แบบฟอร์ม EEG เทคนิคการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

Electroencephalography (EEG) - วิธีการวิจัย สมองขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนศักยภาพไฟฟ้าชีวภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในแต่ละช่อง จะมีการวัดความต่างศักย์ระหว่างอิเล็กโทรดแบบแอคทีฟและอิเล็กโทรดอ้างอิง กล่าวคือ กระแสสลับอ่อนจะไหลระหว่างอิเล็กโทรดเหล่านี้ ไฟฟ้าผลิตโดยผู้ป่วย เนื่องจากกระแสไฟฟ้าอ่อน ความต้านทานระหว่างอิเล็กโทรดจึงต้องมีน้อยที่สุด! (ความต้านทาน)

เมื่อใช้ EEG คุณสามารถตรวจสอบสถานะการทำงานของสมองได้อย่างเป็นกลาง และระบุระดับและตำแหน่งของความเสียหาย วิธีการนี้มีข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู ข้อมูล EEG ช่วยแยกแยะ รูปทรงต่างๆอาการชัก กำหนดตำแหน่งโฟกัสของโรคลมบ้าหมู และติดตามประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยา

ควรจำไว้ว่า EEG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าทั้งหมดจากพื้นที่ที่ค่อนข้างใหญ่ของพื้นผิวศีรษะ ในเวลาเดียวกัน นอกเหนือจากกิจกรรมของเปลือกสมองแล้ว กิจกรรม myographic ของกล้ามเนื้อหนังศีรษะและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว กล้ามเนื้อของลูกตาและเปลือกตา rheogram และสิ่งประดิษฐ์ ECG ก็สามารถบันทึกได้เมื่ออิเล็กโทรด EEG ถูก ซึ่งอยู่เหนือหลอดเลือด

ดังนั้น ในการบันทึก EEG คุณต้องมีอิเล็กโทรดจำนวนหนึ่งบนศีรษะที่ติดตั้งในบางจุด รวมถึงอิเล็กโทรดอ้างอิงและอิเล็กโทรดกราวด์

อิเล็กโทรดอ้างอิงนั้นคลาสสิกจะอยู่ที่ติ่งหู ซึ่งถูกกำหนดให้เป็น Ref (R) แต่ยังสามารถติดตั้งในที่อื่นได้ เช่น บนกระบวนการกกหูด้านหลังใบหู ตามที่ระบุไว้ใน เส้นกึ่งกลาง, ระหว่างอิเล็กโทรด Fz และ Cz (อิเล็กโทรดที่อยู่ตามแนวกึ่งกลางถูกกำหนดโดยดัชนี - "z" จาก "ศูนย์" เช่นศูนย์) อิเล็กโทรดที่อยู่ในซีกซ้ายมักจะถูกกำหนดให้เป็นเลขคี่ และอิเล็กโทรดในซีกขวาจะเป็นเลขคู่ จำเป็นต้องมีอิเล็กโทรดกราวด์ซึ่งสามารถวางไว้ที่ใดก็ได้บนศีรษะ (ส่วนใหญ่มักจะติดตั้งระหว่างอิเล็กโทรด Fp1 และ Fp2 บนหน้าผากที่จุด Fpz)

วงจรมาตรฐาน 10-20 ที่สมบูรณ์ใช้สำหรับการติดตั้งอิเล็กโทรด 21 อิเล็กโทรด (นับอิเล็กโทรดกราวด์ 1 อันและอิเล็กโทรดอ้างอิง 1 อัน)

ตำแหน่งของสายกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองถูกกำหนดด้วยตัวอักษร ตามบริเวณที่มีขั้วไฟฟ้าอยู่:

ตะกั่วท้ายทอย - O (ท้ายทอย)

ข้างขม่อม - P (ขม่อม)

เซ็นทรัล - C (เซ็นทรัลลิส)

หน้าผาก - F (หน้าผาก)

ชั่วคราว - T (ชั่วคราว)

การจัดเรียงอิเล็กโทรดสากล

โครงการ 10-20% ระหว่างประเทศหรือเพียงโครงการ 10-20 ได้รับการพัฒนาโดย Jasper H. ในปี 1958 เพื่อสร้างมาตรฐานคำศัพท์และอธิบายตำแหน่งของอิเล็กโทรดที่หนังศีรษะเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบการบันทึก EEG ได้ ไม่ว่าห้องปฏิบัติการและแพทย์จะวิเคราะห์ ศึกษา. ปัจจุบันเป็นมาตรฐานสากลในการติดตั้งอิเล็กโทรด ใช้เมื่อติดกาวอิเล็กโทรดคอลโลเดียนเช่นเดียวกับในฝาปิด EEG ซึ่งปรากฏในภายหลัง

รูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับการวัดระยะห่างจากจุดสังเกตกระดูกของกะโหลกศีรษะ ตามด้วยการคำนวณระยะห่างระหว่างอิเล็กโทรดเป็นเปอร์เซ็นต์ เพื่อกำหนดตำแหน่งของอิเล็กโทรด หลักการมีดังนี้:

1) วัดระยะห่างระหว่างจุด Nasion (ดั้งจมูก) และจุด Inion (ส่วนที่ยื่นออกมาของโหนกท้ายทอย)
ที่ 10% ของระยะทางที่ได้รับ เหนือโหนกท้ายทอยจะมีจุด Oz และเส้นของอิเล็กโทรดท้ายทอย (O1, O2) ด้านหน้าของเส้นนี้ที่ระยะ 20% จะมีจุด Pz และเส้นของอิเล็กโทรดข้างขม่อม (P3, P4) หลังจากนั้นอีก 20% - จุด Cz และเส้นของอิเล็กโทรดกลาง (C3, C4) และหลังจากนั้นอีก 20% - จุด Fz และเส้นของอิเล็กโทรดหน้าผาก (F3, F4) อิเล็กโทรดของขั้วด้านหน้า (Fp1 และ Fp2) อยู่บนเส้น 10% เหนือจุด Nasion และ 20% จากเส้นของอิเล็กโทรดด้านหน้า ณ จุดตัดของเส้นนี้กับเส้นตามยาวจะมีจุด Fpz อยู่

2) ระยะทางหลักที่สองวัดระหว่างจุดหู (ความหดหู่ที่อยู่เหนือ tragus ถือเป็นข้อมูลอ้างอิง) ตามแนวเส้นที่ตัดผ่านกึ่งกลางของระยะทางแรก นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นส่วนเปอร์เซ็นต์: 10% เหนือช่องหูในแต่ละด้านคือขั้วไฟฟ้าขมับ (T3 และ T4) 20% เหนือขั้วไฟฟ้าขมับคือขั้วไฟฟ้าส่วนกลางดังกล่าวข้างต้น (C3, C4)

3) ระยะทางที่สามวัดเป็นเส้นรอบวงศีรษะ แต่วางเทปอย่างเคร่งครัดผ่านจุดที่พบแล้ว Fpz, T3, Oz และ T4 (ตามเส้นรอบวง) ครึ่งหนึ่งของระยะทางที่ได้รับจะถือเป็น 100% และจากข้อมูลนี้ 10% ไปทางซ้ายและขวาของ Fpz จะถูกคำนวณเพื่อกำหนดขั้วไฟฟ้าส่วนหน้า (Fp1 และ Fp2 ตามลำดับ) และ 10% ของ Oz เพื่อกำหนดขั้วไฟฟ้าท้ายทอย (O1 และ O2) . นอกจากนี้ในบรรทัดนี้โกหก:
- อิเล็กโทรดด้านหน้าด้านล่าง (F7 และ F8) ที่ระยะห่าง 20% จาก Fp1 (ด้านหลัง) และ T3 (ด้านหน้า) และอีกด้านหนึ่งในทำนองเดียวกัน
- อิเล็กโทรดขมับด้านหลัง (T5 และ T6) ที่ระยะห่าง 20% จาก T3 (ด้านหลัง) และ O1 (ด้านหน้า) และอีกด้านหนึ่งในทำนองเดียวกัน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีการติดตั้งอิเล็กโทรดทัลตามแนวกึ่งกลาง - หน้าผาก (Fz), ส่วนกลาง (Cz), ข้างขม่อม (Pz) คะแนน Fpz และ Oz จะไม่ถูกใช้ในการติดตั้งอิเล็กโทรดแบบแอคทีฟในระบบ 10-20

โครงการนี้ได้ชื่อมาจากขนาดของส่วน 10 และ 20%

การทำเครื่องหมายหัวสำหรับการติดตั้งอิเล็กโทรดคอลโลเดียน:

1. การวางสายวัดจาก Nasion ถึง Inion ตามแนวเส้นกลางอย่างเคร่งครัด เราวัดระยะแรก และครึ่งหนึ่งของระยะนั้นเราใส่เครื่องหมายกลางไว้ทางด้านขวาและซ้ายของเทป

2. เราวัดระยะห่างระหว่างจุดหูโดยวางขอบของเทปผ่านเครื่องหมายกลางด้านบน
ตรงกลางระยะนี้จะมีจุดที่ยืนยัน Cz คุณสามารถทำเครื่องหมายจุด T3, T4, C3 และ C4 ได้โดยไม่ต้องปล่อยเทป

ตัวอย่าง: เราได้ 35 ซม. 10% ของ 35 = 3.5 ซม.
จากจุดยอดแต่ละจุดในเส้นเดียวกัน เราจะวัดขึ้นไปทางขวาและซ้าย 3.5 ซม. เราจะพบจุด T3 และ T4
หารระยะห่างจาก T3 ถึง Cz ครึ่งหนึ่ง หา C3
หารระยะทางจาก T4 ถึง Cz ครึ่งหนึ่ง หา C4

3. อีกครั้งเราวางเทประหว่างจุด Nasion และ Inion แต่คราวนี้วางขอบของเทปผ่านทางที่ได้รับการยืนยันแล้ว
จุด Cz

ตัวอย่าง: ระยะห่างที่ระบุ 40 ซม. 10% ของ 40 = 4 ซม. ซึ่งหมายความว่าจาก Nasion และ Inion เราจะวัดขึ้นไป 4 ซม. ตามแนวกึ่งกลางและทำเครื่องหมายจุดตามเงื่อนไข Fpz และ Oz
เราแบ่งระยะทางจากจุด Cz และจุด Oz ออกเป็นสองส่วน เราจะได้จุด Pz ในทำนองเดียวกัน เราแบ่งระยะทางจากจุด Cz ไปยังจุด Fpz ครึ่งหนึ่งแล้วหาจุด Fz

4. ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เราวัดเส้นรอบวงศีรษะอย่างเคร่งครัดผ่านจุด Fpz, T3, Oz และ T4 ที่พบแล้ว (ตามเส้นรอบวง) ที่พบแล้วอย่างเคร่งครัด ครึ่งหนึ่งของระยะทางที่ได้รับจะถือเป็น 100% จากข้อมูลนี้ 10% ไปทางซ้ายและขวาของ Fpz จะถูกคำนวณ ( ตามวงกลมนี้) เพื่อกำหนดขั้วไฟฟ้าส่วนหน้า (Fp1 และ Fp2 ตามลำดับ) และ 10% ของ Oz เพื่อกำหนดขั้วไฟฟ้าท้ายทอย (O1 และ O2)

ตัวอย่าง: เส้นรอบวงศีรษะ 60 ซม. คือ 200% ครึ่งหนึ่ง = 30 ซม. 10% ของ 30 = 3 ซม.

5. ค้นหา F7 และ F8; T5 และ T6

แบ่งระยะทางจาก Fр1 ถึง Т3 ครึ่งหนึ่ง หา F7
แบ่งระยะห่างจาก Fр2 ถึง T4 ครึ่งหนึ่ง หา F8
และ
เราหารระยะทางจาก T3 ถึง O1 ครึ่งหนึ่ง หา T5
หารระยะทางจาก T4 ถึง O2 ครึ่งหนึ่ง หา T6

ตรวจสอบตัวเอง: จุดข้างต้นควรอยู่บนเส้นรอบวงศีรษะที่คุณวัด

6. ค้นหา F3 และ F4; P3 และ P4

หากคุณวางเทปวัดเป็นส่วนโค้งผ่านจุด Fp1-C3-O1 คุณจะได้ "ขนาน" (ดูรูปที่ 1) ซึ่งตัดกับ "เส้นลมปราณ" ที่ผ่านจุด F7-Fz-F8 (ดู รูปที่ 2) ณ จุดนั้น F3.
ในทำนองเดียวกัน Fp2-C4-O2 แบบ "ขนาน" ตัดกับ "เส้นเมเรเดียน" อันเดียวกันที่จุดนั้น F4.

ข้าว. 1 รูป 2 รูป 3

ในทำนองเดียวกันโดยการวาง "เส้นเมเรเดียน" ผ่านจุด T5-Pz-T6 (ดูรูปที่ 3) คุณสามารถคำนวณคะแนนได้ ป3และ ป4.

กล่าวอีกนัยหนึ่ง จุด F3 ตั้งอยู่ตรงกลางระยะห่างระหว่างจุด Fp1-C3 และ Fz-F7
ในทำนองเดียวกัน จุด F4 จะอยู่ตรงกลางระยะห่างระหว่างจุด Fp2-C4 และ Fz-F8
เช่นเดียวกับอิเล็กโทรด P3 และ P4

ในทางปฏิบัติ นอกเหนือจากอิเล็กโทรดที่ติดตั้งตามระบบ 10-20 แล้ว ยังใช้อิเล็กโทรดเพิ่มเติมเพื่อกำหนดตำแหน่งที่ใช้หลักการเดียวกัน เรากำลังพูดถึงอิเล็กโทรดของส่วนโค้งโหนกแก้ม (F9, F10, T9, T10, P9 และ P10) จะระบุตำแหน่งของพวกเขาได้อย่างไร?

จำระยะทางที่วัดจากจุดหูถึง Cz อิเล็กโทรดแต่ละอันที่อยู่ในรายการจะอยู่ใต้อิเล็กโทรดที่เกี่ยวข้องซึ่งอยู่บนเส้นรอบวงศีรษะ 10%:
- F9 และ F10 ต่ำกว่าอิเล็กโทรด F7 และ F8 10% ตามลำดับ นั่นคือพวกเขานอนอยู่บนโหนกแก้ม
- T9 และ T10 ต่ำกว่าอิเล็กโทรด T3 และ T4 10% ตามลำดับ ที่จริงแล้วพวกมันนอนอยู่บนจุดหู
- P9 และ P10 ต่ำกว่าอิเล็กโทรด T5 และ T6 10% ตามลำดับ พวกมันนอนอยู่บนกระบวนการกกหูของกะโหลกศีรษะ (mastoideus)

การใช้อิเล็กโทรดเหล่านี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งกิจกรรมของ epileptiform ระหว่าง interictal และโซนที่เริ่มมีอาการชักโดย EEG โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าอิเล็กโทรดโหนกแก้มด้านหน้านั้นเป็นอะนาลอกที่ไม่รุกรานของอิเล็กโทรดสฟีนอยด์

ภาพตัดต่อ

ข้อมูล EEG ที่บันทึกไว้สามารถนำเสนอได้หลายวิธี มีแผนผังการเดินสายต่างๆสำหรับสิ่งนี้

ส่วนใหญ่แล้วการแก้ไขอ้างอิงจะใช้ในการตรวจสอบการบันทึก - นี่คือวิธีที่แอมพลิฟายเออร์รับรู้ข้อมูล

งานจิตรกรรมชิ้นเอกอื่นๆ ทั้งหมดเป็นการสร้างใหม่ซึ่งเป็นผลมาจากการคำนวณทางคณิตศาสตร์ของความต่างศักย์โดยอิงจากข้อมูลของการตัดต่ออ้างอิง

คุณสมบัติของแผนผังสายไฟ (จากมุมมองของช่างเทคนิค):

ใน การอ้างอิงในระหว่างการติดตั้ง จะสะดวกในการควบคุมคุณภาพของการใช้อิเล็กโทรด โดยพิจารณาจากการรบกวนของสายวัดเฉพาะ

ใน ไบโพลาร์การติดตั้ง (โซ่ยาว) ที่เรียกว่า “อิเล็กโทรดที่ถูกน้ำท่วม” - เช่น อิเล็กโทรดระหว่างที่มีเส้นทางของเจลนำไฟฟ้าเกิดขึ้น ดังนั้น อิเล็กโทรดทั้งสองจึงกลายเป็นอิเล็กโทรดเดี่ยว ซึ่งภายในไม่มีความต่างศักย์ไฟฟ้า เช่นเดียวกับที่ไม่มีความต่างศักย์ไฟฟ้าระหว่างปลายด้านต่างๆ ของตะปู ในกรณีนี้ บน EEG ไอโซลีนจะถูกบันทึกในตะกั่วที่ประกอบด้วยอิเล็กโทรด "เต็ม" คู่หนึ่ง (เช่น F3-C3)

- ขวางการติดตั้ง. โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นภาพตัดต่อแบบไบโพลาร์เดียวกันมีเพียงสายโซ่เท่านั้นที่ไปในทิศทางตามขวาง ในทำนองเดียวกัน ไอโซลีนจะถูกบันทึกลงในอิเล็กโทรดคู่ที่เต็มแล้ว (เช่น F7-F3) ลักษณะเฉพาะคือหากคุณกรอก F7-F3 แล้วในการตัดต่อไบโพลาร์ (ก่อนหน้า) ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี! (แต่ข้อมูล EEG ไม่ถูกต้อง)

จัดทำโดย: ผู้ช่วย EEG M.A. Kozlova และหัว ห้องปฏิบัติการตรวจสอบวิดีโอ EEG Troitsky A.A.

นักสมองไฟฟ้ากฟิยะ(จากอิเล็กโทร... กรีก เอนเคฟาลอส - สมอง และ...กราฟี) วิธีการศึกษาการทำงานของสมองของสัตว์และมนุษย์ ขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนสรุปของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของแต่ละโซน ภูมิภาค และกลีบของสมอง

ในปี ค.ศ. 1929 เบอร์เกอร์ (เอ็น. เบอร์เกอร์) โดยใช้เครื่องวัดกระแสไฟฟ้าแบบสตริงบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเปลือกสมองของมนุษย์ เมื่อแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพจากพื้นผิวที่สมบูรณ์ของศีรษะ เขาได้ค้นพบโอกาสในการใช้วิธีนี้ในการตรวจผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำงานของสมอง อย่างไรก็ตาม กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองอ่อนแอมาก (ค่าของศักยภาพทางชีวภาพเฉลี่ยอยู่ที่ 5-500 μV) การพัฒนาเพิ่มเติมของการศึกษาเหล่านี้และการนำไปใช้จริงเป็นไปได้หลังจากการสร้างอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขยายสัญญาณ ทำให้สามารถได้รับศักยภาพทางชีวภาพเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และเนื่องจากธรรมชาติที่ปราศจากความเฉื่อย ทำให้สามารถสังเกตการสั่นสะเทือนได้โดยไม่ทำให้รูปร่างบิดเบี้ยว

หากต้องการลงทะเบียนกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพให้ใช้ เครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าประกอบด้วยแอมพลิฟายเออร์อิเล็กทรอนิกส์ที่มีอัตราขยายสูงเพียงพอ ระดับต่ำเสียงรบกวนโดยธรรมชาติและย่านความถี่ตั้งแต่ 1 ถึง 100 Hz หรือสูงกว่า นอกจากนี้ เครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้ายังรวมถึงส่วนบันทึกซึ่งเป็นระบบออสซิลโลกราฟีที่ส่งออกไปยังปากกาหมึก ลำอิเล็กตรอน หรือออสซิลโลสโคปแบบวนซ้ำ อิเล็กโทรดตะกั่วที่เชื่อมต่อวัตถุที่กำลังศึกษาเข้ากับอินพุตของแอมพลิฟายเออร์สามารถนำไปใช้กับพื้นผิวของศีรษะหรือฝังไว้ในบริเวณสมองที่กำลังศึกษาเป็นระยะเวลานานไม่มากก็น้อย ปัจจุบัน teleelectroencephalography กำลังเริ่มพัฒนา ซึ่งทำให้สามารถบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองในระยะห่างจากวัตถุได้ ในกรณีนี้ กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพจะปรับความถี่ของเครื่องส่งสัญญาณคลื่นสั้นเกินขีดซึ่งอยู่บนศีรษะของบุคคลหรือสัตว์ และอุปกรณ์อินพุตของเครื่องวัดคลื่นสมองไฟฟ้าจะรับสัญญาณเหล่านี้ การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองเรียกว่า คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG),ถ้ามันถูกบันทึกจากกะโหลกที่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ และ การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า (ECoG)เมื่อบันทึกโดยตรงจากเปลือกสมอง ในกรณีหลังนี้เรียกว่าวิธีการบันทึกกระแสชีวภาพในสมอง การตรวจด้วยไฟฟ้า. EEG แสดงถึงเส้นโค้งรวมของการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาหนึ่งในความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นใต้อิเล็กโทรด เพื่อประเมิน EEG เครื่องมือได้รับการพัฒนา - เครื่องวิเคราะห์ที่จะแยกส่วนเส้นโค้งที่ซับซ้อนเหล่านี้เป็นความถี่ส่วนประกอบโดยอัตโนมัติ เครื่องวิเคราะห์ส่วนใหญ่มีตัวกรองรอยบากจำนวนหนึ่งที่ปรับตามความถี่เฉพาะ กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพจะถูกส่งไปยังตัวกรองเหล่านี้จากเอาท์พุตของเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ความถี่จะถูกนำเสนอโดยอุปกรณ์บันทึกซึ่งมักจะควบคู่ไปกับความคืบหน้าของการทดลอง (เครื่องวิเคราะห์ของ Walter และ Kozhevnikov) ในการวิเคราะห์ EEG และ ECoG นั้น ยังมีการใช้ผู้รวมระบบอีกด้วย โดยให้การประเมินความเข้มของการสั่นโดยรวมในช่วงเวลาหนึ่ง การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการวัดศักยภาพของตัวเก็บประจุซึ่งถูกประจุด้วยกระแสไฟฟ้าเป็นสัดส่วนกับค่าปัจจุบันของกระบวนการที่กำลังศึกษาอยู่

วัตถุประสงค์ของ EEG:

เปิดเผย กิจกรรมโรคลมบ้าหมูและกำหนดประเภทของอาการลมชัก

การวินิจฉัยรอยโรคในกะโหลกศีรษะ (ฝี, เนื้องอก)

การประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองในโรคต่างๆ การเผาผลาญ, ภาวะสมองขาดเลือด, การบาดเจ็บของสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะปัญญาอ่อน, ป่วยทางจิตและการรักษาด้วยยาต่างๆ

การประเมินระดับการทำงานของสมอง การวินิจฉัยการตายของสมอง

การเตรียมผู้ป่วย:

ควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าการศึกษานี้อนุญาตให้ประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองได้

ควรอธิบายสาระสำคัญของการศึกษาให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบ และควรตอบคำถามของพวกเขา

ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยควรงดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ไม่มีข้อจำกัดอื่นๆ ในเรื่องอาหารหรือโภชนาการ ควรเตือนผู้ป่วยว่าหากไม่รับประทานอาหารเช้าก่อนการตรวจจะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งจะส่งผลต่อผลการตรวจ

ผู้ป่วยควรสระผมให้สะอาดและเช็ดผมให้แห้งเพื่อขจัดสเปรย์ ครีม หรือน้ำมันที่หลงเหลืออยู่

EEG จะถูกบันทึกโดยผู้ป่วยนอนหงายหรือนอนหงาย อิเล็กโทรดติดอยู่กับหนังศีรษะโดยใช้ส่วนผสมพิเศษ ผู้ป่วยควรมั่นใจด้วยการอธิบายให้เขาฟังว่าอิเล็กโทรดไม่ทำให้เกิดไฟฟ้าช็อต

โดยทั่วไปจะใช้อิเล็กโทรดแบบเพลท แต่หากทำการทดสอบโดยใช้อิเล็กโทรดแบบเข็ม ควรเตือนผู้ป่วยว่าพวกเขาจะรู้สึกเจ็บเมื่อเสียบอิเล็กโทรด

หากเป็นไปได้ ควรขจัดความกลัวและความวิตกกังวลของผู้ป่วย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ EEG

คุณควรค้นหาว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยาอะไรอยู่ ตัวอย่างเช่น ควรหยุดยากันชัก ยากล่อมประสาท บาร์บิทูเรต และยาระงับประสาทอื่นๆ 24-48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ สำหรับเด็กที่ร้องไห้บ่อยๆ ในระหว่างการศึกษา และสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สงบ แนะนำให้สั่งยา ยาระงับประสาทแม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการศึกษาก็ตาม

ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูอาจมีความจำเป็น การนอนหลับ EEG. ในกรณีเช่นนี้ เขาจะต้องนอนไม่หลับทั้งคืนก่อนการศึกษา และก่อนการศึกษา เขาจะได้รับยาระงับประสาท (เช่น คลอราลไฮเดรต) เพื่อที่เขาจะได้หลับไประหว่างการบันทึก EEG

หากมีการบันทึก EEG เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการตายของสมอง ญาติของผู้ป่วยควรได้รับการช่วยเหลือทางด้านจิตใจ

ขั้นตอนและการดูแลภายหลัง:

ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในท่าหงายหรือเอนกายและติดอิเล็กโทรดเข้ากับหนังศีรษะ

ก่อนที่จะเริ่มการบันทึก EEG ผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลาย หลับตา และไม่ขยับเขยื้อน ในระหว่างขั้นตอนการลงทะเบียน คุณควรทำเครื่องหมายช่วงเวลาที่ผู้ป่วยกระพริบตา กลืน หรือเคลื่อนไหวอื่น ๆ บนกระดาษ เนื่องจากสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นใน EEG และอาจทำให้การตีความไม่ถูกต้อง

สามารถหยุดการลงทะเบียนชั่วคราวได้ หากจำเป็น เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนและสบายตัวมากขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความวิตกกังวลและความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของ EEG

หลังจากช่วงเริ่มต้นของการบันทึก EEG พื้นฐาน การบันทึกจะดำเนินต่อไปกับพื้นหลังของการทดสอบความเครียดต่างๆ เช่น การกระทำที่มักไม่ทำในสภาวะสงบ ดังนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเร็วและลึกเป็นเวลา 3 นาทีซึ่งทำให้เกิดภาวะหายใจเร็วเกินไปซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการลมบ้าหมูหรือความผิดปกติอื่น ๆ ได้ การทดสอบนี้มักใช้เพื่อวินิจฉัยอาการชักเนื่องจากขาดงาน ในทำนองเดียวกัน การกระตุ้นด้วยแสงทำให้สามารถศึกษาการตอบสนองของสมองได้ แสงสว่างจะช่วยเพิ่มกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในระหว่าง โรคลมบ้าหมูเช่น อาการชักขาดหาย หรืออาการชักจากกล้ามเนื้อกระตุก การกระตุ้นด้วยแสงดำเนินการโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงสโตรโบสโคปที่กระพริบที่ความถี่ 20 ต่อวินาที EEG จะถูกบันทึกโดยหลับตาและลืมตาของผู้ป่วย

มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยกลับมารับประทานยากันชักและยาอื่นๆ ที่ถูกระงับก่อนการศึกษาต่อไป

หลังจากการศึกษา อาจเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนดวิธีการรักษาที่อ่อนโยนและได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างเอาใจใส่

ผู้ป่วยควรได้รับการช่วยเหลือในการเอาแผ่นอิเล็กโทรดที่เหลืออยู่ออกจากหนังศีรษะ

หากผู้ป่วยรับประทานยาระงับประสาทก่อนการศึกษา คุณควรมั่นใจในความปลอดภัยของเขา เช่น การยกข้างเตียงขึ้น

หาก EEG เผยให้เห็นการตายของสมอง ญาติของผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนทางศีลธรรม

หากอาการชักดูเหมือนไม่ใช่โรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินโดยนักจิตวิทยา

ข้อมูล EEG จะแตกต่างกันในบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย พักผ่อนที่ EEG ของผู้ใหญ่ คนที่มีสุขภาพดีความผันผวนของจังหวะของศักยภาพทางชีวภาพสองประเภทสามารถมองเห็นได้ การสั่นที่มากขึ้น โดยมีความถี่เฉลี่ย 10 ต่อ 1 วินาที และมีแรงดันไฟฟ้าเท่ากับ 50 µV เรียกว่า คลื่นอัลฟ่า. การสั่นอื่นๆ ที่น้อยกว่า โดยมีความถี่เฉลี่ย 30 ต่อ 1 วินาที และเรียกว่าแรงดันไฟฟ้าเท่ากับ 15-20 μV คลื่นเบต้า. หากสมองของบุคคลเคลื่อนจากสภาวะที่เหลือสัมพัทธ์ไปสู่สภาวะของกิจกรรม จังหวะอัลฟ่าจะอ่อนลงและจังหวะเบต้าจะเพิ่มขึ้น ในระหว่างการนอนหลับ ทั้งจังหวะอัลฟ่าและจังหวะเบต้าจะลดลงและศักยภาพทางชีวภาพช้าลงจะปรากฏด้วยความถี่ 4-5 หรือ 2-3 ครั้งต่อ 1 วินาที และความถี่ของการสั่น 14-22 ครั้งต่อ 1 วินาที ในเด็ก EEG แตกต่างจากผลการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองในผู้ใหญ่ และจะเข้าใกล้เมื่อสมองเติบโตเต็มที่ เช่น เมื่ออายุ 13-17 ปี ด้วยโรคทางสมองต่างๆ จึงมีความผิดปกติต่างๆ เกิดขึ้นที่ EEG พิจารณาสัญญาณของพยาธิวิทยาใน EEG ที่เหลือ: ขาดกิจกรรมอัลฟ่าอย่างต่อเนื่อง (การซิงโครไนซ์จังหวะอัลฟาไม่ตรงกัน) หรือในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ไฮเปอร์ซิงโครไนซ์); การละเมิดความสม่ำเสมอของความผันผวนของศักยภาพทางชีวภาพ เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของ biopotentials - แอมพลิจูดสูงช้า (คลื่นทีต้าและเดลต้า, คลื่นแหลม, คอมเพล็กซ์คลื่นสูงสุดและการปล่อย paroxysmal ฯลฯ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติเหล่านี้นักประสาทวิทยาสามารถตรวจสอบความรุนแรงและในระดับหนึ่ง ขอบเขตของธรรมชาติของโรคทางสมอง เช่น หากมีเนื้องอกในสมองหรือมีเลือดออกในสมอง กราฟคลื่นไฟฟ้าสมอง จะทำให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าความเสียหายนี้อยู่ที่ใด (ในส่วนใดของสมอง) ในโรคลมบ้าหมู EEG แม้จะอยู่ในช่วง interictal ก็สามารถสังเกตลักษณะของคลื่นที่แหลมคมกับพื้นหลังของกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพปกติหรือคอมเพล็กซ์คลื่นสูงสุดได้ ภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง (Electroencephalography) มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดสมองเพื่อเอาก... เนื้องอกฝีหรือ สิ่งแปลกปลอม. ข้อมูลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองร่วมกับวิธีการวิจัยอื่นๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อสรุปแผนการผ่าตัดในอนาคต ในทุกกรณีที่นักประสาทวิทยาสงสัยว่ามีรอยโรคทางโครงสร้างของสมองเมื่อตรวจผู้ป่วยด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางแนะนำให้ทำการศึกษาด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ส่งผู้ป่วยไปยังสถาบันเฉพาะทางที่มีห้องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าทำงาน

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลการศึกษา

การรบกวนจากอุปกรณ์ไฟฟ้า การเคลื่อนไหวของดวงตา ศีรษะ ลิ้น ร่างกาย (มีสิ่งประดิษฐ์บน EEG)

การใช้ยากันชักและยาระงับประสาท ยากล่อมประสาทและยาบาร์บิทูเรตสามารถปกปิดอาการชักได้ พิษเฉียบพลัน ยาเสพติดหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรงทำให้ระดับความรู้สึกตัวลดลง

วิธีการอื่นๆ

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง .

การสแกน CT ของสมองช่วยให้คุณได้รับส่วนอนุกรม (โทโมแกรม) ของสมองบนหน้าจอมอนิเตอร์โดยใช้คอมพิวเตอร์ในระนาบต่างๆ: แนวนอน ทัล และหน้าผาก เพื่อให้ได้ภาพส่วนกายวิภาคที่มีความหนาต่างกัน เราจะใช้ข้อมูลที่ได้จากการฉายรังสีเนื้อเยื่อสมองในระดับหลายแสนระดับ ความจำเพาะและความน่าเชื่อถือของการศึกษาเพิ่มขึ้นตามความละเอียดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของการฉายรังสีที่คำนวณด้วยคอมพิวเตอร์ของเนื้อเยื่อประสาท แม้ว่า MRI จะเหนือกว่า CT ในแง่ของคุณภาพของการมองเห็นโครงสร้างสมองในสภาวะปกติและพยาธิวิทยา แต่ CT ก็พบว่ามีการนำไปใช้ในวงกว้างขึ้น โดยเฉพาะในกรณีเฉียบพลัน และคุ้มค่ากว่า

เป้า

การวินิจฉัยรอยโรคในสมอง

การตรวจสอบประสิทธิภาพ การผ่าตัดรักษาการฉายรังสีและเคมีบำบัดของเนื้องอกในสมอง

ทำการผ่าตัดสมองภายใต้คำแนะนำของ CT

อุปกรณ์

เครื่องสแกน CT, ออสซิลโลสโคป, สารทึบรังสี (เมกลูมีน ไอโอทาลาเมต หรือโซเดียม ไดไตรโซเอต), เข็มฉีดยาขนาด 60 มิลลิลิตร, เข็มขนาด 19 หรือ 21 เกจ, สายสวนหลอดเลือดดำ และสายฉีดเข้าหลอดเลือดดำ หากจำเป็น

ขั้นตอนและการดูแลภายหลัง

ผู้ป่วยจะถูกวางบนหลังของเขาบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ ศีรษะของเขาจะถูกรัดด้วยสายรัดหากจำเป็น และขอให้ผู้ป่วยไม่ขยับ

ส่วนหัวของโต๊ะถูกดันเข้าไปในเครื่องสแกน ซึ่งจะหมุนไปรอบๆ ศีรษะของผู้ป่วย ทำให้เกิดการถ่ายภาพรังสีเพิ่มขึ้นทีละ 1 ซม. ตามแนวโค้ง 180°

หลังจากได้รับชุดส่วนต่างๆ นี้แล้ว สารทึบรังสี 50 ถึง 100 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1-2 นาที ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุสัญญาณตั้งแต่เนิ่นๆ ปฏิกิริยาการแพ้(ลมพิษ หายใจลำบาก) ซึ่งมักปรากฏภายใน 30 นาทีแรก

หลังจากฉีดสารคอนทราสต์แล้ว จะมีการสร้างส่วนอื่นๆ อีกชุดหนึ่ง ข้อมูลเกี่ยวกับชิ้นจะถูกเก็บไว้ในเทปแม่เหล็กซึ่งถูกป้อนลงในคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแปลงข้อมูลนี้เป็นภาพที่แสดงบนออสซิลโลสโคป หากจำเป็น จะมีการถ่ายภาพแต่ละส่วนเพื่อการตรวจหลังการสอบ

หากทำการสแกน CT scan ให้ตรวจดูว่าผู้ป่วยยังมีอาการหลงเหลืออยู่ของการแพ้สารทึบรังสีหรือไม่ ( ปวดศีรษะคลื่นไส้ อาเจียน) และเตือนให้เขาเปลี่ยนมารับประทานอาหารตามปกติได้

มาตรการป้องกัน

การสแกน CT ของสมองด้วยคอนทราสต์นั้นห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้สารไอโอดีนหรือสารคอนทราสต์

การให้สารทึบแสงที่มีไอโอดีนอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ภาพปกติ

ปริมาณรังสีที่ทะลุผ่านเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ ความหนาแน่นของเนื้อผ้าแสดงเป็นสีขาวและดำ และสีเทาเฉดต่างๆ กระดูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่หนาแน่นที่สุด จะปรากฏเป็นสีขาวในการสแกน CT น้ำไขสันหลังซึ่งเติมเต็มโพรงสมองและช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง มีความหนาแน่นน้อยที่สุดและมีสีดำในภาพถ่าย เนื้อสมองมีสีเทาหลายเฉด สภาพของโครงสร้างสมองได้รับการประเมินตามความหนาแน่น ขนาด รูปร่าง และตำแหน่ง

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นในรูปแบบของพื้นที่ที่สว่างกว่าหรือมืดกว่าในภาพ การเคลื่อนตัวของหลอดเลือดและโครงสร้างอื่น ๆ สังเกตได้จากเนื้องอกในสมอง ก้อนเลือดในกะโหลกศีรษะ การฝ่อ กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการบวมน้ำ รวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาสมอง โดยเฉพาะต่อมลูกหมากโต

เนื้องอกในสมองมีลักษณะที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การแพร่กระจายมักทำให้เกิดอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญใน ระยะเริ่มต้นและสามารถรับรู้ได้ด้วยคอนทราสต์ CT

โดยปกติแล้ว CT scan จะไม่สามารถมองเห็นหลอดเลือดสมองได้ แต่ด้วยความผิดปกติของหลอดเลือดแดงดำ หลอดเลือดอาจมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น การฉีดสารทึบรังสีช่วยให้มองเห็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้น แต่ปัจจุบัน MRI เป็นวิธีที่นิยมใช้วินิจฉัยรอยโรคหลอดเลือดในสมอง เทคนิคการถ่ายภาพสมองอีกวิธีหนึ่งคือการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน

ทีเคม- การทำแผนที่ภูมิประเทศของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง - สาขาสรีรวิทยาไฟฟ้าที่ทำงานด้วยวิธีการเชิงปริมาณที่หลากหลายสำหรับการวิเคราะห์อิเล็กโตรเซนเซฟาโลแกรมและศักยภาพที่ปรากฏ (ดูวิดีโอ) การใช้วิธีนี้อย่างแพร่หลายเกิดขึ้นได้เมื่อมีคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลที่มีราคาไม่แพงและมีความเร็วสูง การทำแผนที่ภูมิประเทศเพิ่มประสิทธิภาพของวิธี EEG อย่างมาก TKEAM ช่วยให้สามารถวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงานของสมองในระดับท้องถิ่นได้อย่างละเอียดและแตกต่าง โดยสอดคล้องกับประเภทของกิจกรรมทางจิตที่กระทำโดยผู้ถูกทดสอบ อย่างไรก็ตาม ควรเน้นย้ำว่าวิธีการทำแผนที่สมองนั้นเป็นเพียงรูปแบบที่สะดวกมากในการนำเสนอการวิเคราะห์ทางสถิติของ EEG และ EP บนหน้าจอแสดงผล

วิธีการสร้างแผนที่สมองนั้นสามารถแบ่งออกเป็นสามองค์ประกอบหลัก:

• การลงทะเบียนข้อมูล

  การวิเคราะห์ข้อมูล;

  การนำเสนอข้อมูล

การบันทึกข้อมูลตามกฎแล้วจำนวนอิเล็กโทรดที่ใช้ในการบันทึก EEG และ EP จะแตกต่างกันไปในช่วงตั้งแต่ 16 ถึง 32 แต่ในบางกรณีถึง 128 หรือมากกว่านั้น ในเวลาเดียวกัน อิเล็กโทรดจำนวนมากขึ้นจะปรับปรุงความละเอียดเชิงพื้นที่เมื่อบันทึกสนามไฟฟ้าของสมอง แต่เกี่ยวข้องกับการเอาชนะปัญหาทางเทคนิคที่มากขึ้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เปรียบเทียบได้ จะใช้ระบบ "10-20" และส่วนใหญ่จะใช้การลงทะเบียนแบบผูกขาด สิ่งสำคัญคือเมื่อมีอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่จำนวนมาก จะสามารถใช้อิเล็กโทรดอ้างอิงได้เพียงอิเล็กโทรดเดียวเท่านั้น กล่าวคือ อิเล็กโทรดที่ใช้บันทึก EEG ของจุดวางอิเล็กโทรดอื่นๆ ทั้งหมด ตำแหน่งที่ใช้อิเล็กโทรดอ้างอิงคือติ่งหู สะพานจมูก หรือบางจุดบนพื้นผิวของหนังศีรษะ (ท้ายทอย จุดยอด) มีการปรับเปลี่ยนวิธีการนี้ซึ่งทำให้ไม่สามารถใช้อิเล็กโทรดอ้างอิงได้เลยโดยแทนที่ด้วยค่าที่เป็นไปได้ที่คำนวณบนคอมพิวเตอร์

การวิเคราะห์ข้อมูล.มีหลายวิธีหลักในการวิเคราะห์เชิงปริมาณของ EEG: ชั่วคราว ความถี่ และเชิงพื้นที่ ชั่วคราวเป็นตัวแปรหนึ่งในการสะท้อนข้อมูล EEG และ EP บนกราฟ โดยมีพล็อตเวลาบนแกนนอนและแอมพลิจูดบนแกนตั้ง การวิเคราะห์เวลาใช้เพื่อประเมินศักยภาพทั้งหมด จุดสูงสุดของ EP และการจำหน่ายของโรคลมบ้าหมู ความถี่การวิเคราะห์ประกอบด้วยการจัดกลุ่มข้อมูลตามช่วงความถี่: เดลต้า, ทีต้า, อัลฟา, เบต้า เชิงพื้นที่การวิเคราะห์เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการประมวลผลทางสถิติต่างๆ เมื่อเปรียบเทียบ EEG จากลูกค้าเป้าหมายที่แตกต่างกัน วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือการคำนวณการเชื่อมโยงกัน

วิธีการนำเสนอข้อมูลเครื่องมือคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยที่สุดสำหรับการทำแผนที่สมองทำให้สามารถแสดงการวิเคราะห์ทุกขั้นตอนบนหน้าจอได้อย่างง่ายดาย: "ข้อมูลดิบ" ของ EEG และ EP, สเปกตรัมกำลัง, แผนที่ภูมิประเทศ - ทั้งทางสถิติและไดนามิกในรูปแบบของการ์ตูน, กราฟต่างๆ ไดอะแกรมและตารางตลอดจนตามคำขอของผู้วิจัย - การแสดงที่ซับซ้อนต่างๆ ควรเน้นเป็นพิเศษว่าการใช้การแสดงข้อมูลในรูปแบบต่างๆ ช่วยให้เราเข้าใจคุณลักษณะของกระบวนการสมองที่ซับซ้อนได้ดีขึ้น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของสมองการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กลายเป็นบรรพบุรุษของวิธีการวิจัยขั้นสูงอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง: การตรวจเอกซเรย์โดยใช้ผลกระทบของนิวเคลียร์เรโซแนนซ์เรโซแนนซ์ (NMR tomography), เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET), เรโซแนนซ์แม่เหล็กเชิงฟังก์ชัน (FMR) วิธีการเหล่านี้เป็นหนึ่งในวิธีที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการศึกษาโครงสร้าง เมแทบอลิซึม และการไหลเวียนของเลือดในสมองแบบไม่รุกราน ที่ เอกซเรย์ NMRการได้มาของภาพนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาการกระจายความหนาแน่นของนิวเคลียสไฮโดรเจน (โปรตอน) ในสสารสมองและบันทึกลักษณะบางอย่างของมันโดยใช้แม่เหล็กไฟฟ้าอันทรงพลังที่อยู่รอบ ๆ ร่างกายมนุษย์ ภาพที่ได้รับจากการตรวจเอกซเรย์ NMR ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างสมองที่ศึกษา ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะทางเคมีกายภาพด้วย นอกจากนี้ ข้อดีของการเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์คือการไม่มีรังสีไอออไนซ์ ในความเป็นไปได้ของการวิจัยหลายรูปแบบที่ดำเนินการโดยวิธีทางอิเล็กทรอนิกส์เท่านั้น ด้วยความละเอียดที่มากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง การใช้วิธีนี้จะทำให้ได้ภาพ "ชิ้น" ของสมองที่ชัดเจนในระนาบต่างๆ เอกซเรย์ทรานส์แอกเซียลการปล่อยโพซิตรอน ( เครื่องสแกน PET) ผสมผสานความสามารถของ CT และการวินิจฉัยไอโซโทปรังสี ใช้ไอโซโทปเปล่งโพซิตรอนอายุสั้นเป็นพิเศษ ("สีย้อม") ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสารเมตาบอไลต์ในสมองตามธรรมชาติที่ถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทาง สายการบินหรือทางหลอดเลือดดำ พื้นที่ทำงานของสมองต้องการการไหลเวียนของเลือดมากขึ้น ดังนั้น “สีย้อม” กัมมันตภาพรังสีจึงสะสมในบริเวณการทำงานของสมองมากขึ้น การปล่อยก๊าซเรือนกระจกจาก "สีย้อม" นี้จะถูกแปลงเป็นภาพบนจอแสดงผล การสแกน PET จะวัดการไหลเวียนของเลือดในสมองในระดับภูมิภาคและการเผาผลาญกลูโคสหรือออกซิเจนในพื้นที่เฉพาะของสมอง PET ช่วยให้สามารถกำหนดเมตาบอลิซึมของภูมิภาคและการไหลเวียนของเลือดใน "ชิ้น" ของสมองได้ในหลอดเลือดดำ ปัจจุบันมีการพัฒนาเทคโนโลยีใหม่ๆ เพื่อศึกษาและวัดกระบวนการที่เกิดขึ้นในสมอง โดยเฉพาะจากการผสมผสาน NMR เข้ากับการวัดการเผาผลาญของสมองโดยใช้การปล่อยโพซิตรอน เทคโนโลยีเหล่านี้เรียกว่า วิธีการเรโซแนนซ์แม่เหล็กเชิงฟังก์ชัน (FMR)

อิเล็กโทรดสำหรับการบันทึกอยู่ในตำแหน่งเพื่อให้ส่วนหลักทั้งหมดของสมองแสดงในการบันทึกแบบหลายช่องสัญญาณ ซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษรเริ่มต้น ชื่อละติน. ใน การปฏิบัติทางคลินิกพวกเขาใช้ระบบตะกั่ว EEG หลักสองระบบ: ระบบสากล “10-20” และวงจรดัดแปลงที่มีจำนวนอิเล็กโทรดลดลง หากจำเป็นต้องได้รับภาพ EEG ที่มีรายละเอียดมากขึ้น ควรใช้รูปแบบ "10-20"

ลีดเรียกว่าการอ้างอิงเมื่อศักย์ถูกนำไปใช้กับ "อินพุต 1" ของแอมพลิฟายเออร์จากอิเล็กโทรดที่อยู่เหนือสมอง และถึง "อินพุต 2" - จากอิเล็กโทรดที่อยู่ห่างจากสมอง อิเล็กโทรดที่อยู่เหนือสมองมักเรียกว่าแอคทีฟ อิเล็กโทรดที่ถอดออกจากเนื้อเยื่อสมองเรียกว่าอิเล็กโทรดอ้างอิง ใช้ติ่งหูด้านซ้าย (A 1) และด้านขวา (A 2) เช่นนี้ อิเล็กโทรดแบบแอคทีฟเชื่อมต่อกับ "อินพุต 1" ของแอมพลิฟายเออร์ ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงศักย์ไฟฟ้าเชิงลบ ซึ่งทำให้ปากกาบันทึกเบนไปทางด้านบน อิเล็กโทรดอ้างอิงเชื่อมต่อกับ "อินพุต 2" ในบางกรณี ตะกั่วจากอิเล็กโทรดลัดวงจร (AA) สองตัวที่อยู่บนติ่งหูจะถูกใช้เป็นอิเล็กโทรดอ้างอิง เนื่องจาก EEG บันทึกความต่างศักย์ระหว่างอิเล็กโทรดทั้งสอง ตำแหน่งของจุดบนเส้นโค้งจะได้รับผลกระทบเท่าๆ กัน แต่ไปในทิศทางตรงกันข้าม โดยการเปลี่ยนแปลงของศักย์ใต้อิเล็กโทรดแต่ละคู่ ศักยภาพของสมองที่สลับกันถูกสร้างขึ้นในลีดอ้างอิงใต้อิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่ ใต้อิเล็กโทรดอ้างอิงซึ่งอยู่ห่างจากสมอง มีศักย์คงที่ซึ่งไม่ผ่านเข้าไปในเครื่องขยายสัญญาณ AC และไม่ส่งผลกระทบต่อรูปแบบการบันทึก ความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นสะท้อนถึงความผันผวนของศักย์ไฟฟ้าที่สร้างขึ้นโดยสมองภายใต้อิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่โดยไม่บิดเบือน อย่างไรก็ตามพื้นที่ของศีรษะระหว่างอิเล็กโทรดแอคทีฟและอิเล็กโทรดอ้างอิงเป็นส่วนหนึ่งของวงจรไฟฟ้าของวัตถุแอมพลิฟายเออร์และการมีอยู่ในบริเวณนี้ของแหล่งกำเนิดศักย์ไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นเพียงพอซึ่งอยู่แบบไม่สมมาตรสัมพันธ์กับอิเล็กโทรดจะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการอ่าน . ด้วยเหตุนี้ เมื่อใช้การอ้างอิงแล้ว การตัดสินเกี่ยวกับการแปลแหล่งที่มาที่เป็นไปได้จึงไม่น่าเชื่อถือทั้งหมด

ไบโพลาร์เป็นตัวนำที่อิเล็กโทรดที่อยู่เหนือสมองเชื่อมต่อกับ "อินพุต 1" และ "อินพุต 2" ของเครื่องขยายเสียง ตำแหน่งของจุดบันทึก EEG บนจอภาพจะได้รับอิทธิพลจากศักย์ไฟฟ้าใต้อิเล็กโทรดแต่ละคู่เท่าๆ กัน และเส้นโค้งที่บันทึกไว้จะสะท้อนถึงความต่างศักย์ของอิเล็กโทรดแต่ละอิเล็กโทรด ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินรูปร่างของการแกว่งภายใต้แต่ละอันโดยพิจารณาจากลีดไบโพลาร์อันเดียว ในเวลาเดียวกัน การวิเคราะห์ EEG ที่บันทึกจากอิเล็กโทรดหลายคู่ในชุดค่าผสมต่างๆ ทำให้สามารถระบุตำแหน่งแหล่งที่มาของศักยภาพที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนประกอบของเส้นโค้งรวมที่ซับซ้อนที่ได้รับจากตะกั่วแบบไบโพลาร์

ตัวอย่างเช่น หากมีแหล่งกำเนิดของการแกว่งอย่างช้าๆ ในบริเวณขมับด้านหลัง เมื่อเชื่อมต่ออิเล็กโทรดขมับด้านหน้าและด้านหลัง (Ta, Tr) เข้ากับขั้วต่อเครื่องขยายเสียง จะได้การบันทึกที่มีส่วนประกอบที่ช้าซึ่งสอดคล้องกับกิจกรรมที่ช้าใน บริเวณขมับด้านหลัง (Tr) โดยมีการสั่นที่เร็วขึ้นซ้อนทับซึ่งเกิดจากไขกระดูกปกติของบริเวณขมับด้านหน้า (Ta) เพื่อชี้แจงคำถามว่าอิเล็กโทรดตัวใดลงทะเบียนส่วนประกอบที่ช้านี้ คู่อิเล็กโทรดจะถูกสลับบนสองช่องเพิ่มเติม โดยแต่ละช่องจะแสดงด้วยอิเล็กโทรดจากคู่ดั้งเดิม นั่นคือ Ta หรือ Tr และอันที่สองสอดคล้องกับลีดที่ไม่ใช่ชั่วคราว เช่น F และ O

เห็นได้ชัดว่าในคู่ที่สร้างขึ้นใหม่ (Tr-O) รวมถึงขั้วไฟฟ้าขมับส่วนหลัง Tr ซึ่งอยู่เหนือไขกระดูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา จะมีส่วนประกอบที่ช้าปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในคู่ที่มีการป้อนข้อมูลจากอิเล็กโทรดสองตัวที่อยู่เหนือสมองที่ค่อนข้างสมบูรณ์ (Ta-F) EEG ปกติจะถูกบันทึก ดังนั้นในกรณีของการโฟกัสเยื่อหุ้มสมองทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่น การเชื่อมต่ออิเล็กโทรดที่อยู่เหนือโฟกัสนี้จับคู่กับสิ่งอื่นใดจะนำไปสู่การปรากฏตัวขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาบนช่อง EEG ที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถระบุตำแหน่งของแหล่งกำเนิดการสั่นสะเทือนทางพยาธิวิทยาได้

เกณฑ์เพิ่มเติมในการพิจารณาการแปลแหล่งที่มาของศักยภาพที่น่าสนใจใน EEG คือปรากฏการณ์ของการบิดเบือนเฟสการสั่น หากคุณเชื่อมต่ออิเล็กโทรดสามอิเล็กโทรดเข้ากับอินพุตของสองช่องสัญญาณของอิเลคโตรโฟโตกราฟีดังนี้: อิเล็กโทรด 1 - ถึง "อินพุต 1", อิเล็กโทรด 3 - ถึง "อินพุต 2" ของเครื่องขยายเสียง B และอิเล็กโทรด 2 - พร้อมกันกับ "อินพุต 2" ของเครื่องขยายเสียง A และ “อินพุต 1” ของเครื่องขยายเสียง B; สมมติว่าภายใต้อิเล็กโทรด 2 มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในศักย์ไฟฟ้าสัมพันธ์กับศักยภาพของส่วนที่เหลือของสมอง (ระบุด้วยเครื่องหมาย "+") จากนั้นจะเห็นได้ชัดว่ากระแสไฟฟ้าที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นนี้จะมี ทิศทางตรงกันข้ามในวงจรของแอมพลิฟายเออร์ A และ B ซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในการกระจัดที่ตรงข้ามกันของความต่างศักย์ - แอนติเฟส - ในการบันทึก EEG ที่สอดคล้องกัน ดังนั้น การสั่นทางไฟฟ้าใต้อิเล็กโทรด 2 ในการบันทึกบนช่อง A และ B จะแสดงด้วยเส้นโค้งที่มีความถี่ แอมพลิจูด และรูปร่างเหมือนกัน แต่มีเฟสตรงกันข้าม เมื่อสลับอิเล็กโทรดไปตามหลายช่องสัญญาณของอิเล็กโตรเซนเซฟาโลกราฟฟีในรูปแบบของลูกโซ่ การสั่นของแอนติเฟสของศักย์ที่กำลังศึกษาจะถูกบันทึกตามสองช่องสัญญาณนั้นซึ่งมีอิเล็กโทรดทั่วไปหนึ่งอันเชื่อมต่ออยู่เหนือแหล่งกำเนิดของศักย์ไฟฟ้านี้

กฎสำหรับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองและการทดสอบการทำงาน

ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องที่มีแสงและเสียงโดยนั่งบนเก้าอี้ที่สบายโดยหลับตา สามารถสังเกตวัตถุได้โดยตรงหรือใช้กล้องวิดีโอ ในระหว่างการบันทึก เหตุการณ์สำคัญและการทดสอบการทำงานจะถูกทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมาย

เมื่อทดสอบการเปิดและปิดตา สิ่งแปลกปลอมของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะปรากฏบน EEG การเปลี่ยนแปลง EEG ที่เกิดขึ้นทำให้สามารถระบุระดับการติดต่อของวัตถุ ระดับจิตสำนึกของเขา และประเมินปฏิกิริยา EEG โดยประมาณได้

เพื่อระบุการตอบสนองของสมองต่อ อิทธิพลภายนอกสิ่งเร้าเดี่ยวจะใช้ในรูปแบบของแสงวาบสั้นๆ หรือสัญญาณเสียง ในผู้ป่วยใน อาการโคม่าอนุญาตให้ใช้สิ่งกระตุ้น nociceptive โดยการกดเล็บบนฐานของเตียงเล็บ นิ้วชี้ป่วย.

สำหรับการกระตุ้นด้วยแสง จะใช้แสงวาบสั้น (150 μs) ที่มีสเปกตรัมใกล้เคียงกับสีขาวและมีความเข้มค่อนข้างสูง (0.1-0.6 J) เครื่องกระตุ้นด้วยแสงช่วยให้สามารถนำเสนอชุดแฟลชที่ใช้ในการศึกษาปฏิกิริยาการรับจังหวะ - ความสามารถของการสั่นด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อสร้างจังหวะของสิ่งเร้าภายนอก โดยปกติแล้วปฏิกิริยาการดูดซึมของจังหวะจะแสดงออกมาได้ดีที่ความถี่การกะพริบใกล้เคียงกับธรรมชาติ จังหวะ EEG. คลื่นการดูดซึมเป็นจังหวะมีแอมพลิจูดมากที่สุดในบริเวณท้ายทอย ในระหว่างอาการชักจากโรคลมบ้าหมูด้วยความไวแสง การกระตุ้นด้วยแสงเป็นจังหวะเผยให้เห็นการตอบสนองของแสงจากแสง - เป็นการปลดปล่อยกิจกรรมของโรคลมบ้าหมูโดยทั่วไป

Hyperventilation ดำเนินการเพื่อกระตุ้นการทำงานของ epileptiform เป็นหลัก ผู้ถูกทดสอบจะต้องหายใจเข้าลึกๆ เป็นจังหวะเป็นเวลา 3 นาที อัตราการหายใจควรอยู่ระหว่าง 16-20 ต่อนาที การบันทึก EEG เริ่มต้นอย่างน้อย 1 นาทีก่อนเริ่มมีอาการหายใจเร็ว และดำเนินต่อไปตลอดการหายใจเร็วเกินปกติและอย่างน้อย 3 นาทีหลังจากสิ้นสุด

การวิจัยของจิตแพทย์ Jena Hans Berger ในยุค 20 ในด้านการศึกษาศักยภาพทางชีวภาพของสมองมีความสำคัญเช่นเดียวกับงานของ Einthoven ในช่วงเปลี่ยนศตวรรษซึ่งเปิดยุคใหม่ในสาขาคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2418 Keton สังเกตเห็นปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าเกิดขึ้นระหว่างการทำงานของสมอง Danilevsky เกือบจะพร้อมกันกับเขาพูดถึงอิทธิพลของแรงกระตุ้นของเสียงต่อปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าในสมอง ถึงกระนั้น เบอร์เกอร์ก็เป็นผู้ที่ค้นพบความสัมพันธ์ระหว่างปรากฏการณ์ พบความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของสมองและผลกระทบทางไฟฟ้าในนั้น และพัฒนาวิธีการใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองในด้านการวินิจฉัย เส้นโค้งที่ได้รับและบันทึกจากสมองที่สมบูรณ์เรียกว่าอิเล็กโตรเอนเซฟาโลแกรม (EEG)

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนและการประเมินศักยภาพทางชีวภาพที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์สมองรู้สึกตื่นเต้น เนื่องจาก EEG แสดงถึงผลลัพธ์ของศักยภาพทางชีวภาพหลายพันล้าน เซลล์ประสาท, ขึ้นรูป ระบบประสาทการประเมินจึงไม่ง่ายนัก ยิ่งได้รับโอกาสในการขายจาก EE1 มากเท่าใด การประเมินก็จะสมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้นเมื่อเปรียบเทียบเส้นโค้งหลาย ๆ เส้น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้อุปกรณ์หลายช่องสัญญาณ (8-, 12-, 16- และ 32 ช่อง) ผลการตรวจสอบจะน่าเชื่อถือยิ่งขึ้นหากคอมพิวเตอร์วิเคราะห์สัญญาณที่ได้รับจากลูกค้าเป้าหมายที่แตกต่างกันจำนวนมาก

ประเภทของคลื่นไฟฟ้าสมอง

เบอร์เกอร์ยังสังเกตเห็นว่า EEG ประกอบด้วยคลื่นด้วย แอมพลิจูดที่แตกต่างกันและความถี่ หากผู้ป่วยนอนเงียบๆ โดยมีกล้ามเนื้อผ่อนคลายในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากการกระตุ้นโดยหลับตาแต่ไม่ได้นอนหลับ EEG จะถูกครอบงำด้วยคลื่นไซน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกราฟแรงดันไฟฟ้าที่ใช้งานซึ่งมาจากบริเวณด้านหลังและด้านข้างของกะโหลกศีรษะ . มันถูกเรียกว่าจังหวะอัลฟ่า ช่วงความถี่ลักษณะเฉพาะของมันคือ 7.5 13 Hz และพีคถึงพีค (แอมพลิจูด) คือ 50 µV ในผู้ป่วยบางราย แอมพลิจูดอาจมีขนาดใหญ่เป็นสองเท่า แม้ว่าประมาณ 10% ของคนจะไม่พบจังหวะอัลฟาเลยก็ตาม จังหวะนี้จะหายไปทันทีที่ผู้ป่วยลืมตา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการยับยั้งอัลฟา แทนที่จะเป็นจังหวะอัลฟ่าที่หายไป คลื่นที่ไม่แน่นอนกลับปรากฏบ่อยขึ้นและครอบครองมากขึ้น หลากหลายความถี่อัลฟ่าเป็นจังหวะมากที่สุด คุณลักษณะเฉพาะ EEG ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่คนหนุ่มสาวจำนวนมากไม่มีเลย และนี่ไม่ได้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยหรือการขาดความไวของร่างกายเลย

คลื่น EEG ที่มีลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งคือจังหวะเบต้า สังเกตได้จากสัญญาณที่ได้มาจากส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะเป็นหลัก จังหวะเบต้ามีมากขึ้น ความถี่สูงกว่าจังหวะอัลฟ่า แต่มีแอมพลิจูดน้อยกว่าและรูปร่างโค้งสม่ำเสมอน้อยกว่า มันไม่ได้ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ปรากฏเป็นช่วงประมาณวินาทีต่อวินาที แต่ละช่วงเวลาดังกล่าวเรียกว่าเบต้าสปินเดิล

คลื่นทีต้าที่ผสมกับจังหวะอัลฟ่าและเบต้าสามารถลบออกจากขมับของผู้ป่วยได้ ย่านความถี่ของจังหวะนี้ต่ำกว่าย่านความถี่อัลฟ่า นอกจากนี้ยังมีคลื่นแกมมาและเดลต้าอีกด้วย ตามกฎแล้วจะปรากฏในกรณีทางพยาธิวิทยา

การประยุกต์การตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า

โดยเฉพาะ บทบาทสำคัญเธอเล่นที่ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคลมบ้าหมู (เมื่อพิจารณาแล้ว หลากหลายชนิด). โรคนี้อาจเกิดจากการตกเลือดในสมองเล็กน้อยทำให้สมองเสียหาย โหนดที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูสามารถระบุได้โดยใช้ EEG มันมี ความสำคัญอย่างยิ่งเช่นเมื่อวางแผนการผ่าตัด

การประยุกต์ใช้คลื่นไฟฟ้าสมองที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการกำหนดการมีอยู่และตำแหน่งของกระบวนการโฟกัสต่างๆในสมอง (เนื้องอก, การตกเลือด) ลักษณะ “ความเงียบทางไฟฟ้า” อาจเกิดขึ้นเหนือเนื้องอก เนื่องจากเซลล์ที่ถูกแทนที่โดยกระบวนการโฟกัสไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ การเปลี่ยนแปลงศักยภาพทางชีวภาพของสมองอาจทำให้เกิดพิษได้เช่นกัน

มีข้อสังเกตว่า EEG สะท้อนถึงปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังสมอง สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้จากประสบการณ์ หากผู้ป่วยหายใจลึกขึ้นและบ่อยกว่าปกติ ปริมาณออกซิเจนของเลือดที่ไหลเวียนไปยังสมองจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ EEG มีการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงลักษณะยังมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมอง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจึงสามารถใช้เพื่อติดตามสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดได้ วิธีการนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถใช้การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการผ่าตัดได้ เช่น ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ EEG จะแจ้งนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับสถานะของสมองของผู้ป่วย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ EEG ถูกนำมาใช้บ่อยขึ้นเพื่อตอบคำถามว่าการเสียชีวิตทางชีวภาพเกิดขึ้นหรือไม่ ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการหยุดการทำงานของหัวใจ (ที่เรียกว่าการเสียชีวิตทางคลินิก) ไม่จำเป็นต้องหมายความว่า การเสียชีวิตทางชีวภาพ หาก EEG ของผู้ป่วยพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพ การเสียชีวิตทางคลินิกยังคงให้ข้อมูลเช่นการหยุดการทำงานของสมองยังไม่เกิดขึ้น (ดังเห็นได้จาก "ความเงียบของไฟฟ้า" ใน EEG) ซึ่งหมายความว่ามีความหวังในการฟื้นฟูร่างกายโดยไม่มีผลกระทบพิเศษใด ๆ (การก่อตั้ง ความตายทางชีวภาพนอกจากนี้ยังมีความสำคัญทางกฎหมายที่สำคัญ เช่น ในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะ เมื่อจำเป็นต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าผู้บริจาคจะถือว่าเสียชีวิตแล้วหรือไม่) เมื่อติดตามผู้ป่วยดังกล่าว ไม่จำเป็นต้องมีเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าทางคลินิกแบบหลายช่องสัญญาณ และบ่อยครั้งที่สุด คุณสามารถปฏิเสธการลงทะเบียนได้เลย ในกรณีเช่นนี้ จะใช้อิเล็กโทรเซนเซฟาโลสโคป ซึ่งคุณสามารถสังเกตการทำงานของสมองของผู้ป่วยด้วยสายตา

เมื่อใช้ EEG คุณสามารถประเมินความลึกของการนอนหลับได้ หากผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย คลื่นช้าๆ ที่มีแอมพลิจูดสูงจะปรากฏขึ้นใน EEG เมื่อผู้ป่วยหลับไป จังหวะอัลฟ่าจะหายไปทันที เส้นโค้งจะมีแอมพลิจูดน้อยลงและยาวขึ้น จังหวะอัลฟ่าสามารถปรากฏได้เองหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นภายนอก เมื่อความลึกของการนอนหลับเพิ่มขึ้น แกนเบตาจะปรากฏบนเส้นโค้งที่ยืดออกนี้ หากสังเกต EEG ในลีดหลายอัน ตามที่ประสบการณ์แสดงให้เห็น แกนเบตาจะไม่ปรากฏพร้อมกัน ดังนั้นจึงเป็นการยืนยันว่าการยับยั้งในแต่ละพื้นที่ของสมองจะไม่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ดังนั้นปรากฎว่าในบางลีดมีจังหวะอัลฟ่าในขณะที่บางลีดมีการยับยั้งอัลฟ่า เมื่อการนอนหลับลึกขึ้น แกนเบตาจะค่อยๆ หายไปและมีคลื่นที่ไม่แน่นอน (ทีต้าและเดลต้า) ปรากฏขึ้น หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบและปริมาณยาระงับประสาทไม่ลดลง แอมพลิจูดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จะน้อยลงเรื่อยๆ จนกระทั่งสภาวะมีมากเกินไป การนอนหลับลึก. ในเวลาเดียวกัน แอมพลิจูด EEG จะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์

เนื่องจาก EEG บันทึกสถานะของความตื่นตัว สถานะของ "ความตื่นตัวของสมอง" จึงสามารถใช้เพื่อติดตามความสามารถของบุคคลในการมุ่งความสนใจไปที่บางสิ่งได้สำเร็จ ตัวอย่างเช่น ในเครื่องบินและยานอวกาศความเร็วสูง ก่อนที่จะทำการซ้อมรบที่สำคัญ นักบินจะต้องเอาใจใส่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการเฝ้าติดตาม EEG ของเขาอย่างต่อเนื่อง และหากความสนใจลดลง นักบินหรือสถานีติดตามจะได้รับคำเตือนเกี่ยวกับ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นนอน. แน่นอนว่ามีการใช้มาตรการที่เหมาะสม (ผู้ป่วยต้องรู้สึกสดชื่น อนุญาตให้รับประทานยา ต้องปลุกผู้ป่วยทดแทน ฯลฯ)

อิเล็กโทรดสำหรับถ่าย EEG

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับ การใช้งานที่ถูกต้องการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเป็นการวางตำแหน่งอิเล็กโทรดที่ถูกต้อง ความจริงก็คือสัญญาณอิเลคโตรเอนเซฟาโลกราฟีมักจะมีแอมพลิจูดเพียงไม่กี่ไมโครโวลต์ (โดยเฉลี่ย 50 μV) และของเหลวในสมองที่อยู่ระหว่างเซลล์สมองและอิเล็กโทรดและกระดูกหนาของกะโหลกศีรษะเนื่องจากความต้านทานการเปลี่ยนแปลงทำให้ผลกระทบทางไฟฟ้าอ่อนลง ดังนั้นจึงต้องเลือกรูปร่างและวัสดุของอิเล็กโทรดเพื่อให้มั่นใจว่ามีความต้านทานการเปลี่ยนแปลงต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ และไม่มีแรงดันไฟฟ้าโพลาไรเซชันเกิดขึ้น ด้วยการออกแบบและวิธีการจัดเรียงอิเล็กโทรดที่เหมาะสม ความต้านทานระหว่างอิเล็กโทรดสามารถลดลงเหลือ 1...2 kOhm โดยทั่วไปแล้ว อิเล็กโทรดซิลเวอร์หรือซิลเวอร์คลอไรด์จะใช้ในรูปแบบของปุ่ม อิเล็กโทรดติดอยู่กับหนังศีรษะโดยใช้ผ้าพันแผลยางหรือหมวกอิเล็กโทรด และบริเวณที่สัมผัสถูกขจัดคราบไขมันออกอย่างทั่วถึง โดยปกติแล้วขนจะแยกออกและในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักเท่านั้นที่จะถูกตัดออก ความต้านทานการเปลี่ยนแปลงระหว่างอิเล็กโทรดและผิวหนังสามารถลดลงได้โดยใช้กาวอิเล็กโทรดแบบพิเศษ เนื่องจากสายไฟที่ต่อกับอิเล็กโทรดสามารถรับรู้สัญญาณรบกวนทางไฟฟ้าที่มีนัยสำคัญ จึงควรวางความต้องการที่เพิ่มขึ้นไว้ที่ระยะอินพุตของเครื่องขยายเสียง หากความต้านทานอินพุตในสองสาขาของแอมพลิฟายเออร์ดิฟเฟอเรนเชียลไม่เท่ากัน แม้แต่อัตราขยายที่สูงก็ไม่รับประกันการวัดคุณภาพสูง ดังนั้นเมื่อติดตั้งอิเล็กโทรด เราจะต้องมุ่งมั่นไม่เพียงแต่เพื่อให้แน่ใจว่ามีความต้านทานการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ยังต้องมีความเท่าเทียมกันด้วย ดังนั้นเครื่อง EEG ส่วนใหญ่จึงมีอุปกรณ์ที่ใช้วัดความต้านทานของอิเล็กโทรด

วิธีการตะกั่ว

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองมักใช้วิธีตะกั่วสามวิธี (รูปที่ 9) เมื่อใช้สายแบบยูนิโพลาร์ (หรือแบบยูนิโพลาร์) แรงดันไฟฟ้าจะถูกบันทึกที่จุดแต่ละจุดโดยสัมพันธ์กับค่าอ้างอิงทั่วไป การเชื่อมต่ออิเล็กโทรดหูสองอันสามารถใช้เป็นจุดอ้างอิงได้ โดยหลักการแล้ว แรงดันไฟฟ้า ณ จุดนี้ควรจะคงที่ แต่ในทางปฏิบัติ แรงดันไฟฟ้าจะผันผวน ดังนั้นอาจเกิดปัญหาในการเลือกจุดอ้างอิงที่เหมาะสม ในบางกรณี แนะนำให้สร้างจุดอ้างอิงโดยเชื่อมต่อจุดลีดทั้งหมดผ่านความต้านทานรวม และพิจารณาความแตกต่างของแรงดันไฟฟ้าสัมพันธ์กับแรงดันไฟฟ้า ณ จุดนี้ในช่วงเวลาที่กำหนดเป็นสัญญาณที่บันทึกไว้ หากจำเป็นต้องระบุกิจกรรมทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นคลื่นแหลมซึ่งสามารถติดตามได้ภายใต้จุดนำเพียงจุดเดียวจากนั้นเมื่อใช้จุดอ้างอิงดังกล่าวคลื่นแหลมจะปรากฏในจุดเดียวเท่านั้นหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดในหลายจุด . ด้วยวิธีนี้สามารถบรรลุการแปลปรากฏการณ์ได้ (ระบบนำนี้สอดคล้องกับขั้วเดียว

วิธีที่ใช้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เมื่อจุดอ้างอิงเกิดขึ้นจากความต้านทานรวม 3 ค่า)

ด้วยวิธีไบโพลาร์ลีด จะบันทึกความต่างศักย์ระหว่างจุดลีดคู่หนึ่ง วิธีนี้สามารถระบุตำแหน่งการระเบิดของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองได้อย่างแม่นยำที่สุด ในกรณีนี้ อิเล็กโทรดเหนือจุดคายประจุจะเป็นค่าบวก และศักย์ไฟฟ้าที่จุดที่อยู่ติดกันทำให้เกิดการเบี่ยงเบนเชิงลบใน EEG แพทย์ที่ได้รับการฝึกสายตาจะสังเกตเห็นความแตกต่าง 180 องศาในระยะของสัญญาณจากจุดทั้งสองทันที ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการกำหนดตำแหน่งของจุดโฟกัสของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสมอง

เครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า

แผนภาพวงจรของอุปกรณ์คล้ายกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสัญญาณ EEG มีขนาดที่อ่อนกว่าเกือบสองเท่า อัตราขยายของคลื่นสมองไฟฟ้าจึงควรมากกว่า เครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าแตกต่างจากเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในลักษณะการบันทึกสัญญาณ หากในปัจจุบันไม่ได้ใช้เครื่องบันทึกที่เขียนด้วยหมึกเลย วิธีนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า เหตุผลก็คือด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแม้แต่วิธีการบันทึกสัญญาณนี้ก็ยังทำให้สามารถบันทึกการส่งผ่านความถี่ที่ค่อนข้างต่ำได้ และในขณะเดียวกันวิธีนี้ก็มีข้อได้เปรียบเหนือวิธีอื่นอย่างมาก: กระดาษบันทึกมีราคาถูกมากซึ่งสำคัญมากเนื่องจากการถอดออก EEG ของผู้ป่วยต้องใช้เทปยาว 40...50 ม. สามารถใช้เทปแม่เหล็กสะสมสัญญาณได้แน่นอนจะเป็นประโยชน์หาก ข้อมูล EEGแล้วนำมาประมวลผลบนคอมพิวเตอร์ หากคุณสร้างอุปกรณ์สำหรับอ่านเส้นโค้งในบันทึกหมึกและป้อนข้อมูลที่ได้รับลงในคอมพิวเตอร์ มันจะยุ่งยากมาก และกระบวนการเองก็ใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง ในทางกลับกัน เมื่อบันทึกสัญญาณโดยใช้เครื่องบันทึกเทป เราจะขาดโอกาสในการควบคุมการตรึงด้วยสายตาโดยตรงในระหว่างการบันทึก

การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าสมอง

EEG เองนั้นเป็นรูปแบบคลื่นที่ซับซ้อนกว่า ECG ไม่ต้องพูดถึงว่าต้องใช้โอกาสในการขายมากขึ้นและใช้เวลาในการบันทึกสัญญาณนานกว่า การประเมินด้วยตาที่นี่ทำให้เป็นที่ต้องการอย่างมาก ดังนั้นความปรารถนาของผู้เชี่ยวชาญที่จะทำให้การวิเคราะห์ EEG สะดวกและแม่นยำยิ่งขึ้นจึงเป็นที่เข้าใจได้ เครื่องวิเคราะห์ต่างๆ (ซึ่งสามารถใช้การวิเคราะห์สเปกตรัม การบูรณาการ การสร้างความแตกต่าง การก่อตัวของความสัมพันธ์ข้ามและความสัมพันธ์อัตโนมัติ การหาค่าเฉลี่ย ฯลฯ) ทำให้สามารถรับข้อมูลที่มีคุณค่ามากขึ้นโดยอิงจาก EEG ตัวอย่างเช่น มะเดื่อ 13 แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างสเปกตรัม EEG ที่นำมาจากผู้ป่วยที่มีตาเปิดและปิด: เมื่อหลับตา สเปกตรัมจะเปลี่ยนไปสู่ความถี่ที่สูงขึ้น

EEG ที่ได้จากการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพที่เกิดขึ้นเองบางครั้งไม่ได้ให้ภาพที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจึงมักใช้การกระตุ้นประดิษฐ์และประเมินการตอบสนองต่อสิ่งดังกล่าว ตัวอย่างเช่น ภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นด้วยแสง การทำงานของสมองจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะยังสังเกตได้เมื่อสัมผัสกับเสียง จึงมีอุปกรณ์สร้างแสงและเสียงกระตุ้น วิธีการที่สำคัญการวิเคราะห์ทางคลื่นไฟฟ้าสมอง

หน้าที่ 2 จาก 37

วิธีการทางเทคนิคที่มีไว้สำหรับการบันทึก EEG

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

ค่าต่ำของสัญญาณที่มีประโยชน์ (ตามลำดับหน่วยและสิบไมโครโวลต์ - µV) และการต้านทานสัญญาณรบกวนที่ไม่ดีจะกำหนดปัญหาด้านระเบียบวิธีที่เกิดขึ้นเมื่อบันทึก EEG เพื่อเอาชนะพวกมันจึงใช้แอมพลิฟายเออร์กระแสสลับที่มีความไวสูงสัญญาณรบกวนต่ำซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของอิเล็กโตรเอนเซฟาโลกราฟฟีและวงจรตะกั่วที่ต้านทานเสียงรบกวน

ภาพที่ 1.

1. - ศีรษะของวัตถุที่มีอิเล็กโทรดคายประจุ ( มุมมองจากด้านบน),
2. - แผงแพทช์
3. - สายเชื่อมต่อ,
4. - บล็อกตัวเลือกพร้อมสวิตช์สำหรับแต่ละช่อง
5. - หน่วยขยายสัญญาณพร้อมตัวควบคุมตัวกรองความถี่สูงและต่ำ (F) และการควบคุมอัตราขยายแบบหยาบและราบรื่น (U)
6. - บล็อกการลงทะเบียน

อ้าง อ้างอิงจาก L. R. Zenkov และ M. Ronkin, 1991

แผนภาพบล็อกของขาตั้งไฟฟ้าสรีรวิทยาที่ออกแบบมาเพื่อบันทึก EEG ในมนุษย์แสดงไว้ในรูปที่ 1 องค์ประกอบหลักคือแผงสวิตช์และคลื่นไฟฟ้าสมอง แผงสวิตช์ถูกออกแบบมาเพื่อเชื่อมต่ออิเล็กโทรดที่วางอยู่บนศีรษะมนุษย์กับอินพุตของแอมพลิฟายเออร์ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า นอกจากแอมพลิฟายเออร์ที่ให้การขยายสัญญาณอินพุตซึ่งโดยปกติจะ 100,000 ครั้งขึ้นไป องค์ประกอบหลักของเครื่องเข้ารหัสทุกประเภทคือตัวกรองความถี่ ซึ่งทำให้สามารถจำกัดช่วงของสัญญาณที่บันทึกไว้ในความถี่ด้านบนและด้านล่างได้ การมีอยู่ของตัวกรองความถี่ค่อนข้างจะบิดเบือนรูปร่างของสัญญาณการสอบเทียบแบบสี่เหลี่ยม (รูปที่ 2) ที่ใช้ในการประมาณขนาดที่แท้จริงของสัญญาณที่อินพุตของเครื่องขยายเสียง เครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าที่ผลิตตามลำดับมีการปรับแบบเป็นขั้นตอนและราบรื่น ทำให้สามารถกำหนดค่าให้บันทึก EEG ในช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 30 ครั้งขึ้นไป/วินาที วิธีการมาตรฐานในการแสดงภาพสัญญาณที่บันทึกไว้คือกัลวาโนมิเตอร์แบบบันทึกด้วยหมึก ซึ่งรวมอยู่ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วย
แอมพลิฟายเออร์ดิฟเฟอเรนเชียลที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อค่าอิมพีแดนซ์อินพุตใต้อิเล็กโทรด ในเรื่องนี้ การวัดความต้านทานอินพุตเป็นขั้นตอนบังคับเมื่อบันทึก EEG เพื่อให้แน่ใจว่ามีความต้านทานอินพุตที่ยอมรับได้ (โดยปกติตั้งแต่ไม่กี่ถึงหลายสิบ kOhms) ตำแหน่งการติดตั้งอิเล็กโทรดบนพื้นผิวจะได้รับการบำบัดล่วงหน้าด้วยสารละลายขจัดคราบไขมัน (โดยเฉพาะแอลกอฮอล์หรืออีเทอร์) หลังจากนั้นจึงทาครีมที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า นำไปใช้กับพวกเขา บ่อยครั้งที่มีการใช้แผ่นอิเล็กโทรดพิเศษที่แช่ในแป้งเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน อิเล็กโทรดบางประเภท (รูปที่ 3) ได้รับการออกแบบให้มีตัวเว้นระยะเหล่านี้



รูปที่ 2.
การลงทะเบียนสัญญาณสอบเทียบสี่เหลี่ยมที่ค่าต่าง ๆ ของฟิลเตอร์สูงและต่ำผ่าน ช่องสามอันดับแรกมีแบนด์วิดท์ความถี่ต่ำเท่ากันที่ค่าคงที่เวลา 0.3 วินาที สามช่องด้านล่างมีแบนด์วิดท์ด้านบนเท่ากัน จำกัดไว้ที่ 75 Hz ช่อง 1 - 4 สอดคล้องกับโหมดการบันทึก EEG ปกติ
อ้าง อ้างอิงจาก L. R. Zenkov และ M. A. Ronkin, 1991

การติดตั้งอิเล็กโทรดบางประเภทจำเป็นต้องใช้หมวกกันน็อคพิเศษที่ช่วยให้สามารถยึดไว้ด้านบนได้ คะแนนที่ได้รับ. ในบางกรณี ในระหว่างการบันทึก EEG ในระยะยาว อิเล็กโทรดจะติดกาวเข้ากับผิวหนังด้วยกาวพิเศษ (คอลโลเดียนทางการแพทย์)



รูปที่ 3.
ประเภทของอิเล็กโทรดและวิธีการติดเข้ากับหัว, อิเล็กโทรด a - สะพาน, อิเล็กโทรด b - เข็ม, อิเล็กโทรดรูป c - ถ้วย (1 - โลหะ, 2 - เทปกาว, 3 - วางอิเล็กโทรด), d - การติดอิเล็กโทรดเพื่อ ศีรษะโดยใช้สายรัดยางรัด
อ้าง ตามคำกล่าวของ L.R. Zenkov และ M.A. Ronkin, 1991

รูปที่ 4.
แผนผังการติดตั้งสมัยใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อบันทึก EEG ในมนุษย์ 1 - หัวเรื่อง, 2 - แผงแพทช์, 3 - สายเคเบิลเชื่อมต่อ, 4 - แอมพลิฟายเออร์ (อิเล็กโตรเซนเซฟาโลกราฟ), 5 - จอภาพ, 6 - ตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัล, 7 - ตัวแปลงดิจิทัลเป็นแอนะล็อก, 8 - แผงควบคุมสำหรับวัตถุ , 9 - คอมพิวเตอร์

โครงสร้างของขาตั้งอิเล็กโทรเซนเซฟาโลกราฟีสมัยใหม่ (เช่นเดียวกับขาตั้งที่ออกแบบมาเพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพ) ค่อนข้างแตกต่างจากที่อธิบายไว้ข้างต้น (รูปที่ 4) ตามกฎแล้ว แอมพลิฟายเออร์ชีวภาพ (แบบแคบหรือบรอดแบนด์) จะรวมตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัลแบบหลายช่องสัญญาณและคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคล เช่น IBM PC/AT ด้วยความเร็วที่สำคัญ หน่วยความจำที่กว้างขวาง (ทั้ง RAM และสื่อพิเศษ) และเครื่องมือแสดงภาพ คอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลสมัยใหม่ได้เข้ามาแทนที่สื่อบันทึกข้อมูลแบบอะนาล็อกและอุปกรณ์แสดงภาพพิเศษ (เชิงกล - เช่น กัลวาโนมิเตอร์บันทึกหมึก หรืออิเล็กทรอนิกส์ - เช่น ตัวบ่งชี้ลำอิเล็กตรอน) อุปกรณ์แสดงภาพ จากขาตั้งเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า

ไดอะแกรมการวางตำแหน่งอิเล็กโทรดและไดอะแกรมที่มาของ EEG

เมื่อบันทึก EEG ในมนุษย์ การจัดเรียงอิเล็กโทรดที่เสนอโดย RR Jasper (1958) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด สิ่งนี้เรียกว่าระบบ “10x20” และได้รับการแนะนำโดย International Federation of Societies of Electroencephalography and Clinical Neurophysiology (รูปที่ 5)
ตำแหน่งตำแหน่งของอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่ในระบบ "10x20" มีการกำหนดดังนี้ วัดระยะทางตามแนวทัลจากไอออนถึงนาซิชัน ซึ่งคิดเป็น 100% สายหลักที่สองวิ่งระหว่างทั้งสอง ช่องหูผ่านทางจุดยอด ความยาวก็ถือเป็น 100% เช่นกัน ในแต่ละเส้นเหล่านี้ อันดับแรก ที่ระยะห่างเท่ากับ 10% จากขั้วที่สอดคล้องกัน (inion, nasion, ช่องหูทั้งสอง) ขั้วไฟฟ้าส่วนหน้าส่วนล่าง (Fp) ท้ายทอย (O) และขั้วไฟฟ้าขมับส่วนล่าง (T3 และ T4) ติดตั้งตามลำดับ จากนั้นให้เว้นระยะห่างไว้ที่ 20% ทั้งสองเส้น และติดตั้งอิเล็กโทรด Fz, Cz และ Pz ตามแนวทัล และติดตั้งอิเล็กโทรด SZ, Cz และ C4 ตามแนวเส้นสองหู เส้นจะถูกลากผ่านจุด T3, S3, C4 และ T4 จาก inion และ nasion และอิเล็กโทรดที่เหลือจะถูกวางไว้ตามจุดเหล่านั้น (R3, P4, T5, Tb, F3, F4, F7, F8, Fp และ Fpz) อิเล็กโทรดอ้างอิง (ไม่แยแส) ซึ่งกำหนด A1 และ A2 ตามลำดับจะถูกวางไว้บนติ่งหู (หรือเหนือกระดูกกกหูของกะโหลกศีรษะ) สัญลักษณ์ตัวอักษรแสดงถึงบริเวณสมองหลักและจุดสังเกตบนศีรษะ O - ท้ายทอย, C - centralis, F - frontalis, A - auricularis ดัชนีดิจิทัลคี่นั้นสอดคล้องกับอิเล็กโทรดด้านบนด้านซ้ายและแม้แต่อิเล็กโทรด - ที่ซีกขวาของสมอง
มีระบบการวางตำแหน่งอิเล็กโทรดอื่นๆ ที่ใช้ในการบันทึก EEG เช่น ระบบ Young รวมถึงการดัดแปลงระบบ "10x20" ต่างๆ
ปัจจุบันใช้วิธีการต่างๆ ของการได้รับ EEG ขึ้นอยู่กับงานที่ได้รับการแก้ไข (รูปที่ 6 และ 7) ในขั้วไฟฟ้าแบบไบโพลาร์ อิเล็กโทรดทั้งสองจะทำงานและตั้งอยู่บนพื้นผิวของศีรษะ ในระหว่างการบันทึก EEG แบบโมโนโพลาร์ จะมีอิเล็กโทรดเพียงตัวเดียวที่ทำงานอยู่ ในขณะที่อิเล็กโทรดตัวที่สองจะถูกวางไว้ที่จุดที่เป็นกลางทางไฟฟ้า (เช่น บนติ่งหู บนกระบวนการกกหู ฯลฯ) หรือใช้อิเล็กโทรด ซึ่ง คือการรวมกันของอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่ทั้งหมด หลังนี้อนุญาตให้ใช้กับอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่จำนวนมากเนื่องจากกระบวนการภายใต้แต่ละอิเล็กโทรดเกิดขึ้นตามเวลาที่ค่อนข้างเป็นอิสระเท่านั้น เป็นผลให้ในกรณีส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีการใช้ลีดแบบไบโพลาร์หรือลีดที่สัมพันธ์กับจุดไอโซอิเล็กทริก ข้อดีของวงจรไบโพลาร์ ได้แก่ การป้องกันสัญญาณรบกวนที่ค่อนข้างสูง และวงจรโมโนโพลาร์มีการแปลกระบวนการที่ชัดเจนภายใต้อิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่



รูปที่ 5.
การจัดเรียงอิเล็กโทรดระหว่างประเทศเสนอโดย N.N. แจสเปอร์, 1957.
ข้อมูลที่ได้รับเมื่อใช้วิธีตะกั่วแบบโมโนหรือไบโพลาร์จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (รูปที่ 7) ซึ่งจะต้องคำนึงถึงเมื่อตีความผลการทดสอบ ในกรณีแรก ผลลัพธ์คือความต่างศักย์ภายใต้อิเล็กโทรดแอคทีฟสองตัว และในกรณีที่สองคือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงในศักย์ไฟฟ้าของสมองใต้อิเล็กโทรดแอคทีฟ

รูปที่ 7.
โครงการ วิธีการต่างๆ EEG นำไปสู่ 1 - โมโน(ยูนิ) โพลาร์, 2 - คู่ไบโพลาร์
3 - โซ่สองขั้ว 4 - สามเหลี่ยมสองขั้ว
อ้าง โดย L.I.Sandrigailo, 1986