โรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากโรคอีสุกอีใส โรคไข้สมองอักเสบเป็นผลที่เป็นอันตรายจากโรคอีสุกอีใส

โชชินา เวรา นิโคเลฟนา

นักบำบัด การศึกษา : ภาคเหนือ มหาวิทยาลัยการแพทย์- ประสบการณ์การทำงาน 10 ปี.

บทความที่เขียน

โรคติดเชื้อมักเป็นอันตรายและโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสก็ไม่มีข้อยกเว้น โรคอีสุกอีใสมักส่งผลกระทบต่อเด็ก ซึ่งทนต่อโรคนี้ได้ง่าย แต่ในผู้ใหญ่ อาการของโรคนี้อาจทำให้เกิดได้ ผลที่น่าเศร้า- ในกรณีที่การรักษาไม่เริ่มทันเวลา ผู้ป่วยดังกล่าวอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก

สัญญาณแรกของโรคคือผื่นแดง และโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กและผู้ใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 1 รายจาก 10,000 ราย หมายความว่าอย่างไร

ร่างกายในช่วงเจ็บป่วย

สาเหตุของโรคอีสุกอีใสคืองูสวัดซึ่งส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิดตุ่มที่เต็มไปด้วยของเหลวไม่มีสี ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะไม่ผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องสมองจากการติดเชื้อต่างๆ

แต่บางครั้งก็อ่อนตัวลงเซลล์ซึมเข้าไปได้และเกิดการอักเสบ - โรคไข้สมองอักเสบ หลังจากโรคอีสุกอีใส อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการแทรกซ้อน เนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบเริ่มตาย ทำให้เกิดอาการบวมและเลือดออกชัดเจน

นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าอาการของกระบวนการพื้นฐานจะหายไปแล้วก็ตาม ในกรณีนี้ autoantibodies จะทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ

ภาพทางคลินิก

หากโรคอีสุกอีใสหรือไข้ทรพิษเกิดขึ้นก่อนเกิดตุ่มน้ำ มักเรียกว่าก่อนเกิดโรคอีสุกอีใส เมื่อมีผื่นขึ้นตามร่างกายแล้วขึ้นอยู่กับระยะของมัน - เร็วและช้า หลังมี จุดเด่น- เปลือกบนผื่น

ตามที่แพทย์ระบุ โรคสองประเภทแรกคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อสมองจากไวรัส และในระยะหลังการโจมตีของโรคคือการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งส่วนใหญ่มักแสดงออกไม่เพียง แต่เป็นการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคภูมิแพ้ด้วย เป็นโรคประเภทนี้ที่พบได้บ่อยที่สุดและมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

อาการของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสชนิดปลาย:

• ปวดศีรษะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการเวียนศีรษะ;
• รู้สึกอ่อนแอและเหนื่อย
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• อัมพฤกษ์;
• ใบหน้าไม่สมมาตร
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์, อาการสั่นของแขนขา;
• ลูกตาสั่นอย่างรุนแรง
• การแสดงออกทางสีหน้าหายไป
• กลุ่มอาการไฮเปอร์ไคเนติกส์

ในระยะหลังของโรค การหมดสติเกิดขึ้นได้น้อยมาก เช่นเดียวกับอาการชักอย่างรุนแรง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบในระยะเริ่มแรกได้ หลังจากโรคอีสุกอีใส เนื้อเยื่อของเปลือกสมองจะไม่ได้รับบาดเจ็บ อาการทั้งหมดจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนไม่เกิน 14 วัน

อาการปวดศีรษะพร้อมอาเจียนและมีไข้เริ่มทุเลาลงก่อน และต่อมาอาการทางระบบประสาทที่เหลือก็บรรเทาลงเล็กน้อย หลังจากที่ได้มีการดำเนินการแล้ว การรักษาที่มีความสามารถผู้ป่วยอาจยังคงอยู่ได้ สัญญาณที่อ่อนแอเจ็บป่วยต่อไปอีก 30-40 วัน ส่วนใหญ่มักมีอาการวิงเวียนศีรษะและขาดการประสานงาน

อาการหนัก

โรคไข้สมองอักเสบจาก prevaricella และชนิดแรก ๆ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ก็ยากมาก หากเกิดขึ้นในเด็กความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตคือ 15% และแม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ แต่คลินิกโรคประสาทบางส่วนก็จะอยู่กับเขาไปตลอดชีวิต

อาการของโรคประเภทนี้มีดังนี้:

• ความผิดปกติของเสี้ยม ประเภทต่างๆจากอัมพาตของแขนขาไปจนถึงการเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย
• เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบวมของสมอง ความดันในกะโหลกศีรษะ;
• กลืนยาก
• มีปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• เนื่องจากความพ่ายแพ้ เส้นประสาทสมองมีการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจและการหายใจ
• จิตสำนึกสับสน เพ้อเป็นไปได้
• อาการชักคืบหน้าจนหมดสติ
• อาการโคม่า.

สำคัญ! หากทนต่อไข้ทรพิษได้ไม่ดีซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสอาการข้างต้นอาจมาพร้อมกับ ภาพทางคลินิกมีอยู่ในอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในเด็กสิ่งนี้จะแสดงออกมาด้วยความยากลำบากในการงอและยืดแขนขาและการหันศีรษะการแพ้ แสงสว่างและ/หรือเสียงดัง ในผู้ใหญ่ เมื่อกดทับบริเวณเส้นประสาทระดับอุดมศึกษา การได้ยินจะหายไปและเกิดอาการปวด

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของโรครบกวนการใช้ชีวิตตามปกติอย่างมาก ประการแรก สติปัญญาและความทรงจำต้องทนทุกข์ทรมาน มันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีสมาธิกับสิ่งใดๆ และหลังจากนั้นการเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่อตัวละครและ สภาพทางอารมณ์- แม้ว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นแล้ว ผู้ป่วยอาจ:

• ขี้แย ขาดความคิดริเริ่ม หมดความสนใจในชีวิต และหดหู่
• หรือกลายเป็นคนก้าวร้าวควบคุมไม่ได้และไม่สนใจมาตรฐานทางศีลธรรมและชีวิตทางสังคม

นอกจากนี้ลักษณะแทรกซ้อนใด ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื้องอกในสมอง และอาการบวมน้ำอาจปรากฏขึ้นแม้หลังจากฟื้นตัวจากพยาธิสภาพพื้นฐานแล้ว เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะคาดการณ์ว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรเนื่องจากโรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลและความรุนแรงขึ้นอยู่กับความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรคเป็นส่วนใหญ่

แม้ว่าโรคไข้สมองอักเสบหลังโรคอีสุกอีใสจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่เด็ก ๆ ก็จะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดเพราะพวกเขาทนต่อโรคหลักได้ง่าย หลังจากการฟื้นตัว เด็กจะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสดังกล่าวอยู่แล้ว และจะไม่สามารถป่วยได้อีก

แต่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ สถานการณ์ไม่ชัดเจน และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แต่พวกเขามักจะทนต่อโรคนี้ได้ยากกว่าเด็ก และภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงกว่า

การวินิจฉัยและการบำบัด

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบหลังไข้ทรพิษแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• ,การสแกน CT ซึ่งจะดำเนินการในระหว่างระยะเวลาการรักษาและหลังจากนั้นคือการสแกนที่ช่วยให้คุณค้นหาจุดโฟกัส กระบวนการอักเสบหรือระบุอาการตกเลือด
• การรับประทานน้ำไขสันหลังโดยการเจาะจะแสดงปริมาณและชนิดของไวรัสในร่างกาย เนื่องจากเป็นที่ที่ไวรัสมีความเข้มข้นในปริมาณมาก
• รวบรวมน้ำมูกจากช่องจมูกเพื่อตรวจหาแอนติบอดี
• การตรวจเลือดทั้งทั่วไปและเฉพาะทาง
• ตรวจสอบการทำงานของสมองโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจชิ้นเนื้อเซลล์สมองทั้งสมองและกระดูกสันหลัง

ในระยะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพิสูจน์ให้แน่ใจว่านี่คือโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส ไม่ใช่โรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน มีการกำหนดการรักษาอย่างครอบคลุมประกอบด้วย:

• ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสจากอะไซโคลเวียร์ เช่น Virolex หรือ Zovirax
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งจะส่งผลต่อจุดโฟกัสของการอักเสบยับยั้งพืชที่ทำให้เกิดโรคในนั้น
• Trentala - ถูกกำหนดให้เป็นสารล้างพิษที่ใช้งานอยู่
• ยาแก้แพ้ - เพื่อลดอาการภูมิแพ้จะมีการกำหนด Tavigil, Zodak หรือ Suprastin
• เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณจะต้องรับประทานวิตามินรวมชุดหนึ่ง

ยาต้านไวรัสมักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทำให้สามารถต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น กระบวนการเป็นหนองไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่มียาต้านเชื้อแบคทีเรีย เมื่อเนื้อเยื่อสมองบวม จะมีการสั่งยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติจึงมีการกำหนดหลักสูตรของ Cortexin หรือ Glycine

เพื่อเร่งกระบวนการล้างพิษจึงกำหนดให้ขับปัสสาวะแบบบังคับซึ่งสารพิษทั้งหมดจะถูกขับออกจากร่างกายทำให้ทำงานได้ง่ายขึ้น อวัยวะภายใน- วิตามินรวมจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและนำไปสู่ ระบบประสาทคนไข้สบายดี

เพื่อลดอาการตกค้างของโรคซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วย แนะนำให้ปรึกษากับนักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาหลังการฟื้นตัว สอบเต็มร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าระบบทั้งหมดทำงานได้ตามปกติ ใน

เมื่อตรวจพบความผิดปกติแม้แต่น้อยก็มีการกำหนดการบำบัดเพื่อกำจัดมันหรืออำนวยความสะดวกให้แน่นอน หากไม่ทำเช่นนี้ ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า แต่ก็ไม่ถึงแก่ชีวิต

หรืออย่างที่ใครๆ พูดกันว่าโรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่พบได้บ่อยและไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำลายระบบประสาทและนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในร่างกายได้

โดยวิธีการติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใส โลกการแพทย์เรียกว่า "วาริเซลลาซอสเตอร์" นี่เป็น "ญาติ" ของโรคเริมที่อยู่ห่างไกลมากซึ่งปรากฏบนริมฝีปากหรืออวัยวะเพศ

แม้ว่าไข้ทรพิษจะถือเป็นโรคในวัยเด็ก เนื่องจากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 80% แต่สถิติล่าสุดระบุว่าโรคนี้เริ่ม "โตเต็มที่" นั่นคือเด็กอายุมากกว่า 15 ปีมีความเสี่ยงอยู่แล้วและบัญชีเหล่านี้ ประมาณ 10% ของกรณี ท้ายที่สุดแล้ว ยิ่งอายุมากเท่าไร ยิ่งเขาทนต่อผลกระทบของไวรัสในร่างกายได้รุนแรงมากเท่าไร อาการและผลที่ตามมาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

การจัดหมวดหมู่

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากหลังโรคอีสุกอีใส เกิดขึ้นประมาณ 1 รายต่อผู้ป่วย 10,000 ราย วันนี้การจำแนกประเภทของโรคไข้สมองอักเสบมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

ชื่อ	อาการและผลที่ตามมา
ก่อนเกิดโรคอีสุกอีใส	ในกรณีนี้ โรคไข้สมองอักเสบจะเกิดขึ้นนานก่อนที่จะเกิดอาการอีสุกอีใสครั้งแรก ประเภทนี้ถือว่ามีข้อดีน้อยที่สุด เด็กอาจหยุดพูดและให้ความสนใจต่อสิ่งเร้าต่างๆ ตามสถิติพบว่าใน 16% ของกรณีพยาธิวิทยาประเภทนี้ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูอัมพาตบางส่วนหรือกลุ่มอาการไฮเปอร์ไคเนติก นอกจากนี้เด็กดังกล่าวในอนาคตยังได้ ความเสี่ยงใหญ่งูสวัดเพราะไวรัสเข้าในร่างกาย
	อาการของโรคไข้สมองอักเสบจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการของโรคอีสุกอีใส พยาธิวิทยาประเภทนี้ยังมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัว
สายหรือหลัง varicella	พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสในสมอง แต่เป็นเพียงผลจากการแพ้เท่านั้น พูดง่ายๆ ก็คือนี่คือวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบที่เกิดจากโรคอีสุกอีใส อาการของโรคไข้สมองอักเสบจะปรากฏขึ้นเมื่อมีบาดแผลปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก ประเภทนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในการฟื้นตัว

อาการ

ตามกฎแล้วเด็กที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะไม่เป็นโรคอีสุกอีใสเลย อาการไม่รุนแรงและโรคหายเร็วมาก นี่เป็นเพราะการที่เด็กยังคงดื่มนมแม่และมีแอนติบอดีเข้าสู่ร่างกายด้วย ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับเด็กที่มารดาไม่มีไข้ทรพิษหรืองูสวัด แต่แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงในการเกิดโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กก็มีน้อยมาก

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการเกิดโรคไข้สมองอักเสบในเด็กคือตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่เจ็ด ในขณะที่โรคอีสุกอีใสจะคงอยู่ ในขณะนี้ผื่นจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น

นอกจากอาการของโรคฝีดาษแล้วยังมีอาการของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กอีกด้วย ได้แก่:

• ความง่วงและ ความอ่อนแออย่างรุนแรง;
• ปวดศีรษะ;
• อาการเวียนศีรษะ (เด็กอาจมีอาการเพ้อ);
• อาเจียน;
• อาการชัก;
• สูญเสียสติ

ในบางกรณีอาจมีรอยโรคที่โฟกัส:

• อัมพฤกษ์;
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ไม่สามารถกลืนได้

ตามกฎแล้วหากเริ่มการรักษาตรงเวลา อาการต่างๆ จะหายไปอย่างรวดเร็ว

อาการของโรคในรูปแบบปลาย

หากเด็กเป็นโรคไข้สมองอักเสบหลังวาริเซลลา ก็สามารถระบุลักษณะของโรคได้ อาการต่อไปนี้:

• ซินโดรมเสี้ยม;
• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• ภาวะชักหรือโคม่า;
• สัญญาณของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองบวม

หลักสูตรของโรค

หากในวันที่สองหลังจากเริ่มมีอาการอีสุกอีใสเด็กมีอาการชักเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าเกือบจะสมบูรณ์แล้วว่าโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสได้เริ่มขึ้นแล้ว

หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบเฉียบพลันความผิดปกติของสมองทั่วไปจะเริ่มขึ้น (ปวดศีรษะเวียนศีรษะอาเจียน ฯลฯ ) จนถึงการพัฒนาของโรคอัมพาตครึ่งซีก อาจเกิดความบกพร่องในการแพรคซิสและการพูดได้

ไม่ค่อยมีอาการ myelitic syndrome (การอักเสบของไขสันหลัง) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กโต ตั้งแต่เริ่มต้นของการถดถอยจนถึงจุดสิ้นสุดของโรคไข้สมองอักเสบอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

ระยะกึ่งเฉียบพลันอาจมีลักษณะการเดินไม่มั่นคงและสูญเสียการประสานงาน มีอาการสั่นที่แขนขา

ที่ อาการเพียงเล็กน้อยควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะไม่สูงมากแต่ก็ยังมีอยู่ ควรเข้าใจด้วยว่าแม้หลังจากการรักษาทางพยาธิวิทยาแล้ว อาจมีอาการชักและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ระยะหนึ่ง

แม้ว่าโรคอีสุกอีใสจะถือเป็นโรคติดเชื้อในเด็ก แต่หากคน ๆ หนึ่งไม่ป่วยด้วยโรคนี้ในวัยเด็ก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ในกรณีเช่นนี้ ไข้ทรพิษและไข้สมองอักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่รุนแรงมาก

โรคที่เกิดร่วมกับไข้ทรพิษไม่เพียงแต่เป็นโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังอาจเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคไตอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแพ้ทั่วร่างกาย พูดง่ายๆ ก็คือ นี่อาจเป็นผลโดยตรงของไวรัสต่อสมอง หรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ของเนื้อเยื่อสมองต่อการมีอยู่ของไวรัส

โรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเริ่มตั้งแต่ 5 ถึง 20 วันนับจากเริ่มมีไข้ทรพิษ อาจพบจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและแม้แต่การตกเลือดเล็กน้อยในสมอง ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยอาการป่วยไข้ทั่วไปและ โปรโมชั่นด่วนอุณหภูมิของร่างกาย. สติบกพร่องและการชักอาจเกิดขึ้นได้ อุณหภูมิร่างกายสูงสามารถอยู่ได้นานถึง 10 วัน ในสถานการณ์เช่นนี้ทุกอย่าง มาตรการรักษาดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

รูปแบบที่สองของโรคไข้สมองอักเสบปรากฏขึ้นแล้วในระยะที่ไข้ทรพิษบรรเทาลง แต่มีการติดเชื้ออื่นเข้าร่วมด้วย อาการในรูปแบบนี้อาจมีความหลากหลายมาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายสูง

มาตรการวินิจฉัย

ตามกฎแล้วตามอาการก็เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสได้เริ่มขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะ:

