วิธีทารอยเปื้อนจากเด็กหญิงวัย 5 ขวบ รอยเปื้อนทางนรีเวช: การตีความการวิเคราะห์ในสตรี การทดสอบสเมียร์แสดงอะไรในผู้หญิง: การตีความผลลัพธ์

โรคเนื้อตายเน่าของเบาหวานโดยทั่วไปไม่แยกออกจากกัน แยกสายพันธุ์เนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น - โรคเบาหวาน โดยปกติแล้วในผู้ที่มีประวัติการเจ็บป่วยที่น่าประทับใจ จะเกิดเนื้อตายเน่าแบบแห้ง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 80%

มันเป็นลักษณะเฉพาะของคนผอมแห้งในขณะที่ความแน่นและบวมของแขนขามากเกินไป แผลในกระเพาะอาหารคุกคามการพัฒนารูปแบบเปียกซึ่งสามารถพัฒนาเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนได้ จริงอยู่สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและเฉพาะในกรณีที่ (พระเจ้าห้าม!) พืชที่เกี่ยวข้องเข้าไปในบาดแผล

สาเหตุของการพัฒนาเนื้อร้ายเนื้อเยื่อใน "ผู้ป่วยโรคเบาหวาน" คือการละเมิดจุลภาคในระยะเริ่มแรกและการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในภายหลัง

อย่างสม่ำเสมอ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นน้ำตาลในเลือดส่งผลเสีย ผนังหลอดเลือดค่อยๆ ทำลายมันไป ผลลัพธ์ของกระบวนการนี้คือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดได้รับผลกระทบ แขนขาตอนล่างโดยที่นิ้วเป็นคนแรกที่มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้

1. ผิวหนังจะแห้ง มีรอยย่น กลายเป็นมัมมี่ และดูไร้ชีวิตชีวา
2. อาการปวดอย่างรุนแรงที่นิ้วเท้าและทั่วเท้าขัดขวางการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว โดยเตือนตัวเองไม่เพียงแต่ในขณะที่เดินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่าง รัฐสงบ;
3. อาการหนาวสั่น ความรู้สึกชาในส่วนห่างไกลของแขนขา (นิ้ว) สูญเสียความไวพร้อมกับมีอาการปวด ซึ่งอธิบายได้จากการทำงาน ปลายประสาทซึ่งสามารถคงอยู่ได้แม้กระทั่งใน ช่วงปลายเมื่อกระบวนการตายเริ่มขึ้น
4. สีผิวในระยะเริ่มแรกจะซีดกลายเป็นหินอ่อน จากนั้นจะกลายเป็นสีน้ำตาล ในบริเวณที่มีเนื้อตายและเน่าเปื่อย - สีดำเป็นสีน้ำเงิน
5. ไม่สามารถระบุชีพจรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้

แน่นอนว่า ฉันอยากให้ผู้ป่วยเบาหวานมั่นใจว่าพวกเขาสามารถเผชิญกับโรคเนื้อตายเน่าแห้งที่ไม่เป็นอันตรายได้เท่านั้น แต่สิ่งนี้จะไม่จริงใจ เพราะในบางกรณี (ซึ่งพบได้ยาก) อาจเกิดโรคเนื้อตายเน่าเปียกที่รุนแรงและค่อนข้างอันตรายได้

เนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่าง: ขา, เท้า, นิ้ว, เล็บเป็นโรคเนื้อตายเน่าที่พบบ่อยที่สุด

เนื้อตายเน่า แขนขาส่วนบน: แขน มือ นิ้วมือ เล็บ

เนื้อตายเน่า อวัยวะภายใน: ลำไส้, ปอด, ถุงน้ำดีอักเสบเนื้อร้าย, ไส้ติ่งอักเสบเนื้อร้าย.

เนื้อตายเน่าของอวัยวะสืบพันธุ์: ถุงอัณฑะ (เนื้อเน่าของ Fournier), อวัยวะเพศชาย, ริมฝีปาก, perineum

เนื้อตายเน่าของทารกในครรภ์ - การเสียชีวิตของทารกในครรภ์; ในกรณีนี้ทารกในครรภ์สามารถกลายเป็นมัมมี่ได้ เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งและ

เนื้อตายเน่าในบริเวณใบหน้า: noma - การตายของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า, เนื้อตายเน่าของฟัน, จมูก, หู

เนื้อตายเน่าของผิวหนังหรือแผลกดทับ - ความตายของพื้นที่

ปราศจากไขมันใต้ผิวหนัง

นี่คือวิธีการแบ่งรูปแบบของเนื้อตายเน่าขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิก

เนื้อตายเน่าแห้งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระยะยาวภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ (ไม่มีการติดเชื้อ) เนื้อตายเน่าประเภทนี้นำไปสู่การมัมมี่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจหลุดออกจากร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป (ตัดแขนขา)

เนื้อตายเน่าแห้งส่วนใหญ่ส่งผลต่อแขนขา บ่อยครั้งที่แขนขาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบอย่างสมมาตร ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อตายเน่าแห้งจะไม่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยจนกว่าจะเกิดการติดเชื้อ

เนื้อตายเน่าเปียก– นี่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยเสมอ เนื่องจากการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ เนื้อตายเน่าประเภทนี้เกิดขึ้นที่แขนขา อวัยวะเพศ ปอด ลำไส้ และอวัยวะภายในอื่นๆ

• เนื้อตายเน่าขาดเลือด;
• เนื้อตายเน่าติดเชื้อ;
• เนื้อตายเน่าของก๊าซไร้ออกซิเจน
• เนื้อตายเน่าที่เป็นพิษ;
• เนื้อตายเน่าแพ้;
• เนื้อตายเน่าในโรงพยาบาล (การพัฒนาในโรงพยาบาลเช่นหลังการผ่าตัด)

ไอซีดี-10

ICD เป็นการจำแนกประเภทที่ยอมรับกันทั่วโลกซึ่งช่วยให้คุณสามารถเข้ารหัสการวินิจฉัยได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการคำนวณทางสถิติ การจัดทำเอกสาร การปกปิดการวินิจฉัยตามคำขอของผู้ป่วย และความเข้าใจในการวินิจฉัยของแพทย์ชาวต่างประเทศ

• เนื้อตายเน่าของแก๊ส - A 48.0;
• เนื้อตายเน่าที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด – I 17.2;
• เนื้อตายเน่าด้วย โรคเบาหวาน– อี 10.5 – อี 14.5;
• เนื้อตายเน่าแห้งหรือเปียกของแขนขา – R 02;
• เนื้อตายเน่าในลำไส้ – K 55.0;
• เนื้อตายเน่าของปอด – J 85.0;
• เนื้อตายเน่าฟัน – K 04.1;
• เนื้อตายเน่าในโรค Raynaud – I 73.0.

แพทย์แบ่งเนื้อตายเน่าออกเป็นหลายประเภท:

1. เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดกะทันหัน ตามมาด้วยการตายของเนื้อเยื่อ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบแห้งของโรคได้ อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อ การติดเชื้อเป็นหนองไม่มีความสามารถในการเจาะเนื้อเยื่อที่เสียหาย ซึ่งหมายความว่าหากเนื้อตายเน่าในรูปแบบแห้ง มัมมี่หรือการทำให้แห้งจะเกิดขึ้น ลักษณะเฉพาะของเนื้อตายเน่าแห้งคือผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีดำหรือกลายเป็น สีน้ำตาลเข้ม- นอกจากนี้ด้วยรูปแบบเนื้อตายเน่าแห้งจุดสนใจของโรคจึงหดตัวลง
2. ในกรณีที่ปริมาณเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายหยุดชะงักหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อที่เสียหาย เนื้อตายเน่าเปียกจะเริ่มพัฒนา มันมีลักษณะเฉพาะ กลิ่นเน่าเสีย, การแพร่กระจายของแผล, บวมเด่นชัด.
3. อันตรายอย่างยิ่งคือรูปแบบก๊าซของโรคซึ่งกระบวนการอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ สาเหตุของโรคในกรณีนี้คือจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน คุณสมบัติเนื้อตายเน่ารูปแบบก๊าซคือไม่มีสัญญาณของการอักเสบหรือมองไม่เห็น

โรคนี้ยังสามารถจำแนกตามสถานที่ได้ เมื่อผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยอาจรวมถึงโรคประเภทต่อไปนี้:

• เนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่างรวมทั้งนิ้วเท้าเท้าขา
• เนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนบนเช่นนิ้วมือ;
• เนื้อตายเน่าของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใบหน้า
• เนื้อตายเน่าของจมูกหู;
• เนื้อตายเน่าของปอด;
• เนื้อตายเน่าของลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ และส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

เนื้อตายเน่ายังโดดเด่นด้วยระดับของความเสียหาย โดยแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก - ผิวเผิน เมื่อได้รับผลกระทบเฉพาะผิวหนังเท่านั้น ลึก เมื่อกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, รวม - ทุกระบบของร่างกายมนุษย์ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงรวมถึงระบบไหลเวียนโลหิตด้วย

ประเภทของเนื้อตายเน่าส่วนใหญ่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนา อาการทางคลินิกดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง 2 รูปแบบทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาที่เกี่ยวข้อง ประเภทต่างๆเนื้อร้าย: เนื้อตายเน่าแห้งและเปียก

เนื้อตายเน่าแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ก๊าซ) จัดอยู่ในประเภท nosological ที่แยกจากกัน (เป็นโรคอิสระ) ต่างจากแบบแห้งและแบบเปียกตรงที่เกิดจากเชื้อโรคบางชนิดและมีในตัวมันเอง ภาพทางคลินิกและการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงอย่างยิ่ง

เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามว่าผู้คนอาศัยอยู่กับพยาธิสภาพดังกล่าวเป็นเวลากี่ปี ขอย้ำอีกครั้งว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สภาพของผู้ป่วย การรักษาที่ทำ และอื่นๆ อีกมากมายที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรค

เนื้อตายเน่า - สาเหตุ ประเภท (แห้ง เปียก มีแก๊ส ฯลฯ) สัญญาณแรก อาการและรูปแบบ การวินิจฉัย วิธีการรักษา

สัญญาณหลักของโรคเนื้อตายเน่าในโรคเบาหวานเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดแข็งตัว โรคนี้มีลักษณะตีบตัน ระบบหลอดเลือดและการปรากฏตัวของแผ่นไขมันซึ่งเป็นสาเหตุของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายบกพร่อง

สิ่งนี้ส่งผลให้สารประกอบออกซิเจนไม่เพียงพอต่อโครงสร้างเซลล์และเนื้อเยื่อ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันอย่างเหมาะสมจะเริ่มมีการพัฒนาเนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่างที่เป็นโรคเบาหวาน

อาการหลักของโรคเนื้อตายเน่าของขาในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่:

1. การปรากฏตัวของ claudication เป็นระยะ ๆ เท้าจะผิดรูป ในกรณีนี้ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเจ็บเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณน่อง เหนื่อยล้า และตึงแม้จะเดินเพียงเล็กน้อยก็ตาม
2. ความหนาวเย็นของแขนขาในเวลาใดก็ได้ของปี
3. การเกิดอาการชักที่ขา
4. รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่แขนขา สูญเสียความสามารถในการรู้สึกสิ่งใดๆ ที่นิ้วเท้า
5. ผิวหนังมีลักษณะคล้ายขี้ผึ้งในบางพื้นที่ ผิวเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วง
6. การปรากฏตัวของแผล, การตายของผิวหนังแต่ละส่วน, กลายเป็นบาดแผลที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อได้อย่างราบรื่น
7. รูปร่าง ฝีเป็นหนองส่งผลให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองปิดปาก ฯลฯ

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้วสำหรับ

เนื้อตายเน่าของแขนขา แพทย์ที่มีประสบการณ์แค่ตรวจคนไข้ก็พอแล้ว แต่ถึงกระนั้นเพื่อวินิจฉัยประเภทของเนื้อตายเน่าสาเหตุของการพัฒนาการประเมิน สภาพทั่วไปผู้ป่วย การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน และเพื่อกำหนดวิธีการรักษา จำเป็นต้องมีการวิจัยประเภทเพิ่มเติม

อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการวิจัย	ประเภทของโรคเนื้อตายเน่า	การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
การตรวจเลือดทั่วไป	เนื้อตายเน่าแห้ง	ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ESR อาจถูกเร่งขึ้นเล็กน้อย ด้วยหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด - เพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด (มากกว่า 320 G/l)
	เนื้อตายเน่าเปียก	เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเม็ดเลือดขาว (มากกว่า 9 G/l); ความเร่ง ESR (มากกว่า 20 มม./ชม.) เพิ่มระดับนิวโทรฟิลของวงดนตรี (มากกว่า 5%); ลักษณะที่เป็นไปได้ของ basophils (1-2%); ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (น้อยกว่า 27%); ระดับเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น (มากกว่า 320 G/l)
การตรวจเลือดทางชีวเคมี	เนื้อตายเน่าทุกประเภท	ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นด้วยโรคเบาหวาน (มากกว่า 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร) การส่งเสริมคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด (มากกว่า 8 มิลลิโมล/ลิตร); ระดับ AST เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ(aspartate aminotransferase) – หลายครั้ง (โดยเฉพาะบน ระยะเริ่มแรกเนื้อตายเน่า); ลดลงในระดับอัลบูมิน (น้อยกว่า 20 กรัม/ลิตร) และ ระดับโกลบูลินเพิ่มขึ้น(มากกว่า 36 กรัม/ลิตร); เพิ่มระดับไฟบริโนเจน(มากกว่า 4 ก./ลิตร); ระดับสูง โปรตีน C-reactive, กรดเซียลิก, เซโรมูคอยด์ลักษณะของเนื้อตายเน่าเปียก
เลือดเพื่อการฆ่าเชื้อ	เนื้อตายเน่าเปียก	ตรวจพบแบคทีเรียในเลือดเมื่อมีภาวะติดเชื้อหรือเป็นพิษในเลือด อย่าลืมระบุชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของบาดแผล	เนื้อตายเน่าเปียก	พวกเขาขูดออกจากแผลแล้วหว่านลงบนสารอาหารแยกเชื้อโรคและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะซึ่งจำเป็นสำหรับ การเลือกที่ถูกต้องการรักษา.
การวิเคราะห์เสมหะ: กล้องจุลทรรศน์; วัฒนธรรมแบคทีเรีย	ปอดเน่าเปื่อย	ระดับที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาว; การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อ "ตาย" ในเสมหะ; การระบุแบคทีเรียรวมถึงวัณโรคจำเป็นต้องค้นหาความไวต่อยาปฏิชีวนะ

โดยปกติแล้วเพื่อวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าของแขนขาแพทย์ที่มีประสบการณ์จะต้องตรวจผู้ป่วยเท่านั้น แต่ถึงกระนั้นเพื่อวินิจฉัยประเภทของเนื้อตายเน่าสาเหตุของการพัฒนาประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและเพื่อกำหนดวิธีการรักษาจำเป็นต้องมีการวิจัยประเภทเพิ่มเติม

เนื้อตายเน่าพัฒนาได้อย่างไร? (การเกิดโรค)

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระยะยาว (โรคหลอดเลือด, ขาดเลือด) - เซลล์ไม่ได้รับออกซิเจน ของเหลว และ สารอาหาร,สะสมผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อหรือการตายของเนื้อเยื่อในบริเวณที่เลือดไม่ถึง

ปฏิกิริยาการป้องกัน ระบบภูมิคุ้มกัน, ในขณะที่ เซลล์ภูมิคุ้มกันจำกัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ทำให้เกิดสันอักเสบที่ชัดเจน

ขั้นตอนการมัมมี่ มีการสูญเสียของเหลวและทำให้เนื้อเยื่อที่ตายแล้วแห้ง อวัยวะจะลดขนาดลงและกลายเป็นสีดำ เนื่องจากของเหลวมีปริมาณน้อยและไม่มีเชื้อโรค

ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ กระบวนการสลายจะถูกยับยั้ง จึงมีสารพิษจำนวนเล็กน้อยเกิดขึ้นซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

เนื้อตายเน่าที่ก้าวหน้าเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว - การตัดแขนขาเกิดขึ้น

เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในระยะใดกระบวนการที่เน่าเปื่อยนั่นคือเนื้อตายเน่าเปียกอาจเกิดขึ้นได้

ระยะของการพัฒนาเนื้อตายเน่าเปียก1. การหยุดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะอย่างเฉียบพลัน (การบาดเจ็บ ลิ่มเลือด อาการบวมเป็นน้ำเหลือง ฯลฯ)2. การพัฒนาอย่างรวดเร็วเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ บางครั้งเร็วปานสายฟ้า ภายในหลายชั่วโมง3. สิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อการพัฒนากระบวนการอักเสบติดเชื้อ4.

การสลายตัวอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (เน่าเปื่อย): บวม, ปวด, ดำคล้ำ, เพิ่มปริมาตรของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ5. ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน - ภูมิคุ้มกันไม่สามารถจำกัดเนื้อร้ายจากบริเวณที่มีสุขภาพดีได้ การติดเชื้อจะแพร่กระจายและเข้าสู่กระแสเลือด ปริมาณมากสารพิษ6.

การตรวจทางนรีเวช- การเลือกตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะตำแหน่งหลักสองตำแหน่งระหว่างการตรวจทางนรีเวชของเด็ก: ประการแรกเมื่อเด็กผู้หญิงหรือวัยรุ่นนอนหงายในแนวนอนขาของเธอจะงอเข้าเท่านั้น ข้อเข่าหรือยืดออก; ประการที่สองคือเมื่อเด็กผู้หญิงหรือวัยรุ่นนอนหงายในแนวนอน สะโพกจะถูกพาไปที่ท้องและได้รับการสนับสนุนจากบุคลากรทางการแพทย์คนหนึ่ง ในตำแหน่งนี้ ช่องคลอดจะสั้นลง และปากมดลูกจะเข้าถึงได้ง่ายขึ้นสำหรับการตรวจและการทำหัตถการ ไม่ควรใช้อุปกรณ์พยุงขากับเด็ก ออกให้แก่พวกเขา เก้าอี้นรีเวชเคจีดี-1. ก่อนการตรวจจำเป็นต้องล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจพิเศษซึ่งตรงกันข้ามกับการตรวจทั่วไปโดยนรีแพทย์จะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้: การตรวจช่องท้องและอวัยวะเพศภายนอกรวมถึงเยื่อพรหมจารี ประเมินแล้ว รูปร่างเยื่อพรหมจารี (รูปวงแหวน, ครึ่งดวง, รูปลาบิฟอร์ม, มีฝอย, ห้อยเป็นตุ้ม; เป็นรูปเยื่อไม่มีรู, มีรูเดียวหรือหลายรู; เยื่อพรหมจารีเป็นรูปเยื่อ, กรวย, "เกลียว" ฯลฯ ) รูปร่าง ขนาด และตำแหน่งช่องเปิดของเยื่อพรหมจารี รวมถึงความหนา ความยืดหยุ่น และความสามารถในการขยายได้ อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะรูปร่างที่ห้อยเป็นตุ้มของเยื่อพรหมจารีที่มีรอยหยักตามธรรมชาติจากน้ำตาเนื่องจากบาดแผลที่นำไปสู่การหลุดออก

ในกรณีหลังนี้พวกเขายังพบความผิดปกติของ cicatricial ของบริเวณเยื่อพรหมจารี, ความสามารถในการขยายที่มากเกินไป, รอยดำของผิวหนังบริเวณใกล้ทางเข้าช่องคลอดและการปรากฏตัวของสัญญาณของการอักเสบ

หลังจากนี้ คุณสามารถตรวจสเมียร์เพื่อตรวจแบคทีเรียและ การวิจัยทางแบคทีเรียจากด้นหน้าของช่องคลอด, ท่อปัสสาวะ, ทางเดินปัสสาวะ, ท่อขับถ่ายต่อมขนถ่ายขนาดใหญ่และจากทวารหนัก หากจำเป็นให้นำไม้กวาดออกจากตกขาวไป การตรวจทางเซลล์วิทยา.

คุณสามารถใช้เครื่องมือต่าง ๆ ในการตรวจสเมียร์: สายสวนแก้วสำหรับเด็กพิเศษ, ปิเปต, หลอดคาปิลลารี, โพรบร่อง, ช้อน รูปทรงต่างๆและสุดท้ายเป็นท่อนไม้ที่มีสำลีพันแน่น เทคนิคในการรับสเมียร์อาจแตกต่างกันไป: ตั้งแต่การสัมผัสเยื่อเมือกไปจนถึงการขูดด้วยแสง คุณสามารถรับสารคัดหลั่งได้โดยใช้ปิเปตแบบกระเปาะหรือกระบอกฉีดยาสีน้ำตาล สารคัดหลั่งที่ได้จะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้ว สไลด์ที่มีรอยเปื้อนจะมีป้ายกำกับกำกับไว้ รอยเปื้อนแบบแห้งและแบบคงที่สามารถเก็บไว้ได้เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ลายเส้นที่ไม่ได้กำหนดไว้จะยังคงอยู่อย่างดีเช่นกัน

ตามกฎแล้วไม่ได้ใช้การตรวจผนังช่องคลอดและช่องท้องแบบสองมือในเด็ก แต่จะถูกแทนที่ด้วยการตรวจผนังช่องท้องและทวารหนัก

เมื่อตรวจดูเด็กผู้หญิงอายุน้อยกว่า (ไม่เกิน 6 ปี) ควรทำการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้วก้อยและเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น นิ้วชี้- ใน กรณีพิเศษอนุญาตให้มีการตรวจทางทวารหนักและช่องคลอดรวมกัน (หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในช่องคลอดหรือปากมดลูกรวมทั้งได้รับข้อมูลที่ไม่ชัดเจนอันเป็นผลมาจากการตรวจทางทวารหนัก) ในกรณีเหล่านี้ การตรวจช่องคลอดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยใช้นิ้วเดียว โดยต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองและต่อหน้าบุคคลที่สามเสมอ

ใน คลินิกนรีเวชเมื่อตรวจดูเด็กผู้หญิง LPMI ไม่ได้ใช้การตรวจทางช่องคลอด แต่จะแทนที่ด้วยการตรวจทางทวารหนักและช่องท้องได้สำเร็จเสริมด้วยการตรวจช่องคลอดและส่วนช่องคลอดของปากมดลูกโดยใช้กระจกเด็กพิเศษ ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี การตรวจแบบสองมือ (ผนังทวารหนัก-ช่องท้อง) มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งส่งเสริมการผ่อนคลายที่ดีของกล้ามเนื้อส่วนหน้า ผนังหน้าท้องและฝีเย็บ

การวิจัยพิเศษประเภทเพิ่มเติม- การตรวจช่องคลอดในเด็กทำได้โดยใช้วิธีการส่องกล้อง

การส่องกล้องช่องคลอด การตรวจช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้ระบบแสงต่างๆ เรียกว่า “การส่องกล้องช่องคลอด”

ในระยะแรก มีการพยายามใช้กระจกหูและจมูกในการส่องกล้องช่องคลอด อย่างไรก็ตามการใช้งานของพวกเขายังไม่แพร่หลาย ต่อจากนั้นมีการใช้กล้องตรวจท่อปัสสาวะเพื่อจุดประสงค์นี้สำเร็จ วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือกล้องตรวจท่อปัสสาวะแบบดูแห้ง เช่น Valentin urethroscope ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบส่วนลึกของช่องคลอดและส่วนช่องคลอดของปากมดลูกได้อย่างง่ายดาย กระจกสำหรับเด็กที่มีและไม่มีไฟส่องสว่างแบบคลิปออนแพร่หลายไม่น้อยไปกว่ากัน: เมื่อแหล่งกำเนิดแสงเป็นตัวสะท้อนแสงที่ด้านหน้า

เมื่อเร็ว ๆ นี้กระจกสำหรับเด็กที่มีไฟส่องสว่างที่ทันสมัยได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการทำ vaginoscopy ในเด็ก ต้องเน้นย้ำว่าควรใช้อุปกรณ์ส่องกล้องด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากการยักย้ายที่ไม่เหมาะสมและประมาทอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศของเด็กผู้หญิงได้

การตรวจวัด วิธีนี้มักใช้ตรวจช่องคลอดในเด็ก ในบางกรณี ขอแนะนำให้ใช้การตรวจทางทวารหนักและช่องคลอดโดยใช้เครื่องตรวจ การศึกษาแบบผสมผสานนี้ช่วยให้ ผลลัพธ์ที่ดีเช่น ในกรณีที่จำเป็นต้องตรวจจับและนำสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องคลอด

ทดสอบการเจาะ ในเด็ก การเจาะทดสอบจะต้องไม่ใช้ในบริเวณของ fornix ช่องคลอดด้านหลังเช่นเดียวกับที่ทำในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ แต่ในพื้นที่ของ gynatresia (ด้วย atresia ของเยื่อพรหมจารีหรือ atresia ของช่องคลอด) . ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันการทดสอบการเจาะจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีเม็ดเลือดแดงอยู่หรือเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีโพรงในช่องคลอด

การตรวจคอลโปไซโตโลจิคอล- ในเด็กการตรวจคอลโปไซโตวิทยานั้นใช้กันอย่างแพร่หลายในการตัดสินการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่และหากมีข้อบ่งชี้ในการทำวิจัยทางเซลล์วิทยาด้านเนื้องอกวิทยาหรือต่อมไร้ท่อ ในการดำเนินการหลังนั้น รอยเปื้อนจะถูกพรากไปจาก fornix ด้านข้าง (สำหรับเนื้องอกวิทยา - จากคอหอยมดลูกภายนอกและ fornix หลัง)

เทคนิคการละเลง- พื้นที่ที่เหมาะสำหรับการใช้สเมียร์ในระหว่างการศึกษาทางเซลล์วิทยาต่อมไร้ท่อคือส่วนโค้งด้านข้างของช่องคลอด ณ จุดที่เปลี่ยนไปยังผนังด้านหน้า การสเมียร์ทำได้โดยไม่ต้องใช้ไม้พายครึ่งไม้ (สำหรับเด็กผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า) โพรบสำหรับเด็ก สำลีก้อนหนาบนแท่งไม้ ช้อน Volkmann ที่ลับแล้ว หรือปิเปต นำไปตากให้แห้ง และหลังจากการย้อมด้วยวิธีโพลีโครมวิธีใดวิธีหนึ่งแล้ว ศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง สถาบันบางแห่งชอบที่จะเปื้อนสเมียร์ด้วยสีส้มอะคริดีน (1:40,000) สำหรับกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์

หากไม่สามารถเอารอยเปื้อนจากช่องคลอดได้ (colpitis, atresia ของเยื่อพรหมจารี, ช่องเปิดเล็ก ๆ ) ก็สามารถเตรียมได้จากการหมุนเหวี่ยงของปัสสาวะตอนเช้า คุณยังสามารถใช้สำลีจากด้านในแก้มก็ได้

พลวัตอายุของภาพคอลโปไซโตโลจิคอล- ในสัปดาห์แรกของชีวิต เซลล์ระดับกลางจะมีอิทธิพลเหนือเซลล์ผิวเผินประมาณ 10% ต่อจากนั้นตั้งแต่วันที่ 7 ของชีวิตจนถึงอายุ 7-8 ปีจะสังเกตเฉพาะเซลล์ฐานและพาราบาซัลซึ่งบ่งบอกถึงกิจกรรมการแพร่กระจายต่ำของเยื่อบุผิวในช่องคลอดเนื่องจากความอิ่มตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ ในช่วงก่อน วัยแรกรุ่นเซลล์ระดับกลาง (อายุ 8-9 ปี) ปรากฏขึ้น และเซลล์ผิวเผินสามารถสร้างขึ้นได้ 50% แล้ว

ในช่วงวัยแรกรุ่น สัดส่วนของเซลล์ที่มีความแตกต่างสูงของผนังช่องคลอดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ตามระยะของรอบประจำเดือนเราสามารถตรวจจับสัญญาณของอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นแบบไดนามิกแทนที่ด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ในกรณีที่เกิดการหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมน ความผิดปกติ การทำงานของประจำเดือน, การเบี่ยงเบนในกระบวนการของวัยแรกรุ่น, วิธีการวิจัย colpocytological มีข้อมูลการวินิจฉัยที่ดี เมื่อเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานรูปภาพของคอลโปไซโตโลจิคัลจะมีความหลากหลายมาก

การวัด อุณหภูมิพื้นฐาน - ในเด็กผู้หญิงวัยแรกรุ่น มักจำเป็นต้องวัดอุณหภูมิพื้นฐาน ซึ่งในระหว่างรอบการตกไข่จะเพิ่มขึ้นในระยะที่สอง (โปรเจสเตอโรน) 0.4-0.6 °C อุณหภูมิฐานที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.4°) บ่งชี้ว่าอุณหภูมิต่ำลง คอร์ปัสลูเทียม- เส้นโค้งที่ซ้ำซากจำเจบ่งชี้ว่าไม่มีสองเฟส กล่าวคือ ไม่มีการตกไข่ และยิ่งเส้นโค้งอุณหภูมิเข้าใกล้เครื่องหมาย 37 องศามากเท่าใด มีแนวโน้มมากขึ้นที่บ่งชี้ว่ามีความอิ่มตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ

การสำลัก สำหรับ ปีที่ผ่านมามีการใช้การดูดออกจากโพรงมดลูกเพื่อตรวจเซลล์วิทยาเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากมีความคล่องตัวได้ง่าย คลองปากมดลูกในเด็กผู้หญิง การดูดจะถูกรวบรวมจากโพรงมดลูกโดยใช้เข็มฉีดยาสีน้ำตาลโดยไม่ขยายคลองปากมดลูก

วิธีการ การวินิจฉัยการทำงาน - การวัดอุณหภูมิพื้นฐานและการศึกษาเกี่ยวกับคอลโปไซโตโลจิคอลได้แพร่หลายในเด็ก ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตัดสินลักษณะของรอบประจำเดือน (รอบหนึ่งหรือสองเฟส)

การวินิจฉัย การขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูก- การแทรกแซงประเภทนี้ (ในเด็กผู้หญิง) ควรดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น เราไม่ควรลืมว่าการขูดมดลูกของเยื่อเมือกของโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางระบบประสาทอย่างรุนแรงต่ออวัยวะนี้ได้ดังนั้นในเด็กและวัยรุ่นควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงมาก (ไม่สามารถหยุดได้ วิธีการอนุรักษ์นิยมอาการตกเลือดในเด็กและเยาวชนที่คุกคามถึงชีวิต ต้องสงสัยถึงกระบวนการร้าย ฯลฯ )

การทดลองทำการทดลอง- การทดลองแปลงเป็น วิธีการวินิจฉัยบ่งชี้ถึงเนื้องอกมะเร็งรังไข่ที่น่าสงสัย

การตรวจเอ็กซ์เรย์- สิ่งที่มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเด็กก็คือ การตรวจเอ็กซ์เรย์- นอกเหนือจากการทดสอบทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการแล้ว ขอแนะนำให้ทำการศึกษาเอ็กซเรย์ต่างๆ เพื่อระบุ (หรือไม่รวม) จำนวน เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอวัยวะเพศ มักใช้สิ่งต่อไปนี้ (เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย): วิธีการเอ็กซ์เรย์สำหรับการศึกษาของเด็ก: การตรวจกระดูกเชิงกรานด้วยแก๊ส, การตรวจโพรงมดลูก, การตรวจช่องคลอด, การตรวจเอ็กซ์เรย์ของต่อมหมวกไตในสภาวะของ pneumoretroperitoneum

เนื่องจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็กมีคุณสมบัติหลายประการ จึงมีคำอธิบายวิธีการเหล่านี้โดยละเอียดมากขึ้น

หน้า 1 - 1 จาก 2 หน้า
หน้าแรก | ก่อนหน้า - 1 |

แม้ว่าจะไม่มีอะไรรบกวนคุณเป็นพิเศษ แต่ในการตรวจครั้งต่อไปนรีแพทย์จะทำการตรวจพืชอย่างแน่นอน ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญเมื่อศึกษาสารคัดหลั่งจาก ท่อปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์สตรีซึ่งทำโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ การวิเคราะห์นี้ควรทำอย่างน้อยปีละครั้งสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์

สเมียร์จะแสดงอะไร?

เป็นที่ทราบกันว่า จุลินทรีย์ธรรมชาติเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของช่องคลอดประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัสซึ่งผลิตกรดแลคติค นี้ - ปัจจัยทางธรรมชาติการป้องกันจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค กรณีติดเชื้อต่างๆ โรคอักเสบ,การตั้งครรภ์,เมื่อรับประทานยา,ความสมดุลระหว่างจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและจุลินทรีย์ที่ปลอดภัยจะหยุดชะงัก การสเมียร์ช่วยระบุการไม่มีหรือการปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ด้วยเหตุนี้การละเลงพืชจึงถือเป็นข้อบังคับสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ขอคำแนะนำจากนรีแพทย์

วิธีการละเลง

เปื้อนบนเก้าอี้ทางนรีเวช ถ่างทางนรีเวชถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิงและรวบรวมวัสดุ - ออกจากแหล่งที่น่าสงสัยของการติดเชื้อ ทำได้โดยใช้ไม้พายแบบใช้แล้วทิ้งที่เรียกว่าโพรบ ไม้พายนี้มีลักษณะคล้ายแท่งพลาสติกที่มีปลายกว้างขึ้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนรีแพทย์ที่จะสเมียร์จากสามจุด - การเปิดท่อปัสสาวะปากมดลูกและช่องคลอดภายนอกกระจายวัสดุให้เท่า ๆ กันบนสไลด์ที่สะอาดโดยกำหนดตัวอักษรพิเศษให้กับรอยเปื้อนจากบริเวณต่าง ๆ

เทคนิคในการดำเนินการมีหลักการคล้ายคลึงกัน จริงอยู่ โดยไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องถ่างทางนรีเวช และมีเพียงท่อปัสสาวะเท่านั้นที่สามารถเป็นจุดสุ่มตัวอย่างได้ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและเยื่อพรหมจารีไม่เสียหาย

วัสดุที่ได้จากสเมียร์จะถูกทำให้แห้งและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ แพทย์ประจำห้องปฏิบัติการจะต้องย้อมสเมียร์ด้วยสีย้อมพิเศษและตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

โดยปกติแล้วส่วนต่างๆ ของเซลล์จะมีรอยเปื้อน สีที่ต่างกันซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินองค์ประกอบของสารคัดหลั่งจากช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และปากมดลูก

หากผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดเมื่อทาสเมียร์

การตรวจสเมียร์ที่อวัยวะเพศไม่ควรทำให้เจ็บปวดเลย ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี(แม้ว่าจะยกเว้นโดยสิ้นเชิงก็ตาม รู้สึกไม่สบายมันเป็นสิ่งต้องห้าม) หากการละเลงมาพร้อมกับความเจ็บปวดแสดงว่ามีการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นในกรณีของ:

• โรคอักเสบ
• การติดเชื้อทางเพศ ฯลฯ

ยังไง ความเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อทำการสเมียร์เนื้อเยื่อจะเสียหายมากขึ้น

รอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อในสตรีเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยา การวิเคราะห์นี้มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยและให้ข้อมูลอย่างมากสำหรับนรีแพทย์ จากนั้นสามารถทำการทดสอบหลักได้สองแบบ: ศึกษาจุลินทรีย์และกำหนดระดับความสะอาดของช่องคลอด

นรีแพทย์ใช้ SPOPS อะไร?

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นของผู้หญิงในการปรึกษาหารือหรือ คลินิกแบบชำระเงินมีวิธีการทั่วไปหลายวิธี การวิจัยในห้องปฏิบัติการวัสดุที่ได้รับ โดยปกติแล้ว ในการนัดหมายหรือระหว่างการตรวจสุขภาพ รอยเปื้อนสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีสามประเภท:

1. วัฒนธรรมทางแบคทีเรีย
2. การวินิจฉัย PCR และ
3. กล้องจุลทรรศน์ (เรียกว่า "ฟลอราสเมียร์")

ในบทความนี้เราจะดูวิธีหลัง การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ, เช่น. “สเมียร์เพื่อการติดเชื้อ” แบบง่ายๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักทำโดยผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในการนัดหมายและการตรวจกับนรีแพทย์ การวินิจฉัยเบื้องต้น- ด้านล่างเราจะแยกคำถามว่าการละเลงจากหญิงพรหมจารีหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร

คุณสามารถทำการทดสอบ smear สำหรับการติดเชื้อได้จากสถานที่ต่อไปนี้:

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

• 1-2 วันก่อนไปพบแพทย์เพื่อทำการทดสอบ งดการมีเพศสัมพันธ์
• ก่อนทำการตรวจสเมียร์สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนะนำว่าอย่าปัสสาวะเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
• ในวันวิเคราะห์ขอแนะนำให้ทำการยั่วยุ วิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดถือเป็นการยั่วยุทางโภชนาการ (แอลกอฮอล์, เค็ม, เผ็ด)
• หากเป็นไปได้ ขอแนะนำให้เด็กผู้หญิงทำการทดสอบสเมียร์สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนหรือหลังมีประจำเดือน

วิธีการสเมียร์เพื่อการติดเชื้อ

แพทย์จะทำการตรวจสเมียร์เพื่อการติดเชื้อ ห้องสอบบนเก้าอี้นรีเวช นรีแพทย์จะทำการแทรกแบบพิเศษ เครื่องมือแพทย์ที่เรียกว่า "กระจก" และนำวัสดุ (ปล่อยออกมา) จากจุดโฟกัสที่สงสัยว่าติดเชื้อทั้งหมดโดยใช้ไม้พายแบบใช้แล้วทิ้ง - โพรบ โพรบแบบใช้แล้วทิ้งเป็นแท่งพลาสติกที่มีปลายกว้างซึ่งเมื่อทำการสเมียร์นรีแพทย์จะกระจายวัสดุที่นำมาลงบนสไลด์แก้วที่สะอาดเป็นพิเศษอย่างสม่ำเสมอ

การสุ่มตัวอย่างขั้นต่ำจะดำเนินการจากสามจุด - จากการเปิดท่อปัสสาวะช่องคลอดและปากมดลูกภายนอก

รับรอยเปื้อนจากหญิงพรหมจารี

การละเลงจากหญิงสาวหรือหญิงสาวพรหมจารีโดยนรีแพทย์นั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ ความแตกต่างที่สำคัญในการรวบรวมเนื้อหาจากเด็กผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์คือไม่ได้ใช้ speculum ทางนรีเวช การรวบรวมสารคัดหลั่งสำหรับการติดเชื้อจากช่องคลอดจะดำเนินการผ่านการเปิดในเยื่อพรหมจารี สามารถรวบรวมจากท่อปัสสาวะหรือทวารหนักได้ ขั้นตอนการรับรอยเปื้อนจากพรหมจารีโดยแพทย์ของเรานั้นไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ไม่รวมความเสียหายต่อเยื่อพรหมจารี ในทำนองเดียวกัน การวิเคราะห์นี้นำมาจากผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด

ผลการตรวจสเมียร์ที่ดีสำหรับการติดเชื้อ (เช่น การไม่ตรวจพบ) ไม่สามารถเชื่อถือได้อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการร้องเรียนบางประการ สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยปัจจัยวัตถุประสงค์หลายประการที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ ในสถานการณ์ที่มีอาการอักเสบแต่ไม่ทราบสาเหตุจากผลการตรวจการติดเชื้อเป็นประจำ นรีแพทย์อาจใช้วิธีอื่น วิธีการเพิ่มเติม- การวินิจฉัย PCR การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

เหตุใดผลของการละเลงการติดเชื้อจึงไม่เพียงพอ การวินิจฉัยที่แม่นยำมาตรฐาน:

• การติดเชื้อไวรัส, หนองในเทียม, มัยโคพลาสมาและยูเรียพลาสมานั้นแทบจะตรวจไม่พบในการตรวจการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ ไวรัส หนองในเทียม ยูเรียพลาสมา และมัยโคพลาสมาเป็นจุลินทรีย์ขนาดเล็กมากซึ่งสังเกตได้ยากด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยการวิเคราะห์สเมียร์แบบธรรมดา เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อเหล่านี้ ยังมีอย่างอื่นอีกมากมาย วิธีการให้ข้อมูล(การตรวจ PCR smear, การวินิจฉัย ELISA)
• เชื้อราที่ตรวจพบในรอยเปื้อนเพื่อการติดเชื้อถือเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงเชื้อรา แต่แคนดิดาก็สามารถเป็นได้ โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งพัฒนามาจากภูมิหลังของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่ร้ายแรงกว่า
• เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การติดเชื้ออาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาด หากติดเชื้อเข้าไปในรอยเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อถ่ายหนอง เม็ดเลือดขาวจะป้องกันไม่ให้แพทย์ในห้องปฏิบัติการ "เห็น" สาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ในหลายกรณี รอยเปื้อนในช่องคลอดสำหรับการติดเชื้อช่วยให้คุณสามารถระบุการติดเชื้อได้ แต่ไม่ใช่ "ธรรมชาติ" (สาเหตุ) ของการติดเชื้อนี้และที่สำคัญไม่แพ้กันคือการใช้สเมียร์ไม่สามารถระบุความไวของเชื้อโรคเหล่านี้ต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดยการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรีย

การทดสอบสเมียร์ที่นรีแพทย์

หากคุณต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เราขอเชิญคุณมาที่ศูนย์ของเรา ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นแพทย์จะกำหนดช่วงของปัญหาที่ต้องแก้ไขและดำเนินการตามข้อบ่งชี้ การวิจัยที่จำเป็นและจัดทำแผนการรักษารายบุคคล นอกเหนือจากวิธีการบำบัดแบบเดิมๆ โรคทางนรีเวช(ยา ยา ฯลฯ) ตามข้อบ่งชี้ มีการใช้การปฏิบัติเพิ่มเติม ผ่านการทดสอบตามเวลา และระยะยาว วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ต้นทุนการบริการ

ศึกษา	ประเภทของการวิเคราะห์	ราคา
ไม้กวาดสำหรับการติดเชื้อ	กล้องจุลทรรศน์	450
บน " การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่"	พีซีอาร์	450
สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรีย (dysbacteriosis)	การหว่าน	1 750
สำหรับ HPV VKR 16/18	พีซีอาร์	550
สำหรับจุลินทรีย์ + ความไวต่อยาปฏิชีวนะ	การหว่าน	1 750
สำหรับการ์ดเนเรลล่า	พีซีอาร์	450
สำหรับนักร้องหญิงอาชีพ (candidiasis)	พีซีอาร์	450
การละเลง (อวัยวะเพศ, ท่อปัสสาวะ, ทวารหนัก, คอ)	1 การแปล	350

เรียนทัตยา!

นรีแพทย์จะตรวจเด็กผู้หญิงที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์มาก่อน ค่อนข้างจะแตกต่างจากผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์อยู่แล้ว มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับการตรวจอวัยวะอุ้งเชิงกรานแบบดิจิทัลบนเก้าอี้ทางนรีเวช จะดำเนินการโดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยหากมีข้อร้องเรียนใด ๆ หากผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจร่างกายไม่มีคำถามถึงแพทย์ การตรวจอาจไม่สามารถทำได้ การไปพบสูตินรีแพทย์อาจจำกัดอยู่เพียงการสนทนาและการกรอกข้อมูลของคุณ บัตรแพทย์- นรีแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับวันที่ ประจำเดือนครั้งสุดท้าย,เกี่ยวกับความมั่นคง รอบประจำเดือนและลักษณะของการมีประจำเดือน ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณทำแผนที่ของคุณได้ สุขภาพของผู้หญิง.

กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 26 เมษายน 2559) ให้สิทธิ์คุณในการปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ รวมถึงการตรวจในเก้าอี้นรีเวชหากคุณไม่ต้องการสิ่งนี้ แต่โดยพื้นฐานแล้ว คุณไม่มีอะไรต้องกลัว แม้ว่าแผนการให้คำปรึกษาของแพทย์จะรวมการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลด้วย แต่ขั้นตอนนี้ค่อนข้างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดแม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องมีกระจกสำหรับสิ่งนี้ อุปกรณ์นี้มีไว้สำหรับการตรวจช่องคลอดเมื่อจำเป็นต้องเข้าถึงระบบปฏิบัติการปากมดลูกด้วย

อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการตรวจเซลล์วิทยาเพื่อตรวจสุขภาพ ให้ซื้อที่ร้านขายยา ชุดนรีเวชคุณยังต้องทำเพราะมันมีช้อนพิเศษสำหรับเก็บรอยเปื้อน ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งที่สามารถวางบนเก้าอี้ทางนรีเวช และถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับแพทย์

การตรวจหญิงพรหมจารีบนเก้าอี้นรีเวช

นรีแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณนอนบนเก้าอี้นรีเวชเพื่อตรวจสอบพัฒนาการของอวัยวะเพศภายนอก ท้องยังเห็นชัดอีกด้วย หากการตรวจเป็นการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล นรีแพทย์จะสวมถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้งจะสอดนิ้วเข้าไปใน รูทวารและอีกมือหนึ่งก็จะกดที่ท้องไปพร้อมๆ กัน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสามารถสัมผัสถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและเข้าใจว่าตำแหน่งและขนาดสอดคล้องกับมาตรฐานที่ยอมรับหรือไม่

ขั้นตอนการรับป้ายจากหญิงพรหมจารี

เอา รอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากช่องคลอดในหญิงพรหมจารีจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ จะไม่มีการใช้เครื่องถ่าง อุปกรณ์สำหรับรวบรวมสารคัดหลั่งจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดผ่านรูในเยื่อพรหมจารี

นี่อาจฟังดูน่ากลัวสำหรับคุณ แต่ในความเป็นจริงแล้ว เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดเลย หากมีการระบุ อาจตรวจการเพาะเชื้อจากทวารหนักหรือท่อปัสสาวะด้วย มีการนำสเมียร์ไปวิเคราะห์แม้กระทั่งจากเด็กผู้หญิงที่อายุน้อยที่สุด การจัดการของนรีแพทย์นั้นปลอดภัยสำหรับคุณอย่างแน่นอนเพราะไม่รวมความเสียหายต่อเยื่อพรหมจารี

การศึกษาดังกล่าวจะช่วยให้นรีแพทย์สามารถยกเว้นหรือตรวจพบว่าคุณมี กระบวนการอักเสบสรุปเกี่ยวกับองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคเช่นนักร้องหญิงอาชีพหรือการ์ดเนอเรลโลซิส การพัฒนาของโรคเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสืบพันธุ์ของสิ่งมีชีวิตฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่ในร่างกายของผู้หญิงทุกคนรวมถึงหญิงพรหมจารีด้วย

ขอแสดงความนับถือ Ksenia