จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากอาการโคม่า หญิงสาวผู้ประสบชะตากรรมที่ยากลำบาก... อุบัติเหตุที่มีความสุข: ชีวิตหลังอาการโคม่า

ชื่อนี้มาจากคำภาษากรีกว่า "โคมา" ซึ่งแปลว่า นอนหลับลึก- ในช่วงโคม่า การไหลเวียนของเลือดในสมองจะหยุดชะงัก ซึ่งทำให้การผ่านของแรงกระตุ้นในเยื่อหุ้มสมองและบริเวณใต้คอร์เทกซ์ยากขึ้นหรือหยุดลงมาก คนที่อยู่ในอาการโคม่าไม่เคลื่อนไหว ดูหลับ ไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด เสียง หรือเหตุการณ์ต่างๆ

ภาวะโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือเกิดขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมง กลไกหลักของการเกิดอาการนี้คือสมองบวมเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรืออิทธิพลของสาเหตุอื่นๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยา- บุคคลต้องการเหตุฉุกเฉิน การดูแลอย่างเข้มข้น, รักษาหลอดเลือดหัวใจและ ระบบทางเดินหายใจจนกว่าจะทราบสาเหตุของอาการโคม่าได้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง ในบางกรณี กระบวนการนี้อาจย้อนกลับได้หรือนำไปสู่ความตาย

ด้วยการสนับสนุนการทำงานที่สำคัญ ภาวะโคม่าสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี มีการบันทึกกรณีอาการโคม่าอายุ 37 ปี หากสามารถฟื้นฟูการทำงานของสมองได้บุคคลนั้นก็จะฟื้นคืนสติ แต่การฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญ - การเคลื่อนไหวจิตใจและอื่น ๆ - ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยังคงอยู่ในสภาวะเป็นพืชโดยคงรักษาพื้นฐานบางอย่างไว้ ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาแต่ความสามารถในการคิดและตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกกลับหายไป

เหตุผล

อาการโคม่าเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อสมอง การตายของเซลล์และเนื้อเยื่อ อาจเกิดจากการตกเลือด บวม ขาดออกซิเจน และมึนเมา

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการโคม่า:

• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• และเลือดออกในสมอง
• ความผันผวนอย่างมากของระดับน้ำตาลในเลือด
• ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากสมองบวม ภาวะขาดอากาศหายใจ หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
• ภาวะขาดน้ำ การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ สมองร้อนจัด
• การติดเชื้อของภาคกลาง ระบบประสาทและสมอง
• พิษจากการติดยา โรคของระบบขับถ่ายหรือระบบทางเดินหายใจ
• ความพ่ายแพ้ ไฟฟ้าช็อต.
• การจงใจทำให้โคม่าด้วยเหตุผลทางการแพทย์

เหตุผลทั้งหมดนี้กระตุ้นให้เกิดอาการโคม่าซึ่งแตกต่างกันไปในขั้นตอนการพัฒนาระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองวิธีการวินิจฉัยและหลักการดูแลฉุกเฉิน

การจำแนกประเภท

อาการโคม่าไม่เกิดขึ้นเป็นโรคอิสระ ตามกฎแล้วมันไม่เกิดขึ้นเอง มันเกิดขึ้นทั้งจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อผลการทำลายล้างของปัจจัยบางอย่างหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเจ็บป่วยร้ายแรง

ความแตกต่างของอาการโคม่าขึ้นอยู่กับโรค:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - พัฒนาโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากพร้อมด้วยความรู้สึกหิวอย่างรุนแรงไม่ว่าเมื่อใดที่บุคคลนั้น ครั้งสุดท้ายกิน
• โรคเบาหวาน - เกิดขึ้นเมื่อระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นในขณะที่บุคคลถูกกำหนด กลิ่นแรงอะซิโตนจากปาก
• เยื่อหุ้มสมอง - เกิดขึ้นเมื่อสมองได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อ meningococcal พร้อมด้วยผื่นภายนอกและภายในที่มีลักษณะเฉพาะและปวดศีรษะรุนแรง
• โรคลมบ้าหมู – มักจะเกิดขึ้นหลังจากนั้น โรคลมบ้าหมู, มีหมายเลข อาการที่โดดเด่นเช่นการหายใจลำบากอย่างรุนแรง, การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมด, การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจ
• บาดแผล - เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองซึ่งมักตามมาด้วยการอาเจียนและเวียนศีรษะ
• สมอง – เนื่องจากมีเนื้องอกหรือฝีในสมอง ตามกฎแล้วการพัฒนาจะค่อยเป็นค่อยไปโดยมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - ปวดศีรษะ, ไม่สบายตัว, ปฏิกิริยาตอบสนองในการกลืนบกพร่อง
• หิว - แสดงออกโดยการหยุดชะงักของระบบร่างกายเกือบทั้งหมดเนื่องจากการเสื่อมในระดับที่รุนแรงอันเป็นผลมาจากการขาดโปรตีนในอาหาร
• ภาวะขาดออกซิเจน - เกิดขึ้น ความอดอยากออกซิเจนเซลล์สมองเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจ หัวใจหยุดเต้น หรือสมองบวม
• เมแทบอลิซึม - เริ่มต้นเนื่องจากความล้มเหลวที่สำคัญในหลัก กระบวนการเผาผลาญร่างกาย.
• พิษเกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษในสมองจากสารพิษ - ยาเสพติด, ติดเชื้อ, แอลกอฮอล์
• ประสาทวิทยา – สายพันธุ์หายากอาการโคม่าซึ่งร่างกายเป็นอัมพาตเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาสติสัมปชัญญะอย่างสมบูรณ์

ขั้นตอนของการพัฒนาอาการโคม่า:

• Precoma คือภาวะที่เกิดขึ้นก่อนอาการโคม่า
• ด่านที่ 1 - ผิวเผิน
• ด่าน II – ปานกลาง
• ด่าน III – ลึก
• ระยะที่ 4 - อาการโคม่ารุนแรง

นอกจากนี้ แพทย์สามารถจงใจกระตุ้นให้เกิดอาการโคม่าได้ ซึ่งเรียกว่าอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์ ใช้ในกรณีของการตกเลือดและอาการบวมของสมองเพื่อลดผลกระทบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณเยื่อหุ้มสมอง และยังมีอาการโคม่าเทียมเกิดขึ้นจากการดมยาสลบติดต่อกันหลายชุด การดำเนินงานที่สำคัญและนำผู้ป่วยออกจากโรคลมบ้าหมูในกรณีที่ยากลำบาก

อาการ

อาการโคม่าจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาอาการโคม่า ยิ่งโคม่าลึก อาการก็จะรุนแรงมากขึ้น

อาการโคม่าในระดับที่แตกต่างกัน:

• พรีโคมา อาจใช้เวลาไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง มาพร้อมกับความสับสน ขาดการประสานงาน และการเปลี่ยนแปลงช่วงกิจกรรมและความตื่นเต้นกะทันหัน ตามกฎแล้วปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดจะยังคงอยู่ แต่การเคลื่อนไหวไม่ได้รับการประสานกันอย่างสมบูรณ์
• อาการโคม่าฉันปริญญา มันแสดงออกมาเป็นการยับยั้งปฏิกิริยา อาการมึนงง ความเกียจคร้าน โดยที่ยังคงรักษาปฏิกิริยาตอบสนองขั้นพื้นฐานไว้ การติดต่อกับผู้ป่วยมีความซับซ้อน, การพูดบกพร่อง, สติสับสน, บุคคลนั้นตกอยู่ในอาการมึนงงและนอนหลับ ดวงตาขยับไปทางซ้ายและขวาเป็นจังหวะเหมือนลูกตุ้มและอาจเหล่ได้
• ระดับโคม่า II บุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกายภาพ - ความเจ็บปวด แสง เสียง อยู่ในอาการมึนงง ไม่มีการติดต่อกับเขา ความดันลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น รูม่านตาหดตัว วุ่นวายบ้างเป็นบางครั้ง กิจกรรมมอเตอร์แขนขาเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกิดขึ้นเอง
• อาการโคม่า III ผู้ป่วยอยู่ในภาวะหลับลึกไม่มีปฏิกิริยาใดๆ โลกภายนอกไม่มีกิจกรรมทางจิต กล้ามเนื้ออาจกระตุกเป็นระยะๆ รูม่านตาขยายใหญ่ขึ้น อุณหภูมิของร่างกายลดลง การหายใจเร็วและตื้น ขาดปฏิกิริยาตอบสนองการกลืนบุคคลไม่ได้ควบคุมกระบวนการขับถ่าย
• ระดับโคม่า IV ภาวะสุดท้ายที่ต้องอาศัยอุปกรณ์ช่วยชีวิต เช่น การช่วยหายใจ การให้สารอาหารทางหลอดเลือด ปฏิกิริยาตอบสนองหายไปโดยสิ้นเชิง รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่มีเสียงในกล้ามเนื้อ ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

สถานการณ์โดยทั่วไปคือการเปลี่ยนแปลงของอาการโคม่าระดับหนึ่งไปสู่อีกระดับหนึ่งซึ่งรุนแรงกว่า ระยะสุดท้ายของอาการโคม่ามักสิ้นสุดเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต

การวินิจฉัย

สิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยคือสภาวะก่อนคลอดเนื่องจากการพร่ามัว ภาพทางคลินิก- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสภาพของบุคคลที่ไม่ชัดเจนจนเกินไปอาจไม่มีใครสังเกตเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของอาการของโรค เช่น เบาหวาน โรคตับอักเสบ การใช้ยาเกินขนาดหรือยาอื่น ๆ เป็นต้น

เมื่อแยกแยะอาการโคม่าและกำหนดระยะปัจจุบัน จะใช้มาตราส่วนกลาสโกว์ ด้วยความช่วยเหลือจะคำนึงถึงลักษณะสัญญาณทั้งหมดของแต่ละขั้นตอนของการพัฒนาด้วย สภาพทางพยาธิวิทยา: ปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ กิจกรรมการพูด สัญญาณชีพปฏิกิริยาต่อแสง ความเจ็บปวด ฯลฯ พารามิเตอร์ทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการประเมินตามคะแนนผลรวมที่ทำให้สามารถคำนวณระดับของอาการโคม่าและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ

สำหรับ การวินิจฉัยที่แม่นยำ คุ้มค่ามากมีการสำรวจคนรอบข้างผู้ป่วย ลำดับและความเร็วของอาการและระดับความรุนแรงเป็นสิ่งสำคัญ

แพทย์จะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ (ถ้ามี) ค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการโคม่า และระบุความเจ็บป่วยที่ซ่อนอยู่ของบุคคลนั้น ดำเนินการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ขั้นตอนการวินิจฉัยอาการโคม่า:

• การตรวจเลือดโดยละเอียดทางชีวเคมี
• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน
• ตรวจปัสสาวะ
• การทดสอบตับ
• CT scan ของสมอง
• MRI ของศีรษะ;
• ภาพสมอง
• เอ็กซ์เรย์คอและกระดูกสันหลัง
• การเจาะน้ำไขสันหลัง

การรักษา

อาการโคม่าได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่นั่นโดยเร็วที่สุด ภารกิจแรกของแพทย์คือการรักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่และสนับสนุนการทำงานที่สำคัญของเขา รวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจ บายพาสหัวใจและปอดและอื่น ๆ ไกลออกไป ขั้นตอนทางการแพทย์จะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบที่ทำ

ประสิทธิผลของการรักษาอาการโคม่าจะได้รับผลกระทบจาก คำจำกัดความที่แม่นยำสาเหตุของการเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันจะได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอาการโคม่า

คุณสมบัติของการบำบัดอาการโคม่าประเภทต่างๆ:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในสมองออก
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ – สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการอักเสบอื่นๆ
• ยากันชัก – สำหรับโรคลมบ้าหมู
• สารต้านเกล็ดเลือด, สารกันเลือดแข็ง – สำหรับโรคขาดเลือดเฉียบพลัน
• การล้างพิษในร่างกาย - การทำให้เลือดบริสุทธิ์ในกรณีที่เป็นพิษ
• การบำบัดด้วยอินซูลิน - ด้วย ประเภทต่างๆอาการโคม่าเบาหวาน

องค์ประกอบที่สำคัญในการดูแลผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าคือการป้องกันแผลกดทับและการรักษาผิวหนังตลอดจน โภชนาการที่เหมาะสมและการให้อาหาร

ภาวะแทรกซ้อน

อาการโคม่ามักมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง - หน่วยงานกำกับดูแลที่สำคัญที่สุดชีวิตของทุกคน กระบวนการที่สำคัญในร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นเหตุผลที่การอยู่ในอาการโคม่ามีความซับซ้อนอย่างมาก กระบวนการเผาผลาญทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมร่วม

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าเศร้าที่สุดของอาการโคม่าคือสมองตาย มีระเบียบการบังคับซึ่งกำหนดการโจมตีของสมองซึ่งรวมถึงขั้นตอนและพารามิเตอร์บังคับจำนวนหนึ่งสำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วย การตายของสมองหมายถึงการตายของเนื้อเยื่อโดยสมบูรณ์โดยสูญเสียการทำงานทั้งหมดที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้ ส่งผลให้การสังเคราะห์เลือดของบุคคล การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ และระบบทางเดินอาหารอาจหยุดชะงัก

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมักจะยังคงอยู่ การทำงานปกติหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ กระบวนการช่วยชีวิตได้รับการสนับสนุนโดยเทียมด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้บุคคลดังกล่าวกลับมามีชีวิตอีกครั้ง แต่เขาสามารถเป็นผู้บริจาคเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะที่มีสุขภาพดีให้กับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ การตัดสินใจเกี่ยวกับการตายของสมองนั้นกระทำโดยคณะกรรมการแพทย์โดยพิจารณาจากเกณฑ์หลายประการ

อาการของสมองตาย:

• การหายไปอย่างสมบูรณ์ของปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อลำแสง
• ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองหลัก
• การหยุดการไหลเวียนในสมอง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย บางครั้งผู้ป่วยจะสังเกตอีก 3 วันและทำการตรวจเอนเซฟาโลแกรม แต่โดยปกติหากอาการเหล่านี้ไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 12 ชั่วโมง สมองจะเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งหลังจากโคม่าคือการเริ่มเข้าสู่ภาวะพืช ซึ่งอุปกรณ์ช่วยชีวิตสนับสนุนการทำงานพื้นฐานของร่างกาย เช่น การหายใจ การไหลเวียนของเลือด ความดันโลหิต แต่บุคคลนั้นฟื้นตัวได้ไม่เต็มที่ บางครั้งผู้ป่วยสามารถลืมตา ขยับแขนขาเล็กน้อย และตอบสนองต่อความเจ็บปวดได้ แต่เขาขาดคำพูดและสัญญาณของกิจกรรมทางจิต จากนี้ไปบุคคลจะดีขึ้นได้

ในสถานการณ์ที่สอง สภาวะพืชเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายปี ตามกฎแล้วบุคคลเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง - โรคปอดบวม urosepsis ลิ่มเลือดอุดตัน

การป้องกัน

การป้องกันโรคคือการป้องกันสถานการณ์และภาวะที่ทำให้เกิดอาการโคม่า

สิ่งที่จะช่วยหลีกเลี่ยงอาการโคม่า:

• การบำบัดอย่างเป็นระบบ โรคเรื้อรัง– เบาหวาน ตับวาย โรคหัวใจ การติดเชื้อ ส่งผลกระทบต่ออวัยวะระบบประสาทส่วนกลาง
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะ ไฟฟ้าช็อต การหายใจไม่ออก ร้อนจัด และขาดน้ำ
• หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดคุณภาพต่ำ

การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

หากโคม่าเกิดขึ้นการทำนายการพัฒนาของสถานการณ์จะยากมาก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุ ระดับความเสียหายของสมอง ความสามารถส่วนบุคคลร่างกายมนุษย์ การเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก มาตรการช่วยชีวิตให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และกำจัดสาเหตุของอาการโคม่า

บุคคลสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่และฟื้นตัวจากสภาวะที่รุนแรง พิการ หรือตกอยู่ในสภาวะพืชไปตลอดชีวิต

ยิ่งโคม่าคงอยู่นานเท่าไร มีโอกาสน้อย ผลลัพธ์ที่ดี- หากภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการโคม่า รูม่านตาของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยแสง ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตคือ 95%

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ผลที่ตามมาของภาวะสมองตายหรือโรคหลอดเลือดสมองคือการหยุดชะงักของการทำงานของสมองที่เกิดจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน หากโรคนี้พัฒนาไปในทางที่ไม่เอื้ออำนวย ผู้ป่วยจะรู้สึกผิดปกติในจิตสำนึก

อาการโคม่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองบ่งชี้ว่าสมองได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวาง การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง การฟื้นฟูการทำงานของสมองที่สูญเสียไปทั้งหมดนั้นเกิดขึ้นได้ยาก สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพแม้หลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นคืนสติแล้วก็ยังจำเป็น เวลานาน.

เหตุใดบุคคลจึงตกอยู่ในอาการโคม่าระหว่างเป็นโรคหลอดเลือดสมอง?

อาการโคม่าเป็นปฏิกิริยาการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายที่พยายามรับมือกับอาการบวมและเนื้อร้ายของสมองอย่างอิสระ สาเหตุของการสูญเสียและความไม่สงบในสติสัมปชัญญะคือโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ซึ่งมักเกิดจากธรรมชาติ โอกาสที่จะฟื้นตัวจากอาการโคม่าลดลงเมื่อผู้ป่วยยังคงหมดสติ

การจำแนกอาการโคม่าระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง

อาการโคม่าในช่วงโรคหลอดเลือดสมองกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 10 วัน ในสภาวะที่รุนแรงผู้ป่วยอาจหมดสติเป็นเวลาหลายปี

หากบุคคลตกอยู่ในอาการโคม่า ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกจะลดลง รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองแม้แต่น้อย แสงสว่าง- ผู้ป่วยมีอาการถ่ายอุจจาระและถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

เพื่อความสะดวกในการวินิจฉัย เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างอาการโคม่าสี่ระดับ ขึ้นอยู่กับระดับของการหมดสติ

ผลที่ตามมาของอาการโคม่าลึกนั้นแสดงออกมาในความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แม้ว่าบุคคลจะรู้สึกตัว แต่การทำงานของสมองก็ยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่

อาการโคม่าเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน?

อาการโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึงหลายปี การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะกำหนดเวลาที่ผู้ป่วยใช้ในสภาวะหมดสติ บทบาทของการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีในกรณีนี้เป็นเรื่องยากที่จะประเมินค่าสูงไป

ระยะเวลาของอาการโคม่าส่งผลโดยตรงต่อการสูญเสียการทำงานของสมอง ยิ่งการฟื้นตัวของผู้ป่วยจากการหมดสติล่าช้าไปเท่าใด โอกาสที่ความเสียหายจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ต้องคำนึงถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นด้วยเมื่อทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่อาการโคม่าเทียมระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จำเป็นต้องค้นหาสมดุลที่เหมาะสมเพื่อรับมือกับอาการบวมของเนื้อเยื่อและในขณะเดียวกันก็ป้องกันความเสียหายต่อสมองที่แก้ไขไม่ได้

แม้ว่าการฟื้นตัวของอาการโคม่าจะใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายปี แต่ก็มีบางกรณีที่ผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่ต่อไปหลังจากหมดสติไปหลายสิบปี

บุคคลรู้สึกอย่างไรในอาการโคม่า?

ในอาการโคม่าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แม้จะมีความเชื่อกันทั่วไป แต่สมองของผู้ป่วยก็ไม่สามารถประมวลผลข้อมูลที่เข้ามาได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ได้ยินและรับรู้คำพูดและการกระทำที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแคลน กิจกรรมของสมองรับผิดชอบในการรับรู้

เชื่อกันว่าผู้ป่วยบางรายยังคงรู้สึกตัวในระหว่างโคม่า แต่ในขณะนี้ยังไม่มีการยืนยันทางการแพทย์เกี่ยวกับข้อมูลนี้

ชื่อ "โคม่า" มาจาก ภาษากรีกและแท้จริงแล้วหมายถึงการนอนหลับลึก สภาพของผู้ป่วยสะท้อนถึงคำนี้อย่างสมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาวะหมดสติมีการขาดปฏิกิริยาต่อการระคายเคืองทั้งหมดหรือบางส่วน

วิธีพาคนออกจากอาการโคม่า

โอกาสที่จะฟื้นตัวจากอาการโคม่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะลดลงเมื่อการหมดสติดำเนินต่อไปนานขึ้น ไม่มีอยู่ในปัจจุบัน วิธีการรักษาโรคช่วยให้ผู้ป่วยดังกล่าวมีสติสัมปชัญญะ ข้อยกเว้นคือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้าสู่อาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์

อยู่ในสภาพวิกฤต การดูแลทางการแพทย์ลงมาเพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย หลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นคืนสติแล้ว ความช่วยเหลือจากครอบครัวจะช่วยให้เขาปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมได้ ฟังก์ชั่นพื้นฐานจะค่อยๆ ได้รับการกู้คืน: คำพูดจะกลับมา การเคลื่อนไหวจะถูกคืนค่า

ผลที่ตามมาของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตกอยู่ในอาการโคม่า

การพยากรณ์โรคโคม่าระหว่างโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ร่างกายที่อ่อนแอไม่สามารถรับมือกับการรบกวนการทำงานของสมองที่เกิดขึ้นได้

สภาพของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบพิเศษที่ใช้กันทั่วไป การวินิจฉัยแยกโรค- ผลที่ตามมาจะพิจารณาจากระดับของความเสียหาย และเวลาที่ใช้ในสภาวะหมดสติ

สังเกตภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความแออัด - โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ปรากฏตัวอย่างต่อเนื่องใน ตำแหน่งหงาย, ลีบ ระบบกล้ามเนื้อและการหยุดชะงักของการทำงานของสมองทำให้การระบายอากาศในปอดไม่เพียงพอ
• ไตวาย - เกิดจากการติดเชื้อของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่ลดลงในไต การติดเชื้อที่เข้ามา ระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดอัมพาตในการทำงาน อวัยวะภายในและอาจส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อในร่างกายได้อย่างสมบูรณ์
• แผลกดทับ - ความผิดปกติของการทำงานของสมองเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอซึ่งส่งผลต่อสภาพ ผิว- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทำให้เกิดการระคายเคือง บุคลากรทางการแพทย์ต้องแน่ใจว่าไม่มีแผลกดทับบริเวณที่เกิดผื่นผ้าอ้อม

อาการโคม่าที่รุนแรงมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือนำไปสู่สภาวะที่เป็นพืชของร่างกาย

เหตุใดจึงมีคนเข้าสู่อาการโคม่าเทียมระหว่างเป็นโรคหลอดเลือดสมอง?

อาการโคม่าเป็นทางเลือกสุดท้ายซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่ร่างกายไม่สามารถรับมือกับผลที่ตามมาของความเสียหายต่อเซลล์สมองได้อย่างอิสระ วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการใช้ยาคือการชะลอการเผาผลาญและกระบวนการอื่น ๆ ของสมองเพื่อบรรเทาอาการการบีบอัดและอาการบวมที่เกิดจากการตกเลือด

ในช่วงวิกฤตหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการโคม่าเทียมสามารถเข้ามาแทนที่ได้ การดมยาสลบ- เนื่องจากการหมดสติเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ หน้าที่ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คือการช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากอาการโคม่า

อะไรคืออันตรายของการตกอยู่ในอาการโคม่าทางการแพทย์?

ผลที่ตามมา การใช้งานระยะยาวอาการโคม่าเทียมแสดงออกมาดังต่อไปนี้:

ในระหว่างการแนะนำอาการโคม่าเทียม จะต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อกระตุก, ขยายใหญ่ขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกว่าผู้ป่วยเริ่มรู้สึกตัวแล้ว

ร่างกายได้รับการดูแลอย่างไรในช่วงโคม่า?

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง มีอาการโคม่า ซึ่งผู้ป่วยจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหรือไม่กี่ชั่วโมงแรก ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ก็เพียงพอที่จะกำหนดการบำบัดด้วยการบูรณะและบูรณะ หากผู้ป่วยหมดสติเป็นเวลานาน จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพื่อรักษาชีวิตไว้

การบำบัดด้วยยาเพื่อการนอนหลับลึก

วัตถุประสงค์ของการแต่งตั้ง ยาคือการเพิ่มการทำงานของสมองของผู้ป่วยและฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไป การรักษาที่กำหนดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันและต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหรือมีอยู่

การบำบัดจะกำหนดเป็นรายกรณี ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย หากอุณหภูมิสูงขึ้น มีการติดเชื้อหรือแผลกดทับเกิดขึ้น จะได้รับการวินิจฉัย โรคติดเชื้อจะมีการให้ยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่ง เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมองจึงมีการกำหนด neoprotectors

ผู้ป่วยโคม่าต้องการการดูแลอย่างไร?

ความปรารถนาของญาติที่จะดูแลคนป่วยเป็นสิ่งที่น่ายกย่อง แต่ในกรณีของบุคคลที่หมดสติเป็นเวลานานจะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เหยื่อจะต้องเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ การหายใจเทียมและระบบช่วยชีวิตอื่นๆ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะคงที่ ศูนย์การแพทย์เนื่องจากพนักงานจะสามารถรับรู้ได้ สัญญาณเริ่มต้นออกจากอาการโคม่าและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ เพื่อรักษาสุขอนามัยของร่างกายที่เหมาะสม ขอแนะนำให้ใช้ผ้าอ้อมแบบพิเศษและที่นอนป้องกันแผลกดทับ

ชีวิตหลังอาการโคม่าจากโรคหลอดเลือดสมอง การฟื้นฟูสมรรถภาพ

วันวิกฤติในอาการโคม่า พวกเขาพิจารณาช่วงสองสัปดาห์แรก หากผู้ป่วยกลับมามีสติ ณ จุดนี้ สมองจะเสียหายน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม หลังจากออกจากอาการโคม่าแล้ว หน้าที่ที่เสียไปจะกลับมาค่อยๆ กลับมา นี่เป็นเพราะการทำงานของสมองเพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเป็นอิสระ: พูด เคลื่อนไหว แสดงความคิดของเขา

ผลที่ตามมาของการอยู่ในสภาวะหมดสติในระยะสั้นอาจเป็นความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ได้ สำหรับผู้ป่วยและครอบครัว การช่วยเหลือคือติดต่อจิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การรักษาที่ดีที่สุดและสามารถจัดให้มีมาตรการฟื้นฟูได้ในศูนย์ระบบประสาทเฉพาะทาง

เมื่อปี 2009 ในวัย 17 ปี ดาเนียลา โควาเซวิชจากเซอร์เบีย เลือดเป็นพิษเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เธอตกอยู่ในอาการโคม่า และแพทย์เรียกเธอว่าการฟื้นตัวจากอาการโคม่าหลังจากผ่านไป 7 ปี เป็นอะไรอย่างอื่นที่ไม่ใช่ปาฏิหาริย์ หลังจากการบำบัดแบบแอคทีฟ เด็กผู้หญิงสามารถเคลื่อนที่ไปรอบๆ (ด้วยความช่วยเหลือจากคนแปลกหน้าในตอนนี้) และถือปากกาไว้ในมือ และผู้ที่ต้องปฏิบัติหน้าที่ข้างเตียงผู้ป่วยโคม่าต่างก็หวังว่าปาฏิหาริย์แบบเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นกับคนที่ตนรัก

ท่านแม่ทัพยังไม่ได้อยู่กับเรา

กว่า 3 ปีที่แล้ว ณ อาการโคม่ากลายเป็น Maria Konchalovskaya ลูกสาวของผู้กำกับ Andron Konchalovsky- ในเดือนตุลาคม 2013 ครอบครัว Konchalovsky ประสบอุบัติเหตุร้ายแรงในฝรั่งเศส ผู้อำนวยการและภรรยาของเขา Yulia Vysotskaya หลบหนีไปได้โดยมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยเนื่องมาจากถุงลมนิรภัยที่ติดตั้งไว้ และเด็กหญิงที่ไม่คาดเข็มขัดนิรภัยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะสาหัส แพทย์ช่วยชีวิตเด็กได้ แต่เตือนว่าการฟื้นตัวอาจใช้เวลานาน อนิจจา คำทำนายของพวกเขาเป็นจริง การพักฟื้นของหญิงสาวยังคงดำเนินต่อไป

การฟื้นฟูดำเนินไปเป็นเวลา 21 ปี พันเอก อนาโตลี โรมานอฟผู้บัญชาการกองกำลังสหพันธรัฐในเชชเนีย เมื่อวันที่ 6 ตุลาคม พ.ศ. 2538 รถของเขาถูกระเบิดในอุโมงค์ในเมืองกรอซนี Romanov ถูกประกอบทีละชิ้นอย่างแท้จริง ด้วยความพยายามของแพทย์ หลังจากผ่านไป 18 วัน นายพลก็ลืมตาและเริ่มตอบสนองต่อแสง การเคลื่อนไหว และการสัมผัส แต่ผู้ป่วยก็ยังไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นรอบตัวเขา แพทย์ใช้วิธีใดในการ “ทะลุ” จิตสำนึกของเขา? นายพลเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Burdenko เป็นเวลา 14 ปี จากนั้นเขาก็ถูกย้ายไปโรงพยาบาลใกล้กรุงมอสโก กองกำลังภายใน- แต่อย่างที่หมอบอกตอนนี้ชายผู้แข็งแกร่งและกล้าหาญคนนี้อยู่ในภาวะมีจิตสำนึกเพียงเล็กน้อย

ชารอนสโตนโอนแล้ว ตกเลือดในสมองเนื่องจากฉันอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 9 วัน สตีวี วันเดอร์ นักร้องคนตาบอดชาวอเมริกันประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรงและอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 4 วัน หลังจากจากไป เขาสูญเสียการรับรู้กลิ่นไปบางส่วน ในปี 2556 บาดเจ็บสาหัสได้รับหัวของฉัน มิชาเอล ชูมัคเกอร์ แชมป์ Formula 1 7 สมัย- เขายังคงหมดสติอยู่นานกว่าหกเดือน อาการของเขาคืบหน้าไป แต่การฟื้นฟูยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้

ชีวิตตั้งแต่เริ่มต้น

จนถึงขณะนี้มีเพียงกรณีเดียวเท่านั้นที่ทราบว่าผู้ป่วยสามารถกลับมามีชีวิตอีกครั้งหลังจากโคม่ามานาน ชีวิตที่สมบูรณ์- 12 มิถุนายน 1984 เทอร์รี่ วอลเลซจากอาร์คันซอเมามาพอสมควรจึงไปนั่งรถกับเพื่อน รถตกจากหน้าผา เพื่อนเสียชีวิต วอลเลซตกอยู่ในอาการโคม่า หนึ่งเดือนต่อมาเขาก็เข้าสู่สภาวะพืชซึ่งเขายังคงอยู่มาเกือบ 20 ปี ในปี 2003 เขาพูดคำสองคำโดยไม่คาดคิด: “Pepsi-Cola” และ “แม่” หลังจากทำการศึกษาด้วยเครื่อง MRI นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าสิ่งเหลือเชื่อได้เกิดขึ้น นั่นคือ สมองซ่อมแซมตัวเอง สร้างโครงสร้างใหม่ขึ้นมาเพื่อทดแทนโครงสร้างที่เสียหาย กว่า 20 ปีแห่งความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ กล้ามเนื้อทั้งหมดของวอลเลซฝ่อ และเขาสูญเสียทักษะการดูแลตนเองที่ง่ายที่สุด เขาจำอะไรเกี่ยวกับอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์ในปีที่ผ่านมาไม่ได้เลย ในความเป็นจริงเขาต้องเริ่มต้นชีวิตตั้งแต่เริ่มต้น อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างชายคนนี้ยังคงสร้างความหวังให้กับผู้ที่ยังคงต่อสู้เพื่อให้คนที่ตนรักกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ

มิคาอิล พิราดอฟ นักวิชาการ RAS ผู้อำนวยการ ศูนย์วิทยาศาสตร์ประสาทวิทยา:

จากมุมมองของพยาธิสรีรวิทยา อาการโคม่าใด ๆ จะสิ้นสุดลงภายใน 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ (หากผู้ป่วยไม่เสียชีวิต) ตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการออกจากอาการโคม่า: การเปลี่ยนไปสู่การมีสติ, สภาวะพืช (ผู้ป่วยลืมตา, หายใจอย่างอิสระ, วงจรการนอนหลับและตื่นจะได้รับการฟื้นฟู, ไม่มีสติ), สภาวะของสติน้อยที่สุด สถานะพืชจะถือว่าถาวรหากคงอยู่ (ตามเกณฑ์ต่างๆ) ตั้งแต่ 3-6 เดือนถึงหนึ่งปี ในการฝึกฝนอันยาวนานของฉัน ฉันไม่เคยเห็นผู้ป่วยแม้แต่คนเดียวที่ออกมาจากสภาวะที่เป็นพืชโดยไม่มีการสูญเสีย การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยหลักๆ คือลักษณะและลักษณะของการบาดเจ็บที่ได้รับ การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าจากการเผาผลาญ (เช่น เบาหวาน) หากได้รับการดูแลในการช่วยชีวิตอย่างเหมาะสมและทันท่วงที ผู้ป่วยดังกล่าวจะฟื้นตัวจากอาการโคม่าได้เร็วเพียงพอและมักจะไม่มีการสูญเสียใดๆ อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรงมาโดยตลอด เป็น และจะเป็น ซึ่งช่วยได้ยากมากแม้จะได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางก็ตาม ระดับบนสุดการช่วยชีวิตและการฟื้นฟูสมรรถภาพ การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคืออาการโคม่าที่เกิดจากหลอดเลือด (หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง)

คำว่า "โคม่า" แปลจากภาษากรีกแปลว่า "นอนหลับลึกง่วงนอน" มันมีลักษณะเป็นการสูญเสียสติ, การอ่อนแอลงอย่างรวดเร็วหรือการสูญเสียการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก, การสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนอง ฯลฯ

อาการโคม่าเกิดขึ้นจากการยับยั้งในเปลือกสมอง แพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองย่อยและส่วนอื่นๆ ของระบบประสาท ตามกฎแล้วสาเหตุหลักของการเกิดอาการโคม่าคือการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในสมองเนื่องจากการบาดเจ็บการอักเสบที่ส่งผลต่อสมอง ฯลฯ

สาเหตุของอาการโคม่า

เหตุผล ทำให้เกิดอาการโคม่าสามารถมีความหลากหลายมาก ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจกลายเป็นอัมพาตและหมดสติเนื่องจากได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อทั้งศีรษะและสมองอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อร้ายแรง การติดเชื้อไวรัสเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ขาดออกซิเจนในสมองเป็นเวลานาน เป็นพิษกับสิ่งใดๆ หรือ สารเคมี, ผลที่ตามมา ฯลฯ

แน่นอนว่าคุณไม่ควรคิดว่าหากมีเหตุการณ์ใดจากรายการที่ระบุเกิดขึ้นจะนำไปสู่อาการโคม่าทันที แต่ละคนมีความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพเช่นอาการโคม่าเป็นรายบุคคล

โดยทั่วไปกลไกของการปรากฏตัวของอาการโคม่าอันเป็นผลมาจากหนึ่งในเหตุผลเหล่านี้ค่อนข้างง่าย: ส่วนหนึ่งของเซลล์สมองถูกเช็ดออกและหยุดทำงานอันเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นหมดสติและตกอยู่ในอาการโคม่า

ประเภทของอาการโคม่า

อาการโคม่าแบ่งออกเป็นหลาย ๆ องศาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ตามกฎแล้วจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก:
- ลึก;
- แค่อาการโคม่า
- ผิวเผิน

โดยทั่วไปอาการโคม่าในทางการแพทย์แบ่งออกเป็น 15 องศา อย่างไรก็ตามสามารถแยกแยะความแตกต่างขั้นพื้นฐานที่สุดได้ประมาณ 5 รายการซึ่งส่งผลให้ลดลงเหลือ 3 สถานะหลัก

ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เขาไม่มีความรู้สึกเลยและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ ในเวลาเดียวกันเขาไม่ส่งเสียงไม่ตอบสนองต่อเสียงหรือสัมผัสแม้แต่คนที่อยู่ใกล้เขาที่สุด

ในอาการโคม่าปกติ ผู้ป่วยอาจส่งเสียงและอาจลืมตาได้เอง อย่างไรก็ตามเขาไม่รู้สึกตัว

อาการโคม่าผิวเผินมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยในขณะที่หมดสติสามารถลืมตาเพื่อตอบสนองต่อเสียงได้ ในบางกรณี เขาสามารถออกเสียงคำบางคำและตอบคำถามได้ด้วยซ้ำ จริงอยู่ที่คำพูดส่วนใหญ่มักไม่สอดคล้องกัน

การออกจากภาวะโคม่านั้นมีลักษณะเฉพาะคือการฟื้นฟูระบบประสาทและการทำงานของสมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป ตามกฎแล้วพวกเขากลับมาตามลำดับการกดขี่ ขั้นแรกนักเรียนเริ่มมีปฏิกิริยา จากนั้นสติสัมปชัญญะก็กลับมา

ผลที่ตามมา

โดยเฉลี่ยอาการโคม่าจะกินเวลาประมาณ 1-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มักมีหลายกรณีที่อาการนี้กินเวลานานขึ้น ผู้คนสามารถนอนหมดสติได้นานหลายปี

การกลับมามีสติของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นทีละน้อย ในตอนแรกเขารู้สึกตัวได้สองสามชั่วโมง จากนั้นคราวนี้ก็เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ตามกฎแล้วร่างกายจะต้องผ่านหลายขั้นตอนในช่วงเวลานี้ และวิธีที่เขารับมือกับภาระที่ตกอยู่นั้นเป็นตัวกำหนดว่าเขาจะทำงานประเภทไหน

เนื่องจากสมองได้รับผลกระทบในช่วงโคม่า จึงควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าผู้ป่วยอาจไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญหลายอย่างได้ ตัวอย่างเช่น บ่อยครั้งผู้คนไม่สามารถพูด ขยับตัวได้ ฯลฯ โดยธรรมชาติแล้วความรุนแรงของความเสียหายโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของอาการโคม่าที่ผู้ป่วยอยู่ ตัวอย่างเช่น หลังจากอาการโคม่าผิวเผิน คุณสามารถรับรู้ความรู้สึกได้เร็วกว่าปกติ ตามกฎแล้วระดับที่สามนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายสมองเกือบทั้งหมด โอ้รอ ผลลัพธ์ที่ดีไม่จำเป็นต้องพักฟื้น

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าต้องเผชิญ ได้แก่ ความจำบกพร่อง ความสนใจลดลง และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมต่างๆ (ความง่วง ความก้าวร้าว ฯลฯ) บางครั้งญาติก็จำคนใกล้ตัวไม่ได้ด้วยซ้ำ

นอกจากนี้ หลังจากโคม่า ผู้ป่วยจำนวนมากใช้เวลานานในการฟื้นฟูทักษะในชีวิตประจำวัน เช่น ไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้ เป็นต้น

สัญญาณอย่างหนึ่งของการฟื้นตัวและการฟื้นตัวของบุคคลหลังจากอาการโคม่าคือความปรารถนาที่จะทำกิจกรรมบางประเภท อย่างไรก็ตามในกรณีนี้คุณไม่ควรมีความสุขมากเกินไปและให้ภาระสูงสุดแก่ผู้ป่วยในทันที - การกลับสู่ชีวิตปกติอย่างกะทันหันเกินไปอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเขาและนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัดในความเป็นอยู่ที่ดี

โดยปกติแล้วคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าคุณจะต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการฟื้นตัว ในรายการที่สำคัญ มาตรการฟื้นฟูยิมนาสติก (เพื่อฟื้นฟูทักษะยนต์), รักษาสุขอนามัย, โภชนาการที่เหมาะสม, การเดิน, นอนหลับฝันดีนัดหมายและปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ

พวกเราใส่จิตวิญญาณของเราเข้าไปในไซต์ ขอบคุณสำหรับสิ่งนั้น
ว่าคุณกำลังค้นพบความงามนี้ ขอบคุณสำหรับแรงบันดาลใจและความขนลุก
เข้าร่วมกับเราบน เฟสบุ๊คและ VKontakte

มันค่อนข้างน่าอึดอัดใจเล็กน้อยที่จะยอมรับว่า โลกสมัยใหม่อาการโคม่าเป็นปรากฏการณ์ที่โรแมนติกเล็กน้อย มีเรื่องราวและโครงเรื่องกี่เรื่องที่เชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งคิดใหม่ชีวิตของเขารักษาความเยาว์วัยสมควรได้รับการให้อภัยหรือในที่สุดก็ออกจากโซนเพื่อนด้วยสิ่งลึกลับและลึกลับเช่นอาการโคม่า แต่เมื่อปรากฎว่าเรื่องราวทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน ชีวิตจริงทุกอย่างคงจะแตกต่างไปจากสถานการณ์ที่น่าขนลุก

เว็บไซต์ฉันตัดสินใจที่จะค้นหาว่าคนที่ประสบกับอาการนี้จริงๆ รู้สึกอย่างไร และพวกเขาใช้ชีวิตอย่างไรในตอนนี้

ก่อนออกเดินทางสู่โลกกว้าง หมดสติเราขอเตือนคุณว่าสาเหตุของการเข้าไปนั้นค่อนข้างซ้ำซาก: ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลพิษหรือความผิดปกติเฉียบพลัน การไหลเวียนในสมอง- หากให้ลึกลงไปอีก มีประมาณ 497 เหตุผล

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

อาการโคม่าใด ๆ เกิดขึ้นไม่เกิน 4 สัปดาห์สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่ใช่อาการโคม่าอีกต่อไป แต่เป็นหนึ่งในสภาวะต่อไปนี้: การฟื้นตัวหรือการเปลี่ยนไปสู่สภาวะพืช (เช่น เมื่อลืมตา) สภาวะของการมีสติน้อยที่สุด (เมื่อบุคคลตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมโดยไม่รู้ตัว) , อาการมึนงง (หลับลึกและต่อเนื่องผิดปกติ) หรือเสียชีวิต ไม่ว่าในกรณีใด มีกฎข้อหนึ่งที่ขัดขืนไม่ได้: ยิ่งบุคคลอยู่ในอาการโคม่านานเท่าไรโอกาสที่จะหลุดพ้นก็จะน้อยลงเท่านั้น

แต่ประวัติศาสตร์การแพทย์รู้ข้อยกเว้นมากมาย เมื่อคนๆ หนึ่งตื่นขึ้นมาไม่เพียงหลังจากโคม่าสิบวัน แต่ยังหลังจากสิบปีด้วย ตัวอย่างเช่น 10 ปีที่แล้วมีข่าวแพร่สะพัดไปทั่วโลกว่า Jan Grzebski คนงานรถไฟชาวโปแลนด์ออกจากอาการโคม่ามานาน 19 ปีแล้ว อาการโคม่าที่ยาวที่สุดตามบันทึกของกินเนสบุ๊คนั้นกินเวลา 37 ปี แต่น่าเสียดายที่จบลงด้วยการที่ผู้ป่วยไม่เคยตื่นเลย

ด้วยเหตุนี้ แพทย์และญาติของเหยื่อจึงมักเผชิญกับคำถามด้านจริยธรรมที่ยากข้อหนึ่ง นั่นคือ ควรปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานหรือตัดการเชื่อมต่อจากอุปกรณ์ช่วยชีวิต?

น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ สุดท้ายแล้วทุกอย่างก็เกี่ยวกับเงิน อินเทอร์เน็ตมีสถิติที่แม่นยำเฉพาะปี 2545 ซึ่งระบุตัวเลขต่อไปนี้: ค่าบำรุงรักษาผู้ป่วยโคม่าในสภาพร้ายแรงโดยเฉลี่ยต่อปีคือ 140,000 ดอลลาร์และ 87,000 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าระดับต่ำ

เสี่ยง.

คนสามารถได้ยินในอาการโคม่าได้หรือไม่?

คำตอบค่อนข้างคลุมเครือ: ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความลึกของอาการโคม่า การจำแนกประเภท และสาเหตุ แพทย์ส่วนใหญ่ให้คำแนะนำไม่ว่าในกรณีใดให้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยเสมือนว่าเขาได้ยิน และหลายๆ คนที่เคยประสบอาการโคม่าอธิบายว่ามันเป็นความฝันปกติหรืออะไรประมาณนี้:

ฉันมีประสบการณ์เกี่ยวกับการสะกดจิตทางการแพทย์แล้ว ฉันจำช่วงเวลาที่ฉันตอบหมอว่า “ใช่ ฉันพร้อมสำหรับการสะกดจิตแล้ว” เธอบอกฉันว่า “เราทุกคนเสร็จแล้ว” ฉันตกใจมาก เราเริ่มขั้นตอนเวลา 17.00 น. และหลังจากเธอพูด ทันใดนั้นก็กลายเป็น 17:25 น. และคลินิกก็ว่างเปล่า! ราวกับว่า 25 นาทีนี้ "ไม่ได้เกิดขึ้น" ในชีวิตของฉัน อาการโคม่า 60 ชั่วโมงของฉันก็เช่นกัน”

อัลวิน ฮาร์เปอร์

คนที่อยู่ในอาการโคม่าเห็นอะไร?

ดังที่เราได้ทราบไปแล้ว คนส่วนใหญ่จำอาการโคม่าได้ว่าเป็นความฝันช่วง REM แต่ยังมีคนที่ "เห็น" บางสิ่งบางอย่างในสภาวะลึกลับนี้และนี่คือประเภทหลักของนิมิตดังกล่าว:

• อุโมงค์.มีข้อสันนิษฐานว่านี่คือวิธีที่ผู้คนมองเห็นแสงจากโคมไฟเหนือโต๊ะผ่าตัด

“ในกรณีของฉัน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างการนอนหลับและอาการโคม่าคืออุโมงค์ ทุกอย่างเป็นสีดำ มันเป็นท้องฟ้าสีดำ แต่ไม่ใช่สีน้ำเงินเข้มหรือสีม่วงเข้มตามปกติ แต่เป็นสีดำบริสุทธิ์ ฉันไม่เคยเห็นอะไรที่มืดมนขนาดนี้มาก่อน ฉันไม่ได้คิดถึงตัวเอง ฉันไม่สนใจว่าฉันอยู่ที่ไหน คนอื่นอยู่ที่ไหน ไม่ว่าฉันจะยืนหรือบิน - ฉันไม่รู้สึกทางร่างกายเลย ฉันแค่มีความสำคัญ”

ซาแมนธา เคตต์

“ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วว่าการมองเห็นที่โคม่าของฉันนั้นมาจากสิ่งเร้าภายนอก ตัวอย่างเช่น เมื่อพวกเขาล้างปอดของฉัน ฉันก็เดินผ่านควันในขณะที่ฉันหลับ หรือในนิมิตของฉัน ฉันสวมชุดคล้ายเครื่องรัดตัวเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะของฉันหลุดออกมา สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องจริง เพราะในระหว่างการผ่าตัด ฉัน "เปิด" อย่างแท้จริงตั้งแต่กระดูกสันอกไปจนถึงขาหนีบ”

นิค ซาร์โด

• การเชื่อมต่อทางจิตวิญญาณ

“ในขณะที่ฉันโคม่า ฉันฝันถึงผู้ชายบางคนที่บอกว่าบนโลกนี้ฉันทำสิ่งผิด พวกเขากล่าวว่า: “มองหาร่างใหม่และเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง” แต่ฉันบอกว่าอยากกลับไปสู่วิถีเก่าๆ ในชีวิตของคุณต่อครอบครัวและเพื่อนของคุณ “เอาล่ะ ลองดูสิ” พวกเขาพูด และฉันก็กลับมา”

พาเวล โคม่า 8 วัน

“ฉันฝันถึงสิ่งต่างๆ มากมาย และครั้งสุดท้ายก่อนตื่นนอน ฉันกำลังกลิ้งคุณยายนั่งรถเข็นไปตามทางเดินที่มืดและชื้น ผู้คนกำลังเดินอยู่ใกล้ ๆ ทันใดนั้นคุณยายของฉันก็หันกลับมาและบอกว่ายังเร็วเกินไปที่ฉันจะอยู่กับพวกเขา เธอโบกมือ แล้วฉันก็ตื่น”

Sergei อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหนึ่งเดือน

บุคคลสามารถมีสติในระหว่างโคม่าได้จริงหรือ?

หากคนเราตกอยู่ในอาการโคม่าตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ร่างกายของเขาจะยังเติบโตและพัฒนาต่อไปหรือไม่?

ด้วยอาการโคม่าในระยะยาวการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายโดยรวมลดลงกล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้นระดับของฮอร์โมนและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดลดลง แต่ทุกอย่างยังคงทำงานต่อไป ดังนั้นบุคคลดังกล่าวจะเติบโตหรือแก่ชราแม้ว่าจะช้ากว่าคนรอบข้างมากก็ตาม

เป็นไปได้ไหมที่จะตกอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากอาการบาดเจ็บทางจิต?

ถ้าเพียงโดยอ้อม: แม้แต่ความเครียดซ้ำ ๆ ก็สามารถนำไปสู่การชักหรือสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งในทางกลับกันก็อาจนำไปสู่อาการโคม่าได้

“จริงๆ แล้วคำตอบคือใช่ เป็นไปได้ ถึงแม้จะไม่ใช่โดยตรงก็ตาม เช่น ฉันเป็นโรคลมบ้าหมู ถ้าฉันเครียดเกินไป ฉันจะมีอาการชัก หรืออาจเป็นอาการชักขนาดใหญ่หลายๆ ครั้งติดต่อกันโดยไม่หยุดพัก ผลจากการชักดังกล่าวมีความเสี่ยงที่หัวใจจะหยุดเต้นหรือโคม่า”

เอเก้ ออซเจนตัส

ทำไมบางคนจึงพัฒนาความสามารถที่ผิดปกติหลังจากตื่นจากอาการโคม่า?

หากคุณไม่คำนึงถึงกรณีอาถรรพณ์เมื่อผู้คนหลังจากอาการโคม่าถูกกล่าวหาว่าค้นพบพลังพิเศษ สิ่งแปลก ๆ ก็ยังคงเกิดขึ้น ประวัติศาสตร์ได้บันทึกกรณีที่จู่ๆ ผู้คนหลังจากอาการโคม่าเริ่มพูดภาษาอื่น:

• Ben McMahon ชาวออสเตรเลียเรียนภาษาจีน ในปี 2012 เขาตกอยู่ในโคม่านานหนึ่งสัปดาห์หลังจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ และเมื่อฟื้นคืนสติได้เขาก็พูดอย่างบริสุทธิ์ที่สุด ชาวจีน- แต่ในขณะเดียวกันเขาก็พูดภาษาอังกฤษไม่ได้ หลังจากนั้นไม่นานเขาก็ยังจำภาษาแม่ของเขาได้ แต่ก็ไม่สูญเสียความสามารถในการพูดภาษาจีนซึ่งช่วยให้เขาพบหญิงสาวในรายการทีวีจีน นั่นคือชะตากรรม!
• เรื่องราวเดียวกัน (แม้ว่าจะโรแมนติกน้อยกว่า) เกิดขึ้นกับชาวโครเอเชีย Sandra Ralić: เธอเรียนภาษาเยอรมัน แต่หลังจากโคม่าตลอด 24 ชั่วโมงเธอก็ลืมภาษาโครเอเชีย แต่พูดภาษาเยอรมันได้อย่างสมบูรณ์แบบ
• สถานการณ์ที่แปลกประหลาดยิ่งกว่านี้เกิดขึ้นกับ Michael Boatwright ชาวอเมริกัน นักเดินทางและครูสอนภาษาอังกฤษที่พูดภาษาสวีเดนหลังจากโคม่าและอ้างว่าชื่อของเขาคือ Johan Ek

ความผิดปกติดังกล่าวยังคงเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้

หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ใกล้คนที่อยู่ในอาการโคม่า ให้พูดคุยกับพวกเขา เขาได้ยินคุณ บอกเขาว่าคุณรักเขา คุณจะอยู่กับเขา และอธิบายว่าเขาอยู่ในโรงพยาบาล มอบความหวังให้กับผู้สูญเสีย"

อเล็กซ์ แลง

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเห็นหรือรู้สึกตอบสนองต่อสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูดที่บ่งบอกถึงเชิงบวก ข้อเสนอแนะและสามารถใช้เพื่อกำหนดค่าระบบการสื่อสารได้ (ใช่/ไม่ใช่) - บุคคลสามารถสื่อสารได้แม้จะกระตุกกล้ามเนื้อบริเวณแขนก็ตาม

เป็นไปได้ไหมที่จะฟื้นตัวจากอาการโคม่าได้เต็มที่?

แต่ละกรณีเป็นรายบุคคล - ไม่มีใครให้การคาดการณ์ที่แม่นยำ แต่โดยปกติแล้วอาการโคม่าหนึ่งสัปดาห์ก็ทิ้งผลที่ตามมาและยืดเวลาการฟื้นฟูออกไปเป็นเวลาหลายปี ยกตัวอย่างเรื่องราวของคนที่เคยตื่นขึ้นมา

“ฉันอายุ 16 ปี เราเฉลิมฉลองกัน ปีใหม่และทันใดนั้นฉันก็คิดว่า: "อีกไม่นานฉันก็จะหายไป!" ฉันเล่าให้เพื่อนฟังแล้วพวกเขาก็หัวเราะ และเมื่อวันที่ 6 กุมภาพันธ์ ฉันถูกรถบรรทุกชน

เธอนอนอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 2 สัปดาห์ครึ่ง หลังจากออกจากอาการโคม่าแล้ว คุณจะยังคงอยู่ในสภาวะกึ่งรู้สึกตัวอยู่ระยะหนึ่ง แม่บอกฉันว่าเมื่อเดือนที่แล้วฉันถูกรถชน แต่ฉันไม่เชื่อเธอและไม่เชื่อว่านี่คือความจริงไปอีกประมาณปีหนึ่ง

ฉันลืมไปครึ่งชีวิต ฉันเรียนรู้ที่จะพูดและเดินได้อีกครั้ง ฉันไม่สามารถถือปากกาไว้ในมือได้ ความทรงจำกลับคืนมาภายในหนึ่งปีแต่ ฟื้นตัวเต็มที่ใช้เวลาประมาณ 10 ปี ในขณะเดียวกันฉันก็สามารถสำเร็จการศึกษาได้ทันเวลาโดยไม่ขาดเรียนเลยแม้แต่ปีเดียว - ขอบคุณอาจารย์! ฉันเข้ามหาวิทยาลัยแล้ว”

อ็อกซานาอายุ 29 ปี

“อุบัติเหตุครั้งนี้สาหัสมาก: การถูกโจมตีแบบหัวฟาด ฉันตกอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 7 เดือนครึ่ง แพทย์ไม่เชื่อว่าฉันจะรอด ของฉัน โรคเบาหวานสถานการณ์ซับซ้อน: ในโรงพยาบาลฉันลดน้ำหนักได้ถึง 40 กก. ผิวหนังและกระดูก

พอตื่นมาก็เสียใจที่รอดมาได้อยากกลับ อยู่ในอาการโคม่าก็ดี แต่ที่นี่ก็มีแต่ปัญหา ความทรงจำกลับมาอย่างช้าๆ หลังจากผ่านไป 2 ปีเท่านั้น ฉันเริ่มต้นชีวิตใหม่ตั้งแต่เริ่มต้น พัฒนาทุกกล้ามเนื้อ มีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน: มีสงครามในหูของฉัน - เสียงปืน, การระเบิด ฉันเห็นมันไม่ดี: รูปภาพกำลังทวีคูณ ตอนนี้ผ่านไป 3 ปีแล้วนับตั้งแต่เกิดอุบัติเหตุ ฉันเดินได้ไม่ดี ฉันไม่สามารถได้ยินหรือเข้าใจทุกอย่าง แต่ฉันทำงานเพื่อตัวเองอย่างต่อเนื่อง ทั้งหมดนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน ตอนนี้ฉันไม่สนใจที่จะปาร์ตี้ ฉันอยากมีครอบครัวและลูกๆ”

วิตาลีอายุ 27 ปี

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อน แม้จะโคม่ามานาน คุณก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่คำถามสำคัญคือต้องใช้เวลานานแค่ไหน และโอกาสเล็กๆ น้อยๆ ที่คนๆ หนึ่งจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้เหมือนเดิม

ดังนั้นในตอนท้ายของบทความผมจึงอยากจะกลับมาอีกครั้งหนึ่ง ปัญหาที่ซับซ้อนที่สุด: จำเป็นต้องสู้จนถึงที่สุดเพื่อคนสมองตายมานานหรือคุ้มที่จะปล่อยให้เขาจากไปแบบไม่ทรมานด้วยการกดปุ่มปิดเครื่อง?