อาการและการรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อน: ลักษณะการรักษาและพยาธิวิทยา

กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และกว้างที่แยกช่องอกออกจากช่องท้อง เหมือนกับที่มัน "ยืด" ระหว่างกระดูกสันอก ซี่โครง และกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มันติดอยู่ การก่อตัวของไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเนื่องจากการอ่อนตัวลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่อวัยวะส่วนล่างทะลุเข้าไปในช่องส่วนบน (ทรวงอก)

ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนขนาดเล็ก ช่องว่างไดอะแฟรมไม่ก่อให้เกิดปัญหา หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ อาหารในกระเพาะอาหารจะกลับขึ้นมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง เรอ กลืนลำบาก และเจ็บหน้าอก

เหตุผล

ไส้เลื่อนกระบังลม (เรียกย่อว่า ไส้เลื่อนกระบังลม) ได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ประมาณ 5% กว่าครึ่งกรณีเกิดขึ้นที่ อายุมาก– มีอายุเกิน 55 ปี ซึ่งเนื่องมาจาก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ– โดยเฉพาะโดยกระบวนการทางธรรมชาติที่ทำให้อุปกรณ์เอ็นอ่อนตัวลง

บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่ในการ จำกัด การเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมมีความยืดหยุ่นมากกว่าที่จำเป็น หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าไส้เลื่อนดังกล่าวเป็นไปได้ ระหว่างนี้ก็เพียงพอแล้ว ปัญหาร้ายแรงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

สาเหตุ:

• อาการบาดเจ็บที่ช่องท้องและหน้าอก
• เพิ่มความดันภายในช่องท้อง
• อาการชัก ไอเป็นเวลานาน(โรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง);
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: กลุ่มอาการ Marfan, scleroderma ระบบ, lupus erythematosus ระบบ, dermatomyositis;
• ร่างกายไม่สบาย;

ไส้เลื่อน Paraesophageal สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ไส้เลื่อนกระบังลมในเด็กมักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของตัวอ่อน เช่น ทำให้หลอดอาหารสั้นลง และต้องได้รับการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อย

ผู้ที่มีความเสี่ยงได้แก่ผู้ที่มีโรคดังต่อไปนี้

• เส้นเลือดขอด
• โรคอ้วน

การเคลื่อนไหวที่บกพร่องยังมีแนวโน้มที่จะเกิดไส้เลื่อนกระบังลม ทางเดินอาหารด้วย Hypermotor dyskinesias ของหลอดอาหาร, มาพร้อมกับแผลในกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร, กระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบเชิงคำนวณ

อาการของไส้เลื่อนกระบังลม

ที่หายไปก็คือ โรคเรื้อรังซึ่งส่งผลต่อระบบย่อยอาหารซึ่งอยู่ในอันดับที่ 3 ในบรรดาโรคอื่นๆ เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น และถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นภาวะที่กระเพาะอาหารเลื่อนขึ้นไปทางหลอดอาหาร

อาการของไส้เลื่อนกระบังลม:

1. สัญญาณของไส้เลื่อนกระบังลมคือความเจ็บปวดซึ่งมักจะอยู่ในบริเวณ epigastrium แพร่กระจายไปตามหลอดอาหารหรือแผ่ไปยังบริเวณระหว่างกระดูกสะบักและด้านหลัง
2. อาการเจ็บหน้าอกอาจทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์โรคหัวใจโดยไม่ได้ตั้งใจในการวินิจฉัย
3. ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือความเครียดทางร่างกายกับลำไส้และหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ
4. อิจฉาริษยา, แสบร้อนในลำคอ, สะอึก, อาการคลื่นไส้, อาเจียน, เสียงแหบ;
5. ตัวเขียว, การอาเจียนเป็นเลือดบ่งบอกถึงไส้เลื่อนที่รัดคอ;
6. ในบางกรณีความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น
7. ในเวลากลางคืนจะมีอาการไออย่างรุนแรงพร้อมกับหายใจไม่ออกและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

สาเหตุของอาการปวดไส้เลื่อนของไดอะแฟรมคือการกดทับของเส้นประสาทและหลอดเลือดของกระเพาะอาหารเมื่อส่วนหัวใจเข้าสู่ช่องอกผลของปริมาณกรดของลำไส้และกระเพาะอาหารต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารและการยืดตัวของ ผนังของมัน

อาการเจ็บปวดจากไส้เลื่อนกระบังลมสามารถแบ่งได้ขึ้นอยู่กับอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหาร, การออกกำลังกาย, ตำแหน่งแนวนอนมีการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
• อาการจะอ่อนลงหรือหายไปหลังจากหายใจเข้าลึกๆ เรอ ดื่มน้ำ เปลี่ยนอิริยาบถ
• ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเนื่องจากการโน้มตัวไปข้างหน้า
• บางครั้งความเจ็บปวดอาจรู้สึกเสียวซ่าโดยธรรมชาติ คล้ายกับตับอ่อนอักเสบ

อาการทั่วไปของไส้เลื่อนกระบังลม ได้แก่:

• สะอึก;
• อิจฉาริษยา;
• ปวดลิ้น, รู้สึกแสบร้อน;
• การปรากฏตัวของเสียงแหบ

ติดต่อเราได้ทันที รถพยาบาลถ้า:

• คุณรู้สึกคลื่นไส้
• คุณกำลังอาเจียน
• คุณไม่สามารถขับถ่ายหรือส่งแก๊สได้

ประเภทของไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนมีประเภทหลักๆ ดังต่อไปนี้: ไส้เลื่อนอาหารแบบเลื่อน (axinal) และไส้เลื่อนแบบตายตัว (paraesophageal)

ไส้เลื่อนเลื่อน (แกน)

ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนคือการยื่นออกมาของอวัยวะที่อยู่ด้านล่างไดอะแฟรมผ่านทางช่องเปิดตามธรรมชาติ ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นแบบตามแนวแกนหรือแบบเลื่อน

ด้วยไส้เลื่อนแบบเลื่อน (ตามแนวแกน, แนวแกน) การเจาะช่องท้องของหลอดอาหาร, คาร์เดียและอวัยวะของกระเพาะอาหารอย่างอิสระผ่านช่องเปิดของหลอดอาหารของไดอะแฟรมเข้าไปในช่องอกและกลับอย่างอิสระ (เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย) กลับไปสู่ ช่องท้อง.

ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนเริ่มพัฒนาโดยความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อลดลงและทำให้เอ็นอ่อนลง ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ถูกแทนที่ อาจเป็นโรคหัวใจ กองทุนหัวใจ ผลรวมย่อย หรือกระเพาะอาหารทั้งหมด

ไส้เลื่อนตามแนวแกนใต้หลอดอาหารมีลักษณะโดยสาเหตุที่แตกต่างกัน ปัจจัยสาเหตุต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การเคลื่อนไหวของอวัยวะบกพร่อง ระบบย่อยอาหาร
• ความอ่อนแอของเอ็นและองค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ
• ความดันในช่องท้องสูง
• การปรากฏตัวของพยาธิสภาพเรื้อรังของกระเพาะอาหาร, ตับ, โรคของระบบทางเดินหายใจพร้อมกับอาการไออย่างรุนแรง

ในบรรดาโรคของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด พยาธิวิทยานี้อยู่ในอันดับที่สามซึ่งแสดงถึง "การแข่งขัน" ที่ร้ายแรงต่อสภาวะทางพยาธิวิทยาเช่นแผลในกระเพาะอาหารและ

แก้ไขไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลมแบบตายตัว (paraesophageal) ไม่ใช่เรื่องปกติ ในกรณีนี้ ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารถูกดันออกมาทางไดอะแฟรมและยังคงอยู่ตรงนั้น ตามกฎแล้วไส้เลื่อนดังกล่าวจะไม่ได้รับการพิจารณา เจ็บป่วยร้ายแรง- อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่เลือดไหลเวียนไปที่กระเพาะอาหารอุดตัน ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนคงที่อาจมีอาการเช่นเรอ ปรากฏเป็นผลมาจากอากาศเข้าสู่หลอดอาหาร บางครั้งก็เข้าไปผสมกับน้ำดีหรือน้ำย่อย ในกรณีนี้การเรอจะมีรสชาติและกลิ่นเฉพาะตัว

บ่อยครั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ ไม่น่าแปลกใจเพราะความเจ็บปวดในบริเวณทรวงอกที่พวกเขารู้สึกนั้นเลียนแบบความเจ็บปวดในหัวใจจริงๆ

องศาของไส้เลื่อนกระบังลม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในระยะแรก คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

1. ในตอนแรกส่วนใหญ่ ระดับที่ไม่รุนแรงส่วนของหลอดอาหารจะขึ้นมาในช่องอกซึ่งปกติจะอยู่ในช่องท้อง (ช่องท้อง) ขนาดของรูไม่อนุญาตให้กระเพาะอาหารลุกขึ้น แต่ยังคงอยู่กับที่
2. ในระดับที่สองส่วนท้องของหลอดอาหารจะอยู่ในช่องอกและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะอยู่ตรงบริเวณช่องเปิดของหลอดอาหารของไดอะแฟรม
3. ไส้เลื่อนกระบังลมระยะที่ 3 - ส่วนสำคัญของกระเพาะอาหารบางครั้งสูงถึงไพโลเรอสซึ่งผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นเคลื่อนเข้าไปในช่องอก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับไส้เลื่อนกระบังลม:

