โครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้ชายมาหานักบำบัดทางเพศ . – บอกฉันหน่อยหมอ เป็นไปได้ไหมที่จะแข็งตัวโดยไม่หลั่งน้ำอสุจิ? - แน่นอน. – แล้วการหลั่งโดยไม่แข็งตัวล่ะ? – เอ่อ... คำถามนั้นคลุมเครือจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ แต่ฉันคิดว่ามันไม่น่าเป็นไปได้ - หรืออาจจะไม่มีการแข็งตัวหรือ

ไม้แขวนสำหรับแปรงขัดพื้น ควรมีชื่อว่า หน้าที่. ผมเลือกเขียนว่า “ชั้นวางแปรง” เน้นย้ำว่าหน้าที่จะไม่เกิดผลอะไรถ้าเราไม่ทำให้คนเคารพแปรงพื้น เศษผ้า ถังขยะ ที่ตักผงไปพร้อมๆ กัน

ผู้หญิงสองรัฐ ธรรมชาติให้ผู้หญิงสามารถใช้ชีวิตในสองโหมดที่แตกต่างกัน หนึ่งคือเมื่อสามีของเธออยู่ใกล้ ๆ และเธอสามารถดูแลลูก ๆ บ้าน และอ่อนโยน รักใคร่ และห่วงใย ผู้หญิงคนนี้ดูแลรูปร่างหน้าตาของเธอและไม่ลืมดูแลตัวเองด้วย ก็เสมอกัน

บทที่ 2 ความรู้สึกระหว่างการกระตุ้นอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง ขั้นแรกให้คู่นอนทำซ้ำบทเรียนแรก 1-2 ครั้ง จากนั้นผู้ชายก็นั่งลงโดยพิงหัวเตียงหรือผนัง และผู้หญิงก็นั่งระหว่างขาของเขาโดยให้เธอหันหลังให้เขา ขาของเธอกางออกและถูกโยนทับขาของชายคนนั้น

บทที่ 5 ความรู้สึกระหว่างการสัมผัสอวัยวะสืบพันธุ์กับอวัยวะเพศชายในช่องคลอด เมื่อคู่รักมีความเร้าอารมณ์ทางเพศถึงระดับหนึ่ง ผู้หญิงจะนั่งบนตักของผู้ชายและในตำแหน่งนี้จะกระตุ้นอวัยวะเพศชาย หากจำเป็นเขาก็ทำได้

การประเมินอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ความเร้าอารมณ์ทางเพศนั้นส่วนใหญ่เป็นอิสระจากการผลิตสารทางเพศนั้นแสดงให้เห็นโดยการสังเกตของตอนชาย ซึ่งบางครั้งการผ่าตัดไม่ทำลายความใคร่แม้ว่าตามกฎแล้ว

อวัยวะเพศภายนอก (genitalia externa, s.vulva) เรียกรวมกันว่า "vulva" หรือ "pudendum" อยู่ด้านล่างของอาการหัวหน่าว เหล่านี้ได้แก่ pubis, labia majora และ minora, คลิตอริส และห้องโถงของช่องคลอด - ในห้องด้นของช่องคลอด การเปิดท่อปัสสาวะภายนอก (ท่อปัสสาวะ) และท่อของต่อมขนาดใหญ่ของด้นหน้า (ต่อมบาร์โธลิน) จะเปิดขึ้น

หัวหน่าว – ส่วนขอบของผนังช่องท้องเป็นค่ามัธยฐานส่วนโค้งมนที่อยู่ด้านหน้าของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกหัวหน่าว หลังจากวัยแรกรุ่นมันจะถูกปกคลุมไปด้วยขนและฐานใต้ผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาอย่างเข้มข้นจะมีลักษณะเป็นแผ่นไขมัน

ริมฝีปากใหญ่ - รอยพับของผิวหนังตามยาวกว้างที่มีเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากและปลายเส้นใยของเอ็นมดลูกกลม ด้านหน้า เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของริมฝีปากใหญ่จะผ่านเข้าไปในแผ่นไขมันที่หัวหน่าว และด้านหลังจะเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อไขมันบริเวณทวารหนัก หลังจากเข้าสู่วัยแรกรุ่น ผิวหนังด้านนอกของแคมใหญ่จะกลายเป็นเม็ดสีและมีขนปกคลุม ผิวหนังของริมฝีปากใหญ่ประกอบด้วยเหงื่อและต่อมไขมัน ผิวด้านในเรียบ ไม่มีขน และมีต่อมไขมันมากมาย การเชื่อมต่อของแคมใหญ่ด้านหน้าเรียกว่าคณะกรรมการด้านหน้า ด้านหลัง - คณะกรรมการของริมฝีปากใหญ่หรือคณะกรรมการด้านหลัง พื้นที่แคบด้านหน้าริมฝีปากด้านหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (navicular fossa)

ริมฝีปากเล็ก – ผิวหนังที่มีรอยพับเล็กและหนาเรียกว่า labia minora อยู่ตรงกลางของริมฝีปาก ต่างจากริมฝีปากใหญ่ตรงที่ไม่มีขนปกคลุมและไม่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ระหว่างนั้นคือห้องโถงของช่องคลอดซึ่งจะมองเห็นได้ก็ต่อเมื่อแยกริมฝีปากเล็กออก ที่ด้านหน้าซึ่งริมฝีปากเล็กบรรจบกับคลิตอริส พวกมันจะแบ่งออกเป็นสองพับเล็ก ๆ ที่ผสานรอบคลิตอริส รอยพับที่เหนือกว่าเชื่อมเหนือคลิตอริสเพื่อสร้างหนังหุ้มปลายลึงค์ รอยพับด้านล่างบรรจบกันที่ด้านล่างของคลิตอริสและก่อตัวเป็นคลิตอริสเฟรนลัม

คลิตอริส – ตั้งอยู่ระหว่างปลายด้านหน้าของริมฝีปากเล็กใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ เป็นคำที่คล้ายคลึงกันของ Corpora Cavernosa ของอวัยวะเพศชายและสามารถแข็งตัวได้ ร่างกายของคลิตอริสประกอบด้วยสองร่างโพรงที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเส้นใย แต่ละ Corpus Cavernosum เริ่มต้นด้วยหัวขั้วที่ติดอยู่กับขอบตรงกลางของสาขา ischiopubic ที่สอดคล้องกัน คลิตอริสติดอยู่กับอาการหัวหน่าวโดยเอ็นแขวน ที่ปลายอิสระของร่างกายของคลิตอริส จะมีเนื้อเยื่อแข็งตัวเล็กๆ ยื่นออกมาเรียกว่าลึงค์

หลอดไฟของด้นหน้า - ใกล้กับห้องโถงของช่องคลอด ไปจนถึงด้านลึกของริมฝีปากแต่ละข้าง มีเนื้อเยื่อแข็งตัวเป็นรูปวงรีที่เรียกว่ากระเปาะขนถ่าย (vestibular bulb) มันถูกแสดงโดยช่องท้องที่หนาแน่นของหลอดเลือดดำและสอดคล้องกับ Corpus Spongiosum ของอวัยวะเพศชายในผู้ชาย หลอดไฟแต่ละหลอดติดอยู่กับพังผืดด้านล่างของไดอะแฟรมอวัยวะสืบพันธุ์ และถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อโป่งพอง

ห้องโถงช่องคลอด ตั้งอยู่ระหว่างริมฝีปากเล็ก ซึ่งช่องคลอดเปิดออกในรูปแบบของกรีดแนวตั้ง ช่องคลอดแบบเปิด (ที่เรียกว่าช่องเปิด) ล้อมรอบด้วยโหนดของเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีขนาดต่างกัน (ตุ่มเยื่อพรหมจารี) อยู่ด้านหน้าช่องคลอดซึ่งอยู่ต่ำกว่าต่อมคลิตอริสประมาณ 2 ซม เส้นกึ่งกลางการเปิดท่อปัสสาวะภายนอกจะอยู่ในรูปแบบของกรีดแนวตั้งขนาดเล็ก ขอบของช่องเปิดท่อปัสสาวะด้านนอกมักจะยกขึ้นและพับเป็นรอยพับ ในแต่ละด้านของช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะจะมีช่องเปิดขนาดเล็กของท่อต่อมของท่อปัสสาวะ (ductus paraurethrales) พื้นที่เล็กๆ ในบริเวณด้นของช่องคลอด ซึ่งอยู่ด้านหลังช่องคลอด เรียกว่า แอ่งของด้นของช่องคลอด ที่นี่ท่อของต่อมบาร์โธลิน (glandulaevestibulares majores) เปิดทั้งสองด้าน ต่อมเหล่านี้มีรูปร่างเป็น lobular ขนาดเล็กขนาดเท่าเมล็ดถั่ว และอยู่ที่ขอบด้านหลังของกระเปาะขนถ่าย ต่อมเหล่านี้พร้อมกับต่อมขนถ่ายขนาดเล็กจำนวนมากยังเปิดเข้าสู่ส่วนหน้าของช่องคลอดด้วย

อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (อวัยวะเพศภายใน) อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ได้แก่ ช่องคลอด มดลูก และส่วนต่อท้าย - ท่อนำไข่และรังไข่

ช่องคลอด (vaginas.colpos) ขยายจากรอยแยกของอวัยวะเพศไปยังมดลูก เคลื่อนขึ้นด้านบนโดยมีความโน้มเอียงไปทางด้านหลังผ่านไดอะแฟรมของอวัยวะสืบพันธุ์และอุ้งเชิงกราน ความยาวของช่องคลอดประมาณ 10 ซม. โดยส่วนใหญ่อยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งสิ้นสุดโดยผสานเข้ากับปากมดลูก ผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดมักจะเชื่อมต่อกันที่ด้านล่าง โดยมีรูปร่างเป็นตัวอักษร H ในหน้าตัด ส่วนบนเรียกว่าโพรงช่องคลอด เนื่องจากโพรงสร้างช่องหรือโพรงรอบๆ ช่องคลอดของปากมดลูก เนื่องจากช่องคลอดอยู่ในมุม 90° กับมดลูก ผนังด้านหลังจึงยาวกว่าส่วนหน้ามากและส่วนหน้าด้านหลังจะลึกกว่าส่วนหน้าและด้านข้าง ผนังด้านข้างของช่องคลอดติดอยู่กับเอ็นหัวใจของมดลูกและกะบังลมในอุ้งเชิงกราน ผนังส่วนใหญ่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นซึ่งมีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก ชั้นนอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับหลอดเลือดแดง เส้นประสาท และ เส้นประสาทช่องท้อง- เยื่อเมือกมีรอยพับตามขวางและตามยาว รอยพับตามยาวด้านหน้าและด้านหลังเรียกว่า พับคอลัมน์ หลายชั้น เยื่อบุผิว squamousพื้นผิวมีการเปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักรซึ่งสอดคล้องกับรอบประจำเดือน

ผนังด้านหน้าของช่องคลอดอยู่ติดกับท่อปัสสาวะและฐานของกระเพาะปัสสาวะ โดยส่วนปลายของท่อปัสสาวะยื่นออกมาที่ส่วนล่าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นบางๆ ที่แยกผนังด้านหน้าของช่องคลอดออกจากกระเพาะปัสสาวะเรียกว่าผนังกั้นถุงน้ำ (vesicovaginal septum) ที่ด้านหน้า ช่องคลอดเชื่อมต่อทางอ้อมกับด้านหลังของกระดูกหัวหน่าวโดยมีการหนาของพังผืดที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าเอ็นในหัวหน่าว ด้านหลังส่วนล่างของผนังช่องคลอดแยกออกจากคลองทวารหนักโดยเนื้อฝีเย็บ ส่วนตรงกลางอยู่ติดกับไส้ตรงและส่วนบนอยู่ติดกับช่องทวารหนัก (Douglas pouch) ของช่องท้องซึ่งจะถูกแยกออกจากกันโดยชั้นเยื่อบุช่องท้องบาง ๆ เท่านั้น

มดลูก (มดลูก) นอกการตั้งครรภ์จะอยู่ที่หรือใกล้กึ่งกลางของกระดูกเชิงกรานระหว่างกระเพาะปัสสาวะด้านหน้าและไส้ตรงด้านหลัง มดลูกมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์คว่ำซึ่งมีผนังกล้ามเนื้อหนาแน่นและลูเมนรูปสามเหลี่ยม แคบในระนาบทัลและกว้างในระนาบหน้าผาก มดลูกแบ่งออกเป็นร่างกาย อวัยวะ ปากมดลูก และคอคอด เส้นสอดช่องคลอดแบ่งปากมดลูกออกเป็นส่วนของช่องคลอด (ช่องคลอด) และบริเวณเหนือช่องคลอด (เหนือช่องคลอด) นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ อวัยวะที่โค้งงอจะหันไปทางด้านหน้า โดยลำตัวจะมีมุมป้านเมื่อเทียบกับช่องคลอด (เอียงไปข้างหน้า) และโค้งงอไปด้านหน้า พื้นผิวด้านหน้าของลำตัวมดลูกจะเรียบและติดกับยอดของกระเพาะปัสสาวะ พื้นผิวด้านหลังโค้งและหันหน้าไปทางด้านบนและด้านหลังไส้ตรง