• การรวบรวมและตรวจน้ำไขสันหลัง
• การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยา;
• MRI ของสมอง แม้ว่าข้อมูลจากการศึกษานี้จะแสดงให้เห็นเพียงความไม่สมดุลเล็กน้อยของโพรงสมองด้านข้างเท่านั้น
• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสมอง
• ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า;
• การวิเคราะห์ทางไวรัสวิทยา

การรักษาโดยทั่วไป

ยาหลักที่ใช้รักษาโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสคือ Acyclovir หรือที่คล้ายกัน เวชภัณฑ์- นี่คือยาต้านไวรัสที่มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือสารละลายฉีด ในบางกรณี อาจรวมคอร์ติโคสเตียรอยด์และอิมมูโนโกลบูลินไว้ในการบำบัดด้วย

การเตรียมโพแทสเซียมและเพรดนิโซโลนใช้ในการดำเนินมาตรการลดความไว ยังสามารถดำเนินการได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งมีพื้นฐานมาจาก ลดลงทีละน้อยปริมาณยา

ใช้ในการรักษาด้วย ยาแก้แพ้อาจเป็น "Suprastin", "Diazolin" หรือ "Tavegil"

เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำในร่างกาย อาจกำหนดให้ไดคาร์บ กลีเซอรอล หรือฟูโรเซไมด์ วิตามินเชิงซ้อนยังรวมอยู่ในมาตรการการรักษาด้วย หากเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการตื่นเต้นมากเกินไป อาจต้องให้ยาระงับประสาท

การรักษาสำหรับผู้ใหญ่

อาการของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสไม่แตกต่างจากโรคที่เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กมากนัก ด้วยเหตุนี้ การรักษาจึงไม่แตกต่างกัน ยกเว้นว่าอาจมี ปริมาณมากยารักษาโรค

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตาม ที่นอนแม้ว่าการรักษาจะเกิดขึ้นที่บ้านก็ตาม จำเป็นต้องดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ เยอะๆ คุณยังสามารถทาโลชั่นคาโมมายล์กับบาดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้ออื่นเข้าไปได้ คุณไม่ควรเช็ดตัวด้วยผ้าเช็ดตัวหลังอาบน้ำเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของ "เปลือกโลก" ที่เกิดขึ้นบนบาดแผล สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณสามารถว่ายน้ำได้หลังจาก 3 วันนับจากช่วงเวลาที่ฟองสุดท้ายแห้งเท่านั้น

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่นั่นคือถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับ รูปแบบการแพ้- หากระบบประสาทได้รับผลกระทบ 15% ของผู้ป่วยจะมีภาวะ hyperkinesis และโรคลมบ้าหมู ประมาณ 10% ของกรณีเสียชีวิต

ถ้าเราพูดถึงผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในผู้ใหญ่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการก่อตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังได้ นอกจากนี้ความไวของผิวหนังและความล่าช้าในการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การป้องกัน

ที่สุด การป้องกันที่ดีที่สุด- ขาดการติดต่อกับคนป่วย ตามสถิติ หากคุณป้องกันการติดต่อกับเด็กที่ป่วยในช่วงสองชั่วโมงแรก ความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อให้เด็กคนอื่นก็แทบจะไม่มีเลย แนะนำให้แยกตัวโดยสมบูรณ์เป็นเวลาเก้าชั่วโมง

ผู้ป่วยทั้งผู้ใหญ่และเด็กจะไม่แพร่เชื้อกับคนรอบข้างทันทีที่เปลือกโลกปรากฏบนแผลพุพองสุดท้าย ไข้ทรพิษมักไม่ทิ้งรอยแผลเป็น เว้นแต่จะมีการติดเชื้ออื่นเข้าร่วมกับไวรัสระหว่างการเปิดใช้งาน

นอกเหนือจากมาตรการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ varicella อื่นๆ แล้ว ยังไม่มีมาตรการอื่นใด

โรคไข้สมองอักเสบส่งผลต่อระบบประสาทและสมองเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาอย่างระมัดระวัง มิฉะนั้นจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจแก้ไขได้ในร่างกาย

คำนิยาม

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายอย่างยิ่งของโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการอักเสบของสมองที่มีความเสียหายต่อระบบประสาท สาเหตุของโรคคือไวรัส varicella zoster ซึ่งอยู่ในหมวดหมู่นี้ การติดเชื้อ herpetic- คุณลักษณะของโรคคือการลดลงอย่างมากในการป้องกันตามธรรมชาติที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน

โรคไข้สมองอักเสบจากโรคอีสุกอีใสจัดอยู่ในประเภทของโรคที่หายาก แต่เมื่อมันพัฒนาผลที่ตามมารวมทั้งตัวมันเองจะรุนแรงเป็นพิเศษ ปราศจาก ดูแลรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถหายจากโรคได้ เมื่อโรคพัฒนาความเสียหายต่อร่างกายก็แย่ลงดังนั้นผลลัพธ์จึงไม่เอื้ออำนวย

สาเหตุ

โรคไข้สมองอักเสบจากโรคอีสุกอีใสมักเกิดในเด็กอายุหลังจากหนึ่งปีขึ้นไป โรคอีสุกอีใสในปีแรกของทารกสามารถทนได้ง่ายและสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว จึงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะในเด็กทารก สิ่งนี้อธิบายได้โดยการให้อาหารภูมิคุ้มกันของทารกอย่างต่อเนื่องด้วยแอนติบอดีของมารดาซึ่งมีอยู่ในนั้น เต้านม- การเจ็บป่วยจะยากขึ้นหากแม่ลูกอ่อนไม่มีโรคอีสุกอีใส แต่โอกาสที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กดังกล่าวยังมีน้อย

แต่เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างรุนแรงตั้งแต่วันที่ 3 ถึง 7 ทารกอาจพัฒนาได้ อาการเฉียบพลันเช่น ความร้อนจัด, มีผื่นมากมายทั่วร่างกาย, อาเจียนพุ่ง, ชัก, อัมพฤกษ์, กล้ามเนื้อใบหน้าบิดเบี้ยว, อาการหลงผิด, สับสน ในระยะกึ่งเฉียบพลัน อาการจะเด่นชัดน้อย แต่พบโรคได้จากการสั่นของมือ การเดินไม่มั่นคง อ่อนแรง และการไม่ประสานกัน

อาการ

สามารถตรวจพบโรคไข้สมองอักเสบได้ในช่วง 2-3 วันแรกหลังจากที่ร่างกายมีตุ่มอีสุกอีใสปกคลุมร่างกาย แต่บ่อยครั้งที่โรคเริ่มพัฒนา ช่วงปลายโรคอีสุกอีใสหรือแม้กระทั่งก่อนเกิดผื่นครั้งแรก ระยะเริ่มแรกมีลักษณะโดย:

อาการเหล่านี้มักสับสนกับไข้หวัด ลักษณะเด่นของโรคอีสุกอีใสที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบคือผื่น มีลักษณะคล้ายผื่นตุ่มหนองที่ส่งผลกระทบเป็นบริเวณกว้างมากกว่า อาการหลักของโรคจะรุนแรงดังนั้นจึงกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา การละเมิดที่ร้ายแรง, เช่น:

• อาการโคม่า;
• อาการชัก;
• สมองบวม;
• ความผิดปกติขนาดใหญ่ในร่างกาย

• การชัก, อัมพฤกษ์, การบิดเบี้ยวของกล้ามเนื้อใบหน้า;
• อาเจียนรุนแรง
• ไมเกรน, แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (รู้สึกที่ด้านหลังศีรษะ) หรือกระจาย;
• ปฏิเสธที่จะกิน ดื่ม หรือเคลื่อนไหว เนื่องจากจะทำให้เจ็บปวดมากขึ้น

โรคนี้ส่งผลต่อสมองในวันแรกของการพัฒนา ดังนั้นจึงมักสังเกตเห็นความผิดปกติของคำพูด (ล่าช้า) กล้ามเนื้อลดลง และการรบกวน กิจกรรมของสมอง- ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะมีอาการไม่เพียงพอ หงุดหงิด ก้าวร้าว และตกลงไปอย่างรวดเร็ว รัฐง่วงนอนซึ่งอาจส่งผลให้โคม่าได้

สัญญาณหลักของโรคไข้สมองอักเสบมีความคล้ายคลึงกับภาพทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคควรทำโดยใช้การทดสอบเฉพาะ

หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆก็สามารถรักษาโรคได้อย่างรวดเร็ว หลังจากการฟื้นตัว ทารกจะมีอาการชักและโรคลมบ้าหมูเป็นเวลานาน แต่กรณีที่ซับซ้อนและรุนแรงเป็นพิเศษมักทำให้เสียชีวิตได้เกือบทุกครั้ง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อรุนแรงซึ่งปกคลุมเนื้อเยื่อสมองอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

หลักสูตรของโรค

ปฏิกิริยาไข้สมองอักเสบครั้งแรกในเด็กจะปรากฏขึ้นในวันที่สองหลังจากเริ่มมีอาการอีสุกอีใสในรูปแบบของอาการชักโดยไม่สมัครใจ มีหลายหลักสูตรของโรคไข้สมองอักเสบ varicella แบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน ในกรณีแรกเราสังเกต:

• ความผิดปกติของสมอง
• โรคอัมพาตครึ่งซีก;
• การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นหลัก
• กล้ามเนื้อลดลง

ในวันแรกของการเกิดโรคการพูดจะบกพร่องสังเกต gnosis และ praxis เด็กโตแสดงแบบปล้อง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและสูญเสียความรู้สึก (myelitis syndrome)

การถดถอยครั้งแรกของความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดขึ้นในวันที่ 6 ของการเจ็บป่วยและคงอยู่นานถึง 1.5 เดือน แม้จะรวดเร็วและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเสียงสะท้อนของโรคปรากฏขึ้นหลายเดือนหลังจากการฟื้นตัว

ภายใต้ แบบฟอร์มเฉียบพลันโดดเด่นด้วยมากขึ้น หลักสูตรที่ดี, การพัฒนาที่รุนแรงพยาธิวิทยาพบได้ในบางกรณี จากนั้นความเสี่ยงของโรคที่ลงท้ายด้วยความตายก็เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฏ หลังจากวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว จะมีการกำหนดการทดสอบเฉพาะสำหรับ การยืนยันทางห้องปฏิบัติการ- เพื่อการยืนยันและการตั้งค่า การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเมื่อเลือกวิธีการรักษาจะใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การประเมินน้ำไขสันหลังโดยการตรวจน้ำไขสันหลัง
2. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับแอนติบอดีในเลือด
3. MRI และ CT scan ของสมอง - เพื่อระบุบริเวณที่เกิดความเสียหาย เห็นภาพบริเวณที่มีเลือดออก
4. Electroencephalogram - เพื่อประเมินการทำงานของสมอง
5. การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อสมอง
6. การทดสอบทางไวรัสวิทยาของผ้าเช็ดโพรงจมูก - เพื่อระบุแอนติบอดีจำเพาะ

การรักษา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและเข้ารับการรักษา แผนกโรคติดเชื้อ- ได้รับการแต่งตั้ง:

• นอนพักอย่างเข้มงวด
• ยาบางชนิด

มาตรการที่เข้มงวดดังกล่าวมีความจำเป็นเพราะว่า การพัฒนาอย่างรวดเร็วโรคที่มีความผิดปกติขนาดใหญ่ทั่วร่างกายที่ต้องป้องกันโดยเร็วที่สุด แต่ถ้าล่าช้า การรักษาก็แทบจะกำจัดไม่ได้เลย ผู้ป่วยตัวน้อยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการของเขาอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน

เด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสมักจะได้รับยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งไวรัสที่ทำให้เกิดโรคและป้องกันการเกิดผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย ได้ดำเนินการเพิ่มเติม การบำบัดแบบเข้มข้นเพื่อบรรเทาอาการสมองบวม ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อสมองและร่างกายจะได้รับกลูโคสซึ่งทำให้สามารถบรรเทาอาการของทารกที่ป่วยได้ มีการสั่งยาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองเพื่อเพิ่มปริมาณพลังงาน แพทย์จะเลือกยา ขั้นตอนการรักษา และขนาดยาทั้งหมดตามสภาพของเด็ก เพื่อไม่ให้พัฒนา อาการแพ้และ ผลข้างเคียงการบำบัดผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและให้ยาแก้แพ้

มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

1. การเตรียมอะไซโคลเวียร์ ("Virolex", "Zovirax") - ยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำหรือยาเม็ดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ herpetic
2. อิมมูโนโกลบูลิน
3. คอร์ติโคสเตียรอยด์
4. ยาลดความรู้สึกที่ใช้เป็นยารักษาโรค
5. "Prednisolone" ยาที่มีโพแทสเซียม (อะซิเตต panangin หรือคลอไรด์)
6. ยาแก้แพ้:
   1. "ซูปราสติน";
   2. "ทาเวจิล";
   3. "ไดอาโซลิน".
7. วิตามินรวม
8. “กลีเซอรอล”, “ไดคาร์บ”, “ฟูโรเซไมด์” - สำหรับการขาดน้ำ
9. "Phenibut", "Tazepam", "Valerian" - เพื่อสงบระบบประสาท

การบำบัดด้วยฮอร์โมนช็อตจะดำเนินการโดยลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ ในช่วง 1.5 เดือนแรก ยาทั้งหมดจะถูกกำหนดสลับกันเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ในวันที่ 14 ของการเจ็บป่วย คุณจะต้องทานยา nootropic และยารักษาโรคอื่นๆ

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

สำคัญ มาตรการป้องกันการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสคือการหลีกเลี่ยงเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใส ควรแยกทารกดังกล่าวออกอย่างเร่งด่วนตั้งแต่ผื่นครั้งแรกเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้อื่นแพร่เชื้อและแพร่เชื้อ

โดยส่วนใหญ่ผลลัพธ์ของโรคไข้สมองอักเสบ varicella จะเป็นไปในทางที่ดี การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดพบได้ในรูปแบบ "พรีวาริเซลลา" หลังจากนั้นภาวะแทรกซ้อนยังคงอยู่ตลอดชีวิต ผลที่ตามมาเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอัมพฤกษ์, โรคลมบ้าหมูหรือภาวะ hyperkinesis อุบัติการณ์โดยรวมของคดีอยู่ที่ประมาณ 15% โดยมีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมที่ 10%

การคัดลอกเนื้อหาของไซต์สามารถทำได้โดยไม่ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า หากคุณติดตั้งลิงก์ที่จัดทำดัชนีไว้ไปยังไซต์ของเรา

โรคไข้สมองอักเสบเป็นผลที่เป็นอันตรายจากโรคอีสุกอีใส

หนึ่งในนั้นคือโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส ซึ่งเป็นกรณีที่พบไม่บ่อยนัก แต่คุณจำเป็นต้องรู้เรื่องนี้

เกี่ยวกับการเจ็บป่วยในเด็กและผู้ใหญ่

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในสมอง สาเหตุของมันคือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส เขาอยู่ในกลุ่ม ไวรัส herpeticและอาจส่งผลต่อระบบประสาทได้ ไวรัสส่วนใหญ่จะพบได้ 3-4 วันหลังการติดเชื้อ เมื่อวันที่ 5 ปริมาณของมันลดลงอย่างรวดเร็ว ในวันที่ 8 แทบจะตรวจไม่พบไวรัสในตุ่มอีสุกอีใสอีกต่อไป ในเวลานี้ ผู้ป่วยจะปลอดภัยสำหรับผู้อื่นในทางปฏิบัติ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลง

โรคไข้สมองอักเสบจากโรคอีสุกอีใสโดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กหลังปีแรกของชีวิต เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีสามารถทนต่อโรคต่างๆ ได้ง่ายขึ้น เนื่องจากมีการป้องกันด้วยแอนติบอดีจากน้ำนมแม่ ด้วยเหตุนี้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

ผลลัพธ์ที่ได้จะดีที่สุดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็ก ในกรณีนี้สมองจะไม่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการที่เป็นอันตรายเช่นอาการชักหรือโคม่า หลังจากผ่านไป 7-10 วัน ณ การรักษาที่เหมาะสมสภาพของผู้ป่วยดีขึ้น อาการก็หาย..

อาการ

แม้ว่าโรคอีสุกอีใสจะเป็นโรคที่พบบ่อยมาก แต่ก็ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ หากอาการนี้เกิดขึ้น เด็กที่ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดหลายอย่าง

ที่สุด อาการรุนแรงอีสุกอีใสนั่นเอง ( ความร้อน, ผื่น) ปรากฏขึ้นระหว่าง 3 ถึง 7 วันหลังการติดเชื้อ อาจมีอาการชักและอาเจียนได้ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการที่น่าตกใจมาก ว่ากันว่าโรคอีสุกอีใสรูปแบบเฉียบพลันมีการพัฒนาอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อนและภาวะแทรกซ้อนก็เริ่มต้นขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ปกครองไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือประเมินอันตรายของโรคไม่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นหลายวันหลังจากเกิดผื่นครั้งแรก บางครั้งโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะปรากฏบนผิวหนังของเด็ก โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคอีสุกอีใส:

จาก โรคไข้หวัดภาวะนี้โดดเด่นด้วยผื่นที่ยกขึ้นซึ่งเริ่มปรากฏบนร่างกายและมีรูปร่างขึ้นอย่างรวดเร็ว

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส ผื่นจะไม่เหมือนกับโรคอีสุกอีใส ตุ่มหนองก่อตัวเป็นบริเวณกว้าง สิ่งสำคัญคือผู้ปกครองต้องติดตามอาการใหม่แต่ละอาการ เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ซ่อนอยู่

อาการสำคัญของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส:

• รบกวนความอยากอาหาร, การนอนหลับ;
• ไม่แยแส;
• ความอ่อนแอ;
• อาการชัก;
• เวียนศีรษะ, สูญเสียการประสานงาน;
• อาเจียน;
• ความไม่สมดุลบนใบหน้า

อาการใด ๆ ที่ระบุไว้เป็นเหตุผลที่ควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที หากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้ อาจมีอาการสมองบวม อาการชักอย่างรุนแรง และอาการโคม่าได้ เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เด็กอาจหมดสติและอาจถึงขั้นโคม่าได้

สำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ดำเนินการ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ- อาจกำหนด CT หรือ MRI จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจพบโรคอีสุกอีใสได้อย่างแม่นยำ MRI ดำเนินการเพื่อตรวจหากลุ่มอาการลมบ้าหมู

มีการกำหนดการตรวจเลือดด้วย หากจำนวนลิมโฟไซต์และโปรตีนเพิ่มขึ้น อาจสงสัยว่ามีการติดเชื้อ แพทย์จะถามอย่างแน่นอนว่าเด็กเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่หรือเคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อหรือไม่

โรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากโรคอีสุกอีใส

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในช่วงพระเอกของโอกาส - โรคอีสุกอีใสเป็นของหายาก เด็กสามารถยอมรับได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่ แต่อาการจะยังสาหัสอยู่

ในผู้ใหญ่ โรคอีสุกอีใสนั้นรุนแรงมาก มันอาจจะมาพร้อมกับโรคประสาทอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใส โดยมักเกิดในผู้ใหญ่มากกว่าผู้ป่วยอายุน้อย

ด้วยโรคไข้สมองอักเสบระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับเชื้อโรคที่บุกรุกได้ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันถูกรบกวน บน ระยะต้นโรคนี้มีแอนติบอดีจำเพาะจำนวนมากอยู่ในเลือด ในกรณีนี้การติดเชื้อยังคงมีลักษณะทั่วไป โรคไข้สมองอักเสบพัฒนา และเกิดกระบวนการแพ้จากการติดเชื้อ

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ปกครองตอบสนองต่ออาการของโรคในเวลาที่เหมาะสม

การรักษาเป็นเพียงผู้ป่วยในเท่านั้น

สามารถตรวจพบโรคได้โดยใช้ MRI และ CT

ยาหลักในการรักษาคือ Acyclovir นี่คือสารต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

วิธีการรักษาหลัก:

1. ขับปัสสาวะด้วยอาหารเสริมโพแทสเซียม กำจัดสารพิษได้ดีและบรรเทาอาการสมองบวม
2. บรรเทาอาการชัก
3. บรรเทาอาการอักเสบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
4. ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมอง (สามารถกำหนด Cortexin, Glycine, Clexane, แอสไพรินได้)

ยาใด ๆ ที่แพทย์สั่งเท่านั้น มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเลือก ปริมาณที่ปลอดภัยและผสมยาให้ถูกต้อง มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเด็กเนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ยาได้

ขั้นตอนการรักษาใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ แล้วอาการจะค่อยๆหายไป

เมื่ออาการผ่านไปผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจแน่นอนว่าต้องได้รับวิตามิน (กลุ่มบี) คุณต้องรอสองสามสัปดาห์เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันฟื้นตัวหลังจากการติดเชื้อที่ถูกโจมตี วิตามินยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของสมองอีกด้วย เราต้องไม่ลืมว่าโรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคทางระบบประสาท คุณจะต้องปรึกษานักประสาทวิทยาหรือนักบำบัด

แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่นักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์จะเฝ้าผู้ป่วยต่อไปอีก 2 ปี เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถเอาชนะผลที่ตามมาได้อย่างสมบูรณ์ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา- ในขณะเดียวกันก็มีการศึกษาชุดหนึ่งเป็นประจำ

ผลที่ตามมาของโรค

หากคุณละเลย สภาพทางพยาธิวิทยาอย่าใช้มาตรการ อาจเกิดผลที่เป็นอันตรายได้:

1. ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง มันจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีคนขยับคอ
2. ทารกที่ป่วยอาจหมดสติโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
3. การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังไขสันหลังได้ ในกรณีนี้ การถ่ายอุจจาระ การถ่ายปัสสาวะ กล้ามเนื้อ,ความไวของผิวเพิ่มขึ้น นี้ อาการที่ชัดเจนการทำงานของสมองนั้นบกพร่อง
4. อาการโคม่าอาจเกิดขึ้น
5. อาจเกิดอาการลมชักได้ พวกมันอันตรายมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้
6. อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ (10% ของกรณี)

อย่ากลัวล่วงหน้าและคาดว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด บางส่วนค่อนข้างปลอดภัย

ตัวอย่างเช่นด้วยโรคไข้สมองอักเสบตอนปลายสามารถสังเกตอาการวิงเวียนศีรษะได้เป็นเวลานาน - หนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน นี้ อาการมาตรฐาน- ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญและแก้ไขสภาพเท่านั้น

อย่าลืมเกี่ยวกับการป้องกัน

การป้องกันโรคอีสุกอีใสที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการกักกัน ควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ป่วย หากมีคนในครอบครัวป่วยกะทันหัน เขาควรได้รับการปกป้องจากเด็กและผู้ใหญ่ทันที หากคุณทำเช่นนี้ทันทีหลังจากเกิดผื่นครั้งแรก ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลง ต้องสังเกตการกักกันจนถึงวันที่ 9 นับจากวินาทีที่มีผื่นครั้งแรกปรากฏขึ้น

หากคุณพบว่าใน โรงเรียนอนุบาลหรือมีคนเป็นโรคอีสุกอีใสที่โรงเรียน ทิ้งเด็กไว้ที่บ้านดีกว่า

นอกจากนี้แพทย์บางคนยังแนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเข้ากล้ามเนื้อเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน นี่เป็นวิธีการแย้ง ไม่ใช่ทุกคนจะพบว่ามันมีประสิทธิภาพ

หากคุณสงสัยว่าเกิดไข้ทรพิษ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือกุมารแพทย์

แพทย์ให้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

เป็นสิ่งสำคัญมากที่พ่อแม่จะต้องดูแลลูกของตนอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรค หากอาการวิงเวียนศีรษะ อาเจียน ทำงานไม่ประสานกัน หรือมีไข้ไม่ทุเลา ให้เรียกรถพยาบาล

บ็อกดาน วิคโตโรวิช กุมารแพทย์ วัย 48 ปี

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ตั้งแต่ชั่วโมงแรกต้องฉีด Acyclovir เข้ากล้าม จะรับมือกับเชื้อโรคได้ดีและบรรเทาอาการบวม แพทย์จะต้องติดตามอาการของเด็กอย่างต่อเนื่อง สูตรการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าร่างกายมีปฏิกิริยาอย่างไร

ไม่ว่าในกรณีใดโรคอีสุกอีใสควรถือเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและการรักษาที่ครอบคลุมทันเวลา ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานแย่ที่สุด แต่ในทางปฏิบัติของฉัน มีหลายกรณีที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคแทรกซ้อนเช่นกัน ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อไม่เหมาะหรือ การรักษาที่มีคุณภาพต่ำ- คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

Georgy Lvovich ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

บทสรุป

โรคไข้สมองอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายของโรคอีสุกอีใส ในกรณีนี้จะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง เป็นการดีกว่าที่จะไม่ปล่อยให้สิ่งต่าง ๆ มาถึงจุดนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตราย จะต้องตรวจพบโรคอีสุกอีใสทันทีและรักษาอย่างถูกต้อง การบำบัดจะกำหนดโดยกุมารแพทย์หลังจากนั้น การวินิจฉัยที่ซับซ้อน- โปรดจำไว้ว่า หากไม่ได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้อาจเริ่มต้นขึ้นในร่างกาย!

หากคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคอีสุกอีใส สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการเข้าถึงพวกเขา นี่เป็นโรคติดต่อที่รุนแรง เชื้อโรคสามารถทะลุจากอพาร์ทเมนต์ใกล้เคียงได้

ด้วยโรคอีสุกอีใส การกักกันจึงกลายเป็นกุญแจสู่ความปลอดภัย ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้พบเพื่อนฝูงและสมาชิกในครอบครัว หากหลังจากมีผื่นขึ้น คุณดำเนินการและเริ่มการรักษาทันที รับประกันผลลัพธ์ที่เป็นบวกของโรคได้ 90% แต่ยังไม่มีวัคซีนสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าว คุณจะต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง และในกรณีที่เจ็บป่วย ให้ใช้ยาเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

เกี่ยวกับโรคเริมและ โรคที่เกิดร่วมกันภาษาที่สามารถเข้าถึงได้

อนุญาตให้คัดลอกวัสดุได้เฉพาะเมื่อมีการระบุแหล่งที่มาของต้นฉบับเท่านั้น

เข้าร่วมกับเราและติดตามข่าวสารบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก

เมื่อความเจ็บป่วยในวัยเด็กกลายเป็นอันตรายร้ายแรงหรือโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสหรือโรคอีสุกอีใสในสำนวนทั่วไป เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก แต่ถึงแม้จะหายได้ง่าย แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นั่นคือ โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับในร่างกายได้

อีสุกอีใสจะเป็นอันตรายได้เมื่อใด?

ดังที่คุณทราบ โรคอีสุกอีใสเรียกว่าโรคในวัยเด็ก และมักไม่ก่อให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้ปกครอง เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ในวัยผู้ใหญ่ทุกอย่างจะตรงกันข้าม ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอีสุกอีใสอย่างยากลำบาก แม้จะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักก็ตาม

แต่ทุกโรคก็มี ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- พวกเขาไม่ได้ละเลยโรคอีสุกอีใสเช่นกัน

โรคไข้สมองอักเสบ Varicella ค่อนข้างหายาก ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสทุกๆ 10,000 รายจะมีโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส 1 ราย

ตามกฎแล้วเด็กอายุเกินหนึ่งปีจะเสี่ยงต่อโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสได้เนื่องจากมีการป้องกันเพิ่มเติม ร่างกายของเด็กระบบภูมิคุ้มกันของมารดาซึ่งใช้นมเพื่อควบคุมทรัพยากรในการปกป้องทารก แต่ถึงแม้ว่าลูกจะออนก็ตาม การให้อาหารเทียมมีรายงานกรณีของโรคนี้ที่ส่งผลต่อเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีน้อยมาก

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กมีหลายประเภท:

โรคไข้สมองอักเสบพรีวาริเซลลา

โรคประเภทนี้เกิดขึ้นในร่างกายของเด็กก่อนที่ผื่นจะปรากฏบนร่างกายและอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ก่อนที่อาการของโรคอีสุกอีใสจะปรากฏขึ้น ตามกฎแล้วประเภทนี้เป็นที่ชื่นชอบน้อยที่สุด เด็กจะเซื่องซึม กล้ามเนื้อลดลง ไม่สนใจสิ่งเร้าภายนอก และไม่พูด ผลที่ได้คือการรวมตัวของไวรัสในร่างกายแม้ว่าจะฟื้นตัวและหลังจากนั้นก็ตาม อายุที่เป็นผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด

นอกจากนี้ใน 16% ของกรณีอาจเกิดโรคลมบ้าหมู, โรค Hyperkinetic หรืออัมพาตบางส่วนอันเป็นผลมาจากโรค

โรคไข้สมองอักเสบระยะแรก

ในระหว่างที่มีผื่นบนร่างกายของเด็ก เขาอาจมีอาการของสมองถูกทำลาย ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบ varicella ในระยะเริ่มแรก โรคประเภทนี้เช่นเดียวกับก่อนเกิดโรคอีสุกอีใส มีสถิติการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูง

โรคไข้สมองอักเสบหลัง (โพสต์ - วาริเซลลา)

หากโรคสองประเภทแรกเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองจากไวรัสโรคไข้สมองอักเสบตอนปลายก็อยู่ในประเภทของโรคติดเชื้อและภูมิแพ้และเป็นการตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างโรคอีสุกอีใส ตามกฎแล้วการโจมตีของโรคเกิดขึ้นพร้อมกับการทำให้เปลือกบนร่างกายแห้งจึงเป็นที่มาของชื่อ โรคระยะหลังเป็นประเภทที่นิยมและพบบ่อยที่สุด

ถ้ามีผื่น แปลว่าอีสุกอีใส แล้วอาการแทรกซ้อนล่ะ?

การรับรู้โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสไม่ใช่เรื่องยาก แต่จำเป็นต้องมีการติดตามเด็กอย่างต่อเนื่อง โรคนี้เริ่มต้นด้วยไข้ตามปกติ จาม และปวดศีรษะ ดังนั้นก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น จึงอาจสับสนได้ง่ายว่าโรคนี้จะเป็นไข้หวัด

อย่างไรก็ตามสัญญาณหลักคือ ผื่นที่ผิวหนังซึ่งไม่มีลักษณะคล้ายผื่นของโรคอีสุกอีใสธรรมดา แต่มีโครงสร้างเป็นหนอง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดการเกิดโรคในระยะแรกเนื่องจากหากล่าช้าอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

นอกจากนี้โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสยังมีอาการดังต่อไปนี้:

• เวียนหัว;
• อาเจียน;
• ความอ่อนแอและไม่แยแส;
• ขาดความอยากอาหารและไม่เต็มใจที่จะดื่มน้ำ
• การละเมิดฟังก์ชั่นการประสานงานของร่างกาย (เด็กไม่สามารถสัมผัสปลายจมูกโดยหลับตาได้)
• ขาดการแสดงออกทางสีหน้า
• การโจมตีที่ก้าวร้าวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• อัมพาต;
• สูญเสียสติ;
• อาการโคม่า

หากไม่ปฏิบัติตามมาตรการรักษา เด็กอาจหมดสติได้โดยไม่มีเหตุผล ซึ่งท้ายที่สุดอาจนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้ (แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่ 10%) เท่านั้น ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่าละเลยอาการของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสเนื่องจากความรุนแรงของโรค

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โรคอาจแพร่กระจายไปยังไขสันหลัง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนและอาจแสดงออกมาเมื่อมีความไวเพิ่มขึ้น ผิวการเก็บปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระตลอดจนกล้ามเนื้อบกพร่อง

ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กเนื่องจากในกรณีนี้ไม่มีความเสียหายต่อสมองและโรคจะหายไปโดยไม่มีอาการที่เป็นอันตรายเช่นอาการชักหรือโคม่า ตามกฎแล้วจะสิ้นสุดภายใน 7-10 วัน อาการทั้งหมดจะค่อยๆทุเลาลง และผลที่ตามมาของโรคก็หายไปโดยสิ้นเชิง

คุณหมอคะ หนูเป็นอะไรคะ?

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบในโรคอีสุกอีใสประกอบด้วย การวิจัยในห้องปฏิบัติการทิศทางที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องกำหนดให้น้ำไขสันหลังซึ่งมีการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่ามีไวรัส varicella zoster อยู่ในวัสดุที่รวบรวมหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด MRI ของสมองเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของกลุ่มอาการลมบ้าหมู

มีการตรวจเลือดและระดับโปรตีนและเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุของความกังวล

แต่สิ่งแรกที่แพทย์ให้ความสำคัญคือการมีประวัติสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสและประวัติผู้ป่วยโรคนี้

เรารักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที

หลังจากวินิจฉัยแล้วแพทย์จะต้องสั่งการรักษา โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสและตามกฎแล้ว นี่คือการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อ เนื่องจากเด็กที่ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

พื้นฐานของการรักษาคือยาอะไซโคลเวียร์ซึ่งฉีดเข้ากล้าม

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับยาดังต่อไปนี้:

• เพื่อบรรเทาอาการสมองบวม
• เร่งการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• ช่วยขจัดอาการชัก

อีกทั้งมีการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาอย่างต่อเนื่องขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปเด็กและปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ varicella ใช้เวลาประมาณ 1.5 ถึง 2 สัปดาห์

หลังจากการฟื้นตัวผู้ป่วยจะค่อยๆหายไปจากอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วย แต่เป็นเวลาถึง 2 ปีที่เขาลงทะเบียนกับนักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์ มาตรการนี้จำเป็นเพื่อกำจัดผลที่ตามมาอย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ดำเนินการ การศึกษาต่างๆเป็นเครื่องมือและไม่ใช่เครื่องมือ

ตัวอย่างเช่นเป็นผลมาจากโรคไข้สมองอักเสบตอนปลายหลังโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ 1.5 ถึง 2 เดือนเด็กจะมีอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งเป็นอาการปกติของโรคนี้ แต่ควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วย?

อนิจจา ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากโรคอีสุกอีใสที่มีประสิทธิภาพ และพื้นฐานในการป้องกันโรคคือการจำกัดการสื่อสารระหว่างเด็กกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส เช่นเดียวกับการส่งเด็กป่วยเข้าสถานกักกัน ตามกฎแล้ว ในกรณีที่รับรู้โรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ (1-3 ชั่วโมงหลังจากมีผื่น) และการแยกเด็กออกจากคนรอบข้างจะมีผลในเชิงบวกใน 90% ของกรณี

ขั้นตอนสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังโรคอีสุกอีใสคือการรักษาร่างกายของเด็กในระหว่างการเจ็บป่วยด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

หลักสูตรของโรคในวัยผู้ใหญ่

ในฐานะผู้ใหญ่ โรคไข้สมองอักเสบ varicellaการทนต่อโรคอีสุกอีใสนั้นทำได้ยากพอๆ กัน มักมาพร้อมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคประสาทอักเสบต่างๆ ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายมากขึ้น

ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดเจนว่าโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสไม่ใช่โรคที่จะ “หายไปเอง” เนื่องจากผลที่ตามมาจากการรักษาเป็นเวลานานจะทำให้ชีวิตในอนาคตของคุณต้องเสียค่าใช้จ่าย อย่าละเลยไปพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อมีอาการป่วยครั้งแรกปรากฏขึ้น

สาเหตุและการรักษาโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคอีสุกอีใส เด็ก โรคที่ระบุทนได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่มาก จำเป็นต้องพิจารณาเป็นพิเศษว่าโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสคืออะไร สาเหตุของการพัฒนา อาการ และวิธีการหลักในการรักษาและป้องกัน

แนวคิดและสาเหตุของการเกิดโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส

โรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสเป็นอันตรายอย่างยิ่ง แผลติดเชื้อสมอง อักเสบในธรรมชาติซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการลุกลามของโรคอีสุกอีใสในเด็กหรือผู้ใหญ่

โรคนี้เกิดจากไวรัสอีสุกอีใสซึ่งอยู่ในกลุ่มการติดเชื้อ herpetic มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายอย่างลึกล้ำต่อระบบประสาทของมนุษย์ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของโรคจะลดลงอย่างมาก ฟังก์ชั่นการป้องกัน ระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย. ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ โดยละอองลอยในอากาศ- ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 3-10 วันหลังจากเกิดผื่นอีสุกอีใสครั้งแรก

การเกิดโรคของโรคอีสุกอีใสซึ่งมีความซับซ้อนจากโรคไข้สมองอักเสบคือความล้มเหลวของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและลักษณะการแพ้ที่เกิดจากการติดเชื้อของกระบวนการ แม้แต่การมีแอนติบอดีจำเพาะในร่างกายมนุษย์ในระยะเริ่มแรกของโรคก็ไม่สามารถหยุดการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสได้ดังนั้นในกรณีนี้การฉีดวัคซีนจะไม่ช่วย

โรคอีสุกอีใสถือเป็นโรคในวัยเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน เด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ปีสามารถทนต่อโรคนี้ได้ง่าย โดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ นี่เป็นเพราะการสนับสนุนภูมิคุ้มกันของเด็กอย่างต่อเนื่องด้วยแอนติบอดีพิเศษที่มีอยู่ในน้ำนมแม่ ข้อยกเว้นคือกรณีที่แม่เองไม่มีโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังโรคอีสุกอีใสเพิ่มขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป ผู้ใหญ่จะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากเป็นพิเศษกับโรคนี้ ซึ่งจะก้าวหน้าไปโดยธรรมชาติ

เมื่อสัญญาณแรกของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีและดำเนินการวิจัยที่จำเป็น หากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือกำหนดไม่ถูกต้อง ผลที่ตามมาของโรคก็จะหดหู่ใจ

อาการของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในผู้ใหญ่และเด็ก

การเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสสามารถเกิดขึ้นได้ในวันที่ 3-4 ของการพัฒนาโรคอีสุกอีใสหลังจากผื่นครั้งแรกปรากฏบนร่างกาย ในช่วงเวลานี้สัญญาณที่ไม่เด่นชัดของการเจ็บป่วยร้ายแรงจะปรากฏขึ้น:

ผื่นตุ่มหนองบนผิวหนังของผู้ป่วยจะแพร่กระจายไปในวงกว้างอย่างรวดเร็วและเข้าครอบครองพื้นที่ใหม่ของร่างกายมากขึ้นเรื่อยๆ ดังที่ทราบกันดีว่าโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสทำลายเยื่อหุ้มสมองและระบบประสาทส่วนกลางของบุคคล เมื่อโรคดำเนินไป กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังสมองน้อยและส่วนที่อยู่ติดกันของสมอง ในเรื่องนี้ผู้ป่วยอาจแสดงอาการเฉพาะดังต่อไปนี้:

• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• ความตั้งใจสั่น;
• อาการชัก;
• ความสับสนของความคิด
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ปัญญาอ่อน;
• เวียนหัว;
• อัมพาตของแขนขา;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ไม่แยแสและความอ่อนแอ;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• กล้ามเนื้อลดลง
• สูญเสียสติ

เมื่อมีโรคร้ายแรง อาจเกิดผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย เช่น สมองบวม โรคลมชัก และโคม่าได้ ในความพิเศษ กรณีที่รุนแรงกับพื้นหลังของการติดเชื้อไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายไปทั่วสมองจะเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง อัตราการเสียชีวิต แบบฟอร์มการวิ่งโรคสูงถึง 12%

การวินิจฉัยและการรักษาโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบหลังโรคอีสุกอีใสเกี่ยวข้องกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานและการศึกษาด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• CT และ MRI ของสมองเพื่อระบุบริเวณที่มีการอักเสบหรือการตกเลือด
• การเจาะน้ำไขสันหลังซึ่งประกอบด้วย จำนวนมากที่สุดไวรัส;
• การตรวจเลือด, การล้างโพรงจมูก - สำหรับการมีแอนติบอดี;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจของสมองเพื่อกำหนดกิจกรรมของมัน
• การตรวจชิ้นเนื้อสมองและเนื้อเยื่อไขสันหลัง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสออกจากที่อื่น โรคที่เป็นอันตรายสมอง.

เมื่อได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผู้ป่วยจะถูกแยกตัวอย่างเร่งด่วนในแผนกโรคติดเชื้อและนอนพักอย่างเข้มงวด เขาได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคติดเชื้อ

มีการกำหนดผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของเขา การรักษาที่ซับซ้อน- ประกอบด้วย:

• ยาต้านไวรัสที่มีอะไซโคลเวียร์ (Zovirax, Virolex);
• ยาปฏิชีวนะ;
• การบำบัดด้วยการล้างพิษ (เทรนทัล);
• ยาแก้แพ้ (Suprastin, Diazolin, Tavigil);
• วิตามินรวม (Tazepam, Valerian)

ด้วยความช่วยเหลือของยาต้านไวรัสที่ให้ทางหลอดเลือดดำจึงสามารถต่อสู้กับสาเหตุของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยกระบวนการหนองที่พัฒนาแล้วจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในสมองจะรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ ยาเช่น Cortexin, Glycine, Clexane เป็นต้น ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองได้ดี การขับปัสสาวะแบบบังคับซึ่งใช้อย่างแข็งขันในระหว่างการบำบัดด้วยการล้างพิษช่วยขจัดทั้งหมด สารอันตรายออกจากร่างกายช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก วิตามินรวมจะช่วยทำให้ระบบประสาทกลับมาเป็นปกติ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลตกค้างของโรคที่นำไปสู่ผลเสียคุณอาจต้องปรึกษานักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์ ไม่ว่าในกรณีใด หลังจากหายดีแล้ว เด็กหรือผู้ใหญ่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายทั้งหมดเพื่อตรวจการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ

บทสรุปในหัวข้อ

ดังนั้นความเสี่ยงของการติดโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสสามารถลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสเท่านั้น ในกรณีที่เจ็บป่วยจากการเจ็บป่วยร้ายแรงนี้ให้ติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างเข้มงวดและ ภูมิคุ้มกันที่ดี, ได้มาเป็นผล ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

โรคไข้สมองอักเสบหลังโรคอีสุกอีใส

โรคติดเชื้อมักเป็นอันตรายและโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสก็ไม่มีข้อยกเว้น โรคอีสุกอีใสมักส่งผลกระทบต่อเด็ก ซึ่งทนต่อโรคนี้ได้ง่าย แต่ในผู้ใหญ่ อาการของโรคนี้อาจส่งผลร้ายแรงได้ ในกรณีที่การรักษาไม่เริ่มทันเวลา ผู้ป่วยดังกล่าวอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก

สัญญาณแรกของโรคคือผื่นแดง และโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กและผู้ใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 1 รายจาก 10,000 ราย หมายความว่าอย่างไร

ร่างกายในช่วงเจ็บป่วย

สาเหตุของโรคอีสุกอีใสคืองูสวัดซึ่งส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิดตุ่มที่เต็มไปด้วยของเหลวไม่มีสี ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะไม่ผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องสมองจากการติดเชื้อต่างๆ

แต่บางครั้งก็อ่อนตัวลงเซลล์ซึมเข้าไปได้และเกิดการอักเสบ - โรคไข้สมองอักเสบ หลังจากโรคอีสุกอีใส อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการแทรกซ้อน เนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบเริ่มตาย ทำให้เกิดอาการบวมและเลือดออกชัดเจน

นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าอาการของกระบวนการพื้นฐานจะหายไปแล้วก็ตาม ในกรณีนี้ autoantibodies จะทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ

ภาพทางคลินิก

หากโรคอีสุกอีใสหรือไข้ทรพิษเกิดขึ้นก่อนเกิดตุ่มน้ำ มักเรียกว่าก่อนเกิดโรคอีสุกอีใส เมื่อมีผื่นขึ้นตามร่างกายแล้วขึ้นอยู่กับระยะของมัน - เร็วและช้า หลังมีคุณสมบัติที่โดดเด่น - เปลือกบนผื่น

ตามที่แพทย์ระบุ โรคสองประเภทแรกคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อสมองจากไวรัส และในระยะหลังการโจมตีของโรคคือการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งส่วนใหญ่มักแสดงออกไม่เพียง แต่เป็นการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคภูมิแพ้ด้วย เป็นโรคประเภทนี้ที่พบได้บ่อยที่สุดและมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

อาการของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสชนิดปลาย:

• ปวดศีรษะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการเวียนศีรษะ;
• รู้สึกอ่อนแอและเหนื่อย
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• อัมพฤกษ์;
• ใบหน้าไม่สมมาตร
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์, อาการสั่นของแขนขา;
• ลูกตาสั่นอย่างรุนแรง
• การแสดงออกทางสีหน้าหายไป
• กลุ่มอาการไฮเปอร์ไคเนติกส์

ในระยะหลังของโรค การหมดสติเกิดขึ้นได้น้อยมาก เช่นเดียวกับอาการชักอย่างรุนแรง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบในระยะเริ่มแรกได้ หลังจากโรคอีสุกอีใส เนื้อเยื่อของเปลือกสมองจะไม่ได้รับบาดเจ็บ อาการทั้งหมดจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนไม่เกิน 14 วัน

อาการปวดศีรษะพร้อมอาเจียนและมีไข้เริ่มทุเลาลงก่อน และต่อมาอาการทางระบบประสาทที่เหลือก็บรรเทาลงเล็กน้อย หลังจากรักษาอย่างเหมาะสมแล้ว ผู้ป่วยก็อาจยังมีอาการของโรคไม่รุนแรงอีกต่อไป ส่วนใหญ่มักมีอาการวิงเวียนศีรษะและขาดการประสานงาน

อาการหนัก

โรคไข้สมองอักเสบจาก prevaricella และชนิดแรก ๆ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ก็ยากมาก หากเกิดขึ้นในเด็กความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตคือ 15% และแม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ แต่คลินิกโรคประสาทบางส่วนก็จะอยู่กับเขาไปตลอดชีวิต

อาการของโรคประเภทนี้มีดังนี้:

• ความผิดปกติของเสี้ยมประเภทต่าง ๆ ตั้งแต่อัมพาตของแขนขาไปจนถึงการเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย
• เนื่องจากอาการบวมของสมองความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• กลืนยาก
• มีปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองทำให้การทำงานของหัวใจและการหายใจหยุดชะงัก
• จิตสำนึกสับสน เพ้อเป็นไปได้
• อาการชักคืบหน้าจนหมดสติ
• อาการโคม่า

สำคัญ! หากทนต่อไข้ทรพิษได้ไม่ดีซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส อาการข้างต้นอาจเข้าร่วมกับภาพทางคลินิกที่มีอยู่ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในเด็ก อาการนี้จะแสดงออกถึงความยากลำบากในการงอและยืดแขนขา หันศีรษะ ทนแสงจ้าและ/หรือเสียงดังไม่ได้ ในผู้ใหญ่ เมื่อกดทับบริเวณเส้นประสาทระดับอุดมศึกษา การได้ยินจะหายไปและเกิดอาการปวด

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของโรครบกวนการใช้ชีวิตตามปกติอย่างมาก ประการแรกสติปัญญาและความทรงจำต้องทนทุกข์ทรมานมันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีสมาธิกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งจากนั้นการเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่อลักษณะนิสัยและสภาวะทางอารมณ์ แม้ว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นแล้ว ผู้ป่วยอาจ:

• ขี้แย ขาดความคิดริเริ่ม หมดความสนใจในชีวิต และหดหู่
• หรือกลายเป็นคนก้าวร้าวควบคุมไม่ได้และไม่สนใจมาตรฐานทางศีลธรรมและชีวิตทางสังคม

นอกจากนี้ลักษณะแทรกซ้อนใด ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื้องอกในสมอง และอาการบวมน้ำอาจปรากฏขึ้นแม้หลังจากฟื้นตัวจากพยาธิสภาพพื้นฐานแล้ว เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะคาดการณ์ว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรเนื่องจากโรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลและความรุนแรงขึ้นอยู่กับความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรคเป็นส่วนใหญ่

แม้ว่าโรคไข้สมองอักเสบหลังโรคอีสุกอีใสจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่เด็ก ๆ ก็จะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดเพราะพวกเขาทนต่อโรคหลักได้ง่าย หลังจากการฟื้นตัว เด็กจะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสดังกล่าวอยู่แล้ว และจะไม่สามารถป่วยได้อีก

แต่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ สถานการณ์ไม่ชัดเจน และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แต่พวกเขามักจะทนต่อโรคนี้ได้ยากกว่าเด็ก และภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงกว่า

การวินิจฉัยและการบำบัด

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบหลังไข้ทรพิษแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• MRI, CT ซึ่งจะดำเนินการในช่วงระยะเวลาการรักษาและหลังจากนั้นจะช่วยให้คุณค้นหาจุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบหรือระบุอาการตกเลือด
• การรับประทานน้ำไขสันหลังโดยการเจาะจะแสดงปริมาณและชนิดของไวรัสในร่างกาย เนื่องจากเป็นที่ที่ไวรัสมีความเข้มข้นในปริมาณมาก
• รวบรวมน้ำมูกจากช่องจมูกเพื่อตรวจหาแอนติบอดี
• การตรวจเลือดทั้งทั่วไปและเฉพาะทาง
• ตรวจสอบการทำงานของสมองโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจชิ้นเนื้อเซลล์สมองทั้งสมองและกระดูกสันหลัง

ในระยะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพิสูจน์ให้แน่ใจว่านี่คือโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใส ไม่ใช่โรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน มีการกำหนดการรักษาอย่างครอบคลุมประกอบด้วย:

• ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสจากอะไซโคลเวียร์ เช่น Virolex หรือ Zovirax
• ยาต้านแบคทีเรียที่จะส่งผลต่อจุดโฟกัสของการอักเสบยับยั้งพืชที่ทำให้เกิดโรค
• Trentala - ถูกกำหนดให้เป็นสารล้างพิษที่ใช้งานอยู่
• ยาแก้แพ้ - เพื่อลดอาการภูมิแพ้จะมีการกำหนด Tavigil, Zodak หรือ Suprastin
• เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณจะต้องรับประทานวิตามินรวมชุดหนึ่ง

ยาต้านไวรัสมักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทำให้สามารถต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น กระบวนการเป็นหนองไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่มียาต้านแบคทีเรีย เมื่อเนื้อเยื่อสมองบวม จะมีการสั่งยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติจึงมีการกำหนดหลักสูตรของ Cortexin หรือ Glycine

เพื่อเร่งกระบวนการล้างพิษจึงมีการกำหนดขับปัสสาวะแบบบังคับซึ่งสารพิษทั้งหมดจะถูกปล่อยออกจากร่างกายช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของอวัยวะภายใน วิตามินรวมจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและทำให้ระบบประสาทของผู้ป่วยเป็นระเบียบ

เพื่อลดอาการตกค้างของโรคซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วย แนะนำให้ปรึกษากับนักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ส่วนใหญ่แล้วหลังจากการฟื้นตัวผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าระบบทั้งหมดทำงานได้ตามปกติ ใน

เมื่อตรวจพบความผิดปกติแม้แต่น้อยก็มีการกำหนดการบำบัดเพื่อกำจัดมันหรืออำนวยความสะดวกให้แน่นอน หากไม่ทำเช่นนี้ ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า แต่ก็ไม่ถึงแก่ชีวิต

ป้องกันและเสริมสร้างหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดกำลังเกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ และส่งผลกระทบต่อไม่เพียงแต่ผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนหนุ่มสาวด้วย แพทย์ส่งเสียงเตือน...