ยาปฏิชีวนะชุดเพนิซิลลิน: การจำแนกประเภท เพนิซิลินเป็นต้นกำเนิดของยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ของยาอะมิโนเพนิซิลลิน

ยาต้านจุลชีพของซีรีย์เพนิซิลลินมีความเป็นพิษต่ำและมีอิทธิพลในวงกว้าง พวกเขาให้ ผลต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมาก

อิทธิพลของซีรีย์เพนิซิลินนั้นพิจารณาจากความสามารถในการกระตุ้นการตายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ของแบคทีเรียรบกวนการสังเคราะห์ผนังแบคทีเรีย

เป้าหมายของสารต้านจุลชีพดังกล่าวถือเป็นการเพิ่มจำนวนเซลล์แบคทีเรีย ยาเหล่านี้มีความปลอดภัยสำหรับมนุษย์เพราะว่าเยื่อหุ้ม เซลล์ของมนุษย์ไม่มีแบคทีเรีย peptidoglycan

การจำแนกประเภท

เพนิซิลินมีสองกลุ่มหลัก:

• เป็นธรรมชาติ;
• กึ่งสังเคราะห์

เพนิซิลลินจำนวนหนึ่งซึ่งได้มาจากเชื้อราขนาดเล็กในตระกูล Penicillium นั้นไม่สามารถต้านทานเอนไซม์จากแบคทีเรียซึ่งมีความสามารถในการสลายสารเบต้า-แลคตัมได้ ด้วยเหตุนี้สเปกตรัมของการออกฤทธิ์ของซีรีย์เพนิซิลลินธรรมชาติจึงลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มยากึ่งสังเคราะห์ ยาปฏิชีวนะชื่ออะไรที่อยู่ในซีรีย์เพนิซิลิน?

สเปกตรัมการออกฤทธิ์ของเพนิซิลลิน

สารต้านจุลชีพตามธรรมชาติของกลุ่มนี้มีฤทธิ์เพิ่มขึ้นในการต่อต้านแบคทีเรียต่อไปนี้:

1. สแตฟิโลคอคคัส.
2. สเตรปโตคอคคัส.
3. โรคปอดบวม
4. ลิสทีเรีย.
5. แบคทีเรีย.
6. ไข้กาฬหลังแอ่น
7. โกโนคอคคัส.
8. ไม้กายสิทธิ์ของดูเครย์-อุนนา
9. คลอสตริเดีย
10. ฟูโซแบคทีเรีย
11. แอกติโนมัยซีเตส
12. เลปโตสไปรา
13. บอร์เรเลีย.
14. Spirochete pallidum.

สเปกตรัมของอิทธิพลของยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ค่อนข้างกว้างกว่าของธรรมชาติ

ยาต้านจุลชีพจากรายการนี้จัดประเภทตามสเปกตรัมของผลกระทบดังนี้:

• ไม่ใช้งานกับ Pseudomonas aeruginosa;
• ยาแอนตี้ซูโดโมแนส

เพนิซิลลินมีการกำหนดเมื่อใด?

สารต้านจุลชีพของกลุ่มนี้ใช้เพื่อกำจัด:

1. โรคปอดอักเสบ ( การอักเสบเฉียบพลันปอดตามกฎแล้ว ต้นกำเนิดของการติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อองค์ประกอบทั้งหมดของโครงสร้างอวัยวะ)
2. โรคหลอดลมอักเสบ (ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจซึ่งหลอดลมเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ)
3. โรคหูน้ำหนวก (กระบวนการอักเสบในส่วนต่าง ๆ ของหู)
4. เจ็บคอ (กระบวนการติดเชื้อและภูมิแพ้ที่ส่งผลต่อวงแหวนน้ำเหลืองคอหอย)
5. ต่อมทอนซิลอักเสบ (เฉียบพลัน แผลติดเชื้อคอหอยและต่อมทอนซิลเพดานปาก)
6. ไข้อีดำอีแดง (อาการป่วยเฉียบพลันโดยมีอาการมึนเมาตามร่างกาย มีผื่นทั่วร่างกาย มีไข้และลิ้นแดง)
7. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (พ่ายแพ้ กระเพาะปัสสาวะ).
8. pyelonephritis (การอักเสบที่ไม่เชิญชมและมีความเสียหายต่อระบบท่อไต)
9. โรคหนองใน ( กามโรคทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะเสียหาย)
10. ซิฟิลิส ( แผลเรื้อรัง ผิวเช่นเดียวกับเยื่อเมือก อวัยวะภายใน).
11. การติดเชื้อที่ผิวหนัง
12. Osteomyelitis (โรคติดเชื้อซึ่งไม่เพียงแต่กระดูกและ ไขกระดูกแต่รวมถึงทั้งร่างกายด้วย)
13. Blennorrhea ของทารกแรกเกิด (โรคที่มีลักษณะเฉพาะคือ เยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองภาวะเลือดคั่งของเปลือกตาและการบวมจากพวกเขา)
14. รอยโรคจากแบคทีเรียของเยื่อเมือก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.
15. โรคฉี่หนู (เฉียบพลัน โรคติดเชื้อสาเหตุเชิงสาเหตุคือแบคทีเรียในสกุล Leptospira)
16. แอคติโนมัยโคซิส ( โรคเรื้อรังจากกลุ่มของไมโคเซสซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของ granulomatous foci)
17. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (โรคที่เกิดจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง)

อะมิโนเพนิซิลลิน

สารต้านแบคทีเรียจากรายชื่ออะมิโนเพนิซิลลินมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น ปริมาณมากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย enterobacteria เช่นเดียวกับ Helicobacter pylori และ Haemophilus influenzae ชื่อของยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน รายการยา:

1. "แอมพิซิลิน"
2. "แอมม็อกซิซิลลิน"
3. "เฟลม็อกซิน โซลูตับ"
4. "ออสปาม็อกซ์".
5. "อาโมซิน".
6. "อีโคบอล".

การออกฤทธิ์ของยาต้านแบคทีเรียจากรายชื่อ ampicillins และ amoxicillins ผลของยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน

สารต้านจุลชีพของซีรีย์ ampicillin มีผลน้อยกว่ามากต่อ pneumococci แต่กิจกรรมของ "Ampicillin" และยาชื่อสามัญที่มีชื่อยาต่อไปนี้ - ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน "Ampicillin Akos", "Ampicillin trihydrate" ค่อนข้างแข็งแกร่งในการกำจัด Shigella

ซีรีส์ amoxicillin มีประสิทธิภาพมากกว่ากับ Pseudomonas aeruginosa แต่สมาชิกบางคนของกลุ่มถูกกำจัดโดย penicillinases จากแบคทีเรีย

รายชื่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลิน

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บ:

1. "ออกซาซิลลิน"
2. "ไดคลอกซาซิลลิน"
3. "นาฟซิลลิน"
4. “เมทิซิลิน”

ยาดังกล่าวมีความต้านทานต่อเชื้อ Staphylococcal Penicillinases ซึ่งกำจัดยาอื่นๆ ในชุดนี้ ที่นิยมมากที่สุดคือ Oxacillin

Antipseudomonas เพนิซิลลิน

ยาของกลุ่มยานี้มีฤทธิ์หลากหลาย มีประสิทธิภาพในการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเช่นเดียวกับต่อมทอนซิลอักเสบและ การติดเชื้อที่ผิวหนัง- ชื่ออะไรรวมอยู่ในรายการยา?

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน (ชื่อ):

1. "คาร์เบตซิน".
2. “ปิโอเพน”
3. "ทิเมนติน"
4. "เซกูโรเพน".
5. "พิซิลิน"

ยาผสม

เพนิซิลลินที่มีสารยับยั้ง ได้แก่ ยาที่มียาปฏิชีวนะและมีส่วนประกอบที่ขัดขวางการทำงานของเบต้าแลคตาเมสของแบคทีเรีย

สารยับยั้งคือ:

• กรดคลาวูลานิก
• ทาโซแบคแทม;
• ซัลแบคแทม.

เพื่อกำจัดการติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะตามกฎแล้วจะใช้ชื่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินต่อไปนี้:

1. "ออกเมนติน".
2. "อาม็อกซิคลาฟ".
3. "แอมม็อกซิล".
4. "อุนาซิน"

ยาที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน ได้แก่ ยาต้านจุลชีพ Ampiox และ Ampiox-sodium สามัญซึ่งประกอบด้วย Ampicillin และ Oxacillin

"Ampioks" ผลิตในรูปแบบเม็ดและในรูปผงสำหรับฉีด ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคติดเชื้อรวมถึงเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ

ยาสำหรับผู้ใหญ่

รายชื่อยากึ่งสังเคราะห์ที่ใช้อย่างดีสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเช่นเดียวกับโรคหูน้ำหนวกอักเสบคอหอยอักเสบไซนัสอักเสบและปอดบวมโรคต่างๆ ระบบสืบพันธุ์แท็บเล็ตและการฉีด:

1. "ฮิคอนซิล"
2. "ออสปาม็อกซ์".
3. "อาม็อกซิคลาฟ".
4. "แอมม็อกซิการ์".
5. "แอมพิซิลิน"
6. "ออกเมนติน".
7. "เฟลม็อกซิน โซลูตับ"
8. "อาม็อกซิคลาฟ".
9. “ไพเพอราซิลลิน”
10. "ไทคาร์ซิลลิน"

สารต้านจุลชีพดังกล่าวไม่ได้ใช้กับต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากไม่ได้เข้าสู่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ที่ อาการแพ้ในการตอบสนองต่อยาเพนิซิลลิน ผู้ป่วยอาจมีผื่นตำแย ภูมิแพ้ และในระหว่างการรักษาด้วยยาเซฟาโลสปอริน

“แอมพิซิลิน”

ยานี้ยับยั้งการเชื่อมต่อของผนังเซลล์ของแบคทีเรียซึ่งมีสาเหตุมาจากฤทธิ์ต้านจุลชีพ ยานี้มีผลต่อจุลินทรีย์ในก้นกบและ จำนวนมากแบคทีเรียแกรมลบ ภายใต้อิทธิพลของเพนิซิลลิเนส แอมพิซิลลินจะถูกทำลายดังนั้นจึงไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดเพนิซิลลิเนส

"เฟลม็อกซิน โซลูตับ"

ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะแพ้ยาจำเป็นต้องได้รับการทดสอบความไวก่อนการรักษา ยาไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงต่อเพนิซิลิน

การรักษาจะต้องเสร็จสิ้นให้เสร็จสิ้น การหยุดชะงักของการบำบัด ก่อนกำหนดสามารถนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานของเชื้อโรคต่อสารออกฤทธิ์และการเปลี่ยนแปลงของโรคได้ ระยะเรื้อรัง.

“อาม็อกซิคลาฟ”

ยานี้ยังมีแอมม็อกซิลลินซึ่งถือเป็นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน โมเลกุลของมันมีวงแหวนเบต้าแลคตัม มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิดและยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการหยุดชะงักของการสังเคราะห์ ผนังเซลล์- "Amoxiclav" เป็นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินตัวใหม่

เพื่อรักษากิจกรรมของสารต้านจุลชีพในการเตรียมการประการที่สอง สารออกฤทธิ์กรด clavulanic ปรากฏขึ้น สารประกอบนี้ทำให้เอนไซม์ β-lactamase เป็นกลางโดยไม่สามารถย้อนกลับได้ จึงทำให้เชื้อโรคดังกล่าวไวต่ออะม็อกซีซิลลิน

"ออกเมนติน"

ยานี้ออกฤทธิ์เป็นเวลานานซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ใช้แอมม็อกซีซิลลินอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือนี้ ยานี้สามารถใช้เพื่อกำจัดโรคปอดบวมที่ดื้อต่อยาเพนิซิลลินได้

หลังจากเข้าไปข้างในแล้ว ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่- amoxicillin และ clavulanic acid - ละลายอย่างรวดเร็วและดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้ ผลทางเภสัชวิทยาสูงสุดจะเกิดขึ้นในสถานการณ์หากผู้ป่วยรับประทานยาก่อนมื้ออาหาร

เพนิซิลลินสำหรับการรักษาเด็ก

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินนั้นไม่เป็นพิษในทางปฏิบัติ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักแนะนำให้ใช้กับเด็กที่เป็นโรคติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่จะเลือกใช้เพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้งซึ่งมีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก

เพิ่มลงในรายการ ยาต้านจุลชีพเพนิซิลลินที่มีไว้สำหรับการรักษาเด็ก ได้แก่ Amoxicillin และ Generics, Augmentin, Amoxiclav รวมถึง Flemoxin และ Flemoclav Solutab ยาในรูปแบบของเม็ดยาที่กระจายตัวได้มีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่าการฉีดและทำให้เกิดปัญหาน้อยลงในระหว่างการรักษา

ตั้งแต่แรกเกิด Ospamox และสารทดแทนจำนวนหนึ่งที่ผลิตมา เม็ดที่ละลายน้ำได้ตลอดจนเม็ดและผงสำหรับทำสารแขวนลอย แพทย์กำหนดขนาดยาตามอายุและน้ำหนักตัวของเด็ก

ในเด็ก อาจเกิดการสะสมของเพนิซิลลินในร่างกายได้ ซึ่งเกิดจากภาวะโลหิตจางของระบบทางเดินปัสสาวะหรือความเสียหายของไต เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นสารต้านจุลชีพในเลือดมีฤทธิ์เป็นพิษต่อ เซลล์ประสาทซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นอาการกระตุก หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น การบำบัดจะหยุดลงและยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินจะถูกแทนที่ด้วยยาจากกลุ่มอื่น

“ออสพาม็อกซ์”

ยาที่ผลิตในสอง แบบฟอร์มการให้ยา- เม็ดและเม็ด ปริมาณยาตามคำแนะนำในการใช้ขึ้นอยู่กับสถานที่ กระบวนการติดเชื้อ- "Ospamox" เป็นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินสมัยใหม่สำหรับเด็ก

ความเข้มข้นรายวันแบ่งออกเป็นหลายการใช้งาน ระยะเวลาการรักษา: จนกว่าอาการจะหายไปบวกห้าวัน ในการทำสารแขวนลอยให้เติมน้ำลงในขวดที่มีเม็ดเล็กแล้วเขย่า ปริมาณยา Ospamox จะเป็นดังนี้:

• ทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปีกำหนดให้มีการระงับที่ความเข้มข้น 125 มก. / 5 มล. - 5 มิลลิลิตร (1 ช้อน) วันละสองครั้ง
• สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปี - ระงับ 5 ถึง 7.5 มิลลิลิตร (1-1.5 ช้อน) วันละสองครั้ง
• เด็กอายุตั้งแต่หกถึงสิบปี - ระงับ 7.5 ถึง 10 มล. วันละสองครั้ง;
• ผู้ป่วยอายุตั้งแต่สิบถึงสิบสี่ปีได้รับการกำหนดรูปแบบยาเม็ดแล้ว - 1 เม็ด 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง
• วัยรุ่น - 1.5 เม็ด 500 มก. วันละสองครั้ง

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ข้อจำกัดในการใช้งาน ได้แก่ การแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน หากมีผื่นเกิดขึ้นระหว่างการรักษา คันผิวหนังคุณต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

อาการแพ้สามารถแสดงออกมาเป็น angioedema และ anaphylaxis รายการอาการไม่พึงประสงค์จากเพนิซิลลินมีน้อย ปรากฏการณ์เชิงลบที่สำคัญคือการยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์

ท้องเสียนักร้องหญิงอาชีพ ผื่นที่ผิวหนัง- หลัก ปฏิกิริยาเชิงลบเมื่อใช้ยาเพนิซิลลิน พบได้น้อย ผลกระทบต่อไปนี้:

1. คลื่นไส้
2. อาเจียน.
3. ไมเกรน
4. ลำไส้ใหญ่ปลอม
5. อาการบวมน้ำ

การใช้เบนซิลเพนิซิลลินและคาร์เบนิซิลลินสามารถกระตุ้นให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์กับการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูงหรือภาวะโซเดียมในเลือดสูงซึ่งจะเพิ่มโอกาสของ หัวใจวาย,ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น.

รายการผลกระทบด้านลบของ Oxacillin และสารทดแทนมากมาย:

1. การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ
2. อุณหภูมิ.
3. อาเจียน
4. คลื่นไส้

เพื่อป้องกันการปรากฏตัว ผลกระทบด้านลบสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานและใช้ยาตามขนาดที่แพทย์กำหนดด้วย

ความคิดเห็น

ตามความคิดเห็น ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินได้กลายเป็นความรอดที่แท้จริงสำหรับคนจำนวนมาก ต้องขอบคุณพวกเขา คุณสามารถรับมือกับโรคส่วนใหญ่ได้ เช่น โรคปอดบวม วัณโรค ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคอื่นๆ

แต่เป็นการบำบัด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาการใช้ยาปฏิชีวนะควรกระทำหลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยและเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น สารต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ได้แก่ Amoxiclav, Ampicillin และ Flemoxin Solutab

ในการรีวิว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้คนมักจะมีความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับยาเสพติดของกลุ่มเหล่านี้ มีข้อสังเกตว่าสารต้านจุลชีพมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจและเหมาะสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ คำตอบกล่าวถึงประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นของยาสำหรับโรคไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์

อะนาล็อกของ Penicillin ได้เปิดโอกาสใหม่ให้กับแพทย์ในการรักษาโรคติดเชื้อ พวกมันทนทานต่อสภาพแวดล้อมที่รุนแรงในกระเพาะอาหารได้มากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

เกี่ยวกับเพนิซิลิน

เพนิซิลินเป็นยาปฏิชีวนะที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จัก พวกมันมีหลายสายพันธุ์ แต่บางสายพันธุ์ก็สูญเสียความเกี่ยวข้องเนื่องจากการต่อต้าน แบคทีเรียสามารถปรับตัวและไม่รู้สึกตัวต่อผลของยาเหล่านี้ สิ่งนี้บังคับให้นักวิทยาศาสตร์สร้างเชื้อราชนิดใหม่ ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับเพนิซิลิน พร้อมคุณสมบัติใหม่

เพนิซิลินมีความเป็นพิษต่อร่างกายต่ำ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายและ ตัวบ่งชี้ที่ดีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่พบบ่อยกว่าที่แพทย์ต้องการ สิ่งนี้อธิบายได้จากธรรมชาติของยาปฏิชีวนะ มากขึ้นเพื่อ คุณสมบัติเชิงลบนอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องยากที่จะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะยาที่อยู่ในประเภทเดียวกัน

เรื่องราว

การกล่าวถึงเพนิซิลลินครั้งแรกในวรรณคดีเกิดขึ้นในปี 2506 ในหนังสือเกี่ยวกับหมอชาวอินเดีย พวกเขาใช้ส่วนผสมของเชื้อราเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค เป็นครั้งแรกในโลกที่รู้แจ้ง Alexander Fleming สามารถได้มาซึ่งสิ่งเหล่านี้ได้ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยตั้งใจ แต่โดยบังเอิญเช่นเดียวกับการค้นพบที่ยิ่งใหญ่ทั้งหมด

ก่อนสงครามโลกครั้งที่สอง นักจุลชีววิทยาชาวอังกฤษทำงานเกี่ยวกับปัญหาการผลิตยาทางอุตสาหกรรมในปริมาณที่ต้องการ ปัญหาเดียวกันนี้ได้รับการแก้ไขไปพร้อมๆ กันในสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เพนิซิลินก็กลายเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด แต่เมื่อเวลาผ่านไป คนอื่นๆ ก็ถูกแยกและสังเคราะห์ ซึ่งค่อยๆ แทนที่เขาจากโพเดียม นอกจากนี้จุลินทรีย์เริ่มพัฒนาความต้านทานต่อยานี้ซึ่งทำให้การรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงซับซ้อนขึ้น

หลักการออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ผนังเซลล์ของแบคทีเรียมีสารที่เรียกว่าเพปทิโดไกลแคน ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินส่งผลต่อกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนนี้โดยยับยั้งการก่อตัวของเอนไซม์ที่จำเป็น จุลินทรีย์ตายเนื่องจากไม่สามารถสร้างผนังเซลล์ใหม่ได้

อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียบางชนิดได้เรียนรู้ที่จะต้านทานการรุกรานอันโหดร้ายเช่นนี้ พวกมันผลิตเบต้าแลคตาเมสซึ่งทำลายเอนไซม์ที่ส่งผลต่อเปปทิโดไกลแคน เพื่อที่จะเอาชนะอุปสรรคนี้ นักวิทยาศาสตร์ต้องสร้างยาเพนิซิลินที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งสามารถทำลายเบต้าแลคตาเมสได้เช่นกัน

อันตรายต่อมนุษย์

ในตอนต้นของยุคของยาปฏิชีวนะ นักวิทยาศาสตร์เริ่มคิดว่าพวกมันจะเป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์แค่ไหน เพราะสิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมดประกอบด้วยโปรตีน แต่หลังจากดำเนินการวิจัยในปริมาณที่เพียงพอ เราพบว่าในทางปฏิบัติแล้วไม่มีเพปทิโดไกลแคนในร่างกายของเรา ซึ่งหมายความว่ายาไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงใดๆ ได้

สเปกตรัมของการกระทำ

เพนิซิลลินเกือบทุกประเภทออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมบวกในสกุล Staphylococcus, Streptococcus และสาเหตุของโรคระบาด นอกจากนี้ขอบเขตการออกฤทธิ์ยังรวมถึงจุลินทรีย์แกรมลบทั้งหมด gonococci และ meningococci แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแม้แต่เชื้อราบางชนิด (เช่น actinomycetes)

นักวิทยาศาสตร์กำลังคิดค้นเพนิซิลินชนิดใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ โดยพยายามป้องกันไม่ให้แบคทีเรียคุ้นเคยกับคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่ยากลุ่มนี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาอีกต่อไป คุณสมบัติเชิงลบอย่างหนึ่งของยาปฏิชีวนะประเภทนี้คือ dysbiosis เนื่องจากลำไส้ของมนุษย์ถูกตั้งอาณานิคมโดยแบคทีเรียที่ไวต่อผลของเพนิซิลิน สิ่งนี้ควรค่าแก่การจดจำเมื่อรับประทานยา

ประเภทหลัก (การจำแนกประเภท)

นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่เสนอการแบ่งเพนิซิลลินสมัยใหม่ออกเป็นสี่กลุ่ม:

1. ธรรมชาติซึ่งสังเคราะห์โดยเชื้อรา เหล่านี้รวมถึงเบนซิลเพนิซิลลินและฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน ยาเหล่านี้มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบโดยเฉพาะ
2. ยากึ่งสังเคราะห์ที่ทนต่อเพนิซิลลิเนส ใช้รักษาโรคได้หลากหลาย ตัวแทน: methicillin, oxacillin, nafcillin
3. คาร์บอกซีเพนิซิลลิน (carbpenicillin)
4. กลุ่มยาที่มีการออกฤทธิ์หลากหลาย:
   - ยูรีโดเพนิซิลลิน;
   - อะมิโดเพนิซิลลิน

รูปแบบการสังเคราะห์ทางชีวภาพ

ตัวอย่างเช่นควรอ้างอิงยาหลายชนิดที่พบมากที่สุดในปัจจุบันซึ่งสอดคล้องกับกลุ่มนี้ เพนิซิลินที่มีชื่อเสียงที่สุดอาจถือได้ว่าเป็น "Bicillin-3" และ "Bicillin-5" พวกเขาค้นพบกลุ่มยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและเป็นผู้นำในประเภทนี้จนกระทั่งมียาต้านจุลชีพรูปแบบขั้นสูงปรากฏขึ้น

1. "เอ็กซ์เทนซิลลิน". คำแนะนำในการใช้ระบุว่าเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมที่ออกฤทธิ์นาน ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือการกำเริบของโรคไขข้อและโรคที่เกิดจาก Treponemes (ซิฟิลิส, คุดและปินต้า) มีจำหน่ายในรูปแบบผง คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Extencillin" ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาทางการแข่งขัน สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของการรักษา
2. "Penicillin-V" อยู่ในกลุ่มของ phenoxymethylpenicillins ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะ ENT, ผิวหนังและเยื่อเมือก, โรคหนองใน, ซิฟิลิส, บาดทะยัก ใช้เป็นมาตรการป้องกันหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อรักษาการบรรเทาอาการของโรคไขข้อ, อาการชักกระตุกเล็กน้อย, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
3. ยาปฏิชีวนะ "Ospen" เป็นอะนาล็อกของยาก่อนหน้านี้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือเม็ด ไม่แนะนำให้รวมกับ NVPS และ ยาคุมกำเนิด- มักใช้ในการรักษาโรคในวัยเด็ก

รูปแบบกึ่งสังเคราะห์

ยากลุ่มนี้รวมถึงยาปฏิชีวนะดัดแปลงทางเคมีที่ได้มาจากเชื้อราเชื้อรา

1. ยากลุ่มแรกในรายการนี้คือ Amoxicillin คำแนะนำในการใช้งาน (ราคา - ประมาณหนึ่งร้อยรูเบิล) ระบุว่ายามีการกระทำที่หลากหลายและใช้สำหรับ การติดเชื้อแบคทีเรียเกือบทุกการแปล ข้อได้เปรียบของมันคือมีความคงตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารและหลังจากการดูดซึมความเข้มข้นในเลือดจะสูงกว่าความเข้มข้นของเลือดในกลุ่มนี้ แต่คุณไม่ควรทำให้ Amoxicillin ในอุดมคติ คำแนะนำในการใช้ (ราคาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค) เตือนว่าไม่ควรสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรค mononucleosis ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ และสตรีมีครรภ์ การใช้งานระยะยาวเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก
2. ออกซาซิลลิน เกลือโซเดียมกำหนดไว้เมื่อแบคทีเรียผลิตเพนิซิลลิเนส ตัวยาทนต่อกรด สามารถรับประทานได้ และดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้ดี ไตถูกขับออกอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาความเข้มข้นที่ต้องการในเลือดอย่างต่อเนื่อง ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคืออาการแพ้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือขวดเป็นของเหลวสำหรับฉีด
3. ตัวแทนสุดท้ายของเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์คือแอมพิซิลลินไตรไฮเดรต คำแนะนำในการใช้ (แท็บเล็ต) ระบุว่ามีการกระทำที่หลากหลายซึ่งส่งผลต่อแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียแกรมบวก ผู้ป่วยยอมรับได้ดี แต่ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น ผู้ที่มีพยาธิสภาพ ระบบหัวใจและหลอดเลือด) เนื่องจากยาช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา

ตัวทำละลาย

เพนิซิลลินจำหน่ายในร้านขายยาในรูปของผงสำหรับฉีด ดังนั้นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อจึงต้องละลายในของเหลว ที่บ้านคุณสามารถใช้น้ำกลั่นเพื่อฉีดโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายโนโวเคนสองเปอร์เซ็นต์ได้ ต้องจำไว้ว่าตัวทำละลายไม่ควรอุ่นเกินไป

บ่งชี้ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือการวินิจฉัยดังต่อไปนี้: โรคปอดบวม lobar และโฟกัส, empyema เยื่อหุ้มปอด, ภาวะติดเชื้อและภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ สาขาการดำเนินการประกอบด้วย อาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย, คอตีบ, ไข้ผื่นแดง, แอนแทรกซ์, โรคหนองใน, ซิฟิลิส, การติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นหนอง

มีข้อห้ามบางประการในการรักษาด้วยกลุ่มเพนิซิลลิน ประการแรกการมีความรู้สึกไวต่อยาและอนุพันธ์ของยา ประการที่สอง การวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นโรคลมบ้าหมูซึ่งไม่อนุญาตให้ฉีดยาเข้าไปในกระดูกสันหลัง สำหรับการตั้งครรภ์และให้นมบุตรในกรณีนี้ผลประโยชน์ที่คาดหวังควรจะเกินอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้เนื่องจากสิ่งกีดขวางรกสามารถซึมผ่านยาเพนิซิลลินได้ ขณะรับประทานยา เด็กจะต้องเปลี่ยนวิธีการให้อาหารแบบอื่นเป็นการชั่วคราว เนื่องจากยาจะผ่านเข้าสู่น้ำนม

ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้หลายระดับในคราวเดียว

จากระบบประสาทส่วนกลางอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนตื่นเต้นง่ายเยื่อหุ้มสมองอักเสบชักและโคม่าได้ ปฏิกิริยาการแพ้แสดงออกในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง มีไข้ ปวดข้อและบวม กรณีที่ทราบ ช็อกจากภูมิแพ้และการเสียชีวิต เนื่องจากฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจึงทำให้เชื้อราในช่องคลอดและช่องปากรวมถึง dysbacteriosis เป็นไปได้

คุณสมบัติการใช้งาน

ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไตและมีภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้เช่นเดียวกับผู้ที่ไวต่อเซฟาโลสปอริน

หากห้าวันหลังจากเริ่มการรักษาอาการของผู้ป่วยไม่เปลี่ยนแปลงก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่คล้ายคลึงกันหรือเปลี่ยนกลุ่มยาปฏิชีวนะ ในเวลาเดียวกันกับที่กำหนดให้เช่นสาร "Bicillin-3" จะต้องได้รับการดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อรา เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาต้านเชื้อรา

มีความจำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนว่าการขัดจังหวะยาโดยไม่มีเหตุผลอันสมควรทำให้เกิดความต้านทานต่อจุลินทรีย์ และเพื่อเอาชนะมัน คุณจะต้องใช้ยาที่แรงกว่าซึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

อะนาล็อกของ Penicillin กลายเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ยาแผนปัจจุบัน- แม้ว่านี่จะเร็วที่สุดก็ตาม กลุ่มเปิดยาปฏิชีวนะยังคงเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหนองใน และซิฟิลิส โดยมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายเพียงพอและมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงซึ่งสามารถจ่ายให้กับเด็กได้ แน่นอนว่าเช่นเดียวกับยาอื่นๆ เพนิซิลลินมีข้อห้ามและผลข้างเคียง แต่ความเป็นไปได้ในการใช้งานก็ได้รับการชดเชยมากกว่า

ยาปฏิชีวนะ (a/b) คือสารที่มีอยู่ในธรรมชาติหรือถูกสังเคราะห์โดยมนุษย์จากวัตถุดิบธรรมชาติ และยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียก่อโรคที่โจมตีร่างกาย ยาปฏิชีวนะยังใช้เป็น ยาต้านมะเร็งในด้านเนื้องอกวิทยา

การค้นพบเพนิซิลินและคุณสมบัติของมัน

โรคต่างๆ มากมายก่อนการค้นพบยาปฏิชีวนะดูเหมือนจะรักษาไม่หาย แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกต้องการค้นหาสารที่จะช่วยกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยไม่ทำอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ ผู้คนเสียชีวิตจากบาดแผลที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ภาวะติดเชื้อ โรคปอดบวม วัณโรค โรคหนองใน และโรคอื่นๆ ที่เป็นอันตรายไม่แพ้กัน

ปี พ.ศ. 2471 ซึ่งเป็นปีแห่งการค้นพบเพนิซิลินถือเป็นจุดเปลี่ยนในประวัติศาสตร์การแพทย์ผู้คนหลายล้านชีวิตที่ได้รับการช่วยชีวิตนั้นเป็นเพราะเซอร์อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง ซึ่งเป็นที่รู้จักไปทั่วโลกสำหรับการค้นพบครั้งนี้ การเจริญเติบโตของเชื้อราสายพันธุ์ Penicillium notatum โดยไม่ได้ตั้งใจบนสารอาหารในห้องปฏิบัติการของเฟลมมิ่งและการสังเกตของนักวิทยาศาสตร์เองก็ทำให้มีโอกาสที่จะเอาชนะโรคติดเชื้อได้

หลังจากการค้นพบเพนิซิลลิน นักวิทยาศาสตร์มีหน้าที่หนึ่งคือแยกสารนี้ออกมา รูปแบบบริสุทธิ์- เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ในช่วงต้นทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์สองคน Howard Flory และ Ernst Chain ประสบความสำเร็จในการสังเคราะห์ยาที่มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย

คุณสมบัติของเพนิซิลิน

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์เช่น:

มันเป็นเพียง รายการเล็ก ๆแบคทีเรียเหล่านั้นซึ่งกิจกรรมสำคัญถูกยับยั้งโดยเพนิซิลลินและยาจากตระกูลนี้

การจำแนกประเภทของเพนิซิลินและรายชื่อยา

สูตรทางเคมีของกลุ่มเพนิซิลลินประกอบด้วยวงแหวนเบตา-แลคตัม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกมันจึงถูกจัดว่าเป็นยาปฏิชีวนะเบต้า-แลคตัม

เนื่องจากมีการใช้เพนิซิลินในทางการแพทย์มานานกว่า 70 ปี แบคทีเรียบางชนิดจึงมีความต้านทานต่อสารนี้ในรูปของเอนไซม์เบต้าแลคตาเมส

กลไกการออกฤทธิ์ของเอนไซม์คือความสัมพันธ์ของวงแหวนเบต้าแลคตัมกับเอนไซม์ไฮโดรไลติกของเซลล์แบคทีเรียซึ่งเอื้อต่อการจับตัวของพวกมันและเป็นผลให้ยาปฏิชีวนะหยุดทำงาน

ปัจจุบันอยู่ใน ในระดับที่มากขึ้นใช้ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์: เป็นพื้นฐาน สูตรเคมียาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและผ่านการดัดแปลงที่เป็นประโยชน์ ด้วยเหตุนี้มนุษยชาติจึงยังคงสามารถต้านทานแบคทีเรียได้ซึ่งทุกปีจะพัฒนากลไกการต่อต้านยาปฏิชีวนะของตัวเอง

แนวทางของรัฐบาลกลางสำหรับการใช้ยาในปัจจุบันจัดให้มีการจำแนกประเภทของเพนิซิลลินดังต่อไปนี้:

เรามาดูยาปฏิชีวนะแต่ละประเภทให้ละเอียดยิ่งขึ้นแล้วดูว่าใช้ในกรณีใดบ้าง

ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์สั้นตามธรรมชาติ

ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติไม่มีสารยับยั้งเบต้าแลคตาเมส ดังนั้นจึงไม่เคยใช้กับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus

Benzylpenicillin มีฤทธิ์ในการรักษา โรคแอนแทรกซ์, โรคปอดบวม lobar, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปี), โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคหูคอจมูก, การติดเชื้อที่บาดแผลและการติดเชื้อที่ผิวหนัง

ข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้: แพ้เพนิซิลลิน, ไข้ละอองฟาง, โรคหอบหืดหลอดลม, เต้นผิดปกติ, ความผิดปกติของไต

อาการไม่พึงประสงค์: สำหรับยาปฏิชีวนะทั้งหมดของกลุ่มเพนิซิลลินผลข้างเคียงหลักคือการตอบสนองต่อการแพ้ในรูปแบบของอาการช็อกลมพิษอาการบวมน้ำของ Quincke ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง โรคไตอักเสบ ผื่นที่ผิวหนัง อาจเกิดการรบกวนการทำงานของหัวใจ เมื่อใส่แล้ว ปริมาณมาก– อาการชัก (ในเด็ก)

ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์นานตามธรรมชาติ

Benzylpenicillin benzathine ใช้ในกรณีซิฟิลิส การอักเสบของต่อมทอนซิล ไข้อีดำอีแดง และการติดเชื้อที่บาดแผล ใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ข้อห้าม: แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต่อเพนิซิลลิน, โรคหอบหืด, ไข้ละอองฟาง อาการไม่พึงประสงค์: การตอบสนองต่อการแพ้, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปวดศีรษะ,ฝีบริเวณที่ฉีด

Benzylpenicillin procaine ใช้ในการรักษาอาการเฉียบพลัน โรคอักเสบอวัยวะระบบทางเดินหายใจ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี, การติดเชื้อที่บาดแผล, โรคผิวหนัง, โรคตา ใช้สำหรับกำเริบของโรคไขข้อและไฟลามทุ่ง

ข้อห้าม: ภูมิไวเกินต่อเพนิซิลลินและโปรเคน ผลข้างเคียง: อาการแพ้ อาการคลื่นไส้ อาการชัก

ยาต้านสตาฟิโลคอคคัส

Oxacillin ถือเป็นตัวแทนหลักของยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ สเปกตรัมของการออกฤทธิ์คล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน แต่ต่างจากอย่างหลังคือสารนี้สามารถทำลายได้ การติดเชื้อ Staphylococcal.

ข้อห้าม: แพ้เพนิซิลลิน อาการไม่พึงประสงค์: ลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง. ไม่ค่อยมีอาการบวม, ช็อกจากภูมิแพ้

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ดีซ่าน ปัสสาวะเป็นเลือด (ในเด็ก)

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

แอมพิซิลลินเป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในยาปฏิชีวนะหลายชนิด ใช้รักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน และ ทางเดินปัสสาวะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อหนองในเทียม

รายชื่อยาที่ประกอบด้วยแอมพิซิลลิน: Ampicillin trihydrate, เกลือโซเดียม Ampicillin, Ampicillin-AKOS, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Inotec และอื่น ๆ

Amoxicillin เป็นอนุพันธ์ที่ได้รับการปรับปรุงของ ampicillin เป็นยาปฏิชีวนะชั้นนำที่รับประทานทางปาก ใช้สำหรับเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจ, การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น, กระบวนการอักเสบ ระบบทางเดินอาหาร,โรคลายม์. ใช้ในการป้องกันโรคแอนแทรกซ์ในเด็กและสตรีมีครรภ์

รายชื่อยาที่มีแอมม็อกซิลลิน: Amoxicillin, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS เป็นต้น

ข้อห้ามสำหรับกลุ่ม a/b นี้: ภูมิไวเกิน, การตั้งครรภ์, ความผิดปกติของตับ, โมโนนิวคลีโอซิส Ampicillin มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือน

ผลข้างเคียง: โรคอาหารไม่ย่อย, dysbacteriosis, Candidasis, ภูมิแพ้, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, การติดเชื้อขั้นสูง

ยาแอนตี้ซูโดโมแนส

คาร์บอกซีเพนิซิลลินประกอบด้วย สารออกฤทธิ์– คาร์เบนิซิลลิน ใน ในกรณีนี้ชื่อของยาเกิดขึ้นพร้อมกับสารออกฤทธิ์ ใช้ในการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ปัจจุบันไม่ได้ใช้ในการแพทย์เนื่องจากมียาออกฤทธิ์มากกว่า

Ureidopenicillins ได้แก่ Mezlocillin, Piperacillin, Azlocillin ข้อห้าม: เพิ่มความไวถึงเพนิซิลิน การตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของการกิน, คลื่นไส้, อาเจียน, ลมพิษ อาจมีไข้จากยา ปวดศีรษะ การทำงานของไตบกพร่อง และการติดเชื้อขั้นรุนแรง

คุณสมบัติของการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินในเด็ก

การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาในเด็กมักได้รับความสนใจมากขึ้น เนื่องจากร่างกายของเด็กยังสร้างไม่เต็มที่และระบบอวัยวะต่างๆ ทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ ดังนั้นเมื่อเลือกยาสำหรับทารกแรกเกิดและเด็ก อายุน้อยกว่าแพทย์ควรให้ความสำคัญกับความรับผิดชอบนี้อย่างจริงจัง

ในทารกแรกเกิด Penicillin ใช้สำหรับภาวะติดเชื้อและโรคพิษ ในเด็กในปีแรกของชีวิตจะใช้ในการรักษาโรคปอดบวม, โรคหูน้ำหนวก, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สำหรับ ARVI, เจ็บคอ, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เด็กส่วนใหญ่มักได้รับยา Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentinยาปฏิชีวนะเหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิผลมากกว่าและเป็นพิษต่อร่างกายเด็กน้อยกว่า

Dysbacteriosis เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจาก จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์เด็กก็ตายตามไปด้วย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค- ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงต้องใช้ร่วมกับการใช้โปรไบโอติก หายาก ผลข้างเคียงเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อเพนิซิลินในรูปของผื่น

ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก ฟังก์ชั่นการขับถ่ายของไตไม่เพียงพอและมีการสะสมของเพนิซิลลินในร่างกาย ผลที่ตามมาคือการพัฒนาอาการชัก

ตอนนี้เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงชีวิตของเราโดยปราศจากยาปฏิชีวนะ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถรักษาโรคต่างๆ มากมายที่รบกวนมนุษยชาติได้ แต่คุณต้องเข้าใจว่า ใช้บ่อยยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อ ร่างกายมนุษย์แต่ยังมีประโยชน์ต่อแบคทีเรียที่พวกมันใช้อีกด้วย ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาปฏิชีวนะเสมอ

เพนิซิลลินเป็น AMP ตัวแรกที่พัฒนาขึ้นจากของเสียจากจุลินทรีย์ พวกมันอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะβ-lactam (β-lactams) ประเภทกว้างซึ่งรวมถึงเซฟาโลสปอริน, คาร์บาพีเนมและโมโนแบคแทม สิ่งที่ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีเหมือนกันในโครงสร้างของพวกมันคือวงแหวนβ-lactam ที่มีสมาชิกสี่สมาชิก β-lactams เป็นพื้นฐานของเคมีบำบัดสมัยใหม่ เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคติดเชื้อส่วนใหญ่

การจำแนกประเภทของเพนิซิลลิน

เป็นธรรมชาติ:

เบนซิลเพนิซิลลิน (เพนิซิลลิน) เกลือโซเดียมและโพแทสเซียม

Benzylpenicillin procaine (เกลือโปรเคนของเพนิซิลลิน)

เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน

ฟีโนซีเมทิลเพนิซิลลิน

กึ่งสังเคราะห์:

ไอโซซาโซลิลเพนิซิลลิน

อะมิโนเพนิซิลลิน

แอมพิซิลิน
แอมม็อกซิซิลลิน

คาร์บอกซีเพนิซิลลิน

คาร์เบนิซิลิน
ไทคาร์ซิลลิน

ยูริโดเพนิซิลลิน

แอซโลซิลลิน
ไพเพอราซิลลิน

เพนิซิลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง

แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต
แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม
ไทคาร์ซิลลิน/คลาวูลาเนต
ไพเพอราซิลลิน/ทาโซแบคแทม

บรรพบุรุษของเพนิซิลลิน (และβ-lactams โดยทั่วไป) คือเบนซิลเพนิซิลลิน (เพนิซิลลินจีหรือเพนิซิลลิน) ซึ่งใช้ในการฝึกปฏิบัติทางคลินิกมาตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 40 ปัจจุบันกลุ่มเพนิซิลลินมียาจำนวนหนึ่งซึ่งขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดของมัน โครงสร้างทางเคมีและกิจกรรมต้านจุลชีพแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มย่อย จากเพนิซิลินธรรมชาติสู่ การปฏิบัติทางการแพทย์ใช้เบนซิลเพนิซิลลินและฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน ยาอื่น ๆ เป็นสารประกอบกึ่งสังเคราะห์ที่ได้จากการดัดแปลงทางเคมีของ AMP ตามธรรมชาติหรือผลิตภัณฑ์ระดับกลางของการสังเคราะห์ทางชีวภาพ

กลไกการออกฤทธิ์

Penicillins (และβ-lactams อื่น ๆ ทั้งหมด) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เป้าหมายของการออกฤทธิ์คือโปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินของแบคทีเรีย ซึ่งทำหน้าที่เป็นเอนไซม์ในขั้นตอนสุดท้ายของการสังเคราะห์เพปทิโดไกลแคน ซึ่งเป็นพอลิเมอร์ชีวภาพที่เป็นส่วนประกอบหลักของผนังเซลล์ของแบคทีเรีย การปิดกั้นการสังเคราะห์ peptidoglycan นำไปสู่การตายของแบคทีเรีย

เพื่อเอาชนะความต้านทานที่ได้รับอย่างกว้างขวางในหมู่จุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเอนไซม์พิเศษ - β-lactamases ที่ทำลายβ-lactams - สารประกอบได้รับการพัฒนาซึ่งสามารถยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เหล่านี้อย่างถาวรซึ่งเรียกว่าสารยับยั้งβ-lactamase - กรด clavulanic (คลาวูลาเนต) ซัลแบคแทม และทาโซแบคแทม ใช้เพื่อสร้างเพนิซิลลินแบบผสม (ป้องกันสารยับยั้ง)

เนื่องจากไม่มีโปรตีนที่จับกับเพนิซิลินและเพปทิโดไกลแคนในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม จึงไม่ทราบว่า β-lactams แสดงความเป็นพิษต่อโฮสต์โดยเฉพาะ

สเปกตรัมกิจกรรม

เพนิซิลินธรรมชาติ

มีลักษณะเฉพาะด้วยสเปกตรัมต้านจุลชีพที่เหมือนกัน แต่แตกต่างกันเล็กน้อยในระดับของกิจกรรม ตามกฎแล้วค่า MIC ของฟีน็อกซีเมทิลเพนิซิลลินต่อจุลินทรีย์ส่วนใหญ่นั้นสูงกว่าค่าของเบนซิลเพนิซิลลินเล็กน้อย

ความสำคัญทางคลินิกหลักคือการต้านทานของ oxacillin ต่อ staphylococcal β-lactamases ด้วยเหตุนี้ oxacillin จึงออกฤทธิ์สูงต่อเชื้อ Staphylococci สายพันธุ์ส่วนใหญ่ (รวมถึง PRSA) ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในชุมชน กิจกรรมของยาต่อจุลินทรีย์อื่น ๆ นั้นไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ Oxacillin ไม่ทำหน้าที่กับ Staphylococci ซึ่งความต้านทานต่อ Penicillins ไม่สัมพันธ์กับการผลิตβ-lactamases แต่มีลักษณะของ PSB - MRSA ที่ผิดปกติ

ขอบเขตของกิจกรรมของอะมิโนเพนิซิลลินได้รับการขยายเนื่องจากการกระทำของสมาชิกบางคนในครอบครัว Enterobacteriaceae - อีโคไล, ชิเกลล่าเอสพีพี., ซัลโมเนลลาเอสพีพี และ P.mirabilisซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ระดับต่ำการผลิตโครโมโซม β-แลคตาเมส Ampicillin ออกฤทธิ์ต่อต้าน Shigella ได้ดีกว่า amoxicillin เล็กน้อย

ข้อดีของอะมิโนเพนิซิลลินเหนือเพนิซิลลินตามธรรมชาตินั้นสัมพันธ์กับ ฮีโมฟีลัสเอสพีพี ผลของแอมม็อกซีซิลลินต่อ เอช.ไพโลไร.

ในแง่ของสเปกตรัมและระดับของการออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแอนแอโรบีส์ อะมิโนเพนิซิลลินเทียบได้กับเพนิซิลลินตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม Listeria มีความไวต่อ aminopenicillins มากกว่า

Aminopenicillins ไวต่อการไฮโดรไลซิสโดยβ-lactamases ทั้งหมด

สเปกตรัมต้านจุลชีพของอะมิโนเพนิซิลลินที่มีการป้องกันด้วยสารยับยั้ง (อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต, แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม) ได้รับการขยายให้รวมถึงแบคทีเรียแกรมลบเช่น เคล็บซีเอลลาเอสพีพี., P.vulgaris, C.diversusตลอดจนแอนแอโรบิกของกลุ่ม B.fragilisซึ่งสังเคราะห์คลาส A โครโมโซม β-lactamases

นอกจากนี้ aminopenicillins ที่ได้รับการป้องกันด้วยสารยับยั้งยังออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ที่มีการดื้อยาเนื่องจากการผลิตβ-lactamases: staphylococci, gonococci, ม. โรคหวัด, ฮีโมฟีลัสเอสพีพี., อีโคไล, P.mirabilis.

สำหรับจุลินทรีย์ที่ความต้านทานต่อเพนิซิลลินไม่เกี่ยวข้องกับการผลิตเบต้า-แลคตาเมส (เช่น MRSA เอส. โรคปอดบวม) อะมิโนเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกันด้วยสารยับยั้งไม่แสดงข้อดีใดๆ

สเปกตรัมของการออกฤทธิ์ของ carbenicillin และ ticarcillin ต่อแบคทีเรียแกรมบวกโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับการทำงานของ penicillins อื่น ๆ แต่ระดับของการออกฤทธิ์จะต่ำกว่า

แอกติโนมัยโคซิส

เนื่องจากเพนิซิลินที่ออกฤทธิ์นานไม่สร้างความเข้มข้นในเลือดสูงและในทางปฏิบัติไม่ผ่าน BBB จึงไม่ได้ใช้รักษาโรคติดเชื้อรุนแรง ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานนั้น จำกัด อยู่ที่การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบและซิฟิลิส (ยกเว้นโรคประสาทซิฟิลิส) การป้องกันโรคไฟลามทุ่งไข้อีดำอีแดงและโรคไขข้อ Phenoxymethylpenicillin ใช้ในการรักษาระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส(ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไฟลามทุ่ง).

เนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของ gonococci ต่อ penicillin การใช้เชิงประจักษ์ในการรักษาโรคหนองในจึงไม่ยุติธรรม

ออกซาซิลลิน

ยืนยันหรือสงสัยว่าติดเชื้อ Staph การแปลหลายภาษา(หากยืนยันความไวต่อออกซาซิลลินหรือมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะแพร่กระจายการดื้อยาเมทิซิลลิน)

อะมิโนเพนิซิลลินและอะมิโนเพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาเหล่านี้เหมือนกัน การสั่งจ่ายอะมิโนเพนิซิลลินมีความสมเหตุสมผลมากกว่าสำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและไม่ซับซ้อน และอนุพันธ์ที่มีการป้องกันด้วยสารยับยั้งสำหรับรูปแบบที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำ ตลอดจนเมื่อมีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์สูงของจุลินทรีย์ที่ผลิตเบต้าแลคตาเมส

เลือกเส้นทางการบริหาร (ทางหลอดเลือดหรือช่องปาก) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ สำหรับการบริหารช่องปาก ขอแนะนำให้ใช้ amoxicillin หรือ amoxicillin/clavulanate มากกว่า

ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการสั่งจ่ายอะมิโนเพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้งคือ:

คาร์บอกซีเพนิซิลลินและคาร์บอกซีเพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง

ความสำคัญทางคลินิกของคาร์บอกซีเพนิซิลลินกำลังลดลง การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ละเอียดอ่อนถือได้ว่าเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน P. aeruginosa- ในกรณีนี้ ควรใช้ยาคาร์บอกซีเพนิซิลลินร่วมกับ AMP อื่นๆ ที่ออกฤทธิ์ต้านเชื้อ Pseudomonas aeruginosa เท่านั้น (อะมิโนไกลโคไซด์ของรุ่น II-III, ฟลูออโรควิโนโลน)

ข้อบ่งชี้ในการใช้ไทคาร์ซิลลิน/คลาวูลาเนตค่อนข้างกว้างกว่า และรวมถึงการติดเชื้อที่รุนแรง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นในโรงพยาบาล ในบริเวณต่างๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อยาหลายขนานและผสม (แอโรบิก-ไม่ใช้ออกซิเจน):

Ureidopenicillins และ ureidopenicillins ที่มีการป้องกันสารยับยั้ง

Ureidopenicillins ร่วมกับ aminoglycosides ใช้สำหรับการติดเชื้อ pseudomonas (ในกรณีที่มีความไว P. aeruginosa).

ไพเพอราซิลลิน/ทาโซแบคแทมใช้รักษาโรคติดเชื้อแบบผสม (แอโรบิก-แอนแอโรบิก) ที่รุนแรง ส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลในบริเวณต่างๆ:

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองหลังคลอด

ถุงน้ำดี, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ฝีในตับ;

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่สามารถผสมเพนิซิลลินในเข็มฉีดยาเดียวกันหรือในระบบการแช่เดียวกันกับอะมิโนไกลโคไซด์ได้เนื่องจากความไม่เข้ากันทางเคมีกายภาพ

เมื่อ ampicillin รวมกับ allopurinol ความเสี่ยงของการเกิดผื่นของ ampicillin จะเพิ่มขึ้น

การใช้เกลือโพแทสเซียมเบนซิลเพนิซิลลินในปริมาณสูงร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือ สารยับยั้ง ACEทำนายความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะโพแทสเซียมสูง

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อรวมเพนิซิลินที่ออกฤทธิ์กับ Pseudomonas aeruginosa เข้ากับสารกันเลือดแข็งและยาต้านเกล็ดเลือด เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ thrombolytics

ควรหลีกเลี่ยงการใช้เพนิซิลลินร่วมกับซัลโฟนาไมด์ เนื่องจากอาจทำให้ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียลดลง

Cholestyramine จับกับเพนิซิลินในทางเดินอาหารและลดการดูดซึมเมื่อรับประทาน

เพนิซิลลินในช่องปากอาจลดประสิทธิผลของการคุมกำเนิดโดยทำให้การไหลเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในลำไส้ลดลง

เพนิซิลลินสามารถชะลอการกำจัดยา methotrexate ออกจากร่างกายได้โดยการยับยั้งการหลั่งของท่อ

ข้อมูลผู้ป่วย

ควรรับประทานเพนิซิลลินพร้อมน้ำปริมาณมาก ควรรับประทานแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร (หรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร), ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน, อะม็อกซีซิลลิน และแอมม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

เตรียมและระงับการบริหารช่องปากตามคำแนะนำที่แนบมา

ปฏิบัติตามระบบการปกครองที่กำหนดอย่างเคร่งครัดตลอดระยะเวลาการรักษา อย่าพลาดขนาดและรับประทานเป็นระยะ ๆ หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาโดยเร็วที่สุด อย่ารับประทานหากเกือบจะถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า รักษาระยะเวลาของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส

ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่หมดอายุหรือสลายตัวเนื่องจากอาจเป็นพิษได้

ปรึกษาแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นภายในสองสามวันและมีอาการใหม่เกิดขึ้น หากมีผื่น ลมพิษ หรือสัญญาณอื่น ๆ ของอาการแพ้ ควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์

