การตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาสุขภาพ อาการห้อยยานของมดลูกไม่ใช่เรื่องตลก แต่ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำอะไรก็ได้และช่วยให้คุณกลายเป็นได้ สิ่งสำคัญคืออย่าสูญเสียความหวังและก้าวไปข้างหน้าสู่เป้าหมายที่คุณรัก
ตำแหน่งมดลูกที่ไม่ถูกต้องของผู้หญิงทำให้การคลอดบุตรลำบากและเป็นอันตรายต่อมารดา ด้วยตำแหน่งของอวัยวะนี้การกระจัด (สำคัญหรือเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระดับ) ของอวัยวะและปากมดลูกเกิดขึ้นซึ่งตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติใต้ขอบเขตทางกายวิภาคและสรีรวิทยา
การอ่อนตัวของเอ็นและกล้ามเนื้อมดลูก อุ้งเชิงกรานมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างและช่องคลอด ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ: ความถี่ ความมักมากในกาม และ การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา- อาจมีความซับซ้อนจากการย้อยของมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด การเป็นแม่โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์เป็นเรื่องยาก เนื่องจากพยาธิสภาพขั้นสูงมีความแตกต่างกัน การตั้งครรภ์จึงเป็นไปไม่ได้
ส่วนเบี่ยงเบนนี้มีลักษณะเป็นสี่องศา:
แพทย์ได้พิสูจน์แล้วว่าการตั้งครรภ์ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นไปได้ค่อนข้างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนที่ 1 และ 2
อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต ร่างกายของมดลูกก็จะเคลื่อนตัวลงมาอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็กได้ ดังนั้นก่อนที่จะวางแผนความคิดจึงจำเป็นต้องรักษาโรคทางนรีเวชทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนทาง proctological กับความผิดปกติประเภทนี้พบได้ในผู้ป่วยเกือบทุกที่สาม มีอาการท้องผูกอุจจาระไม่หยุดยั้งลำไส้ใหญ่อักเสบและการเกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
การละเลย อวัยวะสืบพันธุ์ผู้หญิงและการตั้งครรภ์เป็นไปได้
เมื่ออุ้มเด็ก ความเสี่ยงของการเคลื่อนที่ของอวัยวะจะสูงมาก ดังนั้นผู้หญิงที่ตรวจพบการเคลื่อนตัวของมดลูกมาก่อนหน้านี้จึงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 หนึ่งใน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย- นี่คือการซีดจางของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นจะทำแท้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการคลอดโดยไม่ได้วางแผนก่อนกำหนดอีกด้วย
ความน่าจะเป็นของความล้มเหลวในการตั้งครรภ์และการกีดกันอวัยวะในการคลอดบุตรของทารกในครรภ์ค่อนข้างสูง แต่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทั้งทารกและแม่คือกระบวนการอักเสบการติดเชื้อที่เข้าสู่มดลูกโดยตรงผ่านทางปากมดลูกที่ยื่นออกมา
เมื่อทารกโตขึ้น ความกดดันจะเกิดขึ้น อวัยวะภายในซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนที่ของอวัยวะใกล้เคียง: ไส้ตรง - เรคโตเซล, กระเพาะปัสสาวะ - ซิสโตเซล
หากผู้หญิงไม่มีโรคเรื้อรังและปัจจุบัน (ยกเว้นอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์) หากไม่มีปัญหาตามพันธุกรรมและไม่มี นิสัยที่ไม่ดีก็สามารถคลอดบุตรได้ ทารกที่แข็งแรง. งานหลัก- ดูแลตัวเองและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ
ตั้งแต่ไตรมาสที่สองแล้วผู้ป่วยจะถูกเก็บรักษาไว้ เธอจะต้องปฏิบัติตามให้มากที่สุด ที่นอนเนื่องจากมีภาระมหาศาลที่กระดูกเชิงกรานเล็กและสิ่งนี้คุกคามการคลอดก่อนกำหนด
เมื่อความคิดเกิดขึ้น ผู้หญิงไม่ได้กังวลเรื่องสุขภาพของเธอมากนักเท่ากับสภาพของเด็ก มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่มีภาวะมดลูกย้อยหรือไม่? แพทย์กล่าวว่าหากหญิงตั้งครรภ์ปฏิบัติตามคำแนะนำและปฏิบัติตามกำหนดเวลาที่กำหนด ความเสี่ยงก็จะน้อยมาก พยาธิวิทยานี้ไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในเรื่องสุขอนามัย การออกกำลังกายน้อยที่สุด และการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการวินิจฉัย
หากกรอบกล้ามเนื้อเอ็นมดลูกและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงและเป็นผลให้มดลูกเข้ารับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและอยู่ต่ำกว่าขีด จำกัด ทางกายวิภาคที่กำหนดแพทย์จะวินิจฉัย
บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของช่องคลอดลง ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดที่จู้จี้การรบกวนในกระบวนการปัสสาวะและการตกขาวทางพยาธิวิทยาก็สังเกตได้เช่นกัน
ภาวะนี้อาจซับซ้อนโดยการสูญเสียอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดหรือบางส่วน ขึ้นอยู่กับวุฒิการศึกษา กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพทย์เลือก กลยุทธ์การรักษา– ยาหรือศัลยกรรม
มดลูกเป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อกลวงจากด้านในซึ่งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแต่ละครั้งจะทำให้เอ็นที่ยึดอวัยวะนี้อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติยืดตัวและอ่อนแอลง
นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรหลายครั้งอาจพบพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
อันที่จริงนี่คือรูปแบบหนึ่งของอาการห้อยยานของอวัยวะ อวัยวะอุ้งเชิงกราน- ตำแหน่งของมดลูกจึงส่งผลให้ เหตุผลต่างๆการเปลี่ยนแปลงและอวัยวะสืบพันธุ์เคลื่อนตัวลง ยาสมัยใหม่ถือว่ากระบวนการนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบหนึ่งของการสร้างไส้เลื่อนของอุ้งเชิงกรานซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ช่องคลอด
จากสถิติพบว่าผู้หญิงทุกๆ 10 คนต้องทนทุกข์ทรมาน เนื่องจากมดลูกหย่อน แสดงว่าปัญหาดังกล่าวค่อนข้างแพร่หลาย.
บันทึก!
ผู้ป่วยอายุมากขึ้น ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ก็จะมากขึ้นตามไปด้วย
อาการห้อยยานของมดลูกอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดปรากฏการณ์นี้หลังจากการคลอดบุตรยากในระหว่างนั้น คีมทางสูติกรรมและมีน้ำตาไหลจากช่องคลอดมาก
นอกจาก, อาจเป็นปัจจัยดังต่อไปนี้:
แม้ว่า การออกกำลังกายอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะได้การเล่นกีฬาไม่ใช่สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ ทุกอย่างเกี่ยวกับความเข้มของภาระ - ควรอยู่ในระดับปานกลาง
ถ้าเราพูดถึงอาการห้อยยานของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ในทางทฤษฎีแล้วพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรงสามารถใช้ร่วมกับการคลอดบุตรได้ แต่ในกรณีนี้ผู้หญิงควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเธอจะต้องใช้เวลาส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ใน เงื่อนไขผู้ป่วยใน- สำหรับการปฏิสนธิอาการห้อยยานของอวัยวะเป็นไปได้เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้นหากมดลูกหย่อนยานโดยสิ้นเชิงการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นไปไม่ได้และความคิดก็เป็นไปไม่ได้เช่นกันในกรณีที่อวัยวะสืบพันธุ์ยืดเกินไปหรือมี กระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง อันตรายจากการอุ้มเด็กที่มีพยาธิสภาพเช่นนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะทำแท้งเองหรือการคลอดก่อนกำหนด
อาการทางคลินิกของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากอาการปกติของผู้หญิง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีอาการมากกว่า ภายหลังร่างกายของมดลูกสามารถสูงขึ้นได้ซึ่งส่งผลให้อาการลดลง
ตามกฎแล้วผู้หญิงมีความกังวลเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
อาการห้อยยานของมดลูกแบ่งตามความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ระยะของโรคมี 4 ระยะ:
การจำแนกประเภทนี้ใช้ไม่ได้กับตำแหน่งเฉพาะของอวัยวะสืบพันธุ์ แต่กำหนดเฉพาะส่วนที่ย้อยเท่านั้น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญชาวต่างชาติส่วนใหญ่จึงใช้การจำแนกประเภทอื่นซึ่งไม่แพร่หลายในประเทศของเรา
ในกรณีที่อวัยวะสืบพันธุ์ย้อยในระหว่างตั้งครรภ์ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมาก
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น 10 เท่า การตั้งครรภ์แช่แข็งอาจเกิดขึ้น และทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตได้
การตั้งครรภ์เกือบทุกครั้งที่มีพยาธิสภาพนี้จะสิ้นสุดในการคลอดก่อนกำหนด
ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อาการห้อยยานของอวัยวะมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะหลัง ๆ
ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ด้วยพยาธิสภาพนี้นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นผู้หญิงอาจพบภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
มีโอกาสอุ้มท้องและคลอดบุตร ทารกที่แข็งแรงกับพยาธิวิทยาที่กล่าวถึง อย่างน้อยก็เล็ก แต่ก็มี.
หากอาการห้อยยานของอวัยวะไม่รุนแรงและผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ก็สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นระยะเวลา
อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่แพทย์ไม่อนุญาตให้สตรีตั้งครรภ์และคลอดบุตร (หรือเป็นไปไม่ได้ในหลักการ) มีดังนี้
การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีภาวะมดลูกย้อยเป็นไปไม่ได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ.
แม้ว่าผู้หญิงจะได้รับการรักษาแล้วระดับอาการห้อยยานของอวัยวะไม่รุนแรงนักแม้แต่คนเดียว แพทย์มืออาชีพจะไม่เสี่ยงชีวิตของแม่และเด็ก
วิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์นี้คือการผ่าตัดคลอดหลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการผ่าตัดพลาสติกของอวัยวะสืบพันธุ์
เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะในระหว่างตั้งครรภ์เธอจะถูกขอให้ใส่สิ่งพิเศษซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์ในบริเวณปากมดลูกและด้วยเหตุนี้จึงป้องกันการขยายปากมดลูกก่อนวัยอันควร
อย่างไรก็ตามผู้หญิงต้องเข้าใจว่าอุปกรณ์นี้ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะมีผลลัพธ์ที่ดีและผลลัพธ์ที่ดีของการตั้งครรภ์
ถ้า พื้นหลังของฮอร์โมนผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลง อาจมีการสั่งยาเหน็บฮอร์โมนพิเศษ
โดยส่วนใหญ่แล้วหญิงตั้งครรภ์จะใช้เวลาเกือบตลอดเวลาในการอุ้มทารกในโรงพยาบาล แต่หากแพทย์อนุญาตให้เธออยู่บ้านก็จะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
การตั้งครรภ์ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่พยาธิสภาพเพิ่งเริ่มพัฒนา
ที่ แบบฟอร์มการวิ่งโรค การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
การป้องกันอาการห้อยยานของมดลูกเกี่ยวข้องกับการดูแลทางสูติกรรมที่เหมาะสม ยกเว้น ช่วงหลังคลอดการออกกำลังกายการออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างความเข้มแข็ง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้องด้านหน้า
สำหรับมาตรการป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:
อย่างระมัดระวัง!
แน่นอนก่อนที่จะวางแผนการปฏิสนธิควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาหากจำเป็น พยาธิวิทยาที่เป็นไปได้นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่คลอดบุตร
พวกเขาจำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อก่อนตั้งครรภ์
อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นพยาธิสภาพที่มักพบได้แม้ในหญิงสาว การคลอดบุตรยาก การบาดเจ็บ และสาเหตุอื่นๆ มากมายสามารถนำไปสู่ภาวะที่คล้ายกันได้ ระยะเริ่มแรกอวัยวะสืบพันธุ์ย้อยไม่เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ และหญิงสาวที่มีปัญหาดังกล่าวมักวางแผนที่จะขยายครอบครัว พยาธิวิทยาสามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้หรือไม่? จะทำอย่างไรอย่างไรและเมื่อใดจะแก้ไขปัญหา?
อ่านในบทความนี้
ระยะเริ่มแรกของอาการห้อยยานของอวัยวะ (genital prolapse) ไม่มีอาการ ผู้หญิงมักไม่ใส่ใจกับการเคลื่อนตัวของปากมดลูกหรือผนังช่องคลอดเล็กน้อยดังนั้นส่วนใหญ่จึงมีไว้เพื่อ ดูแลรักษาทางการแพทย์เกิดขึ้นเมื่อมีอาการไม่สบายชัดเจนแล้วและมีโรคร่วมเกิดขึ้นด้วย
พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในเด็กผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปี แต่ อาการที่ชัดเจนการเจ็บป่วยเมื่อร้ายแรง การผ่าตัดหรือมาตรการอนุรักษ์นิยมบางอย่างปรากฏหลังจากอายุ 45 - 50 ปีขึ้นไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น ไลฟ์สไตล์ ฯลฯ
โดยปกติมดลูกจะ “ถูกแขวนลอย” ในช่องอุ้งเชิงกรานโดยอาศัยเอ็นและกล้ามเนื้อช่วย พวกมันติดอยู่กับพื้นผิวด้านข้างในบริเวณปากมดลูกโดยยึดอวัยวะไว้ในตำแหน่งที่แน่นอน
เมื่อลักษณะทางกายวิภาคของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของมดลูกหยุดชะงัก อาการห้อยยานของอวัยวะจะเกิดขึ้น - การกระจัดที่สัมพันธ์กับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ
เมื่อเวลาผ่านไป มันจะเคลื่อนตัวไปไกลจากตำแหน่งทางสรีรวิทยามากจนสามารถพบปากมดลูกและแม้แต่ร่างกายได้ง่ายที่ทางเข้าช่องคลอดหรือแม้แต่ภายนอก
เป็นเรื่องยากที่จะได้ยินการวินิจฉัย "เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia" แม้ว่าจำนวนเด็กผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะค่อนข้างมากก็ตาม นี่เป็นลักษณะทางพันธุกรรมชนิดหนึ่ง ตามกฎแล้วเด็กผู้หญิงที่มีคุณสมบัติดังกล่าวจะสูง มีกระดูกที่ยาวและเปราะบาง นิ้วของนักเปียโน มีความยืดหยุ่นมาก เป็นต้น
เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สร้างเอ็นรวมทั้งเอ็นของพวกมันนั้นยืดตัวมากเกินไป การเบี่ยงเบนเล็กน้อยคือการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับเอ็นของมดลูก แม้ว่าจะมีปัจจัยกระตุ้นเล็กน้อย แต่การยืดตัวมากเกินไปก็เกิดขึ้นและส่งผลให้มดลูกย้อย
ส่วนใหญ่แล้วปัจจัยกระตุ้นหลักสำหรับการพัฒนาอาการห้อยยานของอวัยวะคือ ซึ่งสามารถสันนิษฐานได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
ไม่สามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บทั้งหมดได้ตรงเวลาเสมอไป แม้ว่าฝีเย็บและช่องคลอดจะแตกเป็นวงกว้าง แต่เอ็นของมดลูกก็อาจไม่เสียหาย
ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าการตัดตอน (การผ่าฝีเย็บด้วยการคุกคามของการแตกตามธรรมชาติ) มักจะนำไปสู่การย้อยของอวัยวะสืบพันธุ์ในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามนี่ไม่เป็นความจริงเลย ในกรณีที่ในระหว่างการเย็บเนื้อเยื่อทั้งหมดจะถูกเปรียบเทียบอย่างระมัดระวัง และในอนาคตไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาว
แต่หากผู้หญิงดูแลบาดแผลไม่ดี เริ่มนั่งเร็วกว่าที่คาด หรือไม่ดูแลอุจจาระ แม้แต่ตะเข็บที่เย็บอย่างดีก็สามารถหลุดออกได้ เป็นผลให้หลังจากผ่านไป 5 - 10 ปี สิ่งนี้จะส่งผลให้ผมร่วงได้
เนื่องจากงานหรืองานบ้าน (เช่น วิถีชีวิตในหมู่บ้าน) ผู้หญิงจึงต้องทำงานหนัก งานทางกายภาพ, ยกน้ำหนัก ฯลฯ สิ่งนี้นำไปสู่แรงกดดันที่เพิ่มขึ้น ช่องท้อง- ภายใต้แรงกดดันดังกล่าว มดลูกและอวัยวะต่างๆ ก็เริ่มที่จะลงมา และยืดเอ็นของมันออก
สถานการณ์เดียวกันนี้สามารถจำลองได้ในโรงยิมโดยการยกของหนัก บาร์เบลล์ ฯลฯ จึงต้องฝึกกับอาจารย์ผู้สอนเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเอง
ถ้า น้ำหนักเกินสะสมบริเวณช่องท้องทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มเติมในช่องท้อง ยิ่งกว่านั้นมันไม่ชั่วคราวแต่ถาวร สิ่งนี้ยังกระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ แม้แต่ในหญิงสาวที่มีน้ำหนักเกินก็ยังสามารถพบสัญญาณของอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งก้าวหน้าไปตามกาลเวลา
การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เนื้อเยื่อสูญเสียความยืดหยุ่นรวมถึงอุปกรณ์เอ็นด้วยดังนั้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์จึงเริ่มมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงที่ถอดรังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่มดลูกขยับเมื่อเทียบกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ อาการห้อยยานของอวัยวะจะแตกต่างกันหลายระดับ การจำแนกประเภทคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของผนังช่องคลอด ใบหน้า และปากมดลูก
ระยะของการลุกลามของโรคดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
องศาของอาการห้อยยานของมดลูก | อาการ |
ระดับที่ 1 | อาการทั้งหมดสามารถตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงคนนั้นเครียดมากเท่านั้น ในกรณีนี้ผนังช่องคลอดมีอาการย้อยและปากมดลูกเคลื่อนไปตามแกนของมัน แต่ยังคงอยู่ภายใน |
ระดับที่ 2 | ในกรณีนี้ผู้หญิงจะรู้สึกได้ถึงเยื่อเมือกในช่องคลอดที่ยื่นออกมาในระหว่างการคลำโดยไม่มีความตึงเครียด เนื่องจากอวัยวะทั้งหมดมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดทางกายวิภาคจึงเป็นไปตามนั้น กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง vesicocele และ rectocele เกิดขึ้นตามลำดับ ปากมดลูกก็เคลื่อนไหวเช่นกัน แต่จะมองเห็นได้จากร่องที่อวัยวะเพศเฉพาะเมื่อมีการรัดเท่านั้น |
ระดับที่ 3 | เป็นลักษณะที่รู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมในบริเวณฝีเย็บอยู่ตลอดเวลา นี่เป็นส่วนหนึ่งของปากมดลูกที่ไม่สามารถเข้าไปในช่องคลอดได้เองอีกต่อไปในสภาวะสงบ |
ระดับที่ 4 | อาการห้อยยานของมดลูกสมบูรณ์ สามารถเคลื่อนเข้าด้านในได้ แต่เมื่อตึงเพียงเล็กน้อยก็จะปรากฏขึ้นด้านนอกอีกครั้ง |
อาการห้อยยานของอวัยวะเพศ ระยะแรกในทางปฏิบัติไม่ได้ทำให้ผู้หญิงกังวลใด ๆ นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัจจัยกระตุ้นยังคงมีอยู่ อาการก็จะแย่ลง สิ่งสำคัญมีดังต่อไปนี้:
อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกไม่เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกและระยะที่สอง เมื่อแพทย์สามารถตรวจพบอาการของโรคได้ และในผู้หญิงจะต้องตรวจร่างกายด้วยตนเองอย่างละเอียดเท่านั้น
อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ในระดับที่ 1 และ 2 จะไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการตั้งครรภ์ แต่อย่างใด และหากผู้หญิงยังคงรู้สึกไม่สบายตัวในช่วงไตรมาสแรก หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ อาการทั้งหมดก็จะค่อยๆ หายไป นี่เป็นเพราะการเจริญเติบโตของมดลูก
ไม่มีข้อห้ามโดยตรงสำหรับการตั้งครรภ์เนื่องจากอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ บ่อยที่สุดใน วัยเจริญพันธุ์ไม่มีพยาธิสภาพระดับที่ 4 เมื่อมดลูกอยู่นอกช่องอวัยวะเพศโดยสมบูรณ์ หากเป็นกรณีนี้ คุณต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดและระบุสาเหตุก่อน ในสถานการณ์เช่นนี้ การตั้งครรภ์ใหม่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงมากจนทำให้สุขภาพของผู้หญิงตกอยู่ในความเสี่ยงอย่างแท้จริง
ปัญหาของการจัดส่งจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่นหากอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของช่องคลอดและฝีเย็บอย่างกว้างขวางก็ควรทำการผ่าตัดคลอดในอนาคต
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารอยแผลเป็นเกิดขึ้นบริเวณที่มีน้ำตาเก่า และถึงแม้จะมีความเครียดเพียงเล็กน้อย (เช่น ในกรณีที่เกิดซ้ำ การเกิดตามธรรมชาติ) การบาดเจ็บอาจทำให้เสียเลือดจำนวนมากและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง
ดูวิดีโอเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก:
ทั้งหมด อาการทางคลินิกอาการห้อยยานของอวัยวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากอาการปกติ แต่ตามกฎแล้ว เมื่อระยะเวลาเพิ่มขึ้น ร่างกายของมดลูกจะสูงขึ้น และอาการจะลดลง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพบกับสิ่งต่อไปนี้:
ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าอาการย้อยสามารถทำให้เกิดการหลุดออก (เม็ดเลือด) นำไปสู่ความล้มเหลวในการตั้งครรภ์และโรคอื่น ๆ ที่จริงแล้วไม่มีการเชื่อมต่อโดยตรง อาการห้อยยานของอวัยวะส่งผลทางอ้อมต่อกระบวนการตั้งครรภ์เนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
ผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในระดับใดควรวางแผนการตั้งครรภ์ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุด คำแนะนำหลักมีดังนี้:
การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
การดำเนินการใด ๆ จะดำเนินการเฉพาะหลังคลอดบุตรเท่านั้น หากเป็นไปได้หากระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายมากนัก ควรทำศัลยกรรมพลาสติกหลังจากการตั้งครรภ์ที่ต้องการทั้งหมด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพยาธิสภาพอาจแย่ลงเมื่อเกิดใหม่และจากนั้นจะต้องทำการผ่าตัดซ้ำ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นมาตรการป้องกันที่ผู้หญิงสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การออกกำลังกาย Kegel (ไม่มีน้ำหนัก) โยคะ เป็นต้น
ผู้หญิงหลายคนกังวลว่า “มดลูกจะไม่หลุดระหว่างคลอดบุตร” อันที่จริงมีบางสิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้น - การเบี่ยงเบนของอวัยวะ การละเว้นในกรณีนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากการกระทำที่มีความสามารถของสูติแพทย์และนรีแพทย์และพฤติกรรมที่เพียงพอของผู้หญิง
การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ยากในสตรีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ตามกฎแล้วใน วัยเจริญพันธุ์อาการห้อยยานของอวัยวะไม่เกินระดับ 1 - 2 จึงไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์เป็นพิเศษ แนะนำให้ผู้หญิงใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้แย่ลง
ผู้หญิงส่วนใหญ่มักไม่สนใจโรคต่างๆ เช่น มดลูกหย่อน จนกว่าจะตัดสินใจมีลูก แต่โรคนี้สามารถส่งผลกระทบร้ายแรงและกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงก็ตาม
ในทางการแพทย์ อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ โรคนี้มีลักษณะเป็นการสืบเชื้อสายอย่างค่อยเป็นค่อยไปและออกจากช่องคลอดตามมา อวัยวะเพศหญิงหากไม่มีมาตรการในการรักษาโรค มักเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ห้ามมิให้เดินเป็นเวลานานและออกแรงมากเกินไปโดยเด็ดขาด
เพื่อเป็นการป้องกัน ผลกระทบร้ายแรงและในอนาคตสามารถอุ้มและให้กำเนิดเด็กที่มีมดลูกย้อยได้จำเป็นต้องออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อาการห้อยยานของอวัยวะมีหลายระยะ:
เป็นที่น่าสังเกตว่ามดลูกอาจไม่หลุดหมดในทุกกรณีใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีบางสถานการณ์ที่สามารถตรวจจับผนังได้เพียงด้านเดียว การย้อยของผนังลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และมดลูกก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน หลักสูตรการบำบัดและความสามารถของผู้หญิงในการคลอดบุตรในอนาคตขึ้นอยู่กับระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ
อาการห้อยยานของอวัยวะปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติที่ยากลำบาก โดยในระหว่างนั้นมีการใช้คีมทางสูติกรรม และยังมีน้ำตาไหลจากช่องคลอดขนาดใหญ่ด้วย สาเหตุของโรคอาจเป็น:
การยกน้ำหนักอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรออกกำลังกาย การออกกำลังกายควรอยู่ในระดับปานกลาง
หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามดลูกย้อยแล้ว ก็แสดงว่าเป็นเช่นนั้น การออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แนะนำสำหรับผู้หญิงทุกวัย
อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ว่าในระยะใดก็ตามอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารกและแม่ของเขา โรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค นอกจากนี้อาจไม่แสดงอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ข้างต้นทั้งหมด
นรีแพทย์สามารถตรวจพบโรคได้ในระหว่างการตรวจตามปกติ ระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะถูกกำหนดโดยการปรับเปลี่ยนง่ายๆ หากผลการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน ผู้หญิงคนนั้นจะต้องลงทะเบียน เพื่อระบุสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาให้ทำการตรวจ:
เพื่อที่จะไม่รวมการเสียรูปในทวารหนักจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist
อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ได้หมายถึงการก่อตัวของถุงน้ำ การเบี่ยงเบน ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ- อาการห้อยยานของมดลูกเป็นโรคอิสระ
ยาแผนปัจจุบันสามารถเสนอวิธีการรักษาการตั้งครรภ์ระหว่างมดลูกย้อยและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้หลายวิธีแก่สตรีมีครรภ์ คุณสามารถเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะและความชอบของผู้หญิงเอง
วงแหวนมดลูกจะใช้เมื่ออาการห้อยยานของปากมดลูกอยู่ในระดับที่ 2 หรือ 3 และอาจนำไปสู่การแท้งได้ เงินช่วยบรรเทาแรงกดดันต่อมดลูกและป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ขั้นตอนการติดตั้งใช้เวลาไม่นาน และคุณผู้หญิงไม่ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัด
สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนเช่นกัน ความรู้สึกเจ็บปวด- สภาพของหญิงตั้งครรภ์และระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะจะกำหนดว่าควรใช้แหวนเมื่อใด หากการใส่เครื่องช่วยหายใจไม่ได้ผล วิธีเดียวที่จะรักษาการตั้งครรภ์ได้ก็คือ การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเย็บปากมดลูก
แพทย์ไม่ได้ให้ผล 100% และไม่รักษาการตั้งครรภ์ เพื่อให้สวมใส่ได้อย่างมีประสิทธิภาพผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ทั้งหมด
คุณสามารถใช้เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อมดลูกและป้องกันการย้อย สมุนไพรต่างๆและเงินทุน แต่ก็ควรจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์การใช้งาน การเยียวยาพื้นบ้านจำเป็นต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ของคุณ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้- สำหรับสตรีมีครรภ์ใน ยาพื้นบ้านมีหลายสูตรที่ไม่ได้ให้ อิทธิพลเชิงลบสำหรับทารก ซึ่งรวมถึง:
หากมดลูกย้อยในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถอาบน้ำซิทซ์อุ่น ๆ โดยใช้น้ำมันพิเศษและเก็บสมุนไพรได้ แต่ก่อนที่จะใช้คุณต้องปรึกษานรีแพทย์ด้วย
อาการห้อยยานของมดลูกเป็นภาวะที่พบบ่อย ผู้หญิงทุกๆ 10 ใน 100 คนที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 45 ปี อาการห้อยยานของอวัยวะจะสังเกตได้ในสี่สิบรายจากทั้งหมดร้อยราย ผู้หญิงอายุเกินสี่สิบปีควรใส่ใจเรื่องสุขภาพเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคคุณต้องปฏิบัติตาม กฎง่ายๆการป้องกัน
แม้ว่าในปัจจุบันจะมีวิธีการเพียงพอที่จะรักษาการตั้งครรภ์ที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ การคลอดบุตรอย่างอิสระเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการวินิจฉัยนี้สามารถนำไปสู่การย้อยของมดลูก ลำไส้ และอุ้งเชิงกรานได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้
การคลอดบุตรจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือ การผ่าตัดคลอด- หากมดลูกย้อยในระหว่างตั้งครรภ์ไม่รุนแรงและมีเพียงระดับแรกเท่านั้น คุณต้องไปโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตรสองสัปดาห์ก่อนวันที่คาดหวัง มิฉะนั้นตั้งแต่ไตรมาสที่สอง
โรคนี้เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนการแท้งบุตรและ การคลอดก่อนกำหนดหญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
อาการห้อยยานของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้ทารกในครรภ์แข็งตัวหลายครั้ง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกระยะ จากการศึกษาพบว่า การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มารดาได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะจะสิ้นสุดลงเมื่อคลอดก่อนกำหนดนอกจากนี้แพทย์ไม่สามารถรับประกันการคลอดบุตรได้สำเร็จหากผนังมดลูกย้อยในระยะแรก
โครงร่างบทความ
เด็กสาวส่วนใหญ่เพิกเฉยต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะปากมดลูก การขาดการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งหนึ่งในนั้นคือการไม่สามารถเลี้ยงลูกให้แข็งแรงได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามดลูกย้อยและการตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่เข้ากันไม่ได้สองกระบวนการ การพัฒนาทางพยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดการย้อยของมดลูกจากช่องคลอดดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ในช่วงที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ
ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้มดลูกย้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :
อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ช้าและประกอบด้วยสามขั้นตอนหลัก:
ในหลายกรณี อาการห้อยยานของผนังมดลูกเกิดขึ้น ไม่ใช่อวัยวะโดยรวม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดการรักษาตามระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย อายุ ภาวะสุขภาพ
ตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้อาการห้อยยานของอวัยวะ พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การก่อตัวของอาการไม่พึงประสงค์ที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้กำจัดอาการห้อยยานของอวัยวะก่อนแล้วจึงวางแผนการเติมเต็มเท่านั้น อย่างไรก็ตาม คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หากปากมดลูกของคุณย้อย สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีอาการห้อยยานของปากมดลูกถือเป็นระดับพยาธิวิทยาที่หนึ่งและสองเมื่อนรีแพทย์สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ ในขณะเดียวกันการใช้มาตรการป้องกันอาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ได้ เพื่อให้การคลอดบุตรในช่วงอาการห้อยยานของอวัยวะประสบผลสำเร็จแนะนำให้เลื่อนการรักษาออกไปจนกว่าทารกจะเกิด
การไม่มีอาการไม่สบายบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วหลังจากนั้น สามเดือนอาการจะหายไปหลังการตั้งครรภ์
มีอยู่ ข้อห้ามดังต่อไปนี้สำหรับการตั้งครรภ์พร้อมกับอาการห้อยยานของปากมดลูก:
ขั้นตอนก่อนหน้าคือการตรวจผู้ป่วยให้เสร็จสิ้นในระหว่างนั้น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำให้หญิงสาวคุ้นเคยกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น:
สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มั่นใจ: อาการห้อยยานของอวัยวะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นำไปสู่การก่อตัวของการหลุดออก, เลือดคั่งและความผิดปกติร้ายแรงอื่น ๆ แพทย์ฝึกหัดหักล้างข้อเท็จจริงนี้โดยอธิบายเรื่องนี้เนื่องจากการขาดความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการพัฒนาของอาการห้อยยานของอวัยวะและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
อิทธิพลทางอ้อมของอาการห้อยยานของอวัยวะในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกมีอาการดังต่อไปนี้:
การปรากฏตัวของมดลูกย้อยบ่งชี้ว่าควรชั่งน้ำหนักการตัดสินใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ หากคุณทำตามคำแนะนำเหล่านี้จะประสบความสำเร็จมากที่สุด:
ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกจำเป็นต้องสวมเข็มขัดพิเศษ - ผ้าพันแผล อุปกรณ์นี้ช่วยแก้ไขอวัยวะภายในให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ผ้าพันแผลยังช่วยลดภาระบนสันกระดูกสันหลังเนื่องจากการกระจายน้ำหนักอย่างสมเหตุสมผล สภาพของมดลูกในช่วงอาการห้อยยานของอวัยวะจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้ซึ่งช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้การตั้งครรภ์เป็นปกติดีขึ้น รัฐทั่วไปแม่ในอนาคต เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าชุดออกกำลังกายนี้อนุญาตให้ใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
ในกรณีที่มีผลกระทบจาก การออกกำลังกายเพื่อการรักษาและไม่มีถุงเท้าผ้าพันแผลขอแนะนำให้ใช้เด็กผู้หญิง วงแหวนนี้วางอยู่ในช่องคลอดเพื่อพยุงมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แหวนจะต้องได้รับการติดตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง มิฉะนั้น pessary จะมีผลเสียต่อทารกในครรภ์
วิธีการ การแพทย์ทางเลือกอนุญาตให้ใช้หลังจากได้รับการอนุมัติจากนรีแพทย์ คุณสามารถปรับปรุงสภาพทั่วไปของคุณได้โดยใช้สูตรต่อไปนี้: