ฉันสามารถทำการดมยาสลบสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้หรือไม่? ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การดมยาสลบและโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

สวัสดีคุณผู้หญิง! ฉันทำงานเป็นวิสัญญีแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และตอนนี้ได้ย้ายไปมอสโคว์แล้ว เมื่ออ่านฟอรัมบางครั้งฉันก็รู้สึกตกใจกับเรื่องไร้สาระ ประเภทต่างๆมารดาบางคน "โดยชอบ" อธิบายการวางยาสลบ (เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แก้ปวด หรือทั่วไป) ให้กับ "ผู้ไม่รู้หนังสือ" คนอื่นๆ โดยคัดลอกบทความบางบทความจากอินเทอร์เน็ต (เขียนโดยคนที่ห่างไกลจากวิสัญญีวิทยา) หรือหมายถึง "ผู้ชายคนนั้น" หรืออะไรประมาณ "แต่ฉัน ฉันจำไม่ได้ว่าที่ไหน ฉันจำไม่ได้ว่าได้ยินจากใครว่าฉันไม่รู้ว่าใครเป็นโรคแทรกซ้อนจากการดมยาสลบจนช่วยไม่ได้!” หรือปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตรนั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างไม่มีเงื่อนไขกับการดมยาสลบและตะโกนดังไปทั่วทุกมุมว่าการดมยาสลบนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งเป็นต้น ฉันรู้ว่าคุณ คนจน อาศัยอยู่ในสุญญากาศของข้อมูล และเชื่อทุกสิ่งที่เขียนไว้บนรั้ว ดังนั้น โดยไม่ต้องพยายามปกป้องเพื่อนร่วมงาน ฉันจะตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับบทบาทของวิสัญญีวิทยาในการคลอดบุตร:ded:

คำถามที่สองคือ เป็นไปได้ไหมที่จะแสดงให้คุณเห็นหลังวิสัญญีแพทย์หากคุณรู้สึกสับสนกับปัญหาของการดมยาสลบล่วงหน้าเพื่อที่จะได้ไม่แปลกใจในภายหลังในการคลอดบุตร - พวกเขาบอกว่าคุณไม่เหมาะกับสิ่งนี้มีข้อห้าม . และโดยวิธีการอะไรคือข้อห้ามสำหรับ epidural?

ฉันได้รับแจ้งว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังเสร็จสิ้นในระหว่างการผ่าตัดและกำจัดความไวที่อยู่ใต้เข็มขัดโดยสิ้นเชิง ในขณะที่การให้ยาระงับความรู้สึกรอบนอกจะออกฤทธิ์เฉพาะบางรากเท่านั้นและลดความไวเพียงเท่านั้น นั่นคือคุณไม่สามารถขยับขาหลังได้ แต่ด้วยขารอบนอก ทุกอย่างเคลื่อนไหวและคุณจะสัมผัสได้ เป็นอย่างนั้นเหรอ?

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ฉันเข้ารับการรักษาด้วยตนเองหลังคลอดบุตรโดยการดมยาสลบ บอกฉันฉันจะทราบได้อย่างไรว่ายาชนิดใดที่ให้ฉันฉันจะถามใครได้บ้าง โดยทั่วไปแล้วข้อมูลนี้ถูกเก็บไว้ที่ไหนสักแห่งหรือไม่? ไม่มีข้อความใดในบัตรจำหน่ายของฉันเกี่ยวกับยาระงับความรู้สึก

สวัสดี เป็นเรื่องดีที่คุณปรากฏตัวที่นี่ และตอนนี้คุณจะได้กระจ่างเกี่ยวกับคำถามมากมายที่ฉันมี

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด

บทความนี้จะแนะนำให้คุณรู้จักกับเนื้อหาหลัก เทคนิคสมัยใหม่ การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดคลอด: ทั่วไป, แก้ปวดและไขสันหลัง คุณจะสามารถค้นหาได้ว่าสาระสำคัญของวิธีการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดแต่ละวิธีข้างต้นคืออะไร ข้อดีและข้อเสียของมันคืออะไร รวมถึงการใช้งานในสถานการณ์ใดที่เหมาะสมที่สุด

ข้อมูลเกี่ยวกับการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอดในบทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อจุดประสงค์เท่านั้น การพัฒนาทั่วไป- เราไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ความรู้ที่ได้รับเพื่อโต้แย้งกับวิสัญญีแพทย์ระหว่างการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหรือ "การซักถาม" หลังการผ่าตัด เนื่องจาก ในทางปฏิบัติจริงเมื่อเลือกวิธีการดมยาสลบนักวิสัญญีแพทย์จะต้องปรับเปลี่ยนสถานการณ์ปัจจุบันเสมอ: ความพร้อมของยาที่จำเป็นและผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ลักษณะเฉพาะของผลของการดมยาสลบต่อผู้หญิงที่กำลังคลอด ฯลฯ ดังนั้นการเลือกเทคนิคการบรรเทาอาการปวดในแต่ละกรณีโดยเฉพาะจึงควรอยู่กับผู้เชี่ยวชาญเสมอ

ที่จะยอมรับ การตัดสินใจที่ถูกต้องและชอบเทคนิคการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดคุณจำเป็นต้องรู้ข้อดีและข้อเสียของแต่ละเทคนิค บทความของเรากล่าวถึงข้อดีข้อเสียและบทบาท ตัวเลือกที่แตกต่างกันการระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดคลอด

การระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอดประกอบด้วยการให้ยาแก่สตรีที่คลอดบุตรโดยมีเป้าหมายที่จะสูญเสียความรู้สึกและความรู้สึกตัวไปโดยสิ้นเชิง

การดมยาสลบอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการผ่าตัดจึงสามารถเริ่มได้ทันที ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ทารกในครรภ์ตกอยู่ในอันตราย

เงื่อนไขที่ดีเยี่ยมสำหรับการผ่าตัด ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์และขาดสติในสตรีที่คลอดบุตร เงื่อนไขที่ดีสำหรับการทำงานของศัลยแพทย์

ความมั่นคงของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อเทียบกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและแก้ปวดทั้งสองอย่าง

คำตอบของวิสัญญีแพทย์สำหรับคำถามของคุณ - ตอนที่ 6 - หน้า 18

คำถาม:เธอกำลังอยู่ระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบออก เมื่อตรวจพบว่าเป็นโรคอุดกั้น หยุดหายใจขณะหลับและภาวะขาดออกซิเจนออกหากินเวลากลางคืนเรื้อรัง ( รูปแบบที่รุนแรง) จะเลือกยาชาอะไรดี?

คำตอบ:สวัสดีตอนเย็น. คำตอบนั้นชัดเจน: หากไม่มีข้อห้าม ควรทำการผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในด้านหนึ่ง การดมยาสลบกระดูกสันหลังเป็นวิธีการดมยาสลบที่คุณเลือกสำหรับการผ่าตัดที่คุณกำลังวางแผน ในทางกลับกัน การที่มีปัญหาทางเดินหายใจจะทำให้ความสมดุลไปสู่วิธีการดมยาสลบในระดับภูมิภาค ซึ่งไม่ส่งผลต่อการทำงานของปอด (เช่น กระดูกสันหลัง การดมยาสลบ) ฉันขอให้คุณผ่าตัดและดมยาสลบอย่างปลอดภัย!

คำถาม:สวัสดีตอนบ่าย. ที่ ไส้เลื่อนสะดือใช้ยาชาอะไร? ไส้เลื่อนไม่ได้ทำให้เจ็บหรือรำคาญ แค่แนะนำให้ทำการผ่าตัด

คำตอบ:สวัสดี โดยพื้นฐานแล้วทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน ไส้เลื่อนขนาดเล็กสามารถทำได้ค่อนข้างดีโดยการดมยาสลบ ไส้เลื่อนขนาดใหญ่จำเป็นต้องดมยาสลบ (การดมยาสลบ) แม้ว่าวิสัญญีแพทย์บางคนในกรณีเช่นนี้จะนิยมดมยาสลบผ่านช่องไขสันหลัง (หรือกระดูกสันหลัง) ก็ตาม อ่านลิงก์เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อน ขอให้ดีที่สุด!

คำถาม:สวัสดี ลูกของฉันอายุ 2 ขวบ 5 เดือน การวินิจฉัย: การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสระดับที่ 4 และ 3 เราแนะนำให้ทำ MRI ฉันรู้ว่าสำหรับ MRI เด็กจะต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบระยะสั้น นี่คือสิ่งที่ทำให้ฉันหยุดทำ MRI ช่วยบอกฉันหน่อยว่าการดมยาสลบในวัยนี้และในสถานการณ์นี้อันตรายแค่ไหน? ขอบคุณ ขอแสดงความนับถือเอเลน่า

คำตอบ:สวัสดี สมมุติว่าถ้าทำการดมยาสลบ อย่างปลอดภัยดังนั้นความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจึงแทบจะเป็นศูนย์

การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกสำหรับไส้เลื่อน

สำหรับไส้เลื่อนจะใช้ยาชาเฉพาะที่ กระดูกสันหลัง และทั่วไปหากไส้เลื่อนมีขนาดเล็กและคาดว่าจะต้องผ่าตัดง่าย จะมีการดมยาสลบ เหมาะสำหรับไส้เลื่อนต้นขา ขาหนีบ หรือสะดืออีกด้วย โรคที่มาพร้อมกับอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย การดมยาสลบประเภทนี้เป็นการดมยาสลบชั่วคราวบริเวณไส้เลื่อนเฉพาะซึ่งเกิดจากการฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อในบริเวณนี้ ใช้ยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่เพื่อดมยาสลบ. การฉีดทำได้ค่อนข้างเผินๆ เท่านั้น ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ยาอย่างล้ำลึก การฉีดยานั้นไม่เจ็บปวด ด้วยการดมยาสลบทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยผ่านการสื่อสารโดยตรงกับแพทย์ได้ จะช่วยลดความเจ็บปวด แต่ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ตระหนักถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้น

ส่วนใหญ่มักใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับไส้เลื่อนมีการฉีดยาเข้าบริเวณนั้น ไขสันหลังจึงปิดความไวของช่องท้องส่วนล่าง บริเวณขาหนีบ และขา นี่เป็นวิธีระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยที่สุดที่ไม่เกี่ยวข้อง ความเสี่ยงใหญ่ภาวะแทรกซ้อน การกระทำ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับชนิดของน้ำยาฆ่าเชื้อที่จ่ายให้กับผู้ป่วยและสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสี่ชั่วโมง

สำหรับไส้เลื่อนขนาดใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนควรใช้ การดมยาสลบ- ใช้สำหรับไส้เลื่อนด้านหน้า ผนังหน้าท้องหากมีข้อห้ามในการดมยาสลบประเภทอื่นเนื่องจากเป็นไปได้ ปฏิกิริยาการแพ้- ผู้ป่วยจะจ่ายยาให้ทางหลอดเลือดดำ สูดดม หรือหายใจ ความลึกของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับความแรงของน้ำยาฆ่าเชื้อและสภาพร่างกายของผู้ป่วย ผู้ป่วยหมดสติและไม่สามารถสังเกตการผ่าตัดที่เกิดขึ้นได้ ไม่เหมือนอาการของผู้ป่วยที่ได้รับยาชาเฉพาะที่ ผลที่ตามมาของการดมยาสลบอาจทำให้ความจำเสื่อมบางส่วน

ที่ยิ่งใหญ่กว่า

การดมยาสลบ ขั้นตอนการดมยาสลบ กลไกการออกฤทธิ์ของการดมยาสลบ เกณฑ์การสั่งจ่ายยา การดมยาสลบขณะคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการดมยาสลบทางไขสันหลัง

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลความเป็นมา- การวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างเพียงพอนั้นเกิดขึ้นได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รอบคอบ

การดมยาสลบเป็นหนึ่งในประเภทการดมยาสลบระดับภูมิภาคที่พบมากที่สุดและได้รับความนิยม (ครอบคลุมพื้นที่ที่จำกัดของร่างกาย) ที่ใช้ใน การปฏิบัติทางการแพทย์- คำว่า "ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด" ประกอบด้วยคำว่า "ยาระงับความรู้สึก" ซึ่งหมายถึงการสูญเสียความรู้สึก และ "ยาแก้ปวดแก้ปวด" บ่งบอกลักษณะเฉพาะของพื้นที่ที่จะฉีดยาชา (ยาที่ใช้บรรเทาอาการปวด) จัดขึ้นเมื่อวันที่ ระดับที่แตกต่างกันไขสันหลังขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด (สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้อง ระบบทางเดินปัสสาวะ) ใช้กับส่วนใดของร่างกายที่ต้องดมยาสลบ ในสูติศาสตร์จะใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในระดับ บริเวณเอวไขสันหลัง

ในปีพ.ศ. 2444 เป็นครั้งแรกที่มีการดมยาสลบในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ โดยมีการนำยาโคเคนมาใช้ และเฉพาะในปี พ.ศ. 2464 เท่านั้นที่สามารถทำการดมยาสลบในบริเวณเอวได้ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การวางยาสลบเฉพาะส่วนประเภทนี้ได้ถูกนำมาใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดทรวงอก และช่องท้อง หลังจากปี 1980 การดมยาสลบแก้ปวดเป็นที่ต้องการและได้รับความนิยม และเริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นจึงเกิดวงการแพทย์ใหม่ “วิสัญญีวิทยาสูตินรีเวช”

ที่ทำขดลวดกระดูกสันหลัง
ถ้าคนเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเขาจะถูกบังคับให้ดื่มเป็นจำนวนมาก ยาถาวร– แอสไพริน, ไนโตรกลีเซอรีน, สแตติน สิ่งนี้ช่วยคนส่วนใหญ่ได้ แต่ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่านี้

การระงับความรู้สึกโดยใช้ยาแก้ปวดมักใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์ เช่น การระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดคลอด หรือการระงับความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การผ่าตัดคลอดได้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การเปลี่ยนจากการดมยาสลบเป็นการดมยาสลบนอกช่องปาก

การปิดกั้นช่องไขสันหลังและการดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

ปัญหาร้ายแรงที่สุดสำหรับคนไข้เมื่อเกิดไส้เลื่อนกระดูกสันหลังคือ ความเจ็บปวดเฉียบพลัน- ปรากฏเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ ก็มักจะไม่บรรเทาลงแม้แต่นาทีเดียว

ทำให้การรักษาซับซ้อน จำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก หากความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดในรูปแบบขี้ผึ้งหรือยาเม็ด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้บล็อกแก้ปวด

ต่างจากการฉีดยาสลบหรือโนโวเคนเข้าไปในกระดูกสันหลัง การปิดกั้นช่องไขสันหลังสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกมาก

การจัดการต้องใช้อุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงเป็นพิเศษและการจำแนกประเภทของแพทย์ที่ดี ดำเนินการเฉพาะกับไส้เลื่อนเอวเท่านั้น

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำที่ซับซ้อนของ ยาผ่านสายสวนพิเศษโดยตรงเข้าสู่บริเวณแก้ปวด สิ่งนี้ช่วยให้คุณ:

แพทย์มักวินิจฉัยภาวะไส้เลื่อนและอาการบวมน้ำที่ช่องไขสันหลังเฉพาะที่ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่อัมพฤกษ์ของแขนขาและรบกวนการทำงานเต็มรูปแบบ อวัยวะภายใน.