• ไส้เลื่อนกระบังลมอาจมีความซับซ้อนจากการพัฒนา มีเลือดออกในทางเดินอาหาร- สาเหตุของการมีเลือดออก ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร การพังทลายของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของไส้เลื่อนกระบังลมคือการรัดคอและการเจาะผนังช่องท้อง
• โรคโลหิตจางเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของไส้เลื่อนกระบังลม
• เป็นภาวะแทรกซ้อนตามธรรมชาติและเกิดขึ้นบ่อยครั้งของไส้เลื่อนกระบังลม

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของไส้เลื่อนกระบังลม ได้แก่ การยื่นถอยหลังของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ภาวะลำไส้กลืนกันของหลอดอาหารเข้าไปในส่วนไส้เลื่อน พบได้ยากและได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องและการส่องกล้องของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

เห็นได้ชัดว่าในสถานการณ์ที่ระบุไว้ของภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนกระบังลม เป้าหมายหลักคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลม คุณต้องอธิบายข้อร้องเรียนของคุณให้แพทย์ทราบโดยละเอียด และเข้ารับการตรวจร่างกายหลายครั้ง เนื่องจากโรคนี้บางครั้งไม่มีอาการ จึงสามารถตรวจพบไส้เลื่อนได้ในระหว่างการสุ่มตรวจข้อร้องเรียนอื่นๆ

การวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและข้อมูลเฉพาะ วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย.

1. เหล่านี้ได้แก่ การตรวจเอ็กซ์เรย์ในทางตรงกันข้าม การตรวจส่องกล้องและการวัดความดันซึ่งช่วยให้คุณสามารถวัดความดันในส่วนต่างๆของหลอดอาหารได้
2. กำหนดไว้เพิ่มเติมด้วย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดเพื่อแยกภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากไส้เลื่อน - เลือดออกในทางเดินอาหาร
3. เมื่อผู้ป่วยมีไส้เลื่อนกระบังลมนอกเหนือจากไส้เลื่อนกระบังลม โรคนิ่วในไตเขาจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
4. เนื่องจากไส้เลื่อนกระบังลมมักมีอาการคล้ายกับโรคหัวใจ จึงจำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพิ่มเติม

ไม่ว่าในกรณีใด จะมีการกำหนดการศึกษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงลักษณะร่างกายของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ที่รวบรวมไว้

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลม: การใช้ยาและการผ่าตัด

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม เนื่องจากในคลินิกไส้เลื่อนกระบังลม อาการของกรดไหลย้อนจะเกิดขึ้นก่อน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมุ่งเป้าไปที่การกำจัดพวกมันเป็นหลัก

ขึ้นอยู่กับกลไกการเกิดโรคและ อาการทางคลินิกการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมสามารถกำหนดวัตถุประสงค์หลักของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังต่อไปนี้:

1. การลดคุณสมบัติเชิงรุกของน้ำย่อยและเหนือสิ่งอื่นใดคือเนื้อหาของ r iici กรดไฮโดรคลอริก:
2. การป้องกันและจำกัดอาการกรดไหลย้อน
3. ผลยาในท้องถิ่นต่อเยื่อเมือกอักเสบของหลอดอาหาร, ส่วนไส้เลื่อนของกระเพาะอาหาร,
4. ลดหรือกำจัดหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร:
5. การป้องกันและจำกัดการบาดเจ็บในช่องไส้เลื่อนของช่องท้องของหลอดอาหารและส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหาร

ยาสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต่อไปนี้ให้กับคุณ:

• ยาลดกรดเพื่อทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง
• H2-histamine receptor blockers ซึ่งช่วยลดการผลิตกรด
• สารยับยั้ง ปั๊มโปรตอน(PPI) - สารต่อต้านการหลั่ง ยาสำหรับการรักษาโรคกระเพาะที่เกิดจากกรด
• ยา - สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวบล็อกฮิสตามีน (omez, omeprazole, gastrazole, ranitidine, pantoprazole)
• Prokinetics เพื่อปรับปรุงสภาพของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร, เพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหว, กำจัดอาการคลื่นไส้, ความเจ็บปวด (Motilak, Motilium, metoclopramide, Ganaton, itomed, trimebutine)
• วิตามินบีเร่งการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร

ตามกฎแล้วการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมจะเหมือนกับวิธีการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน 99% ที่จริงแล้วการกระทำทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการเท่านั้น คนไข้สามารถรับประทานยาที่แพทย์สั่งได้ดังนี้ อาหารพิเศษและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ

การผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม

ปัจจุบันการผ่าตัดมีเพียงวิธีที่รุนแรงและมากที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพการรักษาไส้เลื่อนกระบังลม นอกจากนี้ยังระบุในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์จากการดำเนินการ การบำบัดด้วยยา.

การผ่าตัดกะบังลมสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมมักมีการวางแผนและดำเนินการหลังจากการตรวจและเตรียมตัวอย่างรอบคอบ ไม่ได้ทำบ่อยนัก การดำเนินการฉุกเฉินสำหรับไส้เลื่อนที่ซับซ้อน (การรัดคอ การทะลุ หรือมีเลือดออกจากอวัยวะที่ถูกบีบอัด)

มีการดำเนินการสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม ในรูปแบบที่แตกต่างกัน- การระดมทุนของ Nissen กำลังได้รับความนิยม ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ผ้าพันแขนจะถูกสร้างขึ้นจากส่วนหนึ่งของผนังหน้าท้องซึ่งติดอยู่รอบๆ รูที่ไดอะแฟรมขยายออก

แพทย์ดำเนินการในสองวิธี เช่น:

• การกำจัดผ่านแผลเปิดช่องท้อง
• การส่องกล้องด้วยแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ซี่ และการใช้กล้องเอนโดสโคปด้วยกล้องและเลนส์

ข้อห้ามในการผ่าตัด:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• โรคหัวใจอยู่ในระยะสลายตัว
• โรคปอดรุนแรงกับการหายใจล้มเหลว
• โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
• โรคเลือดที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ไตและตับวาย
• การตั้งครรภ์
• โรคมะเร็ง
• การผ่าตัดช่องท้องล่าสุด

ในช่วงหลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและหากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารบกพร่องจะมีการกำหนด prokinetics (cerucal, motilium) เย็บแผลจะถูกตัดออกในวันที่ 7 หลังจากนั้นผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ในช่วงเดือนแรกจำเป็นต้องลดลงอย่างมาก การออกกำลังกายเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างกระตือรือร้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนกระบังลมออกคือ:

• การกำเริบของโรค;
• การเลื่อนหลุดของข้อมือ;
• รู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก
• ความเจ็บปวด;
• กลืนลำบาก
• กระบวนการอักเสบ
• ความแตกต่างของตะเข็บ

อาหารหลังการผ่าตัดควรเป็นของเหลวและจะต้องรับประทานต่อเนื่องประมาณ 3 ถึง 5 วัน ของเหลวใสประกอบด้วยน้ำซุป น้ำ หรือน้ำผลไม้ หากผ่านไป 3-5 วัน ของเหลวสามารถทนได้ดี อาหารจะเปลี่ยนเป็นการรับประทานอาหารอ่อน

อาหารอ่อนประกอบด้วยอาหารที่เคี้ยวและกลืนได้ง่าย เช่น อาหารที่ทำให้อ่อนลงโดยการปรุงอาหารหรือบด ผลไม้และผักเนื้อนิ่มที่บรรจุกระป๋องหรือปรุงสุก หรือเนื้อนุ่ม ปลา และสัตว์ปีก หากสามารถรับประทานอาหารอ่อนได้เป็นเวลาสามสัปดาห์ คุณก็สามารถเปลี่ยนมารับประทานอาหารปกติได้

อาหารและโภชนาการ

คุณต้องกินอาหารในปริมาณเล็กน้อย ควรมี 4-5 มื้อต่อวัน หลังรับประทานอาหารไม่แนะนำให้นอนในท่านอน นั่งหรือเดินจะดีกว่า การเคลื่อนไหวจะกระตุ้นให้อาหารเคลื่อนจากกระเพาะไปยังส่วนอื่นๆ ของระบบย่อยอาหารอย่างรวดเร็ว

อาหารสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมและเมนูแนะนำให้แนะนำ:

• ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่เมื่อวานที่ทำจากแป้งสาลี
• ซุปธัญพืชที่ลื่นไหล
• อาหารนมเปรี้ยว
• โจ๊กพาสต้า;
• เนื้อ ปลา ต้ม อบ นึ่ง;
• น้ำมันจากพืชและสัตว์

ห้ามใช้เครื่องปรุงรสและน้ำตาลในอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนกระบังลมเนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิด เพิ่มความเป็นกรดน้ำย่อยและสร้างความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่อหลอดอาหาร

จะต้องปฏิบัติตาม สูตรอาหารโภชนาการ กล่าวคือ:

• กินอาหารวันละ 5-6 ครั้งในส่วนเล็ก ๆ
• หลังรับประทานอาหารอย่านอนบนเตียงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง
• อาหารเย็นควรเป็น 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน
• คุณสามารถกินผักและผลไม้ขูด เนื้อและปลาต้ม ซีเรียล เยลลี่ ซุปผัก
• ก่อนมื้ออาหารดื่มทานตะวันหรือน้ำมันมะกอก 1 ช้อนโต๊ะ
• ห้ามมิให้รับประทานอาหารทอด มีไขมัน และเค็ม
• ห้ามสูบบุหรี่

วิธีการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

สำหรับไส้เลื่อนกระบังลม การรักษาด้วยสมุนไพรกับพื้นหลัง การบำบัดแบบดั้งเดิมช่วยให้คุณปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยรวมและขจัดอาการต่างๆ สูตรอาหารที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้ช่วยเร่งการหลั่งน้ำย่อย ทำให้อาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหารเร็วขึ้น และยังช่วยขจัดสาเหตุของอาการท้องผูกอีกด้วย

วิธีแก้ไขง่ายๆ - นมแพะซึ่งควรดื่มอุ่นวันละสองครั้งหลังอาหาร ปริมาณเดียวคือ 0.5 ถ้วย

1. การรักษาทำได้โดยใช้ยาต้มเปลือกแอสเพน - ใช้วัตถุดิบหนึ่งช้อนใหญ่แล้วชงน้ำเดือด 200 มล. ใส่และกรอง ดื่ม 2 ช้อนขนาดใหญ่ 5 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
2. คุณยังสามารถใช้กิ่งก้านของแอสเพนและเชอร์รี่อ่อนได้ พวกเขาจะต้องเทน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วเคี่ยวบนไฟอ่อน ๆ เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง จากนั้นปล่อยให้เย็นใช้ครึ่งแก้ว
3. มีประสิทธิภาพไม่น้อยตาม หมอแผนโบราณยังเป็นชามินต์ที่พบมากที่สุด ในการเตรียมมัน เพียงเติมใบแห้งสองสามใบลงในน้ำเดือด คุณสามารถเพิ่มน้ำตาลเพื่อลิ้มรส (แม้ว่าจะควรงดถ้าเป็นไปได้ก็ตาม) ดื่มจิบเล็กๆ น้อยๆ ตลอดทั้งวัน แล้วในไม่ช้าคุณจะลืมไปว่าคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดและอาการเสียดท้อง
4. คุณสามารถผสมเมล็ดแฟลกซ์ ผลไม้โป๊ยกั๊ก มาร์ชเมลโลว์ รากเจนเชียน และฟีนูกรีกในปริมาณเท่าๆ กัน ส่วนประกอบถูกบดผสมและรับประทานผงช้อนเล็กสามครั้งต่อวัน สามารถผสมกับน้ำผึ้งได้
5. ยาต้มดอกคาโมไมล์ - การเยียวยาที่ดีสำหรับอาการใด ๆ ของไส้เลื่อนกระบังลม ไม่เพียงบรรเทากระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงการย่อยอาหารอีกด้วย การรักษาที่ยอดเยี่ยมที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับความเจ็บป่วยทั้งหมดได้อย่างปลอดภัย
6. ชาดาวเรืองก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน สามารถชงด้วยคาโมมายล์ได้ ควรดื่มชานี้ไม่เกินสี่ครั้งต่อวัน และไม่ควรดื่มเร็วกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังมื้ออาหารเสมอ

ผู้ที่เป็นโรคนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่ไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองในลำไส้
2. กินอาหารเป็นเศษส่วนทุกๆ สองสามชั่วโมง
3. หลีกเลี่ยงการงอร่างกายไปข้างหน้า การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่กระดูกสันอกและอิจฉาริษยา
4. ผู้ป่วยไม่ควรยกของหนักเกิน 5 กก
5. คุณไม่ควรรัดเข็มขัดแน่นเกินไปหรือสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นท้อง - ซึ่งจะสร้างความกดดันเพิ่มเติมในช่องท้อง
6. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ แต่ในขณะเดียวกันก็ทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวและฟื้นฟูเสียงของไดอะแฟรม
7. ที่แนะนำ ครั้งสุดท้ายกินไม่เกิน 2.5-3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
8. ทำให้อุจจาระเป็นปกติ – ท้องผูกและท้องเสียเพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้องและมีส่วนทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลม
9. ก่อนและหลังมื้ออาหารแนะนำให้ดื่มน้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการขัดสีหนึ่งช้อนชา

การป้องกัน

นอกจากมาตรการพื้นฐานในการป้องกันโรคระบบทางเดินอาหารแล้ว (วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, การหลีกเลี่ยงความเครียด, โภชนาการที่เหมาะสม) จะต้องมีความเข้มแข็ง ผนังกล้ามเนื้อเยื่อบุช่องท้อง - เล่นกีฬา ออกกำลังกายเพื่อการบำบัด เพิ่มกล้ามหน้าท้อง ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมควรจะเป็น การสังเกตร้านขายยาจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ไส้เลื่อนแบบเลื่อนถูกปิดด้วยแผ่นเยื่อบุช่องท้องเพียงด้านเดียว นั่นคือไส้เลื่อนแบบเลื่อนไม่มีเยื่อหุ้มเพิ่มเติมที่ประกอบเป็นชอล์กไส้เลื่อนต่างจากไส้เลื่อนที่แท้จริง

มิฉะนั้นไส้เลื่อนแบบเลื่อนก็ไม่ต่างจากไส้เลื่อนแบบคลาสสิก สามารถแก้ไขได้หรือไม่แก้ไข

ไส้เลื่อนเลื่อนการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมมีลักษณะโดยการก่อตัว ถุงไส้เลื่อนซึ่งประกอบด้วยส่วนบนของกระเพาะอาหาร

สาเหตุของการปรากฏตัวของไส้เลื่อนใด ๆ และไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนของหลอดอาหารก็ไม่มีข้อยกเว้นเป็นเพียงสองปัจจัย:

1. ทำให้สิ่งกีดขวางที่ยึดอวัยวะภายในภายในตำแหน่งทางกายวิภาคอ่อนแอลง
2. การเพิ่มขึ้นของความดันภายในของโพรงซึ่งมีอวัยวะอยู่ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นเนื้อหาของไส้เลื่อน

เมื่อเนื้อเยื่อของสิ่งกีดขวางอ่อนแอลง จะมีการสร้างช่องเปิดไส้เลื่อนขึ้น ซึ่งภายใต้แรงกดดันภายใน อวัยวะต่างๆ จะถูก "บีบออก" เกินขอบเขตของตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ

เมื่อไส้เลื่อนเลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะเรียกว่าแรงฉุด

หากไส้เลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากการอ่อนตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของวงแหวนเอ็นกลไกการก่อตัวของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะเต้นเป็นจังหวะ

ไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบเลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นภายใต้สภาวะของร่างกายดังต่อไปนี้:

1. โรคอ้วน;
2. การตั้งครรภ์;
3. เนื้องอกในช่องท้อง

นั่นคือไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนที่เร้าใจเกิดขึ้นพร้อมกับความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น

ไส้เลื่อนกะบังลมแบบแยกประเภทจะปรากฏขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีการระบุรูปแบบพิเศษคือไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนหรือที่เรียกว่าบริเวณที่อยู่ติดกัน ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนกระบังลมของทารกในครรภ์

ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนจะมีอาการเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงกลไกของการก่อตัว และพวกมันแสดงออกในการพัฒนาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

คำว่า reflux ในภาษารัสเซีย แปลว่า กระแสย้อนกลับ หรือ การไหลย้อนกลับ กรดไหลย้อน esophagitis แสดงออกโดยการอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการระคายเคืองและความเสียหายต่อเซลล์ของเยื่อเมือกโดยกรดไฮโดรคลอริก

เป็นผลให้แผลและรอยแตกปรากฏบนเยื่อเมือกซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด

คนที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมในแนวแกนจะรายงานว่ามีอาการปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกสันอก คล้ายกับปวดหัวใจ

ในเวลาเดียวกันก็เจ็บบริเวณส่วนบนและในภาวะ hypochondrium ทั้งสอง

บ่อยครั้งอาการปวดจะลามไปที่บริเวณไหล่ซ้ายและปลายแขน อาการดังกล่าวมักทำให้เข้าใจผิดและคน ๆ หนึ่งเชื่อว่าหัวใจของเขาเจ็บ นอกจากนี้เขายังใช้ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอีกด้วย แน่นอนพวกเขาไม่ได้ช่วยบรรเทาทุกข์

เมื่อมีไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนของหลอดอาหาร อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนเป็นแนวนอน ยืนและนั่งก็รู้สึกได้ ปวดทื่อนอนแล้วแย่ลงจนต้องลุกนั่งบนเตียง

ในเวลาเดียวกันการเรอจะปรากฏขึ้นคล้ายกับการสำรอกของกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับในทารก อิจฉาริษยาทรมานฉันตลอดเวลา

หากไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนยังคงดำเนินต่อไป บุคคลนั้นอาจกลืนลำบาก แผลที่เป็นแผลในเยื่อเมือกของหลอดอาหารเริ่มมีเลือดออก ผลที่ได้คืออาเจียนออกมาเป็นสีกาแฟ

โดยทั่วไปน้อยกว่าเมื่อผนังของหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าเส้นเลือดฝอยถูกสึกกร่อน เลือดออกจำนวนมากจะเกิดขึ้น จากนั้นอาเจียนจะกลายเป็นสีแดงเข้มและ อุจจาระมืดลง

หากหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหาย เลือดออกที่ซ่อนอยู่จะรับรู้ได้ทางอ้อมเท่านั้นโดยการตรวจเลือด การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องแม้จะเป็นส่วนเล็ก ๆ แต่ก็ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

การวินิจฉัยและการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้: วิธีการเพิ่มเติมวิจัย:

• เอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารด้วยวิธีการแก้ปัญหาความคมชัด
• Fiber dunoscopy คือ การตรวจผนังหลอดอาหารและส่วนเริ่มต้นของกระเพาะอาหารโดยใช้ใยแก้วนำแสง

โดยการใช้ วิธีการวัตถุประสงค์การศึกษาเผยให้เห็นความยาวของหลอดอาหารและการขยายตัวของปากเหนือวงแหวนเส้นใย

ภาพของเยื่อเมือกยังมองเห็นได้ชัดเจนมองเห็นข้อบกพร่องและแผลพุพอง

ด้วยการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้รับการยืนยัน การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง

นำมาใช้ ยาแผนปัจจุบัน, การทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลางและลดการผลิต - สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (กลุ่ม omeprazole), ยาลดกรดที่ลดผลกระทบเชิงรุกของกรดไฮโดรคลอริก (กลุ่มอัลมาเจล), prokinetics (ranitidine, domperidone)

หากไส้เลื่อนมีขนาดเล็กและการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะประสบความสำเร็จ แต่ต้องมีความสม่ำเสมอ

การพักรับประทานยาทุกครั้งสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้ ความแข็งแกร่งมากขึ้นกว่าก่อนการรักษา

วิธีการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน

หากมีการพัฒนาไส้เลื่อนตามแนวแกนที่ซับซ้อนจะมีการระบุเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีที่มีเลือดออก จะทำการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน

การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบโดยใช้เครื่องมือส่องกล้อง

ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็น ศัลยแพทย์จะสร้างวงแหวนจากผนังกระเพาะอาหารในรูปแบบของการมีเพศสัมพันธ์โดย "สวม" หลอดอาหาร ผ้าพันแขนช่วยป้องกันไม่ให้หลอดอาหารถูกดึงขึ้นและกล้ามเนื้อหูรูดคลายตัว

เป็นผลให้กรดไหลย้อนหายไปและเนื้อหาของกระเพาะอาหารไม่เข้าสู่หลอดอาหาร

หลังการผ่าตัด รอยแผลเป็นเล็กๆ 3 รอย ยาวไม่เกิน 10 มม. ยังคงอยู่บนผิวหนัง
ในวันแรก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับอนุญาตและสนับสนุนให้ลุกขึ้นยืน คุณสามารถดื่มได้ วันที่สองคุณควรทานอาหารเหลว

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะออกจากโรงพยาบาลในวันที่สามหลังการผ่าตัด ใบรับรองความไม่สามารถทำงานจะถูกปิดภายในสองถึงสามสัปดาห์

ป้องกันการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนตามแนวแกน

โภชนาการสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมหลังเลื่อน การผ่าตัดรักษาจัดเตรียมให้ อาหารที่เข้มงวดเช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารในช่วงเดือนแรก

จากนั้นการรับประทานอาหารจะเบาลงและมีข้อจำกัดเกี่ยวกับอาหารรสเผ็ดและเค็ม รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่แนะนำให้ใช้น้ำอัดลม

หกเดือนต่อมา ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติ นั่นคือ ข้อจำกัดด้านอาหารทั้งหมดจะถูกยกเลิก

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม และมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากไส้เลื่อนอื่นๆ ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ และได้รับการวินิจฉัยหลังการตรวจเท่านั้น

บางครั้งปัญหาอาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงและนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

ในบทความนี้ เราจะคุยกันเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดโรคและมีวิธีการรักษาอย่างไร

พยาธิวิทยาคืออะไร

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาใน รูปแบบเรื้อรังซึ่งส่วนท้องของอวัยวะ (กระเพาะอาหารและส่วนล่างของหลอดอาหาร) เคลื่อนผ่านช่องเปิดของกระบังลมเข้าไปในช่องอก แทนที่จะอยู่ในช่องท้อง

ในบางกรณีอาจไม่มีถุงไส้เลื่อน ส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

เหตุผลในการปรากฏตัว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเกิดไส้เลื่อนนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดและปัจจัยที่ได้มา

ถึง สาเหตุแต่กำเนิดการพัฒนาไส้เลื่อน ได้แก่:

• การก่อตัวของถุงไส้เลื่อนอันเป็นผลมาจากการปิดไดอะแฟรมที่ไม่เหมาะสม;
• การสืบเชื้อสายของกระเพาะอาหารช้าในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ขากระบังลมที่ด้อยพัฒนา

ในบรรดาปัจจัยในการพัฒนาไส้เลื่อนผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยที่เพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง:

• น้ำหนักตัวมากเกินไป
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• โภชนาการที่ไม่ดี
• สถานการณ์ตึงเครียด
• นิสัยที่ไม่ดี
• ท้องผูกเรื้อรัง
• ระยะเวลาในการคลอดบุตร
• อาการไอรุนแรงและยาวนาน

ถุงน้ำดีอักเสบ กรดไหลย้อน esophagitis และแผลในกระเพาะอาหารอีกด้วย เหตุผลทั่วไปการเกิดขึ้นของสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากในโรคเหล่านี้การหดตัวของช่องเปิดหลอดอาหารจะเกิดขึ้น

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้สูงอายุและสตรีโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์

อาการของโรค

ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาไม่มี อาการทางคลินิกและไม่มีอาการจึงตรวจพบได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยบางวิธีเท่านั้น

เป็นการยากที่จะระบุปัญหาด้วยสายตาเนื่องจากการยื่นออกมาไม่ได้เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง แต่มุ่งตรงไปที่ช่องอก

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้กำหนด อาการต่อไปนี้พยาธิวิทยาด้วย ขนาดใหญ่ไส้เลื่อน:

• รู้สึกแสบร้อนในช่องท้องและหลังหน้าอก;
• อิจฉาริษยาซึ่งเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและอยู่ในท่านอน
• กรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารและคอหอย;
• เรอ;
• หายใจถี่;
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• อาการปวดบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ
• ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่อง (เรียกว่ากลืนลำบาก)

นอกจากนี้เนื่องจากการเรอและการแทรกซึมของกระเพาะอาหารเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยจึงมักเป็นโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ

ในบางกรณีโรคนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต.

การจำแนกประเภทของโรค

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนมีสองประเภท:

• คงที่ (ตำแหน่งของมันไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่ง)
• ไม่คงที่ (ตำแหน่งของไส้เลื่อนเปลี่ยนแปลงเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลง)

ผู้เชี่ยวชาญให้คำจำกัดความไส้เลื่อนประเภทต่อไปนี้โดยมีช่องเปิดของหลอดอาหารสั้นลง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา:

• ได้มา;
• แต่กำเนิด

เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของไส้เลื่อนประเภทต่อไปนี้จะมีความโดดเด่น:

• หัวใจ;

ไส้เลื่อนมีหลายระดับ:

• ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีเพียงหลอดอาหารส่วนล่างเท่านั้นที่ทะลุเข้าไปในช่องอก โดยทั่วไปแล้วการเบี่ยงเบนนี้จะไม่แสดงอาการและสามารถรักษาได้ด้วยยาและการรับประทานอาหาร
• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ไม่เพียงแต่หลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังมีส่วนของกระเพาะอาหารอยู่ในกระดูกสันอกด้วย เริ่มปรากฏให้เห็น สัญญาณต่างๆโรคต่างๆ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนบนในกระดูกสันอก อาการจะเด่นชัด

พยาธิวิทยาระดับที่สามต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

วิธีการวินิจฉัย

เมื่อผู้ป่วยร้องเรียน ผู้เชี่ยวชาญจะต้องรวบรวมประวัติและตรวจผู้ป่วย

หลังจากนั้นจะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือด (ทั่วไป);
• ตรวจปัสสาวะ

ไส้เลื่อนสามารถตรวจพบได้โดยใช้การส่องกล้อง ทำการตรวจกระเพาะอาหารด้วย

ในบางกรณีอาจมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การรักษาโรคต้องครอบคลุม

วิธีหลักในการรักษาไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือ:

• การใช้ยา
• อาหาร;
• การบำบัดทางเลือก
• การจัดตั้ง ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ที่ ขนาดใหญ่ไส้เลื่อนและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพยาธิวิทยาอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

โดยปกติแล้วพยาธิวิทยาจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี

การบำบัดรวมถึงการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• สารยับยั้งการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริก Omez หรือ Omeprazole มักใช้บ่อยที่สุด
• ยาลดกรดเพื่อลดความเป็นกรด มีการกำหนด Maalox, Phosphalugel, Gastal
• ยาบรรเทาอาการกระตุกและปวด: Drotaverine, Papaverine, No-shpa

เพื่อการฟื้นตัว ฟังก์ชั่นการป้องกันยา De-nol ใช้ในเยื่อเมือกของอวัยวะ คุณสามารถกำจัดอาการเรอและแสบร้อนกลางอกได้ด้วยโมทิเลียม

ควรสั่งยาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ปริมาณและระยะเวลาการใช้ยา

การเยียวยาพื้นบ้าน

ยังไง วิธีการช่วยเหลือสามารถใช้ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษา.

ซึ่งรวมถึงการใช้งานภายใน:

• ยาต้มมะยม (วันละสามครั้งก่อนอาหาร);
• น้ำมันฝรั่ง
• ชาดอกคาโมไมล์
• ยาต้มสะระแหน่;
• น้ำแครอท
• การแช่เมล็ดแฟลกซ์;
• ยาต้มสะระแหน่, โคลท์ฟุต, เหง้ามาร์ชเมลโล่พร้อมเติมโพลิส;
• kefir พร้อมน้ำมันมะกอกเพิ่ม

ส่วนใหญ่มักใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อกำจัด อาการบางอย่าง: บรรเทาอาการเสียดท้อง ปวด ตะคริว เรอ

การผ่าตัด

บ่งชี้ในการผ่าตัดเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• ส่วนที่ยื่นออกมาขนาดใหญ่
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน;
• การเกิดเลือดออก
• ความไร้ประสิทธิภาพ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม.

การกำจัดไส้เลื่อนในทางการแพทย์เรียกว่า Nissen fundoplication เมื่อดำเนินการจะมีการติดตั้งผ้าพันแขนพิเศษรอบอวัยวะซึ่งจะป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร

การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านกล้อง

แบบฝึกหัด

ในกรณีที่เจ็บป่วยผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ออกกำลังกายต่อไปนี้เพื่อช่วยกำจัดไส้เลื่อน:

1. ในท่าหงาย ให้เลี้ยวซ้ายและขวา
2. นอนหงาย งอเข่า แล้ววางมือไว้ด้านหลังศีรษะ สลับแตะข้อศอกซ้ายไปที่เข่าขวาและในทางกลับกัน
3. นอนหงาย หายใจเข้าลึกๆ แล้วกลั้นหายใจสักครู่ หายใจออกทีละน้อยและช้าๆ
4. คุกเข่าลง วางฝ่ามือลงบนพื้น ลดลำตัวลงอย่างระมัดระวัง เลื่อนฝ่ามือไปตามพื้น
5. นั่งลง เอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย วางฝ่ามือไว้ใต้ซี่โครง หายใจเข้าขณะขยับนิ้วให้ลึกขึ้น ขณะที่คุณหายใจออก ให้เกร็งฝ่ามือไปทางอื่น
6. นอนตะแคง ยกศีรษะขึ้น วางมือข้างใต้ เมื่อหายใจเข้าให้ยื่นท้องออก และเมื่อหายใจออกให้ผ่อนคลาย

โภชนาการทางการแพทย์

ในกรณีของพยาธิวิทยา โภชนาการที่เหมาะสมถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษา

อาหารต่อไปนี้ควรแยกออกจากอาหาร:

• เครื่องเทศและเครื่องปรุงรส
• ผักดอง;
• หมัก;
• อาหารกระป๋อง
• เนื้อรมควัน
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• อาหารจานด่วน
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมันหลากหลาย
• อาหารทอด

ผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์สำหรับพยาธิวิทยาคือ:

• เนื้อไม่ติดมัน;
• ซุป;
• น้ำซุปที่อ่อนแอ;
• โจ๊กจากธัญพืชต่างๆ
• น้ำนม;
• ผัก;
• น้ำนม;
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• สีเขียว;
• ผลไม้;
• เครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่ม;
• น้ำผักและผลไม้

การปรับอาหารของคุณเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน- ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ควรเพิ่มความถี่ในการบริหารเป็น 6 ครั้งต่อวัน คุณไม่ควรกินอาหารก่อนนอน หลังจากรับประทานอาหารแล้วควรผ่านไปอย่างน้อยสองชั่วโมง

อาหารควรต้ม อบในเตาอบ หรือนึ่ง หากการทำงานของการกลืนบกพร่อง แนะนำให้รับประทานอาหารบด

ภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาและการพยากรณ์โรค

หากโรคดำเนินไปและไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ผลที่ตามมาร้ายแรงดังกล่าว ได้แก่ :

• หลอดอาหารอักเสบ ( กระบวนการอักเสบเยื่อเมือกของหลอดอาหาร);
• การก่อตัวของแผลและการพังทลายของเยื่อเมือกของอวัยวะ
• ตีบเส้นใย;
• โรคปอดบวมจากการสำลัก;
• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
• มีเลือดออกจากหลอดอาหาร

เนื่องจากมีเลือดออกบ่อย ผู้ป่วยจะเป็นโรคโลหิตจาง

หากรักษาทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงทีโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลงหลายเท่า

โดยปกติเมื่อได้รับการรักษาแล้ว การพยากรณ์โรคจะเป็นไปด้วยดีและไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วย

ไส้เลื่อนเลื่อนเป็นพยาธิสภาพที่กระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่างเริ่มเคลื่อนเข้าสู่กระดูกสันอก โดยปกติแล้วในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อนโรคนี้สามารถคล้อยตามการรักษาด้วยยาได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด

เนื้อหาของบทความ:

ไส้เลื่อนกระบังลม (HH) คือการยื่นของอวัยวะในช่องท้องผ่านทางช่องเปิดทางสรีรวิทยาหรือบาดแผลใน หน้าอก- ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของต่างๆ ปัจจัยลบ- องค์ประกอบโครงสร้างของมันคือประตู กระเป๋า และสิ่งที่อยู่ภายใน ผ่าน ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้ออาจทะลุผ่านส่วนล่างที่สามของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร บางหรือ ลำไส้ใหญ่- อวัยวะทั้งหมดเหล่านี้ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งก่อให้เกิดถุงไส้เลื่อน พยาธิวิทยา เวลานานไม่มีอาการ แต่อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายได้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ประเภทและระดับของไส้เลื่อนกระบังลม

1. ตามแนวแกน (เลื่อน): หลอดอาหาร, หัวใจ (ไส้เลื่อนของส่วนแรกของกระเพาะอาหาร), หัวใจและหลอดเลือด
2. Paraesophageal: fundal, pyloric, ลำไส้, รวม, omental
3. ขนาดมหึมา: ผลรวมย่อย, ทั้งหมด
4. ความผิดปกติของพัฒนาการหรือการบาดเจ็บ: หลอดอาหาร I และ II สั้นลง

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกรังสีด้วย การแยกช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของการยื่นออกมา (ความล้มเหลว) ของกระเพาะอาหารและอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ ในช่องอก

องศาของไส้เลื่อนกระบังลม:

• ประการแรก หลอดอาหารส่วนที่สามในช่องท้องจะอยู่เหนือไดอะแฟรม
• ประการที่สองคือการเปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้จะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะในกระเพาะอาหารเข้าไปในรูของไดอะแฟรม
• ประการที่สามคือการย้อยของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเข้าสู่หน้าอกโดยสมบูรณ์

ไส้เลื่อนสามารถแก้ไขได้หรือไม่ได้รับการแก้ไข ไส้เลื่อนแบบตายตัวมีตำแหน่งที่มั่นคงในฮีลัม ไม่คงที่ - สามารถเปลี่ยนได้ อาการจะได้รับผลกระทบจากขนาดของส่วนที่ยื่นออกมา ไส้เลื่อนขนาดใหญ่อาจทำให้หายใจลำบาก ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนและหลอดอาหารซึ่งถูกบีบที่ฮีลัม ทำให้เกิดอาการของช่องท้องเฉียบพลัน

พยาธิวิทยามาจากไหน?

ไส้เลื่อนหลอดอาหารแบ่งออกเป็นพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา ตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด วัยเด็ก- สาเหตุคือการพัฒนาระบบทางเดินอาหารผิดปกติ

ไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มาเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุทำให้โครงสร้างกล้ามเนื้ออ่อนแอลงและสูญเสียความยืดหยุ่นของเอ็น

นอกจากนี้ไส้เลื่อนกระบังลมยังเกิดจาก:

• บอบช้ำ (ความเสียหาย, รอยฟกช้ำ, บาดแผล, การบาดเจ็บ);
• โรคทางระบบ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ankylosing spondylitis, โรคลูปัส erythematosus);
• โรคทางพันธุกรรม (เช่น โรคดาวน์)

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงและพยาธิสภาพของไดอะแฟรมรวมกัน

ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ สภาวะที่ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น:

• ท้องผูกเรื้อรัง
• นิ่วในอุจจาระ;
• อาเจียนมาก
• ท้องอืด;
• น้ำในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ยกน้ำหนัก;
• การแฮ็กไอด้วยโรคปอดอุดกั้น โรคหอบหืดหลอดลมฯลฯ
• โรคอ้วนในช่องท้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง ซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนกระบังลม

การก่อตัวของถุงไส้เลื่อนจะอำนวยความสะดวกโดยการบีบตัวผิดปกติ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลงเมื่อ:

• ดายสกินของถุงน้ำดีประเภท hypokinetic;
• แผลในทางเดินอาหาร
• โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• มะเร็งศีรษะของตับอ่อน
• กลุ่มอาการซอลลิงเจอร์-เอลลิสัน

โรคกาวของหลอดอาหารมีส่วนทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะ "ดึง" กระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่างที่สามขึ้นไปที่หน้าอก การยึดเกาะเกิดขึ้นเนื่องจากกรดไหลย้อน esophagitis

ภาพทางคลินิก

การวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติการรักษาพยาบาล และข้อมูลเพิ่มเติม การทดลองทางคลินิก- การร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยโดยอัตนัยจากการศึกษาโดยละเอียดซึ่งแพทย์อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพ

ความรู้สึกส่วนตัว

สัญญาณของไส้เลื่อนกระบังลมขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพและระยะเวลาของการเกิดไส้เลื่อน

อาการปวดที่มีไส้เลื่อนกระบังลมมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการปวดจะเฉพาะที่ในช่องท้องส่วนบนและลามไปตามหลอดอาหาร

ไส้เลื่อนมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกันส่วนใหญ่มาจากการแปลย้อนหลัง
• ความรู้สึกของก้อนเนื้อในลำคอ, กลืนลำบาก (กลืนลำบาก);
• odynophagia (ไส้เลื่อนหลอดอาหารเจ็บเมื่อกลืน);
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• อากาศเรอ;
• อิจฉาริษยา;
• มีเลือดออก

บ่อยครั้ง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในลำคอจะลามไปถึงคอและหลังศีรษะ ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นของบริเวณทางกายวิภาคนี้

ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดร้าวไปที่ไหล่ สะบัก และแขน อาการของไส้เลื่อนกระบังลมในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหารและภาวะแทรกซ้อน หากถุงไส้เลื่อนขนาดใหญ่ถูกรัดคอ ช่องท้องเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น

สัญญาณทางอ้อมของไส้เลื่อนกระบังลม

อาการของไส้เลื่อนกระบังลมมักไม่จำเพาะเจาะจง มักสับสนกับโรคอื่นๆ ของอวัยวะในช่องท้อง

สัญญาณภายนอกหลอดอาหาร:

• อาการเจ็บหน้าอกคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ภาวะประเภทต่างๆ
• ไอเรื้อรังพร้อมกับหายใจถี่

อาการที่ทำให้เกิดโรค (เฉพาะเจาะจง) คือการเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บปวดกับการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การไอ และการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

ลักษณะอาการของไส้เลื่อนกระบังลม ได้แก่ เสียงแหบ ลิ้นไหม้ และสะอึกบ่อยครั้ง เมื่อสูดน้ำย่อยเข้าไป จะเกิดโรคปอดบวมรุนแรงที่มีบริเวณเนื้อร้ายเกิดขึ้น

การทดสอบฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นอะไรบ้าง

หากคุณมีอาการส่วนตัวของไส้เลื่อนกระบังลม คุณต้องเข้ารับการรักษา การสอบที่ครอบคลุม.

สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เนื่องจากบางครั้งอาการปวดในหลอดอาหารได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่พบการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา.

เลื่อน มาตรการวินิจฉัยสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม:

1. เอ็กซ์เรย์ มีการศึกษาสองประเภท: มีและไม่มีความแตกต่าง ความแตกต่างของแบเรียมช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดผนังของอวัยวะรวมถึงระดับของการยื่นออกมาของไส้เลื่อน แผลในภาพดูเหมือนเป็นโพรง
2. หลอดอาหาร ในระหว่าง การศึกษาครั้งนี้ตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลของหลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร หากสงสัยว่ามีเนื้องอก จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกพร้อมกับการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
3. อุจจาระเป็นเลือดลึกลับ
4. การวัดปริมาตรหลอดอาหาร วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร บรรทัดฐานคือการเคลื่อนไหวแบบแอนติเกรดแบบเพอริสแตลติก ไส้เลื่อนกระบังลมมีลักษณะเฉพาะคือการหดเกร็งของหลอดอาหาร
5. การวัดค่า pH ของหลอดอาหาร วัดความเป็นกรดของหลอดอาหาร
6. อิมพีแดนซ์เมทรี กำหนดว่ามีกรดไหลย้อน

ทำไมไส้เลื่อนกระบังลมถึงเป็นอันตราย?

ผลที่ตามมาของไส้เลื่อนเป็นอันตรายต่อสุขภาพ หากมีข้อสงสัย ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน แผนกศัลยกรรมสำหรับการผ่าตัด ไส้เลื่อนในสตรีระหว่างตั้งครรภ์สามารถคุกคามสุขภาพของทารกได้

การละเมิด

ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันที่มีลักษณะรุนแรง อาการปวด- อันเป็นผลมาจากการหดตัวของโครงสร้างกล้ามเนื้อทำให้อวัยวะที่อยู่ในไส้เลื่อนถูกละเมิด เส้นประสาทและหลอดเลือดถูกบีบรัด เนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีเนื้อร้ายจึงเกิดขึ้น

สัญญาณที่บ่งบอกว่าไส้เลื่อนถูกรัดคอ:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• มีเลือดออก;
• อาเจียนเป็นเลือด;
• หายใจลำบาก;
• อิศวร;
• ความดันเลือดต่ำ

หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทันเวลาก็จะพัฒนา เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองมีการเจาะหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในหลอดอาหารเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร ข้อบกพร่องเกิดขึ้นที่ผนังอวัยวะเนื่องจากอิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนกิน ยาแก้ปวดไม่ได้ช่วยบรรเทา แต่ทำให้อาการอักเสบรุนแรงขึ้น Esophagoscopy ใช้สำหรับการวินิจฉัย

การเจาะ

การเจาะทะลุคือการเจาะผนังหลอดอาหารโดยทำให้เกิดข้อบกพร่องทะลุผ่าน พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการเข้าสู่กระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในประจัน โรคไขสันหลังอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนนี้รุนแรงและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

มีเลือดออก

ไส้เลื่อนกระบังลมมักซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออก ด้วยการสัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกอย่างต่อเนื่องบนเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ผนังหลอดเลือดแดงเสียหาย - มีเลือดออกมาก เป็นการยากที่จะห้ามเลือดจากหลอดเลือดแดงหลอดอาหาร ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการตกเลือดอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยหมดสติ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลศัลยกรรม

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ไส้เลื่อนมักมีความซับซ้อนจากหลอดอาหารอักเสบ หลอดอาหารอักเสบเกิดจากกรดไหลย้อน สารกัดกร่อนในกระเพาะอาหารทำลายผนังของอวัยวะ โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนมีอาการปวดและกลืนลำบาก

เมื่อถูกทำลายอย่างรุนแรงจะเกิดการยึดเกาะทำให้หลอดอาหารแคบลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์ เมื่อปรากฏ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้น 100 เท่า

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการด้อยค่าของมอเตอร์ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและถุงน้ำดีอักเสบ โรคเหล่านี้เกิดจากการแออัดในช่องท้องของหลอดเลือดดำ

ไส้เลื่อนกระบังลมในเด็ก

ไส้เลื่อนในวัยแรกเกิดมักเป็นผลมาจากความผิดปกติแต่กำเนิด เยื่อบุมดลูกของระบบทางเดินอาหารและกะบังลมหยุดชะงัก ไส้เลื่อนกระบังลมในการปฏิบัติงานในเด็กมี 3 ประเภท:

• กระเพาะอาหารประเภท "เต้านม";
• หลอดอาหาร;
• เลื่อน.

ไส้เลื่อนชนิดแรกพบได้น้อย ลักษณะเฉพาะของมันคือการขาดการมีส่วนร่วมของเยื่อบุช่องท้องในการก่อตัวของถุงไส้เลื่อน การเปลี่ยนแปลงในสองตัวเลือกสุดท้ายตรงกับโรคใน กลุ่มผู้ใหญ่ผู้ป่วย.

อาการเริ่มแรกของไส้เลื่อนกระบังลมในทารกแรกเกิดคือการสำรอกและอาเจียนเป็นประจำ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมักเกี่ยวข้องกัน เด็กจะถูกรบกวนจากการไอและสำลัก การสูดดมเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเป็นประจำทำให้เกิดความแออัดในปอดและโรคปอดบวม ด้วยพยาธิสภาพนี้การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุตั้งแต่อายุยังน้อย

วิธีการรักษาไส้เลื่อนกระบังลม

การรักษาดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ แนวทางการบำบัดจะต้องครอบคลุม มีการกำหนดอาหารและยาหลายชนิด

ยา

มักจะกำหนดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้ในผู้ป่วย 90% การรักษาขึ้นอยู่กับการรับประทานยา

ยาสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม:

1. สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ซึ่งรวมถึงยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์คือ omeprazole, pantoprazole, esomeprazole
2. ยาที่ส่งผลต่อการบีบตัวของเลือด (Motilium, Ganaton)
3. ยาลดกรด (Gaviscon, Maalox, Almagel)
4. H2 blockers (รานิทิดีน, ฟาโมทิดีน)

ยามีฤทธิ์ระงับปวดและต้านแผล ระยะเวลาของหลักสูตรจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ไม่แนะนำให้ทำการบำบัดด้วยตนเอง

วิธีรักษาไส้เลื่อนกระบังลมด้วยยิมนาสติกและการฝึกหายใจ

การฝึกหายใจและกายภาพบำบัดส่งเสริมการฟื้นตัว หายใจเข้าลึกๆทำให้เซลล์อิ่มตัวด้วยออกซิเจนหยุดกระบวนการออกซิเดชั่น

การฝึกหายใจเป็นพิเศษ ตัวเลือกการบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในอวัยวะเป็นปกติและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหาร การออกกำลังกายจะช่วยลดความดันในช่องท้องและเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระบังลม

ความซับซ้อนในการบำบัดของการฝึกหายใจ:

1. นอนตะแคง วางศีรษะบนแขน งอข้อศอก หายใจเข้าลึกๆ ด้วยแรงหายใจออกสูงสุด ทำซ้ำ 10 ครั้งในแต่ละด้าน
2. ขณะคุกเข่า ให้งอกระดูกสันหลังขณะหายใจเข้า หายใจออกขณะยืดหลังให้ตรง ทำซ้ำ 5-7 ครั้ง
3. นอนหงายเลี้ยวไปทางขวาและซ้าย ในระหว่างผลัดกันหายใจเข้าและหายใจออกเป็นจังหวะ ทำซ้ำ 10 ครั้งในแต่ละด้าน

รักษาจังหวะการหายใจขณะออกกำลังกาย การฝึกหายใจจะดำเนินการบนพื้น เนื่องจากสิ่งสำคัญคือต้องอยู่บนพื้นเรียบและแข็ง

หลังจากออกกำลังกายด้วยการหายใจแล้ว พวกเขาก็เข้าสู่การกายภาพบำบัด การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของกะบังลมและลดความดันในช่องท้อง

การออกกำลังกายบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยไส้เลื่อนกระบังลม:

1. นั่งบนพื้น งอเข่า เอียงลำตัว ในการหายใจออกแต่ละครั้ง ให้วางนิ้วของคุณลึกลงไปใต้กระดูกซี่โครง ทำซ้ำ 5-10 ครั้ง
2. ยืนตัวตรง ผ่อนคลายแขน ยืดหลังให้ตรง งอไปทางขวาและซ้าย เลื่อนมือไปตามต้นขา ย้ายเท่านั้น ส่วนบนร่างกาย ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง
3. นอนหงาย งอเข่า ไขว้แขนไว้ด้านหลังศีรษะ หรือใช้ศอกขวาและซ้ายเอื้อมเข่าไปฝั่งตรงข้าม ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง

หลังจากออกกำลังกายบำบัดแล้ว คุณสามารถทำซ้ำได้อีกครั้ง แบบฝึกหัดการหายใจ- หากคุณมีไส้เลื่อนกระบังลม การเล่นโยคะและว่ายน้ำจะเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายประเภทนี้จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อและทำให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยออกซิเจน

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล บ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม:

• การเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลกัดกร่อน
• มีเลือดออก;
• ขนาดไส้เลื่อนขนาดยักษ์
• หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

การดำเนินงานของ Nissen มีประสิทธิภาพ อวัยวะในกระเพาะอาหารพันรอบหลอดอาหาร ทำให้เกิดข้อมือกระเพาะอาหาร หลังป้องกันการเคลื่อนที่ถอยหลังเข้าคลองของอาหาร หลังการผ่าตัดส่วนท้องของหลอดอาหารจะกลับสู่ช่องท้อง อาหารจะกลับมาเป็นปกติ และเร่งการระบายของในกระเพาะอาหาร

ระยะเวลาของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับลักษณะของการแทรกแซง หากใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง การฟื้นฟูสมรรถภาพจะใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน ด้วยการผ่าตัดเปิดช่องท้อง (แบบเปิด) การฟื้นตัวจะใช้เวลาหลายสัปดาห์

การเยียวยาพื้นบ้าน

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาไส้เลื่อนกระบังลมด้วย การเยียวยาพื้นบ้าน- ไม่ได้ แต่คุณสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้

สูตรยาสมุนไพรสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม:

• 1 ช้อนชา ยี่หร่ายี่หร่าและ สะระแหน่ต้มใน 1 ลิตร น้ำร้อน- ปล่อยให้มันชงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง กรองด้วยผ้ากอซและเย็น ดื่มน้ำซุปครึ่งแก้วทุกๆ 3-4 ชั่วโมง
• 1 ช้อนโต๊ะ บดเมล็ดแฟลกซ์ เมล็ดงา และมิลค์ทิสเทิลในเครื่องบดกาแฟ รับประทาน 1 ช้อนชา ผงในขณะท้องว่างพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว
• 2 ช้อนโต๊ะ เพิ่มสมุนไพร agrimony ลงในแก้วน้ำร้อน ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ดื่มเครื่องดื่ม 1 แก้วต่อวัน
• 1 ช้อนชา เส้นใยข้าวโอ๊ตเพิ่ม kefir ลงในแก้วแล้วดื่มก่อนนอน สูตรช่วยขจัดอาการท้องผูกซึ่งส่งผลดีต่อสุขภาพของลำไส้

ระยะเวลาการบำบัดคือ 2-3 เดือน การพักระหว่างหลักสูตรคือ 1-2 สัปดาห์

อาหาร

โภชนาการที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญ การรักษาที่ประสบความสำเร็จฮฮฮ. วัตถุประสงค์ของการรับประทานอาหารคือเพื่อสำรองหลอดอาหารโดยอัตโนมัติ สิ่งต่อไปนี้ไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วยไส้เลื่อน:

• ขนมอบ;
• อ้วน;
• เผ็ด;
• เผ็ด;
• รมควัน;
• เห็ด;
• การอนุรักษ์;
• น้ำมะนาวโคล่า;
• โกโก้รวมทั้งช็อกโกแลต
• กาแฟและชาเข้มข้น
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

จดจำและปฏิบัติตามหลักโภชนาการบำบัด 5 ประการ:

1. ความเป็นเศษส่วน ลดปริมาณอาหารลงเหลือ 200 มล. และเพิ่มความหลากหลายเป็น 5-6 เท่า
2. ท่าทางที่ถูกต้อง หลังตรงช่วยให้มั่นใจถึงตำแหน่งทางสรีรวิทยาของหลอดอาหาร
3. “ทอง” ครึ่งชั่วโมง อย่านอนราบเป็นเวลา 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร ในเวลานี้อาหารก้อนใหญ่จะไปถึงบริเวณไพโลริกของกระเพาะอาหาร
4. การประหยัด ก่อนเสิร์ฟให้บดอาหารในเครื่องปั่น อย่ากินอาหารร้อนหรือเย็นเกินไป เคี้ยวแต่ละชิ้นให้ละเอียด
5. ความหลากหลาย. เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เบื่อกับการรับประทานอาหาร อาหารต่างๆ ควรมีรสชาติอร่อยและสวยงาม

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดไส้เลื่อนด้วยการรับประทานอาหารได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สามารถหยุดการลุกลามของหลอดอาหารอักเสบและเร่งการรักษาได้

ข้อจำกัดเกี่ยวกับระยะเวลาการเจ็บป่วยและระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ที่หายไปก็คือ พยาธิวิทยาเรื้อรัง- เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีการใช้ชีวิตอย่างถูกต้องเมื่อมีไส้เลื่อน ข้อแนะนำในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนกระบังลม:

1. ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเล่นกีฬาได้หรือไม่
2. ให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายเบาๆ ผู้ป่วยไส้เลื่อนกระบังลมแนะนำให้เล่นโยคะ ว่ายน้ำ และพิลาทิส ไม่สามารถดาวน์โหลดได้ ท้อง, ออกกำลังกายแบบแอโรบิก
3. ขีดจำกัด แรงงานทางกายภาพ- ห้ามยกของหนัก
4. อย่ากินขณะนอนราบ
5. ระหว่างนอนหลับให้สังเกตขนาดของหมอนของผู้ป่วย มุมระหว่างศีรษะและที่นอนควรมีอย่างน้อย 45°

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนกระบังลมป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา

พยาธิสภาพของหลอดอาหารนี้สามารถเป็นได้ทั้งทางพันธุกรรมหรือได้มา ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนเรียกอีกอย่างว่าไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนและพบได้บ่อย โดยผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้ชาย โรคนี้แฝงอยู่ดังนั้น ระยะเริ่มแรกระบุได้ยาก แต่หากไม่มีการรักษาก็สามารถระบุได้ ผลกระทบร้ายแรงเช่นทำให้มีเลือดออกภายใน

โรคไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด อีกประเภทหนึ่งคือไส้เลื่อนหัวใจแบบเลื่อน ที่ถูกเรียกเช่นนั้นเพราะว่าส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารพอดีกับรูในไดอะแฟรม

ตามแนวแกน ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน: ระดับของโรค

ไส้เลื่อนแบ่งตามระดับและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของพยาธิวิทยา:

1. ระดับแรกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของส่วนท้องใต้ไดอะแฟรมไส้เลื่อนจะค่อยๆพัฒนา
2. ในระดับที่สองส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารจะอยู่เหนือไดอะแฟรมและเยื่อบุกระเพาะอาหารจะเข้าสู่หลอดอาหาร
3. ในระยะที่สามของโรค ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะเข้าไป บริเวณทรวงอกพยาธิวิทยาค่อนข้างหายาก
4. ที่สี่เรียกว่ายักษ์เกือบทั้งท้องเข้าสู่กระดูกสันอกและกดดันอวัยวะอื่น ๆ ไส้เลื่อนระดับนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การรักษาด้วยยาจะไม่ช่วยได้ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะตามอายุ สาเหตุหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยาคือการลดลงของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการขยายตัวและการหดตัวของส่วนทางเดินอาหารของไดอะแฟรม ด้วยความผิดปกติดังกล่าว หลอดอาหารไม่สามารถปิดได้สนิท ทำให้เกิดการยื่นออกมาของกระเพาะอาหารและทำให้เกิดไส้เลื่อน

สาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน

สาเหตุหนึ่งของภาวะไส้เลื่อนกระบังลมเกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป

เมื่อไส้เลื่อนเกิดขึ้น ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะเคลื่อนเข้าสู่บริเวณทรวงอกเนื่องจากการยื่นออกมา ส่วนล่างหลอดอาหาร. พยาธิวิทยาพัฒนาในระยะเวลานาน แต่ไม่มีอาการใด ๆ ซึ่งทำให้ซับซ้อนขึ้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที- หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาโรคได้ง่าย โดยมีสาเหตุมาจาก เหตุผลต่างๆและพวกมันก็แบ่งออกเป็นแต่กำเนิดและได้มา

แต่กำเนิด:

• ความล้าหลังของกล้ามเนื้อกะบังลมและการเปิดหลอดอาหารใหญ่เกินไป
• ฟิวชั่นไดอะแฟรมล่าช้า;
• อาการห้อยยานของอวัยวะในกระเพาะอาหารล่าช้า

ซื้อแล้ว:

• พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุของไดอะแฟรม
• การคลายตัวของไดอะแฟรมเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ
• โรคของระบบย่อยอาหารทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารเป็นพัก ๆ - ถุงน้ำดีอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร;
• โรคตับอ่อนและตับ
• เพิ่มการออกกำลังกาย การบรรทุกของหนัก
• การหยุดชะงักของการทำงานของลำไส้
• ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง

ไส้เลื่อนตามแนวแกนเลื่อนอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ โรคหลังคลอดน้ำหนักตัวเกิน และโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความดันในหลอดอาหารเพิ่มขึ้น เกือบทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้ ข้อดีเพียงอย่างเดียวคือ การไหลเวียนโลหิตไม่บกพร่องและไม่เกิดการบีบตัว

อาการของไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน

โดยปกติแล้ว ไส้เลื่อนกระบังลมจะทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรง

อาการขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนและมักไม่เด่นชัด แต่อาการปวดบริเวณท้องมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด และอาจมีอาการแสบร้อนกลางอกด้วย สำหรับไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน ส่วนบนกระเพาะอาหารจะออกจากช่องนี้แล้วกลับมา หากมีส่วนที่ยื่นออกมา ขนาดเล็กอาจไม่แสดงอาการ สำหรับหลายๆ คน พยาธิวิทยาจะถูกค้นพบในระหว่างการตรวจที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ

ในระหว่างการตรวจภายนอกของผู้ป่วย ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อน (HH) จะไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกและตรวจไม่พบ หากโรคเริ่มพัฒนาไปนานแล้วหลอดอาหารจะระคายเคืองอย่างต่อเนื่องจากสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารซึ่งถูกโยนเข้าไป แต่ยังคงมีการระบุสัญญาณหลักของโรค:

1. ถ้าคนนอนราบหลังรับประทานอาหารเขาจะมีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรง
2. การเรอซึ่งอาหารถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารหรือ ช่องปากไม่มีการอาเจียน
3. อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและแสบร้อนหลังกระดูกสันอกจะรุนแรงขึ้นเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
4. เมื่อเรอ น้ำย่อยจะไหลย้อนเข้ามา ระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม
5. การสะท้อนการกลืนหยุดชะงัก บุคคลนั้นไม่รู้สึกถึงการผ่านของอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งจะเกิดอาการอักเสบและทำให้อาการโคม่าอาหารผ่านไปได้ยาก

ในผู้ป่วยบางราย ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและทำให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น บางครั้งอาการจะสับสนกับแผลในกระเพาะอาหาร แต่ความแตกต่างคือสำหรับไส้เลื่อน ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน และจะหายไปหลังจากรับประทานยาเพื่อลดความเป็นกรด

ภาวะแทรกซ้อนจากการเลื่อนไส้เลื่อนกระบังลม

ภาพแสดงอาการกรดไหลย้อน

หากไม่รักษาไส้เลื่อนเลื่อน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้:

• กรดไหลย้อน gastroesophageal;
• cicatricial ตีบ;
• การเจาะหลอดอาหาร
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• ไส้เลื่อนรัดคอ;
• การพังทลายของหลอดอาหาร
• มีเลือดออกภายใน

แม้หลังการผ่าตัดก็อาจเกิดการกำเริบของโรคได้

การวินิจฉัยไส้เลื่อนเลื่อน

การวินิจฉัยไส้เลื่อนเลื่อนโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์

การวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนนั้นไม่เพียงดำเนินการตามอาการเท่านั้น แต่การรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากนั้น สอบเต็ม- ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัยหลายประการ:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• เอฟจีดีเอส;
• บางครั้งมีการกำหนด MRI;
• การส่องกล้องทางเดินอาหาร;
• การวัดความเป็นกรด
• การส่องกล้อง

หลังจากได้ดำเนินการแล้ว การวินิจฉัยเต็มรูปแบบแพทย์จะสั่งการรักษา ต้องเริ่มทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด หากพบว่าไส้เลื่อนล่าช้าและเริ่มมีเลือดออกภายใน การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเท่านั้น

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน

อาหารที่เป็นเศษส่วนมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาร่างกายให้อยู่ในสภาพดีระหว่างเจ็บป่วย

ยกเว้น การบำบัดด้วยยาการรักษาควรประกอบด้วย อาหารบังคับ- ผู้ป่วยไส้เลื่อนกระบังลมต้องรับประทานในปริมาณน้อย โดยปริมาณไม่ควรเกิน 250 กรัมต่อมื้อ มีความจำเป็นต้องยกเว้น:

• อ้วน;
• เผ็ด;
• เนื้อรมควัน
• ย่าง.

ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและกระตุ้นการระคายเคืองของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร อาหารควรประกอบด้วยอาหาร:

• ตุ๋น;
• นึ่ง;
• โจ๊กต้มจากธัญพืชต่างๆ
• จานผัก
• ซุปนมและซีเรียล
• เนื้อต้ม พันธุ์ไขมันต่ำรวมถึงเรื่องปลาด้วย
• ต้องมีผลไม้ที่ไม่มีกรด

สตูว์ผักตุ๋น

ควรได้รับการยกเว้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่ การออกกำลังกายเบาๆ ควรสลับกับการพักผ่อน ควรยุติการออกกำลังกายที่กดดันช่องท้อง ยาต่อไปนี้ใช้เป็นยาบำบัดสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน:

• เพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อย - Maalox, Gastal;
• สำหรับอาการเสียดท้อง - Motilium, Rennie;
• ระงับการผลิตกรดไฮโดรคลอริก - Omez;
• antispasmodics – ไม่มี shpa;
• ยาแก้ปวด

การรักษาไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบเลื่อนมีการพยากรณ์โรคเชิงบวกหากการวินิจฉัยเกิดขึ้นตรงเวลาและโรคไม่รุนแรง

การป้องกันการเลื่อนไส้เลื่อนตามแนวแกน

ชั้นเรียน กายภาพบำบัดลดความเสี่ยงของไส้เลื่อนได้อย่างมาก

การป้องกันโรคใด ๆ ง่ายกว่าการรักษา เช่นเดียวกับไส้เลื่อนในกระเพาะอาหารแบบเลื่อน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• มีส่วนร่วมในการกายภาพบำบัด
• รักษาโรคของระบบย่อยอาหาร
• ต่อสู้กับอาการท้องผูก
• ควบคุมน้ำหนักของคุณ
• ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและระบบการปกครอง

ถาวร มีเลือดออกภายในอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง และไส้เลื่อนในกระเพาะอาหารเลื่อนโดยไม่ได้รับการรักษา ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกะบังลมอย่างถาวร และเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร