โรคอุจจาระร่วงในเด็ก การรักษาตามอาการ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis

เด็ก ๆ ยังสามารถติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะได้เนื่องจากการอักเสบเกิดจากการดูแลทารกที่ไม่เหมาะสมหรือการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กแสดงออกในรูปแบบต่างๆ เนื่องจากอาการขึ้นอยู่กับรูปแบบของความเสียหายต่อระบบนี้ สาเหตุของพยาธิวิทยาคือปัจจัยการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อตลอดจนการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อสร้างการวินิจฉัยและเลือก วิธีการที่ถูกต้องการรักษา - คุณต้องทำการทดสอบหลายชุดและเข้ารับการตรวจ

โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์อักเสบเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์จะพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง สาเหตุคือตำแหน่งของทางเข้าช่องคลอดติดกับทวารหนัก ซึ่งจะทำให้เส้นทางของเชื้อโรคบางชนิดจากลำไส้ไปยังคลองปัสสาวะสั้นลง

เนื่องจากท่อปัสสาวะเชื่อมต่อกับบริเวณใดบริเวณหนึ่ง อวัยวะสืบพันธุ์จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไป แม้แต่ทารกก็อาจเกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ร่วมด้วย เหล่านี้คือ vulvovaginitis, balanoposthitis, vulvitis และการอักเสบที่คล้ายกัน เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะต่างๆ และแพทย์เชื่อมโยงการติดเชื้อกับมัยโคพลาสโมซิส หนองในเทียม และ

รูปแบบของโรคระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก:

• กรวยไตอักเสบ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ

แบคทีเรียจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อไตและระบบการสะสมด้วย pyelonephritis โรคนี้อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังรวมถึงแบบทุติยภูมิซึ่งพัฒนาจากภูมิหลังของโรคอื่น ๆ

การอักเสบของเยื่อเมือกด้านในของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อมาในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ด้วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบจุดโฟกัสของการอักเสบจะเกิดขึ้นในผนังของคลองท่อปัสสาวะ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้ชาย รูปแบบนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง และทั้งหมด เมื่อทุกส่วนของท่อปัสสาวะได้รับผลกระทบ รวมถึงบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะด้วย

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

สาเหตุของโรค ได้แก่ ureplasma, mycoplasma, trichomonas, enterobacteria, ไวรัส (เริมและชนิดอื่น ๆ ), gonococci, staphylococci, streptococci, เชื้อรา, Proteus, E. coli, Klebsiella ใน ระบบสืบพันธุ์เชื้อโรคเข้าสู่เด็กผ่านทางเลือด น้ำเหลือง หรือทางอวัยวะเพศภายนอก

หากผู้หญิงติดเชื้อเริมชนิดที่ 2 หรือเชื้อโรคอื่นในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้ออาจเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางรกหรือระหว่างการคลอดบุตร

การอักเสบในเด็กยังเริ่มต้นจากความแออัดในบริเวณอุ้งเชิงกราน, ภูมิแพ้, กรดไหลย้อน vesicoureteral, การเคลื่อนไหวของทางเดินปัสสาวะบกพร่องในทารกและเด็กโต, ไตหรือโรคระบบทางเดินอาหาร ถึง เหตุผลทางพยาธิวิทยารวมถึงพัฒนาการผิดปกติของอวัยวะของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ของสตรีด้วย

สาเหตุทางอ้อมของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• อุณหภูมิ;
• การบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มท่อปัสสาวะ (การเผาไหม้, ทางเดินของหินหรือทรายจากไต, กระเพาะปัสสาวะ, การตรวจด้วยเครื่องมือช่องทางการใส่สายสวน ฯลฯ );
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• การแพร่กระจายของหนอนพยาธิ;
• พันธุกรรม;
• คลอดก่อนกำหนด;
• ผลข้างเคียงยา;
• ขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ผิดปกติ

ทารกจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นหากร่างกายอ่อนแอลงจากระบบทางเดินหายใจและ ระบบย่อยอาหารหรือในระหว่างตั้งครรภ์มารดาป่วยด้วยโรค ARVI ไข้หวัดใหญ่หรือ GVI

อาการทั่วไป

สัญญาณที่พบบ่อยของการอักเสบในทารก ได้แก่ กระสับกระส่าย ร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล การเคลื่อนไหวผิดปกติเมื่อปัสสาวะ สุขภาพโดยรวมแย่ลง เบื่ออาหาร และนอนไม่หลับ มิฉะนั้นอาการของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กจะคล้ายคลึงกับภาพทางคลินิกของโรคในผู้ใหญ่

ลักษณะสัญญาณของโรค

pyelonephritis มาพร้อมกับความมึนเมา, หนาวสั่น, อุณหภูมิสูงกว่า 38 C, ผิวสีซีด, ปวดศีรษะ, หน้าท้องและหลังส่วนล่าง, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, การสำรอกหรืออาเจียนบ่อยครั้ง, ท้องร่วง สัญญาณของพิษต่อระบบประสาทอาจเกิดขึ้น:

• ความตื่นเต้น;
• อาการชัก;
• ความผิดปกติของกลไกการควบคุมอุณหภูมิ (hyperthermia)

ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในทารก อาการต่างๆ เช่น การร้องไห้และการบิดตัวของร่างกายขณะถ่ายปัสสาวะ อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส อาการค้าง ปัสสาวะขุ่น และมีลักษณะเป็นเลือดหรือตะกอนในของเหลว เด็กโตบอกหรือแสดงว่าเจ็บท้องน้อย เปียกน้ำเพราะควบคุมตัวเองไม่ได้

ความผิดปกติของปัสสาวะผิดปกติอื่นๆ ได้แก่ ปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณหัวหน่าว และการถ่ายปัสสาวะไม่สมบูรณ์

เมื่อเป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะไม่มีอาการมึนเมาและไม่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดการอักเสบเยื่อหุ้มอวัยวะสืบพันธุ์จะบวมเริ่มคันมีอาการปวดเกิดขึ้นระหว่างถ่ายปัสสาวะและมีเลือดปนในปัสสาวะ ต่อมาจะปล่อยออกจากท่อปัสสาวะ เมือกสีขาวหรือหนอง สาวๆ บ่นว่าปวดท้องน้อย แบบฟอร์มเฉียบพลันท่อปัสสาวะอักเสบจะมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดความเสียหายที่กระจัดกระจายไปยังผนังท่อปัสสาวะหรือการตายของเนื้อเยื่อ อาการอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การตีบตันของรูของท่อปัสสาวะและคลอง

การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เพื่อยืนยันพยาธิสภาพคุณต้องทำอัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์ ไต กระเพาะปัสสาวะ และบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ ทารกจะต้องล้างและเช็ดให้แห้ง ผู้ปกครองสามารถดาวน์โหลดบทเรียนในหัวข้อ “การเก็บปัสสาวะจากเด็กอย่างเหมาะสม เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในรูปแบบ PPT เพื่อให้ผลลัพธ์เชื่อถือได้”

การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ:

• การทดสอบของ Zimnitsky;
• ตาม Nechiporenko;
• การหว่านแบคทีเรียบนพืช
• ยาปฏิชีวนะ;
• ทางชีวเคมี

ผลการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นมากกว่า 50% โดยมี ppt (ตะกอน - ตะกอน) ตรวจพบเม็ดเลือดขาว, ESR เร่งและโรคโลหิตจางที่อาจเกิดขึ้นในเลือด นอกจากนี้ อาจส่งต่อไปเพื่อตรวจท่อปัสสาวะ ตรวจท่อปัสสาวะ หรือตรวจซีสโตสโคปแบบโมฆะ

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

การบำบัดจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazone และ cephalosporins อื่น ๆ ในรุ่น I-IV อย่างไรก็ตาม Ceftriaxone มีผลข้างเคียง - ยาอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจสั่งยาหรือสารผสม Ampicillin/Sulbactam, Ampicillin ร่วมกับ aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin), Amoxicillin/Clavulanate, Co-trimoxazole

ที่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ uroantiseptics ใช้ Nitrofurantoin, Furamag และ nitrofurants อื่น ๆ, Canephron แพทย์ยังสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนและยาแก้แพ้ลอราทาดีน, คลีมาสทีนและยาลดความรู้สึกอื่น ๆ เพื่อลดอาการแสดงอาการที่รุนแรง

สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังยังมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเอนไซม์และสารดูดซับใช้กายภาพบำบัด การบำบัดในท้องถิ่น,แนะนำยาเข้าช่อง.

หากเด็กไม่มีข้อห้ามในการรับประทานยาสมุนไพรก็จะได้รับ การรวบรวมระบบทางเดินปัสสาวะ,ชาจาก ใบลิงกอนเบอร์รี่, ยาต้มสะระแหน่ การเติมมิ้นต์ ดอกลินเดน และดอกเอลเดอร์เบอร์รี่ และโรสฮิปถือเป็นเครื่องดื่มต้านการอักเสบ

แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะร่วมกับวิธีกายภาพบำบัดและการแพทย์แผนโบราณ นี้ ความร้อนแห้งที่ช่องท้องส่วนล่าง, อิเล็กโตรโฟรีซิส, UHF, อาบน้ำซิตซ์ด้วยยาต้มดอกคาโมไมล์, เชือก, ดาวเรืองและปราชญ์ อุณหภูมิของน้ำควรอยู่ที่ 37° C และขั้นตอนควรใช้เวลา 15 นาที

สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรแยกอาหารที่ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารออกจากอาหาร: รสเผ็ด, เค็ม, อาหารรสเปรี้ยว, เครื่องเทศ. ขอแนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวที่บริโภคเป็นสองเท่าในแต่ละวัน (น้ำเปล่า, ผลไม้แช่อิ่ม, เครื่องดื่มผลไม้) ซึ่งจะช่วยปรับปรุงกระบวนการล้างเชื้อโรคออกจากอุปกรณ์ปัสสาวะ

หลังหายดีแนะนำให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะควบคุมทุกเดือนเพื่อวิเคราะห์ทั่วไป (3-6 ครั้ง) หากโรคนี้ปรากฏมากกว่า 2-3 ครั้งเด็กจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อหรือไม่

บทสรุป

บทเรียนสำหรับผู้ปกครอง: การป้องกันที่ดีที่สุด โรคทางเดินปัสสาวะเด็กถือว่ารักษาความสะอาดของร่างกายเป็นประจำและใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยสำหรับเด็ก เพื่อไม่รวมการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ในทารกแรกเกิด ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจและอาจได้รับการรักษาแม้กระทั่งก่อนที่จะปฏิสนธิ ในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่สำนักงานนรีแพทย์-สูติแพทย์ให้ตรงเวลา และไม่กระตือรือร้นในการใช้ผลิตภัณฑ์ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดเพื่อไม่ให้เกิดอาการอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นปัญหาที่พบบ่อยใน วัยเด็ก- ภาวะนี้อาจไม่เป็นอันตรายและตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างง่าย ๆ ได้ง่าย แต่ในบางกรณีก็เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกายวิภาคร้ายแรงหรือ ความผิดปกติของการทำงานระบบทางเดินปัสสาวะของเด็ก

ในบทความปัจจุบัน เราจะเน้นเรื่อง UTIs ที่ส่งผลต่อเด็ก โดยเน้นที่ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 2 ปี เพื่อวัตถุประสงค์ของเอกสารนี้ UTI ในช่วงทารกแรกเกิด (ก่อน 28 สัปดาห์) จะไม่ถือเป็นปัญหาเฉพาะ แต่หลักการที่สรุปไว้ด้านล่างก็ใช้ได้กับหมวดหมู่อายุนี้เช่นกัน

โดยทั่วไประบบทางเดินปัสสาวะจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนประกอบด้วยไตและโครงสร้างท่อบาง (ท่อไต) ที่ลงมาจากไตไปยัง กระเพาะปัสสาวะ- ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างประกอบด้วยกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ซึ่งนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย

เนื้อหาของบทความ:

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับ UTIs ในเด็ก

โรคอุจจาระร่วงในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย

ภาวะทั่วไปซึ่งโดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการทำงานของแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างง่ายมักจะช่วยบรรเทาอาการได้

UTI ที่เกิดซ้ำในเด็กอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการที่ผิดปกติหรือการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก ได้แก่ ปวดเมื่อปัสสาวะ ความเร่งด่วน ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดเชิงกราน ช่องท้อง และด้านข้าง ตลอดจนมีไข้และอาเจียน

เด็กบางคนที่เป็นโรค UTIs ต้องการ การศึกษาวินิจฉัย- กลุ่มนี้ประกอบด้วยเด็กผู้ชาย เด็กที่เป็นโรค UTI ตั้งแต่ 2 กรณีขึ้นไป รวมถึงเด็กที่ป่วยเป็นโรคไตอักเสบหรือมีอายุไม่เกิน 2 ปี

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ () หรือ (pyelonephritis) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นภาวะที่พบบ่อยกว่า แต่ pyelonephritis จะรุนแรงและรุนแรงกว่า

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กคืออะไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย โดยทั่วไปแล้ว UTI เกิดจากไวรัส เชื้อราไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะนี้ และมักเกิดในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ที่ติดเชื้อ HIV/AIDS หรือหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงที่รับผิดชอบต่อพัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ได้แก่ :

• เพศชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กไม่ได้เข้าสุหนัต
• เข้าห้องน้ำไม่บ่อยนัก (ควรสอนเด็ก ๆ ให้เข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะทุก ๆ สองถึงสามชั่วโมง)
• สุขอนามัยที่ไม่ดีในห้องน้ำ (สาว ๆ ควรเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงแบคทีเรีย ทวารหนักเข้าไปในรู ท่อปัสสาวะ);
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ เช่น เด็กได้รับบาดเจ็บ ไขสันหลังและต้องมีการใส่สายสวน
• กิจกรรมทางเพศ

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กมีอะไรบ้าง?

อาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีดังต่อไปนี้:

• ปวดขณะปัสสาวะ
• ความเร่งด่วนในการปัสสาวะ;
• สูญเสียการควบคุมปัสสาวะที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ (เช่น enuresis)

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงแต่พบบ่อย ได้แก่ มีไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 39 องศา) และปวดท้อง ในเด็กบางคนที่อายุต่ำกว่า 2 ปี อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเดียวของโรคอุจจาระร่วง อาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ปวดสีข้างและอาเจียน เลือดในปัสสาวะที่เห็นได้ชัด (เลือดออกเป็นเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์) พร้อมด้วยประวัติครอบครัวที่เป็นบวกเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในวัยเด็ก (โดยเฉพาะในพี่น้อง) ยังบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและบ่งบอกถึงระดับปัญหาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น สิ่งที่น่าสนใจคือ UTI ไม่ได้ถูกตรวจพบด้วยกลิ่นและสีของปัสสาวะ (ยกเว้นในกรณีที่มีเลือดปนในปัสสาวะอย่างเห็นได้ชัด)

แพทย์คนไหนที่รักษา UTIs ในเด็ก?

โรคอุจจาระร่วงในเด็กมักได้รับการรักษาโดยกุมารแพทย์ เมื่อไตมีความเสี่ยง แพทย์โรคไตในเด็กอาจมีส่วนร่วมด้วย หากตรวจพบความผิดปกติทางกายวิภาคในเด็ก ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กจะจัดการกับปัญหานี้ได้

แพทย์ใช้การทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงในเด็ก?

เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ จำเป็นต้องระบุชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ พิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดนี้ชนิดใดไวต่อ และพิจารณาว่าเด็กมีปัจจัยเสี่ยงทางกายวิภาคหรือการทำงานที่อาจจูงใจให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่ ข้อมูลทั้งหมดนี้มีความสำคัญในการพิจารณาความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำซึ่งอาจทำให้ไตถูกทำลายและเป็นไปได้ ภาวะไตวาย(โรคไตระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่าย)

การตรวจร่างกายเด็กที่สงสัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ควรเริ่มด้วยการตรวจอุณหภูมิร่างกาย ชีพจร อัตราการหายใจ และความดันโลหิต ไข้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอุณหภูมิสูงกว่า 39 องศา มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การวัดความดันโลหิตและส่วนสูงและน้ำหนักช่วยยืนยันในระยะยาว การทำงานที่ดีต่อสุขภาพไต การตรวจช่องท้องช่วยให้แพทย์ตรวจพบไตหรือกระเพาะปัสสาวะที่ขยายใหญ่ขึ้น เมื่อวินิจฉัย บทบาทที่สำคัญความไวมีบทบาทในการคลำช่องท้อง โดยเฉพาะบริเวณเหนือหัวหน่าวซึ่งเป็นที่ตั้งของกระเพาะปัสสาวะ และด้านข้างที่มีไตอยู่

การตรวจสอบอวัยวะเพศภายนอกช่วยให้คุณเห็นการระคายเคืองในช่องคลอด เช่น รอยแดง มีของเหลวไหล สัญญาณของการบาดเจ็บ หรือสิ่งแปลกปลอม เด็กผู้ชายที่ไม่ได้ขลิบมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีหนังหุ้มปลายที่ดึงกลับได้ยาก

นอกจากนี้แพทย์จะต้องวินิจฉัยอาการอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและมีไข้ด้วย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เมื่อตรวจปัสสาวะของเด็ก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเก็บและทดสอบตัวอย่างที่สะอาด

ความผิดปกติที่เปิดเผยจากผลการตรวจปัสสาวะซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องระบุชนิดของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อและชนิดของยาปฏิชีวนะที่สามารถให้ได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- นอกจากนี้ การวิจัยยังระบุรายชื่อแบคทีเรียจำนวนค่อนข้างน้อยที่มักทำให้เกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ หากการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียประเภทที่ไม่อยู่ในรายการนี้ อาจเกิดปัญหาเพิ่มเติมในระหว่างการรักษา

ในเด็กที่คุ้นเคยกับการเข้าห้องน้ำคุณสามารถรวบรวมสื่อเพื่อการวิเคราะห์ได้ วิธีดั้งเดิมรับตัวอย่างปัสสาวะที่สะอาด ในเด็กที่ไม่ได้รับการฝึกฝนในการใช้ห้องน้ำ หรือในเด็กผู้ชายที่หนังหุ้มปลายลึงค์แน่นอาจทำให้ปัสสาวะปนเปื้อน ควรเก็บตัวอย่างโดยการใส่สายสวนฆ่าเชื้อ อีกวิธีหนึ่งในการใส่สายสวนเรียกว่าการสำลักกระเพาะปัสสาวะเหนือหัวหน่าว นี้ ขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยแทงเข็มบางๆ ผ่านผิวหนังเข้าไปในช่องที่เต็มไปด้วยปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นปัสสาวะจะถูกดูดเข้าไปในกระบอกฉีดยาที่ติดอยู่กับเข็ม ไม่แนะนำให้เก็บปัสสาวะใส่ถุง การศึกษาพบว่าวิธีนี้ให้ผลถึง 85% ผลลัพธ์บวกลวงเมื่อวินิจฉัย UTI ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยที่ไม่จำเป็นและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและมีการกำหนดยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้อง

ไม่ว่ากลไกที่เลือกเพื่อให้ได้ตัวอย่างปัสสาวะของเด็ก การประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ ยังคงมีความสำคัญ เนื่องจากความล่าช้าในเรื่องนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือด มักไม่เป็นประโยชน์ และลักษณะที่ไม่จำเพาะของการตรวจเหล่านี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อในไตที่มีนัยสำคัญกว่า (pyelonephritis) และการติดเชื้อที่มีความรุนแรงน้อยกว่า การติดเชื้อที่เป็นอันตรายกระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)

วิธีการรักษา UTIs ในเด็กที่บ้าน?

ประโยชน์ของน้ำแครนเบอร์รี่ในการรักษาโรคอุจจาระร่วงยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

มีหลายวิธี การรักษาที่บ้าน UTIs ในผู้ใหญ่ แต่น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ กลยุทธ์บางอย่างแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพบ้าง ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• น้ำแครนเบอร์รี่ไม่หวานหรือน้ำบลูเบอร์รี่เชื่อกันว่าเครื่องดื่มเหล่านี้บั่นทอนการยึดเกาะของแบคทีเรียกับผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทำให้จุลินทรีย์ออกจากร่างกายทางปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
• สัปปะรด.ผลไม้ชนิดนี้ประกอบด้วย สารเคมี(โบรมีเลน) ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบบรรเทาอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โยเกิร์ต.การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์นี้ให้ประโยชน์ แต่กลไกที่แท้จริงของผลกระทบต่อร่างกายยังไม่ชัดเจน
• ปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นของเหลว เช่น น้ำ จะช่วยลดความเข้มข้นของจุลินทรีย์และช่วยให้คุณสามารถ "ชะล้าง" แบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ดีที่สุดในปัจจุบันยังคงเป็นการป้องกัน

UTIs อยู่ในเด็กได้นานแค่ไหน?

โดยปกติอาการของเด็กจะดีขึ้นทันทีหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

ทันทีที่ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและยั่งยืน UTI ที่เกิดซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่นความผิดปกติของไต) ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น การไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ไต) เป็นอีกภาวะหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรค

UTIs ติดต่อในเด็กได้หรือไม่?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ติดต่อ จะไม่แพร่เชื้อหากเด็กที่มีสุขภาพดีและเด็กป่วยอาบน้ำเดียวกันหรือนั่งในห้องน้ำเดียวกัน

วิธีการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก?

การรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่าชนิดของแบคทีเรียที่ระบุโดยการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียจะมีความอ่อนไหวมากที่สุดอย่างไร โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อจำกัด กระเพาะปัสสาวะ) ควรตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อยาปฏิชีวนะแบบรับประทานทั่วไป pyelonephritis อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การบริหารทางหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะพร้อมกับการบำบัดด้วยของเหลวหากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนและขาดน้ำ อย่างไรก็ตามการรักษา ยาปฏิชีวนะในช่องปากอาจมีส่วนร่วมหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ระบุ

• เด็กอายุสองเดือนถึงสองปีที่มีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นครั้งแรก
• เด็กผู้ชายทุกคน
• เด็กทุกคนมีอายุมากกว่า สามปีผู้ที่มี UTI มากกว่าหนึ่ง;
• เด็กทุกคนที่เป็นโรค pyelonephritis

ด้านล่างนี้เป็นการศึกษาเพื่อศึกษากายวิภาคและสรีรวิทยาของเด็กที่อาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตหรือไตวายได้อย่างแม่นยำ

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต ขั้นตอนนี้ช่วยในการสำรวจกายวิภาคของไต - ตำแหน่ง ขนาด รูปร่าง
• Cystourethrographyการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและเติมสีย้อมเข้าไปในอวัยวะ หลังจากถอดสายสวนแล้ว กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า นักรังสีวิทยาทำการศึกษาด้วยภาพเพื่อติดตามการถ่ายเทของกระเพาะปัสสาวะโดยสมบูรณ์ โดยไม่มีการอุดตัน และ/หรือการไหลย้อนกลับ (ไหลย้อน) ของสีย้อมจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไตและจนถึงไต
• สแกนไตขั้นตอนนี้ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสี (ไอโซโทปรังสี) ปริมาณเล็กน้อยเพื่อช่วยให้แพทย์ประเมินการทำงานของไตและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้
• pyelography ทางหลอดเลือดดำนี่เป็นการทดสอบที่ไม่ค่อยได้ใช้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าเส้นเลือดดำแล้วตรวจติดตามโดยใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ ในขณะนี้อัลตราซาวนด์ไตและการสแกนไตได้เข้ามาแทนที่อย่างสมบูรณ์และให้ประโยชน์ไม่น้อย

สามารถป้องกัน UTIs ในเด็กได้หรือไม่?

• สุขอนามัยเช็ดตัวสาวๆหลังชักโครกจากหน้าไปหลัง เด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตจะมีการเพิกเฉยเล็กน้อยถึงปานกลาง หนังหุ้มปลายลึงค์ช่วยมีอิทธิพลต่อการเปิดท่อปัสสาวะ สำหรับเด็กผู้ชายส่วนใหญ่ หนังหุ้มปลายจะเริ่มหดกลับเต็มที่เมื่ออายุสี่ขวบ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดเด็กที่ผ่านการฝึกเข้าห้องน้ำบางคนออกจากห้องน้ำอย่างเร่งรีบ ผู้ปกครองควรติดตามการเททิ้งอย่างสมบูรณ์ และตรวจสอบโดยทำตามขั้นตอนการเททิ้งซ้ำ เด็ก ๆ ต้องไปเข้าห้องน้ำประมาณทุกสองถึงสามชั่วโมง บางครั้งเด็กๆ มักเพิกเฉยต่อความต้องการปัสสาวะและอยากเล่นต่อ
• หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำอัดลม ปริมาณมากผลไม้รสเปรี้ยว คาเฟอีน และช็อกโกแลตผู้เชี่ยวชาญด้านไตบางคนไม่เห็นความจำเป็นอย่างยิ่งในการได้รับคำแนะนำนี้
• หลีกเลี่ยงการใช้ฟองสบู่นักไตวิทยาหลายคนยังสงสัยเกี่ยวกับคำแนะนำนี้เช่นกัน
• การดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะบางคนถือว่าคำแนะนำนี้เป็นนิทานพื้นบ้าน
• ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคยาปฏิชีวนะขนาดต่ำทุกวันภายใต้คำแนะนำของแพทย์สามารถใช้เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อในเด็กที่มีอาการกำเริบหรือเด็กที่มีอาการทางกายวิภาคหรือ ปัจจัยทางสรีรวิทยามีแนวโน้มที่จะเป็นโรค UTI

การพยากรณ์โรค UTI ในเด็กคืออะไร?

เด็กที่เป็นโรคอุจจาระร่วงมักมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากการติดเชื้อในเด็กเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (เช่นเพศชายหรือ pyelonephritis) ก็เนื่องมาจากผลที่ตามมา ขั้นตอนการวินิจฉัย(การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต, การสแกนไตและการตรวจปัสสาวะ) แพทย์จะเรียนรู้เกี่ยวกับโรคที่ซ่อนอยู่ เช่น การวิจัยเพิ่มเติมหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ถูกมองข้ามในตอนแรก

โรคของอวัยวะทางเดินปัสสาวะในเด็กเป็นที่แพร่หลายและเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการจึงเป็นปัญหาที่ร้ายกาจ อาการไม่เพียงพอลักษณะของความเสียหายต่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมักนำไปสู่การวินิจฉัยโรคในช่วงปลายหลังจากเปลี่ยนไปใช้ รูปแบบเรื้อรังหรืออยู่ในขั้นตอนของการเกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม การหลีกเลี่ยงปัญหานี้นั้นค่อนข้างง่าย: ก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ปกครองที่จะใส่ใจต่อสุขภาพของลูกและติดตามตัวบ่งชี้ของการตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นประจำ

ในบรรดาโรคต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะสิ่งที่ "ได้รับความนิยม" มากที่สุดในวัยเด็กคือ pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, diathesis ทางเดินปัสสาวะและโรคไต (ไตย้อย) เรามาดูกันว่าในสถานการณ์ใดที่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก และอาการและอาการแสดงใดที่ผู้ปกครองต้องใส่ใจก่อน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ(การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) เป็นโรคที่ “ไม่เป็นอันตราย” หลอกลวง ซึ่งอาการจะบรรเทาลงได้ง่ายทีเดียว ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยังกลับมาได้ง่ายหากโรคยังไม่หายขาด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัย เด็กและเด็กผู้หญิงที่ป่วยบ่อยในช่วงวัยแรกรุ่นมักมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคนี้เป็นพิเศษ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจากน้อยไปมากจากท่อปัสสาวะอักเสบหรืออาจนำเข้ามาด้วยเลือดจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง - ฟันผุ, ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษา, หูที่เป็นโรคและไซนัส มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำ ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะวิตามินต่ำ ความเครียด การรับประทานยาบางชนิด ยา(ยาต้านมะเร็ง, ยาฮอร์โมน)

อาการหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ อาการไม่สบายทั่วไป ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่าง เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอุณหภูมิของร่างกาย (ปกติสูงถึง 38 ° C) ความอ่อนแอ สัญญาณลักษณะเฉพาะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด - บางครั้งเด็กปัสสาวะมากถึง 15 ครั้งต่อวัน รูปร่างปัสสาวะในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถมีความหลากหลายมาก - ปัสสาวะอาจมีขุ่น (เนื่องจากส่วนผสมของหนอง), สีแดง (เนื่องจากส่วนผสมของเลือด) หรือในลักษณะปกติโดยสมบูรณ์

วิธีการวิจัยหลักที่ยืนยันการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการตรวจปัสสาวะทั่วไปการตรวจปัสสาวะ Nechiporenko และอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ ในบางกรณี (ที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบอย่างต่อเนื่อง) จะมีการกำหนดให้มีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและสมุนไพร - สิ่งสำคัญคือการรักษาสูตรยาที่แพทย์กำหนดและไม่หยุดการรักษาก่อนเวลาอันควร จุดสำคัญการรักษาคือการปฏิบัติตาม ระบอบการดื่มพร้อมทั้งดูแลให้ขาและร่างกายส่วนล่างของเด็กอบอุ่นอยู่เสมอ

ท่อปัสสาวะอักเสบ(การอักเสบของท่อปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ) สาเหตุของการเกิดโรคจะเหมือนกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบมักเกิดกับเด็กผู้หญิง โดยเฉพาะเด็กสาววัยรุ่น บางครั้งภายใต้หน้ากากของท่อปัสสาวะอักเสบ กามโรค, “ได้รับ” โดยเด็กสาวอันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันครั้งแรกกับคู่นอนที่ป่วย ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบในเด็กสาว

อาการทั่วไปของท่อปัสสาวะอักเสบคือความเจ็บปวดและการตัดไปตามท่อปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ มักปัสสาวะบ่อย โดยปัสสาวะจะออกมาเป็นส่วนเล็กๆ ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการสูญเสียปัสสาวะส่งผลให้นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร และวิตกกังวลทั่วไป อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอทั่วไป และไม่สบายตัว ทั้งท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นอันตรายเนื่องจากมีโอกาสที่กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังไตซึ่งสามารถป้องกันได้โดยใช้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษา การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจปัสสาวะทั่วไปและการวิเคราะห์ปัสสาวะของ Nechiporenko บางครั้งจะมีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะและตรวจรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ ในการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะใช้ยาจากกลุ่ม uroseptics ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบที่ผนังท่อปัสสาวะ

กรวยไตอักเสบ(การอักเสบของระบบรวบรวมไต) สาเหตุของการพัฒนา pyelonephritis คือการติดเชื้อที่เกิดจากภายนอกหรือจุลินทรีย์ฉวยโอกาสของร่างกายซึ่งเปิดใช้งานอันเป็นผลมาจากกิจกรรมไม่เพียงพอของระบบภูมิคุ้มกันและสถานการณ์อื่น ๆ ที่เป็นผลดีต่อจุลินทรีย์ การพัฒนา pyelonephritis ได้รับการอำนวยความสะดวกเมื่อมี โรคนิ่วในไต,ความผิดปกติของโครงสร้างของไต

เด็กที่เป็นโรค pyelonephritis บ่นถึงความเจ็บปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันในบริเวณเอวบางครั้งปวดท้องอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมา (อ่อนแรงปวดศีรษะนอนไม่หลับเบื่ออาหาร ฯลฯ ) ลักษณะของปัสสาวะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือปัสสาวะขุ่น pyelonephritis อาจเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกระบวนการเฉียบพลันอาการของโรคและการร้องเรียนจะเด่นชัดกว่าในช่วงที่กำเริบของ pyelonephritis เรื้อรัง บางครั้ง pyelonephritis แทบไม่มีอาการ - รูปแบบของโรคนี้สามารถระบุได้ด้วยการตรวจปัสสาวะทั่วไปในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น ภาวะไตอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรงและการพัฒนาภาวะไตวายซึ่งควบคุมได้ยาก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด- การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดและปัสสาวะโดยทั่วไป การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko และ Zimnitsky อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ และการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ บางครั้งจะมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตรวจปัสสาวะ pyelonephritis ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะ และการเตรียมสมุนไพร สำหรับครอบแก้ว อาการปวดและเพื่ออำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของปัสสาวะจึงมีการกำหนด antispasmodics อย่าลืมปฏิบัติตามกฎการดื่มและป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ

ไตอักเสบ- นี่คือโรคทวิภาคีที่มีความเสียหายต่ออุปกรณ์ไตของไต พื้นฐานสำหรับการพัฒนาของไตอักเสบคือ กระบวนการติดเชื้อซึ่งเริ่มแรกเป็นภาษาท้องถิ่นในจุดโฟกัสเรื้อรัง - โรคต่อมทอนซิล, โรคเนื้องอกในจมูก, อักเสบ ไซนัส paranasalจมูก ฟันที่ไม่ได้รับการรักษา จะค่อยๆ รบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และส่งผลต่อไตในที่สุด บ่อยครั้งที่ไตอักเสบกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบหรือไข้อีดำอีแดง (เกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 3 ของโรค) เนื่องจากโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสเตรปโตคอคคัสที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเนื้อเยื่อไต "รักจริงๆ" อาการทั่วไปของไตอักเสบมีอาการบวม (ส่วนใหญ่ปรากฏบนใบหน้า โดยจะเด่นชัดมากขึ้นในตอนเช้า) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปัสสาวะเปลี่ยนแปลง (ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีของ "เนื้อเลอะ" นั่นคือกลายเป็นสีน้ำตาลแดงและมีเมฆมาก) เด็กก็บ่นว่า ปวดศีรษะ, คลื่นไส้ บางครั้งปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาลดลง โรคไตอักเสบอาจมีสองทางเลือก: เฉียบพลันซึ่งสิ้นสุดในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือเรื้อรังซึ่งหลังจากไม่กี่ปีจะนำไปสู่การด้อยค่าของการทำงานของไตอย่างรุนแรงและการพัฒนาของภาวะไตวาย

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบขึ้นอยู่กับการศึกษาผลการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะและเลือด การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko ตามข้อมูลของ Zimnitsky และการตรวจเลือดทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์ไตให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ เมื่อวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรัง บางครั้งจะทำการตรวจชิ้นเนื้อไตตามด้วย การตรวจชิ้นเนื้อได้รับผ้า.

การบำบัดโรคไตอักเสบรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนจำกัด ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต, ยาลดความดันโลหิต, ยาขับปัสสาวะ, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ใน กรณีที่รุนแรงทำการฟอกไต (การทำให้เลือดบริสุทธิ์ด้วยฮาร์ดแวร์จากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไตที่เป็นโรคไม่สามารถกำจัดออกได้)

การบำบัดโรคไตอักเสบเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งเริ่มต้นในโรงพยาบาลและดำเนินการที่บ้านเป็นเวลานาน กุญแจสู่ความสำเร็จในสถานการณ์นี้คือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร การดื่ม การใช้ยา การไปพบแพทย์โรคไตในเด็กเป็นประจำ และการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อติดตามผล

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ- โรคที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของนิ่ว (นิ่ว) ที่มีองค์ประกอบรูปร่างและขนาดต่าง ๆ ในไตและไม่ค่อยพบในกระเพาะปัสสาวะ พื้นฐานของโรคคือการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุซึ่งอยู่ในระยะเริ่มแรกของโรค (ก่อนการก่อตัว นิ่วในไต) เรียกอีกอย่างว่า diathesis กรดยูริก- ปริมาณเกลือบางชนิดที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะทำให้เกิดการตกตะกอนและการตกผลึกด้วยการก่อตัวของทรายและหิน นิ่วที่ทำร้ายระบบทางเดินปัสสาวะมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบซึ่งในทางกลับกันจะสนับสนุนการก่อตัวของนิ่ว เวลานานโรคนี้ไม่มีอาการและสงสัยได้เฉพาะเมื่อมีผลึกเกลือจำนวนมากที่ตรวจพบระหว่างการตรวจปัสสาวะทั่วไป หรือตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ อวัยวะภายใน- บ่อยครั้งที่การสำแดงครั้งแรกของ urolithiasis คือการโจมตีของอาการจุกเสียดในไตซึ่งเกิดจากการเคลื่อนตัวของก้อนหินผ่านทางเดินปัสสาวะ อาการจุกเสียดไตโดยอาการปวดหลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงกะทันหัน ปัสสาวะลำบาก และปัสสาวะเป็นเลือด การวินิจฉัยโรค urolithiasis ขึ้นอยู่กับผลการตรวจปัสสาวะทั่วไป อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ มักมีการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ Nechiporenko การตรวจปัสสาวะ และการถ่ายภาพรังสี การรักษาโรคนิ่วในโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับการปรับอาหาร (ตามประเภทของความผิดปกติของการเผาผลาญ) การใช้ยาต้านอาการกระตุก และการเตรียมสมุนไพร ในกรณีที่รุนแรงจะดำเนินการ การผ่าตัดเอาออกนิ่วในไต

โรคไต– นี่คืออาการห้อยยานของไตหรือการเคลื่อนไหวของไตมากเกินไป (ไตเดิน) Nephroptosis เกิดขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นของไตอ่อนแอลงและชั้นไขมันรอบ ๆ ลดลงซึ่งมักพบในเด็กที่มีอาการ asthenic และกล้ามเนื้อส่วนหน้ามีการพัฒนาไม่ดี ผนังหน้าท้อง- โรคไตมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กสาววัยรุ่นที่รับประทานอาหารที่เข้มงวด โรคไตส่วนใหญ่ไม่มีอาการ, การปรากฏตัวของสัญญาณของโรค (ความเจ็บปวดและความหนักเบาที่หลังส่วนล่างในระหว่างการยืนเป็นเวลานาน, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต) มักจะเกี่ยวข้องกับการงอของท่อไตและความตึงเครียดในหลอดเลือดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของไต การดำเนินของโรคขึ้นอยู่กับระดับของอาการห้อยยานของไตซึ่งกำหนดโดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพรังสี การรักษาโรคไตระยะ I-II เป็นแบบอนุรักษ์นิยมและประกอบด้วยการทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ (โดยใช้อาหารที่คัดสรรมาเป็นพิเศษ) และดำเนินการพิเศษ การออกกำลังกาย,เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง ในบางกรณีจะมีการระบุการสวมผ้าพันแผล หากมีการเคลื่อนไหวของไตอย่างรุนแรงหรือโรคไตอักเสบระดับ 3 อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การตรวจปัสสาวะทั่วไป

เนื่องจากการตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นการศึกษาขั้นพื้นฐานในด้านระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไต เราจะพูดคุยสรุปเกี่ยวกับการตีความผลลัพธ์บางส่วน

สีปัสสาวะและความชัดเจน- โดยปกติแสงของปัสสาวะจะมีตั้งแต่ไม่มีสี (ในทารกแรกเกิด) ไปจนถึงสีเหลืองอำพันและสีฟาง ปัสสาวะควรมีความชัดเจนและปราศจากสิ่งสกปรก พยาธิวิทยาคือสีของปัสสาวะในเฉดสีต่างๆ ได้แก่ สีแดง ความขุ่น และ สีน้ำตาลปัสสาวะ.

กลิ่นปัสสาวะ- ปัสสาวะไม่ควรมีกลิ่นแรง กลิ่นปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกิดจากอะซิโตน ซึ่งเป็นสารที่ปรากฏในปัสสาวะในระหว่างกลุ่มอาการอะซิโตน

ความหนาแน่นสัมพัทธ์(ความถ่วงจำเพาะ) ของปัสสาวะ - บรรทัดฐานสำหรับทารกแรกเกิดคือ 1,008-1,018 สำหรับเด็กอายุ 2-3 ปี - 1,010-1,017 และสำหรับเด็กอายุมากกว่า 4 ปี - 1,012-1,020 ความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีโปรตีนและ/หรือกลูโคสอยู่ในนั้น หรือการคายน้ำ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ลดลงเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบในไตและการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง

โปรตีนปกติไม่อยู่ในปัสสาวะ (หรือไม่เกิน 0.002 กรัม/ลิตร) การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) สังเกตได้จาก glomerulonephritis, ไตถูกทำลายเนื่องจาก โรคเบาหวานและโรคไตที่รุนแรงอื่น ๆ

กลูโคสปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะ (หรือไม่เกิน 0.8 โมล/ลิตร) การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะอาจบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ

คีโตนหรืออะซิโตน– ปกติไม่มีหรือพบในปัสสาวะในปริมาณน้อยที่สุด สามารถเพิ่มระดับคีโตนในร่างกายได้ในช่วงเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสหลังจากทำงานหนักเกินไป ระดับสูงอะซิโตนเป็นลักษณะของกลุ่มอาการอะซิโตโนมิก

บิลิรูบินโดยปกติจะตรวจไม่พบในปัสสาวะ ลักษณะที่ปรากฏและ ค่าสูงระดับบิลิรูบินพบได้ในโรคของตับและถุงน้ำดี

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ เด็กที่มีสุขภาพดีมีอยู่ในจำนวนเม็ดเลือดแดง 0-2 เซลล์ในการมองเห็น การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ, ไต, urolithiasis และ glomerulonephritis

เม็ดเลือดขาว- โดยปกติจะมีเม็ดเลือดขาวมากถึง 5 ตัวต่อขอบเขตการมองเห็นในปัสสาวะ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาวเป็นอาการของการอักเสบของไตและอวัยวะทางเดินปัสสาวะ

เยื่อบุผิวอาจมีในปริมาณน้อย มีจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะของ โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

กระบอกสูบโดยปกติแล้วจะไม่มีอยู่ในปัสสาวะของเด็ก บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของกระบอกสูบบ่งชี้ว่ามีโรคไต

แบคทีเรียปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของแบคทีเรียอาจเป็นอาการของกระบวนการอักเสบหรือเป็นสัญญาณของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการชั่วคราว (การติดเชื้อโดยไม่มีการอักเสบ)

คริสตัลและเกลือมักพบในปริมาณน้อยและบ่งบอกถึงความเป็นกรดหรือ ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ปัสสาวะ. ปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นหลักฐานของการเกิด diathesis ของกรดยูริกหรือ urolithiasis

สรุปแล้ว

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การตรวจปัสสาวะทั่วไป ดำเนินการด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสามารถปกป้องเด็กจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะขั้นสูงได้ เด็กจะต้องเข้ารับการตรวจทุกปี - พ่อแม่ควรติดตามเรื่องนี้อย่างใกล้ชิด ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

ระบบสืบพันธุ์ -มีความซับซ้อนของทางเดินปัสสาวะและ ระบบสืบพันธุ์ซึ่งมีความสัมพันธ์กันทางกายวิภาค หน้าที่ และเอ็มบริโอวิทยา

โรคดังกล่าวขึ้นอยู่กับเพศและอายุของเด็ก ดังนั้นในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตเด็กผู้ชายจะป่วยมากขึ้นและในปีต่อ ๆ มาสถิติก็เปลี่ยนไป - อัตราอุบัติการณ์ในเด็กผู้หญิงจะสูงขึ้น

• โรคไต, กระเพาะปัสสาวะและ;
• โรคของระบบสืบพันธุ์

ข้อมูลกลุ่มโรคเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็ก อายุยังน้อย: ในแง่ของความถี่ของกรณี พวกเขาเป็นอันดับสองรองจากด้านบนเท่านั้น ระบบทางเดินหายใจและ .

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

กรวยไตอักเสบ

เป็นโรคอักเสบและติดเชื้อของไตที่ส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานของไต (pyelitis) และกลีบเลี้ยงของไต ในเด็กในปีแรกของชีวิตโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในปีต่อ ๆ ไป เด็กผู้ชายป่วยน้อยกว่าเด็กผู้หญิง

ภาพทางคลินิกของโรค: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-40 ° C หมองคล้ำและ ปวดเมื่อยในบริเวณเอว หนาวสั่น อ่อนแรง เบื่ออาหาร

ใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะ (ทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมี) การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ และบางครั้งก็ใช้วิธีเอ็กซเรย์

ใช้การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน ไม่ให้ร่างกายเย็นเกินไป และลดการบริโภคอาหารประเภทโปรตีนและเกลือในอาหาร

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาการหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ:

• ความผิดปกติของปัสสาวะและความเจ็บปวด
• ปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
• ไม่หยุดยั้งหรือการเก็บปัสสาวะ

สำคัญนี่เป็นกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ อาจเกิดจากปัจจัยของไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และยา

วิธีการวิจัยหลักๆ คือ อัลตราซาวนด์และ ซิสโตสโคป(ตรวจผนังกระเพาะปัสสาวะโดยใช้กล้องเอนโดสโคป) ครอบคลุม การบำบัดด้วยยาปรับปรุงกิจวัตรประจำวันให้ดีขึ้น ไม่รวมอาหารรสเผ็ดร้อน นอกจากนี้ยังใช้ชาสมุนไพรหลายชนิด

โรคของระบบสืบพันธุ์

เนื่องจากโครงสร้างระบบสืบพันธุ์ในเด็กชายและเด็กหญิงแตกต่างกัน โรคของพวกเขาจึงอาจแตกต่างกัน

การเข้ารหัสลับ

นี่คือความล้มเหลวของลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองตัวที่จะลงไปในถุงอัณฑะ คนส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้เนื่องจากการสืบเชื้อสายของลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะเกิดขึ้นในเดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ เมื่อถึงหกเดือนของชีวิต ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเอง แต่ถ้าไม่เกิดขึ้นก็จะถูกนำไปใช้ การบำบัดด้วยฮอร์โมน- หากไม่เป็นผลให้ทำการผ่าตัดเมื่ออายุ 1-2 ปี

อันตราย Cryptorchidism หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือการพัฒนาของโรคเนื้องอกได้

ฟิโมซิส

เป็นโรคที่การสัมผัสศีรษะขององคชาตทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ มักมีสารคัดหลั่งสะสมร่วมด้วย ต่อมไขมันและกระบวนการอักเสบ หากโรคไม่หายไปเองก่อนอายุ 3 ขวบ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก

ช่องคลอดอักเสบและช่องคลอดอักเสบ

โรคเหล่านี้เกิดกับเด็กผู้หญิง คือการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบ อี. โคไล อาการแพ้หรือการระคายเคืองอื่นๆ (เช่น ผ้าอ้อมเปียก)

สัญญาณหลักของโรคคือความกระวนกระวายใจของเด็ก, สีแดงของอวัยวะเพศภายนอกและการขับออกจากร่างกาย

ภาวะช่องคลอดอักเสบและช่องคลอดอักเสบจะรักษาได้โดยการล้างบ่อยๆ การล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การอาบน้ำสมุนไพร และสุขอนามัยที่ระมัดระวัง

), หนึ่ง กระเพาะปัสสาวะ(อ่างเก็บน้ำปัสสาวะชั่วคราว) และ ท่อปัสสาวะ(ท่อที่ปัสสาวะไหลจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกเรียกอีกอย่างว่า ท่อปัสสาวะ).

บนลงล่าง:ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ (urethra)

โดยปกติแล้วจุลินทรีย์จะไม่เพิ่มจำนวนในโครงสร้างเหล่านี้ทั้งหมดนั่นคือมีอยู่ สภาพแวดล้อมปลอดเชื้อ- เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะหรือไต อาจเกิดโรคได้ กลุ่มของโรคดังกล่าวเรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ UTIs ในรัสเซียโรคเหล่านี้เรียกว่า pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ

การติดเชื้อในไตนั้น UTI ประเภทที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากไม่ทันเวลา การรักษาที่เหมาะสม- สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้ไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้นในชีวิตบั้นปลายได้

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในบรรดาเด็กที่มีสุขภาพดี (เด็กที่ไม่มีโรคประจำตัว) สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โคไล(E.coli) ชนิดหนึ่งที่ใครๆ ก็มี คนที่มีสุขภาพดีในอุจจาระ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเดินทางจากทวารหนักไปยังท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (และบางครั้งอาจถึงไต) ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

• วัยแรกรุ่น: เด็กผู้ชายในปีแรกของชีวิตและเด็กผู้หญิงในช่วงสี่ปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ
• (ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดขลิบแล้ว) คนที่ไม่ได้เข้าสุหนัตจะป่วยน้อยลงตามข้อมูลบางส่วนน้อยกว่า 4 ถึง 10 เท่า อย่างไรก็ตาม เด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตส่วนใหญ่ไม่เป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ความพร้อมใช้งาน สายสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเพื่อ ระยะเวลายาวนานเวลา
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะ
• โรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานที่เหมาะสมของกระเพาะปัสสาวะ
• ประวัติของ UTI ตอนหนึ่งจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาตอนอื่นในอนาคตอย่างมาก
• สาเหตุทั้งหมดที่นำไปสู่ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ: นิ่วในไต, โรคทางเดินปัสสาวะอุดกั้น, กรดไหลย้อน vesicoureteral, synechiae ขัดขวางการไหลของปัสสาวะในเด็กผู้หญิง, ภาพยนตร์ในเด็กผู้ชาย
• ประวัติครอบครัวเป็นโรค UTI ที่เกิดซ้ำและเรื้อรัง

อาการทางเดินปัสสาวะ

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก เด็กโต (เด็กอายุมากกว่า 2 ปี) มักมี:

เด็ก อายุน้อยกว่า(นานถึง 2 ปี) ส่วนใหญ่มักมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ:

หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณเป็นโรคอุจจาระร่วง คุณต้องพาลูกน้อยไปพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า- ความล่าช้าและความล่าช้าในการเริ่มต้นการรักษาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไต

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปนี่คือการวิเคราะห์ที่จำเป็นในการพิจารณาว่าเด็กเป็นโรคอุจจาระร่วงหรือไม่ ควรเก็บปัสสาวะในภาชนะปลอดเชื้อแบบพิเศษ

หลังจากได้รับปัสสาวะแล้ว การวิเคราะห์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ หากการวิเคราะห์แสดงสัญญาณของโรคอุจจาระร่วง คุณควรทำการทดสอบการเพาะเลี้ยงเพื่อหาสาเหตุของ UTI และตรวจความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะภายใต้เงื่อนไขบังคับ ประกันสุขภาพโดยปกติสามารถทำได้โดยมีค่าธรรมเนียมเท่านั้น และด้วยเหตุนี้ แพทย์จำนวนมาก แม้แต่ในโรงพยาบาล ก็ไม่เสนอการวิเคราะห์นี้ เนื่องจากกลัวว่าจะมีการร้องเรียนหรือด้วยเหตุผลอื่น ฉันอยากจะแนะนำให้ผู้ปกครองที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้เชิญแพทย์อย่างสุภาพมาสั่งการทดสอบนี้ให้พวกเขาโดยเตือนพวกเขาว่าพวกเขาจะทำเองเพื่อเงินที่ศูนย์การแพทย์ การหว่านจะช่วยระบุเชื้อโรคและพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดออกฤทธิ์ต่อเชื้อโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคในทารกได้มากที่สุด การเพาะเชื้อจะพร้อมโดยเร็วที่สุด - หลังจาก 48 ชั่วโมง (บางครั้งอาจนานกว่านั้น) ดังนั้นทันทีหลังการทดสอบ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำและหลังจากได้รับพืชผลแล้วอาจเปลี่ยนแปลงได้ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ

สำคัญ!ขอแนะนำให้ใช้การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น มิฉะนั้นจะไม่ได้ให้ข้อมูล

สำคัญ!หากพบเชื้อโรคมากกว่าหนึ่งชนิดในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะส่วนใหญ่มักเป็นเพียงการละเมิดกฎการเก็บปัสสาวะ แทบไม่มีกรณีที่โรคอุจจาระร่วงเกิดจากเชื้อโรคตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไป โดยเฉพาะในเด็กที่มีสุขภาพดีอยู่แล้ว

การวินิจฉัยโรค UTI นั้นถือว่าเชื่อถือได้ก็ต่อเมื่อตรงตามเกณฑ์สามประการ:

• ไข้
• pyuria ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะเชิงบวก (ในการวินิจฉัยระดับไต)

ไกลออกไป กลยุทธ์การรักษาเกิดขึ้นตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

วิธีตรวจด้วยภาพ

เหล่านี้ได้แก่ เอ็กซ์เรย์และ วิธีการล้ำเสียง ทำให้แพทย์สามารถเห็นโครงสร้างอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ เห็นความบกพร่องทางโครงสร้างและความผิดปกติ การปรากฏตัวของข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้ ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องระบุและตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการแก้ไข วิธีการทั่วไปที่ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ไต (สหรัฐอเมริกา) การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องแบบธรรมดา และการตรวจซิสตูเรเทอโรกราฟี วิธีการแสดงภาพ ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กทุกคน- บ่อยครั้งมีความจำเป็นเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 3-5 ปีหรือในเด็กที่เป็นโรค UTI มากกว่าหนึ่งตอน

อัลตราซาวนด์ไต- วิธีการที่เซ็นเซอร์พิเศษปล่อยคลื่นอัลตราโซนิกในร่างกายของเด็กและบันทึกการสะท้อนจากอวัยวะภายใน ทำให้ได้ภาพที่แปลกประหลาดมากสำหรับผู้ป่วย แต่เป็นที่เข้าใจได้สำหรับผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งเราสามารถประมาณโครงสร้างของ อวัยวะ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เจลชนิดพิเศษบนผิวหนังหลังของเด็กและเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปบนผิวหนัง การทดสอบไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งและใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที

ภาพรังสีสำรวจวิธีที่ง่ายและไม่ได้ให้ข้อมูลมากที่ให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้องและช่องว่างในช่องท้อง เด็ก (โดยปกติหลังจากสวนทวารเพื่อทำความสะอาดเมื่อวันก่อน) จะถูกวางไว้ด้านหน้าเครื่องเอ็กซ์เรย์และถ่ายภาพทันที

Cystoureterographyการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งมีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของเด็กโดยใช้สายสวน ซึ่งไม่สามารถทะลุเข้าไปได้ รังสีเอกซ์- การตรวจจะแสดงโครงร่างของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การทดสอบประกอบด้วยสองส่วน: ภาพแรกถ่ายโดยที่กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยคอนทราสต์ และภาพเด็กกำลังกลั้นปัสสาวะ; ประการที่สอง - เด็กปัสสาวะขณะนอนอยู่ใต้เครื่องเอ็กซ์เรย์โดยตรงและในขณะนี้ก็ถ่ายภาพ การทดสอบยังแสดงให้เห็นว่ามีกรดไหลย้อนแบบพาสซีฟ (ภาพที่ 1) และแบบแอคทีฟ (ภาพที่ 2) (การที่ปัสสาวะกลับเข้าไปในท่อไตซึ่งปกติจะไม่เกิดขึ้นและยังมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของ UTI) ต้องบอกว่าระยะที่ 2 มักจะล้มเหลวในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่า แต่การระบุกรดไหลย้อนแบบพาสซีฟก็มีความสำคัญมาก การทดสอบมีความเจ็บปวดปานกลาง ความเจ็บปวดและไม่สบายอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังการทดสอบ

นอกจากนี้ในโรงพยาบาลยังสามารถดำเนินการได้ การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ (วิธีการฉีดสารตัดกันเข้าไปในหลอดเลือดดำ กรองโดยไต ผ่านทางเดินปัสสาวะ และทั้งหมดนี้ถูกบันทึกด้วยชุดภาพ R) และ/หรือ scintigraphy ไต(วิธีการที่คล้ายกับวิธีก่อนหน้านี้ ไม่เพียงแต่ฉีดสารคอนทราสต์รังสีเอกซ์เข้าไปในหลอดเลือดดำ แต่เป็นไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีอายุสั้น) วิธีที่ 1 แสดงรายละเอียดอย่างมากเกี่ยวกับโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะตั้งแต่เริ่มต้นและส่วนหนึ่งของการทำงานของไต วิธีที่สองแสดงการทำงานของไตในเชิงคุณภาพ ไม่ใช่เด็กทุกคนจะต้องใช้วิธีการเหล่านี้ แต่เฉพาะเด็กที่แพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะที่ค่อนข้างร้ายแรงเท่านั้น

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่วิธีการทั้งหมด แพทย์ยังมีการทดสอบด้วยภาพ การตรวจปัสสาวะและเลือด ซึ่งทำให้สามารถระบุระดับความเสียหายต่อการทำงานของไตได้อย่างเป็นกลางและแม่นยำยิ่งขึ้น เราได้พิจารณาเฉพาะสิ่งพื้นฐานที่สุดเท่านั้น

ต้องกล่าวถึงเป็นพิเศษเกี่ยวกับ:

• ซิสโตสโคปวิธีนี้มักรวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลระบบทางเดินปัสสาวะ แต่จะเจ็บปวดอย่างยิ่งและแทบไม่ให้ข้อมูลเลย ในกรณีส่วนใหญ่ขอแนะนำให้ปฏิเสธที่จะดำเนินการและสงสัยว่าจะเกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น (เนื้องอก, นิ่ว, การกำหนดปริมาตร การแทรกแซงการผ่าตัดฯลฯ) อาจเป็นเหตุเพียงพอสำหรับการดำเนินการ

• การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenkoการวิเคราะห์ที่มักกำหนดไว้ ใช้เวลานาน และไม่มีข้อมูลมากนัก ไม่ได้ดำเนินการในประเทศที่เจริญแล้ว สาระสำคัญคือการนับเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวอย่างชัดเจนในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตรโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ การวินิจฉัยโรค UTI ไม่ได้ขึ้นอยู่กับพื้นฐาน และโดยปกติแล้วใบสั่งยาจะจำเป็นสำหรับแพทย์เท่านั้น (เนื่องจาก "มาตรฐาน" ที่มีชื่อเสียง) แต่ไม่ใช่สำหรับเด็ก

การวินิจฉัยแยกโรคของ UTI

UTIs อาจสับสนกับโรคต่อไปนี้:

• ช่องคลอดอักเสบแพทย์ใช้คำนี้เพื่ออ้างถึงการอักเสบของช่องคลอดและช่องคลอดในเด็กผู้หญิง อาจมีอาการคัน มีไข้ ปัสสาวะเปลี่ยนแปลงร่วมด้วย แต่ระบบทางเดินปัสสาวะไม่เสียหาย
• ท่อปัสสาวะอักเสบการอักเสบหรือการระคายเคืองทางเคมีของท่อปัสสาวะ (จากการสัมผัสกับสบู่ แชมพู เจลอาบน้ำ ผงซักฟอก ฯลฯ) โดยปกติไม่จำเป็นต้องรักษาและหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน
• โรคเอนเทอโรไบโอซิสการติดเชื้อ พยาธิเข็มหมุดอาจทำให้เกิดอาการคัน ระคายเคือง และการเปลี่ยนแปลงในการตรวจปัสสาวะ ตรวจพบโดยการขูดพยาธิเข็มหมุดอย่างง่ายจากบริเวณรอบทวารหนัก หากผลลัพธ์เป็นลบ จะทำการวิเคราะห์สามครั้ง
• บาลาไนติสทั้งการอักเสบของช่องคลอดในเด็กผู้หญิงและการอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์ในเด็กผู้ชาย (balanitis และ balanoposthitis) สามารถเลียนแบบอาการของ UTI ได้เกือบทั้งหมด แพทย์จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการตรวจเด็ก
• ไส้ติ่งอักเสบอีกเหตุผลหนึ่งคือไม่ต้องรอนานเกินไปในการไปพบแพทย์ อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและไม่ชัดเจนเป็นเหตุผลที่ต้องโทร 03 ไม่ว่าในกรณีใดและทุกเวลาของวัน
• Epididymitis, orchitis, ต่อมลูกหมากอักเสบการอักเสบของท่อน้ำอสุจิ, ลูกอัณฑะนั้นเองและ ต่อมลูกหมาก- หายากมาก. อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้และแพทย์ควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย
• การตั้งครรภ์- เราไม่ควรลืมอาการนี้ในเด็กผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า อย่างไรก็ตาม ในประเทศตะวันตกบางประเทศ เด็กผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 14 ปีจะต้องผ่านการทดสอบการตั้งครรภ์ภาคบังคับเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

แกนนำของการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือยาปฏิชีวนะ การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ชนิดของเชื้อโรคที่ระบุในระหว่างการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ และการวิเคราะห์ความไวของเชื้อโรคนี้ต่อยาปฏิชีวนะ เด็กส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 2 เดือนไม่จำเป็นต้องฉีดยาใดๆ เลย ยาปฏิชีวนะทำงานได้ดีกับยาแขวนลอยและยาเม็ด

หากเด็กอายุน้อยกว่า 2 เดือน หรือหากเด็กมีอาการอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้จนไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้ ควรให้เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยแนะนำให้ติดตั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำและฉีดยาปฏิชีวนะเข้าไป หลอดเลือดดำ ( การฉีดเข้ากล้าม- นี่เป็นความเจ็บปวดที่ไม่ยุติธรรมและไร้ประโยชน์ แต่น่าเสียดายที่เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการนำยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายของเด็กที่เป็นโรค UTI ในประเทศของเรา)

การตอบสนองต่อการรักษา ลูกของคุณควรรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ หากเด็กไม่ดีขึ้นหรืออาการแย่ลง ควรไปพบแพทย์อีกครั้ง เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ UTI จะไม่มีผลกระทบใดๆ ในอนาคต ไม่จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะซ้ำอีกในอนาคต เว้นแต่เด็กจะมีอาการของ UTI อีกครั้ง

ไม่มี “ชาไต” หรือยาสมุนไพรโดยทั่วไปใดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอุจจาระร่วงส่วนที่เหลือของการรักษาจะเป็นตามอาการ (ยาลดไข้ ยาแก้ปวด ฯลฯ)

ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

แน่นอนก่อนอื่นสิ่งนี้ สุขอนามัย- ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะโดยทางขึ้น ได้แก่ ขึ้นท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และไต ดังนั้นสุขอนามัยของฝีเย็บอย่างระมัดระวัง การซักทุกวัน (โดยเฉพาะเด็กผู้หญิง) และการเปลี่ยนชุดชั้นในทุกวัน จึงเป็นพื้นฐานสำหรับสุขภาพทางเดินปัสสาวะ

เด็กระหว่าง 8 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ที่เคยติดเชื้อ UTI ครั้งหนึ่งจะติดเชื้อ UTI อีกครั้ง ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในหกเดือนแรกหลังจากตอนแรก และจะพบบ่อยกว่ามากในเด็กผู้หญิง

มีหลักฐานว่าน้ำแครนเบอร์รี่ ใช้เป็นประจำอาจป้องกันการติดเชื้อในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่ได้ แต่ไม่มีการศึกษาดังกล่าวในเด็ก แต่เห็นได้ชัดว่ามันค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะให้น้ำแครนเบอร์รี่ 100% 150-180 มล. ต่อวันแก่เด็กอายุ 1 ถึง 6 ปีและสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 2-4 มื้อต่อวันทุกวัน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงป้องกัน หากโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง แพทย์ของคุณจะแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะในขนาดต่ำทุกวัน การรักษานี้มักใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน

เมื่อจะขอความช่วยเหลือ

หากบุตรของท่านมีอาการใด ๆ ดังที่อธิบายไว้ด้านล่าง - ติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

ไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 38°C) อาจเป็นอาการเดียวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกและเด็กเล็ก นอกจากนี้ เด็กเล็กทุกคนที่มีอาการไข้และมีประวัติเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรไปพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ, กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย, ปวดท้องและหลังส่วนล่าง - ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ

บทความนี้รวบรวมจากเนื้อหาต่อไปนี้