ความผิดปกติของคำสั่งที่สูงขึ้น ความคลาดเคลื่อนของระบบการมองเห็นของดวงตา

ความคลาดเคลื่อนคืออะไร?

เมื่อเราแพทย์สั่งแว่นตา เรามีเป้าหมายเดียวเท่านั้น นั่นคือการเลื่อนโฟกัสของดวงตาไปที่เรตินา เลนส์ที่เป็นบวกจะเลื่อนโฟกัสไปข้างหน้า ในขณะที่เลนส์ที่เป็นลบจะเลื่อนโฟกัสไปข้างหลัง ยิ่งพลังการหักเหของเลนส์สูง (ในภาษาประจำวัน จำนวนเลนส์ยิ่งสูง) การเคลื่อนไหวก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการดำเนินการหลักนี้แล้ว เลนส์สายตามีคุณสมบัติอีกอย่างน้อยห้าอย่างที่เราไม่สามารถยกเลิกได้และผู้ป่วยต้องปรับตัว เหล่านี้ คุณสมบัติเพิ่มเติมเราเรียกว่าความผิดปกติ ความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนโดยตรงขึ้นอยู่กับกำลังแสงของเลนส์ ด้วยเลนส์ที่อ่อนแอ แทบไม่รู้สึกถึงความคลาดเคลื่อน แต่จากประมาณ 4.0-5.0 D ฉันเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความไม่สะดวกที่อาจเกิดขึ้น และสูงกว่า 7.0 D เกือบทุกคนบ่น

มาดูรายละเอียดความคลาดเคลื่อนแต่ละอย่างกันดีกว่า!

1. การเปลี่ยนแปลงขนาดภาพบนอวัยวะ เลนส์บวกจะขยายภาพ เลนส์ลบจะลดขนาดภาพ ยังไง แข็งแกร่งมากขึ้นเลนส์ ยิ่งภาพของวัตถุเปลี่ยนแปลงสัมพันธ์กับขนาดจริงมากเท่าใด ตามกฎแล้วคนที่สายตายาวไม่บ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้: เนื่องจากการขยายภาพทำให้การมองเห็นของพวกเขาเพิ่มขึ้น แต่ที่ คนสายตาสั้นเนื่องจากการลดขนาดภาพ การมองเห็นที่ได้รับการแก้ไขลดลง สูงกว่า -7.0 D โดยประมาณ จึงเป็นเรื่องยากที่จะรับการมองเห็น 100% ที่สูงกว่า -10.0 D จึงเป็นไปไม่ได้ ที่ สายตาสั้นสูงสถานการณ์ต่อไปนี้เกิดขึ้น: หากไม่มีแว่นตา วัตถุจะพร่ามัว แต่มีขนาดใหญ่ และเมื่อใช้แว่นตา วัตถุจะแหลม แต่เล็ก หากไม่มีแว่นตา วัตถุจะไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากโครงร่างที่เบลอ และเมื่อใช้แว่นตา วัตถุจะไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากการลดขนาด ปัญหาที่แยกจากกันคือเมื่อใด ดวงตาแตกต่างและการแก้ไขต้องใช้เลนส์ที่แตกต่างกัน เนื่องจากขนาดภาพในอวัยวะที่แตกต่างกัน การมองเห็นด้วยกล้องสองตากล่าวคือ เป็นไปไม่ได้ที่จะรวมภาพดวงตาทั้งสองข้างให้เป็นภาพเดียว ตามกฎแล้ว เราไม่กำหนดให้แว่นตาที่มีเลนส์แตกต่างกันมากกว่า 2.0 D; ผู้คนไม่สามารถทนต่อความแตกต่างที่รุนแรงกว่านี้ได้ อย่างไรก็ตามเด็กที่มี อายุยังน้อยคุณสามารถคุ้นเคยกับการสวมแว่นตาแบบนี้ได้ ฉันมีคนไข้คนหนึ่ง (ตอนนี้เธออายุ 6 ขวบแล้ว) ซึ่งเลนส์ด้านขวาคือ +0.5 D ในแว่นตา และทางซ้ายคือ +5.0 D และหญิงสาวก็สวมมันอย่างสงบ ปรับแล้ว!

2. รูปทรงสีรุ้งตามขอบของวัตถุที่ต้องการ ฉันขอเตือนคุณว่ามุมการหักเหของแสงขึ้นอยู่กับความยาวคลื่น ยิ่งคลื่นสั้นเท่าใด การหักเหของแสงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นแสงแดดที่ลอดผ่านเลนส์จึงแตกตัวเป็นสีรุ้ง รุ้งกินน้ำนี้มองเห็นได้ในแว่นตากำลังสูงตามแนวของวัตถุ (เช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อนอื่นๆ ส่วนนี้จะเด่นชัดกว่าด้วย กำลังแสงของเลนส์ก็จะยิ่งมากขึ้น)

3. พารัลแลกซ์ - การกระจัดของภาพเมื่อเลนส์เคลื่อนที่ ยิ่งเลนส์มีความแข็งแรงและวัตถุนั้นอยู่ใกล้ดวงตามากเท่าใด พารัลแลกซ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เลนส์เนกาทีฟจะเลื่อนภาพไปในทิศทางเดียวกัน เลนส์บวกจะเลื่อนภาพไปในทิศทางตรงกันข้าม เป็นเพราะอาการเหลื่อมที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อสวมแว่นตากำลังสูง ผู้ป่วยบ่นว่าทุกอย่างลอยอยู่ต่อหน้าต่อตา

4. การเปลี่ยนแปลงด้านการมองเห็น ความคลาดเคลื่อนนี้เกิดจากการที่ส่วนกลางของพื้นที่มองเห็นได้ผ่านแว่นตา และมองเห็นส่วนต่อพ่วงผ่านแว่นตาได้ เมื่อใช้แว่นตาสะสมเชิงบวกจะมีส่วนหนึ่งของพื้นที่ที่ไม่สามารถมองเห็นผ่านแว่นตาหรือผ่านแว่นตาได้ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า scotoma วงแหวน (scotoma สูญเสียไปภายในลานสายตา) วัตถุที่ตกอยู่ในโซนนี้จะมองไม่เห็น ราวกับว่าพวกมันสลายไปในอวกาศ ในทางกลับกัน เมื่อใช้กระจกเนกาทีฟแบบกระจาย ส่วนหนึ่งของพื้นที่จะมองเห็นได้ทั้งผ่านกระจกและผ่านไป ในโซนนี้ รายการจะเพิ่มเป็นสองเท่า หากคุณกำลังสวมแว่นตาอยู่ ให้ลองเหล่ตาไปด้านข้างแล้วมองบางสิ่งผ่านขอบแว่นตา คุณจะเข้าใจสิ่งที่ฉันพูดถึง การทดลองสามารถทำได้แม้กับแว่นตาที่มีความแรง 1.0 D เมื่อใช้แว่นตาที่แข็งแรง ปรากฏการณ์นี้จะรบกวนชีวิต

5. สายตาเอียงของอุบัติการณ์เฉียงหรือรังสีเฉียง เราจำได้ว่ามุมการหักเหของแสงขึ้นอยู่กับมุมตกกระทบและความโค้งของพื้นผิวที่ลำแสงตกลงมา สำหรับเลนส์ทรงกลม แรงที่คำนวณได้จะเกิดขึ้นที่ศูนย์กลางของเลนส์อย่างเคร่งครัด หากคุณดูภาพผ่านขอบเลนส์ ความโค้งของพื้นผิวจะแตกต่างออกไป และรังสีจะตกในมุมที่แตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่าการหักเหของแสงที่ขอบเลนส์แตกต่างจากที่ศูนย์กลางโดยสิ้นเชิง เลนส์ทรงกลมที่ขอบมีพฤติกรรมเหมือนกับเลนส์โทริก กล่าวคือ ปรากฏเป็นมุมเอียง หากเด็กไม่ได้มองผ่านกึ่งกลางของแว่นตา แต่มองผ่านขอบด้านบน (สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อดั้งจมูกของกรอบกว้างเกินไปและแว่นตาเลื่อนลงไปที่ปลายจมูก) การมองเห็นอาจลดลง สองสามบรรทัด ในทางกลับกัน มีผู้หญิงคนหนึ่งมาพบฉันพร้อมกับบ่นว่าเมื่อมองผ่านจุดกึ่งกลางของแว่นตาทรงกลมลบของเธอ เธอมองเห็นได้ไม่ดี แต่เมื่อมองผ่านขอบด้านขวาบน เธอก็มองเห็นได้ชัดเจน ส่งผลให้เธอปวดคอเนื่องจากต้องอยู่ในท่าบังคับตลอดเวลา ของศีรษะของเธอ ปรากฎว่าเธอไม่เพียง แต่มีสายตาสั้นที่ซับซ้อนซึ่งเธอเองก็พบวิธีที่จะต่อต้านโดยไม่ได้ตั้งใจ แก้วโทริกที่เลือกอย่างถูกต้องช่วยแก้ปัญหาในกรณีของเธอได้

เลนส์สายตาเอียง นอกเหนือจากที่อธิบายไว้แล้ว ยังมีความคลาดเคลื่อนเฉพาะของตัวเองอีกด้วย ประการแรก นี่คือการบิดเบือนวัตถุ นี่เป็นอาการแปลกประหลาดของความคลาดเคลื่อนหมายเลข 1 - การเปลี่ยนแปลงขนาดภาพ เลนส์สายตาเอียงจะเปลี่ยนไปตามเส้นเมริเดียนที่ต่างกัน เป็นผลให้วัตถุมีความสูงยาวหรือกว้าง ไม่ว่าในกรณีใด จะไม่ได้ภาพจริงผ่านแว่นตาสายตาเอียง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนบนบันได

ผู้ที่สวมแว่นตาสายตาเอียงเป็นครั้งแรกบ่นว่าขั้นบนนั้นสูงกว่าขั้นล่างหรือในทางกลับกัน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นลมปราณที่แข็งแกร่ง) ส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้นเมื่อใช้บันได: คนพลาดหรือสะดุดไม่ว่าในกรณีใดอาจมีความเสี่ยงที่จะล้มได้ ความคลาดเคลื่อนทางสายตาอีกอย่างหนึ่งจะปรากฏขึ้นเฉพาะในกรณีที่กำหนดแกนเลนส์ไม่ถูกต้อง: มีเส้นแบ่งเป็นเส้นตรงปรากฏขึ้น สมมติว่าคุณกำลังมองที่ประตู กรอบหน้าต่าง ต้นไม้ หรือเส้นตรงอื่นๆ บางส่วนมองเห็นได้ผ่านแว่นตา และบางส่วนมองเห็นได้นอกเหนือจากแว่นตา หากติดตั้งแกนไม่ถูกต้อง เส้นนี้จะมองเห็นได้ผ่านกระจกในมุมกับเส้นจริง มุมโค้งงอมากกว่า ส่วนเบี่ยงเบนมากขึ้นแกนของเลนส์จากเส้นลมปราณที่อ่อนแอของตาเอียง

และตอนนี้ - สิ่งที่สำคัญที่สุด คุณสามารถปรับให้เข้ากับความคลาดเคลื่อนได้ สมมติว่าคุณถูกสั่งจ่ายแว่นตา คุณใส่มันและความคลาดก็ตกอยู่กับคุณ มันจะเป็นเรื่องยากสักหนึ่งหรือสองสัปดาห์ จากนั้นคุณจะชินกับมันและหยุดสังเกตเห็นมัน นี่ไม่ได้หมายความว่าความคลาดเคลื่อนหายไป แต่จะไม่กวนใจคุณอีกต่อไป มันเหมือนกับเพลงพื้นหลังที่คุณได้ยินครั้งแรก แล้วคุณรู้สึกสนใจกับบางสิ่งบางอย่างและไม่ได้สังเกตมัน การเชื่อมต่อใหม่ปรากฏขึ้นในร่างกาย และเท้าหยุดก้าวที่หายไป อาการวิงเวียนศีรษะไม่ปรากฏขึ้นเมื่อหันศีรษะ ฯลฯ นี่เรียกว่าการปรับตัว

ด้วยเหตุนี้ฉันจึงไม่สั่งแว่นตาที่แข็งแรงให้เด็กๆ ในทันที - เนื่องจากความคลาดเคลื่อน พวกเขาจึงปฏิเสธที่จะสวมแว่นตา ผมเพิ่มความแข็งแรงของแว่นให้เด็กๆ เป็นระยะๆ 1-1.5 D ทุกๆ 3-4 เดือน (ถ้าเริ่มที่ 3.0 D) เพื่อให้มีเวลาปรับตัว

อย่าลืมผู้อ่านที่รักว่าเด็ก ๆ มีความสามารถในการปรับตัวที่แข็งแกร่งมาก แต่ผู้ใหญ่ไม่สามารถอวดอ้างสิ่งนี้ได้ เด็กๆ สามารถสอนให้สวมแว่นตาได้เกือบทุกชนิด ผู้ใหญ่มีปัญหาในการทำความคุ้นเคยกับความผิดปกติ เท่าที่ฉันสังเกตเห็น หลังจากผ่านไป 35 ปี แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะปรับตัวเข้ากับแว่นตาสายตาเอียง

นั่นเป็นเหตุผลที่จักษุแพทย์มีกฎทอง: เราสั่งแว่นตาสำหรับเด็กและเลือกให้สำหรับผู้ใหญ่ เด็กๆ จะไม่ถูกถามว่าสวมแว่นสบายหรือไม่ พวกเขาจะชินกับแว่นแล้ว และเราบังคับให้พวกเขาสวมแว่นตาไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม เพื่อว่าหลังจาก 15 ปีผ่านไป พวกเขาสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าจะสวมแว่นตาหรือไม่: ทักษะการสวมใส่ได้ถูกสร้างขึ้น ปรับให้เข้ากับงานความคลาดเคลื่อน และสามารถใส่แว่นตาได้อีกครั้งเมื่อใดก็ได้ เวลา. หากผู้ใหญ่ใส่แว่นตาเป็นครั้งแรก จะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เรามักจะขอให้รอสองถึงสามสัปดาห์ หากความรู้สึกไม่สบายไม่หายไปในช่วงเวลานี้ คุณจะต้องเสียสละการมองเห็นเพื่อประโยชน์ของแว่นตานั่นคือ กำหนดให้แว่นตาที่อ่อนแอกว่าซึ่งการมองเห็นแย่ลง แต่มีความผิดปกติน้อยลง

อนึ่ง,

หากเลือกแว่นตาอย่างถูกต้อง เด็ก ๆ จะสวมใส่อย่างเพลิดเพลินเพราะการมองเห็นดีขึ้น และพวกเขาจะคุ้นเคยกับความคลาดเคลื่อนอย่างรวดเร็ว ฉันบอกผู้ปกครองตลอดเวลาว่า ถ้าเด็กไม่ยอมสวมแว่นที่ฉันสั่ง ให้เอาแว่น พาเด็กมาหา ฉันจะจัดการให้ ความจริงก็คือเมื่อแว่นตาไม่พอดี ผู้ใหญ่จะบ่นว่าปวดด้านใน สันคิ้วความรู้สึกอิ่มในดวงตา ความหนักหน่วงที่ส่วนหน้าของศีรษะ และความรู้สึกไม่สบายในที่สุด เด็กๆ ไม่สามารถบ่นแบบนั้นได้ พวกเขาไม่บ่นว่ากรอบแว่นเสียดสีหรือกดทับ หรือถ้าแว่นตาเลื่อนลงมาที่จมูก ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาเพียงถอดออก และผู้ปกครองไม่สามารถบังคับให้สวมใส่ไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม และฉันต้องดูว่าแว่นตาสวมอยู่บนเด็กอย่างไรจึงจะเข้าใจว่าทำไมเขาไม่ใส่

โดยหลักการแล้ว นักตรวจวัดสายตาควรรับผิดชอบงานของเขาและเลือกแว่นตาเพื่อให้เด็กๆ ใส่ แต่สิ่งนี้มาพร้อมกับประสบการณ์ ยิ่งไปกว่านั้น บางครั้งช่างแว่นตาก็เตรียมแว่นตาที่ไม่เป็นไปตามใบสั่งยา: แกนเลื่อนหรือใส่กระจกอันอื่น เนื่องจากไม่มีกระจกที่กำหนด ฉันเคยเจอสิ่งนี้หลายครั้ง ช่างแว่นตาของเรารับรองกับฉันพร้อมๆ กันว่าพวกเขามีสิทธิ์ที่จะเสริมกำลังหรือลดเลนส์ลง 0.5 D คุณเห็นไหมว่ามีการอธิบายให้พวกเขาฟังในการบรรยายแล้ว และไม่มีประโยชน์ที่จะโต้เถียงกับพวกเขา ฉันต้องลงคะแนนด้วยเงินรูเบิลของฉัน ฉันหยุดส่งคนไข้ไปหาช่างแว่นตาที่พวกเขาปฏิบัติต่อใบสั่งยาของฉันอย่างหลวมๆ เกินไป ตอนนี้ใครอยากร่วมงานกับผมถ้าไม่มีเลนส์ที่ใช่ก็โทรไปถามว่าเลนส์ตัวไหนจะเปลี่ยนได้บ้าง

คำแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่พอใจกับแว่นตาที่สั่ง: ขั้นแรกให้ไปหาช่างแว่นตาคนอื่น (ไม่ใช่ร้านที่คุณสั่งแว่นตาให้) และขอให้ตรวจแว่นตาด้วยเครื่องวัดสายตา (ซึ่งเป็นเครื่องที่สามารถกำหนดกำลังของแว่นตาได้) เลนส์ในเส้นเมอริเดียนหลักและตำแหน่งของแกน) และให้ผลลัพธ์เป็นลายลักษณ์อักษร จากนั้นนำเอกสารนี้และใบสั่งแว่นตาไปพบแพทย์ที่สั่งแว่นตาให้คุณแล้วถามเขาว่ามีอะไรผิดปกติ ให้เขาคิดออก มันเป็นความผิดพลาดหรือทัศนศาสตร์ของเขา

โดยสรุป ผมขออ้างอิงจดหมายที่ผมพบใน LiveJournal (มีอยู่บนอินเทอร์เน็ต) ฉันพูด:

“ฉันเพิ่งมีคอนแทคเลนส์ -6/-6.5 มาตลอดในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา สัปดาห์ที่แล้วฉันไปพบจักษุแพทย์ชาวอเมริกันเพื่อขอใบสั่งยาอีกครั้ง อย่างแรกเขาบอกว่าฉันมี -10 ในตาทั้งสองข้าง (อุปกรณ์ในออฟฟิศทันสมัยมาก) ประการที่สอง เขาบอกว่าเส้นเลือด (?) กำลังเข้าใกล้เรตินา และฉันไม่สามารถใส่เลนส์ได้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ถ้าฉันไม่ใส่แว่นตาตอนนี้ ฉันจะไม่สามารถใส่คอนแทคเลนส์ได้ ปีหน้าไม่มีการพูดถึงการผ่าตัด (แต่เราจะได้เห็นกัน) แต่นั่นไม่ใช่ปัญหาจริงๆ วันนี้ฉันได้รับแว่นตาของฉัน การจะบอกว่าฉันกลัวคือการไม่พูดอะไรเลย การบิดเบือนอย่างต่อเนื่อง - ผนังตกลงมาที่ฉันจากด้านข้าง ชั้นหนังสือล้มลง หนังสือที่หยิบขึ้นมาดูเหมือนสี่เหลี่ยมคางหมู (แม้ว่าจะถือไว้ตรงหน้าฉันก็ตาม) จอภาพเปลี่ยนจากแบนเป็นทรงกลม ความคลาดเคลื่อนสีแย่มาก ฉันเดินแทบจะไม่ได้ - ฉันชนกับวัตถุที่ในใจควรอยู่ห่างจากฉันหนึ่งเมตรอยู่ตลอดเวลา ฉันก็ทำงานไม่ได้เช่นกัน - บนหน้าจอมอนิเตอร์ทุกอย่างดูใหญ่ไปครึ่งหนึ่งและสัดส่วนที่ไม่สมดุลแย่มาก เพื่อตอบสนองต่อความสับสนของฉัน หมอบอกฉันว่าไม่ต้องกังวลและรอสองวัน พวกเขาบอกว่าตาของฉันเพิ่งจะชินกับมัน นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ? ควรมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเลนส์และแว่นตาหรือไม่? ฉันจำไม่ได้ว่ามีการปรับเปลี่ยนเลนส์หรือไม่เมื่อสั่งจ่ายเลนส์ (การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นว่ามีอยู่จริงและค่อนข้างร้ายแรง) - แต่ในชีวิตฉันไม่เคยรู้สึกไม่สบายเลนส์เลย โปรดช่วยฉันด้วยคำแนะนำเพราะฉันแค่กลัวว่าจะใช้ชีวิตต่อไปอย่างไร - ฉันแทบจะทำอะไรไม่ได้เลย”

การอภิปราย:

ฉันอ้างถึงจดหมายฉบับนี้เพราะมันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าความคลาดเคลื่อนคืออะไร จำเป็นต้องมีการชี้แจงบางอย่างที่นี่ คอนแทคเลนส์แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากแว่นตาในคุณสมบัติเดียว: ไม่ใช่ระบบการมองเห็นที่แยกจากกันเหมือนแว่นตา แต่ถูกสร้างไว้ในระบบการมองเห็นของดวงตาโดยจะเปลี่ยนไปในทิศทางที่ต้องการ นั่นเป็นเหตุผล คอนแทคเลนส์ต่างจากเลนส์แว่นตาตรงที่มีคุณสมบัติเพียงอย่างเดียวคือเปลี่ยนตำแหน่งโฟกัสที่สัมพันธ์กับเรตินา ในคอนแทคเลนส์ เรามีขนาดภาพจริง มีขอบเขตการมองเห็นจริง ไม่มีขอบสีรุ้งรอบๆ วัตถุ ฯลฯ ผู้หญิงคนหนึ่งใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลา 10 ปี กำลังใส่ วัยผู้ใหญ่สวมแว่นตา เธอสัมผัสได้ถึงความคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรง

มาดูกันดีกว่า “การบิดเบี้ยวโดยรวม - ผนังตกลงมาหาฉันจากด้านข้าง ชั้นหนังสือล้มลง หนังสือที่หยิบขึ้นมาดูเหมือนสี่เหลี่ยมคางหมู (แม้จะถือไว้ตรงหน้าฉันก็ตาม) จอภาพเปลี่ยนจากแบนเป็นทรงกลม” - นี่เป็นเพราะความคลาดเคลื่อนของสายตาเอียงซึ่งทำให้รูปทรงของวัตถุบิดเบี้ยว “ ฉันเดินแทบจะไม่ได้ - ฉันชนกับวัตถุที่ในใจควรอยู่ห่างจากฉันหนึ่งเมตรอยู่ตลอดเวลา” - แว่นตาเนกาทีฟจะลดและเว้นระยะห่างของภาพของวัตถุ แต่คอนแทคเลนส์ให้ภาพที่แท้จริง จดหมายฉบับนี้เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของปัญหาที่เกิดจากการสวมแว่นตาครั้งแรก ลองนึกภาพว่าลูก ๆ ของเราประสบสิ่งเดียวกันเมื่อสวมแว่นตาเป็นครั้งแรก แต่พวกเขาไม่สามารถพูดถึงมันได้ นั่นเป็นสาเหตุที่พวกเขาปฏิเสธที่จะสวมใส่ ดังนั้นฉันจึงเข้าใกล้การแก้ไขการหักเหของแสงในระดับสูงทีละขั้นตอน โดยค่อยๆ เพิ่มความแข็งแกร่งของแว่นตา ซึ่งจะทำให้เด็กๆ ปรับตัวเข้ากับแว่นตาได้ง่ายขึ้น

http://miroft.org.ua/
03.06.14 10:17

แนวคิดเรื่องความผิดปกติ ความคลาดเคลื่อนเป็นความไม่สมบูรณ์ของดวงตา

คำว่า "ความผิดปกติ" มาจากคำภาษาละติน: "ความผิดปกติความผิดปกติ" - เพื่อหลบเลี่ยงหลบเลี่ยง ในทางทัศนศาสตร์ ความคลาดเข้าใจได้ว่าเป็นข้อผิดพลาดของภาพที่เกิดจากการเบี่ยงเบนของลำแสงในระบบออพติคอลจริงไปจากทิศทางในระบบออพติคอลในอุดมคติ

ในทัศนศาสตร์ทางสรีรวิทยา ความคลาดเคลื่อนคือการเบี่ยงเบนเชิงมุมของลำแสงแคบขนาน (collimated) จากจุดตัดกันในอุดมคติกับเรตินาที่อยู่ตรงกลางรอยบุ๋มขณะที่มันผ่านระบบการมองเห็นของดวงตา

มีความคลาดเคลื่อนสีและสีเดียว ในบรรดาสีเอกรงค์จะแยกแยะความผิดปกติของลำดับสูงและต่ำลง ความผิดปกติของลำดับที่ต่ำกว่า ได้แก่ ametropia (พร่ามัว) และสายตาเอียง ความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงขึ้นจะแสดงโดยความคลาดเคลื่อนทรงกลม อาการโคม่า อาการสายตาเอียงของลำแสงเฉียง ความโค้งของสนาม อาการเสื่อม และความผิดปกติที่ผิดปกติ

แผนที่ของการเบี่ยงเบนทางแสงของรังสีแสงจริงจากอุดมคติในการฉายภาพของรูม่านตาเรียกว่าส่วนหน้าของคลื่น ระบบออพติคอลที่มีความคลาดเคลื่อนน้อยที่สุดจะมีหน้าคลื่นแบนหรือเป็นทรงกลม ในระบบแสงทางสรีรวิทยาที่แท้จริงมักมีการเบี่ยงเบนจากหน้าคลื่นของระนาบเสมอ

ข้าว. 1

ในปัจจุบัน ชุดพหุนามของรูปแบบทางคณิตศาสตร์ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายความคลาดเคลื่อนของคลื่นหน้าคลื่น เซอร์นิเก(เอฟ. เซอร์นิเก) (1934) ตามแนวคิดเหล่านี้ การเอียงแบบแท่งปริซึมอธิบายได้ด้วยพหุนามในลำดับที่ 1 (Z1) การพร่ามัวและสายตาเอียง - ในลำดับที่ 2 (Z2) ซึ่งจัดอยู่ในลำดับที่ 3 (Z3) และความคลาดเคลื่อนทรงกลมในลำดับที่ 4 (Z4)

ข้าว. 2

ระบบที่มีอยู่สำหรับการวัดและวิเคราะห์ความคลาดเคลื่อนของหน้าคลื่นมักจะมีความแม่นยำลำดับที่ 6-7 ตาม F.Zernike ระบบออพติคัลจะถือว่าดีหากค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของหน้าคลื่นซึ่งแสดงเป็น RMS (รูทเฉลี่ยกำลังสอง) น้อยกว่า 1/14 ของความยาวคลื่นหรือเท่ากับ 0.038 ไมครอน เกณฑ์นี้เรียกว่า เกณฑ์การเดินขบวน.

ระบบออพติคัลที่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมสำหรับความคลาดเคลื่อนทั้งหมดไม่สามารถให้ภาพวัตถุที่แม่นยำได้!จุดไม่เคยแสดงด้วยจุด เหตุผลเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของคลื่นแสงซึ่งทำให้เกิดปรากฏการณ์การเลี้ยวเบน แหล่งกำเนิดแสงแบบจุดจะแสดงให้เห็นบนเรตินาไม่ใช่จุดเดียว แต่เป็นจุดที่สว่างกว่าที่ล้อมรอบด้วยวงแหวนที่มีจุดสว่างกว่าศูนย์กลางจำนวนหนึ่งซึ่งมีความสว่างลดลง (ดิสก์โปร่ง)

คุณภาพของการรับรู้ทางสายตาขึ้นอยู่กับความละเอียดของเรตินา การเลี้ยวเบนของแสงในบริเวณรูม่านตา และคุณสมบัติของสื่อการมองเห็นของดวงตา คุณลักษณะประการหนึ่งของดวงตามนุษย์คือการมีระยะชัดลึกของพื้นที่โฟกัส ซึ่งคุณภาพของภาพอาจไม่เปลี่ยนแปลง [Sergienko N., M., 1972] การรับรู้ภาพควบคุมไม่เพียงแต่โดยทัศนศาสตร์ทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังโดยโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองของส่วนกลางด้วย ระบบประสาท- ด้วยการปรับปรุงทัศนศาสตร์ของดวงตาโดยการลดความคลาดเคลื่อน ความละเอียดของภาพจึงสามารถเพิ่มขึ้นจากระดับปกติไปสู่ระดับที่สูงขึ้นได้

การจำแนกประเภทและประเภทของความผิดปกติ

มีความคลาดเคลื่อนสี การเลี้ยวเบน และสีเดียว

ความผิดปกติของสี– ภาพบิดเบี้ยวเนื่องจากรังสีของแสงที่มองเห็นได้ ความยาวที่แตกต่างกันคลื่นและการตกลงบนเลนส์ในลำแสงคู่ขนานหักเหถูกโฟกัสที่มากกว่าหนึ่งจุด รังสีที่มีความยาวคลื่นสั้น (น้ำเงิน-เขียว) จะโฟกัสไปไกลจากเรตินามากกว่ารังสีที่มีความยาวคลื่นยาว (สีแดง) ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าตำแหน่งโครมาติซึม ส่งผลให้ภาพเบลอและมีสีตามขอบ ถ้าเน้น รังสีสีฟ้าสอดคล้องกับเรตินา ภาพของจุดจะถูกล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง และในทางกลับกัน โครงร่างของวัตถุที่รับรู้อาจเป็นสีแดงในกรณีของภาวะสายตาสั้น และสีน้ำเงินในกรณีของสายตาสั้น ความสำคัญในทางปฏิบัติของความคลาดเคลื่อนของสีจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อทำการทดสอบดูโอโครมเพื่อชี้แจงการจัดตำแหน่งทางแสงของดวงตาด้วยภาวะอะมีโทรเปีย ภายใต้สภาวะการส่องสว่างด้วยแสงสีขาว บุคคลจะไม่แยกแยะเส้นขอบสีรอบวัตถุที่สังเกตได้ สิ่งนี้อธิบายได้โดยการทับซ้อนกันของรัศมีสีที่หนึ่งทับซ้อนกันกับขนาดเชิงมุมเล็กๆ ของเส้นขอบสี ความคลาดเคลื่อนของสีไม่ส่งผลต่อการมองเห็นส่วนกลางอย่างมีนัยสำคัญ

ความคลาดเคลื่อนของการเลี้ยวเบนเกี่ยวข้องกับการละเมิดความตรง การเบี่ยงเบน ของคลื่นแสงขณะที่มันแพร่กระจายผ่านขอบคมของโครงสร้างทึบแสงหรือโปร่งใสที่ก่อตัวเป็นรู โครงสร้างในดวงตานี้คือรูม่านตา อันเป็นผลมาจากการเลี้ยวเบนของแสงที่ขอบรูม่านตา โดยที่ตามกฎของทัศนศาสตร์เชิงเรขาคณิต ควรมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากเงาไปสู่แสง โดยมีวงแหวนการเลี้ยวเบนของแสงและความมืดปรากฏขึ้นมาฉายบนเรตินา . เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาลดลง เส้นผ่านศูนย์กลางของวงกลมการเลี้ยวเบนของการกระเจิงของแสงก็จะเพิ่มขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน ความคลาดเคลื่อนทรงกลมก็ลดลง

ความคลาดเคลื่อนทรงกลมแสดงถึงสถานะที่มีความแตกต่างในการหักเหของลำแสงระหว่างจุดศูนย์กลางของพื้นผิวแสงทรงกลมและบริเวณรอบนอก ความคลาดทรงกลมขึ้นอยู่กับความโค้งของกระจกตาและเลนส์ ผลกระทบของความคลาดเคลื่อนทรงกลมต่อคุณภาพของภาพจะขึ้นอยู่กับขนาดของรูม่านตา ด้วยขนาดรูม่านตาที่เล็กตั้งแต่ 2 ถึง 4 มม. ความคลาดทรงกลมจึงน้อยมาก แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อรูม่านตาขยาย หากการหักเหของรังสีผ่านส่วนต่อพ่วงของรูม่านตานั้นแข็งแกร่งกว่าทางส่วนกลาง ความผิดปกติของทรงกลมจะเรียกว่าเป็นบวก (ตัวอย่างเช่นเมื่อกระจกตาไม่เปลี่ยนแปลง) ในตำแหน่งตรงกันข้าม ความคลาดเคลื่อนทรงกลมเชิงลบจะเกิดขึ้น (เช่น เมื่อศูนย์กลางของกระจกตาแบนหลังจากการระเหยด้วยแสงเลเซอร์) ความคลาดเคลื่อนทรงกลมเป็นไปตามธรรมชาติของแต่ละบุคคล พื้นผิวของเลนส์เป็นแบบเฉพาะบุคคล พื้นผิวของเลนส์สามารถชดเชยความคลาดเคลื่อนทรงกลมของกระจกตาได้บางส่วน

สายตาเอียง– นี่คือความคลาดเคลื่อนของคานเอียง (ความคลาดเคลื่อนของมุมเอียงขนาดใหญ่) มันเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของพื้นผิวการหักเหของแสงของดวงตา หากลำแสงแคบซึ่งอยู่ห่างจากแกนลำแสงพุ่งตรงไปยังระบบออพติคอลในระยะห่างพอสมควร ลำแสงนั้นจะถูกโฟกัสในรูปแบบของส่วนที่ตั้งฉากกันสองส่วนในระยะห่างที่แน่นอนจากกันทำให้เกิดภาพในรูปแบบของ สตอร์มคอนอยด์ที่รู้จักกันดี (วงรีตามด้วยวงกลม และวงรีอีกครั้ง) สถานะนี้เทียบเท่ากับการเกิดรังสีโดยตรงบนพื้นผิวโทริก สายตาเอียงทำให้ความละเอียดของภาพลดลง

กรณีพิเศษของภาวะสายตาเอียงคือภาวะสายตาเอียงทางสรีรวิทยา เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสายตาเอียงซึ่งรักษาความสามารถในการมองเห็นตามปกติไว้ มีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ได้แก่ ความคงทรงกลมของพื้นผิวการหักเหของแสง สายตาเอียงของรังสีที่เอียง การกระจายตัวของพื้นผิวการหักเหของแสง และความแตกต่างใน ความหนาแน่นของแสงสื่อการหักเหของแสง [Smirnov M.S., 1961]

อาการโคม่า- นี่คือความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเมื่อศูนย์กลางของภาพของจุดส่องสว่างที่อยู่นอกแกนไม่ตรงกัน ระบบออปติคัล(ความคลาดเคลื่อนของมุมเอียงเล็ก ๆ ของลำแสงแสง) ภาพซ้อนทับจะอยู่ในรูปของจุดที่ไม่สมมาตรซึ่งมีลักษณะคล้ายลูกน้ำ สาเหตุหนึ่งของอาการโคม่าคือการขาดการจัดตำแหน่งระหว่างศูนย์กลางการมองเห็นของกระจกตา เลนส์ และ Foveola การแบ่งเขตการมองเห็นใหม่ด้วยวิธีต่างๆ ในการผ่าตัดแก้ไขภาวะ ametropia อาจทำให้เกิดอาการโคม่าเพิ่มขึ้นได้

ความโค้งของสนามภาพเกิดจากการที่ภาพของวัตถุแบนนั้นไม่คมชัดในระนาบ อย่างที่ควรจะเป็นในระบบออพติคอลในอุดมคติ แต่อยู่บนพื้นผิวโค้ง มันแสดงถึงพื้นผิวตรงกลางระหว่างทั้งสองตาเอียง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแมปของแต่ละจุดของเซ็กเมนต์ด้วยภาพสองภาพที่อยู่ในระนาบทัลและระนาบเมอริเดียน

การบิดเบือนคือความคลาดเคลื่อนซึ่งความคล้ายคลึงทางเรขาคณิตระหว่างวัตถุกับรูปภาพถูกละเมิด ด้วยการบิดเบือน เพิ่มเชิงเส้น ส่วนต่างๆภาพจะแตกต่างกันภายในพื้นที่ทั้งหมด เนื่องจากจุดของวัตถุที่มีระยะห่างจากแกนแสงต่างกันจะถูกถ่ายภาพด้วยกำลังขยายที่ต่างกัน ภาพสี่เหลี่ยมอาจกลายเป็นรูปถัง (ความบิดเบี้ยวเชิงลบ) หรือรูปทรงหมอนอิง (การบิดเบี้ยวเชิงบวก) เอฟเฟกต์เดียวกันนี้สามารถสร้างได้ด้วยสายตาเอียง เลนส์แว่นตาไม่ว่าวัตถุแรงดึงจะบีบอัดไปในทิศทางเดียวหรือไม่

บทบาททางคลินิกของความคลาดเคลื่อนและความผิดปกติ

ความรุนแรงของความผิดปกติขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงขนาดของรูม่านตา อายุของผู้ป่วย การหักเหของแสง และการอำนวยความสะดวก ความคลาดเคลื่อนไม่คงที่และเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาด้วยความถี่ประมาณ 2 เฮิรตซ์ ธรรมชาติของความผิดปกติสามารถเปลี่ยนทิศทางการจ้องมองของบุคคลได้ ซึ่งจำเป็นเมื่อตรวจสอบวัตถุ เอฟเฟ็กต์สไตล์สไตลส์-ครอว์ฟอร์ด ซึ่งลำแสงในโซนกลางของรูม่านตาจะสว่างกว่าบริเวณรอบข้าง จะทำให้ความคลาดเคลื่อนอ่อนลงบางส่วน

ในสายตาปกติ ค่าเฉลี่ยของความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงกว่าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5 มม. คือ 0.25 µm (หรือ แล/2) ซึ่งเพียงพอสำหรับค่าเบี่ยงเบนโฟกัส 0.25 ไดออปเตอร์ เมื่อระดับความคลาดเคลื่อนเพิ่มขึ้น ค่าของความคลาดเคลื่อนอาจเกินค่าปกติได้ 2-10 เท่า

การวิเคราะห์ความคลาดเคลื่อนของดวงตาแบบเอมเมโทรปิก 130 ดวงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5 มม. แสดงให้เห็นอาการโคม่าที่โดดเด่นใน 69% ความคลาดเคลื่อนทรงกลมใน 16% ของกรณี เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาเพิ่มขึ้นเป็น 8 มม. สัดส่วนของอาการโคม่าลดลงเหลือ 44% และสัดส่วนความคลาดเคลื่อนทรงกลมเพิ่มขึ้นเป็น 38% ของ จำนวนทั้งหมดความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้น ความผิดปกติของคำสั่งที่ 5 และ 6 ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ

เมื่อศึกษาความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้นในผู้ป่วย 114 รายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 69 ปีที่มีภาวะแอมมีโทรเปียไม่เกิน 2.0 ไดออปเตอร์ พบว่าจำนวนของพวกเขาในดวงตานั้นมีความเฉพาะตัวมาก และใน 95% ของกรณี ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของคลื่น (RMS) คือ 0.334 µm . ความคลาดเคลื่อนมักจะมีความสมมาตรเหมือนกระจกในดวงตาข้างขวาและข้างซ้าย สื่อออพติคัลภายในมีผลในการชดเชยที่เกี่ยวข้องกับกระจกตาเนื่องจากความคลาดเคลื่อนของ Z4 อิทธิพลของการชดเชยนี้จะลดลงตามอายุ

จนถึงปัจจุบัน ความรู้เกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนพบว่ามีประโยชน์สูงสุดในการแก้ไขการมองเห็นด้วยสายตาและวิธีการตรวจอวัยวะด้วยการมองเห็น

เลเซอร์ถ่ายภาพกระจกตาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบต่าง ๆ สำหรับการผ่าตัดแก้ไขภาวะ ametropia ทำให้ได้ภาพที่มีความละเอียดสูง แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงขึ้นซึ่งปรากฏด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5 มม. หรือมากกว่า ดังนั้น เมื่อทำการผ่าตัด Keratomileusis ด้วยเลเซอร์ในแหล่งกำเนิด ความคลาดเคลื่อนของทรงกลมจะเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกโดยเอฟเฟกต์แสงแวววาว และในระหว่างการผ่าตัด Keratectomy ด้วยแสง การหักเหของแสง อาการโคม่าซึ่งอยู่ภายใต้การเห็นซ้อนของตาข้างเดียวอาจเพิ่มขึ้น การใช้ keratophotoablation แบบ wavefront สามารถปรับปรุงคุณภาพของการรับรู้ทางสายตาได้

การใช้เลนส์ตาสำหรับ aphakia จะเพิ่มความคลาดเคลื่อนทรงกลม เลนส์แก้วตาเทียมที่มีความคลาดเคลื่อนทรงกลมเป็นลบได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ในคลินิก ซึ่งจะช่วยชดเชยความคลาดเคลื่อนทรงกลมเชิงบวกของกระจกตาบางส่วนเพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นบนเรตินา

ที่ การประยุกต์ใช้จริงหมายถึงแสงและ วิธีการผ่าตัดมีปัจจัยที่จำกัดความสามารถด้านความละเอียดของภาพ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกใดๆ ในค่าที่พักหรือรูม่านตาจะนำไปสู่การบิดเบี้ยวของเรตินาเนื่องจากความคลาดเคลื่อนที่ตกค้าง การแก้ไขความคลาดเคลื่อนทางสถิติไม่สามารถทำให้ดวงตาหลุดพ้นจากอิทธิพลที่ไม่ต้องการได้ การแก้ไขแบบไดนามิกตามหลักการของ Adaptive Optics ซึ่งใช้ในการแสดงภาพจอประสาทตาเท่านั้นที่ไม่มีข้อเสีย การกำจัดความคลาดเคลื่อนสีเดียวจะนำไปสู่การครอบงำสีทันที และเป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดผลกระทบของการกระเจิงของแสง แม้ว่าความคลาดเคลื่อนจะหมดไปแล้วก็ตาม

การได้รับการควบคุมดูแลด้วยการแก้ไขความคลาดเคลื่อนของดวงตาอย่างสมบูรณ์นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้หรือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ! ประการแรก ความคลาดเคลื่อนนั้นเป็นแบบไดนามิก ประการที่สอง มีข้อจำกัดของตัวรับแสงในการมองเห็นเนื่องจากตำแหน่งของตัวรับแสงที่เรตินาที่ระยะ 0.5 ส่วนโค้ง min ซึ่งให้ความละเอียดภาพที่ 1.8-2.0 ความละเอียดของภาพที่เพิ่มขึ้นอีกอาจทำให้เกิด ภาพลวงตา.

บทบาทเชิงบวกของความคลาดเคลื่อนลำดับสูงคือ พวกมันจะเพิ่มความลึกของพื้นที่โฟกัส หากความคลาดเคลื่อนเหล่านี้ถูกกำจัดออกไป โดยคงไว้แต่ภาวะ ametropia เท่านั้น การกลับกันของคอนทราสต์ของภาพที่รับรู้จะเกิดขึ้น - สีขาวและสีดำจะเปลี่ยนสถานที่ ในสถานการณ์เช่นนี้ ความคลาดเคลื่อนเป็นกลไกในการแก้ไขคุณภาพของภาพ การไม่มีความคลาดเคลื่อนที่ทำให้เกิดความพร่ามัวในระดับต่ำจะกำจัดสิ่งเร้าในการมองเห็นได้บางส่วน ขัดขวางการทำงานของเลนส์ และลดความแม่นยำในการมองเห็น

ผู้เขียน: Sergey Eduardovich Avetisov - ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยโรคตา สมาชิกที่สอดคล้องกันของ Russian Academy of Medical Sciences
Sheludchenko Vyacheslav Mikhailovich – แพทย์ศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์, หัวหน้าภาควิชา สถาบันของรัฐสถาบันวิจัยโรคตาของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย

ความคลาดเคลื่อนเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของดวงตา ความคลาดเคลื่อนคือการเบี่ยงเบนเชิงมุมของลำแสงแคบๆ ที่ขนานกัน (โคลิเมต) จากจุดตัดกันในอุดมคติกับเรตินาที่อยู่ตรงกลางของโฟวีโอลาขณะที่มันผ่านระบบการมองเห็นของดวงตา

การเลี้ยวเบนของสี สีเดียว ลำดับที่สูงขึ้น ทรงกลม โคม่า สายตาเอียงของคานเฉียง ความโค้งของสนาม การบิดเบี้ยว ไม่สม่ำเสมอ ต่ำ (1, 2) ภาวะสายตาเอียง Ametropia

สาเหตุของความผิดปกติ รูปร่างและความโปร่งใสของกระจกตาและเลนส์ สภาพจอประสาทตา; ความโปร่งใสของของเหลวในลูกตาและร่างกายที่มีน้ำเลี้ยง เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา หากเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5.0 มม. ลำดับที่ 3 A มีชัย จากนั้นเมื่อเพิ่มเป็น 8.0 มม. สัดส่วนของลำดับที่ 4 A จะเพิ่มขึ้น ขนาดรูม่านตาวิกฤติที่ A ของลำดับที่สูงกว่ามีอิทธิพลน้อยที่สุด = 3.22 มม. ที่พัก. เมื่ออายุเพิ่มขึ้น A และในช่วง 30 ถึง 60 ปี A ของลำดับที่สูงขึ้นจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเพราะเมื่อเวลาผ่านไปความยืดหยุ่นและความโปร่งใสของเลนส์จะลดลงและจะหยุดชดเชยกระจกตา A การกระตุกของที่พักนั้นเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมากเกินไป ความตึงเครียดของที่พักที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ ซึ่งไม่ได้หายไปภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขเมื่อไม่จำเป็นต้องที่พัก สภาพฟิล์มฉีกขาด เมื่อฟิล์มฉีกขาดถูกทำลาย A ที่มีลำดับสูงกว่าจะเพิ่มขึ้น 1.44 เท่า ความผิดปกติของฟิล์มน้ำตาประเภทหนึ่งคือกลุ่มอาการตาแห้ง การใส่คอนแทคเลนส์ Soft CLs อาจทำให้เกิดคลื่นเอกรงค์ A ที่มีลำดับสูง ในขณะที่ Hard CL จะลดลำดับที่ 2 A อย่างไรก็ตาม ความไม่เป็นทรงกลมของพื้นผิวของ CL แข็งอาจเป็นสาเหตุของ SF A. Aspheric CL อาจทำให้การมองเห็นไม่เสถียรมากกว่า CL ทรงกลม Multifocal CL สามารถทำให้เกิดอาการโคม่าประเภท A และลำดับที่ 5

ความคลาดเคลื่อนสี นี่คือการบิดเบือนของภาพเนื่องจากรังสีของแสงที่มองเห็นซึ่งมีความยาวคลื่นต่างกันและตกลงบนเลนส์ในลำแสงคู่ขนาน จะถูกหักเหและโฟกัสไปที่จุดมากกว่าหนึ่งจุด CVL (สีน้ำเงิน-เขียว) โฟกัสจากเรตินามากกว่า DV (สีแดง) นี่คือรงค์ของตำแหน่ง ส่งผลให้ภาพเบลอและมีสีตามขอบ หากโฟกัสของรังสีสีน้ำเงินอยู่ในแนวเดียวกับเรตินา ภาพของจุดนั้นจะถูกล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง และในทางกลับกัน โครงร่างของวัตถุที่รับรู้อาจเป็นสีแดงในกรณีของภาวะสายตาสั้น และสีน้ำเงินในกรณีของสายตาสั้น นัยสำคัญในทางปฏิบัติของ CA จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อทำการทดสอบดูโอโครมเพื่อชี้แจงการจัดแนวการมองเห็นของดวงตาด้วยภาวะอะมีโทรเปีย ภายใต้สภาวะการส่องสว่างด้วยแสงสีขาว บุคคลจะไม่แยกแยะเส้นขอบสีรอบวัตถุที่สังเกตได้ สิ่งนี้อธิบายได้โดยการทับซ้อนกันของรัศมีสีที่หนึ่งทับซ้อนกันกับขนาดเชิงมุมเล็กๆ ของเส้นขอบสี CA ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการมองเห็นจากส่วนกลาง

การเลี้ยวเบน เกี่ยวข้องกับการละเมิดความตรง การโก่งตัวของคลื่นแสงในขณะที่มันแพร่กระจายผ่านขอบคมของโครงสร้างทึบแสงหรือโปร่งใสที่ก่อตัวเป็นรู โครงสร้างในดวงตานี้คือรูม่านตา อันเป็นผลมาจากการเลี้ยวเบนของแสงที่ขอบรูม่านตา โดยที่ตามกฎของทัศนศาสตร์เชิงเรขาคณิต ควรมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากเงาไปสู่แสง โดยมีวงแหวนการเลี้ยวเบนของแสงและความมืดปรากฏขึ้นมาฉายบนเรตินา . เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาลดลง เส้นผ่านศูนย์กลางของวงกลมการเลี้ยวเบนของการกระเจิงของแสงก็จะเพิ่มขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน ความคลาดเคลื่อนทรงกลมก็ลดลง

ทรงกลม การหักเหของลำแสงมีความแตกต่างกันระหว่างจุดศูนย์กลางของพื้นผิวเลนส์ทรงกลมกับขอบของมัน ใจกลางเอสเอฟ และความโค้งของกระจกตาและเลนส์อยู่ อิทธิพลของเอสเอฟ และคุณภาพของภาพก็ขึ้นอยู่กับขนาดของรูม่านตาด้วย สำหรับรูม่านตาขนาดเล็กตั้งแต่ 2 ถึง 4 มม. sf. A มีค่าน้อยที่สุด แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อรูม่านตาขยาย หากการหักเหของรังสีผ่านส่วนนอกของรูม่านตานั้นรุนแรงกว่าการหักเหของส่วนกลางแล้ว sf A เรียกว่าค่าบวก (เช่น กระจกตาไม่เปลี่ยนแปลง) ในตำแหน่งตรงกันข้าม ความคลาดเคลื่อนทรงกลมเชิงลบจะเกิดขึ้น (เช่น เมื่อศูนย์กลางของกระจกตาแบนหลังจากการระเหยด้วยแสงเลเซอร์) ซ. และเป็นปัจเจกบุคคลโดยธรรมชาติ พื้นผิวของเลนส์ซึ่งแยกจากกันสามารถชดเชยค่า sf ได้บางส่วน และกระจกตา

สายตาเอียง นี่คือคานเอียง (มุมเอียงขนาดใหญ่) มันเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของพื้นผิวการหักเหของแสงของดวงตา หากลำแสงแคบซึ่งอยู่ห่างจากแกนลำแสงพุ่งตรงไปยังระบบออพติคอลในระยะห่างพอสมควร ลำแสงนั้นจะถูกโฟกัสในรูปแบบของส่วนที่ตั้งฉากกันสองส่วนในระยะห่างที่แน่นอนจากกันทำให้เกิดภาพในรูปแบบของ สตอร์มคอนอยด์ที่รู้จักกันดี (วงรีตามด้วยวงกลม และวงรีอีกครั้ง) สถานะนี้เทียบเท่ากับการเกิดรังสีโดยตรงบนพื้นผิวโทริก สายตาเอียงทำให้ความละเอียดของภาพลดลง กรณีพิเศษของสายตาเอียงคือทางสรีรวิทยา เขายังคงรักษาการมองเห็นได้ตามปกติ มีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย: ความคงทรงกลมของพื้นผิวการหักเหของแสง สายตาเอียงของรังสีเฉียง การกระจายตัวของพื้นผิวการหักเหของแสง และความแตกต่างในความหนาแน่นทางแสงของตัวกลางการหักเหของแสง

อาการโคม่าเกิดขึ้นเมื่อจุดกึ่งกลางของภาพของจุดส่องสว่างที่อยู่นอกแกนของระบบออพติคอลไม่ตรงกัน (ความคลาดเคลื่อนของมุมเล็ก ๆ ของการเอียงของลำแสงออปติคอล) ภาพซ้อนทับจะอยู่ในรูปของจุดที่ไม่สมมาตรซึ่งมีลักษณะคล้ายลูกน้ำ สาเหตุหนึ่งของอาการโคม่าคือการขาดการจัดตำแหน่งระหว่างศูนย์กลางการมองเห็นของกระจกตา เลนส์ และ Foveola การแบ่งเขตการมองเห็นใหม่ด้วยวิธีต่างๆ ในการผ่าตัดแก้ไขภาวะ ametropia อาจทำให้เกิดอาการโคม่าเพิ่มขึ้นได้ รูปแบบของการก่อตัวของอาการโคม่า: รังสีที่มาทำมุมกับแกนแสงจะถูกรวบรวมที่มากกว่าหนึ่งจุด

ความโค้งของสนามภาพ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภาพของวัตถุแบนนั้นไม่คมชัดในระนาบ อย่างที่ควรจะเป็นในระบบออพติคอลในอุดมคติ แต่อยู่บนพื้นผิวโค้ง มันแสดงถึงพื้นผิวตรงกลางระหว่างทั้งสองตาเอียง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแมปของแต่ละจุดของเซ็กเมนต์ด้วยภาพสองภาพที่อยู่ในระนาบทัลและระนาบเมอริเดียน

การบิดเบือน ความคล้ายคลึงทางเรขาคณิตระหว่างวัตถุกับรูปภาพถูกละเมิด เมื่อใช้ D กำลังขยายเชิงเส้นของส่วนต่างๆ ของภาพจะแตกต่างกันภายในพื้นที่ทั้งหมด เนื่องจากจุดของวัตถุที่ระยะห่างจากแกนแสงต่างกันจะถูกถ่ายภาพด้วยกำลังขยายที่ต่างกัน ภาพสี่เหลี่ยมอาจกลายเป็น "รูปทรงถัง" (- D) หรือ "รูปทรงเบาะ" (+ D) เอฟเฟกต์เดียวกันนี้สามารถสร้างได้ด้วยเลนส์สายตาเอียงที่บีบอัดหรือยืดวัตถุไปในทิศทางเดียว

แผนที่ความเบี่ยงเบนทางแสงของรังสีแสงจริงจากรังสีในอุดมคติในโครงการรูม่านตาเรียกว่าหน้าคลื่น ระบบออพติคอลที่มีความคลาดเคลื่อนน้อยที่สุดจะมีหน้าคลื่นแบนหรือเป็นทรงกลม ในระบบแสงทางสรีรวิทยาที่แท้จริงมักมีการเบี่ยงเบนจากหน้าคลื่นของระนาบเสมอ

ดังนั้น ดวงตาที่ไม่มีความคลาดเคลื่อนจะมีคลื่นหน้าแบนและให้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดบนเรตินาของแหล่งกำเนิดจุด (ที่เรียกว่า "AIRY DISC" ซึ่งขนาดของจะขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาเท่านั้น) แต่โดยปกติ แม้ว่าจะมีการมองเห็น 100% ความบกพร่องทางการมองเห็นในพื้นผิวที่หักเหของแสงของดวงตาก็จะบิดเบือนเส้นทางของรังสีและก่อให้เกิดหน้าคลื่นที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลให้ภาพที่จอตามีขนาดใหญ่ขึ้นและไม่สมมาตร

ลักษณะเชิงปริมาณของคุณภาพการมองเห็นของภาพคือค่ารากกำลังสองเฉลี่ยของข้อผิดพลาดในการเบี่ยงเบนของหน้าคลื่นจริงจากค่าในอุดมคติ เพื่ออธิบายความคลาดเคลื่อนของคลื่นหน้าคลื่น มีการใช้ชุดพหุนามของรูปแบบทางคณิตศาสตร์ของ Zernike การเอียงแบบแท่งปริซึมอธิบายโดยพหุนามของลำดับที่ 1 (Z 1) การพร่ามัวและสายตาเอียง - โดยลำดับที่ 2 ซึ่งจัดอยู่ในลำดับที่ 3 และความคลาดเคลื่อนทรงกลมในลำดับที่ 4 คำสั่งที่สูงขึ้นเรียกว่าความผิดปกติที่ผิดปกติ

วิธีการวัดหน้าคลื่น ระบบออพติคัลจะถือว่าดีหากสัมประสิทธิ์ Zernike ใกล้กับศูนย์ ดังนั้นค่า rms ของข้อผิดพลาดหน้าคลื่นจึงน้อยกว่า 1/14 ของความยาวคลื่นแสง (เกณฑ์ Marechal) จากข้อมูลของสัมประสิทธิ์นี้ สามารถทำนายการมองเห็นได้โดยการจำลองภาพของออปโตไทป์ใดๆ บนเรตินา เพื่อระบุความคลาดเคลื่อนของระบบการมองเห็นของมนุษย์ มีการใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดความคลาดเคลื่อน

วิธีการระบุความคลาดเคลื่อนของดวงตา ในปัจจุบัน มีวิธีต่างๆ มากมายที่ทราบกันดีในการพิจารณาความคลาดเคลื่อนของดวงตา โดยอิงตามหลักการที่ต่างกัน 1. การวิเคราะห์ภาพจอประสาทตาของเป้าหมาย 2. การวิเคราะห์ลำแสงสะท้อนที่โผล่ออกมาจากดวงตา 3. ขึ้นอยู่กับการปรับชดเชยของลำแสงที่ตกกระทบบน Foveola

ระบบออพติคัลที่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมสำหรับความคลาดเคลื่อนทั้งหมดไม่สามารถให้ภาพวัตถุที่แม่นยำได้! จุดไม่เคยแสดงด้วยจุด เหตุผลเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของคลื่นแสงซึ่งทำให้เกิดปรากฏการณ์การเลี้ยวเบน แหล่งกำเนิดแสงแบบจุดจะแสดงให้เห็นบนเรตินาไม่ใช่จุดเดียว แต่เป็นจุดที่สว่างกว่าที่ล้อมรอบด้วยวงแหวนที่มีจุดสว่างกว่าศูนย์กลางจำนวนหนึ่งซึ่งมีความสว่างลดลง (ดิสก์โปร่ง) คุณภาพของการรับรู้ทางสายตาขึ้นอยู่กับความละเอียดของเรตินา การเลี้ยวเบนของแสงในบริเวณรูม่านตา และคุณสมบัติของสื่อการมองเห็นของดวงตา คุณสมบัติประการหนึ่งของดวงตามนุษย์คือการมีระยะชัดลึก ซึ่งคุณภาพของภาพจะไม่เปลี่ยนแปลง การรับรู้ทางการมองเห็นไม่เพียงถูกควบคุมโดยการมองเห็นทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังควบคุมโดยโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองของระบบประสาทส่วนกลางด้วย ด้วยการปรับปรุงทัศนศาสตร์ของดวงตาโดยการลดความคลาดเคลื่อน ความละเอียดของภาพจึงสามารถเพิ่มขึ้นจากระดับปกติไปสู่ระดับที่สูงขึ้นได้

บทบาททางคลินิกของ A และความผิดปกติ ความรุนแรงของ A ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงขนาดของรูม่านตา อายุของผู้ป่วย การหักเหของแสง การอยู่ร่วมกัน และไม่คงที่และเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาด้วยความถี่ประมาณ 2 เฮิรตซ์ ตัวละคร A สามารถเปลี่ยนทิศทางการจ้องมองของบุคคลได้ ซึ่งจำเป็นเมื่อตรวจสอบวัตถุ เอฟเฟกต์ Stiles-Crawford ซึ่งลำแสงในโซนกลางของรูม่านตาสว่างกว่าในส่วนนอกของมัน จะทำให้ A อ่อนลงบางส่วน ในสายตาปกติ ค่าเฉลี่ยของ A ของลำดับสูงสุดโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5 มม. คือ 0.25 μm ซึ่งเพียงพอสำหรับไดออปเตอร์พร่ามัว 0.25 เมื่อระดับ A เพิ่มขึ้น ค่าของพวกมันอาจเกินค่าปกติได้ 2-10 เท่า

การผ่าตัดด้วยแสงเลเซอร์ของกระจกตาในรูปแบบต่างๆ ในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข ametropia ทำให้ได้ภาพที่มีความละเอียดสูง แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มลำดับ A ที่สูงกว่าซึ่งแสดงออกมาด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5 มม. หรือมากกว่า ในการใช้งานจริงของเครื่องช่วยการมองเห็นและเทคนิคการผ่าตัด มีปัจจัยที่จำกัดความเป็นไปได้ของความละเอียดของการมองเห็น ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกใดๆ ในค่าที่พักหรือรูม่านตาจะนำไปสู่การบิดเบี้ยวของเรตินาเนื่องจาก A ที่ตกค้าง การแก้ไขทางสถิติ A ไม่สามารถทำให้ดวงตาปราศจากอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ได้ การแก้ไขแบบไดนามิกตามหลักการของ Adaptive Optics ซึ่งใช้ในการแสดงภาพจอประสาทตาเท่านั้นที่ไม่มีข้อเสีย การกำจัดเอกรงค์ A จะนำไปสู่การครอบงำของโครมาติกทันที และเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดเอฟเฟ็กต์การกระเจิงของแสง แม้ว่า A จะถูกกำจัดออกไปก็ตาม

การบรรลุวิสัยทัศน์ขั้นสูงพร้อมการแก้ไขตา A อย่างสมบูรณ์นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้หรือแนะนำให้เลือก! ประการแรก ตัว A เองก็มีความไดนามิก ประการที่สอง มีข้อจำกัดของตัวรับแสงในการมองเห็นซึ่งเกิดจากตำแหน่งของตัวรับแสงที่จอประสาทตา การเพิ่มความละเอียดของภาพอาจทำให้เกิดภาพลวงตาได้ บทบาทเชิงบวกของลำดับ A สูงคือพวกมันเพิ่มความลึกของพื้นที่โฟกัส หาก A เหล่านี้ถูกกำจัดออกไป โดยคงไว้เพียงภาวะอะมีโทรเปียเท่านั้น การกลับกันของคอนทราสต์ของภาพที่รับรู้จะเกิดขึ้น - สีขาวและสีดำจะเปลี่ยนสถานที่ สถานการณ์ที่กำหนด A เป็นกลไกในการแก้ไขคุณภาพของภาพ การไม่มี A ซึ่งทำให้เกิดการพร่ามัวในระดับต่ำ จะกำจัดสิ่งกระตุ้นสำหรับการอำนวยความสะดวกบางส่วน ขัดขวางการทำงานของมัน และลดความแม่นยำของการอำนวยความสะดวก

ความคลาดเคลื่อน

เราได้รับแนวคิดเรื่องดวงตาว่าเป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาที่สมบูรณ์แบบจากโรงเรียนเมื่อศึกษาวิชาฟิสิกส์ "ทัศนศาสตร์" เมื่อศึกษาวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องในสถาบันการศึกษาเฉพาะทางระดับอุดมศึกษาหรือมัธยมศึกษาความคิดเรื่องดวงตานี้จะถูกรวมเข้าด้วยกันกลายเป็น ข้อมูลเพิ่มเติม- ดังนั้นคำกล่าวของ S.N. Fedorov ว่าดวงตาเป็นเครื่องมือที่ไม่สมบูรณ์และงานของจักษุแพทย์คือการปรับปรุงให้ดีขึ้นซึ่งแพทย์หลายคนมองว่าด้วยความสงสัยมาเป็นเวลานาน

การแก้ไขด้วยเลเซอร์คืออะไร หากไม่ใช่การปรับปรุงข้อผิดพลาดของธรรมชาติ? ข้อผิดพลาดจากธรรมชาติที่นี่ได้แก่ สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง และไม่เพียงเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์ด้านการมองเห็นรู้เรื่องนี้มาเป็นเวลานาน พวกเขารู้ดีว่าในการออกแบบกล้องโทรทรรศน์ที่ง่ายที่สุด ไม่เพียงแต่จะต้องโฟกัสระบบการมองเห็นที่จุดเดียวเท่านั้น (ไม่รวมสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียงของกล้องโทรทรรศน์) แต่ยังต้องรับประกันคุณภาพของภาพที่ได้ด้วย ต้องทำเลนส์ที่ใช้สร้างกล้องโทรทรรศน์ แก้วที่ดีมีรูปร่างที่เกือบจะสมบูรณ์แบบและมีพื้นผิวที่ตกแต่งอย่างดี มิฉะนั้นภาพจะไม่ชัดเจน บิดเบี้ยว และพร่ามัว นั่นคือตอนที่การศึกษาความคลาดเคลื่อนเริ่มขึ้น - ความหยาบที่น้อยที่สุดและความไม่สม่ำเสมอของการหักเห และด้วยการถือกำเนิดของอุปกรณ์สำหรับระบุและวัดความคลาดเคลื่อนของดวงตา มิติใหม่ได้เข้ามาสู่จักษุวิทยา - การวัดความคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อนอาจมีลำดับที่แตกต่างกัน- ความคลาดเคลื่อนที่ง่ายที่สุดและเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการพร่ามัวหรือความคลาดเคลื่อนของลำดับที่สองที่ต่ำกว่า ความคลาดเคลื่อนในลำดับสูงสุดคือความหยาบและความไม่สม่ำเสมอของการหักเหแบบเดียวกับที่กล่าวไว้ข้างต้น

ความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้นยังแบ่งออกเป็นหลายลำดับด้วย เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าคุณภาพของการมองเห็นได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อนส่วนใหญ่จนถึงลำดับที่ 7 เพื่อความสะดวกในการรับรู้ มีชุดพหุนาม Zernike ที่แสดงประเภทของความคลาดเคลื่อนสีเดียวเป็นแบบจำลองสามมิติของความไม่สม่ำเสมอของการหักเหของแสง ชุดของพหุนามเหล่านี้สามารถแสดงความไม่สม่ำเสมอของการหักเหของดวงตาได้แม่นยำไม่มากก็น้อย

ความคลาดเคลื่อนมาจากไหน?

ทุกคนมีพวกเขา สิ่งเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นแผนที่การหักเหของแสงแต่ละดวง อุปกรณ์สมัยใหม่ตรวจพบความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงขึ้น ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพการมองเห็นใน 15% ของคน แต่ทุกคนมีลักษณะเฉพาะของการหักเหของแสง

ซัพพลายเออร์ของความผิดปกติคือกระจกตาและเลนส์

สาเหตุของความผิดปกติอาจเป็น:

ความผิดปกติ แต่กำเนิด (ความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการมองเห็น, เลนติโคนัส);

การบาดเจ็บที่กระจกตา (แผลเป็นที่กระจกตาทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างกระชับขึ้นทำให้กระจกตาเป็นทรงกลม)

การผ่าตัด (keratotomy ตามแนวรัศมี, การถอดเลนส์ผ่านแผลที่กระจกตา, การแก้ไขด้วยเลเซอร์, การผ่าตัดด้วยความร้อนและการผ่าตัดอื่น ๆ บนกระจกตา);

โรคกระจกตา (ผลที่ตามมาของ keratitis, ต้อกระจก, keratoconus, keratoglobus)

สาเหตุที่จักษุแพทย์ให้ความสำคัญกับความผิดปกติก็คือ การผ่าตัดตา- จักษุวิทยาดำรงอยู่มาเป็นเวลานานโดยไม่สนใจความผิดปกติและไม่คำนึงถึงผลกระทบต่อคุณภาพของการมองเห็น ก่อนหน้านี้ มีการศึกษาความผิดปกติและต่อสู้กับความผิดปกติเหล่านี้ อิทธิพลเชิงลบผู้ผลิตกล้องโทรทรรศน์ กล้องโทรทรรศน์ และกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

การผ่าตัดกระจกตาหรือเลนส์(หมายถึงแผลที่กระจกตา) จะเพิ่มความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้นตามขนาดหลายระดับ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้การมองเห็นลดลงหลังการผ่าตัด ดังนั้น การนำเลนส์เทียมเทียม keratotomy และการแก้ไขด้วยเลเซอร์มาใช้อย่างกว้างขวางในการปฏิบัติงานด้านจักษุวิทยา จึงมีส่วนช่วยในการพัฒนาอุปกรณ์การวินิจฉัย: keratotopographs ปรากฏว่าวิเคราะห์แผนที่การหักเหของแสงของกระจกตา และตอนนี้ aberrometers ที่วิเคราะห์ด้านหน้าคลื่นทั้งหมดจากพื้นผิวด้านหน้าของ กระจกตาไปที่เรตินา

ความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากเลสิค

ด้วยการแก้ไขการพร่ามัว (สายตาสั้น สายตายาว) ศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติจะเพิ่มความผิดปกติระดับสูงให้กับผู้ป่วย

การก่อตัวของแผ่นกระจกตาโดยไมโครเคราโตมทำให้เกิดความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างทำเลสิกทำให้เกิดความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้น

กระบวนการบำบัดนำไปสู่ความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้น

การต่อสู้กับความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากเลสิค

ไม่สามารถขจัดความหยาบระดับไมโครและความไม่สม่ำเสมอโดยใช้เอ็กไซเมอร์เลเซอร์ที่มีลำแสงสลิตได้ มีการประดิษฐ์อุปกรณ์ที่มีความเป็นไปได้ที่จะทำลายจุดและนำไปผลิตนั่นคือเส้นผ่านศูนย์กลาง ลำแสงเลเซอร์ในบางรุ่นไม่ถึงมิลลิเมตร การใช้พหุนาม Zernike ถูกนำมาใช้ในทางปฏิบัติ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้สามารถแปลงแผนผังการหักเหของแสงแต่ละรายการที่ได้รับจากเครื่องวัดความคลาดเคลื่อนในการติดตั้งเลเซอร์ให้เป็นอัลกอริธึมที่ควบคุมลำแสงได้โดยอัตโนมัติ ซึ่งไม่เพียงกำจัดความพร่ามัวที่ตกค้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงกว่าอีกด้วย พหุนาม Zernike กลายเป็นชุดเครื่องมือ ซึ่งแต่ละคำได้รับการออกแบบมาเพื่อขจัดส่วนประกอบเฉพาะในกลุ่มความคลาดเคลื่อน เช่นเดียวกับช่างไม้ เครื่องบินมีไว้ปรับระดับ สิ่วมีไว้ลึก เลื่อยมีไว้แบ่ง ขวานมีไว้แยก แน่นอนว่ามันไม่ง่ายอย่างนั้น เช่นเดียวกับขวานที่สามารถใช้ได้ไม่เพียงวิธีเดียวแต่มีถึงสิบวิธี พหุนามได้รับการออกแบบมาเพื่อลบรูปร่างที่ค่อนข้างซับซ้อนเชิงพื้นที่ แต่หลักการพื้นฐานก็ชัดเจน

เมื่อทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เฉพาะบุคคล กระจกตาควรมีรูปร่างใกล้เคียงกับทรงกลมในอุดมคติ

วิสัยทัศน์สุดยอด

หลังจากการแก้ไขด้วยเลเซอร์เฉพาะบุคคล ผู้ป่วยบางรายมีความสามารถในการมองเห็นมากกว่า 1.0 ผู้ป่วยเห็นไม่เพียงสิบบรรทัด แต่ยังเห็นสิบเอ็ด สิบสอง และมากกว่านั้นอีก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "การกำกับดูแล"

ในแวดวงวิทยาศาสตร์ มีการถกเถียงกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิมนุษยชน การให้คนมากเกินไปนั้นถูกต้องแค่ไหน วิสัยทัศน์ที่ดีเพราะเขาจะเห็นข้อบกพร่องบนใบหน้าของคนที่คุณรัก จะเริ่มแยกแยะทุกพิกเซลบนหน้าจอคอมพิวเตอร์และทีวี และต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อมูลภาพที่มากเกินไป ค่อนข้าง วิธีการทางวิทยาศาสตร์- บางทีการอภิปรายนี้อาจเกี่ยวข้องกันในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอทางการค้าก็ปรากฏควบคู่ไปกับข้อพิพาทนี้ด้วย- โฆษณาสำหรับคลินิก Excimer สัญญาว่าทุกคนจะมีวิสัยทัศน์ที่ยอดเยี่ยม แต่ซูเปอร์วิชั่นไม่อาจคาดเดาได้! ผู้ป่วยบางรายจะประสบความสำเร็จ แต่อีกหลายสิบรายกลับไม่สำเร็จ ท้ายที่สุดแล้ว ความสามารถในการควบคุมจะถูกกำหนดโดยขนาดของเครื่องตรวจจับแสงของดวงตา ซึ่งเป็นกรวยแบบเดียวกันบนเรตินา ยิ่งกรวยเล็กลงและมีความหนาแน่นในมาคูลามากขึ้น วัตถุที่บุคคลจะมองเห็นก็จะยิ่งเล็กลง นอกจากนี้ ผลกระทบของความคลาดเคลื่อนระดับสูงแต่ละประเภทต่อการมองเห็นยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้นข้อเสนอการดูแลเชิงพาณิชย์ในรูปแบบซุปเปอร์เลสิค (ดูด้านบน) จึงไม่ถูกต้อง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแก้ไขด้วยเลเซอร์เฉพาะบุคคลเท่านั้น

ผลกระทบของความคลาดเคลื่อนต่อการมองเห็น

ในช่วงสงครามเย็นระหว่างสหภาพโซเวียตและสหรัฐอเมริกา การจารกรรมทางวิทยาศาสตร์และอุตสาหกรรมการทหารกลายเป็นหนึ่งในงานที่สำคัญที่สุดสำหรับหน่วยข่าวกรองของทั้งสองประเทศ เมื่อเครื่องบินรบ MiG รุ่นใหม่ของโซเวียตแสดงให้เห็นถึงความได้เปรียบที่ชัดเจนของเครื่องบินรบในสงครามท้องถิ่น ลักษณะทางเทคนิคเหนือเครื่องบินข้าศึก หน่วยข่าวกรองของสหรัฐฯ ทำทุกอย่างเพื่อครอบครองการพัฒนาลับของสำนักออกแบบของ Artem Mikoyan ในที่สุดพวกเขาก็สามารถรับ MiG ได้เกือบทั้งหมด

ข้อดีอย่างหนึ่งของ MiG เหนือคู่แข่งในอเมริกาคือความคล่องตัวและความเร็ว เนื่องจากมีแรงต้านอากาศต่ำมากระหว่างการบินในขณะนั้น อากาศดูเหมือนจะไม่มีแรงต้านทานต่อตัวเครื่องบินเลย และไหลไปรอบๆ รูปร่างของมันอย่างราบรื่น

เพื่อให้บรรลุผลนี้ นักออกแบบเครื่องบินชาวอเมริกันพยายามทำให้พื้นผิวของเครื่องบินของตนเรียบเนียน สม่ำเสมอ และเพรียวบางอย่างสมบูรณ์แบบ ลองนึกภาพความประหลาดใจของพวกเขาเมื่อพวกเขาเห็นพื้นผิวที่ขรุขระและไม่สม่ำเสมอของ MiG โดยมีหัวที่ยื่นออกมาเป็น "หมุดย้ำและสลักเกลียว" ความลับของการปรับปรุงเครื่องบินรัสเซียนั้นเรียบง่ายและชาญฉลาด ความขรุขระทั้งหมดนี้ในระหว่างการบินทำให้เกิดเบาะลมรอบๆ ตัวเครื่องบิน ซึ่งช่วยให้แรงต้านของอากาศลดลงได้มากที่สุด

บางทีนี่อาจเป็นตำนานหรือตำนานของนักออกแบบเครื่องบิน แต่การเปรียบเทียบนี้แสดงให้เห็นทัศนคติของจักษุแพทย์ต่อความผิดปกติของลำดับสูงสุดได้อย่างสมบูรณ์แบบ ความจริงก็คือมุมมองของจักษุแพทย์เกี่ยวกับอิทธิพลของความผิดปกติต่อการมองเห็นในช่วงสิบปีที่ผ่านมาได้ผ่านวิวัฒนาการบางอย่างซึ่งคล้ายกับวิวัฒนาการของนักออกแบบชาวอเมริกันเกี่ยวกับลักษณะของพื้นผิวของเครื่องบิน

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น จักษุแพทย์ให้ความสำคัญกับปัญหาความคลาดเคลื่อนเป็นหลักเนื่องจาก การเสื่อมคุณภาพการมองเห็นหลังการผ่าตัดแก้ไขกระจกตา- คนไข้เห็นจำนวนบรรทัดที่ต้องการแต่บ่นว่าลดลง การปรับตัวที่มืดมนการบิดเบือนและการเบลอของขอบเขต วัตถุที่มองเห็นได้- นอกจากนี้ยังมีผู้ที่มีการหักเหของแสงเกือบเป็นศูนย์ (นั่นคือไม่มีสายตาสั้นและสายตายาว) การมองเห็นนั้นสั้น 1-2 บรรทัดจากระดับที่พวกเขามีกับแว่นตาก่อนการแก้ไข ไม่น่าแปลกใจเลยที่ทัศนคติต่อความผิดปกตินั้นเป็นไปในเชิงลบล้วนๆ เนื่องจากเป็นพยาธิวิทยาที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด ทัศนคตินี้เองที่ทำให้เกิดการแข่งขันเพื่อให้ได้ทรงกลมของกระจกตาในอุดมคติและการมองเห็นขั้นสูง

ตอนนี้ความคิดเห็นของจักษุแพทย์กำลังเปลี่ยนไป สัญญาณแรกคือศัลยแพทย์จักษุในตำนาน Pallikaris (ศัลยแพทย์สายตาผิดปกติที่มีชื่อเสียงระดับโลกและเป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้งการแก้ไขด้วยเลเซอร์)

ในปี 2544 ในเมืองคานส์ เขาแนะนำว่าในแต่ละคน นอกเหนือจากค่าพารามิเตอร์ของดวงตาที่บันทึกโดยใช้เครื่องมือสมัยใหม่แล้ว ยังมี "ปัจจัยการมองเห็นแบบไดนามิก" ด้วย เวลาจะบอกได้ว่าการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้จะนำไปสู่อะไร สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: ความคลาดเคลื่อนสามารถลดหรือเพิ่มการมองเห็นได้

บางทีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "ปัจจัยการมองเห็นแบบไดนามิก" อาจขึ้นอยู่กับสมมติฐานต่อไปนี้

เลสิคส่งผลให้มีความผิดปกติของคำสั่งเพิ่มขึ้น อาจไม่ถูกต้องทั้งหมดที่จะจำกัดความคลาดเคลื่อนเหล่านี้ให้เหลือเพียงเจ็ดลำดับความสำคัญจากมุมมองการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ สิ่งสำคัญคือความแตกต่างของความหนาแน่นของแสงในพื้นที่เชื่อมต่อ (พื้นที่แผ่นพับย่อย) และความหยาบของพื้นผิวที่เกิดของกระจกตา และกระบวนการบำบัด (การปรับรูปร่างของกระจกตาใหม่ การดึงเส้นใยที่เสียหาย ความไม่สม่ำเสมอของ ชั้นเยื่อบุผิว เป็นต้น) ทั้งหมดนี้ประกอบกับความคลาดเคลื่อนอื่นๆ ส่งผลให้โฟกัสที่เรตินาและลักษณะของภาพหลายภาพเบลอ สมองใช้กลไกการพัก เลือกจากภาพทั้งหมดที่นำเสนอภาพที่ชัดเจนและน่าพึงพอใจที่สุดในช่วงเวลาที่กำหนด (หลักการของมัลติโฟคอลลิตี) มันเป็นลักษณะเฉพาะของสมองในการปรับตัวให้เข้ากับความแปรปรวนของภาพที่ได้ซึ่งจะเป็น "ปัจจัยการมองเห็นแบบไดนามิก" ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าชุดความคลาดเคลื่อนที่กำหนดจะปรับปรุงการมองเห็นใน คนนี้หรือลดคุณภาพลง และสิ่งนี้เชื่อมโยงกับความสมดุลของจิตสำนึกและจิตใต้สำนึก ลักษณะทางจิต สติปัญญา และสถานะทางจิตวิทยาแล้ว

จากป่าแห่งสมมติฐานไปจนถึงคำถามเฉพาะเจาะจง

ความคลาดเคลื่อนคืออะไร?

รงค์, สายตาเอียงของลำแสงเฉียง, โคม่า ฯลฯ ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดภาพของโลกโดยรอบบนเรตินาซึ่งเป็นการรับรู้ที่เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับแต่ละคน เราแต่ละคนมองเห็นโลกอย่างแท้จริงในแบบของเราเท่านั้น การตาบอดโดยสมบูรณ์เท่านั้นที่สามารถเหมือนกันสำหรับทุกคน

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของลำดับที่สูงขึ้นหลายประเภท

1. ความคลาดเคลื่อนทรงกลมแสงที่ส่องผ่านขอบของเลนส์นูนสองด้านจะหักเหมากกว่าที่ศูนย์กลาง “ซัพพลายเออร์” หลักของความคลาดเคลื่อนทรงกลมในดวงตาคือเลนส์ และประการที่สองคือกระจกตา ยิ่งรูม่านตากว้างขึ้น ซึ่งก็คือ เลนส์ส่วนใหญ่มีส่วนในการแสดงภาพ ความคลาดเคลื่อนทรงกลมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ในการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ ความคลาดเคลื่อนของทรงกลมมักทำให้เกิด:

เลนส์เทียม

เลเซอร์เทอร์โมเคราโตพลาสตี้

2. ความคลาดเคลื่อนของมุมเอียงของลำแสงแสงความทรงกลมของพื้นผิวการหักเหของแสง มันแสดงถึงความไม่ตรงกันระหว่างศูนย์กลางของภาพของจุดส่องสว่างที่อยู่นอกแกนของระบบออพติคอล แบ่งออกเป็นความผิดปกติของมุมเอียงขนาดใหญ่ (สายตาเอียงของคานเฉียง) และมุมเอียงเล็ก ๆ (โคม่า)

อาการโคม่าไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยผู้ช่วยชีวิตที่ทราบ รูปแบบความคลาดเคลื่อนจะคล้ายกับวงกลมที่อยู่ในศูนย์กลางการมองเห็นของกระจกตา และแบ่งด้วยเส้นตรงออกเป็นสองซีกเท่าๆ กัน ครึ่งหนึ่งมีพลังงานแสงสูง และอีกครึ่งหนึ่งมีพลังงานแสงต่ำ ด้วยความคลาดเคลื่อนดังกล่าว บุคคลจึงเห็นจุดที่ส่องสว่างเป็นเครื่องหมายจุลภาค เมื่ออธิบายวัตถุผู้ที่มีความผิดปกติดังกล่าวจะใช้คำว่า "หาง", "เงา", "รูปร่างเพิ่มเติม", "การมองเห็นสองครั้ง" ทิศทางของเอฟเฟกต์แสงเหล่านี้ (เส้นเมริเดียนความคลาดเคลื่อน) อาจแตกต่างกันได้ สาเหตุของอาการโคม่าอาจเป็นความไม่สมดุลของระบบการมองเห็นของดวงตา แต่กำเนิดหรือได้มา แกนแสง (ซึ่งเป็นจุดโฟกัสของเลนส์) ของกระจกตาไม่ตรงกับแกนของเลนส์ และระบบแสงทั้งหมดไม่ได้โฟกัสที่กึ่งกลางของเรตินาในจุดภาพชัด อาการโคม่าอาจเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการหักเหของแสงที่ไม่สม่ำเสมอใน keratoconus ในระหว่างการทำเลสิค อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นจากการแบ่งโซนเลเซอร์ทำลายหรือลักษณะการรักษาของกระจกตาในระหว่างการแก้ไขสายตายาวด้วยเลเซอร์

3. การบิดเบือน- การละเมิดความคล้ายคลึงทางเรขาคณิตระหว่างวัตถุกับรูปภาพ - การบิดเบือน จุดของวัตถุที่มีระยะห่างจากแกนลำแสงต่างกันจะถูกถ่ายทอดด้วยกำลังขยายที่ต่างกัน

การแก้ไขด้วยเลเซอร์ไม่ใช่ผู้ผูกขาดในการแก้ไขความคลาดเคลื่อน เลนส์เทียมและคอนแทคเลนส์ได้รับการพัฒนาแล้วเพื่อชดเชยความคลาดเคลื่อนระดับสูงบางประเภท

ทัศนศึกษาในการจำแนกความผิดปกติทางจักษุวิทยา

ความคลาดเคลื่อนแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

การเลี้ยวเบน;

รงค์;

สีเดียว

ความคลาดเคลื่อนของการเลี้ยวเบนปรากฏเมื่อมีลำแสงส่องผ่านใกล้วัตถุทึบแสง คลื่นแสงจะเบี่ยงเบนไปจากทิศทางของมัน โดยผ่านไปใกล้ขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างตัวกลางโปร่งใส (อากาศ) และตัวกลางทึบแสง ในดวงตา ตัวกลางทึบแสงนี้คือม่านตา ลำแสงส่วนนั้นซึ่งไม่ได้ส่องผ่านตรงกลางรูม่านตา แต่เบี่ยงเบนไปที่ขอบ ซึ่งทำให้เกิดการกระเจิงของแสงตามแนวขอบ

ความผิดปกติของสีเกิดขึ้นเนื่องจากปรากฏการณ์ทางแสงดังต่อไปนี้ แสงแดดดังที่ได้กล่าวไปแล้วประกอบด้วยคลื่นแสงที่มีความยาวคลื่นต่างกันมาก แสงที่มองเห็นมีตั้งแต่รังสีสีม่วงความยาวคลื่นสั้นไปจนถึงรังสีสีแดงความยาวคลื่นยาว จำสัมผัสเล็กๆ น้อยๆ สำหรับการจดจำสเปกตรัมของแสงที่มองเห็น - สีของรุ้งได้ไหม? “นักล่าทุกคนอยากรู้ว่าไก่ฟ้านั่งอยู่ตรงไหน”

แดง, ส้ม, เหลือง, เขียว, น้ำเงิน, คราม, ม่วง

รังสีแต่ละประเภทเหล่านี้มีดัชนีการหักเหของแสงของตัวเอง แต่ละสีจะหักเหแตกต่างกันในกระจกตาและเลนส์ พูดโดยคร่าวๆ ภาพของส่วนสีน้ำเงินและสีเขียวของวัตถุจะถูกโฟกัสโดยเรตินาของอีเมตรอน และส่วนสีแดงที่อยู่ด้านหลัง เป็นผลให้ภาพของวัตถุที่มีสีบนเรตินากลายเป็นภาพพร่ามัวมากกว่าวัตถุขาวดำ วิดีโอสามมิตินั้นขึ้นอยู่กับเอฟเฟกต์ที่เกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อนสี

ความคลาดเคลื่อนสีเดียวอันที่จริงสิ่งเหล่านี้เป็นหัวข้อหลักของการศึกษาสำหรับศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติ มันคือความคลาดสีเอกรงค์ที่แบ่งออกเป็นความคลาดเคลื่อนลำดับสูงและต่ำ ความคลาดสีเอกรงค์ลำดับต่ำ: สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง ความคลาดสีเอกรงค์ลำดับที่สูงขึ้น: ความคลาดเคลื่อนทรงกลม, อาการโคม่า, สายตาเอียงของลำแสงเฉียง, ความโค้งของสนาม, การบิดเบือน, ความคลาดเคลื่อนผิดปกติ

เพื่ออธิบายความซับซ้อนของความคลาดเคลื่อนสีเอกรงค์ลำดับที่สูงกว่า จึงมีการใช้พหุนามของรูปแบบทางคณิตศาสตร์ของ Zernike (Zernike) จะดีมากหากค่าเหล่านี้อยู่ใกล้ศูนย์ และค่าเบี่ยงเบนกำลังสองเฉลี่ยรากของ RMS หน้าคลื่น (ค่ากำลังสองเฉลี่ยราก) น้อยกว่าความยาวคลื่นหรือเท่ากับ 0.038 μm (เกณฑ์ Marechal) อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้คือรายละเอียดปลีกย่อยของการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ

ตารางมาตรฐานของพหุนาม Zernikeเป็นชุดภาพประกอบสามมิติของความคลาดเคลื่อนจนถึงลำดับที่ 7: พร่ามัว, สายตาเอียง, สายตาเอียงลำแสงเฉียง, โคม่า, ความผิดปกติของทรงกลม, พระฉายาลักษณ์, ควอเตอร์ฟอยล์และอื่น ๆ จนถึงอ็อกตาฟอยล์ (พระฉายาลักษณ์, เทตราฟอยล์, เพนตาฟอยล์, เฮกซาฟอยล์ ..) “พระฉายาลักษณ์” เป็นตัวแทนจากสามถึงแปดส่วนที่เหมือนกันของวงกลมที่เพิ่มขึ้น พลังงานแสง- การเกิดขึ้นของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับทิศทางหลักของสโตรมาไฟบริลซึ่งเป็นซี่โครงที่แข็งทื่อของกระจกตา

รูปแบบความคลาดเคลื่อนของดวงตามีความไดนามิกมาก ความคลาดสีเอกรงค์จะปกปิดความคลาดเคลื่อนสี เมื่อรูม่านตาขยายในห้องมืด ความคลาดทรงกลมจะเพิ่มขึ้น แต่ความคลาดเคลื่อนของการเลี้ยวเบนจะลดลง และในทางกลับกัน ด้วยความสามารถด้านที่พักที่ลดลงตามอายุ ความผิดปกติระดับสูงซึ่งก่อนหน้านี้เคยเป็นสิ่งกระตุ้นและเพิ่มความแม่นยำของการพักอาศัย เริ่มลดคุณภาพของการมองเห็น

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดความสำคัญของผลบวกและ อิทธิพลเชิงลบความคลาดเคลื่อนแต่ละประเภทต่อการมองเห็นของแต่ละคน

บทบาทของความคลาดเคลื่อน (พร้อมฟังก์ชัน Keratotopography) ในการตรวจก่อนการผ่าตัด

ทุกอย่างได้ถูกพูดไปแล้วเกี่ยวกับเรื่องนี้ จากข้อมูลความคลาดเคลื่อน แผนที่หน้าคลื่นแต่ละแบบจะถูกรวบรวม โดยอิงตามพารามิเตอร์ที่ใช้แก้ไขด้วยเลเซอร์เฉพาะบุคคล ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ระดับของความผิดปกติของคำสั่งที่สูงขึ้นนั้นน้อยมาก และไม่จำเป็นต้องใช้เลเซอร์ระเหยเฉพาะบุคคล ข้อมูลการวัดการหักเหของแสงอัตโนมัติก็เพียงพอแล้ว แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรติดตามการปรับเปลี่ยนในแบบของคุณ ท้ายที่สุดแล้ว หากคุณมีความคลาดเคลื่อน จะสามารถระบุได้ด้วยการวัดความคลาดเคลื่อนเท่านั้น และด้วยการแก้ไข คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการมองเห็นที่ดีขึ้นกว่าที่เคยมีเมื่อสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

ข้าว. 17.เครื่องวิเคราะห์ Eye Wavefront (ความคลาดเคลื่อนพร้อมฟังก์ชัน Keratotopography) สาระสำคัญของ keratotopography มีดังนี้ วงกลมศูนย์กลางการส่องสว่าง (จานพลาซิโด) จะถูกฉายลงบนพื้นผิวด้านหน้าของกระจกตา (b) และอุปกรณ์ (a) จะถ่ายภาพการสะท้อนของวงกลมเหล่านั้น ขึ้นอยู่กับความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์ของวงกลมที่ฉายภาพและวงกลมที่สะท้อน อุปกรณ์จะคำนวณความโค้งของกระจกตาใน 10,000 จุด และสร้าง "แผนที่" การหักเหของแสง

นอกจากนี้ การผ่าตัดทำลายด้วยเลเซอร์เฉพาะบุคคลยังดำเนินการเพื่อการแก้ไขเพิ่มเติม การแก้ไขหลังการผ่าตัดอื่นๆ และสำหรับกระจกตาบาง

สำหรับการวินิจฉัยเช่นนี้นั่นคือการค้นหาพยาธิวิทยาสิ่งสำคัญที่ไม่ควรพลาดคือ keratoconus

อีกครั้งเกี่ยวกับ keratoconus

เป็นเรื่องง่ายมากสำหรับศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติในการระบุ keratoconus ด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสม แต่นั่นไม่ใช่ปัญหา ปัญหาคือความรับผิดชอบ เช่นเดียวกับความยากลำบากในการทำงานของช่างซ่อมบำรุง ไม่เพียงแต่อยู่ที่ความรู้ในความซับซ้อนของงานฝีมือเท่านั้น ปัญหาคือทหารช่างทำผิดพลาดเพียงครั้งเดียว คุณไม่สามารถผิดพลาดได้กับ keratoconus ไม่เคย. และในการทำเช่นนี้คุณต้องคำนึงถึงสัญญาณทางอ้อมอยู่เสมอ:

สายตาเอียงสายตาสั้นมักมีแกนเฉียง

กำลังแสงของกระจกตามีค่ามากกว่า 46 ไดออปเตอร์

กระจกตาบาง;

การมองเห็นที่ดีอย่างน่าประหลาดใจเมื่อไม่ใส่แว่นตา และไม่ดีอย่างน่าประหลาดใจเมื่อสวมแว่นตาเมื่อมีสายตาเอียงอย่างรุนแรง

ความก้าวหน้าของสายตาเอียง;

กระจกตายื่นออกมาเฉพาะที่ มักอยู่ในส่วนล่าง

ส่วนที่ยื่นออกมานี้ไม่ควรพลาดเมื่อใด keratotopography (หรือความผิดปกติ)- การยื่นออกมาจะมาพร้อมกับพลังงานแสงที่เพิ่มขึ้น มาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการบ่งชี้สีจะกำหนดสีให้กับภาพหน้าคลื่น สีฟ้าพื้นที่ที่มีกำลังแสงน้อย (ไดออปเตอร์) และเป็นสีแดง - มากกว่า Keratoconus แบบคลาสสิกจะปรากฏเป็นจุดสีแดงที่มุมขวาล่างหรือด้านซ้ายล่างของกระจกตา

โดยวิธีการสายตาเอียงธรรมดา ระดับสูงดูเหมือนผีเสื้อสีแดง บางครั้งปีกของผีเสื้อตัวนี้ก็สูญเสียความสมมาตรไป ปีกข้างหนึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้น เคลื่อนลงด้านล่าง และอีกข้างหนึ่งจะเล็กลง เหมือนทรายเข้า. นาฬิกาทรายพลังงานแสงจะไหลจากบนลงล่าง นี่อาจเป็นอาการของ keratoconus อยู่แล้ว ในกรณีนี้ การแก้ไขด้วยเลเซอร์ไม่สามารถทำได้

ใครจะทนต่อความผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากเลสิคแย่ลง?

คนหนุ่มสาวที่มีจิตใจอ่อนแอและมีรูม่านตากว้าง เราแต่ละคนมีขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกันในเรื่องของแสง ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 3 มิลลิเมตร แต่บางตัวอาจมีมากกว่า 2-3 มิลลิเมตรตั้งแต่แรกเกิด กับอะไร นักเรียนที่ใหญ่กว่ายิ่งพื้นที่กระจกตาและเลนส์ที่มีส่วนร่วมในการมองเห็นมีขนาดใหญ่ขึ้น และความหยาบเล็กๆ น้อยๆ ก็ทำให้ภาพบิดเบี้ยว ตามกฎแล้วสมองไม่ใส่ใจกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ดังกล่าว เช่นเดียวกับที่ไม่รวมความทึบลอยจากข้อมูลภาพใน ร่างกายแก้วตา(คนสายตาสั้นส่วนใหญ่มี) และคน ๆ หนึ่งก็ให้ความสนใจกับพวกเขาเพียงบางครั้งเท่านั้นโดยมองดูหิมะสีขาวที่ทำให้ไม่เห็นหรือพูดที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ที่สว่างสดใส แต่ในลักษณะที่ละเอียดอ่อน สร้างสรรค์ และวิตกกังวล การรับรู้มักจะเพิ่มสูงขึ้น และอาจส่งผลให้พวกเขาให้ความสนใจกับสิ่งเร้าดังกล่าวอยู่ตลอดเวลา นี่ไม่ใช่ความพิถีพิถัน แต่เป็นคุณลักษณะของระบบประสาท เช่น เกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดของแต่ละบุคคล

ในกรณีเช่นนี้ คุณสามารถพยายามทำให้สมองคุ้นเคยกับความผิดปกติ หรือหันเหความสนใจไปจากปัญหานี้โดยหยอดยาหยอดที่ทำให้รูม่านตาหดตัว (พิโลคาร์พีน) เป็นเวลาหนึ่งเดือน หากกลยุทธ์นี้ล้มเหลว จะต้องแก้ไขเพิ่มเติมเพื่อลดความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงกว่า

อยู่ไหน. การปฏิบัติในชีวิตประจำวันจักษุแพทย์สามารถเผชิญกับความผิดปกติของลำดับที่สูงกว่าได้หรือไม่?

ใน keratoconus การมองเห็นพร้อมการแก้ไขการมองเห็นแบบเต็มมักจะมีค่าต่ำกว่า 1.0 เมื่อทดสอบการมองเห็นผ่านรูรับแสง 3 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า การมองเห็นจะดีขึ้นอย่างมาก (ดูด้านบน) ในทั้งสองกรณี สาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้นคือความคลาดเคลื่อน

หลังการกำจัดต้อกระจกด้วยการใส่เลนส์เทียม ผู้ป่วยมักจะไม่เห็น 1.0 ถึงแม้ว่าจะแก้ไขด้วยแว่นตาแบบเต็มตาก็ตาม ไม่ใช่ในทุกกรณี สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับโรคจอประสาทตา ภาวะสายตามัว หรือต้อกระจกทุติยภูมิ

เลนส์เทียมจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าเลนส์ธรรมชาติ บางครั้งเลนส์เทียมอาจจะไม่ได้ระดับ เมื่อทำการผ่าตัดแผลที่กระจกตา รูปร่างทรงกลมของกระจกตาจะเปลี่ยนไป เหตุผลทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนในลำดับสูงสุด ทางเลือกสุดท้ายสามารถลดลงได้โดยดำเนินการแก้ไขด้วยเลเซอร์เฉพาะบุคคล (เพิ่มเติมเกี่ยวกับ bioptics ในบทถัดไป)

มันสมเหตุสมผลที่จะทำการวัดความผิดปกติในกรณีที่เรียกว่าตาบอดกลางคืนซึ่งแสดงออกมาจากการเสื่อมสภาพของการมองเห็นในเวลาพลบค่ำ แต่ไม่มีสัญญาณมาด้วย โรคร้ายแรงจอประสาทตา (tapetoretinal abiotrophy ฯลฯ )

มีตัวอย่างมากมายที่สามารถให้ได้ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปตรวจที่ศูนย์ศัลยกรรมแก้ไขสายตาผิดปกติได้

บทความจากหนังสือ:

• ความผิดปรกติของคำสั่งต่างๆ
• การแก้ไขความคลาดเคลื่อนทรงกลม
• เลนส์ทรงกลมและเลนส์แอสเฟอริคัล - อะไรคือความแตกต่าง?
• ข้อดีของเลนส์ดีไซน์แอสเฟอริคัล
• คุณสมบัติของการเลือก
• ราคาและผู้ผลิตเลนส์แก้ความคลาดทรงกลม

ปัจจุบันเกือบทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับส่วนขยายคุณภาพสูงแล้ว หากคุณต้องการปรับปรุงคุณภาพการมองเห็น ในกรณีนี้ คุณจะต้องใช้เลนส์แก้ความคลาดทรงกลมสำหรับดวงตาของคุณ

เลนส์ Aspherical เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว

หลายๆ คนประสบปัญหาภาพเบลอหรือทัศนวิสัยไม่ดีในที่แสงน้อย เหตุผลทั้งหมดนี้คือความผิดปกติของคำสั่งซื้อที่สูงขึ้น

ความผิดปรกติของคำสั่งต่างๆ

ความคลาดเคลื่อนอาจหมายถึงการบิดเบือนของภาพที่ได้มาโดยใช้ระบบออพติคัล หากคุณมีความบิดเบี้ยวจริงๆ สิ่งต่างๆ จะไม่เหมือนเดิม

ความคลาดเคลื่อนทางบวกและลบของดวงตา

ความคลาดเคลื่อนอาจมีลำดับที่ต่ำกว่าหรือสูงกว่าก็ได้ ความคลาดเคลื่อนระดับล่างรวมถึงความผิดปกติทางการมองเห็นทั่วไปที่สามารถรักษาได้ด้วยอุปกรณ์แก้ไขแบบทั่วไป คุณต้องใช้อุปกรณ์วินิจฉัยพิเศษรวมถึงตารางพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อทดสอบการมองเห็น ก่อนใช้เลนส์เหล่านี้ ให้ตรวจสอบวันหมดอายุของเลนส์ก่อน

สำหรับความคลาดเคลื่อนลำดับที่สูงขึ้น ทุกอย่างจะซับซ้อนมากขึ้น วิธีการแบบดั้งเดิมมันจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุตัวตนเหล่านั้น เพื่อระบุสิ่งเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่เรียกว่าเครื่องวัดความคลาดเคลื่อน อุปกรณ์เหล่านี้จะแสดงขึ้นมา ภาพกราฟิกหน้าคลื่นของลำแสงรังสี พหุนามทั้งหมดมีระดับ 3 และจะมีลำดับที่สูงกว่า

รัศมีรอบแหล่งกำเนิดแสงถือเป็นอาการของความคลาดเคลื่อน

หากเราไปสู่การศึกษาโดยละเอียด เราก็สามารถสรุปได้ว่าการบิดเบือนสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

1. ทรงกลม สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นได้เมื่อรังสีคู่ขนานที่ตกที่ขอบเลนส์ถูกหักเหมากกว่ารังสีที่ตกที่ศูนย์กลางเลนส์
2. อาการโคม่าคือการบิดเบี้ยวของแสงทรงกลมที่ตกในมุมหนึ่งไปยังแกนตา พูดง่ายๆ ก็คือ จุดศูนย์กลางของเลนส์จะไม่ตรงกับจุดศูนย์กลางของกระจกตา
3. รงค์เป็นผลมาจากการหักเหของแสงคลื่นสั้นของสเปกตรัมสีขาวที่แข็งแกร่งขึ้น ระบบภาพ- ด้วยเหตุนี้วัตถุหลากสีจึงไม่ถูกรับรู้ด้วยตาอย่างชัดเจน

ตอนนี้ได้เวลาเรียนรู้วิธีแก้ไขการบิดเบือนดังกล่าวแล้ว

การแก้ไขความคลาดเคลื่อนทรงกลม

ก่อนหน้านี้ การแก้ไขสายตาดำเนินการโดยใช้เลนส์แว่นตาธรรมดา ด้วยเหตุนี้ในไม่ช้า เลนส์ประเภทแอสเฟอริคัลจึงถูกสร้างขึ้นซึ่งสามารถแก้ไขความบิดเบี้ยวดังกล่าวได้ การปฏิบัติในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าวิธีการแก้ไขนี้ยังห่างไกลจากอุดมคติ

นี่คือลักษณะภาพเมื่อใช้เลนส์แก้ความคลาดทรงกลม

หากบุคคลมองไปด้านข้าง อุปกรณ์จะมองเห็นด้วยพารามิเตอร์ที่แตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ภาพจึงอาจผิดเพี้ยนเนื่องจากเลนส์สอดคล้องกับพารามิเตอร์ส่วนบุคคลของบุคคล ยิ่งผู้ป่วยมองใกล้กับขอบมากเท่าใด พารามิเตอร์ก็จะยิ่งแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ เลนส์แว่นตาที่มีดีไซน์แบบ Aspherical อาจมีข้อเสียเปรียบที่สำคัญอีกประการหนึ่ง ข้อเสียเปรียบหลักคือพวกมันจะเปลี่ยนไม่เพียงแต่ขนาดของวัตถุ แต่ยังรวมถึงระยะห่างด้วย หลายคนที่เลิกใส่แว่นแล้วเปลี่ยนมาใช้คอนแทคเลนส์แอสเฟอริคัล เล่าว่าพอส่องกระจกภาพจะดูแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ระดับความบิดเบี้ยวอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

1. ระยะห่างระหว่างดวงตาและอุปกรณ์
2. กำลังการหักเหของอุปกรณ์

อุปกรณ์หักเหแสงสูงยังสามารถบิดเบือนขนาดของดวงตาของบุคคลได้ คุณลักษณะที่โดดเด่นถือได้ว่าลำแสงคู่ขนานจะอยู่ที่จุดใดจุดหนึ่งอย่างเคร่งครัด ด้วยคำพูดง่ายๆ: ภาพที่ตกขอบอาจบิดเบี้ยวได้

การออกแบบทรงกลมและทรงกลม

เลนส์ทรงกลมและเลนส์แอสเฟอริคัล - อะไรคือความแตกต่าง?

คอนแทคเลนส์ทรงกลมสามารถแก้ไขความบิดเบี้ยวในระดับต่ำเท่านั้น ถูกต้อง คำสั่งซื้อที่สูงขึ้นด้วยเลนส์เช่นนี้คงเป็นไปไม่ได้เลย แว่นตาและเลนส์ทรงกลมแทบไม่ต่างกันเลย ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเลนส์ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขและ การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง.

คอนแทคเลนส์ Aspheric โดดเด่นด้วยการออกแบบที่สะดวกสบาย อาจแตกต่างกันเนื่องจากการออกแบบ เลนส์จะมีรูปร่างเป็นวงรี ด้วยเหตุนี้ รัศมีความโค้งจากศูนย์กลางถึงขอบจึงสามารถเพิ่มขึ้นได้ หลังจากใช้เลนส์ดังกล่าว คอนทราสต์ของเลนส์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากคุณสนใจคุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเลนส์สายตาเอียงได้

ข้อดีของเลนส์ดีไซน์แอสเฟอริคัล

1. อุปกรณ์ Aspheric ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการมองเห็นบริเวณรอบข้างได้ สิ่งนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพของภาพได้
2. การบิดเบือนของวัตถุโดยรอบสามารถลดลงได้
3. อุปกรณ์ค่อนข้างบางจึงไม่จำเป็นต้องใช้เวลาในการทำความคุ้นเคย
4. ขอบเขตการมองเห็นจะค่อนข้างกว้าง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! รุ่น Aspherical จะไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในตอนกลางคืน พวกเขาสามารถต่อสู้กับการบิดเบือนทั้งลำดับสูงและต่ำ

หากคุณศึกษาบทวิจารณ์โดยละเอียดคุณจะเข้าใจได้ว่าจะไม่รู้สึกเมื่อยล้าดวงตาแม้จะใช้งานหนักและยาวนานก็ตาม

คุณสมบัติของการเลือก

ก่อนอื่นคุณต้องได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์ก่อน เขาคือผู้ที่จะสามารถระบุได้ว่าการใช้เลนส์ดังกล่าวจะเป็นประโยชน์หรือไม่ ด้วยอุปกรณ์พิเศษผู้เชี่ยวชาญจะสามารถกำหนดลักษณะทางเทคนิคทั้งหมดได้

ระดับความคลาดเคลื่อนในบุคคลอาจเบี่ยงเบนไปจากค่าเฉลี่ยอย่างมาก นั่นคือสาเหตุที่ผลลัพธ์สุดท้ายอาจไม่ดีขึ้นแต่แย่ลงไปอีก

ราคาและผู้ผลิตเลนส์แก้ความคลาดทรงกลม

ราคาของเลนส์แก้ความคลาดทรงกลมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างมาก ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับคุณภาพ ด้านล่างนี้เราได้นำเสนอตารางที่ไม่เพียงมีรายชื่อผู้ผลิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงราคาด้วย

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าคอนแทคเลนส์แอสเฟียริกมีข้อดีเฉพาะหลายประการ ข้อดีหลัก ได้แก่ ความบิดเบี้ยวของภาพน้อยที่สุด เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์และน่าสนใจ

อ่านเพิ่มเติม: วิธีถอดคอนแทคเลนส์ออกจากดวงตา

จำเป็นต้องใส่เลนส์เทียมในกรณีใดบ้าง?

IOL ถูกนำมาใช้ในจักษุวิทยาสมัยใหม่ เมื่อเลนส์ธรรมชาติไม่สามารถทำหน้าที่มาตรฐานได้อีกต่อไป ด้วยเหตุผลบางประการ

ส่วนใหญ่มักใช้เลนส์แก้วตาเทียมในผู้ป่วยต้อกระจก ความจริงก็คือในระหว่างการผ่าตัดสำหรับโรคนี้รูปแบบทางกายวิภาคตามธรรมชาติมักจะมีเมฆมากและหยุดทำหน้าที่มาตรฐานของมัน ในกรณีนี้เป็นเลนส์ตาที่จะช่วยแก้ไขโรคเช่น:

• สายตาเอียง;
• สายตาสั้น;
• สายตายาว

ต้อกระจกเนื่องจากการที่เลนส์ธรรมชาติสูญเสียการทำงานไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้เท่านั้น อุปกรณ์จักษุประเภทนี้ก็ใช้เช่นกันหากผู้ป่วยไม่สามารถแก้ไขด้วยเลเซอร์ได้ด้วยเหตุผลบางประการ โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 50-60 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่การอยู่ตามธรรมชาติของดวงตาหายไป ผู้ป่วยจะต้องสวมแว่นตาแม้ว่าจะใส่แว่นตาเทียมแล้วก็ตาม

หากที่พักอยู่ในสภาพใช้งานได้ ก็สามารถทำการฝังได้ จากนั้นผู้ป่วยจะมองเห็นวัตถุได้อีกครั้ง โดยไม่คำนึงถึงระยะห่างจากวัตถุเหล่านั้น

อุปกรณ์ไอโอแอล

เลนส์แก้วตาเทียมมาตรฐานที่ใช้ในการฟื้นฟูการมองเห็นสมัยใหม่มีองค์ประกอบหลักสองประการ

ส่วนประกอบทางแสงคือตัวเลนส์เองสำหรับการผลิตซึ่งโดยปกติจะใช้วัสดุโปร่งใสพิเศษ ส่วนนี้มักจะสัมผัสกับเนื้อเยื่อมีชีวิตของดวงตาจึงทำจากองค์ประกอบคุณภาพสูงที่มีโอกาสเกิดน้อยที่สุด ปฏิกิริยาเชิงลบ- นอกจากนี้ ส่วนประกอบทางแสงยังมีโซนการเบี่ยงเบนเสมอ ซึ่งช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจน

องค์ประกอบที่สองคือองค์ประกอบที่รองรับ ด้วยเหตุนี้ เลนส์จึงถูกยึดเข้ากับดวงตาอย่างแน่นหนา

อายุการเก็บรักษาของ IOL สมัยใหม่ โดยไม่คำนึงถึงวัสดุ ไม่จำกัดโดยสิ้นเชิง พวกเขาสามารถให้บริการบุคคลได้เป็นเวลานานโดยไม่ต้องเปลี่ยน สิ่งสำคัญคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลดวงตา

ชนิด

วันนี้พวกเขาเน้น ประเภทต่างๆไอโอแอล. ประการแรก การแบ่งเกิดขึ้นตามเกณฑ์ความแข็งแกร่ง ไฮไลท์:

• รากฟันเทียมแข็ง เลนส์แก้วตาเทียมชนิดแข็งจะมีรูปร่างถาวร ไม่สามารถบีบอัดหรือเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าเพื่อการฝังตาที่เหมาะสมที่สุด ในเรื่องนี้ในระหว่างการผ่าตัดจักษุแพทย์จะถูกบังคับให้ทำแผลขนาดใหญ่พอสมควรซึ่งจะรักษาให้หายด้วยการเย็บแผล ข้อเสียของเลนส์ประเภทนี้คือใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า
• การปลูกถ่ายแบบอ่อน ในจักษุวิทยาในปัจจุบัน เลนส์ตาเทียมที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งทำจากโพลีเมอร์ชนิดพิเศษ เลนส์ดังกล่าวอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าต่างๆ ในระหว่างการผ่าตัดโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อโครงสร้าง ด้วยคุณสมบัตินี้ ทำให้ไม่จำเป็นต้องทำแผลขนาดใหญ่ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เลนส์แก้วตาเทียมดังกล่าวจะจุ่มอยู่ในดวงตาเมื่อพับเก็บ การใช้งานและการตรึงของมันเกิดขึ้นอย่างอิสระโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

การจำแนกประเภทที่ค่อนข้างใหญ่หมายถึงการแบ่งเลนส์แก้วตาเทียมออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่าเลนส์เหล่านั้นทำหน้าที่อย่างไรต่อการทำงานของเส้นประสาทตา

ไตรโฟคอล

แบบ Trifocal เป็นเลนส์เทียมที่เหมาะกับผู้ที่ไม่ต้องการสวมแว่นตาหลังทำ ด้วยการออกแบบที่เป็นเอกลักษณ์ ประสาทเทียมดังกล่าวจึงสามารถให้การเปลี่ยนโฟกัสที่ค่อนข้างราบรื่น ช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นวัตถุในระยะใกล้ ระยะกลาง และระยะไกล สิ่งที่น่าสนใจคือ ประสิทธิภาพของเลนส์สามมิติมักเสริมด้วยคุณสมบัติแอสเฟอริคัล ซึ่งจะช่วยในการแก้ไขการบิดเบี้ยวของทรงกลมที่เกิดขึ้น โดยเพิ่มความไวต่อคอนทราสต์ให้กับผู้ป่วย

รองรับ

การออกแบบเชิงแสงของประเภทรองรับถือเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ใช้งานได้ดีที่สุดในปัจจุบัน ประเภทนี้ เลนส์เทียมเลียนแบบการทำงานของอวัยวะจริงได้อย่างสมบูรณ์แบบ โดยฟื้นฟูการมองเห็นของผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงระยะห่างของวัตถุนั้น

จักษุแพทย์ระบุว่าประเภทการออกแบบที่รองรับนั้นใกล้เคียงที่สุด ดูเป็นธรรมชาติ- ด้วยเหตุนี้ แม้หลังการผ่าตัด โครงสร้างกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของดวงตาจึงสามารถทำงานได้เหมือนเดิม

ด้วยความช่วยเหลือของเลนส์ประเภทที่รองรับ ผู้ป่วยไม่เพียงสามารถรอดพ้นจากต้อกระจกเท่านั้น แต่ยังจาก สายตายาวที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งเรียกอีกอย่างว่าสายตายาวตามอายุ การออกแบบดังกล่าวช่วยให้มองเห็นได้ดีโดยไม่คำนึงถึงอายุและระยะทาง

มัลติโฟคอล

เลนส์เทียมชนิดมัลติโฟกัสถือเป็นทางเลือกที่ผู้ป่วยมักเลือกใช้ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุวิสัยทัศน์. ส่วนใหญ่จะติดตั้งกับคนที่มีอายุเกิน 50 ปี

ด้วยความช่วยเหลือของเลนส์มัลติโฟกัสทำให้สามารถบรรลุการมองเห็นปกติโดยโฟกัสจากระยะไกลได้หลายระยะ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถจำกัดการสวมแว่นตาหลังการผ่าตัดหรือกำจัดแว่นตาออกทั้งหมดได้ จากสถิติพบว่า ประมาณ 80% ของคนไข้ที่ได้รับการปลูกถ่ายดังกล่าวในที่สุดก็หยุดใช้แว่นตา

โทริก

ก่อนหน้านี้ต้อกระจกร่วมกับสายตาเอียงถือเป็นโรคตาที่ซับซ้อนที่สุดโรคหนึ่ง ผู้ป่วยที่เคยได้รับการผ่าตัดต้อกระจกมาก่อนจะต้องสวมแว่นตาทรงกระบอกพิเศษเพื่อแก้ไขสายตาเอียง ทุกวันนี้เมื่อมีเลนส์โทริกไม่จำเป็นต้องใช้แว่นตาแม้ว่าจะมีพยาธิสภาพรวมกันก็ตาม

การออกแบบและวัสดุของเลนส์โทริกได้รับการออกแบบเพื่อเพิ่มพลังการหักเหของแสงอย่างมาก และด้วยเหตุนี้จึงช่วยเพิ่มการมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ปรากฎว่าอุปกรณ์ออพติคัลไม่เพียงแต่มาแทนที่เลนส์ที่ไม่ทำงานเท่านั้น แต่ยังแก้ไขสายตาเอียงอีกด้วย

ทรงกลม

ในทางปฏิบัติ จักษุแพทย์ก่อนหน้านี้มักพบปัญหาเช่นความคลาดเคลื่อนทรงกลม พยาธิวิทยานี้เข้าใจว่าเป็นการเกิดแสงจ้า รัศมี และการสะท้อน ซึ่งทำให้คุณภาพของการมองเห็นลดลงอย่างมากแม้หลังการผ่าตัด โรคนี้เด่นชัดโดยเฉพาะในเวลากลางคืนและตอนค่ำ

ทุกวันนี้ คุณสามารถแก้ไขความคลาดเคลื่อนทรงกลมได้โดยใช้เลนส์แก้ความคลาดทรงกลม อุปกรณ์เหล่านี้มีการออกแบบที่เป็นเอกลักษณ์ที่ช่วยรวบรวมแสงไม่ได้หลายจุด แต่เพียงจุดเดียวเท่านั้น

พร้อมฟิลเตอร์สีเหลือง

เลนส์รุ่นใหม่ส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะเลนส์หลักประเภทใดก็ตาม จะมีฟิลเตอร์สีเหลืองพิเศษติดตั้งไว้ นอกจากนี้เนื่องจากความต้องการทางสรีรวิทยา ความจริงก็คือว่าโดยปกติแล้วเลนส์ของมนุษย์จะทำงานเอง ฟังก์ชั่นการป้องกันป้องกันไม่ให้กระจกตาได้รับบาดเจ็บเมื่อสัมผัสกับรังสีจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ฟิลเตอร์สีเหลืองช่วยเขาในเรื่องนี้ และโดยการถอดเลนส์ออก ศัลยแพทย์ก็จะถอดฟิลเตอร์ออกด้วย ซึ่งจะถูกแทนที่พร้อมกับเลนส์เทียมด้วยฟิลเตอร์เทียม

โมโนบล็อก

Monoblock เป็นอีกหนึ่งการออกแบบที่ทันสมัยโดยใช้วัสดุชีวภาพชนิดพิเศษ ฤทธิ์ทางชีวภาพของวัสดุช่วยป้องกันปฏิกิริยาเชิงลบจากสภาพแวดล้อมของดวงตาต่อการปลูกถ่าย ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกและอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- นอกจากนี้ ต้องขอบคุณโมโนบล็อกที่ทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กลงได้

เลนส์แก้วตาเทียมเป็นอุปกรณ์ที่ซับซ้อนซึ่งไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นเรื่องธรรมดา ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ขอแนะนำให้เลือกใช้เลนส์ที่มีตัวกรองเนื่องจากจะช่วยปกป้องกระจกตาและเรตินาจากรังสีลบ
• คุณต้องใส่ใจกับวัสดุที่ใช้ทำ IOL ซึ่งควรจะใกล้เคียงกับธรรมชาติมากที่สุด
• ควรให้ความสำคัญกับการออกแบบที่มีคุณสมบัติทรงกลมเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนที่ไม่พึงประสงค์ล่วงหน้า
• บรรจุภัณฑ์ควรมีข้อความระบุว่าผลิตภัณฑ์ได้รับการประมวลผลเพื่อให้ได้ความเรียบเนียนอย่างสมบูรณ์แบบ ซึ่งบ่งชี้ว่าผลิตภัณฑ์จะเข้าตาได้ง่าย

ผู้ผลิต

เลนส์แก้วตาเทียมเป็นผลิตภัณฑ์ยอดนิยมในตลาดการแพทย์สมัยใหม่ หลายบริษัทมีส่วนร่วมในการผลิตของตน ที่นิยมมากที่สุด:

• อัลคอน. บริษัทผลิตสินค้าที่มีความหนาน้อยที่สุด ในกรณีนี้จะใช้วัสดุที่ไม่ชอบน้ำ
• AcrySof รีสเตอร์ ผลิตภัณฑ์ของพวกเขามีความหนาน้อยมาก ซึ่งช่วยให้การผ่าตัดปลูกถ่ายมีความกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด
• AcrySof ไอคิว บริษัทนี้ใช้ฟิลเตอร์สีน้ำเงินเพื่อสร้างโมเดลซึ่งทำหน้าที่ปกป้องดวงตาได้ดีเยี่ยม
• รูเม็กซ์ อินเตอร์เนชั่นแนล ผลิตภัณฑ์จากบริษัทนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการยืดถุงแคปซูล ทำให้ง่ายต่อการวางตำแหน่งไว้ที่ดวงตา

โดยปกติแล้ว เมื่อเลือก IOL คุณควรพึ่งพาคำแนะนำของจักษุแพทย์ที่ทำการรักษา ไม่แนะนำให้ซื้อผลิตภัณฑ์ประเภทนี้โดยอิสระ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับเลนส์แก้วตาเทียม