ลักษณะทั่วไปของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และกรรมพันธุ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แต่กำเนิด

1. บทนำ.

2. แกนเนอเรลโลสิส

3. โรคตับอักเสบบี

4. โรคเริมที่อวัยวะเพศ

5. โรคหนองใน

6. การติดเชื้อเอชไอวี

7. โรคเชื้อรา

8. โรคติดต่อจากหอย

9.เหา 10. มัยโคพลาสโมซิส. 11. หูดที่อวัยวะเพศ 12.ซิฟิลิส. 13. ไตรโคโมแนส 14. หนองในเทียม 15. การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส 16. หิด 17. แผลริมอ่อน 18. หลักการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่เคยได้รับการพิจารณาจากมุมมองทางการแพทย์เท่านั้น พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับมาตรฐานทางจริยธรรมมาโดยตลอด: ผู้ติดเชื้อจะต้องตำหนิตัวเอง การปฏิวัติทางเพศมุมมองที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิงเกี่ยวกับชีวิตทางเพศทำให้ผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - มีประมาณ 1 พันล้านคนในโลก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ทุก ๆ ห้าประชากรของโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อเร็ว ๆ นี้สิ่งที่เลวร้ายที่สุดได้ถูกเพิ่มเข้ามาให้กับพวกเขา - โรคเอดส์ อันตรายก็มากพอแล้ว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความรู้อย่างน้อยเกี่ยวกับโรคเหล่านี้ - อาการแสดงของโรคและหลังจากนั้น

การ์ดเนอเรลโลสิส

การ์ดเนอเรลโลสิส - การอักเสบของช่องคลอด (vaginitis) ถ่ายทอดทางเพศได้ ขณะนี้ได้รับการยืนยันแล้วว่าสาเหตุมาจากจุลินทรีย์พิเศษที่เรียกว่าการ์ดเนเรลลา ผู้ป่วยจะมีอาการตกขาวที่มีกลิ่นเหม็น (กลิ่นปลาเน่า) ซึ่งจะรุนแรงขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์ คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนและคู่นอนของคุณควรได้รับการรักษาเพื่อไม่ให้ติดเชื้อจากเขาอีก

โรคตับอักเสบบี

โรคตับอักเสบบี - หนึ่งในโรคตับที่ร้ายแรง มันติดต่อผ่านทางเลือดตลอดจนการติดต่อทางเพศซึ่งเป็น "สิ่งของ" ของผู้ป่วยจำนวนมาก ความเสี่ยงในการติดโรคไวรัสตับอักเสบบีมีสูงมากในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์สำส่อน ตรวจพบใน 1/3 ของกลุ่มรักร่วมเพศและกะเทย (ที่มีเพศสัมพันธ์กับทั้งชายและหญิง) ในขณะที่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงเท่านั้นมีเพียง 6% เท่านั้น ผู้คนเกือบ 300 ล้านคนในโลกเป็นพาหะของไวรัส ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีจะมีอาการผิว ตา ปวดตับ สีของปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนไป และสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักไม่มีอาการใดๆ โดยไม่มีอาการตัวเหลืองหรืออาการอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงคือมะเร็งตับระยะแรก ซึ่งในบางภูมิภาคของโลกเป็นรูปแบบมะเร็งเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในผู้ชาย (ดูบทโรคติดเชื้อเพิ่มเติม)

เริมของอวัยวะสืบพันธุ์ (อวัยวะเพศ)

เริมของอวัยวะสืบพันธุ์ (อวัยวะเพศ) - ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เรื่องนี้เริ่มแพร่หลายมากขึ้นในหลายประเทศทั่วโลก ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยลงทะเบียน 200-500,000 รายต่อปี จากข้อมูลของสำนักงานกามโรคแห่งสหราชอาณาจักร ผู้หญิงเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศบ่อยกว่าผู้ชายถึง 6 เท่า

อาการและแน่นอน

โดยปกติหลังจากติดเชื้อ 3-6 วัน แผลพุพองจะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก บางครั้งไม่มีอาการของโรคมาเป็นเวลานาน ในผู้ชาย ตุ่มพองจะปรากฏบนองคชาต โดยเฉพาะที่ลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อน คัน และรู้สึกเสียวซ่า ผื่นแบบเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้ในปากอันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ฟองอากาศที่รวมตัวกันและแตกออกกลายเป็นบาดแผลเล็กๆ ผู้ป่วยบางรายอาจมีของเหลวไหลออกจากท่อปัสสาวะ ปวดเมื่อปัสสาวะ และถึงขั้นปัสสาวะไม่ออก อุณหภูมิอาจสูงขึ้น ปวดศีรษะ อาการไม่สบายทั่วไป และต่อมน้ำเหลืองโต ในผู้หญิง แผลพุพองและแผลจะปรากฏที่อวัยวะเพศ ในฝีเย็บ และใกล้ทวารหนัก จากนั้นฟองอากาศก็หายไปและหลังจากนั้นไม่นานก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง หญิงป่วยทำให้ลูกของเธอติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร ทารกแรกเกิดอาจเกิดความเสียหายต่อระบบประสาท ผิวหนัง ปาก และอวัยวะภายใน เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเริมจะเสียชีวิต ผู้รอดชีวิตประสบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากระบบประสาท หากในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ พวกเธอจะพยายามทำการผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันทารกจากการติดเชื้อเมื่อผ่านช่องคลอด

โรคหนองใน - โรคติดเชื้อเรียกอีกอย่างว่าโรคหนองในที่เกิดจากโรคหนองใน Neisser นักวิทยาศาสตร์ผู้ค้นพบเชื้อโรคนี้ในปี พ.ศ. 2422 กล่าวว่า "ฉันไม่ลังเลที่จะประกาศว่าในแง่ของผลที่ตามมา โรคหนองในเป็นโรคที่อันตรายกว่าซิฟิลิสอย่างไม่มีใครเทียบได้" แท้จริงแล้ว โรคหนองในทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากแก่ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ไม่มียาปฏิชีวนะในทางการแพทย์ อันตรายหลักของมันเกิดจากทัศนคติที่ไม่สำคัญที่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างง่ายดายแม้จะไม่มีแพทย์ก็ตาม - ด้วยความช่วยเหลือจากคำแนะนำจากเพื่อนและคนรู้จัก "มีประสบการณ์" แน่นอนว่าโรคหนองในไม่ได้เป็นอันตรายเท่ากับซิฟิลิส แต่โอกาสที่จะมีลูกยาก (ทั้งชายและหญิง) ความผิดปกติทางเพศในผู้ชาย และการติดเชื้อในเด็กระหว่างคลอดบุตรมีสูงมาก ควรเสริมด้วยว่าโรคหนองในพบได้บ่อยกว่าซิฟิลิสมาก คุณสามารถป่วยได้หลายครั้งเช่นเดียวกับซิฟิลิส หลายคนไม่สงสัยว่าตนป่วย แต่ยังคงมีเพศสัมพันธ์ต่อไป ทำให้คู่ครองติดเชื้อ ไม่ได้รับการรักษา และโรคก็ดำเนินไปจนนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง การติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างการติดต่อทางเพศในรูปแบบต่างๆ: ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ "ปกติ" ระหว่าง "ไม่สมบูรณ์" (เมื่อเกิดการสัมผัสกันของอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้นโดยไม่ต้องใส่อวัยวะเพศชายเข้าไปในช่องคลอด) ระหว่างการกำเนิด (การสัมผัสของอวัยวะสืบพันธุ์และ เยื่อเมือกในช่องปาก) ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ผู้ชายไม่ได้ติดเชื้อจากผู้หญิงที่เป็นโรคหนองในเสมอไป เมื่อมี gonococci จำนวนน้อย อาจไม่เข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะที่แคบ หากเข้าไปสามารถโยนทิ้งหรือล้างออกด้วยปัสสาวะได้ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงติดเชื้อผู้ชายในช่วงมีประจำเดือนหรือทันทีหลังจากนั้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานานในช่วงสิ้นสุดความรุนแรงเมื่อ gonococci ถูกนำออกมาจากส่วนลึกของต่อม ต่างจากผู้ชาย ผู้หญิง "จับ" โรคหนองในในเกือบทุกกรณีของการมีเพศสัมพันธ์กับคนป่วย เด็กอาจติดเชื้อจากแม่ได้เมื่อผ่านช่องคลอด ในเวลาเดียวกันเยื่อเมือกของดวงตาก็ได้รับผลกระทบและอวัยวะเพศก็ได้รับผลกระทบเช่นกันในเด็กผู้หญิง อาการตาบอดในทารกแรกเกิดเกิดจากโรคหนองในใน 56% ของกรณี Gonococci สามารถนำเข้าสู่อวัยวะเพศของเด็กผู้หญิงได้ด้วยมือของแม่, ผ้าเช็ดตัว, ฟองน้ำ, ผ้าปูเตียง ฯลฯ ที่ปนเปื้อน

อาการและแน่นอน

โรคหนองในส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์ ไส้ตรง เยื่อเมือกของตา ปาก และคอหอย บางครั้งอาจเกิดกับข้อต่อ หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ในผู้ชาย โดยปกติหลังจากการติดเชื้อ 3-5 วัน จะมีหนองไหลออกมาเป็นหนองมากมาย ตามมาด้วยอาการคัน ปวดหรือปวดเมื่อปัสสาวะ การปลดปล่อยเกิดขึ้นเองหรือปรากฏขึ้นเมื่อมีการกดลงบนศีรษะของอวัยวะเพศชาย คราบเหลืองเขียวยังคงอยู่บนชุดชั้นใน ริมฝีปากของท่อปัสสาวะอักเสบ บวม และเจ็บปวดเล็กน้อย หากไม่รักษาโรค กระบวนการจะแพร่กระจายไปทั่วคลอง ต่อมลูกหมาก ถุงน้ำอสุจิ และอัณฑะ ปัสสาวะลำบาก เจ็บปวด บ่อยครั้งปรากฏขึ้น อุณหภูมิอาจสูงขึ้น หนาวสั่น และปวดขณะถ่ายอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหนองในซึ่งมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากคือความเสียหายที่ลูกอัณฑะ โดยปกติแล้วจะบวม เจ็บปวดอย่างรุนแรง และมีขนาดเพิ่มขึ้น หลังจากการอักเสบของหนองในของท่อน้ำอสุจิ (epididymitis) การก่อตัวของอสุจิจะหยุดชะงักและด้วยกระบวนการทวิภาคีความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิจะลดลงอย่างรวดเร็ว ผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถหลีกเลี่ยงได้เฉพาะกับการรักษาที่ทันท่วงทีการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดการหยุดกิจกรรมทางเพศชั่วคราวการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ “ชายอายุ 2-9 ปีถูกส่งตัวไปที่แผนกกามโรคของโรงพยาบาล เขาเดินโดยใช้ไม้ค้ำเนื่องจากมีการขยายตัวและปวดข้อข้อเท้าอย่างรุนแรง เขามีน้ำมูกขุ่นเล็กน้อยจากท่อปัสสาวะ ล้มป่วยกะทันหัน เข้านอนอย่างสุขภาพดี และในตอนเช้ามีอาการปวดข้อ มีไข้ หนาวสั่น อ่อนแรง ทำให้เขาต้องโทรไปห้องฉุกเฉินซึ่งพาเขาไปแผนกศัลยกรรม คนไข้ไม่ได้แต่งงานบ่อยมาก การมีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อนเมื่อ 3 ปีที่แล้วเขาป่วยด้วยโรคไตรโคโมแนส ให้ทานยาที่จ่ายให้กับเขาสำหรับโรคนี้ และยังคงดำเนินชีวิตแบบเดิมๆ ต่อไป เช่น กีฬา เซ็กส์ การดื่ม ในแผนกกามโรค ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน” บางครั้งผู้ที่เคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่รู้ว่าเป็นโรคหนองในอาจไม่แสดงอาการของโรคนี้ ไม่ได้หมายความว่าเขาไม่ติดเชื้อ คุณต้องทำการวิจัยอย่างแน่นอน โรคหนองในที่ไม่มีอาการที่เรียกว่าเป็นอันตรายทั้งต่อผู้ป่วยและผู้ที่สัมผัสกับเขา มีความสำคัญเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจติดเชื้อในเด็กได้ 50-70% ของผู้หญิงที่เป็นโรคหนองในไม่มีอาการไม่สบายใดๆ บางรายอาจมีอาการตกขาวเป็นหนองหรือมีหนอง ปัสสาวะบ่อย และรู้สึกเจ็บขณะปัสสาวะ การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ล่าช้าสำหรับโรคหนองในที่ไม่มีอาการทำให้เกิดโรคที่แพร่กระจายจากปากมดลูกไปยังเยื่อบุมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะมีบุตรยาก และภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร บ่อยครั้งภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในมักเกิดขึ้นโดยแทบไม่มีใครสังเกตเห็นในสตรี มีเพียงบางรายเท่านั้นที่มีอาการเจ็บท้องน้อย มีเลือดออกทางช่องคลอด มีไข้ ปวดศีรษะ และสุขภาพโดยทั่วไปไม่ดี หากผู้ป่วยโรคหนองในตั้งครรภ์ แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตร ทารกในครรภ์เสียชีวิต และติดเชื้อหลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของโรคหนองในในสตรีคือการอักเสบของต่อมขนถ่ายขนาดใหญ่ (bartholinitis) ซึ่งโดยปกติจะเริ่มใน 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ Gonococci เจาะท่อต่อมทำให้เกิดการอักเสบและมีสายหรือปมที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นที่ขาหนีบ: เมื่อกดแล้วหนองก็จะปล่อยออกมา ถ้าปากของต่อมปิดอยู่ หนองจะสะสมอยู่ในท่อขับถ่ายและยืดออก จากนั้นเนื้องอกเคลื่อนที่ที่เจ็บปวดซึ่งมีขนาดเท่าผลเชอร์รี่จนถึงไข่ขนาดใหญ่จะยื่นออกมาจากรอยแยกที่อวัยวะเพศ ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกทำให้เดินและนั่งได้ยาก เมื่อจุลินทรีย์อื่นรวมตัวกับ gonococcus อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39°C เนื้องอกระเบิดมีหนองไหลออกมาความเจ็บปวดหายไปอุณหภูมิลดลง แต่หลังจากนั้นไม่นานหากไม่มีการรักษาหนองก็จะสะสมอีกครั้งผิวหนังมีรอยแดงปวดบวมปรากฏขึ้นและทุกอย่างเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง . บ่อยครั้งผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนดังกล่าวต้องได้รับการผ่าตัด ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากจะเกิดหนองในช่องปากและคอหอย อาการคือมีผื่นแดง เจ็บคอ บางครั้งก็รุนแรงและมีไข้สูง ส่วนใหญ่แล้วโรคหนองในของอวัยวะสืบพันธุ์ก็เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน หากมีของเหลวออกจากทวารหนักและไม่สบายบริเวณนี้ ควรปรึกษาแพทย์และรับการตรวจด้วย โรคหนองในที่ทวารหนักเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในชายรักร่วมเพศและกะเทยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในผู้หญิงหลังการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือเป็นผลมาจากตกขาวที่ติดเชื้อ โรคหนองในเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก มีเพียงไม่กี่คนที่ติดเชื้อจากการใช้เตียงร่วมกันเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดี ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาจะได้รับ “รางวัลด้วยโรคร้าย” จากสมาชิกในครอบครัวสูงอายุหรือเพื่อนที่บ้าน บังคับให้พวกเขาอยู่ร่วมกัน

อาการเบื้องต้นของโรคหนองในในทารกแรกเกิดคือ

มักเป็นโรคตา ไม่กี่วันหลังคลอด ดวงตาของทารกเริ่มมีสีแดงและมีสีเหลืองหรือเขียวไหลออกมา ควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายต่อกระจกตาและเนื้อเยื่อตาทั้งหมดจนทำให้ตาบอดได้ เด็กมักจะชดใช้ความผิดพลาดของผู้ใหญ่หรือตกเป็นเหยื่อของพวกเขา

การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การติดเชื้อ HIV)

การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การติดเชื้อ HIV) - อีกชื่อหนึ่งคือโรคเอดส์ (acquired immunodeficiency syndrome) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ไวรัสชนิดนี้ได้แพร่ระบาดไปทั่วโลก และเกิดจากไวรัสที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ซึ่งพบในน้ำลายและสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกของผู้ป่วย นี่คือโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดและส่วนใหญ่มักติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อเอชไอวียังพบได้ในระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำในระหว่างการถ่ายเลือดและการเตรียมยาเนื่องจากเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยเฉพาะเข็ม สาเหตุของโรคเอดส์ถูกทำลายโดยการต้ม, อีเทอร์, อะซิโตน, เอทานอล (20%), โซเดียมไฮโปคลอไรด์ (0.2%) โรคนี้พบครั้งแรกในกลุ่มรักร่วมเพศและผู้ติดยา ในตอนแรกมันถูกเรียกว่า “โรคของคนรักร่วมเพศ” ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ (9 ใน 10) ต่อมาก็แพร่หลายในหมู่คนที่สำส่อนทางเพศด้วย มีการพิสูจน์การแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

อาการและแน่นอน

ขั้นแรกอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-40 องศาเซลเซียสในเวลาใดก็ได้ของวัน มีเหงื่อออกมากปรากฏขึ้นและการออกกำลังกายลดลงอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกันอาจเกิดอุจจาระหลวม น้ำหนักลด หายใจลำบาก การเปลี่ยนแปลงของผิวหน้าอักเสบ ผมร่วง และต่อมน้ำเหลืองโต สิ่งนี้อาจดำเนินต่อไปอีกหลายปี จากนั้นผู้ป่วยจะเกิดการติดเชื้อร่วมกันหลายอย่างซึ่งไม่ค่อยพบในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ อาจส่งผลต่อผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง ดวงตา ส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร ปอด และระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีนี้มีผื่นต่างๆ ปรากฏบนผิวหนัง (ด่าง, เป็นก้อนกลม, ตุ่ม ฯลฯ ) มักมีอาการคันร่วมด้วย อาการที่รุนแรงของโรคเหล่านี้เกิดจากการมีการป้องกันร่างกายที่จำกัดอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคเอดส์จะพัฒนาโรคปอดบวมแบบถาวรในระดับทวิภาคี เชื้อราในช่องปากมักเกิดขึ้นซึ่งเมื่อมันแพร่กระจายทำให้เกิดแผลในหลอดอาหารและปอด ผื่นพองปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก อวัยวะเพศ และฝีเย็บ หลายคนได้รับผลกระทบจากระบบประสาทส่วนกลางและดวงตา (chorioretinitis) มักพบอาการท้องเสียซึ่งค่อนข้างรุนแรงโดยอุจจาระเป็นน้ำบ่อย (มากถึง 15 ลิตรต่อวัน) ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ทันทีหลังจากหายจากโรคติดเชื้อหนึ่ง โรคอื่นก็เริ่มขึ้น หรือเกิดการติดเชื้อหลายอย่างรวมกัน ผู้ป่วยโรคเอดส์ประมาณ 40% มีเนื้องอกเนื้อร้าย มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลายหรือหลังการเสียชีวิตของผู้ป่วย ประมาณ 1/3 มี Kaposi's sarcoma ซึ่งมักส่งผลกระทบไม่เพียงแต่ผิวหนัง แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลือง เยื่อเมือก และอวัยวะภายในด้วย บ่อยครั้งที่ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเป็นเวลาหลายปียกเว้นต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก รักแร้ หรือท้ายทอยที่ขยายใหญ่ขึ้น จะไม่มีอาการอื่นใดของโรคด้วยภาพคลาสสิกเพิ่มเติม ไวรัสที่เกิดจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ก็เหมือนกับสงครามที่ส่งผลกระทบต่อคนในยุคที่กระตือรือร้นที่สุด

เชื้อรา

เชื้อรา - การอักเสบที่เกิดจากเชื้อรา Candida ที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ Candidiasis (“นักร้องหญิงอาชีพ”) เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในผู้หญิง ความชุ่มชื้นของผิวที่เพิ่มขึ้น (เมื่อสวมกางเกงรัดรูปไนลอน) ก่อให้เกิดการอักเสบของช่องคลอดในช่องคลอด การละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การใช้ยาปฏิชีวนะหรือเคมีบำบัดอื่น ๆ รวมถึงยาที่กำหนดไว้สำหรับเชื้อ Trichomoniasis ซึ่งกำจัดจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่เป็นศัตรูตามธรรมชาติของเชื้อรา การใช้ฮอร์โมน (การใช้สเตียรอยด์และยาคุมกำเนิด); โรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง การติดเชื้อจากคนไข้

อาการและแน่นอน

ผู้หญิงป่วยหนึ่งในสามติดเชื้อแคนดิดาระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาการจะมีของเหลวไหลออกมาจากระบบสืบพันธุ์ อาการคันและความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์ ส่วนหน้าของช่องคลอดจะกลายเป็นสีแดงเข้ม และรอยแดงอาจลามไปยังบริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกัน โดยเฉพาะบริเวณทวารหนัก ในผู้ชาย โดยปกติแล้วส่วนหัวของอวัยวะเพศชายและผิวหนังที่ปกคลุมจะกลายเป็นสีแดง เคลือบด้วยสีขาว บางครั้งมีแผลปรากฏขึ้น และผู้ป่วยจะมีอาการคันและแสบร้อน มันเกิดขึ้นที่การอักเสบของท่อปัสสาวะเริ่มต้นด้วยการปล่อยเมือกออกมาและมีสะเก็ดในปัสสาวะ

โรคติดต่อจากหอย

โรคติดต่อจากหอย - แพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ เด็กจะติดเชื้อได้เมื่อได้รับนมแม่จากแม่ที่ป่วยและผ่านสิ่งของในบ้าน หลังการติดเชื้อนานถึง 3 เดือน ก้อนเล็ก ๆ ขนาดเท่าหัวเข็มหมุดจนถึงถั่วที่มีรอยกดตรงกลางจะปรากฏบนผิวหนังของผู้ป่วย ในเด็ก ผื่นมักเกิดบนผิวหนังของมือ ใบหน้า และลำคอ ในผู้ใหญ่ - บนผิวหนังของลำตัวและอวัยวะเพศ, ต้นขาด้านใน, หัวหน่าวและหน้าท้อง ก้อนเหล่านี้เจ็บปวด

เหา

เหา - เหาแพร่กระจายไม่เพียงแต่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายผ่านชุดชั้นในด้วย เหาในที่ลับอาศัยอยู่ในขนบริเวณหัวหน่าว รักแร้ เครา หนวด คิ้ว และขนตา ไม่ส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะ ซึ่งทำให้แตกต่างจากเหาที่ศีรษะ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากไรผม ส่วนใหญ่บริเวณฝีเย็บ ต้นขา และทวารหนัก มีเลือดออกเล็กน้อย จุดสีน้ำเงิน สัญญาณของการอักเสบ และรอยขีดข่วนปรากฏขึ้น ในอนาคตอาจเกิดก้อนเล็กๆ ตุ่มพอง และตุ่มหนอง ผู้ป่วยจะมีอาการคันอย่างต่อเนื่อง เหาสามารถเห็นได้ที่โคนผม พบไข่เหาขนาดเล็กบนเส้นผม

มัยโคพลาสโมซิส

มัยโคพลาสโมซิส - การอักเสบของท่อปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์มักเกิดจากไมโคพลาสมาและยูเรียพลาสมา (เชื้อโรคที่อยู่ในแบคทีเรียตระกูลเดียวกัน) พวกเขาสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดบุตร และการคลอดก่อนกำหนดในสตรี ในผู้ชาย พวกเขาสามารถเกาะติดกับตัวอสุจิและป้องกันการปฏิสนธิได้ ยิ่งชีวิตทางเพศของบุคคลนั้นกระตือรือร้นมากขึ้นเท่าใด พวกเขาก็จะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้นเท่านั้น

อาการและแน่นอน

ใช้เวลาประมาณ 10-15 วันนับตั้งแต่ติดเชื้อไปจนถึงแสดงอาการ ผู้ชายมีน้ำมูกไหล มีอาการคันและไม่สบายบริเวณท่อปัสสาวะ ซึ่งริมฝีปากจะบวมและอักเสบเล็กน้อย บางครั้งมีการเพิ่มความผิดปกติทางเพศ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคือการอักเสบของต่อมลูกหมากและท่อน้ำอสุจิ มีอาการปวดเมื่อยบวมเล็กน้อยและมีรอยแดงของถุงอัณฑะ อุณหภูมิมักจะไม่สูงขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไรเลยและทำให้คู่นอนของตนติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว ในผู้หญิง มัยโคพลาสมาส่งผลต่อท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก โพรงมดลูก และเยื่อบุชั้นในของท่อนำไข่ ผู้ป่วยบ่นว่ามีเมือก โปร่งแสง คันบริเวณริมฝีปากและช่องคลอด แบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของมดลูก ซึ่งนำไปสู่การเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิอย่างอ่อนแอและการพัฒนาของตัวอ่อนไม่ดี ในทุกระดับของระบบสืบพันธุ์ อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้ ไมโคพลาสมามักพบในสตรีที่ไม่มีบุตร

หูดที่อวัยวะเพศ

หูดที่อวัยวะเพศ - กล่าวอีกนัยหนึ่ง กามโรคหูดปรากฏบนอวัยวะเพศ เช่นเดียวกับช่องคลอด ปากมดลูก ท่อปัสสาวะ และมีส่วนทำให้อวัยวะเพศและช่องคลอดผิดรูป สามารถทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกในสตรีได้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ารอยโรคที่เป็นมะเร็งเกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เริ่มแรกและคู่นอนจำนวนมาก และพฤติกรรมทางเพศของชายและหญิงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของเนื้องอก ผู้หญิงประมาณครึ่งล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกทุกปี ระยะหลังนี้พวกเขายังอายุน้อยมากขึ้นเรื่อยๆ

อาการและแน่นอน

หูดที่กามโรคปรากฏขึ้น 1-2 เดือนหลังการติดเชื้อ ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้เป็นจุดเล็ก ๆ จากนั้นพวกมันก็ขยายขนาดและในที่สุดก็กลายเป็นสีชมพูที่กระปมกระเปาซึ่งชวนให้นึกถึงดอกกะหล่ำ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นบนศีรษะและเพลาของอวัยวะเพศชายและในท่อปัสสาวะพร้อมกับการไหลเวียนหรือมีเลือดออกจากท่อปัสสาวะการเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเช่นเดียวกับที่อวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิงในช่องคลอดปากมดลูกในทวารหนัก ( โดยเฉพาะในบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์โดยกำเนิด เช่น คนรักร่วมเพศ) คู่นอนทั้งสองต้องได้รับการรักษาพร้อมกันเพื่อที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งได้รับการรักษาให้หายขาดแล้วจะไม่ติดเชื้อจากอีกฝ่ายอีก