ปากมดลูกมุ่งลงและด้านหลังและสัมผัสกับผนังด้านหลังของช่องคลอด ท่อไตจะเข้าใกล้ปากมดลูกโดยตรงทางด้านข้างและค่อนข้างใกล้

ร่างกายของมดลูกรวมถึงอวัยวะของมันถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง ด้านหน้าที่ระดับคอคอดเยื่อบุช่องท้องจะโค้งงอและผ่านไปยังพื้นผิวด้านบนของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดโพรง vesicouterine ตื้น ที่ด้านหลัง เยื่อบุช่องท้องดำเนินต่อไปไปข้างหน้าและขึ้นไป ครอบคลุมคอคอด ส่วนเหนือช่องคลอดของปากมดลูก และช่องคลอดส่วนหลัง จากนั้นผ่านไปยังพื้นผิวด้านหน้าของไส้ตรง ทำให้เกิดโพรงไส้ตรงลึก ความยาวลำตัวของมดลูกโดยเฉลี่ย 5 ซม. ความยาวรวมของคอคอดและปากมดลูกประมาณ 2.5 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางคือ 2 ซม. อัตราส่วนของความยาวลำตัวและปากมดลูกขึ้นอยู่กับอายุและจำนวน การเกิดและโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2:1

ผนังมดลูกประกอบด้วยชั้นนอกบาง ๆ ของเยื่อบุช่องท้อง - เยื่อหุ้มเซรุ่ม (perimetry), ชั้นกลางหนาของกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ชั้นกล้ามเนื้อ (myometrium) และเยื่อเมือกด้านใน (endometrium) ร่างกายของมดลูกประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมาก ซึ่งจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อจะลดลงเมื่อเข้าใกล้ปากมดลูก ปากมดลูกประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนเท่ากัน อันเป็นผลมาจากการพัฒนาจากส่วนที่หลอมรวมของท่อ paramesonephric (Müllerian) การจัดเรียงเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังมดลูกจึงมีความซับซ้อน ชั้นนอกของ myometrium ประกอบด้วยเส้นใยแนวตั้งเป็นส่วนใหญ่ซึ่งวิ่งไปด้านข้างในร่างกายส่วนบนและเชื่อมต่อกับชั้นกล้ามเนื้อตามยาวด้านนอกของท่อนำไข่ ชั้นกลางประกอบด้วยผนังมดลูกส่วนใหญ่และประกอบด้วยโครงข่ายของเส้นใยกล้ามเนื้อรูปเกลียวซึ่งเชื่อมต่อกับชั้นกล้ามเนื้อวงกลมด้านในของแต่ละท่อ การรวมกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบในเอ็นยึดจะพันกันและรวมเข้ากับชั้นนี้ ชั้นในประกอบด้วยเส้นใยทรงกลมที่สามารถทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดที่คอคอดและที่ช่องเปิดของท่อนำไข่

โพรงมดลูกด้านนอกของการตั้งครรภ์เป็นช่องแคบ โดยมีผนังด้านหน้าและด้านหลังติดกันอย่างใกล้ชิด ช่องนี้มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมคว่ำซึ่งมีฐานอยู่ด้านบนซึ่งเชื่อมต่อทั้งสองด้านเข้ากับช่องเปิดของท่อนำไข่ ยอดอยู่ด้านล่างซึ่งโพรงมดลูกผ่านเข้าไปในคลองปากมดลูก คลองปากมดลูกในบริเวณคอคอดถูกบีบอัดและมีความยาว 6-10 มม. สถานที่ที่คลองปากมดลูกบรรจบกับโพรงมดลูกเรียกว่าระบบปฏิบัติการภายใน คลองปากมดลูกจะขยายออกเล็กน้อยในส่วนตรงกลางและเปิดเข้าไปในช่องคลอดโดยมีช่องเปิดจากภายนอก

ส่วนต่อของมดลูก- ส่วนต่อท้ายของมดลูก ได้แก่ ท่อนำไข่และรังไข่ และผู้เขียนบางคนก็รวมถึงอุปกรณ์เอ็นของมดลูกด้วย

ท่อนำไข่ (ทูเบออีเทอรินี). ทั้งสองด้านของลำตัวมดลูก ด้านข้างมีท่อนำไข่แคบยาว (ท่อนำไข่) ท่อใช้เวลาถึง ส่วนบนเอ็นกว้างและโค้งไปทางด้านข้างเหนือรังไข่ จากนั้นลงมาเหนือส่วนหลังของพื้นผิวตรงกลางของรังไข่ รูหรือช่องของท่อจะวิ่งจากมุมด้านบนของโพรงมดลูกไปยังรังไข่ โดยค่อยๆ เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางด้านข้างตามแนวท่อ เมื่ออยู่นอกครรภ์ สายยางจะมีความยาว 10 ซม. มี 4 ส่วน คือ พื้นที่ภายในตั้งอยู่ภายในผนังมดลูกและเชื่อมต่อกับโพรงมดลูก ลูเมนมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุด (Imm หรือน้อยกว่า) ส่วนที่แคบซึ่งยื่นออกไปทางด้านข้างจากขอบด้านนอกของมดลูกเรียกว่า คอคอด(คอสต์มัส); แล้วท่อจะขยายตัวบิดเบี้ยวเป็นรูปเป็นร่าง หลอดบรรจุ,และสิ้นสุดใกล้รังไข่ในลักษณะ ช่องทางตามขอบของช่องทางจะมี fimbriae ที่ล้อมรอบช่องเปิดช่องท้องของท่อนำไข่ fimbriae หนึ่งหรือสองตัวสัมผัสกับรังไข่ ผนังของท่อนำไข่ประกอบด้วยสามชั้น: ชั้นนอกประกอบด้วยเยื่อบุช่องท้องเป็นส่วนใหญ่ (เยื่อหุ้มเซรุ่ม) ชั้นกล้ามเนื้อเรียบระดับกลาง (myosalpinx) และเยื่อเมือก (endosalpinx) เยื่อเมือกนั้นมีเยื่อบุผิว ciliated และมีรอยพับตามยาว

รังไข่ (รังไข่). อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงจะแสดงด้วยรังไข่รูปไข่หรือรูปอัลมอนด์ รังไข่ตั้งอยู่ตรงกลางกับส่วนโค้งของท่อนำไข่และแบนเล็กน้อย โดยเฉลี่ยแล้วขนาดคือกว้าง 2 ซม. ยาว 4 ซม. และหนา 1 ซม. รังไข่มักมีสีชมพูอมเทามีรอยย่นพื้นผิวไม่เรียบ แกนตามยาวของรังไข่เกือบจะเป็นแนวตั้ง โดยจุดสูงสุดบนอยู่ที่ท่อนำไข่และจุดสูงสุดด้านล่างใกล้กับมดลูก ส่วนหลังของรังไข่เป็นอิสระและส่วนหน้าจับจ้องไปที่เอ็นกว้างของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของเยื่อบุช่องท้องสองชั้น - น้ำเหลืองของรังไข่ (mesovarium) เรือและเส้นประสาทผ่านเข้าไปถึงประตูรังไข่ สิ่งที่แนบมากับเสาด้านบนของรังไข่คือรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง - เอ็นที่แขวนรังไข่ (infundibulopelvic) ซึ่งมีหลอดเลือดรังไข่และเส้นประสาท ส่วนล่างของรังไข่ติดอยู่กับมดลูกโดยเอ็นยึดกล้ามเนื้อ (เอ็นที่เป็นกรรมสิทธิ์ของรังไข่) เอ็นเหล่านี้เชื่อมต่อกับขอบด้านข้างของมดลูกในมุมที่ต่ำกว่าตรงที่ท่อนำไข่มาบรรจบกับร่างกายของมดลูก

รังไข่ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวเชื้อโรคซึ่งมีชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ทูนิกาอัลบูจิเนีย รังไข่มีเยื่อหุ้มสมองด้านนอกและไขกระดูกด้านใน เรือและเส้นประสาทผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขกระดูก ในเยื่อหุ้มสมอง ในบรรดาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีฟอลลิเคิลจำนวนมากในระยะต่างๆ ของการพัฒนา

อุปกรณ์เอ็นของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายในตำแหน่งของมดลูกและรังไข่ตลอดจนช่องคลอดและอวัยวะข้างเคียงในกระดูกเชิงกรานนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของกล้ามเนื้อและพังผืดเป็นหลัก อุ้งเชิงกรานรวมถึงสภาพของอุปกรณ์เอ็นของมดลูกด้วย ในตำแหน่งปกติจะมีมดลูกที่มีท่อนำไข่และรังไข่อยู่ อุปกรณ์แขวน (เอ็น) อุปกรณ์ยึด (เอ็นที่ยึดมดลูกที่ถูกระงับ) อุปกรณ์พยุงหรือพยุง (อุ้งเชิงกราน)- อุปกรณ์แขวนลอยของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในประกอบด้วยเอ็นดังต่อไปนี้:

เอ็นกลมของมดลูก (ligg.เทเรซูเทริ). ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมีลักษณะคล้ายเชือกยาว 10-12 ซม. เอ็นเหล่านี้ยื่นออกมาจากมุมของมดลูกไปใต้ใบด้านหน้าของเอ็นกว้างของมดลูกไปจนถึงช่องเปิดภายในของคลองขาหนีบ เมื่อผ่านคลองขาหนีบแล้ว เอ็นกลมของมดลูกจะแผ่ออกไปในเนื้อเยื่อของหัวหน่าวและริมฝีปากใหญ่ เอ็นกลมของมดลูกดึงอวัยวะของมดลูกไปด้านหน้า (เอียงด้านหน้า)

เอ็นกว้างของมดลูก - นี่คือการทำซ้ำของเยื่อบุช่องท้องซึ่งขยายจากซี่โครงของมดลูกไปจนถึงผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกราน ท่อนำไข่ผ่านส่วนบนของเอ็นกว้างของมดลูก รังไข่อยู่ที่ชั้นหลัง และเส้นใย หลอดเลือด และเส้นประสาทอยู่ระหว่างชั้นต่างๆ

เอ็นของรังไข่เอง เริ่มจากอวัยวะของมดลูกด้านหลังและด้านล่างต้นกำเนิดของท่อนำไข่และไปที่รังไข่

เส้นเอ็นที่แขวนรังไข่ หรือ infundibulopelvic ligaments คือการต่อยอดของเอ็นยึดมดลูกแบบกว้าง โดยเริ่มจากท่อนำไข่ไปจนถึงผนังอุ้งเชิงกราน

อุปกรณ์ยึดเหนี่ยวของมดลูกประกอบด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสมกับเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบที่มาจาก ส่วนล่างมดลูก;

b) ด้านหลัง - ไปที่ทวารหนักและ sacrum (ลิก. มดลูก- พวกมันขยายจากพื้นผิวด้านหลังของมดลูกในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายไปยังปากมดลูกครอบคลุมไส้ตรงทั้งสองข้างและแนบไปกับพื้นผิวด้านหน้าของ sacrum เส้นเอ็นเหล่านี้จะดึงปากมดลูกไปทางด้านหลัง

อุปกรณ์รองรับหรือรองรับ ประกอบขึ้นเป็นกล้ามเนื้อและพังผืดของอุ้งเชิงกราน อุ้งเชิงกรานมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ภายในให้อยู่ในตำแหน่งปกติ เมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ปากมดลูกจะวางตัวบนพื้นอุ้งเชิงกรานราวกับอยู่บนขาตั้ง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานป้องกันไม่ให้อวัยวะเพศและอวัยวะภายในลดลง อุ้งเชิงกรานเกิดจากผิวหนังและเยื่อเมือกของฝีเย็บ เช่นเดียวกับกะบังลมของกล้ามเนื้อและพังผืด ฝีเย็บเป็นบริเวณรูปเพชรระหว่างต้นขาและก้นซึ่งเป็นที่ตั้งของท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และทวารหนัก ด้านหน้า perineum ถูกจำกัดโดย pubic symphysis, ด้านหลังโดยปลายก้นกบ และ tuberosities ischial ด้านข้าง ผิวหนังจะจำกัดฝีเย็บจากด้านนอกและด้านล่าง และกะบังลมในอุ้งเชิงกราน (พังผืดในอุ้งเชิงกราน) ที่เกิดจากพังผืดด้านล่างและด้านบน จะจำกัดฝีเย็บที่อยู่ลึกด้านบน

อุ้งเชิงกรานโดยใช้เส้นจินตภาพที่เชื่อมต่อระหว่าง tuberosities ของ ischial ทั้งสองนั้นถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนทางกายวิภาค: ด้านหน้า - บริเวณทางเดินปัสสาวะ, ด้านหลัง - บริเวณทวารหนัก บริเวณกึ่งกลางของฝีเย็บ ระหว่างทวารหนักและทางเข้าสู่ช่องคลอด จะมีการสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อที่เรียกว่า ศูนย์กลางเส้นเอ็นของฝีเย็บ ศูนย์เอ็นนี้เป็นที่ตั้งของกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่มและชั้นพังผืด

ทางเดินปัสสาวะภูมิภาค- ในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ระหว่างกิ่งล่างของกระดูก ischial และกระดูกหัวหน่าว มีการก่อตัวของกล้ามเนื้อและพังผืดที่เรียกว่า "กะบังลมทางเดินปัสสาวะ" (diaphragmaurogenitale) ช่องคลอดและท่อปัสสาวะผ่านไดอะแฟรมนี้ ไดอะแฟรมทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการแก้ไขอวัยวะเพศภายนอก จากด้านล่าง ไดอะแฟรมระบบทางเดินปัสสาวะถูกจำกัดด้วยพื้นผิวของเส้นใยคอลลาเจนสีขาว ทำให้เกิดพังผืดด้านล่างของไดอะแฟรมระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งแบ่งบริเวณทางเดินปัสสาวะออกเป็นสองชั้นทางกายวิภาคหนาแน่นซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญ - ส่วนผิวเผินและส่วนลึก หรือช่องฝีเย็บ

ส่วนผิวเผินของฝีเย็บส่วนผิวเผินตั้งอยู่เหนือพังผืดล่างของไดอะแฟรมทางเดินปัสสาวะและมีต่อมขนาดใหญ่ของด้นของช่องคลอดในแต่ละด้านก้านคลิตออรัลที่มีกล้ามเนื้อ ischiocavernosus ที่วางอยู่หลอดไฟของด้นหน้าที่มีกล้ามเนื้อ bulbospongiosus (bulbocavernosus) ที่วางอยู่ และกล้ามเนื้อฝีเย็บตามขวางผิวเผินขนาดเล็ก กล้ามเนื้อ ischiocavernosus ครอบคลุมก้านของคลิตอริสและมีบทบาทสำคัญในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โดยกดก้านกับกิ่งก้าน ischiopubic ซึ่งทำให้เลือดไหลออกจากเนื้อเยื่อแข็งตัวได้ช้า กล้ามเนื้อโป่งพองมีต้นกำเนิดมาจากจุดศูนย์กลางเส้นเอ็นของฝีเย็บและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนัก จากนั้นผ่านไปทางด้านหลังรอบๆ ส่วนล่างของช่องคลอด ครอบคลุมกระเปาะของห้องโถง และเข้าสู่ร่างกายฝีเย็บ กล้ามเนื้อสามารถทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อกระชับส่วนล่างของช่องคลอดได้ กล้ามเนื้อฝีเย็บตามขวางผิวเผินที่พัฒนาไม่ดีซึ่งดูเหมือนแผ่นบาง ๆ เริ่มต้นจากพื้นผิวด้านในของ ischium ใกล้กับหนังบัฟ ischial และวิ่งตามขวางเข้าสู่ร่างกายฝีเย็บ กล้ามเนื้อทั้งหมดของส่วนผิวเผินถูกปกคลุมด้วยพังผืดส่วนลึกของฝีเย็บ

ฝีเย็บลึกส่วนลึกของ perineum ตั้งอยู่ระหว่างพังผืดส่วนล่างของไดอะแฟรมระบบทางเดินปัสสาวะและพังผืดส่วนบนที่ไม่ชัดเจนของไดอะแฟรมระบบทางเดินปัสสาวะ กะบังลมอวัยวะสืบพันธุ์ประกอบด้วยกล้ามเนื้อสองชั้น เส้นใยกล้ามเนื้อในไดอะแฟรมของอวัยวะสืบพันธุ์มักมีลักษณะเป็นแนวขวาง เกิดจาก ischiopubic rami ในแต่ละด้านและเชื่อมกันที่เส้นกึ่งกลาง กะบังลมส่วนนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อฝีเย็บตามขวางส่วนลึก เส้นใยส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในส่วนโค้งเหนือท่อปัสสาวะ ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งตั้งอยู่เป็นวงกลมรอบๆ ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะภายนอก เส้นใยกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะยังผ่านรอบช่องคลอดโดยมุ่งไปที่บริเวณที่เปิดของท่อปัสสาวะด้านนอก กล้ามเนื้อมีบทบาทสำคัญในการควบคุมกระบวนการปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและเป็นตัวบีบอัดท่อปัสสาวะโดยสมัครใจ กล้ามเนื้อฝีเย็บตามขวางลึกเข้าสู่ร่างกายฝีเย็บด้านหลังช่องคลอด เมื่อหดตัวทั้งสองข้าง กล้ามเนื้อนี้จะรองรับฝีเย็บและโครงสร้างอวัยวะภายในที่ผ่านเข้าไป

ตามขอบด้านหน้าของไดอะแฟรมอวัยวะสืบพันธุ์ พังผืดทั้งสองจะรวมกันเป็นเอ็นฝีเย็บตามขวาง ด้านหน้าของความหนาของพังผืดนี้คือเอ็นหัวหน่าวคันศรซึ่งไหลไปตามขอบล่างของอาการหัวหน่าว

บริเวณก้น (ทวารหนัก)บริเวณทวารหนักประกอบด้วยทวารหนัก หูรูดทวารหนักภายนอก และโพรงในร่างกายของทวารหนัก ทวารหนักตั้งอยู่บนพื้นผิวของฝีเย็บ ผิวหนังของทวารหนักมีเม็ดสีและมีต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักประกอบด้วยส่วนที่ตื้นและลึกของเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง ส่วนที่อยู่ใต้ผิวหนังเป็นส่วนที่ผิวเผินที่สุดและล้อมรอบผนังด้านล่างของไส้ตรง ส่วนลึกประกอบด้วยเส้นใยทรงกลมที่ผสานกับกล้ามเนื้อ levator ani ส่วนผิวเผินของกล้ามเนื้อหูรูดประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อวิ่งไปตามคลองทวารหนักเป็นส่วนใหญ่และตัดกันเป็นมุมฉากทั้งด้านหน้าและด้านหลังทวารหนัก จากนั้นเข้าสู่ฝีเย็บด้านหน้าและด้านหลัง - เข้าสู่มวลเส้นใยจาง ๆ ที่เรียกว่าร่างกายก้นก้นกบ หรือเอ็นก้นกบ ทวารหนักอยู่ภายนอกเป็นช่องเปิดคล้ายกรีดตามยาว ซึ่งอาจอธิบายได้ด้วยทิศทางจากด้านหน้าไปหลังของเส้นใยกล้ามเนื้อหลายเส้นของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก

Ischiorectal fossa เป็นช่องว่างรูปลิ่มที่เต็มไปด้วยไขมัน ซึ่งถูกจำกัดโดยผิวหนังจากภายนอก ผิวหนังเป็นฐานของลิ่ม ผนังด้านข้างในแนวตั้งของโพรงในร่างกายนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อภายในที่มีสิ่งกีดขวาง ผนังด้านบนที่ลาดเอียงประกอบด้วยกล้ามเนื้อลิเวเตอร์อานิ ไขมันบริเวณทวารหนักช่วยให้ทวารหนักและทวารหนักขยายตัวในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แอ่งน้ำและเนื้อเยื่อไขมันในโพรงในร่างกายตั้งอยู่ด้านหน้าและลึกขึ้นไปจนถึงกะบังลมของอวัยวะสืบพันธุ์ แต่อยู่ใต้กล้ามเนื้อลิเวเตอร์อานิ บริเวณนี้เรียกว่ากระเป๋าด้านหน้า ที่ด้านหลังเนื้อเยื่อไขมันในโพรงในร่างกายจะขยายลึกไปจนถึงกล้ามเนื้อ gluteus maximus ในบริเวณเอ็นเอ็น sacrotuberous ด้านข้าง แอ่งในร่างกายถูกล้อมรอบด้วย ischium และพังผืด obturator ซึ่งครอบคลุมส่วนล่างของกล้ามเนื้อ obturator internus

ปริมาณเลือดการระบายน้ำเหลืองและการปกคลุมด้วยอวัยวะสืบพันธุ์ ปริมาณเลือดอวัยวะเพศภายนอกส่วนใหญ่ดำเนินการโดยหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศภายใน (pudendal) และเพียงบางส่วนโดยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดง pudendal ภายใน เป็นหลอดเลือดแดงหลักของฝีเย็บ มันเป็นหนึ่งในแขนงหนึ่งของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน ออกจากช่องอุ้งเชิงกราน มันจะผ่านส่วนล่างของ foramen sciatic ที่ยิ่งใหญ่กว่า จากนั้นไปรอบ ๆ กระดูกสันหลัง ischial และวิ่งไปตามผนังด้านข้างของโพรงในร่างกายของ ischiorectal โดยข้ามแนวขวางของ foramen sciatic ที่น้อยกว่า สาขาแรกคือหลอดเลือดแดงทวารหนักส่วนล่าง ผ่านโพรงในร่างกายของทวารหนัก จะส่งเลือดไปยังผิวหนังและกล้ามเนื้อรอบทวารหนัก สาขาฝีเย็บทำหน้าที่สร้างโครงสร้างของส่วนผิวเผินของฝีเย็บและดำเนินต่อไปในรูปแบบของกิ่งก้านด้านหลังที่ไปยังริมฝีปากใหญ่และริมฝีปากเล็ก หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายในซึ่งเข้าสู่ส่วนของฝีเย็บลึกนั้นแตกแขนงออกเป็นหลาย ๆ ส่วนและให้หลอดไฟของด้นหน้าของช่องคลอด, ต่อมขนาดใหญ่ของด้นหน้าและท่อปัสสาวะ เมื่อมันสิ้นสุดลง มันจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงส่วนลึกและด้านหลังของคลิตอริส ซึ่งเข้าใกล้บริเวณใกล้กับส่วนประสานของหัวหน่าว

หลอดเลือดแดง pudendal ภายนอก (ผิวเผิน) เกิดขึ้นจากด้านตรงกลางของหลอดเลือดแดงต้นขาและจ่ายส่วนหน้าของริมฝีปากใหญ่ หลอดเลือดแดง pudendal ภายนอก (ลึก) มีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงต้นขาด้วย แต่ลึกกว่าและอยู่ไกลกว่า หลังจากผ่านพังผืดลาตาที่อยู่ตรงกลางของต้นขาแล้ว ก็จะเข้าสู่ส่วนด้านข้างของริมฝีปากใหญ่ กิ่งก้านของมันผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงริมฝีปากด้านหน้าและด้านหลัง

หลอดเลือดดำที่ไหลผ่าน perineum ส่วนใหญ่เป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายใน ส่วนใหญ่จะไปกับหลอดเลือดแดง ข้อยกเว้นคือหลอดเลือดดำคลิทอลส่วนหลังที่อยู่ลึก ซึ่งระบายเลือดจากเนื้อเยื่อแข็งตัวของคลิตอริสผ่านรอยแยกใต้อาการหัวหน่าวไปยังหลอดเลือดดำบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะ หลอดเลือดดำที่อวัยวะเพศภายนอกจะระบายเลือดจากริมฝีปาก ไหลผ่านด้านข้างเพื่อเข้าสู่หลอดเลือดดำเกรทซาฟีนัสของขา

การจัดหาเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ภายในดำเนินการส่วนใหญ่มาจากเส้นเลือดใหญ่ (ระบบของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานร่วมและภายใน)

มีการจัดหาเลือดหลักไปยังมดลูก หลอดเลือดแดงมดลูก ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน (hypogastric) ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ หลอดเลือดแดงมดลูกเกิดขึ้นอย่างเป็นอิสระจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงที่สะดือ pudendal ภายใน และหลอดเลือดแดงซีสติกผิวเผินได้เช่นกัน หลอดเลือดแดงมดลูกลงไปที่ผนังอุ้งเชิงกรานด้านข้างจากนั้นไหลไปข้างหน้าและอยู่ตรงกลางซึ่งอยู่เหนือท่อไตซึ่งสามารถให้กิ่งก้านที่เป็นอิสระได้ ที่ฐานของเอ็นมดลูกกว้าง เอ็นจะหันไปทางตรงกลางไปทางปากมดลูก ในพารามีเทรียม หลอดเลือดแดงเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำ เส้นประสาท ท่อไต และเอ็นคาร์ดินัลที่มาด้วย หลอดเลือดแดงมดลูกเข้าใกล้ปากมดลูกและจ่ายให้กับมันด้วยความช่วยเหลือของกิ่งก้านที่คดเคี้ยวหลายกิ่ง จากนั้นหลอดเลือดแดงมดลูกจะแบ่งออกเป็นกิ่งใหญ่กิ่งหนึ่งที่คดเคี้ยวมากจากน้อยไปหามาก และกิ่งเล็ก ๆ หนึ่งกิ่งขึ้นไปที่ส่งส่วนบนของช่องคลอดและส่วนที่อยู่ติดกันของกระเพาะปัสสาวะ . กิ่งก้านที่ขึ้นหลักจะทอดขึ้นไปตามขอบด้านข้างของมดลูก โดยส่งกิ่งก้านคันศรมาที่ลำตัว หลอดเลือดแดงคันศรเหล่านี้ล้อมรอบมดลูกใต้ชั้นเซรุ่ม ในช่วงเวลาหนึ่งกิ่งก้านรัศมีจะแยกออกจากพวกมันซึ่งเจาะเข้าไปในเส้นใยกล้ามเนื้อที่พันกันของกล้ามเนื้อมดลูก หลังคลอดบุตร เส้นใยกล้ามเนื้อจะหดตัวและบีบอัดกิ่งก้านในแนวรัศมีซึ่งทำหน้าที่เป็นสายรัด หลอดเลือดแดงอาร์คจะลดขนาดลงอย่างรวดเร็วตามแนวกึ่งกลางดังนั้นเมื่อมีรอยบากตรงกลางของมดลูกจึงสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกน้อยกว่าด้านข้าง สาขาที่ขึ้นของหลอดเลือดแดงมดลูกจะเข้าใกล้ท่อนำไข่โดยหันไปทางด้านข้างในส่วนบนและแบ่งออกเป็นกิ่งท่อนำไข่และรังไข่ สาขาของท่อนำไข่ไหลไปด้านข้างในน้ำเหลืองของท่อนำไข่ (mesosalpinx) สาขาของรังไข่ไปที่น้ำเหลืองของรังไข่ (mesovarium) ซึ่งมันจะ anastomoses กับหลอดเลือดแดงรังไข่ซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากเส้นเลือดใหญ่

รังไข่จะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงรังไข่ (a.ovarica) ซึ่งเกิดจาก เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องไปทางซ้ายบางครั้งก็มาจาก หลอดเลือดแดงไต(ก.เรนาลิส). จากลงไปพร้อมกับท่อไต หลอดเลือดแดงรังไข่จะผ่านเอ็นที่แขวนรังไข่ไว้จนถึงส่วนบนของเอ็นมดลูกกว้าง โดยแยกแขนงออกจากรังไข่และท่อ ส่วนปลายของหลอดเลือดแดงรังไข่กับส่วนปลายของหลอดเลือดแดงมดลูก

นอกจากมดลูกและหลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศแล้ว สาขาของหลอดเลือดแดง vesical และทวารหนักตรงกลางยังมีส่วนร่วมในการส่งเลือดไปยังช่องคลอดอีกด้วย หลอดเลือดแดงของอวัยวะสืบพันธุ์จะมาพร้อมกับหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้อง ระบบหลอดเลือดดำของอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับการพัฒนาอย่างมาก ความยาวรวมของหลอดเลือดดำเกินความยาวของหลอดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีช่องท้องดำที่เชื่อมต่อกันอย่างกว้างขวาง ช่องท้องดำอยู่ในคลิตอริสที่ขอบของหลอดด้นหน้ารอบกระเพาะปัสสาวะระหว่างมดลูกและรังไข่

ระบบน้ำเหลืองอวัยวะสืบพันธุ์ประกอบด้วยเครือข่ายหนาแน่นของท่อน้ำเหลืองที่คดเคี้ยว ช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก ทางเดินน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ตั้งอยู่ตามหลอดเลือด

ท่อน้ำเหลืองที่ระบายน้ำเหลืองออกจากอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอดส่วนล่างที่สามจะไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ท่อน้ำเหลืองที่ขยายจากตรงกลางส่วนบนที่สามของช่องคลอดและปากมดลูกไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตามหลอดเลือด Hypogastric และอุ้งเชิงกราน ช่องท้องภายในจะนำน้ำเหลืองจากเยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกไปยังช่องท้องใต้ผิวหนัง ซึ่งน้ำเหลืองจะไหลผ่านหลอดเลือดที่ส่งออกไป น้ำเหลืองจากส่วนล่างของมดลูกส่วนใหญ่เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองศักดิ์สิทธิ์อุ้งเชิงกรานภายนอกและต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานทั่วไป บางส่วนยังไหลลงสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวส่วนล่างตามแนวหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องและเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบผิวเผิน น้ำเหลืองส่วนใหญ่จากส่วนบนของมดลูกจะไหลไปทางด้านข้างเข้าสู่เอ็นกว้างของมดลูกที่เชื่อมต่อกัน กับน้ำเหลืองสะสมจากท่อนำไข่และรังไข่ ถัดไปผ่านเอ็นที่แขวนรังไข่ไปตามหลอดเลือดรังไข่น้ำเหลืองจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองตามหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องส่วนล่าง จากรังไข่ น้ำเหลืองจะถูกระบายผ่านหลอดเลือดที่อยู่ตามหลอดเลือดแดงรังไข่ และไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บนเอออร์ตาและ Vena Cava ที่ด้อยกว่า ระหว่างช่องท้องน้ำเหลืองเหล่านี้มีการเชื่อมต่อ - anastomoses น้ำเหลือง

ในการปกคลุมด้วยเส้นอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเกี่ยวข้องกับส่วนซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติ เช่นเดียวกับเส้นประสาทไขสันหลัง

เส้นใยของส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติที่ทำให้อวัยวะสืบพันธุ์มีต้นกำเนิดมาจากช่องท้องของหลอดเลือดเอออร์ตาและช่องท้อง (“ แสงอาทิตย์”) ลงไปและสร้างช่องท้องส่วนล่างที่เหนือกว่าที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว V เส้นใยแยกออกจากมันสร้างช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและซ้าย เส้นใยประสาทจากช่องท้องเหล่านี้ไปยังมดลูกที่มีประสิทธิภาพหรืออุ้งเชิงกรานช่องท้อง

ช่องท้องของมดลูกอยู่ในเนื้อเยื่อพาราเมตริกด้านข้างและด้านหลังมดลูกที่ระดับระบบปฏิบัติการภายในและคลองปากมดลูก แขนงของเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน (n.pelvicus) ซึ่งอยู่ในส่วนกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติจะเข้าใกล้ช่องท้องนี้ เส้นใยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่ขยายออกมาจากช่องท้องของมดลูกทำให้ช่องคลอด มดลูก ส่วนภายในของท่อนำไข่และกระเพาะปัสสาวะไหลเวียนได้

รังไข่ได้รับกระแสประสาทจากเส้นประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกจากช่องท้องของรังไข่

อวัยวะเพศภายนอกและอุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่เกิดจากเส้นประสาท pudendal

เส้นใยอุ้งเชิงกรานหลอดเลือด เส้นประสาท และทางเดินน้ำเหลืองของอวัยวะอุ้งเชิงกรานผ่านเนื้อเยื่อซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเยื่อบุช่องท้องและพังผืดของอุ้งเชิงกราน เส้นใยล้อมรอบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทั้งหมด ในบางพื้นที่จะหลวมในบางพื้นที่เป็นเส้นเส้นใย ช่องว่างของเส้นใยต่อไปนี้มีความโดดเด่น: peri-uterine, pre- และ peri-vesical, peri-intestinal, ช่องคลอด เส้นใยอุ้งเชิงกรานทำหน้าที่สนับสนุนอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและทุกส่วนเชื่อมต่อถึงกัน

เคลลี่. พื้นฐานของเพศวิทยาสมัยใหม่ เอ็ด ปีเตอร์

แปลจากภาษาอังกฤษโดย A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

โครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ของชายและหญิงหรือที่เรียกว่าอวัยวะเพศนั้นเป็นที่รู้จักกันมานานหลายร้อยปีแล้ว แต่ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะเหล่านี้เพิ่งจะมีให้ใช้งานเมื่อไม่นานมานี้ อวัยวะเพศชายและหญิงทำหน้าที่หลายอย่างและมีบทบาทสำคัญ มีส่วนร่วมในการสืบพันธุ์ การรับความสุข และในการสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจในความรัก

น่าแปลกที่คู่มือเพศศึกษาที่ได้รับความนิยมส่วนใหญ่มักถือว่าอวัยวะสืบพันธุ์ชายเป็นแหล่งของความรู้สึกทางเพศที่น่าพึงพอใจเป็นหลัก จากนั้นจึงหารือถึงบทบาทของพวกเขาในการคลอดบุตร เมื่อศึกษาอวัยวะสืบพันธุ์สตรี การเน้นจะเปลี่ยนไปสู่การทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมดลูก รังไข่ และ ท่อนำไข่- ความสำคัญของบทบาทของช่องคลอด คลิตอริส และโครงสร้างภายนอกอื่นๆ ในความสุขทางเพศมักถูกมองข้ามไป ในบทนี้และบทถัดไป อวัยวะสืบพันธุ์ทั้งชายและหญิงได้รับการอธิบายว่าเป็นแหล่งของความใกล้ชิดในความสัมพันธ์ของมนุษย์และความสุขทางเพศ ตลอดจนแหล่งที่มาของการเกิดของเด็ก

อวัยวะสืบพันธุ์สตรี

อวัยวะสืบพันธุ์สตรีไม่ได้เป็นเพียงอวัยวะภายในเท่านั้น โครงสร้างที่สำคัญจำนวนมากซึ่งอยู่ภายนอกมีบทบาทสำคัญในการปลุกอารมณ์ทางเพศ ในขณะที่ส่วนภายในของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีความสำคัญมากกว่าในการควบคุม วัฏจักรของฮอร์โมนและกระบวนการสืบพันธุ์

อวัยวะเพศหญิงภายนอกประกอบด้วยหัวหน่าว ริมฝีปาก และคลิตอริส พวกมันมีจิตใจที่มั่งคั่งและด้วยเหตุนี้จึงมีความไวต่อการกระตุ้น รูปร่าง ขนาด และรูปแบบของการสร้างเม็ดสีของอวัยวะเพศภายนอกจะแตกต่างกันไปอย่างมากในผู้หญิง

วัลวา

อวัยวะเพศหญิงภายนอกที่อยู่ระหว่างขา ด้านล่างและด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานที่ประกบกัน เรียกรวมกันว่าช่องคลอด อวัยวะที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือหัวหน่าว ( มอนสเวเนริส)และริมฝีปากใหญ่ (หรือริมฝีปากใหญ่) (ริมฝีปากใหญ่) หัวหน่าว ซึ่งบางครั้งเรียกว่า หัวหน่าวหรือเนินของดาวศุกร์ เป็นแผ่นกลมที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง และอยู่เหนืออวัยวะภายนอกอื่นๆ เหนือกระดูกหัวหน่าว ในช่วงวัยแรกรุ่นจะมีขนปกคลุม หัวหน่าวนั้นได้รับการดูแลเป็นอย่างดี และผู้หญิงส่วนใหญ่พบว่าการเสียดสีหรือแรงกดดันในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอารมณ์ทางเพศได้ โดยทั่วไปแล้วช่องคลอดจะถือเป็นส่วนหลัก โซนซึ่งกระตุ้นความกำหนดในผู้หญิงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะไวต่อการกระตุ้นทางเพศมาก

ริมฝีปากใหญ่เป็นผิวหนังสองชั้นที่พุ่งจากหัวหน่าวลงไปที่ฝีเย็บ อาจค่อนข้างแบนและบอบบางในผู้หญิงบางคน และหนาและมองเห็นได้ในบางคน ในช่วงวัยแรกรุ่น ผิวหนังของริมฝีปากจะคล้ำขึ้นเล็กน้อย และขนจะเริ่มยาวขึ้นที่ผิวด้านข้างด้านนอก รอยพับด้านนอกของผิวหนังเหล่านี้ปกปิดและปกป้องอวัยวะเพศหญิงที่บอบบางกว่าซึ่งอยู่ภายใน ส่วนหลังไม่สามารถมองเห็นได้เว้นแต่จะแยกริมฝีปากใหญ่ออก ดังนั้น ผู้หญิงจึงอาจต้องใช้กระจกซึ่งต้องอยู่ในตำแหน่งที่จะเห็นอวัยวะเหล่านี้

เมื่อริมฝีปากใหญ่แยกออกจากกัน คุณจะเห็นรอยพับเล็กๆ อีกคู่หนึ่ง นั่นคือริมฝีปากเล็ก (หรือพุเดนดา) มีลักษณะคล้ายกลีบผิวสองกลีบที่ไม่สมมาตร สีชมพู ไม่มีขน และมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ซึ่งเชื่อมต่อกันที่ด้านบนและมีรูปร่าง เคลือบผิวแตดเรียกว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ ทั้งริมฝีปากและริมฝีปากเล็กมีความไวต่อการกระตุ้นทางเพศและมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ ด้านในของริมฝีปากเล็กเป็นช่องทางออกของท่อต่อมบาร์โธลิน ซึ่งบางครั้งเรียกว่าต่อมช่องคลอดช่องคลอด ในขณะที่เกิดอารมณ์ทางเพศ สารคัดหลั่งจำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาจากต่อมเหล่านี้ ซึ่งอาจช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับช่องคลอดและริมฝีปากได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สารคัดหลั่งเหล่านี้แทบไม่มีความสำคัญต่อการหล่อลื่นในช่องคลอดในระหว่างนั้น เร้าอารมณ์ทางเพศและหน้าที่อื่นใดของต่อมเหล่านี้ยังไม่ทราบ บางครั้งต่อมบาร์โธลินอาจติดเชื้อแบคทีเรียจากอุจจาระหรือจากแหล่งอื่นๆ ในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ระหว่างริมฝีปากเล็กมีช่องเปิดสองช่อง เพื่อที่จะมองเห็นพวกเขา ริมฝีปากเล็กมักจะต้องแยกออกจากกัน เกือบด้านล่างของคลิตอริสจะมีช่องเปิดเล็กๆ ที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ ซึ่งปัสสาวะจะถูกขับออกจากร่างกาย ด้านล่างตั้งอยู่ ขนาดใหญ่ขึ้นการเปิดช่องคลอดหรือทางเข้าช่องคลอด โดยปกติแล้วรูนี้จะไม่เปิดและสามารถรับรู้ได้หากมีบางสิ่งสอดเข้าไปในนั้นเท่านั้น สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอายุน้อยกว่า ทางเข้าช่องคลอดจะถูกปกคลุมบางส่วนด้วยเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งก็คือเยื่อพรหมจารี

อวัยวะสืบพันธุ์ของมนุษย์มีความสำคัญทั้งต่อการสืบพันธุ์และความสุข ในอดีตนักเพศวิถีศึกษาให้ความสำคัญกับ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์ภายในโดยเฉพาะในสตรี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ก็เริ่มให้ความสนใจกับประเด็นเหล่านั้นด้วย พฤติกรรมทางเพศซึ่งเกี่ยวข้องกับความสุขและอวัยวะเพศภายนอก

คลิตอริส

คลิตอริสซึ่งเป็นอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่บอบบางที่สุด ตั้งอยู่ใต้การหลอมรวมของแคมเล็ก นี่เป็นอวัยวะเดียวที่มีหน้าที่เพียงให้ความไวต่อการกระตุ้นทางเพศและเป็นแหล่งของความสุขเท่านั้น

คลิตอริสเป็นอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่บอบบางที่สุด การกระตุ้นคลิทอลบางรูปแบบมักจำเป็นเพื่อให้ถึงจุดสุดยอด แม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นส่วนใหญ่ก็ตาม วิธีที่เหมาะสมแตกต่างกันไปตามผู้หญิงที่แตกต่างกัน ส่วนที่โดดเด่นที่สุดของคลิตอริสมักจะปรากฏเป็นรูปโค้งมนยื่นออกมาจากใต้หนังหุ้มปลาย ซึ่งเกิดจากการหลอมรวมกันที่เหนือกว่าของริมฝีปากเล็ก ส่วนที่บอบบางด้านนอกของคลิตอริสนี้เรียกว่าลึงค์ เป็นเวลานานที่คลิตอริสเปรียบเสมือนอวัยวะเพศชายเนื่องจากมีความไวต่อการกระตุ้นทางเพศและสามารถแข็งตัวได้ บางครั้งพวกเขาก็คิดผิดว่าคลิตอริสเป็นองคชาตที่ด้อยพัฒนา อันที่จริง คลิตอริสและระบบภายในทั้งหมดของหลอดเลือด เส้นประสาท และเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศกลายเป็นอวัยวะเพศที่มีความสำคัญและมีประโยชน์อย่างมาก (ลดา, 1989).

ร่างกายของคลิตอริสตั้งอยู่ด้านหลังลึงค์ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ ลึงค์เป็นเพียงส่วนที่ยื่นออกมาอย่างอิสระของคลิตอริส และตามกฎแล้ว มันไม่ได้เคลื่อนที่เป็นพิเศษ ส่วนของคลิตอริสที่อยู่ด้านหลังศีรษะนั้นติดอยู่กับลำตัวตลอดความยาว คลิตอริสนั้นเกิดจากอวัยวะที่เป็นโพรงเรียงเป็นแนวสองอันและคอร์ปอราคาเวิร์โนซาที่เป็นกระเปาะสองอัน ซึ่งสามารถเติมเลือดในระหว่างการเร้าอารมณ์ทางเพศ ทำให้เกิดการแข็งตัวหรือการแข็งตัวของอวัยวะทั้งหมด ความยาวของคลิตอริสที่ไม่ตั้งตรงนั้นแทบจะไม่เกิน 2-3 ซม. และในสภาวะที่ไม่ตื่นเต้นจะมองเห็นได้เพียงส่วนปลาย (หัว) เท่านั้น แต่เมื่อแข็งตัวขึ้น จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะเส้นผ่านศูนย์กลาง ตามกฎแล้ว ในระยะแรกของความเร้าอารมณ์ คลิตอริสจะเริ่มยื่นออกมามากกว่าในสภาวะที่ไม่กระตุ้น แต่เมื่อความเร้าอารมณ์เพิ่มขึ้น มันก็จะหดตัวอีกครั้ง

ผิวหนังของหนังหุ้มปลายลึงค์มีต่อมเล็กๆ ที่ช่วยหลั่งสารไขมันซึ่งเมื่อผสมกับสารคัดหลั่งของต่อมอื่นๆ จะเกิดเป็นสารที่เรียกว่าสเมกมา สารนี้สะสมอยู่ทั่วร่างกายของคลิตอริส ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบาย โดยเฉพาะในระหว่างกิจกรรมทางเพศ หากการสะสมของสเมกมากลายเป็นปัญหา แพทย์สามารถถอดออกโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดไว้ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ บางครั้งหนังหุ้มปลายลึงค์จะถูกกรีดเล็กน้อยโดยการผ่าตัด เพื่อให้เห็นลึงค์และลำตัวของคลิตอริสมากขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเข้าสุหนัตในวัฒนธรรมตะวันตก ซึ่งไม่ค่อยทำกับผู้หญิง และแพทย์พบว่ามีเหตุมีผลเพียงเล็กน้อย

ช่องคลอด

ช่องคลอดเป็นท่อที่มีผนังกล้ามเนื้อและมีบทบาทสำคัญในการเป็นอวัยวะของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรและความสุขทางเพศ ผนังกล้ามเนื้อของช่องคลอดมีความยืดหยุ่นมากและหากไม่มีสิ่งใดสอดเข้าไปในโพรงช่องคลอด ผนังเหล่านั้นก็จะถูกบีบอัด เพื่อให้สามารถอธิบายโพรงนั้นได้ดีขึ้นว่าเป็นพื้นที่ "มีศักยภาพ" ความยาวของช่องคลอดคือประมาณ 10 ซม. แม้ว่าจะสามารถยาวขึ้นได้ในระหว่างที่มีอารมณ์ทางเพศก็ตาม พื้นผิวด้านในของช่องคลอด ยืดหยุ่นและอ่อนนุ่ม ถูกปกคลุมไปด้วยส่วนที่ยื่นคล้ายสันเล็กๆ ช่องคลอดไม่ได้บอบบางเป็นพิเศษ ยกเว้นบริเวณรอบๆ ทางเข้าหรืออยู่ลึกจากทางเข้าจนถึงประมาณหนึ่งในสามของความยาวของช่องคลอด อย่างไรก็ตาม บริเวณด้านนอกนี้มีปลายประสาทจำนวนมาก และการกระตุ้นทำให้เกิดอารมณ์ทางเพศได้ง่าย

ช่องคลอดล้อมรอบด้วยกลุ่มกล้ามเนื้อ 2 กลุ่ม ได้แก่ กล้ามเนื้อหูรูดในช่องคลอด ( กล้ามเนื้อหูรูดช่องคลอด)และทวารหนักลอย ( เลเวเตอร์ อานิ) ผู้หญิงสามารถควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ในระดับหนึ่ง แต่ความตึงเครียด ความเจ็บปวด หรือความกลัวสามารถนำไปสู่การหดตัวโดยไม่สมัครใจ ซึ่งทำให้การสอดวัตถุเข้าไปในช่องคลอดเจ็บปวดหรือเป็นไปไม่ได้ อาการเหล่านี้เรียกว่าภาวะช่องคลอดอักเสบ (vaginismus) ผู้หญิงยังสามารถควบคุมเสียงของกล้ามเนื้อ pubococcygeus ภายใน ซึ่งสามารถหดตัวหรือผ่อนคลายได้เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก กล้ามเนื้อนี้มีบทบาทบางอย่างในการก่อตัวของจุดสุดยอด และน้ำเสียงของมันเช่นเดียวกับเสียงของกล้ามเนื้อเกร็งตามความสมัครใจทั้งหมดสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมได้ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายพิเศษ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าช่องคลอดไม่สามารถหดตัวได้มากจนอวัยวะเพศชายจะติดอยู่ ( อวัยวะเพศชายเชลย),แม้ว่าบางคนอาจได้ยินสิ่งที่ตรงกันข้ามก็ตาม ตัวอย่างเช่น ในแอฟริกา มีตำนานมากมายเกี่ยวกับผู้คนที่พัวพันระหว่างมีเซ็กส์และต้องไปโรงพยาบาลเพื่อแยกจากกัน ตำนานดังกล่าวดูเหมือนจะทำหน้าที่ทางสังคมในการป้องกันการล่วงประเวณี (เอคเกอร์, 1994) เมื่อผสมพันธุ์สุนัข อวัยวะเพศชายจะถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่มันติดอยู่ในช่องคลอดจนกระทั่งการแข็งตัวลดลง และนี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผสมพันธุ์ที่ประสบความสำเร็จ ไม่มีอะไรเช่นนี้เกิดขึ้นในผู้คน ในระหว่างที่มีอารมณ์ทางเพศในผู้หญิง สารหล่อลื่นจะถูกปล่อยออกมาบนพื้นผิวด้านในของผนังช่องคลอด

การสวนล้างสวน

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผู้หญิงได้พัฒนาวิธีการทำความสะอาดช่องคลอดหลายวิธี ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการสวนล้างช่องคลอด เชื่อกันว่าช่วยป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอดและกำจัดได้ กลิ่นเหม็น- ในการศึกษาผู้หญิง 8,450 ราย อายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี พบว่า 37% ของผู้หญิงใช้วิธีการสวนล้างห้องน้ำเป็นกิจวัตรประจำวันอย่างหนึ่ง ขั้นตอนสุขอนามัย (อาราล , 1992) การปฏิบัตินี้พบได้ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่สตรียากจนและชนกลุ่มน้อยที่ไม่ใช่คนผิวขาว ซึ่งอัตรานี้อาจสูงถึงสองในสาม ผู้เข้าร่วมโครงการสุขภาพสตรีผิวดำแห่งชาติหนึ่งราย ( โครงการสุขภาพสตรีผิวดำ) สันนิษฐานว่าการสวนล้างอาจแสดงถึงการตอบสนองของผู้หญิงผิวดำต่อทัศนคติแบบเหมารวมทางเพศเชิงลบ ขณะเดียวกัน การวิจัยกำลังให้หลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าการสวนล้างสวน ซึ่งขัดกับความเชื่อที่นิยม อาจเป็นอันตรายได้ ด้วยเหตุนี้เชื้อโรคจึงสามารถเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกและช่องคลอด ผู้หญิงที่ใช้วิธีการนี้มากกว่าสามครั้งต่อเดือนจะเปิดเผยตัวเองมากกว่าสี่เท่า มีความเสี่ยงสูงอุ้งเชิงกรานอักเสบมากกว่าผู้ที่ไม่ฝึกสวนล้างเลย ช่องคลอดมีกลไกการทำความสะอาดตามธรรมชาติที่สามารถขัดขวางได้โดยการสวนล้าง ควรหลีกเลี่ยงการสวนล้าง เว้นแต่จะระบุไว้เป็นพิเศษด้วยเหตุผลทางการแพทย์

เยื่อพรหมจารี

เยื่อพรหมจารีเป็นเยื่อบาง ๆ ละเอียดอ่อนซึ่งบางส่วนปิดทางเข้าช่องคลอด มันสามารถผ่านช่องคลอด ล้อมรอบ หรือมีหลายช่องที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน หน้าที่ทางสรีรวิทยาของเยื่อพรหมจารีนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ในอดีตมีความสำคัญทางจิตวิทยาและวัฒนธรรมซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของความบริสุทธิ์

เยื่อพรหมจารีซึ่งปรากฏอยู่ที่ช่องคลอดตั้งแต่แรกเกิด มักมีรูอย่างน้อยหนึ่งรู มีเยื่อพรหมจารีรูปทรงต่างๆ มากมายที่ครอบคลุมช่องช่องคลอดในระดับที่แตกต่างกัน ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อพรหมจารีวงแหวน ในกรณีนี้เนื้อเยื่อจะตั้งอยู่รอบปริมณฑลของทางเข้าช่องคลอดและมีรูตรงกลาง เนื้อเยื่อเยื่อพรหมจารีบางประเภทขยายไปจนถึงช่องคลอด เยื่อพรหมจารีเอทมอยด์ปิดช่องช่องคลอดอย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีรูเล็กๆ มากมายในตัวมันเอง ผนังกั้นเป็นเนื้อเยื่อแถบเดียวที่แบ่งช่องเปิดของช่องคลอดออกเป็นสองช่องที่มองเห็นได้ชัดเจน ในบางครั้ง เด็กผู้หญิงจะเกิดมาพร้อมกับเยื่อพรหมจารีแบบปิด นั่นคืออย่างหลังจะปกปิดช่องคลอดอย่างสมบูรณ์ อาการนี้จะชัดเจนเมื่อมีประจำเดือนเมื่อมีของเหลวสะสมในช่องคลอดและทำให้รู้สึกไม่สบาย ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะต้องเจาะรูเล็กๆ ในเยื่อพรหมจารีเพื่อให้ของเหลวไหลผ่านได้

ในกรณีส่วนใหญ่ เยื่อพรหมจารีจะมีรูที่ใหญ่พอสำหรับนิ้วหรือผ้าอนามัยแบบสอดทะลุได้ การพยายามสอดวัตถุที่มีขนาดใหญ่กว่า เช่น องคชาตที่แข็งตัว มักส่งผลให้เยื่อพรหมจารีแตก มีสถานการณ์อื่นๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ ซึ่งเยื่อพรหมจารีอาจเสียหายได้ แม้ว่าจะมีการกล่าวอ้างบ่อยครั้งว่าเด็กผู้หญิงบางคนเกิดมาโดยไม่มีเยื่อพรหมจารี แต่หลักฐานล่าสุดทำให้เกิดข้อสงสัยว่าเป็นเช่นนั้นจริงหรือไม่ เมื่อเร็วๆ นี้ กลุ่มกุมารแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันได้ตรวจทารกแรกเกิด 1,131 คน และพบว่าแต่ละคนมีเยื่อพรหมจารีที่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ จากนี้สรุปได้ว่าการไม่มีเยื่อพรหมจารีตั้งแต่แรกเกิดนั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างมาก หรือเป็นไปไม่ได้เลย นอกจากนี้ยังตามมาด้วยว่าหากไม่พบเยื่อพรหมจารีในเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ สาเหตุน่าจะเกิดจากการบาดเจ็บบางอย่าง (เจนนี่ ฮันส์ และอาราคาวะ, 1987).

บางครั้งเยื่อพรหมจารีสามารถยืดตัวได้พอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้นการมีเยื่อพรหมจารีจึงเป็นตัวบ่งชี้ความบริสุทธิ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ บางคนให้ความสำคัญกับการมีเยื่อพรหมจารีอยู่เป็นพิเศษ และสร้างพิธีกรรมพิเศษในการฉีกเยื่อพรหมจารีของเด็กผู้หญิงก่อนมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก

ในสหรัฐ ระหว่างปี 1920 ถึง 1950 นรีแพทย์บางคนทำการผ่าตัดพิเศษสำหรับผู้หญิงที่กำลังจะแต่งงานแต่ไม่อยากให้สามีรู้ว่าพวกเธอไม่ใช่พรหมจารี การผ่าตัดที่เรียกว่า "ปมคู่รัก" ประกอบด้วยการเย็บหนึ่งหรือสองครั้งบนริมฝีปากเล็กเพื่อให้มีการปิดบาง ๆ ปรากฏขึ้นระหว่างพวกเขา ขณะมีเพศสัมพันธ์ในคืนวันวิวาห์ คันธนูหัก ทำให้เจ็บและมีเลือดออกบ้าง (เจนัส & เจนัส, 1993) หลายคนในสังคมตะวันตกยังคงเชื่อว่าการมีเยื่อพรหมจารีพิสูจน์ความบริสุทธิ์ ซึ่งใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดไร้เดียงสา ในความเป็นจริง วิธีเดียวที่จะระบุทางกายภาพได้ว่ามีการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่คือการตรวจหาสเปิร์มในการตรวจทางช่องคลอดโดยใช้การทดสอบทางเคมีหรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ และในกรณีของการข่มขืน บางครั้งใช้เพื่อพิสูจน์ว่ามีการเจาะอวัยวะเพศและช่องคลอดเกิดขึ้น

การแตกของเยื่อพรหมจารีในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นครั้งแรกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดและอาจเป็นไปได้ มีเลือดออกเล็กน้อยเมื่อเยื่อพรหมจารีขาด ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงในผู้หญิง ถ้าผู้หญิงกังวลว่าการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกจะไม่เจ็บปวด เธอสามารถใช้นิ้วขยายช่องเยื่อพรหมจารีให้กว้างขึ้นล่วงหน้าได้ แพทย์อาจถอดเยื่อพรหมจารีออกหรือยืดช่องเปิดโดยใช้เครื่องขยายขนาดที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หากคู่ของคุณสอดอวัยวะเพศชายที่แข็งตัวเข้าไปในช่องคลอดอย่างอ่อนโยนและระมัดระวัง โดยใช้สารหล่อลื่นที่เพียงพอ ก็มักจะไม่มีปัญหาใดๆ ผู้หญิงยังสามารถนำทางองคชาตของคู่ของเธอได้ด้วยตัวเอง โดยปรับความเร็วและความลึกของการเจาะอวัยวะเพศ

การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยตนเองโดยผู้หญิง

หลังจากทำความคุ้นเคยกับพื้นฐานของกายวิภาคภายนอกแล้ว ผู้หญิงควรตรวจดูอวัยวะเพศทุกเดือน โดยให้ความสนใจกับอาการและอาการแสดงที่ผิดปกติ การใช้กระจกและแสงที่เหมาะสมคุณควรตรวจสอบสภาพของผิวหนังใต้ขนบริเวณหัวหน่าว จากนั้นคุณควรดึงผิวหนังของหนังหุ้มปลายของคลิตอริสออกและกระจายริมฝีปากเล็กออก ซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจดูบริเวณรอบๆ ช่องเปิดช่องคลอดและท่อปัสสาวะได้ดีขึ้น สังเกตอาการบวม ถลอก หรือผื่นที่ผิดปกติ อาจเป็นสีแดงหรือสีซีด แต่บางครั้งก็ตรวจจับได้ง่ายกว่าด้วยสายตา แต่อย่าลืมตรวจสอบพื้นผิวด้านในของริมฝีปากใหญ่และส่วนเล็กด้วย นอกจากนี้ ขอแนะนำเช่นกันโดยรู้ว่าตกขาวของคุณเป็นอย่างไรในสภาวะปกติ เพื่อใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของสี กลิ่น หรือความสม่ำเสมอของตกขาว แม้ว่าความผิดปกติบางอย่างมักเกิดขึ้นได้ในระหว่างรอบประจำเดือน แต่โรคบางชนิดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของตกขาวที่สังเกตเห็นได้ง่าย

หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมหรือการตกขาวที่ผิดปกติ คุณควรปรึกษานรีแพทย์ทันที บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิงและไม่ต้องการการรักษาใด ๆ แต่บางครั้งก็ส่งสัญญาณว่าเริ่มมีการติดเชื้อเมื่อจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน และผื่นคันบริเวณช่องคลอด

มดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อกลวงซึ่งการเจริญเติบโตและโภชนาการของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นจนถึงช่วงแรกเกิด ผนังมดลูกมีความหนาต่างกัน สถานที่ที่แตกต่างกันและประกอบด้วยสามชั้น: perimetry, myometrium และ endometrium ทางด้านขวาและด้านซ้ายของมดลูกจะมีรังไข่รูปอัลมอนด์หนึ่งรัง หน้าที่ทั้งสองของรังไข่คือการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การผลิตไข่และการปล่อยฮอร์โมนออกจากรังไข่ในเวลาต่อมา

ปากมดลูกยื่นออกมาสู่ส่วนที่ลึกที่สุดของช่องคลอด มดลูกนั้นเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อผนังหนาที่เป็นสารอาหารสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วมันจะเป็นรูปลูกแพร์ยาวประมาณ 7-8 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางด้านบนประมาณ 5-7 ซม. และเรียวลงเหลือเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ซม. ในส่วนที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์จะค่อยๆ เพิ่มขนาดให้ใหญ่ขึ้นมาก เมื่อผู้หญิงยืน มดลูกของเธอเกือบจะเป็นแนวนอนและเป็นมุมฉากกับช่องคลอด

สองส่วนหลักของมดลูกคือร่างกายและปากมดลูก ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยคอคอดที่แคบกว่า ส่วนบนของส่วนกว้างของมดลูกเรียกว่าอวัยวะของมัน แม้ว่าปากมดลูกจะไม่ไวต่อการสัมผัสผิวเผินเป็นพิเศษ แต่ก็สามารถรับรู้ถึงแรงกดดันได้ การเปิดปากมดลูกเรียกว่าระบบปฏิบัติการ ช่องภายในของมดลูกมีความกว้างต่างกัน ระดับที่แตกต่างกัน- ผนังมดลูกประกอบด้วยสามชั้น: ชั้นนอกบาง ๆ - เส้นรอบวง, ชั้นกลางของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหนา - กล้ามเนื้อมดลูกและชั้นในที่อุดมไปด้วยหลอดเลือดและต่อม - เยื่อบุโพรงมดลูก เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีบทบาทสำคัญในรอบประจำเดือนและในด้านโภชนาการของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

การตรวจทางนรีเวชภายใน

มดลูก โดยเฉพาะปากมดลูก เป็นหนึ่งในนั้น สถานที่ปกติการพัฒนาของมะเร็งในสตรี เนื่องจากมะเร็งมดลูกสามารถคงอยู่โดยไม่มีอาการได้นานหลายปี จึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผู้หญิงควรได้รับการตรวจทางนรีเวชภายในเป็นระยะและการตรวจแปปสเมียร์จากนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นไม่ตรงกันว่าควรทำการตรวจนี้บ่อยแค่ไหน แต่ส่วนใหญ่แนะนำให้ทำเป็นประจำทุกปี การตรวจแปปสเมียร์ทำให้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกลดลง 70% ผู้หญิงประมาณ 5,000 คนเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาด้วยโรคมะเร็งรูปแบบนี้ในแต่ละปี โดย 80% ในจำนวนนี้ไม่เคยตรวจ Pap smear ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาหรือมากกว่านั้น

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช ประการแรกจะมีการสอดเครื่องถ่างช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอดอย่างระมัดระวัง ซึ่งยึดผนังช่องคลอดไว้ในสถานะขยาย ช่วยให้สามารถตรวจปากมดลูกได้โดยตรง ในการตรวจ Pap smear (ตั้งชื่อตามผู้พัฒนา Dr. Papanicolaou) จะใช้ไม้พายบางหรือผ้าเช็ดติดก้านเพื่อขจัดเซลล์จำนวนหนึ่งออกจากปากมดลูกในขณะที่ยังมีเครื่องถ่างอยู่ สเมียร์ถูกเตรียมจากวัสดุที่เก็บรวบรวม ซึ่งได้รับการแก้ไข เปื้อน และตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อค้นหาข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็งหรืออาการของมะเร็ง เมื่อปี พ.ศ. 2539 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ( สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) อนุมัติวิธีการใหม่ในการเตรียมสเมียร์โดยสมเด็จพระสันตะปาปาซึ่งช่วยลดการเข้ามาของเมือกและเลือดส่วนเกินเข้าไปซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจจับเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง ทำให้การทดสอบมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากขึ้นกว่าเดิม เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความเป็นไปได้ที่จะใช้อุปกรณ์อื่นซึ่งเมื่อแนบกับถ่างช่องคลอดจะทำให้ปากมดลูกสว่างขึ้นด้วยแสงที่เลือกมาเป็นพิเศษสำหรับองค์ประกอบสเปกตรัม ภายใต้แสงดังกล่าว เซลล์ปกติและเซลล์ผิดปกติจะมีสีต่างกัน สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกและเร่งความเร็วในการระบุบริเวณที่น่าสงสัยของปากมดลูกซึ่งควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

หลังจากถอด speculum ออกแล้ว ให้ทำการตรวจสอบด้วยตนเอง การใช้ถุงมือยางและสารหล่อลื่น แพทย์สอดสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดแล้วกดลงบนปากมดลูก มืออีกข้างวางบนท้อง ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถสัมผัสถึงรูปร่างและขนาดโดยรวมของมดลูกและโครงสร้างโดยรอบได้

หากตรวจพบเซลล์ที่น่าสงสัยในการตรวจ Pap smear แนะนำให้ทำการรักษาที่เข้มข้นกว่านี้ ขั้นตอนการวินิจฉัย- เบื้องต้นเพื่อกำหนดสถานะ เซลล์มะเร็งคุณสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อได้ หากจำนวนเซลล์ผิดปกติเพิ่มขึ้น ก็สามารถดำเนินการขั้นตอนอื่นที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูก (การขยายและการขูดมดลูก) ได้ การเปิดปากมดลูกกว้างขึ้นซึ่งช่วยให้คุณสามารถใส่เครื่องมือพิเศษ - มดลูก Curette - เข้าไปในโพรงภายในของมดลูก เซลล์จำนวนหนึ่งจากชั้นในของมดลูกจะถูกคัดออกอย่างระมัดระวังและตรวจดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ โดยทั่วไป การขยายและการขูดมดลูกจะใช้เพื่อล้างเนื้อเยื่อที่ตายแล้วของมดลูกหลังจากการแท้งบุตร (การทำแท้งโดยไม่สมัครใจ) และบางครั้งเพื่อยุติการตั้งครรภ์ระหว่างการทำแท้ง

รังไข่และท่อนำไข่

ทั้งสองด้านของมดลูก มีต่อมรูปอัลมอนด์ 2 ต่อมที่เรียกว่ารังไข่ติดอยู่โดยใช้เอ็นขาหนีบ (pupart) หน้าที่หลักสองประการของรังไข่คือการหลั่งฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) และการผลิตไข่ที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ รังไข่แต่ละรังจะมีความยาวประมาณ 2-3 ซม. และมีน้ำหนักประมาณ 7 กรัม เมื่อแรกเกิด รังไข่ของผู้หญิงประกอบด้วยถุงขนาดเล็กที่เรียกว่าฟอลลิเคิลจำนวนนับหมื่นถุง ซึ่งแต่ละถุงมีเซลล์ที่อาจพัฒนาเป็นไข่ได้ เซลล์เหล่านี้เรียกว่าโอโอไซต์ เชื่อกันว่าเมื่อถึงวัยแรกรุ่น จะมีรูขุมขนเพียงไม่กี่พันฟองเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในรังไข่ และมีเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้น (400 ถึง 500 ฟอง) เท่านั้นที่จะพัฒนาเป็นไข่ที่โตเต็มที่

ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ พื้นผิวของรังไข่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและเต็มไปด้วยหลุม - รอยที่เหลือหลังจากปล่อยไข่จำนวนมากผ่านผนังรังไข่ในระหว่างกระบวนการตกไข่ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง ด้วยการตรวจสอบโครงสร้างภายในของรังไข่ เราสามารถสังเกตรูขุมขนได้ในระยะต่างๆ ของการพัฒนา โซนที่แตกต่างกันสองโซนก็มีความแตกต่างเช่นกัน: โซนกลาง ไขกระดูกและชั้นนอกหนา เยื่อหุ้มสมอง- ท่อนำไข่คู่หนึ่งนำจากขอบรังไข่แต่ละข้างไปยังส่วนบนของมดลูก ปลายของท่อนำไข่แต่ละท่อซึ่งเปิดถัดจากรังไข่นั้นถูกปกคลุมไปด้วยส่วนที่ยื่นออกมา - ฟิมเบรีย,ซึ่งไม่เกาะติดกับรังไข่ แต่พันกันหลวมๆ ส่วนที่กว้างที่สุดของท่อต่อจาก fimbriae คือ ช่องทางมันจะนำไปสู่โพรงที่แคบและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอซึ่งทอดยาวไปทั่วทั้งท่อ ซึ่งจะค่อยๆ แคบลงเมื่อเข้าใกล้มดลูก

ชั้นในของท่อนำไข่ถูกปกคลุมด้วยซีเลียด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยผ่านการเคลื่อนไหวของตาเหล่านี้ไข่จะเดินทางจากรังไข่ไปยังมดลูก เพื่อให้ความคิดเกิดขึ้น อสุจิจะต้องพบและเจาะไข่ในขณะที่อยู่ในท่อนำไข่ท่อใดท่อหนึ่ง ในกรณีนี้ ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะถูกขนส่งเข้าไปในมดลูกเพิ่มเติม ซึ่งจะเกาะติดกับผนังและเริ่มพัฒนาเป็นเอ็มบริโอ

มุมมองข้ามวัฒนธรรม

มาเรียม ราซัค อายุ 15 ปี ตอนที่ครอบครัวของเธอขังเธอไว้ในห้องซึ่งมีผู้หญิง 5 คนจับเธอดิ้นรนเพื่อหลบหนี ในขณะที่คนที่ 6 ตัดคลิตอริสและริมฝีปากของเธอออก

เหตุการณ์ดังกล่าวทำให้ Mariam รู้สึกยาวนานว่าถูกทรยศโดยคนที่เธอรักมากที่สุด ทั้งพ่อแม่และแฟนของเธอ ตอนนี้ เก้าปีต่อมา เธอเชื่อว่าการผ่าตัดและการติดเชื้อที่เกิดขึ้นไม่เพียงแต่ทำให้เธอมีความพึงพอใจทางเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการมีลูกด้วย

ความรักนั่นเองที่นำพามาเรียมไปสู่ความพินาศนี้ เธอและเพื่อนสมัยเด็กของเธอ อิดริสซู อับเดล ราซัค บอกว่าพวกเขามีเพศสัมพันธ์กันตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่น จากนั้นเขาก็ตัดสินใจว่าควรจะแต่งงานกัน

เขาขอให้พ่อของเขา Idrissa Seibu ติดต่อครอบครัวของเธอเพื่อขออนุญาตแต่งงานโดยไม่ได้บอก Mariam พ่อของเขาเสนอสินสอดจำนวนมาก และพ่อแม่ของมาเรียมก็เห็นด้วย ในขณะที่เธอเองก็ไม่ได้บอกอะไรเลย

“ฉันกับลูกชายขอให้พ่อแม่ของเธอเข้าสุหนัตให้เธอ” อิดริสซู เซบุกล่าว - สาวๆ คนอื่นๆ ที่ถูกเตือนล่วงหน้าก็วิ่งหนีไป นั่นเป็นเหตุผลที่เราตัดสินใจไม่บอกเธอว่าจะต้องทำอะไร”

ในวันที่กำหนดผ่าตัด แฟนของมาเรียม ซึ่งเป็นคนขับแท็กซี่วัย 17 ปี กำลังทำงานอยู่ในโซโคด เมืองทางตอนเหนือของคปาลีเม วันนี้เขาพร้อมที่จะยอมรับว่าเขารู้เรื่องพิธีที่กำลังจะมาถึง แต่ไม่ได้เตือนมาเรียม ตอนนี้มาเรียมเองเชื่อว่าพวกเขาสามารถหาทางหลอกลวงพ่อแม่ของเธอด้วยกันและโน้มน้าวพวกเขาว่าเธอได้ผ่านขั้นตอนนี้แล้วถ้ามีเพียงแฟนของเธอเท่านั้นที่จะสนับสนุนเธอ

เมื่อกลับมาก็รู้ว่าเธอต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลเพราะเลือดไหลไม่หยุด เธอเริ่มติดเชื้อในโรงพยาบาลและพักอยู่ที่นั่นเป็นเวลาสามสัปดาห์ แต่ในขณะที่ร่างกายของเธอกำลังรักษาอยู่ เธอกล่าวว่า ความรู้สึกขมขื่นของเธอทวีความรุนแรงมากขึ้น

และเธอตัดสินใจไม่แต่งงานกับผู้ชายที่ไม่สามารถปกป้องเธอได้ เธอยืมเงิน 20 ดอลลาร์จากเพื่อน และนั่งแท็กซี่ราคาถูกไปไนจีเรีย ซึ่งเธออาศัยอยู่กับเพื่อน ๆ พ่อแม่ของเธอใช้เวลาเก้าเดือนในการตามหาเธอและพาเธอกลับบ้าน

แฟนของเธอต้องใช้เวลาอีกหกปีกว่าจะได้ความไว้วางใจกลับคืนมา เขาซื้อเสื้อผ้า รองเท้า และเครื่องประดับให้เธอเป็นของขวัญ เขาบอกเธอว่าเขารักเธอและขอการอภัย ในที่สุดความโกรธของเธอก็บรรเทาลงและทั้งคู่แต่งงานกันในปี 1994 ตั้งแต่นั้นมาพวกเขาก็อาศัยอยู่ในบ้านบิดาของเขา

แต่มาเรียม ราซัครู้ว่าเธอสูญเสียอะไรไป เธอกับสามีตอนนี้เคยรักกันตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่น ก่อนที่เธอจะมีเพศสัมพันธ์ และเธอบอกว่าเซ็กส์ทำให้เธอพึงพอใจอย่างมาก ตอนนี้พวกเขาทั้งสองพูดว่าเธอไม่รู้สึกอะไรเลย เธอเปรียบเทียบการสูญเสียความสามารถในการพึงพอใจทางเพศอย่างถาวรกับ โรคที่รักษาไม่หายที่จะอยู่กับคุณไปจนตาย

“เมื่อเขาเข้าไปในเมือง เขาจะซื้อยาที่ให้ฉันก่อนที่เราจะมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้ฉันรู้สึกมีความสุข แต่มันไม่เหมือนกัน” มาเรียมกล่าว

สามีของเธอเห็นด้วย: “ตอนนี้เธอเข้าสุหนัตแล้ว มีบางอย่างขาดหายไปในบริเวณนั้น เธอไม่รู้สึกอะไรที่นั่น ฉันพยายามทำให้เธอพอใจ แต่มันก็ไม่ได้ผลดีนัก”

และความโศกเศร้าของพวกเขาไม่ได้จบเพียงแค่นั้น พวกเขายังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ พวกเขาหันไปหาหมอและ หมอแผนโบราณ- ทั้งหมดไม่มีประโยชน์

Idrissou Abdel Razak สัญญาว่าเขาจะไม่มีภรรยาคนอื่น แม้ว่า Mariam จะไม่ตั้งครรภ์: “ฉันรัก Mariam มาตั้งแต่เรายังเด็ก เราจะมองหาทางออกต่อไป”

และหากพวกเขามีลูกสาว เขาก็สัญญาว่าจะส่งพวกเขาออกนอกประเทศเพื่อปกป้องพวกเขาจากการตัดอวัยวะเพศ แหล่งที่มา : เอส. ดักเกอร์. เดอะนิวยอร์กไทม์ส เมโทร, 11กันยายน 1996

การตัดอวัยวะเพศหญิง

ทั่วทั้งวัฒนธรรมและช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์ คลิตอริสและริมฝีปากได้รับการผ่าตัดหลายประเภทซึ่งส่งผลให้เกิดการตัดอวัยวะของผู้หญิง อิงจากความกลัวการช่วยตัวเองที่แพร่หลายมาตั้งแต่กลางทศวรรษ 2000 สิบเก้า ศตวรรษและจนถึงประมาณปี 1935 แพทย์ในยุโรปและสหรัฐอเมริกามักเข้าสุหนัตผู้หญิง นั่นคือ การผ่าตัดเอาคลิตอริสออกบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดคลิตอริส เชื่อกันว่ามาตรการเหล่านี้ช่วย "รักษา" การช่วยตัวเองและป้องกันอาการวิกลจริตได้ ในบางวัฒนธรรมและศาสนาของแอฟริกาและเอเชียตะวันออก การผ่าตัดอวัยวะเพศหญิง ซึ่งบางครั้งเรียกอย่างไม่ถูกต้องว่า "การขลิบอวัยวะเพศหญิง" ยังคงถือปฏิบัติเป็นส่วนหนึ่งของพิธีกรรมการก้าวเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าผู้หญิงมากถึง 120 ล้านคนทั่วโลกได้เข้ารับการตัดอวัยวะเพศหญิงในปัจจุบัน จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เด็กผู้หญิงเกือบทั้งหมดในประเทศต่างๆ เช่น อียิปต์ โซมาเลีย เอธิโอเปีย และซูดาน ได้เข้ารับการผ่าตัดนี้ แม้ว่าบางครั้งอาจอยู่ในรูปแบบของการขลิบแบบดั้งเดิม ซึ่งจะขจัดเนื้อเยื่อที่ปกคลุมคลิตอริสออก แต่บ่อยครั้งที่ลึงค์ของคลิตอริสก็จะถูกกำจัดออกไปเช่นกัน ในบางครั้ง การผ่าตัดคลิตอริสออกจะครอบคลุมมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาคลิตอริสออกทั้งหมดและเนื้อเยื่อริมฝีปากที่อยู่รอบๆ จำนวนมาก การผ่าตัดคลิตอรีออกหมายถึงการกำจัด "ลักษณะเฉพาะของผู้ชาย" ออกไป เนื่องจากคลิตอริสในวัฒนธรรมเหล่านี้มักมองว่าเป็นอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก การไม่มีอวัยวะเพศหญิงจึงถือเป็นสัญลักษณ์สูงสุดของความเป็นผู้หญิง นอกจากนี้ การผ่าตัดอวัยวะเพศหญิงยังช่วยลดความพึงพอใจทางเพศของผู้หญิง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในวัฒนธรรมที่ผู้ชายถือเป็นผู้รับผิดชอบในการควบคุมเรื่องเพศของผู้หญิง มีการกำหนดข้อห้ามต่างๆ เพื่อสนับสนุนการปฏิบัตินี้ ตัวอย่างเช่น ในไนจีเรีย ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าหากศีรษะของทารกสัมผัสกับคลิตอริสในระหว่างการคลอดบุตร ทารกจะมีอาการทางจิต (เอคเกอร์, 1994) บางวัฒนธรรมยังฝึก infibulation โดยที่ริมฝีปากเล็กและบางครั้งริมฝีปากใหญ่จะถูกเอาออก และขอบของส่วนด้านนอกของช่องคลอดจะถูกเย็บหรือยึดเข้าด้วยกันโดยใช้หนามพืชหรือกาวธรรมชาติ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้หญิงจะไม่มีการมีเพศสัมพันธ์ก่อน การแต่งงาน. วัสดุพันธะจะถูกเอาออกก่อนการแต่งงาน แม้ว่าขั้นตอนอาจทำซ้ำได้หากสามีตั้งใจจะจากไปเป็นเวลานาน ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหยาบซึ่งทำให้การปัสสาวะ การมีประจำเดือน การมีเพศสัมพันธ์ และการคลอดบุตรทำได้ยากและเจ็บปวดมากขึ้น การมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติในวัฒนธรรมที่ความบริสุทธิ์มีคุณค่าสูงในการแต่งงาน เมื่อผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดนี้ได้รับเลือกให้เป็นเจ้าสาว พวกเธอจะนำผลประโยชน์ที่สำคัญมาสู่ครอบครัวในรูปของเงิน ทรัพย์สิน และปศุสัตว์ (Eskeg, 1994)

พิธีกรรมเหล่านี้มักทำด้วยเครื่องมือที่หยาบและไม่ต้องใช้ยาชา เด็กหญิงและสตรีที่เข้ารับการรักษาดังกล่าวมักจะติดเชื้อโรคร้ายแรง และการใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้ออาจนำไปสู่โรคเอดส์ได้ บางครั้งเด็กผู้หญิงก็เสียชีวิตเนื่องจากมีเลือดออกหรือติดเชื้อจากการผ่าตัดนี้ นอกจากนั้น มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าการผ่าตัดพิธีกรรมดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้ การบาดเจ็บทางจิตใจการให้ การได้รับสารในระยะยาวเรื่องเพศหญิง ชีวิตสมรส และการคลอดบุตร (ไลท์ฟุต - ไคลน์, 1989; แมคฟาร์คูฮาร์, 1996) อิทธิพลของอารยธรรมได้นำมาซึ่งการปรับปรุงบางประการต่อการปฏิบัติแบบดั้งเดิม ดังนั้นในบางแห่งในปัจจุบันจึงมีการใช้วิธีการปลอดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออยู่แล้ว หน่วยงานด้านสุขภาพของอียิปต์ได้สนับสนุนให้มีการดำเนินการนี้มาระยะหนึ่งแล้ว สถาบันการแพทย์และในเวลาเดียวกันก็ให้คำปรึกษาแก่ครอบครัวเพื่อยุติประเพณีนี้ ในปีพ.ศ. 2539 กระทรวงสาธารณสุขของอียิปต์ได้ตัดสินใจห้ามเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคนในคลินิกของรัฐและเอกชนทำการตัดอวัยวะเพศหญิงทุกรูปแบบ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าหลายครอบครัวจะยังคงหันไปหาหมอในท้องถิ่นเพื่อปฏิบัติตามใบสั่งยาโบราณเหล่านี้

มีการประณามการกระทำดังกล่าวเพิ่มมากขึ้น ซึ่งบางกลุ่มมองว่าเป็นการป่าเถื่อนและเหยียดเพศ ในสหรัฐอเมริกา ปัญหานี้ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น เนื่องจากขณะนี้เห็นได้ชัดว่าเด็กผู้หญิงบางคนจากครอบครัวผู้อพยพจากกว่า 40 ประเทศอาจเข้ารับการรักษาดังกล่าวในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงคนหนึ่งชื่อ Fauzia Kasinga หนีออกจากประเทศโตโกในแอฟริกาในปี 1994 เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดตัดอวัยวะ และในที่สุดก็เดินทางมายังอเมริกาอย่างผิดกฎหมาย เธอยื่นขอลี้ภัย แต่ผู้พิพากษาตรวจคนเข้าเมืองกลับมองว่าคดีของเธอไม่มีความโน้มน้าวใจในตอนแรก หลังจากที่เธอถูกจำคุกนานกว่าหนึ่งปี คณะกรรมการพิจารณาอุทธรณ์เรื่องการย้ายถิ่นฐานได้ตัดสินในปี 2539 ว่าการตัดอวัยวะเพศหญิงถือเป็นการประหัตประหารและเป็น พื้นฐานทางกฎหมายเพื่อให้ผู้ลี้ภัยแก่สตรี (คนขุดแร่ , 1996) แม้ว่าบางครั้งการปฏิบัติดังกล่าวจะถูกมองว่าเป็นความจำเป็นทางวัฒนธรรมที่ควรได้รับการเคารพ แต่ก็เป็นเช่นนั้น คำสั่งศาลและเหตุการณ์อื่นๆ ในประเทศที่พัฒนาแล้วเน้นย้ำแนวคิดที่ว่าการดำเนินการดังกล่าวถือเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนที่ต้องถูกประณามและยุติ (โรเซนธาล, 1996).

การขลิบอวัยวะเพศหญิงมักหยั่งรากลึกในวิถีชีวิตทั้งหมดของวัฒนธรรม ซึ่งสะท้อนถึงประเพณีปิตาธิปไตยที่ผู้หญิงถูกมองว่าเป็นสมบัติของผู้ชาย และเรื่องเพศของผู้หญิงอยู่ภายใต้บังคับของเรื่องเพศของผู้ชาย ประเพณีนี้ถือได้ว่าเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของพิธีกรรมเริ่มต้นซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการได้มาซึ่งสถานะของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ของเด็กผู้หญิงและดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของความภาคภูมิใจ แต่ด้วยความสนใจที่เพิ่มขึ้นต่อสิทธิมนุษยชนทั่วโลก รวมถึงในประเทศกำลังพัฒนา การต่อต้านการปฏิบัติดังกล่าวก็เพิ่มมากขึ้น มีการถกเถียงกันอย่างดุเดือดในประเทศเหล่านั้นที่ยังคงใช้ขั้นตอนเหล่านี้ต่อไป ผู้หญิงอายุน้อยและเป็นคนตะวันตกมากขึ้น ซึ่งมักจะได้รับการสนับสนุนจากสามี เรียกร้องให้พิธีกรรมเริ่มต้นกลายเป็นสัญลักษณ์มากขึ้น โดยยังคงรักษาความหมายทางวัฒนธรรมเชิงบวกของพิธีกรรมแบบดั้งเดิม แต่หลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่เจ็บปวดและอันตราย นักสตรีนิยมในโลกตะวันตกต่างแสดงความเห็นในประเด็นนี้เป็นพิเศษ โดยโต้แย้งว่ากระบวนการดังกล่าวไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นความพยายามที่จะเน้นย้ำจุดยืนที่ต้องพึ่งพาของผู้หญิงอีกด้วย ข้อพิพาทดังกล่าวเป็นตัวอย่างคลาสสิกของการปะทะกันระหว่างประเพณีเฉพาะวัฒนธรรมกับการเปลี่ยนแปลงมุมมองทั่วโลกเกี่ยวกับประเด็นทางเพศและเรื่องเพศ

คำจำกัดความ

คลิเตอร์ - อวัยวะที่ไวต่อการกระตุ้นทางเพศซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของช่องคลอด เมื่อถูกกระตุ้นทางเพศก็เต็มไปด้วยเลือด

หัวหน้าคลิเตอร์ - ส่วนที่บอบบางด้านนอกของคลิตอริส ซึ่งอยู่ที่ฟิวชั่นด้านบนของแคมเล็ก

ร่างกายของคลิตอเรียม - ส่วนที่ยาวขึ้นของคลิตอริสซึ่งมีเนื้อเยื่อที่สามารถเติมเลือดได้

วัลวา - อวัยวะเพศหญิงภายนอก รวมถึงหัวหน่าว ริมฝีปากใหญ่และรอง คลิตอริส และช่องเปิดช่องคลอด

หัวหน่าว - ระดับความสูงที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันและอยู่เหนือกระดูกหัวหน่าวของผู้หญิง

วิชาเอกริมฝีปาก - รอยพับด้านนอก 2 รอยของผิวหนังที่ปกคลุมริมฝีปากเล็ก คลิตอริส และช่องเปิดของท่อปัสสาวะและช่องคลอด

ลาเบีย มินารา - ผิวสองเท่าภายในพื้นที่จำกัด ริมฝีปากใหญ่เชื่อมต่อเหนือคลิตอริสและอยู่ที่ด้านข้างของช่องเปิดของท่อปัสสาวะและช่องคลอด

ทำนายฝัน - ในผู้หญิง เนื้อเยื่อบริเวณด้านบนของช่องคลอดจะปกคลุมร่างกายของคลิตอริส

ต่อมบาร์โธลินี - ต่อมเล็ก ๆ ซึ่งหลั่งออกมาในระหว่างการกระตุ้นทางเพศผ่านท่อขับถ่ายที่เปิดที่ฐานของริมฝีปากเล็ก

การเปิดช่องท่อปัสสาวะ - รูที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย

เข้าสู่ช่องคลอด - การเปิดช่องคลอดภายนอก

บริสุทธิ์ เพลงสวด -เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อาจปิดบางส่วนทางเข้าสู่ช่องคลอด

สเมกม่า - สารที่มีความหนาและเป็นมันซึ่งสามารถสะสมอยู่ใต้หนังหุ้มปลายของคลิตอริสหรือองคชาตได้

การขลิบ - ในผู้หญิง - การผ่าตัดที่เปิดเผยร่างกายของคลิตอริสในระหว่างที่มีการตัดหนังหุ้มปลายลึงค์

การอักเสบ - ใช้ในบางวัฒนธรรม ขั้นตอนการผ่าตัดโดยยึดขอบของช่องเปิดช่องคลอดไว้

คลิโตโรดีโตมี - การผ่าตัดเอาคลิตอริสออก ซึ่งเป็นขั้นตอนทั่วไปในบางวัฒนธรรม

อาการทางช่องคลอด - กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจซึ่งอยู่ที่ทางเข้าช่องคลอดทำให้การเจาะเข้าไปในนั้นยากหรือเป็นไปไม่ได้

กล้ามเนื้อหัวหน่าว - ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อที่รองรับช่องคลอดมีส่วนร่วมในการก่อตัวของการสำเร็จความใคร่ในสตรี ผู้หญิงสามารถควบคุมน้ำเสียงได้ในระดับหนึ่ง

ช่องคลอด - คลองกล้ามเนื้อในร่างกายของผู้หญิงที่ไวต่อการกระตุ้นทางเพศและอสุจิต้องเข้าไปในระหว่างมีเพศสัมพันธ์จึงจะตั้งครรภ์ได้

มดลูก - อวัยวะกล้ามเนื้อภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งมีการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

ปากมดลูก - ส่วนที่แคบกว่าของมดลูกที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอด

คอคอดมัส - การหดตัวของมดลูกเหนือปากมดลูกโดยตรง

กองทุน (มดลูก) - ส่วนบนของมดลูกกว้าง

เซฟ - การเปิดปากมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูก

ขอบเขต - ชั้นนอกของมดลูก

กล้ามเนื้อหัวใจ - ชั้นกลางของกล้ามเนื้อของมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นในของมดลูกบุอยู่ในโพรงของมัน

พ่อตบ - การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเตรียมเซลล์โดยการขูดออกจากพื้นผิวปากมดลูก เพื่อตรวจหาความผิดปกติของเซลล์

ปัญหาและอุปสรรค - คู่ของต่อมสืบพันธุ์เพศหญิง (อวัยวะสืบพันธุ์) อยู่ในช่องท้องและผลิตไข่และฮอร์โมนเพศหญิง

ไข่ - ของผู้หญิง เซลล์เพศเกิดขึ้นในรังไข่; ปฏิสนธิด้วยอสุจิ

ฟอลลิเคิล - กลุ่มเซลล์ที่อยู่รอบๆ ไข่ที่กำลังสุก

โอโอไซต์ - เซลล์เป็นสารตั้งต้นของไข่

ท่อนำไข่ - โครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับมดลูกที่นำไข่จากรังไข่ไปยังโพรงมดลูก