การนอนหลับทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยหนักคืออะไร การใช้ยานอนหลับในทางการแพทย์ การใช้ยานอนหลับระหว่างคลอดบุตร

ชักนำให้เกิดอาการโคม่า - การป้องกันสมองที่สร้างขึ้นโดยการลดความเร็ว กระบวนการเผาผลาญในสมองและในกระแสเลือด ผู้ทดสอบจมอยู่ในสภาวะพืช (หมดสติ) ชั่วคราว เป็นลักษณะการยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองย่อยซึ่งทำให้ฟังก์ชันไม่ทำงาน ดังนั้นบุคคลในสภาวะนี้จึงดูไร้ชีวิตชีวา

อาการโคม่า แปลมาจากภาษากรีกโบราณว่า “ นอนหลับลึก- การละเมิดการทำงานของสติมาก่อนเสมอ ขณะที่อยู่ในสถานะนี้ ผู้ถูกทดสอบอาจส่งเสียง ลืมตา และเคลื่อนไหวบางส่วนในทันที

หลายคนสนใจไม่เพียงแต่ว่าอาการโคม่าที่เกิดขึ้นคืออะไร แต่ยังสนใจถึงความแตกต่างจากอาการโคม่าของจริงด้วย ด้วยการแช่ตัวในทางการแพทย์ บุคคลสามารถนำออกจากสภาวะนี้ได้ตลอดเวลา ด้วยกระบวนการไม่ใช้ยาก็สามารถกลับคืนสู่ชีวิตปกติได้ตลอดเวลา เราไม่ได้ควบคุมกระบวนการนี้

อิทธิพลประเภทนี้ไม่ค่อยได้ใช้เมื่อไม่มีวิธีการและเทคโนโลยีอื่นในการปกป้องชีวิตมนุษย์จากสิ่งต่างๆ ปัจจัยลบ- ในระหว่างการรักษาและการผ่าตัดศีรษะ เทคนิคนี้สามารถลดความเสี่ยงของการตกเลือดหรืออาการบวมของสมองได้ สามารถใช้วิธีนี้แทนการดมยาสลบเมื่อทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนหรือใช้เวลานาน

อาการโคม่าเทียมจะกลายเป็นความรอดหากมี ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเกิดจาก TBI โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก และการติดเชื้อบางชนิด เมื่อได้รับบาดเจ็บ ของเหลวจะสะสมในสมอง ทำให้เนื้อเยื่อบวม กะโหลกศีรษะไม่อนุญาตให้สมองขยายจนได้ขนาดที่ต้องการ หากความดันไม่ลดลง ออกซิเจนก็จะไปไม่ถึงเนื้อเยื่อที่จำเป็น นี่เป็นสาเหตุหลักของความเสียหาย ผลที่ตามมาคือการเสียชีวิตของบุคคล

ยาพิเศษซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น barbiturates นำไปสู่:

• อัตราการเผาผลาญลดลง
• การหดตัวของหลอดเลือด;
• การไหลเวียนโลหิตลดลง

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปัจจัยเหล่านี้ ของเหลวจะน้อยลงและอาการบวมลดลง ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อให้เร็วขึ้น

อาการโคม่าจะเกิดขึ้นเมื่อใด?

เพื่อให้เข้าใจว่าอาการโคม่าคืออะไร คุณควรพิจารณาประเด็นหลักของการใช้วิธีนี้

1. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการป้องกันการตกเลือดอย่างกว้างขวาง
2. เทคนิคนี้ยังใช้เพื่อดำเนินการที่ซับซ้อนทั้งชุด บ่อยครั้งที่วิธีนี้ใช้สำหรับผลการผ่าตัดทางระบบประสาท แพทย์บอกว่าหลังจากอาการโคม่า กระบวนการฟื้นฟูจะใช้เวลาน้อยลง
3. ขอแนะนำให้ใช้การรักษาดังกล่าวเพื่อนำผู้ป่วยออกจากโรคลมบ้าหมูสถานะที่ซับซ้อน
4. การรักษาโรคพิษสุนัขบ้าด้วยอาการโคม่ายังอยู่ในขั้นทดลอง แต่การศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่กลับแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เป็นบวก

สิ่งที่ "โคม่าชักนำ" นี้สามารถเข้าใจได้จากสัญญาณที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลจมอยู่ใต้น้ำ เงื่อนไขพิเศษจิตสำนึก ในระหว่างนั้นมีข้อสังเกต:

เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจน ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะพืชจะต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจก่อนให้ยา ด้วยเหตุนี้จึงมีการจ่ายออกซิเจนผสมพิเศษให้กับปอด

อาการโคม่ามีหลายระยะ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:

• ด่าน 1 – ผิวเผิน;
• ขั้นที่ 2 – ปานกลาง;
• ด่าน 3 – ลึก;
• ขั้นที่ 4 – เกินกว่านั้น

คนเข้าสู่อาการโคม่าได้อย่างไร?

การเตรียมตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คุณเข้าสู่อาการโคม่าเทียม ผู้ป่วยจะต้องถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนัก รัฐถูกเรียกในสองวิธี:

• ยา;
• ด้วยการทำให้ร่างกายเย็นลง

วิธีที่สองไม่ค่อยได้ใช้ โดยพื้นฐานแล้ว ระบบจะป้อนปริมาณที่คำนวณไว้ล่วงหน้า ยาพิเศษ- Barbiturates และสารแอนะล็อกมีผลกดประสาทส่วนกลาง สำหรับการแช่ ให้เลือกขนาดยาตามระยะของการดมยาสลบ ทันทีหลังจากเริ่มใช้ยาจะเกิดการคลายตัวของเอ็นและกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์

ในขณะที่ตัวแบบอยู่ในสภาพเป็นพืชซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทั้งหมด ระบบชีวภาพได้รับการบันทึกไว้และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ระยะเวลาของอาการโคม่าจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับและลักษณะของโรคหลัก งานของแพทย์คือการรับมือกับอาการบวมของสมองและป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แก้ไขไม่ได้ อาการโคม่าปกติอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สองสามชั่วโมงจนถึงหลายปี การใช้ยาไม่ค่อยต่อเนื่อง เวลานาน.

เนื่องจากอาการโคม่ามักมาพร้อมกับการช่วยหายใจเทียม จึงต้องนำตัวบ่งชี้ออกจากอวัยวะสำคัญทั้งหมด:

จะทำให้บุคคลออกจากสถานะนี้ได้อย่างไร?

ผลที่ตามมาของอาการโคม่ายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่จนถึงทุกวันนี้ เชื่อกันว่าจะขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย พวกเขานำบุคคลออกจากอาการด้วยความช่วยเหลือของยา ให้ความสนใจเป็นพิเศษหลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อน

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วจำเป็นต้อง ระยะเวลายาวนานการกู้คืน. ใช้เวลาประมาณหนึ่งปี หลังจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับเท่านั้น มาตรการฟื้นฟู- แนวทางการนำผู้ป่วยออกจากอาการโคม่าจะขึ้นอยู่กับเทคนิคและยาที่ใช้

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุดเนื่องจากมีหลายอย่าง อาการไม่พึงประสงค์- การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดเกี่ยวข้องกับ TBI โรคหลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดโป่งพองแตก ยิ่งบุคคลอยู่ในตำแหน่งนี้นานเท่าใด ผลที่ตามมาก็จะยิ่งวิกฤตมากขึ้นเท่านั้น

จากสถิติพบว่า 25% ของผู้ป่วยที่มาถึงอาการโคม่าประสบกับผลข้างเคียง การละเมิดส่งผลกระทบต่อ:

• หัวใจ;
• การบีบตัวของทางเดินอาหาร
• ไต;
• ภูมิคุ้มกัน

บางครั้งอาการโคม่าก็เกิดขึ้น โรคติดเชื้อปอดและ ระบบทางเดินหายใจ- ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้การระบายอากาศแบบประดิษฐ์ ผลข้างเคียง ได้แก่ โรคปอดบวม หลอดลมอุดตัน เกิดการยึดเกาะ การตีบตัน และแผลกดทับของเยื่อเมือกในหลอดลม

ผู้ป่วยบางรายตั้งข้อสังเกตว่าในระหว่างการแช่ตัว พวกเขามีอาการประสาทหลอนและฝันร้ายที่ชัดเจน ผลที่ตามมาทั่วโลก ได้แก่ ความผิดปกติทางระบบประสาทในผู้ป่วยหลังหายจากสภาวะนี้ อาจมีปฏิกิริยาล่าช้าด้วย ซึ่งรวมถึง:

• ความจำเสื่อมและความคิด;
• การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางพฤติกรรม
• สูญเสียทักษะและความสามารถบางอย่าง

ส่งผลต่อผลที่ตามมาและคำพูด ผู้ป่วยบางรายใช้เวลาหลายเดือนในการเรียนรู้ที่จะพูด

ในสหราชอาณาจักร มีการศึกษาทางคลินิกกับผู้ที่อยู่ในสภาพนี้มานานกว่าหนึ่งปี ได้รับข้อมูลต่อไปนี้:

• 63% เกิดจากอาการโคม่าด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
• 27% ได้รับความพิการในระดับที่แตกต่างกัน
• 10% กลับสู่สภาพที่น่าพอใจ

การศึกษาดังกล่าวพบว่ามี 4 ลักษณะที่มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรค:

• ความลึกของการนอน;
• คุณสมบัติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ตัวชี้วัดของการตอบสนองทางกายของก้านสมอง;
• ข้อมูลเลือดทางชีวเคมี

ด้วยการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด สมองจะตาย นี่คือระยะที่อวัยวะหยุดทำหน้าที่และไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของมันได้

พวกเขาพูดถึงความตายหากไม่มีปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อ อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงตามธรรมชาติและ ความดันโลหิต- หากอาการไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 6-24 ชั่วโมง แพทย์ประกาศการเสียชีวิต

ดังนั้นจึงมีการประเมินความเสี่ยงเสมอ มีการกำหนดเป้าหมาย และเพื่อจุดประสงค์นี้ พวกเขาจึงตกอยู่ในอาการโคม่าเทียม มีความเชื่อกันว่า ฟื้นตัวเต็มที่เป็นไปไม่ได้หากบุคคลอยู่ในสภาวะพืชเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน

มากมาย การจัดการทางการแพทย์อย่าทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดและป้องกันการกระแทก ท้ายที่สุดแล้ว ปฏิกิริยาที่เป็นลักษณะเฉพาะของร่างกาย (เพิ่มการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตสูงการผลิตฮอร์โมนความเครียด) อาจส่งผลต่อสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก มักใช้ยานอนหลับ

ประเภทของการดมยาสลบ

มีสองวิธีหลักที่ใช้ในการลดระดับท้องถิ่น ความเจ็บปวด- ขณะเดียวกันบุคคลนั้นก็ยังมีสติอยู่ ประเภทนี้การบรรเทาอาการปวดมีประเภทดังต่อไปนี้ วิธีการผิวเผิน - ยาถูกนำไปใช้กับผิวหนัง (หรือเยื่อเมือก) ซึ่งจะถูกดูดซึมและเริ่มออกฤทธิ์ ทันตแพทย์มักใช้วิธีนี้ การแช่แข็งก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ด้วย การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมใช้สำหรับการผ่าตัดและการบาดเจ็บบางอย่าง สารจะถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยการฉีด การดมยาสลบมีหลายประเภท: แก้ปวด, การนำ, กระดูกสันหลัง ใน ในกรณีนี้ยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทหรือช่องท้องมาก เมื่อใช้วิธีนี้ การส่งผ่านความเจ็บปวดจะถูกปิดกั้น หากทำการผ่าตัดบริเวณแขนขา อาจใช้ยาระงับความรู้สึกในหลอดเลือดได้ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดของแขนขา ขัดขวางการทำงานของส่วนกลาง ระบบประสาท- กล้ามเนื้อคลายตัว สติสัมปชัญญะถูกรบกวน สามารถทำได้โดยการสูดดมหรือ

การนอนหลับด้วยยาคืออะไร

การระงับประสาทเป็นทางเลือกที่ดีแทนการดมยาสลบ เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลนั้นมีสติและปฏิกิริยาตอบสนองของเขายังคงอยู่ เพื่อให้คุณนอนหลับโดยใช้ยา ยาพิเศษจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อ พวกเขาส่งเสริมการผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ความสงบ และบรรเทาอาการปวด การดมยาสลบประเภทนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการน้อย ความผิดปกติของประสาท, เด็ก. ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะคำนวณปริมาณยาที่ต้องการ ผู้เชี่ยวชาญยังช่วยให้ผู้ป่วยหลุดออกมาได้ ของรัฐนี้- เป็นเรื่องปกติที่สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกันได้ ประโยชน์หลักของการนอนหลับด้วยความช่วยเหลือของยามีดังนี้ ยาที่ใช้ไม่มีส่วนประกอบของยาเสพติดและไม่เสพติด ศูนย์ทางเดินหายใจไม่ถูกกดขี่ บุคคลจะฟื้นคืนสติได้ค่อนข้างเร็ว - ภายใน 5-10 นาที ดังนั้นหากใช้ยานอนหลับก็ไม่เกิดผลเสียแต่อย่างใด

ระดับความใจเย็น

การนอนหลับโดยได้รับความช่วยเหลือจากยามีหลายระดับ ระดับต่ำสุดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยตื่นตัวและติดต่อกับแพทย์ ในกรณีนี้ความสามารถทางปัญญาและการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องเล็กน้อย ความใจเย็นในระดับปานกลางเป็นภาวะที่บุคคลตอบสนองต่อคำพูดและการกระตุ้นด้วยการสัมผัส การนอนหลับลึกโดยการใช้ยานั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการสัมผัสกันระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ การตื่นขึ้นเป็นไปได้ด้วยการกระตุ้นที่ค่อนข้างเจ็บปวด ในบางกรณีอาจเกิดปัญหาการหายใจ แม้ว่าการไหลเวียนโลหิตจะคงที่ก็ตาม

ยาอะไรที่ใช้ในการระงับประสาท

ยาที่เหมาะสำหรับการนอนหลับด้วยยาควรมีคุณสมบัติบางประการ ก่อนอื่นเลยความเร็ว นอกจากนี้สารดังกล่าวจะต้องมีปริมาณขั้นต่ำ ผลข้างเคียงและจิตสำนึกจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดการให้ยา การระงับประสาทแบบเบาทำได้โดยใช้มิดาโซแลม การนอนหลับลึกขึ้นเกิดขึ้นหลังการให้ยา Propofol การระงับประสาทยังทำได้โดยใช้สารเช่นไนตรัสออกไซด์ นี่คือก๊าซที่จ่ายผ่านหน้ากากพิเศษ ภายใต้อิทธิพลของมัน กล้ามเนื้อทั้งหมดจะผ่อนคลายและผู้ป่วยจะสงบลง ในบางกรณี มีการใช้ barbiturates แต่มีผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง ในเรื่องนี้การใช้งานมีจำกัด มักแนะนำให้ใช้สารละลายโซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรตระหว่างการคลอดบุตร

การประยุกต์ใช้ในทางทันตกรรม

หนึ่งในสาขาที่การนอนหลับทางการแพทย์ใช้กันอย่างแพร่หลายคือทันตกรรม การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้ต่างจากที่อาจจำเป็นในบางสถานการณ์ตรงที่มีความปลอดภัยมากกว่าและมีข้อดีหลายประการ ขอแนะนำหากคุณมีอาการแพ้ ยาชาเฉพาะที่, ซับซ้อน การแทรกแซงการผ่าตัด(สำหรับฝี, ความเสียหายของกราม, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฯลฯ ) หลายๆ คนรู้สึกวิตกกังวลก่อนไปพบทันตแพทย์ การนอนหลับทางการแพทย์เป็นวิธีเดียวที่จะจัดการกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดได้โดยไม่เจ็บปวดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด ช่องปาก- นอกจากนี้วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู โรคจิตเภท และความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาท สิ่งสำคัญมากคือสามารถรักษาฟันทุกซี่ได้ด้วยการไปพบผู้เชี่ยวชาญเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้การดมยาสลบดังกล่าวยังช่วยให้แพทย์ทำงานได้อย่างสงบ (ท้ายที่สุดผู้ป่วยก็หลับอยู่) วิธีนี้ปลอดภัยและง่ายดายมากจนคุณสามารถแนะนำให้ลูกนอนหลับด้วยยาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกกระทำมากกว่าปกหรือเพียงกลัวแพทย์และอุปกรณ์ของพวกเขา

การใช้ยานอนหลับระหว่างคลอดบุตร

เป็นที่น่าสังเกตว่าการดมยาสลบดังกล่าวไม่ได้ถูกกำหนดไว้ตามคำร้องขอของผู้หญิงที่คลอดบุตรเท่านั้น สูติแพทย์จะประเมินสถานการณ์โดยรวม และอาจแนะนำให้ใช้ยานอนหลับในกรณีของการทำงานที่ยืดเยื้อ มาตรการนี้จำเป็นหากผู้หญิงมีประสบการณ์มาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เธอหมดเรี่ยวแรง ท้ายที่สุดแล้ว หากความเจ็บปวดทำให้ผู้หญิงหมดแรงในการคลอดบุตร กระบวนการคลอดบุตรก็อาจจะหยุดชะงัก ในกรณีนี้ทารกจะต้องทนทุกข์ทรมาน เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงชั่วคราว ผู้ป่วยจะต้องจุ่มตัวลงไป นอนหลับสบาย- ยาที่รับประทานก็มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเช่นกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าความเจ็บปวดไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์ มันจางลงเล็กน้อยเท่านั้น การหดตัวยังคงดำเนินต่อไป การจัดการนี้ดำเนินการในสองขั้นตอน ในช่วงแรกร่างกายจะเตรียมพร้อมสำหรับการให้ยาระงับความรู้สึก (premedication) ใช้ยาแก้ปวดและผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ ส่งผลให้อาจสังเกตเป็นระยะเวลานาน ขั้นตอนที่สองคือการใช้ยาโดยตรงเพื่อการนอนหลับทางการแพทย์ ในระหว่างการคลอดบุตรมักใช้โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต (สารละลาย 20%) สารนี้มีความปลอดภัย เป็นพิษต่ำ และไม่ก่อให้เกิดปัญหาการหายใจในเด็ก ผู้หญิงจำนวนมากที่คลอดบุตรสังเกตเห็นพัฒนาการของการคลอดบุตรเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกดังกล่าว

การดมยาสลบในการดูแลผู้ป่วยหนัก

สำหรับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและอาการอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน การนอนหลับโดยใช้ยายังสามารถนำมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยหนักได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้จะใช้เวลาหลายวัน (1-3 หรือมากกว่า) ข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยเมื่อใช้ในลักษณะนี้คือการลดความดันในกะโหลกศีรษะสูงในขณะที่สมองพัก ในระหว่างการระงับประสาท ผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนากลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม นอกจากนี้บางครั้งอาจใช้วิธีนี้หากอาการของผู้ป่วยร้ายแรงและผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการดมยาสลบ วิธีนี้มีข้อเสียและข้อห้าม รีวิวบอกว่าใช้ระยะยาว ยาที่คล้ายกันอาจมี ผลกระทบด้านลบสำหรับระบบประสาทส่วนกลาง

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ

บทนำของข้อใด ยาในร่างกายสามารถทำให้เกิด อาการแพ้- แม้ว่าการนอนหลับด้วยยาจะให้ผลเชิงบวก แต่บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนได้ ข้อห้ามในการใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้อาจรวมถึง: โรคเรื้อรังโดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนต่างๆ เช่น การส่องกล้องทางเดินอาหารและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ มักดำเนินการขณะนอนหลับ แพทย์หลายคนแนะนำให้ทำการทดสอบก่อนทำกิจวัตรใดๆ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด ทำการตรวจหัวใจและการถ่ายภาพรังสี ดังนั้นพวกเขาจึงประกันตนเองจากความเสี่ยงทุกประเภทและให้แน่ใจว่าปัญหาการหายใจและหัวใจจะไม่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา หากใช้ยานอนหลับ หลังจากการผ่าตัดและกิจวัตรอื่น ๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวได้ง่าย และเพื่อลดผลกระทบด้านลบทั้งหมดคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อน อาการแพ้ที่เป็นไปได้, สงสัยว่าตั้งครรภ์, รับประทานยา.

อาการโคม่าคือภาวะที่การทำงานของสมองลดลง เกิดขึ้นเป็นอาการของโรคหรือการบาดเจ็บสาหัส คนที่อยู่ในอาการโคม่าไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก: เขาไม่รู้สึกเจ็บปวด การหายใจและการทำงานของหัวใจช้าลง อุณหภูมิร่างกายลดลง และกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์

ในสภาวะนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลและควบคุมอย่างจริงจัง แพทย์ต้องรักษาการระบายอากาศและการไหลเวียนโลหิตให้เพียงพอ นี่คือสภาวะกึ่งกลางระหว่างชีวิตและความตาย คนที่อยู่ในอาการโคม่ามีความเสี่ยงอย่างยิ่ง ข้อผิดพลาดใด ๆ ในการรักษาหน้าที่ที่สำคัญอาจถึงแก่ชีวิตได้

ระดับกลาสโกว์ใช้เพื่อประเมินระดับอาการโคม่า

การวินิจฉัยอาการโคม่ามีความสัมพันธ์เชิงลบ อาการโคม่าหลังอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงมักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มันใช้กับ วัตถุประสงค์ในการรักษาเป็นที่รับรู้ของแพทย์ด้วยความห่วงใย บุคคลถูกทำให้หลับลึกโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอาการโคม่าจึงเรียกว่าอาการโคม่าเทียม เกิดจากยา หรือชักนำ

มันใช้ที่ไหน?

บุคคลเข้าสู่การนอนหลับด้วยยา:

• เพื่อลดอาการบวมน้ำในสมอง
• หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส
• เพื่อลดความเสียหายระหว่างการจับกุมเป็นเวลานาน
• เพื่อให้ผู้ป่วยมีเวลาฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วย
• เพื่อฟื้นฟูเซลล์ประสาทหลังการช่วยชีวิต พิษรุนแรง หรือโรคหลอดเลือดสมอง

ส่วนใหญ่มักเกิดอาการโคม่าหลังการผ่าตัด เพื่อปิดความไวต่อความเจ็บปวด บุคคลจะต้องเข้าสู่สภาวะการนอนหลับลึกโดยใช้ยา การระงับความรู้สึกตัวในระหว่างการดมยาสลบถือเป็นผลข้างเคียงมากกว่า ในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดสิ่งที่คุณต้องทำก็แค่บรรเทาอาการปวดและทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ บางครั้งสิ่งนี้ก็สามารถทำได้ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังด้วยการรักษาจิตสำนึกให้สมบูรณ์

อาการโคม่าหลังการผ่าตัดจะคงอยู่ตราบเท่าที่การระงับความรู้สึกยังคงอยู่

การนอนหลับด้วยยามีการจัดการอย่างไร?

ผู้ป่วยจึงเข้าสู่อาการโคม่าโดยใช้สารต่างๆ ยา- เขาจะนอนนิ่งนิ่งโดยไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย หมดสติ เขาจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า หากไม่มีการเคลื่อนไหว แผลกดทับอาจเกิดขึ้นบนร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้นเขาจึงต้องพลิกเตียงทุกๆ สองชั่วโมง

การหายใจมักจะอ่อนแอเกินไปเนื่องจากผลของยา ผู้ป่วยอยู่ระหว่างการช่วยหายใจแบบเทียม กล้ามเนื้อของผู้ป่วยผ่อนคลายและไม่มีสติ ซึ่งช่วยให้สามารถหายใจแบบช่วยได้โดยไม่ต้องมีแรงต้านใดๆ

มียาหลายกลุ่มที่ใช้กระตุ้นอาการโคม่า:

• โพรโพฟอล Propofol เป็นยาชาทั่วไป มันถูกใช้สำหรับการดมยาสลบ การศึกษาทางคลินิกพบว่ายานี้มีผลป้องกันเด่นชัดต่อความเสียหายของสมอง ลักษณะเฉพาะของโพรโพฟอลคือออกฤทธิ์ในระยะเวลาอันสั้นมาก โดยปกติแล้วยาดังกล่าวจะได้รับการบริหารโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ บุคลากรทางการแพทย์จะติดตามประสิทธิภาพของการดมยาสลบและปรับความลึกของอาการโคม่าอย่างต่อเนื่อง การแช่โพรโพฟอลจะช้าลงหรือถูกเร่ง ระยะเวลาสั้น ๆ ของการดมยาสลบจะช่วยลดผลข้างเคียงและเวลาที่ต้องใช้ในการฟื้นตัวจากอาการโคม่า ระดับความหดหู่ของจิตสำนึกยังคงควบคุมได้ดี อย่างไรก็ตามการรักษาความเข้มข้นที่แม่นยำ สารออกฤทธิ์ยากมากเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงใช้ propofol ไม่เกินสองสามชั่วโมง
• เบนโซไดอะซีพีน เบนโซไดอะซีพีนเป็นยากล่อมประสาทที่ใช้รักษาอาการวิตกกังวล เป็นยานอนหลับหรือ ยากันชัก- ระยะเวลาของอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์ภายใต้อิทธิพลของเบนโซไดอะซีพีนมักจะไม่เกิน 72 ชั่วโมง
• บาร์บิทูเรต. Barbiturates มักใช้เพื่อทำให้โคม่า ยาเหล่านี้ลดอาการบวมเช่นเดียวกับโพรโพฟอล พิจารณาบาร์บิทูเรต หมายถึงคลาสสิกสำหรับอาการโคม่าทางการแพทย์ พวกเขายังคงมีความเกี่ยวข้องมาหลายทศวรรษแล้ว
• ฝิ่น ฝิ่นจัดเป็นยาแก้ปวดยาเสพติด อาการโคม่าที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาเหล่านี้มักจะพัฒนาเป็นผลข้างเคียงกับพื้นหลังของผลยาแก้ปวด

ตามเนื้อผ้า barbiturates ใช้เพื่อทำให้เกิดอาการโคม่า ใช้ในผู้ที่เป็นโรคร้ายแรง โรคหลอดเลือดสมอง หลังจากการช่วยชีวิตเป็นเวลานานหรือการผ่าตัดทางระบบประสาท ประสิทธิผลของ barbiturates ได้รับการตรวจสอบโดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง บันทึกการศึกษาครั้งนี้ กิจกรรมทางไฟฟ้าซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางจิต เมื่อการทำงานของสมองลดลงอย่างเพียงพอจะถือว่าผลของยาเกิดขึ้น แม้จะมีประสบการณ์มากมายกับการใช้ barbiturates แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้อยู่เสมอ ผลข้างเคียง- ส่วนใหญ่แล้วการทำงานของหัวใจจะถูกยับยั้ง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงใช้อาการโคม่าหลังจากประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่คาดหวังเท่านั้น

มีประโยชน์อะไร

อาการโคม่านั้นใช้สำหรับการดมยาสลบในระยะยาวหรือเพื่อปกป้องสมอง

การดมยาสลบ

อาการโคม่าจากการดมยาสลบในระยะยาวไม่แตกต่างจากการดมยาสลบชั่วคราวมากนัก บางครั้งคนๆ หนึ่งก็เป็นเช่นนั้น บาดเจ็บสาหัสเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาสติของเขาไว้กับพื้นหลังของยาแก้ปวดปริมาณมาก บุคลากรทางการแพทย์จะควบคุมการทำงานทั้งหมดของร่างกายของเหยื่อและ อุปกรณ์พิเศษ- กิจกรรมของกล้ามเนื้อและการหายใจของผู้ป่วยถูกระงับซึ่งทำให้พวกเขาเข้าสู่อาการโคม่าเทียม ผู้ป่วยไม่มีความเครียด และร่างกายฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การป้องกันสมอง

อาการโคม่าถูกใช้เพื่อลดการทำงานของสมอง ยิ่งต่ำก็ยิ่งต้องการออกซิเจนน้อยลง นี่เป็นสิ่งสำคัญในสถานการณ์ที่การจ่ายออกซิเจนตามปกติไปยังศูนย์สำคัญหยุดชะงัก การขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

การขาดออกซิเจนในเลือด

อาการโคม่าชักนำจะใช้ในทารกแรกเกิดที่ต้องอยู่เป็นเวลานาน ความอดอยากออกซิเจน- บางครั้งก็เป็นผล กิจกรรมแรงงานการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือหยุดและยังไม่มีการหายใจ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจ นี่เป็นการรัดคอชนิดหนึ่ง สมองของทารกแรกเกิดจะขาดออกซิเจน เด็กจะถูกป้อนเข้าสู่การนอนหลับด้วยยาเพื่อให้เซลล์ประสาทฟื้นฟูการเผาผลาญ เรากำลังพูดถึงทางเลือกเมื่อการไหลเวียนโลหิตไม่บกพร่อง แต่เลือดมีออกซิเจนน้อย

การไหลเวียนไม่ดีในสมอง

มีบางสถานการณ์ที่เลือดมีออกซิเจนแต่ไม่สามารถเข้าสู่หลอดเลือดได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับสิ่งที่เรียกว่า ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดในสมองจะถูกอุดตันโดยลิ่มเลือดหรือสารอื่นที่เรียกว่า emboli

ปริมาณการไหลเวียนของเลือดลดลง

การจัดหาเลือดไปยังเซลล์ประสาทจะหยุดชะงักเมื่อปริมาตรการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดลดลง ปัญหาเกิดขึ้นในหัวใจเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจก็ไม่สามารถรับมือกับฟังก์ชั่นการสูบฉีดได้ และการไหลเวียนโลหิตก็จะไม่เพียงพอ

ปริมาณเลือดหมุนเวียนที่แท้จริงอาจลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดบางประเภท

สมองบวม

การจัดหาออกซิเจนไปยังสมองก็หยุดชะงักเช่นกันในช่วงที่มีอาการบวมน้ำ อาการบวมอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ มากมาย เช่น การติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก เลือดออก การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ อุบัติเหตุจากการทำงาน หรือกีฬาผาดโผน

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามของภาวะสมองบวม สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นโดยประมาณ สารในสมองจะเพิ่มปริมาตรและเว้าเข้าไปในช่องเปิดตามธรรมชาติของกะโหลกศีรษะ

เมื่อบุคคลมีอาการบวมและยื่นออกมาจากกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทตาสิ่งนี้นำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นเท่านั้น แต่หากอาการบวมของสารในสมองทั้งหมดเกิดขึ้นและถูกแทงเข้าไปใน foramen magnum บุคคลนั้นก็มักจะเสียชีวิต ส่วนของสมองที่อยู่ติดกับ foramen magnum มีศูนย์กลางที่สำคัญ บริเวณนี้ควบคุมการไหลเวียนโลหิต การหายใจ และการทำงานที่สำคัญอื่นๆ หมอนรองสมองส่วนนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

ใช้เพื่อป้องกันหมอนรอง วิธีการที่แตกต่างกันลดอาการบวม บางครั้งพวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อเอากระดูกบางส่วนออก และด้วยเหตุนี้จึงทำให้มีพื้นที่ในการขยายและบรรเทาแรงกดทับมากขึ้น บางครั้งมีการใช้ยาออสโมติกหรือยาขับปัสสาวะหลายชนิดอย่างรุนแรง

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นจะช่วยลดอาการบวมในลักษณะที่ไม่ชัดเจน ยาที่ใช้ทำให้โคม่าลดลงอย่างรวดเร็ว กิจกรรมของสมอง- สมองเป็นอวัยวะเช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ มันต้องการพลังงานและสารอาหาร เมื่อบุคคลแก้ไขปัญหาหรือคิดเขาก็ เซลล์ประสาทใช้พลังงานมาก ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจึงเพิ่มขึ้น หลอดเลือดบรรจุมากเกินไปและอาจเพิ่มอาการบวมได้อย่างมาก หากคุณลดกิจกรรมทางจิตความต้องการออกซิเจนและ สารอาหารก็ลดลงเช่นกัน ความต้องการการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติมจึงลดลง ดังนั้นเมื่อเกิดอาการสมองบวมที่เป็นอันตรายผู้ป่วยจะเข้าสู่อาการโคม่าเทียมสติสัมปชัญญะและกิจกรรมอื่น ๆ จะถูกระงับ

ยิ่งเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองน้อย อาการบวมก็จะยิ่งรุนแรงน้อยลง เป็นกลไกที่ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลา

อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายสัปดาห์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของภาวะซึมเศร้า ยิ่งนอนหลับยานานเท่าไร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลว การติดเชื้อต่างๆแผลกดทับหรือการอยู่เป็นเวลานานของผู้ป่วยในสภาวะพืช หลังจากโคม่า อาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทอาจคงอยู่เป็นเวลานาน

ระยะเวลาการพักฟื้นมักใช้เวลาเป็นสัปดาห์ เดือน หรือต่อเนื่องไปเรื่อยๆ ผู้ป่วยอาจยังคงอยู่ในอาการโคม่าได้นานตราบเท่าที่ยังมีการดูแลต่อไป ช่วงเวลานี้สามารถจำกัดได้ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้น

เมื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่า มักจะมีความเสี่ยงต่อผลกระทบตกค้าง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่าฝันร้ายที่สดใสและแม้กระทั่งภาพหลอน แพทย์ถือว่าสิ่งนี้เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างที่มีอาการโคม่า สารระคายเคืองภายนอกบางส่วนจะเข้าสู่ศูนย์ประสาท

เนื่องจากผู้ป่วยจวนจะถึงชีวิตและความตายแพทย์จึงชอบที่จะให้เขาใกล้ชิดกับพื้นที่ที่ปลอดภัยในการนอนหลับด้วยยา วิธีนี้ทำให้บุคคลสามารถรักษาความสามารถในการรับสิ่งเร้าภายนอกบางส่วนได้ แรงจูงใจภายนอกดังกล่าวจะมีน้อยมาก เมื่อขาดข้อมูล สมองจะประมวลผลและตีความทุกสิ่งที่มีอยู่ในลักษณะที่แปลกประหลาด นี่คือลักษณะที่ฝันร้ายและนิมิตปรากฏขึ้น

บ่อยครั้งที่ครอบครัวและเพื่อนของผู้ที่อาการโคม่าจากการรักษาทางการแพทย์มีส่วนเกี่ยวข้องในการดูแล เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ากับคนไข้ค่ะ สถานการณ์ที่คล้ายกันเราสามารถและควรพูดคุย ผู้ป่วยบางรายอ้างว่าเคยได้ยินเรื่องต่างๆ มากมายระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่า เห็นได้ชัดว่าข้อมูลที่คนในความฝันด้วยยาจะได้ยินจากคนที่คุณรักจะเป็นเช่นนั้น ในระดับที่น้อยกว่าน่ากลัวและน่ารำคาญ การสนับสนุนดังกล่าวช่วยให้ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์การฟื้นตัวจากอาการโคม่าอย่างสงบมากขึ้น

คุณจะออกจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร?

การจะออกจากอาการโคม่าต้องใช้เวลาพอสมควร ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยไม่สามารถลืมตาและลุกจากเตียงได้ หากผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยหายใจเป็นเวลานานและต้องนอนนิ่งเฉย กล้ามเนื้อทั้งหมดรวมทั้งระบบทางเดินหายใจจะอยู่ในสภาพอ่อนแอลง ในระยะนี้ ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาการหายใจแม้ในขณะที่มีสติอยู่

เธอมีปัญหาเรื่องกระเพาะมาเป็นเวลานาน และเธอรู้โดยตรงว่าการส่องกล้องกระเพาะอาหารคืออะไร ขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างนั้นมีเพียงความพยายามอย่างมากเท่านั้นที่จะจัดการปราบปรามได้ สะท้อนปิดปากแล้วฉันก็รู้สึกเจ็บคอมาก ป้าของฉันยังไม่รู้ คุณสามารถ...นอนหลับผ่านทุกขั้นตอนของการส่องกล้องทางเดินอาหารที่ไม่สบายได้

ปิดตาของคุณ

เทคนิคการนอนหลับ (ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า "ระหว่างการนอนหลับด้วยยา" หรือ "ด้วยความใจเย็น") ถูกนำมาใช้ในรัสเซียมาประมาณ 20 ปีแล้ว แต่ในตอนแรกจะมีให้บริการเฉพาะลูกค้าของคลินิกชั้นนำเท่านั้น การสำรวจดังกล่าวเริ่มดำเนินการอย่างกว้างขวางไม่มากก็น้อยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเท่านั้น

หลักการของการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารนั้นง่ายมาก ก่อนเริ่มขั้นตอน ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทชนิดพิเศษทางหลอดเลือดดำ และผู้ป่วยจะหลับไป หลังจากนี้แพทย์จะเริ่มการตรวจ ดำเนินการตามปกติ: ใส่กล้องเอนโดสโคปผ่านปากผ่านเข้าไปในหลอดอาหารแล้วเข้าไปในกระเพาะอาหาร แต่การนอนหลับที่เกิดจากยานั้นเป็นการนอนหลับลึก ดังนั้นบุคคลจึงไม่รู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ และเมื่อฤทธิ์ของยาหมดลง (โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 40 นาทีซึ่งเพียงพอสำหรับการตรวจร่างกาย) ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมา

ไม่มีความรู้สึกไม่สบายในขั้นตอนนี้เช่นกัน การนอนหลับที่เกิดจากยา– นี่ไม่ใช่การดมยาสลบ แต่จะทนได้ง่ายกว่ามาก หลังจากที่ไม่มีอาการง่วงหรือเซื่องซึม หรือปัญหาเกี่ยวกับการปฐมนิเทศ ภายใน 5 นาทีคน ๆ หนึ่งเริ่มเดินและพูดคุยและหลังจาก 40–60 นาทีเขาก็สามารถออกจากคลินิกและไปทำธุรกิจของเขาได้ สิ่งเดียวที่คุณไม่ควรทำในวันรุ่งขึ้นหลังจากขั้นตอนคือการขับรถ

ปราศจากความกลัวและการตำหนิ

การนอนหลับที่เกิดจากการใช้ยาในปัจจุบันไม่เพียงแต่ใช้ในการส่องกล้องทางเดินอาหารเท่านั้น ยาระงับประสาทสามารถนำมาใช้ได้เช่นในระหว่างการสอบ กระเพาะปัสสาวะ(cystoscopy) หรือการตรวจผนังมดลูกด้วยวิธีพิเศษ ระบบออปติคัล(การผ่าตัดผ่านกล้อง). จริงอยู่ มันค่อนข้างมาก กรณีที่หายาก: โดยปกติ รู้สึกไม่สบายด้วยขั้นตอนดังกล่าวพวกเขาจะถูกกำจัดออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ถ้าผู้ใดกังวลหรือกลัวมาก อาจเสนอให้ตรวจขณะหลับก็ได้

บ่อยครั้งที่พวกเขาใช้ยาระงับประสาทเมื่อทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังตรวจดูเด็ก MRI อาจใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที และคุณจะต้องนอนนิ่งๆ ตลอดเวลา สำหรับเด็ก งานนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ดังนั้นพวกเขาจึงต้องเข้านอนยา เทคนิคนี้มักใช้ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกลัวที่แคบ ในพื้นที่ปิดของเอกซเรย์พวกเขาเริ่มตื่นตระหนกซึ่งรบกวนการวิจัยอย่างมากและอาจบิดเบือนผลลัพธ์ได้ หากบุคคลใดเข้านอนปัญหาดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น

ถึงกระนั้น การวินิจฉัยการนอนหลับก็แพร่หลายที่สุดอย่างแม่นยำใน นอกจากการส่องกล้องตรวจลำไส้แล้ว การส่องกล้องลำไส้ด้วยกล้องเอนโดสโคปยังเป็นที่ต้องการอย่างมากอีกด้วย ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการพัฒนาทิศทางนี้สามารถให้ได้ ผลลัพธ์ที่ดีในการป้องกันภัยต่างๆ โรคลำไส้และโดยเฉพาะมะเร็ง คนส่วนใหญ่มองว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง ขั้นตอนที่เจ็บปวดดังนั้นพวกเขาจึงเลื่อนทั้งการไปพบแพทย์และการตรวจร่างกายเป็นเวลาหลายปี และในขณะเดียวกันก็เสียเวลาอันมีค่าไป: เนื้องอกที่ตรวจพบทันเวลาสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ถ้าเป็นมะเร็งขั้นสูงก็จะเป็นเรื่องยากมากที่จะแก้ไขปัญหา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในความฝันช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและความกลัว เมื่อได้เรียนรู้เทคนิคนี้แล้ว ผู้คนก็ตัดสินใจเข้ารับการทดสอบในที่สุด

การวินิจฉัยที่แม่นยำ

คนไข้ที่เคยผ่านการส่องกล้องทางเดินอาหารหรือลำไส้เป็นประจำในอดีตหลังการตรวจร่างกายในฝันให้สังเกตว่า เทคนิคใหม่ช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงความเครียด และขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้ทำให้พวกเขาหลุดพ้นจากความเคยชินตามปกติ ก่อนหน้านี้คุณจะต้องออกจากการสอบเกือบทั้งวัน แต่ตอนนี้คุณไม่ได้สังเกตว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม ความสบายของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ แต่ยังห่างไกลจากข้อได้เปรียบหลักของเทคนิคนี้ ข้อได้เปรียบหลักคือให้โอกาสมากขึ้น การวินิจฉัยที่แม่นยำกว่าขั้นตอนที่คล้ายกันโดยไม่มีอาการระงับประสาท ในระหว่างการส่องกล้องทางเดินอาหารหรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นประจำ แพทย์จะต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่กระวนกระวายใจ ผู้ป่วยมีความเจ็บปวดและไม่สบายตัวและไม่สามารถทนได้เป็นเวลานาน ผู้เชี่ยวชาญจึงจำเป็นต้องเร่งทำหัตถการ การนอนหลับที่เกิดจากการใช้ยาช่วยให้คุณทำการตรวจอย่างสงบโดยไม่ต้องเร่งรีบ ดังนั้นเปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยจึงลดลง

นอกจากนี้เมื่อคนไข้หลับแพทย์สามารถทำงานได้มากขึ้น หลากหลายวิจัย. ตัวอย่างเช่น กำหนดความเป็นกรด น้ำย่อยทำการทดสอบการมีอยู่ของแบคทีเรีย Helicobacter pylori (ทำให้เกิดโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร) ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวิจัยต่อไปในห้องปฏิบัติการ

สิ่งสำคัญคือการตรวจการนอนหลับมักดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​ซึ่งช่วยให้สามารถบันทึกขั้นตอนดังกล่าวลงในวิดีโอได้ หลังจากการทดสอบ ผู้ป่วยจะมอบซีดีพร้อมการบันทึกให้กับผู้ป่วย ด้วยสิ่งนี้เขาสามารถไปหาหมอคนใดก็ได้

กฎเกณฑ์ในการตรวจการนอนหลับ

ควรดำเนินการต่อหน้าเท่านั้น เขาไม่ใช่แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือนรีแพทย์ (ในกรณีของการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก) จะต้องเลือกยาที่เหมาะกับคุณ ให้คุณเข้านอนด้วยยาและนำคุณออกจากยา ดังนั้นก่อนที่จะตกลงทำการทดสอบ โปรดสอบถามคลินิกก่อนว่าปฏิบัติตามกฎนี้หรือไม่ ถ้าไม่ก็มองหาสถาบันอื่น

คุณต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน "ง่วงนอน" อย่างมีความรับผิดชอบมากกว่าขั้นตอนปกติ ตัวอย่างเช่น ในคลินิกหลายแห่ง พวกเขาต้องการให้คุณมาตรวจทางเดินอาหารหรือนอนหลับพร้อมกับผลการตรวจฟลูออโรกราฟฟีและ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด. ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปควรตรวจ ECG ด้วย 

ทั้งหมดนี้จำเป็นสำหรับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าในระหว่างการทดสอบคุณจะไม่มีปัญหากับการหายใจหรือหัวใจ บางส่วนเป็นข้อห้ามสำหรับการส่องกล้องทางเดินอาหารแบบธรรมดา แต่ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณสามารถร้องเรียนกับแพทย์เกี่ยวกับอาการไม่สบายได้ และขั้นตอนดังกล่าวจะหยุดลง หากผู้ป่วยหลับอยู่ นี่เป็นไปไม่ได้ แพทย์จึงชอบเล่นอย่างปลอดภัย บางครั้งการอดทนก็ดีกว่า เนื่องจากขาดการติดต่อระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ ปัญหาอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรากำลังพูดถึง เกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพราะในระหว่างนั้นคุณสามารถทำลายผนังลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจ จริงอยู่ที่การเจาะ (การเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจ) เกิดขึ้นน้อยมาก ด้วยการใช้กล้องเอนโดสโคปที่ทันสมัย ​​ยืดหยุ่น และบาง จำนวนของมันจึงลดลงเหลือน้อยที่สุด แต่ความเสี่ยงดังกล่าวไม่สามารถยกเว้นได้ทั้งหมด แพทย์จึงมักพูดถึงความจำเป็นข้อเสนอแนะ

เมื่อในระหว่างทำหัตถการอาจมีผู้ร้องเรียนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงกว่าเดิม ดังนั้นหากผู้ป่วยมีการวนซ้ำในลำไส้มากขึ้น มักแนะนำให้ทำการตรวจลำไส้ใหญ่โดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับ

อย่างไรก็ตาม เหรียญนี้ก็มีด้านพลิกเช่นกัน ในขณะที่มีสติในระหว่างขั้นตอน บุคคลอาจกระตุกเนื่องจากรู้สึกไม่สบายหรือกลัว ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อผนังลำไส้จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ดังนั้นคุณสามารถเลือกตรวจการนอนหลับได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ประเภทของการดมยาสลบ

มีสองวิธีหลักในการบรรเทาอาการปวด การใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดอาการปวดเฉพาะที่ ขณะเดียวกันบุคคลนั้นก็ยังมีสติอยู่ การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้มีหลากหลายรูปแบบดังต่อไปนี้ วิธีการผิวเผิน - ยาถูกนำไปใช้กับผิวหนัง (หรือเยื่อเมือก) ซึ่งจะถูกดูดซึมและเริ่มออกฤทธิ์ ทันตแพทย์มักใช้วิธีนี้ การแช่แข็งก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ด้วย การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมใช้สำหรับการผ่าตัดและการบาดเจ็บบางอย่าง สารจะถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยการฉีด การดมยาสลบมีหลายประเภท: แก้ปวด, การนำ, กระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทหรือช่องท้องมาก เมื่อใช้วิธีนี้ การส่งผ่านความเจ็บปวดจะถูกปิดกั้น หากทำการผ่าตัดบริเวณแขนขา อาจใช้ยาระงับความรู้สึกในหลอดเลือดได้ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดของแขนขา การดมยาสลบยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง กล้ามเนื้อคลายตัว สติสัมปชัญญะถูกรบกวน สามารถทำได้โดยการสูดดมหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การนอนหลับด้วยยาคืออะไร

การระงับประสาทเป็นทางเลือกที่ดีแทนการดมยาสลบ เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลนั้นมีสติและปฏิกิริยาตอบสนองของเขายังคงอยู่ ดื่มด่ำไปกับการนอนยาโดยเฉพาะ ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อ พวกเขาส่งเสริมการผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ความสงบ และบรรเทาอาการปวด การดมยาสลบประเภทนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการน้อย เกณฑ์ความเจ็บปวด, สำหรับโรคทางประสาท , สำหรับเด็ก ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะคำนวณปริมาณยาที่ต้องการ ผู้เชี่ยวชาญยังช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากสภาวะนี้ด้วย เป็นเรื่องปกติที่สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกันได้ ประโยชน์หลักของการนอนหลับด้วยความช่วยเหลือของยามีดังนี้ ยาที่ใช้ไม่มีส่วนประกอบของยาเสพติดและไม่เสพติด ศูนย์หายใจไม่หดหู่ บุคคลจะฟื้นคืนสติได้ค่อนข้างเร็ว - ภายใน 5-10 นาที ดังนั้นหากใช้ยานอนหลับก็ไม่เกิดผลเสียแต่อย่างใด

ระดับความใจเย็น

การนอนหลับโดยได้รับความช่วยเหลือจากยามีหลายระดับ ระดับต่ำสุดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยตื่นตัวและติดต่อกับแพทย์ ในกรณีนี้ความสามารถทางปัญญาและการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องเล็กน้อย ความใจเย็นในระดับปานกลางเป็นภาวะที่บุคคลตอบสนองต่อคำพูดและการกระตุ้นด้วยการสัมผัส การนอนหลับลึกโดยการใช้ยานั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการสัมผัสกันระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ การตื่นขึ้นเป็นไปได้ด้วยการกระตุ้นที่ค่อนข้างเจ็บปวด ในบางกรณีอาจเกิดปัญหาการหายใจ แม้ว่าการไหลเวียนโลหิตจะคงที่ก็ตาม

ยาอะไรที่ใช้ในการระงับประสาท

ยาที่เหมาะสำหรับการนอนหลับด้วยยาควรมีคุณสมบัติบางประการ ก่อนอื่นเลยความเร็ว นอกจากนี้สารดังกล่าวควรมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและสติสัมปชัญญะควรฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดการให้ยา การระงับประสาทแบบเบาทำได้โดยใช้มิดาโซแลม การนอนหลับลึกขึ้นเกิดขึ้นหลังการให้ยา Propofol การระงับประสาทยังทำได้โดยใช้สารเช่นไนตรัสออกไซด์ นี่คือก๊าซที่จ่ายผ่านหน้ากากพิเศษ ภายใต้อิทธิพลของมัน กล้ามเนื้อทั้งหมดจะผ่อนคลายและผู้ป่วยจะสงบลง ในบางกรณี มีการใช้ barbiturates แต่มีผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง ในเรื่องนี้การใช้งานมีจำกัด มักแนะนำให้ใช้สารละลายโซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรตระหว่างการคลอดบุตร

การประยุกต์ใช้ในทางทันตกรรม

หนึ่งในสาขาที่การนอนหลับทางการแพทย์ใช้กันอย่างแพร่หลายคือทันตกรรม ไม่เหมือน การดมยาสลบซึ่งอาจจำเป็นในบางสถานการณ์ การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้จะปลอดภัยกว่าและมีข้อดีหลายประการ ขอแนะนำเมื่อมีอาการแพ้ต่อยาชาเฉพาะที่, การผ่าตัดที่ซับซ้อน (ฝี, ความเสียหายของกราม, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฯลฯ ) หลายๆคนมีประสบการณ์ ความกลัวตื่นตระหนกก่อนไปพบทันตแพทย์ การนอนหลับทางการแพทย์เป็นวิธีเดียวที่จะทำกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดในช่องปากได้อย่างไม่เจ็บปวดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด นอกจากนี้วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู โรคจิตเภท และความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาท สิ่งสำคัญมากคือสามารถรักษาฟันทุกซี่ได้ด้วยการไปพบผู้เชี่ยวชาญเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้การดมยาสลบดังกล่าวยังช่วยให้แพทย์ทำงานได้อย่างสงบ (ท้ายที่สุดผู้ป่วยก็หลับอยู่) วิธีนี้ปลอดภัยและง่ายดายมากจนคุณสามารถแนะนำให้ลูกนอนหลับด้วยยาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกกระทำมากกว่าปกหรือเพียงกลัวแพทย์และอุปกรณ์ของพวกเขา

การใช้ยานอนหลับระหว่างคลอดบุตร

เป็นที่น่าสังเกตว่าการดมยาสลบดังกล่าวไม่ได้ถูกกำหนดไว้ตามคำร้องขอของผู้หญิงที่คลอดบุตรเท่านั้น สูติแพทย์จะประเมินสถานการณ์โดยรวม และอาจแนะนำให้ใช้ยานอนหลับในกรณีของการทำงานที่ยืดเยื้อ มาตรการนี้จำเป็นหากผู้หญิงประสบความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เธอไม่มีกำลัง ท้ายที่สุดแล้ว หากความเจ็บปวดทำให้ผู้หญิงหมดแรงในการคลอดบุตร กระบวนการคลอดบุตรก็อาจจะหยุดชะงัก ในกรณีนี้ทารกจะต้องทนทุกข์ทรมาน เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงชั่วคราว ผู้ป่วยจะเข้าสู่โหมดสลีปเบา ๆ ยาที่รับประทานก็มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเช่นกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าความเจ็บปวดไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์ มันจางลงเล็กน้อยเท่านั้น การหดตัวยังคงดำเนินต่อไป การจัดการนี้ดำเนินการในสองขั้นตอน ในช่วงแรกร่างกายจะเตรียมพร้อมสำหรับการให้ยาระงับความรู้สึก (premedication) ใช้ยาแก้ปวดและผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ ส่งผลให้ทารกแรกเกิดอาจนอนหลับได้นาน ขั้นตอนที่สองคือการบริหารยาโดยตรงเพื่อการนอนหลับทางการแพทย์ ในระหว่างการคลอดบุตรมักใช้โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต (สารละลาย 20%) สารนี้มีความปลอดภัย เป็นพิษต่ำ และไม่ก่อให้เกิดปัญหาการหายใจในเด็ก ผู้หญิงจำนวนมากที่คลอดบุตรสังเกตเห็นพัฒนาการของการคลอดบุตรเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกดังกล่าว

การดมยาสลบในการดูแลผู้ป่วยหนัก

สำหรับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและอาการอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน การนอนหลับโดยใช้ยายังสามารถนำมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยหนักได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้จะใช้เวลาหลายวัน (1-3 หรือมากกว่า) ข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยเมื่อใช้ในลักษณะนี้คือการลดความดันในกะโหลกศีรษะสูงในขณะที่สมองพัก ในระหว่างการระงับประสาท ผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนากลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม นอกจากนี้บางครั้งอาจใช้วิธีนี้หากอาการของผู้ป่วยร้ายแรงและผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการดมยาสลบ วิธีนี้มีข้อเสียและข้อห้าม ความคิดเห็นกล่าวว่าการใช้ยาดังกล่าวในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางได้

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ

การนำยาเข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ แม้ว่าการนอนหลับด้วยยาจะให้ผลเชิงบวก แต่บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนได้ โรคเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่กำเริบอาจเป็นข้อห้ามในการใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนต่างๆ เช่น การส่องกล้องทางเดินอาหารและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ มักดำเนินการขณะนอนหลับ ก่อนที่จะดำเนินการยักย้ายถ่ายเทแพทย์หลายคนแนะนำให้ทำการตรวจเลือดโดยทั่วไปทำการตรวจคลื่นหัวใจและการถ่ายภาพรังสี ดังนั้นพวกเขาจึงประกันตนเองจากความเสี่ยงทุกประเภทและให้แน่ใจว่าปัญหาการหายใจและหัวใจจะไม่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา หากใช้ยานอนหลับ หลังจากการผ่าตัดและกิจวัตรอื่น ๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวได้ง่าย และเพื่อลดผลกระทบด้านลบทั้งหมด คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเกี่ยวกับอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้น สงสัยว่าจะตั้งครรภ์ และการใช้ยา

fb.ru

พ่ออยู่ในห้องไอซียู ช่วยคนที่รู้เรื่องยาด้วย

คำตอบ:

อเลนก้า

เป็นไปได้มากว่าพวกมันจะถูกถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ระยะเวลาหลังการผ่าตัดยากแต่มีความหวังและช่วยเหลือเขา

ตาเตียนา

ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี ร่างกายต้องการการนอนหลับเพื่อฟื้นตัวและป้องกันการกระแทก

Jmil-พรรคพวก

“ตอนนี้เขาอยู่ในอาการหลับยาอยู่”
นั่นคือประเด็น! หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการระบุว่าต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน ( การระบายอากาศเทียมปอด). สำหรับการพยากรณ์โรค แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาควรบอกคุณเรื่องนี้

ยูรา บารานอฟสกี้

เห็นได้ชัดว่าพ่อของคุณได้รับการผ่าตัด Hartmann (STOMA REMOVED) ก็ค่อนข้างจะรุนแรงด้วย ระดับสูงความเสี่ยงจากการผ่าตัดและการดมยาสลบ เมื่อการผ่าตัดนาน 5 ชั่วโมงขึ้นไป อัตราการเสียชีวิตคือ 4.9% คุณ การดำเนินงานด้านเนื้องอกวิทยาตามวรรณกรรมเปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่า อัตราการตายเพิ่มขึ้นเมื่อมีการปรากฏตัว พยาธิวิทยาร่วมกัน:
โรคขาดเลือดหัวใจ
หัวใจล้มเหลว
เรื้อรัง โรคทางเดินหายใจ
โรคอ้วน
ความผิดปกติของไตและตับ
โรคเบาหวาน
โรคโลหิตจาง
อายุของผู้ป่วยตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปตลอดจนความเร่งด่วนของการผ่าตัดเมื่อลดการเตรียมการก่อนการผ่าตัดให้เหลือน้อยที่สุดก็มีผลดีน้อยกว่าเช่นกัน
การที่พ่อของคุณใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นวันที่สองแล้วและยังไม่ฟื้นคืนสติ ถือว่าไม่มีอะไรอื่นนอกจากอาการโคม่าที่มีการช่วยหายใจเป็นเวลานาน และถึงแม้ว่าโอกาสจะไม่มากนักแต่ผมแนะนำว่าอย่าหมดหวังและเชื่อมั่นในมัน ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ- มีโอกาสเสมอ! ขอให้โชคดี!

ปิราโดนอฟนา

เนื้องอกจะพบได้ในผู้ที่อายุไม่มาก แม้ว่าปี 61 จะยังไม่แก่ แต่ผู้สูงอายุจำนวนมากก็ทำการผ่าตัดเช่นกัน หากเขาตั้งใจที่จะฟื้นตัวก่อนการผ่าตัด ทุกอย่างก็น่าจะเป็นไปด้วยดี

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดหัวใจใช้เวลานานเท่าใด?

คำตอบ:

เสน่ห์กาด

บางทีอาจเลือกการดมยาสลบผิด อายุ และการผ่าตัดทั้งสองใช้เวลานานแค่ไหน?? - เวลาผ่านไปน้อย ยิ่งอายุมากขึ้น การฟื้นตัวก็จะนานขึ้น
การฟื้นตัวสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับทั้งหมด สภาพทั่วไปสุขภาพของพ่อคุณคืออาการดังกล่าวสามารถสังเกตได้เป็นเวลาถึงหนึ่งปีแม้ว่าคลินิกที่ทำอยู่ควรได้รับเชิญให้ไปพบพ่อก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญที่แคบนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ ทุกคนที่ต้องการ เรามักจะทำเช่นนี้และสั่งการรักษาที่ซับซ้อน
ฉันจะทำซ้ำอายุและเวลาผ่านไปเล็กน้อยอีกครั้งบางทีในหนึ่งเดือนทุกอย่างจะเรียบร้อยดีถ้าเป็นไปได้ก็จำเป็น การดูแลอย่างต่อเนื่องหรือจ้างคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ล้มและไม่ก้มตัว