ซิฟิลิส. - โรคร้ายแรงที่สุด (จนเกิดโรคเอดส์) สาเหตุเชิงสาเหตุ - treponema pallidum หรือสีซีด spirochete - ถูกค้นพบในปี 1905 "สีซีด" - เนื่องจากแทบไม่ได้ย้อมด้วยสีย้อมสวรรค์ตามปกติที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ในจุลชีววิทยา Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียว คล้ายเกลียวยาวและบาง มันร้ายกาจอย่างยิ่ง: ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยมันจะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกหนาทึบและไม่สามารถเข้าถึงสารยาได้ ในรูปแบบนี้ มันสามารถอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลานาน จนกระทั่งในช่วงเวลาที่เหมาะสม มันก็ "กลับมามีชีวิตอีกครั้ง" อีกครั้ง ทำให้เกิดการลุกลามของโรคที่ถือว่าหายขาดแล้ว Treponema ในรูปแบบเกลียวทำซ้ำโดยการแบ่งทุก ๆ 30-33 ชั่วโมงส่วน "แช่แข็ง" จะไม่แบ่ง ในระยะเริ่มแรกของโรคซิฟิลิส ร่างกายจะประกอบด้วยซิฟิลิสที่มีลักษณะเป็นเกลียวเกือบหมด ส่วนในระยะหลังและระยะแฝง ก็จะพบซิฟิลิสแบบแคปซูลมากขึ้นเรื่อยๆ เพนิซิลลินใช้ในการรักษาโรคซิฟิลิสออกฤทธิ์เฉพาะกับ Treponema ในรูปแบบเกลียวเท่านั้นดังนั้นประสิทธิผลของยาจึงสูงสุดในช่วงเดือนแรกของโรค สำหรับชีวิตของ Treponemes จำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมทางชีวภาพที่อบอุ่นและชื้น - "มีชีวิต" ดังนั้นการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นเกือบทั้งหมดผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น มันแพร่กระจายผ่านวิธีการในครัวเรือนไปยังเด็กเล็กเป็นหลักซึ่งพ่อแม่มีอาการติดต่อที่เยื่อบุในช่องปากลองอาหารจากช้อนของเด็กบางครั้งก็เคี้ยวให้เขาเลียจุกนมหลอก ฯลฯ ตัวอย่างเช่น Treponema pallidum ยังคงอยู่บนชุดชั้นในที่เปียกเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน การอบแห้งหรือการสัมผัสกับสารฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็วทำให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ สภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกิจกรรมในชีวิตคืออุณหภูมิร่างกายมนุษย์ (37 องศา C) เมื่อถูกความร้อนถึง 55 องศา C จุลินทรีย์จะตายหลังจากผ่านไป 15 นาที เมื่อต้ม - ในทางกลับกันจะช่วยให้การอยู่รอดของพวกมันลดลง C มีอยู่ประมาณ 3 วันที่อุณหภูมิ - 18 องศาเซลเซียสเป็นเวลาประมาณหนึ่งปี เป็นเวลานานภายใน 2 วัน Treponema แบบเคลื่อนที่ยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของผู้ตาย แม้จะอยู่ในระยะฟักตัวก็ตาม หากให้เลือดดังกล่าวแก่บุคคลที่มีสุขภาพดีด้วยเหตุผลบางประการ ก็จะเกิดการติดเชื้อขึ้น เรียกว่า "การถ่ายเลือด" ดังนั้นจึงต้องตรวจเลือดของผู้บริจาคเพื่อตรวจหาซิฟิลิส รับประกันการตายของแบคทีเรีย หากบังเอิญ ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสจะถูกพรากไปจากเลือดโดยตรง ผู้ที่ได้รับเลือดจะต้องดำเนินการรักษาเชิงป้องกัน สารละลายด่างกัดกร่อน 0.5% เช่นเดียวกับสารละลายกรดมีผลเสียต่อ Treponema pallidum ปัสสาวะที่มีปฏิกิริยาเป็นกรดเด่นชัดรวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิดเช่นนมเปรี้ยว kvass น้ำส้มสายชูและแม้แต่น้ำมะนาวก็สามารถทำลายเชื้อโรคได้ มันจะตายทันทีเมื่อโดนสบู่ ดังนั้นการล้างมือด้วยสบู่จึงช่วยป้องกันการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ การแทรกซึมของสาเหตุของซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นผ่านบาดแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือกที่แทบจะมองไม่เห็นหรือมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เชื่อกันว่าสามารถผ่านผิวหนังที่สมบูรณ์ได้ หากหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วยโรคซิฟิลิส เด็กจะติดเชื้อในครรภ์ โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้จะยิ่งใหญ่ที่สุดถ้าเธอเป็นโรคซิฟิลิสระยะเริ่มแรก ซึ่งไม่บ่อยนักคือระยะหลัง แม้แต่ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ได้

อาการและแน่นอน

ซิฟิลิสเป็นโรคระยะยาวมาก ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่มีสัญญาณภายนอกและการวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากการตรวจเลือดเพื่อหาปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น ช่วงเวลาแฝงดังกล่าวสามารถลากยาวต่อไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะต่อมา เมื่อในกระบวนการอยู่ร่วมกันในระยะยาว ร่างกายมนุษย์และ Treponema pallidum จะปรับตัวเข้าหากัน เพื่อบรรลุ "สมดุล" ที่แน่นอน อาการของโรคจะไม่ปรากฏทันที แต่หลังจากผ่านไป 3-5 สัปดาห์ เวลาก่อนหน้านี้เรียกว่าการฟักตัว: แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดทั่วร่างกายและแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็ว เมื่อมีเพียงพอและสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ระยะของโรคซิฟิลิสระยะแรกจะเริ่มขึ้น อาการภายนอกคือการพังทลายหรือแผลพุพอง (แผลริมอ่อนแข็ง) บริเวณที่มีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา หลังจากนั้น 6-7 สัปดาห์ จะมีผื่นกระจายไปทั่วร่างกาย ซึ่งหมายความว่าโรคได้เข้าสู่ระยะที่สองแล้ว ในช่วงเวลานี้จะมีผื่นหลายประเภทปรากฏขึ้นและหลังจากมีอยู่ระยะหนึ่งก็หายไป ระยะตติยภูมิของซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจาก 5-10 ปี: ต่อมน้ำและตุ่มปรากฏบนผิวหนัง

โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 8 ไลน์ วี.วี. คนเลี้ยงผึ้ง.

เปิดเผยความแตกต่างระหว่างโรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัว วิธีทำนายโรคและป้องกันโรคหลัง

ให้แนวคิดการป้องกันและอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ โรคเอดส์ ไวรัสตับอักเสบบี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อุปกรณ์: ตารางการนำเสนอ “โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์”

ความคืบหน้าของบทเรียน

1. การอัพเดตความรู้

โรคทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับการรบกวนในสารพันธุกรรมของมนุษย์ และเกิดจากการกลายพันธุ์ของโครโมโซมและยีน โรคดังกล่าวยังรักษาได้ยากหรือรักษาไม่ได้เลย

โรคประจำตัวซึ่งมีสาเหตุมาจากความเสียหายของมดลูกที่เกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วยของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ควรแยกออกจากโรคทางพันธุกรรม ในช่วงสามเดือนแรกของการพัฒนานั้นเป็นอันตราย จนกระทั่งรกเกิดขึ้น และสารอาหารและ O2 จะมาจากเลือดของมารดา

ร่างกายมนุษย์คือการสร้างสรรค์ธรรมชาติที่สมบูรณ์แบบที่สุด แต่บ่อยครั้งที่วิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในระดับพันธุกรรมซึ่งผลลัพธ์จะปรากฏในลูกหลานอย่างแน่นอน

1. ศึกษาเนื้อหาใหม่ การนำเสนอ. กรอกตารางในสมุดงานของคุณ

โต๊ะ. โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัว

โรคทางพันธุกรรม

โรคประจำตัว

การป้องกัน

ตรวจสอบรายการในตารางและทำการปรับเปลี่ยน

การเพิ่มของอาจารย์- ปัจจุบันมีการอธิบายโรคทางพันธุกรรมมากกว่า 10,000 ชนิด โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่พบได้ค่อนข้างน้อย เช่น อุบัติการณ์ของโรคเคียวคือ 1 ใน 6,000

กรณีการเกิดของเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะพบบ่อยกว่าและมีจำนวนถึง 1 ใน 1,000 คน

โรคทางพันธุกรรมบางชนิดไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดบุตร แต่หลังจากนั้นบางครั้งอาจใช้เวลานานมาก

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคทางพันธุกรรมและแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

ปัจจัยทางกายภาพ ได้แก่ การสัมผัสกับรังสีหรือรังสีอัลตราไวโอเลตในร่างกายเนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดหรือห้องอาบแดดมากเกินไป ปัจจัยทางเคมี ได้แก่ ยา แอลกอฮอล์ นิโคติน ยาบางชนิด สารเคมี

ปัจจัยทางชีวภาพที่อาจส่งผลต่อพันธุกรรมมีสาเหตุมาจากการกระทำของไข้ทรพิษ ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด ไวรัสตับอักเสบ และแบคทีเรียบางชนิด

หากมีความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นโรคทางพันธุกรรมจำเป็นต้องขอคำปรึกษาทางพันธุกรรม การศึกษาทางพันธุกรรมสามารถทำนายความน่าจะเป็นของโรคดังกล่าวได้

วิธีหนึ่งในการศึกษาการถ่ายทอดลักษณะทางพันธุกรรมของมนุษย์คือการสร้างสายเลือด ในกระบวนการรวบรวมแผนภูมิต้นไม้ ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ส่งผลกระทบต่อตัวแทนจากครอบครัวหนึ่งๆ หลายชั่วอายุคนจะถูกรวบรวม เมื่อใช้วิธีนี้ คุณจะทราบได้ว่าโรคต่างๆ ในครอบครัวถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้อย่างไร

มีวิธีการวิจัยอื่น ๆ - การวินิจฉัยก่อนคลอด ในการทำเช่นนี้ น้ำคร่ำหลายมิลลิลิตรจะถูกพรากไปจากน้ำคร่ำของสตรีมีครรภ์ และเซลล์ของทารกในครรภ์ที่มีอยู่ในของเหลวสามารถใช้เพื่อตรวจจับทั้งความผิดปกติของการเผาผลาญและโครโมโซมและการกลายพันธุ์ของยีน

กล้องจุลทรรศน์สมัยใหม่ทำให้สามารถมองเห็นโครโมโซมในนิวเคลียสของเซลล์ได้ชัดเจน หากจำนวนโครโมโซมในเซลล์ของมนุษย์มากกว่าหรือน้อยกว่า 46 หรือโครโมโซมมีรูปร่างผิดปกติ แสดงว่าทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการใหม่ที่เรียกว่าการบำบัดด้วยยีนอย่างแข็งขัน เมื่อใช้วิธีการนี้ ยีนที่มีข้อบกพร่องจะถูกแทนที่ด้วยยีนที่ "แข็งแรง" และโรคจะหยุดลงอันเป็นผลมาจากการกำจัดสาเหตุของโรค

2. งานอิสระกับข้อความในตำราเรียน§ 62 และกรอกตาราง "โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์"

ชื่อโรค

เชื้อโรค

เส้นทางการติดเชื้อ

อาการ

โรคตับอักเสบบี

ด่านที่สาม

โรคที่อันตรายที่สุดคือโรคเอดส์
เกิดจากไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus หรือ HIV) ซึ่งแพร่เชื้อไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวของมนุษย์ ไวรัสจะเปลี่ยนกระบวนการเผาผลาญในเซลล์นี้โดยการแนะนำตัวเองเข้าสู่ลิมโฟไซต์ และเริ่มผลิตไวรัสใหม่ที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ ไวรัสเหล่านี้จะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของลิมโฟไซต์ เข้าสู่กระแสเลือด ค้นหาเหยื่อรายใหม่ในกลุ่มลิมโฟไซต์ และเจาะเข้าไป การตายของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะมาพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างรุนแรง

คนที่เป็นโรคเอดส์จะสูญเสียความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อและการเสื่อมของเซลล์มะเร็งของตัวเอง แท้จริงแล้วร่างกายไม่มีการป้องกันและเสียชีวิตจากโรคมะเร็งหรือจากการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากปอด โรคนี้อาจเกิดร่วมกับโรคผิวหนังได้

โรคนี้จะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในตอนแรกและสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

โรคติดเชื้อกามโรคเรื้อรังที่ทำลายผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะภายใน กระดูก ระบบประสาท โดยมีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ในระยะของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียชนิด Treponema pallidum

จะปรากฏหลังจากติดเชื้อ 3-4 สัปดาห์ บริเวณที่เกิดการติดเชื้อจะมีรอยถลอกหรือแผลพุพองหนาแน่น - แผลริมอ่อน มันไม่เจ็บปวดและแบ่งเขตอย่างรวดเร็วจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง จากนั้นแผลริมอ่อนจะหายไปโดยไม่ต้องรักษาใดๆ และผู้ป่วยจะรู้สึกมีสุขภาพดี แต่รัฐนี้หลอกลวง เชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์จะมีผื่นขึ้นบนผิวหนัง จากนั้นอาการก็หายไปแต่กลับมีอาการปวดหัวและปวดกระดูกเกิดขึ้น
เนื้อเยื่อประสาทของไขสันหลังได้รับผลกระทบ

ความรู้สึกที่ขาหายไป
จมูกยุบ.
ฟันได้รับผลกระทบ
ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผิวหนังและอวัยวะภายใน

โรคเอดส์และซิฟิลิสเป็นโรคที่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง ดังนั้นบุคคลที่จงใจแพร่เชื้อจะต้องรับผิดทางปกครองและทางอาญา!!! ซิฟิลิสเป็นกรรมพันธุ์ ปัจจุบันสามารถรักษาได้สำเร็จแต่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคด้วย กรณีลุกลามรักษาได้ยาก

3. การรวบรวมความรู้ การสนทนาเกี่ยวกับคำถามในตาราง

4. การบ้าน: การศึกษา § 62,ตอบคำถามที่จุดเริ่มต้นของ § แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความหมายของคำที่เป็นตัวหนา

, lymphogranuloma venereum, หนองในเทียม, โรคหนองใน, มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส;

  • การติดเชื้อไวรัส: เอชไอวี, เริมที่อวัยวะเพศ, หูดที่อวัยวะเพศที่เกิดจาก papillomavirus ของมนุษย์, ไวรัสตับอักเสบบี, cytomegalovirus (ไวรัสเริมของมนุษย์ประเภท 5), โรคติดต่อจากหอย, ซาร์โคมาของ Kaposi (เริมประเภท 8);
  • การติดเชื้อโปรโตซัว: ไตรโคโมแนส;
  • การติดเชื้อรา: แคนดิดา (นักร้องหญิงอาชีพ);
  • โรคปรสิต: phthiriasis, หิด;
  • โรคต่างๆ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมแคนดิด ท่อปัสสาวะอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง และภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสและโรคซาโปรไฟติก ไม่ได้อยู่ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่มักถูกพิจารณาร่วมกับโรคเหล่านี้ (และถูกจัดประเภทอย่างผิดพลาดโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ)

    การติดเชื้อแบคทีเรีย

    • granuloma ขาหนีบ(lat. granuloma inguinale) - โรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในสายพันธุ์ Calymmatobacterium granulomatis.
    • แผลริมอ่อนอ่อน(lat. Ulcus Molle) - โรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สาเหตุของโรคคือแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi โรคนี้แพร่กระจายส่วนใหญ่ในแอฟริกา อเมริกากลาง และอเมริกาใต้ มันหายากมากในรัสเซีย
    • ซิฟิลิส(ล้าสมัย: ซิฟิลิส) - โรคติดเชื้อกามโรคเรื้อรังที่มีความเสียหายต่อผิวหนัง, เยื่อเมือก, อวัยวะภายใน, กระดูก, ระบบประสาทที่มีการเปลี่ยนแปลงตามลำดับขั้นตอนของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียของสายพันธุ์ Treponema pallidum (ซีด treponema) ชนิดย่อย pallidum ที่เป็นของ ถึงสกุล Treponema ( เทรโปนีมา) (จากภาษากรีกโบราณ. τρέπω - ฉันหัน νῆμα - ด้าย) ครอบครัว Spirochaetaceae(จากภาษากรีกโบราณ σπεῖρα - ขด χαίτη - ผมยาว)
    • ลิมโฟแกรนูโลมา วีเนเรียม (โรคดูรันด์-นิโคลัส-ฟาฟร์)- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรัง เอเจนต์เชิงสาเหตุคือซีโรวาร์ที่รุกราน L1, L2 และ L3 หนองในเทียม trachomatis- มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายเฉพาะต่อต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ต้นขา อุ้งเชิงกราน และเชิงกรานลึก
    • หนองในเทียม- โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากหนองในเทียม ( หนองในเทียม trachomatis- เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ตามสถิติ ผู้คน 100 ล้านคนในโลกป่วยด้วยหนองในเทียมทุกปี และจำนวนผู้ที่ติดเชื้อหนองในเทียมทั่วโลก ตามการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยมที่สุด สูงถึงหนึ่งพันล้านคน ตามที่ WHO และนักวิจัยในประเทศและต่างประเทศจำนวนมาก หนองในเทียมทางอวัยวะเพศเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นปัญหาร้ายแรงสำหรับกามโรคสมัยใหม่คือการค้นหาวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคที่เรียกว่าโรคอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal ของ ระบบสืบพันธุ์
    • โรคหนองใน(จากภาษากรีกโบราณ γόνος "น้ำอสุจิ" และ ῥέω "teku") เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากนักการทูตแกรมลบ - gonococcus lat Neisseria gonorrhoeae , ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมีลักษณะความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ หมายถึงกามโรค ด้วยโรคหนองในเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์มักได้รับผลกระทบ แต่เยื่อเมือกของทวารหนักและเยื่อบุตาอาจได้รับผลกระทบ (ในกรณีนี้โรคนี้เรียกว่า blenorrhea)
    • มัยโคพลาสโมซิส- การติดเชื้อเรื้อรังซึ่งมักส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ที่เกิดจากเชื้อไมโคพลาสมา
    • ยูเรียพลาสโมซิส- โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์เฉพาะ Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum) ซึ่งเป็นของจุลินทรีย์แกรมลบที่ไม่มีผนังเซลล์ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ตั้งแต่แรกเกิดจากแม่ที่ป่วย จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรและคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตโดยอยู่ในสภาพไม่ใช้งาน ดังนั้นเมื่อตรวจเด็กจะตรวจพบการตั้งอาณานิคมในช่องคลอดด้วย ureaplasma 5%

    การติดเชื้อไวรัส

    • เอชไอวี- ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค - การติดเชื้อ HIV ระยะสุดท้ายเรียกว่ากลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) - ตรงกันข้ามกับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด
    • ไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์ 2(ภาษาอังกฤษ) ไวรัสเริม 2, HSV-2, ไวรัสเริมของมนุษย์ 2) - สายพันธุ์ของตระกูลไวรัสเริม เริมไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในมนุษย์ (เริมที่อวัยวะเพศ) ไวรัสชนิดนี้เป็นโรคประสาทและแพร่กระจายไปยังระบบประสาท ซึ่งหมายความว่าหลังจากการติดเชื้อไวรัสจะย้ายเข้าสู่ระบบประสาท ไวรัสนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่ติดเชื้อ HIV และสำหรับผู้ที่เพิ่งปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากยาที่ใช้ในการปลูกถ่ายไปกดระบบภูมิคุ้มกัน
    • Condylomas acuminata- โรคหูดหงอนไก่ชนิดหนึ่งคือการเจริญเติบโตเล็กๆ สีเนื้อซึ่งสามารถปรากฏบนอวัยวะเพศ รอบทวารหนัก และบางครั้งในปาก ตามกฎแล้วเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากเชื้อโรค - human papillomavirus (HPV)
    • papillomavirus ของมนุษย์ (เอชพีวี - มนุษย์ปาพิลโลมาไวรัส) เป็นไวรัสจากสกุล papillomaviruses ซึ่งเป็นวงศ์ papovaviruses มันแพร่เชื้อจากคนสู่คนเท่านั้นและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ รู้จักเชื้อ HPV มากกว่า 100 ชนิด ในจำนวนนี้มากกว่า 40 รายการสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ (อวัยวะเพศและทวารหนัก) ของชายและหญิงและการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศ บางชนิดไม่เป็นอันตราย บางชนิดทำให้เกิดหูด และบางชนิดทำให้เกิดมะเร็ง
    • โรคตับอักเสบบี- โรคไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัสตับอักเสบบี (ในวรรณกรรมเฉพาะสามารถเรียกว่า "ไวรัส HB", HBV หรือ HBV) จากตระกูลไวรัสตับอักเสบ ไวรัสมีความทนทานต่อปัจจัยทางกายภาพและเคมีต่างๆ อย่างมาก เช่น อุณหภูมิต่ำและสูง (รวมถึงการเดือด) การแช่แข็งและการละลายซ้ำๆ และการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเป็นเวลานาน ในสภาพแวดล้อมภายนอกที่อุณหภูมิห้อง ไวรัสตับอักเสบบีสามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ แม้จะอยู่ในคราบเลือดที่แห้งและมองไม่เห็น บนใบมีดโกน หรือปลายเข็มก็ตาม ในซีรั่มเลือดที่อุณหภูมิ +30°C การติดเชื้อของไวรัสจะคงอยู่เป็นเวลา 6 เดือน ที่อุณหภูมิ -20°C เป็นเวลาประมาณ 15 ปี ปิดใช้งานโดยการนึ่งฆ่าเชื้อเป็นเวลา 30 นาที ฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแบบแห้งที่ 160°C เป็นเวลา 60 นาที ทำความร้อนที่ 60°C เป็นเวลา 10 ชั่วโมง
    • ไซโตเมกาโลไวรัส(อังกฤษ Cytomegalovirus, CMV) เป็นประเภทของไวรัสในตระกูลเริมไวรัส ( เริมไวรัส- ชื่อวิทยาศาสตร์มาจากภาษากรีกโบราณ κύτος - เซลล์ + μέγας - ใหญ่ + ละติจูด ไวรัส - พิษ ตัวแทนของสกุล มนุษย์ เริมไวรัส 5(HCMV-5 หรือไวรัสเริมชนิดที่ 5 ของมนุษย์) สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ ส่งผลให้มีการพัฒนาเซลล์ไซโตเมกาลี
    • โรคติดต่อจากหอย(novolat. molluscum contagiosum) เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไวรัสชนิดหนึ่งของกลุ่มไข้ทรพิษ โดยปกติผิวหนังจะได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจเกิดที่เยื่อเมือก การติดเชื้อมักเกิดกับเด็กอายุ 1 ถึง 10 ปี การติดเชื้อสามารถติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือผ่านสิ่งของในครัวเรือนที่ปนเปื้อน โดยทั่วไป การติดเชื้อไวรัสในผู้ใหญ่จะทำให้เกิดก้อนเนื้อนูนขึ้นที่อวัยวะเพศภายนอก ต้นขา บั้นท้าย หรือช่องท้องส่วนล่าง พวกมันมีรูปร่างเป็นครึ่งวงกลม สีจะเข้ากับสีผิวปกติหรือชมพูขึ้นเล็กน้อย ในช่วงกลางของซีกโลกจะมีภาวะซึมเศร้าซึ่งค่อนข้างชวนให้นึกถึงสะดือของมนุษย์ ขนาดของรอยโรคที่ไม่เจ็บปวดซึ่งมักปรากฏภายใน 3-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ จะแตกต่างกันไปตามเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1 มม. ถึง 1 ซม. มีสีส้มอมชมพูและมีปลายเป็นมุก เมื่อคุณกดที่ปม จะมีปลั๊กวิเศษโผล่ออกมาเหมือนปลาไหล ส่วนใหญ่แล้วโรคติดต่อจากหอยไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงและหายไปเองภายในเวลาประมาณ 6 เดือน จึงไม่จำเป็นต้องมีการรักษาในทุกกรณี
    • ซาร์โคมาของคาโปซี(angiosarcoma ของ Kaposi) คือเนื้องอกร้ายหลายชนิดของผิวหนังชั้นหนังแท้ (ผิวหนัง) ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ผิวหนังชาวฮังการี Moritz Kaposi และตั้งชื่อตามเขา
    • ไวรัสซิกาจากสกุล Flavivirus

    การติดเชื้อโปรโตซัว

    ไตรโคโมแนสเป็นอันดับหนึ่งในความชุกของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้เชื้อ Trichomoniasis ยังถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นอันดับหนึ่ง จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (1999) 10% ของประชากรโลกป่วยด้วยโรค Trichomoniasis Trichomoniasis ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำทุกปีในประมาณ 170 ล้านคน สาเหตุเชิงสาเหตุคือ Trichomonas vaginalis ( Trichomonas ช่องคลอด).

    Trichomoniasis เป็นอันตรายเป็นหลักเนื่องจากผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก โรคการตั้งครรภ์ และอื่น ๆ ที่อยู่อาศัยหลักของ Trichomoniasis ในร่างกายชายคือท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อในร่างกายของผู้หญิง - ช่องคลอด อย่างไรก็ตาม เมื่อนำเข้าสู่ร่างกายครั้งแรก Trichomonas จะทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบเสมอ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ผ่านการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อ ระยะฟักตัวคือ 1-4 สัปดาห์

    การติดเชื้อรา

    เชื้อรา (นักร้องหญิงอาชีพ) - การติดเชื้อราชนิดหนึ่งที่เกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในสกุล Candida (แคนดิดาอัลบิแคนส์)- ตัวแทนทั้งหมดของสกุลนี้จัดอยู่ในประเภทฉวยโอกาส

    คุณสมบัติหลักของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือความไวของเชื้อโรคต่อสภาพแวดล้อมค่อนข้างสูง ซึ่งส่งผลให้จำเป็นต้องสัมผัสโดยตรงเพื่อการติดเชื้อจากเชื้อโรค

    องค์การอนามัยโลกใน “ยุทธศาสตร์ระดับโลกสำหรับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2549-2554” เน้นแนวคิดนี้ "พฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัย"ซึ่งรวมถึง:

    • การใช้ถุงยางอนามัยชายและหญิงอย่างถูกต้องและเป็นระบบ
    • การใช้สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียเฉพาะที่อย่างถูกต้อง
    • การตรวจเป็นระยะโดยใช้การวินิจฉัยทางซินโดรมหรือทางห้องปฏิบัติการ
    • หากมีการวินิจฉัย (หรือสงสัยว่าติดเชื้อ) ให้รักษาเฉพาะทาง
    • การงดเว้นทางเพศ
    • การแจ้งคู่นอน
    • วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ก่อให้เกิดมะเร็งและ papillomavirus ในมนุษย์

    กลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กลุ่มหนึ่งติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (รวมถึงรูปแบบช่องปากและอวัยวะเพศ) การจูบ ออรัลเซ็กซ์ และแบ่งปันเซ็กส์ทอย เช่น เครื่องสั่น ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางอนามัยได้อย่างมาก

    สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในความหมายกว้างๆ ของกลุ่มนี้ อาจเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อผ่านเส้นทางอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์โดยการสัมผัสในครัวเรือนอย่างใกล้ชิด Trichomonas virginalis สามารถคงคุณสมบัติในการติดเชื้อไว้ได้เป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมที่ชื้น (ผ้าเช็ดตัวเปียก พื้นผิวเรียบ) สาเหตุของโรคหิดหรือเหาสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสในครัวเรือนผ่านสิ่งของในครัวเรือน เส้นทางการแพร่เชื้อในแนวตั้งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของเด็กโดยแม่หรือพ่อ การติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบีและซีมีลักษณะเฉพาะด้วยเส้นทางการแพร่เชื้อทางหลอดเลือด

    การวินิจฉัย

    การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจผู้ป่วย การระบุอาการทางคลินิก (ความเจ็บปวดขณะถ่ายปัสสาวะ ตกขาวที่อวัยวะเพศ) และการวิเคราะห์รอยเปื้อนและตัวอย่างเลือด อาการทางกายภาพ (ปวด มีของเหลวไหล) สำหรับโรคบางชนิด (หูดที่อวัยวะเพศ) อาจไม่หายไปเลย วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือทั้งหมดมีข้อผิดพลาด ดังนั้นการวินิจฉัยมักทำจากการวิจัยหลายประเภท

    วิธีการต่อไปนี้ใช้เพื่อศึกษาการวิเคราะห์ตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ:

    • กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ (โดยตรงและฟลูออเรสเซนต์)
    • วิธีการเพาะเลี้ยง (ใช้ตัวอย่างกับพื้นผิวของสารอาหาร จากนั้นวิเคราะห์การดื้อยา)
    • การตรวจหาแอนติเจนต่อเชื้อโรค (โดยใช้ ELISA - การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์และ DIF - วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง)
    • การตรวจหา DNA ของเชื้อโรค (โดยวิธี PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)
    • การตรวจหาแอนติบอดีในเลือด (การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเชื้อโรค)

    ภาวะแทรกซ้อน

    โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง, ต่อมลูกหมากอักเสบ, โรคอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้าย, ท่อน้ำอสุจิอักเสบ, เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์

    เชื้อโรคหลักของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และโรคที่เกิดขึ้น
    เชื้อโรค อาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อน
    การติดเชื้อแบคทีเรีย
    Neisseria gonorrhoeae โรคหนองใน
    • ผู้ชาย: ตกขาว (ท่อปัสสาวะอักเสบ), ท่อน้ำอสุจิ, orchitis, ภาวะมีบุตรยาก
    • ผู้หญิง: มดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ภาวะมีบุตรยาก, น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด,
    • ทั้งสองเพศ: ต่อมลูกหมากอักเสบ, คอหอยอักเสบ, การติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย
    • ทารกแรกเกิด: เยื่อบุตาอักเสบ, แผลเป็นจากกระจกตา, ตาบอด
    หนองในเทียม trachomatis การติดเชื้อหนองในเทียม
    • ผู้ชาย: ตกขาว (ท่อปัสสาวะอักเสบ), ท่อน้ำอสุจิ, orchitis, ภาวะมีบุตรยาก
    • ผู้หญิง: ปากมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ภาวะมีบุตรยาก, การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ; บ่อยครั้งการติดเชื้อจะไม่แสดงอาการ
    • ทั้งสองเพศ: proctitis, pharyngitis, Reiter's syndrome
    • ทารกแรกเกิด: เยื่อบุตาอักเสบ, โรคปอดบวม
    หนองในเทียม trachomatis(สายพันธุ์ L1-L3) ลิมโฟกรานูโลมา วีเนรัส
    • ทั้งสองเพศ: แผล, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ (buboes), ต่อมลูกหมากอักเสบ
    Treponema pallidum ซิฟิลิส
    • ทั้งสองเพศ: แผลริมอ่อน (แผลริมอ่อน) ที่มีต่อมน้ำเหลืองโตในภูมิภาค, ผื่น, โรคหูน้ำหนวก, ความเสียหายต่อกระดูก, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท
    • ผู้หญิง: ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (การทำแท้ง การคลอดก่อนกำหนด) การคลอดก่อนกำหนด
    • ทารกแรกเกิด: การเสียชีวิตปริกำเนิด, ซิฟิลิส แต่กำเนิด
    Haemophilus ducreyi แผลริมอ่อน
    • ทั้งสองเพศ: แผลที่อวัยวะเพศเจ็บปวด; บางครั้งก็ใช้ร่วมกับ buboes
    Klebsiella (Calymmatobacterium) แกรนูโลมาติส โดโนวาโนซิส (กรานูโลมาขาเข้า)
    • ทั้งสองเพศ: ต่อมน้ำเหลืองบวมและแผลบริเวณขาหนีบและ perianal
    การรักษาและการป้องกัน

    หูดที่อวัยวะเพศจะถูกกำจัดออกโดยใช้คลื่นวิทยุหรือวิธีการอื่น การบำบัดในท้องถิ่นใช้ในการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ

    ผู้มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีคู่ครองที่มีสุขภาพดีจำเป็นต้องจำกฎเกณฑ์ของการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการป้องกัน (ถุงยางอนามัย) แม้ว่าจะไม่ได้ให้ความน่าเชื่อถือ 100% ในการป้องกันการติดเชื้อก็ตาม

    แนะนำให้ตรวจคัดกรองซิฟิลิส เอชไอวี และไวรัสตับอักเสบบีเป็นประจำทุกปีสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม

    ความรับผิดชอบ

    ในรัสเซีย การจงใจแพร่เชื้อให้กับบุคคลอื่นด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ถือเป็นอาชญากรรม และการกระทำนี้ถูกกำหนดให้มีการรับผิดทางอาญา

    วิธีการติดกามโรคไม่สำคัญสำหรับการจำแนกประเภทของอาชญากรรม การติดเชื้อกามโรคควรเข้าใจว่าเป็นการแพร่เชื้อโดยบุคคลที่รู้ว่าตนเป็นโรคดังกล่าว โดยการกระทำใด ๆ ที่นำไปสู่การติดเชื้อตามกฎทั่วไป ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ การจูบ การรับประทานอาหารจากสิ่งเดียวกัน จานไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยอื่น ๆ โดยบุคคลที่เป็นโรคกามโรค สัญญาณบังคับของวัตถุประสงค์ของอาชญากรรมนี้คือผลทางอาญาในรูปแบบของการติดเชื้อของเหยื่อด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ซิฟิลิส, โรคหนองใน, ขาหนีบ lymphogranulomatosis, แผลริมอ่อน, หนองในเทียม ฯลฯ ) เพื่อให้มีคุณสมบัติในการก่ออาชญากรรมนี้ จำเป็นต้องสร้างการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างการกระทำและการไม่กระทำการของผู้กระทำผิดกับการติดเชื้อของเหยื่อด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

    ด้านอัตนัยของอาชญากรรมนี้สันนิษฐานว่ามีเจตนาทั้งทางตรงและทางอ้อมตลอดจนความประมาทเลินเล่อในรูปแบบของความเหลื่อมล้ำ ในกรณีเหล่านี้ จะไม่รวมความประมาทเลินเล่อทางอาญา เนื่องจากผู้กระทำผิดรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา การประชุมใหญ่ของศาลฎีกาของสหภาพโซเวียตในมติ“ การพิจารณาคดีในกรณีการติดเชื้อกามโรค” ลงวันที่ 8 ตุลาคมอธิบายว่าเมื่อพิจารณาคดีประเภทนี้ศาลจะต้องสร้างหลักฐานยืนยันว่าจำเลย รู้เรื่องความเจ็บป่วยของเขา

    เจตนาโดยตรงเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้กระทำผิดรู้ว่าตนป่วยด้วยกามโรค เล็งเห็นความเป็นไปได้หรือหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะแพร่เชื้อให้กับผู้ที่เป็นโรคนี้ และต้องการให้เกิดผลที่ตามมา (การเริ่มเป็นโรค) หรือยอมให้พวกเขากระทำโดยรู้ตัว (เช่น โดยการสนองตัณหาทางเพศ ผู้กระทำผิดอ้างถึงการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของเหยื่อด้วยกามโรคอย่างไม่แยแส) อาชญากรรมนี้กระทำด้วยความเหลื่อมล้ำทางอาญาหากผู้กระทำผิดทราบข้อเท็จจริงที่ว่าเขาเป็นโรคกามโรคและเล็งเห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น แต่ไม่มีเหตุอันเพียงพอสำหรับสิ่งนี้เขานับอย่างหยิ่งยโสในการป้องกันผลที่ตามมานี้ (ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือ ข้อควรระวังในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ) แรงจูงใจของอาชญากรรมนี้อาจเป็นความสำส่อนทางเพศและความต้องการทางเพศ แรงจูงใจเหล่านี้บางครั้งมาพร้อมกับการแก้แค้น ความเกลียดชัง ความเกลียดชัง ความอิจฉาริษยา ฯลฯ

    เพื่อพิสูจน์อย่างถูกต้องตามกฎหมายถึงความเป็นจริงของการติดเชื้อโดยเจตนาด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ บุคคลที่กระทำการดังกล่าวจะต้องตระหนักถึงการมีอยู่ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ก่อนหน้านี้ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขโดยผู้ป่วยลงนามใน "คำเตือนบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากกามโรค" พิเศษซึ่งนำมาใช้ในทางปฏิบัติตามภาคผนวก 2 ของคำสั่งหมายเลข 91 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 27 มีนาคม "ใน มาตรการเร่งด่วนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์” อย่างไรก็ตามตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 31 พฤษภาคมหมายเลข 205 “ในการยกเลิกคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 03.27.98 ฉบับที่ 91” ภาคผนวกนี้ถูกยกเลิกดังนั้นขณะนี้การลงนามของ “ คำเตือนสำหรับบุคคลที่ติดเชื้อกามโรค” นั้นไม่ยุติธรรมตามกฎหมายเนื่องจากข้อกำหนดสำหรับการกรอกเอกสารด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย เอกสารของรัฐบาล (รวมถึงประมวลกฎหมายอาญา) ไม่ได้ระบุไว้ในปัจจุบัน

    ตามมาตรา 121 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย การทำให้บุคคลอื่นติดเชื้อกามโรคโดยบุคคลที่รู้ว่าตนเป็นโรคนี้ มีโทษปรับเป็นจำนวนเงินสองร้อยถึงห้าร้อยค่าจ้างขั้นต่ำหรือจำนวน ของค่าจ้างหรือรายได้อื่นของผู้ต้องโทษเป็นระยะเวลาสองถึงห้าเดือน หรือแรงงานราชทัณฑ์เป็นระยะเวลาหนึ่งถึงสองปี หรือถูกจับกุมเป็นระยะเวลาสามถึงหกเดือน การกระทำอย่างเดียวกันนี้ที่ได้กระทำต่อบุคคลตั้งแต่สองคนขึ้นไป หรือต่อผู้เยาว์ซึ่งเป็นที่รู้จัก มีโทษปรับตั้งแต่ห้าร้อยถึงเจ็ดร้อยเท่าของค่าจ้างขั้นต่ำ หรือจำนวนค่าจ้างหรือรายได้อื่นของผู้ต้องโทษเป็นระยะเวลาหนึ่ง ห้าถึงเจ็ดเดือน หรือจำคุกไม่เกินสองปี

    เนื่องจากอันตรายพิเศษของการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมด การติดเชื้อจึงจัดเป็นอาชญากรรมที่เป็นอิสระและถูกลงโทษที่รุนแรงยิ่งขึ้น มาตรา 122 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซียระบุว่า:

    1. การรู้ว่าจะทำให้บุคคลอื่นเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมีโทษโดยการจำกัดเสรีภาพเป็นระยะเวลาสูงสุดสามปี หรือจับกุมเป็นเวลาสามถึงหกเดือน หรือจำคุกไม่เกินหนึ่งปี
    2. การติดเชื้อเอชไอวีในบุคคลอื่นโดยบุคคลที่รู้ว่าเขาเป็นโรคนี้มีโทษจำคุกไม่เกินห้าปี
    3. การกระทำที่กำหนดไว้ในส่วนที่สองของบทความนี้ กระทำต่อบุคคลตั้งแต่สองคนขึ้นไป หรือเกี่ยวข้องกับผู้เยาว์ที่รู้จัก มีโทษจำคุกไม่เกินแปดปี
    4. การติดเชื้อเอชไอวีบุคคลอื่นอันเป็นผลมาจากการปฏิบัติหน้าที่อย่างไม่เหมาะสมของบุคคลนั้น มีโทษจำคุกไม่เกินห้าปี และถูกลิดรอนสิทธิในการดำรงตำแหน่งบางอย่างหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมบางอย่างเป็นระยะเวลาหนึ่ง ถึงสามปี

    นอกจากนี้ การติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยังจัดว่าเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายในอาชญากรรมทางเพศบางประเภท

    >> โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัวและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

    § 62 โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัวและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์


    1. โรคทางพันธุกรรมแตกต่างกันอย่างไร?
    2.มีมาแต่กำเนิด?
    3. โรคใดบ้างที่จัดเป็นกามโรค?
    4. อันตรายของโรคเอดส์คืออะไร?
    5. ซิฟิลิสรักษาหายได้หรือไม่?


    โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัว

    โรคทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอุปกรณ์ยีนของเซลล์สืบพันธุ์ ถ้าตัวอสุจิและไข่โดยเฉพาะเซลล์ทั้งสองนี้ตามเวลา การปฏิสนธิมีตำหนิบ้างแล้วเมื่อรวมเข้าด้วยกันจะเกิดตัวอ่อนที่ด้อยกว่า เด็กที่พัฒนาแล้วจะมีข้อบกพร่องบางประการ แม้ว่าสภาวะการพัฒนาของเอ็มบริโอจะเอื้ออำนวยก็ตาม ข้อบกพร่องดังกล่าวรวมถึงความผิดปกติประเภทต่างๆ ภาวะสมองเสื่อม ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่รักษาได้ยาก ภาวะเลือดแข็งตัวไม่ได้ (ฮีโมฟีเลีย) และโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

    โรคประจำตัวมีความเกี่ยวข้องกับความเสียหาย เอ็มบริโอเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนา สิ่งที่อันตรายที่สุดต่อการพัฒนาของตัวอ่อนคือช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์จะไวต่อการติดเชื้อไวรัสเป็นพิเศษ เนื่องจากยังไม่มีรก จะเกิดขึ้นภายในสิ้นเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ เช่นโรคหัดเยอรมันซึ่งเกือบจะปลอดภัยทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจทำให้เด็กเป็นโรคหัวใจ หูหนวก ปัญญาอ่อน หากแม่ป่วยด้วยโรคนี้ตั้งแต่แรกเกิด การตั้งครรภ์.

    อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ก็เป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิดเช่นกัน ในสตรีที่ดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กอาจเกิดแผลที่ส่วนกลางได้ ระบบประสาทและอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่รุนแรงของโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์ อาการปัญญาอ่อนจะถูกเปิดเผยในภายหลัง ในกรณีที่ไม่รุนแรง เด็กจะถูกยับยั้ง: ขาดความสงบ ไม่สามารถทำงานอย่างเป็นระบบ เคลื่อนไหวอย่างไม่มีเหตุผล ความสนใจโดยสมัครใจในระดับต่ำ และความจำแย่มาก

    โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอดส์.

    โรคของกลุ่มนี้เป็นที่ทราบกันมานานแล้ว (ก่อนหน้านี้เรียกว่ากามโรค) และถ้าโรคติดต่ออื่นๆ หายไปหลายโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็เพิ่มมากขึ้น โดยรวมแล้วมีมากกว่า 20 คนเป็นที่รู้จัก แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดในหมู่พวกเขาคือโรคเอดส์และซิฟิลิส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ไม่หายไป ภูมิคุ้มกัน- คนที่หายแล้วอาจกลับมาติดเชื้อซ้ำได้ ในกรณีนี้โรคจะรุนแรงเท่ากับครั้งแรก

    โรคเอดส์หรือกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับมีสาเหตุมาจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ไวรัสนี้แพร่เชื้อไปยังลิมโฟไซต์ประเภทหนึ่ง โดยที่ระบบภูมิคุ้มกันจะไม่สมบูรณ์ ร่างกายจะสูญเสียความต้านทานแม้แต่จุลินทรีย์เหล่านั้นก็ตาม สุขภาพดีมนุษย์ไม่สามารถทำให้เกิดโรคใดๆ ได้เลย

    การติดเชื้อเอดส์อาจเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงทางเลือดเมื่อใช้ เช่น กระบอกฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อคุณภาพต่ำ จากแม่ที่ป่วยไปจนถึงทารกแรกเกิด

    ไวรัสตับอักเสบบียังติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์และเลือด ทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรง เป็นโรคดีซ่าน และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การปรากฏตัวของปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระเปลี่ยนสีสีเหลืองของตาและผิวหนังสีเหลืองเป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการปรึกษาแพทย์

    ซิฟิลิส.

    ซิฟิลิสแตกต่างจากโรคเอดส์ตรงที่ติดต่อไม่เพียงแต่ผ่านทางเพศเท่านั้น แต่ยังติดต่อผ่านครัวเรือนด้วย - ผ่านสิ่งของที่ใช้ร่วมกัน สาเหตุของซิฟิลิสคือ spirochete pallidum (treponema) มันสามารถเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่มีสุขภาพดีได้โดยการถลอกผิวหนังเล็กน้อย การใช้สิ่งของร่วมกัน เสื้อผ้า บุหรี่ หรือการจูบ

    อาการของโรคจะปรากฏหลังจากติดเชื้อ 3-4 สัปดาห์ บริเวณที่เกิดการติดเชื้อจะเกิดรอยถลอกหรือแผลพุพองหนาแน่นโดยมีพื้นผิวสีแดงเป็นมันเงาและมีฐานหนาแน่น แผลในกระเพาะอาหารไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกใดๆ ดังนั้นผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสมักไม่สังเกตเห็นเลย

    หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ แผลในกระเพาะอาหารจะหายไปและโรคจะเข้าสู่ระยะที่สอง: มีผื่นขึ้นบนผิวหนัง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพลดลง ปวดศีรษะและปวดกระดูกเริ่มขึ้น เหตุผลก็คือการแพร่พันธุ์ของสไปโรเชตสีซีดเพิ่มขึ้น การแพร่กระจายจากบริเวณที่มีการแนะนำไปทั่วร่างกาย และความเป็นพิษ (มึนเมา) ด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของมัน

    เพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ กระบวนการภูมิคุ้มกันของร่างกายจะดีขึ้น สไปโรเชตหายไปจากเลือด แต่สะสมในปริมาณมากในบริเวณเล็กๆ ต่างๆ ของร่างกายแทน ซึ่งได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ สิ่งนี้สอดคล้องกับระยะที่สามซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของโรค: พื้นที่ของเนื้อเยื่อประสาทของไขสันหลังได้รับผลกระทบจมูกอาจ "ตก" และอวัยวะภายในป่วยโดยเฉพาะตับ

    ปัจจุบันโรคซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะในระยะแรกและระยะที่สอง แต่การรักษานั้นยาวนานและยากสำหรับคนไข้ ความผิดปกติของระบบประสาท อวัยวะภายใน และกระดูกที่ปรากฏในระยะที่ 3 ของโรคนั้นรักษาได้ยาก

    โรคทางพันธุกรรม (ฮีโมฟีเลีย), โรคประจำตัว (กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์), โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, ซิฟิลิส, สไปโรเชเต้ ซีด (treponema), เอดส์, ไวรัสตับอักเสบบี

    1. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีลักษณะทั่วไปอย่างไร?
    2. จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคนที่มีสุขภาพดีติดเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV)?
    3. อันตรายของโรคเอดส์คืออะไร?
    4. บอกชื่อความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายด้วยโรคซิฟิลิส
    5. การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีอะไรบ้าง?

    Kolosov D.V. Mash R.D., Belyaev I.N. ชีววิทยา ชั้นประถมศึกษาปีที่ 8
    ส่งโดยผู้อ่านจากเว็บไซต์

    เนื้อหาบทเรียน บันทึกบทเรียนและการสนับสนุนวิธีการเร่งความเร็วการนำเสนอบทเรียนแบบเฟรมและเทคโนโลยีแบบโต้ตอบ การประเมินแบบปิด (สำหรับครูใช้เท่านั้น) ฝึกฝน งานและแบบฝึกหัด การทดสอบตัวเอง เวิร์คช็อป ห้องปฏิบัติการ ระดับความยากของงาน: ปกติ สูง การบ้านโอลิมปิก ภาพประกอบ ภาพประกอบ: คลิปวิดีโอ, เสียง, ภาพถ่าย, กราฟ, ตาราง, การ์ตูน, บทคัดย่อมัลติมีเดีย, เคล็ดลับสำหรับผู้ที่อยากรู้อยากเห็น, เอกสารโกง, อารมณ์ขัน, คำอุปมา, เรื่องตลก, คำพูด, ปริศนาอักษรไขว้, คำพูด ส่วนเสริม การทดสอบอิสระภายนอก (ETT) หนังสือเรียน วันหยุดพื้นฐานและเพิ่มเติมเฉพาะเรื่อง คำขวัญ บทความ ลักษณะประจำชาติ พจนานุกรมคำศัพท์ อื่น ๆ สำหรับครูเท่านั้น

    2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
    เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร