การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศภายนอกในผู้ชาย I. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานในช่วงวัยหมดประจำเดือน

สถานะทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรมของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

มดลูก. ในทารกแรกเกิด ความยาวของมดลูกไม่เกิน 3 ซม. และค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงก่อนวัยแรกรุ่น จนถึงขนาดสุดท้ายเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น

ในช่วงสิ้นสุดของวัยเจริญพันธุ์และเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อกิจกรรมการสร้างฮอร์โมนของรังไข่อ่อนลงการเปลี่ยนแปลงโดยไม่สมัครใจจะเริ่มขึ้นในมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อบุโพรงมดลูก การขาดฮอร์โมน Luteinizing ในช่วงเปลี่ยนผ่าน (ก่อนวัยหมดประจำเดือน) เกิดจากการที่ต่อมมดลูกในขณะที่ยังคงรักษาความสามารถในการเติบโตได้ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป หลังจากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในชั้นการทำงาน ควบคู่ไปกับการฝ่อจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อมาพร้อมกับภาวะเจริญเกิน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ในเรื่องนี้ขนาดและน้ำหนักของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับอายุจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนนั้นมีลักษณะโดยการลดขนาดของอวัยวะและจำนวน myocytes ในนั้นและการเปลี่ยนแปลง sclerotic เกิดขึ้นในหลอดเลือด นี่เป็นผลมาจากการผลิตฮอร์โมนในรังไข่ลดลง

รังไข่ ในช่วงปีแรกของชีวิต ขนาดของรังไข่ของเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของสมองเป็นหลัก follicular atresia ซึ่งดำเนินไปในวัยเด็กจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลังจาก 30 ปีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็ส่งผลต่อเปลือกรังไข่ด้วย

การลดทอนของรอบประจำเดือนในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นมีลักษณะโดยการลดขนาดของรังไข่และการหายไปของรูขุมขนในนั้นและการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบในหลอดเลือด เนื่องจากการผลิต lutropin ไม่เพียงพอ การตกไข่และการก่อตัวของ Corpus luteum จะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นรอบรังไข่และประจำเดือนจึงกลายเป็นการตกไข่ก่อน จากนั้นจึงหยุดและหมดประจำเดือน

ช่องคลอด. กระบวนการทางสัณฐานวิทยาและฮิสโทเจเนติกส์ที่นำไปสู่การก่อตัวขององค์ประกอบโครงสร้างหลักของอวัยวะจะแล้วเสร็จในช่วงวัยแรกรุ่น

หลังจากเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ช่องคลอดจะมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ รูของมันแคบลง รอยพับของเยื่อเมือกจะเรียบออก และปริมาณของเมือกในช่องคลอดจะลดลง เยื่อเมือกลดลงเหลือเซลล์ 4...5 ชั้นที่ไม่มีไกลโคเจน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อ (ช่องคลอดอักเสบในวัยชรา)

การควบคุมฮอร์โมนของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ดังที่กล่าวไปแล้ว ฟอลลิเคิลเริ่มเติบโตในรังไข่ของเอ็มบริโอ การเจริญเติบโตเบื้องต้นของรูขุมขน (ที่เรียกว่า "การเจริญเติบโตเล็กน้อย") ในรังไข่ของเอ็มบริโอไม่ได้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนต่อมใต้สมองและนำไปสู่การปรากฏตัวของรูขุมขนที่มีช่องเล็ก ๆ สำหรับการเจริญเติบโตต่อไป (ที่เรียกว่า "การเติบโตครั้งใหญ่") ของรูขุมขน ผลการกระตุ้นของต่อมใต้สมอง follitropin (FSH) ต่อการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยเซลล์เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ (zona granulosa) และอิทธิพลเพิ่มเติมของ lutropin (LH) จำนวนเล็กน้อย ซึ่งกระตุ้นการทำงานของเซลล์คั่นระหว่างหน้า (theca interna) จึงมีความจำเป็น ในช่วงท้ายของการเจริญเติบโตของรูขุมขน ปริมาณ lutropin ในเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการตกไข่และการก่อตัวของ Corpus luteum ระยะการออกดอกของ Corpus luteum ซึ่งเป็นช่วงที่มันผลิตและหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนั้นจะเพิ่มขึ้นและยาวขึ้นเนื่องจากอิทธิพลที่แม่นยำของโปรแลคตินในต่อมใต้สมอง

สถานที่ที่ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือเยื่อเมือกของมดลูกซึ่งภายใต้อิทธิพลของมันจะเตรียมรับเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิ (ไซโกต) ในเวลาเดียวกันฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมขนใหม่ นอกจากการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใน Corpus luteum แล้ว มันยังถูกเก็บไว้อีกด้วย ระดับที่อ่อนแอการผลิตเอสโตรเจน ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดระยะการออกดอกของ Corpus luteum เอสโตรเจนจำนวนเล็กน้อยจะกลับเข้าสู่การไหลเวียนอีกครั้ง

ในที่สุดของเหลวฟอลลิคูลาร์ของรูขุมขนที่กำลังเติบโตและรูขุมขนที่โตเต็มที่พร้อมกับเอสโตรเจนยังพบฮอร์โมนโปรตีน gonadocrinin (เห็นได้ชัดว่าเหมือนกับสารยับยั้งอัณฑะ) ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของโอโอไซต์และการสุกของพวกมัน Gonadocrinin เช่นเดียวกับเอสโตรเจนผลิตโดยเซลล์ของชั้นเม็ดละเอียด สันนิษฐานว่า gonadocrinin ซึ่งออกฤทธิ์โดยตรงกับรูขุมขนอื่นทำให้เกิดการตายของโอโอไซต์ในพวกมันและ atresia ของรูขุมขนนี้ต่อไป ควรคำนึงถึง Atresia เพื่อป้องกันการผลิตไข่ในปริมาณที่มากเกินไป (เช่น การตกไข่มากเกินไป) หากการตกไข่ของรูขุมขนที่โตเต็มที่ไม่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ gonadocrinin ที่ผลิตในนั้นจะรับประกัน atresia และการกำจัดของมัน

ความแตกต่างทางเพศของมลรัฐ ความต่อเนื่องของการทำงานทางเพศของผู้ชายและลักษณะของวัฏจักรของการทำงานทางเพศหญิงนั้นสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของการหลั่ง lutropin โดยต่อมใต้สมอง ใน ร่างกายชายทั้ง follitropin และ lutropin จะถูกหลั่งออกมาพร้อมกันและสม่ำเสมอ วัฏจักรของการทำงานทางเพศหญิงถูกกำหนดโดยความจริงที่ว่าการปล่อย lutropin จากต่อมใต้สมองเข้าสู่ระบบการไหลเวียนนั้นไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ แต่เป็นระยะ ๆ เมื่อต่อมใต้สมองปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด จำนวนที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนนี้เพียงพอที่จะทำให้เกิดการตกไข่และการพัฒนาของ Corpus luteum ในรังไข่ (โควต้าการตกไข่ที่เรียกว่า lutropin) หน้าที่ของฮอร์โมนของอะดีโนไฮโปฟิซิสถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอะดีโนไฮโปฟิสิโอโทรปิกของไฮโปทาลามัสใน mediobasal

การควบคุมระดับไฮโปทาลามัสของการทำงานของลูทิไนซ์ของต่อมใต้สมองส่วนหน้านั้นดำเนินการโดยศูนย์สองแห่ง หนึ่งในนั้น (ศูนย์กลาง "ด้านล่าง") ซึ่งอยู่ในนิวเคลียสของ tuberal (คันศรและ ventromedial) ของไฮโปทาลามัส mediobasal กระตุ้นกลีบหน้าของต่อมใต้สมองให้หลั่งยาชูกำลังอย่างต่อเนื่องของ gonadotropins ทั้งสอง ในกรณีนี้ ปริมาณของลูโทรพินที่ปล่อยออกมาจะช่วยให้แน่ใจว่ามีการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจากรังไข่และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจากอัณฑะเท่านั้น แต่ปริมาณของลูโทรพินที่ปล่อยออกมานั้นน้อยเกินไปที่จะทำให้เกิดการตกไข่และการก่อตัวของคอร์ปัสลูเทียมในรังไข่ ศูนย์อื่น ("สูงกว่า" หรือ "การตกไข่") ได้รับการแปลในภูมิภาค preoptic ของ mediobasal hypothalamus และปรับกิจกรรมของศูนย์ด้านล่างซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลังเปิดใช้งานต่อมใต้สมองเพื่อปล่อย "โควต้าการตกไข่" อย่างหนาแน่น ลูโทรพิน

ในกรณีที่ไม่มีอิทธิพลของแอนโดรเจน ศูนย์การตกไข่แบบ preoptic ยังคงความสามารถในการกระตุ้นกิจกรรมของ "ศูนย์ล่าง" เป็นระยะตามลักษณะของเพศหญิง แต่ในทารกในครรภ์เพศชาย เนื่องจากมีฮอร์โมนเพศชายอยู่ในร่างกาย ศูนย์การตกไข่ของมลรัฐไฮโปทาลามัสจึงเป็นผู้ชาย ช่วงเวลาวิกฤตซึ่งหลังจากนั้นศูนย์การตกไข่จะสูญเสียความสามารถในการปรับเปลี่ยนตามประเภทของผู้ชายและในที่สุดก็คงที่เป็นเพศหญิง จะถูกจำกัดอยู่ในทารกในครรภ์จนถึงสิ้นสุดของมดลูก

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีความอ่อนไหวมากและบางครั้งก็ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพแม้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น อวัยวะสืบพันธุ์แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย หากแพทย์สามารถตรวจอวัยวะภายในได้โดยใช้ความช่วยเหลือเท่านั้น อุปกรณ์พิเศษและเครื่องดนตรีแล้วแต่อย่างใด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาผู้หญิงเองก็สามารถสังเกตเห็นได้จากอวัยวะเพศภายนอก การเปลี่ยนแปลงใดที่อาจเกิดขึ้นและเหตุใดจึงไม่ควรละเลย?

ผู้หญิงควรใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศภายนอกอย่างไร?

อวัยวะเพศภายนอก (ช่องคลอด) ของผู้หญิงประกอบด้วยริมฝีปากใหญ่ ริมฝีปากเล็ก คลิตอริส และช่องเปิดช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงของอาการอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งบางครั้งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติหรือเป็นอาการของโรคบางชนิด ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงรวมถึง:

• สีแดง;
• การเผาไหม้;
• การอักเสบ;
• ตุ่ม, กระแทก;
• ผื่น;
• บวม;
• แผลพุพอง

แต่ละอาการเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจสอบหากผ่านไปสองสามวัน อาการไม่พึงประสงค์ไม่ได้ถอนตัวออกไป นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุการกระแทกและแผลพุพอง - จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพวกเขา

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสภาพของอวัยวะเพศภายนอก

บ่อยครั้งสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะเพศภายนอกเป็นโรคบางชนิด แต่บางครั้งอาการบางอย่าง เช่น แสบร้อน คัน และแดง ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเปลี่ยนแปลง:

1. การติดเชื้อ - โรคเชื้อรา, แคนดิดา, ไตรโคโมแนส, เริม, การ์ดเนอเรลโลซิส บ่อยครั้งสาเหตุของอาการคัน, แสบร้อน, บวมและแดงคือ dysbacteriosis ของเยื่อเมือกในช่องคลอด
2. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเนื่องจากวัยหมดประจำเดือน การตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด เบาหวาน
3. การปนเปื้อนของผ้าระหว่างการผลิตหรือที่บ้าน
4. การละเมิดกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
5. การสัมผัสกับสารระคายเคืองทางกลหรือ อาการแพ้- สวมชุดชั้นในใยสังเคราะห์ ใช้งานเป็นประจำ กางเกงชั้นใน, การสวนล้างบ่อยครั้ง เป็นต้น
6. การสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ - ความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ
7. ผลกระทบบ้าง สารเคมี, ยา
8. โรคภูมิต้านตนเอง - โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, neurodermatitis
9. ภาวะทางพยาธิวิทยาหรือโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศภายนอก:

• การระคายเคืองของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยปัสสาวะในที่ที่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นลำไส้เล็กส่วนต้น
• ปล่อยออกมาในระหว่าง โรคอักเสบมดลูก, ปากมดลูก, ส่วนต่อ;
• ที่ซ่อนอยู่ กระบวนการอักเสบในอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์.

สำหรับตุ่ม การกระแทก และความผิดปกติ สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็น:

• bartholinitis (การอักเสบของต่อม Bartholin ที่ด้นหน้าของช่องคลอด);
• papillomavirus ของมนุษย์;
• ไฟโบรมา;
• เนื้องอก;
• ฮิดราดีโนมา;
• เนื้องอกไขมัน;
• เนื้องอกมะเร็ง

วิธีการรักษาโรคของอวัยวะเพศภายนอก?

ก่อนอื่นคุณต้องค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงก่อน ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องได้รับการตรวจจากนรีแพทย์ และอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาด้วย นอกจากนั้นยังจำเป็นต้องเติมเต็มพื้นฐานอีกด้วย ขั้นตอนการวินิจฉัย: การวิเคราะห์รอยเปื้อนทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด, การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ. แพทย์จึงสามารถตัดสินใจสั่งการตรวจเพิ่มเติมได้

หลังจากระบุสาเหตุของอาการแล้วให้ทำการรักษา มันมักจะซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง การรักษาในท้องถิ่นและรับประทานยาทางปาก ฉีดเข้ากล้าม หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ บางครั้งในกรณีของการก่อตัวของเนื้องอกพวกเขาก็หันไปใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด- โดยทั่วไปแล้วทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการละเมิด

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระยะหลังคลอดเกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์ของสตรี

การมีส่วนร่วมของมดลูก

ในชั่วโมงแรกหลังประจำเดือนจะเกิดการหดตัวของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ ในพื้นหลัง โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนปลาย (หดตัว) เกิดขึ้นซึ่งจะลดขนาดของมดลูก ในเวลาเดียวกันผนังมดลูกก็หนาขึ้นจนกลายเป็นทรงกลม รูปร่างที่แตกต่างกันแบนเล็กน้อยจากหน้าไปหลัง

อวัยวะของมดลูกในช่วงเริ่มต้นของระยะหลังคลอดอยู่เหนืออาการหัวหน่าว 13-15 ซม. ความยาวของโพรง (จากระบบปฏิบัติการภายนอกของคลองปากมดลูกถึงอวัยวะ) ถึง 15-20 ซม. ความหนาของ ผนังในอวัยวะคือ 4-5 ซม. ขนาดตามขวางของมดลูกทันทีหลังคลอดคือ 12-13 ซม. น้ำหนัก - 1,000 กรัม ผนังด้านหน้าและด้านหลังของมดลูกอยู่ติดกัน

มดลูกหดตัวในทิศทางจากอวัยวะไปยังปากมดลูก การหดตัวส่วนล่างและปากมดลูกต่ำกว่ามากจึงเข้า ส่วนล่างผนังมดลูกบางลง ช่องคลอดของปากมดลูกห้อยอยู่ในช่องคลอด ขอบบางลง มักมีน้ำตาด้านข้างและความเสียหายผิวเผิน (น้ำตา) เนื่องจากการหดตัวของร่างกายของมดลูกและชั้นวงกลมของ myometrium ซึ่งตั้งอยู่รอบระบบปฏิบัติการภายในจึงมีการทำเครื่องหมายขอบเขตระหว่างส่วนบนและส่วนล่างของมดลูก ในวันแรกของช่วงหลังคลอด อวัยวะของมดลูกจะสัมผัสกับผนังช่องท้อง และมุมที่เปิดไปข้างหน้า (antlexio uteri) จะเกิดขึ้นระหว่างร่างกายและปากมดลูก สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการผ่อนคลายของอุปกรณ์เอ็นและความจริงที่ว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรนอนหงาย ในวันแรกหลังคลอด การเคลื่อนไหวของมดลูกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากการยืดตัวและน้ำเสียงที่ไม่เพียงพอของอุปกรณ์เอ็น มดลูกเคลื่อนตัวขึ้นได้ง่าย โดยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนกระเพาะปัสสาวะ

การลดขนาดและน้ำหนักของมดลูกจะอำนวยความสะดวกโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการนี้ ซึ่งหดตัวบีบผนังหลอดเลือดและน้ำเหลือง รูของภาชนะแคบลง ส่วนมากปิดและหายไป เป็นผลให้มีข้อ จำกัด อย่างมากในด้านโภชนาการของเซลล์ myotrial ของพวกเขา ความเสื่อมของไขมันการสลายตัวและการสลาย

สถานะของการหดตัวของมดลูกจะพิจารณาจากระดับของอวัยวะ ในช่วง 10-12 วันแรกหลังคลอด อวัยวะจะเคลื่อนไหวประมาณ 1-1.5 ซม. ต่อวัน ในวันแรกหลังคลอด อวัยวะของมดลูกจะอยู่ที่ระดับสะดือ (เนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น) อุ้งเชิงกราน) ซึ่งสูงกว่าทันทีหลังคลอด ในแต่ละวันต่อมา ระดับของอวัยวะมดลูกจะลดลงหนึ่งนิ้วตามขวาง ในวันที่สองอวัยวะมดลูกจะอยู่เหนืออาการหัวหน่าว 12-15 ซม. ในวันที่สี่ 9-11 ซม. ในวันที่หก 8-10 ซม. ในวันที่แปด 7-8 ซม. ในวันที่สิบประมาณ 5-6 ซม. และในวันที่สิบสองสิบสี่อยู่ในครรภ์ เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 6-8 หลังคลอด มดลูกจะมีขนาดเท่ากับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (ในมารดาที่ให้นมบุตรอาจมีขนาดเล็กกว่านี้ด้วยซ้ำ) น้ำหนักของมดลูกในช่วงปลายสัปดาห์แรกลดลงมากกว่าครึ่ง (500-600 กรัม) สัปดาห์ที่สองเป็น 350 กรัม สัปดาห์ที่สามเป็น 200 กรัม และเมื่อสิ้นสุดระยะหลังคลอด 60-70 กรัม

การมีส่วนร่วมของมดลูกขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปร่างกายของผู้หญิง อายุ จำนวนการเกิดครั้งก่อน ลักษณะการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด ภาวะโพลีไฮดรานิโอส ผลไม้ขนาดใหญ่และความผิดปกติ กิจกรรมแรงงานการมีส่วนร่วมของมดลูกล่าช้า (การแบ่งย่อยของมดลูก)

ด้วยวิธีที่ไม่เหมือนใครการรักษาเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านในของมดลูกซึ่งหลังจากการแยกรกและเยื่อหุ้มเซลล์ออกแล้วถือเป็นพื้นผิวแผลที่กว้างขวางโดยเฉพาะในบริเวณรกเนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรส่วนผิวเผินของ ชั้นเยื่อเมือกที่ยุบได้จะถูกแยกออกจากกัน เมื่อสัมผัสกับผนังมดลูกจะพบเพียงชั้นฐานเท่านั้น เนื้อเยื่อบุผิวเยื่อบุโพรงมดลูกและเศษของชั้นต่อมน้ำลึกของเยื่อหุ้มเซลล์ ปริมาณมากเซลล์ขนาดเล็กที่ปรากฏในหมู่ซากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะก่อตัวเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่เป็นแกรนูล - เพลาของแกรนูล หลังถูกปกคลุมอย่างรวดเร็วด้วยชั้นเยื่อบุผิวซึ่งเกิดขึ้นจากซากของต่อม การแพร่กระจายของเยื่อบุผิวนำไปสู่การงอกใหม่ของพื้นผิวแผลและการเปลี่ยนแปลงเป็นเยื่อเมือกทั่วไป พื้นผิวแผลในบริเวณรกถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์เยื่อเมือกบาง ๆ ในวันที่สิบของช่วงหลังคลอด การฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกที่สมบูรณ์จะเสร็จสิ้นเพียงแปดสัปดาห์หลังคลอด

โลเคีย

ในระหว่างกระบวนการรักษาพื้นผิวด้านในของมดลูก ปล่อยหลังคลอด- เศษเนื้อเยื่อเศษซาก เมมเบรนลิ่มเลือดได้รับ phagocytosis และ proteolysis ที่ออกฤทธิ์โดยมีการก่อตัวของการหลั่งของบาดแผล - Lochia ธรรมชาติของน้ำคาวจะเปลี่ยนแปลงไปตามกระบวนการทำความสะอาดและการรักษาพื้นผิวด้านในของมดลูก ในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอด น้ำคาวจะมีเลือดปนตามธรรมชาติ (lochia rubra) เริ่มตั้งแต่วันที่ 3 เป็นต้นไป พวกมันจะกลายเป็นเซรุ่มเลือดโดยจะมีเม็ดเลือดขาวมากกว่า (lochia rubro-serosa) ในวันที่ 7-9 หลังคลอด - เซรุ่ม (lochia serosa ). จำนวนน้ำคาวปลาทั้งหมดในช่วงแปดวันแรกสูงถึง 500-1500 กรัม

Lochia มีความเป็นกลางหรือ ปฏิกิริยาอัลคาไลน์และมีกลิ่นอับเฉพาะ ตั้งแต่สิบวันหลังคลอด Lochia จะมีลักษณะของเซรุ่มและเยื่อเมือก (lochia alba) ในสัปดาห์ที่ 5-6 จะไม่มีของเหลวออกจากมดลูก ชีวิตทางเพศอนุญาตไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่แปดของช่วงหลังคลอด

การมีส่วนร่วมของปากมดลูกล่าช้ากว่าการมีส่วนร่วมของมดลูกในความรุนแรง ทันทีหลังคลอดบุตร คลองปากมดลูกจะปล่อยให้มือผ่านได้อย่างอิสระ หลังคลอด 10-12 ชั่วโมง คลองจะกลายเป็นรูปทรงกรวย คอหอยภายในยอมให้นิ้วลอดผ่านได้ 2-3 นิ้ว 1 วันหลังคลอด เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อวงกลมรอบๆ ช่องปากมดลูกด้านใน คอหอยภายในช่วยให้ สองนิ้วผ่าน คลองปากมดลูกรูปกรวย ในวันที่สาม คอหอยภายในอนุญาตให้นิ้วเดียวผ่านได้ เมื่อถึงวันที่สิบจะมีการสร้างคลองปากมดลูก เซลล์ภายนอกจะปิดในสัปดาห์ที่สามของช่วงหลังคลอด ปากมดลูกจะมีรูปทรงทรงกระบอกแทนที่จะเป็นรูปทรงกรวยก่อนคลอดบุตร และระบบปฏิบัติการภายนอกจะมีลักษณะเหมือนกรีดในทิศทางตามขวาง
อุปกรณ์เอ็นซึ่งอยู่ในสภาวะผ่อนคลายในวันแรกหลังคลอดจะค่อยๆ ได้รับเสียงตามปกติและในสัปดาห์ที่สามจะเหมือนกับก่อนตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของรังไข่

รังไข่เข้า ช่วงหลังคลอดประสบการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญ การถดถอยของ Corpus luteum สิ้นสุดลงและการสุกของรูขุมจะเริ่มขึ้น ในผู้หญิงส่วนใหญ่ (55-60%) ที่มีประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์หลังคลอดบุตร ในมารดาที่ให้นมบุตรส่วนใหญ่ (80%) การมีประจำเดือนล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือนหรือตลอดระยะเวลาการให้นมบุตร

การมีประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอดบุตรมักเป็น "ANOVULATORY" เช่น รูขุมขนจะเจริญเติบโตเต็มที่ แต่ไม่มีการตกไข่ และ Corpus luteum จะไม่เกิดขึ้น รูขุมขนผ่านการถดถอยและในปัจจุบันการสลายตัวและการแยกตัวของเยื่อบุมดลูกเริ่มต้นขึ้นซึ่งกระบวนการแพร่กระจายเกิดขึ้น (ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน) แต่การเปลี่ยนแปลงการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการตกไข่และด้วยนั้น การทำงานของประจำเดือนได้รับการบูรณะอย่างสมบูรณ์

กระทรวงสาธารณสุข
และการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย

สถาบันการศึกษาของรัฐ
การศึกษาวิชาชีพชั้นสูง
สถาบันการแพทย์จิตตะ
คณะพยาบาลศาสตร์ขั้นสูง

งานหลักสูตร

วินัย: กายวิภาคศาสตร์มนุษย์พร้อมองค์ประกอบของจุลกายวิภาคศาสตร์
หัวข้อ: การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในแต่ละช่วงวัย

เสร็จสิ้นโดย: นักศึกษาชั้นปีที่ 1
152 กลุ่ม
ยาโคฟเลวา เอ็ม.วี.
ตรวจสอบแล้ว:

ชิตา, 2010
สารบัญ

การแนะนำ

ร่างกายมนุษย์ต้องผ่านวงจรชีวิตบางอย่าง - "การกำเนิดบุตร" การกำเนิด (จากภาษากรีกสู่การมีอยู่ของแต่ละบุคคล; การกำเนิด - ต้นกำเนิด, การพัฒนา) เป็นกระบวนการของการพัฒนาสิ่งมีชีวิตส่วนบุคคลตั้งแต่ช่วงเวลาของการปฏิสนธิ (การปฏิสนธิของไข่) ไปสู่ความตาย ส่วนหนึ่งของการเกิดมะเร็งเกิดขึ้นในมดลูก นี่คือการฝากครรภ์หรือก่อนคลอด การสร้างเซลล์ส่วนใหญ่ครอบคลุมช่วงเวลาตั้งแต่เกิดจนถึงตาย นี่คือกระบวนการสร้างเซลล์ต้นกำเนิดหลังคลอด ในระหว่างกระบวนการสร้างเซลล์ต้นกำเนิด มวลและขนาดของร่างกายและอวัยวะแต่ละส่วนจะเพิ่มขึ้น กล่าวคือ พวกมันจะเติบโต นอกจากนี้ยังเกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพ เช่น การพัฒนาระบบทางสรีรวิทยาส่วนบุคคลและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ในระหว่างกระบวนการพัฒนาข้อมูลทางพันธุกรรมที่วางไว้ระหว่างการปฏิสนธิจะค่อยๆ เกิดขึ้นจริง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างร่างกาย
ฉันเลือกหัวข้อของงานนี้เนื่องจากผู้หญิงหลายคนไม่รู้จักรูปร่างของตนเองและมีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างในชีวิต รวมถึงช่วงเวลาที่ถือว่าเป็นธรรมชาติและหลีกเลี่ยงไม่ได้: วัยแรกรุ่น, การมีประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน
การเลือกหัวข้อสำหรับที่กำหนด งานหลักสูตรฉันติดตามเป้าหมาย: เพื่อวิจัยและพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในสาขากายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา ช่วงเวลาที่แตกต่างกันชีวิต.
วัตถุประสงค์ของรายวิชา:

พิจารณาโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
ศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในช่วงชีวิตต่างๆ
ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาดของมดลูก เงื่อนไขที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์ของผู้หญิง

1.โครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงแบ่งออกเป็นอวัยวะภายนอกและภายใน
อวัยวะเพศภายนอก(Genitalia exsterna) เป็นอวัยวะรับความรู้สึกทางเพศ ป้องกันการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึง: หัวหน่าว, ริมฝีปากใหญ่และรอง, คลิตอริส, ต่อมบาร์โธลิน (ต่อมขนาดใหญ่ของด้นหน้า), ด้นหน้าของช่องคลอด, เยื่อพรหมจารี, ฝีเย็บ (รูปที่ 1)

เป้า

ข้าว. 1 อวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิง
หัวหน่าว(mons pubis) เป็นกลุ่มรูปสามเหลี่ยมที่อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง มีผมหยิกปกคลุมเมื่อโตเต็มวัย มันถูกล้อมรอบด้วยรอยพับ suprapubic และด้านข้างด้วยรอยพับขาหนีบ ที่ด้านหลัง หัวหน่าวจะรวมเข้ากับริมฝีปากใหญ่
ริมฝีปากใหญ่(labia majora pudendi) คือผิวหนังพับตามยาว 2 พับที่จำกัดการเปิดอวัยวะเพศ ด้านหน้าจะผ่านเข้าไปในผิวหนังของหัวหน่าว ด้านหลังจะค่อยๆแคบลงและเชื่อมต่อกัน เส้นกึ่งกลางจัดตั้งคณะกรรมการชุดหลัง ผิวหนังชั้นในปกคลุมไปด้วยขน มีเหงื่อและต่อมไขมัน พื้นผิวด้านในถูกปกคลุมไปด้วยผิวสีชมพูละเอียดอ่อน ช่องว่างระหว่างริมฝีปากเรียกว่ารอยแยกของอวัยวะเพศ
ริมฝีปากเล็ก(labia minora pudendi) เป็นคู่ที่สองของแนวยาว รอยพับของผิวหนัง- ตั้งอยู่ด้านใน - จากริมฝีปากใหญ่ไปตามฐานของหลัง ด้านหน้า ริมฝีปากเล็กแยกออกเป็นสองส่วนและมีขาสองคู่ คู่แรกเชื่อมต่อกับเส้นกึ่งกลางเหนือคลิตอริส เป็นรูปพับ - หนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศหญิง ขาคู่ที่สองเชื่อมต่อกันใต้คลิตอริสเพื่อสร้างเฟรนลัมของคลิตอริส ด้านหลัง ริมฝีปากจะต่ำลงและผสานกับริมฝีปากใหญ่ที่ระดับกึ่งกลางที่สามของริมฝีปากหลัง โดยมีหลอดเลือดและปลายประสาทอุดมสมบูรณ์
คลิตอริส(แตด) เป็นกลุ่มรูปทรงกรวยขนาดเล็กที่ประกอบด้วยโพรงสองอัน อวัยวะเพศหญิงโดดเด่นในรูปแบบของตุ่มเล็ก ๆ ที่มุมด้านหน้าของกรีดที่อวัยวะเพศ มีหัวและลำตัวประกอบด้วยลำตัวและขาเป็นโพรง อวัยวะเพศหญิงมีหลอดเลือดและเส้นประสาทมากมาย คลิตอริสเป็นอวัยวะที่คล้ายกับอวัยวะเพศชาย ซึ่งจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและจะถูกกระตุ้นในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (คลิตอริสเป็นโซนซึ่งกระตุ้นความกำหนดที่ไวที่สุด)
ต่อมบาร์โธลิน (ต่อมขนาดใหญ่ของด้นหน้า)(glandulae vestibulares majors) - ตั้งอยู่ในส่วนล่างที่สามของริมฝีปากใหญ่ เหล่านี้คือต่อมน้ำเหลือง ท่อขับถ่ายของต่อม Bartholin ยาวประมาณ 1.5 ซม. ถูกปกคลุมด้านในด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนว โดยจะเปิดขึ้นในห้องโถงของช่องคลอดเป็นร่องระหว่างพื้นผิวด้านในของริมฝีปากเล็กกับเยื่อพรหมจารีหรือเศษที่เหลือ การหลั่งของต่อมบาร์โธลินจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างที่ผู้หญิงมีอารมณ์ทางเพศ เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับทางเข้าช่องคลอด ช่วยให้มีเพศสัมพันธ์ได้ง่ายขึ้น ทำให้อสุจิเจือจาง และมีปฏิกิริยาเป็นด่าง (รูปที่ 2)

ข้าว. 2 ต่อมของอวัยวะเพศภายนอก
ห้องโถงช่องคลอด(vestibulum vaginae) คือช่องว่างด้านหน้าโดยคลิตอริส ด้านหลังโดยส่วนหลังของริมฝีปาก และด้านข้างโดยพื้นผิวด้านในของริมฝีปากเล็ก จากด้านบนของช่องคลอด ขอบเขตของห้องโถงคือเยื่อพรหมจารี (ซากของมัน) ในช่องเปิดของช่องคลอดจะเปิดออก: ช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดและปากของต่อมบาร์โธลิน
เยื่อพรหมจารี(เยื่อพรหมจารี) – เยื่อเชื่อมต่อที่ปิดทางเข้าช่องคลอดของหญิงพรหมจารี ด้านนอกและด้านข้างของช่องคลอดถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบน ฐานเชื่อมต่อประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ หลอดเลือด และเส้นประสาท มีรูรูปทรงต่างๆ ด้วยเหตุนี้เยื่อพรหมจารีจึงมีรูปร่างเป็นวงแหวน มีผนังกั้น ethmoid และหลังคลอดบุตร หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก เยื่อพรหมจารีจะแตกออก เหลือปุ่มเยื่อพรหมจารีไว้ หลังคลอดบุตร ชิ้นส่วนของเยื่อพรหมจารีที่แยกจากกันจะถูกเก็บรักษาไว้ เรียกว่า myrtiform papillae (รูปที่ 3)

ข้าว. โครงสร้างเยื่อพรหมจารี 3 ประเภท
เป้า(perineum) คือระยะห่างจากคณะกรรมการด้านหลังถึงทวารหนัก เป็นแผ่นกล้ามเนื้อและพังผืดที่ปกคลุมด้านนอกด้วยผิวหนัง บนผิวหนังของ perineum มีเส้นที่เห็นได้ชัดเจนตั้งแต่คณะกรรมการด้านหลังถึง ทวารหนัก- นี่คือตะเข็บเป้า ความสูงของฝีเย็บปกติอยู่ที่ 3-4 ซม. ในทิศทางเข้าด้านในฝีเย็บจะแคบลงเพราะ ช่องคลอดและทวารหนักเคลื่อนตัวเข้ามาใกล้กันมากขึ้น
อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน(Genitaliya interna) เป็นอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งรวมถึง: ช่องคลอด มดลูก อวัยวะภายในมดลูก (ท่อนำไข่ รังไข่) (รูปที่ 4)

ข้าว. 4 อวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิง
ช่องคลอด(ช่องคลอด) เป็นอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิง เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและยืดหยุ่น ซึ่งอยู่ในกระดูกเชิงกรานระหว่างท่อปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะด้านหน้าและทวารหนักด้านหลัง (รูปที่ 5) ขอบด้านบนของมันอยู่ที่ระดับปากมดลูกซึ่งครอบคลุม ด้านล่างจะเปิดเข้าไปในห้องโถงของช่องคลอดพร้อมกับเปิดช่องคลอด ในหญิงพรหมจารี ช่องนี้จะปิดโดยเยื่อพรหมจารี สัมพันธ์กับมดลูก ช่องคลอดเป็นมุมเปิดด้านหน้า ระหว่างผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกัน ช่องคลอดจะมีรูปร่างคล้ายรอยกรีด

ข้าว. 5 ช่องคลอดบริเวณหน้าผาก
ความยาวเฉลี่ยของช่องคลอดอยู่ที่ 7 ถึง 12 ซม. เมื่อผู้หญิงยืน ช่องคลอดจะงอขึ้นเล็กน้อย
ผนังช่องคลอดมีความหนา 3 - 4 มม. และประกอบด้วยสามชั้น:
ภายใน- นี่คือเยื่อเมือกของช่องคลอด เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว stratified squamous ซึ่งก่อให้เกิดรอยพับตามขวางจำนวนมากในช่องคลอด การพับเหล่านี้จะทำให้ช่องคลอดเปลี่ยนขนาดได้หากจำเป็น รอยพับจะเด่นชัดที่สุดในช่วงวัยเจริญพันธุ์
เฉลี่ย- นี่คือชั้นกล้ามเนื้อเรียบของช่องคลอด มัดกล้ามเนื้อจะเน้นไปทางยาวเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็มีมัดกล้ามเนื้อเป็นวงกลมด้วย ในส่วนบนกล้ามเนื้อของช่องคลอดจะผ่านเข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูก ในส่วนล่างของช่องคลอดจะแข็งแรงขึ้นโดยค่อยๆ พันเข้ากับกล้ามเนื้อของฝีเย็บ
กลางแจ้ง- ชั้นที่เรียกว่าแอดเวนติเชียล ชั้นนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีองค์ประกอบของกล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่น
ผนังช่องคลอดแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลังซึ่งเชื่อมต่อถึงกัน ปลายด้านบนของผนังช่องคลอดครอบคลุมส่วนหนึ่งของปากมดลูก โดยเน้นบริเวณช่องคลอดและสร้างสิ่งที่เรียกว่าโพรงช่องคลอดรอบๆ บริเวณนี้ ปลายล่างของผนังช่องคลอดจะเปิดออกสู่ห้องโถง ในผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ในบริเวณนี้ตามขอบด้านหลังและด้านข้างบางส่วนจะมีเยื่อเมือกที่ซ้ำซ้อนบาง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีรูปร่างเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวซึ่งเรียกว่าเยื่อพรหมจารี
โดยปกติแล้วผนังช่องคลอดจะเป็นสีชมพูอ่อน แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ผนังช่องคลอดจะสว่างขึ้นและเข้มขึ้น
ผนังช่องคลอดเรียงรายไปด้วยต่อมที่หลั่งน้ำมูกสีขาวที่มีกลิ่นเฉพาะตัว มีปฏิกิริยาเป็นกรดเล็กน้อย ปฏิกิริยาที่เป็นกรดเกิดจากการมีกรดแลคติค ความจริงก็คือเซลล์ผิวของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในช่องคลอดมีไกลโคเจนในปริมาณมาก
หน้าที่ของช่องคลอด:
- ฟังก์ชั่นทางเพศ;
- ฟังก์ชั่นทั่วไป
- ฟังก์ชั่นการป้องกัน
- ฟังก์ชั่นเอาท์พุท;
- การทำงานทางเพศ
มดลูก(มดลูก) เป็นอวัยวะกลวงของกล้ามเนื้อเรียบที่ไม่มีการจับคู่ซึ่งตัวอ่อนจะพัฒนาและทารกในครรภ์เกิด (รูปที่ 6) มดลูกตั้งอยู่บริเวณตรงกลางของช่องอุ้งเชิงกราน ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะ และอยู่ด้านหน้าไส้ตรง จากด้านล่างร่างกายของมดลูกจะผ่านเข้าไปในส่วนโค้งมน - ปากมดลูก ความยาวของมดลูกในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย 7-8 ซม. ความกว้าง - 4 ซม. ความหนา - 2-3 ซม. น้ำหนักของมดลูกในสตรีที่ไม่มีครรภ์อยู่ระหว่าง 40 ถึง 50 กรัมและในผู้ที่ให้ แรกเกิดถึง 80-90 กรัม ปริมาตรของโพรงมดลูกอยู่ที่ 4-6 ซม.

ข้าว. 6 มดลูก
มดลูกในฐานะอวัยวะนั้นส่วนใหญ่เคลื่อนที่ได้และสามารถดำรงตำแหน่งที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับสภาพของอวัยวะข้างเคียง โดยปกติแกนตามยาวของมดลูกจะวางตัวตามแนวแกนของกระดูกเชิงกราน พื้นผิวส่วนใหญ่ของมดลูกถูกเยื่อบุช่องท้องปกคลุม ยกเว้นส่วนช่องคลอดของปากมดลูก มดลูกมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์และแบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง
มดลูกประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:
อวัยวะของมดลูก(fundus uteri) คือส่วนบนนูนของมดลูกยื่นออกมาเหนือเส้นที่ท่อนำไข่เข้าสู่มดลูก
ร่างกายของมดลูก(corpus uteri) - มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมค่อยๆ เรียวไปทางคอ นี่เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุด
ปากมดลูก(ปากมดลูกมดลูก) - ส่วนล่างโค้งมนของมดลูก
ปากมดลูกมีสองส่วน: ส่วนช่องคลอดและส่วนเหนือช่องคลอด
ช่องคลอดหันไปทางช่องคลอดซึ่งอยู่ด้านล่าง ห้องนิรภัยในช่องคลอด- ในเด็กผู้หญิงจะมีรูปทรงกรวย ส่วนในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะมีรูปทรงทรงกระบอก
ส่วนเหนือช่องคลอดของปากมดลูกตั้งอยู่เหนือช่องคลอด
คลองปากมดลูก (cervical canal) มีลักษณะเป็นแกนหมุน การตีบแคบด้านบนเรียกว่าระบบปฏิบัติการมดลูกภายใน การตีบด้านล่างเรียกว่าระบบปฏิบัติการมดลูกภายนอก คลองปากมดลูกถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวและส่วนช่องคลอดของปากมดลูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น
มดลูกมีพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลัง พื้นผิวด้านหน้าของมดลูกซึ่งหันหน้าไปทางกระเพาะปัสสาวะเรียกว่าพื้นผิวตุ่มและพื้นผิวด้านหลังซึ่งหันหน้าไปทางทวารหนักเรียกว่าพื้นผิวลำไส้ พื้นผิวตุ่มและลำไส้ของมดลูกจะถูกแยกออกจากกันด้วยขอบด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งท่อนำไข่เข้าใกล้ที่จุดเชื่อมต่อของร่างกายกับอวัยวะ มุมด้านบนของโพรงมดลูกจะแคบลงจนกลายเป็นช่องรูปกรวยซึ่งช่องเปิดของท่อมดลูกจะเปิดออก
ผนังมดลูกประกอบด้วยสามชั้น:
Perimetry (เยื่อเซรุ่ม)(perimetrium) - เป็นความต่อเนื่องโดยตรงของฝาครอบเซรุ่มของกระเพาะปัสสาวะ ในพื้นที่ขนาดใหญ่ของพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังและอวัยวะของมดลูกนั้นจะถูกหลอมรวมกับ myometrium อย่างแน่นหนา ที่ขอบของคอคอดจะมีการติดผ้าปิดช่องท้องไว้อย่างหลวมๆ
Myometrium (เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ)(myometrium) - ชั้นที่หนาที่สุดของผนังมดลูกประกอบด้วยชั้นเรียบสามชั้น เส้นใยกล้ามเนื้อด้วยส่วนผสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยและเส้นใยยืดหยุ่น
- ตามยาวภายนอก (subserous) - มีเส้นใยที่อยู่ตามยาวและในปริมาณเล็กน้อยที่มีเส้นใยเป็นวงกลมดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลอมรวมกับฝาครอบเซรุ่มอย่างแน่นหนา
- วงกลมกลาง - เป็นชั้นที่หนาที่สุดซึ่งพัฒนาอย่างแข็งแกร่งที่สุดในบริเวณปากมดลูก ประกอบด้วยวงแหวนที่อยู่ในพื้นที่ของมุมของท่อที่ตั้งฉากกับแกนของพวกเขาในพื้นที่ของมดลูกในทิศทางที่เป็นวงกลมและเฉียง ชั้นนี้ประกอบด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดดำ จึงเรียกอีกอย่างว่าชั้นหลอดเลือด
- ตามยาวภายใน (submucosal) - บางที่สุดโดยมีเส้นใยวิ่งตามยาว
เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือก)(เยื่อบุโพรงมดลูก) - สร้างชั้นในของผนังมดลูก ประกอบด้วยชั้น เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวบุผิวของทั้งต่อมและแผ่นโพรเพียของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้องกับไมโอเมเทรียม มันถูกทะลุผ่านโดยต่อมท่อธรรมดาๆ ที่เปิดออกสู่พื้นผิวของเยื่อบุผิว ส่วนที่ลึกที่สุดไปถึงกล้ามเนื้อมดลูก กระจัดกระจายอยู่ในเซลล์หลั่งคือกลุ่มของเซลล์ทรงกระบอก ciliated เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยสองชั้น - ชั้นผิวเผินหนาเรียกว่าชั้นฟังก์ชันและชั้นลึกเรียกว่าชั้นฐาน
มดลูกเป็นอวัยวะที่เกิดพัฒนาการและการตั้งครรภ์ของตัวอ่อน เนื่องจากผนังมีความยืดหยุ่นสูง มดลูกจึงสามารถเพิ่มปริมาตรได้หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อพัฒนาแล้ว มดลูกจึงมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการขับทารกในครรภ์ออกระหว่างการคลอดบุตร
ภูมิประเทศของมดลูก
มดลูกมีความคล่องตัวที่สำคัญและอยู่ในลักษณะที่แกนตามยาวของมันขนานกับแกนของกระดูกเชิงกราน เมื่อว่าง กระเพาะปัสสาวะอวัยวะของมดลูกพุ่งไปข้างหน้าและพื้นผิวด้านหน้าพุ่งไปข้างหน้าและลง; การเอียงไปข้างหน้าของมดลูกนี้เรียกว่า anteversio ระหว่างร่างกายและปากมดลูกจะมีมุมป้านเปิดด้านหน้า anteflexio - นี่คือ ตำแหน่งที่ถูกต้องมดลูก
ท่อนำไข่ ( ท่อนำไข่) (tubae uterinae, salpinges) เป็นอวัยวะท่อคู่ยาว 10-12 ซม. ยื่นออกมาจากพื้นผิวด้านข้างของอวัยวะมดลูกทั้งสองข้าง ตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลีชื่อ Gabriel Fallopius ในศตวรรษที่ 16 ซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายถึงสิ่งเหล่านี้
ท่อต่างๆ จะถูกล้อมรอบด้วยรอยพับของเยื่อบุช่องท้องซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนบนของเอ็นในวงกว้างของมดลูก และเรียกว่า "น้ำเหลืองที่ท่อนำไข่" ท่อนำไข่มีส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- ส่วนมดลูก (คั่นระหว่างหน้า) – ผนังมดลูก;
- คอคอด (isthmic) - ในรอยพับของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นส่วนที่แคบที่สุดของหลอดลูเมนของมันคือ 1-2 มม.
- ampullary – ส่วนที่กว้างที่สุด, ลูเมน 6-8 มม. ปิดท้ายด้วยช่องทางที่มี fimbriae;
ผนังของท่อนำไข่ประกอบด้วย:

ชั้นใน (เยื่อเมือก)– หุ้มด้วยทรงกระบอก เยื่อบุผิว ciliatedมีรอยพับตามยาว
กล้ามเนื้อโพรเพีย- ประกอบด้วยเส้นใยเรียงตัวตามยาวและเป็นวงกลม
เยื่อเซรุ่ม (เยื่อบุช่องท้อง)– ครอบท่อทั้งหน้า, บน และหลัง.

ท่อนำไข่ทำหน้าที่ขนส่งไข่และอสุจิ สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการปฏิสนธิ การพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิ และการเคลื่อนที่ของไข่เข้าสู่มดลูก
ภูมิประเทศของท่อนำไข่
ท่อนำไข่จะอยู่ในตำแหน่งดังกล่าวเมื่อใด ตำแหน่งแนวตั้งลำตัวของคอคอดของท่ออยู่เกือบในแนวนอนจนถึงปลายมดลูกของรังไข่ จากจุดนี้ หลอดที่มีหลอดบรรจุจะหมุนขึ้นเป็นมุมฉาก (ข้อศอกจากน้อยไปมากของหลอด) ทอดยาวไปตามขอบด้านหน้าของรังไข่ไปจนถึงปลายท่อ ที่นี่ ท่อจะพันรอบรังไข่ ก่อให้เกิดโค้งที่สอง (โค้งจากมากไปหาน้อย) และติดกับขอบด้านหลังของรังไข่ ซึ่งสิ้นสุดที่ fimbriae
รังไข่(รังไข่) เป็นอวัยวะคู่ที่อยู่บริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นต่อมสืบพันธุ์เพศหญิง (รูปที่ 7) มีลักษณะเป็นรูปวงรี ยาว 2.5 ซม. กว้าง 1.5 ซม. หนา 1 ซม.

ข้าว. 7 มุมมองส่วนของรังไข่
1 - รูขุมขนดึกดำบรรพ์; 2 - รูขุมขนก่อนกำหนด; 3 - สโตรมาของรังไข่; 4 รูขุมขน; 5 - รูขุมขน atretic; 6 - รูขุมขนก่อนตกไข่; 7 - การตกไข่; 8 - การพัฒนาคลังข้อมูล luteum; 9 - luteum คลังข้อมูลผู้ใหญ่; 10 - ครอบคลุมเยื่อบุผิว- 11 - ตัวสีขาว; 12 - หลอดเลือดใน hilum ของรังไข่
รังไข่มีเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก เยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยรูขุมขนและ ตัวสีเหลือง, วี ขั้นตอนที่แตกต่างกันการพัฒนา. ไขกระดูกประกอบด้วยหลอดเลือดและเส้นประสาท
ด้านบนรังไข่ล้อมรอบด้วยเยื่อบุผิวซึ่งมีทูนิกาอัลบูจิเนียตั้งอยู่
รังไข่ทำหน้าที่กำเนิด กล่าวคือ เป็นที่ที่เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงพัฒนาและเจริญเต็มที่ และยังเป็นต่อมอีกด้วย การหลั่งภายในและผลิตฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) - การทำงานของต่อมไร้ท่อ
ภูมิประเทศของรังไข่
รังไข่อยู่ติดกับผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานด้านล่างทางเข้ากระดูกเชิงกรานเล็กเล็กน้อยและที่นี่เกิดภาวะซึมเศร้าเรียกว่าแอ่งรังไข่ซึ่งด้านล่างเป็นชั้นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้อง แอ่งรังไข่ถูก จำกัด ส่วนใหญ่โดยการก่อตัวที่อยู่อีกด้านหนึ่งของเยื่อบุช่องท้องที่ผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกราน: ด้านหลัง - หลอดเลือด hypogastric และท่อไต, ด้านบน - หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก, ด้านล่าง - มดลูกและหลอดเลือดแดง obturator (obturator เส้นประสาทก็ผ่านมาที่นี่ด้วย) ด้านหน้า แอ่งรังไข่ถูกจำกัดโดยส่วนด้านข้างของเอ็นมดลูกกว้างซึ่งติดอยู่กับผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกราน เมื่อลำตัวอยู่ในแนวตั้ง รังไข่จะอยู่เกือบเป็นแนวตั้ง โดยให้ปลายท่อนำไข่หงายขึ้นและปลายมดลูกคว่ำลง ขอบด้านหน้าของรังไข่เชื่อมติดกับเอ็นกว้าง และขอบด้านหลังหันไปทางทวารหนัก พื้นผิวด้านในหันไปทางช่องอุ้งเชิงกราน พื้นผิวด้านนอกหันไปทางผนังอุ้งเชิงกราน

2. โครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในช่วงชีวิตต่างๆ

ตลอดชีวิตของผู้หญิง มีหลายช่วงที่มีลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ขอบเขตระหว่างช่วงเวลานั้นขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์และแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขการพัฒนาของแต่ละบุคคล ปัจจัยทางพันธุกรรม ทางชีวภาพ และทางสังคม
ช่วงเวลาต่อไปนี้มีความโดดเด่นในชีวิตของผู้หญิง:
1. ช่วงก่อนคลอด
2. ระยะแรกเกิด;
3. ช่วงวัยเด็ก
4. วัยแรกรุ่น;
5. วัยแรกรุ่น;
6. วัยหมดประจำเดือน

ช่วงก่อนคลอด
ระยะมดลูกเริ่มตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการคลอดบุตร ประกอบด้วย 2 ระยะ ได้แก่ ระยะตัวอ่อน (2 เดือนแรก) และระยะทารกในครรภ์ (3-9 เดือน) ในมนุษย์ มดลูกมักกินเวลาเฉลี่ย 280 วัน หรือ 10 เดือนตามจันทรคติ (~ 9 เดือนตามปฏิทิน) ในทางปฏิบัติทางสูติกรรม เอ็มบริโอ (เอ็มบริโอ) เป็นสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาในช่วงสองเดือนแรกของชีวิตในมดลูก และจาก 3 ถึง 9 เดือน - ทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) ดังนั้นช่วงเวลาของการพัฒนานี้จึงเรียกว่าทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์
ในช่วงเวลานี้ การก่อตัว การพัฒนา การสร้างความแตกต่าง และการสุกของอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3-4 ของการพัฒนาของตัวอ่อน อวัยวะสืบพันธุ์จะเริ่มพัฒนาก่อน การพัฒนาอวัยวะเพศหญิงในการกำเนิดตัวอ่อนนั้นพิจารณาจากชุดโครโมโซมเพศที่เกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิของไข่ Karyotype 46, XX กำหนดการพัฒนาของรังไข่ อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงพัฒนาจากเยื่อบุผิว coelomic มีเซนไคม์ และเซลล์ส่วนปลายดึกดำบรรพ์ ความแตกต่างทางเพศเบื้องต้น เช่น การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์เริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ 6-7 สัปดาห์ การพัฒนาของไต ต่อมหมวกไต และอวัยวะสืบพันธุ์มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด มีต้นกำเนิดร่วมกันและเป็นอนุพันธ์ของ mesoderm ดั้งเดิมในบริเวณเดียวกัน
ในพื้นที่ของสาย seminiferous ในเพศหญิงเซลล์สืบพันธุ์จะกระจัดกระจายใน stroma ของ mesenchyme ซึ่งโซนเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกของรังไข่มีความแตกต่างกัน เรือจะเติบโตเป็นไขกระดูก ด้วยการขยายรังไข่ในเดือนที่ 4 ของการพัฒนาเอ็นขาหนีบจาก mesonephros จะโค้งงอและกลายเป็นรอยพับของรังไข่ จากปลายล่างจะเกิดเอ็นของรังไข่และเอ็นรอบของมดลูก
การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์ปฐมภูมิไปเป็นรังไข่จะเกิดขึ้นที่อายุครรภ์ 17-20 สัปดาห์ เมื่อเซลล์ส่วนปลายดั้งเดิมก่อตัวเป็นโอโอไซต์ที่ล้อมรอบด้วยชั้นของเซลล์แกรนูโลซา จำนวนของพวกเขาถึงสูงสุด (6.2-6.7 ล้าน) หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการพัฒนาของตัวอ่อนจากนั้นก็เริ่มลดลงและเมื่อถึงช่วงเกิดจะมีประมาณ 2 ล้าน
อวัยวะเพศภายนอกของสตรีพัฒนาจากความโดดเด่นของอวัยวะเพศทั่วไปตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 ถึงสัปดาห์ที่ 7 ของชีวิตตัวอ่อน ในผู้หญิง ตุ่มที่อวัยวะเพศจะกลายเป็นคลิตอริส และรอยพับของอวัยวะเพศจะกลายเป็นริมฝีปากเล็ก ริมฝีปากใหญ่พัฒนามาจากสันอวัยวะเพศ ต่อมขนถ่ายขนาดใหญ่เป็นอนุพันธ์ของไซนัสเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ ท่อมุลเลอเรียนประกอบเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ ท่อนำไข่ มดลูก และส่วนบนในสามของช่องคลอด ช่องคลอด (ส่วนบน 2/3) เป็นอนุพันธ์ของไซนัสทางเดินปัสสาวะ กระบวนการนี้เริ่มต้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5-6 และสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 18 ของการพัฒนามดลูก
ในช่วงชีวิตของมดลูกไม่เพียง แต่การพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของระดับหลักของระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของการทำงานของฮอร์โมนด้วย เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการพัฒนามดลูก ทารกในครรภ์จะมีรูขุมแรกเริ่มอยู่ในรังไข่ ในสัปดาห์ที่ 31-33 สัญญาณแรกของการพัฒนารูขุมขนจะปรากฏขึ้น จำนวนชั้นของเซลล์แกรนูโลซาเพิ่มขึ้นเป็น 6-8 แถว และเนื้อเยื่อทีก้าจะถูกสร้างขึ้น ทุกสัปดาห์ พัฒนาการของมดลูกจะเกิดขึ้นในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง กระบวนการที่สำคัญการก่อตัวของระบบสืบพันธุ์และผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยส่งผลเสียหายต่อโครงสร้างและระบบเหล่านั้นที่อยู่ในสถานะใช้งานในช่วงเวลานี้ ช่วงเวลานี้มีความสำคัญสำหรับการพัฒนาฟังก์ชั่นทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงในภายหลังเนื่องจากผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งแวดล้อมอาจนำไปสู่การเกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ซึ่งต่อมานำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานเฉพาะของร่างกายหญิง

ช่วงแรกเกิด
อวัยวะเพศของทารกแรกเกิดได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเพศซึ่งส่วนใหญ่เป็นของมารดาที่ได้รับในช่วงชีวิตในมดลูก อาการทางคลินิกผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเด่นชัดมากที่สุดภายใน 10-20 วันหลังคลอด กลไกของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในทารกแรกเกิดอาจแตกต่างกัน: ในตอนท้ายของการพัฒนาฝากครรภ์ฮอร์โมนของมารดาในระดับสูงจะยับยั้งการปล่อย gonadotropins จากต่อมใต้สมองของทารกในครรภ์ หลังคลอด เมื่อระดับเอสโตรเจนของมารดาในร่างกายของทารกแรกเกิดลดลงอย่างรวดเร็ว ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนลูทีไนซ์จะถูกกระตุ้น ส่งผลให้การทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นในระยะสั้น ภาวะเอสโตรเจนในเลือดสูงในทารกแรกเกิดยังเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการหลั่งโปรแลคตินในระยะสั้น ซึ่งนำไปสู่การคัดตึงของต่อมน้ำนมและแม้กระทั่งการปล่อยน้ำนมเหลืองออกจากหัวนม เมื่อถึงวันที่ 10 ของชีวิต อาการของฮอร์โมนเอสโตรเจนทั้งหมดจะหายไป เยื่อเมือกในช่องคลอดจะบางลง จำนวนชั้นเยื่อบุผิวลดลงเหลือ 2-4 ชั้น เซลล์จะกลายเป็นฐานและพาราบาซัลเป็นหลัก การหลั่ง เมือกปากมดลูกหยุด ต่อมน้ำนมจะแบน
ช่องคลอดค่อนข้างบวม คลิตอริสมีขนาดค่อนข้างใหญ่ เยื่อพรหมจารีและช่องเปิดมีรูปร่างต่างกัน (รูปวงแหวน ครึ่งดวง ช่องหนึ่ง สอง หรือหลายช่อง) ช่องคลอดอาจถูกปิดกั้นด้วยเมือกที่มีความหนืด ช่องคลอดตั้งอยู่ในแนวตั้งเยื่อเมือกประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamous 3-4 ชั้นมีแท่งหมักกรดแลคติคอยู่ปฏิกิริยาของเนื้อหานั้นเป็นกรดเยื่อบุผิว squamous จะแสดงโดยเซลล์ตัวกลางเป็นส่วนใหญ่
ระดับฮอร์โมนเพศลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 10 วันแรกหลังคลอดซึ่งเป็นผลมาจากการที่จำนวนชั้นของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นของช่องคลอดลดลงปฏิกิริยาจากกรดจะกลายเป็นกลางและแท่งหมักกรดแลคติคหายไป ในวันที่ 3-9 ต่อมน้ำนมอาจขยายใหญ่ขึ้นได้ มีเลือดออกออกจากช่องคลอดเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง
มดลูกของทารกแรกเกิดอยู่ในนั้น ช่องท้อง- พื้นที่คอหอยภายนอกไม่ต่ำกว่าเส้นที่สอดคล้องกับคอนจูเกตในแนวทแยง ความยาวของมดลูกประมาณ 3 ซม. น้ำหนักประมาณ 4 กรัมอัตราส่วนของความยาวของปากมดลูกและร่างกายของมดลูกคือ 3: 1 มุมระหว่างพวกเขาไม่เด่นชัด ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายและแม้แต่การหลั่งในเยื่อบุโพรงมดลูก กล้ามเนื้อมดลูกได้รับการพัฒนาอย่างดี ระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกไม่ได้เกิดขึ้น คอหอยภายนอกเปลี่ยนจากคอหอยแบบ punctate (ในทารกในครรภ์) เป็นคอหอยที่มีลักษณะคล้ายกรีด (ในทารกแรกเกิด) ในบริเวณคอหอยภายนอกมักมีการกัดเซาะแบบหลอก คลองปากมดลูกเต็มไปด้วยน้ำมูกหนาซึ่งสามารถไหลลงสู่ช่องคลอดได้
เมื่อถึงเวลาเกิด ท่อนำไข่ของเด็กหญิงจะมีความยาวมาก (โดยเฉลี่ย 35 มม.) มีลักษณะคดเคี้ยวเนื่องจากมีเส้นเอ็นที่ค่อนข้างสั้นและสามารถผ่านได้ตลอดความยาว
รังไข่ของทารกแรกเกิดอยู่ในช่องท้อง มีรูปร่างยาวทรงกระบอกหรือปริซึมยาว 1.5-2 ซม. กว้าง 0.5 ซม. และหนา 0.1-0.35 ซม. พื้นผิวเรียบจำนวนรูขุมแรกเริ่มถึงประมาณ 700,000 และมีการสังเกตรูขุม atretic จำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีรูขุมขนที่โตเต็มที่ซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงทารกแรกเกิด
ฯลฯ............

เป็นที่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดเกิดขึ้นในมดลูก นอกจากขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของมันแล้ว ความสม่ำเสมอและความตื่นเต้นง่ายต่อสิ่งเร้าประเภทต่างๆ ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน การเพิ่มขนาดของมดลูกนั้นมั่นใจได้จากการเจริญเติบโตมากเกินไปและการเจริญเติบโตมากเกินไปของเส้นใยกล้ามเนื้อรวมถึงการมีการเจริญเติบโตขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อที่สร้างขึ้นใหม่ "โครงข่าย" ของเส้นใยตาข่ายและอาร์จิโนฟิลิก

ในที่สุดน้ำหนักของมดลูกจะเพิ่มขึ้นจาก 50 กรัมเป็น 1,000-1500 กรัมและผนังมดลูกมีความหนามากที่สุดในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ - 3-4 ซม. ต่อจากนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป และการเพิ่มขนาดสัมพันธ์กับการยืดตัวของเส้นใยตามความยาว ในขณะเดียวกันกับกระบวนการนี้การเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและการเพิ่มจำนวนเส้นใยยืดหยุ่นก็เกิดขึ้น การรวมกันของกระบวนการเหล่านี้ทำให้มดลูกอ่อนตัวลงเพิ่มความเป็นพลาสติกและความยืดหยุ่น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในเยื่อเมือกของมดลูกนั้นอยู่ระหว่างการปรับโครงสร้างใหม่และเกิดสิ่งที่เรียกว่าเดซิดัว มีการเปลี่ยนแปลงไม่น้อยในเครือข่ายหลอดเลือดของมดลูก: หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำและหลอดเลือดน้ำเหลือง; พวกมันขยายและยาวขึ้นรวมถึงการก่อตัวของสิ่งใหม่

กระบวนการของการเจริญเติบโตมากเกินไปและภาวะเจริญเกินนั้นเด่นชัดน้อยกว่าในคอคอดของมดลูก อย่างไรก็ตามการคลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเพิ่มขึ้นของเส้นใยยืดหยุ่นในบริเวณนี้เกิดขึ้น ต่อจากนั้นคอคอดจะยืดออกมากเกินไปเนื่องจากการสืบเชื้อสายมา ไข่(ในสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์)

การวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ควรสังเกตว่ากระบวนการของการเจริญเติบโตมากเกินไปนั้นแสดงออกเล็กน้อยเนื่องจากองค์ประกอบของกล้ามเนื้อในโครงสร้างมีจำนวนน้อยลง อย่างไรก็ตาม เส้นใยยืดหยุ่นเพิ่มขึ้นและการคลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้น เครือข่ายหลอดเลือดของปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างรุนแรง ปากมดลูกมีลักษณะคล้ายเนื้อเยื่อเป็นรูพรุน (โพรง) และความแออัดทำให้ปากมดลูกเปลี่ยนสีและบวมเป็นสีน้ำเงิน คลองปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะเต็มไปด้วยเสมหะที่มีความหนืด นี่คือปลั๊กเมือกที่เรียกว่าซึ่งป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในไข่ที่ปฏิสนธิ

เมื่อพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเราสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของปริมาณ actomyosin ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อของมดลูก

นอกจากนี้ยังมีการลดลงของ ATP - กิจกรรมและเงื่อนไขของ actomyosin ถูกสร้างขึ้นสำหรับการอุ้มครรภ์เป็นระยะเวลา ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก สารประกอบฟอสฟอรัส ครีเอทีนฟอสเฟต และไกลโคเจนสะสม สำหรับการตั้งครรภ์ จุดสำคัญคือการสะสมทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์ในมดลูก: เซโรโทนิน, คาเทโคลามีน ฯลฯ บทบาทของพวกมันค่อนข้างใหญ่เช่นเซโรโทนินเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและการทำงานร่วมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจน

การตรวจสอบปฏิกิริยาของมดลูกต่อสิ่งเร้าประเภทต่าง ๆ สังเกตได้ว่าความตื่นเต้นง่ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์และเพิ่มขึ้นค่อนข้างรุนแรงเมื่อสิ้นสุด อย่างไรก็ตามการหดตัวของมดลูกไม่สม่ำเสมอและอ่อนแอซึ่งผู้หญิงไม่รู้สึกนั้นสังเกตได้ตลอดการตั้งครรภ์ บทบาทของพวกเขาคือการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระบบช่องว่างระหว่างกัน

เนื่องจากขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเอ็นของมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งมีบทบาทอย่างมากในการรักษามดลูกให้อยู่ในตำแหน่งปกติ ฉันต้องการทราบว่าเอ็นมดลูกกลมและเอ็นไขว้หน้ามีการเจริญเติบโตมากเกินไป เช่น เส้นเอ็นมดลูกกลมคลำระหว่างตั้งครรภ์ผ่านทางด้านหน้า ผนังหน้าท้องในลักษณะเป็นเส้นหนาทึบ ตำแหน่งของเอ็นเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการแทรกของรก หากอยู่ตามผนังด้านหน้าของมดลูกการจัดเรียงเอ็นของมดลูกจะขนานกันหรือแยกออกจากกันเล็กน้อย หากตำแหน่งของรกอยู่ ผนังด้านหลัง– ในทางกลับกัน พวกมันมาบรรจบกันด้านล่าง

การเปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่และรังไข่มีน้อย ท่อนำไข่ค่อนข้างหนาขึ้นเนื่องจากภาวะเลือดคั่งและความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อในเซรุ่ม ตำแหน่งของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูก พวกมันเคลื่อนตัวลงไปตามพื้นผิวด้านข้างของมดลูก รังไข่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกมันจะเคลื่อนจากกระดูกเชิงกรานไปยังช่องท้อง

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการเปลี่ยนสีของช่องคลอดซึ่งได้โทนสีน้ำเงิน กระบวนการนี้เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงช่องคลอดเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในช่องคลอดสามารถสังเกตได้จากการที่รอยพับยาวขึ้น กว้างขึ้น และยื่นออกมามากขึ้น