กีฬา Sibutramine Sibutramine เป็นยาลดน้ำหนัก กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Sibutramine

เพื่อระงับความอยากอาหารอาละวาดและรักษาโรคอ้วน แนะนำให้รับประทานยา Sibutramine เพื่อลดน้ำหนัก ก่อนหน้านี้ยาลักษณะเฉพาะนี้ใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า แต่ในทางปฏิบัติกลับกลายเป็นว่าธรรมดามาก ขณะนี้มีการระบุโอกาสพิเศษในการระงับความอยากอาหารและต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกินได้สำเร็จ ก่อนที่จะรับประทานยาลดน้ำหนักร่วมกับ Sibutramine คุณต้องปรึกษานักโภชนาการหรือแพทย์ของคุณก่อน

ไซบูทรามีนคืออะไร

ยาสังเคราะห์ทางการแพทย์ในการต่อสู้กับโรคอ้วนทางโภชนาการนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและมีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก ด้วยส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ ความรู้สึกอิ่มจึงเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร ดังนั้นปริมาณของส่วนในแต่ละวันจึงค่อยๆ ลดลงโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ น้ำหนักส่วนเกินก็ลดลงเช่นกัน Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตเป็นยาที่มีศักยภาพซึ่งผลการรักษาสามารถทำได้เนื่องจากกิจกรรมของสารออกฤทธิ์ที่มีชื่อเดียวกัน Sibutraminum

มันทำงานอย่างไร

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาที่มีชื่อเดียวกันทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารในร่างกายนั่นคือให้การแลกเปลี่ยนความร้อนที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากไขมันใต้ผิวหนังถูกเผาอย่างมีประสิทธิผล หลังจากรับประทานเพียงครั้งเดียว ตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิกจะถูกกระตุ้นซึ่งมีหน้าที่ในการปล่อยพลังงาน เนื่องจากผลการยับยั้งในระดับปานกลางและการทำงานของฮอร์โมนสารสื่อประสาทในสมอง ความอยากอาหารและปริมาณของส่วนต่างๆ ในแต่ละวันจึงลดลง

การเตรียม Sibutramine ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดและช่วยลดความเข้มข้นของกลีเซอไรด์ซึ่งช่วยรักษาน้ำหนักใหม่ของคุณเป็นระยะเวลานานโดยไม่ต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวด กระบวนการสลายสารสังเคราะห์นั้นสังเกตได้ในตับ แต่สารออกฤทธิ์ยังคงมีอยู่ในการไหลเวียนของระบบเป็นเวลา 4 วัน

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ก่อนที่คุณจะซื้อยาที่ร้านขายยา คุณต้องค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของคุณเองก่อน ตัวอย่างเช่นยาสามารถกระตุ้นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ อีกทางหนึ่งอาจเป็นการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวรหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เนื่องจากยามีผลทางระบบในร่างกาย ผลข้างเคียงจึงแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในทั้งหมดของระบบ และโจมตีในวันแรกของการรักษาโรคอ้วนและการลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการรุนแรงของอาการอาหารไม่ย่อย ท้องผูก เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปากแห้ง และเบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง

สิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในความเป็นอยู่โดยทั่วไป ซึ่งบ่งบอกถึงการมีผลข้างเคียงได้อย่างชัดเจน อย่าลดขนาดยาในแต่ละวัน แต่การปรึกษานักโภชนาการทันทีก็ไม่เสียหาย บางทีผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำอะนาล็อกที่นุ่มนวลกว่าเพื่อการแก้ไขน้ำหนักส่วนเกินในวัยผู้ใหญ่ได้สำเร็จ

• หากคุณตัดสินใจที่จะเลือกวิธีการลดน้ำหนักนี้ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นต่อไปนี้ ซึ่งในร่างกายหลังจากการรักษาจะค่อนข้างชั่วคราว:
• ปวดหัว, อาชา;
• เหงื่อออกผิดปกติ, นอนไม่หลับ;
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• เพิ่มความถี่ของการกระตุกของแขนขา;
• ผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;

เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ

ผลที่ตามมาของการรับ

• หากเกิดผลข้างเคียงในร่างกาย ห้ามรับประทานยาต่อไปโดยเด็ดขาด และการปรับขนาดยาในแต่ละวันจะไม่ให้ผลตามที่ต้องการ แพทย์เสนอวิธีการรักษาอีกอย่างหนึ่งในการลดน้ำหนักส่วนเกินที่บ้านและในที่สุดก็แก้ปัญหาน้ำหนักส่วนเกินในทุกช่วงอายุ ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการบริหารช่องปากอาจเป็นดังนี้:
• ความผิดปกติของหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง;
• แนวโน้มที่จะบลูส์, ซึมเศร้า;
• อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน
• กล้ามเนื้อกระตุกและปวด
• ความใคร่ลดลง;

การอักเสบของเยื่อบุลำไส้และกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยหลายรายยืนยันว่ายาดังกล่าวเป็นยาเสพติด เนื่องมาจากผลที่ตามมาของการใช้ยาคล้ายกับปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เรียกว่า "การถอนตัวของผู้ติดยา" คนที่ลดน้ำหนักในระหว่างหลักสูตรจะพัฒนาการพึ่งพาอาศัยกันและหากไม่ได้รับยาใหม่ความรุนแรงของผลข้างเคียงก็จะทวีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นเจ้าหน้าที่จึงตัดสินใจห้ามการขายยาในร้านขายยารัสเซียแม้ว่าจะไม่มีอะไรขัดขวางคุณจากการสั่งซื้อและซื้อผลิตภัณฑ์ในร้านขายยาออนไลน์ก็ตาม

เป็นไปได้ไหมที่จะลดน้ำหนักด้วย Sibutramine?

ด้วยการควบคุมความรู้สึกหิวยาจึงส่งเสริมการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิผล ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ก็สามารถใช้เพื่อแก้ไขน้ำหนักส่วนเกินได้เต็มหลักสูตร ยานี้เข้ากันไม่ได้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และมีปฏิกิริยาระหว่างยา แพทย์จะทำการปรับขนาดยาในแต่ละวันอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล ไม่เช่นนั้นสุขภาพโดยรวมของคุณอาจแย่ลงเมื่อลดน้ำหนัก

บ่งชี้ในการใช้งาน

สามารถแนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคอ้วน เมื่อดัชนี BMI อยู่ที่ ≥30 กก./ตร.ม. หรือ BMI ≥27 กก./ตร.ม. การใช้แท็บเล็ตครบชุดไม่เพียงช่วยลดน้ำหนัก แต่ยังช่วยรักษาน้ำหนักใหม่ให้คงที่และลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวาน หากมีการวินิจฉัยหลังนี้ห้ามใช้ยาเนื่องจากส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด

ยาที่มี Sibutramine

คำอธิบายโดยละเอียดของยานี้เป็นแรงบันดาลใจ แต่ไม่ควรตัดข้อห้ามและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หากการลดน้ำหนักแบบก้าวหน้านั้นเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ในอุตสาหกรรมยาก็มีอะนาล็อกที่คุ้มค่าจำนวนหนึ่งซึ่งมีองค์ประกอบทางเคมีและผลทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกันในร่างกายที่ลดน้ำหนัก ด้านล่างนี้คืออุปกรณ์ควบคุมน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจากผู้ผลิตหลายราย

• ผลิตภัณฑ์อาหารนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลซึ่งบรรจุในบรรจุภัณฑ์ขนาด 7, 14, 28, 84 ชิ้น Meridia สำหรับการลดน้ำหนักควบคุมความอยากอาหารอาละวาดและกำจัดสัญญาณที่ชัดเจนของโรคอ้วน นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาทั่วไปก่อนที่จะซื้อและใช้งาน:
• ผู้ผลิต – บริษัทยา Abbott GmbH (เยอรมนี);
• ราคา – 1,700 รูเบิล (14 แคปซูล ๆ ละ 10 มก.)
• องค์ประกอบ – ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: sibutramine monohydrate; สารเสริม: ซิลิโคนไดออกไซด์คอลลอยด์, ไมโครเซลลูโลส, สเตียเรตแมกนีเซียม, แลคโตสโมโนไฮเดรต;

หลักการออกฤทธิ์ – ระงับความอยากอาหาร เพิ่มการแลกเปลี่ยนความร้อนในระดับเซลล์

หากโรคอ้วนเกิดขึ้น คุณสามารถลดน้ำหนักได้ด้วยความช่วยเหลือของยานี้ Goldline ผลิตในรูปแบบแคปซูล โดยแต่ละแพ็คเกจของอลูมิเนียมฟอยล์สามารถบรรจุได้ 10, 30, 60, 90 ชิ้น ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดแบบเข้มข้น คุณต้องปรึกษานักโภชนาการเพื่อลดความเสี่ยงที่สภาพทั่วไปของคุณจะแย่ลง

• นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเครื่องมือนี้:
• ผู้ผลิต – Ranbaxy Laboratories (อินเดีย);
• ราคา – 1,700–1900 รูเบิล สำหรับ 60 แคปซูล;
• องค์ประกอบ – ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: sibutramine monohydrate; องค์ประกอบเสริม: แลคโตส, แคลเซียมและแมกนีเซียมสเตียเรต, เซลลูโลส microcrystalline;

หลักการกระทำ - สนองความหิวส่งแรงกระตุ้นไปยังสมองเกี่ยวกับความรู้สึกอิ่ม

ลินดาซ่า

• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแคปซูลเจลาตินสำหรับรับประทาน หนึ่งแพ็คเกจอาจมี 10, 30 หรือ 90 แคปซูล ดังนั้นต้องกำหนดระยะเวลาของการบำบัดแบบเข้มข้นล่วงหน้า นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เมื่อซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิผล:
• ผู้ผลิต – ข้อกังวลของ Zentiva (สาธารณรัฐเช็ก);
• ราคา – 2,100–2,200 รูเบิล สำหรับ 30 แคปซูล
• องค์ประกอบ – ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: sibutramine monohydrate; องค์ประกอบเสริม - เจลาติน, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต, ไมโครเซลลูโลส, เหล็กออกไซด์, ซิลิคอนและไทเทเนียมไดออกไซด์;

หลักการออกฤทธิ์ – ระงับความอยากอาหาร ให้คุณรับประทานในส่วนเล็กๆ

รีดูซิน

• แพทย์แนะนำให้ศึกษายาเม็ดที่มี Sibutramine ต่อไปแพทย์แนะนำให้ใช้ Reduxin ที่เกิดจาก anorectic ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลด้วย แพ็คขายเด่นคือ 30 และ 60 ชิ้นมีไว้สำหรับการบริหารช่องปากก่อนมื้ออาหาร นี่คือข้อมูลอันมีค่าสำหรับผู้มีโอกาสเป็นผู้ซื้อที่ควรทราบ:
• ผู้ผลิต – Ozon (รัสเซีย);
• ราคา – จาก 1,600 รูเบิล สำหรับ 30 แคปซูล;
• องค์ประกอบ – สารออกฤทธิ์: sibutramine; องค์ประกอบเสริม: เซลลูโลส microcrystalline, แคลเซียมสเตียเรต, เจลาติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์;

หลักการออกฤทธิ์ – ให้ผลการลดน้ำหนักโดยการกระตุ้นการเผาผลาญ

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับการลดน้ำหนัก

วิธีการใช้

หากแพทย์สั่งยา Sibutramine เขายังแนะนำให้ออกกำลังกายและควบคุมอาหารของคุณด้วยเมื่อลดน้ำหนักสิ่งสำคัญคือต้องติดตามความดันโลหิตของคุณซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยาในระหว่างการแก้ไขน้ำหนักส่วนเกิน อัตราการเต้นของหัวใจยังคงอยู่ภายใต้การควบคุมและเมื่อมีอาการแรกของอิศวรแนะนำให้หยุดรับประทานยาและปรึกษานักโภชนาการเพิ่มเติม

ปริมาณ

ยาครั้งเดียวคือ 10 มก. เช่น ยาหนึ่งแคปซูลต่อวัน หากไม่มีผลกระทบต่ออาหาร ควรเพิ่มเป็น 15 มก. และปรับทีละรายการในภายหลัง หากแทนที่จะลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิผล น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แนะนำให้หยุดใช้แคปซูลเพิ่มเติมและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ปฏิสัมพันธ์

การใช้ Sibutramine ในการลดน้ำหนักช่วยให้มีรูปร่างในอุดมคติและมีรูปร่างที่ไร้ที่ติ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ใช้ตามวัตถุประสงค์อย่างชาญฉลาด โดยไม่ลืมปฏิกิริยาระหว่างยา ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 ความเข้มข้นของสารในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นและช่วง QT จะเพิ่มขึ้น ไม่สามารถแยกกลุ่มอาการเซโรโทนินได้หากใช้ร่วมกับตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ 5-HT1, ยาแก้ปวดฝิ่น, สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก และยาแก้ไอ

ไซบูทรามีนซื้อได้ที่ไหน

การซื้อยาทั่วไปในตลาดภายในประเทศเป็นเรื่องยาก แม้แต่ในมอสโกวและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กก็ยังมีปัญหาในการซื้อยา ไม่มียาในร้านขายยาจริง ควรติดต่อร้านขายยาออนไลน์ทันที สั่งซื้อ และรับสินค้าทางไปรษณีย์หรือบริการจัดส่ง การจัดส่งจากทรัพยากรเสมือนไม่ก่อให้เกิดปัญหาและมีโอกาสที่จะได้รับส่วนลดสำหรับแคปซูล

ราคา

ค่ายาขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและจำนวนแคปซูลในหนึ่งแพ็คเกจ ราคาขายปลีกยาในประเทศมีราคาไม่แพงสำหรับผู้ซื้อ แต่ผู้ผลิตนำเข้ามักจะเพิ่มราคาให้สูงขึ้น แต่ก็รับประกันผลลัพธ์ โดยเฉลี่ยแล้วการซื้อ Sibutramine สำหรับการลดน้ำหนักจะทำให้ผู้ป่วยต้องเสียเงิน 1,000 รูเบิลต่อ 30 แคปซูล

ข้อห้าม

หากร่างกายมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ การใช้ยาจะถูกห้ามใช้ มิฉะนั้นผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น ข้อห้ามทางการแพทย์อื่น ๆ ตามคำแนะนำมีดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์;
• ต้อหิน;
• ความผิดปกติของตับ, ไต;
• กลุ่มอาการทูเรตต์;
• ความผิดปกติทางจิต
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเรื้อรัง
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ต่อมลูกหมากโต (สำหรับผู้ชาย);
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• การติดยาเสพติด

วีดีโอ

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ อาจฟังดูน่าดึงดูดใจสำหรับหลายๆ คนที่เบื่อน้ำหนักส่วนเกิน ดังนั้นยา "วิเศษ" สำหรับการลดน้ำหนักจึงเป็นที่ต้องการและเห็นได้ชัดว่าจะเป็นที่ต้องการของประชากรหญิงส่วนใหญ่ที่ไม่พอใจกับน้ำหนักของพวกเขา

Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตค้นพบโดย บริษัท นานาชาติ Abbott Laboratories ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาของศตวรรษที่ผ่านมาและซึ่งไม่ได้ดำเนินชีวิตตามจุดประสงค์เดิมในฐานะยาแก้ซึมเศร้ากลายเป็นโรคเบื่ออาหารเด่นชัด ผลของสารนี้ในการระงับความรู้สึกหิวกลับได้ผลอย่างคาดไม่ถึงและน้ำหนักส่วนเกินที่ลดลงมีนัยสำคัญมากจนเริ่มใช้เป็นยารักษาโรคอ้วนมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2540 โดยกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินทำให้เกิด โดยการดูดซึมอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้

เหตุใด Sibutramine จึงถูกห้าม?

ชื่อเสียงของ Sibutramine ในฐานะเครื่องเผาผลาญไขมันที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยลดความปรารถนาที่จะทานของว่างแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วประเทศและทวีปเนื่องจากปัญหาน้ำหนักส่วนเกินนั้นค่อนข้างรุนแรงไม่เพียง แต่ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น แต่ยังอยู่ในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจส่วนใหญ่ในยุโรปด้วย . องค์การอนามัยโลกถือว่าปัญหานี้เป็นโรคระบาดและโดยธรรมชาติแล้วการปรากฏตัวของยาใหม่ที่ช่วยลดความรู้สึกหิวและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในร่างกายนั้นได้รับผลดีมากกว่า เริ่มมีการกำหนด Sibutramine และยาที่มีส่วนประกอบดังกล่าวให้กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินทั้งซ้ายและขวา

อย่างไรก็ตาม รายงานความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์นี้เริ่มปรากฏให้เห็นอย่างรวดเร็ว ในหมู่พวกเขา กรณีของการฆ่าตัวตายและโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ส่งผลร้ายแรงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ยาที่มี Sibutramine อาจทำให้เกิดการติดยาได้คล้ายกับยาตามข้อมูลบางส่วน ข้อเท็จจริงทั้งหมดเหล่านี้และรายการผลข้างเคียงมากมายที่ถูกค้นพบระหว่างการวิจัยอย่างละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของยานี้ อธิบายว่าทำไม Sibutramine จึงถูกห้าม ตั้งแต่ปี 2010 การขายยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์นี้ได้หยุดชั่วคราวในสหภาพยุโรป ออสเตรเลีย สหรัฐอเมริกา แคนาดา และยูเครน โดยในรัสเซีย สามารถซื้อได้เมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้การรักษานี้คือโรคอ้วนระดับ II-III เมื่อดัชนีมวลกายเกิน 30-35 กก./ตร.ม. และวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล ทั้งทันทีหลังจากที่ปรากฏตัวและในปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับปอนด์พิเศษนี้สำหรับทุกคน แต่ในกรณีของโรคอ้วนที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สูตรการรักษา Sibutramine เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำและการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังกำหนดให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน, ภาวะไขมันในเลือดสูงหรือต่ำ ในกรณีนี้ ดัชนีมวลกายของผู้ป่วยที่แนะนำคือ 27 กก./ตร.ม. หรือสูงกว่า

การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงการใช้ยา Sibutramine ดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จริงในการรักษาน้ำหนักส่วนเกิน ส่วนที่สำคัญคือการสร้างความพร้อมทางจิตใจของผู้ป่วยในการเปลี่ยนนิสัยทั้งในด้านอาหารและโภชนาการตลอดจนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาไว้หลังจากหยุดการรักษาด้วยยา

รหัส ATX

A08AA10 ไซบูทรามีน

ส่วนผสมออกฤทธิ์

ไซบูทรามีน

กลุ่มเภสัชวิทยา

สำหรับการลดน้ำหนัก

ผู้ควบคุมความอยากอาหาร

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาเบื่ออาหาร

เภสัชพลศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ของสารนี้คือช่วยตอบสนองความรู้สึกหิวได้อย่างรวดเร็วกระตุ้นความรู้สึกอิ่มและลดปริมาณอาหารที่บริโภคโดยไม่ต้องใช้ความพยายามจากผู้ป่วย

จุดเริ่มต้นของการส่งสัญญาณทางเคมี (เช่น เกี่ยวกับความเต็มอิ่มระหว่างการบริโภคอาหาร) ระหว่างเซลล์ประสาทในสมองคือการปล่อยสารสื่อประสาท เซโรโทนิน และนอร์เอพิเนฟรีน เข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ (ไซแนปส์) ซึ่งเป็นที่รับสัญญาณ โมเลกุล Sibutramine ขัดขวางการส่งคืนของสารสื่อประสาทกลับเข้าไปในเซลล์พรีไซแนปติก ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรีนในไซแนปส์จึงเพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นการกระตุ้นของเซลล์ประสาทที่ได้รับแรงกระตุ้น สัญญาณความอิ่มตัวเข้าสู่เซลล์โพสต์ซินแนปติกอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้นและร่างกายไม่ต้องการอาหารจำนวนมาก นอกจากนี้ยายังเพิ่มการผลิตความร้อนในร่างกายบังคับให้กระบวนการเผาผลาญและสร้าง monodemethyl- และ didemethylsibutramine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่สามารถยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมา (serotonin และ norepinephrine) เช่นเดียวกับฮอร์โมน dopamine เพื่อความสุข แต่ ในระดับที่น้อยกว่ามาก การกระทำในลักษณะนี้ Sibutramine ส่งเสริมให้เกิดความรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็ว และจะกลายเป็นแบบถาวร ความปรารถนาที่จะทานของว่างหายไปเองการบริโภคอาหารลดลงอย่างมากซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

สารออกฤทธิ์และสารออกฤทธิ์ของมันไม่สนใจการปล่อยเอนไซม์ monoamine oxidase และการกระตุ้นของมันและไม่โต้ตอบกับสารสื่อประสาทรวมถึง catecholamines, serotonin, ฮิสตามีน, acetylcholine, กรดกลูตามิกและเบนโซไดอะซีพีน พวกมันยับยั้งการดูดซึมของตัวรับเซโรโทนินของเมมเบรนโดยเกล็ดเลือดและอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของพวกมัน

การลดไขมันในร่างกายด้วยความช่วยเหลือของยาเหล่านี้จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ("คอเลสเตอรอลที่ดี") ในเลือดเทียบกับพื้นหลังของการลดเชิงปริมาณของไตรอะซิลกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอลรวมเนื่องจาก "ไม่ดี" ”คอเลสเตอรอลและกรดยูริก

ในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้ จะมีการบันทึกกรณีของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงกว่าในพารามิเตอร์เหล่านี้เช่นกัน ยาส่วนใหญ่ที่มีไซบูทรามีนเป็นผลิตภัณฑ์ยาเดี่ยว อย่างไรก็ตาม นอกจากสารออกฤทธิ์หลักแล้ว Reduxin ยังมีเซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่อาหารจากธรรมชาติที่ไม่มีผลข้างเคียง มีคุณสมบัติที่ค้างอยู่ในท้องสามารถบวมได้ภายใต้อิทธิพลของของเหลวทำให้รู้สึกอิ่ม เมื่อใช้ร่วมกับ Sibutramine จะช่วยเสริมฤทธิ์ของมัน สามารถดูดซับไม่เพียงแต่น้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียที่เน่าเปื่อย ทำความสะอาดลำไส้ได้ดี และป้องกันอาหารเป็นพิษ

, , , , ,

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อนำมารับประทานส่วนประกอบออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร (ประมาณ 80%) เมื่ออยู่ในตับ Sibutramine จะถูกเผาผลาญเป็น monodemethyl- และ didemethylsibutramine หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 72 นาทีปริมาณ 0.015 กรัมจะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์และจากสามถึงสี่ชั่วโมง - สารของมัน การรับประทานแคปซูลพร้อมอาหารผู้ป่วยจะลดความเข้มข้นสูงสุดของสารเมตาบอไลต์ลงหนึ่งในสามและเวลาในการเข้าถึงจะเพิ่มขึ้นสามชั่วโมงโดยไม่เปลี่ยนความเข้มข้นและการกระจายทั้งหมด Sibutramine (เกือบทั้งหมด) และสารเมตาบอไลต์ (>90%) จับกับซีรั่มอัลบูมินและกระจายตัวในอัตราที่ดีในเนื้อเยื่อของร่างกาย ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในซีรั่มในเลือดจะเข้าสู่สภาวะสมดุลสี่วันหลังจากเริ่มการรักษาและสูงเป็นสองเท่าของความเข้มข้นในซีรั่มที่กำหนดหลังจากรับประทานครั้งแรก

การขับถ่ายของสาร demethylated ที่ไม่ได้ใช้งานออกจากร่างกายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปัสสาวะน้อยกว่า 1% จะถูกขับออกทางอุจจาระ ครึ่งชีวิตของ Sibutramine คือ 66 นาที สารของมัน (monodesmethyl- และ Didesmethylsibutramine) อยู่ที่ 14 และ 16 ชั่วโมงตามลำดับ

, , , , , , , ,

การใช้ Sibutramine ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลการทดสอบ Sibutramine ในสัตว์ทดลองระบุว่าสารออกฤทธิ์นี้ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการปฏิสนธิอย่างไรก็ตามผลที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการของ Sibutramine ต่อทารกในครรภ์นั้นพบได้ในลูกหลานของกระต่ายทดลอง พบว่ามีความผิดปกติทางกายภาพทั้งรูปร่างหน้าตาและโครงสร้างโครงกระดูก

ห้ามใช้ยาที่มี Sibutramine ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ตลอดหลักสูตรการรักษาทั้งหมดและหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาเหล่านี้ ผู้ป่วยหญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

ข้อห้าม

• การจำกัดอายุ: ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้เยาว์และผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี
• โรคอ้วนทุติยภูมิที่เกิดจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาทส่วนกลางและสาเหตุทางอินทรีย์อื่น ๆ
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร – บูลิเมีย, อาการเบื่ออาหาร (ปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์);
• พยาธิสภาพทางจิต
• กระตุกทั่วไป;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบางส่วนของสมอง (ปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์);
• คอพอกเป็นพิษ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (ปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์), จังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชยเรื้อรัง;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดส่วนปลาย
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้สูงกว่า 145 mmHg;
• ระดับรุนแรงของความผิดปกติของตับและ/หรือไต;
• adenoma ต่อมลูกหมากที่มีการเก็บปัสสาวะ;
• ฟีโอโครโมไซโตมา
• การใช้สารเสพติดและ/หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคต้อหินมุมปิด;
• ภาวะ hypolactasia, กลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส;
• อาการแพ้ยา Sibutramine และ/หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา

มีการสั่งจ่ายยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติ: ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, กล้ามเนื้อกระตุก, หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ, โรคลมบ้าหมู, ความผิดปกติของตับและ/หรือไต, โรคนิ่วในท่อน้ำดี, ต้อหิน, อาการตกเลือด, สำบัดสำนวน รวมถึงผู้ที่รับประทานยาที่รบกวนการทำงานของ การแข็งตัวของเลือด

, , , , , , , , , ,

ผลข้างเคียงของการใช้ยาไซบูทรามีน

สารนี้เป็นยารักษาอาการเบื่ออาหารที่มีประสิทธิภาพมากและโดยธรรมชาติแล้วผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักและได้อ่านบทวิจารณ์ที่คลั่งไคล้ซึ่งมีอยู่มากมายก็มีคำถาม: ทำไม Sibutramine ถึงเป็นอันตราย?

แน่นอนว่าเช่นเดียวกับสารอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ นี่ไม่ใช่อาการช็อกจากภูมิแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เป็นอันตรายของร่างกาย เช่น ผื่นจาก Sibutramine ไม่พึงประสงค์แต่ก็ไม่เป็นอันตราย หากหยุดรับประทานจะคันและหายไป

ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่านั้นคือการเสพติด ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้นานกว่าหนึ่งปี แต่ผู้ที่เริ่มรับประทานยามักจะไม่สามารถหยุดและพัฒนาอาการติดยาได้จริง ซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นการติดยาประเภทย่อย ไม่ใช่ทุกคน อย่างไรก็ตามใครจะรับประกันได้ว่าร่างกายของเขาจะต้านทานต่อคุณสมบัติของยานี้ได้?

จะไม่มีสารเสพติดสูงจาก Sibutramine อย่างแท้จริง แต่เมื่อถอนตัวซึ่งแนะนำให้ทำแบบค่อยเป็นค่อยไปความรู้สึกคล้ายกับ "ถอนตัว" อาจปรากฏขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้หลังจากรับประทานยาในช่วงเวลาสั้น ๆ ประมาณสามเดือนก็ตาม อาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและไมเกรน อาการนอนไม่หลับและวิตกกังวล ความตื่นเต้นง่ายหรือไม่แยแสเพิ่มขึ้น และความคิดฆ่าตัวตาย Sibutramine มีผลโดยตรงต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง นี่คือวิธีที่เขาต่อสู้กับการกินมากเกินไปและน้ำหนักส่วนเกิน แต่เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะมีอิทธิพลต่อจิตใจและระบบประสาทโดยไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ การสั่งยา Sibutramine ครั้งแรกมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวชอย่างรุนแรง การฆ่าตัวตาย การเสียชีวิตจากโรคหัวใจเฉียบพลันและโรคทางสมอง ผู้ป่วยต้องพึ่งพายาและการใช้ยาในระยะยาวส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาร้ายแรง ปริมาณ Sibutramine ในปัจจุบันนั้นต่ำกว่าที่แนะนำในตอนแรกมาก แต่ยาก็บริสุทธิ์ได้ดีกว่า แต่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ยังคงอยู่แม้ว่าจะเด่นชัดน้อยกว่าก็ตาม ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ คุณไม่ควรทำงานบนที่สูง ขับรถ หรือใช้เครื่องจักรที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น ยานี้มีข้อห้ามในผู้ที่มีหรือเคยมีประวัติติดแอลกอฮอล์หรือเป็นพิษ เนื่องจากผลกระทบจะซ้อนกันหลายชั้น

คำแนะนำในการใช้ยาระบุว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเดือนแรกของการรักษาและหากยังคงดำเนินต่อไปความถี่และความรุนแรงของผลกระทบเหล่านี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ผลกระทบด้านลบส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้และหายไปพร้อมกับการถอนยา

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตสูง, ผิวหนังแดงด้วยความรู้สึกอุ่น, ท้องผูก, เบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง, อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร, คลื่นไส้, รู้สึกปากแห้ง, นอนไม่หลับ, เป็นลม, อาการชาตามส่วนของร่างกาย, อาการตื่นตระหนก, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น , การบิดเบือนรสชาติ

ในการศึกษาหลังการลงทะเบียน SCOUT ซึ่งริเริ่มโดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้องของสหภาพยุโรปหลังจากมีกรณีผลข้างเคียงที่รุนแรงหลายกรณี โดยมีผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวนมากที่มีโอกาสเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงเข้าร่วม ได้รับข้อมูลต่อไปนี้: ความเสี่ยงของการไม่ -หัวใจวายร้ายแรง (!) โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวายในผู้ป่วยที่รับประทานยา Sibutramine เพิ่มขึ้น 16% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าสบายใจมากก็คือ ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการช่วยชีวิต ผู้ป่วยที่รับประทานยาจริงก็รอดชีวิตเพิ่มขึ้น 1.4% แต่การเสียชีวิตทั้งจากโรคหลอดเลือดและจากสาเหตุทั้งหมดเกิดขึ้นด้วยความถี่เดียวกันในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม

ผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในรูปแบบของการแพ้ตั้งแต่ผื่นเล็กน้อยไปจนถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้ จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลงนั่นคือเลือดจับตัวเป็นก้อนไม่ดีมีกรณีของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อทำลายผนังหลอดเลือด (จ้ำเลือดออก) และความผิดปกติทางจิตซึ่งได้กล่าวไปแล้วข้างต้น ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้หยุดการรักษา

ระบบประสาทตอบสนองต่อยาโดยมีอาการชัก ความจำเสื่อมระยะสั้น และความจำเสื่อม

อาการปวดศีรษะ หลัง หู การมองเห็นและการได้ยินผิดปกติ การย่อยอาหาร โรคหูคอจมูก เริม รายการผลข้างเคียงไม่มีที่สิ้นสุด จบลงด้วยข้อความว่าบางครั้งกลุ่มอาการถอนจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น (!)

ผู้หญิงที่วางแผนจะมีลูกหลังจากใช้ยา Sibutramine ควรคิดอย่างจริงจัง ยานี้ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ซึ่งยังไม่ได้รับการยืนยันความสามารถในการทำให้เกิดการกลายพันธุ์ แต่ยานี้ใช้ในระยะเวลาอันสั้นมากและที่สำคัญที่สุดคือมักไม่ได้ใช้อย่างเป็นทางการ ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มเติมในรายการได้

, , , , , , , ,

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานยาครั้งเดียวในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร การรักษาเริ่มต้นด้วยหนึ่งแคปซูล 0.01 กรัม ซึ่งถูกกลืนทั้งหมดและล้างด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ หากคุณลดน้ำหนักน้อยกว่าสองกิโลกรัมในช่วงสี่สัปดาห์แรกของการรักษาและยอมรับได้ดี จะมีการกำหนดปริมาณรายวันที่สูงขึ้นที่ 0.015 กรัม หากน้ำหนักลดลงน้อยกว่าสองกิโลกรัมในอีกสี่สัปดาห์ข้างหน้า ในกรณีนี้ยาจะถูกยกเลิกเนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น

การรักษาจะหยุดลงในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อตลอดสามเดือนผู้ป่วยจะสูญเสียน้อยกว่า 5% ของน้ำหนักเริ่มต้น
• เมื่อการลดน้ำหนักคงที่น้อยกว่า 5% ของน้ำหนักเริ่มต้น
• เมื่อหลังจากลดน้ำหนักได้สำเร็จแล้ว ผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีกครั้งสามกิโลกรัมขึ้นไป

การรักษาด้วยยานี้สามารถทำได้ไม่เกินสองปี

, , , , , ,

ใช้ยาเกินขนาด

ในการปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะมีการล้างกระเพาะอาหารและสารดูดซับภายในหนึ่งชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานยาเกินขนาดที่แนะนำ

ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ ไซบูทรามีน- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Sibutramine ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ อะนาล็อก Sibutramine ต่อหน้าอะนาล็อกโครงสร้างที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาโรคอ้วนทางโภชนาการและการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ เด็ก รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยานี้เป็นสิ่งต้องห้ามหรือได้รับอนุญาตในรัสเซียและยุโรป

ไซบูทรามีน- ยารักษาโรคอ้วนแบบออกฤทธิ์กลาง กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการยับยั้งการคัดเลือกเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินแบบเลือกสรร และโดปามีนในระดับที่น้อยกว่า เร่งการโจมตีและยืดอายุความรู้สึกอิ่มซึ่งส่งผลให้การบริโภคอาหารลดลง เพิ่มค่าใช้จ่ายด้านพลังงานโดยการกระตุ้นการสร้างความร้อนผ่านการกระตุ้นทางอ้อมของตัวรับ beta3-adrenergic ออกฤทธิ์ทั้งสองด้านของสมดุลพลังงานและส่งเสริมการลดน้ำหนัก

Sibutramine และสารเมตาบอไลต์ของมันไม่ได้ปล่อย monoamines และไม่ใช่สารยับยั้ง MAO และไม่มีความสัมพันธ์กับตัวรับ serotonergic, adrenergic, dopaminergic, muscarinic, histamine, benzodiazepine และ NMDA

สารประกอบ

ไซบูทรามีน ไฮโดรคลอไรด์ โมโนไฮเดรต

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้ว Sibutramine จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร เผาผลาญเกือบทั้งหมดในตับโดยการมีส่วนร่วมของไอโซเอนไซม์ของระบบไซโตโครม CYP3A4 ด้วยการก่อตัวของโมโน - (dismethylsibutramine) และ di-dismethyl (di-dismethylsibutramine) ในรูปแบบของสารออกฤทธิ์ (M1 และ M2) เช่นเดียวกับโดยไฮดรอกซิเลชันและ การเชื่อมต่อกับการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน กระจายตัวในเนื้อเยื่อได้รวดเร็วและดี มันถูกขับออกทางไตเป็นหลักในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน

ข้อบ่งชี้

• เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบประคับประคองที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวเกินที่เป็นโรคอ้วนโดยมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไป โดยมีโรคอ้วนในทางเดินอาหารโดยมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27 กก./ตร.ม. ขึ้นไป เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เกิดจากน้ำหนักตัวส่วนเกิน ได้แก่ เบาหวานประเภท 2 (ไม่พึ่งอินซูลิน) หรือไขมันในเลือดสูง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ผงสาร (ใช้สำหรับการผลิตยาจาก Sibutramine)

คำแนะนำในการใช้และขนาดยา

ขนาดเริ่มต้นคือ 10 มก. ต่อวัน หากใช้ยาในขนาดยานี้มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ (น้ำหนักลดลงน้อยกว่า 2 กิโลกรัมใน 4 สัปดาห์) และหากสามารถทนได้ดี สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 15 มก. ต่อวัน

หากไม่มีผลเมื่อใช้ในขนาด 15 มก. ต่อวัน (น้ำหนักลดลงน้อยกว่า 2 กก. ใน 4 สัปดาห์) ควรหยุดยา Sibutramine

ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอ เช่น หากไม่สามารถลดน้ำหนักตัวได้ 5% จากระดับเริ่มต้นภายใน 3 เดือน ระยะเวลาการใช้ไม่ควรเกิน 3 เดือน

ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 1 ปี เพราะ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในระยะยาว

คุณไม่ควรใช้ต่อไปหากน้ำหนักตัวลดลงในระหว่างการรักษาต่อไป ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีกครั้ง 3 กิโลกรัมขึ้นไป

ผลข้างเคียง

• สูญเสียความกระหาย;
• ท้องผูก;
• ปากแห้ง
• คลื่นไส้;
• นอนไม่หลับ;
• ปวดหัว;
• เวียนหัว;
• ความวิตกกังวล;
• อาชา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• อาการชัก;
• โรคจิตเฉียบพลัน
• อิศวร;
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การขยายหลอดเลือด (รอยแดงของผิวหนังด้วยความรู้สึกอบอุ่น);
• อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร
• โรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า;
• mesangiocapillary glomerulonephritis;
• ผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• จ้ำ Henoch-Schönlein

ข้อห้าม

• สาเหตุทางอินทรีย์ของโรคอ้วน
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เป็นที่รู้จักและเป็นที่ยอมรับ (anorexia nervosa หรือ bulimia nervosa);
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• กลุ่มอาการทูเรตต์;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะ decompensation;
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• โรคอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• อิศวร;
• ภาวะ;
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (รวมถึงชั่วคราว);
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (BP มากกว่า 145/90 mmHg);
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตด้วยการก่อตัวของปัสสาวะที่เหลือ;
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• ต้อหิน;
• การพึ่งพายาทางเภสัชวิทยาและการติดแอลกอฮอล์
• การตั้งครรภ์;
• การให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• การใช้งานพร้อมกันหรือเป็นระยะเวลาสูงสุด 2 สัปดาห์หลังจากเลิกใช้สารยับยั้ง MAO หรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต, ทริปโตเฟน) หรือยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก
• ภูมิไวเกินต่อ Sibutramine

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Sibutramine มีข้อห้ามในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอในระหว่างการรักษา

คำแนะนำพิเศษ

ใช้เฉพาะในกรณีที่มาตรการลดน้ำหนักทั้งหมดไม่ได้ผล (เช่น น้ำหนักลดน้อยกว่า 5 กิโลกรัม ภายใน 3 เดือน)

การรักษาควรดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดลดน้ำหนักที่ซับซ้อนภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์จริงในการรักษาโรคอ้วน การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงนิสัยการกินและวิถีชีวิตอย่างต่อเนื่องซึ่งจำเป็นต่อการรักษาน้ำหนักที่ลดลงหลังจากหยุดการรักษาด้วยยา

ใช้ด้วยความระมัดระวังพร้อมกับยาที่เพิ่มช่วง QT ในผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ, โรคลมบ้าหมู, ความผิดปกติของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง (เนื่องจากความเข้มข้นของ Sibutramine ในเลือดเพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการเป็นไปได้) โดยมีการทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง ความรุนแรง (เนื่องจากสารที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกขับออกทางไตบางส่วน) ในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวมีประวัติมอเตอร์สำบัดสำนวนหรือเสียงพูดพร้อมกับยาที่เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ (รวมถึงยาที่ใช้สำหรับอาการไอ ภูมิแพ้ และหวัด)

ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียยาที่ใช้ Sibutramine (Reduxin) รวมอยู่ในรายการยาที่มีศักยภาพซึ่งสามารถขายได้เมื่อมีใบสั่งยาพิเศษ (ใบสั่งยา) จากแพทย์เท่านั้น

ไม่ใช้ในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิกที่เพียงพอกับการใช้ Sibutramine ในผู้สูงอายุ

ในระหว่างการรักษาควรติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ: ในช่วง 2 เดือนแรกของการรักษา - ทุก 2 สัปดาห์จากนั้นทุกเดือน ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตมากกว่า 145/90 mmHg) พารามิเตอร์เหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษและบ่อยครั้งหากจำเป็น หากความดันโลหิตเกิน 145/90 มม.ปรอท สองครั้งระหว่างการวัดซ้ำ ควรหยุดยา Sibutramine

ในระหว่างการเฝ้าติดตามทางการแพทย์เป็นประจำในระหว่างการรักษา ควรให้ความสนใจกับอาการหายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอก และอาการบวมที่ก้าวหน้าขึ้น แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทาน Sibutramine กับการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอดขั้นปฐมภูมิยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

ปฏิกิริยาต่อการถอนยา Sibutramine (ปวดศีรษะ, เพิ่มความอยากอาหาร) เกิดขึ้นได้ยาก

ในระหว่างการรักษา คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากจำเป็นต้องควบคุมอาหาร

ไม่ควรใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิกที่เพียงพอในผู้ป่วยประเภทนี้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ปัจจุบันยังไม่มีการสร้างผลกระทบของ Sibutramine ต่อความสามารถในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของผลกระทบดังกล่าวได้ ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมที่ต้องการความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

การใช้ยาในสหรัฐอเมริกาและประเทศในยุโรป

ในสหรัฐอเมริกา ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายใต้ชื่อแบรนด์ Meridia แต่ต้องมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น และมีข้อ จำกัด ในการขายจำนวนมาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาจากการศึกษาในอาสาสมัครนับหมื่นที่มีระดับโรคอ้วนต่างกันและเป็นผลมาจากการเสียชีวิตจำนวนมากที่บันทึกไว้ระหว่างการใช้ยาที่ใช้ Sibutramine แนะนำให้ใช้ยานี้อย่างแน่นอนเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ไม่มีปัญหาสุขภาพ โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด

การขาย Sibutramine ที่ใช้รักษาโรคอ้วนได้ถูกระงับแล้วในทุกประเทศในสหภาพยุโรป

การขายยาที่ใช้ Sibutramine ถูกยกเลิกในโลกเก่า เนื่องจากคณะกรรมการยาแห่งยุโรปค้นพบผลเสียของ Sibutramine ต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด เพื่อให้ได้ข้อมูลดังกล่าว จึงมีการศึกษาพิเศษเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้พร้อมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของ CYP3A4 isoenzyme (ketoconazole, erythromycin, troleandomycin, cyclosporine) ความเข้มข้นในพลาสมาของสาร sibutramine จะเพิ่มขึ้นและช่วง QT เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, dexamethasone และ macrolide อาจเร่งการเผาผลาญของ sibutramine

เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), agonists ตัวรับ 5-HT1, อนุพันธ์ของ ergot alkaloid, ยาแก้ปวด opioid, ยาแก้ไอที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง, ความเสี่ยงในการเกิด serotonin syndrome เพิ่มขึ้น

ความคล้ายคลึงของยา Sibutramine

โครงสร้างอะนาลอกของสารออกฤทธิ์และการเตรียมการที่มี Sibutramine:

• โกลด์ไลน์;
• ลินแดกซ์;
• เมริเดีย;
• รีดูซิน;
• Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรต;
• สลิเมีย.

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

คำแนะนำในการใช้ Sibutramine เป็นสารควบคุมความอยากอาหารซึ่งเป็นยาสังเคราะห์สำหรับการลดน้ำหนัก ระงับความรู้สึกหิวได้ดีช่วยเพิ่มความรู้สึกอิ่ม ใช้รักษาโรคอ้วน Sibutraminum จัดเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาเสพติด) ที่มีฤทธิ์แรง ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในหลายประเทศ

Sibutramine มีฤทธิ์ต้านอาการเบื่ออาหารอันทรงพลัง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้เป็นกลไกทางธรรมชาติในการกำจัดไขมันส่วนเกิน ส่งเสริมการผลิตความร้อนของร่างกายและระงับความต้องการอาหาร รวมอยู่ในแคปซูลลดน้ำหนักจำนวนมาก (Goldline, Meridia, Lindaxa, Green Bomb, Zhuidemen, Slimin ฯลฯ )

ผลลัพธ์คือการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ โดยรักษาระดับไว้ได้หลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา

ข้อบ่งชี้

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคอ้วนภายใต้การดูแลของแพทย์ รวมอยู่ในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงจำนวนมาก

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

รายการข้อห้ามค่อนข้างยาว

ไม่ควรรับประทานยาหากคุณมี:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• เนื้องอกในสมอง
• สมดุลของน้ำที่ไม่เหมาะสม
• โรคต่อมไร้ท่อจำนวนหนึ่ง
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, เต้นผิดปกติ, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, หัวใจล้มเหลว);
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคไต / ตับ;
• ต้อหิน;
• ต่อมลูกหมากโต

สตรีมีครรภ์/ให้นมบุตร เด็ก/วัยรุ่น และผู้ป่วยสูงอายุ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไซบูทรามีน การติดยา/แอลกอฮอล์ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้นจึงไม่ได้สั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยดังกล่าว

ยาที่เข้ากันไม่ได้กับ Sibutramine:

• ยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก
• ยาแก้ซึมเศร้า;
• ฝิ่น;
• ยาแก้ปวดบางชนิด
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) จำนวนหนึ่ง

คำแนะนำพิเศษและผลข้างเคียง

อาการทางลบที่ชัดเจนระหว่างการรักษาด้วย Sibutramine เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในสัปดาห์แรกของการใช้ ให้ความสนใจกับอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร วิตกกังวล เวียนศีรษะ ปวดหัว/ปวดกล้ามเนื้อ การนอนหลับไม่ปกติ ผิวหนังมีรอยแดง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว อาการบวมที่แขนขา อาการเบื่ออาหารและท้องผูกถาวรอาจเกิดขึ้นได้ ยานี้สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดเท่านั้น

สูตรโครงสร้าง

ชื่อรัสเซีย

ไซบูทรามีน

ชื่อละตินของสาร Sibutramine

ไซบูทรามีนัม ( ประเภท.ศรีบูตรามีนี)

ชื่อสารเคมี

1-(4-คลอโรฟีนิล)-N,N-ไดเมทิล-อัลฟา-(2-เมทิลโพรพิล)ไซโคลบิวเทนเมทานามีน (และเป็นไฮโดรคลอไรด์)

สูตรรวม

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Sibutramine

• ผู้ควบคุมความอยากอาหาร

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

• E66 โรคอ้วน

รหัส CAS

ลักษณะของสาร Sibutramine

Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตเป็นผงผลึกสีขาวถึงสีครีม ความสามารถในการละลายน้ำ: 2.9 มก./มล. ที่ pH 5.2 ค่าสัมประสิทธิ์การแบ่งส่วน (ออกทานอล/น้ำ): 30.9 (pH 5.0) น้ำหนักโมเลกุล 334.33.

เภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา – อาการเบื่ออาหาร.

ยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาท - เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินจากรอยแยกซินแนปติก เพิ่มศักยภาพการทำงานร่วมกันของระบบนอร์เอพิเนฟรีนส่วนกลางและเซโรโทเนอร์จิก ลดความอยากอาหารและปริมาณอาหารที่บริโภค (เพิ่มความรู้สึกอิ่ม) เพิ่มการสร้างความร้อน (เนื่องจากการกระตุ้นทางอ้อมของตัวรับเบต้า 3-อะดรีเนอร์จิก) และส่งผลต่อเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล

มันสร้างสารออกฤทธิ์ในร่างกาย (เอมีนปฐมภูมิและทุติยภูมิ) ซึ่งเหนือกว่าไซบูทรามีนอย่างมีนัยสำคัญในด้านความสามารถในการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินอีกครั้ง ในการวิจัย ในหลอดทดลองสารออกฤทธิ์ยังขัดขวางการดูดซึมโดปามีนกลับคืนมา แต่อ่อนแอกว่า 5-HT และ norepinephrine ถึง 3 เท่า

Sibutramine และสารออกฤทธิ์ไม่ส่งผลต่อการปล่อย monoamines และกิจกรรม MAO ไม่มีปฏิกิริยากับตัวรับสารสื่อประสาท รวมถึง serotonergic, adrenergic, dopaminergic, benzodiazepine และ glutamate (NMDA) และไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกและต่อต้านฮิสตามีน ยับยั้งการดูดซึม 5-HT จากเกล็ดเลือดและอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของเกล็ดเลือด

น้ำหนักตัวที่ลดลงจะมาพร้อมกับความเข้มข้นของ HDL ในซีรั่มในเลือดที่เพิ่มขึ้นและปริมาณไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอลรวม, LDL และกรดยูริกที่ลดลง

ในระหว่างการรักษา ความดันโลหิตขณะพักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (1–3 มิลลิเมตรปรอท) และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นปานกลาง (3–7 ครั้งต่อนาที) แต่ในบางกรณี อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นได้ เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น (2.5 ครั้ง/นาที) และช่วง QT จะยาวขึ้น (9.5 มิลลิวินาที)

ในการศึกษาในหนูและหนูเมาส์เป็นเวลา 2 ปี ปริมาณที่ทำให้เกิดพื้นที่สะสมที่สังเกตได้ภายใต้กราฟความเข้มข้น-เวลา (AUCs) 0.5 ถึง 21 เท่าสำหรับสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดเมื่อเปรียบเทียบกับ MRDC เพิ่มอุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเป็นส่วนใหญ่ ในหนูตัวผู้ ไม่พบผลการก่อมะเร็งในหนูเมาส์และหนูแรทเพศเมีย ไม่มีผลกระทบต่อการกลายพันธุ์ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

เมื่อหนูได้รับยาในปริมาณที่ AUC ของสารออกฤทธิ์ทั้งสองสูงกว่าที่สังเกตได้เมื่อรับประทาน MRDC ถึง 43 เท่า ไม่พบผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาที่ดำเนินการกับกระต่าย Dutch Belted ภายใต้เงื่อนไขที่ AUC ของสารออกฤทธิ์ของ Sibutramine สูงกว่าเมื่อใช้ MRDC ถึง 5 เท่า พบความผิดปกติในการพัฒนาทางกายภาพในลูกหลาน (การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของปากกระบอกปืน หู , หาง, ความหนาของกระดูก )

หลังจากรับประทานยาแล้วจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วอย่างน้อย 77% ในระหว่างการ “ผ่านครั้งแรก” ผ่านทางตับ จะต้องผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพภายใต้อิทธิพลของไซโตโครม P450 ไอโซเอนไซม์ CYP3A4 โดยมีการก่อตัวของสารออกฤทธิ์สองตัว (โมโน- และไดเดสเมทิลไซบูทรามีน) หลังจากรับประทานยาครั้งเดียว 15 มก. Cmax ของโมโนเดสเมทิลไซบูทรามีนคือ 4 ng/ml (3.2–4.8 ng/ml) Didesmethylsibutramine คือ 6.4 ng/ml (5.6–7.2 ng/ml) Cmax จะเกิดขึ้นหลังจาก 1.2 ชั่วโมง (sibutramine), 3–4 ชั่วโมง (สารออกฤทธิ์)

การรับประทานอาหารพร้อมกันจะช่วยลด Cmax ของสารเมตาบอไลต์ลง 30% และเพิ่มเวลาในการเข้าถึงสารดังกล่าว 3 ชั่วโมง โดยไม่ต้องเปลี่ยน AUC กระจายอย่างรวดเร็วทั่วเนื้อเยื่อ การจับโปรตีนคือ 97% (sibutramine) และ 94% (mono- และ didesmethylsibutramine) ความเข้มข้นที่สมดุลของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 4 วันหลังจากเริ่มการรักษาและสูงกว่าระดับพลาสมาประมาณ 2 เท่าหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว T1/2 ไซบูทรามีน - 1.1 ชั่วโมง, โมโนเดสเมทิลไซบูทรามีน - 14 ชั่วโมง, ไดเดสเมทิลไซบูทรามีน - 16 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์จะเกิดปฏิกิริยาไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยาเพื่อสร้างสารที่ไม่ใช้งาน ซึ่งจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก

การใช้สารไซบูทรามีน

การบำบัดแบบบำรุงรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไป หรือมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27 กก./ตร.ม. ขึ้นไป แต่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกิดจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป ( เบาหวานประเภท 2 น้ำตาล, ภาวะไขมันผิดปกติ)

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกิน,
• การปรากฏตัวของสาเหตุทางอินทรีย์ของโรคอ้วน
• อาการเบื่ออาหาร nervosa หรือ bulimia nervosa
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• กลุ่มอาการจิลส์ เดอ ลา ตูเรตต์,
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด,
• โรคอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• อิศวร, เต้นผิดปกติ,
• โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง,
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว)
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (BP >145/90 มม.ปรอท)
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน,
• ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต,
• พร้อมด้วยปัสสาวะที่ตกค้าง
• ฟีโอโครโมไซโตมา,
• ต้อหิน,
• เภสัชวิทยาที่จัดตั้งขึ้น
• การติดยาและแอลกอฮอล์
• การใช้งานพร้อมกันหรือระยะเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากเลิกใช้สารยับยั้ง MAO หรือยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต, ทริปโตเฟน) รวมถึงยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก

ข้อจำกัดในการใช้งาน

โรคลมบ้าหมู, มอเตอร์วาจากระตุก (การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, ข้อต่อบกพร่อง), วัยเด็กและวัยชรา (ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีและในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปียังไม่ได้รับการพิจารณา)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Sibutramine และสารของมันผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสาร Sibutramine

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก 9% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Sibutramine (n=2,068) และ 7% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (n=884) หยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียง

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปากแห้ง อาการเบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ท้องผูก และปวดศีรษะ

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบในผู้ป่วยที่ได้รับ Sibutramine ด้วยความถี่≥1% หรือบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก ถัดจากชื่อคือความถี่ของการเกิดผลข้างเคียงนี้ในกลุ่มที่รับประทาน Sibutramine โดยในวงเล็บจะมีข้อมูลที่คล้ายกันในกลุ่มยาหลอก

ร่างกายโดยรวม:ปวดหัว - 30.3% (18.6%), ปวดหลัง - 8.2% (5.5%), อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ - 8.2% (5.8%), การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ - 5.9% (4.1%), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง - 5.9% (5.3%), ปวดท้อง - 4.5% (3.6%) อาการเจ็บหน้าอก - 1.8% (1.2%) ปวดคอ - 1.6% (1.1%) อาการแพ้ - 1.5% (0.8%)

จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):หัวใจเต้นเร็ว - 2.6% (0.6%), การขยายตัวของหลอดเลือด (ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังด้วยความรู้สึกอบอุ่น) - 2.4% (0.9%), ไมเกรน - 2.4% (2.0%), ความดันโลหิตสูง / ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น - 2.1% (0.9%), การเต้นของหัวใจ - 2.0% (0.8%)

จากทางเดินอาหาร:อาการเบื่ออาหาร - 13.0% (3.5%) ท้องผูก - 11.5% (6.0%) ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น - 8.7% (2.7%) อาการคลื่นไส้ - 5.9% (2.8 %) อาการอาหารไม่ย่อย - 5.0% (2.6%) โรคกระเพาะ - 1.7% (1.2%), กระหายน้ำ - 1.7% (0.9%), อาเจียน - 1.5% (1 .4%), อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร - 1.2% (0.5%)

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ปวดข้อ - 5.9% (5.0%), ปวดกล้ามเนื้อ - 1.9% (1.1%), tenosynovitis - 1.2% (0.5%), โรคข้อ - 1.1% (0.6 %)

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:ปากแห้ง - 17.2% (4.2%), นอนไม่หลับ - 10.7% (4.5%), เวียนศีรษะ - 7.0% (3.4%), หงุดหงิด - 5.2% (2. 9%), วิตกกังวล - 4.5% (3.4%), ซึมเศร้า - 4.3% (2.5%) อาชา - 2.0% (0.5%) อาการง่วงนอน - 1.7% (0.9%) ความปั่นป่วน - 1.5% (0.5%) ความบกพร่องทางอารมณ์ - 1.3% (0.6%) การเปลี่ยนแปลงรสชาติ - 2.2% (0.8%) โรคหู - 1.7% (0.9%) ปวดหู - 1.1% (0.7%)

จากระบบทางเดินหายใจ:โรคจมูกอักเสบ - 10.2% (7.1%), คอหอยอักเสบ - 10.0% (8.4%), ไซนัสอักเสบ - 5.0% (2.6%), ไอเพิ่มขึ้น - 3.8% (3.3 %), กล่องเสียงอักเสบ - 1.3% (0.9%)

จากผิวหนัง:ผื่น - 3.8% (2.5%), เหงื่อออก - 2.5% (0.9%), เริมเริม- 1.3% (1.0%) สิว - 1.0% (0.8%)

จากระบบสืบพันธุ์:ประจำเดือน - 3.5% (1.4%), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - 2.3% (2.0%), เชื้อราในช่องคลอด - 1.2% (0.5%), metrorrhagia - 1.0% (0 .8%)

คนอื่น:อาการบวมน้ำทั่วไป - 1.2% (0.8%)

ปฏิสัมพันธ์

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลรวมถึง

สารยับยั้งของ CYP3A4 cytochrome P450 (ketoconazole, erythromycin, cyclosporine ฯลฯ ) ช่วยลดการกวาดล้างของ sibutramine ยาที่มีฤทธิ์ serotonergic จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการ serotonin (ความปั่นป่วน, เหงื่อออก, ท้องร่วง, มีไข้, เต้นผิดปกติ, ชัก ฯลฯ )

ใช้ยาเกินขนาดอาการ:

เพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงส่วนใหญ่มัก - อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะการรักษา:

การใช้ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการ, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, ด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอิศวร - กำหนด beta-blockers

เส้นทางการบริหาร

ข้างใน.

ข้อควรระวังสำหรับสารไซบูทรามีน

จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและอัตราชีพจรทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วง 2 เดือนแรกของการรักษา จากนั้นเดือนละครั้ง ในคนไข้โรคความดันโลหิตสูงที่มีระดับความดันโลหิต >145/90 มม.ปรอท การตรวจสอบควรดำเนินการอย่างระมัดระวังและบ่อยยิ่งขึ้น และในกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น >145/90 มม.ปรอท ถึงสองครั้ง ควรหยุดการรักษา

การปรากฏตัวของอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง (หายใจลำบาก) และอาการบวมที่แขนขาส่วนล่างในระหว่างการรักษาอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอด (ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์)

การใช้ยาพร้อมกันซึ่งเพิ่มช่วง QT (แอสเทมิโซล, เทอร์เฟนาดีน, ยาลดการเต้นของหัวใจและยาอื่น ๆ ), ยาที่มีอีเฟดรีน, ฟีนิลโพรพาโนลามีน, ยาหลอกเทียม ฯลฯ (ความเสี่ยงของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) เช่นเดียวกับยาเบื่ออาหารอื่น ๆ ด้วย ไม่แนะนำให้ใช้กลไกกลางในการดำเนินการ ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมต่ำและภาวะแมกนีเซียมต่ำ และในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไตเล็กน้อยถึงปานกลาง

สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดอย่างเพียงพอในระหว่างการรักษา

ควรจำไว้ว่า Sibutramine อาจลดอาการน้ำลายไหลและทำให้เกิดโรคฟันผุ โรคปริทันต์ เชื้อราในช่องปาก และอาการไม่สบายในช่องปาก ในระหว่างการรักษา แนะนำให้จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คำแนะนำพิเศษ

การใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มาตรการอื่น ๆ ทั้งหมดที่มุ่งลดน้ำหนักตัวไม่ได้ผล การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการแก้ไขโรคอ้วนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน (อาหาร, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและวิถีชีวิต, การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น) ควรจำกัดระยะเวลาการให้ยาขนาด 15 มก.

เราพยายามที่จะให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับคุณและสุขภาพของคุณ เนื้อหาที่โพสต์ในหน้านี้มีลักษณะเป็นข้อมูลและมีจุดประสงค์เพื่อการศึกษา ผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ไม่ควรใช้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษาถือเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา! เราจะไม่รับผิดชอบต่อผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์

Sibutramine เป็นสารที่ทำให้เบื่ออาหารซึ่งรวมอยู่ในยาลดน้ำหนักหลายชนิด (Goldline, Meridia, Reduxin, Lindaxa, ชา Zhuidemen, Slimia, Lida และอื่น ๆ ) ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะศูนย์ความเต็มอิ่ม ระงับความอยากอาหาร และยังเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ซึ่งเร่งการเผาผลาญและเผาผลาญไขมัน ในประเทศส่วนใหญ่ของโลก Sibutramine ถูกห้ามเนื่องจากเป็นสารอันตรายมาก แต่ในรัสเซีย Sibutramine อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดและไม่สามารถใช้ได้หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ Sibutramine มีฤทธิ์คล้ายคลึงกับโคเคนและแอมเฟตามีน และเป็นยาเสพติดเช่นเดียวกับยาเหล่านี้ และอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้หากคุณหยุดรับประทาน เมื่อรับประทานเป็นเวลานานหรือในปริมาณที่มากเกินไป Sibutramine อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ ทำให้เกิดโรคจิต โรคประสาทอ่อนเปลี้ยเพลียแรง รบกวนการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง การรบกวนในระบบประสาทส่วนกลาง ความเหนื่อยล้า และกระตุ้นให้เกิดโรคของหัวใจและอวัยวะภายใน

ไซบูทรามีนใช้ทำอะไร? ในทางการแพทย์ Sibutramine สามารถใช้สำหรับการลดน้ำหนักหรือแม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการรักษาโรคอ้วนตั้งแต่ระดับแรกขึ้นไปในกรณีที่วิธีอื่นในการต่อสู้กับโรคอ้วนไม่มีอำนาจ กำหนดโดยแพทย์และควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

เนื่องจากเป็นสารยับยั้งการเก็บเซโรโทนิน Sibutramine จึงเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนนี้และฮอร์โมนอื่นๆ ในเลือด และระงับความอยากอาหาร

คำแนะนำการใช้ยาไซบูทรามีน

คำแนะนำสำหรับ Sibutramine (การเตรียม Meridia, Reduxin และยาที่คล้ายกัน) สร้างข้อห้ามในการใช้งานดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของสาเหตุอินทรีย์ (พยาธิวิทยา, ต่อมไร้ท่อ) ของโรคอ้วน;
• ความผิดปกติของการกินประสาท (บูลิเมีย, อาการเบื่ออาหาร);
• ภูมิไวเกิน;
• โรค Tourette และอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ
• โรคและความบกพร่องของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต
• ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ต้อหิน;
• การติดยา ยา หรือแอลกอฮอล์;
• ความผิดปกติของไตหรือตับอย่างรุนแรง
• ฟีโอโครมาซีโตมา;
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต;
• การใช้หรือใช้ร่วมกันซึ่งสิ้นสุดน้อยกว่า 14 วันก่อนเริ่มรับประทาน Sibutramine, สารยับยั้ง MAO, ยาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยารักษาโรคจิต, ยาแก้ซึมเศร้า, ทริปโตเฟน) หรือยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ตามคำแนะนำของ Sibutramine จำกัดเฉพาะบุคคลต่อไปนี้:

• ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู
• ทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวนประสาท;
• อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือหลังจาก 65 ปี

คำแนะนำสำหรับ Sibutramine ระบุถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของสารนี้:

• ปากแห้ง
• รบกวนการนอนหลับ;
• สูญเสียความกระหายอย่างต่อเนื่อง
• สถานะของความตื่นเต้นง่ายประสาทที่เพิ่มขึ้น;
• ความกังวลใจ;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, การปรากฏตัวของความวิตกกังวล, ความตื่นตระหนกหรือไม่แยแส;
• ท้องผูก;
• อาการเบื่ออาหาร;
• ปวดหัวไมเกรน;
• หัวใจเต้นเร็ว
• ปวดหลัง, คอ, หน้าอก, กล้ามเนื้อ;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• เวียนหัว;
• โรคภูมิแพ้;
• คลื่นไส้;
• โรคกระเพาะ;
• อาการน้ำมูกไหล, อาการไอแย่ลง, ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ;
• ผื่น, คัน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• นักร้องหญิงอาชีพ;
• ฯลฯ

ปริมาณ Sibutramine สำหรับการลดน้ำหนัก: รับประทาน 10 มก. วันละครั้งในตอนเช้า หลังจากใช้งานไปแล้ว 4 สัปดาห์ อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็น 15 มก. (ในกรณีที่ประสิทธิผลของยาไม่เพียงพอ) ระยะเวลาในการรักษาโรคอ้วนด้วย Sibutramine อาจนานถึง 1 ปี

Sibutramine สำหรับการลดน้ำหนัก - ประโยชน์หรืออันตราย?

รายการข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมายที่ให้ไว้ในคำแนะนำสำหรับ Sibutramine ทำให้เกิดข้อสงสัยในความถูกต้องของการใช้ Sibutramine สำหรับการลดน้ำหนัก และการห้ามไม่ให้มีการไหลเวียนในวงกว้างนั้นเสริมสร้างความคิดเห็นของเราว่าการใช้ยานี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ .

เดิมทีพัฒนาขึ้นเป็นยาแก้ซึมเศร้า Sibutramine ไม่ได้แสดงประสิทธิผลในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า แต่ผลต่อระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้ความอยากอาหารลดลง อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อระบบประสาทไม่ได้ไร้ผล - ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของประวัติศาสตร์ของ Sibutramine จึงมีการฆ่าตัวตายโรคจิตจำนวนมากผู้คนกลายเป็นบ้าเสียชีวิตด้วยอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองและขึ้นอยู่กับเภสัชวิทยา จากนั้นตัวยาก็เริ่มได้รับการชำระล้างให้บริสุทธิ์มากขึ้นและลดขนาดยาลง แต่อันตรายต่อระบบประสาทยังคงอยู่ ผลของ Sibutramine ต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นรุนแรงมาก - เมื่อรับประทานยานี้ไม่แนะนำให้ใช้ยานพาหนะหรือกลไกที่เป็นอันตรายในที่ทำงาน Sibutramine รวมอยู่ในรายการยาที่มีศักยภาพและมีจำหน่ายในร้านขายยาเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น ตามความคิดเห็นของ Sibutramine ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Sibutramine สำหรับการลดน้ำหนักกลายเป็นเหตุผลที่หลาย ๆ คนต้องหยุดใช้ยานี้

ผู้หญิงควรใช้การคุมกำเนิดในขณะที่ใช้ Sibutramine ในการลดน้ำหนัก เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ในกรณีตั้งครรภ์ ในระหว่างการทดลองกับกระต่าย พบว่ามีพัฒนาการทางกายภาพที่ผิดปกติในลูกหลานของสัตว์ที่ได้รับยา Sibutramine

เมื่อรับประทาน Sibutramine เพื่อลดน้ำหนัก ผู้ป่วยควรเปลี่ยนนิสัยการกิน งดอาหารขยะ และรวมกิจกรรมกีฬาในชีวิตด้วย นั่นคือจะไม่มีเวทย์มนตร์ - คุณต้องลองเพื่อให้ยาเม็ดออกฤทธิ์ หากหลังจากรับประทาน Sibutramine เพื่อลดน้ำหนักเสร็จแล้ว ผู้ป่วยกลับมามีนิสัยการกินแบบเดิมและการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ น้ำหนักที่หายไปจะกลับมาและแม้จะในปริมาณที่มากขึ้นก็ตาม ความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับ Sibutramine สังเกตว่ามีผลย้อนกลับหลังจากหยุดยา

นอกจากนี้บทวิจารณ์ของ Sibutramine มักสังเกตการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ Sibutramine - นอนไม่หลับ, ปวดหัว, ซึมเศร้า, ตื่นตระหนก, คิดฆ่าตัวตาย, อ่อนแอ, อาการเบื่ออาหาร, ความจำเสื่อม, ฝันร้าย - อาการวิตกกังวลทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา ซึ่ง Sibutramine มีความเกี่ยวข้องกับยามากยิ่งขึ้น ตามความคิดเห็น Sibutramine นั้นง่ายต่อการคุ้นเคยและหากเพิ่มขนาดยาที่แนะนำก็จะยากมากที่จะลดขนาดลง ผู้ที่รับประทานยา Sibutramine จะทราบถึงความผิดปกติทางจิต การเสพติด และสุขภาพที่แย่ลง

ความคล้ายคลึงของ Sibutramine

หนึ่งในอะนาล็อกที่มีชื่อเสียงที่สุดของ Sibutramine คือ Fluoxetine ซึ่งรู้จักกันในชื่อ Prozac เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ช่วยระงับความอยากอาหารด้วย เช่นเดียวกับ Sibutramine Prozac อาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไม่สามารถแก้ไขได้ สารคล้ายคลึงอื่นๆ ของ Sibutramine ได้แก่ Denfluramine, Dexfenfluramine, สารยับยั้งการรับเซโรโทนินหลายชนิด และ Xenical ควรเข้าใจว่าอะนาล็อกทั้งหมดของ Sibutramine ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับตัวมันเองและไม่เป็นอันตราย ควรรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ทั้งหมดสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เลวร้าย การเสพติด อันตรายต่อสุขภาพ และระบบประสาท ดังนั้นจึงอนุญาตให้หันไปหาพวกเขาได้ก็ต่อเมื่อมีการลองใช้วิธีอื่นทั้งหมดแล้วและไม่ประสบผลสำเร็จ

บทความยอดนิยมอ่านบทความเพิ่มเติม

02.12.2013

เราทุกคนเดินมากในระหว่างวัน ถึงแม้เราจะใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่งแต่เราก็ยังเดิน - สุดท้ายแล้วเรา...

607516 65 รายละเอียดเพิ่มเติม