บรรทัดฐานของฮอร์โมน T3 และ T4 ในร่างกายสาเหตุของการเบี่ยงเบนและความไม่สมดุล ศึกษาฮอร์โมน T4 อิสระในการวิเคราะห์และบรรทัดฐาน

T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ส่งผลต่อกระบวนการควบคุมอุณหภูมิและการเผาผลาญ ในร่างกายของผู้หญิง ปริมาณ T4 ปกติจนถึงอายุ 40 ปีจะสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อย หลังวัยหมดประจำเดือนความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะลดลงและถึงระดับเดียวกับในผู้ชาย การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับไทรอกซีนในเลือดบ่งบอกถึงโรคของต่อมไทรอยด์หรืออวัยวะภายในอื่น ๆ ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในสตรีจะถูกบันทึกไว้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และการลดลงในช่วงสุดท้ายซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน

T4 ในร่างกายของผู้หญิง

ไทรอกซีนถูกสังเคราะห์ในรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ภายใต้อิทธิพลของ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) TSH ถูกหลั่งโดยต่อมใต้สมองและควบคุมการทำงานของต่อมไร้ท่อของต่อมไทรอยด์ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนต่อมใต้สมองในรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ไอโอดีน 4 โมเลกุลจะถูกเติมเข้าไปในโปรตีนไทโรโกลบูลิน - เตตระโอโดไทโรนีนจะเกิดขึ้นหรืออีกนัยหนึ่งคือไทรอกซีน การหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง โดยส่วนใหญ่มาจากต่อมไทรอยด์

ไทรอกซีนที่สังเคราะห์ขึ้นจะเข้าสู่กระแสเลือดและจับกับการขนส่งโปรตีน ในสภาวะที่ถูกผูกมัดฮอร์โมนจะไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญ รูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานของ T4 คิดเป็น 99.5% ของความเข้มข้นรวมของ thyroxine ในเลือดส่วนปลาย เพียงส่วนเล็ก ๆ ของฮอร์โมน - 0.5% - เท่านั้นที่สามารถมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญ, การควบคุมอุณหภูมิ, การทำงานของอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนที่ใช้งานของ thyroxine เรียกว่า T4 free ส่วนเนื้อหาทั้งหมดของฮอร์โมนมักเรียกว่า T4 Total

ไทรอกซีนในสภาวะอิสระจะถูกส่งผ่านเลือดไปทั่วร่างกาย และออกฤทธิ์ต่อเซลล์เป้าหมาย ซึ่งพบได้ในอวัยวะเกือบทุกส่วน ความผันผวนทางสรีรวิทยาของระดับฮอร์โมนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและฤดูกาล ความเข้มข้นสูงสุดของไทรอกซีนในเลือดของผู้หญิงจะวัดในตอนเช้าก่อนเที่ยง และต่ำสุดในเวลากลางคืนหลังเที่ยงคืน ในความอบอุ่นและ เวลาสุริยะปี (ฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน) ปริมาณ T4 ในเลือดจะลดลง ในวันที่อากาศหนาวและมีเมฆมาก (ฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว) จะเพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนที่ผันผวนเล็กน้อยถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

หน้าที่ของไทรอกซีน:

กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
ปรับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดให้เป็นปกติ
คืนค่าการสังเคราะห์วิตามินและกรดอะมิโนในตับ
ปรับปรุงกระบวนการผลิตความร้อน
มีผลดีต่อการหายใจของเนื้อเยื่อป้องกันกระบวนการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)
ช่วยเสริมสร้าง เนื้อเยื่อกระดูก;
ลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดเพิ่มเนื้อหาของส่วน "ดี" ของคอเลสเตอรอลทั้งหมด
ปรับอัตรากระบวนการเผาผลาญของโปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันให้เป็นปกติ
ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อ
รองรับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในช่วงเจริญพันธุ์ของชีวิตผู้หญิง
ควบคุมน้ำหนักตัว
รักษาภูมิหลังทางอารมณ์เชิงบวก ควบคุมอารมณ์และกิจกรรมทางปัญญา

เปลี่ยน ความเข้มข้นปกติ thyroxine ทั้งสูงและต่ำทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงของอวัยวะและ ระบบการทำงานร่างกาย.

T4 ปกติในเลือดของผู้หญิง

เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นปกติของไทรอกซีนในเลือด จะทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การศึกษานี้รวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของ T4, TSH และฮอร์โมนไทรอยด์อื่น - T3 (triiodothyronine) การตรวจสอบที่ครอบคลุมช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและตีความผลการวิเคราะห์ได้อย่างถูกต้อง เพื่อระบุสภาพของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม (อัลตราซาวนด์)

สำหรับการตรวจเลือดจะถูกถ่ายหลังจากนอนหลับทั้งคืนในขณะท้องว่าง ควรงดรับประทานอาหารอย่างน้อย 8-10 ชั่วโมง หนึ่งเดือนก่อนรวบรวมวัสดุชีวภาพ คุณต้องหยุดรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบตามข้อตกลงกับแพทย์ การรักษาด้วยการเตรียมไอโอดีนจะหยุดลง ในวันตรวจแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด คุณไม่ควรสูบบุหรี่หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ การปฏิบัติตามเงื่อนไขการเตรียมการวินิจฉัยจะช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการศึกษา

ระดับปกติของ T4 ในเลือดของผู้หญิง:

รวม T4 – 71-143 นาโนโมล/ลิตร;
ฟรี T4 – 10-22 pmol/l;
ตั้งครรภ์ได้นานถึง 12 สัปดาห์ ฟรี T4 – 12-19.5 pmol/l;
การตั้งครรภ์ 13-28 สัปดาห์ T4 ฟรี – 9.6-17 pmol/l;
การตั้งครรภ์ตั้งแต่ 29 สัปดาห์จนกระทั่งคลอดบุตร T4 – 8.5-15.6 pmol/l

เมื่อผู้หญิงอายุมากขึ้น ระดับของฮอร์โมน T4 อาจเปลี่ยนแปลงไป

ตาราง: ค่าปกติของ T4 อิสระในเลือดของผู้หญิง ขึ้นอยู่กับอายุ, ไมโครโมล/ลิตร

ความผันผวนเล็กน้อยของระดับ thyroxine ในเลือดของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นขั้นตอนปกติของการตั้งครรภ์ การเกินตัวบ่งชี้เหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม การตรวจซ้ำจะต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการเดียวกัน วิธีการตรวจฮอร์โมนส่งผลต่อผลการวินิจฉัย ห้องปฏิบัติการต่างๆ อาจให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ซึ่งยากต่อการเปรียบเทียบและสรุปผลทางคลินิก

สาเหตุและอาการของการเพิ่มขึ้นของ T4 ในเลือดของผู้หญิง

การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไปนำไปสู่การสังเคราะห์ไทรอกซีนที่เพิ่มขึ้นและการสะสมของ T4 ทั้งหมดและอิสระในเลือดจำนวนมาก สิ่งนี้ขัดขวางการเผาผลาญ การควบคุมอุณหภูมิ และการทำงานของอวัยวะภายใน การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ thyroxine ในเลือดส่วนปลายจะมาพร้อมกับการลดลงของระดับ TSH การชดเชยของต่อมใต้สมองจะยับยั้งการสังเคราะห์เตตระโอไดโรนีนในระหว่างนั้น เนื้อหาสูง T4 และชะลอการผลิตฮอร์โมนของตัวเอง

เหตุผลในการเพิ่ม T4 ในเลือด:

กระจายคอพอกเป็นพิษ ( โรคเกรฟส์);
adenoma ต่อมไทรอยด์;
มะเร็งท่อน้ำดี;
thyrotoxicosis TSH อิสระ;
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ใน ช่วงหลังคลอด;
โรคอ้วน;
โรคไต;
ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, ตับ);
การกินยา (ฮอร์โมนไทรอยด์, เอสโตรเจน, ยาคุมกำเนิด, แอสไพริน, อินซูลิน, ฟูโรเซไมด์);
วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์

การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ:

ความหงุดหงิดวิตกกังวลหงุดหงิด;
รบกวนการนอนหลับ, นอนไม่หลับ;
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
ไข้ต่ำ(สูงถึง 38 องศา);
ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
ติ่ง ลูกตา;
อาการสั่นของนิ้ว
ลดน้ำหนัก;
ปวดกล้ามเนื้อ
เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก (อิศวร);
ความผิดปกติของประจำเดือน
ภาวะมีบุตรยาก

การไม่ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะนำไปสู่การลุกลามของโรคและทำให้การพยากรณ์โรคในการฟื้นตัวและชีวิตแย่ลง

สาเหตุและอาการของ T4 ต่ำในสตรี

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะมาพร้อมกับการลดลงของการผลิตไทรอกซีน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสังเคราะห์ T4 ไม่เพียงพอต่อมใต้สมองจะถูกกระตุ้นและความเข้มข้นของ TSH ในเลือดส่วนปลายจะเพิ่มขึ้น กลไกการชดเชยในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติในระยะเวลาหนึ่งและยับยั้ง อาการทางคลินิก- ความก้าวหน้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาท่อระบายน้ำ ฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อต่อมใต้สมองซึ่งนำไปสู่อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

เหตุผลในการลด T4:

พร่อง;
การขาดสารไอโอดีนในน้ำและอาหาร
คอพอกเฉพาะถิ่น;
ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของ Hashimoto;
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด (การกำจัดบางส่วน) ของต่อมไทรอยด์
พิษของร่างกายด้วยตะกั่วและโลหะหนักอื่น ๆ
การใช้ยา (ฮอร์โมนอะนาโบลิก, ยาต้านไทรอยด์, กลูโคคอร์ติคอยด์);
เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงต่อมไทรอยด์;
การหยุดชะงักของต่อมใต้สมอง;
การอดอาหารการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
วันที่ล่าช้าการตั้งครรภ์

ในระหว่างการอดอาหารและเหนื่อยล้าของร่างกาย ปริมาณโปรตีนในการขนส่งในเลือดจะลดลง ส่งผลให้ระดับ T4 ทั้งหมดลดลง ในกรณีนี้ไทรอกซีนอิสระจะเป็นปกติหรือบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไทรอยด์

การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลงทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะ:

ความเกียจคร้านง่วงนอน;
ประสิทธิภาพลดลง
การกักเก็บของเหลวในร่างกายบวม
น้ำหนักเพิ่มขึ้น;
กิจกรรมทางจิตช้าลง, ความจำเสื่อม;
ความหนาวเย็นของแขนขา;
ความอยากอาหารลดลง
ท้องผูกท้องอืด;
วัยหมดประจำเดือนตอนต้น;
ภาวะมีบุตรยาก

การติดต่อกับแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงทีการวินิจฉัยและการรักษาที่เพียงพอจะป้องกันการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การรักษาการเปลี่ยนแปลงระดับ T4 ในเลือด

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของการสังเคราะห์ไทรอกซีนนำไปสู่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งร่างกาย ทันเวลา ความช่วยเหลือทางการแพทย์ช่วยหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน เมื่อมีอาการเริ่มแรกจำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์แนะนำให้ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ในขั้นตอนการวางแผนตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงหลังอายุ 40 ปี เป็นประจำทุกปี รวมถึงผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ– 1 ครั้ง ทุก 6 เดือน หรือตามตารางที่แพทย์กำหนด

สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ให้จ่ายยา ยาเพื่อระงับการสังเคราะห์ฮอร์โมน (thyreostatics) การผ่าตัดจะดำเนินการ - การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ในกรณีที่อวัยวะทำงานไม่ปกติหรือต้องเข้ารับการผ่าตัดที่ซับซ้อนเนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ขอแนะนำ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต

Tetraiodothyronine เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์และประกอบด้วยโมเลกุลไอโอดีน 4 โมเลกุล การกำหนดระดับของมันคือ เหตุการณ์สำคัญในการวินิจฉัยโรคต่อมไร้ท่อ อนิจจาไม่ใช่ทุกคนที่รู้เกี่ยวกับคุณสมบัติของมันและการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน ระดับ T4 ที่สูงถือเป็นความผิดปกติร้ายแรง เนื่องจากผู้หญิงที่เสพยาเพื่อลดน้ำหนักจะมองเห็นได้

สารส่วนเกินทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายมนุษย์หาก T4 ฟรีต่ำ? สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร หมายความว่าอย่างไร และฉันควรกังวลหรือไม่ มาเรียงลำดับกัน

สาเหตุทั่วไปและอาการหลักของการเบี่ยงเบน

หมายความว่าอย่างไรถ้า free thyroxine ต่ำ? แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่าอะไรดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการป่วยไข้ทั่วไปจู่ๆ ก็มีสัญญาณที่น่าตกใจตามมาด้วย:

ความเหนื่อยล้าและความเกียจคร้านอย่างต่อเนื่อง
การสูญเสียความทรงจำ;
ความรู้สึกหนาวสั่น;
เล็บเปราะ
ผมร่วง;
การลอกของผิวหนัง
การก่อตัวของอาการบวมน้ำบนใบหน้า, แขนขา, คอ, หน้าท้อง;
น้ำหนักกระโดดอย่างรวดเร็ว
ความผิดปกติของประจำเดือน

บันทึก. T4 ต่ำพร้อมกับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้รวมไปถึง อาการโคม่า- เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องใส่ใจกับสัญญาณเตือนและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

เหตุผลในการลด T4

หากฮอร์โมน T4 อิสระต่ำก่อนที่จะทำอะไรจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการเบี่ยงเบน มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ดังที่เห็นได้จากอาการที่กล่าวไว้ข้างต้น ลองดูความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ระดับ tetraiodothyronine ลดลง

การกำจัดต่อมไทรอยด์ หาก T4 อิสระต่ำกว่าปกติหลังการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดออก การลดลงของระดับ tetraiodothyronine ถือเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ความผิดปกติดังกล่าวจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ T4 ต่ำที่มี TSH ปกติมักพบในภาวะพร่องไทรอยด์ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก เหตุผลต่างๆ- มักพบในหญิงตั้งครรภ์
การเกิดพังผืดของต่อมไทรอยด์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ T4 ฟรีลดลง เนื้องอกอื่น ๆ ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรืออาจส่งผลต่อระดับของสารก็ได้ แต่สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น
การขาดไอโอดีนทำให้ T4 อิสระต่ำและมี TSH ปกติ สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ภาวะพร่องไทรอยด์ได้รับการรักษาโดยการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
การทานยารักษาต่อมไทรอยด์และยารักษาต่อมไทรอยด์เป็นพิษเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ T4 ฟรีต่ำ

ความผิดปกติทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะพร่องไทรอยด์หลัก อย่างไรก็ตาม ด้วยความผิดปกติแต่กำเนิด ระดับของ tetraiodothyronine ก็จะต่ำเช่นกัน

T4 ต่ำในหญิงตั้งครรภ์

หมายความว่าอย่างไรหาก T4 ฟรีต่ำ และอาจมีสาเหตุอื่นสำหรับการเบี่ยงเบนนี้หรือไม่ มีปัจจัยหลายประการและอาจเป็นดังนี้

Myxedema. แปลตรงตัวว่า "เยื่อเมือกบวม" หาก T4 ฟรีต่ำกว่าปกติเนื่องจากการพัฒนาของ myxedema นั่นหมายความว่าเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายได้รับไม่เพียงพอ ปริมาณที่ต้องการฮอร์โมนตับอ่อน นี่เป็นความเบี่ยงเบนที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งรุนแรงมากในทางคลินิก ระดับที่เด่นชัดพร่อง
Thyrotropinoma เป็นพยาธิสภาพที่ TSH ยังคงเป็นปกติ ในขณะที่ T4 อยู่ในระดับต่ำ โรคนี้มีลักษณะโดยการก่อตัว เนื้องอกอ่อนโยนในบริเวณต่อมใต้สมองมีการหยุดชะงักของการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ ส่งผลให้ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอต่อการทำงานของร่างกาย
การขาดโปรตีน หาก free thyroxine ต่ำ อาจบ่งบอกถึงการขาดโปรตีนเฉียบพลัน เช่นเดียวกับการขาดสารไอโอดีน การเบี่ยงเบนนี้เป็นความผิดปกติร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ ด้วยเหตุนี้จึงต้องสร้างสมดุลของโปรตีนในร่างกายอย่างสม่ำเสมอ

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือสาเหตุที่ทำให้ T4 ฟรีลดลงในผู้หญิงที่อยู่ใน “ ตำแหน่งที่น่าสนใจ- และนี่ก็ไม่น่าแปลกใจเพราะการที่ระดับของสารนี้ลดลงอย่างไม่สมเหตุสมผลดูเหมือนจะไม่สามารถทำให้เกิดความกังวลได้ แต่ไม่มีอะไรต้องกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเข้มข้นของเตตระโอโดไทโรนีนลดลง เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกในครรภ์ที่เติบโตในครรภ์ของมารดาทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของอวัยวะข้างเคียง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

แน่นอนว่าไม่ช้าก็เร็วกระบวนการนี้จะส่งผลต่อเช่นกัน ต่อมไทรอยด์ดังนั้นหาก T4 ลดลงอย่างอิสระในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์เองบอกว่าไม่มีการเบี่ยงเบน

สาเหตุและโรคอื่น ๆ

การลดลงของระดับ tetraiodothyronine ไม่ได้รับอิทธิพลจาก:

นิสัยที่ไม่ดี
ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (thyroiditis ของ Hashimoto);
พร่อง;
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนของมนุษย์

ลองดูแต่ละตัวเลือกโดยย่อ

นิสัยที่ไม่ดีและ T4

อย่างที่สุด ผลกระทบเชิงลบการทำงานของอวัยวะ ต่อม และระบบต่างๆ ทั้งหมดได้รับผลกระทบไม่มากนักจากการสูบบุหรี่ เช่นเดียวกับการติดสุราและยาเสพติด แต่ผู้ติดยานั้นชัดเจนว่าระดับ T4 นั้นต่ำกว่าค่าปกติและค่าเบี่ยงเบนที่อนุญาตอยู่เสมอ

ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด การทำงานของระบบต่อมไร้ท่อถูกรบกวน ดังนั้นผู้ติดยาจึงแสดงอาการของโรคต่อมไทรอยด์อยู่ตลอดเวลา: หงุดหงิด หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน อ่อนเพลียทางประสาทและร่างกาย ฯลฯ

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน

การลดลงของระดับ T4 อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน ส่วนเบี่ยงเบนนี้มักพบในผู้หญิงที่ยังคง ระยะเวลายาวนานเคยทานฮอร์โมนคุมกำเนิดมาระยะหนึ่งแล้ว

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ยังนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอีกด้วย โดยเฉพาะการผลิตฮอร์โมนเพศลดลงในผู้ชายและผู้หญิง

บันทึก. ความผันผวนของระดับ tetraiodothyronine อาจเกิดจากการรับประทานยาหลายชนิด แม้แต่ยาเม็ดแอสไพรินธรรมดาก็สามารถกระตุ้นให้ระดับของสารนี้ลดลงอย่างรวดเร็วได้

พร่องปฐมภูมิ

ที่ พร่องหลักความเข้มข้นของ TSH เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในขณะที่ tetraiodothyronine ยังคงอยู่ภายในขอบเขตที่ยอมรับได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปสถานการณ์เริ่มเปลี่ยนแปลงดังนั้นในระยะหลังของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา TSH จะเพิ่มขึ้นและ T4 จะลดลง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายมนุษย์ถูกกระตุ้นเพื่อต่อสู้กับโรคโดยเริ่มผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อย่างเข้มข้น

ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง กระบวนการนี้นำไปสู่การทำให้ระดับ tetraiodothyronine กลับคืนสู่ปกติ แต่ถ้าความเข้มข้นยังคงลดลงนี่ก็เป็นสัญญาณที่ไม่ดีอยู่แล้ว การเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์อย่างรุนแรงดังนั้นจึงต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

คอพอก

หาก TSH ต่ำ แต่ T4 เป็นเรื่องปกติ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีการพัฒนา คอพอกเป็นพิษ- แต่การเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ (เช่นเนื้องอกของระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง) ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการเต็มรูปแบบ การสอบที่ครอบคลุม.

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

โรคไทรอยด์ของ Hashimoto เป็นพยาธิสภาพภูมิต้านตนเองที่ค่อนข้างธรรมดา เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตเซลล์ที่ก้าวร้าวจำนวนมากซึ่งทำลายเซลล์ของระบบต่อมไทรอยด์ ตามกฎแล้วโรคนี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงและสามารถรักษาได้สำเร็จ แต่คุณไม่ควรละเลยอาการของมันเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะลุกลามได้

ไม่ว่าเหตุผลในการลดความเข้มข้นของ tetraiodothyronine ในเลือดจะเป็นอย่างไรก็ไม่สามารถระบุได้โดยอิสระ เท่านั้น การวิเคราะห์ทางชีวเคมีการตรวจเลือดและวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมจะช่วยระบุพยาธิสภาพและเริ่มการรักษาก่อนที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในร่างกาย

แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ Free T4 หรือ Free thyroxine สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของต่อมไทรอยด์ เป็นหลัก วิธีการวินิจฉัยมักจะกำหนด TSH เพื่อให้ได้ผลลัพธ์และการจัดเตรียมที่แม่นยำยิ่งขึ้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจำเป็นต้องทำการทดสอบ T4, T3 และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่สร้างฮอร์โมนฟรี หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง จะใช้ MRI หรือ CT scan ของสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์สนใจรับ T4 ฟรี - ฮอร์โมนชนิดใด? มันแตกต่างจาก thyroxine ทั่วไปอย่างไร?

เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยรูขุมทรงกลมขนาดเล็กที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) สารเหล่านี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างไอโอดีนกับสารประกอบอินทรีย์ไทโรซีน

การผลิต T4 ที่เพิ่มขึ้นจะยับยั้งการสังเคราะห์ TSH (thyrotropin) ในต่อมใต้สมอง เมื่อไทรอกซีนลดลง ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น ใน ในกรณีที่หายากตรวจพบการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของสารทั้งสองพร้อมกันในเลือด

โดยปกติต่อมไทรอยด์จะผลิต T4 ได้ 80–100 ไมโครกรัมต่อวัน thyroxine นี้เรียกว่าทั่วไป ส่วนใหญ่ทำปฏิกิริยากับโปรตีน การเชื่อมต่อดังกล่าวจะเชื่อมโยงกัน

ฮอร์โมนจำนวนเล็กน้อยยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือด และเรียกว่าไทรอกซีนอิสระ (FT4)

สารนี้:

ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
ทำให้เนื้อเยื่อและเซลล์อิ่มตัวด้วยออกซิเจน
ป้องกันการเกิดปัญหาในระบบประสาทส่วนกลาง
มีส่วนร่วมในการปลดปล่อยพลังงานจากไขมันและส่งผลต่ออัตราการแปรรูปไกลโคเจน
กระตุ้นการหลั่งวิตามินเอในตับ

ต้องขอบคุณปริมาณไทรอกซีนในเลือดตามปกติทำให้คนเรารู้สึกร่าเริงและเต็มไปด้วยพลังงาน เขาไม่เสี่ยงต่อน้ำหนักเกินและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (หากไม่มีโรคอื่น)

ระดับต่ำสุดของสารจะถูกบันทึกในช่วงดึกและในตอนกลางคืน ช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว- สูงสุดตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 12.00 น. รวมถึงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

เมื่อผู้ชายและผู้หญิงอายุมากขึ้น การทำงานของต่อมไทรอยด์ก็จะลดลง ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง

เมื่อทำการทดสอบ T4 ฟรีและพบว่าเป็นฮอร์โมนชนิดใดคุณต้องรอผลและไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ การใช้ยาด้วยตนเอง ความผิดปกติของฮอร์โมนยอมรับไม่ได้

บรรทัดฐานของฮอร์โมนฟรี T4 ขึ้นอยู่กับอายุ

ในทารกแรกเกิด ค่าปกติของไทรอกซีนอิสระคือระหว่าง 22.0 ถึง 49.0 พีโมล/ลิตร

ตารางต่อไปนี้จะช่วยคุณประเมินระดับฮอร์โมนตามอายุ:

ค่าปกติในผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไปตามเพศและอายุ ในผู้ชาย ผลลัพธ์จะถือว่าน่าพอใจหากอยู่ในช่วง 10.1 ถึง 23.0 pmol/l หลังจากผ่านไป 50 ปี ค่ามาตรฐานจะอยู่ที่ 18 pmol/l

ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40-50 ปี ค่า T4 ฟรีจะต่ำกว่าเล็กน้อย ค่าปกติคือ 10.5–22.0 pmol/l

การขาดสารหรือสารที่มากเกินไปส่งผลเสียต่อรอบประจำเดือนของเพศที่ยุติธรรม

ในร่างกายของสตรี ระดับ T4 จะได้รับผลกระทบจากความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ด้วยเหตุนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับไทรอกซีนจะเพิ่มขึ้นในช่วงแรก (ในไตรมาสที่ 1) แล้วจึงค่อยๆ ลดลง

ฟรี T4 เป็นเรื่องปกติในสตรีระหว่างตั้งครรภ์:

ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือน - 12–19.6 pmol/l;
จาก 3 ถึง 6 เดือน - 9.7–17.0 pmol/l;
อันต่อมา - 8.5–15.6 pmol/l

ความผันผวนของระดับฮอร์โมนหลังจากการปฏิสนธิคุกคาม:

การแท้งบุตร;
การคลอดก่อนกำหนด;
การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์

ใน วัยเจริญพันธุ์ฟรี T4 ของเพศที่อ่อนแอกว่าจะต่ำกว่าเพศที่แข็งแกร่งกว่าเล็กน้อย แต่หลังจากเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว บรรทัดฐานจะเหมือนกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย

การทดสอบ thyroxine อิสระช่วยลดโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงปริมาณโปรตีนในการขนส่งหรือหน้าที่ของมัน

การรวบรวมวัสดุชีวภาพมีไว้สำหรับบุคคล:

ที่ได้เพิ่มขึ้นหรือลดลง ระดับทีเอสเอช;
เพศหญิงในระหว่างตั้งครรภ์
มีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับ thyroxine ที่น่าสงสัย
เป็นโรคคอพอก
สังเกตโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อกระจายคอพอกเป็นพิษ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณต้องผ่านการวิเคราะห์ตามกฎทั้งหมด:

หยุดทานไทรอกซีนสังเคราะห์ 1 เดือนก่อน และหยุดทานอาหารเสริมไอโอดีน 2-3 วันก่อน
เลื่อนวันตรวจใหม่หากมีการเอ็กซเรย์เมื่อวันก่อน
30 วันก่อนการทดสอบ ห้ามรับประทานยาโดยที่แพทย์ไม่ทราบ
อย่าวิตกกังวลเกินไปเป็นเวลา 2-3 วัน แต่ให้นั่งเงียบๆ และผ่อนคลาย 30 นาทีก่อนการทดสอบ

เลือดถูกนำออกจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง เวลาวิเคราะห์ขั้นต่ำคือ 4 ชั่วโมง ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จะแจ้งผลในวันถัดไป แบบฟอร์มระบุค่าปกติและผลลัพธ์ที่ได้รับ

เมื่อค้นพบความเบี่ยงเบนแล้วไม่จำเป็นต้องกังวลทันทีเพราะความเครียดส่งผลเสียต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์ เพื่อขจัดโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดโดยสิ้นเชิง การทดสอบจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ 2 แห่งพร้อมกัน ราคาของการศึกษา 1 T4 คือ 300–500 รูเบิล

การเบี่ยงเบนใด ๆ ในระดับฮอร์โมนคุกคาม ผลกระทบร้ายแรง- หลังจากการวิเคราะห์จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกสูตรยา

การเพิ่มขึ้นของ T4 บ่งชี้:

adenomas ที่เป็นพิษ, คอพอก multinodular, คอพอกกระจาย;
มะเร็งท่อน้ำดี;
ใช้ยาเกินขนาด thyroxine เนื่องจากการใช้ยาอย่างอิสระโดยไม่มีข้อบ่งชี้หรือ การรักษาที่ไม่เหมาะสมพร่อง;
ภาวะ dysalbuminemic ในเลือดสูงในครอบครัว

ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปทำให้เกิดไทรอยด์เป็นพิษ

อาการทั่วไปของโรค ได้แก่:

การเต้นของหัวใจเร่ง;
นอนไม่หลับ;
ไม่สามารถผ่อนคลาย;
ความหงุดหงิดและความก้าวร้าวโดยไม่ต้อง เหตุผลที่มองเห็นได้;
การเสื่อมสภาพ รูปร่างผิวหนัง ผม และเล็บ;
เหงื่อออกมากเกินไป
ลดน้ำหนักด้วย ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
ท้องเสียเป็นประจำ
ตาโปน;
ความหลงไหลและความผิดปกติทางจิตประสาทอื่น ๆ

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นเวลานานหากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ การละเมิดที่ร้ายแรงจากอวัยวะภายใน

เมื่อเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ:

หัวใจ;
จิตใจ;
การเผาผลาญ

ในกรณีที่รุนแรงจะพัฒนา วิกฤตต่อมไทรอยด์มีลักษณะเป็นไข้และมีอาการทางลบเพิ่มขึ้น สภาพทางพยาธิวิทยานำไปสู่อาการโคม่าและความตาย วิกฤตการณ์มักเกิดในผู้หญิง

หากระดับไทรอกซีนต่ำแสดงว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงเนื่องจากโรคหรือ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ(พร่อง) มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร จะถูกตัดสินในแต่ละกรณีโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อร่วมกับแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

บางครั้งสาเหตุก็อยู่ที่สมอง เนื่องจากต่อมไร้ท่อหรือต่อมใต้สมองมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับฮอร์โมนไทรอยด์

ไทรอกซีนอิสระที่ลดลงบ่งชี้ว่ามีปัญหาต่อไปนี้:

การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล เนื้องอก และกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมอง
ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์(ที่);
คอพอกเฉพาะถิ่น

สาเหตุที่อันตรายน้อยกว่าสำหรับการลดลงของ T4 คือ:

การขาดสารไอโอดีน
การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
อาหารแคลอรี่ต่ำ;
นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง เฮโรอีน และการติดยาอื่นๆ)

ผู้ที่ถอดต่อมไทรอยด์ออกหรือผ่าตัดอวัยวะบางส่วนจะมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำกว่า ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย Levothyroxine ตลอดชีวิต มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงแสดงออก:

ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
รัฐไม่แยแส, ความสิ้นหวัง, ภาวะซึมเศร้า;
ไม่เต็มใจที่จะลุกจากเตียง, ความเกียจคร้าน;
หน่วยความจำความสนใจและความเร็วในการคิดลดลง
ปวดหัว, ไมเกรน, เวียนศีรษะ;
ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติและร่างกาย
หัวใจเต้นช้า;
ผมร่วงอย่างต่อเนื่องจนถึงศีรษะล้านโฟกัส
ปัญหาผิวหนัง
การเสื่อมสภาพในลักษณะและความแข็งแรงของเล็บ
ท้องผูก;
ดายสกินทางเดินน้ำดี;
โรคอาหารไม่ย่อย;
การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, โรคอ้วน;
ความหนาวเย็น;
อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขาอื่น ๆ แก้มบวม

ข้อร้องเรียนเหล่านี้อธิบายได้จากการชะลอตัวของกระบวนการเผาผลาญ การละเมิดความร้อนและ การเผาผลาญไขมันลดการสังเคราะห์เรตินอล

พร่องไทรอยด์ในระยะยาวนำไปสู่:

การเสื่อมสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง
ภาวะมีบุตรยาก;
คอเลสเตอรอลสูง;
ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
หัวใจวายระยะเริ่มแรก, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะขาดเลือดขาดเลือด

นอกจาก, ระดับต่ำฮอร์โมนไทรอยด์เต็มไปด้วยภูมิคุ้มกันลดลง กับพื้นหลังนี้บ่อยครั้ง โรคติดเชื้อ, พยาธิสภาพของธรรมชาติภูมิต้านตนเอง, กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเป็นอันตรายมากสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อระดับ FT4 ต่ำ พัฒนาการบกพร่องหลายอย่างจะเกิดขึ้น ซึ่งมักมีมาแต่กำเนิด ความผิดปกติทางระบบประสาท- oligophrenia, ออทิสติก, คนโง่และอื่น ๆ

หากมีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมีนัยสำคัญ โอกาสที่จะตั้งครรภ์มีน้อยมาก ดังนั้นผู้หญิงที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบ FT4

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คืออาการโคม่าภาวะพร่องไทรอยด์ (myxedematous)

มันแสดงออกมา:

อุณหภูมิร่างกายลดลง
หายใจถี่;
ความดันโลหิตลดลง
อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
การเก็บปัสสาวะ ลำไส้อุดตัน;
สัญญาณชีพอื่นๆ ลดลง

Myxedema coma เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ thyroxine สังเคราะห์เป็นเวลานาน

เพื่อเพิ่มไทรอกซีนฟรี , คุณต้องวินิจฉัยสาเหตุของการเบี่ยงเบนและควบคุมความพยายามทั้งหมดเพื่อกำจัดมัน

หากปัญหาคือการขาดไอโอดีนและซีลีเนียม ผู้ป่วยจะได้รับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีส่วนประกอบเหล่านี้

อาหารทะเล;
ถั่ว;
เกลือเสริมไอโอดีน
ไข่แดง;
ไตหมู

สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์หลักซึ่งมีสาเหตุมาจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง จะต้องให้การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ บ่อยครั้งที่การรักษาทดแทนจะดำเนินการตลอดชีวิตโดยมีการติดตามผลเป็นระยะและการปรับขนาดยา

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การรักษาเฉพาะทางไม่มี หาก T4 ลดลงเนื่องจากโรคนี้ จำเป็นต้องรับประทานยาที่มี levothyroxine หากฮอร์โมนเพิ่มขึ้นและอาการบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ไม่แนะนำให้ใช้ยา thyreostatic แบบมาตรฐาน ด้วย AT จะไม่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปกดต่อมไทรอยด์

หากกิจกรรมการเต้นของหัวใจบกพร่อง พวกเขาหันไปใช้ beta-blockers และหากตรวจพบความผิดปกติในสมอง การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวังหรือ วิธีการปฏิบัติงาน.

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถรักษาได้ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือยาต้านไทรอยด์ หากไม่มีแอนติบอดีต่อ TPO

มาตรการป้องกันไม่สามารถเพิ่มระดับไทรอกซีนอิสระได้อย่างรวดเร็ว แต่จะมีประโยชน์ในการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีซึ่งท้ายที่สุดจะส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง

ผู้ที่มีความเบี่ยงเบนควร:

เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
กินให้ถูกต้อง
ขจัดความเครียดทางอารมณ์
พักผ่อนมากขึ้นไปเดินเล่น อากาศบริสุทธิ์.
กำจัดนิสัยที่ไม่ดี

การรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์ การกระทำที่เป็นอิสระทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนจำเป็นต้องได้รับการรักษา ความล้มเหลวในระยะยาวเป็นอันตรายต่อร่างกายและนำไปสู่ผลที่ไม่อาจคาดเดาได้ (จากการเสื่อมสภาพของรูปลักษณ์ไปจนถึงการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง) ด้วยเหตุนี้ คุณจึงต้องรับฟังคำแนะนำของแพทย์ และอย่าลืมทำการทดสอบภายในกรอบเวลาที่ตกลงกันไว้ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษาตามที่กำหนดและสภาพของอวัยวะที่สร้างฮอร์โมน

อวัยวะ เช่น ต่อมไทรอยด์หรือต่อมไร้ท่อ ทำหน้าที่สำคัญหลายประการใน วงจรชีวิตไม่เพียงแต่มนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์มีกระดูกสันหลังด้วย

ต่อมไทรอยด์จะผลิต ไอโอโดไทโรนีน (ที่มีสารไอโอดีน) เป็นตัว “กักเก็บ” ในร่างกาย และยังมีส่วนในการสังเคราะห์อีกด้วย ฮอร์โมนที4 (ไทรอกซีน หรือ เตตระโอโดไทโรนีน ) และ T3 (ไตรไอโอโดไทโรนีน ).