คุณลักษณะของโรคคือการปกปิดภายใต้เนื้อเยื่อบวมซึ่งเป็นสาเหตุที่มักระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

นี้ วิธีที่ดีกำจัดพยาธิวิทยา บรรลุเสถียรภาพ การให้อภัย ปรับปรุงทั่วไปและ สภาพร่างกายอดทน.

วิธีการดมยาสลบผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดใช้สำหรับการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวช

วิธีการดมยาสลบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรป มีประสบการณ์การทำงานกับคนไข้อย่างเพียงพอในด้านต่างๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบนดิสก์

กระดูกสันหลังคดคืออะไร และจะรักษาได้อย่างไร
โรคกระดูกสันหลังคดเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกี่ยวข้องกับ การเติบโตอย่างรวดเร็ว- โรคนี้รักษาให้หายขาดได้เนื่องจากการสร้างกระดูกสันหลังของเด็กยังไม่สมบูรณ์และยังคงอยู่

แพทย์มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นค่อนข้างเป็นไปได้หากไม่มี

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรด้วย ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง?

คุณรู้วิธีเขียนข้อความที่น่าสนใจและเข้าใจหัวข้อของเว็บไซต์หรือไม่?

สวัสดี! ฉันมีไส้เลื่อนเอว, แผ่นดิสก์ยื่นออกมา ฉันตั้งครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ (กำลังจะคลอด) แต่ยังไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร ควรจะคลอดเอง หรือ ควรทำ CS ดีกว่า? ก่อนตั้งครรภ์มีอาการปวดสาหัสแม้กระทั่งขาของฉันก็หมดแรง หลังการรักษาไม่มีอาการปวดรุนแรง แต่รู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ระหว่างตั้งครรภ์ก็ดูจะปกติเหมือนกันแต่ตอนนี้ขาเริ่มชาแล้ว แพทย์บอกว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติไม่มีข้อห้าม แต่ก็น่ากลัว ฉันได้อ่านและได้ยินมากเกี่ยวกับผลที่ตามมา ฉันอยากได้คำตอบสำหรับคำถามของฉันจริงๆ ว่าจะคลอดบุตรด้วยวิธีใดดีที่สุด? และวิธีการคลอดบุตรแบบนี้จะส่งผลอย่างไร? ขอบคุณ

Zdrastvuyte ฉัน kak proshli rody, sami rozhali หรือ ks?!

การคลอดบุตรด้วยตัวเองจะดีกว่าเสมอ มันจะหายเร็วขึ้น และเร็วขึ้น และการผ่าตัดคลอดก็ยังคงเหมือนเดิมไม่ว่าคุณจะมองอย่างไรก็ตาม ทำไมต้องผ่าตัด ในเมื่อแพทย์อนุญาตให้คลอดบุตรเองได้? ฉันรู้จักคนที่ถูกห้ามไม่ให้คลอดบุตรและถูกส่งไปผ่าคลอด แต่พวกเขาปฏิเสธการผ่าตัดแต่ยังคลอดบุตรเอง ดังนั้นอย่าคิดที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเองเลย

ฉันคิดว่าควรฟังแพทย์ของคุณดีกว่า หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับ CS ให้คลอดบุตรเอง ซึ่งจะทำให้ร่างกายเกิดความเครียดน้อยลง และหลังจากทำ CS การเย็บแผลและการตั้งครรภ์จะไม่สามารถทำได้เป็นเวลานาน และโดยทั่วไปควรคลอดบุตรเองจะดีกว่าหากแพทย์บอกว่าไม่มีข้อห้ามก็ให้คลอดบุตรด้วยวิธีนั้น

สำหรับฉันดูเหมือนว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงและยังมีการผ่าตัดคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์กระดูกสันหลังมีน้ำหนักมากอยู่แล้วและในระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง บางทีการคลอดจะเป็นไปด้วยดี แต่อาจมีการกดทับของไขสันหลัง หรือแม้แต่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ยังดีกว่าปรึกษาแพทย์ของคุณ

สวัสดีตอนบ่าย. ไม่เพียงเป็นไปได้และจำเป็นเท่านั้นที่จะคลอดบุตรด้วยไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดเพื่อรักษาไส้เลื่อนจนไม่มี อาการปวด- จำเป็นต้องเป็นผู้นำ วิธีการที่ใช้งานอยู่ชีวิตโดยไม่ต้องบรรทุกหลังของคุณมากเกินไป โค้งงออย่างถูกต้อง กินให้ถูกต้อง ขอให้โชคดีและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สวัสดีตอนบ่าย. การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ไม่สามารถพยากรณ์โรคได้ 100% เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นส่วนใหญ่ ตัวเลือกที่ดีที่สุด- แต่จะทำอย่างไรเมื่อทารกนอนไม่ถูกต้องหรือแม่มีปัญหาการมองเห็น ฯลฯ ? แน่นอนว่าควรฟังแพทย์ดีกว่าและไม่เสี่ยงผื่น การผ่าตัดคลอดไม่เป็นอันตรายเท่าที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกน้อย อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ http://puziko. ออนไลน์/โรดี้/kesarevo

เกี่ยวกับทางเลือกในการดูแลรักษาทางสูติกรรมควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำคลอดโดยตรง คุณมักจะจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

ส่วนใหญ่อาจจะไม่ มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่รับผิดชอบต่อความเสี่ยงดังกล่าว การคลอดบุตรแม้จะมีแม่และเด็กที่แข็งแรงสมบูรณ์ แต่ก็เป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ เป็นการดีกว่าที่จะปรึกษาทุกเรื่องกับแพทย์ ไม่ใช่ที่คลินิกฝากครรภ์ แต่กับแพทย์ฝึกหัดที่โรงพยาบาลคลอดบุตร

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยม ไม่จำเป็นต้องบดบังช่วงเวลานั้น ความยากลำบากที่เป็นไปได้อ่านส่วนนี้ มีเรื่องน่าสนใจมากมายรอคุณอยู่ http://puziko. ออนไลน์/โรดี้/podgotovka

นี่เป็นโรคที่ไม่น่าจะเป็นไปได้! น้อยคนนักที่จะอยากรับผิดชอบ แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ กับแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์และผู้ที่จะคลอดบุตร เขาจะเสี่ยงไหม? ขณะนี้ด้วยการดมยาสลบคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย แต่ไส้เลื่อนของคุณอยู่ที่ไหน? หากอยู่บริเวณเอวหรือที่แย่กว่านั้นคือในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ก็อาจทำให้กระดูกสันหลังงอหรือยืดตัวไม่ได้และทารกในครรภ์ก็จะติดค้างอยู่ในนั้น ช่องคลอด- ได้ คุณสามารถเข้ารับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินได้ แต่นี่จะเป็นความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับทารกเสมอ ดังนั้นฉันขอแนะนำให้คุณวางแผนการผ่าตัดคลอด

การดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังคืออะไร?

การออกกำลังกายมีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน เกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้ ยาสเตียรอยด์ไม่กี่คนที่คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้

กิจกรรมแรงกระตุ้นพื้นหลังรูปแบบผสมและชั่วคราวมักถูกสังเกตหรือไม่? นี่คือที่สุด วิธีที่รวดเร็วการสังเคราะห์เอทีพีอีกครั้ง บุคคลนั้นไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ เขาเจาะเข้าไปที่นั่นทุกสุดสัปดาห์ยิ่งคุณลดน้ำหนักได้เร็วเท่าไหร่สมุนไพร หากค่าสูงกว่าเกณฑ์เหล่านี้คุณสามารถใช้ถุงมือได้ ผลพลอยได้จากไก่- คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 วัน (วันแรกคือการลงทะเบียนในโรงพยาบาล เนื้อไก่ขาว ดังนั้นการใช้ธัญพืชจะเป็นการบำบัดด้วยกลิ่นหอมที่ดีเยี่ยมสำหรับจิตวิญญาณ คุณสามารถสร้างทรงผมโดยใช้ลอนเล็ก ๆ ที่แน่นหนา

ดังนั้นหลังอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและสิ่งอื่น ๆ) โดยทั่วไปให้พัก 1 นาทีแล้วออกกำลังกายซ้ำอีกครั้ง (ทำรอบ 15 นาที) คุณสามารถใช้เครื่องคิดเลขได้ เมื่อสิ้นเดือนที่ 1 ของชีวิต เธอมุ่งเน้นไปที่สารระคายเคืองที่เกิดขึ้นใหม่ค่อนข้างแรง อุปกรณ์กีฬา และบริเวณเนินอก การดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังคืออะไร

ความยาวสามารถกำหนดเป็นเดือนได้

อาการปวดนี้เกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะหรือกระจายไปทั่วศีรษะ และรุนแรงเป็นพิเศษ โดยเฉพาะคำศัพท์ในเด็กก่อนวัยเรียนที่มีพยาธิสภาพในการพูด

เว็บไซต์ของติมูร์ ฮูเซนอฟ

ภาพสุ่ม

วาดิม เซเมนซอฟ

เข้าสู่ระบบของผู้ใช้

ออนไลน์แล้ว

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง L5-S1

สวัสดีตอนบ่ายครับคุณหมอ

ฉันต้องการปรึกษากับคุณ: การผ่าตัดจำเป็นในกรณีของฉันหรืออาการของฉันจะดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่? ฉันจะมีลูก - จะทำอย่างไรดีที่สุด? เพื่อไม่ให้อาการของคุณแย่ลง? และได้ยินมาว่าในกรณีไส้เลื่อนสามารถคลอดบุตรได้เฉพาะการผ่าตัดคลอดเท่านั้น? เป็นเรื่องจริงหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น เป็นไปได้ไหมที่จะมีการดมยาสลบ?

วันที่ 23 พฤษภาคม 2556 ฉันได้เข้ารับการตรวจ MRI การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ถูกเปิดเผย: คลองกระดูกสันหลังที่แคบ แต่กำเนิดซึ่งมีขนาดทัลไม่เกิน 11 มม. ปรับให้เรียบ lordosis เกี่ยวกับเอว- โรคกระดูกสันหลังคดใน ตำแหน่งแนวนอนไม่ได้ระบุ ความสูงและความเข้มของสัญญาณ MR บน T2WI ลดลงจาก แผ่นดิสก์ intervertebral L5-S1 เป็นการแสดงให้เห็นรอยโรค dystrophic นอกจากนี้ยังตรวจพบสัญญาณที่เด่นชัดน้อยกว่าของรอยโรค dystrophic ในแผ่นดิสก์ L4-L5 ในแผ่นดิสก์ L5-S1 มีไส้เลื่อนกระจายด้านหลังด้านซ้ายมากกว่าหนา 5 มม. บีบอัดผนังด้านหน้าของถุงดูรัลและช่องด้านข้างด้านซ้ายให้มากขึ้น

สรุป: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอว ช่องกระดูกสันหลังแคบแต่กำเนิด การแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง ไปทางซ้ายมากกว่า ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง

ก่อนหน้านี้ทำ MRI ในเดือนมกราคม 2554 สรุป: สัญญาณ MRI ของโรคกระดูกพรุนระหว่างกระดูกสันหลังของหมอนรองกระดูก L5-S1 อยู่ในระดับ II Pseudoretrolisthesis ของกระดูกสันหลัง L5 ระดับ 1 การยื่นออกมาและการพัฒนาหมอนรองแพทย์ด้านซ้าย L5-S1 สูงถึง 5.2 มม. จากบริเวณแขนขา ผนังด้านหน้าของถุงดูรัลมีรูปร่างผิดปกติ

แพทย์สั่งการรักษา: Alflutop, milgamma, กรดนิโคตินิกเข้ากล้ามทำซ้ำหลักสูตรหลังจากหกเดือน ฉันกำลังรับประทาน Arthrodok

เงื่อนไข: ปวดหลังส่วนล่างตลอดเวลา, ปวดแสบปวดร้อนใน ด้านหลังขา, ปวดหลังเข่า, รู้สึกหนักน่อง, ชา นิ้วหัวแม่มือ ขาขวา,ปวดส้นเท้า,เวลาพยายามไขว่ห้าง, การเคลื่อนไหวของขาขวาจะเจ็บปวด,จำกัด,แขนอ่อนแรง,ปวดเมื่อย,ปวดบิด ไม่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างเห็นได้ชัด

http://puziko. ออนไลน์/คำถาม/rody-i-mezhpozvonochnaya-gry-zha

http://luotu. ของเหลว ru/?i=270&j=5

http://dr-timur. ru/ฟอรั่ม/gryzha-pozvonochnika-l5-s1

เป็นยาชาเฉพาะที่ชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปและเป็นที่นิยมที่สุด (ครอบคลุมพื้นที่ที่จำกัดของร่างกาย) ที่ใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ คำว่า "ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด" ประกอบด้วยคำว่า "ยาระงับความรู้สึก" ซึ่งหมายถึงการสูญเสียความรู้สึก และ "ยาแก้ปวดแก้ปวด" บ่งบอกลักษณะเฉพาะของพื้นที่ที่จะฉีดยาชา (ยาที่ใช้บรรเทาอาการปวด) จะดำเนินการในระดับต่างๆ ของไขสันหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด (สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้อง ระบบทางเดินปัสสาวะ) และส่วนใดของร่างกายที่ต้องดมยาสลบ ในสูติศาสตร์จะใช้ยาชาแก้ปวดที่ระดับไขสันหลังส่วนเอว

ในปีพ.ศ. 2444 เป็นครั้งแรกที่มีการดมยาสลบในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ โดยมีการนำยาโคเคนมาใช้ และเฉพาะในปี พ.ศ. 2464 เท่านั้นที่สามารถทำการดมยาสลบในบริเวณเอวได้ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การวางยาสลบเฉพาะส่วนประเภทนี้ได้ถูกนำมาใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดทรวงอก และช่องท้อง หลังจากปี 1980 การดมยาสลบแก้ปวดเป็นที่ต้องการและได้รับความนิยม และเริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นจึงเกิดวงการแพทย์ใหม่ “วิสัญญีวิทยาสูตินรีเวช”

การระงับความรู้สึกโดยใช้ยาแก้ปวดมักใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์ เช่น การระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดคลอด หรือการระงับความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การผ่าตัดคลอดได้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การเปลี่ยนจากการดมยาสลบเป็นการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอดทำให้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด: ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนของมารดา (พยายามใส่ท่อช่วยหายใจหลายครั้งโดยใส่ท่อช่วยหายใจไม่สำเร็จในสตรีที่คลอดบุตร ด้วยลักษณะทางกายวิภาคของทางเดินหายใจ) การสูญเสียเลือด พิษของยาต่อทารกในครรภ์และอื่น ๆ ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอด ดีกว่าการดมยาสลบคือการรักษาจิตสำนึกของมารดาเพื่อที่จะได้ยินเสียงร้องไห้ครั้งแรกของทารก แต่ควรจำไว้ว่าไม่ใช่ว่าทุกกรณีจะใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดได้

โครงสร้างของไขสันหลัง หน้าที่ของมัน

ไขสันหลังเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลังที่ยึดติดกันด้วยเอ็นและข้อต่อ กระดูกสันหลังแต่ละชิ้นมีรู ดังนั้นกระดูกสันหลังจึงพับขนานกันเป็นช่องจากรูซึ่งเป็นที่ตั้งของไขสันหลัง ไขสันหลังจะเต็มช่องคลองจนถึงบริเวณเอวเท่านั้น จากนั้นไขสันหลังจะดำเนินต่อไปในรูปแบบของใยกระดูกสันหลังที่เรียกว่า "cauda equina" ไขสันหลังประกอบด้วยสาร 2 ชนิด ด้านนอก - เนื้อสีเทา (ในรูป เซลล์ประสาท) ข้างในมีสารสีขาว รากด้านหน้าและด้านหลัง (แอกซอนหรือกระบวนการของเซลล์ประสาท) โผล่ออกมาจากไขสันหลัง ซึ่งมีส่วนร่วมในการทำงานของการนำและการสะท้อนกลับของไขสันหลัง รากด้านหน้าและด้านหลังสร้างเส้นประสาทไขสันหลัง (ซ้ายและขวา) เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละคู่จะมีส่วนของไขสันหลังซึ่งทำหน้าที่ควบคุม บางส่วนร่างกาย (สิ่งนี้สำคัญในกลไกของการระงับความรู้สึกแก้ปวด)

ไขสันหลังถูกปกคลุม ขั้นแรกด้วยสิ่งที่เรียกว่าเยื่ออ่อน จากนั้นจึงหุ้มด้วยใย และต่อด้วยเยื่อดูรา ระหว่างแมงกับเยื่อเพีย จะมีช่องว่างเกิดขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ซึ่งมีบทบาทในการดูดซับแรงกระแทก เยื่อดูราและเยื่อแมงมุมยื่นออกมา (ข้อต่อดูรา, กระเป๋ารัศมี) จำเป็นต่อการปกป้องรากประสาทระหว่างการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง เหนือดูราเมเตอร์ด้านหน้าและเอ็นลิกาเมนตัมฟลาวัมด้านหลัง จะมีการสร้างช่องแก้ปวดขึ้นเพื่อฉีดยาชาระหว่างการดมยาสลบแก้ปวด พื้นที่แก้ปวดประกอบด้วย: เนื้อเยื่อไขมันเส้นประสาทไขสันหลังและหลอดเลือดที่ส่งไขสันหลัง
หน้าที่หลักของไขสันหลังคือ:

• ฟังก์ชั่นสะท้อนกลับ- ด้วยความช่วยเหลือของส่วนโค้งสะท้อนที่ผ่านไขสันหลังทำให้กล้ามเนื้อหดตัวในที่สุดก็มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของร่างกายและยังมีส่วนร่วมในการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในบางส่วน
• ฟังก์ชั่นตัวนำ- ส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากตัวรับ (เซลล์พิเศษหรือปลายประสาท) ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมอง) ซึ่งจะถูกประมวลผลและสัญญาณจะผ่านไขสันหลังไปยังอวัยวะหรือกล้ามเนื้ออีกครั้ง

กลไกการออกฤทธิ์ของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

เมื่อฉีดยาชา (ยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวด) เข้าไปในช่องแก้ปวด ยาจะแทรกซึมเข้าไปในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบผ่านทางข้อต่อดูรัล (ช่องที่มีรัศมี) เพื่อปิดกั้นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ไหลผ่านรากกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงสูญเสียความไว (รวมถึงความเจ็บปวด) กับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การสูญเสียความไวในบางพื้นที่ของร่างกายขึ้นอยู่กับระดับที่รากประสาทถูกปิดกั้นเช่น ในระดับของการระงับความรู้สึกแก้ปวด ในสูติศาสตร์ (การผ่าตัดคลอด) การบรรเทาอาการปวดจะดำเนินการในกระดูกสันหลังส่วนเอว การดมยาสลบสามารถทำได้ 2 วิธี:

• ในรูปแบบของการดมยาสลบในระยะยาว: การฉีดยาชาขนาดเล็กซ้ำ ๆ ในช่องแก้ปวดผ่านสายสวนการดมยาสลบประเภทนี้ใช้ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
• หรือฉีดยาชาเข้าไปเพียงครั้งเดียว ปริมาณมากโดยไม่ต้องใช้สายสวน การระงับความรู้สึกประเภทนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดคลอด

ขั้นตอนของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

1. การเตรียมตัวของผู้ป่วย (มารดาในการคลอด): การเตรียมจิตใจ เตือนว่า ณ วันผ่าตัดผู้ป่วยจะไม่รับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเลย (หาก การผ่าตัดแบบเลือก) ให้ยากล่อมประสาทให้เธอดื่ม ค้นหาว่าเธอแพ้ยาอะไร
2. ตรวจสอบผู้ป่วย:

• วัดอุณหภูมิร่างกาย, ความดันโลหิต, ชีพจร;
• ทำการตรวจเลือดทั่วไป (เซลล์เม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด), กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh, coagulogram (ไฟบริโนเจน, โปรทรอมบิน);

1. ดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวด:

• การเตรียมผู้ป่วย: การเจาะหลอดเลือดดำส่วนปลายด้วยการใส่สายสวน, เชื่อมต่อกับระบบการให้ยา, ติดตั้งผ้าพันแขนเพื่อวัดความดัน, เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด, หน้ากากออกซิเจน;

• การเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น: เช็ดด้วยแอลกอฮอล์, ยาชา (โดยปกติจะใช้ลิโดเคน), น้ำเกลือ, เข็มพิเศษพร้อมไกด์สำหรับการเจาะ, เข็มฉีดยา (5 มล.), สายสวน (ถ้าจำเป็น), เทปกาว;
• ตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วย: นั่งหรือนอนตะแคงโดยเอียงศีรษะสูงสุด)

• คำนิยาม ระดับที่ต้องการกระดูกสันหลังซึ่งจะทำการดมยาสลบแก้ปวด;
• การรักษา (ฆ่าเชื้อ) บริเวณผิวหนังในระดับที่จะทำการดมยาสลบแก้ปวด
• การเจาะช่องไขสันหลังด้วยการบริหารยา Lidocaine;

1. การตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิต (ความดัน ชีพจร) และระบบทางเดินหายใจ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในสูติศาสตร์

• การผ่าตัดคลอด (ตามแผน: ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด ประวัติการผ่าตัดคลอดอื่น ๆ หรือกรณีฉุกเฉิน: สภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์เสื่อมลงกะทันหัน การคลอดก่อนกำหนด);
• เกณฑ์ความเจ็บปวดสูงระหว่างการคลอดบุตร
• การตั้งครรภ์พร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์
• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• หนัก โรคทางร่างกายในสตรีที่คลอดบุตร (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ );
• ความผิดปกติ;
• ความผิดปกติของแรงงาน

ข้อห้ามสำหรับการระงับความรู้สึกแก้ปวด

• โรคหนองหรืออักเสบในบริเวณที่จำเป็นต้องเจาะยาระงับความรู้สึกแก้ปวด (อาจนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อในระหว่างการเจาะ);
• โรคติดเชื้อ (เฉียบพลันหรือกำเริบของโรคเรื้อรัง);
• ขาดเครื่องมือที่จำเป็น (เช่น: อุปกรณ์สำหรับ การระบายอากาศเทียมปอด) ที่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบ: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือ เกล็ดเลือดต่ำ(อาจนำไปสู่. มีเลือดออกหนัก) เม็ดเลือดขาวสูง และอื่นๆ
• หากผู้หญิงที่คลอดบุตรปฏิเสธการยักย้ายนี้
• ความผิดปกติหรือพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง (โรคกระดูกพรุนที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง, แผ่นดิสก์ไส้เลื่อน);
• ความดันโลหิตต่ำ (ถ้า 100/60 mmHg หรือต่ำกว่า) เนื่องจากการดมยาสลบจะทำให้ความดันโลหิตลดลงไปอีก

ประโยชน์ของการดมยาสลบขณะคลอดบุตร (การผ่าตัดคลอด)

• ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสติเพื่อที่จะได้รับความเพลิดเพลินตั้งแต่เสียงร้องครั้งแรกของทารก
• ให้ความเสถียรสัมพัทธ์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดตรงกันข้ามกับการดมยาสลบซึ่งในระหว่างการฉีดยาชาหรือใช้ยาชาในปริมาณต่ำความดันและชีพจรเพิ่มขึ้น
• สามารถใช้ได้ในบางกรณีเมื่อ ท้องอิ่ม, การดมยาสลบห้ามใช้ขณะท้องอิ่มเพราะอาจทำให้กรดไหลย้อนเข้าไปได้ ระบบทางเดินหายใจ;
• ไม่ระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ (โดยทั่วไปจะระคายเคืองต่อท่อช่วยหายใจ)
• ยาที่ใช้ไม่มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์เนื่องจากยาชาไม่เข้าสู่กระแสเลือด
• ไม่เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของสตรีในครรภ์รวมทั้งทารกในครรภ์ตรงกันข้ามกับการดมยาสลบซึ่งในระหว่างที่ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำ ๆ การปรับเครื่องไม่ถูกต้องเพื่อการระบายอากาศของปอดเทียม
• การดมยาสลบในระยะยาว: ประการแรก สามารถใช้การดมยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีที่มีการคลอดที่ซับซ้อน โดยเพิ่มขนาดยาชา สามารถดำเนินการผ่าตัดคลอดได้
• ในการผ่าตัด การดมยาสลบแก้ปวดจะใช้กับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด (โดยการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดผ่านสายสวน)

ข้อเสียของการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

• การบริหารยาที่ผิดพลาด (ในปริมาณมาก) ลงในภาชนะอาจเกิดขึ้นได้ พิษบนสมองซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต, การพัฒนาของอาการชัก, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
• การฉีดยาชาที่ผิดพลาดเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองในขนาดเล็กไม่สำคัญในขนาดใหญ่ (การระงับความรู้สึกในช่องท้องในระยะยาวด้วยการใช้สายสวน) อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ
• ในการดมยาสลบจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ระดับสูงจากผู้เชี่ยวชาญ (วิสัญญีแพทย์)
• ช่วงเวลาที่ยาวนานระหว่างการให้ยาชากับการเริ่มการผ่าตัด (ประมาณ 10-20 นาที)
• ใน 15-17% ของกรณี มีการดมยาสลบไม่เพียงพอ (ไม่สมบูรณ์) ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยและศัลยแพทย์รู้สึกไม่สบายในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบริหารยาเพิ่มเติมในหลอดเลือดดำส่วนปลาย
• การพัฒนาที่เป็นไปได้ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกิดจากการบาดเจ็บที่รากกระดูกสันหลังด้วยเข็มหรือสายสวน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบแก้ปวด

• ความรู้สึกของเข็มหมุดและเข็ม การรู้สึกเสียวซ่า ชา และความหนักที่ขา ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวด เป็นผลมาจากการออกฤทธิ์ของยาชาที่รากกระดูกสันหลัง ความรู้สึกนี้จะหายไปหลังจากที่ยาหมดฤทธิ์
• อาการสั่นมักเกิดขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวด ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาปกติที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งหายไปเอง
• ลด (บรรเทา) ความเจ็บปวดเมื่อใช้ยาชาแก้ปวดระหว่าง การกำเนิดทางสรีรวิทยา;
• กระบวนการอักเสบบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ) ในกรณีเช่นนี้เป็นไปได้ แอปพลิเคชันท้องถิ่นขี้ผึ้งหรือสารละลาย (ยาปฏิชีวนะ);
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาต้องหยุดการบริหารยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้และแนะนำยาต้านการแพ้ (Suprastin, Dexamethasone และอื่น ๆ )
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเกิดขึ้นจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อแพทย์แก้ไขความดัน อาการเหล่านี้จะหายไป
• ความดันโลหิตและชีพจรลดลงในสตรีที่คลอดบุตรดังนั้นเมื่อทำการดมยาสลบแก้ปวดจึงต้องเตรียมวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยาหรือคาร์ดิโอโทนิก (Epinephrine, Mezaton หรืออื่น ๆ )
• หลังการเจาะ ปวดศีรษะพัฒนาอันเป็นผลมาจากการเจาะดูราเมเตอร์ที่ผิดพลาดดังนั้นจึงแนะนำให้นอนในแนวนอนเป็นเวลาหนึ่งวันและคุณจะลุกจากเตียงได้เฉพาะในวันที่สองเท่านั้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในตำแหน่งแนวนอนความดันในช่องไขสันหลังเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การไหลของน้ำไขสันหลังผ่านช่องเจาะทะลุและสิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดหัว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาชาเพื่อลดความเจ็บปวด (Analgin หรือยาอื่น ๆ )
• พิษเฉียบพลันของระบบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการฉีดยาชา (ในปริมาณมาก) ผิดพลาดในหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อให้ยาชา แพทย์ต้องแน่ใจว่าเข็มอยู่ในช่องแก้ปวด (ตรวจสอบโดยใช้ความทะเยอทะยานโดยใช้การทดสอบ ปริมาณ);
• ปวดหลังเนื่องจากการบาดเจ็บที่รากกระดูกสันหลังหรือบริเวณที่ถูกเจาะ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากแก้ปวด?

เมื่อฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดแล้ว การปิดการทำงานของเส้นประสาทและอาการชาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที โดยปกติการดำเนินการจะเริ่มภายใน 10-20 นาที เมื่อยาชาหมดฤทธิ์ แพทย์จะจ่ายยาใหม่ตามความจำเป็น โดยปกติทุกๆ 1-2 ชั่วโมง

แพทย์อาจห้ามไม่ให้คุณลุกจากเตียงและเคลื่อนไหวไปมาสักพักหนึ่งหลังการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณยาชาที่ฉีด หากไม่มีข้อห้ามอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด โดยปกติจะได้รับอนุญาตให้ยืนขึ้นทันทีที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขากลับคืนมา

หากให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากการขาดการเชื่อมต่อของการปกคลุมด้วยเส้น การปัสสาวะอย่างอิสระจึงกลายเป็นเรื่องยาก เมื่อยาชาหมดฤทธิ์ แพทย์จะถอดสายสวนออก

การดมยาสลบแก้ปวดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเมืองและคลินิกที่ทำการผ่าตัด หากดำเนินการดมยาสลบตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์จะไม่มีค่าใช้จ่าย หากไม่มีข้อบ่งชี้ แต่ผู้หญิงเองก็ตัดสินใจคลอดบุตรด้วยการดมยาสลบ ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 3,000-7,000 รูเบิล

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง?

คำว่า "epidural" และ "epidural" เป็นคำพ้องความหมาย นี่เป็นการดมยาสลบชนิดเดียวกัน

กระดูกสันหลังหรือ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง- ขั้นตอนการฉีดยาชาเข้าไปในร่างกาย พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองซึ่งอยู่ใต้เยื่อแมงมุมของไขสันหลังตามชื่อ ข้อบ่งชี้เกือบจะเหมือนกับการดมยาสลบแก้ปวด: การผ่าตัดคลอด, การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องใต้สะดือ, การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวช, การผ่าตัดบริเวณฝีเย็บและแขนขาส่วนล่าง

บางครั้งอาจใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังร่วมกัน การรวมกันนี้ช่วยให้:

• ลดปริมาณยาชาที่ฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดและใต้ผิวหนัง
• เพิ่มข้อดีของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและแก้ปวดและขจัดข้อเสีย
• เพิ่มการบรรเทาอาการปวดระหว่างและหลังการผ่าตัด

การใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังจะใช้ร่วมกันระหว่างการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดข้อต่อ และลำไส้

Epidural สามารถส่งผลต่อทารกได้หรือไม่?

ในขณะนี้ มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อศึกษาผลของการดมยาสลบแก้ปวดในเด็ก และผลลัพธ์ก็ไม่ชัดเจน ในระหว่างการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้ มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อร่างกายของเด็กได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้ว่าอิทธิพลนี้จะรุนแรงเพียงใดในแต่ละกรณี ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยสามประการ:

• ปริมาณยาชา;
• ระยะเวลาการทำงาน
• ลักษณะของร่างกายเด็ก

เนื่องจากมีการใช้บ่อยๆ ยาที่แตกต่างกันและขนาดยาไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับผลของการดมยาสลบในเด็ก

เป็นที่ทราบกันดีว่าการดมยาสลบอาจทำให้เกิดปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ ผลเสียอีกประการหนึ่งก็คือในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติภายใต้การดมยาสลบแก้ปวด เด็กจะเซื่องซึมซึ่งทำให้เขาเกิดได้ยาก

การดมยาสลบหางคืออะไร?

การดมยาสลบหาง- ประเภทของยาระงับความรู้สึกแก้ปวดโดยการฉีดยาชาเข้าไปในคลองศักดิ์สิทธิ์ซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกศักดิ์สิทธิ์ มันถูกสร้างขึ้นจากการไม่หลอมรวมของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่สี่และห้า เมื่อถึงจุดนี้แพทย์สามารถแทงเข็มเข้าไปในส่วนสุดท้ายของช่องไขสันหลังได้

การดมยาสลบครั้งแรกในประวัติศาสตร์คือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับหาง

บ่งชี้ในการดมยาสลบหาง:

• การผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนัก และทวารหนัก
• การดมยาสลบในสูติศาสตร์
• การทำศัลยกรรมพลาสติกในนรีเวชวิทยา
• Epidurals ในเด็ก: การดมยาสลบหางดีที่สุดสำหรับเด็ก
• อาการปวดตะโพก- โรคกระดูกพรุน lumbosacral;
• การผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานที่อยู่ด้านล่างสะดือ

ด้วยการดมยาสลบบริเวณหาง ยาที่เข้าสู่ช่องแก้ปวดจะปิดความไว และสามารถครอบคลุมส่วนต่างๆ ของไขสันหลังได้ ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ฉีด

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบหาง:

ข้อดี

ข้อบกพร่อง

ผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บและทวารหนัก ซึ่งจะช่วยศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดทาง proctological ลดความเสี่ยงของความดันโลหิตต่ำ ความเป็นไปได้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้ในผู้ป่วยนอก - ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น การดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากความแตกต่างอย่างมากในโครงสร้างของช่องศักดิ์สิทธิ์ใน คนละคน. ไม่สามารถคาดเดาระดับสูงสุดของการดมยาสลบได้เสมอไป มีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษจากยาชาหากต้องฉีดยาในปริมาณมาก หากต้องการปิดกั้นรากเอวต้องฉีดยาชาเพิ่ม ไม่สามารถทำการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องได้เนื่องจากการบล็อกเส้นประสาทไม่เพียงพอ การสูญเสียความรู้สึกเกิดขึ้นช้ากว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวด ในระหว่างการดมยาสลบหางกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อทวารหนักจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ - สิ่งนี้รบกวนการดำเนินการบางอย่าง

การดมยาสลบในเด็กใช้ได้หรือไม่?

ในเด็กมีการใช้การดมยาสลบแก้ปวดมาเป็นเวลานานเนื่องจากมีข้อดีหลายประการ ตัวอย่างเช่น การดมยาสลบประเภทนี้ใช้ในทารกในระหว่างการขลิบและการซ่อมแซมไส้เลื่อน มักใช้ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดอ่อนแอซึ่งไม่ยอมให้ดมยาสลบได้ดีนัก ความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อนจากปอด แต่ ร่างกายของเด็กมีลักษณะบางอย่างที่ส่งผลต่อเทคนิคของขั้นตอน:

• หากเด็กยังมีสติในระหว่างการผ่าตัด เขาก็จะมีความกลัว เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะชักชวนให้เขานอนนิ่งๆ ดังนั้นการดมยาสลบในเด็กจึงมักทำร่วมกับการดมยาสลบแบบเบา
• ปริมาณยาชาสำหรับเด็กแตกต่างจากขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ คำนวณโดยใช้สูตรพิเศษขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว
• ในเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 10 กก. จะมีการดมยาสลบหาง
• ในเด็ก ปลายล่างของไขสันหลังจะอยู่ต่ำกว่าในผู้ใหญ่ ผ้ามีความละเอียดอ่อนและนุ่มมากขึ้น ดังนั้นจึงต้องทำการดมยาสลบด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
• ในเด็ก อายุน้อยกว่า sacrum ต่างจากผู้ใหญ่ตรงที่ยังไม่มีกระดูกชิ้นเดียว ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนบุคคลที่ไม่ได้เชื่อมต่อกัน ดังนั้นในเด็กจึงสามารถส่งเข็มแก้ปวดระหว่างกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ได้

การระงับความรู้สึกแก้ปวดสามารถใช้ในการผ่าตัดอื่นใดได้บ้าง?

นอกจากสูติศาสตร์แล้ว การระงับความรู้สึกแก้ปวดยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัด

อาจใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดได้:

• ร่วมกับการดมยาสลบ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถลดขนาดยาแก้ปวดยาเสพติดที่ผู้ป่วยจะต้องใช้ในอนาคตได้
• ดังแต่เพียงผู้เดียว วิธีการอิสระบรรเทาอาการปวดเช่นเดียวกับระหว่างการผ่าตัดคลอด
• เป็นวิธีในการต่อสู้กับความเจ็บปวดรวมถึงความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดที่สามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดได้:

• การผ่าตัดอวัยวะ ช่องท้องโดยเฉพาะบริเวณใต้สะดือ:
  • ไส้ติ่ง(การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน);
  • การผ่าตัดทางนรีเวชวิทยา เช่น การผ่าตัดมดลูกออก- การกำจัดมดลูก;
  • การซ่อมแซมไส้เลื่อนสำหรับไส้เลื่อนของผนังหน้าท้อง
  • การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
  • การผ่าตัดต่อมลูกหมาก
  • โดยตรงและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์;
  • บางครั้งพวกเขาถึงกับทำภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดเม็ดเลือดแดง- การกำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่
• การผ่าตัดอวัยวะ ชั้นบนสุดช่องท้อง (เช่นที่ท้อง) ในกรณีนี้ สามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดร่วมกับการระงับความรู้สึกทั่วไปได้เท่านั้น เนื่องจากอาจมี รู้สึกไม่สบายหรือสะอึกเพราะไม่ได้ล็อค กะบังลม, หลงทางเส้นประสาท
• การผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ (ช่องว่างระหว่างทวารหนักและอวัยวะเพศภายนอก) การดมยาสลบมักใช้ในระหว่างการผ่าตัดที่ทวารหนัก ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อทวารหนักและลดการสูญเสียเลือด
• การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงไตด้วย การดมยาสลบมักใช้ในผู้สูงอายุซึ่งมีข้อห้ามในการดมยาสลบ แต่เมื่อทำการผ่าตัดไตภายใต้การดมยาสลบชนิดนี้ศัลยแพทย์จะต้องระมัดระวัง: มีความเสี่ยงที่จะเปิด ช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีปอดอยู่
• การดำเนินงานใน การผ่าตัดหลอดเลือดเช่น มีหลอดเลือดโป่งพองเอออร์ตา
• การผ่าตัดเกี่ยวกับหลอดเลือด ข้อต่อ กระดูกขา ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถทำได้โดยการดมยาสลบ

การใช้ยาแก้ปวดเพื่อควบคุมความเจ็บปวด:

• บรรเทาอาการปวดใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด - ส่วนใหญ่มักดำเนินการเมื่อดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือร่วมกับการดมยาสลบ การใส่สายสวนไว้ในช่องแก้ปวดจะทำให้แพทย์สามารถบรรเทาอาการปวดได้หลายวัน
• ความเจ็บปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส.
• อาการปวดหลัง (ischiolumbalgia, lumbodynia).
• มีอาการปวดเรื้อรังบ้าง- ตัวอย่างเช่น, ความเจ็บปวดจากผีหลังถอดแขนขา ปวดข้อ
• ความเจ็บปวดในผู้ป่วยมะเร็ง- ในกรณีนี้จะใช้วิธีการดมยาสลบแก้ปวด ประคับประคอง(บรรเทาอาการแต่ไม่นำไปสู่การรักษา) การบำบัด.

มีการดมยาสลบสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทหรือไม่?

การปิดล้อม Epidural สามารถใช้สำหรับโรคของกระดูกสันหลังและรากกระดูกสันหลังพร้อมกับความเจ็บปวด บ่งชี้ในการปิดล้อม:

• อาการปวดตะโพก;
• ติ่ง แผ่นดิสก์ intervertebralหรือเกิดไส้เลื่อน intervertebral;
• การตีบของช่องกระดูกสันหลัง

การดมยาสลบจะดำเนินการในกรณีที่อาการปวดไม่หายไปเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไปแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม และไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การบริหารสเตียรอยด์ในช่องท้อง (ยาฮอร์โมนต่อมหมวกไต - กลูโคคอร์ติคอยด์, - ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดเด่นชัด) ในสภาวะเช่น Radiculopathy, กลุ่มอาการของโรคเรดิคูลาร์, ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง, โรคกระดูกพรุน, กระดูกสันหลังตีบ.

มักมีการดมยาสลบและ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์.

การระงับความรู้สึกแก้ปวดรวมอยู่ในสูติบัตรหรือไม่?

มันขึ้นอยู่กับสถานการณ์

หากดำเนินการดมยาสลบแก้ปวดตามข้อบ่งชี้จะรวมอยู่ในสูติบัตร ในกรณีนี้ประเภทนี้ การดูแลทางการแพทย์ให้บริการฟรี

แต่การดมยาสลบสามารถทำได้ตามคำขอของผู้หญิงเอง ในกรณีนี้จะเป็นการเพิ่มเติม บริการชำระเงินซึ่งจะต้องชำระเต็มจำนวน

มีการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในระหว่างการส่องกล้องหรือไม่?

การดมยาสลบจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องรวมทั้งในนรีเวชวิทยา แต่สามารถใช้ได้เฉพาะสำหรับหัตถการระยะสั้นและแบบผู้ป่วยนอกเท่านั้น (โดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) ข้อเสียของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง:

• มากกว่า มีความเสี่ยงสูง ความอดอยากออกซิเจนเนื่องจากระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น
• การระคายเคือง เส้นประสาทฟีนิกซึ่งไม่ได้ปิดการใช้งานฟังก์ชั่นในระหว่างการดมยาสลบ
• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความทะเยอทะยานคือการที่น้ำลาย เมือก และกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจอันเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง
• ด้วยการดมยาสลบแก้ปวดมักจำเป็นต้องสั่งยาระงับประสาทที่รุนแรงซึ่งสามารถระงับการหายใจซึ่งจะเพิ่มความอดอยากของออกซิเจน
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการหยุดชะงัก ระบบหัวใจและหลอดเลือด.

ทั้งนี้ การดมยาสลบแก้ปวดยังมีข้อจำกัดในการผ่าตัดผ่านกล้อง

ยาชนิดใดที่ใช้สำหรับการดมยาสลบ?

ชื่อยา	คำอธิบาย
ยาโนโวเคน	ปัจจุบันไม่ได้ใช้สำหรับการดมยาสลบแก้ปวด มันเริ่มออกฤทธิ์ช้าๆ แต่ผลจะอยู่ได้ไม่นาน
ทริมเมเคน	มันออกฤทธิ์เร็ว (อาการชาเริ่มหลังจาก 10-15 นาที) แต่ไม่นาน (ผลจะหยุดหลังจาก 45-60 นาที) ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการดมยาสลบผ่านสายสวนหรือใช้ร่วมกับยาชาชนิดอื่น
คลอโรโปรเคน	เช่นเดียวกับยา Trimecaine มันออกฤทธิ์เร็ว (อาการชาเริ่มหลังจาก 10-15 นาที) แต่ไม่นาน (ฤทธิ์จะหยุดหลังจาก 45-60 นาที) ใช้สำหรับการแทรกแซงในระยะสั้นและผู้ป่วยนอกเช่นเดียวกับการดมยาสลบผ่านสายสวน (ในกรณีนี้จะให้ทุก 40 นาที)
ลิโดเคน	เริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว (10-15 นาทีหลังการบริหาร) แต่ผลจะคงอยู่ค่อนข้างนาน (1-1.5 ชั่วโมง) สามารถให้ยาทางเข็มหรือสายสวนได้ (ทุกๆ 1.25-1.5 ชั่วโมง)
เมปิวาเคน	เช่นเดียวกับลิโดเคน มันเริ่มออกฤทธิ์ใน 10-15 นาที และสิ้นสุดใน 1-1.5 ชั่วโมง สามารถให้ทางเข็มหรือสายสวนได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะยาวระหว่างการคลอด เนื่องจากยาจะเข้าสู่กระแสเลือดของแม่และลูก
พริโลเคน	ความเร็วและระยะเวลาการออกฤทธิ์เท่ากับ lidocaine และ mepivacaine ยานี้ไม่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะยาวและในสูติศาสตร์เนื่องจากส่งผลเสียต่อฮีโมโกลบินของมารดาและทารกในครรภ์
ไดเคน	เริ่มออกฤทธิ์ช้าๆ - 20-30 นาทีหลังการให้ยา แต่ผลจะคงอยู่นานถึงสามชั่วโมง เพียงพอสำหรับการดำเนินการหลายอย่าง แต่สิ่งสำคัญคือต้องไม่เกินขนาดของยาชา ไม่เช่นนั้นอาจเกิดพิษได้
เอทิโดเคน	เริ่มทำงานอย่างรวดเร็ว - หลังจากผ่านไป 10-15 นาที เอฟเฟกต์สามารถคงอยู่ได้นานถึง 6 ชั่วโมง ยานี้ไม่ได้ใช้ในสูติศาสตร์เนื่องจากจะทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายอย่างรุนแรง
บูปิวาเคน	เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 15-20 นาที เอฟเฟกต์คงอยู่นานถึง 5 ชั่วโมง ในขนาดต่ำ มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดบุตร ยาชาชนิดนี้สะดวกเพราะออกฤทธิ์เป็นเวลานานและไม่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวจึงไม่รบกวนการทำงาน แต่หากให้ยาเกินขนาดหรือฉีดเข้าไปในหลอดเลือด จะเกิดพิษถาวรขึ้น

ยาอะไรที่อาจส่งผลต่อการดมยาสลบแก้ปวด?

การทานยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดคือ ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการระงับความรู้สึกแก้ปวด ต้องผ่านระยะเวลาหนึ่งระหว่างการรับประทานยาและขั้นตอนเพื่อให้ผลของยาหมดฤทธิ์

ชื่อยา	ควรทำอย่างไรหากรับประทานยานี้*?	ต้องทำการทดสอบอะไรบ้างก่อนการดมยาสลบ?
พลาวิค (โคลพิโดเกรล)	หยุดรับประทานยาระงับความรู้สึก 1 สัปดาห์
ติ๊กลิด (ไทโคลพิดีน)	หยุดใช้เวลา 2 สัปดาห์ก่อนการดมยาสลบ
เฮปารินที่ไม่แยกส่วน(วิธีแก้ปัญหาสำหรับ การบริหารใต้ผิวหนัง)	ดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ช้ากว่า 4 ชั่วโมงหลังการฉีดครั้งสุดท้าย	หากการรักษาด้วยเฮปารินกินเวลานานกว่า 4 วัน จำเป็นต้องรับประทานยา การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดและตรวจจำนวนเกล็ดเลือด
เฮปารินที่ไม่แยกส่วน(วิธีแก้ปัญหาสำหรับ การบริหารทางหลอดเลือดดำ)	ดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ช้ากว่า 4 ชั่วโมงหลังการฉีดครั้งสุดท้าย ถอดสายสวนออก 4 ชั่วโมงหลังจากการใส่ครั้งล่าสุด	คำนิยาม เวลาโปรธรอมบิน.
คูมาดิน (วาร์ฟาริน)	ดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ช้ากว่า 4-5 วันหลังจากหยุดยา	ก่อนให้ยาระงับความรู้สึกและก่อนถอดสายสวน: คำนิยาม เวลาโปรธรอมบิน; คำนิยาม ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศที่เป็นมาตรฐาน(ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด).
ฟราซิพาริน, นโดรพรินทร์, อีนอกซาพาริน, เคล็กเซน, ดาลเทพาริน, แฟรกมิน,เบมิปาริน, ซีบอร์.	ห้ามเข้า: ในขนาดป้องกันโรค - 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ; ในขนาดการรักษา - 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ; หลังการผ่าตัดหรือถอดสายสวน - ภายใน 2 ชั่วโมง
ฟอนดาปารินุกซ์ (เพนตาแซ็กคาไรด์, อริกซ์ตร้า)	ห้ามให้ยาภายใน 36 ชั่วโมงก่อนการดมยาสลบ ห้ามดูแลภายใน 12 ชั่วโมงหลังเสร็จสิ้นการผ่าตัดหรือถอดสายสวน
ริวารอกซาบัน	การระงับความรู้สึกในช่องท้องสามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 18 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย ให้ยาไม่ช้ากว่า 6 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดหรือถอดสายสวน

*หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่าหยุดรับเอง

ทำให้การรักษาซับซ้อน จำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก หากความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดในรูปแบบขี้ผึ้งหรือยาเม็ด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้บล็อกแก้ปวด

เทคนิคนี้ไม่ใช่การรักษาพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง แต่มีผลการรักษายาแก้ปวด

ต่างจากการฉีดยาสลบหรือโนโวเคนเข้าไปในกระดูกสันหลัง การปิดกั้นช่องไขสันหลังสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกมาก

การจัดการต้องใช้อุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงเป็นพิเศษและการจำแนกประเภทของแพทย์ที่ดี ดำเนินการเฉพาะกับไส้เลื่อนเอวเท่านั้น

บ่งชี้ในขั้นตอน

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำยาที่ซับซ้อนผ่านสายสวนพิเศษโดยตรงไปยังบริเวณแก้ปวด สิ่งนี้ช่วยให้คุณ:

• บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• บรรเทาอาการกระตุกผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างให้มากที่สุด
• ส่งยาตรงไปยังจุดศูนย์กลางของการบาดเจ็บ

ด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัดที่เพิ่มเข้ามานักวิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบระดับการกระจายตัวขององค์ประกอบในการรักษา

ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้ฟลูออโรสโคปเพื่อตรวจสอบความแม่นยำของการสอดและการเคลื่อนตัวไปตามกระดูกสันหลัง

บางครั้งก็เป็นเพียงคนเดียว วิธีที่เป็นไปได้การบรรเทาอาการปวดและการรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง, โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว

ใช้สำหรับไส้เลื่อนแยก

แพทย์มักวินิจฉัยภาวะไส้เลื่อนและอาการบวมน้ำที่ช่องไขสันหลังเฉพาะที่ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่อัมพฤกษ์ของแขนขาและการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะภายในได้เต็มที่

อาการบวมจะทำให้การไหลเวียนโลหิตในบริเวณเอวลดลง ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก

คุณลักษณะของโรคคือการปกปิดภายใต้เนื้อเยื่อบวมซึ่งเป็นสาเหตุที่มักระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

ดังนั้นหนึ่งในตัวเลือก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบล็อกแก้ปวดอาจช่วย:

• ฉีดยาโดยตรงเข้าไปในช่องแก้ปวด
• ลดอาการบวม
• คืนปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อโภชนาการของเส้นประสาท
• บรรลุผลยาแก้ปวดที่ยั่งยืน

นี่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการกำจัดพยาธิวิทยา บรรลุการรักษาเสถียรภาพ การบรรเทาอาการ และปรับปรุงสภาพทั่วไปและทางกายภาพของผู้ป่วย

การดมยาสลบและโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

วิธีการดมยาสลบผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดใช้สำหรับการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวช

ในขณะเดียวกันก็เกิดคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยาชาแก้ปวดสำหรับไส้เลื่อนหรือมีข้อห้าม?

วิธีการดมยาสลบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรป มีประสบการณ์เพียงพอในการทำงานกับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆในแผ่นดิสก์

แพทย์มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นค่อนข้างเป็นไปได้หากไม่มีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• การวางแทงโดยตรงที่บริเวณฉีดยาที่ต้องการ
• เนื้อเยื่ออ่อนบวมขนาดใหญ่ทำให้ความแม่นยำในการทำงานของวิสัญญีแพทย์ลดลง
• กระบวนการอักเสบบนผิวหนัง
• โรคไขสันหลัง

ความปลอดภัยและความสามารถในการให้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้แก่ผู้ป่วยจำนวนมากทำให้สามารถนำไปใช้ในการผ่าตัดได้ อวัยวะในช่องท้อง- ตัวอย่างเช่น มีการใช้การดมยาสลบแก้ไส้เลื่อนมากขึ้นแทนการดมยาสลบทั่วไปสำหรับไส้เลื่อนหน้าท้อง

ไม่สามารถทดแทนได้ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้อย่างมาก

ปัญหาหลังจากการยักย้าย

เทคนิคการฉีดยาและการดมยาสลบโดยตรงบริเวณแก้ปวดกำลังได้รับความนิยม อย่างไรก็ตาม บางคนมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง โดยสงสัยว่าจะเกิดไส้เลื่อนได้หรือไม่หลังการผ่าตัดแก้ปวด

ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหลังหลังทำหัตถการ มักจะหายไปภายในหกเดือนโดยไม่มีร่องรอยและเป็นปฏิกิริยาต่อการใส่สายสวน

แต่ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการก่อตัวของการฉกเป็นผลข้างเคียง

บล็อกกระดูกสันหลังเป็นวิธีที่เร็วและมากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพบรรเทาผู้ป่วยจากความเจ็บปวดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดของกระดูกสันหลัง

แต่นี่เป็นการจัดการที่ค่อนข้างจริงจังซึ่งต้องใช้นักประสาทวิทยาที่มีคุณวุฒิสูงงานที่แม่นยำและการศึกษาข้อห้ามอย่างระมัดระวัง

เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงได้ และคุณสามารถป้องกันการเกิดไส้เลื่อนได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตและทัศนคติต่อสุขภาพของคุณเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ตอนนี้คุณสามารถรับของฉันได้ฟรีแล้ว e-booksและหลักสูตรที่จะช่วยให้คุณพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

โพโมชนิก

รับบทเรียนจากหลักสูตรการรักษาโรคกระดูกพรุนฟรี!

การดมยาสลบ ขั้นตอนการดมยาสลบ กลไกการออกฤทธิ์ของการดมยาสลบ เกณฑ์การสั่งจ่ายยา การดมยาสลบขณะคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการดมยาสลบทางไขสันหลัง

คำถามที่พบบ่อย

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิง การวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างเพียงพอนั้นเกิดขึ้นได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รอบคอบ

โครงสร้างของไขสันหลัง หน้าที่ของมัน

หน้าที่หลักของไขสันหลังคือ:

• ฟังก์ชั่นสะท้อนกลับ - ด้วยความช่วยเหลือของส่วนโค้งสะท้อนกลับที่ผ่านไขสันหลังทำให้กล้ามเนื้อหดตัวในที่สุดก็มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของร่างกายและยังมีส่วนร่วมในการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในบางส่วน
• ฟังก์ชั่นตัวนำ - ส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากตัวรับ (เซลล์พิเศษหรือปลายประสาท) ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมอง) ซึ่งจะถูกประมวลผลและสัญญาณจะผ่านไขสันหลังไปยังอวัยวะหรือกล้ามเนื้ออีกครั้ง

กลไกการออกฤทธิ์ของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

• ในรูปแบบของการดมยาสลบระยะยาว: การให้ยาชาในปริมาณเล็กน้อยซ้ำ ๆ ในช่องแก้ปวดผ่านสายสวน การดมยาสลบประเภทนี้ใช้สำหรับ การคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
• หรือการฉีดยาชาในปริมาณมากเพียงครั้งเดียวโดยไม่ต้องใช้สายสวน การระงับความรู้สึกประเภทนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดคลอด

ขั้นตอนของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

1. การเตรียมผู้ป่วย (แม่คลอด): การเตรียมจิตใจ เตือนว่าในวันผ่าตัดผู้ป่วยไม่ควรกินหรือดื่มอะไร (ระหว่างการผ่าตัดตามแผน) ให้ดื่มยาระงับประสาท ระบุว่าเธอแพ้ยาชนิดใด
2. ตรวจสอบผู้ป่วย:

• วัดอุณหภูมิร่างกาย, ความดันโลหิต, ชีพจร;
• ทำการตรวจเลือดทั่วไป (เซลล์เม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด), กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh, coagulogram (ไฟบริโนเจน, โปรทรอมบิน);

1. ดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวด:

• การเตรียมผู้ป่วย: การเจาะหลอดเลือดดำส่วนปลายด้วยการใส่สายสวน, เชื่อมต่อกับระบบการให้ยา, ติดตั้งผ้าพันแขนเพื่อวัดความดัน, เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด, หน้ากากออกซิเจน;

• การเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น: เช็ดด้วยแอลกอฮอล์, ยาชา (โดยปกติจะใช้ลิโดเคน), น้ำเกลือ, เข็มพิเศษพร้อมไกด์สำหรับการเจาะ, เข็มฉีดยา (5 มล.), สายสวน (ถ้าจำเป็น), เทปกาว;
• ตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วย: นั่งหรือนอนตะแคงโดยเอียงศีรษะสูงสุด)

• การกำหนดระดับของกระดูกสันหลังที่ต้องการในการดมยาสลบ
• การรักษา (ฆ่าเชื้อ) บริเวณผิวหนังในระดับที่จะทำการดมยาสลบแก้ปวด
• การเจาะช่องไขสันหลังด้วยการบริหารยา Lidocaine;

1. การตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิต (ความดัน ชีพจร) และระบบทางเดินหายใจ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในสูติศาสตร์

• การผ่าตัดคลอด (ตามแผน: ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์แฝด ประวัติการผ่าตัดคลอดอื่น ๆ หรือกรณีฉุกเฉิน: สภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์แย่ลงกะทันหัน การคลอดก่อนกำหนด)
• เกณฑ์ความเจ็บปวดสูงระหว่างการคลอดบุตร
• การตั้งครรภ์พร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์
• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• โรคทางร่างกายที่รุนแรงในสตรีที่คลอดบุตร (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ );
• ความผิดปกติ;
• ความผิดปกติของแรงงาน

ข้อห้ามสำหรับการระงับความรู้สึกแก้ปวด

• โรคหนองหรืออักเสบในบริเวณที่จำเป็นต้องเจาะยาระงับความรู้สึกแก้ปวด (อาจนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อในระหว่างการเจาะ);
• โรคติดเชื้อ (เฉียบพลันหรือกำเริบของโรคเรื้อรัง);
• ขาดเครื่องมือที่จำเป็น (เช่นอุปกรณ์สำหรับช่วยหายใจในปอด) ที่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบ: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือเกล็ดเลือดต่ำ (อาจทำให้เลือดออกรุนแรง), เซลล์เม็ดเลือดขาวสูง และอื่น ๆ
• หากผู้หญิงที่คลอดบุตรปฏิเสธการยักย้ายนี้
• ความผิดปกติหรือพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง (โรคกระดูกพรุนที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง, แผ่นดิสก์ไส้เลื่อน);
• ความดันโลหิตต่ำ (ถ้า 100/60 mmHg หรือต่ำกว่า) เนื่องจากการดมยาสลบจะทำให้ความดันโลหิตลดลงไปอีก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ประโยชน์ของการดมยาสลบขณะคลอดบุตร (การผ่าตัดคลอด)

• ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสติเพื่อที่จะได้รับความเพลิดเพลินตั้งแต่เสียงร้องครั้งแรกของทารก
• ให้ความเสถียรสัมพัทธ์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดตรงกันข้ามกับการดมยาสลบซึ่งในระหว่างการฉีดยาชาหรือใช้ยาชาในปริมาณต่ำความดันและชีพจรเพิ่มขึ้น
• สามารถใช้ได้ในบางกรณีเมื่ออิ่มท้อง แต่การดมยาสลบอาจใช้ไม่ได้ขณะท้องอิ่มเนื่องจากอาจมีกรดไหลย้อนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ
• ไม่ระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ (โดยทั่วไปจะระคายเคืองต่อท่อช่วยหายใจ)
• ยาที่ใช้ไม่มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์เนื่องจากยาชาไม่เข้าสู่กระแสเลือด
• ไม่เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของสตรีในครรภ์รวมทั้งทารกในครรภ์ตรงกันข้ามกับการดมยาสลบซึ่งในระหว่างที่ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำ ๆ การปรับเครื่องไม่ถูกต้องเพื่อการระบายอากาศของปอดเทียม
• การดมยาสลบในระยะยาว: ประการแรก สามารถใช้การดมยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีที่มีการคลอดที่ซับซ้อน โดยเพิ่มขนาดยาชา สามารถดำเนินการผ่าตัดคลอดได้
• ในการผ่าตัด การดมยาสลบแก้ปวดจะใช้กับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด (โดยการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดผ่านสายสวน)

ข้อเสียของการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

• การบริหารยาที่ผิดพลาดที่เป็นไปได้ (ในปริมาณมาก) ลงในหลอดเลือดมีผลกระทบที่เป็นพิษต่อสมองซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการพัฒนาของอาการชักและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
• การฉีดยาชาที่ผิดพลาดเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองในขนาดเล็กไม่สำคัญในขนาดใหญ่ (การระงับความรู้สึกในช่องท้องในระยะยาวด้วยการใช้สายสวน) อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ
• ในการดมยาสลบจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ระดับสูงจากผู้เชี่ยวชาญ (วิสัญญีแพทย์)
• ช่วงเวลาที่ยาวนานระหว่างการให้ยาชากับการเริ่มต้นการผ่าตัด (ประมาณนาที)
• ใน 15-17% ของกรณี มีการดมยาสลบไม่เพียงพอ (ไม่สมบูรณ์) ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยและศัลยแพทย์รู้สึกไม่สบายในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบริหารยาเพิ่มเติมในหลอดเลือดดำส่วนปลาย
• การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รากกระดูกสันหลังด้วยเข็มหรือสายสวน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบแก้ปวด

• ความรู้สึกของเข็มหมุดและเข็ม การรู้สึกเสียวซ่า ชา และความหนักที่ขา ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวด เป็นผลมาจากการออกฤทธิ์ของยาชาที่รากกระดูกสันหลัง ความรู้สึกนี้จะหายไปหลังจากที่ยาหมดฤทธิ์
• อาการสั่นมักเกิดขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวด ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาปกติที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งหายไปเอง
• ลด (บรรเทา) ความเจ็บปวดเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดระหว่างการทำงานทางสรีรวิทยา
• กระบวนการอักเสบบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ) ในกรณีเช่นนี้สามารถใช้ขี้ผึ้งหรือสารละลาย (ยาปฏิชีวนะ) ในท้องถิ่นได้
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาต้องหยุดการบริหารยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้และแนะนำยาต้านการแพ้ (Suprastin, Dexamethasone และอื่น ๆ )
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเกิดขึ้นจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อแพทย์แก้ไขความดัน อาการเหล่านี้จะหายไป
• ความดันโลหิตและชีพจรลดลงในสตรีที่คลอดบุตรดังนั้นเมื่อทำการดมยาสลบแก้ปวดจึงต้องเตรียมวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยาหรือคาร์ดิโอโทนิก (Epinephrine, Mezaton หรืออื่น ๆ )
• อาการปวดหัวหลังการเจาะเกิดขึ้นเนื่องจากการเจาะเยื่อดูราผิดพลาดดังนั้นจึงแนะนำให้นอนในแนวนอนเป็นเวลาหนึ่งวันและคุณจะลุกจากเตียงได้เฉพาะในวันที่สองเท่านั้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในตำแหน่งแนวนอนความดันในช่องไขสันหลังเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การไหลของน้ำไขสันหลังผ่านช่องเจาะทะลุและสิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดหัว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาชาเพื่อลดความเจ็บปวด (Analgin หรือยาอื่น ๆ )
• พิษเฉียบพลันของระบบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการฉีดยาชา (ในปริมาณมาก) ผิดพลาดในหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อให้ยาชา แพทย์ต้องแน่ใจว่าเข็มอยู่ในช่องแก้ปวด (ตรวจสอบโดยใช้ความทะเยอทะยานโดยใช้การทดสอบ ปริมาณ);
• ปวดหลังเนื่องจากการบาดเจ็บที่รากกระดูกสันหลังหรือบริเวณที่ถูกเจาะ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากแก้ปวด?

การดมยาสลบแก้ปวดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง?

• ลดปริมาณยาชาที่ฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดและใต้ผิวหนัง
• เพิ่มข้อดีของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและแก้ปวดและขจัดข้อเสีย
• เพิ่มการบรรเทาอาการปวดระหว่างและหลังการผ่าตัด

การใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังจะใช้ร่วมกันระหว่างการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดข้อต่อ และลำไส้

Epidural สามารถส่งผลต่อทารกได้หรือไม่?

• ปริมาณยาชา;
• ระยะเวลาการทำงาน
• ลักษณะของร่างกายเด็ก

เนื่องจากมักใช้ยาที่แตกต่างกันและขนาดยาจึงไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับผลของการดมยาสลบในเด็ก

การดมยาสลบหางคืออะไร?

• การผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนัก และทวารหนัก
• การดมยาสลบในสูติศาสตร์
• การทำศัลยกรรมพลาสติกในนรีเวชวิทยา
• Epidurals ในเด็ก: การดมยาสลบหางดีที่สุดสำหรับเด็ก
• อาการปวดตะโพก – โรคปวดตะโพก lumbosacral;
• การผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานที่อยู่ด้านล่างสะดือ

ด้วยการดมยาสลบบริเวณหาง ยาที่เข้าสู่ช่องแก้ปวดจะปิดความไว และสามารถครอบคลุมส่วนต่างๆ ของไขสันหลังได้ ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ฉีด

• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บและทวารหนัก ซึ่งจะช่วยศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดทาง proctological
• ลดความเสี่ยงของความดันโลหิตต่ำ
• ความเป็นไปได้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้ในผู้ป่วยนอก - ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• การใช้งานที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากความแตกต่างอย่างมากในโครงสร้างของรูศักดิ์สิทธิ์ในแต่ละคน
• ไม่สามารถคาดเดาระดับสูงสุดของการดมยาสลบได้เสมอไป
• มีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษจากยาชาหากต้องฉีดยาในปริมาณมาก
• หากต้องการปิดกั้นรากเอวต้องฉีดยาชาเพิ่ม
• ไม่สามารถทำการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องได้เนื่องจากการบล็อกเส้นประสาทไม่เพียงพอ
• การสูญเสียความรู้สึกเกิดขึ้นช้ากว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวด
• ในระหว่างการดมยาสลบหางกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อทวารหนักจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ - สิ่งนี้รบกวนการดำเนินการบางอย่าง

การดมยาสลบในเด็กใช้ได้หรือไม่?

• หากเด็กยังมีสติในระหว่างการผ่าตัด เขาก็จะมีความกลัว เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะชักชวนให้เขานอนนิ่งๆ ดังนั้นการดมยาสลบในเด็กจึงมักทำร่วมกับการดมยาสลบแบบเบา
• ปริมาณยาชาสำหรับเด็กแตกต่างจากขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ คำนวณโดยใช้สูตรพิเศษขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว
• ในเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 10 กก. จะมีการดมยาสลบหาง
• ในเด็ก ปลายล่างของไขสันหลังจะอยู่ต่ำกว่าในผู้ใหญ่ ผ้ามีความละเอียดอ่อนและนุ่มมากขึ้น ดังนั้นจึงต้องทำการดมยาสลบด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
• ในเด็กเล็ก sacrum ไม่เหมือนในผู้ใหญ่ที่ยังไม่มีกระดูกชิ้นเดียว ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนบุคคลที่ไม่ได้เชื่อมต่อกัน ดังนั้นในเด็กจึงสามารถส่งเข็มแก้ปวดระหว่างกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ได้

การระงับความรู้สึกแก้ปวดสามารถใช้ในการผ่าตัดอื่นใดได้บ้าง?

• ร่วมกับการดมยาสลบ วิธีนี้ช่วยให้คุณลดปริมาณยาแก้ปวดยาเสพติดที่ผู้ป่วยจะต้องใช้ในอนาคตได้
• เป็นวิธีเดียวในการบรรเทาอาการปวดโดยอิสระ เช่นเดียวกับการผ่าตัดคลอด
• เป็นวิธีในการต่อสู้กับความเจ็บปวดรวมถึงความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

การดำเนินการที่สามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดได้:

• การผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง โดยเฉพาะบริเวณใต้สะดือ:
  • ไส้ติ่ง (การผ่าตัดสำหรับ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน);
  • การดำเนินงานทางนรีเวชวิทยาเช่นการผ่าตัดมดลูก - การกำจัดมดลูก
  • การซ่อมแซมไส้เลื่อนสำหรับไส้เลื่อนของผนังหน้าท้อง;
  • การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
  • การผ่าตัดต่อมลูกหมาก
  • การดำเนินงานในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid;
  • บางครั้งภายใต้การดมยาสลบแก้ปวดแม้แต่การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงก็ทำได้ - กำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออก
• การผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องส่วนบน (เช่นที่ท้อง) ในกรณีนี้ สามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดร่วมกับการดมยาสลบทั่วไปเท่านั้น เนื่องจากอาจเกิดอาการไม่สบายหรือสะอึกได้เนื่องจากเส้นประสาทเวกัสไม่ถูกปิดกั้น
• การผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ (ช่องว่างระหว่างทวารหนักและอวัยวะเพศภายนอก) การดมยาสลบมักใช้ในระหว่างการผ่าตัดที่ทวารหนัก ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อทวารหนักและลดการสูญเสียเลือด
• การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงไตด้วย การดมยาสลบมักใช้ในผู้สูงอายุซึ่งมีข้อห้ามในการดมยาสลบ แต่เมื่อทำการผ่าตัดไตภายใต้การดมยาสลบประเภทนี้ศัลยแพทย์จะต้องระวัง: มีความเสี่ยงที่จะเปิดช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นที่ตั้งของปอด
• การผ่าตัดหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
• การผ่าตัดเกี่ยวกับหลอดเลือด ข้อต่อ กระดูกขา ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถทำได้โดยการดมยาสลบ

การใช้ epidural เพื่อควบคุมความเจ็บปวด:

• บรรเทาอาการปวดในช่วงหลังผ่าตัด ส่วนใหญ่มักดำเนินการเมื่อดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือร่วมกับการดมยาสลบ การใส่สายสวนไว้ในช่องแก้ปวดจะทำให้แพทย์สามารถบรรเทาอาการปวดได้หลายวัน
• ความเจ็บปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส
• อาการปวดหลัง (ischiolumbalgia, lumbodynia)
• มีอาการปวดเรื้อรังบ้าง เช่น ปวดหลอนหลังถอดแขนขา ปวดข้อ
• ความเจ็บปวดในผู้ป่วยมะเร็ง ในกรณีนี้ การดมยาสลบเป็นวิธีการรักษาแบบประคับประคอง (บรรเทาอาการ แต่ไม่นำไปสู่การรักษา)

มีการดมยาสลบสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทหรือไม่?

• อาการปวดตะโพก;
• การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือเกิดขึ้นระหว่าง ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง;
• การตีบของช่องกระดูกสันหลัง

การดมยาสลบจะดำเนินการในกรณีที่อาการปวดไม่หายไปเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไปแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม และไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การระงับความรู้สึกแก้ปวดรวมอยู่ในสูติบัตรหรือไม่?

มีการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในระหว่างการส่องกล้องหรือไม่?

• มีความเสี่ยงสูงที่จะขาดออกซิเจนเนื่องจากระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น
• การระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic ซึ่งไม่ได้ปิดการทำงานในระหว่างการดมยาสลบแก้ปวด
• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความทะเยอทะยานคือการที่น้ำลาย เมือก และกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจอันเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง
• ด้วยการดมยาสลบแก้ปวดมักจำเป็นต้องสั่งยาอย่างเข้มข้น ยาระงับประสาทซึ่งสามารถระงับการหายใจได้ซึ่งจะเพิ่มความอดอยากของออกซิเจนเพิ่มเติม
• มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในเรื่องนี้ การดมยาสลบแก้ปวดมีการใช้อย่างจำกัดในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง

ตำรวจและไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง..

การเกิดครั้งแรก - ER ทุกอย่างเรียบร้อยดี

อันดับแรกพวกเขาใส่ ACL เนื่องจากเป็นกระดูกเชิงกราน พวกเขาบอกว่าการวางยาสลบจะเป็นกระดูกสันหลัง (โดยทั่วไปด้วย CS กระดูกสันหลังถือว่าดีที่สุดส่วนแก้ปวดอยู่ในอันดับที่สองและทั่วไปคือ 3) พวกเขาส่งฉันมา เพื่อขอคำปรึกษากับนักกายวิภาคศาสตร์ เขาดูภาพ MRI ของฉัน ถามคำถาม พยาบาลตรวจเลือด ตรวจสอบปฏิกิริยาของฉันต่อการดมยาสลบ ตามที่ฉันเข้าใจ พวกเขาบอกว่าไม่มีข้อห้าม

สัปดาห์ที่ 38 สถานการณ์ของทารกเปลี่ยนไป มีคนบอกว่าจะมี EP ในระหว่างการหดตัว พวกเขาให้ยาแก้ปวดแก่ฉันเพราะมันเป็นฝาแฝด พวกเขาบอกว่าควรเล่นอย่างปลอดภัยและฉีดยาแก้ปวดล่วงหน้าจะดีกว่า แม้ว่าพวกเขาจะเตือนว่าเนื่องจากไส้เลื่อนอาจไม่ได้ผล 100% ฉันเซ็นทุกอย่างแล้ว ผลก็คือ EX เพราะเมื่อขยายจนสุด ทารกคนแรกจึงหันหน้าและยื่นมือไปข้างหน้า พวกเขารีบเพิ่มยาแก้ปวดในห้องผ่าตัดด้วย.. ระหว่างทำ CS ฉันรู้สึกเจ็บเล็กน้อย แต่ก็ทนได้ และทุกอย่างก็ถูกลืมไปอย่างรวดเร็ว คุณหมอบอกทีหลังว่ากระดูกสันหลังจะดีกว่ามาก

สิ่งเดียวคือในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาเธอเจ็บหลังมาก

กระทู้สดบนฟอรั่ม

ยังไงซะการเจาะก็ใช่ วันที่ 9 ของฉัน.. พรุ่งนี้เราจะตัดสินใจในวันเสาร์หรือวันจันทร์ (EU)

สวัสดีคนดีของฉัน)) ฉันแพ้คุณแล้ว ((ผลการทดสอบของฉันมาถึง ในวันที่ 3 ของรอบ FSH-28(.

การกระตุ้นการตกไข่ หัวข้อก่อนหน้า หัวข้อนี้มีข้อมูล ไม่ใช่บ้าน!!. ไม่ใช่เอ็น

โพสต์บล็อกยอดนิยม

สถานการณ์เป็นเช่นนี้ การทดสอบเป็นบวก ไดนามิกไม่ค่อยดีในความคิดของฉัน เมื่อวานฉันไปอัลตราซาวนด์เพื่อดูสีเหลือง

สาวๆ ขอให้เป็นวันที่ดี ฉันประสบปัญหา ช่วยเหลือใครก็ตามที่สามารถทำได้ - พร้อมคำแนะนำเป็นเจ้าของ

เรื่องราวคือ: วันนี้เป็นวันที่ 11 ของความล่าช้า การทดสอบมีแถบแบบไดนามิก ฉันบริจาคเลือดเมื่อวันที่ 5 มีนาคม 3870 hCG

บางอย่างเช่นนี้ มาถึงการฉายครั้งแรกอย่างเงียบ ๆ Lyalya กำลังนอนหลับอยู่ การไม่มีตัวตนทำให้ฉันมีความสงบสุข

ฉันเดาว่ามี การตกไข่เร็วนาดซี เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว หมอระบุชัดเจนในการอัลตราซาวนด์ว่าเป็นอานูอา

บทความที่ดีที่สุดในห้องสมุด

การวัดอุณหภูมิที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญต่อการสร้างกราฟที่เชื่อถือได้ แต่ต้องสร้างกรา

โปรโตคอล IVF เป็นรูปแบบสำหรับลำดับการบริหารยาพิเศษและการจัดการอื่น ๆ

ความเป็นจริงของชีวิตสมัยใหม่มีจำนวนมากมาย คู่สมรสกำลังประสบอยู่

การดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

ไส้เลื่อนในบริเวณ lumbosacral และ Er

สวัสดีตอนบ่าย! . ปล ฉันนัดกับศัลยแพทย์ระบบประสาท แต่ฉันสนใจรีวิวจริง

บทความเกี่ยวกับการนอนของเด็ก

บทความเกี่ยวกับการนอนของเด็ก

ฉันก็เจอ. บทความที่ดีนักกระดูกพรุน Vladimir Zhivotov เกี่ยวกับการนอนหลับของทารก ฉันพาลูกสองคนไปหาเขาด้วยความสำเร็จ ดังนั้นฉันจึงถือว่าความคิดเห็นของเขาค่อนข้างเชื่อถือได้ บางทีมันอาจช่วยให้ใครบางคนเข้าใจเหตุผล ฉันแนะนำให้ผู้สนับสนุนโรคกระดูกพรุนเป็นพิเศษ เมื่อไหร่ที่เด็ก ๆ นอนไม่หลับ? หญิงตั้งครรภ์ทุกคนอาจเคยได้ยินคำแนะนำมากกว่าหนึ่งครั้ง: “นอนหลับให้เพียงพอ! เมื่อเด็กเกิดมาคุณจะลืมเรื่องการนอนหลับ” ฟังดูคุ้นเคยใช่ไหมล่ะ? ความคาดหวังในคืนนอนไม่หลับนี้ ในตอนแรกทำให้เราคิดว่าทารกที่ไม่ได้นอนและกรีดร้องตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติ แต่สาเหตุของการนอนไม่หลับของเขามีความสำคัญ หากลูกน้อย.

ทำไมทารกถึงนอนหลับไม่ดี? - บทความโดยโรคกระดูกพรุน

ฉันมักจะสงสัยคำพูดเช่น “เด็กนอนไม่หลับ นี่เป็นเรื่องปกติ” บางคนนอนทั้งคืน แต่บางคนไม่นอน และมันไม่ได้เกี่ยวกับตัวละครเท่านั้น แต่ยังมีอะไรมากกว่านั้นอีกด้วย ฉันยังไม่เคยไปหาหมอกระดูกเลยและไม่รู้ ฉันพบบทความในอินสตาแกรมของเขาที่เป็นประโยชน์กับคุณแม่ทุกคน ตอนนี้ทุกอย่างเข้าที่แล้ว หลังจากการนัดหมายครั้งที่สอง เด็กก็แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แม้ว่าในตอนแรกพวกเขาจะทำการแก้ไขคอร์ติคอลลิสโดยทั่วไปก็ตาม ดังนั้นโดยส่วนตัวแล้วฉันเชื่อทฤษฎีนี้ บางทีคุณแม่บางคนก็ทำเหมือนกัน

การดมยาสลบสำหรับไส้เลื่อนและปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ฉันสนใจประสบการณ์จริง

ฉันจะขอบคุณมากสำหรับข้อมูลใด ๆ

ขึ้นอยู่กับว่าไส้เลื่อนอยู่ที่ไหนและชนิดใด ให้เขาวินิจฉัยกับนักประสาทวิทยา พวกเขาสามารถส่งมอบตำรวจได้ตามแผนที่วางไว้

ฉันมีตำรวจสังกัดนายพล

คุณมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทและแพทย์สั่งจ่าย CS ด้วยเหตุผลนี้หรือไม่?

ฉันได้ตัดไส้เลื่อนออกแล้ว และฉันไม่มีทางเลือกภายใต้ตำรวจทั่วไป

เด็กผู้หญิงที่ฉันรู้จักให้กำเนิดลูกด้วยตัวเองก่อนการผ่าตัด และหลังการผ่าตัด เธอก็คลอดบุตรด้วยตัวเอง

ฉันทำซ้ำ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและชนิดของไส้เลื่อน ฉันไม่มีทางเลือก แต่คนอื่นยังมีทางเลือก

คนรู้จักหลายคนไปที่ Kronstadt เพื่อเยี่ยมบ้านของครอบครัวภายใต้สัญญา

ขอบคุณมากสำหรับคำตอบของคุณ

หากมีไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ควรได้รับอนุญาตจากศัลยแพทย์ระบบประสาท ถ้าเขาห้ามก็เชื่อฉันเถอะอย่าทำเลยดีกว่า

การดมยาสลบแก้ปวด - ข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดบุตรหรือการผ่าตัด ทำอย่างไรและผลที่ตามมาของการดมยาสลบแก้ปวด

การระงับความรู้สึกแบบ Epidural (epidural) หรือการระงับความรู้สึกแบบ epidural เป็นรูปแบบหนึ่งของการบริหารยาชาเฉพาะที่ในระดับภูมิภาคของรูปแบบยาสังเคราะห์ลงในพื้นที่แก้ปวดด้านหลังซึ่งเป็นช่องท้อง หลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ระหว่างเชิงกรานของส่วนกระดูกสันหลังและเยื่อดูราของไขสันหลัง การฉีดกระดูกสันหลัง (ช็อต) ส่งผลให้ลดลงหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์ ความไวต่อความเจ็บปวดและการผ่อนคลายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก ลองพิจารณาข้อดีข้อเสียของการดมยาสลบแก้ปวด เทคนิคของมัน และพิจารณาว่าการดมยาสลบแก้ปวดออกฤทธิ์ต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร และอะไรคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์นี้กับการดมยาสลบทั่วไป

การดมยาสลบ: หลักการทำงานและการประยุกต์ใช้

วิสัญญีวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ทางคลินิกที่ศึกษาวิธีการปกป้องร่างกายมนุษย์จากผลการผ่าตัดและ/หรือหลังการผ่าตัด งานดมยาสลบหลักคือการดมยาสลบอวัยวะสำคัญโดยให้ยาชาประเภทต่างๆ มี วิธีต่างๆบรรลุภารกิจ:

การดมยาสลบทำให้ร่างกายมีอาการชาอย่างสมบูรณ์ซึ่งเกิดจากกระบวนการยับยั้งการทำงานของส่วนกลางแบบย้อนกลับได้ ระบบประสาท.

การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ช่วยให้คุณสามารถจำกัดการบรรเทาอาการปวดได้เฉพาะบางพื้นที่ของร่างกาย โดยใช้ยาที่ออกให้เฉพาะที่ ที่เรียกว่ายาชาเฉพาะที่ หนึ่งในวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่หลายวิธีนี้คือบล็อกแก้ปวด กลไกการออกฤทธิ์ของขั้นตอนนี้มั่นใจได้โดยการแทรกซึมของยาทางเภสัชวิทยาเข้าไปในช่องแก้ปวดของระบบกระดูกสันหลังผ่านการมีเพศสัมพันธ์แบบดูรัล (กระเป๋าแบบรัศมี) กระดูกสันหลังและรากประสาทล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มสมองป้องกันพิเศษซึ่งล้อมรอบด้วยช่องแก้ปวด บล็อกไขสันหลังอักเสบเริ่มทำงานหลังจากการใส่สายสวนด้วยยาชา ยาเข้าไปในกระดูกสันหลังของมัน คนกลางระหว่างสายสวนและเยื่อหุ้มสมองคือเข็มแก้ปวด การขาดความไวในอวัยวะในระบบบางอย่างอธิบายได้โดยการปิดกั้นแรงกระตุ้นความเจ็บปวดตามกิ่งก้านประสาทของไขสันหลัง

การปิดล้อม Epidural (การดมยาสลบ) ไม่ทำให้เสียงลดลง กล้ามเนื้อโครงร่างและสูญเสียความไวโดยทั่วไป ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งจึงใช้ในระหว่างการคลอดบุตร อาจจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบในระหว่างการสูติศาสตร์ การแทรกแซงการผ่าตัด.

เพื่อเพิ่มฤทธิ์ของยาชาเฉพาะที่ เช่น Bupivacaine, Lidocaine หรือ Ropivacaine ใน สารละลายฉีดเพิ่มอัลคาลอยด์ยาเสพติดจำนวนหนึ่ง - มอร์ฟีน, โพรเมดอล, เฟนทานิลและอื่น ๆ ยาผสมสำหรับการดมยาสลบแก้ปวดดังกล่าวหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเช่น:

• คลื่นไส้;
• สะท้อนปิดปาก;
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
• ปวดหัวหลังการระงับความรู้สึกแก้ปวด;
• อาการวิงเวียนศีรษะ ฯลฯ

ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของฝิ่นนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของสารอัลคาลอยด์ที่เป็นยาเสพติด ตัวอย่างเช่น การฉีดมอร์ฟีนเข้าไปในหลอดเลือดแดงดำสามารถรักษาผลยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดได้เป็นเวลา 3-5 ชั่วโมง และยาเสพติด 1 มก. เมื่อฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังจะช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างต่อเนื่องได้นานหลายชั่วโมง

ความสนใจ! การปิดล้อมแก้ปวดโดยใช้มอร์ฟีนได้รับการควบคุมโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

วิธีดำเนินการ

ขั้นตอนหรือเทคนิคในการดมยาสลบมีดังต่อไปนี้ ก่อนที่จะจัดการผสมยาจำเป็นต้องระบุเข็มที่เข้าไปในช่องแก้ปวด หลังจากที่ปลายเข็มทะลุเอ็นเอ็นสีเหลืองแล้ว แรงกดดันด้านลบควรเกิดขึ้น นั่นคือ ความต้านทานจากเยื่อดูรา ถ้าเข็มหลุดออกมา ก็จะมีเข็มฉีดยาติดอยู่และความก้าวหน้าก็ดำเนินต่อไป การควบคุมการใส่เครื่องมือทำได้ดังนี้:

• การสูญเสียวิธีต้านทาน การเลื่อนเข็มแก้ปวดเมื่อเข้าไปในช่องว่างที่มีชื่อเดียวกันจะช่วยลดแรงต้าน และลูกสูบของกระบอกฉีดยาจะเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้อย่างง่ายดาย
• วิธีห้อยแบบห้อย. เมื่อสอดเข็มทางการแพทย์ หยดน้ำเกลือหยดหนึ่งจะถูกระงับจากแคนนูลา (หัว, ศาลา) หากเข็มเจาะผ่านเอ็นที่มีความหนาแน่นสูง หยดจะหายไปในรูของเข็ม

วิธีที่สองสามารถใช้ได้โดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

บล็อกกระดูกสันหลังทำได้ในทุกระดับ การระงับความรู้สึกโดยใช้ยาแก้ปวดใช้ได้กับกระดูกสันหลังส่วนคอ ทรวงอก เอว และกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ ส่วนใหญ่แล้วการดมยาสลบระหว่างกระดูกสันหลังจะใช้สำหรับอาการปวดหลังหรือหลังส่วนล่าง ตามกฎแล้วบล็อกกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แก้ปวดในบริเวณเอวจะดำเนินการในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลัง L4 และ L5

การดมยาสลบระหว่างคลอดบุตรเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดหรือไม่ และเหตุใดจึงเป็นอันตรายต่อสตรี?

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบในระหว่างการคลอดบุตร: การแทรกแซงใด ๆ รวมถึงการรักษาในบริเวณกระดูกสันหลังของระบบกระดูกสันหลังจำเป็นต้องมีเหตุผลทางการแพทย์บางประการ ในทางปฏิบัติตามปกติ การผ่าตัดรักษาการผ่าตัดกระดูกสันหลังเริ่มแรกเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดผลข้างเคียง การดมยาสลบจึงใช้เฉพาะเพื่อข้อบ่งชี้ทางการแพทย์พิเศษเท่านั้น เมื่อไม่สามารถยอมรับการดมยาสลบได้ แต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคของระบบกระดูกสันหลัง กรณีพิเศษคือการระงับความรู้สึกแก้ปวดในสูติศาสตร์ หน้าที่ของวิสัญญีแพทย์คือการลดผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นให้เหลือน้อยที่สุด

การบล็อก Epidural ในระหว่างการคลอดบุตร: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

การคลอดบุตรในสตรีอาจเป็นกรณีเดียวที่ไม่ใช้ยาชาทั่วไปเป็นยาชา การใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในสูติศาสตร์เป็นไปได้สำหรับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• สูง เกณฑ์ความเจ็บปวดในการจัดส่ง
• การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน อัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์
• การแสดงภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจน)
• สูติศาสตร์ฉุกเฉิน.
• การผ่าตัดคลอดตามแผนหากมีภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็ก
• การเบี่ยงเบนในการทำงาน
• โรคเรื้อรัง – คลินิกหลอดลม ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน เป็นต้น

ข้อห้ามในการดมยาสลบระหว่างสูติศาสตร์คือ:

• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของจังหวะการหดตัวของหัวใจในสตรีที่คลอดบุตร
• ความดันโลหิตต่ำ (110/60 มิลลิเมตรปรอท และต่ำกว่า) เป็นปัจจัยสาเหตุและผลกระทบของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบแก้ปวด
• มีหนอง โรคติดเชื้อในบริเวณที่เจาะเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการระงับความรู้สึกแก้ปวด - การแพร่กระจายของการติดเชื้อ
• โรคเรื้อรังของระบบกระดูกสันหลังที่มีลักษณะทางระบบประสาท - โรคกระดูกพรุน, ไส้เลื่อน ส่วนกระดูกสันหลังฯลฯ
• เสี่ยงต่อความเป็นไปได้ มีเลือดออกภายในมีการแข็งตัวไม่ดี
• การทดสอบที่ไม่น่าพอใจ - เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงหรือเกล็ดเลือดต่ำ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกต่างๆ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าข้อห้ามในการระงับความรู้สึกแก้ปวดยังรวมถึงการที่ผู้หญิงปฏิเสธที่จะรับการรักษาด้วย

การไม่ปฏิบัติตามข้อห้ามเหล่านี้อาจส่งผลเสียเพิ่มเติมของการดมยาสลบแก้ปวด

ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หลังการผ่าตัด อาการหลังการเจาะมักจะเกิดขึ้นได้เสมอ ซึ่งจะปรากฏในวันแรกหลังการผ่าตัด:

• ผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับความเจ็บปวดหรือ ความเจ็บปวดที่จู้จี้ที่ด้านหลังหลังการระงับความรู้สึกแก้ปวด
• ปวดศีรษะโดยมีอาการปวดเฉพาะที่ด้านหลังศีรษะหรือส่วนหน้า
• ในบริเวณที่ฉีดอาจเกิดกระบวนการอักเสบเล็กน้อย - ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแดงหรือแข็งตัว
• ผลจากความดันโลหิตลดลงทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้เล็กน้อย
• ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าหรือชาเล็กน้อยที่ส่วนล่างหรือส่วนบน

บุคคลควรทำอย่างไรและจะฟื้นตัวจากอาการหลังการเจาะได้อย่างไร?

ไม่จำเป็นที่อาการหลังการผ่าตัดจะลดลง การดูแลเป็นพิเศษมันแค่ต้องใช้เวลา คุณหมอเก่งวิสัญญีแพทย์มีหน้าที่ติดตามสถานการณ์อย่างต่อเนื่อง ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไป 1-1.5 วันอาการปวดหัวจะหายไปและอาการปวดหลังหลังจากการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน ความดันโลหิตและการอักเสบของผิวหนังจะคงที่ทันทีที่การทำงานของร่างกายกลับคืนสู่ปกติ

หากอาการปวดหลังของคุณและการผ่าตัดจำเป็นด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เมื่อเลือกวิธีที่ดีกว่า การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเฉพาะที่ ควรให้ความสำคัญกับการดมยาสลบ ข้อยกเว้นคือการดมยาสลบระหว่างสูติศาสตร์ สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่สนใจว่าค่าดมยาสลบเฉพาะที่มีค่าใช้จ่ายเท่าใด และไม่ว่าจะมีความคิดเห็นเชิงลบหลังการใช้ยาหรือไม่ เด็กจะรู้สึกอย่างไร เป็นเรื่องพิเศษ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เสร็จสิ้นโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น หากผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องการบรรเทาอาการปวดอย่างแท้จริง กระบวนการทางการแพทย์ดังกล่าวมีค่าใช้จ่าย 2 ถึง 10,000 รูเบิลรัสเซีย ต้นทุนขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และศักดิ์ศรี สถาบันการแพทย์- “ภาวะแทรกซ้อน” ที่สำคัญเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้หญิงหลังการบรรเทาอาการปวดคืออาการปวดหัวเล็กน้อยซึ่งหายไปภายใน 1-2 วัน ผลที่ตามมาสำหรับเด็กนั้นยากต่อการคาดเดา ข้อเสียคือกิจกรรมที่อ่อนแอของทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตร แพทย์ไม่ได้สังเกตความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

เพื่อดำเนินการซีรีส์ ขั้นตอนทางการแพทย์ เงื่อนไขที่จำเป็นเป็นการระงับความรู้สึกชนิดพิเศษ - แก้ปวด วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้มักใช้ในนรีเวชวิทยา ระหว่างการทำศัลยกรรมความงาม หรือ การทำศัลยกรรมพลาสติก- ผู้ป่วยมักมีอาการปวดกระดูกสันหลังหลังการดมยาสลบซึ่งอาจเกิดได้จากปัจจัยต่างๆ เช่น ประสบการณ์ของวิสัญญีแพทย์ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายปฏิกิริยาต่อยา คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนและกฎการดำเนินการด้านล่างนี้

การระงับความรู้สึกแก้ปวดคืออะไร

ในระหว่าง หลากหลายชนิด การแทรกแซงการผ่าตัดใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด - เป็นวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือกระดูกสันหลังซึ่งประกอบด้วยการแนะนำยาชาเข้าไปในโพรงกระดูกสันหลังโดยใช้สายสวน ขั้นตอนนี้มีผลกระทบสองประการในคราวเดียว: การลดลงหรือการสูญเสียโดยสิ้นเชิง ความรู้สึกเจ็บปวด, ลดความไวหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หลังจากให้ยาชาแล้ว ปลายประสาทและความเจ็บปวดทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายจะถูกปิดกั้น

ขั้นตอนการดมยาสลบไม่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิง และหากทำไม่ถูกต้อง อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เมื่อยอมรับการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้คุณต้องมั่นใจในคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอนเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองสามารถกระตุ้นให้เกิด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังซึ่งรบกวนการดำเนินชีวิตตามปกติ

ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบ

อาจใช้การบรรเทาอาการปวดในช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ การผ่าตัด- การวางยาสลบมักใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหาทางนรีเวช ระบบทางเดินปัสสาวะ การกำจัดไส้เลื่อน และการผ่าตัดอื่นๆ ไม่ว่าในกรณีใดก่อนเริ่มการผ่าตัดแพทย์จะต้องเสนอทางเลือกอื่นระบุความแตกต่างทั้งหมดของการใช้ตัวเลือกหนึ่งหรือตัวเลือกอื่นในการบรรเทาอาการปวดและหลังจากได้รับความยินยอม (วาจาและลายลักษณ์อักษร) เท่านั้นที่จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่:

• การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด (ตามกฎแล้วการระงับความรู้สึกดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก)
• การคลอดก่อนกำหนดหรือเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำของผู้หญิง
• เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต.
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• เบาหวานเมื่อในกรณีส่วนใหญ่การดมยาสลบมีข้อห้าม
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
• การทำศัลยกรรมความงามขนาดเล็ก เช่น การกำจัดเส้นเลือดขอด
• ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

สาเหตุของอาการปวดหลังจากการระงับความรู้สึกแก้ปวด

ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดกระดูกสันหลังหลังการดมยาสลบ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่พอใจ รบกวนการทำงานปกติ และรบกวนวิถีชีวิตปกติของพวกเขา ลูกค้าที่ไม่พอใจจะตำหนิความเจ็บปวดในบริเวณที่เจาะที่เลือกไม่ถูกต้อง การใส่เข็มที่ไม่ถูกต้อง คุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญต่ำ และมีประสบการณ์น้อยในการดำเนินการ แต่บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของแพทย์ พิจารณาสาเหตุและลักษณะของความเจ็บปวดหลังการดมยาสลบ:

• อาการปวดเป็นระยะซึ่งมีลักษณะเป็นระยะสั้นและเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดเนื่องจากผลกระทบทางกลของเข็ม การมีอยู่ของสายสวนที่ทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบระคายเคือง
• การพัฒนากระบวนการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นโรคไขสันหลังอักเสบเป็นหนอง
• อาการปวด (โดยเฉพาะบริเวณเอว) อาจรุนแรงขึ้นได้หากมี ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง.
• การเกิดอาการปวดเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทด้วยยา
• ความผิดพลาดของวิสัญญีแพทย์เมื่อเจาะช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในระยะยาวได้
• ความเสียหาย ปลายประสาทอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้หลากหลายและทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังและหลังได้ การแปลและลักษณะของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับบริเวณที่เจาะ
• ความเสียหายจากอุบัติเหตุเอ็นกระดูกสันหลัง
• การพัฒนาของความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการสะกดจิตตนเองทางจิตวิทยา ซึ่งมักพบในคนที่สงสัยมากเกินไป

ข้อห้าม

การดำเนินการตามขั้นตอนการดมยาสลบแก้ปวดเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อไขสันหลังโดยมีประสบการณ์น้อยของวิสัญญีแพทย์และผลกระทบของยาต่อร่างกายมนุษย์นั้นไม่น่าเชื่อถือเสมอไปเพื่อสร้างความน่าเชื่อถือ ปฏิกิริยา. นอกเหนือจากผลที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบแล้ว ยังมีข้อห้ามหลายประการเมื่อมีการห้ามใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างเคร่งครัด:

• การปรากฏตัวของอาการแพ้ยาโดยรวมหรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการดำเนินการที่ไม่ถูกต้องหรือการตรวจสอบที่ไม่สมบูรณ์
• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• โรคไขสันหลังและระบบประสาทส่วนปลาย
• เลือดแข็งตัวช้า
• การปรากฏตัวของแบคทีเรียในเลือดของผู้ป่วย
• การพัฒนาของโรค ผิวในบริเวณที่จำเป็นต้องฉีดยาเนื่องจากมีการเจาะทะลุการติดเชื้อสามารถไปที่กระดูกสันหลังและกระตุ้นได้ โรคที่ซับซ้อน.
• โรคของกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดการเสียรูปหรือความโค้ง เช่น กระดูกสันหลังคด
• ความดันโลหิตสูงผู้ป่วยในกะโหลกศีรษะ

ผลที่ตามมา

ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการบรรเทาอาการปวด ผลกระทบด้านลบอาการปวดเล็กน้อยจะหายไปภายในเวลาไม่กี่วัน บางคนมักประสบกับอาการปวดกระดูกสันหลังหลังการดมยาสลบ ซึ่งเกิดจากการเจาะผิวหนังและช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง เป็นเรื่องยากมากที่การบรรเทาอาการปวดจะไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง ซึ่งอาจเกิดจากเลือดคั่งที่ช่องไขสันหลัง อันเป็นผลมาจากการดมยาสลบหรือปัจจัยวัตถุประสงค์ไม่สำเร็จกระบวนการบรรเทาอาการปวดอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นเนื่องจากน้ำไขสันหลังเข้าสู่บริเวณแก้ปวด
• การติดเชื้อผ่านบริเวณที่เจาะเพื่อระงับความรู้สึกแก้ปวดหลังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ เหตุผลนี้อาจเกิดจากการมีสายสวนอยู่ด้านหลังเป็นเวลานานและการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของบุคลากรทางการแพทย์
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหลังจากการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง
• ปฏิกิริยาที่ไม่อาจคาดเดาได้ของร่างกายต่อยา
• อาการปวดกระดูกสันหลังอันเป็นผลมาจากขั้นตอน การรักษา หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ไม่เหมาะสม
• บางครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดจากภาพลวงตา ซึ่งเกิดขึ้นจากการสะกดจิตตัวเองหรือสภาวะทางจิต

ราคา

ในคลินิกหลายแห่งและ ศูนย์การแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโกในระหว่างการคลอดบุตร การผ่าตัดคลอด หรือการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึกแก้ปวด ตามกฎแล้วแพทย์จะฝึกฝนด้านศัลยกรรม นรีเวชวิทยา และวิทยาความงาม ราคาสำหรับบริการดังกล่าวสูงมากและบ่อยครั้งที่เป็นสาเหตุของการปฏิเสธการดมยาสลบแก้ปวด ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับเหตุผลและพื้นที่ที่ใช้ปริมาณยาชาที่ฉีดเข้าไปในร่างกาย

คุณสามารถรับยาระงับความรู้สึกแก้ปวดได้ที่ไหนและราคาเท่าไหร่ในมอสโก:

ชื่อคลินิก