดเข้ากล้าม- นอกจากนี้ยังใช้ฮาร์ดแวร์และเทคนิคกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ฯลฯ) การบำบัดด้วยเลเซอร์ และการบำบัดด้วยลม

เนื่องจากในหลายกรณีกระจกตาฝ่อเป็นผลที่ตามมา โรคทั่วไป(หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง), การรักษาโรคที่เป็นอยู่เป็นสิ่งจำเป็น มีการกำหนดผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ เทคนิคต่างๆเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณคอและบรรเทาอาการกล้ามเนื้อโทนิค (การนวด การทำเมโส การออกกำลังกายบำบัด)