เมื่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะ เช่น ต่อมไทรอยด์ หยุดชะงัก ความล้มเหลวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จะเกิดขึ้นในกระบวนการเผาผลาญ , ที่เกิดขึ้นทุกวินาทีในร่างกายของเรา

ฮอร์โมนที่สำคัญต่อระบบโครงกระดูกเช่น แคลซิโทนิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูกระดูกและป้องกันการถูกทำลายนั้นผลิตโดยต่อมไทรอยด์อย่างแม่นยำ และนี่เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของสิ่งที่ต่อมไทรอยด์ทำอย่างเต็มที่และ ชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่ใช่แค่คนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์ด้วย

ฮอร์โมนไทรอยด์

มาดูแถวกันดีกว่า แนวคิดทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ต่อมไร้ท่อ ก่อนที่เราจะพูดถึงฮอร์โมนไทรอยด์และบทบาทในชีวิตมนุษย์โดยตรง . ดังนั้น ต่อมไทรอยด์อาจเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุด (หนักประมาณ 20 กรัม) ของอวัยวะทั้งหมดที่รวมอยู่ในต่อมไทรอยด์

โดยจะอยู่ที่คอใต้กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ด้านหน้าหลอดลม และมีรูปร่างคล้ายผีเสื้อ อวัยวะประกอบด้วยกลีบที่เชื่อมต่อกันด้วยคอคอดของต่อมไทรอยด์ ( โลบัสน่ากลัว, โลบัส เด็กซ์เตอร์). ขนาดของต่อมไทรอยด์รวมถึงน้ำหนักเป็นพารามิเตอร์ส่วนบุคคลล้วนๆ

จากข้อมูลโดยเฉลี่ยต่อมไทรอยด์ของผู้ใหญ่สามารถมีน้ำหนักได้ตั้งแต่ 12 ถึง 25 กรัม ปริมาตรของอวัยวะในผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 18 มล. และในส่วนของประชากรชาย - มากถึง 25 มล. นอกจากนี้ผู้หญิงยังอาจประสบกับการเบี่ยงเบนจาก ขนาดปกติของร่างกายนี้ ภาวะนี้ถือเป็นภาวะปกติชนิดหนึ่งและมีสาเหตุมาจาก รอบประจำเดือน และคุณสมบัติอื่น ๆ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว “งาน” หลักของต่อมไทรอยด์คือการสังเคราะห์ฮอร์โมน 2 ประเภทที่ขาดไม่ได้สำหรับชีวิตมนุษย์ปกติ เซลล์ของอวัยวะผลิต: ไตรไอโอโดไทโรนีน และ ไทรอกซีน สารประกอบฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้เป็นของ ไอโอโดไทโรนีน

ฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญพลังงานและสาร และยังควบคุมการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของอวัยวะและเนื้อเยื่อ

เซลล์ Parafollicular C ของอวัยวะ (ส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อแบบกระจาย) มีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างฮอร์โมน แคลซิโทนิน – สารประกอบที่อยู่ในกลุ่มโพลีเปปไทด์

สารนี้เป็นส่วนสำคัญในการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกาย หากไม่มีฮอร์โมนนี้ ระบบโครงกระดูกบุคคลจะไม่สามารถพัฒนาและเติบโตได้อย่างเหมาะสม

เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนตามที่กล่าวข้างต้นจำนวนเล็กน้อย โรคก็จะพัฒนาขึ้น . ในกรณีนี้ความล้มเหลวเกิดขึ้นในระบบต่อมไร้ท่อและผลที่ตามมาคือกลไกอื่น ๆ ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง

ภายใต้สภาวะปกติ อัตราของไทรอกซีนอิสระในผู้หญิงอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 71.23 ถึง 142.25 nmol/l สำหรับ ผู้ชายที่มีสุขภาพดีค่าปกติของไทรอกซีนอยู่ระหว่าง 60.77 ถึง 136.89 นาโนโมล/ลิตร ช่วงเวลาที่ค่อนข้างใหญ่เช่นนี้ไม่ได้ถูกกำหนดโดยเพศเท่านั้น แต่ยังพิจารณาตามอายุของบุคคลด้วย

T4 และ FT4 เป็นตัวบ่งชี้การทำงานที่มีประสิทธิภาพของต่อมไร้ท่อ ความเข้มข้นของ thyroxine ในเลือดสูงสุดเกิดขึ้นตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 12.00 น. นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นเรื่องปกติหากปริมาณฮอร์โมนเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว

ระดับไทรอกซีนในเลือดลดลงเกิดขึ้นตั้งแต่เวลาประมาณ 23.00 น. ถึง 03.00 น. เช่นเดียวกับในฤดูร้อน อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนไปจากค่าเฉลี่ยที่กำหนดอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ตามเวลาของวันและช่วงเวลาของปีเท่านั้น แต่ยังเกิดจากโรคประเภทต่างๆด้วย เรามาดูสาเหตุหลักที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับไทรอกซีนกันดีกว่า

หาก T4 อิสระเพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ นี่บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น:

โรคอ้วน;
ไมอีโลมา โรค ;
โรคไต , เชื่อมต่อกับ ;
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ในช่วงหลังคลอด
มะเร็งท่อน้ำดี ;
ในระยะเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน
พอร์ฟีเรีย ;
โรคตับ

การลดลงของระดับไทรอกซีนบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคเช่น:

กลุ่มอาการของชีฮาน ;
อาการบาดเจ็บที่สมอง ;
ธรรมชาติที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มา;
กระบวนการอักเสบของมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง

นอกจากนี้ หาก free thyroxine ต่ำ อาจบ่งบอกถึงการใช้ยา เช่น: , และ . การลดลงของระดับ FT4 และ T4 อาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยาต้านไทรอยด์, อะนาโบลิกสเตียรอยด์, สเตียรอยด์, ยาขับปัสสาวะ, ยากันชัก และยาลดความอ้วน

ไตรไอโอโดไทโรนีน (ฮอร์โมน T3)

เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ตัวที่สองที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนนี้เชื่อมโยงกับไทรอกซีนอย่างแยกไม่ออกเนื่องจากมันถูกสร้างขึ้นเนื่องจากการสลาย ฮอร์โมนที4 แม้ว่า T3 จะผลิตได้ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย แต่นักวิจัยเชื่อว่า T3 เป็นไตรไอโอโดไทโรนีนที่ถือได้ว่าเป็นสารประกอบหลักของต่อมไทรอยด์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในรุ่นก่อน T3 เป็น ไทรอกซีน (ฮอร์โมน T4) ซึ่งมีไอโอดีนสี่โมเลกุล ฮอร์โมนตัวนี้ก็คือ ปริมาณมากผลิตโดยต่อมไทรอยด์ หลังจากที่ไอโอดีนหนึ่งโมเลกุลออกจากองค์ประกอบของไทรอกซีน ฮอร์โมน T4 จะถูกแปลงเป็น T3 ทั้งหมด ดังนั้นสารที่มีฤทธิ์สูงจะเข้ามาแทนที่สารประกอบที่มีฤทธิ์น้อยกว่า

Triiodothyronine เกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่างในร่างกายมนุษย์

ด้วยสาระสำคัญทางชีวภาพ ฮอร์โมนนี้เป็น "กลไก" ของกระบวนการช่วยชีวิตที่สำคัญ T3 มีหน้าที่ในการกระตุ้น กิจกรรมประสาท, เพื่อกระจายพลังงานและการทำงานของสมอง

ตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับ T3 ทั้งหมดขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปีตลอดจนอายุของบุคคลนั้น

ระดับปกติของ triiodothyronine ต่อไปนี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับมนุษย์:

เมื่ออายุ 1 ถึง 10 ปี - จาก 1.79 ถึง 4.08 nmol/l;
เมื่ออายุ 10 ถึง 18 ปี - จาก 1.23 ถึง 3.23 nmol/l;
เมื่ออายุ 18 ถึง 45 ปี – จาก 1.06 ถึง 3.14 nmol/l;
อายุ 45 ปีขึ้นไป - จาก 0.62 ถึง 2.79 nmol/l

ฮอร์โมนชนิดใดที่ปราศจาก T3?

เมื่อโดน ฮอร์โมนที3 จากต่อมไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือด มันจะจับกับโปรตีนที่ "ขนส่ง" ไปยังอวัยวะอื่น ไตรไอโอโดไทโรนีนที่ถูกผูกไว้นี้เรียกว่าทั่วไปและถูกกำหนดให้เป็น TT3 ในการวิเคราะห์ ฮอร์โมนจำนวนเล็กน้อยยังคงไม่เกาะกันและเรียกว่า T3 อิสระหรือที่เรียกว่า FT3

มันคืออะไร - ไตรไอโอโดไทโรนีนฟรี - ที่แกนกลาง T3 อิสระคือฮอร์โมนไตรไอโอโดไทโรนีนชนิดเดียวกัน เพียงแต่ว่าส่วนนี้ของ T3 “เคลื่อนที่” ผ่านระบบไหลเวียนโลหิตด้วยตัวมันเองโดยไม่ต้องใช้โปรตีนช่วย ผู้เชี่ยวชาญเรียกฮอร์โมนนี้เป็นตัวบ่งชี้แรกของการทำงานปกติของต่อมไร้ท่อ

อัตราของไทรโอโดไทโรนีนอิสระในผู้หญิงและผู้ชายจะอยู่ในช่วง 2.62 ถึง 5.77 นาโนโมล/ลิตร วิ่งเข้ามาขนาดนี้. ขอบเขตปกติตัวบ่งชี้ T3 เกิดจากความแตกต่างในวิธีการ การวิจัยในห้องปฏิบัติการฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมน T3 สามารถเพิ่มขึ้นได้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว และมักจะถึงระดับต่ำสุดในร่างกายในช่วงฤดูร้อน ฮอร์โมนเกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี เพศ และอายุของบุคคล

เป็นที่น่าสังเกตว่ามาตรฐาน T3 ฟรีในผู้หญิงอาจแตกต่างกันไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิเคราะห์ ฤดูกาล และช่วงเวลาของวัน แต่ยังรวมถึงเหตุผลอื่นๆ ด้วย ทุกอย่างเกี่ยวกับคุณสมบัติทางโครงสร้างของร่างกายผู้หญิง ซึ่งก็คือระบบสืบพันธุ์

เมื่ออายุ 15 ถึง 20 ปี ค่า FT3 ปกติจะถือว่าอยู่ในช่วง 1.22 ถึง 3.22 nmol/l และตั้งแต่ 30 ถึง 50 ปี - ตั้งแต่ 2.6 ถึง 5.7 nmol/l นรีแพทย์มักจะโทรมา ไตรไอโอโดไทโรนีนฟรี (FT3) และ ไทรอกซีนฟรี (FT4) ฮอร์โมน “เพศหญิง” เนื่องจากมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความสามารถของผู้หญิงในการตั้งครรภ์ คลอดบุตร และให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดี

ด้วยเหตุนี้การรักษาฮอร์โมน "เพศหญิง" ให้ปกติในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นเรื่องสำคัญมาก หาก thyroxine และ triiodothyronine ไม่เป็นระเบียบก็อาจเกิดอันตรายทั้งต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์และต่อสุขภาพของลูกน้อย

หญิงตั้งครรภ์เป็นระยะๆ การตรวจเลือดฮอร์โมน (คัดกรอง) เพื่อ ระยะแรกระบุปัญหาในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้หากมีความจำเป็นอย่างแท้จริงในการแก้ไขระดับฮอร์โมนให้หันไปพึ่งยา

ไตรไอโอโดไทโรนีนทั้งหมดและอิสระจะเพิ่มขึ้นด้วย:

โรคอ้วน ;
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระยะหลังคลอด
พอร์ฟีเรีย;
มัลติเพิล มัยอิโลมา;
ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป;
ไตอักเสบ;
ต่อมไทรอยด์อักเสบ (วัยรุ่นและเฉียบพลัน);
โรคตับเรื้อรัง
มะเร็งท่อน้ำดี;
คอพอกเป็นพิษ

นอกจากนี้ระดับไตรไอโอโดไทโรนีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีต้นกำเนิดจากการสังเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันรวมถึงยาเช่น , และ . นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ T3 ยังเป็นลักษณะของเงื่อนไขหลังขั้นตอน

T3 ทั้งหมดและฟรีสามารถลดลงได้หาก:

โรคทางจิตบางอย่าง
โปรตีนต่ำ
พร่อง;
การทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมหมวกไต

นอกจากนี้ระดับไตรไอโอโดไทโรนีนที่ต่ำอาจเป็นผลมาจากการใช้ ยาต้านไทรอยด์, ตัวอย่างเช่น, โพรพิลไทโอยูราซิล และ , สเตียรอยด์, ตัวบล็อกเบต้าเช่น .