โต๊ะ. ยากลุ่มเพนิซิลลิน
ลักษณะสำคัญและคุณสมบัติการใช้งาน

อินน์	เล็กฟอร์มา LS	เอฟ (ข้างใน), %	ต ½, ชม. *	สูตรการใช้ยา	คุณสมบัติของยา
เพนิซิลินธรรมชาติ
เบนซิลเพนิซิลลิน (โพแทสเซียมและเกลือโซเดียม)	พ. d/ใน 250,000 หน่วย 500,000 หน่วย 1 ล้านหน่วย; 1.5 ล้านหน่วย; 5 ล้านหน่วย; 10 ล้านยูนิต ลงในขวด	10-20	0,5-0,7	ทางหลอดเลือด ผู้ใหญ่: 4-12 ล้านยูนิต/วัน ในการฉีด 4-6 ครั้ง; สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโตคอคคัส - 500,000 หน่วยทุก 8-12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ - 18-24 ล้านหน่วยต่อวัน 6 บทนำ เด็ก: สูงสุด 1 เดือน: ดูหัวข้อ “การใช้ AMP ในเด็ก”; มากกว่า 1 เดือน: 50-100,000 หน่วย/กก./วัน ใน 4 เข็ม; สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอกคัส - 25-50,000 หน่วย/กก./วัน ใน 2 การบริหารงานเป็นเวลา 10 วัน; ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 300-400,000 หน่วย/กก./วัน ในการฉีด 6 ครั้ง	เพนิซิลินธรรมชาติหลัก กิจกรรมเด่นต่อจุลินทรีย์แกรมบวก มีสารก่อภูมิแพ้สูง
เบนซิลเพนิซิลลิน โปรเคน	พ. d/ใน 600,000 หน่วย และ 1.2 ล้านยูนิต; ลงในขวด	น.ด	24	โวลต์/ม ผู้ใหญ่: 600,000-1.2 ล้านหน่วย/วัน ในการฉีด 1-2 ครั้ง เด็ก: สูงสุด 1 เดือน: ดูหัวข้อ “การใช้ APM ในเด็ก”; มากกว่า 1 เดือน: 50-100,000 หน่วย/กก./วัน ในการฉีด 1-2 ครั้ง	ข้อบ่งใช้: สเตรปโทคอกคัส การติดเชื้อเล็กน้อยและ ความรุนแรงปานกลาง, รูปแบบผู้ป่วยนอกของโรคปอดบวมปอดบวม ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจมีความผิดปกติทางจิตได้
เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน	พ. d/ใน 300,000 หน่วย 600,000 หน่วย 1.2 ล้านยูนิต; 2.4 ล้านยูนิต ลงในขวด	น.ด	ไม่กี่วัน	โวลต์/ม ผู้ใหญ่: 1.2-2.4 ล้านยูนิต ครั้งหนึ่ง; สำหรับซิฟิลิส - 2.4 ล้านหน่วยต่อวันทุกๆ 5-7 วัน (ฉีด 2-3 ครั้ง) เพื่อป้องกันโรคไขข้อและไฟลามทุ่งกำเริบ - 1.2-2.4 ล้านหน่วยเดือนละครั้ง เด็ก: 1.2 ล้านยูนิตต่อครั้ง; สำหรับการป้องกันโรคไขข้อ - 600,000-1.2 ล้านหน่วยเดือนละครั้ง	ไม่สร้างความเข้มข้นในเลือดสูง ข้อบ่งใช้: ซิฟิลิส, การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง, การป้องกันไข้อีดำอีแดงและไฟลามทุ่งซ้ำ, การป้องกันโรคไขข้ออักเสบตลอดทั้งปี
เบนซิลเพนิซิลลิน (เกลือโพแทสเซียม)/ เบนซิลเพนิซิลลิน โปรเคน/เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน (1:1:1) (บิซิลิน-3)	พ. d/ใน 1.2 ล้านหน่วยต่อขวด	น.ด	ไม่กี่วัน	โวลต์/ม ผู้ใหญ่และเด็ก: 1.2 ล้านหน่วยครั้งเดียว	ไม่สร้างความเข้มข้นในเลือดสูง ไม่อนุญาตให้มีการบริหารภายในหลอดเลือด ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง การป้องกันโรคไขข้ออักเสบตลอดทั้งปี มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ procaine (novocaine)
เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน/ เบนซิลเพนิซิลลิน โปรเคน (4:1) ( ไบซิลิน-5)	พ. d/ใน 1.5 ล้านหน่วยต่อขวด	น.ด	ไม่กี่วัน	โวลต์/ม ผู้ใหญ่และเด็ก: 1.5 ล้านยูนิตต่อครั้ง; สำหรับการป้องกันโรคไขข้อ - 1.5 ล้านหน่วยเดือนละครั้ง	ดูไบซิลลิน-3
ฟีนอกซีเมทิล เพนิซิลลิน	โต๊ะ 0.1 กรัม; 0.25 กรัม 0.5 กรัม; 1.0 กรัม; 1.5 กรัม; 1 ล้านหน่วย; ตาราง 1.2 ล้าน IU โซล 600,000 ไอยู; 1 ล้านไอยู Dragee 100,000 หน่วยพอร์ต ง/ระงับ d/รับประทาน 0.3 กรัม; 0.6 กรัม; 1.2 กรัม; 300,000 IU/5 มล แกรน ง/ระงับ d/ทางปาก 125 มก./5 มล.; 300,000 IU/5 มล ท่าน. 400 มก./มล.; 750,000 IU/5 มล หมวก สำหรับการบริหารช่องปาก 150,000 ไอยู/มล	40-60	0,5-1,0	ข้างใน ผู้ใหญ่: 0.25-0.5 กรัมทุก 6 ชั่วโมง; สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโตคอคคัส - 0.25 กรัมทุก 8-12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน สำหรับการป้องกันโรคไขข้อ - 0.25 กรัมทุก 12 ชั่วโมง เด็ก: 30-40 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 4 ขนาด; สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโตคอคคัส - 0.125-0.25 กรัมทุก 8-12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน	ไม่สร้างความเข้มข้นในเลือดสูง ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง การป้องกันโรคไขข้ออักเสบตลอดทั้งปี
ไอโซซาโซลิลเพนิซิลลิน
ออกซาซิลลิน	หมวก 0.25 ก โต๊ะ 0.25 กรัม 0.5 ก พ. d/ใน 0.25 กรัม 0.5 กรัมต่อขวด	25-30	0,5-0,7	ข้างใน ผู้ใหญ่: 0.5-1.0 กรัม ทุก 6 ชั่วโมง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง เด็ก: สูงสุด 1 เดือน: ดูหัวข้อ “การใช้ AMP ในเด็ก”; มากกว่า 1 เดือน: 40-60 มก./กก./วัน ใน 3-4 ปริมาณ (แต่ไม่เกิน 1.5 ก./วัน) ทางหลอดเลือด ผู้ใหญ่: 4-12 กรัม/วัน ฉีด 4-6 ครั้ง เด็ก: 0.2-0.3 กรัม/กก./วัน ในการฉีด 4-6 ครั้ง	ยาเพนิซิลินต้านเชื้อ Staphylococcal เมื่อนำมารับประทานจะไม่สร้างความเข้มข้นในเลือดสูง ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อ Staphylococcal (ยกเว้นที่เกิดจาก MRSA)
อะมิโนเพนิซิลลิน
แอมพิซิลิน	โต๊ะ 0.125 ก. 0.25 ก หมวก 0.25 กรัม 0.5 ก ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 0.125 กรัม/5 มล.; 0.25 ก./5 มล พ. d/ใน 0.25 กรัม 0.5 กรัม; 1.0 กรัม; 2.0 ก พ. d/susp รับประทาน 5 ก เซอร์. 0.25 ก./5 มล พ. ดี/แคป สำหรับการบริหารช่องปากสำหรับเด็ก 100 มก./มล	35-40	1,0	ข้างใน ผู้ใหญ่ 0.5 กรัม ทุก 6 ชั่วโมง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง เด็ก: 30-50 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 4 ขนาด ทางหลอดเลือด ผู้ใหญ่: 2-6 กรัม/วัน ใน 4 เข็ม; สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ - 8-12 กรัมต่อวันในการฉีด 4-6 ครั้ง เด็ก: สูงสุด 1 เดือน: ดูหัวข้อ “การใช้ AMP ในเด็ก”; มากกว่า 1 เดือน: 50-100 มก./กก./วัน ใน 4 เข็ม; สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 0.3 กรัม/กก./วัน ฉีด 6 ครั้ง	ช่วงของกิจกรรมได้รับการขยายเนื่องจาก อีโคไล, Salmonella, Shigella, สายพันธุ์ที่ไม่ก่อให้เกิดβ-lactamase H.influenzae. เมื่อนำมารับประทานจะไม่สร้างความเข้มข้นในเลือดสูง อาจทำให้เกิดผื่นที่ไม่เกิดอาการแพ้ได้
แอมม็อกซิซิลลิน	โต๊ะ 0.125 ก. 0.25 กรัม 0.5 กรัม; 0.375 ก. 0.75 ก. 1.0 ก โต๊ะ โซล 0.75 ก. 1.0 ก หมวก 0.25 กรัม 0.5 ก หมวก รับประทาน 100 มก./มล แกรน ง/ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 0.125 กรัม/5 มล.; 0.25 ก./5 มล	75-93 **	1-1,3	ข้างใน ผู้ใหญ่: 0.25-0.5 กรัมทุก 8 ชั่วโมง; สำหรับการป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ - 3.0 กรัมครั้งเดียว เด็ก: 30-60 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 3 ขนาด	การดูดซึมไม่ขึ้นอยู่กับอาหาร ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของ DP และทางเดินปัสสาวะที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง การกำจัด เอช.ไพโลไร- การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ
คาร์บอกซีเพนิซิลลิน
คาร์เบนิซิลิน	พ. d/ใน 1.0 กรัมต่อขวด	10-20	1	IV ผู้ใหญ่และเด็ก: 0.4-0.6 ก./กก./วัน ใน 6-8 การบริหารยา การบริหารจะดำเนินการโดยการแช่ช้าๆ เป็นเวลา 30-60 นาที	P. aeruginosa กิจกรรมต่ำต่อ cocci แกรมบวก อาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์, ความผิดปกติของการรวมตัวของเกล็ดเลือด, อาการไขสันหลังอักเสบ
ยูไรโดเพนิซิลลิน
แอซโลซิลลิน	พ. d/ใน 0.5 กรัม; 1.0 กรัม; 2.0 กรัม; 4.0 กรัมต่อขวด	น.ด	1	IV ผู้ใหญ่: 0.2-0.35 กรัม/กก./วัน ในการฉีด 4-6 ครั้ง เด็ก: สูงสุด 1 เดือน: ดูหัวข้อ “การใช้ AMP ในเด็ก”; มากกว่า 1 เดือน: 0.2-0.3 ก./กก./วัน ใน 4 เข็ม	คลื่นความถี่ได้รับการขยายเนื่องจาก Enterobacteriaceaeและแบคทีเรียที่ไม่ผ่านการหมัก ความสำคัญทางคลินิกหลักคือกิจกรรมต่อต้าน P. aeruginosaแต่ปัจจุบันหลายสายพันธุ์ก็ต้านทานได้
ไพเพอราซิลลิน	พ. d/ใน 1.0 กรัม; 2.0 กรัม; 3.0 กรัม; 4.0 กรัมต่อขวด	น.ด	1	IV ผู้ใหญ่: 0.2-0.3 กรัม/กก./วัน ในการฉีด 4-6 ครั้ง เด็ก: 0.15-0.3 กรัม/กก./วัน ใน 3-4 เข็ม การบริหารให้ดำเนินการโดยการแช่อย่างช้าๆ เป็นเวลา 30 นาที	คลื่นความถี่ได้รับการขยายเนื่องจาก Enterobacteriaceaeและแบคทีเรียที่ไม่ผ่านการหมัก ความสำคัญทางคลินิกหลักคือกิจกรรมต่อต้าน P. aeruginosaแต่ปัจจุบันหลายสายพันธุ์ก็ต้านทานได้ ทนได้ดีกว่าคาร์เบนิซิลลิน
เพนิซิลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง
แอมม็อกซิซิลลิน/ คลาวูลาเนต	พ. d/susp การบริโภคทางปาก 0.156 กรัม/5 มล. สำหรับเด็ก; 0.312 กรัม/ 5 มล โต๊ะ 0.375 ก. 0.625 ก. 1.0 ก พ. ดี/แคป 0.063 ก./มล พ. ลิฟ. d/ใน 0.6 กรัม; 1.2 ก	90/75	1,3/1	ภายใน (ระหว่างมื้ออาหาร) ผู้ใหญ่: 0.375-0.625 กรัม ทุก 8-12 ชั่วโมง เด็ก: 40-60 มก./กก./วัน (อะม็อกซีซิลลิน) แบ่งเป็น 3 ขนาด IV ผู้ใหญ่: 1.2 กรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง เด็ก: 40-60 มก./กก./วัน (อะม็อกซีซิลลิน) ใน 3 ขนาด	H.influenzae, ตัวแทน Enterobacteriaceaeและ B.fragilis.
แอมพิซิลลิน/ ซัลแบคแทม (ซัลตามิซิลิน) แอมพิซิลลิน/ ซัลแบคแทม	โต๊ะ 0.375 ก พ. d/susp สำหรับการบริหารช่องปาก 0.25 ก./5 มล. Pos ลิฟ. d/ใน 0.25 กรัม 0.5 กรัม; 0.75 ก. 1.0 กรัม; 1.5 กรัม; 3.0 กรัมต่อขวด	น.ด	1/1	ข้างใน ผู้ใหญ่: 0.375-0.75 กรัม ทุก 12 ชั่วโมง เด็ก: 50 มก./กก./วัน แบ่งรับประทาน 2 ครั้ง ทางหลอดเลือด ผู้ใหญ่: 1.5-12 กรัม/วัน ในการฉีด 3-4 ครั้ง เด็ก: 150 มก./กก./วัน ในการฉีด 3-4 ครั้ง	สเปกตรัมขยายเพื่อรวม PRSA สายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase H.influenzae, ตัวแทนบางส่วน Enterobacteriaceaeและ B.fragilis. ความเป็นไปได้ที่กว้างขึ้นสำหรับการติดเชื้อ DP และทางเดินปัสสาวะ สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อในช่องท้อง สำหรับการป้องกันโรคในการผ่าตัด
ไทคาร์ซิลลิน/ คลาวูลาเนต	พ. ลิฟ. d/อินฟ 1.6 กรัม และ 3.2 กรัม ต่อขวด	น.ด	1/1	IV ผู้ใหญ่: 3.1 กรัมทุกๆ 6-8 ชั่วโมง ที่ การติดเชื้อรุนแรง- ทุก 4 ชั่วโมง เด็ก: 0.2-0.3 กรัม/กก./วัน ในการฉีด 4-6 ครั้ง การบริหารให้ดำเนินการโดยการแช่อย่างช้าๆ เป็นเวลา 30 นาที	สเปกตรัมขยายเพื่อรวม PRSA สายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase Enterobacteriaceaeและ B.fragilis- ใช้สำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล
ไพเพอราซิลลิน/ ทาโซแบคแทม	พ. ลิฟ. d/inf 2.25 กรัม และ 4.5 ​​กรัม ต่อขวด	น.ด	1/1	IV ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: 2.25-4.5 กรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง การบริหารให้ดำเนินการโดยการแช่อย่างช้าๆ เป็นเวลา 30 นาที	หลากหลายครอบคลุมจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่ B.fragilis. ใช้สำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

* มีการทำงานของไตเป็นปกติ

** เฟลม็อกซิน โซลูตับ

เพนิซิลินเป็นยากลุ่มแรกในโลกซึ่งกลายเป็นความรอดที่แท้จริงสำหรับผู้คนหลายล้านคน ด้วยความช่วยเหลือนี้ แพทย์จึงสามารถประกาศสงครามกับโรคที่ถือว่าถึงแก่ชีวิตในขณะนั้นได้ เช่น โรคปอดบวม วัณโรค อย่างไรก็ตามการรักษาโรคด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะควรดำเนินการหลังจากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ

การค้นพบคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลินเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2471 นักวิทยาศาสตร์ชื่อดัง Alexander Fleming ซึ่งเป็นผลมาจากการทดลองกับอาณานิคมเป็นประจำได้ค้นพบคราบเชื้อราธรรมดาในถ้วยที่มีวัฒนธรรม

จากการศึกษาเพิ่มเติมพบว่าไม่มีแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในถ้วยที่มีคราบเชื้อรา ต่อจากนั้นมาจากราสีเขียวธรรมดาที่ได้โมเลกุลที่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ นี่คือลักษณะของยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ตัวแรกที่ชื่อว่า Penicillin

กลุ่มเพนิซิลเลียม

ปัจจุบัน เพนิซิลลินเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ผลิตโดยเชื้อราบางชนิด (สกุล Penicillium)

พวกมันสามารถออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกทั้งกลุ่มได้เช่นเดียวกับจุลินทรีย์แกรมลบบางชนิด: staphylococci, spirochetes, meningococci

เพนิซิลลินอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมกลุ่มใหญ่ซึ่งมีโมเลกุลวงแหวนเบต้าแลคตัมพิเศษ

ข้อบ่งชี้

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินใช้ในการรักษา จำนวนมากโรคติดเชื้อ มีการกำหนดไว้เมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีความไวต่อยาในการรักษาโรคต่อไปนี้:

• โรคปอดบวมหลายประเภท
• โรคกระดูกอักเสบ;
• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ของระบบทางเดินอาหาร
• ไข้อีดำอีแดง;
• คอตีบ;
• โรคแอนแทรกซ์;
• โรคทางนรีเวช
• โรคของอวัยวะ ENT;
• ซิฟิลิส โรคหนองใน และอื่นๆ อีกมากมาย

ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ยังใช้ในการรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองยาที่กำหนดไว้ในช่วงหลังการผ่าตัด

สามารถใช้ตัวยาได้ค่ะ วัยเด็กสำหรับการติดเชื้อในสะดือ โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวกในทารกแรกเกิดและทารกอีกด้วย อายุยังน้อย- เพนิซิลลินยังมีฤทธิ์ในการ เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การใช้เพนิซิลลินในยา:

ข้อห้าม

การใช้เพนิซิลลินในการรักษาโรคติดเชื้อไม่สามารถทำได้เสมอไป ผู้ที่มีความไวต่อยาสูงห้ามรับประทานยาโดยเด็ดขาด

การใช้ยาปฏิชีวนะนี้ยังมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดจากหลายสาเหตุ ไข้ละอองฟางมีประวัติหรือประวัติอื่นๆของสารออกฤทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

บริษัทเภสัชวิทยาสมัยใหม่ผลิตยาเพนิซิลินสำหรับการฉีดหรือในรูปแบบเม็ด ผลิตภัณฑ์สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อผลิตในขวด (ทำจากแก้ว) ปิดผนึกด้วยจุกยางและฝาโลหะด้านบน ก่อนดำเนินการ ให้เจือจางสารตั้งต้นด้วยโซเดียมคลอไรด์หรือน้ำสำหรับฉีด

แท็บเล็ตผลิตในบรรจุภัณฑ์เซลล์ในปริมาณตั้งแต่ 50 ถึง 100,000 หน่วย นอกจากนี้ยังสามารถผลิตยาอมอีโมลีนได้ ปริมาณในกรณีนี้ไม่เกิน 5,000 หน่วย

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ของเพนิซิลินคือการยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ เยื่อหุ้มเซลล์ช่วยปกป้องแบคทีเรียจากการสัมผัส สิ่งแวดล้อมการหยุดชะงักของการสังเคราะห์นำไปสู่การตายของสารก่อโรค

นี่คือฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยา มันออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมบวกบางประเภท (สเตรปโตคอกคัสและสตาฟิโลคอกคัส) รวมถึงแบคทีเรียแกรมลบหลายประเภท

เป็นที่น่าสังเกตว่าเพนิซิลินสามารถทำหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียเท่านั้น ในเซลล์ที่ไม่ใช้งาน เยื่อหุ้มจะไม่ถูกสร้างขึ้น ดังนั้นจึงไม่ตายเนื่องจากการยับยั้งของเอนไซม์

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลินทำได้โดยการบริหารกล้ามเนื้อ การบริหารช่องปาก และการกระทำในท้องถิ่น บ่อยครั้งที่มีการใช้แบบฟอร์มการฉีดเพื่อการรักษา เมื่อฉีดเข้ากล้ามยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงเลือดก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาเป็นประจำในช่วงเวลาเท่ากันตั้งแต่ 4 ครั้งต่อวัน

สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำ ใต้ผิวหนัง หรือเข้าไปในช่องไขสันหลังได้ สำหรับการรักษาโรคปอดบวมที่ซับซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือซิฟิลิสนั้นมีการกำหนดระบบการปกครองพิเศษซึ่งแพทย์สามารถสั่งจ่ายได้เท่านั้น

เมื่อรับประทานเพนิซิลินในรูปแบบแท็บเล็ต แพทย์จะต้องพิจารณาขนาดยาด้วย ตามกฎแล้วสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย 250-500 มก. กำหนดทุกๆ 6-8 ชั่วโมง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาครั้งเดียวเป็น 750 มก. ควรรับประทานยาเม็ดก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์

ผลข้างเคียง

เนื่องจากเพนิซิลลินมี การเตรียมการตามธรรมชาติพวกมันมีความเป็นพิษน้อยที่สุดในบรรดายาปฏิชีวนะที่ผสมพันธุ์เทียมกลุ่มอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้น อาการแพ้มันยังเป็นไปได้

ควรรับประทานเพนิซิลินในรูปแบบแท็บเล็ตพร้อมกับของเหลวปริมาณมาก ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินสิ่งสำคัญคืออย่าข้ามขนาดที่แนะนำเนื่องจากผลของยาอาจลดลง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ควรรับประทานยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุด

เกิดขึ้นว่าหลังจากผ่านไป 3-5 วันหลังจากใช้ยาหรือรับประทานยาเป็นประจำแล้วไม่เกิดการปรับปรุงใดๆ เลย ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับวิธีการรักษาหรือขนาดยา ยา- ไม่แนะนำให้ขัดจังหวะการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

กฎการใช้ยาปฏิชีวนะ:

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อสั่งยาเพนิซิลิน ควรให้ความสนใจกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นที่ใช้ ไม่สามารถรวมกันได้ ยาปฏิชีวนะนี้โดยมีดังต่อไปนี้ ยา:

1. ลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
2. Aminoglycosides อาจขัดแย้งกับเพนิซิลลินในแง่เคมี
3. ซัลโฟนาไมด์ยังช่วยลดฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย
4. Thrombolytics.

ราคา เพนิซิลิน

เพนิซิลินถือเป็นยาที่มีราคาถูกที่สุดชนิดหนึ่ง ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- ราคาผง 50 ขวดเพื่อสร้างสารละลายแตกต่างกันไปตั้งแต่ 280 ถึง 300 รูเบิล ราคาของแท็บเล็ต 250 มก. หมายเลข 30 อยู่ที่ 50 รูเบิลเท่านั้น

ราคาถูก

ยาเพนิซิลลินที่คล้ายคลึงกันราคาถูก ได้แก่ แอมพิซิลลินและบิซิลลิน ราคาในรูปแบบแท็บเล็ตก็ไม่เกิน 50 รูเบิล

คำพ้องความหมายยา

คำพ้องความหมายสำหรับยาคือ Procaine-benzylpenicillin, Benzylpenicillin Sodium, โพแทสเซียม, เกลือโนโวเคน

อะนาล็อกธรรมชาติ

เพนิซิลินที่เป็นยาตามธรรมชาติ ได้แก่:

• เฟนโคซีเมทิลเพนิซิลลิน;
• เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน;
• เกลือเบนซิลเพนิซิลลิน (โซเดียม, โพแทสเซียม, โนโวเคน)

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามสูตรครับ.

สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา