การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศภายนอกจะไม่ถูกสังเกตเนื่องจากรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นทันที สัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดจะสังเกตได้หากมีผื่นที่ไม่เป็นลักษณะปรากฏบนริมฝีปาก ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะสังเกตภาวะช่องคลอดอักเสบหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ โดยพยายามค้นหาลักษณะของกระบวนการ
ในวงการแพทย์ โรคของริมฝีปากมักเรียกว่า vulvitis แม้ว่าคำจำกัดความนี้อาจซ่อนอยู่หลายอย่างก็ตาม โรคต่างๆซึ่งเป็นต้นตอของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แน่นอนว่าการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เอง แต่บ่อยครั้งที่มันกลายเป็นสาเหตุของความผิดปกติภายในที่ร้ายแรง โรคนี้สามารถระบุได้ด้วยอาการลักษณะดังต่อไปนี้:
นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกแสบร้อน, บวมและแดงของฝีเย็บ, ผื่นประเภทต่างๆ, มีสีและกลิ่นที่ไม่เคยมีมาก่อน
อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบความผิดปกติได้แม้ในวัยเด็ก ระยะที่ร้ายแรงที่สุดของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของผื่นไปสู่การก่อตัวที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจกลายเป็นแผลได้
การพังทลายของริมฝีปากมักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย:
นอกจากนี้ สาเหตุที่น่าสังเกตก็คือ lymphogranulomatosis venereum ซึ่งเป็นแผลเฉียบพลันของช่องคลอด Lipschutz-Chapin ซึ่งมีลักษณะของความเสียหายต่อพื้นผิวด้านในของริมฝีปากและครอบคลุมการกัดเซาะด้วยแผ่นโลหะที่มีเนื้อหาเป็นหนอง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ ปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนากระบวนการดังกล่าวคือความแข็งแกร่ง ปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งกระตุ้นกลไกการสืบพันธุ์ของบาซิลลัสในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แน่ชัดของการละเมิดยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน บ่อยครั้งที่การกัดเซาะเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของปัจจัยกลุ่มแรก เชื้อราเริมและ Candida มีผลเสียอย่างยิ่งต่อเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนของริมฝีปากด้านในและด้านนอก
ในกรณีส่วนใหญ่โรคไวรัสนี้จะถูกระบุอย่างแม่นยำโดยการมีตุ่มน้ำบนริมฝีปาก ในนรีเวชวิทยาพยาธิวิทยานี้เรียกว่าเริมที่อวัยวะเพศ หากความผิดปกติเกิดขึ้นเป็นหลัก อาการภายนอกจะทำให้เกิดอาการบวม แสบร้อน และปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากอุณหภูมิสูงขึ้นทำให้รู้สึกไม่สบายทั่วไป ความอ่อนแออย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อ หลังจากช่วงเวลาอันสั้น เยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบจากการสึกกร่อน การก่อตัวดังกล่าวเรียกว่าแผลริมอ่อน ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือการมีฐานที่มั่นคงพร้อมขอบและโครงร่างที่ชัดเจน ขนาดของจุดแตกต่างกันไปตั้งแต่เส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. ถึง 2 ซม. ก้นเป็นสีน้ำตาลหรือสีแดงสด ในเวลาเดียวกันจะเริ่มเกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ
ถ้าเปิด ระยะเริ่มแรกหากคุณเริ่มการรักษา คุณสามารถกำจัดอาการและฟื้นตัวได้ภายในสองสามสัปดาห์ น่าเสียดายที่เมื่อไวรัสเริมปรากฏขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำและมีผื่นและการกัดเซาะตามมาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในที่เดียวและความรู้สึกเจ็บปวดจะคลี่คลายลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเกิดอาการกำเริบซ้ำในแต่ละครั้ง สำหรับการรักษา 1 สัปดาห์หรือ 10 วันก็เพียงพอแล้ว
นักร้องหญิงอาชีพหรือเชื้อราแคนดิดาเป็นหนึ่งในโรคทางระบบที่ลึกซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเกิดความเสียหายต่อต่างๆ อวัยวะภายใน- จากตับและปอดไปจนถึง ทางเดินอาหาร- นอกจากนี้สัญญาณลักษณะเฉพาะของเชื้อราคือการพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์และโดยเฉพาะริมฝีปาก
เราสามารถพูดได้ว่ารอยโรคผิวเผินดังกล่าวเป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรค ในกรณีนี้การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลจาก ความใกล้ชิดและไม่มีการติดต่อทางเพศโดยตรง เพื่อให้เชื้อรา Candida ได้รับคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคต้องมีเงื่อนไขบางประการ ตัวอย่างเช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำ การสัมผัสกับความเครียด และความอ่อนแอกลายเป็นพื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับเชื้อรา ระบบประสาท, การพัฒนาความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
อาการของเชื้อราในช่องคลอดอักเสบคือการมีก้อนสีขาวขุ่นบนเยื่อเมือกของริมฝีปาก ซึ่งอาจเป็นแบบร่วนหรือเป็นกลุ่มก็ได้ หลังจากถอดออกโดยใช้ สำลีฟิล์มสีขาวนี้เผยให้เห็นการสึกกร่อนของพื้นผิวเล็กน้อยซึ่งมีสีแดงสด บางครั้งจุดโฟกัสที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจุดเดียวจะรวมกันเป็นรอยแดงที่ครอบคลุมจุดเดียว
การรักษาโรคช่องคลอดอักเสบเป็นชุดของมาตรการที่สามารถใช้เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบภายนอกและมีอิทธิพลต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว กฎเกณฑ์นี้จำเป็นต้องรวมถึงการอาบน้ำที่มียา โลชั่น และการสวนล้างร่างกาย นอกจากนี้ริมฝีปากจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยขี้ผึ้งและครีมตามเป้าหมาย ยาเหน็บที่ใช้เหน็บยาทางก็ค่อนข้างมีประสิทธิภาพเช่นกัน
ยาต้านแบคทีเรียเป็นยาที่ขาดไม่ได้สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบไม่ว่าในลักษณะใดก็ตาม มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาได้ โดยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคโดยเฉพาะ ซึ่งการทดสอบเบื้องต้นสามารถช่วยระบุได้ กิจกรรมบังคับอีกประการหนึ่งคือ อาหารบำบัดตามหลักการพื้นฐานดังต่อไปนี้ - ไม่รวมอาหารหวาน เค็ม และเผ็ดจากอาหาร
สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศ มาตรการต่อไปนี้ช่วยให้บรรลุผลตามที่ต้องการ:
คุณสามารถสังเกตยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงแบบสแตนด์อโลนที่ส่งผลโดยตรงต่อไวรัส เหล่านี้เป็นยาต้านไวรัสที่อยู่ในกลุ่มอะนาล็อกสังเคราะห์ของนิวคลีโอไซด์พิวรีนแบบอะไซคลิก หนึ่งในวิธีการรักษาหลักคือ Acyclovir
การรักษาภายนอกของอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศนั้นดำเนินการโดยใช้ Tromantadine หรือ Herpferon ซึ่งนอกเหนือจากสารออกฤทธิ์หลักที่ชะลอการสืบพันธุ์และการเติบโตของอนุภาคไวรัสแล้วยังมีอินเตอร์เฟอรอนอีกด้วย อันเป็นผลมาจากการใช้ครีมดังกล่าวผื่นและการกัดเซาะที่เกิดขึ้นจะหายเร็วมากและอาการคันและความเจ็บปวดจะหายไปหลังจากการใช้ครั้งแรก คุณสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณที่แนะนำให้หล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำ celandine ขี้ผึ้งจากมันฝรั่งและแอปเปิ้ล หากเกิดอาการกำเริบ คุณควรพิจารณาใช้วัคซีนเริม
สำหรับ Candida vulvitis หลักการรักษายังคงคล้ายกัน แต่ด้วยการใช้สารที่ระงับการทำงานของเชื้อรา Candida ที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ เรากำลังพูดถึง Nystatin, Clotrimazole และยาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งซึ่งผลิตทั้งในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับ การบริหารช่องปากและในรูปของยาเหน็บช่องคลอด ตามหลักการแล้วควรดำเนินการ การบำบัดที่ซับซ้อนใช้ทั้งสองตัวเลือกพร้อมกัน
อย่างที่คุณเห็นการพัฒนาของการกัดเซาะในบริเวณอวัยวะเพศนั้นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและซับซ้อนดังนั้นคุณควรคิดถึงการป้องกันโรคที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ มาตรการป้องกัน ได้แก่ การปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนบุคคล การคุมกำเนิดโดยใช้ถุงยางอนามัย และอย่างเคร่งครัด ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความโน้มเอียงของร่างกายต่ออิทธิพลภายนอกเชิงลบ
มะเร็งริมฝีปากเป็นเนื้องอกร้ายของ stratified squamous epithelium ของขอบสีแดงบริเวณส่วนล่างและ ริมฝีปากบน- มะเร็งริมฝีปากบนสัมพันธ์กับมะเร็งริมฝีปากล่างอยู่ที่ 2-5% และพบได้บ่อยในผู้หญิง
ในโครงสร้างของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด มะเร็งริมฝีปากล่างคิดเป็น 1.5% ในโครงสร้างของอัตราการเกิดมะเร็ง มะเร็งริมฝีปากอยู่ในอันดับที่ 8-9
มะเร็งริมฝีปากล่างเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า ในหมู่ชาวชนบท - บ่อยกว่าชาวเมือง 2 เท่า มะเร็งริมฝีปากบนมักเกิดในผู้หญิง โดยเฉพาะในช่วงอายุ 60-70 ปี
ปัจจัยที่เอื้ออำนวย precancer ภาระผูกพันและปัญญา
ปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งริมฝีปากล่าง ได้แก่
- การบาดเจ็บทางกล, ความร้อน, สารเคมีซ้ำ ๆ (การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์, อาหารร้อน, ขอบฟันและรากที่หยาบกร้าน, ฟันปลอมที่ทำไม่ถูกต้อง, สารหนู, บิสมัท, สารประกอบปรอท)
- สภาพอุตุนิยมวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย (ลม, อุณหภูมิอากาศต่ำ, ไข้แดดเป็นเวลานาน)
- ลัทธิปฏิบัตินิยมโดยกำเนิด (ส่วนหนึ่งของริมฝีปากล่างยังคงถูกเปิดโดยส่วนบน)
- การติดเชื้อไวรัส
- อันตรายจากการประกอบอาชีพ
โรคที่เกิดจากมะเร็ง
พรีมะเร็งที่มีภาระผูกพัน ได้แก่ Manganotti cheilitis, ภาวะเคราโตซิสแบบจำกัด และพรีมะเร็งแบบกระปมกระเปา
พรีมะเร็งที่เป็นทางเลือกรวมถึงเขาที่ผิวหนัง, ปาปิลโลมา, เคอราโทมา, ลิวโคปลาเกีย, ไฮเปอร์เคราโตติกและ รูปแบบแผลไลเคนพลานัสและลูปัส erythematosus, เปื่อยหลังการฉายรังสี, โรคไขข้ออักเสบ
ไฮลิธ มังนอตติปรากฏว่าเป็นการกัดเซาะสีใสสว่างหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น การพังทลายของเยื่อบุผิวเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่หลังจากนั้นไม่นานก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง บางครั้งการกัดเซาะยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออก เนื้อเยื่อโดยรอบขอบสีแดงเกิดการอักเสบ Hyperkeratosis ที่ จำกัด เป็นพื้นที่รูปหลายเหลี่ยมของ keratinization ที่มีพื้นผิวเรียบ บริเวณนี้มักจะถูกแช่อยู่ในเยื่อเมือกของขอบสีแดง แต่ก็สามารถยกขึ้นได้เช่นกัน พื้นผิวของมันถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดที่บางและยากต่อการกำจัด ไม่มีการเปลี่ยนแปลงพื้นหลัง precancer กระปมกระเปาดูเหมือนก้อนกลมครึ่งซีกที่ไม่เจ็บปวดโดยมีพื้นผิวกระปมกระเปาเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-10 มม. สีของรอยโรคมีตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีแดงนิ่ง ด้านบนของปมถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเทาที่ยากต่อการลบ และตั้งอยู่บนขอบสีแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลง
Keratoacanthomaเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นครึ่งวงกลม มีลักษณะกลม ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของริมฝีปากล่าง ตรงกลางมีช่องซึ่งเต็มไปด้วยฝูงเขา ภายใต้ฝูงเขาจะมีแผลพุพองที่มีก้นชั่วร้ายซึ่งไม่เคยมีเลือดออกและไม่มีของเหลวไหลออก ปมสีเหลืองน้ำตาลหรือ สีชมพูหนาแน่นโตเร็วมาก จะหายเองได้เองหลังจากผ่านไป 3-6 เดือน
รูปแบบของการเจริญเติบโตและวิถีการแพร่กระจาย ขั้นตอน โครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก
มะเร็งริมฝีปากล่างเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายของเยื่อบุผิว stratified squamous ของขอบสีแดงด้วย รอยโรคทุติยภูมิผิวหนังและเยื่อเมือกของริมฝีปาก มีโครงสร้างของ squamous cell keratinizing หรือ non-keratinizing cancer
มะเร็งเคราตินไนซ์เซลล์สความัสมีลักษณะเฉพาะคือรูปแบบการเจริญเติบโตแบบ exophytic การเจริญเติบโตช้า การแทรกซึมของเนื้อเยื่อรอบข้างเล็กน้อย การแพร่กระจายที่หายาก และการเป็นแผลในช่วงปลาย มะเร็งที่ไม่ก่อให้เกิดเคราติไนซ์ในเซลล์สความัสมีลักษณะเฉพาะคือรูปแบบการเจริญเติบโตของเอนโดไฟต์ แผลในระยะแรก การแทรกซึมของเนื้อเยื่อรอบข้างที่ได้รับผลกระทบ การแพร่กระจายบ่อยครั้ง และการเติบโตอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของน้ำเหลืองเกิดขึ้นใน 5-8% ของกรณีไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค - คอลึก, ใต้ผิวหนัง, จิต
การแพร่กระจายของเม็ดเลือดเกิดขึ้นใน 2% ของกรณีส่วนใหญ่ไปที่ปอด
ผู้ป่วยบ่นว่ามีแผลหรือรอยประทับตราในบริเวณริมฝีปากล่าง, มีอาการคันและต่อมามีอาการปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน, ข้อบกพร่องในริมฝีปากล่าง, น้ำลายไหลตามธรรมชาติและรับประทานอาหารลำบาก มีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบของอาการทางคลินิกของโรค - การเพิ่มจำนวนข้อร้องเรียนการเพิ่มขนาดของซีลหรือแผลและการแพร่กระจายไปยังกรามล่างและแก้ม การกำจัดปัจจัยสนับสนุนและมาตรการต้านการอักเสบไม่ได้ผล แบบฟอร์มต้นมะเร็งริมฝีปากล่างส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคมะเร็ง
ที่ขอบสีแดงของริมฝีปากล่างคุณสามารถเห็นบริเวณที่เปลี่ยนแปลงซึ่งปกคลุมไปด้วยเปลือกสีน้ำตาลเทาซึ่งยากต่อการกำจัด เมื่อคลำจะมีความหนาแน่นและไม่เจ็บปวด
เมื่อถอดเปลือกออกซึ่งเจ็บปวดจะมีการระบุสีแดงผิวเผินมีเลือดออกและมีการเจริญเติบโตเป็นหลุมเป็นบ่อบนฐานที่หนาแน่นซึ่งภายนอกมีลักษณะคล้ายแผ่นโลหะ ต่อจากนั้นการเติบโตเหล่านี้จะเพิ่มขนาดผสานยื่นออกมาเหนือพื้นผิวริมฝีปากอย่างมีนัยสำคัญและปรากฏเป็นปมที่มีหัวหยาบสีแดงหรือสีน้ำตาลหนาแน่นบนฐานที่หนาแน่นและกว้างคล้ายกับ กะหล่ำดอกหรือหูด พื้นผิวของโหนดมีแผลในสถานที่ต่างๆ
แผ่นโลหะหรือโหนดเนื้องอกอาจเกิดเนื้อร้ายและกลายเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แผลที่เป็นมะเร็งได้ รูปร่างไม่สม่ำเสมอ, ด้านล่างไม่เรียบ
ขอบของแผลจะยกขึ้นและพลิกกลับ เมื่อคลำ ขอบและฐานของแผลจะหนาแน่นและไม่เจ็บปวด มีการแทรกซึมเข้าไปรอบๆ แผล ซึ่งสามารถแสดงออกได้หลายระดับ ในระยะต่อมา แผลหรือต่อมน้ำที่เป็นมะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปอย่างมีนัยสำคัญ การแทรกซึมของเนื้องอกบางครั้งจะแสดงด้วยแผลหรือมีการเจริญเติบโตเป็นก้อนขนาดใหญ่ในบางแห่งมันถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกหรือผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงมีความหนาแน่นและเจ็บปวด การแทรกซึมจะลามไปที่แก้ม คาง กรามล่าง และทำลายทิ้ง
ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรจะขยายใหญ่ขึ้น ไม่เจ็บปวด หนาแน่น และเคลื่อนที่ได้ เมื่อเติบโตเข้าสู่กรามล่างและผิวหนัง พวกมันจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ต่อมาพวกเขาก็กลายเป็นการแทรกซึมของการสลายตัวและมีเลือดไหลขนาดใหญ่ โภชนาการหยุดชะงักและเกิดอาการอ่อนเพลีย
ที่ การวินิจฉัยโรคมะเร็งริมฝีปากล่างใช้ข้อมูลจากการสำรวจ การตรวจ การคลำ และการตรวจทางสัณฐานวิทยา เพื่อชี้แจงขอบเขตของเนื้องอก จะทำการถ่ายภาพรังสีของขากรรไกรล่างและอวัยวะต่างๆ หน้าอก- จัดการ การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำเหลืองที่คอ เมื่อตรวจสอบขอแนะนำให้ใช้แว่นขยาย มีความจำเป็นต้องคลำทั้งเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่คอ ทำการตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนรอยเปื้อนหรือรอยขูดจากแผลเนื้องอก รวมถึงวัสดุที่เจาะจากต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลาม หากการทดสอบทางเซลล์วิทยาเป็นลบ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก
การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งริมฝีปากเกิดขึ้นกับโรคกลุ่มใหญ่:
- เม็ดเลือดขาว;
- ภาวะไขมันในเลือดสูง;
- โรคไขข้ออักเสบ Manganotti;
- ติ่งเนื้อ;
- แผลวัณโรค;
- แผลซิฟิลิส
การเลือกวิธีการรักษามะเร็งริมฝีปากขึ้นอยู่กับขอบเขตของกระบวนการ (ระยะ) และประเภทของการเติบโตของเนื้องอกเป็นหลัก จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและการมีพยาธิสภาพร่วมด้วย การรักษาประกอบด้วยการมีอิทธิพลต่อจุดสนใจหลักและพื้นที่ของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค
ที่ ระยะ I-IIการรักษามะเร็งริมฝีปากสามารถทำได้หลายวิธี:
วิธีการไครโอเจนิกส์- เป็นผลต่อเนื้องอกของไนโตรเจนเหลวที่มีจุดเดือด -196 องศาเซลเซียส วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วยการรักษา 100% และประหยัดการใช้งานเพราะว่า มีไว้สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีอาการรุนแรง พยาธิวิทยาร่วมกันสามารถใช้ได้ครั้งเดียวแบบผู้ป่วยนอก
วิธีการบีม- การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (50-65 Gy) การรักษาด้วยรังสีคั่นระหว่างหน้า (50-70 Gy) การบำบัดด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (SOD 50-70 Gy)
วิธีการผ่าตัดใช้เมื่อไม่สามารถใช้การรักษาด้วยความเย็นหรือการฉายรังสีได้
การบำบัดด้วยแสง- การเปิดรับแสงเลเซอร์กับพื้นหลังของท้องถิ่นหรือ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาไวแสงสำหรับรอยโรคผิวเผินที่จำกัด
การผ่าตัดป้องกันคอในระยะ I-II จะแสดงเฉพาะเมื่อไม่สามารถทำได้ การสังเกตแบบไดนามิกเนื้องอกในผู้ป่วยที่มีปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย (ผู้ชาย หนุ่มสาว, มะเร็งเซลล์สความัสชนิดไม่มีเคราติน, รูปแบบการเจริญเติบโตแบบแทรกซึม)
ที่ ด่านที่สามหากไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค สามารถดำเนินการรักษาได้:
วิธีการไครโอเจนิกส์โดยใช้การใช้ความเย็นจัด การชลประทานด้วยความเย็นจัด หรือผสมผสานกัน การผ่าตัดป้องกันคอจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับระยะที่ I-II
การผ่าตัดคอสามารถทำได้พร้อมกันกับการสัมผัสกับความเย็นจัด
โดยวิธีบีม(รวมกัน การรักษาด้วยรังสีใน SOD 60-70 Gy) โซนของการได้รับรังสีรวมถึงบริเวณที่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค
วิธีผสมผสาน(การรักษาด้วยแกมมาก่อนการผ่าตัดในขนาด 40-50 Gy สำหรับเนื้องอกหลักและบริเวณที่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค ตามด้วยการผ่าตัด
สำหรับมะเร็งปากระยะลุกลามเฉพาะที่ที่ไม่มีการแพร่กระจายหรือมีการแพร่กระจายเพียงครั้งเดียวในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ระยะที่ 4) เป็นไปได้ที่จะ การรักษาแบบผสมผสานตามด้วยการผ่าตัดยืดเยื้อและการทำศัลยกรรมพลาสติกขั้นต้นหรือล่าช้า
เคมีบำบัดดำเนินการกับยาแพลตตินัม, ฟลูออโรยูราซิล, เมโธเทรกเซท, เบลมัยซิน
สำหรับการเกิดซ้ำของมะเร็งริมฝีปากอย่างจำกัด จะต้องระบุการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยความเย็นจัด ในกรณีที่มีอาการกำเริบในวงกว้าง สามารถขยายเวลาออกไปได้ การแทรกแซงการผ่าตัดกับการศัลยกรรมพลาสติกไปพร้อมๆ กัน
การตรวจเชิงป้องกันประชากร การตรวจทางคลินิกของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง งานด้านสุขาภิบาลและการศึกษา
- ดำเนินการ มาตรการด้านสุขอนามัย, สุขอนามัยของช่องปาก, อุปกรณ์เทียมที่เพียงพอ
การรักษาโรคประจำตัว การเปลี่ยนแปลงก่อนเนื้องอกในเยื่อเมือก:
- การใช้ขี้ผึ้งและผลิตภัณฑ์ป้องกันริมฝีปากที่ถูกสุขลักษณะสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับวิชาชีพ ผลกระทบที่เป็นอันตรายบนริมฝีปากและสัมผัสกับปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาที่ไม่พึงประสงค์เป็นเวลานาน
- เลิกนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่การเคี้ยวอาหารผสมที่ทำให้เยื่อเมือกของริมฝีปากระคายเคือง) และกำจัดปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย
- การทำให้เป็นมาตรฐานของฟังก์ชัน ระบบทางเดินอาหาร,เพิ่มภูมิคุ้มกัน
มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งปาก สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและการป้องกัน ระยะของโรค และการรับประทานอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือคุณต้องได้รับการตรวจสอบ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดพวกเขาจะตรวจสอบคุณและศึกษาคุณ สัญญาณภายนอกและจะช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำ ให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น และทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา
วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก
(+38 044) 206-20-00
หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ
ของคุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตนเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อไม่เพียงเพื่อป้องกันโรคร้ายเท่านั้น แต่ยังเพื่อรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม
หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนได้ที่ พอร์ทัลทางการแพทย์ ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุดและข้อมูลอัปเดตบนเว็บไซต์ ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ
adenoma ต่อมใต้สมอง |
Adenoma ของต่อมพาราไธรอยด์ (พาราไธรอยด์) |
ต่อมไทรอยด์ adenoma |
อัลโดสเตอโรมา |
Angioma ของคอหอย |
Angiosarcoma ของตับ |
แอสโตรไซโตมาในสมอง |
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) |
Bowenoid papulosis ของอวัยวะเพศชาย |
โรคของโบเวน |
โรคพาเก็ท (มะเร็งหัวนม) |
โรค Hodgkin (lymphogranulomatosis, granuloma มะเร็ง) |
เนื้องอกในสมองของซีกสมอง |
ติ่งเนื้อมีขนบริเวณคอหอย |
Ganglioma (ปมประสาท) |
ปมประสาท |
ฮีแมงจิโอบลาสโตมา |
มะเร็งตับ |
เจอร์มิโนมา |
Giant Buschke-Levenshtein condyloma |
ไกลโอบลาสโตมา |
เนื้องอกในสมอง |
glioma เส้นประสาทตา |
Chiasmal glioma |
เนื้องอกโกลมัส (paragangliomas) |
เนื้องอกต่อมหมวกไตที่ไม่ได้ใช้งานฮอร์โมน (เหตุการณ์) |
โรคเชื้อราจากเชื้อรา |
เนื้องอกที่อ่อนโยนของคอหอย |
เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของเส้นประสาทตา |
เนื้องอกเยื่อหุ้มปอดอ่อนโยน |
เนื้องอกที่อ่อนโยนของช่องปาก |
เนื้องอกที่อ่อนโยนของลิ้น |
เนื้องอกร้ายของประจันหน้า |
เนื้องอกร้ายของเยื่อเมือกของโพรงจมูกและไซนัส paranasal |
เนื้องอกร้ายของเยื่อหุ้มปอด (มะเร็งเยื่อหุ้มปอด) |
กลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ |
ซีสต์ตรงกลาง |
เขาผิวหนังขององคชาต |
คอร์ติโคสเตอโรมา |
เนื้องอกร้ายที่สร้างกระดูก |
เนื้องอกมะเร็งไขกระดูก |
กะโหลกศีรษะและหลอดเลือด |
Leukoplakia ขององคชาต |
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง |
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt |
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมไทรอยด์ |
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง |
Macroglobulinemia ของWaldenström |
มะเร็งไขกระดูกของสมอง |
Mesothelioma ทางช่องท้อง |
มะเร็งเยื่อหุ้มปอด |
Mesothelioma เยื่อหุ้มหัวใจ |
เยื่อหุ้มปอด Mesothelioma |
มะเร็งผิวหนัง |
มะเร็งผิวหนังตาแดง |
เมนินจิโอมา |
เยื่อหุ้มสมองอักเสบของเส้นประสาทตา |
มัลติเพิล มัยอีโลมา (พลาสโมไซโตมา, มัลติเพิล มัยอีโลมา) |
คอหอย neuroma |
อะคูสติกนิวโรมา |
นิวโรบลาสโตมา |
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin |
Balanitis xerotica obliterans (ไลเคน sclerosus) |
รอยโรคคล้ายเนื้องอก |
เนื้องอก |
เนื้องอกของระบบประสาทอัตโนมัติ |
เนื้องอกต่อมใต้สมอง |
เนื้องอกในกระดูก |
เนื้องอกกลีบหน้าผาก |
เนื้องอกในสมอง |
เนื้องอกของสมองน้อยและช่องที่สี่ |
เนื้องอกต่อมหมวกไต |
เนื้องอกของต่อมพาราไธรอยด์ |
เนื้องอกในเยื่อหุ้มปอด |
เนื้องอกไขสันหลัง |
เนื้องอกก้านสมอง |
เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง |
เนื้องอกไพเนียล |
เนื้องอกกระดูก |
โรคกระดูกพรุน (osteoid-osteoma) |
โรคกระดูกพรุน |
Osteochondroma |
หูดที่อวัยวะเพศของอวัยวะเพศชาย |
คอหอย papilloma |
papilloma ในช่องปาก |
Paraganglioma ของหูชั้นกลาง |
ไพนาโลมา |
ไพโอบลาสโตมา |
มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส |
โปรแลคติโนมา |
มะเร็งทวารหนัก |
มะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) |
มะเร็งหลอดลม |
มะเร็งต่อมไทมัส (มะเร็งต่อมไทมัส) |
มะเร็งช่องคลอด |
นี่คือพยาธิวิทยาที่แสดงถึงความเสียหายต่อเยื่อบุผิว squamous ของปากมดลูกซึ่งตั้งอยู่รอบคอหอยภายนอกในส่วนช่องคลอด ข้อบกพร่องนี้จะปรากฏภายนอกเป็นจุดสีแดงเล็กๆ ที่ปรากฏรอบๆ ช่องปากมดลูก เป็นที่น่าสังเกตว่าการกัดเซาะหรือที่เรียกกันว่า ectopia เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ การพังทลายไม่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุเกิน 40 ปี การวินิจฉัยและรักษาการพังทลายของปากมดลูกเป็นสิ่งที่คุ้มค่าเพราะอาจทำให้เกิดติ่งเนื้อและมะเร็งได้
การพังทลายของปากมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ ก่อนที่จะอธิบายสาเหตุและวิธีการรักษาการกัดเซาะ ควรเน้นไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่านี่คือการกัดเซาะของปากมดลูกก่อน ก่อนอื่นเราต้องบอกก่อนว่าคอเป็น ด้านล่างมดลูกที่ยื่นออกมาเข้าไปในช่องคลอด คลองปากมดลูกผ่านเข้าไป ส่วนบนซึ่งลงท้ายด้วยคอภายใน และส่วนล่างลงท้ายด้วยคอภายนอก ความเสียหายต่อเยื่อบุผิว squamous ที่อยู่รอบระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูกนั้นแสดงออกมาในรูปแบบของการกัดเซาะ
ในกรณีส่วนใหญ่ การพังทลายของปากมดลูกถือเป็นภาวะปกติของหญิงสาว นอกจากนี้ยังเกิดกับเด็กผู้หญิงเกือบทั้งหมดที่ยังไม่เข้าสู่วัยรุ่นอีกด้วย บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ไม่มีอาการดังนั้นจึงมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจ ในเรื่องนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงทุกคนควรได้รับการวางแผนอย่างแน่นอน การตรวจสุขภาพปีละหลายครั้ง ในบางกรณีการกัดเซาะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
บางครั้ง ectopia ก็อาจทำให้เกิดความไม่สะดวกได้ กล่าวคือผู้หญิงมักจะบ่นเกี่ยวกับ รู้สึกไม่สบายซึ่งมักเกิดขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์และมีตกขาวมากเกินไป ในเรื่องนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าแพทย์แยกแยะการกัดเซาะหลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีอาการของตัวเอง กำหนดการรักษาหรือไม่ ขึ้นอยู่กับประเภทของการกัดเซาะ การพังทลายของปากมดลูกมีสามประเภทหลัก: จริง การพังทลายของปากมดลูก และพิการแต่กำเนิด
เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเป็นสาเหตุของการพังทลายของปากมดลูกอย่างแท้จริง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุผิวสความัสจึงปรากฏขึ้น มีหนองไหลออกมา- นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างการตรวจ colposcopic จะมองเห็นร่องรอยของเลือดไฟบรินสารคัดหลั่งของเมือกรวมถึงอาการบวมและหลอดเลือดที่ขยายออกบนพื้นผิวที่เสียหาย
เป็นที่น่าสังเกตว่าการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวแบบเสาสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ตามพื้นผิวของคอหอยของปากมดลูกซึ่งมีการกัดเซาะเกิดขึ้น แต่สามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ในรูปแบบของท่อต่อมที่แตกแขนง ในต่อมเหล่านี้อาจเกิดการสะสมของการหลั่งอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากความยากลำบากในการไหลออกของซีสต์ที่เริ่มก่อตัวเมื่อเวลาผ่านไป ขนาดของมันอาจแตกต่างกันมากตั้งแต่เล็กมากไปจนถึงใหญ่มากซึ่งมีลักษณะคล้ายติ่งเนื้อ เป็นที่น่าสังเกตว่าซีสต์หลายตัวค่อยๆกระตุ้นให้ปากมดลูกหนาขึ้น
หากไม่รักษาการกัดเซาะแบบหลอก ก็สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีจนกว่าจะถูกกำจัดออกไป ผลการรักษาหลอกกัดเซาะคือ กระบวนการย้อนกลับการแทนที่เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวด้วยเยื่อบุผิวแบน ในขั้นตอนที่สองของการรักษาการกัดเซาะเยื่อบุผิวของคอหอยปากมดลูกจะได้รับการฟื้นฟู แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาจะต้องทันเวลา มิฉะนั้นอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งอาจถือเป็นภาวะมะเร็งได้ อาการของการกัดเซาะหลอกอาจรวมถึงการมีเลือดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจร่างกาย
การพังทลายของปากมดลูกซึ่งมีสาเหตุอาจแตกต่างกันมากสามารถเกิดจากการติดเชื้อได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกัดเซาะปากมดลูกคือมดลูกอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคทั้งสองนี้มีลักษณะการหลั่งทางพยาธิวิทยาจากคลองปากมดลูกของมดลูก ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองที่พื้นผิวปากมดลูกซึ่งต่อมานำไปสู่การปฏิเสธเยื่อบุผิว squamous มันคือสิ่งเหล่านี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการกัดเซาะอย่างแท้จริง
หากคุณสนใจในสิ่งที่ทำให้เกิดการกัดเซาะปากมดลูกได้ โปรดใส่ใจด้วย เหตุผลต่อไป: เป็นการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเพศ-สเตียรอยด์ เนื่องจากความจริงที่ว่าการพังทลายของปากมดลูกบ่อยครั้งซึ่งอาการที่ไม่สามารถตรวจพบได้จริงก่อนการตรวจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงหลังคลอด
ความเสียหายต่อเยื่อบุเยื่อบุผิวของมดลูกก็ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจาก ectropion หรือที่เรียกกันว่าการเบี่ยงเบนของเยื่อเมือกของปากมดลูกซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่เกิด นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังรวมไปถึงการเริ่มมีกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ การทำงานของการป้องกันที่ลดลงของร่างกาย และปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวและพัฒนาการทางพยาธิวิทยา
อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยการพังทลายของปากมดลูกคือการศึกษา รอยเปื้อนทางเซลล์วิทยา- หากผลการศึกษาไม่แสดง dysplasia คุณสามารถทำการโคลโปสโคปได้ - ตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบภายใต้การขยาย ในขณะเดียวกัน แพทย์ก็ทราบว่าผลลัพธ์ของการตรวจทางเซลล์วิทยาและการตรวจคอลโปสโคปจะต้องตรงกัน มิฉะนั้นควรทำการตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปสามเดือนเท่านั้น หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือผลการตรวจก่อนหน้านี้แสดงผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน เขาหรือเธออาจสั่งตัดชิ้นเนื้อ
วิธีการวินิจฉัยนี้กำหนดไว้เพื่อระบุ dysplasia ของปากมดลูกซึ่งเป็นภาวะมะเร็ง ในขณะเดียวกันก็เกิดความยากในการวินิจฉัยโรคค่ะ ในกรณีนี้ประเด็นก็คือว่าแม้แต่การกัดเซาะที่รุนแรงที่สุดก็อาจไม่จำเป็นต้องเป็นภาวะก่อนมะเร็งเสมอไป แต่ในทางกลับกัน ปากมดลูกที่ดูสมบูรณ์แข็งแรงอาจมีบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง หลังการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อบุปากมดลูกและการติดเชื้อ
ในการรักษาการพังทลายของปากมดลูก แพทย์จะปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานหลายประการ ประการแรก ไม่ควรรักษาพยาธิสภาพแต่กำเนิด แต่ต้องติดตามเท่านั้น ประการที่สอง การกัดเซาะและการกัดเซาะที่แท้จริงจะต้องได้รับการบำบัดร่วมกับโรคที่ก่อให้เกิดหรือสนับสนุน ประการที่สามหากนรีแพทย์ค้นพบในระหว่างการตรวจว่าสาเหตุของความเสียหายต่อเยื่อบุผิวปากมดลูกคือการอักเสบการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่สาเหตุของการติดเชื้อเป็นหลัก
ประการที่สาม การกัดเซาะที่อยู่ในระยะแอคทีฟจะได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีที่อ่อนโยนยิ่งขึ้น กล่าวคือมักใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีน้ำมันปลาเพื่อจุดประสงค์นี้ น้ำมันทะเล buckthorn, ละอองลอยที่มีสารปฏิชีวนะในระดับสูง ทั้งหมด วิธีการที่ทันสมัยซึ่งใช้ในการรักษาการกัดเซาะของปากมดลูก มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวและฟื้นฟูเยื่อบุผิวสความัสบนพื้นผิวที่เสียหาย เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้การใช้งาน มาตรการดังต่อไปนี้: การกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์, ไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน, การแช่แข็งด้วยความเย็นจัด, วิธีคลื่นวิทยุ
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกัดกร่อนเนื้อเยื่อที่เสียหายภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าสลับความถี่ต่ำ เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่แนะนำให้ใช้ diathermocoagulation ในการรักษาภาวะปากมดลูกพังทลายในสตรีที่คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของการรักษาดังกล่าวอาจเป็นการก่อตัวของแผลเป็นซึ่งสามารถสร้างอุปสรรคต่อการเปิดปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร
เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีนี้เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื่องจากการปฏิเสธเนื้อร้ายของพื้นผิวที่รับการรักษาด้วยกระแสไฟฟ้าอาจทำให้เลือดออกได้ นอกจากรอยแผลเป็นแล้ว ผู้หญิงอาจประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ อีกด้วย ซึ่งรวมถึงการกำเริบของการอักเสบ ประจำเดือนมาไม่ปกติ และมีเลือดออกจากสะเก็ดแผล การรักษาปากมดลูกหลัง diathermocoagulation เกิดขึ้นหลังจาก 1.5-3 เดือนเท่านั้น
วิธีการแช่แข็งด้วยความเย็นขึ้นอยู่กับการทำลายเยื่อบุผิวทรงกระบอกบนระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูกโดยใช้ไนตรัสออกไซด์หรือไนโตรเจนเหลว เมื่อเทียบกับวิธีเดิม วิธีนี้ไม่เจ็บ ไม่ทำให้เลือดออก และไม่เกิดแผลเป็นที่ทำให้ปากมดลูกตีบ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าในวันแรกหลังการผ่าตัดจะมีการไหลเวียนของเลือดและปากมดลูกบวมอย่างหนัก เยื่อบุผิวบริเวณที่เสียหายจะถูกเปลี่ยนใหม่ภายในหนึ่งเดือน
แต่วิธีนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน ประการแรกสิ่งเหล่านี้รวมถึงความเสี่ยงของการแข็งตัวของพื้นที่ที่เสียหายไม่เพียงพอทั้งในระดับความลึกและบนพื้นผิว ด้วยเหตุนี้เซลล์เยื่อบุผิวปากมดลูกที่เสียหายทั้งหมดจึงไม่ถูกทำลาย
วิธีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการกัดกร่อนบริเวณที่เสียหายของปากมดลูก ลำแสงเลเซอร์- การดำเนินการนี้จะดำเนินการเฉพาะในวันที่ 5-7 ของรอบประจำเดือนเท่านั้น เป็นที่น่าสังเกตว่ามันไม่เจ็บปวดเกินไปไม่ทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อและยังส่งเสริมการปฏิเสธเนื้อร้ายอย่างมีประสิทธิภาพและการสร้างเยื่อบุผิวใหม่อย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งเดือน
ข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีนี้คือแพทย์สามารถควบคุมความลึกของแสงเลเซอร์ได้อย่างง่ายดาย แต่น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทั้งหมด สถาบันการแพทย์มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการระเหยด้วยเลเซอร์ เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีนี้มีข้อห้ามบางประการซึ่งรวมถึง: การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ โรคมะเร็ง, diathesis ตกเลือด.
วิธีนี้ถือว่าเป็นวิธีที่สะดวกสบายและมีประสิทธิภาพที่สุดวิธีหนึ่ง มันเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยบริเวณปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบจากกระแสความถี่วิทยุ เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีคลื่นวิทยุจะเร่งการฟื้นตัวเต็มที่ เนื้อเยื่อบุผิวและป้องกันการกำเริบของโรค ขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยมาก นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดหรือการรักษาหลังการผ่าตัด
ประการแรก แนะนำให้ใช้วิธีรักษานี้กับสตรีที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่ทำให้เกิดแผลเป็นหรือรอยไหม้ น่าเสียดายที่ผู้หญิงหลายคนไม่สามารถเข้าถึงวิธีนี้ได้เนื่องจากมีราคาสูงและไม่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นในคลินิกหลายแห่ง
แน่นอนว่าการรักษาการกัดเซาะปากมดลูกจะเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ในขณะเดียวกันแพทย์ก็ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการเลือกวิธีรักษาอาการพังทลายของสตรีตั้งครรภ์ เนื่องจากวิธีการบางอย่างอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ปากมดลูกและทำให้คลองแคบลงซึ่งอาจทำให้การคลอดบุตรซับซ้อนยิ่งขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ในกรณีนี้จำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาที่ทำให้เกิดบาดแผลมากที่สุด
ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการกัดเซาะของปากมดลูกมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามว่าจะวางแผนการตั้งครรภ์หลังการรักษาอย่างไร เป็นที่น่าสังเกตว่าระยะเวลาของการงดเว้นจากการตั้งครรภ์โดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับเวลาการรักษาของปากมดลูกหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้ว 6 ถึง 10 วันก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งนี้ แน่นอนว่า การพัฒนาโปรแกรมการรักษาและการเลือกวิธีการก็ได้รับอิทธิพลจากการมีภาวะมะเร็งเช่นกัน ในเรื่องนี้การกัดเซาะควรได้รับการรักษาเฉพาะในคลินิกที่เชื่อถือได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณวุฒิและมีประสบการณ์
การพังทลายของปากมดลูกเป็นกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือสรีรวิทยาของเยื่อบุผิว (จากแบนเป็นทรงกระบอก) ของพื้นผิวช่องคลอดของเยื่อเมือกของปากมดลูก
จากการตรวจสอบ: มีจุดสีแดงกลมๆ เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 เซนติเมตร รอบๆ ช่องเปิดด้านนอกของคลอง
ส่วนใหญ่, ภัยคุกคามร้ายแรงไม่มีความคิด เนื่องจากหลายคนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากโรคนี้ กระบวนการทางสรีรวิทยา- นี่คือหลักฐานจากข้อเท็จจริงที่ว่าความชุกส่วนใหญ่อยู่ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และหลังจากนั้น วัยหมดประจำเดือน พยาธิวิทยานี้ไม่เกิดขึ้น
1. จริง- นรีแพทย์มักตรวจพบโดยมีข้อร้องเรียนว่ามีเลือดออกมีหนองไหลเนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของคอหอยหรือด้านนอกซึ่งมักอยู่บริเวณริมฝีปากคอน้อยกว่า คลินิกใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์หลังจากนั้นเยื่อบุผิวจะเคลื่อนออกจากพื้นที่ใกล้เคียงโดยมีการพัฒนาของการพังทลายแบบหลอก
2. การกัดเซาะหลอก- ข้อร้องเรียน: มีเมือก, มีหนอง, ปวดท้องส่วนล่าง, อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของการอักเสบ ระยะเวลาจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและเป็นมะเร็ง ในระหว่างการคอลโปสโคปจะมีการสังเกตพื้นที่โค้งมนที่มีสีแดงซึ่งมักไม่มีรูปร่างเฉพาะ ความแปรปรวนของเส้นผ่านศูนย์กลางการกัดเซาะอยู่ที่ 2-3 มิลลิเมตรถึง 3-4 เซนติเมตร จำเป็นต้องรักษาเนื่องจากอาการรุนแรงและอาจเกิดมะเร็งปากมดลูกได้ในอนาคต
3. แต่กำเนิด- มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการในเด็กและวัยรุ่น การวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป โดยเมื่อใช้สารละลายของ Lugol จะตรวจพบบริเวณสีแดงสดที่ไม่เปื้อนในช่องปากมดลูก การรักษาไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากไม่มีการคุกคามของความร้ายกาจของกระบวนการ
ตัวเลือกที่คล้ายกับการกัดเซาะ:
1. Ectropion - การเบี่ยงเบนของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก เหตุผล: การทำแท้ง การคลอดบุตร
2. Endometriosis - การย้ายถิ่นของเยื่อบุโพรงมดลูกของโพรงมดลูกไปยังพื้นผิวของปากมดลูก สาเหตุ: ประจำเดือนมาไม่สมดุล ฮอร์โมนบกพร่อง ความบกพร่องทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกันไม่ดี โรคเมตาเพลเซีย ประวัติการทำแท้ง ส่วน C, การกัดกร่อนของปากมดลูก, การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์, การสวมอุปกรณ์มดลูกและอื่น ๆ
3. Leukoplakia - การลอกของเยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบนซึ่งไม่ควรกลายเป็นเคราติน สาเหตุ: การบาดเจ็บ, การสัมผัส, การระคายเคือง, การอักเสบ
4. ติ่งของคลองปากมดลูกและปากมดลูกเป็นการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมากเกินไป สาเหตุที่แนะนำ: ภูมิคุ้มกัน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ระดับที่เพิ่มขึ้นเอสโตรเจนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
5. หูดที่อวัยวะเพศมีการเจริญเติบโตเล็กๆ สีเนื้อ สาเหตุ: ไวรัส papilloma ของมนุษย์
ความเสียหายทางกล: การมีเพศสัมพันธ์ที่หยาบและบ่อยครั้ง การคลอดบุตร การทำแท้ง ภายใต้ปัจจัยแรงเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นจะหนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดกระบวนการอักเสบ
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: แคนดิดา, papillomavirus, หนองในเทียม, เริมที่อวัยวะเพศ, ไตรโคโมแนส, โกโนค็อกซี;
- การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ล่าช้าและไม่ถูกต้อง
- การตั้งครรภ์ระยะแรก, การคลอดบุตร (ไม่เกินสิบหกปี);
- กิจกรรมทางเพศเร็วหรือช้า
- โรคแบคทีเรียและไวรัส
- การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้งหรือการติดต่อที่หายาก, สุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่ดี (การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด)
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน;
- รอบประจำเดือนผิดปกติ
- พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย;
- การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง
- การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
- เพิ่มแรงกดดันของวงแหวนมดลูกในวัยหมดประจำเดือน
- ectopia ทางสรีรวิทยาของเยื่อบุผิวนานถึง 25 ปีพร้อมการรักษาด้วยตนเอง
การเกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ของเหลวที่มีเลือดปนหลังมีเพศสัมพันธ์หรือในช่วงเวลาที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
- มีหนองและมีน้ำมูกไหลเนื่องจากการอักเสบ มักสับสนกับการแท้งบุตร ประจำเดือน นักร้องหญิงอาชีพ บ่อยครั้งที่การกัดเซาะไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยนรีแพทย์โดยบังเอิญ
การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยากและใช้เวลาเพียงเล็กน้อย จำเป็นต้องทำการตรวจโคลโปสโคปแบบขยายเท่านั้น ในการระบุโรคที่เกิดร่วมกันและระบุสาเหตุของการพังทลายและประเภทของมันคุณต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:
1. Flora smear (ช่วยให้คุณระบุโรคของผู้หญิง: ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อราในช่องคลอด, ช่องคลอดอักเสบ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, เนื้องอกในปากมดลูก) นรีแพทย์ขูดเยื่อเมือกของช่องคลอด, ปากมดลูก, คลองปากมดลูก, ท่อปัสสาวะซึ่งจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
2. การตรวจโคลโปสโคปแบบขยาย – วิธีการวินิจฉัยการตรวจช่องช่องคลอด ผนัง และปากมดลูกในช่องคลอด ซึ่งดำเนินการด้วยอุปกรณ์พิเศษพร้อมแสงและกล้องส่องทางไกลโดยใช้การทดสอบพิเศษ โดยทั่วไปจะใช้กรดอะซิติก 3% หรือสารละลายของ Lugol ซึ่งไอโอดีนจะเผยให้เห็นไกลโคเจนในเยื่อบุผิว (การทดสอบของชิลเลอร์)
3. การตรวจทางเซลล์วิทยา - การตรวจเซลล์ หลังจากผ่านกระบวนการและการย้อมสีแล้ว รอยเปื้อนจากพื้นผิวปากมดลูกจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาหรือแยกกระบวนการของเนื้องอก
4. การวินิจฉัย PCR เป็นวิธีที่เพิ่มความเข้มข้นเล็กน้อยของ DNA ในวัสดุชีวภาพ เพื่อตรวจสอบโรคหลัก: Trichomoniasis, เริมที่อวัยวะเพศ, มัยโคพลาสโมซิส
5. การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบ เอชไอวี และซิฟิลิส
6. การเพาะด้วยแบคทีเรียคือการเพาะวัสดุชีวภาพบนสารอาหารบางชนิดที่อุณหภูมิพิเศษเพื่อตรวจจับการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรค
7. การตัดชิ้นเนื้อ - นำเซลล์และเนื้อเยื่อจากสิ่งมีชีวิตไปตรวจวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากไม่มีสิ่งนี้ จะไม่สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ
วิธีการรักษาส่วนใหญ่จะพิจารณาจากประเภท ขนาดของ ectopia อายุของผู้ป่วย การมีหรือไม่มี โรคที่เกิดร่วมกัน- นั่นคือการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น แต่กำเนิด - ไม่ต้องการการรักษาก็หายไปเอง อย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กสาวเริ่มมีเพศสัมพันธ์โดยเคยมีการสึกกร่อนมาก่อน ปากมดลูกมักจะอักเสบเนื่องจากมีจุลินทรีย์อยู่ และไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาได้
ตัวเลือกการรักษา:
1. อนุรักษ์นิยม - กำจัดต้นตอของการพังทลาย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรีย กระบวนการอักเสบจากนั้นจึงกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, วิตามินและยาต้านการอักเสบ
เฉพาะที่สำหรับการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในเด็กหญิงที่ไม่มีบุตร: การรักษาด้วยการเตรียมการแข็งตัวสำหรับการกัดเซาะ ข้อดีของวิธีนี้คือการไม่มีรอยแผลเป็น ใช้ได้กับทุกการกัดเซาะ ข้อเสีย: อาการกำเริบบ่อยครั้ง
2. การผ่าตัด – ดำเนินการหากไม่มีผลลัพธ์จาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการกัดกร่อนบริเวณปากมดลูก
ประเภท:
การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า (diathermocoagulation, diathermoconization);
วิธีการรักษาด้วยการกัดเซาะด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการกัดกร่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไฟฟ้าช็อตต่อมามีรอยไหม้ปรากฏขึ้นซึ่งหลังจากผ่านไป 2-3 เดือนก็จะกลายเป็นแผลเป็น ข้อเสีย: ระยะเวลาการพักฟื้นทั้งหมดอาจมาพร้อมกับ เลือดออกจากใต้ตกสะเก็ดบางครั้งอาจสังเกตเห็นการหลอมรวมของริมฝีปากเล็ก ๆ และในอนาคตอาจส่งผลเสียต่อการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์ได้ ระยะเวลาของขั้นตอนที่เข้าถึงได้ง่ายคือ 10-20 นาที อุปกรณ์ผ่าตัดด้วยไฟฟ้ามีอยู่ในคลินิกฝากครรภ์เกือบทุกแห่ง
ศัลยกรรมรังสี;
การผ่าตัดด้วยรังสีเป็นการปลดปล่อยพลังงานความร้อนในเนื้อเยื่อระหว่างการแทรกซึมของคลื่นวิทยุความถี่สูง ข้อดี: ไม่เจ็บปวด, การรักษาอย่างรวดเร็ว- ข้อเสีย: การรักษามีน้อย มีราคาแพง และต้องมีการฝึกอบรมบุคลากรเป็นพิเศษ
การทำลายด้วยเลเซอร์
การทำลายด้วยเลเซอร์เป็นการกัดกร่อนแบบอ่อนโยนสำหรับการกัดเซาะปากมดลูก ข้อดี : ไม่มีแผลเป็น หยุดเลือดทันที ฟื้นตัวได้เร็วและสงบ เซลล์ปกติไม่ถูกทำลาย ข้อเสีย: ผลขึ้นอยู่กับขนาดของการกัดเซาะ, ความยากในการจับความลึกที่ต้องการ, การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บ่อยครั้งในภายหลัง
เทอร์โมแข็งตัว;
Thermocoagulation - การแข็งตัวด้วยความร้อน ข้อดี : หายเร็วถึง 1 เดือน ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
การรักษาด้วยความเย็น
การรักษาด้วยความเย็นจัดเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพทางสรีรวิทยาในการทำลายการกัดกร่อนของเยือกแข็ง (ectopia) ด้วยไนโตรเจนเหลว
เหมาะสำหรับสตรีที่มีพยาธิสภาพร่วมด้วย ( โรคเบาหวาน, เส้นเลือดขอด, โรคอ้วน) ซึ่งมีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาและการรักษาด้วยฮอร์โมน
ดำเนินการโดยอุปกรณ์ผ่าตัดด้วยความเย็นที่มีการควบคุมซึ่งให้การแช่แข็งอย่างรวดเร็วและการควบคุมอุณหภูมิการแช่แข็งและการละลายโดยอัตโนมัติ ระยะเวลาจากหลายวินาทีถึงสองนาที อุณหภูมิตั้งแต่ -182°C ถึง -170°C ในขณะนี้ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำลายและการบำบัดด้วยความเย็นเพื่อการป้องกันจะเกิดขึ้นในพื้นที่ใกล้เคียงเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลับมาเป็นอีก
ข้อดีของวิธีการ:
ไม่รุกราน, ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ;
- ไม่ต้องใช้เวลามาก
- ขาดการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
- ไม่ต้องการการดูแลระยะยาวหลังการผ่าตัด
- ไร้เลือด;
- ความชัดเจนของผลกระทบ
- ไม่เจ็บปวด;
- การกระตุ้นภูมิคุ้มกันในบริเวณที่มีการทำลายด้วยความเย็นจัด
- ไม่เป็นอันตรายต่อการทำงานของประจำเดือนหรือการสืบพันธุ์
- ความเป็นพลาสติกของการรักษาเนื้อเยื่อไม่มีรอยแผลเป็น
- ช่วยให้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในสตรีที่ไม่มีบุตร
ข้อเสียของการรักษาด้วยความเย็น: คลินิกหลายแห่งขาดอุปกรณ์คุณภาพสูงและมีข้อห้ามมากมาย (การอักเสบ เนื้องอกในมดลูก สงสัยว่าเป็นมะเร็ง ( ความร้ายกาจ) ปากมดลูก, โรคในระยะ decompensation, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ)
ประสิทธิผลของการใช้วิธีการพื้นบ้าน (น้ำมันทะเล buckthorn, การแช่ดาวเรือง, โพลิส, การล้างช่องคลอด vagotil, หัวหอมกับน้ำผึ้ง, น้ำมันหิน, mumiyo ฯลฯ) ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม ได้แก่ การฝังเข็มและกายภาพบำบัด
ไม่ว่าในกรณีใด หากมีอาการที่น่าตกใจเกิดขึ้น ควรปรึกษานรีแพทย์แทนที่จะรักษาตัวเองและรอให้กระบวนการกลายเป็นมะเร็งจะดีกว่า
18.09.2014
การตรวจปากมดลูกเป็นขั้นตอนบังคับ การตรวจทางนรีเวช.
ปากมดลูก(มดลูกปากมดลูก- 20) หมายถึงส่วนล่างของมดลูก ผนังปากมดลูก (20) เป็นส่วนต่อของผนังมดลูก สถานที่ที่ร่างกายของมดลูกผ่านเข้าไปในปากมดลูกเรียกว่า คอคอด- แม้ว่าผนังมดลูกส่วนใหญ่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ แต่ผนังปากมดลูกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีเส้นใยคอลลาเจนในปริมาณสูง และมีเส้นใยยืดหยุ่นและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบจำนวนเล็กน้อย
ส่วนล่างของปากมดลูกยื่นเข้าไปในช่องคลอดจึงเรียกว่า ส่วนช่องคลอดปากมดลูกและ ส่วนบนนอนอยู่เหนือช่องคลอดเรียกว่า ส่วนเหนือช่องคลอดปากมดลูก ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชก็สามารถตรวจสอบได้อย่างแน่นอน ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก- มองเห็นได้บริเวณช่องคลอดของปากมดลูก ระบบปฏิบัติการภายนอก- 15, 18) - การเปิดจากช่องคลอดเข้าสู่คลองปากมดลูก ( คลองปากมดลูก - 19, Canalis cervicis มดลูก) และต่อเนื่องเข้าสู่โพรงมดลูก (13) คลองปากมดลูกเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก คอภายใน.
มะเดื่อ 1: 1 - ปากของท่อนำไข่ 2, 5, 6 - ท่อนำไข่- 8, 9, 10 - รังไข่; 13 - โพรงมดลูก; 12, 14 - หลอดเลือด; 11 - เอ็นรอบมดลูก; 16, 17 - ผนังช่องคลอด; 18 - ระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก; 15 - ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก; 19 - คลองปากมดลูก; 20 - ปากมดลูก
มะเดื่อ 2: 1 - มดลูก (อวัยวะของมดลูก); 2, 6 - โพรงมดลูก; 3, 4 - พื้นผิวด้านหน้าของมดลูก; 7 - คอคอดของมดลูก; 9 - คลองปากมดลูก; 11 - ช่องคลอดด้านหน้า; 12 - ริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก; 13 - ช่องคลอด; 14 - ช่องคลอดด้านหลัง; 15 - ริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูก; 16 - คอหอยภายนอก
เยื่อเมือกของช่องปากมดลูกประกอบด้วยเยื่อบุผิวและแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ใต้เยื่อบุผิว ( แผ่นลามินาโพรเพีย) ซึ่งเป็นเส้นใย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจะเกิดรอยพับ (18, รูปที่ 1) นอกจากรอยพับแล้ว คลองปากมดลูกยังมีต่อมท่อที่แตกแขนงจำนวนมาก ทั้งเยื่อบุผิวเยื่อเมือกของคลองและเยื่อบุผิวของต่อมประกอบด้วยเซลล์เรียงเป็นแนวสูงที่หลั่งเมือก เช่น เยื่อบุผิวเรียกว่า ทรงกระบอก- ภายใต้อิทธิพล การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในช่วงรอบประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงแบบวงกลมก็เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกด้วย ในช่วงตกไข่การหลั่งของเมือกโดยต่อมของคลองปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นและลักษณะเชิงคุณภาพจะเปลี่ยนไป บางครั้งต่อมปากมดลูกอาจอุดตันและเกิดซีสต์ ( ฟอลลิเคิลนาโบเธียนหรือ ซีสต์ของต่อมนาโบเธียน).
ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกถูกปกคลุม เยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น- เยื่อบุผิวชนิดเดียวกันนี้เรียงรายไปตามผนังช่องคลอด สถานที่ของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวทรงกระบอกของคลองปากมดลูกไปเป็นหลายชั้น เยื่อบุผิว squamousเรียกว่าพื้นผิวของปากมดลูก โซนการเปลี่ยนแปลงบางครั้งโซนการเปลี่ยนแปลงระหว่างเยื่อบุผิวทั้งสองประเภทสามารถเปลี่ยนแปลงได้และในเวลาเดียวกันเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวของคลองปากมดลูกจะครอบคลุมพื้นที่เล็ก ๆ ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการกัดเซาะหลอก (เยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นที่ปกติครอบคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูกเป็นสีเทาอมชมพูและเยื่อบุผิวทรงกระบอกของคลองปากมดลูกเป็นสีแดง ดังนั้นคำว่า การพังทลายหรือการกัดเซาะหลอก).
วัตถุประสงค์ของการตรวจปากมดลูกด้วยสายตาคือเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของปากมดลูกการพังทลายและเพื่อเลือกผู้หญิงที่ต้องการการตรวจเชิงลึกและการรักษาที่เหมาะสม จุดสำคัญ- การระบุสตรีที่มีการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกอย่างทันท่วงที เมื่อทำการตรวจคัดกรอง นอกเหนือจากการตรวจของแพทย์แล้ว อาจแนะนำให้ทำการตรวจคอลโปสโคปและ PAP smear
การตรวจปากมดลูกจะดำเนินการบนเก้าอี้ทางนรีเวชในตำแหน่งของผู้ป่วยเพื่อทำการตรวจทางนรีเวช หลังจากตรวจดูอวัยวะเพศภายนอกแล้ว ให้ใส่ speculum เข้าไปในช่องคลอดและเปิดปากมดลูก เมือกและตกขาวส่วนเกินจะถูกลบออกจากปากมดลูกด้วยสำลีก้าน การตรวจปากมดลูกมักไม่ดำเนินการในช่วงมีประจำเดือนหรือระหว่างการรักษาด้วยยาทาช่องคลอด
การละเมิดที่เป็นไปได้บางประการที่ระบุในระหว่างการตรวจของแพทย์:
|
นอกเหนือจากการละเมิดที่ระบุไว้แล้ว การตรวจของแพทย์อาจเปิดเผยได้ เนื้องอกอ่อนโยนปากมดลูก (papilloma); ยั่วยวนปากมดลูก; ความผิดปกติของปากมดลูก; สีแดง (ภาวะเลือดคั่งของปากมดลูก); การกัดเซาะง่าย (ไม่ตกเมื่อสัมผัส); มดลูกย้อย; การหลั่งของปากมดลูกผิดปกติ (ด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- สีสกปรก/เขียว; หรือมีตกขาวเปื้อนเลือด)
|
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของปากมดลูก สามารถเสริมการตรวจปากมดลูกแบบง่ายๆ ได้ ทดสอบด้วย กรดอะซิติก - ช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างปกติกับได้แม่นยำยิ่งขึ้น สภาพทางพยาธิวิทยาปากมดลูก การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้โคลโปสโคปหรือแปปสเมียร์ได้
ปากมดลูกได้รับการรักษาด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3-5% โดยใช้หลอดฉีดยาหรือสำลีพันก้าน หลังการรักษาประมาณ 1 นาที จะทำการตรวจปากมดลูก ภายใต้อิทธิพลของกรดอะซิติกจะเกิดอาการกระตุกในระยะสั้นของหลอดเลือดปากมดลูกอาการบวมของเยื่อบุผิวและอาการบวมของเซลล์ของชั้น spinous ของเยื่อบุผิว ทำให้สามารถระบุพื้นที่ทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุผิวได้
การทดสอบกรดอะซิติกไม่ได้ดำเนินการในช่วงมีประจำเดือนหรือระหว่างการรักษาด้วยยาเฉพาะที่ ไม่สามารถใช้การทดสอบได้หากมีความเสียหายบริเวณปากมดลูกมากซึ่งสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
การทดสอบจะถือว่าเป็นลบหากหลังจากการรักษาด้วยกรดอะซิติกแล้ว ไม่มีบริเวณสีขาวบนพื้นผิวปากมดลูก และเป็นบวกเมื่อระบุบริเวณปากมดลูก สีขาว (บริเวณอะซิโตไวท์) แตกต่างจากส่วนอื่นๆ ของพื้นผิวปากมดลูก
ปากมดลูกปกติ บริเวณริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูกคือบริเวณที่รักษาด้วยกรดอะซิติก | |
ปากมดลูกปกติ ผลลบของการทดสอบกรดอะซิติก หูดที่อวัยวะเพศเล็กๆ ที่ผนังด้านซ้ายของช่องคลอด | |
ปากมดลูกปกติ ผลลบของการทดสอบกรดอะซิติก มองเห็นโซนของ ectopia ขนาดเล็กและพื้นที่ของ keratinization ขนาดเล็ก ขอบเขตที่ชัดเจนระหว่าง columnar และ stratified squamous epithelium เสมหะปากมดลูกเบา | |
เยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น Atrophic ของปากมดลูกในวัยหมดประจำเดือน ผลลบของการทดสอบกรดอะซิติก | |
โปลิปของคลองปากมดลูก ผลลบของการทดสอบกรดอะซิติก | |
ปากมดลูกปกติ ผลลบของการทดสอบกรดอะซิติก Ectopia ร่วมกับ epithelial metaplasia (open Gland crypts) ที่ริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก บนริมฝีปากด้านหลังเป็นบริเวณของเยื่อบุผิวเมตาพลาสติก ที่ด้านข้างของคอหอยจะมองเห็นโซนการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของโซนโค้งมนสีขาว | |
ectopia รุนแรง การทดสอบกรดอะซิติกเชิงลบ | |
ถุง Nabothian ที่ริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูก บริเวณอะซิโตไวท์ที่ไม่ปกติบนริมฝีปากหน้าทอดยาวไปจนถึงคลองปากมดลูก จะถูกมองเห็นในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป | |
พื้นที่ผิดปกติบนริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก เม็ดเลือดขาว การทดสอบกรดอะซิติกที่เป็นบวก - การตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 6 เดือน | |
เยื่อบุผิว metaplastic Acetowhite บนริมฝีปากด้านหน้าและด้านหลัง เม็ดเลือดขาว โมเสก. | |
โรคหูน้ำหนวก | |
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุผิว metaplastic acetowhite ฝังศพใต้ถุนโบสถ์แบบเปิดของต่อมของถุงน้ำ Nabothian ( สีเหลือง). การทดสอบเชิงลบที่เป็นเท็จด้วยกรดอะซิติก | |
ปากมดลูกปกติที่มีบริเวณ acetowhite ของ metaplasia ในเขตการเปลี่ยนแปลง การทดสอบกรดอะซิติกเชิงบวกเท็จ | |
Condyloma acuminata บนริมฝีปากด้านหลัง ที่ริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกจะมีบริเวณ acetowhite ของ metaplasia | |
บริเวณอะซิโตไวท์ผิดปกติที่ขยายเข้าไปในคลองปากมดลูก จำเป็นต้องมี Colposcopy และ biopsy | |
การทดสอบกรดอะซิติกที่เป็นบวก อาจเป็นไปได้ว่าสภาพของปากมดลูกเป็นปกติ แต่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อแยกพยาธิวิทยา | |
การทดสอบกรดอะซิติกที่เป็นบวก อาจเป็นไปได้ว่าปากมดลูกเป็นปกติ แต่หลอดเลือดที่ผิดปกติจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อ | |
dysplasia เล็กน้อย (CIN I) บนริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก ซึ่งเป็นโซนของเยื่อบุผิว metaplastic บนริมฝีปากด้านหลัง | |
การทดสอบกรดอะซิติกที่เป็นบวก dysplasia เล็กน้อย (CIN 1) หูดที่อวัยวะเพศ | |
การทดสอบกรดอะซิติกที่เป็นบวก ระดับปานกลางของ dysplasia บนริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก (CIN II) | |
การทดสอบกรดอะซิติกที่เป็นบวก, dysplasia ของปากมดลูกอย่างรุนแรง (CIN III) บริเวณของเยื่อบุผิว metaplastic บนริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก | |
Leukoplakia ก่อนการรักษาด้วยกรดอะซิติก อาจเป็นไปได้ว่าปากมดลูก dysplasia รุนแรง (CIN III) | |
มะเร็งแทรกซึม | |
มะเร็งแทรกซึม |
ทั้งหมด โรคปากมดลูกแบ่งออกเป็นมะเร็งพื้นหลัง มะเร็งระยะก่อนมะเร็ง และมะเร็งปากมดลูก
โรคพื้นหลังรวมถึงการกัดเซาะ (เรียกว่า ectopia อย่างถูกต้อง), เม็ดเลือดขาวธรรมดา, ติ่งเนื้อของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก, เม็ดเลือดแดงและโรคอื่น ๆ ของปากมดลูก
มะเร็งในระยะเจริญผิดปกติอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง
การพังทลายของปากมดลูก - การวินิจฉัยที่ผู้หญิงหลายคนรู้จัก การพังทลายคือการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในเยื่อเมือกรอบระบบปฏิบัติการปากมดลูก ปรากฏการณ์นี้พบได้ในผู้หญิง 40% ในครึ่งหนึ่งของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปี มักตรวจพบในผู้หญิงที่คิดว่าตนเองมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
สาเหตุของการกัดเซาะมีหลากหลาย - เหล่านี้เป็นกระบวนการอักเสบและ ความผิดปกติของฮอร์โมนและการบาดเจ็บที่ปากมดลูกระหว่างการทำแท้งและการคลอดบุตร การกัดเซาะสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานจนกว่ากระบวนการที่ทำให้เกิดการกัดเซาะจะหมดไป ในขณะเดียวกันก็ช่วยสนับสนุนกระบวนการอักเสบในปากมดลูกด้วย บ่อยครั้งที่การพังทลายของตัวมันเองไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ อาการมักจะถูกกำหนดโดยโรคทางนรีเวชที่เกิดร่วมกัน
Leukoplakia ของปากมดลูก- นี่คือ keratinization ของเยื่อบุผิวมากเกินไปซึ่งดูเหมือนแผ่นโลหะสีขาวเมื่อตรวจสอบ
Erythroplakia ของปากมดลูก
- นี่คือการผอมบางของเยื่อบุผิวซึ่งเมื่อตรวจดูจะดูเหมือนจุดสีแดง
ล้วนเป็นที่มาของการพัฒนามะเร็งปากมดลูกได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากนรีแพทย์และเลือกวิธีการรักษา
การรักษาโรคปากมดลูก
ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคปากมดลูกที่แตกต่างกันดังนี้
· การทำลายทางเคมี ดำเนินการโดยใช้ส่วนผสม กรดต่างๆมีผลแข็งตัว วิธีนี้ค่อนข้างใช้งานง่ายและไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ อย่างไรก็ตามผลของยานั้นเป็นเพียงผิวเผินดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกำเริบของโรคได้
· ไดเทอร์โมอิเล็กโทรโคเอกูเลชั่น (DEC) มีแพร่หลายและใช้บ่อยในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีนี้ เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบจะเสียหายอย่างรุนแรงและอาจเกิดแผลเป็นหยาบได้ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวดการรักษาใช้เวลานานกระบวนการอักเสบเรื้อรังในส่วนต่ออาจแย่ลงและอาจมีเลือดออกเมื่อปฏิเสธสะเก็ด อาการกำเริบเป็นไปได้ การเกิดแผลเป็นหลัง DEC อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อๆ ไป และนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด
· การแช่แข็งด้วยความเย็นจัด - นี่คือการทำลายจุดสนใจทางพยาธิวิทยา อุณหภูมิต่ำ- ใช้เป็นสารทำความเย็น ไนโตรเจนเหลว- ข้อดี ได้แก่: ไม่เจ็บปวด, ไม่มีเลือดของวิธีการ, ดำเนินการในวันใด ๆ ของรอบประจำเดือน, ไม่มีรอยแผลเป็นหลังการรักษา, ความคุ้มค่า, ความปลอดภัย ข้อเสียคือ: ปากมดลูกสั้นลงหลังการรักษาด้วยความเย็นจัดมากมาย การปล่อยของเหลวในระหว่างการรักษา ผลกระทบเชิงลึกไม่มีนัยสำคัญ ความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค โดยเฉพาะในสตรีที่มีประจำเดือนผิดปกติ
· ร การทำลายคลื่นวิทยุ การก่อตัวทางพยาธิวิทยาของปากมดลูก - ขั้นตอนจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกในระยะแรกของรอบประจำเดือน หลังจากกำจัดเนื้อเยื่อปากมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออกแล้ว บริเวณของเนื้อร้ายผิวเผินจะเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้ส่งเสริมการปฏิเสธตกสะเก็ดอย่างรวดเร็วและ เริ่มต้นเร็วการรักษา ไม่พบรอยแผลเป็นและการตีบตันของปากมดลูก
ข้อดีคือ: ไม่เจ็บปวด ปลอดเชื้อ ไร้เลือด การก่อตัวของฟิล์มแข็งตัวบาง ๆ ที่ป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ และที่สำคัญในทางปฏิบัติ การขาดงานโดยสมบูรณ์อาการกำเริบ