อาการของโรคหลอดลมอักเสบ ภาพทางคลินิก และการวินิจฉัย อาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ปัจจุบันมีการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบที่มีสิ่งกีดขวางในผู้ป่วยทุกๆ 4 คนที่เป็นโรคนี้ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของหลอดลม หนึ่งในรูปแบบที่อันตรายที่สุดต่อสุขภาพคือหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและวิตกกังวลอย่างมากเนื่องจากหากโรคพัฒนาไปสู่ รูปแบบเรื้อรังมันจะยากมากที่จะรักษาเขาให้หาย นอกจากนี้ ในระหว่างรูปแบบขั้นสูง บุคคลจะต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิต นั่นคือเหตุผลที่หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการรักษาทันที เพราะไม่เช่นนั้นผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์

แพทย์จัดประเภทหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังหรือเฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจ

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความจริงที่ว่าไม่เพียง แต่เกิดการอักเสบในหลอดลมเท่านั้น แต่ยังเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกด้วยซึ่งทำให้เกิด:

• อาการกระตุกของผนังหลอดลม
• เนื้อเยื่อบวม
• การสะสมของเมือกในหลอดลม

นอกจากนี้โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่ยังทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การตีบตันของหลอดลมหลอดลม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก หายใจไม่สะดวก และขับเสมหะออกจากปอดได้อย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที บุคคลนั้นอาจมีอาการหายใจล้มเหลวได้

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือไม่ควรดำเนินการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่จนกว่าแพทย์จะกำหนดประเภทของโรค - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ที่จริงแล้วแบบฟอร์มเหล่านี้มีความแตกต่างกันอย่างมาก กล่าวคือ:

• ในรูปแบบเฉียบพลันเนื้อเยื่อถุงน้ำและหลอดลมขนาดเล็กไม่สามารถอักเสบได้
• รูปแบบเรื้อรังนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของกลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นอย่างรุนแรง
• ในรูปแบบเฉียบพลันถุงลมโป่งพองจะไม่เกิดขึ้น (ถุงลมของโพรงในปอดถูกยืดออกซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาสูญเสียความสามารถในการหดตัวตามปกติ - สิ่งนี้ทำให้เกิดการรบกวนในการแลกเปลี่ยนก๊าซในอวัยวะทางเดินหายใจ);
• ในช่วงหลอดลมอักเสบเรื้อรังการไหลเวียนของอากาศที่บกพร่องทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะไขมันในเลือดสูง (ลดลงหรือเพิ่มคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือด)

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากมีการวินิจฉัยโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่มากขึ้น เขาพูดถึงเธอ ไอด้วยการผลิตเสมหะซึ่งทำให้ผู้ใหญ่กังวลมานานกว่าหนึ่งปี

เหตุใดหลอดลมอักเสบอุดกั้นจึงเป็นอันตราย โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้จะมีอันตรายเมื่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้น ไม่มีกรณีการเสียชีวิตจากโรคนี้เนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบโดยทั่วไปตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและได้รับการวินิจฉัยตรงเวลา

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นติดต่อได้หรือไม่ และบุคคลควรกลัวหากเกิดอาการกำเริบอีกครั้งหรือไม่? ในกรณีนี้การติดต่อของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค - หากการอักเสบในหลอดลมเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรียทำลายอวัยวะระบบทางเดินหายใจพยาธิวิทยาจะถือว่าเป็นโรคติดต่อ

นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นจำเป็นต้องติดตามสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิด และเริ่มการรักษาทันทีเมื่อตรวจพบอาการแรกของโรค โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซึ่งเป็นอาการที่คนจำนวนมากทราบนั้นแสดงออกมาค่อนข้างชัดเจนดังนั้นมีเพียงคนจำนวนน้อยที่สุดเท่านั้นที่สามารถไม่สังเกตเห็นการอักเสบของหลอดลม

แบบทดสอบ: คุณอ่อนแอต่อโรคหลอดลมอักเสบได้แค่ไหน?

จำกัดเวลา: 0

เสร็จสิ้น 0 จาก 17 งาน

ข้อมูล

การทดสอบนี้จะช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าคุณไวต่อโรคหลอดลมอักเสบเพียงใด

กำลังทดสอบการโหลด...

ผลลัพธ์

หมดเวลา

• คุณมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและคุณไม่เสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบ

  คุณเป็นคนค่อนข้างกระตือรือร้นที่ใส่ใจและคิดเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ เล่นกีฬาต่อไป มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และร่างกายของคุณจะทำให้คุณพึงพอใจไปตลอดชีวิต และไม่มีโรคหลอดลมอักเสบมารบกวนคุณ แต่อย่าลืมเข้ารับการตรวจตรงเวลารักษาภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากอย่าทำให้เย็นเกินไปหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางร่างกายและอารมณ์อย่างรุนแรง

• ถึงเวลาคิดถึงสิ่งที่คุณทำผิด...

  คุณมีความเสี่ยงควรคิดถึงไลฟ์สไตล์ของตัวเองและเริ่มดูแลตัวเอง จำเป็นต้องมีการศึกษาทางกายภาพ หรือดีกว่านั้นคือเริ่มเล่นกีฬา เลือกกีฬาที่คุณชอบมากที่สุดแล้วเปลี่ยนให้เป็นงานอดิเรก (เต้นรำ ปั่นจักรยาน เข้ายิม หรือแค่พยายามเดินให้มากขึ้น) อย่าลืมรักษาโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ทันทีเพราะอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนในปอดได้ อย่าลืมเพิ่มภูมิคุ้มกัน เสริมความแข็งแกร่งให้กับตัวเอง และอยู่ท่ามกลางธรรมชาติและสูดอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยที่สุด อย่าลืมเข้ารับการตรวจประจำปีตามกำหนด การรักษาโรคปอดในระยะเริ่มแรกจะง่ายกว่ามาก หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และทางกายภาพ หากเป็นไปได้ กำจัดหรือลดการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสกับผู้สูบบุหรี่

• ถึงเวลาส่งเสียงเตือน! ในกรณีของคุณ โอกาสที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบมีมาก!

  คุณไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณโดยสิ้นเชิงซึ่งจะทำลายการทำงานของปอดและหลอดลมของคุณโปรดสงสารพวกเขา! หากคุณต้องการมีชีวิตยืนยาว คุณต้องเปลี่ยนทัศนคติทั้งหมดที่มีต่อร่างกายของคุณอย่างรุนแรง ก่อนอื่น ให้เข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักบำบัดและแพทย์ระบบทางเดินหายใจ คุณต้องใช้มาตรการที่รุนแรง ไม่เช่นนั้นทุกอย่างอาจจบลงอย่างเลวร้ายสำหรับคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด เปลี่ยนชีวิตของคุณอย่างรุนแรง บางทีคุณควรเปลี่ยนงานหรือแม้แต่ที่อยู่อาศัยของคุณ เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ออกไปจากชีวิตของคุณโดยสิ้นเชิง และลดการติดต่อกับผู้ที่มีนิสัยที่ไม่ดีดังกล่าวให้เหลือน้อยที่สุด ทำให้เข้มแข็งขึ้น เสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้มากที่สุด ใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์และร่างกายมากเกินไป กำจัดผลิตภัณฑ์ที่ก้าวร้าวทั้งหมดออกจากการใช้ในชีวิตประจำวันโดยสิ้นเชิงและแทนที่ด้วยวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ อย่าลืมทำความสะอาดแบบเปียกและระบายอากาศในห้องที่บ้าน

1. พร้อมคำตอบ
2. มีเครื่องหมายการดู

ภารกิจที่ 1 จาก 17

1 .

1. ภารกิจที่ 2 จาก 17

   2 .

   คุณต้องเข้ารับการตรวจปอด (เช่น ฟลูออโรแกรม) บ่อยแค่ไหน?

2. ภารกิจที่ 3 จาก 17

   3 .

   คุณเล่นกีฬาไหม?

3. ภารกิจที่ 4 จาก 17

   4 .

   คุณกรนหรือเปล่า?

4. ภารกิจที่ 5 จาก 17

   5 .

   คุณรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ และโรคอักเสบหรือติดเชื้ออื่นๆ หรือไม่?

5. ภารกิจที่ 6 จาก 17

   6 .

   คุณดูแลภูมิคุ้มกันของคุณหรือไม่?

6. ภารกิจที่ 7 จาก 17

   7 .

   มีญาติหรือสมาชิกในครอบครัวป่วยเป็นโรคปอดร้ายแรง (วัณโรค หอบหืด ปอดบวม) หรือไม่?

7. ภารกิจที่ 8 จาก 17

   8 .

   คุณอาศัยหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย (ก๊าซ ควัน การปล่อยสารเคมีจากสถานประกอบการ) หรือไม่?

8. ภารกิจที่ 9 จาก 17

   9 .

   คุณเป็นโรคหัวใจหรือเปล่า?

9. ภารกิจที่ 10 จาก 17

   10 .

   คุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้น มีฝุ่นมาก หรือขึ้นราบ่อยแค่ไหน?

10. ภารกิจที่ 11 จาก 17

    11 .

    คุณมักจะป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไม่?

11. ภารกิจที่ 12 จาก 17

    12 .

    คุณมีโรคภูมิแพ้หรือไม่?

12. ภารกิจที่ 13 จาก 17

    13 .

    คุณเป็นผู้นำไลฟ์สไตล์แบบไหน?

13. ภารกิจที่ 14 จาก 17

    14 .

    มีใครในครอบครัวของคุณสูบบุหรี่บ้างไหม?

14. ภารกิจที่ 15 จาก 17

    15 .

    คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?

15. ภารกิจที่ 16 จาก 17

    16 .

    คุณมีอุปกรณ์ฟอกอากาศในบ้านของคุณหรือไม่?

16. ภารกิจที่ 17 จาก 17

    17 .

    คุณใช้สารเคมีในครัวเรือน (ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด สเปรย์ ฯลฯ) บ่อยไหม?

กลไกการพัฒนาของโรคในเหยื่อมีดังนี้ - ภายใต้อิทธิพลเชิงลบของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคในช่องหลอดลมสภาพและประสิทธิภาพของตาจะแย่ลง เป็นผลให้เซลล์ของพวกมันตายอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้จำนวนเซลล์กุณโฑเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ด้วยโรคหลอดลมอักเสบมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความหนาแน่นและองค์ประกอบของสารคัดหลั่งที่อยู่ในอวัยวะทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่ากิจกรรมของตาแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและการเคลื่อนไหวจะช้าลง หากการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันไม่ดำเนินการตรงเวลา ผู้ป่วยจะมีอาการเสมหะซบเซาในช่องหลอดลม ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจขนาดเล็ก

อันเป็นผลมาจากการสูญเสียความหนืดปกติการหลั่งของหลอดลมจะสูญเสียคุณสมบัติในการป้องกันซึ่งทำให้สามารถปกป้องระบบทางเดินหายใจจากแบคทีเรียไวรัสและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่เป็นอันตราย

นอกจากนี้หากบุคคลมีอาการกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่องและการโจมตีกินเวลาหลายวันแสดงว่าความเข้มข้นของสารต่อไปนี้ในช่องหลอดลมลดลง:

• แลคโตเฟอร์ริน;
• อินเตอร์เฟอรอน;
• ไลโซไซม์

วิธีการรักษาหลอดลมอักเสบอุดกั้น? ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องเข้าใจว่ากลไกของโรคใดที่พัฒนาในบุคคล - ย้อนกลับหรือไม่สามารถย้อนกลับได้

กลไกที่พลิกกลับได้ประกอบด้วย:

• บวมหลอดลม;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• การอุดตันของระบบทางเดินหายใจอันเป็นผลจากการไอไม่ดี

กลไกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้คือ:

• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ
• ลดลงในหลอดลม;
• อาการห้อยยานของอวัยวะบนผนังหลอดลม;
• ไม่มีแผนกต้อนรับ ปริมาณมากอากาศเนื่องจากภาวะอวัยวะ

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาทันทีหลังจากตรวจพบสัญญาณของโรคอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง

ซึ่งรวมถึง:

• การพัฒนาถุงลมโป่งพองในโพรงปอด
• การปรากฏตัวของ cor pulmonale – การขยายตัวของหัวใจบางส่วนอันเป็นผลมาจากความดันการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้น;
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือ ประเภทเรื้อรังซึ่งมักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• โรคหลอดลมโป่งพอง

โรคหลอดลมอักเสบที่มีอาการอุดกั้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในกรณีที่บุคคลไม่ได้เริ่มการรักษาโรคเป็นเวลานาน หลอดลมอักเสบอุดกั้นอยู่ได้นานแค่ไหน?

หากพยาธิวิทยาได้รับการต่อสู้อย่างเหมาะสมโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ภายใน 3-6 เดือน อย่างไรก็ตามด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัดตลอดจนปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดจากนั้นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะหายไปอย่างรวดเร็วและจะไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน

ก่อนที่จะตอบคำถามว่าโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเป็นโรคติดต่อหรือไม่จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

วันนี้แพทย์ระบุสาเหตุหลักหลายประการของโรคหลอดลมอักเสบ ซึ่งรวมถึง:

1. สูบบุหรี่. การเสพติดนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคใน 90% ของกรณี ในการกำจัดโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นที่เกิดจากการสูบบุหรี่คุณควรหยุดสูบบุหรี่เพื่อให้นิโคติน tar และสารเผาไหม้จากบุหรี่ไม่ทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและทำให้รุนแรงขึ้นการโจมตีของโรคหลอดลมอักเสบ
2. สภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสุขภาพและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ อากาศสกปรกยังสามารถทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบซ้ำได้ คนงานเหมือง ช่างก่อสร้าง พนักงานออฟฟิศ ชาวเมืองใหญ่ นักโลหะวิทยา และอื่นๆ มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เป็นพิเศษ ใช้เวลานานเท่าใดในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในกรณีที่มีผลกระทบด้านลบอย่างต่อเนื่องของอากาศสกปรกต่อปอด? ในกรณีนี้ การรักษาสามารถดำเนินการได้ตลอดชีวิตของคุณ โดยรักษาอาการของคุณเองด้วยการใช้ยาและขั้นตอนต่างๆ เพื่อรักษาโรคให้หายขาดได้ ผู้เสียหายจะต้องเปลี่ยนพื้นที่และพยายามไปเที่ยวทะเล ภูเขา หรือพื้นที่ป่าสนให้บ่อยขึ้น ซึ่งอากาศจะช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีของโรคและกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็ว
3. ไข้หวัดบ่อย โรคโพรงจมูก และหวัด ในกรณีนี้ระดับจะพัฒนาขึ้นเนื่องจากปอดอ่อนแอลงภายใต้อิทธิพลของไวรัสแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นสามารถรักษาให้หายขาดได้เฉพาะกับการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจและช่องจมูกอย่างสมบูรณ์เท่านั้น
4. พันธุกรรม อาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นมักส่งผลกระทบต่อคนที่มีสุขภาพดีอันเป็นผลมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีโปรตีนแอนติทริปซินในร่างกายไม่เพียงพอซึ่งช่วยปกป้องปอดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่อง น่าเสียดายที่โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่อง เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อหลอดลมอักเสบชนิดนี้? ไม่ รูปแบบทางพันธุกรรมไม่ติดต่อ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถทำร้ายใครได้ หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน เนื่องจากผลที่ตามมาของรูปแบบทางพันธุกรรมอาจเป็นหายนะได้

สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นอย่างอื่น แต่มักพบในผู้ป่วยค่อนข้างน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นไม่ได้ทำให้ตัวเองทราบทันที - โดยปกติแล้วจะมีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่และเด็กซึ่งจะปรากฏเฉพาะเมื่อโรคได้พัฒนาไปแล้วและส่งผลกระทบต่อโพรงหลอดลมอย่างเต็มที่

แน่นอนว่าข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นคืออาการไอที่รุนแรงยาวตัดและไม่เป็นที่พอใจ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าเหยื่อจะเป็นโรคหลอดลมอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่บุคคลใดก็ตามจะต้องทราบอาการทั้งหมดของโรคเพื่อที่จะจับได้ทันเวลาและไปพบแพทย์

สัญญาณของโรค ได้แก่ :

1. ไอ. ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะแห้งกระจัดกระจายบางครั้งผิวปากไม่มีการผลิตเสมหะ โดยส่วนใหญ่จะโจมตีผู้ป่วยในเวลากลางคืนเมื่อบุคคลนั้นนอนราบ เนื่องจากในเวลานี้สารคัดหลั่งของหลอดลมจะเข้าไปเต็มทางเดินหายใจและทำให้เกิดการอุดตัน อาการไออาจรุนแรงขึ้นในช่วงอากาศหนาวเย็น ในกรณีนี้ ร่างกายจะใช้เวลานานในการอยู่รอด หลังจากผ่านไป 2-3 วัน บุคคลนั้นจะเริ่มไอเป็นเสมหะและลิ่มเลือดค่อยๆ ในผู้สูงอายุสามารถพบเลือดได้
2. ความร้อน. คนไข้จะมีไข้นานแค่ไหน? โดยเฉลี่ยแล้วจะหายไปภายใน 3-6 วันหลังเริ่มการรักษา หากอุณหภูมิยังคงอยู่และหายไป แสดงว่าโรคหลอดลมอักเสบของบุคคลนั้นเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ติดต่อ หมายความว่าโรคนี้เกิดจากการสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือหวัดบ่อยครั้ง หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย อาจมีไข้สูงร่วมด้วย
3. หายใจลำบาก. เมื่อช่องหลอดลมแคบลง บุคคลจะไม่สามารถสูดอากาศส่วนหนึ่งเข้าไปได้ตามปกติและโดยไม่ทำให้ร่างกายตึง สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในช่วงที่มีการติดเชื้อซึ่งค่อนข้างง่ายที่จะติดเชื้อ หากการหายใจแย่ลงซ้ำ ๆ ผู้ป่วยจะถูกสั่งจ่าย ยาพิเศษสำหรับหลอดลมอักเสบอุดกั้นซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบบวมรวมทั้งทำให้การซึมผ่านของอากาศเข้าสู่ร่างกายเป็นปกติ
4. หายใจลำบาก โดยปกติจะปรากฏขึ้นภายใน 10 นาทีหลังจากสิ้นสุดการไอที่ยาวและรุนแรง หากหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่อาการและการรักษาที่แพทย์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่จะมีลักษณะหายใจถี่ด้วย การออกกำลังกายนี่ไม่ใช่โรคเรื้อรัง แต่ถ้าหายใจถี่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยแม้ในขณะพักก็บ่งบอกถึงการพัฒนารูปแบบขั้นสูงซึ่งจะต้องได้รับการปฏิบัติในขณะที่ทำการวินิจฉัย
5. โรคอะโครไซยาโนซิส นี่คือการเปลี่ยนสีน้ำเงินของนิ้ว จมูก และริมฝีปาก หากผู้ป่วยยังมีไข้ อาการอุดตันจะทุเลาลงหลังจากการรักษา 2-4 เดือนเท่านั้น ในกรณีนี้อาการนี้อาจหายไปอย่างต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีก

อาการของโรคเพิ่มเติม ได้แก่ :

• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• เหงื่อออก;
• เหนื่อยล้าบ่อยครั้ง
• เปลี่ยนลักษณะของนิ้ว;
• โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่มีไข้ แต่รู้สึกร้อน
• การเรียงชั้นของเล็บและการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นบุคคลใด ๆ จำเป็นต้องป้องกันโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซึ่งจะช่วยให้ลืมโรคนี้ไปตลอดกาล อย่างไรก็ตามหากบุคคลค้นพบอาการหลักของพยาธิวิทยาอีกครั้งก็จำเป็นต้องปฏิบัติต่อเขาด้วยความรับผิดชอบอย่างเต็มที่

วิธีรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น? ในการทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องระบุอาการของโรคได้ทันเวลาด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์สามารถประเมินสภาวะสุขภาพได้อย่างรวดเร็วและกำหนดวิธีการที่ถูกต้องและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- ด้วยอาการกำเริบของโรคซ้ำ ๆ การอุดตันจะไม่ถือว่าเฉียบพลันอีกต่อไป - ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องการ การรักษาที่ซับซ้อน.

เมื่อวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น อาการที่ระบุและการรักษาตามที่กำหนดสามารถทำให้คนกลับมายืนได้อย่างรวดเร็ว แต่ต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานและระมัดระวัง ซึ่งจะช่วยป้องกันการโจมตีอีกครั้ง รวมทั้งฟื้นฟูหลอดลมที่มีการอุดตันจากเสมหะ

เมื่อไปพบแพทย์ อันดับแรกต้องพิจารณาว่าหลอดลมอักเสบเป็นโรคติดต่อหรือไม่ รวมถึงวิธีที่ผู้ป่วยสามารถกำจัดสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจได้ตลอดไป หลังจากที่แพทย์ทำการวินิจฉัย ได้แก่ การส่องกล้องตรวจหลอดลม การตรวจหลอดลม และการถ่ายภาพรังสีแล้ว เขาจะกำหนดให้ มาตรการรักษาซึ่งมีเป้าหมายเพื่อลดอัตราการพัฒนาของโรค

ในระหว่างที่เป็นโรคต้องกำหนดเหยื่อ ที่นอน- หลังจากผ่านไป 3-6 วัน ผู้ป่วยสามารถออกไปสูดอากาศบริสุทธิ์ได้ โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ค่อนข้างชื้น

เพื่อที่จะเอาชนะโรคหลอดลมอักเสบอย่างถาวรในฐานะโรคที่อันตรายต่อสุขภาพผู้ป่วยจะต้องดำเนินการอย่างแน่นอน ยา.

ดังนั้นวิธีการรักษาโรคให้หายจากโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นได้เร็วขึ้น:

• ตัวรับ adrenergic (Terbutaline, Salbutamol) - ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มหลอดลมและยังช่วยให้คุณบรรเทาอาการอันไม่พึงประสงค์ของโรคได้ (คุณต้องใช้ยาดังกล่าวมากกว่าหนึ่งวันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่รวดเร็ว)
• ยาขยายหลอดลม (Eufillin, Teofedrine) - หากบุคคลมีอาการหลอดลมหดเกร็งกลุ่มยากลุ่มนี้จะรักษาโรคได้อย่างรวดเร็ว (ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวกำหนดโดยแพทย์)
• mucolytics (Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Ambroxol) - ยาเหล่านี้กำจัดเสมหะเนื่องจากเจือจางได้ดีและกำจัดออก
• anticholinergics (Bekotide, Ingacort) – ยาเหล่านี้ฟื้นฟูร่างกาย ลดอาการบวมและอักเสบ

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อไม่ให้โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หากโรคสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ ควรทำการรักษาที่บ้าน

ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินหากมีอันตรายจากการอุดตันของทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์ - ในกรณีนี้ ยิ่งบุคคลลังเลนานเท่าไรก็ยิ่งต้องการความช่วยเหลือเร็วขึ้นเท่านั้น จะทำอย่างไรถ้าอาการแย่ลง?

ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่

• หยด;
• การละลายเสมหะ (Sinekod);
• ยาปฏิชีวนะ (หากพยาธิสภาพเป็นโรคติดต่อเนื่องจากแบคทีเรียและไวรัสแพร่กระจายได้ทันที)

โรคติดต่อได้อย่างไร? โรคหลอดลมอักเสบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากคนสู่คนผ่านละอองในอากาศ และเวลาของการแพร่กระจายของเชื้อโรคจะเกิดขึ้นทันที

ทุกวันนี้ กรณีของการติดเชื้อจากคนป่วยไปจนถึงคนที่มีสุขภาพดียังคงดำเนินต่อไป และผู้ป่วย 1 รายสามารถแพร่เชื้อให้กับคนได้ไม่ใช่แค่หนึ่งหรือสองคน แต่หมายถึงทุกคนที่อยู่ใกล้เขาด้วย นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งการรักษาและป้องกันโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเกิดขึ้นในห้องแยกหรือที่บ้าน

นอกจากการกินยาแล้ว การอุดตันยังรักษาได้ด้วยวิธีการอื่นๆ ได้แก่

• คุณสามารถกำจัดโรคได้ด้วยการสูดดมโดยใช้ไอน้ำหรือ เงินทุนการรักษา(ไม่มีผลเสียจากวิธีการรักษานี้)
• การอุดตันได้รับการรักษาโดยทำตามขั้นตอนกายภาพบำบัดซึ่งมักใช้เป็นการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน (สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับสาเหตุของโรค)
• การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน - หลายคนสนใจคำถามว่าสามารถกำจัดโรคหลอดลมอักเสบได้หรือไม่ วิถีพื้นบ้านและผลที่ตามมาของการรักษาดังกล่าว: อันที่จริงวิธีการรักษานี้ถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิผลและประสิทธิผลมากที่สุด

หากปรากฏขึ้นอีกครั้งคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีเนื่องจากโรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังคนที่มีสุขภาพได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการพัฒนานั้นต้องการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น - หลอดลมของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ทำการทดสอบหลอดลมอักเสบทางออนไลน์ฟรี

จำกัดเวลา: 0

การนำทาง (หมายเลขงานเท่านั้น)

เสร็จสิ้น 0 จาก 14 งาน

ข้อมูล

การทดสอบนี้จะช่วยตัดสินว่าคุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบหรือไม่

คุณเคยทำแบบทดสอบมาก่อนแล้ว คุณไม่สามารถเริ่มต้นใหม่ได้

กำลังทดสอบการโหลด...

คุณต้องเข้าสู่ระบบหรือลงทะเบียนเพื่อเริ่มการทดสอบ

คุณต้องเสร็จสิ้น การทดสอบต่อไปนี้เพื่อเริ่มอันนี้:

ผลลัพธ์

หมดเวลา

• ยินดีด้วย! คุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์!

  สุขภาพของคุณตอนนี้ดีแล้ว อย่าลืมดูแลร่างกายให้ดีไม่กลัวโรคใดๆ

• มีเหตุผลให้คิด

  อาการที่กวนใจคุณนั้นค่อนข้างกว้างขวางและพบได้ในโรคจำนวนมาก แต่เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่ามีบางอย่างผิดปกติต่อสุขภาพของคุณ เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความเกี่ยวกับ การตรวจหาและรักษาโรคหลอดลมอักเสบ.

• คุณป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบ!

  ในกรณีของคุณก็มี อาการที่ชัดเจนหลอดลมอักเสบ! แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคอื่นได้ คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยด่วน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสั่งการรักษาได้ เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความเกี่ยวกับ การตรวจหาและรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน.

1. พร้อมคำตอบ
2. มีเครื่องหมายการดู

1. ภารกิจที่ 1 จาก 14

   1 .

   ไลฟ์สไตล์ของคุณเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนักหรือไม่?

โรคหลอดลมอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการเข้ารับการรักษา ดูแลรักษาทางการแพทย์ทั้งในหมู่เด็กและผู้ใหญ่ โรคนี้อาจเป็นโรคแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยอื่นๆ (ARVI, หวัด) หรืออาจเป็นได้ โรคอิสระ- โรคหลอดลมอักเสบมีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของหลอดลมในกระบวนการอักเสบ โรคมีสองรูปแบบที่แตกต่างกันมากและจึงต้องมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

โรคหลอดลมอักเสบสามารถเป็นอย่างไร?

หลอดลมอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นอาการคงอยู่ในรูปแบบของ ไอเปียกเกินสามเดือนติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี สิ่งนี้มาพร้อมกับการปรับโครงสร้างของอุปกรณ์เยื่อเมือกอย่างค่อยเป็นค่อยไปส่งผลให้ฟังก์ชั่นการป้องกันและทำความสะอาดของหลอดลมเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันนั้น การอักเสบเฉียบพลันเยื่อบุหลอดลมซึ่งมีปริมาณการหลั่งเพิ่มขึ้นและมีอาการไอรุนแรงพร้อมเสมหะ ในทางกลับกันหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้น:

• เรียบง่าย;
• อุดกั้น (มาพร้อมกับอาการบวมของเยื่อเมือกซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดลมอุดตัน)

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ

สาเหตุของการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีความแตกต่างกันบ้าง

ดังนั้น "ต้นเหตุ" หลักของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือแบคทีเรียและไวรัส (โดยทั่วไปน้อยกว่าคือเชื้อรา สารพิษ และสารก่อภูมิแพ้) การติดเชื้อโรคนี้เกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศจากผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว (โดยการจาม พูดคุย จูบ ฯลฯ)

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ไม่เอื้ออำนวย สภาพความเป็นอยู่(มลภาวะ ฝุ่น การสูดดมสารเคมีอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้ง)
• การสัมผัสกับอากาศเย็นหรือแห้งเกินไปเป็นเวลานาน
• อาการกำเริบของการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ชีวิตในสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย
• การสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ);
• นิเวศวิทยา.

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ

สัญญาณแรกและลักษณะเฉพาะของโรคหลอดลมอักเสบคืออาการไอรุนแรงและมีเสมหะจำนวนมาก โดยเฉลี่ยแล้วหลอดลมจะผลิตได้ประมาณ 30 กรัมต่อวัน ความลับ. มีฟังก์ชั่นกั้นและป้องกัน - ปกป้องหลอดลมจากความเสียหาย ทำให้อากาศที่หายใจเข้าไปอบอุ่นและทำให้บริสุทธิ์ และให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเชื้อโรคและผู้ยั่วยุของโรคจะทำลายเซลล์ที่ประกอบเป็นเยื่อเมือกของหลอดลมและการอักเสบจะเริ่มขึ้น เป็นผลให้ปริมาณสารคัดหลั่งที่ผลิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีความหนืดมากขึ้น เมือกนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของปอดและหลอดลม และยิ่งไปกว่านั้น มันเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีเยี่ยมสำหรับชีวิตของจุลินทรีย์

เสมหะที่เกิดจากอาการไอในกรณีหลอดลมอักเสบมีลักษณะเป็นสีเหลืองเทาหรือเขียว บางครั้งก็มีส่วนผสมของเลือดที่เห็นได้ชัดเจนอยู่ด้วย ตามกฎแล้วมีอาการไอรุนแรงในตอนเช้าและต่อมาก็เริ่มทำให้ผู้ป่วยมีปัญหามากมายในเวลากลางคืน

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่หลอดลมอักเสบจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งซึ่งถือว่าไม่ก่อผลไม่เหมือนกับหลอดลมอักเสบ ขณะเดียวกันแพทย์ก็ฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ

อาการเฉพาะอื่น ๆ ของโรคหลอดลมอักเสบคือ:

• หายใจลำบาก
• การหายใจดังเสียงฮืด ๆ มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนไม่เพียง แต่ในระหว่างการตรวจโดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวผู้ป่วยเองด้วย
• ความรุนแรงและกระตุกในลำคอ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (ตามกฎแล้วอุณหภูมิยังไม่สูงเกินไป)
• ในบางกรณีอาการหายใจไม่ออก

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

ก่อนอื่นแพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยให้ความสนใจกับข้อร้องเรียนของเขา จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มการตรวจ - ฟังปอดและหลอดลมของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หากต้องการยกเว้นการวินิจฉัยที่รุนแรงและรุนแรงยิ่งขึ้น - โรคปอดบวม - อาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์ มักต้องมีการวิเคราะห์การปล่อยเสมหะซึ่งผลลัพธ์จะระบุสาเหตุของโรคเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายที่สุดและมีประสิทธิภาพ

การพยากรณ์โรคและระยะของโรค

หากคุณปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบค่อนข้างดี ตามกฎแล้วโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะหายภายใน 10 วัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นได้ทั้งโรคของตนเองหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ตามกฎแล้วทุกอย่างเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งซึ่งมักจะรบกวนผู้ป่วยในเวลากลางคืนทำให้เขานอนไม่หลับอย่างเหมาะสม หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการไอจะเปียก - ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนล้า และอุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อย อาการส่วนใหญ่ที่วางแผนมาอย่างดีและปฏิบัติตามใบสั่งยาจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่อาการไอจะรบกวนผู้ป่วยเป็นเวลาหลายสัปดาห์เนื่องจากการรักษาเยื่อเมือกเป็นกระบวนการที่ยาวนาน หากอาการไอไม่หายไปนานกว่าหนึ่งเดือนแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคหลอดลมอักเสบที่สงสัยว่าเป็นอันตรายมาก มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุรูปแบบของหลอดลมอักเสบระบุภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ปัจจุบันยาปฏิชีวนะไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ ข้อยกเว้นคือเมื่อมีการตรวจพบเชื้อโรคที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ (ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก) และยาปฏิชีวนะก็ใช้เช่นกันหากหลอดลมอักเสบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและทำให้เกิดโรคร่วมด้วย

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคหลอดลมอักเสบมักรวมถึงการสั่งยาเช่น:

แต่ยังไม่มีการคิดค้นยาต้านไวรัสที่สามารถช่วยผู้ป่วยจากโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ (มักกำหนด Interferon)

นอกจากการใช้ยาแล้ว ขั้นตอนต่อไปนี้ยังให้ผลดีในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบด้วย:

• นวดหน้าอก
• กายภาพบำบัด;
• กายภาพบำบัด;
• การสูดดม

• ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อทำให้เสมหะบางลงและปรับปรุงการขับถ่าย - วิธีที่ดีที่สุดคือใช้เครื่องดื่มอุ่น ๆ ที่ไม่มีคาเฟอีน: ผลไม้แช่อิ่ม เครื่องดื่มผลไม้ ชาสมุนไพร
• พักผ่อน พักผ่อนอย่างเหมาะสม นอนหลับยาว - เพื่อต่อสู้กับโรค บุคคลต้องการความแข็งแกร่งเพิ่มเติม
• กำจัดอาหารที่ร้อนหรือเผ็ดเกินไปออกจากอาหาร - โรคหลอดลมอักเสบมักมาพร้อมกับการอักเสบของคอหอยและอาหารที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดการระคายเคืองมากยิ่งขึ้น
• การถูด้วยน้ำมันการบูรอุ่น ๆ จะทำให้รู้สึกอุ่นและต้านฤทธิ์อย่างเห็นได้ชัด
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง - การเคลื่อนไหวส่งเสริมการกำจัดเสมหะอย่างรวดเร็วซึ่งในทางกลับกันทำให้การฟื้นตัวใกล้ชิดยิ่งขึ้น
• การทำความชื้นให้กับอากาศในห้องที่ผู้ป่วยใช้เวลาส่วนใหญ่ - อากาศแห้งอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้อย่างมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องทำความชื้น หรือหากไม่มีให้แขวนผ้าปูที่นอนเปียกไว้ในห้องหรือทิ้งไว้ มีแอ่งน้ำอยู่ในนั้น
• การเลิกสูบบุหรี่ (เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติสำหรับผู้สูบบุหรี่จัด ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวควรลดจำนวนบุหรี่ที่บริโภคต่อวันเป็นอย่างน้อย และไม่สูบบุหรี่ในห้องที่พวกเขาอาศัยหรือทำงาน)
• โรคหลอดลมอักเสบมักมาพร้อมกับการรบกวนอุณหภูมิและถึงแม้จะมีความพยายามเพียงเล็กน้อยก็สามารถสังเกตเห็นเหงื่อออกเพิ่มขึ้นได้ - ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะแต่งตัวให้เหมาะกับสภาพอากาศและอาบน้ำให้ตรงเวลา

ยาแผนโบราณให้อะไร?

มีสูตรยาแผนโบราณจำนวนมากเพื่อรับมือกับโรคหลอดลมอักเสบ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลเสมอไป และบางครั้งก็ไม่ปลอดภัยด้วยซ้ำ ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องมีการควบคุมและให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เมื่อนั้นการเยียวยาพื้นบ้านจึงจะยอดเยี่ยมได้ การบำบัดแบบสนับสนุนส่งเสริมการฟื้นตัวเร็วขึ้น

ดังนั้นยาแผนโบราณมีสูตรอะไรบ้างสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ:

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อย่างไรก็ตาม ความชุกดังกล่าวไม่ได้หมายถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยาด้วยตนเอง (และนั่นคือสิ่งที่มักเกิดขึ้น - ผู้คนพยายามกำจัดโรคโดยอาศัยประสบการณ์ของเพื่อน ๆ หรือใช้การรักษาแบบเดียวกับที่เคยกำหนดไว้โดย หมอ). ท้ายที่สุดแล้วโรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่ร้ายกาจมากซึ่งหากไม่มีการรักษาที่มีความสามารถและทันท่วงทีอาจคุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• bronchopneumonia - เกิดขึ้นเนื่องจากการอ่อนแอของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและเป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - มักเกิดขึ้นหลังโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันสามครั้งต่อปีหรือมากกว่านั้น
• การเปลี่ยนแปลงที่ขัดขวางในต้นไม้หลอดลม - แพทย์ถือว่าอาการนี้กำลังจะตาย
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• ถุงลมโป่งพอง;
• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• โรคหลอดลมโป่งพอง (การขยายตัวของหลอดลม)

หากมีอาการไอเนื่องจากหลอดลมอักเสบมีเสมหะปนเลือดไหลออกมาแนะนำให้ตรวจดูว่ามีโรคร้ายแรงเช่นวัณโรคและมะเร็งปอดหรือไม่

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ

มาตรการแรกในการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบคือการเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย นี่เป็นกฎที่คุ้นเคยเช่น:

วิธีอื่นในการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ:

• การใช้ยาเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในช่วงที่มีการระบาดตามฤดูกาล (ฤดูใบไม้ร่วง ต้นฤดูใบไม้ผลิ ฤดูหนาว) แพทย์จะเลือกสูตรและขนาดยา รวมถึงการใช้วิตามินเชิงซ้อนด้วย
• การฉีดวัคซีน - ต่อต้านเรื่องทั่วไป การติดเชื้อโรคปอดบวมซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคหลอดลมอักเสบ ได้รับการปกป้องอย่างมีประสิทธิภาพด้วยวัคซีน PNEVO-23 ดังนั้นบุคคลที่มีความเสี่ยง (ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ตัวแทนวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อกับคน (แพทย์ ครู พนักงานขาย ฯลฯ) สตรีที่วางแผนตั้งครรภ์) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งผลจะคงอยู่ 5 ปี
• การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ - เนื่องจากปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล โดยเฉพาะการล้างมือบ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยและการไปสถานที่แออัดในช่วงที่มีโรคระบาด
• กำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายอย่างทันท่วงที
• กำจัดปัจจัยในครัวเรือนที่ไม่เอื้ออำนวย (ฝุ่น มลพิษ การมีสารเคมีจำนวนมากในอากาศ การสูบบุหรี่)

คุณอาจสนใจ:

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบ– โรคอักเสบกระจายของหลอดลมส่งผลต่อเยื่อเมือกหรือความหนาทั้งหมดของผนังหลอดลม ความเสียหายและการอักเสบของต้นหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้เป็นกระบวนการอิสระที่แยกได้ (โรคหลอดลมอักเสบหลัก) หรือพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนกับพื้นหลังที่มีอยู่ โรคเรื้อรังและการติดเชื้อในอดีต (โรคหลอดลมอักเสบทุติยภูมิ) ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวเมือกของหลอดลมขัดขวางการผลิตสารคัดหลั่งการทำงานของมอเตอร์ของซีเลียและกระบวนการทำความสะอาดหลอดลม แยกเฉียบพลันและ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแตกต่างกันในเรื่องสาเหตุ การเกิดโรค และการรักษา

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นลักษณะของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหลายชนิด (ARVI, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ ไวรัส parainfluenza, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ, adenoviruses, บ่อยครั้ง - ไวรัสไข้หวัดใหญ่, หัด, enteroviruses, Rhinoviruses, mycoplasma, chlamydia และการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียผสม โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักไม่ค่อยมีลักษณะของแบคทีเรีย (pneumococci, staphylococci, streptococci, Haemophilus influenzae, เชื้อโรคไอกรน) กระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อช่องจมูก, ต่อมทอนซิล, หลอดลมก่อนแล้วค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง - หลอดลม

การติดเชื้อไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสทำให้รุนแรงขึ้นทำให้เกิดโรคหวัดและการเปลี่ยนแปลงแทรกซึมในเยื่อเมือก ชั้นบนของผนังหลอดลมได้รับผลกระทบ: ภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือก, การแทรกซึมของชั้นใต้ผิวหนังที่เด่นชัดเกิดขึ้น, การเปลี่ยนแปลง dystrophic และการปฏิเสธของเซลล์เยื่อบุผิวเกิดขึ้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี โครงสร้างและการทำงานของหลอดลมจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักพบบ่อยมากในวัยเด็ก: ความจริงข้อนี้อธิบายได้จากความอ่อนแอของเด็กต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคหลอดลมอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคเป็นรูปแบบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในระยะยาวของหลอดลม โดยมีความก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติของต้นหลอดลม โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับระยะที่กำเริบและระยะทุเลา และมักมีอาการซ่อนเร้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีอุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อม (มลพิษทางอากาศที่มีสิ่งสกปรกที่เป็นอันตราย) นิสัยที่ไม่ดีในวงกว้าง (การสูบบุหรี่) และระดับภูมิแพ้ในประชากรสูง ด้วยการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นเวลานานในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกอย่างค่อยเป็นค่อยไปการผลิตเสมหะที่เพิ่มขึ้นความสามารถในการระบายน้ำของหลอดลมบกพร่องและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมหลอดลมและเยื่อเมือกหนาขึ้น ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลง sclerotic ในผนังหลอดลมทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบที่ผิดรูป การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการนำอากาศของหลอดลมทำให้การระบายอากาศของปอดลดลงอย่างมาก

การจำแนกประเภทของหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบจำแนกตามลักษณะหลายประการ:

1. ตามความรุนแรงของกระแส:

• ระดับอ่อน
• ระดับปานกลาง
• รุนแรง

2. ตามหลักสูตรทางคลินิก:

• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับ ปัจจัยทางจริยธรรมมี:

• ต้นกำเนิดของการติดเชื้อ (ไวรัส, แบคทีเรีย, ไวรัส-แบคทีเรีย)
• ต้นกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ (ปัจจัยที่เป็นอันตรายทางเคมีและกายภาพ สารก่อภูมิแพ้)
• แหล่งกำเนิดผสม (การรวมกันของการติดเชื้อและการกระทำของปัจจัยทางกายภาพและเคมี)
• สาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด

ตามพื้นที่ของความเสียหายจากการอักเสบมีความโดดเด่น:

• หลอดลมอักเสบ
• โรคหลอดลมอักเสบที่มีความเสียหายเด่นต่อหลอดลมขนาดกลางและขนาดเล็ก
• หลอดลมฝอยอักเสบ

ตามกลไกของการเกิดขึ้นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปฐมภูมิและทุติยภูมิมีความโดดเด่น ตามลักษณะของสารหลั่งอักเสบโรคหลอดลมอักเสบมีความโดดเด่น: หวัด, เป็นหนอง, หวัด - เป็นหนองและตีบ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบ ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหวัดและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นหนอง ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของการหายใจภายนอก, โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นและรูปแบบที่ไม่อุดตันของโรคมีความโดดเด่น ตามขั้นตอนของกระบวนการระหว่างโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการกำเริบและการบรรเทาอาการจะสลับกัน

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือ:

• ปัจจัยทางกายภาพ (ความชื้น อากาศเย็น การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน การสัมผัสกับรังสี ฝุ่น ควัน)
• ปัจจัยทางเคมี (การปรากฏตัวของสารมลพิษในอากาศในบรรยากาศ - คาร์บอนมอนอกไซด์, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, แอมโมเนีย, ไอคลอรีน, กรดและด่าง, ควันบุหรี่ ฯลฯ );
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์);
• กระบวนการหยุดนิ่งในการไหลเวียนของปอด ( โรคหลอดเลือดหัวใจการละเมิดกลไกการกวาดล้างของเยื่อเมือก);
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในช่องปากและโพรงจมูก - ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, adenoiditis;
• ปัจจัยทางพันธุกรรม (ความบกพร่องทางภูมิแพ้, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบหลอดลมและปอด)

เป็นที่ยอมรับว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนาโรคหลอดลมและปอดต่างๆ รวมถึงหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้สูบบุหรี่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังบ่อยกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 2-5 เท่า ผลกระทบที่เป็นอันตรายของควันบุหรี่นั้นพบได้ในการสูบบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ

การได้รับสารในระยะยาวในมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เงื่อนไขที่เป็นอันตรายการผลิต: ฝุ่น - ซีเมนต์, ถ่านหิน, แป้ง, ไม้; ไอระเหยของกรด ด่าง ก๊าซ สภาพอุณหภูมิและความชื้นที่ไม่เอื้ออำนวย มลพิษทางอากาศจากการปล่อยมลพิษ สถานประกอบการอุตสาหกรรมและการขนส่ง ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้เชื้อเพลิงมีผลกระทบเชิงรุกต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์เป็นหลัก ทำให้เกิดความเสียหายและระคายเคืองต่อหลอดลม สิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายที่มีความเข้มข้นสูงในอากาศของเมืองใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศที่สงบทำให้เกิดการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอย่างรุนแรง

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันซ้ำ ๆ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและปอดบวมโรคเรื้อรังของช่องจมูกและไตสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้ ตามกฎแล้ว การติดเชื้อจะซ้อนทับความเสียหายต่อเยื่อบุทางเดินหายใจจากปัจจัยความเสียหายอื่นๆ สภาพอากาศที่ชื้นและเย็นมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาและการกำเริบของโรคเรื้อรังรวมถึงหลอดลมอักเสบ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

อาการทางคลินิกหลักของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - ไอหน้าอกต่ำ - มักจะปรากฏบนพื้นหลังของอาการที่มีอยู่ของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือพร้อมกันกับพวกเขา ผู้ป่วยจะมีไข้ (สูงถึงปานกลาง) อ่อนแรง ไม่สบายตัว คัดจมูก และมีน้ำมูกไหล ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการไอแห้ง มีเสมหะแยกยาก มีอาการหนักขึ้นในเวลากลางคืน การไอบ่อยครั้งทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอก หลังจากผ่านไป 2-3 วัน เสมหะ (เมือก, เมือก) จะเริ่มออกมามากมาย และไอจะชื้นและอ่อนนุ่ม ได้ยินเสียงแตรแห้งและชื้นในปอด ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะไม่สังเกตการหายใจถี่และลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดลมขนาดเล็กและการพัฒนาของโรคอุดกั้น อาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติภายในไม่กี่วัน แต่อาการไออาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อุณหภูมิสูงเป็นเวลานานบ่งบอกถึงการเข้าร่วม ติดเชื้อแบคทีเรียและการเกิดโรคแทรกซ้อน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นตามปกติในผู้ใหญ่หลังจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำอีกหรือมีอาการระคายเคืองต่อหลอดลมเป็นเวลานาน (ควันบุหรี่, ฝุ่น, ก๊าซไอเสีย, ไอสารเคมี) อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะพิจารณาจากกิจกรรมของโรค (การกำเริบ การบรรเทาอาการ) ธรรมชาติ (อุดกั้น ไม่อุดกั้น) และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการไอเป็นเวลานานหลายเดือนติดต่อกันมากกว่า 2 ปี โดยทั่วไปอาการไอจะเปียก ปรากฏขึ้นในตอนเช้า และมีเสมหะออกมาเล็กน้อย อาการไอจะรุนแรงขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นและชื้น และการทรุดตัวจะสังเกตได้ในช่วงฤดูแล้งและอบอุ่น ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง อาการไอกลายเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูบบุหรี่ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังดำเนินไปตามเวลา อาการไอรุนแรงขึ้น มีลักษณะเป็นการโจมตี และน่ารำคาญและไม่เกิดผล มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเสมหะเป็นหนองไม่สบายตัวอ่อนเพลียอ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืน หายใจถี่เกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงแม้จะเล็กน้อยก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้มักเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคอุดกั้นและอาการหอบหืด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบ

หลอดลมอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน และพัฒนาเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงและการสะสมของการติดเชื้อแบคทีเรีย โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซ้ำ ๆ (3 ครั้งขึ้นไปต่อปี) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรัง การหายตัวไปของปัจจัยกระตุ้น (การเลิกสูบบุหรี่, การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ, การเปลี่ยนสถานที่ทำงาน) สามารถบรรเทาอาการผู้ป่วยจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์ เมื่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังดำเนินไปซ้ำแล้วซ้ำอีก โรคปอดบวมเฉียบพลันและเป็นเวลานานโรคก็อาจพัฒนาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ การเปลี่ยนแปลงที่ขัดขวางในต้นหลอดลมถือเป็นภาวะก่อนเป็นโรคหอบหืด (โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด) และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดในหลอดลม ภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏในรูปของถุงลมโป่งพองในปอด ความดันโลหิตสูงในปอด, โรคหลอดลมโป่งพอง, หัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัย รูปแบบต่างๆโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับการศึกษาภาพทางคลินิกของโรคและผลการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบที่มีรูปแบบร่วมกันอย่างรุนแรงของ ARVI การรักษาจะถูกระบุในแผนกปอดวิทยา ในกรณีที่หลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อนการรักษาจะเป็นผู้ป่วยนอก การรักษาโรคหลอดลมอักเสบควรครอบคลุม: ต่อสู้กับการติดเชื้อ, ฟื้นฟูหลอดลมแจ้งชัด, กำจัดปัจจัยกระตุ้นที่เป็นอันตราย สิ่งสำคัญคือต้องผ่าน หลักสูตรเต็มการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเพื่อป้องกันการเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง ในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วย ให้นอนพัก ดื่มของเหลวมาก ๆ (มากกว่าปกติ 1.5 - 2 เท่า) และอาหารประเภทผักและนม ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องเลิกบุหรี่ จำเป็นต้องเพิ่มความชื้นในอากาศในห้องที่มีผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเนื่องจากอาการไอจะรุนแรงขึ้นในอากาศแห้ง

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจรวมถึงยาต้านไวรัส: อินเตอร์เฟอรอน (intranasal) สำหรับไข้หวัดใหญ่ - ริแมนทาดีน, ไรบาวิริน, สำหรับการติดเชื้ออะดีโนไวรัส - RNase ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะจะไม่ถูกใช้ ยกเว้นในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลานาน หรือในกรณีของปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เพื่อปรับปรุงการกำจัดเสมหะจึงมีการกำหนดยา mucolytic และเสมหะ (bromhexine, ambroxol, เสมหะ ชาสมุนไพรการสูดดมด้วยโซดาและน้ำเกลือ) ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจะใช้การนวดสั่นสะเทือน การออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด สำหรับอาการไอที่แห้ง ไม่ก่อผล และเจ็บปวด แพทย์อาจสั่งยาเพื่อระงับอาการไอ เช่น ออกเซลาดีน เพรน็อกซ์ไดอาซีน เป็นต้น

ต้องเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาระยะยาวทั้งในช่วงที่กำเริบและในช่วงระยะบรรเทาอาการ ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบโดยมีเสมหะเป็นหนองจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ (หลังจากพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่แยกได้) ยาเสมหะทินเนอร์และเสมหะ ในกรณีที่มีลักษณะแพ้ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้ สูตร – นอนกึ่งเตียง อุ่นเสมอ มีของเหลวมาก (เป็นด่าง) น้ำแร่, ชากับราสเบอร์รี่, น้ำผึ้ง) บางครั้งการตรวจหลอดลมเพื่อการรักษาจะดำเนินการโดยล้างหลอดลมด้วยสารละลายยาต่างๆ (ล้างหลอดลม) ระบุการออกกำลังกายการหายใจและกายภาพบำบัด (การสูดดม, UHF, อิเล็กโทรโฟรีซิส) ที่บ้าน คุณสามารถใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด ถ้วยทางการแพทย์ และประคบร้อนได้ เพื่อเสริมสร้างความต้านทานของร่างกายจึงรับประทานวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ใช้นอกเหนือจากอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ สปาทรีทเมนท์- การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์มาก ช่วยให้ระบบทางเดินหายใจ การนอนหลับ และสภาวะทั่วไปเป็นปกติ หากไม่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังภายใน 2 ปี แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะนำผู้ป่วยออกจากการสังเกตการจ่ายยา

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์และจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ในกรณีของโรคเรื้อรังร่วมของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะสังเกตระยะเวลาของโรคที่ยืดเยื้อ (หนึ่งเดือนขึ้นไป) โรคหลอดลมอักเสบแบบเรื้อรังมีระยะเวลายาวนานสลับกับระยะกำเริบและการบรรเทาอาการ

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ

มาตรการป้องกันโรคหลอดลมและปอดหลายชนิดรวมถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ได้แก่ การกำจัดหรือลดผลกระทบของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจ (ฝุ่น มลพิษทางอากาศ การสูบบุหรี่) การรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังอย่างทันท่วงที การป้องกันอาการแพ้ เพิ่มภูมิคุ้มกัน , วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี.

บทความที่คล้ายกัน:

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่: อาการและการรักษา

การตีบตันของหลอดลมเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินหายใจในระยะยาว โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังในผู้ใหญ่ อาการและการรักษาจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบผสมผสาน

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่

อาการเฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กและสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัส ในผู้ใหญ่จะมีอาการเรื้อรังโดยมีอาการที่ซับซ้อนและเป็นโรคที่รุนแรง

สาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น:

• เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อใด ๆ ทั้งแรดและอะดีโนไวรัสและการรวมกันของแบคทีเรียและไวรัส
• นิสัยที่ไม่ดี - การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ลดตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันโดยรวม
• โรคทางพันธุกรรม, การขาดโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยตับ;
• ความชื้นในอากาศที่เพิ่มขึ้น สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยในภูมิภาค
• กิจกรรมทางวิชาชีพการทำงานในอุตสาหกรรมโลหะหรือถ่านหิน
• อาการแพ้;
• การบาดเจ็บและการเผาไหม้

อาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่

มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสหรือไข้หวัดใหญ่ตลอดจนในระหว่างการรักษาที่ไม่ได้ผล มีรูปแบบเฉียบพลันซึ่งหากไม่มีการบำบัดรักษาอาจกลายเป็นเรื้อรังและเป็นอันตรายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นมีอะไรบ้าง:

1. สัญญาณของไข้หวัด - ไอ น้ำมูก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น - มีอาการเพียง 3 วันแรก หนาวสั่น
2. ร่วมกับหายใจลำบาก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร
3. อาการไอรุนแรงทำให้ร่างกายอ่อนแอพร้อมสารคัดหลั่งยาก การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงขึ้นในตอนเย็น
4. หายใจถี่เป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของเสมหะในหลอดลมและสามารถได้ยินเสียงเมื่อหายใจออก
5. อุณหภูมิไม่สูงเกิน 37.5° ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ในรูปแบบเรื้อรัง ระยะการกำเริบของโรคจะถูกแทนที่ด้วยการบรรเทาอาการ อาการกำเริบเกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกาย, การสูดดมควันบุหรี่, ฝุ่นถ่านหิน การผลิตเสมหะมักเกิดขึ้นในตอนเช้า และมักมองเห็นก้อนหนองในน้ำมูก ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ระยะการปรับปรุงจะสั้นลง และอาการของโรคจะตามมาอย่างต่อเนื่อง

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่

สำหรับ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกระบวนการนี้เป็นสิ่งจำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค เปลี่ยนกิจกรรมการทำงาน เลิกนิสัยที่ไม่ดี หรืออาจเปลี่ยนสภาพภูมิอากาศ

การรักษาดำเนินการอย่างไรในผู้ใหญ่:

• เพื่อขยายหลอดลมใช้การสูดดมหรือละอองพิเศษปริมาณรายวันคือ 2-4 ขั้นตอน
• ยาที่ส่งผลต่อตัวรับของระบบทางเดินหายใจช่วยให้คุณสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ลดความหนืดและเร่งการขับถ่ายของสารคัดหลั่งได้รับการแต่งตั้งเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบหรือเพื่อป้องกันการโจมตีก่อนออกกำลังกาย
• มีการกำหนดน้ำเชื่อมและแท็บเล็ตใช้ยาที่มีคุณสมบัติขับเสมหะเด่นชัดเพื่อเร่งการกำจัดเมือกออกจากทางเดินหายใจปริมาณจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์
• การออกกำลังกายบำบัดที่มีประสิทธิภาพ วิธีการต่างๆมีการกำหนดขั้นตอนในเครื่องจำลอง Frolov ด้วย
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนดำเนินการในโรงพยาบาล ผลลัพธ์ที่ดีกว่าสามารถทำได้โดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม
• ใช้ยาปฏิชีวนะหากตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียใช้ยาในวงกว้างขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลักสูตรใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึง 2

การรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

หากคุณมีอาการของโรคหลอดลมอักเสบคุณควรไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา การเยียวยาธรรมชาติใช้เป็นส่วนเสริมของ การบำบัดทั่วไปเพื่อเร่งการฟื้นตัว

วิธีการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน:

1. ประสบความสำเร็จในการเอาชนะโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในอาการและการรักษาของผู้ใหญ่ได้สำเร็จ สูตรที่เข้าถึงได้- คั้นน้ำมะนาวสด (100 มล.) เติมกลีเซอรีน 10 มล. และ 20 กรัม น้ำผึ้ง คนผลิตภัณฑ์ให้ละเอียดเพื่อให้ได้ความสม่ำเสมอที่เป็นเนื้อเดียวกัน ได้รับการยอมรับตามมาตรา ช้อนวันละ 4-8 ครั้ง ครั้งสุดท้ายก่อนนอน
2. ต้มนม 1 ลิตรกับหัวหอมสับละเอียด 2-3 หัวเป็นเวลา 10 นาที เมื่อน้ำซุปเย็นลงแล้ว ให้กรองผ่านตะแกรง รับประทานครั้งละ 75 มล. สูงสุด 5 ครั้งต่อวัน ขณะอุ่น
3. ผลิตภัณฑ์จากผึ้งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ ทิงเจอร์โพลิสใช้สำหรับการล้าง รอยัลเยลลีใช้เพื่อเพิ่มคุณสมบัติภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่นมอุ่น 100 มล. จะต้องใช้ทิงเจอร์โพลิสหนึ่งช้อนคุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือทำเองก็ได้ บ้วนปากทุกชั่วโมง ทำซ้ำขั้นตอนอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน
4. ผสมรอยัลเยลลีส่วนหนึ่งกับน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชาแล้วรับประทานขณะท้องว่างทุกเช้า อาหารเสริมชีวภาพจากธรรมชาติจะช่วยฟื้นฟูร่างกายหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น

หากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือไม่ได้ผล จะเกิดสภาวะที่เป็นอันตรายขึ้น เพื่อรับมือกับสิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษานานขึ้นโดยใช้ระยะเวลาพักฟื้นภาคบังคับ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นคืออะไร:

• ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย, หลอดลมอักเสบ, เสมหะเมือกมีลิ่มเลือด, เจ็บหน้าอก, จุดอ่อนทั่วไปหายใจลำบาก;
• โรคปอดบวมโดยมีลักษณะการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดสภาพทั่วไปแย่ลงนอนไม่หลับเบื่ออาหารสังเกต;
• โรคปอดบวมจะสังเกตได้หากหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่มีอาการและการรักษาไม่ประสบผลสำเร็จ
• โรคหอบหืดในหลอดลมนำไปสู่ความไวที่เพิ่มขึ้นของหลอดลม, การหยุดชะงักของกระบวนการหายใจและการแลกเปลี่ยนก๊าซ;
• ถุงลมโป่งพองในปอด - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อปอดเกิดขึ้น, ถุงลมถูกทำลาย, ปริมาตรของปอดเพิ่มขึ้น, โรคไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้, สามารถหยุดหลักสูตรได้เท่านั้น;
• หลอดลมฝอยอักเสบเป็นแผลที่ส่วนที่เล็กที่สุดของระบบทางเดินหายใจพร้อมกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในระยะต่อไปจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบทางเดินหายใจ

หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังในผู้ใหญ่

จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนเนื่องจากการลุกลามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับเกิดขึ้นได้ และการไม่ไปพบแพทย์ทันเวลาก็มีผลกระทบเช่นกัน ด้วยการบำบัดที่เพียงพอ จะสามารถลดอาการกำเริบและเพิ่มประสิทธิภาพได้

วิธีรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังในผู้ใหญ่:

• การหยุดสูบบุหรี่และกำจัดปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้รุนแรงขึ้นของโรค
• มีการกำหนดอาหารพิเศษซึ่งประกอบด้วยความสมดุลของไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตแนะนำให้รวมอาหารทะเลซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบในอาหารนั้นยังมีสารต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย
• ยาขยายหลอดลมถูกกำหนดไว้เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อเรียบการรักษาจะดำเนินการโดยใช้การสูดดมวิธีนี้ช่วยให้องค์ประกอบที่ใช้งานสามารถแทรกซึมเข้าไปในระบบทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็วโดยเลือกระบบการปกครองเป็นรายบุคคล
• พื้นฐานของการบำบัดคือการใช้ยาขยายหลอดลมซึ่งช่วยบรรเทาอาการบวมของหลอดลม ทำให้การหลั่งเป็นปกติ ลดปริมาณเสมหะ และกระทำต่อแหล่งที่มาของการอักเสบ
• เพื่อฟื้นฟูการระบายน้ำของหลอดลมจึงมีการกำหนด mucolytics นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและลดความรุนแรงของการโจมตี
• M-anticholinergics ยังใช้เป็นยาสูดดมช่วยลดกล้ามเนื้อลดการหลั่งสารคัดหลั่งป้องกันการอักเสบข้อดีคือไม่มีผลข้างเคียง

อันตรายของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่คืออะไรอาการและการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องรู้ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรคหวัด คุณสามารถอ่านบทวิจารณ์ในหัวข้อนี้หรือเขียนความคิดเห็นของคุณในฟอรัมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นการอักเสบแบบเฉียบพลันของเยื่อบุหลอดลม (เยื่อบุหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน) บ่อยครั้ง - พร้อมกันของเยื่อหุ้มอื่น ๆ ของผนังหลอดลมจนถึงการทำลายทั้งหมด (panbronchitis) โดยไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อปอดซึ่งแสดงออกโดยอาการไอ (แห้งหรือมีเสมหะ การผลิต) ซึ่งใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์

ระบาดวิทยา

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ระบาดวิทยาของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเกี่ยวข้องโดยตรงกับระบาดวิทยาของโรคไข้หวัดใหญ่และโรคไวรัสทางเดินหายใจอื่นๆ โดยทั่วไปอุบัติการณ์ของโรคจะสูงสุดคือปลายเดือนธันวาคมและต้นเดือนมีนาคม ไม่มีการศึกษาพิเศษเกี่ยวกับระบาดวิทยาของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในรัสเซีย ไม่ทราบความชุกที่แท้จริงของโรคในรัสเซีย เนื่องจากมีเพียงผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเท่านั้นที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และรวมอยู่ในการรายงานทางสถิติซึ่งมีสัดส่วนมากกว่า 40% ของ การเยี่ยมชมคลินิกที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินหายใจ ตามข้อมูลของสหรัฐอเมริกา ผู้คนมากกว่า 12 ล้านคน (5% ของประชากรของประเทศ) ป่วยเป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันทุกปี

การจัดหมวดหมู่

ตารางที่ 18-1. การจำแนกประเภทของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุ ปัจจัย

หลอดลมอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน (ไวรัส แบคทีเรีย ผสม) โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากปัจจัยทางเคมีและกายภาพ (พิษ แผลไหม้)*

การเกิดโรค

โรคหลอดลมอักเสบปฐมภูมิ โรคหลอดลมอักเสบทุติยภูมิ (เมื่อมีการติดเชื้อเบื้องต้นในระบบทางเดินหายใจของตำแหน่งอื่น)

อักขระ การอักเสบ

โรคหวัด เป็นหนองเนื้อร้าย

เด่น การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความพ่ายแพ้

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันใกล้เคียง (ความเสียหายต่อหลอดลมขนาดใหญ่) หลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนปลาย (ความเสียหายต่อหลอดลมเล็ก)

ไหล กระบวนการ

เฉียบพลัน (2-3 สัปดาห์) เป็นเวลานาน (1 เดือนขึ้นไป)

บันทึก. * โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจัดว่าเป็นโรคติดเชื้อในขณะที่ปัจจัยทางกายภาพและเคมีมีส่วนทำให้เกิดการกระทำของสารก่อโรค อย่างไรก็ตามโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งเกิดจากปัจจัยทางเคมีและทางกายภาพนั้นมีความโดดเด่นแยกกัน

การจำแนกประเภทการทำงานของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนมักจะดำเนินไปในลักษณะโปรเฟสเซอร์และไม่ต้องการความแตกต่างตามความรุนแรง

สาเหตุ

โดยทั่วไปโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีสองประเภทหลัก: ไวรัสและแบคทีเรีย (ตารางที่ 18-2) แต่ตัวเลือกสาเหตุอื่น ๆ ที่หายากกว่าก็เป็นไปได้เช่นกัน (พิษ, การเผาไหม้); ไม่ค่อยสังเกตแยกจากกัน มักเป็นส่วนประกอบของความเสียหายทั้งระบบ และถือว่าอยู่ภายในขอบเขตของโรคที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง วัยชราหรือวัยเด็ก การสูบบุหรี่ (รวมถึงภาวะเฉื่อย) มลพิษทางอากาศ (ฝุ่น สารเคมี)

ตารางที่ 18-2. สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

เชื้อโรค	ลักษณะเฉพาะ คุณสมบัติ
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ	โรคระบาดใหญ่ทุกๆ 3 ปี กระทบทั้งประเทศ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไข้หวัดใหญ่ทางคลินิก โรคที่รุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูงในช่วงที่มีโรคระบาด
ไวรัสไข้หวัดใหญ่บี	โรคระบาดทุกๆ 5 ปี การระบาดเกิดขึ้นไม่บ่อย รุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ
ไข้หวัดนก (ประเภท 1-3)
อะดีโนไวรัส	กรณีแยกไม่เชื่อมโยงทางระบาดวิทยา
โรคปอดบวม	ในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ การเริ่มต้นที่ไม่คาดคิด สัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ไมโคพลาสมา	ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี สัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ระยะแรก ไอแห้ง
ฮีโมฟีลัส ไข้หวัดใหญ่	ผู้สูบบุหรี่และผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
โมราเซลลา โรคหวัด	โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การเกิดโรค

การเชื่อมโยงเริ่มต้นในการเกิดโรคของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือการเกาะติดของเชื้อโรค (โดยปกติคือไวรัส) กับเซลล์เยื่อบุผิวที่เยื่อบุหลอดลมและหลอดลม ประสิทธิภาพของปัจจัยป้องกันทางกายภาพที่ลดลง (ความสามารถของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในการกรองอากาศที่สูดดมและปราศจากอนุภาคเชิงกลหยาบ, เปลี่ยนอุณหภูมิและความชื้นของอากาศ, ปฏิกิริยาตอบสนองของการไอและจาม, การกวาดล้างของเยื่อเมือก) ก่อให้เกิดการบุกรุกของเชื้อโรค . ความน่าจะเป็นในการเกิดโรคนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงของความต้านทานต่อระบบทางเดินหายใจและภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจง ความผิดปกติของจุลภาคและปฏิกิริยาการแพ้ก็มีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

ในการตอบสนองต่อการแทรกซึมของเชื้อโรค, ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำของเยื่อบุหลอดลม, การทำลายล้างของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวจะพัฒนาขึ้น, และมีเมือกหรือสารหลั่งเมือกปรากฏขึ้น การแทรกซึมของสารติดเชื้อได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการลดกิจกรรม phagocytic ของนิวโทรฟิลและแมคโครฟาจในถุง

การสัมผัสกับเชื้อโรคทำให้เกิดการหยุดชะงักของเยื่อเมือก ผลกระทบของสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ปัจจัยด้านอาชีพ หรือการสูบบุหรี่ยังช่วยลดอัตราการกำจัดอนุภาคออกจากพื้นผิวของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ

ความตายและการทำลายล้างของเยื่อบุหลอดลม, การบวมของเยื่อบุหลอดลมและการหลั่งมากเกินไปของต่อมหลอดลมมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาองค์ประกอบที่อุดกั้น

หากเยื่อบุหลอดลมเสียหาย การงอกใหม่จะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อ submucosa และ panbronchitis การฟื้นตัวสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 เดือน

พยาธิวิทยา

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในรูปแบบของเยื่อบุหลอดลมอักเสบ และมีลักษณะโดยภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ การลอกของเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนว และการก่อตัวของเมือกหรือสารหลั่งที่เป็นเมือก พร้อมกับการตายของเยื่อบุผิว ciliated จำนวนเซลล์กุณโฑก็เพิ่มขึ้น ภาพทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับชนิดของหลอดลมอักเสบ ความแจ้งชัดของหลอดลมและหลอดลมขนาดเล็กลดลงเนื่องจากการสะสมของสารหลั่งอักเสบและการทำลายของเยื่อบุผิวหลอดลม

ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักมีลักษณะเป็นการติดเชื้อ "จากมากไปน้อย" มักเกิดขึ้น (มักร่วมกับโรคหลอดลมอักเสบ) หรือเกิดขึ้นทันทีหลังเกิดอาการเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจหรือพร้อมกันหรือหลังจากได้รับปัจจัยทางเคมีหรือทางกายภาพที่ขัดขวางกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของระบบทางเดินหายใจและนำไปสู่การเริ่มต้น การอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ- ระยะฟักตัวของการติดเชื้อนาน 3-5 วัน ในเวลานี้ ผู้ป่วยมักมีอาการของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (อาการป่วยไข้ทั่วไป น้ำมูกไหล ปวดศีรษะ ไข้หรือไข้ subfebrile และตามกฎแล้ว ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงปานกลางในคอหอย) หรืออาการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ (ส่วนใหญ่เป็นอาการไอแห้ง) . การวินิจฉัย “หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน” จะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการไอเฉียบพลันนานไม่เกิน 3 สัปดาห์ (ไม่คำนึงถึงเสมหะ) ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคปอดบวมและโรคปอดเรื้อรังซึ่งอาจเป็นสาเหตุของ อาการไอ

ร้องเรียน

โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งอันเจ็บปวด หลังจากผ่านไป 2-3 วัน อาจมีอาการไอเปียกและมีเสมหะเมือก เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรีย เสมหะจะมีหนองและมีหนองน้อยกว่า บางครั้งในระหว่างการไออย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน อาจมีเลือดปนปรากฏขึ้นในเสมหะ อาการไอจะมาพร้อมกับอาการปวดหลังกระดูกสันอกและปวดตามตำแหน่งของกะบังลม อาการไอมักรบกวนการนอนหลับของผู้ป่วย เมื่อหลอดลมฝอยอักเสบเกิดขึ้นหายใจถี่หายใจไม่ออกตัวเขียวและสัญญาณอื่น ๆ ของการหายใจล้มเหลว ความอ่อนแอและอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นจนถึงระดับไข้มักเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการพัฒนาของหลอดลมฝอยอักเสบ

การสอบวัตถุประสงค์

เสียงสั่นและเสียงเพอร์คัสชั่นมักจะไม่เปลี่ยนแปลง การตรวจคนไข้เผยให้เห็นการหายใจแรงและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระยะแรกของโรค - แห้ง, มีโทนสีต่างกันและมีเสมหะ - เปียก, เปลี่ยนแปลงลักษณะหลังไอ

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดโดยทั่วไปเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกปานกลางและมี ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย การปรากฏตัวของ CRP และการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดเซียลิกและเศษส่วนα 2 -globulin ของโปรตีนในพลาสมาเป็นไปได้ การส่องตรวจแบคทีเรียในเสมหะเปื้อนแกรมทำให้สามารถประเมินชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสั่งยาต้านแบคทีเรียได้อย่างสมเหตุสมผล ใครก็ตามที่ไอและมีเสมหะเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ จะต้องเข้ารับการตรวจแบคทีเรียในเสมหะเปื้อนเลือดโดย Ziehl-Neelsen เพื่อขจัดวัณโรค การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียทำให้สามารถระบุเชื้อโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นและประเมินความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การวิจัยเชิงเครื่องมือ

การศึกษาการทำงานของปอด (RF) ช่วยให้สามารถตรวจพบความผิดปกติของการอุดตันของหลอดลมได้ทันท่วงที ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางเกลียว การบันทึกกราฟการไหล-ปริมาตร หรือโดยการวัดการไหลสูงสุดที่มีอยู่อย่างกว้างขวาง (ดูบทที่ 19 “โรคหอบหืดในหลอดลม”) อาการอุดกั้นเป็นลักษณะเฉพาะของหลอดลมฝอยอักเสบ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะทรวงอกจะถูกระบุหากอาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันยังคงมีอยู่นานกว่า 10 วัน (ภายในระยะเวลานี้หากการดำเนินโรคเป็นไปด้วยดีควรมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก) หรือหากผู้ป่วยที่มีอาการไอมี ไม่ได้รับการตรวจฟลูออโรกราฟิกเป็นประจำในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในเนื้อเยื่อปอด (จุดโฟกัส, การแทรกซึม, จุดโฟกัส, เงารูปวงแหวน) จะหายไปบางครั้งพบว่ารูปแบบของปอดเพิ่มขึ้น

Bronchoscopy ไม่ใช่การตรวจที่จำเป็นสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การวินิจฉัย fibrobronchoscopy เผยให้เห็นโรคหวัดหรือเยื่อบุหลอดลมอักเสบเป็นหนองและไม่รวมโรคที่ร้ายแรงกว่า

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักวินิจฉัยโดยไม่รวมหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการไอของโรคหอบหืด ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง กรดไหลย้อน วัณโรคทางเดินหายใจ ตลอดจนเนื้องอกและการก่อตัวของเนื้องอก (เช่น กลุ่มบริษัทของช่องอกที่ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลือง) - โต๊ะ 18-3.

ตารางที่ 18-3. การวินิจฉัยแยกโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรค	ขั้นพื้นฐาน สัญญาณ	ความคิดเห็น
โรคปอดอักเสบ	การตรวจพบสัญญาณเฉพาะของความเสียหายของปอด (crepitus ฯลฯ ) อาการสั่นของเสียงพูดเพิ่มขึ้น	มาตรฐานการวินิจฉัย: การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (เนื่องจากไม่มีความไว 100% จึงให้ความสำคัญกับภาพทางคลินิกเป็นหลัก)
	อาการไอเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนก่อนหน้านี้ ภาพทางคลินิกอาจไม่เฉพาะเจาะจง	มาตรฐานการวินิจฉัย: การเพาะเชื้อแบคทีเรียหรือผล PCR เป็นบวก
ไซนัสอักเสบเรื้อรัง	การไหลของน้ำมูกเข้าสู่ทางเดินหายใจ รู้สึกไม่สบายในรูจมูกพารานาซาล	มาตรฐานการวินิจฉัย: CT scan ของไซนัสพารานาซาล
โรคหอบหืดหลอดลม	อาการ paroxysmal และลูกคลื่น ความโล่งใจจากβ 2 -agonists	การกลับตัวของการอุดตันของหลอดลมในการทดสอบด้วย agonists β 2 -adrenergic ปรากฏการณ์ของการเกิดปฏิกิริยามากเกินไปในหลอดลม (ในการทดสอบกับเมทาโคลีน) สามารถคงอยู่ได้นาน 8 สัปดาห์หลังจากหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้สูบบุหรี่ในผู้ที่มีภาวะภูมิแพ้ในระหว่างการผสมเกสร
กรดไหลย้อน	ไอหลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่เมื่อนอนราบ ลดลงตามการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย	Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) การตรวจวัดค่า pH ของหลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแยกแยะความแตกต่างของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากโรคปอดบวม เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่กำหนดใบสั่งยาสำหรับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแบบเข้มข้น (ตารางที่ 18-4)

ตารางที่ 18-4. ความน่าจะเป็นของโรคปอดบวมในผู้ป่วย “ไอเฉียบพลัน”

ในโรคหอบหืดในหลอดลม นอกเหนือจากการไอแล้ว มักสังเกตอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อีกด้วย ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมด้วย การศึกษาเอฟวีดีตรวจพบการอุดตันของหลอดลมแบบพลิกกลับได้ในการทดสอบด้วย agonists β 2 -adrenergic หรือในการทดสอบกับเมทาโคลีน อย่างไรก็ตาม ในกรณี 33% การทดสอบด้วย β 2 -agonists และ 22% ด้วยเมทาโคลีน อาจให้ผลบวกลวง หากสงสัยว่ามีผลบวกลวงของการทดสอบการทำงาน วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลมคือทำการทดลอง β 2 -adrenergic agonists เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งในกรณีที่มีอาการหอบหืดในหลอดลม ควรหยุดอาการไอหรืออย่างมีนัยสำคัญ ลดความรุนแรงลง

โรคไอกรนไม่ใช่สาเหตุของอาการไอเฉียบพลันที่พบบ่อยนัก แต่มีความสำคัญมากด้วยเหตุผลทางระบาดวิทยา โรคไอกรนมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการไอนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ไอเป็นอัมพาตโดยมีอาการหายใจเข้า “ร้องไห้” และอาเจียนตามมาโดยไม่มีอาการอื่นๆ เหตุผลที่มองเห็นได้- ในการวินิจฉัยลักษณะของโรคไอกรนของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันควรคำนึงถึงด้วย ประเด็นต่อไปนี้.

◊ มีข้อมูลประวัติและข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการติดต่อกับเด็กที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคไอกรนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

◊ แม้ว่าจะได้รับภูมิคุ้มกันในช่วงวัยรุ่นและวัยเด็ก แต่โรคไอกรนยังคงเป็นอันตรายต่อการแพร่ระบาด เนื่องจากการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็กและวัยรุ่นบางคน และเนื่องจากการค่อยๆ เกิดขึ้น (ภายใน 8-10 ปีหลังการฉีดวัคซีน) ภูมิคุ้มกันโรคไอกรนลดลง ควรคำนึงด้วยว่าในผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนป้องกันไอกรนในวัยเด็ก การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในลักษณะผิดปกติ

◊ การยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันไอกรนประกอบด้วยการแยก บอร์เดเทลลา ไอกรนจากผู้ป่วยที่ไอหรือมีการเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาอย่างชัดเจนกับผู้ป่วยที่มีอาการไอกรนที่พิสูจน์แล้วจากห้องปฏิบัติการ

กรดไหลย้อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการไอเรื้อรัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังรายงานอาการอื่น ๆ ของกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยาหรือ รสเปรี้ยวในปาก) แต่ในบางกรณีอาจหายไปได้

สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของการไออย่างต่อเนื่อง

◊ ไอเป็นเวลานานในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

♦ หากผู้ป่วยใช้ยา ACE inhibitor มีโอกาสมากที่ยานี้จะทำให้เกิดอาการไอ ทางเลือกอื่นคือเลือกอื่น สารยับยั้ง ACEหรือเปลี่ยนไปใช้ยาต้านตัวรับ angiotensin II ซึ่งโดยปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการไอ

♦ β-blockers (รวมถึงตัวที่เลือก) ยังสามารถทำให้เกิดอาการไอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อหลอดลมมากเกินไป

♦ จำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่ สัญญาณแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยคือการไอในเวลากลางคืน ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกก่อน

◊ ไอเป็นเวลานานในผู้ป่วยด้วย โรคทางระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

♦ Fibrosing alveolitis เป็นหนึ่งใน เหตุผลที่เป็นไปได้ไอ (บางครั้งโรคจะรวมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ scleroderma) ก่อนอื่น จำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ทรวงอก การค้นพบโดยทั่วไปคือพังผืดในปอด แต่ในระยะแรกอาจไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี แม้ว่าความสามารถในการแพร่กระจายของปอดซึ่งสะท้อนถึงการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในถุงลมจะลดลงแล้ว และเมื่อทำการตรวจวิเคราะห์แบบไดนามิก spirometry การเปลี่ยนแปลงที่จำกัดสามารถเกิดขึ้นได้ ตรวจพบ

♦ อาการไออาจเกิดจากยา (ผลข้างเคียงของทองคำ, ซัลฟาซาลาซีน, เพนิซิลลามีน, เมโธเทรกเซท)

◊ การไอเป็นเวลานานในผู้สูบบุหรี่มักสัมพันธ์กับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน จำเป็นต้องจดจำความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งในผู้ป่วยวัยกลางคนโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีความจำเป็นต้องค้นหาว่าผู้ป่วยมีภาวะไอเป็นเลือดหรือไม่

◊ อาการไอเป็นเวลานานในคนบางอาชีพ

♦ บุคคลที่สัมผัสฝุ่นแร่ใยหินควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคใยหินอยู่เสมอ ขั้นตอนแรกคือการเอ็กซเรย์ทรวงอกและการตรวจสไปโรเมทรี (ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่จำกัด)

♦ ในคนงานเกษตรกรรม อาจสงสัยว่าปอดของชาวนา [โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้เนื่องจากการสัมผัสกับหญ้าแห้งที่มีเชื้อรา] อาจเกิดขึ้นได้ (ดูบทที่ 26 โรคถุงลมอักเสบจากพังผืด) จำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกและการตรวจเกลียว (รวมถึงการทดสอบด้วยยาขยายหลอดลม)

♦ โรคหอบหืดในหลอดลมจากการประกอบอาชีพ เริ่มต้นด้วยอาการไอ สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหลายอาชีพที่สัมผัสกับสารเคมีและตัวทำละลายบางชนิด (ไอโซไซยาเนต ฟอร์มาลดีไฮด์ สารประกอบอะคริลิก ฯลฯ) ในร้านซ่อมรถยนต์ ร้านซักแห้ง ห้องปฏิบัติการทันตกรรม ทันตกรรม สำนักงาน ในการผลิตพลาสติก ฯลฯ

◊ เมื่อมีอาการไอและมีไข้เป็นเวลานานพร้อมกับเสมหะเป็นหนองจำเป็นต้องสงสัยว่าเป็นวัณโรคและในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการผิดปกติ การติดเชื้อในปอดเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติ อาการดังกล่าวก็สามารถเริ่มต้นได้เช่นกัน vasculitis ระบบ(เช่น polyarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis) และโรคปอดบวม eosinophilic การศึกษาเบื้องต้น - เอกซเรย์ทรวงอก สเมียร์ และเพาะเสมหะ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, การตรวจหาปริมาณ CRP ในซีรั่มในเลือด (อาจเพิ่มขึ้นเมื่อมี vasculitis)

◊ อาการไอเรื้อรังอาจเป็นเพียงอาการเดียวของ sarcoidosis ในปอด การศึกษาเบื้องต้นรวมถึงการเอ็กซเรย์ทรวงอก (ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตของพอร์ทัล การแทรกซึมในเนื้อเยื่อ) และการกำหนดความเข้มข้นของ ACE ในซีรัมเลือด

◊ อาการไออาจเป็นเพียงอาการเดียวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การตรวจร่างกายอย่างละเอียด และในบางกรณี จำเป็นต้องมีการเจาะเยื่อหุ้มปอดและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด

◊ อาการหยดหลังจมูก - การไหลเวียนของน้ำมูกไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจ) ผู้ป่วยมักบรรยายถึงความรู้สึกว่ามีน้ำมูกไหลลงคอจากช่องจมูก หรือจำเป็นต้อง "ล้าง" คอบ่อยครั้งโดยการไอ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ น้ำมูกไหลจะมีลักษณะเป็นเมือกหรือเป็นหนอง เนื่องจากลักษณะการแพ้ของหยดหลังจมูก มักพบอีโอซิโนฟิลในน้ำมูก อาการน้ำมูกหยดอาจเกิดจากความเย็นทั่วไป การแพ้ และ โรคจมูกอักเสบ vasomotor, ไซนัสอักเสบ, ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ระคายเคืองและยา (เช่น ACE inhibitors)

การรักษา

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีของโรคหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งมีอาการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

เหตุการณ์ทั่วไป

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการดื่มของเหลวปริมาณมาก (ชาใส่มะนาว แยมราสเบอร์รี่ น้ำผึ้ง น้ำแร่อัลคาไลน์ที่อุ่นแล้ว) ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับประโยชน์ของอากาศที่มีความชื้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศที่แห้งแล้งและในฤดูหนาวในทุกสภาพอากาศ) เนื่องจากการให้ความชุ่มชื้นที่ลดลงจะทำให้ความหนืดของมูกในหลอดลมเพิ่มขึ้นและทำให้การขับเสมหะลดลง แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการไอ (ควัน ฝุ่น) และเพื่อให้ผู้สูบบุหรี่หยุดสูบบุหรี่

การบำบัดด้วยยา

ยาต้านไวรัสจะมีผลใน 24-48 ชั่วโมงแรกของอาการทางคลินิกของโรคไวรัสเฉียบพลัน (ริแมนทาดีน) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การบำบัดที่ซับซ้อนคุณสามารถรวมอิมมูโนโกลบูลินไข้หวัดใหญ่ของมนุษย์ (2-4 มล. IM 1-2 ครั้ง), อินเตอร์เฟอรอน การสูดดม Fusafungin มีทั้งฤทธิ์ต้านไวรัสและแบคทีเรีย (ละอองเฉพาะที่ 0.125 มก./ครั้ง สูดดม 4 ครั้งทุกๆ 4 ชั่วโมง)

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันถูกกำหนดไว้เมื่อมีเสมหะเป็นหนองอายุของผู้ป่วยมากกว่า 50 ปีและลักษณะการเกิดซ้ำของโรค ในกรณีอื่นจะไม่แสดง ยาที่เลือกคือ Macrolides ที่กำหนดโดยรับประทาน (ไมเดคามัยซิน 400 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วัน, สไปรามัยซิน 3 ล้าน IU วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน, อะซิโธรมัยซิน 500 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วันใน แถว clarithromycin 250-500 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน) ยาทางเลือกคืออะมิโนเพนิซิลลิน (อะม็อกซีซิลลินรับประทาน 500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วัน) ไม่แนะนำให้ใช้อะมิโนไกลโคไซด์รวมทั้งการให้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ทางหลอดเลือดในผู้ป่วยนอก การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ยุติธรรมในระยะยาวเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของ dysbiosis และสภาวะที่รุนแรงยิ่งขึ้นที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส

เสมหะ (เช่น acetylcysteine ​​​​, ambroxol ฯลฯ ) เพื่ออำนวยความสะดวกในการขับเสมหะและปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรค เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แนะนำให้สูดดมอัลคาไลน์ การดื่มอัลคาไลน์ในปริมาณมาก และรับประทานยาขับเสมหะที่มีส่วนผสมของพืชสมุนไพร

ยาแก้ไอ (เช่น prenoxdiazine, glaucine, butamirate) ระบุไว้เพื่อบรรเทาอาการไอแห้งอันเจ็บปวดเท่านั้น การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวรวมถึงการใช้ร่วมกับยาขับเสมหะมีส่วนทำให้เสมหะในหลอดลมซบเซาและยืดเยื้อของโรค

ยาต้านการอักเสบและยาลดไข้ (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไอบูโพรเฟน) รวมถึงยาผสม (พาราเซตามอล + ฟีนิลเอฟริน + กรดแอสคอร์บิก, พาราเซตามอล + ฟีนิรามีน + กรดแอสคอร์บิก, พาราเซตามอล + คลอร์ฟีนามีน + กรดแอสคอร์บิก) จะแสดงที่อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 ° C, อาการปวดหน้าอกอย่างรุนแรง, ESR เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบอื่น ๆ ในเลือด ควรหลีกเลี่ยงการใช้ salicylates ในการรักษาเด็กที่เป็นโรคไวรัส (เช่นไข้หวัดใหญ่) เนื่องจากกลุ่มอาการ Reye อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

ยาขยายหลอดลม (ipratropium bromide ในรูปแบบของการสูดดมจากกระป๋องยา 2 โดส 3-4 ครั้งต่อวัน) ถูกกำหนดไว้เฉพาะสำหรับกลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นที่ตรวจสอบโดย spirometry เมื่อมีอาการหลอดลมฝอยอักเสบแทรกซ้อนแนะนำให้ใช้การสูดดม ยาผสมด้วยคุณสมบัติ m-anticholinergic และ adrenomimetic (เช่น fenoterol + ipratropium bromide)

GCs ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อหลอดลมฝอยอักเสบเกิดขึ้น (prednisolone ในขนาด 20-25 มก./วัน รับประทานเป็นเวลา 7-10 วัน ตามด้วยการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในขนาดยาและการเปลี่ยนไปใช้ GCs ที่สูดดมที่เป็นไปได้ เช่น beclomethasone 250-500 mcg /วัน นานสูงสุด 1 เดือน)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันด้วยการรักษาที่มีเหตุผลมักจะเป็นสิ่งที่ดี การรักษาให้หายขาดมักเกิดขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ซับซ้อนโดยหลอดลมฝอยอักเสบนั้นรุนแรงกว่าและขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นการรักษาอย่างเข้มข้นอย่างทันท่วงที ด้วยการวินิจฉัยล่าช้าและ การรักษาไม่ทันเวลาการพัฒนาภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นไปได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันประกอบด้วยการป้องกันโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน [การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในเวลาที่เหมาะสมในช่วงระยะเวลาการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ - การป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัส (ริแมนทาดีน 100 มก. วันละ 2 ครั้งหรืออะแมนตาดีน 100 มก. วันละ 2 ครั้งทางปาก)] สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ร่างกายแข็งตัว เลิกสูบบุหรี่ ป้องกันอากาศจากฝุ่นและก๊าซที่ระคายเคือง รวมถึงฆ่าเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหากมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง คุณควรใส่ใจกับกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล - การล้างมือบ่อยๆ ลดการสัมผัสตามือและจมูกมือ เนื่องจากไวรัสจำนวนมากติดต่อผ่านการสัมผัส

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)

• อาการไอ (แห้งก่อน จากนั้นมีเสมหะ)
• หายใจถี่ (มีความเสียหายต่อหลอดลมเล็ก)
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• จุดอ่อนทั่วไปประสิทธิภาพลดลง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อาการเจ็บหน้าอกที่เป็นไปได้

แบบฟอร์ม

สาเหตุ

นักบำบัดจะช่วยรักษาโรคได้

การวินิจฉัย

• การรวบรวมข้อร้องเรียน (ไอ, มีเสมหะเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก) และประวัติ (ประวัติการพัฒนา) ของโรค (เช่นในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไอมีเสมหะเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 เดือนต่อปีสำหรับ 2 ปีขึ้นไป)
• การตรวจทั่วไป: การตรวจหน้าอก การฟังเสียงปอดด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป: หายใจลำบาก ผื่นแห้งหรือชื้นในปอด
• นับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ - สัญญาณที่เป็นไปได้ของปฏิกิริยาการอักเสบ (เพิ่มระดับเม็ดเลือดขาว, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่ง (ESR))
• การวิเคราะห์เสมหะ (ถ้ามี) - เพื่อตรวจหาเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ (หากจำเป็นต้องมีใบสั่งยา)

เพื่อที่จะไม่รวมโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันอาจจำเป็นต้องมีวิธีการตรวจเพิ่มเติม:

• เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก (ไม่รวมโรคปอดบวม - โรคปอดบวม);
• การตรวจวัดการหายใจ (spirometry) (spirography) – ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการหายใจของระบบทางเดินหายใจและความสามารถของปอดในการขยายตัว ใช้เพื่อไม่รวมโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหน้าอก;
• bronchoscopy เป็นการศึกษาที่ช่วยให้คุณตรวจสอบเยื่อเมือกของหลอดลมจากภายในและตรวจสอบองค์ประกอบของเซลล์โดยใช้เครื่องมือพิเศษ

สามารถขอคำปรึกษาจากแพทย์ระบบทางเดินหายใจได้เช่นกัน

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)

• ดื่มของเหลวมาก ๆ - ชากับมะนาว, แยมราสเบอร์รี่, ชาดอกลินเดน, น้ำแร่อัลคาไลน์อุ่น ๆ
• เลิกสูบบุหรี่
• ขจัดผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ทำให้เกิดอาการไอ(เช่น ควัน ฝุ่น)
• อาหารที่สมดุล (แคลอรี่สูง, อุดมไปด้วยวิตามิน);
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด (เช่นแคลเซียมอิเล็กโตรโฟรีซิส - การนำแคลเซียมไอออนเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังที่ไม่บุบสลายภายใต้อิทธิพลของกระแสตรง)

การบำบัดด้วยยา:

• ยาต้านไวรัสเนื่องจากไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบ
• ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อน ควรกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีอาการชัดเจนของความเสียหายของแบคทีเรียต่อหลอดลม (การผลิตเสมหะเป็นหนองและปริมาณที่เพิ่มขึ้นการเกิดขึ้นหรือหายใจถี่เพิ่มขึ้นและอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น - อุณหภูมิร่างกายสูงถาวร) การใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีอื่น ๆ นั้นไม่มีเหตุผลเนื่องจากสาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสซึ่งยาปฏิชีวนะไม่ทำงาน การใช้อย่างไม่ยุติธรรมมีส่วนทำให้เกิดสายพันธุ์จุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเท่านั้น ภัยคุกคามร้ายแรงสำหรับผู้อื่น;
• ยาละลายเสมหะ (ทินเนอร์เสมหะ) - กำหนดไว้เมื่อมีเสมหะที่มีความหนืดและแยกยาก
• ยาขยายหลอดลม - ขยายหลอดลมที่แคบลงซึ่งช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศผ่านทางเดินหายใจ กำหนดไว้เมื่อหายใจถี่ หายใจลำบาก หรือหายใจมีเสียงหวีดแห้งในปอดเกิดขึ้น
• ยาแก้ไอ (ระงับอาการไอ) - เฉพาะในกรณีที่มีอาการไอแห้งอันเจ็บปวด ไม่ควรใช้พร้อมกับ mucolytics (ทินเนอร์เสมหะ) เนื่องจากการปราบปรามไอในกรณีนี้จะทำให้เสมหะเหลวในหลอดลมซบเซา
• การสูดดมอัลคาไลน์ (ด้วยน้ำแร่, สารละลายของริงเกอร์, น้ำเกลือ) - ส่งเสริมการปล่อยน้ำมูกที่ดีขึ้นลดกระบวนการอักเสบ
• ยาลดไข้ (เฉพาะที่อุณหภูมิร่างกายสูง - มากกว่า 38 ° C);
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ยาที่กระตุ้น ระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย) – มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังบ่อยครั้ง กำหนดไว้ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ (ช่วงที่ไม่มีอาการ)

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

• ตามกฎแล้วโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
• สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังได้
• การหายใจล้มเหลวคือปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อร่างกาย
• การพัฒนาของโรคปอดบวม (โรคปอดบวม) - ตามกฎแล้วโดยมีหลักสูตรขั้นสูงและขาดการรักษา

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)

• การฉีดวัคซีน (วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม, วัคซีนไข้หวัดใหญ่, วัคซีน Haemophilus influenzae)
  • การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง: ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน
  • เวลาฉีดวัคซีนที่เหมาะสมที่สุด: ตุลาคม - กลางเดือนพฤศจิกายน
  • ในอนาคต ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากโอกาสที่ร่างกายจะสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ในเวลานี้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงไม่สามารถให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอได้ หลังการฉีดวัคซีน

• การใช้ยาเสริมภูมิคุ้มกันในช่วงฤดูที่มีอาการกำเริบ (ฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว) โดยมีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังบ่อยครั้ง
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล (การล้างมือบ่อยๆ จำกัดการเยี่ยมชมสถานที่ที่มีผู้คนหนาแน่นในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่)

จะทำอย่างไรกับหลอดลมอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)?

• เลือกนักบำบัดที่เหมาะสม
• รับการทดสอบ
• รับแผนการรักษาจากแพทย์ของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

โรงพยาบาลคลินิกเมืองตั้งชื่อตาม D.D. Pletnev

สถาบันงบประมาณของรัฐ กรมอนามัยมอสโก

เราอยู่บนโซเชียลมีเดีย เครือข่าย:

โรคหลอดลมอักเสบ

หลอดลมอักเสบ - การอักเสบของหลอดลมมีความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อเมือก โรคหลอดลมอักเสบคือโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง โรคหลอดลมอักเสบอาจเป็นได้เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเป็นอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและมักรวมกับโพรงจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ (tracheobronchitis) ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบน้อยกว่าส่วนสุดท้ายของต้นหลอดลมและหลอดลมฝอยอักเสบเกิดขึ้น ตามกฎแล้วพวกเขาจะกระตุ้น การพัฒนาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปัจจัยต่างๆ เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำ การสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจอาจเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพ (ร้อนหรือเย็น) หรือสารเคมี (สารระเหยที่ระคายเคือง) การร้องเรียนเกี่ยวกับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันประกอบด้วยอาการพิษจากการติดเชื้อ (อ่อนแรง เหงื่อออก ปวดศีรษะ มีไข้) เมื่อเริ่มเกิดโรค และสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ นอกจากการไอแล้ว อาจมีอาการเจ็บคอหรือปวดบริเวณหลังกระดูกสันอกด้วย อาการไอในช่วงเริ่มต้นของโรคจะแห้ง มีอาการไอ และมักมีอาการเจ็บปวด หลังจากผ่านไป 2-3 วัน เสมหะจะเริ่มหายไป อาการไอจะเจ็บปวดน้อยลง และสุขภาพของคุณก็จะดีขึ้น โรคนี้มักกินเวลา 1-2 สัปดาห์ แต่อาการไออาจกินเวลานานถึง 1 เดือนหรือมากกว่านั้น

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนั้นโรคอิสระก็ควรจะแยกจาก อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่แกนกลาง การพัฒนาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุหลอดลมอย่างถาวร (เนื่องจากการสัมผัสกับควันบุหรี่, ก๊าซไอเสีย, การปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรม) พยาธิวิทยาอาจมีบทบาท อวัยวะหูคอจมูกและการด้อยค่าของการปรับสภาพการหายใจทางจมูก โรคนี้มักเริ่มโดยไม่มีใครสังเกตเห็น มักเกิดใน เมื่ออายุยังน้อยและมักมีอาการไอร่วมกับเสมหะเป็นประจำหรือบ่อยครั้ง ในระหว่างการกำเริบในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายไม่เอื้ออำนวยสภาพอากาศไม่เอื้ออำนวยระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อไวรัส, ไอรุนแรงขึ้น, ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น, กลายเป็นหนอง, ไข้ต่ำ, รู้สึกหนาวสั่น, ไม่สบายตัว ที่ หลอดลมอักเสบอุดกั้นอาการเหล่านี้มาพร้อมกับหายใจถี่และหายใจออกลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบรวมถึงการร้องเรียนลักษณะเฉพาะ ข้อมูลการตรวจคนไข้ และการตรวจเอ็กซเรย์

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันรวมถึงการนอนพัก เครื่องดื่มอุ่นๆ ยาขับเสมหะ บางครั้งมีการกำหนดยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดต่อหน้าหลอดลมอักเสบที่ได้รับการยืนยันทางรังสีวิทยามิฉะนั้นอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายซึ่งจะนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดลม

สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนอกเหนือจากการหยุดอาการกำเริบแล้ว พวกเขายังใช้ยาที่ปรับปรุงการแจ้งชัดของหลอดลมและการระบายน้ำของหลอดลม รวมถึงเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อ

การรักษาโรคนี้ดำเนินการ:

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบ– โรคอักเสบกระจายของหลอดลมส่งผลต่อเยื่อเมือกหรือความหนาทั้งหมดของผนังหลอดลม ความเสียหายและการอักเสบของต้นหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้เป็นกระบวนการอิสระที่แยกได้ (โรคหลอดลมอักเสบหลัก) หรือพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนกับภูมิหลังของโรคเรื้อรังที่มีอยู่และการติดเชื้อก่อนหน้านี้ (โรคหลอดลมอักเสบทุติยภูมิ) ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวเมือกของหลอดลมขัดขวางการผลิตสารคัดหลั่งการทำงานของมอเตอร์ของซีเลียและกระบวนการทำความสะอาดหลอดลม มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งมีสาเหตุการเกิดโรคและการรักษาแตกต่างกัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นลักษณะของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหลายชนิด (ARVI, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ ไวรัส parainfluenza, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ, adenoviruses, บ่อยครั้ง - ไวรัสไข้หวัดใหญ่, หัด, enteroviruses, Rhinoviruses, mycoplasma, chlamydia และการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียผสม โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักไม่ค่อยมีลักษณะของแบคทีเรีย (pneumococci, staphylococci, streptococci, Haemophilus influenzae, เชื้อโรคไอกรน) กระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อช่องจมูก, ต่อมทอนซิล, หลอดลมก่อนแล้วค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง - หลอดลม

การติดเชื้อไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสทำให้รุนแรงขึ้นทำให้เกิดโรคหวัดและการเปลี่ยนแปลงแทรกซึมในเยื่อเมือก ชั้นบนของผนังหลอดลมได้รับผลกระทบ: ภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือก, การแทรกซึมของชั้นใต้ผิวหนังที่เด่นชัดเกิดขึ้น, การเปลี่ยนแปลง dystrophic และการปฏิเสธของเซลล์เยื่อบุผิวเกิดขึ้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี โครงสร้างและการทำงานของหลอดลมจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักพบบ่อยมากในวัยเด็ก: ความจริงข้อนี้อธิบายได้จากความอ่อนแอของเด็กต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคหลอดลมอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคเป็นรูปแบบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในระยะยาวของหลอดลม โดยมีความก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติของต้นหลอดลม โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับระยะที่กำเริบและระยะทุเลา และมักมีอาการซ่อนเร้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีอุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อม (มลพิษทางอากาศที่มีสิ่งสกปรกที่เป็นอันตราย) นิสัยที่ไม่ดีในวงกว้าง (การสูบบุหรี่) และระดับภูมิแพ้ในประชากรสูง ด้วยการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นเวลานานในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกอย่างค่อยเป็นค่อยไปการผลิตเสมหะที่เพิ่มขึ้นความสามารถในการระบายน้ำของหลอดลมบกพร่องและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมหลอดลมและเยื่อเมือกหนาขึ้น ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลง sclerotic ในผนังหลอดลมทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบที่ผิดรูป การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการนำอากาศของหลอดลมทำให้การระบายอากาศของปอดลดลงอย่างมาก

การจำแนกประเภทของหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบจำแนกตามลักษณะหลายประการ:

1. ตามความรุนแรงของกระแส:

• ระดับอ่อน
• ระดับปานกลาง
• รุนแรง

2. ตามหลักสูตรทางคลินิก:

• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุคือ:

• ต้นกำเนิดของการติดเชื้อ (ไวรัส, แบคทีเรีย, ไวรัส-แบคทีเรีย)
• ต้นกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ (ปัจจัยที่เป็นอันตรายทางเคมีและกายภาพ สารก่อภูมิแพ้)
• แหล่งกำเนิดผสม (การรวมกันของการติดเชื้อและการกระทำของปัจจัยทางกายภาพและเคมี)
• สาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด

ตามพื้นที่ของความเสียหายจากการอักเสบมีความโดดเด่น:

• หลอดลมอักเสบ
• โรคหลอดลมอักเสบที่มีความเสียหายเด่นต่อหลอดลมขนาดกลางและขนาดเล็ก
• หลอดลมฝอยอักเสบ

ตามกลไกของการเกิดขึ้นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปฐมภูมิและทุติยภูมิมีความโดดเด่น ตามลักษณะของสารหลั่งอักเสบโรคหลอดลมอักเสบมีความโดดเด่น: หวัด, เป็นหนอง, หวัด - เป็นหนองและตีบ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบ ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหวัดและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นหนอง ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของการหายใจภายนอก, โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นและรูปแบบที่ไม่อุดตันของโรคมีความโดดเด่น ตามขั้นตอนของกระบวนการระหว่างโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการกำเริบและการบรรเทาอาการจะสลับกัน

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือ:

• ปัจจัยทางกายภาพ (ความชื้น อากาศเย็น การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน การสัมผัสกับรังสี ฝุ่น ควัน)
• ปัจจัยทางเคมี (การปรากฏตัวของสารมลพิษในอากาศในบรรยากาศ - คาร์บอนมอนอกไซด์, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, แอมโมเนีย, ไอคลอรีน, กรดและด่าง, ควันบุหรี่ ฯลฯ );
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์);
• กระบวนการหยุดนิ่งในการไหลเวียนของปอด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, การหยุดชะงักของกลไกการกวาดล้างของเยื่อเมือก);
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในช่องปากและโพรงจมูก - ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, adenoiditis;
• ปัจจัยทางพันธุกรรม (ความบกพร่องทางภูมิแพ้, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบหลอดลมและปอด)

เป็นที่ยอมรับว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนาโรคหลอดลมและปอดต่างๆ รวมถึงหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้สูบบุหรี่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังบ่อยกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 2-5 เท่า ผลกระทบที่เป็นอันตรายของควันบุหรี่นั้นพบได้ในการสูบบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ

การสัมผัสกับสภาวะการผลิตที่เป็นอันตรายในระยะยาวทำให้บุคคลเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: ฝุ่น - ซีเมนต์, ถ่านหิน, แป้ง, ไม้; ไอระเหยของกรด ด่าง ก๊าซ สภาพอุณหภูมิและความชื้นที่ไม่เอื้ออำนวย มลพิษทางอากาศในบรรยากาศจากการปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรมและการขนส่ง และผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้เชื้อเพลิงมีผลกระทบเชิงรุกต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์เป็นหลัก ทำให้เกิดความเสียหายและระคายเคืองต่อหลอดลม สิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายที่มีความเข้มข้นสูงในอากาศของเมืองใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศที่สงบทำให้เกิดการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอย่างรุนแรง

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันซ้ำ ๆ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและปอดบวมโรคเรื้อรังของช่องจมูกและไตสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้ ตามกฎแล้ว การติดเชื้อจะซ้อนทับความเสียหายต่อเยื่อบุทางเดินหายใจจากปัจจัยความเสียหายอื่นๆ สภาพอากาศที่ชื้นและเย็นมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาและการกำเริบของโรคเรื้อรังรวมถึงหลอดลมอักเสบ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

อาการทางคลินิกหลักของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - ไอหน้าอกต่ำ - มักจะปรากฏบนพื้นหลังของอาการที่มีอยู่ของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือพร้อมกันกับพวกเขา ผู้ป่วยจะมีไข้ (สูงถึงปานกลาง) อ่อนแรง ไม่สบายตัว คัดจมูก และมีน้ำมูกไหล ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการไอแห้ง มีเสมหะแยกยาก มีอาการหนักขึ้นในเวลากลางคืน การไอบ่อยครั้งทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอก หลังจากผ่านไป 2-3 วัน เสมหะ (เมือก, เมือก) จะเริ่มออกมามากมาย และไอจะชื้นและอ่อนนุ่ม ได้ยินเสียงแตรแห้งและชื้นในปอด ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะไม่สังเกตการหายใจถี่และลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดลมขนาดเล็กและการพัฒนาของโรคอุดกั้น อาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติภายในไม่กี่วัน แต่อาการไออาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อุณหภูมิสูงเป็นเวลานานบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นตามปกติในผู้ใหญ่หลังจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำอีกหรือมีอาการระคายเคืองต่อหลอดลมเป็นเวลานาน (ควันบุหรี่, ฝุ่น, ก๊าซไอเสีย, ไอสารเคมี) อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะพิจารณาจากกิจกรรมของโรค (การกำเริบ การบรรเทาอาการ) ธรรมชาติ (อุดกั้น ไม่อุดกั้น) และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการไอเป็นเวลานานหลายเดือนติดต่อกันมากกว่า 2 ปี โดยทั่วไปอาการไอจะเปียก ปรากฏขึ้นในตอนเช้า และมีเสมหะออกมาเล็กน้อย อาการไอจะรุนแรงขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นและชื้น และการทรุดตัวจะสังเกตได้ในช่วงฤดูแล้งและอบอุ่น ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง อาการไอกลายเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูบบุหรี่ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังดำเนินไปตามเวลา อาการไอรุนแรงขึ้น มีลักษณะเป็นการโจมตี และน่ารำคาญและไม่เกิดผล มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเสมหะเป็นหนองไม่สบายตัวอ่อนเพลียอ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืน หายใจถี่เกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงแม้จะเล็กน้อยก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้มักเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคอุดกั้นและอาการหอบหืด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบ

หลอดลมอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน และพัฒนาเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงและการสะสมของการติดเชื้อแบคทีเรีย โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซ้ำ ๆ (3 ครั้งขึ้นไปต่อปี) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรัง การหายตัวไปของปัจจัยกระตุ้น (การเลิกสูบบุหรี่, การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ, การเปลี่ยนสถานที่ทำงาน) สามารถบรรเทาอาการผู้ป่วยจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์ เมื่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังดำเนินไป โรคปอดบวมเฉียบพลันจะเกิดขึ้นซ้ำๆ และในระยะยาว โรคนี้อาจพัฒนาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ การเปลี่ยนแปลงที่ขัดขวางในต้นหลอดลมถือเป็นภาวะก่อนเป็นโรคหอบหืด (โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด) และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดในหลอดลม ภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏในรูปแบบของถุงลมโป่งพองในปอด ความดันโลหิตสูงในปอด โรคหลอดลมโป่งพอง และภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับการศึกษาภาพทางคลินิกของโรคและผลการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบที่มีรูปแบบร่วมกันอย่างรุนแรงของ ARVI การรักษาจะถูกระบุในแผนกปอดวิทยา ในกรณีที่หลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อนการรักษาจะเป็นผู้ป่วยนอก การรักษาโรคหลอดลมอักเสบควรครอบคลุม: ต่อสู้กับการติดเชื้อ, ฟื้นฟูหลอดลมแจ้งชัด, กำจัดปัจจัยกระตุ้นที่เป็นอันตราย การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอย่างเต็มรูปแบบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคเรื้อรัง ในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วย ให้นอนพัก ดื่มของเหลวมาก ๆ (มากกว่าปกติ 1.5 - 2 เท่า) และอาหารประเภทผักและนม ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องเลิกบุหรี่ จำเป็นต้องเพิ่มความชื้นในอากาศในห้องที่มีผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเนื่องจากอาการไอจะรุนแรงขึ้นในอากาศแห้ง

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจรวมถึงยาต้านไวรัส: อินเตอร์เฟอรอน (intranasal) สำหรับไข้หวัดใหญ่ - ริแมนทาดีน, ไรบาวิริน, สำหรับการติดเชื้ออะดีโนไวรัส - RNase ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะจะไม่ถูกใช้ ยกเว้นในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลานาน หรือในกรณีของปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เพื่อปรับปรุงการกำจัดเสมหะมีการกำหนดตัวแทน mucolytic และเสมหะ (bromhexine, ambroxol, ชาสมุนไพรเสมหะ, การสูดดมด้วยโซดาและน้ำเกลือ) ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจะใช้การนวดสั่นสะเทือน การออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด สำหรับอาการไอที่แห้ง ไม่ก่อผล และเจ็บปวด แพทย์อาจสั่งยาเพื่อระงับอาการไอ เช่น ออกเซลาดีน เพรน็อกซ์ไดอาซีน เป็นต้น

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการรักษาระยะยาวทั้งในช่วงกำเริบและระหว่างการบรรเทาอาการ ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบโดยมีเสมหะเป็นหนองจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ (หลังจากพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่แยกได้) ยาเสมหะทินเนอร์และเสมหะ ในกรณีที่มีลักษณะแพ้ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้ ระบอบการปกครองเป็นแบบกึ่งเตียง อย่าลืมดื่มน้ำอุ่นเยอะๆ (น้ำแร่อัลคาไลน์ ชากับราสเบอร์รี่ น้ำผึ้ง) บางครั้งการตรวจหลอดลมเพื่อการรักษาจะดำเนินการโดยล้างหลอดลมด้วยสารละลายยาต่างๆ (ล้างหลอดลม) ระบุการออกกำลังกายการหายใจและกายภาพบำบัด (การสูดดม, UHF, อิเล็กโทรโฟรีซิส) ที่บ้าน คุณสามารถใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด ถ้วยทางการแพทย์ และประคบร้อนได้ เพื่อเสริมสร้างความต้านทานของร่างกายจึงรับประทานวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน นอกเหนือจากอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบแล้ว การบำบัดแบบรีสอร์ทในโรงพยาบาลก็เป็นที่พึงปรารถนา การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์มาก ช่วยให้ระบบทางเดินหายใจ การนอนหลับ และสภาวะทั่วไปเป็นปกติ หากไม่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังภายใน 2 ปี แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะนำผู้ป่วยออกจากการสังเกตการจ่ายยา

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์และจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ในกรณีของโรคเรื้อรังร่วมของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะสังเกตระยะเวลาของโรคที่ยืดเยื้อ (หนึ่งเดือนขึ้นไป) โรคหลอดลมอักเสบแบบเรื้อรังมีระยะเวลายาวนานสลับกับระยะกำเริบและการบรรเทาอาการ

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ

มาตรการป้องกันโรคหลอดลมและปอดหลายชนิดรวมถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ได้แก่ การกำจัดหรือลดผลกระทบของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจ (ฝุ่น มลพิษทางอากาศ การสูบบุหรี่) การรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังอย่างทันท่วงที การป้องกันอาการแพ้ เพิ่มภูมิคุ้มกัน , วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี.

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

เมื่อเยื่อเมือกของหลอดลมอักเสบจะพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบ

ตามหลักสูตรพบว่าหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น

ว่ากันว่าโรคนี้จะรุนแรงเมื่อกินเวลาไม่เกิน 3 สัปดาห์

หากผู้ป่วยมีอาการไอเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีแสดงว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหวัดในขณะที่โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาหรือเกิดขึ้นทันทีโดยอิสระกับพื้นหลังของปัจจัยกระตุ้นที่ออกฤทธิ์นาน

สาเหตุ

โรคหลอดลมอักเสบโดยเฉพาะหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไวรัส (adenovirus, parainfluenza, ไข้หวัดใหญ่และอื่น ๆ ), แบคทีเรีย (pneumococci, staphylococci) รวมถึงเชื้อโรคที่ผิดปกติซึ่งรวมถึง Chlamydia และ Mycoplasma ในบางกรณีหลอดลมอักเสบเกิดจากเชื้อรา

ปัจจัยโน้มนำของโรคหลอดลมอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• สูบบุหรี่;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• อันตรายจากการทำงาน (การสูดดมควันพิษและฝุ่น);
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• บรรยากาศที่มีมลภาวะโดยเฉพาะในเมืองใหญ่
• สภาพภูมิอากาศ (พื้นที่หนาวเย็น);
• พยาธิวิทยาเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• หน้าอกผิดรูป

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบ่งออกเป็นติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้และไม่ระบุรายละเอียด

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเป็นได้ทั้งโรคหลัก (โรคอิสระ) หรือโรครองหากมีปัญหาในระบบหลอดลมและปอด

ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีส่วนประกอบของหลอดลมหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นแบบอุดกั้น (หายใจลำบาก) และไม่อุดกั้น

ตามการปล่อยเสมหะหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเป็นหวัด, เป็นหนอง, ตกเลือดและไฟบริน

ทั้งโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับระดับของหลอดลมที่ได้รับผลกระทบ แบ่งออกเป็นส่วนใกล้เคียง (หากเกี่ยวข้องกับหลอดลมขนาดใหญ่) และส่วนปลาย เมื่อหลอดลมฝอยอักเสบเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ (หลอดลมฝอยอักเสบ)

ในแง่ของความรุนแรง โรคหลอดลมอักเสบอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคนี้มักเริ่มต้นเฉียบพลัน โดยเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โดยอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึงระดับไข้ (38-39°C) อ่อนแรง อ่อนแรง และเหนื่อยล้า

ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและแน่นอนว่ามีอาการไอ ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการไอแห้ง “เห่า” และทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยมาก ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ กระจายและหายใจแรง ๆ ไปทั่วปอด ในระหว่างการเคาะจะสังเกตเห็นเสียงที่หนาขึ้น

ในไม่ช้าเสมหะก็เริ่มแยกตัวและไอจะเปียก ได้ยินเสียงชื้นในปอดทำให้หายใจเบาลง ใน กรณีที่รุนแรงหายใจถี่เกิดขึ้น

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการไอ มีเสมหะ และหายใจถี่ ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเสมหะจะถูกปล่อยออกมาในตอนเช้าเท่านั้น (สะสมในหลอดลมในตำแหน่งแนวนอน) จากนั้นปริมาตรจะเพิ่มขึ้นและสามารถเข้าถึง 150 มล. ต่อวัน

เสมหะอาจมีสีใส เป็นหนอง หรือมีเลือดปน อาการไอมักจะแห้งและทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอลง

หายใจถี่ในช่วงเริ่มต้นของโรคเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเท่านั้น เมื่อกระบวนการดำเนินไป หายใจถี่จะรบกวนผู้ป่วยแม้ในขณะพัก ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักสังเกต เหงื่อออกเพิ่มขึ้นตอนกลางคืนเรียกว่าอาการ “หมอนเปียก”

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันควรทำด้วยโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ) การวินิจฉัยแยกโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะดำเนินการกับโรคปอดบวม โรคหลอดลมอักเสบ และมะเร็งปอด

ในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบจำเป็นต้องมีการตรวจคนไข้ของปอด (การฟัง) โดยพิจารณาจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และลักษณะของมัน

นอกจากนี้ยังมีการระบุไม้กวาดจากลำคอและจมูกสำหรับการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์และเสมหะด้วยการกำหนดความไวของเชื้อโรคที่เพาะเลี้ยงต่อยาปฏิชีวนะตามข้อบังคับ

มีการกำหนดการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกในระหว่างที่มีการพิจารณาการเพิ่มขึ้นของรูปแบบของหลอดลมและปอด

สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมีการระบุ bronchoscopy (การตรวจหลอดลมจากภายใน)

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือในกรณีที่ไม่มีแพทย์ทั่วไป

ยาปฏิชีวนะสำหรับหลอดลมอักเสบ

ในกรณีที่กำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันให้กำหนดยาปฏิชีวนะของกลุ่มต่างๆ

• เซฟาโลสปอริน (ceftriaxone, kefzol),
• แมคโครไลด์ (Sumamed, azithromycin),
• เตตราไซคลีน (ด็อกซีไซคลิน) เป็นต้น

รูปแบบของการให้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สำหรับโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่รุนแรงจะมีการกำหนดรับประทานสำหรับโรคหลอดลมอักเสบระดับปานกลางและรุนแรงโดยการฉีด ผู้ป่วยควรพักผ่อนบนเตียงและดื่มของเหลวอัลคาไลน์ปริมาณมาก อาหารควรย่อยง่ายและเสริมอาหาร มีการกำหนดให้สูดดมด้วยสมุนไพรด้วย

เพื่ออำนวยความสะดวกในการขับเสมหะและทำให้ไอบรรเทาอาการไอ จึงมีการระบุ libexin, bromhexine และ mucaltin ในกรณีที่หายใจถี่ให้กำหนดยาเม็ด aminophylline และ teopeca หรือละอองลอย (salbutamol, berotec)

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจมีความซับซ้อนจากโรคปอดบวม กลายเป็นโรคหอบหืดเรื้อรังหรือหลอดลม การพยากรณ์โรคเฉียบพลันเป็นสิ่งที่ดี

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เมื่อโรคดำเนินไป อาจเกิดภาวะอวัยวะ ถุงลมโป่งพอง และภาวะหัวใจล้มเหลวได้ หากละเลยอาการรวมทั้งไม่มีการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังก็ไม่เป็นผลดี

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ ภาพทางคลินิก และการวินิจฉัย

อาการไอเป็นอาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบ การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการไอ - ไอแห้งหรือเปียก paroxysmal หรือไอแยก - มักจะบ่งบอกถึงโรคหลอดลมอักเสบ แต่เพื่อที่จะทราบว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบหรือไม่และเป็นโรคหลอดลมอักเสบประเภทใดคุณต้องทราบลักษณะทางคลินิกของโรคนี้

คลินิกและอาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

บ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคนำหน้าด้วยสัญญาณของ ARVI: ความเหนื่อยล้าและไม่สบายตัว, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

โรคหลอดลมอักเสบนั้นเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและมีอาการไอ อาการทางคลินิกสามารถบอกได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้นโรคหลอดลมอักเสบของไข้หวัดใหญ่และสาเหตุไข้หวัดนกจึงมีลักษณะที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันและมีไข้เป็นเวลา 2-3 วัน หากอุณหภูมิไม่ลดลงประมาณ 7 วัน อาจบ่งชี้ได้ว่าสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบคืออะดีโนไวรัสหรือมัยโคพลาสมา

อาการไออาจปรากฏขึ้นก่อนเกิดโรคหลอดลมอักเสบซึ่งเป็นการแสดงความเสียหายต่อกล่องเสียงและหลอดลม นี่อาจเป็นอาการไอที่หยาบและเห่า (กล่องเสียงอักเสบ) หรืออาการไอที่แห้งและเจ็บปวดร่วมด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกแสบร้อนบริเวณกระดูกสันอก (tracheitis) บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาครอบคลุมถึงทางเดินหายใจทั้งหมดซึ่งเกิดกล่องเสียงอักเสบซึ่งไม่มีประเด็นในการแยกอาการของโรคหลอดลมอักเสบ จำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน

ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการไอจะมีลักษณะเป็นพาราเซตามอล นี่เป็นอาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล แห้ง และต่อเนื่อง บางครั้งอาการไอรุนแรงมากจนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเจ็บหน้าอก เมื่อตรวจคนไข้ปอดในช่วงเวลานี้จะได้ยินเสียงหายใจแรงและได้ยินเสียงแหบแห้งกระจาย

ไอจะค่อยๆ ชื้น เสมหะมีหนองเริ่มหายไป และได้ยินเสียงฟองละเอียดที่ชื้นในปอด การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจไม่เปิดเผยความผิดปกติใดๆ แต่การเอ็กซเรย์จะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของรูปแบบของปอด การขยายตัวของรากของปอด

ในกรณีของโรคร้ายแรง อาการไอจะมาพร้อมกับหายใจถี่ หายใจลำบาก และได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ มากมายในปอด โดยที่พื้นหลังของการหายใจอ่อนแอ ด้วยภาพทางคลินิกนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลัน: เม็ดเลือดขาว, ESR เพิ่มขึ้น

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็กและเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้ การปรากฏตัวของการหายใจมีเสียงดังพร้อมกับการหายใจออกเป็นเวลานานจะดึงดูดความสนใจ ในระหว่างกระบวนการหายใจกล้ามเนื้อเสริมมีส่วนเกี่ยวข้องโดยสังเกตการหดตัวของบริเวณที่ยืดหยุ่นของหน้าอก: โพรงในร่างกายเหนือและใต้กระดูกไหปลาร้าช่องว่างระหว่างซี่โครง ในการตรวจคนไข้จะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ มากมายซึ่งบ่งบอกถึงหลอดลมหดเกร็ง

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเป็นอันตรายเนื่องจากการหายใจไม่ออกและการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม

คลินิกและการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังต่างจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โดยเริ่มมองไม่เห็นและสามารถคงอยู่โดยไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน โดยจะแสดงออกมาในรูปแบบไอเล็กน้อยในตอนเช้าเท่านั้น โดยไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่หรือประสิทธิภาพการทำงาน อาการไอจะค่อยๆ บ่อยขึ้นและกลายเป็นเรื่องร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง โดยจะ "ปล่อย" เล็กน้อยในฤดูร้อน ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นและคุณสมบัติเปลี่ยนไป: จากเมือกจะค่อยๆกลายเป็นเมือกหรือมีหนอง ในการตรวจคนไข้จะสังเกตเห็นการหายใจลำบาก อาจมีฟองละเอียดแบบแห้งหรือแบบชื้นก็ได้

ในระยะหลังของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการลักษณะเฉพาะคือหายใจถี่ ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างการออกแรงทางกายภาพและระหว่างการกำเริบ และค่อยๆ กลายเป็นถาวรมากขึ้น การปรากฏตัวของหายใจถี่บ่งบอกถึงการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังหลอดลมขนาดเล็กและการพัฒนาความผิดปกติของการระบายอากาศ (อุดกั้น)

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นเหงื่อออกมากโดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกายและตอนกลางคืน acrocyanosis ที่อบอุ่น - แขนขามีสีฟ้าเล็กน้อย แต่ในขณะเดียวกันก็อบอุ่น

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเริ่มแรกจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นหลัก เนื่องจากวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการเอ็กซเรย์ไม่พบความผิดปกติใดๆ

ในระยะต่อมาและในระยะของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังการตรวจเลือดโดยทั่วไป (leukocytosis, ESR) สามารถให้ข้อมูลได้ การตรวจเลือดทางชีวเคมี (การปรากฏตัวของ CRP, การเปลี่ยนแปลงของเศษส่วนโปรตีนในเลือด (alpha-2-globulin), seromucoid, กรดเซียลิก); การตรวจเสมหะ (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว, เซลล์เยื่อบุผิว, มาโครฟาจ)

Bronchoscopy ช่วยยืนยันการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบแบบกระจายและชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหลอดลมซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยให้การตรวจหลอดลมด้วยสายตาจากภายในเท่านั้น แต่ยังนำตัวอย่างชิ้นเนื้อไปตรวจเนื้อเยื่อด้วย

วิธีการวินิจฉัยเชิงหน้าที่ทำให้สามารถประเมินระดับความบกพร่องของระบบทางเดินหายใจได้โดยใช้ pneumotachometry, spirography และ Peak Flowmetry ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ความจุสำคัญของปอด (VC) ปริมาตรการหายใจออกที่ถูกบังคับ (FEV) และปริมาตรการหายใจออกสูงสุด (PEF) จะลดลง และปริมาตรปอดที่เหลือ (RLV) จะเพิ่มขึ้น

การลุกลามของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังย่อมนำไปสู่อาการทางคลินิกของระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้