Nyak เป็นรอยโรคทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่เฉพาะเจาะจง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล(คำย่อ UC) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อลำไส้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เกิดแผลบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของอวัยวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ตั้งแต่เลือดออกในลำไส้ไปจนถึงการตีบตันของผนังลำไส้ด้วยการพัฒนาที่ตามมาภายใน ระยะเวลาห่างไกลการลุกลามของโรค เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่

คำอธิบายทั่วไป

อุบัติการณ์สูงสุดหลักของ UC เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 40 ปี “คลื่น” ที่สองของอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 60-70 ปี

มีลักษณะเฉพาะบางประการเกี่ยวกับเพศและการอยู่ในพื้นที่ที่อยู่อาศัยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้ชายได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้หญิงเล็กน้อย โดยมีอัตราส่วนประมาณ 1.4:1

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทมีโอกาสน้อยที่จะเผชิญกับโรคนี้เมื่อเปรียบเทียบกับผู้อยู่อาศัยในเมืองและมหานคร

อาศัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรงเราทราบว่าตามกฎแล้ว UC มาจากทวารหนักและเมื่อถึงตอนนั้นเนื่องจากการแพร่กระจายอย่างค่อยเป็นค่อยไปจึงส่งผลต่อเยื่อเมือกในลำไส้ทั้งหมด จากข้อมูลที่มีอยู่บางส่วน สามารถสังเกตได้ว่าโดยเฉลี่ยประมาณ 30% ของกรณี กระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคครอบคลุมเฉพาะไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (นั่นคือ กระบวนการนี้จำกัดเฉพาะบริเวณเหล่านี้เท่านั้น) ในเวลาเดียวกันประมาณ 50% ของกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของทั้งไส้ตรงและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์เช่นเดียวกับลำไส้ใหญ่ขวางและลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ยิ่งไปกว่านั้นสำหรับกรณีที่เหลืออีก 20-30% ก็ระบุได้ว่า กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อลำไส้ทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงในปัจจุบันที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกในลำไส้จะพิจารณาจากระยะเฉพาะของกระบวนการอักเสบ ดังนั้นในระยะเฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงประกอบด้วยรอยโรคต่อไปนี้: อาการบวมของเยื่อเมือกและรอยแดงการพัฒนาของการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองหรือมีเลือดออกที่เกิดจากการสัมผัสบางอย่าง (เช่นเยื่อเมือกและอุจจาระ) การก่อตัวของแผลที่จุดภายนอก การปรากฏตัวของการก่อตัวของ pseudopolypous (คล้ายกับการก่อตัวของโพลิปที่เกิดขึ้นกับกระบวนการอักเสบของพื้นหลัง)

ระยะการให้อภัยก็มีความโดดเด่นเช่นกัน โดยมีลักษณะการฝ่อพร้อมกับการทำให้เยื่อเมือกบางลงในขณะเดียวกันก็รบกวนการทำงานโดยธรรมชาติของมัน นอกจากนี้ในช่วงนี้รูปแบบของหลอดเลือดของเยื่อเมือกจะหายไปและน้ำเหลืองจะแทรกซึมเข้าไป

เพื่อทำความเข้าใจกระบวนการที่เกิดขึ้นในโรคนี้เราสามารถพิจารณาได้ คุณสมบัติทางกายวิภาคลำไส้ใหญ่และสรีรวิทยาของมัน

ลำไส้ใหญ่: กายวิภาคศาสตร์ลักษณะทางสรีรวิทยา

ลำไส้แบ่งออกเป็นลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่มีต้นกำเนิดมาจากบริเวณปลายทาง ลำไส้เล็กและจุดสิ้นสุดของมันคือทวารหนัก ความยาวของลำไส้ใหญ่ประมาณหนึ่งเมตรครึ่งจุดเริ่มต้นกว้างที่นี่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-15 ซม. ค่อยๆแคบลงจึงถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ซม. ในพื้นที่ของส่วนสุดท้าย ของลำไส้

นอกเหนือจากคุณสมบัติที่ระบุเหล่านี้แล้ว ลำไส้ใหญ่ยังมีลักษณะพิเศษที่ประกอบด้วยหกส่วน (แผนก):

• ซีคัม.ลำไส้ส่วนนี้อยู่ใต้ขอบด้านบนของ ileum ความยาวเฉลี่ยของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นสามารถกำหนดได้ที่ 75 ซม.
• ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากจะอยู่บริเวณด้านข้างของช่องท้องทางด้านขวา ลำไส้ใหญ่ทำหน้าที่เป็นส่วนขยายของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ในทางกายวิภาคในตำแหน่งของมัน มันจะไปถึงบริเวณของไฮโปคอนเดรียด้านขวา ซึ่งจะเปลี่ยนไปเป็นงอที่ถูกต้อง ลำไส้นี้มีความยาวประมาณ 24 ซม.
• ขวาง ลำไส้ใหญ่. ลำไส้นี้มีต้นกำเนิดมาจากส่วนโค้งงอที่ถูกต้อง จากนั้นจะเคลื่อนไปยังบริเวณสะดือ หลังจากนั้นจะไปยังไฮโปคอนเดรียด้านขวา จากภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายลำไส้นี้จะโค้งงอซ้ายซึ่งอยู่ด้านบนใกล้กับตับม้ามและความโค้งของอวัยวะในกระเพาะอาหารในขณะที่มีห่วงอยู่ใต้นั้น ลำไส้เล็ก- ความยาวของส่วนนี้เฉลี่ย 56 ซม.
• ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยความยาวของลำไส้ประมาณ 22 ซม. อยู่ในช่องท้องด้านซ้าย, ด้านข้าง
• ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์โดยเฉลี่ยแล้วลำไส้นี้มีความยาว 47 ซม. ซึ่งเป็นส่วนต่อจากส่วนก่อนหน้าและยังเป็นพื้นที่ของการเปลี่ยนผ่านไปยังไส้ตรงด้วย ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ที่ว่างเปล่าส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ไส้ตรงจริงๆ แล้วส่วนนี้เป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ โดยเฉลี่ยจะยาวประมาณ 15 ซม. และปิดท้ายด้วยทวารหนัก

แต่ละแผนกเหล่านี้มีชั้นกล้ามเนื้อและชั้นใต้เยื่อเมือกเช่นเดียวกับเยื่อเมือกซึ่งส่วนหลังมีพื้นผิวในรูปแบบของเซลล์เยื่อบุผิวและยังมีฝังศพใต้ถุนโบสถ์ - microglands เฉพาะ

ลำไส้ใหญ่ก็มีลักษณะเฉพาะบางประการเช่นกัน ดังนั้นเส้นใยที่ฐานของชั้นกล้ามเนื้อจึงมีแถบกล้ามเนื้ออยู่ด้านนอก มีทั้งหมด 3 เส้น เทปดังกล่าวมาจากภาคผนวกและเสร็จสิ้นที่ ส่วนล่างบริเวณลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ เส้นใยกล้ามเนื้อในเทปมีโทนเสียงที่มากกว่าเมื่อเทียบกับ เส้นใยกล้ามเนื้อที่ฐานของชั้นกล้ามเนื้อ เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ในบริเวณที่เสียงในผนังกล้ามเนื้อของลำไส้มีขนาดเล็กที่สุดจะมีการยื่นออกมาแบบเฉพาะเจาะจง - haustra ไม่มี haustra ในทวารหนัก

ตอนนี้เรามาดูคุณสมบัติหลักหรือฟังก์ชั่นที่บ่งบอกลักษณะทางสรีรวิทยาของลำไส้ใหญ่กันดีกว่า

• ฟังก์ชั่นการดูดของเหลวประมาณ 95% ในระหว่างวันถูกดูดซึมอย่างแม่นยำในสภาพแวดล้อมของลำไส้ใหญ่พร้อมกับอิเล็กโทรไลต์ ตัวเลขนี้เทียบเท่ากับค่าเฉลี่ย 1.5-2 ลิตร
• ฟังก์ชั่นการอพยพการสะสมของอุจจาระเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และต่อมาดังที่ชัดเจนว่าสิ่งนี้จะมาพร้อมกับการขับถ่ายออกจากร่างกาย

สิ่งที่น่าสังเกตคือในสภาวะปกติของลำไส้เล็ก โดยเฉลี่ยแล้วจะมีแบคทีเรียที่แตกต่างกันประมาณสี่ร้อยชนิดอาศัยอยู่ โดยประมาณ 70% ของจำนวนแบคทีเรียทั้งหมดเป็นแบคทีเรียและไบฟิโดแบคทีเรีย

พันธุ์เหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงในกระบวนการย่อยใยอาหารตลอดจนกระบวนการสลายไขมันและโปรตีน นอกจากนี้แบคทีเรียยังผลิต ที่จำเป็นต่อร่างกายสารที่มีประโยชน์ เนื่องจากกิจกรรมของ bifidobacteria จึงมั่นใจได้ถึงการผลิตและการจัดหาวิตามินบี (B1, B2 และ B12) ของร่างกาย กรดโฟลิกและกรดนิโคตินิก นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานว่าเนื่องจากกิจกรรมของแบคทีเรียบิฟิโดแบคทีเรีย ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จึงลดลง

นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าต้องขอบคุณตัวแทนของจุลินทรีย์ในสภาพแวดล้อมของลำไส้ใหญ่ทำให้มั่นใจในการผลิตสารประเภทต่าง ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและในทางกลับกันก็ช่วยให้เราตอบสนองต่อการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างเหมาะสม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: สาเหตุ

ขณะนี้ไม่มีเหตุผลเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ แต่มีข้อสันนิษฐานบางประการเกี่ยวกับปัจจัยที่จูงใจในการพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื่อกันว่าปัจจัยดังกล่าวส่งผลเสียต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ UC พัฒนาขึ้น

ในบรรดาปัจจัยประเภทนี้ มีความบกพร่องทางพันธุกรรม (การมีอยู่ของโรคในญาติสนิท) รวมถึงการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่าง

นอกจากนี้ผลกระทบขององค์ประกอบการติดเชื้อบางอย่างก็มีความโดดเด่นในเรื่องนี้มีสองทฤษฎีหลักเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ในการพัฒนาของโรค ขึ้นอยู่กับสิ่งแรกการติดเชื้อหรือค่อนข้างการเข้าสู่สภาพแวดล้อมในลำไส้นั้นเป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนาการอักเสบของเยื่อเมือก ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (บางพันธุ์) นั่นคือแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดการปรากฏตัวของ โรคติดเชื้อ- ตามทฤษฎีที่สองการพัฒนาของการอักเสบขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาที่มากเกินไปของร่างกายในแง่ของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนในส่วนของแบคทีเรียที่ไม่ทำให้เกิดโรคนั่นคือแบคทีเรียที่ไม่ก่อให้เกิดโรค

นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาวอาจเป็นปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนา UC ความเครียด การแพ้อาหาร - ปัจจัยเหล่านี้ก็อยู่ในกลุ่มปัจจัยโน้มนำเช่นกัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: อาการ

ก่อนที่จะย้ายไปยังอาการโดยตรงให้เราทราบว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่เฉพาะของการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของความชุก ตัวอย่างเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อบริเวณลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยและลำไส้ใหญ่ sigmoid เมื่อมีการพัฒนากระบวนการอักเสบในทวารหนักพวกเขาพูดถึง proctitis และถ้าทั้งหมด ลำไส้ใหญ่แล้วนี่คืออาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด

โดยทั่วไป UC มีลักษณะเป็นลอนคลื่น ระยะทุเลาสลับกับช่วงที่กำเริบ อาการกำเริบจะตามมาด้วย อาการต่างๆอาการซึ่งจะถูกกำหนดโดยพื้นที่เฉพาะของการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยารวมถึงระดับความรุนแรงของมันอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่น ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบแบบเป็นแผลจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ และมีเลือดออกจาก ทวารหนัก,ปวดท้องน้อย.

ในบางกรณีอาการของ proctitis มีเลือดออกจากทวารหนักเป็นอาการเดียวที่บ่งชี้ว่ามีโรคนี้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่ามีสิ่งเจือปนของหนองในเลือดด้วย

หากเรากำลังพูดถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายอาการของโรคจะมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและยังสามารถพบส่วนผสมของเลือดในอุจจาระได้ อาการ เช่น อาการปวดท้อง ในกรณีนี้ มีลักษณะชัดเจนพอสมควร โดยอาการปวดจะเป็นตะคริวเป็นส่วนใหญ่ และส่วนใหญ่จะเน้นที่ด้านซ้าย ท่ามกลาง อาการที่มาพร้อมกับโรคต่างๆ สามารถระบุได้จากอาการท้องอืด เบื่ออาหาร นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการท้องเสียและอาหารไม่ย่อยเป็นเวลานานผู้ป่วยมักประสบกับการสูญเสียน้ำหนักโดยทั่วไป นอกจากอาการท้องร่วงแล้ว ในบางกรณียังอาจมีอาการท้องผูกอีกด้วย (โดยมีความเสียหายต่อทวารหนักในรูปแบบที่จำกัด) แม้ว่าอาการท้องเสียจะเป็นเพื่อนกับโรคนี้โดยเฉลี่ย 95% ของกรณีทั้งหมด

ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมรวมซึ่งตามที่ระบุไว้มาพร้อมกับความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมดอาการปวดท้องแสดงออกมาอย่างรุนแรงอาการท้องร่วงคงที่และมากมายเลือดออกจากทวารหนักก็ค่อนข้างเด่นชัดเช่นกัน ควรสังเกตแยกต่างหากว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมดในตัวเองเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากมีการคายน้ำการพัฒนาของการล่มสลายเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนภาวะช็อกจากพยาธิสภาพและเลือดออก

เงื่อนไขที่อันตรายอย่างยิ่งคือรูปแบบการสำแดงของ UC ที่วายร้าย (หรือวายร้าย) เพราะอาจทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างยิ่งในธรรมชาติซึ่งอาจถึงขั้นแตกของผนังลำไส้ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งในรูปแบบอาการของโรคนี้คือการเพิ่มขนาดของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นพิษซึ่งหมายถึง megacolon เชื่อกันว่าภาวะนี้เกิดจากการปิดกั้นตัวรับในลำไส้จริง กล้ามเนื้อเรียบเนื่องจากผลของการผลิตไนตริกออกไซด์ส่วนเกิน กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้นำไปสู่การพัฒนาการผ่อนคลายโดยรวมในส่วนของชั้นกล้ามเนื้อ

สิ่งที่น่าสังเกตก็คือโดยเฉลี่ยมากถึง 20% ของกรณีที่แสดงอาการของโรคไม่ได้จำกัดอยู่เพียงอาการในลำไส้เท่านั้น ดังนั้นด้วย UC สหายของกระบวนการอักเสบที่แท้จริงจึงสามารถกลายเป็นได้ รูปทรงต่างๆโรคผิวหนัง (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum ฯลฯ ), แผลที่ตาอักเสบ (episcleritis, uveitis, iritis ฯลฯ ), เปื่อย, การทำให้กระดูกอ่อนลง (osteomalacia), โรคร่วม (spondylitis, โรคข้ออักเสบ ฯลฯ ) พยาธิสภาพของ ระบบทางเดินน้ำดี, โรคกระดูกพรุน, ไตอักเสบ, กล้ามเนื้ออักเสบ, vasculitis ฯลฯ อาจสังเกตอุณหภูมิสูงถึง 38 องศาปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ฯลฯ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: ภาวะแทรกซ้อน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในเวลาต่อมาให้เราเน้นบางส่วน:

• การขยายตัวของลำไส้เป็นพิษในการทบทวนทั่วไปโดยสรุป เราได้เน้นย้ำถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานี้แล้ว ให้เราเน้นประเด็นเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาสิ่งนั้น พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างอันตราย นอกจากการขยายตัวของกล้ามเนื้อแล้วยังมีอาการท้องอืดเนื่องจากก๊าซและเนื่องจากการขยายตัวผนังลำไส้อาจมีการผอมบางซึ่งในทางกลับกันสัญญาว่าจะเกิดการแตกร้าวตามมาและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• รูปแบบทุติยภูมิของการติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากการอักเสบที่มีอยู่ เยื่อเมือกในลำไส้จึงเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ทำให้ภาพรวมของหลักสูตร UC รุนแรงขึ้นอย่างมาก มีอาการขาดน้ำ ท้องร่วง (มากถึง 14 ครั้งต่อวัน) และมีไข้
• ความร้ายกาจของกระบวนการในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งบริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหนึ่งในตัวเลือกคือโรคระบบประสาทอักเสบซึ่งจะเกิดขึ้น การอักเสบเฉียบพลันเส้นใยที่อยู่รอบไส้ตรง การรักษาอาการอักเสบดังกล่าวทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การวินิจฉัย

ในฐานะที่เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงใช้วิธีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจโดยละเอียดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั่นคือ ผนังภายในลำไส้และลูเมนของมัน

วิธีการวินิจฉัยเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้แบเรียมและ irrigoscopy จะกำหนดความเป็นไปได้ในการตรวจพบข้อบกพร่องที่มีอยู่ในผนังลำไส้และยังทำให้สามารถระบุได้ว่าขนาดของมันเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปัจจุบัน นอกจากนี้ คุณยังสามารถระบุการรบกวนในการบีบตัวและสถานะการเปลี่ยนแปลงของลูเมนได้ที่นี่ (หรือเจาะจงมากขึ้นคือ การแคบลง)

คอนแทคเลนส์ ( เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิผลพอสมควรในแง่ของผลลัพธ์ ซึ่งสามารถใช้เพื่อแสดงภาพได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสภาพแวดล้อมของลำไส้

นอกจากนี้ในการวินิจฉัยโรคจะใช้วิธีการ coprogram ทำการทดสอบการมีเลือดลึกลับและทำการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรีย

การตรวจเลือดสำหรับ UC ยังสามารถให้ภาพของกระบวนการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดเราสามารถตัดสินการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักในโรคนี้ตลอดจนการปรากฏตัวของความผิดปกติในการทำงานในระบบและอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติร่วมกันของระบบย่อยอาหาร

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตามกฎแล้วจะมีการตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดวัสดุ) ของส่วนของผนังลำไส้ที่มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในภายหลัง

การรักษา

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากความเข้าใจที่คลุมเครือเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวนั้นมาพร้อมกับมาตรการที่ช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบตลอดจนมาตรการที่มุ่งกำจัดหรือลดอาการแสดงอาการในขณะเดียวกันก็ป้องกัน การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรค ในแต่ละกรณีการรักษาดังกล่าวเป็นรายบุคคลเช่นเดียวกับการรักษาใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ มีบทบาทพิเศษในการรักษาโดยรับประทานอาหารโดยไม่รวมอาหารจำนวนหนึ่งที่ทำให้สภาพทั่วไปของลำไส้และกระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้น

ถ้าจำเป็น การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการดังต่อไปนี้ การวิจัยเพิ่มเติม:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
• ทวารหนัก การตรวจอัลตราซาวนด์ทวารหนักและคลองทวารหนัก
• การศึกษาความเปรียบต่างของรังสีเอกซ์ในลำไส้เล็กกับสารแขวนลอยแบเรียม
• การส่องกล้องตรวจไฟโบรกัสโตรดูโอดีโนสโคป
• การส่องกล้องแคปซูล
• enteroscopy บอลลูนเดี่ยวหรือสองครั้ง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคและการเลือกวิธีการรักษา อาจจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือ:

• นักจิตบำบัดนักจิตวิทยา
• แพทย์ต่อมไร้ท่อ
• แพทย์ผิวหนัง.
• แพทย์โรคไขข้อ
• นรีแพทย์.

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

มาตรการการรักษาสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ การใช้ยา การผ่าตัด การสนับสนุนทางจิตสังคม และการให้คำแนะนำด้านอาหาร

การเลือกประเภทของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคขอบเขตของความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่การปรากฏตัวของอาการนอกลำไส้ระยะเวลาของโรคประสิทธิผลและความปลอดภัยของการรักษาก่อนหน้านี้ตลอดจน ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงถึงปานกลางสามารถรักษาที่บ้านได้ ผู้ป่วยอาการหนักต้องได้รับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาล

• กำจัดเส้นใยหยาบ (ผักดิบ ผลไม้ ถั่ว รำข้าว พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ)
• การรับประทานอาหารต้มหรือนึ่ง
• บดอาหารก่อนบริโภค
• การยกเว้นจากอาหารรสเผ็ดเค็มดองและเปรี้ยว
• การออกแบบเมนูโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าควรมีเนื้อไม่ติดมัน พันธุ์ไขมันต่ำปลา ไข่ขาว คอทเทจชีส

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงกลุ่มยาต่อไปนี้:

• การเตรียมการที่มีกรด 5-acetylsalicylic (Salofalk, Mesalazine, Sulfasalazine, Pentasa ฯลฯ )
• ฮอร์โมน คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดการอักเสบได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น มีขนบนใบหน้ามากเกินไป เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ และสมาธิสั้น จริงจังมากขึ้น ผลข้างเคียงรวมสูง ความดันโลหิต, เบาหวานประเภท 2, โรคกระดูกพรุน, กระดูกหัก, ต้อกระจก และเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในเด็กเป็นเวลานานอาจทำให้การเจริญเติบโตช้าลง แพทย์มักจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมี หลักสูตรที่รุนแรงโรคลำไส้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทอื่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่เหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาว แต่สามารถใช้ได้ในหลักสูตรระยะสั้น (3-4 เดือน) เพื่อลดอาการและบรรเทาอาการได้
• ยากดภูมิคุ้มกัน: ยังช่วยลดการอักเสบ แต่ทางอ้อมผ่านระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง อาการอักเสบก็จะลดลงเช่นกัน

นอกจากยาที่ช่วยลดการอักเสบของผนังลำไส้แล้ว ยาบางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ยาปฏิชีวนะ สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งมีไข้ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
• ยาต้านอาการท้องร่วง การใช้ยาต้านอาการท้องร่วงควรทำด้วยความระมัดระวังและหลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้น เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด megacolon ที่เป็นพิษ (การขยายตัวแบบเฉียบพลันและการสูญเสียโทนสีของลำไส้ใหญ่) เพื่อรักษาอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาโลเพอราไมด์หรืออิโมเดียม
• ยาแก้ปวด หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน มีความเป็นไปได้ที่พวกเขาอาจทำให้โรคแย่ลงได้
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก เมื่อมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การเสริมธาตุเหล็กจะช่วยรักษาระดับธาตุเหล็กในเลือดให้เป็นปกติ และกำจัดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหลังจากที่เลือดในลำไส้หยุดแล้ว

บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทำหน้าที่ไม่ได้ผล การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือไม่สามารถไปต่อได้ (การพึ่งพาฮอร์โมน) ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้รวมถึงมะเร็งลำไส้หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

• เมกะโคลอนที่เป็นพิษ ลำไส้ใหญ่ตามขวางจะขยายเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 ซม. และเสียงจะลดลง ภาวะแทรกซ้อนนี้ซึ่งมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าของร่างกายอย่างรุนแรงมักเป็นอันตรายถึงชีวิต
• การเจาะลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นประมาณ 3-5% ของกรณีและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต
• การตีบตันของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่
• มีเลือดออกในลำไส้มาก
• ภาวะแทรกซ้อนในช่องท้อง: โรคระบบประสาทอักเสบ, ริดสีดวงทวาร, รอยแยก, การระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณทวารหนัก
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งได้รับผลกระทบเกือบทั้งลำไส้ใหญ่ (กระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึงการโค้งงอของตับ) เป็นเวลานานกว่า 10 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

บทความระดับมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

2. มีเลือดออกมากจากลำไส้ใหญ่ ที่ให้ไว้ภาวะแทรกซ้อนนำไปสู่โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง) เช่นเดียวกับภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic (ปริมาณเลือดลดลง)

3. ความร้ายกาจ (ความร้ายกาจ)– การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งบริเวณที่เกิดการอักเสบ

4. การติดเชื้อในลำไส้ทุติยภูมิ- เยื่อบุอักเสบเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้โรคแย่ลงอย่างมาก อาการท้องเสียจะแย่ลง อุจจาระ 10-14 ครั้งต่อวัน มีไข้สูง ขาดน้ำ

5. ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง- ตัวอย่างเช่น โรคระบบประสาทอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อไขมันใกล้กับทวารหนัก นี้ ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

การรักษายูซี

การรักษาที่มีประสิทธิภาพทำได้เฉพาะกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การกำเริบของโรคสามารถรักษาได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น

อาหารสำหรับ UC

หลักการรับประทานอาหาร
1. อาหารทุกชนิดต้องต้มหรืออบ
2.ควรรับประทานจานอุ่นๆ ความถี่ในการรับประทานอาหาร - 5 ครั้งต่อวัน
3. มื้อสุดท้ายไม่เกิน 19.00 น.
4. อาหารควรมีแคลอรี่สูง (แคลอรี่สูง) 2,500-3,000 แคลอรี่ต่อวัน ข้อยกเว้นสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน
5. อาหารควรมีโปรตีนสูง (มีโปรตีนสูง)
6. ต้องมี จำนวนที่เพิ่มขึ้นวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

สินค้าต้องห้าม
ผลิตภัณฑ์ที่อธิบายไว้ด้านล่างทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมีและทางกลของเยื่อบุลำไส้ การระคายเคืองทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้น นอกจากนี้อาหารบางชนิดยังช่วยเพิ่มการบีบตัว (การเคลื่อนไหว) ของลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำให้อาการท้องเสียแย่ลง
- แอลกอฮอล์
- เครื่องดื่มอัดลม
- ผลิตภัณฑ์นม
- เห็ด
- เนื้อสัตว์ติดมัน (เป็ด ห่าน หมู)
- กีวี พลัม แอปริคอตแห้ง
- เครื่องเทศชนิดใดก็ได้
- กาแฟ โกโก้ ชาที่แข็งแกร่ง, ช็อคโกแลต
- ซอสมะเขือเทศมัสตาร์ด
- อาหารประเภทพริกไทยและเค็มสูง
- มันฝรั่งทอด ป๊อปคอร์น แครกเกอร์
- ผักดิบ
- ถั่ว
- เมล็ดพืช
- พืชตระกูลถั่ว
- ข้าวโพด

สินค้าที่จะบริโภค:
- ผลไม้
- ผลเบอร์รี่
- ซีเรียลลื่นไหลต่างๆ
- ไข่ต้ม
- เนื้อสัตว์ไขมันต่ำ (เนื้อวัว ไก่ กระต่าย)
- น้ำผลไม้จากมะเขือเทศและส้ม
- ปลาไม่มีไขมัน
- ตับ
- ชีส
- อาหารทะเล

การรักษาด้วยยา

ใช้ยาจากกลุ่มอะมิโนซาลิไซเลต ในระหว่างการกำเริบ sulfasalazine รับประทาน 1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันจนกว่าจะบรรเทาอาการ ในระยะการให้อภัย
0.5-1 กรัม 2 ครั้งต่อวัน

Mesalazine – 0.5-1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันในช่วงที่มีอาการกำเริบ ในการบรรเทาอาการ 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน

ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในบริเวณทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ใช้ยาเหน็บหรือสวนทวารด้วย salofalk หรือ mesalazole

Corticosteroids ใช้สำหรับรูปแบบที่รุนแรงของโรค Prednisolone กำหนดรับประทานที่ 40-60 มิลลิกรัมต่อวันระยะเวลาการรักษาคือ 2-4 สัปดาห์ หลังจากนั้นปริมาณยาจะลดลง 5 มก. ต่อสัปดาห์

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ Budesonide – 3 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 เดือน จากนั้น 2 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอีก 6 สัปดาห์ และ 1 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6 สัปดาห์

บางครั้งก็ใช้สารกดภูมิคุ้มกัน Cyclosporine A ใช้สำหรับรูปแบบเฉียบพลันและเฉียบพลันของโรคในขนาด 4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทางหลอดเลือดดำ หรือรับประทานอะซาไทโอพรีน ในขนาด 2-3 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

การรักษาตามอาการ ประเภทต่างๆยาต้านการอักเสบที่ช่วยบรรเทาอาการปวด เช่น ไอบูโพรเฟน หรือพาราเซตามอล
วิตามินบำบัด (วิตามินบีและซี)

การป้องกัน UC

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการรับประทานอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทั่วไปและตรวจเลือดและอุจจาระ

มีวิธีการรักษา UC แบบดั้งเดิมใดบ้าง?

ในการรักษายูซี ยาแผนโบราณใช้ผลิตภัณฑ์อาหารจำนวนหนึ่งที่มีต้นกำเนิดจากพืช (และไม่เพียงแต่) เช่นเดียวกับยาต้มและการชงที่เตรียมจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้

• กล้วย

กล้วยเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ใช้ทุกวันกล้วยสุกหนึ่งหรือสองผลช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมากและเร่งกระบวนการฟื้นตัวให้เร็วขึ้น

• กลับ

นมพร่องมันเนยหนึ่งแก้วก็มี ยาที่มีประสิทธิภาพกับยูซี กับ วัตถุประสงค์ในการรักษาคุณควรดื่มนมพร่องมันเนยหนึ่งแก้วในตอนเช้าขณะท้องว่าง

• แอปเปิ้ล

สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผลิตภัณฑ์ยามีเฉพาะแอปเปิ้ลที่ผ่านการอบด้วยความร้อนเท่านั้น ผลไม้สดจะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย หนึ่งในสูตรยอดนิยม การใช้ยาแอปเปิ้ลอบในเตาอบหรือนึ่ง วิธีการรักษานี้ช่วยกระบวนการสมานแผลในลำไส้

• โจ๊ก

น้ำข้าวซึ่งมีเมือกจำนวนมากมีประโยชน์อย่างมากสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เตรียมไว้ดังนี้: บดข้าวที่ล้างแล้วและแห้งหนึ่งแก้วในเครื่องบดกาแฟ (หรือใช้แป้งข้าวเจ้าสำเร็จรูป) อุ่นน้ำ 1 ลิตร ใส่แป้งข้าวเจ้าและเกลือเล็กน้อยลงในน้ำอุ่นขณะกวน นำไปต้มและเคี่ยวบนไฟอ่อนประมาณ 3-4 นาทีกวนอย่างต่อเนื่อง ยาต้มพร้อมแล้ว ควรรับประทานอุ่น ครั้งละ 1 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน ก่อนรับประทานอาหาร การใช้งานของ น้ำข้าวในระหว่างการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพร้อมกับอาการท้องเสีย (ท้องร่วง)

ยังมีอีก สูตรที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา UC โดยใช้ข้าว:
คุณต้องหุงข้าวห้าช้อนโต๊ะในน้ำปริมาณเล็กน้อยจนกว่าจะมีความคงตัวเหมือนโจ๊กผสมน้ำ ผสมโจ๊กที่ได้กับนมพร่องมันเนยหนึ่งแก้วและกล้วยสุกบด ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคคุณควรรับประทานอาหารจานนี้วันละสองครั้งในขณะท้องว่าง

• ยาต้มข้าวสาลี

ผู้ช่วยที่ขาดไม่ได้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือยาต้มข้าวสาลี วิธีการรักษานี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้น มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และช่วยสมานแผลที่ผนังลำไส้

เพื่อเตรียมยาต้มคุณจะต้อง:

• 1 ช้อนโต๊ะทั้งหมด เมล็ดข้าวสาลี;
• น้ำ 200 มล.

ธัญพืชเทน้ำแล้วต้มประมาณ 5 นาที น้ำซุปที่ได้จะถูกใส่ในกระติกน้ำร้อนและแช่ไว้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง คุณสามารถเลือกเติมน้ำผักลงในน้ำซุปได้

ยาต้มข้าวสาลียังสามารถใช้สำหรับสวนทวารได้

• ยาต้มหัวผักกาด

เพื่อเตรียมการรักษานี้คุณจะต้อง:

• ใบหัวผักกาดสองสามใบ;
• น้ำผัก (จากหัวผักกาดเดียวกันหรือจากแครอท, บวบ, กะหล่ำปลี ฯลฯ )

คุณต้องเตรียมยาต้มใบหัวผักกาดในอัตรา 150 กรัมต่อน้ำ 150 มิลลิลิตร หลังจากปรุงอาหาร (ต้มประมาณ 3-4 นาที) ให้ผสมน้ำซุปด้วย น้ำผัก- ปริมาตรรวมของเครื่องดื่มที่เตรียมไว้ควรเป็น 1 ลิตร คุณต้องดื่ม 1 วัน (ในปริมาณเท่ากันก่อนมื้ออาหาร)

ยาต้มนี้มีส่วนผสมที่ป้องกันอาการท้องผูก ปรับปรุงการย่อยอาหาร และทำให้อุจจาระนิ่มลง

• ยาต้มเปลือกแตงโม

เปลือกแตงโมแห้ง 100 กรัมเทน้ำเดือด 500 มล. แล้วทิ้งไว้ 3-4 ชั่วโมง ยาต้มที่ได้จะนำมาครึ่งแก้ว 4 ครั้งต่อวัน (หากคุณมี UC คุณสามารถใช้ผงจากเปลือกแตงโมแห้ง - ช้อนชาวันละ 3 ครั้ง)

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย UC คืออะไร?

โอกาสที่จะหายจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ภาวะแทรกซ้อน และความทันท่วงทีในการเริ่มการรักษา

หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว โรคทุติยภูมิ(ภาวะแทรกซ้อน) เช่น:

• เลือดออกในลำไส้อย่างรุนแรง
• การเจาะ (การเจาะ) ของลำไส้ใหญ่พร้อมกับการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมา
• การก่อตัวของฝี (แผล) และลำไส้;
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• ภาวะติดเชื้อ ("พิษในเลือด");
• โรคตับเสื่อม;
• การก่อตัวของนิ่วในไตเนื่องจากการดูดซึมของเหลวจากลำไส้บกพร่อง
• เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากและในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิต (5-10% ของกรณี) หรือความพิการ (40-50% ของกรณี)

อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคที่ไม่ซับซ้อนถึงปานกลาง และไม่ซับซ้อน เริ่มใช้การรักษาอย่างทันท่วงที วิธีการที่ทันสมัยขึ้นอยู่กับอาหารของผู้ป่วยและ มาตรการป้องกันการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี อาการกำเริบหลังการรักษาที่เหมาะสมจะเกิดขึ้นทุกๆ สองสามปี และจะหยุดลงอย่างรวดเร็วโดยการใช้ยา

รักษา UC ด้วยสมุนไพรอย่างไร?

ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารบางส่วนสำหรับการใช้พืชสมุนไพรในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

• การแช่เปลือกไม้โอ๊ค

การชง เปลือกไม้โอ๊คมีฤทธิ์ฝาดสมานและ ผลต้านจุลชีพและยังลดการซึมผ่านของผนังลำไส้ระหว่างการอักเสบอีกด้วย การแช่ช่วยป้องกันอาการท้องเสียซึ่งช่วยลดการระคายเคืองของเยื่อเมือกในลำไส้

ในการเตรียมการแช่ให้เทเปลือกไม้โอ๊คแห้งบดหนึ่งช้อนชาลงในความเย็นครึ่งลิตร น้ำต้มสุกและทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องประมาณ 8-9 ชั่วโมง ดื่มผลที่ได้ตลอดทั้งวันในปริมาณที่เท่ากัน

• น้ำว่านหางจระเข้

เมื่อรักษา UC คุณควรดื่มน้ำว่านหางจระเข้ครึ่งแก้ววันละสองครั้ง วิธีการรักษานี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่เด่นชัดและสมานแผลได้ดี

• การแช่ Goldenrod

Goldenrod เป็นพืชที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและสมานแผลเด่นชัด การแช่สมุนไพร Goldenrod ช่วยเร่งกระบวนการบำบัดของผนังลำไส้ได้อย่างมาก

การแช่เตรียมไว้ดังต่อไปนี้: สมุนไพร Goldenrod แห้ง 20 กรัมเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วเก็บไว้ในอ่างน้ำเดือดเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นไฟก็ดับลง แต่การแช่จะไม่ถูกลบออกจากอ่างน้ำอีก 45 นาที หลังจากนั้นจะมีการกรองการแช่และเติมน้ำต้มสุกเป็น 200 มล. รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละสามครั้ง ช้อนก่อนมื้ออาหาร

• การแช่หางม้า

เช่นเดียวกับ goldenrod การเตรียมสมุนไพรหางม้าแช่ไว้ หางม้ามีสรรพคุณทางยามากมาย เช่น ช่วยให้ระบบย่อยอาหารดีขึ้น ป้องกันอาการท้องผูก และช่วยสมานแผล รับประทานหางม้าครึ่งแก้ววันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร

• การแช่มะระจีน

การรับประทานใบมะระ (momordica) ช่วยกระตุ้นการย่อยอาหารและจากการศึกษาจำนวนมาก ป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ พืชแปลกใหม่นี้ปลูกได้สำเร็จในรัสเซียตอนกลาง
เพื่อเตรียมการแช่คุณจะต้อง:

• ใบมะระแห้งบด 1 ช้อนโต๊ะ;
• น้ำเดือด 200 มล.

เทน้ำเดือดลงบนใบแล้วทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง ดื่มเครื่องดื่มหนึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน

• การชงสมุนไพร

การแช่สมุนไพร เช่น คาโมมายล์ สะระแหน่ และเซนทอรี ในปริมาณเท่าๆ กัน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงที่อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ส่วนผสมนี้หนึ่งช้อนโต๊ะต้มกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วปล่อยให้เย็นและกรอง การแช่จะดำเนินการครั้งละหนึ่งช้อนโต๊ะตลอดทั้งวัน ช่วงเวลาระหว่างปริมาณคือ 1-2 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน

โภชนาการที่ไม่ดี อาหารเร่งรีบ รสเผ็ดและเค็ม - ทั้งหมดนี้นำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร และหากกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยโรคกระเพาะและการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาเสถียรภาพของลำไส้การพัฒนาของโรคอาจใช้เส้นทางที่แตกต่างออกไป กระบวนการอักเสบบุคคลอาจเริ่มไม่มีใครสังเกตเห็น และหากเพิกเฉยก็จะเข้าไป อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง.

อาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งกลายเป็นเรื้อรัง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงแสดงออกว่าเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ที่มีความรุนแรงต่างกัน อาจเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะกับพื้นหลัง ปัจจัยภายนอกหรือเตือนตัวเองอยู่เสมอ อาการต่างๆ.

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการแปล colitis สามารถจำแนกได้เป็นสี่ประเภทหลัก อาจเกิดขึ้นแยกกันหรือรวมกันก็ได้

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลตามตำแหน่ง:

1. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับภูมิภาค- พัฒนาโดยมีความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ เป็นบริเวณที่เกิดการอักเสบขนาดเล็กที่สามารถขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปและรุนแรงยิ่งขึ้น
2. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงทั้งหมด- การอักเสบครอบคลุมเกือบทั้งชั้นเยื่อบุผิวของลำไส้ใหญ่และอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่วนลึก พัฒนาเมื่อละเลยอาการของรูปแบบภูมิภาคที่ไม่รุนแรง
3. ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลด้านซ้าย;
4. proctitis แผลไม่เชิญชม- โดดเด่นด้วยการอักเสบในระดับภูมิภาคของส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่

แน่นอนว่าการรักษาอาการอักเสบในภูมิภาคนั้นง่ายกว่ามาก ดังนั้นคุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการบางอย่างที่สังเกตได้ภายในหนึ่งสัปดาห์เป็นอย่างน้อย

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลตามความรุนแรง:

1. รูปแบบแสง- มีลักษณะอุจจาระอ่อนแต่ไม่บ่อยนัก อาจมีสิ่งเจือปนในเลือด ไม่มีภาวะโลหิตจางหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในภาพเลือด สภาพทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ
2. รูปร่าง ความรุนแรงปานกลาง - อุจจาระหลวมด้วยส่วนผสมที่ชัดเจนของเลือด, ไข้, อิศวรที่เป็นไปได้, การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดง, สภาพทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ, ความอ่อนแอที่เป็นไปได้;
3. รูปแบบที่รุนแรง - ท้องร่วงเด่นชัด, โรคโลหิตจาง, ไข้, พร้อมด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, สภาพทั่วไปรุนแรงหรือร้ายแรงมาก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในรูปแบบที่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยในโรงพยาบาลและ การแทรกแซงการผ่าตัดตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพขณะรักษา รูปแบบแสงอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลขึ้นอยู่กับหลักสูตร:

1. อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน - การโจมตีที่ชัดเจนซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันด้วยการกระทำที่โดดเด่นของปัจจัยภายนอก
2. อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง- โรคขี้เกียจซึ่งปัจจัยสำคัญคือความบกพร่องทางพันธุกรรม
3. อาการลำไส้ใหญ่บวมกำเริบ- อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังซึ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกบางอย่างอาจกลายเป็นเฉียบพลันและเมื่อมันหายไป ปัจจัยที่น่ารำคาญกลายเป็นเรื้อรังอีกครั้ง

แน่นอนว่าสิ่งที่ยากที่สุดคือการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังและกำเริบเนื่องจากโรคประเภทนี้จะส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกที่มีขนาดใหญ่พอสมควร การฟื้นตัวจะใช้เวลานานกว่าการรักษาอาการอักเสบบริเวณผนังลำไส้ และบางครั้งอาจต้องได้รับการผ่าตัด

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากโรคดำเนินไปในรูปแบบแฝงก็อาจมีอาการเล็กน้อยเป็นเวลานานได้ เป็นเวลานานถูกละเลยโดยผู้ป่วย

อาการทั้งหมดที่สามารถสังเกตได้จากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถแบ่งออกเป็นลำไส้และลำไส้เล็กได้

อาการลำไส้หลักของโรค:

• ท้องร่วงด้วยเลือดและเมือกในอุจจาระ
• อาการปวดท้อง, บาดแผลและปวดโดยธรรมชาติ, ส่วนใหญ่มักอยู่ทางด้านซ้าย;
• ความอยากอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับการลดน้ำหนัก
• ไข้ที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• การละเมิดสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไต

คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมจะคล้ายคลึงกับโรคลำไส้อื่นๆ เช่น โรคโครห์น โรคกระเพาะ หรืออาการลำไส้แปรปรวน ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงคำนึงถึงอาการภายนอกลำไส้ด้วยเมื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ

อาการภายนอกลำไส้:

• ทำอันตรายต่ออวัยวะที่มองเห็น - เยื่อบุตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบพร้อมกับการเสื่อมสภาพของการมองเห็น;
• กระบวนการอักเสบบนเยื่อเมือก ช่องปาก;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะของท้องถิ่นหรือท้องถิ่น
• Thrombophlebitis, ลิ่มเลือดอุดตัน

การรวมกันของอาการในลำไส้และนอกลำไส้ช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้นเพื่อระบุสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลกำหนดความรุนแรงและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยเชิงลึกและทำการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญของ GMS Clinic จะทำการสำรวจและการตรวจภายนอก หากตรวจพบหลายตัว อาการภายนอกโรคต่างๆ แพทย์จะสั่งการตรวจวินิจฉัย ในหมู่พวกเขามีสามสิ่งหลักที่สามารถแยกแยะได้: การศึกษาเอ็กซ์เรย์, จุลชีววิทยาและพยาธิสัณฐานวิทยา แต่ละประเภทให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับความรุนแรงและการดำเนินของโรค ดังนั้นการศึกษาทั้งสามเรื่องจึงมักถูกกำหนดไว้บ่อยที่สุด

การตรวจเอ็กซ์เรย์

การศึกษาประเภทนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกในลำไส้ได้ ส่วนใหญ่มักพบการลดลงของลำไส้เล็ก, แผลของเยื่อเมือก, แสดงออกโดยความผิดปกติบนพื้นผิว; อาจตรวจพบการก่อตัวของแผลขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียว หากมีอาการที่เหมาะสมไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมบนภาพเอ็กซ์เรย์ยกเว้นแผลพุพองผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจซ้ำกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

หากสงสัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง อาจเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการตีบตันของลำไส้เล็กพร้อมกับความแข็งแกร่ง ไม่มีกิจกรรม peristaltic และอาจเกิดการหดตัวของลำไส้ที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุก

การตรวจทางจุลชีววิทยา

สำหรับคนไข้ที่ประสบปัญหาลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องทำ การวิจัยทางจุลชีววิทยาเพื่อแยกลักษณะไวรัสของโรคออก วัสดุได้รับการฉีดวัคซีนโดยอาศัยข้อสรุปเพิ่มเติม ส่วนใหญ่มักมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมของพืชที่ทำให้เกิดโรคการเพิ่มจำนวน Staphylococci Proteus การลดจำนวนแลคโตบาซิลลัสการปรากฏตัวของจุลินทรีย์เฉพาะที่ไม่ปกติสำหรับ ลำไส้แข็งแรง.

การตรวจทางพยาธิวิทยา

ส่วนใหญ่แล้วอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีลักษณะเป็นรอยโรคของเยื่อเมือกซึ่งสามารถเจาะเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกและในบางกรณีอาจส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อ ขอบของรอยปรุที่เป็นแผลจะเรียบในส่วนที่เก็บรักษาไว้ เยื่อบุผิวเมือกอาจมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุผิวต่อม ในการเอ็กซเรย์จะมองเห็นการก่อตัวเหล่านี้ได้ชัดเจน และขึ้นอยู่กับจำนวนและความหนาแน่น เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคได้

เพื่อความมั่นใจในความถูกต้องของการวินิจฉัยเพิ่มเติม อาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อตรวจภาพเลือด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้เครื่องหมายพิเศษซึ่งจะถูกกำหนดในเลือดและด้วยปริมาณของมันเราสามารถตัดสินการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมได้

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมและโรคโครห์น ภาวะแทรกซ้อน

อาการและสาเหตุของโรคทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก แต่ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างกันเพื่อที่จะเสนอวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์นคือการแปลที่เด่นชัดในส่วนหนึ่งของลำไส้ นอกจากนี้ยังไม่ได้มีลักษณะเฉพาะของโรคโครห์น มีเลือดออกหนักซึ่งสามารถสังเกตได้ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมและแทนที่จะเป็นแผลพุพองกลับมีทางเดินที่มีรูพรุนปรากฏขึ้นในผนังลำไส้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นลักษณะการจัดเรียงจุดโฟกัสของการอักเสบที่วุ่นวายในขณะที่โรคของ Crohn มีลักษณะปล้องที่เด่นชัด: การสลับโซนของความเสียหายของเยื่อเมือกและโซนที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด

เราไม่ควรลืมว่าเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะรับการรักษาหรือในกรณีที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญของ GMS Clinic แนะนำอย่าชะลอการรักษาเนื่องจากโรคจะหายได้ง่ายกว่ามาก ระยะเริ่มแรกและไม่มีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการรักษาอาการอักเสบในลำไส้ที่ซับซ้อนทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

1. megacolon ที่เป็นพิษซึ่งแสดงออกโดยการทำให้ผนังลำไส้หนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและทำให้รูเมนแคบลง ร่างกายจะอ่อนเพลียและขาดน้ำทีละน้อยซึ่งนำไปสู่ความตาย
2. การเจาะลำไส้ตามด้วยเลือดออกแบบเปิด นำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อเมือก ทำให้เกิดการอักเสบและการขาดน้ำที่รุนแรงยิ่งขึ้น โดดเด่นด้วยการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดอย่างเห็นได้ชัดซึ่งส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอและอาจถึงแก่ชีวิตได้
3. มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมรวมและความเสี่ยงต่อการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นในช่วง 10 ปี
4. การเจาะลำไส้แบบเฉียบพลันในหลายส่วนซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงของโรคได้ มีเลือดออกรุนแรงและ ปวดเฉียบพลันมาพร้อมกับความหนาของผนังลำไส้

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและกลับมามีสุขภาพที่ดีโดยเร็วที่สุด ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตไม่ควรละเลย อาการเพียงเล็กน้อยและปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในช่วงเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างนั้นด้วย รูปแบบเรื้อรังอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ผู้เชี่ยวชาญของ GMS Clinic จะตัดสินใจเลือกการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ข้อบ่งชี้ทั่วไปคือการถ่ายเลือดและการแช่ของเหลว เนื่องจากอาการลำไส้ใหญ่บวมทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ต่อภาวะกรด ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังโภชนาการทางหลอดเลือดดำเพื่อลดผลกระทบต่อเยื่อเมือกในลำไส้

ผู้เชี่ยวชาญของ GMS Clinic ดำเนินการเลือกการรักษาด้วยยาเป็นรายบุคคลซึ่งดำเนินการในหลายทิศทาง:

1. หยุดเลือดออกภายใน
2. การรักษาสมดุลของเกลือน้ำในร่างกาย: ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาและยาแบบแช่เพื่อหยุดอาการท้องร่วง
3. ลดผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อเมือกในลำไส้เพื่อการต่ออายุชั้นเยื่อบุผิวที่ประสบความสำเร็จ

การเลือกใช้ยาเฉพาะบุคคลช่วยให้คุณสามารถลดระยะเวลาการรักษาให้น้อยที่สุดรวมทั้งมีผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกายน้อยที่สุด ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์จะสั่งยาแลคโตดรักให้ช่วย จุลินทรีย์ธรรมชาติลำไส้

ในกรณีที่ การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลและยังมีอาการอยู่ จึงต้องตัดสินใจดำเนินการ การผ่าตัด- มีการผ่าตัดหลักสามประเภทที่ดำเนินการสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

1. การดำเนินการแบบประคับประคองที่ไม่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเยื่อเมือกและจุดโฟกัสของการอักเสบอย่างสมบูรณ์ ประเภทนี้จะถูกเลือกเมื่อลำไส้ได้รับผลกระทบน้อยกว่า 60% และมีจุดโฟกัสของการอักเสบในส่วนต่างๆ
2. การแทรกแซงการผ่าตัดที่รุนแรงจะดำเนินการในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อลำไส้และความเป็นไปไม่ได้ในการฟื้นฟู ให้การผ่าตัดแต่ละส่วนของลำไส้ด้วยการคืนความสมบูรณ์ของมันในภายหลัง
3. การผ่าตัดเสริมสร้างเกี่ยวข้องกับการนำลำไส้ของคุณออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยอวัยวะเทียม

หลังการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูระยะยาว ประกอบด้วยบทบัญญัติหลักหลายประการ:

1. อาหาร. มันเกี่ยวกับไม่ใช่เรื่องของการยกเว้นผลิตภัณฑ์อาหารใดๆ แต่เป็นเรื่องของรูปแบบอาหารที่อ่อนโยน ซีเรียลเนื้อนิ่ม ซุป เนื้อไม่ติดมัน และอาหารที่มีโปรตีนย่อยง่ายในปริมาณสูงเป็นพื้นฐาน ปันส่วนรายวัน- ไม่แนะนำให้กินอาหารที่มีกากใย (ผลไม้ ผัก) คาร์โบไฮเดรต ผลิตภัณฑ์แป้ง- นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญของ GMS Clinic แนะนำให้ใส่ใจกับอุณหภูมิของอาหาร: อาหารที่ร้อนหรือเย็นมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน
2. การเลือกยาปฏิชีวนะเป็นรายบุคคลเพื่อใช้งานโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ในลำไส้ภายใน ส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับยาที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ภายใน
3. การบำบัดด้วยการแช่ - การนำของเหลวเข้าสู่ร่างกายเพื่อรักษาสมดุลของเกลือน้ำ ขจัดภาวะขาดน้ำ และเติมเต็มคาร์โบไฮเดรตสำรอง
4. ยาสมานแผลเพื่อยึดอุจจาระไว้ด้วยกันและป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำอีกต่อไป ขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปสิ่งเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งการเตรียมสมุนไพรและการเตรียมการสังเคราะห์ล่าสุด
5. ส่วนใหญ่มักกำหนดให้เป็นการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา การใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์.

การคาดการณ์

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ยิ่งคุณชะลอการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมนานเท่าไร โรคก็จะยิ่งลุกลามมากขึ้นเรื่อยๆ และก็จะรักษาได้ยากขึ้นเรื่อยๆ หากเริ่มแรกมีผู้ป่วย 25% มีโอกาสเกิด ฟื้นตัวเต็มที่ร่างกายโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัด จากนั้นไม่กี่ปี เปอร์เซ็นต์นี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีอาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมดอยู่แล้ว

ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ ในขณะที่การปรึกษาหารือกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมาก

หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการลำไส้ใหญ่บวมควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจจะดีกว่า เห็นด้วย มันจะดีกว่าถ้าการทดสอบไม่ให้ผลบวกมากกว่าการชะลอการรักษาและรับการฟื้นฟูระยะยาวเมื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญล่าช้า

ทำไมต้อง จีเอ็มเอส คลินิก?

คลินิกมีอุปกรณ์ใหม่ล่าสุดในการดำเนินการทดสอบและวิเคราะห์ที่จำเป็น เรามีทุกอย่างให้การวินิจฉัยโดยไม่ต้องรอคิวนานและไปพบแพทย์จำนวนมาก ทุกอย่างจะเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุดเพื่อให้เราสามารถเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด

โดยคำนึงถึงลักษณะของโรค GMS Clinic ให้เงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างสะดวกสบาย หลังการบำบัด คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกแผนการควบคุมอาหารและโภชนาการที่เหมาะสมที่สุด ค้นหาวิธีช่วยเหลือร่างกายของคุณ และป้องกันตัวเองจากปัญหาระบบย่อยอาหารเพิ่มเติม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม (UC) คือ โรคเรื้อรังระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเป็นซ้ำซึ่งเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่จะอักเสบซึ่งทำให้เกิดแผลและบริเวณที่เป็นเนื้อร้าย

ในทางคลินิก อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแสดงออกมาโดยมีอาการท้องร่วงเป็นเลือด โรคข้ออักเสบ น้ำหนักลด จุดอ่อนทั่วไป,ปวดท้องด้วยโรคนี้เสี่ยงต่อการพัฒนา มะเร็งลำไส้ใหญ่- เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ - อาการและการรักษาโรคในบทความนี้

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างเข้มข้น อย่างไรก็ตาม เราทราบปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคนี้ ได้แก่:

ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันได้ทำการศึกษาในวงกว้างและพบว่าเชื้อราในลำไส้ของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องด้วย โรคอักเสบลำไส้ (โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) รายงานโดย Los Angeles Times การทดลองกับสัตว์ฟันแทะทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างเชื้อราชนิดต่างๆ มากกว่า 100 ชนิดที่พบในลำไส้และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้

การปรากฏตัวของเชื้อราในร่างกายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมจะกระตุ้นการผลิตโปรตีนเดคติน-1 โดยเม็ดเลือดขาว ในกรณีที่ร่างกายในหนูไม่สามารถผลิตได้ หนูจะมีโอกาสเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ง่ายกว่าหนูที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้การสมัคร ยาต้านเชื้อราช่วยบรรเทาอาการของโรคนี้ในสัตว์ฟันแทะ

ในมนุษย์ Dectin-1 ถูกเข้ารหัสโดยยีน CLEC7A จากการศึกษาเหล่านี้ ปรากฎว่าเมื่อมียีนกลายพันธุ์นี้ ผู้ป่วยจะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งรักษาไม่หาย วิธีดั้งเดิมการรักษา (อาหาร, NSAIDs, คอร์ติโคสเตียรอยด์) การกลายพันธุ์ในยีน CLEC7A มีส่วนทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น เนื่องจากยีนนี้มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการอักเสบ และการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในกรณีนี้จะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

มีอาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (อาการลำไส้) และอาการภายนอกลำไส้

อาการลำไส้หลักของ UC คือ:

• ท้องเสียเป็นเลือด

อาการท้องร่วงที่มีเลือดและเมือก (และบางครั้งก็มีหนอง) เป็นสาเหตุหลัก สัญญาณการวินิจฉัยโรคต่างๆ บางครั้งการไหลเวียนของเลือด เมือก และหนองเกิดขึ้นเอง (ไม่ใช่ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้) ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้ป่วย UC จะแตกต่างกันไป - จากหลายครั้งต่อวันเป็น 15 - 20 ครั้ง (ในกรณีที่รุนแรง) ความถี่ในการถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้นในตอนเช้าและตอนกลางคืน

• ปวดเมื่อฉายช่องท้อง

ความเจ็บปวดอาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ร่วมกับอาการไม่สบายอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นครึ่งซ้ายของช่องท้อง อาการปวดท้องอย่างรุนแรงที่ไม่บรรเทาลงด้วยการใช้ยาแก้ปวดเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนของโรค

• เพิ่มอุณหภูมิให้อยู่ในระดับต่ำ
• สัญญาณอื่น ๆ ของความมึนเมาของร่างกาย: อ่อนแรง, น้ำหนักลด, ความอยากอาหารไม่ดี, เวียนศีรษะบ่อยครั้ง
• กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระผิด ๆ (เบ่ง) บางครั้งผู้ป่วยอาจมีหนองไหลออกมาเพียงเศษเสมหะหรือเมือกแทนที่จะเป็นอุจจาระ (อาการของ "การถ่มน้ำลายทางทวารหนัก")
• ท้องอืด ()
• อุจจาระไม่หยุดยั้งที่เป็นไปได้
• บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการท้องผูกแทนที่จะเป็นอาการท้องเสียซึ่งเป็นสัญญาณของการอักเสบอย่างรุนแรงของเยื่อบุลำไส้
• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็ว (วายเฉียบพลัน, วายเฉียบพลัน) ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แบบฟอร์มนี้พัฒนาในเวลาเพียงไม่กี่วัน โดยจะแสดงอาการเป็น megacolon ที่เป็นพิษ (การขยายตัวหรือการขยายตัวของรูเมนของลำไส้ใหญ่) ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิของผู้ป่วยก็สูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนเกิน 38°C ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแอ ไม่มีพลวัต น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว มีอาการปวดท้อง อุจจาระหลวมบ่อยครั้งโดยมีเสมหะ เลือดและหนองจำนวนมาก และปวดท้อง ในระยะสุดท้ายของ UC จะเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง และเกิดภาวะ oliguria ผู้ป่วยมีอาการท้องอืดและกดเจ็บในช่องท้องไม่ได้ยินเสียงลำไส้ เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกถูกบันทึกไว้ในเลือดและลำไส้ใหญ่ขยายสามารถมองเห็นได้บนรังสีเอกซ์ (เส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 6 ซม.) การขยายตัวของลำไส้ใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของไนตริกออกไซด์ ซึ่งเพิ่มการทำงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ การขยายตัวของลำไส้ใหญ่มากเกินไปเป็นอันตรายเนื่องจากการทะลุผนัง (แตก)

อาการภายนอกลำไส้ของ UC

เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก - ในผู้ป่วยเพียง 10 - 20% เท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• รอยโรคที่ผิวหนังในรูปแบบของ erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum ซึ่งสัมพันธ์กับการปรากฏตัวในเลือดของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของแอนติเจนของแบคทีเรียคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและไครโอโปรตีน
• อาการที่เกิดจากความเสียหายต่อช่องปาก เกิดขึ้นใน 10% ของผู้ป่วย มีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ aphthae - ผื่นเฉพาะที่เยื่อบุในช่องปากซึ่งจำนวนนี้จะลดลงเมื่อโรคเข้าสู่ระยะบรรเทาอาการ
• ความเสียหายต่อดวงตา (เกิดขึ้นไม่บ่อย - ในกรณีเพียง 5 - 8% ของกรณี) พวกเขาแสดงให้เห็นว่า: uveitis, episcleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ retrobulbar, keratitis, choroiditis
• รอยโรคข้อ กระบวนการอักเสบในข้อต่อมีลักษณะของโรคข้ออักเสบ (พบมากที่สุด), ถุงน้ำดีอักเสบ, กระดูกสันหลังอักเสบ รอยโรคเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับพยาธิสภาพของลำไส้หรือนำหน้าอาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• พยาธิวิทยา ระบบโครงกระดูกในรูปแบบของ: โรคกระดูกพรุน (เพิ่มความเปราะบางของกระดูก), โรคกระดูกพรุน (การทำให้กระดูกอ่อนลง), เนื้อร้ายปลอดเชื้อและขาดเลือด
• ความพ่ายแพ้ ระบบปอด(เกิดขึ้นใน 35% ของผู้ป่วยที่มี UC)
• ทำอันตรายต่อตับอ่อน ตับ และท่อน้ำดี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
• ภายนอกที่หายากที่สุด อาการลำไส้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้คือ: และ glomerulonephritis

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีระยะเฉียบพลันและระยะบรรเทาอาการ โรคนี้เริ่มต้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในตอนแรก แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อสัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเด่นชัดมากขึ้น

บางครั้งอาการก็อ่อนลงแต่กลับรุนแรงขึ้นอีกครั้ง ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องโรคจะมีลักษณะเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังที่เกิดขึ้นอีกซึ่งอาการจะอ่อนลงเมื่อมีอาการทุเลาในระยะยาว ความถี่ของการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่มักไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายในลำไส้ แต่ขึ้นอยู่กับการรักษาแบบประคับประคอง (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ต้านเชื้อแบคทีเรีย, สารต้านไวรัส)

ในช่วงเฉียบพลันของโรคลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะดังนี้: ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของเยื่อเมือกเกิดขึ้นมีเลือดออกในลำไส้และแผลพุพอง ในทางกลับกันกระบวนการบรรเทาอาการจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเยื่อเมือก - มันจะบางลงการทำงานของมันบกพร่องและการแทรกซึมของน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ความสงสัยของโรคนี้เกิดจากอาการที่ซับซ้อน:

• ท้องร่วงผสมกับเลือด น้ำมูก และหนอง
• ปวดท้อง; โรคข้ออักเสบ
• ความผิดปกติของดวงตาเนื่องจากความมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

• ในการตรวจเลือดโดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแสดงภาวะโลหิตจาง (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง) และเกิดภาวะเม็ดเลือดขาว ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีจะมีการบันทึกปริมาณโปรตีน C-reactive ในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการอักเสบในร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ความเข้มข้นของอัลบูมิน, แมกนีเซียม, แคลเซียมลดลงและปริมาณกามาโกลบูลินเพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการผลิตแอนติบอดี
• ใน การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันในเลือดของผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเข้มข้นของแอนติบอดีแอนตินิวโทรฟิลในไซโตพลาสซึมเพิ่มขึ้น (ปรากฏเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ)
• การตรวจอุจจาระโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแสดงเลือด หนอง และเมือก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคถูกหว่านในอุจจาระ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของ UC.

Endoscopy (rectosigmoidoscopy เผยให้เห็นในผู้ป่วยที่ซับซ้อนของอาการของโรค:

• อาการบวมและภาวะเลือดคั่ง, granulosa ของเยื่อเมือก
• เทียมโพลีพส์
• สัมผัสกับเลือดออก
• การมีหนอง เลือด และเมือกในลำไส้
• ในช่วงระยะให้อภัยจะสังเกตเห็นการฝ่อของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่เด่นชัด

("ยาเม็ดวิดีโอ") ในอนาคตอันใกล้นี้ จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่ปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจลำไส้ใหญ่เนื่องจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องแบบแคปซูลไม่สามารถทดแทนการตรวจส่องกล้องแบบดั้งเดิมได้ เนื่องจากคุณภาพของภาพด้อยกว่าการมองเห็นโดยตรง ราคาโดยประมาณของแคปซูลดังกล่าวจะอยู่ที่ประมาณ $500

การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในกรณีนี้จะใช้ส่วนผสมแบเรียมเป็นสารตัดกัน บน เอ็กซ์เรย์ในคนไข้ที่เป็น UC จะมีการขยายตัวของลำไส้เล็กอย่างเห็นได้ชัด มีติ่งเนื้อ แผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กลง การตรวจประเภทนี้ช่วยป้องกันการเจาะลำไส้

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ไม่มีการรักษาสาเหตุที่สามารถแก้ไขสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ การรักษาโรคเป็นไปตามอาการและมุ่งเป้าไปที่: กำจัดกระบวนการอักเสบ รักษาการบรรเทาอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน หากการรักษาด้วยยาไม่มีผล ผู้ป่วยจะถูกส่งเข้ารับการผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ UC ได้แก่:

การบำบัดด้วยอาหาร ในช่วงที่มีอาการกำเริบผู้ป่วยควรงดเว้นจากการรับประทานอาหาร คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการผู้ป่วยแนะนำให้ลดปริมาณไขมันในอาหารและเพิ่มปริมาณโปรตีน (ปลาและเนื้อสัตว์ไขมันต่ำชีสกระท่อมไข่) ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงเส้นใยหยาบซึ่งอาจทำร้ายเยื่อเมือกในลำไส้ที่ละเอียดอ่อนได้ แนะนำให้ใช้คาร์โบไฮเดรตต่อไปนี้: โจ๊ก, น้ำผึ้ง, เยลลี่, เยลลี่, เบอร์รี่และผลไม้แช่อิ่มและยาต้ม ผู้ป่วยควรรับประทานวิตามิน A, K, C รวมทั้งแคลเซียม ในกรณีที่รุนแรง

แนะนำให้ใช้สารอาหารเทียม - ทางหลอดเลือดดำและทางลำไส้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

) salofalk, mesalazine, sulfasalazine และ corticosteroids - prednisolone, methylprednisolone แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล

ยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเช่น ciprofloxacin, tsifran, ceftriaxone, tienam การแทรกแซงการผ่าตัดการผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือ

• วิธีการอนุรักษ์นิยม
• - ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือ:
• การเจาะ (การเจาะผนังลำไส้);
• สัญญาณของการอุดตันในลำไส้
• ฝี;
• การปรากฏตัวของ megacolon ที่เป็นพิษ;
• มีเลือดออกมาก

รูทวาร;

• Colectomy (การตัดตอนของลำไส้ใหญ่)
• Proctocolectomy (การกำจัดไส้ตรงและลำไส้ใหญ่) พร้อมการเก็บรักษาทวารหนัก
• Proctocolectomy ตามด้วย ileostomy ในกรณีนี้ ไส้ตรงและลำไส้ใหญ่จะถูกตัดออก หลังจากนั้นจึงทำการผ่าตัดไอลีออสโตมี (ถาวรหรือชั่วคราว) เพื่อกำจัดของเสียตามธรรมชาติออกจากร่างกายมนุษย์ ต่อจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดสร้างใหม่ โดยการผ่าตัดไอลีออสโตมีออกและฟื้นฟูใหม่ วิธีธรรมชาติการถ่ายอุจจาระ