ตามกฎแล้วระดับ T3 ต่ำกว่าค่ามาตรฐานจะสังเกตได้ในผู้ป่วยที่รับประทาน สเตียรอยด์อะนาโบลิก และ สแตติน , ตัวอย่างเช่น, และ , เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) , ยังไง หรือ และสารประกอบกัมมันตภาพรังสี

บ่อยครั้งที่ระดับของฮอร์โมนหลายชนิดเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในช่วงเวลาของการฟื้นตัวของร่างกายมนุษย์หลังจากทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการลดลงของระดับ T3 นั้นมักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานของฮอร์โมน T4

สารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด และถึงแม้ว่าไทรอกซีนจะถือเป็นฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ต่ำ แต่ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับมนุษย์ เช่น ไตรไอโอโดไทโรนีน เมื่อร่างกายสัมผัสได้ว่าขาด T3 จึงเกิดกลไกการป้องกันที่เรียกว่า การแปลงอุปกรณ์ต่อพ่วง - เป็นผลให้ไทรอกซีนซึ่งต่อมไทรอยด์ผลิตส่วนเกินถูกแปรรูปเป็นไตรไอโอโดไทโรนีนที่มีฤทธิ์สูง

ร่างกายจึงพยายามแก้ไขสถานการณ์และปรับระดับฮอร์โมนอย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้ไม่ได้ผลเสมอไป ถ้า Free T3 Hormone สูง ทำอย่างไร? ประการแรก การวิจัยมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดอยู่เสมอ นอกจากนี้ผลการวิเคราะห์ที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามกฎง่าย ๆ ในการเตรียมการศึกษาฮอร์โมนไทรอยด์

ดังนั้นจึงควรเข้ารับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและทำการทดสอบฮอร์โมนอีกครั้ง ประการที่สองขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถอธิบายได้ว่าอะไรทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระดับฮอร์โมนไทรอยด์ หากจำเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำการรักษาหรือการตรวจเพิ่มเติม

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH, TSH)

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin, thyrotropin) เป็นฮอร์โมนของต่อมใต้สมองหรือกลีบหน้า แม้ว่าต่อมไร้ท่อจะไม่หลั่งฮอร์โมนไกลโคโปรตีนออกมา แต่ TSH ก็มีบทบาทเช่นกัน บทบาทที่สำคัญในการทำงานได้อย่างราบรื่น ไทโรโทรพินออกฤทธิ์ต่อตัวรับไทรอยด์ ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการกระตุ้นและการผลิตไทรอกซีน

อันเป็นผลมาจากผลของ TSH ต่อเซลล์ไทรอยด์พวกมันจึงเริ่มบริโภค มากกว่าไอโอดีนซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์ฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกายมนุษย์ เช่น T3 และ T4

นอกจากนี้ thyrotropin ยังส่งผลต่อจำนวนและขนาดของเซลล์ไทรอยด์ และยังช่วยกระตุ้นการผลิตฟอสโฟลิพิด กรดนิวคลีอิก และโปรตีนอีกด้วย

ระบบสำคัญทั้งหมดของร่างกายจะต้องทำงานเหมือนเครื่องจักรเพื่อมีชีวิตอยู่ ชีวิตที่สมบูรณ์- ดังนั้นในกรณีของฮอร์โมนไทรอยด์ ทุกอย่างก็ถูกจัดระเบียบอย่างดีเช่นกัน

ระหว่าง thyroxine และ thyrotropin มีอยู่ ข้อเสนอแนะ- หากต่อมไทรอยด์เพิ่มการผลิต T4 ระดับของ thyrotropin ในเลือดจะลดลงโดยอัตโนมัติและในทางกลับกัน

การตรวจเลือดสำหรับ TSH

การวิเคราะห์ TSH - การทดสอบนี้คืออะไรและทำไมจึงดำเนินการ? คนส่วนใหญ่มักพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเป็นครั้งแรกตามคำแนะนำของแพทย์ในพื้นที่ ซึ่งสังเกตเห็นอาการเบื้องต้นของโรคต่อมไทรอยด์ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งเป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อมักจะกำหนดให้อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และการตรวจเลือด ทีเอสเอช , T3 , T4 , เอที-ทีจี และ AT-TPO .

นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการวิจัยขั้นต่ำซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถสรุปผลเกี่ยวกับสภาพของต่อมไร้ท่อของผู้ป่วยได้ และถึงแม้ว่าในสาระสำคัญทางชีวภาพ thyrotropin ไม่ได้อยู่ในฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ แต่การถอดรหัสการวิเคราะห์ TSH นั้นถือว่าดีมาก ขั้นตอนสำคัญในการตรวจหาโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย

หลายคนเมื่อได้ยินรายชื่อฮอร์โมนที่ไม่คุ้นเคยหรือตัวย่อเป็นครั้งแรก หลายคนถามด้วยความงุนงง: “ การวิเคราะห์เหล่านี้คืออะไร?- หลายคนถึงกับเริ่มกังวลและกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการบริจาคเลือดเพื่อการตรวจโดยไม่จำเป็น

ที่จริงแล้ว ไม่มีอะไรต้องกังวลที่นี่ คุณเพียงแค่ต้องเรียนรู้วิธีส่งวัสดุทางชีวภาพอย่างถูกต้อง (ใน ในกรณีนี้เลือด) เพื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไป แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการทางการแพทย์สามารถแจ้งรายละเอียดวิธีตรวจ TSH ให้คุณได้

ต่อไปนี้เป็นกฎทั่วไปบางประการที่จะช่วยคุณเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจเลือดทุกประเภท รวมถึงฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ:

ขอแนะนำให้ลดหรือกำจัดการออกกำลังกายทั้งหมดในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนการศึกษา
วัสดุทางชีวภาพ (เช่น เลือดจากหลอดเลือดดำ) ควรบริจาคในขณะท้องว่างเท่านั้น
วันก่อนการทดสอบ อย่าดื่มแอลกอฮอล์ รวมถึงอาหารที่มีไขมันสูงหรือเผ็ดเกินไปและเผ็ดเกินไป
ก่อนการวิเคราะห์ คุณสามารถดื่มน้ำได้ โดยควรเป็นน้ำเปล่า
ขอแนะนำ (ถ้าเป็นไปได้) ให้หยุดรับประทานยาใดๆ สองสามสัปดาห์ก่อนการทดสอบ เวชภัณฑ์;
หากยามีความจำเป็นอย่างยิ่งก็ควรเตือนผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อที่ว่าในระหว่างการวิเคราะห์จะมีการปรับเปลี่ยนการมียาอยู่ในเลือด

บรรทัดฐานของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

คุณสมบัติของฮอร์โมนไทโรโทรปินคือระดับในพลาสมาในเลือดขึ้นอยู่กับฤดูกาลและช่วงเวลาของวัน นอกจากนี้สำหรับ อายุที่แตกต่างกันติดตั้งแล้ว มาตรฐานส่วนบุคคลฮอร์โมนทีเอสเอช ความเข้มข้นที่สำคัญที่สุดของ TSH ในเลือดจะสังเกตได้ประมาณ 2-3.00 น. และสามารถบันทึกฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยที่สุดได้ในเวลาประมาณ 17.00-18.00 น.

ความผันผวนของการหลั่งในแต่ละวันนั้นเป็นลักษณะของฮอร์โมนหลายชนิดรวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์ด้วย เป็นที่น่าสนใจว่าเมื่อรูปแบบการนอนหลับถูกรบกวน ความล้มเหลวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการสังเคราะห์ thyrotropin จะเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ซึ่งก่อให้เกิดโรคร้ายแรงหลายประการ

ตารางด้านล่างแสดงค่าปกติของฮอร์โมน TSH สำหรับคนทุกวัย

TSH ปกติในผู้หญิง

ดังที่เห็นจากตารางด้านบน ค่าปกติของ TSH ในผู้ชายและผู้หญิงจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.47 ถึง 4.15 mU/l อย่างที่คุณเห็น เพศทั้งสองประเภทจะรวมกันเป็นหนึ่งเดียว กลุ่มอายุ"ผู้ใหญ่" มาตรฐานเหล่านี้แม้จะเป็นแบบทั่วไป แต่ก็ยังเชื่อถือได้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะเฉพาะในโครงสร้างของร่างกายผู้หญิง (โดยหลักคือระบบสืบพันธุ์) ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงมักจะแยกแนวคิด เช่น บรรทัดฐานของ TSH สำหรับผู้หญิงและผู้ชายออก แล้วฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ระดับใดที่เป็นปกติในผู้หญิง และระดับใดที่บ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนที่เป็นอันตราย?

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การวิเคราะห์หา “ฮอร์โมนเพศหญิง” ของต่อมไร้ท่อ , ยังไง T3 และ T4 สตรีมีครรภ์ทุกคนจะต้องเข้ารับการทดสอบ แต่ไทโรโทรปินยังมีบทบาทสำคัญไม่แพ้กันสำหรับแม่และเด็กในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาฮอร์โมน TSH ให้เป็นปกติในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเตรียมการคลอดบุตร ร่างกายจะถูกสร้างขึ้นใหม่และทำงานในรูปแบบใหม่ซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากโหมดปกติ เพื่อที่จะตอบสนองทุกความต้องการของทารกที่กำลังเติบโตในครรภ์ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงมีตัวบ่งชี้ "ปกติ" ของตนเอง (ปรับตามสภาพ) สำหรับการทดสอบบางอย่าง ของเหลวทางชีวภาพ(ปัสสาวะ เลือด ฯลฯ)

เช่นเดียวกับกรณีที่มีฮอร์โมนอิสระ T3 และ T4 บรรทัดฐานของ TSH ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์แตกต่างจากตัวบ่งชี้ทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ใน ฉันไตรมาส ระดับ Thyrotropin ลดลงเนื่องจากการผลิต thyroxine และ triiodothyronine มากกว่าปกติ

ตั้งแต่ 6 ถึง 13 สัปดาห์ TSH ควรอยู่ในช่วงปกติในช่วงเวลานี้ตั้งแต่ 0.1 ถึง 2 mIU/l ใน ไตรมาสที่สอง (จาก 14 ถึง 27 สัปดาห์) - จาก 0.2 ถึง 3 mIU/l และในช่วง III (จาก 28 ถึง 41 สัปดาห์) - 0.3-3 mIU/l ที่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง บ่อยครั้งที่มีการปราบปรามการผลิตฮอร์โมน thyrotropin อย่างสมบูรณ์

ภาวะนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องแก้ไขใดๆ ไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นที่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับฮอร์โมนของร่างกายผู้หญิง สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี บรรทัดฐานของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับฮอร์โมน "เพศหญิง" อื่น ๆ นั้นถูกกำหนดโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของพวกเขา ( , ).

หากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูงกว่าปกติ อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น:

adenoma ต่อมใต้สมอง ;
ภาวะครรภ์เป็นพิษ ;
ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ;
hypofunction ของต่อมไทรอยด์

นอกจากนี้ หากผลการตรวจ TSH สูงกว่าปกติ แสดงว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยากันชักหรือยาแก้อาเจียน เบต้าบล็อคเกอร์, ยารักษาโรคจิต, และยัง ตัวแทนรังสี .

, และอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ด้วย การเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐาน TSH อาจเป็นผลมาจากการออกแรงมากเกินไป ดังนั้นก่อนที่จะบริจาคเลือดเพื่อ thyrotropin คุณต้องงดเล่นกีฬาไประยะหนึ่ง

ถ้า ทีเอสเอช ลดลง นี่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยเช่น:

ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง;
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ระหว่างตั้งครรภ์
ความเครียด;
คอพอกเป็นพิษ
เนื้อร้ายต่อมใต้สมองก ในช่วงหลังคลอด

ยาเช่น: ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าอะดรีเนอร์จิก, อะนาโบลิกสเตียรอยด์, ไซโตสเตติก, กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, และยัง , และ . นอกจากนี้ ในระหว่างการอดอาหารเป็นเวลานาน เช่น หากบุคคลรับประทานอาหารที่เข้มงวดเพื่อลดน้ำหนัก การตรวจเลือดจะแสดงค่าเบี่ยงเบนจาก TSH ปกติ

เมื่อร่างกายแข็งแรงก็ปกติและ ฮอร์โมน T3, T4, TSH - หากระหว่างผลการทดสอบของผู้ป่วยกับค่ามาตรฐาน ความแตกต่างใหญ่นี่บ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง ด้วยพื้นหลังของฮอร์โมนปกติอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากค่าเฉลี่ยของ thyroxine, thyrotropin และ triiodothyronine

เช่น เนื่องมาจากช่วงเวลาของปี จริงถ้า ฮอร์โมน T3 และ T4 ปกติและ ทีเอสเอช เพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกัน นี่คือสัญญาณแรกเกี่ยวกับ พร่อง - โรคนี้ในระยะเริ่มแรกจะไม่แสดงอาการ และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (ในผู้ใหญ่จะเกิดโรคนี้ขึ้น) อาการบวมน้ำ และในเด็ก - ความโง่เขลา ).

เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดแคลนฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อในร่างกายมนุษย์ซึ่งมักเป็นเวลานาน เมื่อสังเกต ระดับที่เพิ่มขึ้นT3 และ T4 ในเลือดบ่งบอกถึงพัฒนาการ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, เหล่านั้น. โรคที่ต่อมไร้ท่อผลิตฮอร์โมน "พิเศษ" ให้กับร่างกายอย่างเข้มข้น

มันคืออะไร ไทโรโกลบูลิน - ในสาระสำคัญทางชีวภาพมันเป็นโปรตีนที่มีอยู่ในรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ โปรตีนไทโรโกลบูลินเป็นสารตั้งต้นที่ใช้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ TG ผ่านต่อมไทรอยด์แตกตัวเป็นอะตอม ไอโอดีน และโมเลกุล ไทโรซีน ในที่สุดก็ถูกผลิตออกมา ไทรอกซีน .

โปรตีนไทโรโกลบูลินมีน้ำหนักโมเลกุลสูงและสามารถรับประกันการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญต่อร่างกายมนุษย์ได้ภายในสองสัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาพารามิเตอร์การตรวจเลือด เช่น TG หากมีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็งในผู้ป่วย พวกเขาเรียกเขาว่า เครื่องหมายเนื้องอก หรือ เครื่องหมายเนื้องอก .

เนื่องจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ การผลิตโปรตีน TG จึงเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีการพัฒนา ฟอลลิคูลาร์ หรือ มะเร็งปากมดลูก - เชื่อกันว่าการผ่าตัดนั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพต่อสู้กับโรคเหล่านี้ หลังจากนำต่อมไทรอยด์ออก ค่าปกติของไทโรโกลบูลินตลอดชีวิตของผู้ป่วยจะเป็นศูนย์

โปรตีนที่มีความเข้มข้นน้อยที่สุดนี้จะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในร่างกายตลอดชีวิต สำหรับการรองรับ การบำบัดหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาตามขนาดนี้ หรือ เพื่อขัดขวางการผลิตฮอร์โมน TSH โดยต่อมใต้สมองอย่างสมบูรณ์

สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพที่สำคัญ มีการกำหนดเกณฑ์มาตรฐานของไทโรโกลบูลินต่อไปนี้ - น้อยกว่า 60.08 ng/ml ตามกฎแล้วหาก thyroglobulin สูงก็หมายความว่าเป็นเช่นนั้น เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์ - อย่างไรก็ตาม ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อปริมาณโปรตีนนี้ในเลือดได้

หาก thyroglobulin สูง สาเหตุอาจเป็น:

กระบวนการอักเสบภูมิต้านตนเอง
การทำลายเซลล์ไทรอยด์เนื่องจากการพัฒนา papillary หรือ มะเร็งฟอลลิคูลาร์ ;
การอักเสบเป็นหนอง
การใช้การบำบัด ไอโอดีนกัมมันตรังสี ;
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในการตรวจเลือดของผู้หญิงค่าปกติของ thyroglobulin จะแตกต่างจากค่าข้างต้น ก่อนอื่นนี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่ควรตื่นตระหนกหากระดับโปรตีนนี้สูงขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตอัตรา TG ที่สูงในทารกแรกเกิดได้อีกด้วย

ระดับของไทโรโกลบูลินจะลดลงเมื่อ:

ไทรอยด์เป็นพิษ ;

โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับไทรอกซีน (TBG)

โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับไทรอกซีน - นี่คือผู้ขนส่งหลัก ไอโอโดไทโรนีน ในเลือดของร่างกายมนุษย์ TSH ผลิตในตับ แต่มีบทบาทสำคัญในการจัดหา การทำงานปกติต่อมไร้ท่อ

สาเหตุของการเบี่ยงเบนของระดับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับไทรอกซีนจากค่ามาตรฐานอาจเป็น:

ด้วยจำนวน TSG ที่เพิ่มขึ้น – hypofunction ของต่อมไทรอยด์, ไวรัสตับอักเสบ, แผนกต้อนรับ เมธาโดน ยาคุมกำเนิด และยัง พอร์ฟีเรีย;
ที่ ปริมาณที่ลดลงทีเอสจี – ภาวะรังไข่ทำงานผิดปกติ, ความเครียด, ความผิดปกติของร่างกาย, ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ, ความอดอยากของโปรตีน, แผนกต้อนรับ อะนาโบลิกสเตียรอยด์, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, เบต้าบล็อคเกอร์, ตลอดจนการดำเนินงานที่ผ่านมา .

การทดสอบการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์

การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่จับกัน ฮอร์โมนฟรี T3 (ไตรไอโอโดไทโรนีน) และ T4 (ไทรอกซีน) - จากผลการศึกษาพบว่าแพทย์สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้ พร่อง หรือ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน - เมื่อทำการทดสอบการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์บุคคลนั้นจะได้รับยาตาม ไอโอดีนกัมมันตรังสี .

เทคนิคนี้ช่วยให้เราสามารถบันทึกเส้นทางขององค์ประกอบย่อยเฉพาะในร่างกายมนุษย์ได้ ในกรณีนี้ทางเดินของฮอร์โมนไทรอยด์ หากตรวจพบการดูดซึมไอโอดีนต่ำ จะทำการวินิจฉัย พร่อง และสูง – ไทรอยด์เป็นพิษ .

แอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (Ab ถึง TPO) – คืออะไร

เมื่อได้รับสำเนาการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ หลายคนสงสัยว่ามันคืออะไร – ฮอร์โมนเอที-ทีพีโอ - ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส - เป็นตัวช่วยที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสังเคราะห์ฮอร์โมนดังกล่าว , ยังไง T3 และ T4 ต่อมไทรอยด์

โดยสาระสำคัญทางชีวภาพแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส – นี้ แอนติบอดีอัตโนมัติ, เหล่านั้น. แอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนของร่างกาย ตัวบ่งชี้เช่น AT-TPO, สำคัญต่อการวิเคราะห์สุขภาพของมนุษย์

แอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสจะปรากฏในพลาสมาในเลือดหากรับรู้เซลล์ไทรอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันมนุษย์เป็นสารแปลกปลอม

หากระดับแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสเป็นปกติแสดงว่าการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมไทรอยด์เป็นไปตามแผน

เอนไซม์เช่นไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส , มีส่วนร่วมในกระบวนการผลิตไอโอดีน

นอกจากตัวบ่งชี้หลักแล้วไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การวิเคราะห์ฮอร์โมนประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส, ไทโรโกลบูลินและตัวรับ TSH เนื่องจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานข้างต้นตัวชี้วัดที่ระบุจึงเป็นสัญญาณสำหรับการพัฒนาโรคต่อมไทรอยด์บางอย่างในผู้ป่วยรวมทั้ง โรคแพ้ภูมิตัวเอง.

ระดับ AT-TPO เพิ่มขึ้น:

ที่ ;
ที่ ;
ที่ ;
ที่ ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ;
ที่ ;
ที่ หลอดเลือดอักเสบ .

เมื่อแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสเพิ่มขึ้นจะมีอาการต่อไปนี้:

คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่);
ความเปราะบางของเส้นผม
หัวใจเต้นเร็ว
บวม;
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
สูญเสียการได้ยิน;
เปลี่ยนเสียง

สาเหตุของการเพิ่มระดับ AT เป็น TPO อาจมีบ้าง โรคเรื้อรังปัจจัยทางพันธุกรรม การติดเชื้อไวรัส หรือพิษจากสารพิษ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีการเบี่ยงเบนจาก ตัวชี้วัดปกติ AT-TPO ในระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในเด็ก

นอกจากนี้การเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสก็เป็นปัจจัยเสี่ยง ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อใช้ฮอร์โมนเป็นประจำ

บรรทัดฐาน AT-TPO ในผู้หญิง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเช่นตัวบ่งชี้เช่น AT-TPO มีบทบาทสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม การควบคุมระดับแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสนั้นไม่เพียงแต่ควรทำโดยสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวแทนเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โดยไม่คำนึงถึงอายุด้วย

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของประชากรหญิงที่ตัวบ่งชี้นี้เบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานบ่อยกว่ามาก ผลที่ตามมาของการเพิ่มระดับ AT ถึง TPO อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของมนุษย์และทำให้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบประสาท และระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก ในร่างกายของผู้หญิง ระบบสืบพันธุ์เป็นระบบแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเอง

ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากค่านิยม AT ถึง TPO เพิ่มขึ้นภายใน 20 U/ml หากค่าที่อ่านได้เบี่ยงเบนไป 25 U/ml ขึ้นไป ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมอย่างเร่งด่วน ตารางบรรทัดฐานข้างต้นสำหรับแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสให้ข้อมูลสำหรับคนทุกวัย โดยไม่แยกตามเพศ

เป็นที่น่าสังเกตว่าในผู้หญิงระดับแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสไม่เพียงขึ้นอยู่กับอายุเท่านั้น ตัวอย่างเช่นในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงไตรมาสแรกแล้วค่าต่างๆ เอทีพีโอ เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เพียงส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของผู้หญิงโดยรวมซึ่งกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและการเกิดในอนาคต

ถ้าระดับ ฮอร์โมนเอทีพีโอ เพิ่มขึ้น จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? ประการแรก อย่าตกใจ สถิติบอกว่าผู้หญิงทุกคนที่สิบและผู้ชายคนที่ยี่สิบทุกคนมีแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสในการทดสอบ การมีอยู่ของแอนติบอดีในตัวเองไม่ใช่ข่าวร้าย หากระดับ ATPO เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับมาตรฐานที่กำหนดไว้

