รหัสโรคอีสุกอีใสตาม ICD 10 โรคอีสุกอีใส อาการหลักของโรค

โรคฝีไก่- การติดเชื้อในวัยเด็กที่ทำให้เกิดไข้และมีผื่นพุพองทั่วร่างกาย

โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอายุ 2 ถึง 10 ปี เพศ พันธุกรรม ไลฟ์สไตล์ไม่สำคัญ

ไวรัสถูกส่ง โดยละอองลอยในอากาศผ่านการไอและจาม คนที่ติดเชื้อรวมถึงการสัมผัสโดยตรงกับแผลพุพอง หากบุคคลไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้ เขาหรือเธออาจติดเชื้อและป่วยได้เช่นกัน โรคฝีไก่หรือ .

โรคนี้มักไม่รุนแรงในเด็ก แต่อาการอาจรุนแรงกว่าในเด็ก ทารกวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ยากมาก ลมไข้ทรพิษจะเกิดขึ้นในคนที่มี ภูมิคุ้มกันลดลงเช่นผู้ป่วยโรคเอดส์

อาการของโรคจะปรากฏหลังการติดเชื้อ 1-3 สัปดาห์ ในเด็กโรคนี้มักเริ่มต้นด้วย เพิ่มขึ้นเล็กน้อยมีไข้หรือปวดศีรษะ ในผู้ใหญ่ อาการเริ่มแรกอาจคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ เมื่อการติดเชื้อดำเนินไป อาการต่อไปนี้จะเริ่มปรากฏ:

1. ผื่นในรูปแบบของจุดแดงเล็ก ๆ กระจายซึ่งเริ่มคันทันทีและกลายเป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว ภายใน 24 ชั่วโมง ฟองสบู่จะแตกและเกิดเปลือกโลกขึ้นบนพื้นผิว ตุ่มใหม่ยังคงปรากฏต่อเนื่องเป็นเวลา 1–6 วัน ผื่นอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือส่งผลต่อหนังศีรษะและร่างกายเพียงบางส่วนเท่านั้น

2. ในบางกรณี อาการไม่สบายครั้งใหญ่ที่สุดขณะรับประทานอาหารเกิดจากตุ่มพองในปาก ซึ่งต่อมากลายเป็นแผลพุพอง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด อีสุกอีใสคือการติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณแผลพุพองที่มีรอยขีดข่วน อื่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่และ (น้อยมาก) - การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนมักเกิดในทารกแรกเกิดและในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากสาเหตุหลายประการ

โรคฝีไก่มักวินิจฉัยได้จากลักษณะของผื่น เด็กด้วย รูปแบบที่ไม่รุนแรงการติดเชื้อต้องการการพักผ่อนและมาตรการเพื่อลดอุณหภูมิ เพื่อลดอาการคันคุณสามารถใช้ของเหลวจาก การถูกแดดเผา- สำหรับการป้องกัน การติดเชื้อแบคทีเรียคนไข้ควรตัดเล็บและพยายามอย่าเกาแผลพุพอง สำหรับผู้ป่วยที่มีกลุ่มเสี่ยง - ทารก วัยรุ่น และผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ - ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อพบอาการแรก อีสุกอีใส- เพื่อลดการพัฒนาของการติดเชื้อคุณสามารถทำได้ ยาต้านไวรัสแต่จะมีผลกับเท่านั้น ระยะแรกโรคต่างๆ

โดยปกติแล้วเด็กจะหายภายใน 10 ถึง 14 วันหลังจากผื่นปรากฏขึ้น แต่อาจมีแผลเป็นตรงบริเวณแผลพุพองที่ติดเชื้อแบคทีเรีย

ในผู้ที่มีอาการป่วย โรคฝีไก่ภูมิคุ้มกันโรคนี้คงอยู่ตลอดชีวิต

โรคฝีไก่- โรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่ติดต่อได้สูงซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับพิษปานกลางและมีผื่นแบบ polymorphic บนผิวหนังและเยื่อเมือก

รหัสโดย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD-10:

• บี01 - ลม ไข้ทรพิษ
• B08. 0 - การติดเชื้ออื่นๆ ที่เกิดจาก orthopoxvirus

อีสุกอีใส: สาเหตุ

สาเหตุ

สาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัสที่มี DNA (Varicella - zoster virus) ของตระกูล Herpetoviridae ซึ่งเป็นสาเหตุของงูสวัดด้วย

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด เส้นทางการแพร่เชื้อเป็นแบบละอองทางอากาศและละอองลอยในอากาศ ลม ไข้ทรพิษ- การติดเชื้อระเหย (เชื้อโรคแพร่กระจายไปตามอากาศที่ไหลเวียนไป) ระยะทางไกล- ความไวต่อการติดเชื้อสูงมาก (หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย บุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเกือบทั้งหมดจะป่วย) ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะถูกส่งต่อไปยัง อายุก่อนวัยเรียน- การติดเชื้อปริกำเนิดของเด็กเป็นไปได้หากแม่เกิดโรคในช่วง 5 วันสุดท้ายก่อนคลอด

อีสุกอีใส: สัญญาณอาการ

ภาพทางคลินิก

. ความทรงจำการติดต่อกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด 11-21 วันก่อนเจ็บป่วย ไม่จำเป็นต้องมีการติดต่อโดยตรง
. ระยะเวลาของโรค- ระยะเวลาฟักตัวคือ 11-21 วัน ระยะเวลา Prodromal (ไม่บังคับ) - สูงสุด 1 วัน ระยะเวลาของผื่น (หลัก อาการทางคลินิก) - 4-7 วัน ระยะเวลาพักฟื้นคือ 1-2 สัปดาห์
. อาการทางคลินิก - กลุ่มอาการมึนเมา: โดยปกติจะมีไข้ประมาณ 3-5 วัน โดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นครั้งแรก ระยะเวลาที่เป็นไปได้ prodromes และจุดสูงสุดรายวันของการตอบสนองต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับการปรากฏตัวขององค์ประกอบใหม่ของผื่น; ในรูปแบบที่รุนแรง อาจมีอาการไข้สูง ความง่วง อาการป่วยไข้ ความอยากอาหารลดลง ฯลฯ ได้ ผื่น. ผื่น Prodromal มีลักษณะเป็นผื่นแดงคล้ายสีแดงเข้ม ตรวจพบในวันที่ 1 ของการเจ็บป่วย และหายไปใน 2-3 วัน ผื่น polymorphic ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง: จุด, papule, vesicle, เปลือกโลก องค์ประกอบทั้งหมดเป็นขั้นตอนการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของหนึ่งเดียว กระบวนการอักเสบในชั้นหนังแท้ (false polymorphism) การปรากฏตัวขององค์ประกอบบนผิวหนังพร้อมกัน ที่มีอายุต่างกันเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์การนอนหลับทุกวัน จุดแรกจะปรากฏในวันที่ 1-2 และจุดสุดท้าย - ในวันที่ 3-6 องค์ประกอบการวินิจฉัยหลักคือตุ่ม (ตุ่มที่มีเนื้อหาโปร่งใสล้อมรอบด้วยขอบของภาวะเลือดคั่ง) ผื่นอาจมีอาการคันร่วมด้วย การปรากฏตัวของผื่นบนเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ (ช่องปาก, อวัยวะเพศ, เยื่อบุตาเปลือกตา) เป็นเรื่องปกติ; ในกรณีเหล่านี้เปลือกจะไม่ก่อตัวและข้อบกพร่องในเยื่อเมือกในรูปแบบของการกัดเซาะเล็กน้อยจะถูกทำให้เป็นเยื่อบุผิวในภายหลัง ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน หลังจากการปฏิเสธเปลือกโลก แผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะไม่เกิดขึ้นบนผิวหนัง ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, แผลพุพองขนาดใหญ่ที่มีเนื้อหาโปร่งใส (บูลส์), องค์ประกอบ pustular (การแข็งตัวของเนื้อหาของถุง), องค์ประกอบเลือดออกบนผิวหนังและเยื่อเมือก, การทำให้เลือดออกในเนื้อหาของถุง, องค์ประกอบที่เน่าเปื่อยที่สร้างผิวหนังชั้นลึก อาจเกิดข้อบกพร่อง (การอักเสบที่เน่าเปื่อย) รูปแบบที่รุนแรงของโรคอีสุกอีใส: พุพอง, ตุ่มหนอง, ตกเลือด, เน่าเปื่อย ความเสียหายของผิวหนังในกรณีเช่นนี้มักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของซิกาตริเชียล

อีสุกอีใส: การวินิจฉัย

วิธีการวิจัย

การตรวจหาเชื้อโรคหรือ Ag การแยกไวรัสโดยใช้วิธีทางไวรัสวิทยาแบบคลาสสิกจากเนื้อหาขององค์ประกอบผื่นในการเพาะเลี้ยงเซลล์ตัวอ่อน การตรวจหาเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสในการขูดจากฐานขององค์ประกอบผื่นในสเมียร์ที่ย้อมตาม Tzanck การตรวจหา Aragao Bodies ในเซลล์ของของเหลวตุ่มในสเมียร์ที่ย้อมด้วยเงิน (วิธีนี้ใช้ การศึกษาวินิจฉัยวัสดุหน้าตัด) การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส Ag: เพิ่มระดับแอนติบอดีใน ปฏิกิริยาทางซีรั่ม(RSK, ELISA, การทดสอบเรืองแสงของแอนติบอดีต่อ Ags ของเมมเบรน) การวิจัยในห้องปฏิบัติการจำเป็นสำหรับหลักสูตรที่ผิดปกติ, แผลที่แพร่กระจาย อวัยวะภายใน(ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

การวินิจฉัยแยกโรค

เริมง่าย พุพอง ซิฟิลิสทุติยภูมิ- ผื่นยา. ติดต่อโรคผิวหนัง- แมลงสัตว์กัดต่อย

การรักษา. สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรง ให้รักษาองค์ประกอบของผื่นด้วยสีย้อมแอลกอฮอล์ (สีเขียวสดใสหรือสีฟ้าเมทิลีน) และปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ที่ ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง- ยาปฏิชีวนะ สำหรับรูปแบบที่รุนแรง สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพัฒนารูปแบบที่แพร่กระจาย - อะไซโคลเวียร์ 20 มก./กก. (เด็กอายุ 5-7 ปี) 15 มก./กก. (อายุ 7-12 ปี) 10 มก./กก. (อายุ 12-16 ปี) 4 วันละครั้งภายใน 5-7 วัน ยาลดไข้ - ตามข้อบ่งชี้ ไม่ควรกำหนด กรดอะซิติลซาลิไซลิกเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเรย์

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไข้สมองอักเสบ เสมหะ. ฝี ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เปื่อย โรคไขข้ออักเสบ ไฟลามทุ่ง- ภาวะติดเชื้อ โรคไตอักเสบริดสีดวงทวาร พโยเดอร์มา พุพองพุพอง โรคปอดอักเสบ. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

การป้องกัน

ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสจะถูกแยกออกจนถึงวันที่ 5 นับจากวินาทีที่องค์ประกอบสุดท้ายของผื่นปรากฏขึ้น ในกลุ่มอนุบาล สถาบันก่อนวัยเรียนเด็กที่มีการติดต่อกับผู้ป่วยจะถูกกักกันเป็นระยะเวลา 21 วัน นับจากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยถูกแยกออกจากกัน มาตรการป้องกันจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องใน 3 วันแรกหลังการสัมผัสโดยใช้ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบพาสซีฟ (การบริหารภูมิคุ้มกันบกพร่อง 3-6 มล. ครั้งเดียว) ในต่างประเทศพวกเขาแนะนำเพื่อจุดประสงค์นี้ ยาภูมิคุ้มกันมีแอนติบอดีต่อต้านโรคอีสุกอีใสระดับ titer สูง (อิมมูโนโกลบูลินต่อไวรัส varicella zoster และงูสวัด) ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงอาจได้รับวัคซีนเชื้อเป็น

ไอซีดี-10. B01 ลม ไข้ทรพิษ

แอปพลิเคชัน

ปมสาวใช้นมเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสพาราวัคซินซึ่งแพร่สู่มนุษย์เมื่อรีดนมวัว สัญญาณลักษณะ- มีก้อนสีม่วงบนนิ้วมือหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ก้อนเนื้อจะสลายตัว ตามมาด้วยการก่อตัวของเปลือกโลกและการรักษาโดยไม่มีแผลเป็น โรคนี้สามารถแพร่เชื้อจากมนุษย์ไปยังวัวที่มีสุขภาพดีได้

ไหล

มักจะเฉียบพลันกำเริบ

การรักษา

ไม่มา.

คำพ้องความหมาย

วัวปลอม ไข้ทรพิษ- การฉีดวัคซีน ไอซีดี-10. B08. 0 การติดเชื้ออื่นๆ ที่เกิดจาก orthopoxviruses
แท็ก:

บทความนี้ช่วยคุณได้หรือไม่? 1 ใช่ - 0 เลขที่ -

หากบทความมีข้อผิดพลาด คลิกที่นี่ 837 Rating: คลิกที่นี่เพื่อเพิ่มความคิดเห็นไปที่:โรคฝีไก่ (โรค คำอธิบาย อาการสูตรอาหารพื้นบ้าน

และการรักษา) โรคฝีไก่ - มานุษยวิทยาเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัส

ด้วยการแพร่เชื้อโรคทางอากาศซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก เป็นลักษณะอาการมึนเมาที่รุนแรงปานกลาง, ผื่นที่จอประสาทตา - ตุ่ม, การคงอยู่ของไวรัสในระยะยาวในรูปแบบของการติดเชื้อที่แฝงอยู่, การกระตุ้นซึ่งแสดงออกโดยงูสวัด

การเกิดโรคของโรคมีความเกี่ยวข้องกับผิวหนังของไวรัสซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้อร้ายเซลล์ตื้นในเยื่อบุผิวและ neurotropism ซึ่งทำให้เกิดการคงอยู่ของไวรัสในระยะยาวในรากหลัง ไขสันหลังและปมประสาทกระดูกสันหลัง

โรคฝีไก่เกิดขึ้นพร้อมกับไข้อาการมึนเมาทั่วไปและมีผื่นหลายรูปแบบในลักษณะของ macules, papules และ vesicles ซึ่งแห้งและก่อตัวเป็นเปลือกโลก ขั้นตอนต่างๆ ของการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบตามลำดับสามารถเห็นได้ในบริเวณหนึ่งของผิวหนัง

โรคอีสุกอีใสถือเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง อาการที่ซับซ้อนจะสังเกตได้ในผู้ใหญ่ ทารกแรกเกิด และผู้ที่มีอาการรุนแรง โรคที่เกิดร่วมกันและกดภูมิคุ้มกัน

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก

การรักษาเป็นไปตามอาการ

• ระบาดวิทยา

  แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยใน วันสุดท้ายระยะฟักตัวและในช่วง 5-7 วันแรกนับจากวินาทีที่องค์ประกอบสุดท้ายของผื่นปรากฏขึ้น มีกรณีการติดเชื้อจากผู้ป่วยงูสวัด

  กลไกของการแพร่เชื้ออีสุกอีใสคือละอองลอยซึ่งดำเนินการโดยละอองในอากาศ เชื้อโรคใน ปริมาณมากปล่อยออกมาเมื่อไอ พูด และจาม ความรุนแรงของการแพร่กระจายของไวรัสนั้นเกิดจากการระบุตำแหน่งไม่เพียง แต่ในองค์ประกอบของผื่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกของช่องคอด้วย
  ใน ในกรณีที่หายากสังเกต ติดต่อ-เส้นทางครัวเรือนการโอน
  การติดเชื้ออีสุกอีใสในมดลูกเป็นไปได้ในกรณีที่เจ็บป่วยในหญิงตั้งครรภ์ กรณีเจ็บป่วยใน วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้กับการพัฒนาของความผิดปกติต่างๆ
  หากโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นช้าในการตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร และในเด็กจะตรวจพบโรคในวันแรกหลังคลอดและมีลักษณะเป็นการติดเชื้อทั่วไป

  ความอ่อนแอตามธรรมชาติต่อโรคอยู่ในระดับสูงอย่างน้อย 90% ข้อยกเว้นคือเด็กในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตซึ่งมีภูมิคุ้มกันจากแอนติบอดีของมารดา

  โรคฝีไก่เป็นที่แพร่หลาย ในรัสเซียในปี 2542 โดยเฉลี่ย 353.2 ต่อประชากร 100,000 คน ประมาณ 50% ของโรคเกิดขึ้นในช่วงอายุ 5 ถึง 9 ปี เด็กอายุ 1-4 และ 10-14 ปีมีโอกาสป่วยน้อยลง ประมาณ 10% ของโรคเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป
  ในมอสโกในช่วงครึ่งแรกของปี 2550 ในบรรดาการติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศเป็นหลัก (ไม่รวมไข้หวัดใหญ่และ ARVI) โรคอีสุกอีใสครอบงำ - 79.0% ซึ่งมากกว่าช่วงเวลาเดียวกันของปี 2549 26.2%

  ภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้มีความคงอยู่และตลอดชีวิต แต่เมื่อความรุนแรงของโรคลดลงอย่างรวดเร็วในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก งูสวัดจะพัฒนาเมื่อมีการติดเชื้อซ้ำ

  มีช่วงฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ อุบัติการณ์ในช่วงเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลคือ 70-80% ของ จำนวนทั้งหมดป่วย.

• การจำแนกประเภท
  • ตามประเภท:
    • ทั่วไป.
    • ผิดปกติ
    • ทั่วไป
    • สารตกค้าง.
  • ตามความรุนแรง:
    • รูปแบบแสง.
    • ฟอร์มปานกลาง.
    • แบบฟอร์มที่รุนแรง อาการที่รุนแรงของโรคอีสุกอีใส ได้แก่ พุพอง เลือดออกและเนื้อเน่า
      • ฟอร์มบูล. โดยมีลักษณะเฉพาะคือปรากฏในระยะผื่นพร้อมกับถุงน้ำทั่วไป โดยมีตุ่มพุพองขนาดใหญ่ที่หย่อนคล้อยและมีเนื้อหาขุ่น
      • แบบฟอร์มเลือดออก พบได้น้อยในผู้ป่วยที่อ่อนแออย่างรุนแรงและมีอาการเลือดออกในเลือด มาพร้อมกับการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร
      • ฟอร์มเน่าๆ. มันหายากมาก พัฒนาในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอและมีการดูแลที่ไม่ดีซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้
  • ปลายน้ำ:
    • หลักสูตรที่ราบรื่น (ไม่ซับซ้อน)
    • หลักสูตรที่ซับซ้อน

• รหัส ICD-10
  • B01 - โรคอีสุกอีใส
  • B01.9 - อีสุกอีใสโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
  • B01.0 - อีสุกอีใสและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (G02.0*)
  • B01.1 - โรคอีสุกอีใสและไข้สมองอักเสบ (G05.1*)
  • B01.2 - โรคอีสุกอีใสและปอดบวม (J17.1*)
  • B01.8 - โรคอีสุกอีใสที่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การรักษา

• เป้าหมายการรักษา
  • การกำจัดอาการของโรค
  • ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่แบบผู้ป่วยนอก

• บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
  • ข้อบ่งชี้ทางคลินิกเข้าโรงพยาบาล
    • การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน
    • หลักสูตรที่รุนแรงของโรค
  • ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา
    • ไม่สามารถแยกผู้ป่วยได้

• การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
  • นอนพักตลอดระยะเวลาที่มีผื่น
  • อาหาร. ผลิตภัณฑ์นม-ผัก ดื่มของเหลวมาก ๆ(มากถึง 2 - 2.5 ลิตรต่อวัน)
  • รักษาระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยที่มีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง ผ้าปูเตียง- เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ แนะนำว่าอย่าเกาผิวหนังและรักษาผื่นที่ 1% สารละลายแอลกอฮอล์สีเขียวสดใสหรือ สารละลายเข้มข้นโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) บ้วนปากหลังรับประทานอาหาร

• การรักษาด้วยยาองค์ประกอบของผื่นจะได้รับการรักษาเฉพาะที่

การติดเชื้อนี้ติดต่อโดยไวรัสและมีไข้ซึ่งมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ ฟองอากาศที่มีความโปร่งใสปกคลุมผิวหนังเกือบทั้งร่างกายรวมถึงเยื่อเมือกด้วย ประชากรส่วนใหญ่ติดโรคนี้ก่อนอายุ 14 ปี เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสจะลดลง

คุณสมบัติของการแพร่กระจายของไวรัส

ตาม การจำแนกประเภททั่วไปอีสุกอีใส ICD 10 มีรหัส B01 – Varicella แหล่งที่มาของไวรัสคือคนป่วย แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อด้วยวิธีอื่น ประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนเกิดผื่นครั้งแรก เมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว บุคคลจะสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ ความสามารถนี้จะคงอยู่นานถึงห้าวันหลังจากสิวครั้งสุดท้ายปรากฏขึ้น พบไวรัสในปริมาณมากในส่วนที่โปร่งใสของถุง แต่ตรวจไม่พบในเปลือกที่แห้งแล้ว

ยกเว้นโรคอีสุกอีใส ไวรัสนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของงูสวัดได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับคนที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสในอดีตและมีภูมิคุ้มกัน เมื่อถึงจุดหนึ่งในระหว่างการเจ็บป่วยชั่วคราว ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง และไวรัส Varicella ก็แพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายอีกครั้งโดยเข้าสู่ระยะแอคทีฟ ในกรณีนี้ คนที่เป็นโรคงูสวัดอาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้ออีสุกอีใสได้

แม้ว่าไวรัสจะอยู่รอดได้ค่อนข้างแย่ก็ตาม สิ่งแวดล้อมมีความผันผวนอย่างไม่น่าเชื่อและแพร่กระจายได้ดีในอากาศในระยะทางไกลตามปล่องระบายอากาศและบันได การแพร่เชื้อไวรัสยังเป็นไปได้จากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์ผ่านทางรก

ทารกไม่ค่อยป่วยในช่วงเดือนแรกของชีวิต ตามกฎแล้วพวกเขาจะส่งต่อภูมิคุ้มกันของแม่ อย่างไรก็ตาม หากสิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ พวกเขาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ค่อนข้างรุนแรงและมีโรคแทรกซ้อน ภูมิคุ้มกันภายหลังการเจ็บป่วยจะคงที่และคงอยู่ตลอดชีวิต ยกเว้นในกรณีที่พบไม่บ่อย ในสามเปอร์เซ็นต์ของกรณีอาจติดเชื้อซ้ำได้ซึ่งสัมพันธ์กับโรคที่เกิดร่วมกันในระหว่างที่ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว

การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายผ่านทางประตูทางเข้าที่เรียกว่า - เยื่อเมือกของจมูกและลำคอ ที่นี่ไวรัสจะขยายตัวและเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางระบบน้ำเหลือง และเมื่อมีเลือดแล้วไวรัสก็เข้าสู่เยื่อหุ้มผิวหนังเยื่อเมือกและเกาะอยู่ตรงนั้น ความเสียหายที่ผิวหนังเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นซึ่งกลายเป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยเนื้อหาในเซรุ่ม เนื้อหามีความเข้มข้นของไวรัสเพิ่มขึ้น

ไวรัสอีสุกอีใสสามารถติดเชื้อได้ เนื้อเยื่อประสาท- อาจส่งผลกระทบต่อปมประสาท intervertebral, พื้นที่ของ subcortex และ cerebral cortex และ cerebellar cortex บางครั้งใน กรณีที่รุนแรง, อาจจะได้รับผลกระทบ อวัยวะภายใน: ปอด ตับ ระบบทางเดินอาหาร

อาการ

โรคฝีไก่ รหัส ICD 10 มีอาการเฉพาะที่ทำให้แยกแยะโรคนี้ได้ง่าย เริ่มปรากฏขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมขององค์ประกอบพิษที่ผลิตโดยไวรัสในเลือด ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ ในบางกรณีอาจนานถึง 21 วัน นอกจากอุณหภูมิแล้ว ผื่นอีสุกอีใสก็เริ่มขึ้น

ผื่นจะผ่านหลายขั้นตอน ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้เป็นจุดเล็กๆ ที่แยกได้ สีชมพู- หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงพวกมันจะกลายเป็นถุงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินครึ่งเซนติเมตร ถุงตุ่มในโรคอีสุกอีใสมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ ล้อมรอบด้วยขอบเล็กๆ ของภาวะเลือดคั่งมาก เต็มไปด้วยของเหลวใสและในภาพรวมมีลักษณะคล้ายหยดน้ำค้าง

ฟองอากาศบางฟองจะมีช่องสะดืออยู่ตรงกลาง ก่อนที่จะเริ่มวันที่สองหลังจากการปรากฏตัวของผื่นองค์ประกอบของผื่นจะแห้งและเกิดเปลือกซึ่งจะหายไปเองใน 2 หรือ 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ หลังจากเปลือกโลกหลุดออกไป ฟื้นตัวเต็มที่หนังกำพร้า เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนี้ จุดด่างดำอาจยังคงอยู่บนผิวหนังซึ่งจะค่อยๆ จางลง ในกรณีนี้จะไม่เกิดรอยแผลเป็น

ผื่นอาจครอบคลุมเกือบทั้งร่างกาย รวมทั้งหนังศีรษะ ใบหน้า ขา แขน และลำตัว ยกเว้นฝ่าเท้าและฝ่ามือซึ่งไม่เกิดผื่นอีสุกอีใส นอกจากนี้ผื่นมักส่งผลต่อเยื่อเมือกของปาก ตา กล่องเสียง และอวัยวะเพศ ผื่นบนเยื่อเมือกจะอ่อนนุ่ม เกิดการกัดเซาะอย่างรวดเร็วซึ่งใช้เวลานานในการรักษาประมาณห้าวัน ซึ่งอาจมีอาการเจ็บปวด เคี้ยวและกลืนลำบากร่วมด้วย ซึ่งอาจทำให้เบื่ออาหารได้

การปรากฏตัวของผื่นไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน แต่เกิดเป็นคลื่นซึ่งจุดสูงสุดจะเกิดขึ้นทุก ๆ สองสามวัน ดังนั้นตุ่มพองบนผิวหนังจึงมักเกิดขึ้น ขั้นตอนที่แตกต่างกันการพัฒนาและคุณสามารถเห็นเปลือก แผลพุพอง และเลือดคั่งได้ในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้แต่ละคลื่นยังกระตุ้นให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น การนับเม็ดเลือดมักจะไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาว

การรบกวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์มีบทบาทสำคัญในระยะของโรค ดังนั้นโรคอีสุกอีใสในรูปแบบที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการผสมผสานระหว่างปัจจัยนี้และการยับยั้งระบบ T-lymphocyte ด้วยโรคอีสุกอีใส ยังเพิ่มความไวต่อการติดเชื้ออื่นๆ และการกำเริบของโรคเรื้อรังอีกด้วย

รูปแบบของโรค

รูปแบบของโรคอีสุกอีใสจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ภูมิคุ้มกัน และ สภาพทั่วไปร่างกาย. อาการไม่รุนแรงเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยอายุ 6-10 ปี โดยสามารถเกิดขึ้นได้แม้ไม่มีไข้และมีผื่นเล็กน้อย โรคอีสุกอีใสชนิดรุนแรงอาจมีรูปแบบดังต่อไปนี้:

• bullous: โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่านอกเหนือจากผื่นทั่วไปแล้วยังมีแผลพุพองขนาดใหญ่ที่หย่อนคล้อยซึ่งมีขนาดถึง 3 เซนติเมตร เนื้อหาเป็นของเหลวขุ่น แบบฟอร์มนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยรุนแรง
• ตกเลือด - ปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากมันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรงทุกข์ทรมานจาก diathesis ประเภทเลือดออก- อาการต่างๆ ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง เลือดออกที่ผิวหนัง และเลือดกำเดาไหล
• เน่าเปื่อย - โรคที่รุนแรงที่สุดพบได้น้อยในผู้ป่วยที่อ่อนเพลียอ่อนแอและไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมเมื่อเข้าร่วม การติดเชื้อทุติยภูมิ- โรคนี้แสดงออกดังนี้: เนื้อหาของแผลพุพองบางส่วนกลายเป็นเลือดและมีการอักเสบเกิดขึ้นรอบตัว ถัดไปมีสะเก็ดที่มีลักษณะเป็นเนื้อตายปรากฏขึ้นซึ่งหลุดออกไปและมองเห็นแผลลึกที่มีก้นเนื้อตายได้ แผลพุพองจะมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนอง

การตั้งครรภ์และโรคอีสุกอีใส

หากโรคเกิดขึ้นกับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ มีหลายกรณีที่โรคอีสุกอีใสทำให้เกิดการแท้งบุตรและ ภายหลังทารกแรกเกิดพัฒนา รูปแบบที่รุนแรงโรคที่นำไปสู่ความตาย

โรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดคือกรณีที่เด็กป่วยก่อน 11 วัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ล้มป่วยก่อนคลอดบุตร ใน ในกรณีนี้ ระยะฟักตัวเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วัน และเมื่อถึงวันที่ห้าของชีวิต เด็กก็เริ่มแสดงอาการ แบบฟอร์มนี้ทำได้ยากและมักทำให้เด็กเสียชีวิต หากผู้หญิงป่วย 5 วันก่อนคลอดบุตร อาการเจ็บป่วยของเด็กจะเกิดขึ้นหลังคลอด แต่เมื่อแอนติบอดีของแม่ถูกถ่ายโอนไปยังเขา โรคอีสุกอีใสจึงง่ายขึ้น

โรคนี้หมายถึงการติดเชื้อเฉียบพลันเฉพาะกับ วัยเด็ก, แต่ ประชากรผู้ใหญ่อาจติดเชื้อได้เช่นกัน ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ โรคอีสุกอีใสมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน:

• 0 – การปรากฏตัวของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• 1 – โรคไข้สมองอักเสบ;
• 2 – เพิ่มโรคปอดบวม;
• 8 – การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
• 9 – มากที่สุด กรณีทั่วไปซึ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

โรคอีสุกอีใสเกิดจากไวรัสเริม (ไวรัส Varicella-Zoster) และมีลักษณะเป็นหลักสูตรคลาสสิกโดยมีผื่น การติดเชื้อนี้ติดต่อได้สูงโดยมีอัตราการติดเชื้อ 100% ยิ่งกว่านั้น หลังจากหายดีแล้ว ไวรัสเริมจะยังคงอยู่ในร่างกาย แต่ไม่แสดงตัวแต่อย่างใด จึงรับประกันได้ว่าจะไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำอีก

อย่างไรก็ตาม เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหรือมีปัจจัยโน้มนำอื่น ๆ อยู่ จะทำให้เกิดโรค เช่น เริมงูสวัด

คุณสมบัติของพยาธิวิทยาติดเชื้อ

แพทย์กำหนดให้รหัสโรคอีสุกอีใสตาม ICD 10 สม่ำเสมอ เนื่องจากเมื่อตรวจพบโรคจะต้องกรอกใบแจ้งเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับ โรคติดเชื้อ. ทุกคนควรรู้สัญญาณดั้งเดิมของโรคอีสุกอีใสเนื่องจากไม่มี การรักษาทันเวลา(โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีโรคเพิ่มเติม) อาจมีความซับซ้อนอย่างมาก ภาพทางคลินิกการติดเชื้อจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ระยะหวัดซึ่งมีอาการเจ็บคอเล็กน้อยไอและอาการอื่น ๆ ของ ARVI
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นจากไข้ต่ำถึงไข้สูง
• ผื่นมีหลายรูปแบบเนื่องจากมีการเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดอาการคันและเป็นสะเก็ด
• ผื่นจะปกคลุมทั่วทั้งร่างกายแม้กระทั่ง ส่วนที่มีขนดกหัว ในขณะที่ปริมาณของมันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (สังเกตอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการเติม)
• ระยะของผื่นไม่แสดงอย่างชัดเจน ดังนั้นจึงไม่มีค่าในการวินิจฉัย

การรักษาโรคอีสุกอีใสกำหนดไว้ในระเบียบการพิเศษที่มีรหัสในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ยาเฉพาะสำหรับโรคเริมคือ Acyclovir และอนุพันธ์ของมัน ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรเกาองค์ประกอบของผื่นหรือลอกสะเก็ดออกเนื่องจากอาจยังมีรอยแผลเป็นอยู่