การรักษาจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ การรักษาความเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ มียาอะไรบ้างสำหรับการรักษาด้วยยาต้านผัก?

ด้วยการทำงานที่ถูกต้องของส่วนกลางของเรตินา บุคคลจะสามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ดวงตาได้อย่างชัดเจน เขาอ่านและเขียนและแยกแยะสีได้ง่าย เมื่อได้รับความเสียหาย จอประสาทตาเสื่อมจะเกิดขึ้น โดยผู้ป่วยจะบ่นว่ามองเห็นไม่ชัด และพบว่าเขียนหรืออ่านได้ยาก จอประสาทตาเสื่อมคืออะไร? มีอาการอย่างไรและสามารถรักษาโรคนี้ได้?

จอประสาทตาเสื่อมของจอประสาทตา

จอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายต่อจอประสาทตาส่งผลให้ การมองเห็นส่วนกลางบกพร่อง- พยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยหลอดเลือดและดำเนินไปจนขาดเลือดบริเวณส่วนกลางของเรตินาซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นส่วนกลาง AMD (จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี ใน ปีที่ผ่านมาโรคนี้ "ชุบตัว" อย่างรวดเร็ว

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ได้ง่ายที่สุดเนื่องจากมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชาย มันยังถ่ายทอดทางพันธุกรรมอีกด้วย

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ: สาเหตุ

1. ตำหนิ แร่ธาตุและวิตามินในร่างกายมนุษย์
2. เป็นอาหารที่มี เนื้อหาสูงไขมันอิ่มตัว
3. อายุ 55 ปีขึ้นไป.
4. สูบบุหรี่.
5. ระยะเวลาและความเข้มของแสงแดดโดยตรง
6. น้ำหนักตัวส่วนเกิน.
7. อาการบาดเจ็บที่ตา
8. โรคความดันโลหิตสูงหรือโรคขาดเลือด

อาการของจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

AMD พัฒนาอย่างช้าๆ ไม่เจ็บปวด แต่มีความบกพร่องทางการมองเห็น ในบางกรณี อาการตาบอดเนื่องจากจอประสาทตาเสื่อมจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ประเภทของโรคจอประสาทตาเสื่อม

เอเอ็มดีแห้ง- ก่อตัวและสะสมสารเคลือบสีเหลืองซึ่งส่งผลเสียต่อเซลล์รับแสงในมาคูลาของเรตินา โรคนี้เริ่มพัฒนาในตาข้างเดียว ผู้ป่วยประมาณ 90% ต้องทนทุกข์ทรมานจากประเภทนี้ Dry AMD แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนของการพัฒนา:

1. ระยะเริ่มต้น - ไม่มีอาการของความบกพร่องทางสายตา แต่สามารถสังเกตเห็นดรูเซนขนาดเล็กถึงขนาดกลางในดวงตาได้
2. ขั้นกลาง- ดรูเซนขนาดใหญ่หนึ่งอันหรือขนาดกลางหลายอันปรากฏขึ้น ผู้ป่วยมีจุดที่บิดเบี้ยวอย่างเห็นได้ชัดตรงกลางลานสายตา และต้องการแสงมากขึ้นในการอ่าน
3. เวทีแสดงออก- เซลล์ที่ละเอียดอ่อนในอวัยวะที่มองเห็นจะถูกทำลายและเนื้อเยื่อพยุงของเรตินาได้รับความเสียหาย นอกจากนี้จุดตรงกลางจะเข้มขึ้นและใหญ่ขึ้น การอ่านกลายเป็นเรื่องยาก

เปียก (สารหลั่ง) AMD- หลอดเลือดใหม่เติบโตไปในทิศทางของมาคูลาด้านหลังเรตินา อาการจะลุกลามเร็วกว่าจุดด่างแห้งมาก และปรากฏในผู้ที่เป็นโรคจุดด่างแห้ง โดยเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีทั้งหมด โรคจอประสาทตาเสื่อมพัฒนาอย่างรวดเร็วและบุคคลอาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

Wet AMD แบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. ที่ซ่อนอยู่- การตกเลือดมีไม่มากและเนื้องอกในหลอดเลือดไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นสิ่งรบกวนในการมองเห็นส่วนกลางจึงไม่สามารถมองเห็นได้
2. คลาสสิค- การเติบโตอย่างแข็งขันของหลอดเลือดใหม่เกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อ

เอเอ็มดีในดวงตาทั้งสองข้าง

ชีวิตของบุคคลเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ผู้ป่วยบางรายมีอาการประสาทหลอนซึ่งสัมพันธ์กับการมองเห็นส่วนกลางบกพร่อง พวกเขาถูกเรียกว่า ภาพหลอนของ Charles Bonnet- ปรากฏเป็นรูปร่าง สัตว์ และใบหน้ามนุษย์ คนไข้จอประสาทตาเสื่อมเองก็กลัวว่าถ้าพูดถึงเรื่องการมองเห็นอาจจะเข้าใจผิดว่าเป็นคนบ้า สาเหตุของภาพหลอนดังกล่าวคือความบกพร่องทางการมองเห็น

ในกรณีจอประสาทตาเสื่อมแบบคลาสสิก เส้นตรงจะบิดเบี้ยว ผู้ป่วยจะมองว่าเป็นเส้นโค้งหรือเป็นคลื่น

ด้วยความเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ การมองเห็นเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรคเอเอ็มดี

เพื่อระบุ AMD จะทำการทดสอบ Amsler อย่างง่าย ตาราง Amsler ดูเหมือนกระดาษธรรมดา สี่เหลี่ยมจัตุรัสจะถูกวาดบนพื้นหลังสีขาวและแบ่งออกเป็นสี่เหลี่ยมเล็กๆ 400 ช่อง วางไว้ตรงกลางตาราง จุดสีดำซึ่งผู้ป่วยควรมุ่งความสนใจไปที่การจ้องมองของเขา ควรทำการทดสอบภายใต้เงื่อนไขบางประการ:

• ทำการทดสอบที่ รู้สึกดีโดยไม่เมื่อยล้า เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด ความมึนเมาและไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเมื่อใช้ยาบางชนิด เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการตรวจ
• ตรวจสอบ คอนแทคเลนส์และแว่นตาเพื่อความโปร่งใสและความบริสุทธิ์
• ในห้องที่ทำการทดสอบ แสงสว่างควรจะดีและเป็นธรรมชาติ
• คุณไม่สามารถเอียงศีรษะ หรี่ตา หรือมองออกไปจากจุดกึ่งกลางโต๊ะได้
• การทดสอบจะดำเนินการกับดวงตาที่แข็งแรงที่สุด

การตรวจสอบการมองเห็นของคุณ:

การประเมินผล หากคุณเห็นความชัดเจนในภาพ เส้นทุกเส้นขนานกัน สี่เหลี่ยมเท่ากัน และมุมก็ถูกต้อง นั่นหมายความว่าวิสัยทัศน์ของคุณดีและไม่มี AMD

การรักษา

จอประสาทตาเสื่อม ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ วิธีการบางอย่างจะช่วยให้คุณประสบความสำเร็จในการต่อสู้:

• การรักษาด้วยเลเซอร์- กำจัดหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาและหยุดความก้าวหน้า
• โฟโตไดนามิก การรักษาด้วยเลเซอร์ - ยา Visudin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้กับผู้ป่วย ในระหว่างนี้จะมีการรักษาด้วยเลเซอร์ภายใต้การควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ หลอดเลือดทางพยาธิวิทยาจะว่างเปล่าและเกาะติดกัน ดังนั้นการตกเลือดจึงหยุดลง ผลของขั้นตอนนี้ใช้เวลานานถึงหนึ่งปีครึ่ง
• ปัจจัยต่อต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่- ยาสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติได้
• อุปกรณ์สำหรับการมองเห็นเลือนลาง- เลนส์พิเศษและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์

AMD ยังสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด:

1. การผ่าตัดใต้จอประสาทตา- หลอดเลือดที่ผิดปกติทั้งหมดจะถูกลบออก
2. การโยกย้ายจอประสาทตา- เฉพาะเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ถูกเอาออกใต้เรตินา

เมื่อรักษาจุดด่างแห้งแนะนำให้ทำหลักสูตรการรักษาด้วยสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อทำให้กระบวนการเผาผลาญในเรตินาเป็นปกติ การบำบัดแบบผสมผสานลดการพัฒนาของ AMD ในระยะหลังและลดความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็น การป้องกันและรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบแห้งจะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ ไม่ใช่ในหลักสูตร

ในกรณีจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก การรักษาจะยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ หากได้รับการรักษาจอประสาทตาเสื่อมแล้ว ผลลัพธ์ที่เป็นบวกควรจำไว้ว่าจอประสาทตาเสื่อมอาจกลับมาอีกครั้ง อย่าลืมไปพบจักษุแพทย์เป็นระยะเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ AMD

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม

รวมไว้ในอาหารของคุณมากขึ้น ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ- กินผลเบอร์รี่มากขึ้น: บลูเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่ป่า พวกเขาสามารถรักษาประสิทธิภาพของจอตาซึ่งจะไม่ทำให้เกิด การพัฒนาต่อไปมาคูลา ผักสีเขียวมีประโยชน์มากในกรณีนี้ - ผักโขม, ผักชีฝรั่ง, คื่นฉ่าย, ผักชีฝรั่งและกะหล่ำปลี ประกอบด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามิน A, C และ E ซึ่งจำเป็นต่อดวงตา

เตรียมสลัดแครอทและปรุงรสด้วยน้ำมันพืชลงไป การดูดซึมดีขึ้นวิตามินเอ ด้วยการบริโภคพืชธัญพืชในระยะยาว การเผาผลาญคอเลสเตอรอลและไขมันจะเป็นปกติ ซีสต์ เนื้องอก และเหวินได้รับการแก้ไข จุลินทรีย์ในลำไส้ได้รับการฟื้นฟูกระดูกก็แข็งแรงขึ้น คนจะร่าเริงประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นและกำจัดโรคอ้วนได้

ใช้ยาต้มและการชงธัญพืช

ป้องกันจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

เพื่อป้องกันไม่ให้จอประสาทตาเสื่อมตามวัยเกิดขึ้น ผลกระทบร้ายแรงจำเป็นต้องดำเนินการป้องกัน

• รับการตรวจโดยจักษุแพทย์เป็นประจำทุกปี
• ใช้แว่นกันแดด
• เลิกสูบบุหรี่
• ปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม: งดอาหารที่มีไขมันเพิ่มผักผลไม้และปลาในอาหารของคุณ
• เรียนหลักสูตรวิตามินที่ซับซ้อนสำหรับดวงตา
• ตรวจสอบสุขภาพของคุณและรักษา ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ผู้สูงอายุที่อายุเกิน 60 ปีรู้โดยตรงว่าจอประสาทตาเสื่อมซึ่งสัมพันธ์กับอายุคืออะไร ตามสถิติ ปัจจุบันผู้คนเกือบ 30 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่มีการศึกษาเพียงเล็กน้อย ซึ่งนำมาซึ่งความไม่สะดวกมากมาย ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าจอประสาทตาเสื่อมมีอายุน้อยลงทุกปี โดยขณะนี้ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงวัย 40 ปี

อาการหลักของโรคนี้คือการมองเห็นส่วนกลางของดวงตาข้างหนึ่งหรือสองข้างลดลง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อจักษุแพทย์ให้ทันเวลาหากคุณสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของการมองเห็น บางทีคุณอาจเป็นโรคสายตาสั้น หรืออาจเป็นสัญญาณหลักของ ICM

จอประสาทตาเสื่อมเกี่ยวข้องกับอะไร?

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุมีสาเหตุที่เข้าใจได้:

• เมื่ออายุมากขึ้น cartanoids ซึ่งเป็นองค์ประกอบป้องกันของอวัยวะที่มองเห็นจะน้อยลงเรื่อยๆ
• ส่งผลให้ดวงตาไม่สามารถป้องกันอันตรายจากรังสีดวงอาทิตย์และรังสียูวีได้

สิ่งแรกที่ได้รับผลกระทบคือจุดภาพซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการมองเห็นส่วนกลาง หน้าที่ของมันคือการระบุรายละเอียดและระบุกิจกรรมที่ดวงตาถูกครอบครอง เช่น แยกการอ่านจากการเขียน ต้องขอบคุณ macula ที่ทำให้คนแยกแยะสีได้

การเบี่ยงเบนในแกนกลางของการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุเรียกว่าความเสื่อม ถ้า เรากำลังพูดถึงในคนหนุ่มสาว จักษุแพทย์จะวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อม

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรค AMD?

ประชากรประเภทต่อไปนี้จำเป็นต้องมุ่งความสนใจไปที่การมองเห็นสำหรับการปรากฏตัวของ VMD:

1. สำหรับผู้สูบบุหรี่ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้สูบบุหรี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจอประสาทตาเสื่อมบ่อยกว่าผู้ที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สถิติน่าผิดหวัง - ในบรรดาผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับโรคนี้ สองในสามใช้บุหรี่ในทางที่ผิด ซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการเป็นอันตรายที่เพิ่มขึ้น อนุมูลอิสระควันนั้นก็ก่อให้เกิด
2. หากคุณชอบทานอาหารอย่างเต็มที่และในขณะเดียวกันก็ไม่ควบคุมอาหารและควบคุมอาหาร โรคจอประสาทตาเสื่อมตามวัยจะเกิดขึ้นไม่นาน แทนที่จะบริโภคอาหารทอด รสเผ็ด และรมควันในปริมาณมาก ให้เพิ่มสลัดผักและผลไม้ พันธุ์ไขมันต่ำเนื้อสัตว์ที่อุดมไปด้วยโปรตีน กะหล่ำปลี ผักโขม บรอกโคลี และข้าวโพด อุดมไปด้วยแคโรทีนอยด์ที่ช่วยปกป้องจอประสาทตา
3. ในวันแดดจัดแนะนำให้สวมใส่ แว่นกันแดดพร้อมระบบป้องกันรังสียูวี กระจกสีธรรมดาสามารถทำร้ายอวัยวะที่มองเห็นได้
4. AMD ช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีผิวขาวและ ดวงตาสีฟ้าดังนั้นหากคุณมีคุณสมบัติตรงตามคำอธิบายและการมองเห็นของคุณแย่ลงก็ถึงเวลานัดหมายกับจักษุแพทย์
5. แพทย์ยังไม่ทราบว่าเหตุใดผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแรงกว่า
6. เมื่อคุณประสบกับภาวะจอประสาทตาเสื่อมเป็นครั้งแรก ให้ถามว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคเดียวกันนี้หรือไม่ ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเอเอ็มดี
7. ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงควรระมัดระวังและติดตามเป็นพิเศษ กระโดดคมเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดตา ปรากฏการณ์นี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดจอประสาทตาเสื่อมตามอายุได้
8. หากวินิจฉัยโรคในตาข้างเดียว ก็ไม่แน่ใจเลยว่าตาอีกข้างหนึ่งจะไม่ได้รับผลกระทบในเร็วๆ นี้

สำหรับประเภทของ AMD นั้นมีเพียงสองประเภทเท่านั้น:

• แห้ง – ซับซ้อน ดังนั้นจึงรักษาไม่ได้จริงและพัฒนาช้า
• เปียก – สามารถแก้ไขและระงับการพัฒนาของอาการเจ็บปวดได้

สาเหตุของ AMD รูปแบบแห้งและเปียก

จักษุแพทย์ระบุสาเหตุต่อไปนี้สำหรับการปรากฏตัวของ AMD ในรูปแบบต่างๆ:

1. หากวินิจฉัยรูปแบบแห้ง จะถือว่าเรตินาผอมบางเนื่องจากการฝ่อของพื้นที่อย่างต่อเนื่องและส่งผลให้ขาดการไหลเวียนโลหิต เนื้อเยื่อเม็ดสีบนจุดด่างจะตาย ดังที่เห็นได้จากแผ่นเซลล์ฝ่อที่มองเห็นได้เมื่อตรวจโดยแพทย์
2. ชนิดเปียกพบได้น้อย โดยไม่เกิน 20% ของกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ สาเหตุก็คือปริมาตรของเส้นเลือดผิดปกติที่อยู่ลึกเข้าไปในเรตินาเพิ่มขึ้น แต่ใกล้กับจุดภาพชัด ข้อบกพร่องในชั้นทำให้เกิดการรั่วไหลของของเหลวซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมของจุดภาพซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลสูญเสียการมองเห็น

รูปแบบที่รุนแรงขึ้นถือเป็นเลือดออกเนื่องจากความเปราะบางของหลอดเลือดมากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดแผลเป็น

อาการของเอเอ็มดี

การระบุจุดจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญ จากนั้นจะรักษาให้หายได้ง่ายกว่าหรืออย่างน้อยก็หยุดการพัฒนาของโรคได้ อาการที่ผู้ป่วยพบ ระยะเริ่มแรก AMD มีการร้องเรียนดังต่อไปนี้:

• วัตถุและรูปภาพแต่ละรายการบิดเบี้ยว
• เส้นตรงกลายเป็นโค้ง
• ไม่สามารถระบุรูปร่างและโครงร่างที่แน่นอนของรูปภาพได้
• ความไวแสงพัฒนาขึ้น

เนื่องจากไม่มีอาการปวด หลายๆ คนจึงเข้าใจผิดว่าการสูญเสียการมองเห็นเกิดจากอาการปวดตาและความเมื่อยล้า ดังนั้น พวกเขาจึงไม่ปรึกษาแพทย์ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะต้องรับมือกับอาการเพิ่มเติม - มีจุดดำปรากฏขึ้นตรงกลางซึ่งรบกวนการอ่านการเขียนและการขับรถ

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ที่จะใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำต้องไปคลินิกจักษุวิทยาเฉพาะทางในคลินิก เนื่องจากแพทย์ไม่มีความรู้และอุปกรณ์เพียงพอในการวิจัย เขาทำได้เพียงรับโรคและส่งผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติม โดยคุณจะถูกขอให้เข้ารับการ:

• ophthalmoscopy - การประเมินสภาพของจอประสาทตาของตาที่เป็นโรค;
• เอกซเรย์ - ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระยะแรกของโรค;
• การทดสอบ Amsler สามารถทำได้ที่บ้าน บุคคลมองไปข้างหน้าเขาผ่านตารางพิเศษและพิจารณาว่ามีการบิดเบือนหรือไม่

วิธีกำจัดเอเอ็มดี

การรักษาจอประสาทตาเสื่อมตามอายุเกี่ยวข้องกับการบำบัดหลายประเภท:

1. การเปิดรับแสงเลเซอร์ ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาช้าลงศัลยแพทย์ยังมีความสามารถในการลบรอยแผลเป็นที่จอประสาทตา
2. การเปิดรับแสงเลเซอร์แบบโฟโตไดนามิก องค์ประกอบพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยซึ่งจะถูกกระตุ้นด้วยเลเซอร์และส่งผลต่อหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา
3. การต่อต้านการสร้างหลอดเลือด ยาที่หยุดการเพิ่มจำนวนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ
4. อุปกรณ์ที่ช่วยปรับปรุงการมองเห็น จอประสาทตาเสื่อมไม่อนุญาตให้บุคคลมองเห็นวัตถุได้ดี อุปกรณ์และเลนส์จะชดเชยการสูญเสียและสร้างภาพที่ขยายใหญ่ขึ้นของสิ่งที่พวกเขาเห็น

ถึง เทคโนโลยีล่าสุดการรักษา AMD รวมถึงขั้นตอนที่ยังอยู่ในขั้นทดลอง:

• การผ่าตัดเอาหลอดเลือดออก
• การโยกย้ายจอประสาทตาเกี่ยวข้องกับการเอาหลอดเลือดที่อยู่ใต้เรตินาออก

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เป็นโรคตาที่มีระยะลุกลาม โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ ลดลงทีละน้อยการมองเห็นเนื่องจากความเสียหาย, จอประสาทตาเสื่อม ( แผนกกลางจอประสาทตา) โดยส่วนใหญ่ ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ แต่จุดรับภาพเสื่อมอาจไม่สมดุล โดยที่ตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบมากกว่าอีกข้างหนึ่ง

ต้องบอกว่าโรคตาที่พบบ่อยมากนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-45 ปี นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นอีกด้วย ผู้ป่วยมองดูวัตถุ แต่ในทางปฏิบัติแล้วมองไม่เห็น ไม่สามารถตรวจดูได้ พวกเขาจำใบหน้าของคนไม่ได้ ดูทีวีไม่ได้ และไม่สามารถแยกแยะตัวอักษรเมื่ออ่านได้ เนื่องจากตัวอักษรเหล่านั้นจะมองไม่เห็น พวกเขาเห็นเส้นตรงเป็นคลื่นและแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด การมองเห็นสี- ทั้งหมดนี้ลดคุณภาพชีวิตของบุคคลลงอย่างมาก

โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ ในระยะเวลาหลายปี และมักถูกค้นพบโดยบังเอิญอยู่แล้ว ช่วงปลาย- จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุมีรูปแบบใดบ้าง รักษาอย่างไร และดำเนินการอย่างไร? มาพูดถึงเรื่องนี้กัน:

จอประสาทตาเสื่อมสองรูปแบบ

ในทางการแพทย์ สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคนี้ได้ 2 รูปแบบ:

แห้ง (ฝ่อ) เกิดขึ้นเมื่อความหนาแน่นของเม็ดสีในจุดภาพลดลง รูปแบบแห้งของ AMD สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่สองได้อย่างราบรื่น

เปียก (สารหลั่ง) แม้ว่าแบบฟอร์มนี้จะพัฒนาเพียง 10-20% ของกรณีของอาการทั้งหมดของ AMD แต่ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้ตาบอดสนิท

การรักษาความเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ

น่าเสียดายที่โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหยุดการเสื่อมสภาพของการมองเห็นและหยุดการพัฒนาของ AMD ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษา. มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า:

การใช้การเตรียมวิตามิน ในระยะแรกของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเรตินา การลุกลามของโรคต่อไปสามารถชะลอลงได้อย่างมากโดยการรับประทานวิตามินเชิงซ้อน ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการบริโภควิตามิน C, E, เบต้าแคโรทีนเพิ่มเติม รวมถึงแร่ธาตุ: สังกะสีและทองแดง ช่วยลดความเสี่ยงของความบกพร่องทางการมองเห็น ขอแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางความรุนแรงเช่นเดียวกับโรคในระยะแห้งขั้นสูง

การรักษาด้วยเลเซอร์ การรักษาด้วยเลเซอร์ถูกนำมาใช้กับโรคนี้อย่างประสบความสำเร็จ ในระหว่างขั้นตอนนี้หลอดเลือดทางพยาธิวิทยาจะถูกทำลายซึ่งจะเติบโตอย่างแข็งขันในระหว่างการพัฒนาของโรคซึ่งจะช่วยลดการมองเห็น

ต่อต้านการสร้างหลอดเลือด ยา- ยาพิเศษชะลอการพัฒนาของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพกล่าวคือป้องกันการแพร่กระจายของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาให้กับคุณตามการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงสภาวะสุขภาพของคุณ

อุปกรณ์แก้ไข เพื่อปรับปรุงคุณภาพการมองเห็นของผู้ป่วยโรค AMD แว่นตาที่มีเลนส์พิเศษและเลนส์พิเศษ ระบบอิเล็กทรอนิกส์- ด้วยความช่วยเหลือทำให้ภาพขยายใหญ่ขึ้นด้วยสายตา ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุดจากการมองเห็น

นอกจากนี้ยังมีการรักษาเชิงทดลองที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ:

การผ่าตัดใต้จอประสาทตา - หลอดเลือดทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นใหม่จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด

การโยกย้ายจอประสาทตา - ในระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาที่อยู่ใต้ จุดสีเหลือง- การผ่าตัดไม่สร้างแผลเป็นและป้องกันการทำลายจอประสาทตาเพิ่มเติม จอประสาทตาจะถูกย้ายจากบริเวณที่มีหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาอยู่หลังจากนั้นจึงทำการรักษาด้วยเลเซอร์

สำคัญ!

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคจอประสาทตาเสื่อมในรูปแบบแห้งที่เกี่ยวข้องกับอายุมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปเป็นรูปแบบเปียกของโรค ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตาบอดอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าแห้งควรได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์เป็นประจำ

นอกจากนี้คุณควรติดตามการมองเห็นของตัวเองและตรวจดูทุกวัน หากมีอาการทรุดลงต้องรีบไปพบแพทย์

คนไข้ที่มีรูปร่างเปียกและเคยผ่านการรักษาด้วยเลเซอร์ก็ควรเข้ารับการรักษาเช่นกัน การตรวจสอบเชิงป้องกัน- สิ่งนี้จะช่วยพิจารณาว่ามีการเพิ่มขนาดของจุด "บอด" ที่มีอยู่ในขอบเขตการมองเห็นหรือไม่ รวมถึงพิจารณาว่าจุดใหม่ปรากฏขึ้นหรือไม่ คุณต้องเข้าใจว่าหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษาด้วยเลเซอร์ อาจเกิดหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาใหม่ๆ ได้

หากตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ ควรตรวจตาอีกข้างหนึ่งด้วย มีความจำเป็นต้องยกเว้นการปรากฏตัวของอาการใหม่ของโรค จำไว้และมีสุขภาพดี!

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุคือการเสื่อมสภาพของการมองเห็น ซึ่งอาจถึงขั้นตาบอดในคนหลังอายุ 40 ปี ตามกฎแล้วเรตินาเริ่มฝ่อและเปลี่ยนแปลง กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคนี้เรียกว่าจอประสาทตาเสื่อม พยาธิวิทยานี้ถือเป็นเรื้อรังเนื่องจากบริเวณจอประสาทตาของเรตินาได้รับผลกระทบอย่างถาวร หากสังเกตเห็นการรบกวนในอวัยวะหนึ่ง หลังจากนั้นช่วงระยะเวลาหนึ่งก็จะมีอีกอวัยวะหนึ่งเข้ามาเกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ ระดับของความเสียหายอาจแตกต่างกัน กล่าวคือ การเสื่อมสภาพเกิดขึ้นแบบไม่สมมาตร

จอประสาทตาเสื่อมตามอายุนั้นมีลักษณะเป็นระยะลุกลาม ซึ่งจะเริ่มค่อยๆ พัฒนาในช่วงแรก แต่ต่อมาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นเวลาหลายปีที่บุคคลอาจไม่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิวิทยา แต่เมื่อถึงระดับหนึ่งก็เริ่มมีความก้าวหน้า

อาการหลักของโรคคือการไม่สามารถมองเห็นวัตถุได้จากระยะไกล บางครั้งในชีวิตก็เกิดขึ้นที่คนคุ้นเคยเดินผ่านไปและในเวลาเดียวกันก็สบตา แต่ไม่ได้ทักทายด้วยซ้ำ ที่จริงแล้ว เหตุผลไม่ใช่ว่าเขาไม่อยากเจอคุณแต่เพราะเขาทำไม่ได้

ขณะดูทีวี ผู้ป่วยก็ไม่สามารถแยกแยะภาพได้ อ่านได้น้อยลงมาก ความจริงก็คือภาพในดวงตาของผู้ป่วยดูพร่ามัวและสีก็ไม่สามารถเข้าใจได้ เช่น ถ้าคนมองเป็นเส้นตรง เขาจะเห็นคลื่นแน่นอน นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเห็นจุดโปร่งแสงซึ่งได้รับการแก้ไขในที่เดียว โรคนี้อาจมีได้สองรูปแบบ: แห้งและเปียก แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

จอประสาทตาเสื่อมในรูปแบบแห้งที่เกี่ยวข้องกับอายุ

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบแห้งนั้นถือว่าง่ายกว่าและพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ตามกฎแล้วจะไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปีโดยมีเพียงอาการสายตายาวเพียงบางส่วนเท่านั้น นี่คือการมองเห็นวัตถุที่ไม่ดีด้วย ระยะใกล้- แต่ภาพที่ห่างไกลดูชัดเจนและบันทึกไว้ การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง- ด้วยพยาธิวิทยารูปแบบนี้ทำให้ความสามารถในการย่อยลดลง สารอาหารกรวยที่รับผิดชอบเรื่องนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของ drusen นั่นคือผลิตภัณฑ์แปรรูปทางเมตาบอลิซึม

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุรูปแบบเปียก

พยาธิสภาพแบบเปียกนั้นค่อนข้างหายากมีเพียงสิบรายจากร้อยเท่านั้น ถือว่าอันตรายเพราะว่ามันจะพัฒนาอย่างรวดเร็วอยู่เสมอ หากตรวจไม่พบจุดรับภาพเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุแบบเปียกในเวลาที่เหมาะสม ก็อาจทำให้ตาบอดได้ ส่งผลให้พิการได้ แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยการงอกของหลอดเลือดตาเข้าไปในเรตินาซึ่งเป็นผลมาจากการที่ของเหลวในเลือดซึมเข้าไปในความหนาของอวัยวะ ด้วยเหตุนี้อาการบวมอย่างรุนแรงจึงเกิดขึ้นซึ่งทำให้การทำงานของอุปกรณ์มองเห็นอ่อนลง

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ที่มีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหลังจาก 50 ปี
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม
3. เพศหญิง.
4. เบาหวาน.
5. การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
6. เยี่ยมชมห้องอาบแดดบ่อยเกินไปและสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
7. โรคอ้วน
8. โภชนาการไม่ดี
9. โรคหลอดเลือด
10. โรคหัวใจ
11. ความดันโลหิตสูง

การวินิจฉัยโรค

หากตรวจพบการมองเห็นลดลงคุณควรไปพบจักษุแพทย์ทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ

หลังจากตรวจตาอย่างละเอียดแล้ว ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการตรวจสายตาตลอดเวลา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงอัตราความก้าวหน้า ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ภาพที่บุคคลพบเห็นทุกวัน ตัวอย่างเช่น เมื่อดูภาพวาดที่คุณชื่นชอบ (แต่ละครั้งจากระยะห่างเท่ากัน) คุณจะเข้าใจได้ว่าภาพนั้นไม่ชัดเจนเพียงใด

ก็มีเช่นกัน เทคนิคพิเศษควบคุม: ตาราง Amsler ซึ่งช่วยให้คุณประเมินสภาวะการมองเห็น ควรทำการทดสอบเฉพาะในเวลากลางวันเท่านั้น ต้องวางตะแกรงให้ห่างจากสายตาของคุณเอง 30 ซม. โปรดทราบว่าคุณต้องดูภาพในสถานะปกติ ตัวอย่างเช่น หากคุณสวมแว่นตาอยู่เสมอ การทดสอบก็จะดำเนินการในแว่นตานั้น ดังนั้น ในการประเมินการมองเห็น คุณจะต้องปิดตาข้างหนึ่งและมองอย่างระมัดระวังไปยังจุดที่อยู่ตรงกลางพร้อมกับอีกข้างหนึ่งอย่างระมัดระวัง หากทุกอย่างเป็นไปตามวิสัยทัศน์ เส้นและจุดทั้งหมดจะถูกมองโดยไม่มีการบิดเบือน


นี่คือลักษณะของกริดเมื่อใด รูปแบบที่ไม่รุนแรงโรค:

อย่างที่คุณเห็นส่วนกลางมีการบิดเบี้ยวเล็กน้อย จุดจะเบลอและเส้นจะโค้งมนมากขึ้น รูปต่อไปนี้บ่งบอกถึงรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง

ใน ในกรณีนี้ภาพบิดเบี้ยวมากยิ่งขึ้น: เส้นมีลักษณะเป็นคลื่น และจุดปรากฏเป็นจุดทึบ

การรักษาจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การรักษาโรครูปแบบแห้งนั้นง่ายกว่ามากซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับรูปแบบเปียกได้ ดังนั้น การรักษาจุดภาพชัดเสื่อมแบบเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ:

1. การแทรกแซงการผ่าตัด
2. การรักษาด้วยเลเซอร์
3. การบำบัดด้วยยา

มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาตามลักษณะของโรคได้ ตามกฎแล้วในกรณีที่รุนแรงของพยาธิวิทยาจะมีการกำหนดวิธีการให้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำจากนั้นจึงบริหารเครือข่ายโดยการฉีดเข้าไป ช่องปาก- แต่ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องรับประทานอาหารบางชนิด ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ไขมันสัตว์ อาหารจานด่วน และอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ แต่จำเป็นต้องบริโภควิตามินสดเช่นเดียวกับโรคใด ๆ ของระบบการมองเห็น พบได้ในแครอท พริกหยวก ฟักทอง พืชตระกูลถั่วและธัญพืช ไข่ ตับ ผักโขม และบรอกโคลี การกินผลเบอร์รี่สีเข้ม องุ่น และบลูเบอร์รี่ก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน

ขอบคุณ

จอประสาทตาเป็นหน่วยโครงสร้างและการทำงานเฉพาะของลูกตา ซึ่งจำเป็นสำหรับการถ่ายภาพพื้นที่โดยรอบและส่งภาพไปยังสมอง จากมุมมองทางกายวิภาค จอประสาทตาเป็นชั้นบางๆ เซลล์ประสาทขอบคุณสิ่งที่คนมองเห็นเนื่องจากภาพนั้นถูกฉายและส่งไปตามเส้นประสาทตาไปยังสมองซึ่งประมวลผล "ภาพ" จอประสาทตาเกิดจากเซลล์ที่ไวต่อแสงซึ่งเรียกว่าเซลล์รับแสง เนื่องจากสามารถเก็บรายละเอียดทั้งหมดของ "ภาพ" โดยรอบที่ปรากฏในขอบเขตการมองเห็นได้

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของเรตินาที่ได้รับผลกระทบ พวกมันแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่:
1. dystrophies จอประสาทตาทั่วไป;
2. จอประสาทตาเสื่อมส่วนกลาง;
3. dystrophies จอประสาทตาส่วนปลาย

ที่ เสื่อมกลางเฉพาะส่วนกลางของเรตินาทั้งหมดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากส่วนกลางของเรตินานี้เรียกว่า มาคูลาจากนั้นคำนี้มักจะใช้เพื่อแสดงถึงความเสื่อมของการแปลที่สอดคล้องกัน จอประสาทตา- ดังนั้น คำพ้องความหมายสำหรับคำว่า "central retinal dystrophy" จึงเป็นแนวคิดของ "macular retinal dystrophy"

ในภาวะเสื่อมส่วนปลาย ขอบของเรตินาจะได้รับผลกระทบ ในขณะที่พื้นที่ส่วนกลางยังคงไม่เสียหาย ด้วยจอประสาทตาเสื่อมทั่วไป ทุกส่วนของเรตินาจะได้รับผลกระทบ - ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง กรณีพิเศษคือจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (วัยชรา) ซึ่งพัฒนากับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไมโครเวสเซลในวัยชรา ตามตำแหน่งของรอยโรค จอประสาทตาเสื่อมในวัยชราจะอยู่ตรงกลาง (จุดภาพชัด)

ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายของเนื้อเยื่อและลักษณะของโรค dystrophies จอประสาทตาส่วนกลาง, อุปกรณ์ต่อพ่วงและทั่วไปแบ่งออกเป็นหลายสายพันธุ์ซึ่งจะกล่าวถึงแยกกัน

จอประสาทตาเสื่อมส่วนกลาง - การจำแนกประเภทและคำอธิบายสั้น ๆ ของพันธุ์

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหล กระบวนการทางพยาธิวิทยาและลักษณะของความเสียหายที่เกิดขึ้นนั้นมีความโดดเด่นของจอประสาทตาส่วนกลางประเภทต่อไปนี้:

• จอประสาทตาเสื่อมของ Stargardt;
• อวัยวะที่มีจุดสีเหลือง (โรคของ Franceschetti);
• จอประสาทตาเสื่อมไวเทลลีน (vitelliform) ของ Best;
• จอประสาทตาเสื่อม แต่กำเนิดกรวย;
• จอประสาทตาเสื่อมคอลลอยด์ Doina;
• จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งหรือเปียก);
• choriopathy เซรุ่มกลาง

ในบรรดาประเภทที่ระบุไว้ของจอประสาทตาเสื่อมส่วนกลางที่พบมากที่สุดคือการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุและ choriopathy ซีรั่มส่วนกลางซึ่งเป็นโรคที่ได้มา dystrophies จอประสาทตาส่วนกลางประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นกรรมพันธุ์ ลองพิจารณาดู ลักษณะโดยย่อรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของจอประสาทตาเสื่อมส่วนกลาง

จอประสาทตาเสื่อมส่วนกลาง chorioretinal

Central chorioretinal dystrophy ของเรตินา (Central serous choriopathy) เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 20 ปี สาเหตุของการก่อตัวของ dystrophy คือการสะสมของการไหลจากหลอดเลือดของดวงตาโดยตรงใต้เรตินา การไหลที่ไหลออกมานี้จะรบกวนโภชนาการปกติและการเผาผลาญในเรตินา ส่งผลให้เกิดความเสื่อมอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้การไหลที่ไหลออกมาจะค่อยๆแยกจอตาซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของโรคที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

เนื่องจากมีน้ำไหลออกใต้จอประสาทตา อาการลักษณะเฉพาะ dystrophy นี้คือการลดลงของการมองเห็นและการปรากฏตัวของความโค้งของภาพเหมือนคลื่นราวกับว่าบุคคลกำลังมองผ่านชั้นน้ำ

จอประสาทตาเสื่อม (เกี่ยวข้องกับอายุ)

จอประสาทตาเสื่อม (เกี่ยวข้องกับอายุ) สามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบทางคลินิกหลัก:
1. รูปแบบแห้ง (ไม่ซึม);
2. รูปแบบเปียก (สารหลั่ง)

จอประสาทตาเสื่อมทั้งสองรูปแบบพัฒนาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปี โดยมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังไมโครเวสเซลในวัยชรา เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ dystrophy ที่เกี่ยวข้องกับอายุความเสียหายเกิดขึ้นกับหลอดเลือดของส่วนกลางของเรตินาที่เรียกว่า macula ซึ่งให้ความละเอียดสูงนั่นคือทำให้บุคคลสามารถมองเห็นและแยกแยะรายละเอียดที่เล็กที่สุดของวัตถุและ สภาพแวดล้อมในระยะใกล้ อย่างไรก็ตามถึงแม้จะมี หลักสูตรที่รุนแรงในภาวะเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ การตาบอดโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นน้อยมาก เนื่องจากส่วนต่อพ่วงของเรตินายังคงสภาพเดิมและทำให้บุคคลมองเห็นได้บางส่วน ส่วนต่อพ่วงของเรตินาที่เก็บรักษาไว้ช่วยให้บุคคลสามารถนำทางได้ตามปกติในสภาพแวดล้อมปกติของเขา ในระยะที่รุนแรงที่สุดของจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ บุคคลจะสูญเสียความสามารถในการอ่านและเขียน

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุแบบแห้ง (ไม่มีสารหลั่ง)จอประสาทตามีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเสียของเซลล์ระหว่างหลอดเลือดและจอตานั่นเอง ของเสียเหล่านี้จะไม่ถูกกำจัดออกในเวลาที่เหมาะสม เนื่องจากการหยุดชะงักของโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดขนาดเล็กของดวงตา ของเสียได้แก่ สารเคมีซึ่งสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อใต้จอตาและมีลักษณะเป็นตุ่มสีเหลืองเล็กๆ ตุ่มสีเหลืองเหล่านี้เรียกว่า ดรูซ.

จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งนั้นเป็นสาเหตุถึง 90% ของกรณีของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาทั้งหมดและเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากการดำเนินไปช้าดังนั้นการมองเห็นที่ลดลงจึงค่อยเป็นค่อยไป จอประสาทตาเสื่อมแบบไม่ไหลออกมามักเกิดขึ้นใน 3 ระยะติดต่อกัน:
1. ระยะแรกของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุแห้งนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของดรูเซน ขนาดเล็ก- ในระยะนี้บุคคลนั้นยังคงมองเห็นได้ดีและไม่ถูกรบกวนจากความบกพร่องทางการมองเห็นใดๆ
2. ระยะกลางมีลักษณะเฉพาะคือมีดรูเซนขนาดใหญ่หนึ่งตัวหรือตัวเล็กหลายตัวที่อยู่ที่ส่วนกลางของเรตินา ดรูเซนเหล่านี้ลดขอบเขตการมองเห็นของบุคคล ซึ่งส่งผลให้บางครั้งเขามองเห็นจุดตรงหน้าได้ อาการเดียวในระยะจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้คือความต้องการแสงสว่างในการอ่านหรือเขียน
3. ระยะที่เด่นชัดนั้นมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของจุดในช่องการมองเห็นซึ่งมีสีเข้มและ ขนาดใหญ่- จุดนี้ไม่อนุญาตให้บุคคลเห็นภาพโดยรอบส่วนใหญ่

จุดรับภาพเสื่อมแบบเปียกของเรตินาเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากประการแรกมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดจอประสาทตาหลุดและประการที่สองการสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยรูปแบบ dystrophy นี้ หลอดเลือดใหม่ซึ่งปกติขาดหายไปจะเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันใต้เรตินาของตา หลอดเลือดเหล่านี้มีโครงสร้างที่ไม่ปกติสำหรับดวงตา ดังนั้นเยื่อหุ้มของพวกมันจึงเสียหายได้ง่าย และของเหลวและเลือดเริ่มรั่วไหลผ่าน โดยสะสมอยู่ใต้เรตินา การไหลนี้เรียกว่าสารหลั่ง เป็นผลให้สารหลั่งสะสมอยู่ใต้เรตินาซึ่งสร้างแรงกดดันให้กับมันและค่อยๆลอกออก นั่นคือสาเหตุที่จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกเป็นอันตรายเนื่องจากการหลุดของจอประสาทตา

ด้วยความเสื่อมของจอประสาทตาแบบเปียก การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและไม่คาดคิดเกิดขึ้น หากไม่เริ่มการรักษาทันที อาจมีอาการตาบอดสนิทเนื่องจากการหลุดของจอประสาทตา

จอประสาทตาเสื่อม - การจำแนกประเภทและลักษณะทั่วไปของประเภท

โดยปกติแล้วแพทย์จะมองไม่เห็นส่วนต่อพ่วงของเรตินาในระหว่างการตรวจอวัยวะตามปกติเนื่องจากตำแหน่งของมัน เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดแพทย์จึงไม่เห็นส่วนต่อพ่วงของเรตินา คุณต้องจินตนาการว่ามีลูกบอลผ่านจุดศูนย์กลางที่เส้นศูนย์สูตรถูกดึงออกมา ครึ่งหนึ่งของลูกบอลขึ้นไปถึงเส้นศูนย์สูตรถูกคลุมด้วยตาข่าย นอกจากนี้ หากคุณดูลูกบอลนี้ตรงบริเวณขั้วโลก บางส่วนของตารางที่อยู่ใกล้กับเส้นศูนย์สูตรจะมองเห็นได้ไม่ดี สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นใน ลูกตาซึ่งมีรูปร่างเป็นลูกบอลด้วย นั่นคือแพทย์สามารถแยกแยะส่วนกลางของลูกตาได้อย่างชัดเจน แต่ส่วนต่อพ่วงที่อยู่ใกล้กับเส้นศูนย์สูตรทั่วไปนั้นแทบจะมองไม่เห็นสำหรับเขา นี่คือเหตุผลว่าทำไมจอประสาทตาเสื่อมจึงมักได้รับการวินิจฉัยช้า

จอประสาทตาเสื่อมมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความยาวของดวงตากับพื้นหลังของสายตาสั้นแบบก้าวหน้าและการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนี้ เมื่อ dystrophies ส่วนปลายดำเนินไป จอประสาทตาจะบางลง ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าแรงฉุด (บริเวณที่มีความตึงเครียดมากเกินไป) แรงฉุดเหล่านี้เมื่อปรากฏเป็นเวลานานจะสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการฉีกขาดในเรตินาซึ่งส่วนที่เป็นของเหลว แก้วน้ำซึมอยู่ข้างใต้ ยกขึ้น และค่อยๆ ลอกออก

ขึ้นอยู่กับระดับของอันตรายของการปลดจอประสาทตารวมถึงประเภทของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา dystrophies อุปกรณ์ต่อพ่วงแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• จอประสาทตาเสื่อมตาข่าย;
• ความเสื่อมของจอประสาทตาประเภท "รอยหอยทาก";
• ความเสื่อมของจอประสาทตาคล้ายน้ำค้างแข็ง
• ความเสื่อมของจอประสาทตาหินกรวด;
• การเสื่อมของเปาะเล็ก ๆ ของ Blessin-Ivanov;
• เสื่อมเม็ดสีจอประสาทตา;
• amaurosis taperetinal ของ Leber ในเด็ก;
• X-โครโมโซมเรติโนชิซิสในเด็กและเยาวชน

ลองพิจารณาดู ลักษณะทั่วไปจอประสาทตาเสื่อมแต่ละประเภท

จอประสาทตาเสื่อม Lattice

Lattice retinal dystrophy เกิดขึ้นใน 63% ของกรณีของ dystrophy อุปกรณ์ต่อพ่วงทุกประเภท โรคเสื่อมส่วนปลายประเภทนี้กระตุ้นให้เกิดมากที่สุด มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาจอประสาทตาหลุดออกจึงถือว่าเป็นอันตรายและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

ส่วนใหญ่ (ใน 2/3 ของกรณี) ตรวจพบจอประสาทตาเสื่อมในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 20 ปีซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะทางพันธุกรรม Lattice dystrophy ส่งผลกระทบต่อดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างด้วยความถี่ที่เท่ากันโดยประมาณ จากนั้นจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ทีละน้อยตลอดชีวิต

ด้วยตาข่าย dystrophy จะเห็นแถบสีขาวแคบและเป็นคลื่นบนอวัยวะทำให้เกิดโครงตาข่ายหรือบันไดเชือก แถบเหล่านี้เกิดขึ้นจากหลอดเลือดที่ยุบตัวและเต็มไปด้วยไฮยาลิน ระหว่างเส้นเลือดที่ยุบตัวจะมีการสร้างบริเวณของเรตินาที่บางลงซึ่งมี ลักษณะที่ปรากฏรอยโรคสีชมพูหรือสีแดง ในบริเวณเรตินาที่บางลงเหล่านี้ อาจเกิดซีสต์หรือน้ำตา ซึ่งนำไปสู่การหลุดออก ร่างกายน้ำเลี้ยงในบริเวณที่อยู่ติดกับบริเวณเรตินาที่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic จะถูกทำให้เป็นของเหลว และที่ขอบของบริเวณ dystrophy ในทางกลับกันร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงจะหลอมรวมกับเรตินาอย่างแน่นหนา ด้วยเหตุนี้บริเวณที่มีความตึงเครียดมากเกินไปในเรตินา (การยึดเกาะ) จึงเกิดขึ้นซึ่งมีน้ำตาเล็ก ๆ เกิดขึ้นซึ่งดูเหมือนวาล์ว ผ่านวาล์วเหล่านี้ส่วนที่เป็นของเหลวของน้ำเลี้ยงจะแทรกซึมเข้าไปใต้เรตินาและกระตุ้นให้เกิดการหลุดออก

จอประสาทตาเสื่อมประเภท "ร่องรอยหอยทาก"

จอประสาทตาเสื่อมประเภท "รอยหอยทาก" พัฒนาในผู้ที่เป็นโรคสายตาสั้นแบบก้าวหน้า Dystrophy มีลักษณะเฉพาะคือมีการรวมตัวเหมือนริ้วเป็นมันและมีข้อบกพร่องเป็นรูบนพื้นผิวของเรตินา โดยปกติแล้ว ข้อบกพร่องทั้งหมดจะอยู่ในแนวเดียวกัน และเมื่อตรวจสอบแล้วจะมีลักษณะคล้ายกับรอยเท้าหอยทากที่เหลืออยู่บนยางมะตอย เป็นเพราะความคล้ายคลึงภายนอกกับรอยทางของหอยทากที่ทำให้จอประสาทตาเสื่อมประเภทนี้ได้รับชื่อบทกวีและเป็นรูปเป็นร่าง ด้วย dystrophy ประเภทนี้การแตกหักมักจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การปลดจอประสาทตา

จอประสาทตาเสื่อมเหมือนน้ำค้างแข็ง

จอประสาทตาเสื่อมเหมือนน้ำค้างแข็งคือ โรคทางพันธุกรรมพบได้ในชายและหญิง โดยปกติแล้วดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน การรวมสีเหลืองหรือสีขาวที่มีลักษณะคล้ายเกล็ดหิมะปรากฏในบริเวณจอประสาทตาของดวงตา การรวมเหล่านี้มักจะตั้งอยู่ใกล้กับเส้นเลือดจอประสาทตาที่หนาขึ้น

จอประสาทตาเสื่อม "ก้อนหินปูถนน"

โรคจอประสาทตาเสื่อมจากหินกรวดมักส่งผลกระทบต่อส่วนที่ห่างไกลซึ่งอยู่ในเส้นศูนย์สูตรของลูกตาโดยตรง dystrophy ประเภทนี้มีลักษณะโดยลักษณะที่ปรากฏบนเรตินาของบุคคลที่มีรอยโรคสีขาวและยาวด้วย พื้นผิวไม่เรียบ- โดยทั่วไปรอยโรคเหล่านี้จะอยู่ในวงกลม ส่วนใหญ่แล้ว cobblestone dystrophy จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือในผู้ที่เป็นโรคสายตาสั้น

จอประสาทตาเสื่อมขนาดเล็ก Blessin-Ivanov

โรคถุงน้ำเสื่อมขนาดเล็กของเรตินา Blessin–Ivanov มีลักษณะเฉพาะจากการก่อตัว ซีสต์ขนาดเล็กตั้งอยู่บนขอบของอวัยวะ ในพื้นที่ของซีสต์อาจมีรูเกิดขึ้นเช่นเดียวกับบริเวณที่จอประสาทตาหลุดออก โรคเสื่อมชนิดนี้มีระยะเวลาที่ช้าและการพยากรณ์โรคที่ดี

ความผิดปกติของเม็ดสีจอประสาทตา

โรคเม็ดสีเรตินาเสื่อม (Retinal pigmentary dystrophy) ส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกันและปรากฏออกมาในนั้น วัยเด็ก- จุดโฟกัสเล็กๆ ของกระดูกปรากฏบนเรตินา และสีซีดของแผ่นดิสก์จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เส้นประสาทตา- โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆอันเป็นผลมาจากการที่การมองเห็นของบุคคลค่อยๆแคบลงจนกลายเป็นท่อ นอกจากนี้การมองเห็นแย่ลงในที่มืดหรือพลบค่ำ

amaurosis taperetinal ของ Leber ในเด็ก

Leber taperetinal amaurosis ในเด็กเกิดในทารกแรกเกิดหรือเมื่ออายุ 2-3 ปี การมองเห็นของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็วซึ่งถือเป็นจุดเริ่มต้นของโรคหลังจากนั้นจะค่อยๆดำเนินไป

เรติโนชิซิสในเด็กและเยาวชนของโครโมโซม X

X-chromosomal retinoschisis ของเด็กและเยาวชนมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของการแยกจอประสาทตาพร้อมกันในดวงตาทั้งสองข้าง ซีสต์ขนาดใหญ่ก่อตัวขึ้นในบริเวณที่มีการผ่าและค่อยๆเติมโปรตีน glial เนื่องจากการสะสมของโปรตีนไกลเลีย รอยพับรูปดาวหรือเส้นรัศมีจึงปรากฏบนเรตินา คล้ายกับซี่ล้อจักรยาน

จอประสาทตาเสื่อมแต่กำเนิด

dystrophies แต่กำเนิดทั้งหมดเป็นกรรมพันธุ์นั่นคือถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก ปัจจุบันเป็นที่รู้จัก ประเภทต่อไปนี้ dystrophies แต่กำเนิด:
1. ทั่วไป:

• รงควัตถุเสื่อม;
• amaurosis ของ Leber;
• Nyctalopia (ขาดการมองเห็นตอนกลางคืน);
• Cone dysfunction syndrome ซึ่งการรับรู้สีบกพร่องหรือตาบอดสีโดยสมบูรณ์ (บุคคลมองเห็นทุกอย่างเป็นสีเทาหรือขาวดำ)

2. ภาคกลาง:

• โรคสตาร์การ์ด;
• โรคที่ดีที่สุด
• จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

3. อุปกรณ์ต่อพ่วง:

• เรติโนชิซิสเด็กและเยาวชนโครโมโซม X;
• โรควากเนอร์;
• โรคโกลด์แมน-ฟาฟร์

dystrophies จอประสาทตาส่วนปลายส่วนกลางและทั่วไปที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดมีการอธิบายไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้อง โรค dystrophies แต่กำเนิดที่เหลืออยู่นั้นพบได้น้อยมาก และไม่มีความสนใจหรือมีความสำคัญในทางปฏิบัติ หลากหลายผู้อ่านและผู้ที่ไม่ใช่จักษุแพทย์ ดังนั้น โปรดนำพวกเขามาด้วย คำอธิบายโดยละเอียดดูเหมือนไม่เหมาะสม

จอประสาทตาเสื่อมในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ และมีอัตราการเผาผลาญเพิ่มขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด รวมถึงดวงตาด้วย แต่ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตจะลดลง ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหลอดเลือดเล็ก ๆ ของดวงตาลดลง ในทางกลับกันสามารถกระตุ้นให้เกิดการขาดสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของเรตินาและโครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตา และการจัดหาเลือดไม่เพียงพอและการขาดสารอาหารทำให้เกิดการพัฒนาของจอประสาทตาเสื่อม ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อม

หากผู้หญิงมีโรคทางตาก่อนตั้งครรภ์ เช่น สายตาสั้น ตาบอดสี และอื่นๆ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคจอประสาทตาเสื่อมในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ เพราะ โรคต่างๆดวงตาแพร่หลายในประชากรการพัฒนาจอประสาทตาเสื่อมในหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลก เป็นเพราะความเสี่ยงของการเสื่อมด้วยการปลดจอประสาทตาตามมาที่นรีแพทย์ส่งหญิงตั้งครรภ์เพื่อขอคำปรึกษาจากจักษุแพทย์ และด้วยเหตุผลเดียวกัน ผู้หญิงที่เป็นโรคสายตาสั้นต้องได้รับอนุญาตจากจักษุแพทย์ในการคลอดบุตร ตามธรรมชาติ- หากจักษุแพทย์พิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค dystrophy และจอประสาทตาหลุดในระหว่างการคลอดบุตร เขาจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

จอประสาทตาเสื่อม - สาเหตุ

จอประสาทตาเสื่อมพัฒนาใน 30–40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคสายตาสั้น (สายตาสั้น) ใน 6-8% เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะสายตายาวเกิน (สายตายาว) และใน 2-3% ที่มีการมองเห็นปกติ ปัจจัยเชิงสาเหตุของจอประสาทตาเสื่อมทั้งชุดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - ในระดับท้องถิ่นและทั่วไป

ปัจจัยเชิงสาเหตุในท้องถิ่นของจอประสาทตาเสื่อมมีดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• สายตาสั้นของความรุนแรงใด ๆ
• โรคตาอักเสบ
• การผ่าตัดตาครั้งก่อน

ปัจจัยที่เป็นสาเหตุทั่วไปของจอประสาทตาเสื่อม ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน;
• การติดเชื้อไวรัสในอดีต
• ความมัวเมาจากธรรมชาติใด ๆ (พิษจากสารพิษ, แอลกอฮอล์, ยาสูบ, สารพิษจากแบคทีเรีย ฯลฯ );
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• การขาดวิตามินและแร่ธาตุเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร
• โรคเรื้อรัง (หัวใจ, ต่อมไทรอยด์ ฯลฯ );
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การถูกแสงแดดโดยตรงที่ดวงตาบ่อยครั้ง
• ผิวขาวและตาสีฟ้า

โดยหลักการแล้ว จอประสาทตาเสื่อมอาจเกิดจากปัจจัยใดก็ตามที่รบกวนการเผาผลาญปกติและการไหลเวียนของเลือดในลูกตา ในคนหนุ่มสาวสาเหตุของ dystrophy มักเป็นภาวะสายตาสั้นรุนแรงและในผู้สูงอายุ - การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุโครงสร้างหลอดเลือดและโรคเรื้อรังที่มีอยู่

จอประสาทตาเสื่อม - อาการและอาการแสดง

ในระยะเริ่มแรกตามปกติแล้วจอประสาทตาเสื่อมจะไม่แสดงอาการทางคลินิกใด ๆ ป้ายต่างๆจอประสาทตาเสื่อมมักจะเกิดขึ้นตรงกลางหรือ ขั้นรุนแรงหลักสูตรของโรค ในกรณีของจอประสาทตาเสื่อมประเภทต่างๆ บุคคลจะมีอาการประมาณเดียวกัน เช่น:

• การมองเห็นลดลงในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง (ความต้องการแสงสว่างในการอ่านหรือการเขียนก็เป็นสัญญาณของการมองเห็นที่ลดลงเช่นกัน)
• การลดขอบเขตการมองเห็น;
• การปรากฏตัวของ scotoma (จุดหรือความรู้สึกของม่านหมอกหรือสิ่งกีดขวางต่อหน้าต่อตา);
• ภาพคล้ายคลื่นที่บิดเบี้ยวต่อหน้าต่อตา ราวกับว่าบุคคลกำลังมองผ่านชั้นน้ำ
• การมองเห็นไม่ดีในความมืดหรือพลบค่ำ (nyctalopia);
• การแบ่งแยกสีที่บกพร่อง (สีถูกมองว่าแตกต่าง ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง เช่น สีฟ้าถูกมองว่าเป็นสีเขียว เป็นต้น)
• การปรากฏตัวของ "ลอยตัว" เป็นระยะ ๆ หรือกะพริบต่อหน้าต่อตา;
• Metamorphopsia (การรับรู้ที่ไม่ถูกต้องของทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับรูปร่างสีและตำแหน่งในอวกาศของวัตถุจริง);
• ไม่สามารถแยกแยะวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ออกจากวัตถุที่อยู่นิ่งได้อย่างถูกต้อง

หากบุคคลพบอาการข้างต้นใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจและรักษา คุณไม่ควรชะลอการไปพบจักษุแพทย์เนื่องจากหากไม่มีการรักษา dystrophy สามารถก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วและกระตุ้นให้จอประสาทตาหลุดโดยสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น อาการทางคลินิกลักษณะของจอประสาทตาเสื่อม สัญญาณต่อไปนี้ระบุในระหว่าง การสอบวัตถุประสงค์และการทดสอบต่างๆ:
1. การบิดเบี้ยวของเส้นบน การทดสอบแอมสเลอร์- การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับบุคคลที่มองด้วยตาแต่ละข้างสลับกันที่จุดที่กึ่งกลางตารางที่วาดบนกระดาษ ขั้นแรก วางกระดาษให้ห่างจากตาประมาณช่วงแขน แล้วค่อย ๆ ดึงกระดาษเข้ามาใกล้มากขึ้น หากเส้นมีการบิดเบี้ยว นี่เป็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา (ดูรูปที่ 1)


รูปที่ 1 – การทดสอบ Amsler ที่มุมขวาบนคือภาพที่บุคคลผู้มีสายตาปกติมองเห็นได้ ที่ด้านบนและซ้ายล่างคือภาพที่บุคคลมองเห็นด้วยจอประสาทตาเสื่อม
2. การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของอวัยวะ (เช่น drusen, ซีสต์ ฯลฯ )
3. ลดการอ่านค่าคลื่นไฟฟ้าจอประสาทตา

จอประสาทตาเสื่อม - ภาพถ่าย

ภาพถ่ายนี้แสดงให้เห็นจอประสาทตาเสื่อมประเภท "รอยทางหอยทาก"

ภาพถ่ายนี้แสดงให้เห็นจอประสาทตาเสื่อมประเภท "หินกรวด"

ภาพนี้แสดงให้เห็นจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุแห้ง

จอประสาทตาเสื่อม - การรักษา

หลักการทั่วไปของการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมประเภทต่างๆ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเรตินาไม่สามารถกำจัดได้ การรักษาใด ๆ จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการลุกลามของโรคและในความเป็นจริงแล้วเป็นอาการ สำหรับการรักษาจอประสาทตาเสื่อม ใช้ยา เลเซอร์ และการผ่าตัดเพื่อหยุดการลุกลามของโรคและลดความรุนแรง อาการทางคลินิกจึงช่วยปรับปรุงการมองเห็นบางส่วน

การรักษาด้วยยาสำหรับจอประสาทตาเสื่อมประกอบด้วยกลุ่มต่อไปนี้: ยา:
1. ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด– ยาที่ช่วยลดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (เช่น Ticlopidine, Clopidogrel, กรดอะซิติลซาลิไซลิก- ยาเหล่านี้นำมารับประทานในรูปแบบเม็ดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
2. ยาขยายหลอดเลือดและ ตัวป้องกันหลอดเลือด – ยาที่ขยายและเสริมสร้างหลอดเลือด (เช่น No-shpa, Papaverine, Ascorutin, Complamin เป็นต้น) ยาเสพติดนำมารับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
3. ยาลดไขมัน – ยาที่ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด เช่น Methionine, Simvastatin, Atorvastatin เป็นต้น ยาเสพติดจะใช้เฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดเท่านั้น
4. วิตามินเชิงซ้อน ซึ่งมีองค์ประกอบที่สำคัญต่อการทำงานปกติของดวงตา เช่น โอคิววิต-ลูทีน บลูเบอร์รี่-ฟอร์เต้ เป็นต้น
5. วิตามินบี ;
6. ยาที่ปรับปรุงจุลภาค เช่น เพนท็อกซิฟิลลีน โดยทั่วไปยาจะถูกฉีดเข้าไปในโครงสร้างของดวงตาโดยตรง
7. โพลีเปปไทด์ที่ได้จากจอประสาทตาที่มีขนาดใหญ่ วัว(ยาเรติโนลามีน). ยาถูกฉีดเข้าไปในโครงสร้างของดวงตา
8. ยาหยอดตาที่มีวิตามินและสารชีวภาพที่ส่งเสริมการซ่อมแซมและปรับปรุงการเผาผลาญเช่น Taufon, Emoxipin, Ophthalm-Katachrome เป็นต้น
9. ลูเซนติส– วิธีการรักษาที่ป้องกันการเจริญเติบโตของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา ใช้สำหรับรักษาจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

ยาที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นยาหลายหลักสูตร (อย่างน้อยสองครั้ง) ตลอดทั้งปี

นอกจากนี้เมื่อ จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกเดกซาเมทาโซนถูกฉีดเข้าตา และให้ฟูโรเซไมด์ทางหลอดเลือดดำ เมื่อเกิดอาการตกเลือดในดวงตา เฮปาริน, เอตัมซีเลต, กรดอะมิโนคาโปรอิก หรือโปรโรไคเนส จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อแก้ไขและหยุดอย่างรวดเร็ว เพื่อบรรเทาอาการบวมของจอประสาทตาเสื่อมในทุกรูปแบบ Triamcinolone จะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาโดยตรง

นอกจากนี้ยังใช้ในหลักสูตรการรักษาจอประสาทตาเสื่อม วิธีการดังต่อไปนี้กายภาพบำบัด:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับเฮปาริน, No-shpa และกรดนิโคตินิก
• การกระตุ้นด้วยแสงของเรตินา
• การกระตุ้นเรตินาด้วยการแผ่รังสีเลเซอร์พลังงานต่ำ
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเรตินา
• ทางหลอดเลือดดำ การฉายรังสีด้วยเลเซอร์เลือด (อิลบี)

หากมีข้อบ่งชี้ให้ดำเนินการ การผ่าตัดสำหรับการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม:

• การแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา
• การผ่าตัดทำวุ้นตา;
• การผ่าตัด Vaso-reconstructive (ข้ามหลอดเลือดแดงขมับผิวเผิน);
• การดำเนินการฟื้นฟูหลอดเลือด

แนวทางการรักษาจอประสาทตาเสื่อมของจอประสาทตา

ก่อนอื่นให้ครอบคลุม การรักษาด้วยยาซึ่งประกอบด้วยหลักสูตรการใช้ยาขยายหลอดเลือด (เช่น No-shpa, Papaverine เป็นต้น), angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vazonit เป็นต้น) ยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน Thrombostop ฯลฯ ) และวิตามิน A, E และกลุ่ม B โดยปกติแล้วหลักสูตรการรักษาด้วยยากลุ่มเหล่านี้จะดำเนินการหลายครั้งในระหว่างปี (อย่างน้อยสองครั้ง) การรักษาด้วยยาเป็นประจำสามารถลดหรือหยุดการลุกลามของโรคจอประสาทตาเสื่อมได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะช่วยรักษาการมองเห็นของบุคคล

หากจอประสาทตาเสื่อมอยู่ในระยะที่รุนแรงกว่านั้น การรักษาด้วยยาจะใช้วิธีการกายภาพบำบัด เช่น:

• การกระตุ้นสนามแม่เหล็กของเรตินา
• การกระตุ้นด้วยแสงของจอประสาทตา;
• การกระตุ้นด้วยเลเซอร์ของเรตินา
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเรตินา
• การฉายรังสีเลือดด้วยเลเซอร์ทางหลอดเลือดดำ (ILBI);
• การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในจอประสาทตาให้เป็นปกติ

ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ระบุไว้พร้อมกับการรักษาด้วยยาจะดำเนินการในหลักสูตรปีละหลายครั้ง จักษุแพทย์จะเลือกวิธีการกายภาพบำบัดเฉพาะทางโดยขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ชนิด และระยะของโรค

หากบุคคลนั้นมีอาการเสื่อมแบบเปียกสิ่งแรกที่ต้องทำคือการแข็งตัวของเลเซอร์ในการแตกหน่อหลอดเลือดที่ผิดปกติจะดำเนินการ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ลำแสงเลเซอร์จะถูกส่งไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเรตินา และหลอดเลือดจะถูกปิดผนึกภายใต้อิทธิพลของพลังงานอันทรงพลัง ส่งผลให้ของเหลวและเลือดหยุดเหงื่อออกใต้เรตินาและลอกออก ซึ่งจะหยุดการลุกลามของโรค การแข็งตัวของหลอดเลือดด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนระยะสั้นและไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงซึ่งสามารถทำได้ในคลินิก

หลังจาก การแข็งตัวของเลเซอร์จำเป็นต้องใช้ยาจากกลุ่มสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ เช่น Lucentis ซึ่งจะยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติ จึงหยุดการลุกลามของจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก ควรใช้ Lucentis อย่างต่อเนื่อง และควรรับประทานยาอื่นๆ ในหลักสูตรหลายครั้งต่อปี เช่นเดียวกับอาการจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้ง

หลักการรักษาจอประสาทตาเสื่อมส่วนปลาย

หลักการของการรักษา dystrophy จอประสาทตาส่วนปลายประกอบด้วยการผ่าตัดที่จำเป็น (โดยหลักคือการแข็งตัวของหลอดเลือดด้วยเลเซอร์และการกำหนดเขตของ dystrophy) รวมถึงการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดตามปกติ หากคุณมีจอประสาทตาเสื่อม คุณต้องหยุดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดและสวมแว่นกันแดด

จอประสาทตาเสื่อม - การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ประเภทต่างๆ dystrophies เนื่องจากลำแสงเลเซอร์ที่มีพลังงานมหาศาลทำให้สามารถส่งผลต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนปกติของเรตินา การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ใช่แนวคิดที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งมีการผ่าตัดหรือการแทรกแซงเพียงครั้งเดียว ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยเลเซอร์ dystrophy เป็นการผสมผสานระหว่างเทคนิคการรักษาต่างๆที่ดำเนินการโดยใช้เลเซอร์

ตัวอย่าง การบำบัดรักษาเลเซอร์เสื่อม - คือการกระตุ้นของเรตินาในระหว่างที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกฉายรังสีเพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในนั้น การกระตุ้นด้วยเลเซอร์ของเรตินาในกรณีส่วนใหญ่จะให้ผลที่ดีเยี่ยมและช่วยให้คุณสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้เป็นเวลานาน ตัวอย่างของการรักษาด้วยเลเซอร์ผ่าตัดสำหรับ dystrophy คือการแข็งตัวของหลอดเลือดหรือการแบ่งเขตพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเรตินา ในกรณีนี้ ลำแสงเลเซอร์จะถูกส่งไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเรตินา และภายใต้อิทธิพลของพลังงานความร้อนที่ปล่อยออกมา จะมีการติดกาวและปิดผนึกเนื้อเยื่ออย่างแท้จริง และด้วยเหตุนี้ จึงกำหนดขอบเขตพื้นที่ที่ทำการรักษา เป็นผลให้พื้นที่ของเรตินาที่ได้รับผลกระทบจาก dystrophy ถูกแยกออกจากส่วนอื่น ๆ ซึ่งทำให้สามารถหยุดการลุกลามของโรคได้

จอประสาทตาเสื่อม - การผ่าตัดรักษา (การผ่าตัด)

การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงของ dystrophy เมื่อการรักษาด้วยเลเซอร์และการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล การดำเนินการทั้งหมดที่ดำเนินการสำหรับจอประสาทตาเสื่อมนั้นแบ่งตามอัตภาพออกเป็นสองประเภท - การสร้างหลอดเลือดใหม่และการสร้างหลอดเลือด การดำเนินการ Revascularization เป็นประเภทหนึ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดโดยแพทย์จะทำลายหลอดเลือดที่ผิดปกติและเปิดหลอดเลือดปกติให้มากที่สุด การก่อสร้างหลอดเลือดเป็นการผ่าตัดที่ชั้นหลอดเลือดขนาดเล็กปกติของดวงตาได้รับการฟื้นฟูโดยใช้กราฟต์ การผ่าตัดทั้งหมดดำเนินการในโรงพยาบาลโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

วิตามินสำหรับจอประสาทตาเสื่อม

ในกรณีที่จอประสาทตาเสื่อมจำเป็นต้องใช้วิตามิน A, E และกลุ่ม B เนื่องจากช่วยให้อวัยวะที่มองเห็นทำงานได้ตามปกติ วิตามินเหล่านี้ช่วยปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อดวงตา และหากใช้ในระยะยาวจะช่วยหยุดการลุกลามของเนื้อเยื่อตา การเปลี่ยนแปลง dystrophicในเรตินา

วิตามินสำหรับจอประสาทตาเสื่อมจะต้องได้รับในสองรูปแบบ - ใน แท็บเล็ตพิเศษหรือวิตามินเชิงซ้อนรวมทั้งในรูปของผลิตภัณฑ์อาหารที่อุดมด้วย อุดมไปด้วยวิตามิน A, E และกลุ่ม B ผักสดและผลไม้ ธัญพืช ถั่ว ฯลฯ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมจะต้องบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้เนื่องจากเป็นแหล่งของวิตามินที่ช่วยปรับปรุงโภชนาการและการทำงานของดวงตา

การป้องกันโรคจอประสาทตาเสื่อม

การป้องกันจอประสาทตาเสื่อมประกอบด้วยกฎง่ายๆดังต่อไปนี้:

• อย่าใช้สายตามากเกินไป ให้พวกเขาพักผ่อนเสมอ
• ห้ามทำงานโดยไม่มีการป้องกันดวงตาจากรังสีที่เป็นอันตรายต่างๆ
• ออกกำลังกายสายตา
• รับประทานให้เหมาะสมรวมทั้งผักและผลไม้สดตามที่มี จำนวนมากวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของดวงตา
• ทานวิตามิน A, E และกลุ่ม B;
• รับประทานอาหารเสริมสังกะสี.

การป้องกันจอประสาทตาเสื่อมที่ดีที่สุดคือโภชนาการที่เหมาะสม เนื่องจากเป็นผักและผลไม้สดที่ให้ร่างกายมนุษย์ วิตามินที่จำเป็นและแร่ธาตุที่ช่วยให้การทำงานปกติและสุขภาพของดวงตา ดังนั้นควรรวมผักและผลไม้สดไว้ในอาหารของคุณทุกวันและนี่จะเป็นการป้องกันจอประสาทตาเสื่อมที่เชื่อถือได้

จอประสาทตาเสื่อม - การเยียวยาชาวบ้าน

การรักษาจอประสาทตาเสื่อมแบบดั้งเดิมสามารถใช้ร่วมกับวิธีการแพทย์แผนโบราณเท่านั้นเนื่องจากโรคนี้ร้ายแรงมาก ถึง วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม ได้แก่ การเตรียมและการบริโภคต่างๆ ส่วนผสมของวิตามินซึ่งช่วยให้อวัยวะที่มองเห็นได้รับวิตามินและองค์ประกอบย่อยที่ต้องการ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงโภชนาการและยับยั้งการลุกลามของโรค
ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