ประการที่สองคุณต้องขอคำปรึกษาครั้งที่สองกับแพทย์ต่อมไร้ท่อทันทีซึ่งจะกำหนดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ตามกฎแล้วนอกเหนือจากการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนหลักและตัวชี้วัดที่แสดงถึงการทำงานของสิ่งสำคัญนี้ ร่างกายที่สำคัญต้องไป อัลตราซาวนด์ของต่อมไร้ท่อ

แน่นอนว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำให้ร่างกายของคุณป่วยและเข้ารับการตรวจจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคของเราเมื่อพบปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อทุกที่เนื่องจากระบบนิเวศไม่ดีและชีวิตสมัยใหม่ที่ก้าวไปอย่างรวดเร็ว การป้องกันนับ การป้องกันที่ดีขึ้นจากปัญหาสุขภาพมากมาย

แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน (AT-TG)

มันคืออะไร AT-TG, และตัวบ่งชี้นี้ส่งผลกระทบอย่างไร? แอนติบอดี Antithyroglobulin เรียกว่าพารามิเตอร์หลักที่ใช้ในการทดสอบต่อมไทรอยด์ว่ามีอาการร้ายแรงหรือไม่ โรคแพ้ภูมิตัวเอง - โดยสาระสำคัญทางชีวภาพ ไทโรโกลบูลิน - นี่ไม่มีอะไรมากไปกว่า ไกลโคโปรตีน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรูขุมขนของต่อมไทรอยด์

สารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้มีบทบาทในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ nโรเปปไทด์ (เช่น กระรอก , อยู่ในต่อมไทรอยด์) จนถึงขณะนี้วิทยาศาสตร์ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมไธโรโกลบูลินจึงกลายเป็น "ศัตรู" ต่อร่างกายและเข้าสู่หมวดหมู่นี้ แอนติเจนอัตโนมัติ .

เมื่อสัมผัสได้ถึงอันตราย ร่างกายของมนุษย์ก็เริ่มต้นขึ้น กลไกการป้องกันเริ่มต้นการผลิตแอนติบอดีที่รวมกับกิจกรรมของฮอร์โมนไทโรโกลบูลินและเลียนแบบ ด้วยคำพูดง่ายๆปิดกั้นไทโรโกลบูลิน และ “หลอกลวง” ต่อมไทรอยด์ เป็นผลให้ต่อมหลั่งฮอร์โมนมากขึ้นซึ่งจะขัดขวางการเผาผลาญและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อแอนติบอดีต่อ TSH เพิ่มขึ้น หมายความว่าผู้ป่วยอาจตรวจพบโรคต่อไปนี้ได้ในอนาคต:

ต่อมไทรอยด์อักเสบ ในระยะเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน
ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ;
myxedema ที่ไม่ทราบสาเหตุ ;
โรคเกรฟส์ ;
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ;
พร่อง ;
nonmedullary, papillary, มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ ;
คอพอก .

ฮอร์โมนไทรอยด์แคลซิโทนิน

หรือ ไทโรแคลซิโทนิน เป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ ไทรอยด์ calcitonin มีความสำคัญในการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัสและเป็นของ คู่อริฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (เรียกย่อว่า PTH)

ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ผลิตโดยต่อมพาราไธรอยด์ของต่อมไทรอยด์ วิธีที่ศัตรู PTH ทำให้การผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์อ่อนลง ซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ เช่น ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน .

เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนพาราไธรอยด์เพิ่มขึ้น นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของระดับ PTH ในเลือดยังนำไปสู่ ภาวะเจริญเกิน , มะเร็งพาราไธรอยด์หรือต่อมพาราไธรอยด์

ยังมีความสำคัญต่อความสมดุลอีกด้วย เซลล์สร้างกระดูก และ เซลล์สร้างกระดูก .

จะช่วยลดระดับฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเลือดและยังช่วยกระตุ้นกระบวนการสืบพันธุ์และกิจกรรมการทำงานอีกด้วย เซลล์สร้างกระดูก .

และในทางกลับกัน ในระหว่างการสลาย (การทำลาย การเสื่อม) ของกระดูก มันจะระงับกระบวนการที่คล้ายกันที่เกี่ยวข้องกับ เซลล์สร้างกระดูก .

เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก เช่น การเชื่อมต่อที่แสดงว่าผู้ป่วยมีหรือไม่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ .

หากระดับแคลซิโทนินในเลือดเกิน 100 รูปสัญลักษณ์ต่อมิลลิลิตร แสดงว่ามีโอกาสสูงที่แพทย์จะวินิจฉัย มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก - ดังนั้นจึงมีการระบุการทดสอบแคลซิโทนินสำหรับคนหากแพทย์ต่อมไร้ท่อสงสัยว่ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

อีกด้วย แคลซิโทนิน เป็นตัวชี้วัดประสิทธิผลของการรักษาโรคมะเร็ง ผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ที่ถูกเอาออกควรได้รับการทดสอบฮอร์โมนนี้อย่างต่อเนื่องเพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ทันเวลาซึ่งบ่งชี้ได้จากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระดับแคลซิโทนินในเลือด

มะเร็งตับ
ตับหรือไตวาย
มะเร็งกระเพาะอาหาร
ต่อมไทรอยด์อักเสบ;
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
มะเร็งเต้านม

บรรทัดฐานของแคลซิโทนิน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามักใช้ในการศึกษาระดับแคลซิโทนินในเลือด เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ซึ่งกำหนดระดับฮอร์โมนโดยใช้รีเอเจนต์ที่มีป้ายกำกับ สารประกอบนี้ทำปฏิกิริยากับ thyrocalcitonin โดยเฉพาะและเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับฮอร์โมน

เนื่องจากห้องปฏิบัติการวิจัยสามารถใช้รีเอเจนต์ที่แตกต่างกันได้ มาตรฐานของ thyrocalcitonin จึงถูกกำหนดขึ้นในรูปแบบของช่วงตัวเลขของค่าปกติ นอกจากนี้สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือบรรทัดฐานของฮอร์โมนแคลซิโทนินในผู้หญิงนั้นแตกต่างจากตัวชี้วัดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ชาย

เมื่อใช้วิธีการเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์บรรทัดฐานของแคลซิโทนินคือ:

สำหรับผู้ชายคือ 0.68-32.26 มก./มล.
สำหรับผู้หญิงคือ 0.07-12.97 pg/ml;
สำหรับทารกแรกเกิด ตั้งไว้ที่ระดับ 70-150 pg/ml;
สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป - มากถึง 70 พิโกกรัม/มล.

เมื่อบุคคลต้องเผชิญกับโรคภัยไข้เจ็บหลายอย่างเขาจะต้องเผชิญกับคำถามว่าจะตรวจสอบต่อมไทรอยด์ได้อย่างไรและต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง

แพทย์ต่อมไร้ท่อเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อของร่างกายซึ่งกำหนดชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยเพื่อวิเคราะห์ต่อมไทรอยด์ในภายหลังและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากมีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะนี้

การวิเคราะห์ต่อมไทรอยด์ - นี่เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาฮอร์โมนทั่วไปซึ่งมีการกำหนดไว้เพื่อตรวจระดับฮอร์โมนของผู้ป่วย

บ่งชี้ในการสั่งจ่ายการวิเคราะห์ฮอร์โมนในผู้ชายและผู้หญิงเป็นโรคต่อไปนี้:

ภาวะหัวใจห้องบน;
การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
การแท้งบุตร;
adenoma ต่อมใต้สมอง;
ภาวะมีบุตรยาก;
โรคของต่อมน้ำนม
มีขนมากเกินไป
ขาดความต้องการทางเพศ
โรคอ้วน;
เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ;
ศีรษะล้าน

การทดสอบฮอร์โมนถูกกำหนดให้กับเด็กหากกุมารแพทย์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและจิตใจ, โรคอ้วน, การเจริญเติบโตขั้นสูงหรือล่าช้า, การพัฒนาทางเพศรวมถึงขนที่เพิ่มขึ้น ภารกิจหลักการตรวจเลือดนี้ถือได้ว่าเป็นการวินิจฉัยโรคของฮอร์โมนรวมทั้งติดตามการรักษาด้วย

ตัวอย่างเช่นหลังจากกำจัดต่อมทั้งหมดหรือบางส่วนออกแล้ว จะมีการศึกษาฮอร์โมน (ฮอร์โมนทดสอบ) เป็นประจำเพื่อรักษา การใช้ยาปริมาณของไทโรโกลบูลินในเลือดที่จำเป็นสำหรับชีวิตปกติของผู้ป่วย การวิเคราะห์ฮอร์โมนในผู้หญิงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ประเด็นทั้งหมดก็คือว่ามันอยู่กับ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ฮอร์โมนไทรอยด์มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

การถอดรหัสการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์สามารถตอบคำถามได้มากมาย เช่น ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้หรือไม่ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับตัวแทนของความงามที่จะต้องรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับสถานะของต่อมไทรอยด์เนื่องจากอวัยวะนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตสิ่งที่เรียกว่า “เพศหญิง”ฮอร์โมน T3 และ T4.

สำหรับผู้หญิงทุกวัยแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และตรวจฮอร์โมนอย่างน้อยปีละครั้ง

ขั้นตอนดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษหลังจากอายุ 50 ปี ซึ่งตามกฎแล้ว ผู้มีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

การตีความผลอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ควบคู่กับ การศึกษาฮอร์โมนให้โอกาสผู้เชี่ยวชาญในการวิเคราะห์สถานะของระบบต่อมไร้ท่อและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น

นรีแพทย์หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถอธิบายรายละเอียดวิธีตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงได้ อย่างไรก็ตามการเตรียมตัวสำหรับ การวิเคราะห์นี้ไม่แตกต่างจากการเตรียมการทดสอบของเหลวทางชีวภาพในห้องปฏิบัติการมากนัก

บริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมนต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ลองดูคำถามหลักและเตือนความจำสากลเกี่ยวกับวิธีการทำแบบทดสอบดังกล่าวอย่างถูกต้อง หลายๆ คนมักมีคำถามว่า พวกเขาไปเอาเลือดมาวิเคราะห์ได้จากที่ไหน? เลือดจะถูกรวบรวมสำหรับการศึกษานี้จากหลอดเลือดดำ แน่นอนว่ามันไม่ได้พิเศษขนาดนั้น ขั้นตอนที่น่ารื่นรมย์อย่างไรก็ตาม เป็นเลือดดำที่มีวัสดุฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอเพื่อทำการศึกษาเช่นนี้

จำไว้ว่าคุณไม่สามารถทำการทดสอบฮอร์โมนโดยไม่เตรียมตัวล่วงหน้าได้ มิฉะนั้น คุณจะเสียเวลาและเงินไปโดยเปล่าประโยชน์ เนื่องจากผลการศึกษาดังกล่าวไม่เพียงแต่จะบิดเบือนเท่านั้น แต่ยังไม่น่าเชื่อถืออีกด้วย

คำถามทั่วไปอีกข้อหนึ่งคือ การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนทำในขณะท้องว่างหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการบริจาคเลือดเพื่อทดสอบ (รวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์) ในขณะท้องว่าง

นี่เป็นกฎสากลสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกือบทั้งหมด เนื่องจากอาหารประกอบด้วยส่วนประกอบทางชีวภาพต่างๆ จำนวนมาก (ไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต กลูโคส กรด และสารอื่นๆ อีกมากมาย) ซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการวิเคราะห์ได้

นอกจากนี้ ยาบางชนิดยังสามารถบิดเบือนการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนได้ ดังนั้นก่อนการทดสอบประมาณหนึ่งเดือน คุณควรหยุดรับประทานยาที่มีฮอร์โมน เช่นเดียวกันจะต้องทำกับยาที่มีส่วนประกอบ ไอโอดีน , ยาคุมกำเนิด, ยากล่อมประสาท และ แอสไพริน.

เจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ฮอร์โมนเฉพาะในตอนเช้าเวลาประมาณ 8 ถึง 10.00 น. กฎนี้เกิดจากการที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิดในเลือดไม่เพียงขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและปีด้วย

อารมณ์ทางจิตของผู้ป่วยก่อนการศึกษาฮอร์โมนก็ถือว่ามีความสำคัญเช่นกัน หากผู้ป่วยรู้สึกกังวล กลัว หรือวิตกกังวล ผลการวิเคราะห์จะคลาดเคลื่อน เพราะความตึงเครียดทางประสาทจะกระตุ้นให้เกิดการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้นซึ่งน่าจะช่วยให้ร่างกายมนุษย์รับมือกับความเครียดได้ โดยทั่วไปคุณไม่ควรกังวลหรือวิตกกังวลก่อนบริจาคโลหิต

หนึ่งสัปดาห์ก่อนการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนแนะนำให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังใช้กับการสูบบุหรี่ด้วย มีการจับแม้ว่า หากผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่แม้เพียงสองสามวัน นับประสาอะไรกับทั้งสัปดาห์ ร่างกายของเขาจะเผชิญกับความเครียดมหาศาล ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความไม่สมดุลทางจิตและอารมณ์และก่อนที่จะมีการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนสภาวะเช่นนี้จะยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญขอให้คุณสูบบุหรี่ให้น้อยลง และในวันก่อนการบริจาควัสดุชีวภาพจริง คุณควรอดทนสักหน่อย การออกกำลังกายอาจบิดเบือนผลการทดสอบสุดท้ายจึงแนะนำให้งดการเล่นกีฬาสักระยะหนึ่งก่อนทำการศึกษา

ตรวจฮอร์โมนได้ที่ไหนและราคาเท่าไหร่?

การศึกษาฮอร์โมนหมายถึงการตรวจเลือดเฉพาะที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางโดยใช้รีเอเจนต์เสริมหลายชนิด ดังนั้นการศึกษาดังกล่าวจึงดำเนินการน้อยมากในคลินิกสาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย หากจำเป็นต้องได้รับผลการตรวจฮอร์โมนโดยเร็วที่สุดควรติดต่อห้องปฏิบัติการเอกชน เช่น เชิญ.

เพื่อความสะดวก ไม่จำเป็นต้องมาด้วยตนเองเพื่อรับผลการวิจัย แต่สามารถส่งผลการวิจัยถึงคุณทางออนไลน์ได้ อีเมล- ค่าใช้จ่ายในการศึกษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคุณ รวมถึงจำนวนตัวชี้วัดที่กำลังศึกษา ตามกฎแล้วฮอร์โมนแต่ละตัวมีราคาแยกกัน

ราคาของการวิเคราะห์ฮอร์โมนสำหรับผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก จะพิจารณาจากปริมาณฮอร์โมนที่ทดสอบ รวมถึงตัวชี้วัดสำคัญอื่นๆ (โกลบูลิน แอนติบอดี และอื่นๆ) ทำกำไรได้มากที่สุดใน ทางการเงินถือเป็นการวิเคราะห์อย่างครอบคลุม

การศึกษานี้รวมถึงตัวชี้วัดหลักทั้งหมดที่ใช้ในการวิเคราะห์ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์ การวิเคราะห์ฮอร์โมนประกอบด้วย:

การวิเคราะห์บน ฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, บสย );
การวิเคราะห์ ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (TSH, ฮอร์โมนลูทีไนซ์, ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก หรือ ACTH, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, โปรแลคติน );
การวิเคราะห์ ฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจน, ฮอร์โมนเพศชาย );
การวิเคราะห์ ฮอร์โมนต่อมหมวกไต (อัลโดสเตอโรน, DHEAS, คอร์ติซอล ).

เมื่อได้รับผลการทดสอบจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ เป็นการยากที่จะระบุได้ทันทีว่าตัวบ่งชี้เป็นปกติหรือไม่ การถอดรหัสและการวินิจฉัยเป็นงานของผู้เชี่ยวชาญ แต่การควบคุมเพิ่มเติมย่อมเหมาะสมเสมอ โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง

คุณสมบัติของฮอร์โมนและการสังเคราะห์ทางชีวภาพ

T4 หรือไทรอกซีนอิสระเป็นฮอร์โมนที่มีความมุ่งมั่นมากที่สุดในการปฏิบัติงานด้านต่อมไร้ท่อ การผลิตสารเกิดขึ้นในต่อมตามหลักการง่ายๆ: เซลล์ไทรอยด์ที่ใช้งานอยู่, การจับไอโอดีนและกรดอะมิโน, ทำให้เกิดการสังเคราะห์สารตั้งต้น - ไทโรโกลบูลิน สารตั้งต้นเหล่านี้สะสมอยู่ในรูขุมขนของต่อม หากร่างกายต้องการไทรอกซีน ต่อมจะปล่อยไทโรโกลบูลินเข้าสู่กระแสเลือดในรูปของฮอร์โมนที่จำเป็น

หน้าที่หลักของไทรอกซีนคือการเร่งการปล่อยพลังงานจากไกลโคเจนและเซลล์ไขมัน การปฏิบัติที่ฉาวโฉ่ของผู้หญิงหลายคนที่รับประทานไทรอกซีนเพื่อลดน้ำหนักทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหงุดหงิด ซึ่งเป็นอาการของฮอร์โมนในเลือดเกินขนาด เนื้อหาของฮอร์โมนภายในขีดจำกัดปกติจะควบคุมการสลายไขมันและการเต้นของหัวใจสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย

ภาวะในเลือด

เมื่อ T4 ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด โปรตีนในการขนส่งจะถูกหยิบขึ้นมาเพื่อถ่ายโอนไปยังบริเวณที่จำเป็นต้องดำเนินการในตอนนี้ ส่วนที่ไม่ถูกผูกมัดยังคงอยู่ในส่วนน้อย แต่เป็นส่วนนี้ที่มีผลกระทบต่อร่างกายมากที่สุดและเรียกว่าไทรอกซีนอิสระ การวัดปริมาณไทรอกซีนอิสระและที่ถูกผูกไว้เรียกว่าการทดสอบ T4 ทั้งหมด สำหรับ การวินิจฉัยที่ถูกต้องทางที่ดีควรตรวจสอบเนื้อหาของไทรอกซีนอิสระ

การเบี่ยงเบนในการอ่าน

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเพื่ออธิบายภาพรวม แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอิสระสองแห่ง ความจริงก็คือความละเอียดอ่อนของวิธีการและความรอบคอบของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการสามารถนำไปสู่การบิดเบือนผลลัพธ์ที่แท้จริงซึ่งเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง หากการศึกษาอิสระหลายชิ้นยืนยันผลลัพธ์ของกันและกัน ก็ควรเข้าใจเหตุผล

ระดับฮอร์โมนที่ลดลงบ่งบอกถึงการทำงานปกติของระบบต่อมไร้ท่อและต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะ hypofunction นี้เรียกว่าภาวะพร่อง

การเกิดโรคสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคอื่นของต่อม ตัวอย่างเช่นหากเคยสังเกต thyrotoxicosis ซึ่งได้รับการรักษาแบบดั้งเดิม ไอโอดีนกัมมันตรังสี- การผ่าตัดและการกำจัดต่อมไทรอยด์ยังนำไปสู่การเบี่ยงเบนของ thyroxine จากปกติ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมไทรอยด์อักเสบ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการผลิตแอนติบอดีที่ทำลายรูขุมขนด้วยไทโรโกลบูลิน ดังนั้นปริมาณสำรองจึงถูกทำลายและ T4 จึงไม่เข้าสู่กระแสเลือด

การลดลงอาจเกิดจากการบาดเจ็บของสมองแบบปิดเนื่องจากส่งผลต่อการทำงานของไฮโปทาลามัส ในทางกลับกันจะควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

ยาคุมกำเนิดอาจทำให้ไทรอกซินต่ำกว่าปกติอย่างมาก เนื่องจากยาเหล่านี้หลายชนิดมีลักษณะเป็นฮอร์โมนเช่นกัน ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อจึงปรากฏแตกต่างกันไปในแต่ละร่างกาย ก่อนที่จะสั่งยาคุมกำเนิดประเภทนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดก่อน

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำหรือขาดอาหารที่มีไอโอดีนในอาหาร สถิติแสดงให้เห็นว่าการเบี่ยงเบนนี้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากทะเล ดังนั้นควรแบ่งปริมาณโปรตีนที่บริโภคทุกวันและสามารถเติมปริมาณไอโอดีนด้วยเกลือเสริมได้

อาการ

การลดลงของ T4 จะไม่ทิ้งร่องรอยไว้บนร่างกาย ส่วนใหญ่มักไม่สังเกตอาการทันที อาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปี ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การติดต่อแพทย์ล่าช้า

อาการทั่วไปเมื่อฮอร์โมนเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน:

ความเหนื่อยล้า,
ความทรงจำที่ไม่ดี
หนาวสั่น
ปัญหาเกี่ยวกับผิวหนัง ผม เล็บ
อาการบวมที่แขนขา
การเพิ่มน้ำหนักอย่างไม่สมเหตุสมผล
การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน

ไม่ควรมองข้ามเงื่อนไขเหล่านี้ เนื่องจากการลดลงอย่างเรื้อรังของ T4 ฟรีจะนำไปสู่อาการโคม่าหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจพบการอ่านค่าฮอร์โมนต่ำกว่าปกติยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ไทรอกซีนทั้งหมดด้วย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อชีวเคมี และการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดขนาดของต่อมไทรอยด์

ชีวเคมีเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดปริมาณโคเลสเตอรอลในเลือดเนื่องจากไทรอกซีนอิสระมีหน้าที่ในการสลาย หากความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น แสดงว่า T4 อิสระจะต่ำกว่าช่วงปกติ

ถ้า การวิจัยเพิ่มเติมยืนยันว่าระดับฮอร์โมนต่ำกว่าที่กำหนดให้ทำการรักษา

การรักษา

ร่างกายไม่สามารถทดแทนหรือสังเคราะห์สารนี้เพิ่มเติมได้อย่างอิสระหากระดับต่ำกว่าปกติ ดังนั้นพื้นฐานของการรักษาคือการบำบัดทดแทนโดยผู้ป่วยจะได้รับฮอร์โมนที่หายไป

ส่วนใหญ่แล้วการบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นไปตลอดชีวิต แต่ก็ไม่มีอะไรน่ากลัวเกี่ยวกับเรื่องนี้ ตัวยาไม่เป็นอันตรายต่ออวัยวะอื่นๆ รองรับเฉพาะระบบต่อมไร้ท่อเท่านั้น

การขาดสารไอโอดีนยังทำให้ความเข้มข้นของ T4 ทั้งหมดและอิสระลดลงต่ำกว่าปกติ ดังนั้นจึงมีการเสนอยาที่มีไอโอดีนเป็นการบำบัด หากการรักษาไม่ได้ผลและเกณฑ์ของฮอร์โมนในเลือดยังต่ำอยู่ ให้เลือกวิธีแรก

เพื่อป้องกันความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ จำเป็นต้องแน่ใจว่ามีโปรตีนและไอโอดีนเพียงพอในอาหาร นิสัยไม่ดียาคุมกำเนิดและการบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถนำไปสู่การอ่านค่าที่ผิดปกติจนกลายเป็นเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไป

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วด้วยการอดอาหารและการรับประทานอาหารที่ทรหดยังนำไปสู่ความผิดปกติที่คล้ายกัน ในขณะที่บุคคลที่ลดน้ำหนักมีความเสี่ยงไม่เพียงแต่น้ำหนักเดิมจะกลับคืนมาเท่านั้น แต่ยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นใหม่อีกด้วย

การเปลี่ยนแปลงสมดุลของต่อมไทรอยด์เริ่มต้นที่ระดับเซลล์ ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบได้ทันเวลา ด้วยเหตุนี้การตรวจอย่างเป็นระบบโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและการเก็บตัวอย่างเลือดเชิงป้องกันปีละครั้งจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง