ทวารบนท่อไตและของเหลวออกจากกระเพาะปัสสาวะ การเพิ่มประสิทธิภาพของการวินิจฉัยระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้เล็ก

ฟิสทูลัส กระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคต่างๆตลอดจนโรคของลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์ ตามการจำแนกประเภท ได้แก่ ปัสสาวะและ Fistulas ทางเดินปัสสาวะ- หลังนี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงและเป็นผลมาจากการผ่าตัดทางสูติกรรมหรือทางนรีเวช

การสื่อสารทางพยาธิวิทยาระหว่างทางเดินปัสสาวะและลำไส้มักตรวจพบในเพศชาย ในทางปฏิบัติระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยดังกล่าวถือเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่รุนแรงที่สุดกลุ่มหนึ่ง ในด้านหนึ่งความรุนแรงของอาการถูกกำหนดโดยโรคประจำตัวซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของช่องทวารและในทางกลับกันโดยการไหลของของในลำไส้เข้าไปในทางเดินปัสสาวะและปัสสาวะเข้าสู่ ลำไส้เล็กและบางครั้งปัสสาวะและอุจจาระเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองและน้ำเสีย

Fistulas มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

สาเหตุของการสร้างปัสสาวะ ลำไส้เล็กอาจแตกต่างกัน:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิด (ทวารระหว่างไส้ตรงและสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะร่วมกับ atresia นั่นคือฟิวชั่นของทวารหนัก);
• การบาดเจ็บที่บาดแผล (เนื่องจากบาดแผล, การผ่าตัด);
• โรคลำไส้ (diverticulosis, โรคของ Crohn, ไส้ติ่งอักเสบ);
• เนื้องอกร้ายของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• การเจาะโดยสิ่งแปลกปลอม
• ผลที่ตามมา การบำบัดด้วยรังสี.

ในบรรดารูทวารทางเดินปัสสาวะนั้นรูทวารของ vesicovaginal นั้นพบได้บ่อยกว่าและการสื่อสารทางพยาธิวิทยาระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับโพรงหรือปากมดลูกนั้นพบได้น้อยกว่า อาจเป็นผลมาจาก:

• ความเสียหายของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวช, การคลอดบุตร;
• การให้การดูแลทางสูติกรรมอย่างไม่มีเงื่อนไข
• แรงงานยืดเยื้อในสตรีที่มีความอ่อนแอ กิจกรรมแรงงาน(การบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะในระยะยาวระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกราน)
• การบาดเจ็บที่รุนแรง
• การเจาะฝีในอุ้งเชิงกรานเข้าไปในอวัยวะกลวงโดยธรรมชาติ
• การสลายตัวของเนื้องอก
• โรคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่มีลักษณะอักเสบ

โดยเฉพาะ หลักสูตรที่รุนแรงมีรูทวารหลังการฉายรังสี การก่อตัวของพวกเขาอำนวยความสะดวกโดย:

• ปริมาณรังสีส่วนเกิน
• การไม่ปฏิบัติตามช่วงเวลาระหว่างเซสชัน
• เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อรังสีไอออไนซ์

อาการ

อาการทางคลินิกของความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาของกระเพาะปัสสาวะกับอวัยวะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทางเดินทวารความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและอุปสรรคต่อการไหลของปัสสาวะตามปกติ มักจะเข้า. ภาพทางคลินิกอาการของโรคหรือผลที่ตามมาของการบาดเจ็บมีอิทธิพลเหนือกว่า บางครั้งอาการเหล่านี้กลับกลายเป็นเบื้องหลังของข้อความทางพยาธิวิทยา

สัญญาณเฉพาะของรูทวารคือ:

• โรคปอดบวม (ปล่อยก๊าซในลำไส้ผ่านทางทางเดินปัสสาวะระหว่างปัสสาวะ);
• fecaluria (ส่วนผสมของลำไส้ในปัสสาวะ);
• การได้รับกลิ่นเหม็นในปัสสาวะ
• การแทรกซึมของปัสสาวะเข้าไปในลำไส้ (อุจจาระของเหลวกับปัสสาวะ, "ปัสสาวะทางทวารหนัก", การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจผ่านทางทวารหนัก);
• “อุจจาระ” นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยบ่นว่ามีปัสสาวะไหลออกจากช่องคลอดด้วยช่องทวารหนัก พวกเขาถูกบังคับให้สวมแผ่นอิเล็กโทรดทุกชนิดที่อิ่มตัวด้วยปัสสาวะและเป็นสื่อกลางในการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบเรื้อรังจะพัฒนาซึ่งส่งผลต่อผิวหนังของฝีเย็บอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน

อาการอื่นๆ อาจไม่เฉพาะเจาะจงและสะท้อนถึงสภาพของอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์,ลำไส้และเนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งรวมถึง:

• รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• ความผิดปกติของ dysuric;
• ปัสสาวะบ่อย
• กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างเจ็บปวด
• ไข้ ฯลฯ

ในกรณีส่วนใหญ่หากมีการสื่อสารทางพยาธิวิทยาระหว่างทางเดินปัสสาวะและ ทางเดินอาหารผู้ป่วยจะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และอาจมีส่วนผสมของหนองและเลือดปรากฏในปัสสาวะ หากปัสสาวะเป็นหนองเข้าสู่ลำไส้จะกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

แม้จะมีอาการของโรคที่หลากหลาย แต่อาการของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะของรูทวารของทางเดินปัสสาวะทำให้ใคร ๆ สงสัยว่ามีอยู่

การวินิจฉัย

Cystography มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะรูทวารของกระเพาะปัสสาวะ

การระบุรอยแยกของกระเพาะปัสสาวะมักไม่ใช่เรื่องยาก การระบุสาเหตุของโรคและประเมินระดับความผิดปกติที่มีอยู่นั้นยากกว่า สิ่งนี้คำนึงถึง:

• การร้องเรียนของผู้ป่วย
• ประวัติความเจ็บป่วยของเขา (การปรากฏตัวของการบาดเจ็บต่อระบบสืบพันธุ์, การผ่าตัด, การฉายรังสี ฯลฯ );
• ข้อมูล การตรวจสอบวัตถุประสงค์(สำหรับช่องทวารหนักทางเดินปัสสาวะ สามารถกำหนดขนาดและตำแหน่งของช่องทวารหนักได้โดยการตรวจทางช่องคลอด)

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้ใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของทางเดินปัสสาวะ (ตรวจจับเงาของก้อนหินหรือก๊าซในกระเพาะปัสสาวะ)
• urography ขับถ่าย (ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ, สภาพของมันและตรวจสอบการแทรกซึมของความคมชัดเข้าไปในลำไส้);
• cystography (ตรวจพบทวาร);
• cystoscopy (ทำให้สามารถตรวจสอบผนังกระเพาะปัสสาวะจากด้านใน, กำหนดสายตาว่ามีทางเดินทวารและหากจำเป็นจะช่วยให้สามารถตรวจชิ้นเนื้อบริเวณเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย)
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความคมชัด (หนึ่งในวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการมองเห็นริดสีดวงทวารและลำไส้)

วิธีการรักษา

วิธีการหลักในการรักษาริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะคือการผ่าตัด การรักษาด้วยยาการรักษาด้วยวิธีเดียวมีประสิทธิภาพไม่ดีนัก แต่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการเตรียมก่อนการผ่าตัดค่ะ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งมีข้อห้ามในการผ่าตัด รวมถึงใบสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาแก้อักเสบ

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการปิดข้อความทางพยาธิวิทยาและกำจัดพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการก่อตัว วิธีมาตรฐานของการผ่าตัดรักษาคือการผ่าตัดช่องทวารหนักแบบขั้นตอนเดียวหรือหลายขั้นตอน

การแทรกแซงขั้นตอนเดียวเมื่อมีรูทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการโดยใช้วิธีค่ามัธยฐานตอนล่าง ระหว่างการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและ ช่องท้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา หลังจากนั้นลูปในลำไส้จะถูกระดมพื้นที่ของการสื่อสารทางพยาธิวิทยาจะถูกแยกออกและกระเพาะปัสสาวะจะถูกแยกออกจากกลุ่ม บริษัท ที่มีการอักเสบ หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่นๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ให้เย็บแผลให้แน่น แล้วตามด้วยการระบายน้ำออกทางท่อปัสสาวะ ต่อจากนั้นจะทำการผ่าตัดในลำไส้และปริมาตรของมันขึ้นอยู่กับสภาพของลำไส้ โดยทั่วไปแล้วจะทำการตัดออกของทวารด้วยการเย็บข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นหรือการผ่าตัดส่วนของลำไส้ด้วยการก่อตัวของ anastomosis

การดำเนินการแบบหลายขั้นตอนจะดำเนินการหาก:

• การแทรกซึมของการอักเสบ
• ฝีในอุ้งเชิงกราน ขนาดใหญ่;
• ผลที่ตามมาของรังสี
• มึนเมาอย่างรุนแรง

การรักษาริดสีดวงทวารทางเดินปัสสาวะก็เป็นการผ่าตัดเช่นกัน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยดังกล่าวระยะเวลาเตรียมการจะนานกว่าและใช้เวลาประมาณ 8 สัปดาห์ นี่เป็นเพราะกระบวนการอักเสบอย่างรุนแรงในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของช่องทวาร สาระสำคัญของการแทรกแซงคือการตัดออกของขอบแผลเป็นของทวาร, การเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดในวงกว้างด้วยการเย็บแยกกัน

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะรักษาริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ จำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์หรือแพทย์ด้าน proctologist ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลุม

บทสรุป

การพยากรณ์โรคของกระเพาะปัสสาวะจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของโรคที่มีอยู่ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของข้อความทางพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนตลอดจนความทันเวลาของการวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษา เมื่อพิจารณาว่าการรักษาริดสีดวงทวารโดยธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงนั้นหายากมาก การพยากรณ์โรคที่ดีก็เป็นไปได้ด้วยการผ่าตัดคุณภาพสูง

เช่น พยาธิวิทยาที่ไม่พึงประสงค์จะสามารถวินิจฉัยช่องทวารของกระเพาะปัสสาวะได้ทันท่วงทีได้อย่างไร? การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- หากไม่ได้ผลแพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อตัดทวารออก ขึ้นอยู่กับปัจจัยของการเกิดขึ้นและลักษณะของพยาธิสภาพนี้แพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็น

มีพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะเมื่อโครงสร้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะถูกทำลายและมีรูเกิดขึ้น

ลักษณะทั่วไป

ทวารของกระเพาะปัสสาวะเป็นลักษณะของช่องทางแปลก ๆ ที่ผ่านกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะภายในใกล้เคียงซึ่งบางครั้งก็ไปถึงพื้นผิวของผิวหนัง พยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดการรั่วไหลของปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สาเหตุของการก่อตัวในกรณีที่พบบ่อยที่สุดคือการระงับ หลังจากนั้นครู่หนึ่ง น้ำหนองจะเปิดรูเข้าไปในร่างกาย โรคดังกล่าวไม่หายไปเองเนื่องจากมีการปล่อยของเหลวเป็นประจำ

รูทวารเป็นช่องทางที่หนองหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลจากบริเวณที่เป็นหนองไปยังพื้นผิวของผิวหนังหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไปยังอวัยวะกลวง

ในทางการแพทย์ ช่องทวารบนกระเพาะปัสสาวะเรียกอีกอย่างว่าช่องทวาร การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับกลิ่นฉุนและการระคายเคืองผิวหนัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การพัฒนาช่องทวารบนกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดปัญหาในการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีตามปกติ ช่องทางพยาธิวิทยาระหว่างกระเพาะปัสสาวะและบริเวณใกล้เคียง อวัยวะกลวงหรือผิวกายต้องได้รับการรักษาทันที ความล่าช้า ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้

กลับไปที่เนื้อหา

ประเภทของรูทวาร

Fistulas สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงชีวิตเช่นกัน

แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิด:

1. แต่กำเนิด;
2. ได้มา

แต่กำเนิดปรากฏขึ้นในช่วงก่อนคลอดโดยธรรมชาติคือการเจริญเติบโตของท่อปัสสาวะหลักไม่เพียงพอ ช่องทวารดังกล่าวเป็นการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาในกระบวนการพัฒนาของตัวอ่อน แต่กำเนิดตามสถานที่ของการก่อตัวแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ vesico-umbilical และ vesico-intestinal สิ่งที่ได้มานั้นเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าและแบ่งออกเป็น มากกว่าสายพันธุ์มากกว่าโดยกำเนิด ในเพศหญิงชื่อของประเภทของทวารที่ได้มานั้นมาจากอวัยวะที่มีการก่อตัวของพยาธิสภาพ:

• ตุ่ม;
• vesicocervical;
• vesico-ปากมดลูกและอื่น ๆ

ใน ในกรณีที่หายากในผู้หญิงจะมีรูปแบบรวมกัน - ท่อปัสสาวะ - vesico- ช่องคลอด, ทางเดินปัสสาวะ - ลำไส้, ท่อไต - vesicovaginal ในผู้หญิง เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะได้รับความเสียหาย เช่น ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ระหว่างการทำแท้งโดยไม่เป็นมืออาชีพ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร หรือสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ มีการจำแนกประเภทของรูทวารตามสถานที่:

• ท่อปัสสาวะทางทวารหนัก;
• vesico-ช่องคลอด;
• salpingo-vesical และอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีประเภทที่เรียกว่าเทียม (ภายนอก) ปรากฏว่าเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่เป็นมืออาชีพในระหว่างการรักษา cytostomy, ยั่วยวน, ต่อมลูกหมาก, ไต ประเภทนี้มีความเสี่ยงที่ปัสสาวะจะซบเซาในคลองซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบ มุมมองภายในช่องทวารแตกต่างจากช่องภายนอกตรงที่เส้นทางของมันเชื่อมต่อกับอวัยวะกลวง ปัสสาวะรั่วจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่อวัยวะและสะสมอยู่ในนั้นทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการอักเสบและฝี

กลับไปที่เนื้อหา

เหตุผลในการศึกษา

ริดสีดวงทวารที่ได้มาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัดไม่สำเร็จ มะเร็ง หรือการฉายรังสี

ริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บระหว่างความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่เป็นมืออาชีพ ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนามดลูกเช่นการรักษาที่ไม่ดีของช่องทางเดินปัสสาวะและคลองในระหว่างการก่อตัวของทารกในครรภ์กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของรูทวารที่มีมา แต่กำเนิด

โดยทั่วไปสาเหตุของริดสีดวงทวารที่ได้มาคือ:

• บาดแผล;
• เนื้องอก;
• อักเสบ;
• รังสี

รอยโรค Vesicogenital เกิดขึ้นมากกว่า 50% ของกรณี เกิดขึ้นเนื่องจากการคลอดบุตรยากและการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบผลสำเร็จ ในระหว่างกระบวนการอักเสบการพัฒนาของกระเพาะปัสสาวะจะถูกสร้างขึ้นมีฝีต่อมลูกหมากเกิดขึ้นและเกิดหนองในบริเวณอุ้งเชิงกราน ทั้งหมดนี้เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

กลับไปที่เนื้อหา

อาการของทวารกระเพาะปัสสาวะ

อาการ ของต้นกำเนิดที่แตกต่างกันริดสีดวงทวารเกือบจะเหมือนกัน Vesico-vaginal เริ่มส่งสัญญาณลักษณะที่ปรากฏ 10-14 วันหลังการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร ปัสสาวะเริ่มไหลซึมออกจากช่องคลอดในปริมาณที่แตกต่างกัน รูทวารเหล่านี้มักจะเป็น ขนาดใหญ่ดังนั้นเนื้อหาทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะจึงรั่วไหลออกมา ความมั่นคงของการมีประจำเดือนหยุดชะงัก กระเพาะปัสสาวะอักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบพัฒนาขึ้น

ทวารกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดพิษจากปัสสาวะของร่างกาย

รูทวารรวมทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วไปและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเริ่มปวด ความก้าวหน้าในลำไส้กระตุ้นให้เกิดอุจจาระเหลวและท้องอืด

หลังจากกำจัดส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือมีรอยโรคมะเร็งของเนื้อเยื่อมดลูกแล้วจะมีทวารท่อไตเกิดขึ้น ในกรณีนี้ การปัสสาวะเกิดขึ้นตามปกติ แต่ในขณะเดียวกัน ปัสสาวะก็รั่วไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง ช่องทวารประเภทนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของไตเนื่องจากการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่อง ส่งผลให้มีอาการปวดเกิดขึ้นที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการของกระบวนการติดเชื้อจะไม่รุนแรงหรือหายไปเลย

ถ้าช่องทวารถูกสร้างขึ้นโดยการแทรกแซงเทียม อาการปวดหายไปแต่ การทำงานที่ดีต่อสุขภาพไตมีความบกพร่อง Fistulas ของประเภท vesicouterine นั้นหายากมาก สาเหตุของการเกิดขึ้นคือความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดคลอด อาการหลักคือปัสสาวะเป็นเลือดไหลออกจากช่องคลอดและไม่มีประจำเดือน

กลับไปที่เนื้อหา

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

การขาดการรักษาหรือการติดต่อกับแพทย์ล่าช้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบและฝีได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ colpitis เป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ไตอักเสบเกิดจากการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่อง ความเมื่อยล้าของปัสสาวะในคลองด้วยช่องทวารภายนอกทำให้เกิดหนองในเนื้อเยื่อ ละเมิด รอบประจำเดือนหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง เมื่อปัสสาวะเข้าสู่อวัยวะจะเกิดกระบวนการอักเสบ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด กระบวนการเป็นหนองจะเริ่มขึ้น การใช้ยาด้วยตนเองมักนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้าน ภายใต้การดูแลของแพทย์

กลับไปที่เนื้อหา

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

การวินิจฉัยจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์เลือกวิธีการวินิจฉัยโดยขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและตำแหน่งของมันตลอดจนลักษณะหลัก ภายนอกมีลักษณะเป็นช่องทางที่ผ่านกระเพาะปัสสาวะไปยังผิวหนังและปัสสาวะไหลผ่านช่องทางดังกล่าว สิ่งภายในนั้นยากต่อการสงสัยมาก การวินิจฉัยประกอบด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การตรวจร่างกายผู้ป่วย การตรวจปัสสาวะ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของอวัยวะ หรือกระเพาะปัสสาวะ

จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจพบคลองทางพยาธิวิทยาและไม่รวมโรคมะเร็ง

การยืนยันการวินิจฉัยจะดำเนินการโดย cystography และ vaginography Cystography คือการนำสารละลายพิเศษเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ vaginography คือการนำสารเข้าสู่มดลูก การใช้การถ่ายภาพรังสีอุ้งเชิงกรานจะกำหนดรูปร่างของทวารขนาดและลักษณะภายนอกอื่น ๆ และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

กลับไปที่เนื้อหา

ระยะเวลาการรักษาและพักฟื้น

การรักษาแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการเย็บแผลด้วยการผ่าตัด หากเส้นผ่านศูนย์กลางมีขนาดเล็กจะถูกลบออกโดยการใช้ไฟฟ้าซึ่งดำเนินการบนเยื่อบุผิว ใส่สายสวนพิเศษในรูปแบบของบอลลูนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลา 10-14 วัน หากช่องว่างมีขนาดใหญ่บางครั้งจำเป็นต้องใช้วัสดุเทียมและผ้าอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่หนาหรือ ลำไส้เล็กหรือส่วนหนึ่งของตราประทับ

กลับไปที่เนื้อหา

วิธีการแบบดั้งเดิม

ช่องทวารของกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยสาโทเซนต์จอห์น คุณต้องใช้ส่วนผสมที่บดแล้ว 3 ช้อนโต๊ะ เติมน้ำ 200 กรัมแล้วต้มประมาณ 5 นาที ส่วนผสมของสาโทเซนต์จอห์นต้มบนกระดาษแก้วถูกนำไปใช้กับบริเวณทวาร ขั้นตอนนี้ต้องใช้อย่างต่อเนื่องจนกว่าหนองจะออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนี้คุณจะต้องทำซ้ำขั้นตอนอีกหลายครั้งเพื่อป้องกัน

บน ระยะแรกความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการต้มสาโทเซนต์จอห์น

ในการกำจัดรูทวาร ให้ใช้ใบว่านหางจระเข้บดเป็นครีมแล้วผสมกับน้ำผึ้ง (10 ใบต่อน้ำผึ้ง 1 ลิตร) เป็นเวลา 5-7 วัน ส่วนผสมนี้ควรรับประทาน 1 ช้อนชาต่อวัน 3 ครั้ง ในระหว่างหลักสูตรล้างช่องทวารด้วยสารละลาย furatsilin หรือครีมที่อ่อนแอ: น้ำมันหมู, ช่อดอกเมล็ดแฟลกซ์, เปลือกไม้โอ๊คสะระแหน่บดในอัตราส่วนน้ำมันหมู 2 ส่วนต่อ 1 ส่วน คอลเลกชันสมุนไพร- ส่วนผสมจะถูกวางในชามและวางในเตาอบเป็นเวลา 9 ชั่วโมง

ควรใช้ครีมที่ได้โดยใช้ สำลีสำหรับทวาร การบีบอัดจะเปลี่ยนทุกๆ 12 ชั่วโมง คุณสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ แช่สมุนไพรจากดาวเรือง, ฮอว์ธอร์น, เปปเปอร์มินท์ ควรจำไว้ว่าการรักษาตัวเอง การเยียวยาพื้นบ้านต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบ หากวิธีการที่ใช้ไม่ได้ผลคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์

กลับไปที่เนื้อหา

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัด ห้ามออกกำลังกายโดยเด็ดขาด สุขอนามัยและการดูแลอวัยวะเพศเป็นประจำช่วยป้องกันการกำเริบของโรคในช่วงเวลาสั้นๆ (หลายสัปดาห์) ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อแยกออก แตกอีกครั้งเนื่องจากแรงดันของปัสสาวะบนผนัง การเปลี่ยนสายสวนท่อปัสสาวะและการรักษาโพรงกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจะช่วยลดอาการติดเชื้อได้

กลับไปที่เนื้อหา

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรค มาตรการป้องกันควรมาจากแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเป็นหลัก ความเอาใจใส่และความเป็นมืออาชีพในระหว่างการคลอดบุตรควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีที่มีช่องเชิงกรานแคบ การผ่าตัดผ่านกล้องและช่องท้องควรทำด้วยระดับความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้น ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นเมื่อตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องและ อวัยวะสืบพันธุ์เพื่อการวินิจฉัยช่องทวารได้ทันท่วงที

กลับไปที่เนื้อหา

การคาดการณ์ที่เป็นไปได้

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในเกือบทุกกรณี การฟื้นตัวเกิดขึ้นใน 95% ของกรณี พยาธิสภาพไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากโรคของอวัยวะในช่องท้อง ฟังก์ชันการทำงานเต็มรูปแบบจะได้รับการกู้คืนเมื่อเวลาผ่านไป ในวันแรกๆ ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจำกัดใน การออกกำลังกายขจัดความเสื่อมโทรมของสุขภาพและลดการกำเริบของโรค

กระเพาะปัสสาวะ (UB) เป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะตามธรรมชาติ ปกติจะปล่อยผ่าน. ท่อปัสสาวะ(ท่อปัสสาวะ) ใน สภาพแวดล้อมภายนอก- ลองพิจารณาสถานะเมื่อเส้นทางที่ธรรมชาติเตรียมไว้ใช้ไม่ได้ผล

ทวารกระเพาะปัสสาวะ

รูทวารเป็นวิธีการสื่อสารที่ไม่เป็นธรรมชาติระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับผิวหนัง เนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ ในผู้หญิง - ลำไส้, มดลูก, ช่องคลอด ในผู้ชาย - ลำไส้, ต่อมลูกหมาก

ข้างในคลองนี้เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อบุผิวหรือเนื้อเยื่อเม็ด แคบ และวัดได้ตั้งแต่จุดหนึ่งถึง 10 มม. ส่วนใหญ่แล้วช่องทวารจะสัมพันธ์กับลำไส้หรือช่องคลอด มันไหลออกมาสู่ผิวหนังผ่านทางช่องเปิดหนึ่งช่องหรือมากกว่านั้นซึ่งมีการปล่อยปัสสาวะออกมา

ผิวหนังบริเวณที่มีตกขาวมีสีแดง อักเสบ และบางครั้งมีตกขาวเป็นหนอง ช่องทวาร (ช่องทวาร) สามารถมีได้มากกว่าหนึ่งช่อง โครงสร้างที่ซับซ้อนและคดเคี้ยว และช่องต่างๆ มักเกิดการบวมในกระเป๋าทำให้เกิดเสมหะหรือฝี หากช่องทวารขยายเข้าไปในอวัยวะภายในเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะจะถูกเทลงไปซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและการอักเสบของส่วนหลัง

มีรูรวมกันในกรณีเหล่านี้มีวิธีการสื่อสารมากกว่าหนึ่งเส้นทาง: ท่อปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะ - ช่องคลอดหรือกระเพาะปัสสาวะ - ช่องคลอด - ลำไส้ ฯลฯ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับโรคนี้เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด

สายพันธุ์

โรคนี้มีหลายประเภท มีความโดดเด่นตามสาเหตุและลักษณะทางกายวิภาค:

• รูทวารที่มีมาแต่กำเนิดและได้มานั้นถูกจำแนกประเภท
• ภายนอกและภายใน
• รูปปาก, เยื่อบุผิว, การทำให้เป็นเม็ด (ตามองค์ประกอบของเซลล์)

ริดสีดวงทวารที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อมีการก่อตัวของ ระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการสื่อสารระหว่าง vesico-intestinal และ vesico-umbilical (vesico-umbilical fistulas: ไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์)

ได้มา – เกิดขึ้นตลอดชีวิตอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ, ไฟไหม้, บาดแผลจากกระสุนปืน, โรคที่ผ่านมา, ข้อผิดพลาดทางการแพทย์- ความรุนแรงของกระบวนการขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย สภาพจิตใจป่วยมานานแล้ว

ไฮไลท์ ประเภทต่อไปนี้ในผู้หญิง:

• Vesical-vaginal (ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด - 60%)
• Vesicouterine (ระหว่างมดลูกและกระเพาะปัสสาวะ)
• Vesico-adnexal (MP และส่วนต่อของมดลูก)
• Enterovesical (MP และลำไส้)
• Vesico-urethro-vaginal (MP-ท่อปัสสาวะ-ช่องคลอด)
• Vesicoureterovaginal (VU-ureter-ช่องคลอด)
• Vesicovaginal-rectal (VV-vagina-rectum)

ประเภทของกระเพาะปัสสาวะในสตรี


สำหรับผู้ชาย:

• Vesicointestinal
• Urethroprostateperineal
• Urethroprostate-ทวารหนัก

รูทวารหนักเทียมถูกสร้างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง เพื่อใช้ขจัดปัสสาวะออกเมื่อกระเพาะปัสสาวะอุดตัน นี่เป็นวิธีการรักษาที่จำเป็น

เหตุผล

ริดสีดวงทวารที่มีมาแต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่หลอมรวมของยูราคัสโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ (โดยปกติควรปิดให้สนิท) กระบวนการนี้เกิดขึ้นในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์มีขนาด 250 มม. และน้ำหนัก 0.340 กก. โอนแล้ว โรคไวรัส, การดื่มแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, ยาที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ, อันตรายจากการทำงานสามารถเปลี่ยนแปลงการกำเนิดของตัวอ่อนได้

ในผู้หญิง

ที่ได้มา - ปรากฏบ่อยที่สุดเนื่องจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวชโดยมีลักษณะความซับซ้อนเพิ่มขึ้นหรือภาวะเร่งด่วนของผู้ป่วย ระหว่างคลอดบุตร - ระหว่างการให้บริการทางสูติกรรม การผ่าตัดใน สภาวะที่รุนแรง: เลือดออกในมดลูกภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน

สาเหตุทั่วไปที่สองคือกระบวนการอักเสบเป็นหนองในส่วนต่อของมดลูก: salpingo-oophoritis, pyosalpinx, pelvioperitonitis ในระหว่างการอักเสบเป็นหนองเนื้อเยื่อจะ "ละลาย" เกิดขึ้น

ต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - รอยแผลเป็นเกิดขึ้นหรือ "บัดกรี" ไปยังอวัยวะอื่น ๆ (เกิดช่องทวารที่บริเวณฟิวชั่น) จุดโฟกัสของ endometriosis ในกระดูกเชิงกรานก็สามารถทำงานได้เช่นกัน

การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งที่สลายตัวหรือเติบโตในกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะข้างเคียงผลที่ตามมาของการรักษาด้วยรังสี (โภชนาการของเนื้อเยื่อบกพร่อง) เป็นสาเหตุที่สามของโรคในสตรี

การใช้วงแหวนช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อรักษาอาการห้อยยานของมดลูกและช่องคลอด (อันเป็นผลมาจากการสวมใส่เป็นเวลานาน แผลกดทับ และการอักเสบ) เหตุผลที่เป็นไปได้โรคต่างๆ

ในผู้ชาย

การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ เนื้องอกต่อมลูกหมากโตเข้าไปในผนังต่อมลูกหมาก อาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ความเสียหายต่อไส้ตรงระหว่างการกำจัดต่อมลูกหมาก, โรคระบบประสาทอักเสบ สาเหตุอาจเป็นวัณโรคและแอคติโนมัยโคซิสของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การอักเสบของต่อมลูกหมาก

สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับทั้งชายและหญิงคือโรคเกี่ยวกับลำไส้: โรคโครห์น โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ (ลำไส้อักเสบจะทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะละลายและเชื่อมต่อกับลำไส้ผ่านช่องทวาร)

อาการ

เมื่อมีแผลพุพองที่เกิดจากการบาดเจ็บ ปัสสาวะรั่วจากช่องคลอดจะเกิดขึ้นเองในวันแรกหรือหลังจาก 7-10 วัน สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เองหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้น เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องทวารจะมีนัยสำคัญ

อาการปวดเมื่อยเหนือหัวหน่าว ในช่องคลอด และช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะๆ อาจรบกวนจิตใจได้ มีสถานที่ ความผิดปกติทางจิต- เมื่อมีการติดเชื้อ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้น โดยลามไปถึงหลังส่วนล่างและต้นขา ตกขาวมีส่วนผสมของหนองและมีกลิ่นเหม็น

ลำไส้เล็กส่วนปลายมีความรุนแรงมากขึ้น - มีอาการมึนเมาและปวดอย่างรุนแรงในกระดูกเชิงกราน กรณีปัสสาวะเข้ามดลูก อาจเกิดภาวะ menouria ( เลือดประจำเดือนกับปัสสาวะ) ขาดประจำเดือน

หากกระเพาะปัสสาวะเชื่อมต่อกับลำไส้ ปัสสาวะจะไหลเข้าไปในลำไส้ ขัดขวางการทำงานของลำไส้: ต่อมลูกหมากอักเสบและกล้ามเนื้อหูรูดอักเสบจะเกิดขึ้น ในทางกลับกันเนื้อหาของลำไส้จะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบของระบบสืบพันธุ์อย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้รูทวารภายนอก ผู้ป่วยบ่นว่ามีการระคายเคืองผิวหนัง ร้องไห้ตลอดเวลาบริเวณรูทวาร กลิ่นเหม็นปัสสาวะ. Vesico-rectal ทำให้ปัสสาวะล้นเข้าไปในทวารหนักโดยมีการรั่วไหลของเนื้อหาการอักเสบของเยื่อเมือกและผิวหนังรอบทวารหนัก

การวินิจฉัย

แผนการตรวจผู้ป่วยแตกต่างกันไปตามประเภทของรูทวาร ขนาด และอวัยวะที่เชื่อมต่อ แต่วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดรวมถึงการสัมภาษณ์และตรวจร่างกายผู้ป่วย ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการรักษาโดยนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ พวกเขากำหนดขอบเขตของการทดสอบที่จำเป็น

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะกำหนดว่ามีกระบวนการติดเชื้อในร่างกายหรือไม่
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี-การควบคุม สถานะการทำงานไต
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป - การตรวจหาการติดเชื้อของไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ
• การวิเคราะห์ ตกขาว– จะช่วยระบุการติดเชื้อและร่องรอยของปัสสาวะ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• Vaginoscopy - ความสมบูรณ์ของผนังช่องคลอดถูกทำลาย ซึ่งเป็นส่วนผสมของกรดยูริกในการวิเคราะห์การตกขาว
• การขับถ่ายปัสสาวะ - ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัดที่นำเข้าสู่ร่างกายและเครื่องเอ็กซ์เรย์
• Fistulography - ความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในทางเดินที่มีกำปั้น เอ็กซ์เรย์จะแสดงโครงสร้างและกิ่งก้านของช่องทวารทั้งหมด
• Cystoscopy คือการตรวจผนังกระเพาะปัสสาวะด้วยวัตถุเชิงแสง ช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติทางกายวิภาค
• การบริหารยาสีครามคาร์มีนผ่านสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยเทียบกับพื้นหลังของผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด หากมีข้อความระหว่างกันผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกย้อมด้วยสี
• Rectoscopy คือการตรวจพื้นผิวด้านในของไส้ตรงโดยใช้กระจก ช่วยให้คุณระบุการเปิดช่องทวารและยืนยันการสื่อสารกับกระเพาะปัสสาวะโดยการแนะนำสารละลายสีครามคาร์มีน (สีย้อม) เข้าไปในท่อปัสสาวะ มันจะเข้าสู่ไส้ตรงไม่เปลี่ยนแปลง
• การสแกนอัลตราซาวนด์โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดที่มีกระเพาะปัสสาวะเต็มช่วยให้คุณเห็นข้อบกพร่องในผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อรอบๆ ช่องเปิดของช่องทวารจะทำได้หากสงสัยว่าเป็นเนื้อร้าย
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นการตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ช่องมองภาพ ช่วยให้คุณกำหนดการสื่อสารระหว่างมดลูกและกระเพาะปัสสาวะ

ไม่ว่าจะเสนอวิธีการใดก็ตามเพื่อให้การวินิจฉัยกระจ่างขึ้น จะมีการประเมินร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, ปัสสาวะ, พารามิเตอร์ทางชีวเคมี, สภาวะทางจิตของผู้ป่วย แนวทางที่เหมาะสมมีชัยไปกว่าครึ่งในการเลือกวิธีการรักษา

การรักษา

การบำบัดด้วยยา

การใช้การบำบัดประเภทนี้ทำให้อัตราการฟื้นตัว 2 เปอร์เซ็นต์ เงื่อนไขในการดำเนินการ: ไม่มีการติดเชื้อ, ทวาร vesicovaginal ที่เป็นเม็ด, เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.3 ซม.

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องจะใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อช่องคลอดถูกฆ่าเชื้อด้วยยาต้านแบคทีเรียและผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในปิโตรเลียมเจลลี่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ในแบบคู่ขนานมีการกำหนด uroseptics (Furagin, 5-NOK, Palin, Nitroxoline) และยาปฏิชีวนะ (Tsiprolet, Norfloxacin, Ceftriakone) กุญแจสู่ความสำเร็จของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมคือการหยุดการไหลเวียนของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาทางรูทวาร

การแทรกแซงการผ่าตัด

หลักการของการดำเนินการเป็นแนวทางเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เงื่อนไขการดำเนินงาน:

• ไม่มีการอักเสบในบริเวณทวาร;
• ปริมาณเลือดที่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ไม่มีกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• สภาพจิตใจปกติและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
• ระยะเวลาของโรคคือสองถึงสามเดือนนับจากช่วงก่อตัว

เงื่อนไขสำหรับการพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ:

• ขนาดทวารเล็ก
• ลำดับการดำเนินงาน (หลัก);
• การเข้าถึงช่องทวารได้ดี
• ความเป็นมืออาชีพสูงของศัลยแพทย์
• การระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะหลังผ่าตัดเป็นเวลาสองสัปดาห์
• เหตุผลในการก่อตัวของทวาร (อ่อนโยน)

ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับ vesicovaginal fistulas - การผ่าตัดทางช่องคลอด ในระหว่างการผ่าตัด ช่องทวารจะถูกตัดออกและช่องทวารปิด แผลเป็นจะถูกผ่า ผนังช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะจะถูกแบ่งชั้น และกายวิภาคตามปกติของอวัยวะต่างๆ จะกลับคืนมา

ในการกำจัดริดสีดวงทวาร vesico-adnexal จะใช้การเข้าถึงช่องท้อง (ผ่านช่องท้อง) เส้นทางนี้ใช้สำหรับการรักษาตุ่มริดสีดวงทวารที่อยู่สูงสัมพันธ์กับท่อไต โดยมีภาวะปัสสาวะรั่วอยู่ การเปลี่ยนแปลงของซิกาตริเชียลในช่องคลอดเนื่องจากการฉายรังสีเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้าถึงช่องท้อง

ปัญหาทางเทคนิคเกิดขึ้นเมื่อปิดช่องทวารหนักหลังการฉายรังสี, รวม, vesicocervical, urethroprostate-rectal ในผู้ชาย จะใช้วิธีการผ่าตัดฝีเย็บ ทวารหนัก และช่องท้อง การดำเนินงานสามารถเป็นสองขั้นตอน

ในกรณีของทวารลำไส้เล็ก จะมีการสร้างโคลอสโตมีที่กระเพาะปัสสาวะ (ทวารลำไส้เทียมที่เชื่อมต่อกับผิวหนัง) .

อาจจำเป็นต้องถอดลำไส้บางส่วนออก ถอดกระเพาะปัสสาวะออก และระบายปัสสาวะจากท่อไตลงสู่ลำไส้โดยตรง ก่อนการแทรกแซงจำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง

เฉื่อยชา กระบวนการติดเชื้ออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและการกลับเป็นซ้ำได้ การแทรกแซงการผ่าตัด- ก่อนการผ่าตัด MP จะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำยาทำความสะอาด และกำหนดโคลิไมซิน หลังการผ่าตัดก็จำเป็น การใช้งานระยะยาวยาปฏิชีวนะ การงดเว้นทางเพศนานถึงสามเดือน

การบำบัดทางเลือก

การปลูกถ่ายไฟโบรบลาสต์ allogeneic ตามแนวช่องทวาร ขั้นตอนของการบำบัด:

• สุขาภิบาลทวาร;
• การปลูกถ่ายไฟโบรบลาสต์
• ปกป้องบาดแผลด้วยผ้ากอซแวกซ์
• การได้รับรังสีเลเซอร์ความถี่ยาว 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 10 วัน 5 นาทีทุก 12 ชั่วโมงก่อนใส่ปุ๋ย
• ขนานกันให้ทาน Trianol 2 แคปซูลต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• ในเวลานี้กระเพาะปัสสาวะจะถูกใส่สายสวนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ในบางกรณี ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยจึงตัดสินใจใช้ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษา.

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านใช้ในการรักษาโรคต่างๆ

มีสูตรอาหารที่ช่วยรับมือกับรูทวารขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน:

• ชิ้นละ 50 มล น้ำมันมะกอกและวอดก้าผสมในชามเซรามิกหรือแก้ว เช็ดช่องทวารบนผิวหนัง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน ในเวลากลางคืน ให้นำใบกะหล่ำปลีมาคลุมบริเวณนี้ โดยให้ด้านที่งอกขึ้นมาจากก้าน ใช้รักษาริดสีดวงทวารภายนอกขนาดเล็ก
• สาโทเซนต์จอห์น 50 กรัมเทลงในน้ำเดือด 300 มล. ต้มเป็นเวลา 5 นาทีกรองขณะร้อน วางโจ๊กที่เหลือลงบนกระดาษอัดแล้วนั่งบนลูกประคบเป็นเวลา 15 นาที น้ำซุปที่เหลือจะถูกล้างหลังขั้นตอน การรักษาริดสีดวงทวารขนาดเล็กช่วยได้ ผู้ป่วยมะเร็งไม่สามารถใช้ได้

การป้องกัน

มีวิธีป้องกันโรคนี้ ซึ่งรวมถึงการตรวจจับและการรักษาอย่างทันท่วงที กระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้ การคลอดบุตรและการผ่าตัดทางนรีเวชในสถานพยาบาลเฉพาะทาง การปฏิบัติตามกำหนดการตรวจสุขภาพเพื่อตรวจหาโรคที่นำไปสู่พยาธิสภาพนี้อย่างทันท่วงที

รูทวารในกระเพาะปัสสาวะ (fistulaevesicaeurinariae) เป็นการก่อตัวที่ผิดปกติของทางเดินทางพยาธิวิทยาระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับอวัยวะภายในที่อยู่ติดกัน (ช่องคลอด ลำไส้) หรือผิวหนังของร่างกาย ซึ่งนำไปสู่การปล่อยปัสสาวะผ่านอวัยวะที่เกี่ยวข้องในกระบวนการและคงอยู่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทวารเกิดขึ้นจากการระงับซึ่งในที่สุดจะเปิดและเปิดทางเข้าสู่ร่างกาย เชื่อกันว่ารูทวารไม่สามารถรักษาได้เองเนื่องจากมีของเหลวไหลผ่านอยู่ตลอดเวลา

• ประเภทของกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร

ช่องทวารเป็นช่องทางสำหรับการไหลออกของเนื้อหาที่เป็นหนองหรือผสมจากแหล่งน้ำหนองไปยังพื้นผิวของผิวหนังหรือไปยังอวัยวะกลวงอื่นที่เชื่อมต่อกันหรือไปยังกระดูกที่ใกล้ที่สุด ด้วยเหตุนี้รูทวารจึงถูกแบ่งออกเป็นภายในและภายนอก

ประเภทของกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร

รูทวารภายนอกรวมถึงรูทวารที่เกิดขึ้นในโพรงและเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในผ่านช่องทางที่ปล่อยมวลของเหลวในปริมาณและเนื้อหาต่างๆ ทวารปัสสาวะภายนอกโดยทั่วไปจะมีรูปแบบลาบิฟอร์ม เป็นเส้นตรงสั้น ๆ ที่ทอดจากเยื่อบุผิวของผนังกระเพาะปัสสาวะไปจนถึงผิวหนังซึ่งมีภาวะเลือดคั่งมาก แผลเป็นหนองรู. บางครั้งรูทวารภายนอกก็มีมากขึ้น โครงสร้างที่ซับซ้อนมีทางเดินและช่องคดเคี้ยวยาวซึ่งก่อให้เกิดเสมหะและฝีในเนื้อเยื่อโดยรอบ หลังจากฟื้นฟูการแจ้งชัดของทางเดินปัสสาวะแล้ว รูทวารดังกล่าวอาจปิด/โตมากเกินไปตามธรรมชาติ

ภายในเราหมายถึงกำปั้นที่เชื่อมต่อแหล่งที่มาของการอักเสบกับอวัยวะที่อยู่ติดกันที่เป็นโพรงโดยไม่มีของไหลออกมาที่พื้นผิว ทำให้เกิดความเสียหาย/การอักเสบของอวัยวะหลัง

ฝีในกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาได้

ผลที่ตามมาคือริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะ การพัฒนาทางพยาธิวิทยาตัวอ่อนเมื่อท่อและรอยแตกปิดไม่สนิทหรือบางส่วน ตัวอย่างเช่น หากท่อปัสสาวะปิดไม่สนิท ช่องทวารจะเกิดขึ้นระหว่างสะดือและกระเพาะปัสสาวะ รูเปิดเดียวกันระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ก็หมายถึงช่องทวาร กระเพาะปัสสาวะอักเสบแต่กำเนิด ได้แก่ :

• vesico-สะดือ;
• vesicointestinal

ริดสีดวงทวารที่ได้มาในกระเพาะปัสสาวะนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของพวกเขาคือการรวมกันของการบาดเจ็บกระบวนการอักเสบและเป็นหนองเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและช่องท้องการเปลี่ยนแปลงในถ้วยรางวัลเนื้อเยื่อหลังจากการฉายรังสีของเนื้องอกการสลายตัวของเนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, วัณโรค, กระดูกอักเสบ . เมื่อเกิดริดสีดวงทวารระหว่างกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะเพศหญิง มีหลายประเภท:

• ทวาร vesicovaginal;
• vesicocervical;
• ตุ่มมดลูก;
• เวซิโก-แอดเนซา;
• ทวารถุงพาราเมตริก

ทวารปัสสาวะประเภทที่ซับซ้อน (รวมกัน) ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในสตรี:

• ท่อปัสสาวะ-vesicovaginal;
• ท่อไต-ช่องคลอด;
• กระเป๋าช่องคลอด (ระหว่างกระเพาะปัสสาวะออร์โธโทปิกสร้างขึ้นจากลำไส้และช่องคลอด)
• ทวาร enterovesical (fistulas ทางเดินปัสสาวะ - ลำไส้เนื่องจากความเสียหายต่อผนังลำไส้)

รูทวารของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิงมักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ประมาทพลาดหรือตัดออกอย่างไม่เป็นมืออาชีพ อวัยวะปัสสาวะในระหว่างการผ่าตัดทางสูติกรรมและนรีเวช การทำแท้งทางอาญาหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโภชนาการของผนังกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการคลอดบุตรที่ซับซ้อนและยาวนาน การบาดเจ็บของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวช ความจริงของทวารทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่ร้ายแรง

ช่องเปิดที่เชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เรียกว่า "vesico-intestinal fistulas" และท่อทางพยาธิวิทยาระหว่างกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเรียกว่า "vesico-genital fistula"

ทวารของปัสสาวะก็แตกต่างกันไปตามสาเหตุและการแปล:

• ท่อไต;
• vesicovaginal (พบมากที่สุดในบรรดารูทวารที่เป็นไปได้ทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ);
• ท่อปัสสาวะช่องคลอด;
• vesico-ทวารหนัก;
• ท่อปัสสาวะทางทวารหนัก;
• ฝีเย็บ;
• ท่อปัสสาวะทางทวารหนัก;
• ท่อปัสสาวะ-ต่อมลูกหมาก;
• vesico-ช่องคลอด;
• ท่อปัสสาวะ;
• รังไข่-vesical;
• salpingo-vesical;
• ท่อปัสสาวะ-ช่องคลอด

รายการแยกต่างหากรวมถึงช่องทวารหนักภายนอกของกระเพาะปัสสาวะเทียม (เทียม) ซึ่งเป็นผลมาจากความจำเป็น ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการขับถ่ายปัสสาวะในโรคต่างๆ เช่น การผ่าตัดไต, การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากโต, ท่อปัสสาวะตีบ และอื่นๆ

ในกรณีที่มีรูทวารทางเดินปัสสาวะ การปัสสาวะตามธรรมชาติอาจยังคงอยู่ แต่มีปัสสาวะไหลออกจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักมีบาดแผล อักเสบ เนื้องอก หรือการฉายรังสี

สาเหตุทั่วไปของลำไส้ตรง ได้แก่ มะเร็งลำไส้ โรคโครห์น และโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ

ที่พบมากที่สุดคือลำไส้เล็กส่วนต้น (มากถึง 65%) ซึ่งรวมอวัยวะต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์เข้าด้วยกัน ซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้หญิงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตรที่ซับซ้อน การทำแท้งด้วยยาและทางอาญา การบาดเจ็บที่ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวช การขูดมดลูกวินิจฉัย, การผ่าตัดมดลูกออก การคลอดบุตรเป็นเวลานานความแคบของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงในการคลอดและการเลือกวิธีการผ่าตัดโดยไม่รู้หนังสืออาจทำให้เกิดการก่อตัวของรูทวารได้

สาเหตุอื่นๆ ของการเกิดรูทวาร ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะและการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น การนำเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะออกทางท่อปัสสาวะ)

Fistulas ของต้นกำเนิดการอักเสบสามารถเกิดขึ้นเมื่อ pyosalpinx, parametritis, ฝีต่อมลูกหมากและการก่อตัวเป็นหนองอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ เจาะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่รูทวารของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้องอกในผนังกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งในช่องคลอด, มะเร็งต่อมลูกหมาก ฯลฯ รูทวารของกระเพาะปัสสาวะสามารถพัฒนาได้หลังจากการฉายรังสีรักษาของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (1-5% ของกรณี ) หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา เนื่องจากถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อบกพร่องหรือการสลายตัวของเนื้องอก

เมื่อเร็ว ๆ นี้อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการพัฒนาของลำไส้เล็กได้ถูกค้นพบ - การใช้วัสดุสังเคราะห์อย่างกว้างขวางในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อย

อาการของทวารกระเพาะปัสสาวะ

ทวารกระเพาะปัสสาวะอาการไม่หลากหลายมาก แต่มีความแตกต่าง:

Vesico-vaginal (vesico-vaginal) ช่องคลอดจะเปิดออกภายใน 1-2 สัปดาห์หลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัดช่องท้อง โดยปัสสาวะจะไหลออกจากช่องคลอดในปริมาณต่างๆ กัน ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของรูทวาร เนื่องจากการปัสสาวะตามธรรมชาติยังคงอยู่ การไหลของปัสสาวะจากช่องคลอดนี้จึงเรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยความเครียด โดยปกติแล้วรูทวารดังกล่าวมีขนาดใหญ่มากและเนื้อหาทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะสามารถไหลออกจากช่องคลอดได้ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งนี้สามารถรบกวนรอบประจำเดือนทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้

ตามกฎแล้ว Parametric-adnexal, vesico-adnexal, fistulas แบบรวมนำไปสู่อาการมึนเมาทั่วไปที่ชัดเจนของร่างกาย, ความเจ็บปวดในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, การทำงานปกติซึ่งถูกรบกวนจากการมีอยู่ของทวาร เมื่อช่องทวารแตกเข้าไปในลำไส้ มันจะเหลว อุจจาระและทำให้เกิดแก๊ส (ท้องอืด)

ทวารท่อไตส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดที่รุนแรงสำหรับรอยโรคมะเร็งปากมดลูกและร่างกายของมดลูกในระหว่างการกำจัด (ทำลาย) ของมดลูกเนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่รวมถึง ผ่านทางช่องคลอด สาเหตุอีกประการหนึ่งของการบาดเจ็บที่ท่อไตคือการไหม้ระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง ส่วนใหญ่แล้วฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งได้รับผลกระทบ แต่กระบวนการทวิภาคีก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อาการหลักอย่างหนึ่งของรูทวารในท่อไตคือการปัสสาวะออกอย่างต่อเนื่องควบคู่ไปกับการปัสสาวะตามธรรมชาติ บ่อยครั้งก่อนที่ปัสสาวะจะไหลออกจากช่องคลอดอย่างผิดธรรมชาติโรคก็จะแสดงออกมา การอักเสบเฉียบพลันไต (pyelonephritis อุดกั้น) เนื่องจากการไหลของของเหลวในปัสสาวะบกพร่อง และบางครั้งมีอาการปวดในด้านที่ได้รับผลกระทบโดยไม่มีอาการแสดง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ- ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องฟื้นฟูปัสสาวะอย่างเร่งด่วนโดยใช้การเจาะไตผ่านผิวหนัง หลังจากสร้างทวารเทียมในท่อไตแล้ว อาการเจ็บปวดมักจะหายไป และอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ภาวะปกติ ในกรณีจำนวนมากที่สุดที่มีช่องทวารประเภทนี้จะสังเกตเห็นความผิดปกติในการทำงานที่เหมาะสมของไต

Vesicouterine Fistulas เป็นช่องทางเดินปัสสาวะชนิดที่หายากมาก สาเหตุของการก่อตัวของพวกเขามักจะเป็นอาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดคลอดในส่วนล่างของมดลูก อาการหลักที่ดึงดูดความสนใจคือ: ปัสสาวะรั่วจากช่องคลอด, การมีเลือดประจำเดือนในปัสสาวะซึ่งเรียกว่าภาวะประจำเดือนแบบวงจร (อาการของ Yussif) เช่นเดียวกับประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน)

การวินิจฉัยริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะ

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเชื่อถือได้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อระบุรูทวาร กำหนดตำแหน่ง ชนิดและขนาด และความซับซ้อนของอาการ จะทำการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่าง
• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล, anoscopy และ sigmoidoscopy;
• การศึกษาทางชีวเคมีของ transudate ในช่องคลอด
• cystoscopy กับพื้นหลังของผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอดแน่นด้วยผ้ากอซผ้ากอซ;
• ทดสอบด้วยสีย้อมครามคาร์มีนและสายสวน (เพื่อตรวจจับริดสีดวงทวารขนาดเล็ก)
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• การตรวจแบคทีเรียในรอยเปื้อนในช่องคลอด
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การตรวจช่องคลอด, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, cystography, chromocystoscopy, ureteropyelography ถอยหลังเข้าคลอง;
• การตรวจฟัน;
• การตรวจชิ้นเนื้อและ การตรวจชิ้นเนื้อขอบทวาร;
• การตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซเรย์ของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

การรักษาริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะ

ทวารกระเพาะปัสสาวะ การรักษาควรเป็นรายบุคคลและครอบคลุม การรักษาริดสีดวงทวารที่สดใหม่และระบุตำแหน่ง (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2.5 ซม.) ในกระเพาะปัสสาวะมักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม:

• สายสวนโฟลีย์ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลา 30 วัน;
• การหยอดกระเพาะปัสสาวะ
• ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด
• การบำบัดด้วยยาด้วย uroseptics และยาปฏิชีวนะ
• การผ่าตัดรักษา (fistuloplasty) หลังจาก 6-8 สัปดาห์หากจำเป็น

สำหรับริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาว ริดสีดวงทวารจะปิด วิธีการผ่าตัดหลังจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การบำบัดด้วยยา- เป็นสิ่งสำคัญที่สำหรับช่องทวารหนักกระเพาะปัสสาวะทุกประเภทจะทำการผ่าตัดช่องทวารหนักเมื่อผนังของกระเพาะปัสสาวะถูกแยกออกจากอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงเนื้อเยื่อที่เสียหายจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกตัดออกขอบของข้อบกพร่องจะรีเฟรชและถูกเย็บ ในขณะที่ใส่สายสวนพิเศษไว้ชั่วคราว

ทวารกระเพาะปัสสาวะ (ทวารปัสสาวะ) จะถูกลบออกโดยใช้ suprapubic, transvaginal (ในผู้หญิง), ฝีเย็บ (ในผู้ชาย) หรือวิธีการรวมกัน

ในกรณีของช่องทวารในลำไส้อาจจำเป็นต้องสร้างช่องทวารชั่วคราวเทียม (colostomy) การผ่าตัดลำไส้บางส่วนออก การปลูกถ่ายท่อไตเข้าไปในลำไส้ หรือการถอดกระเพาะปัสสาวะออกพร้อมกับสร้างอ่างเก็บน้ำเทียม สำหรับปัสสาวะในลำไส้

การปิดรูทวารทางเดินปัสสาวะด้วยตนเองนั้นหายากมาก แต่บางครั้งก็ช่วยได้ การเยียวยาพื้นบ้าน ซึ่งควรใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกันริดสีดวงทวารของกระเพาะปัสสาวะ

มาตรการป้องกันรูทวารของกระเพาะปัสสาวะในสตรีควรเป็นดังนี้:

• องค์กรวิชาชีพด้านการให้ความช่วยเหลือการคลอดบุตร
• ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหญิงตั้งครรภ์ กระดูกเชิงกรานแคบ, ผลไม้ขนาดใหญ่, ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์ ฯลฯ ;
• เพิ่มความปลอดภัยระหว่างการผ่าตัดช่องท้องและการส่องกล้องป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะภายในโดยเฉพาะระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวช
• ความสนใจอย่างต่อเนื่องในการรับรู้ถึงการบาดเจ็บของอวัยวะทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงที
• การวินิจฉัยที่มีความสามารถและเชื่อถือได้ของการเกิดช่องทวาร
• การเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการขจัดปัญหาช่องทวารของกระเพาะปัสสาวะ

ดังนั้นโดยส่วนใหญ่แล้ว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความแม่นยำของแพทย์

ทวารของกระเพาะปัสสาวะเป็นช่องเปิดที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาที่เชื่อมต่อที่เก็บปัสสาวะเข้ากับอวัยวะข้างเคียงต่างๆ นี่อาจเป็นผิวหนัง ลำไส้ ช่องคลอด

ผ่านการสื่อสารระหว่างอวัยวะและอ่างเก็บน้ำปัสสาวะปัสสาวะจะถูกขับออกซึ่งนำไปสู่กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง เหตุใดช่องทวารจึงปรากฏขึ้นมีอาการอะไรบ้างในกรณีนี้และวิธีการรักษาจะถูกเขียนไว้ในบทความ

ตัวเลือกสำหรับทางเดินทวาร

ช่องเปิดทวาร (fistulas) มีหลากหลายทั้งภายนอกและภายใน ลักษณะภายนอกเกิดขึ้นในช่องและเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งอยู่ภายใน ร่างกายมนุษย์มีของเหลวไหลผ่าน ขององค์ประกอบต่างๆ- ส่วนใหญ่แล้วเวอร์ชันภายนอกจะมีรูปริมฝีปาก ทางออกของผิวหนังมีภาวะเลือดคั่งมากและอาจมีหนอง

ช่องทวารดังกล่าวต่อหน้าหลักสูตรที่หรูหราทำให้เกิดฝีจำนวนมาก หากการแจ้งชัดของระบบทางเดินปัสสาวะกลับคืนมา ช่องทวารอาจหายได้ ทางเดินภายในจะสื่อสารจุดโฟกัสของการอักเสบกับอวัยวะที่อยู่ติดกัน ในขณะที่ของเหลวที่มีอยู่จะไม่ปรากฏบนผิวน้ำ

Fistulas ยังมีความแตกต่างระหว่างต้นกำเนิดและต้นกำเนิดที่ได้มา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของตัวอ่อนโดยมีการหลอมรวมของท่อที่ไม่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นการปิดท่อปัสสาวะไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดช่องทวารระหว่างสะดือและอ่างเก็บน้ำปัสสาวะ

รูทวารแต่กำเนิดของอ่างเก็บน้ำปัสสาวะเป็นรูทวารระหว่าง:

• กระเพาะปัสสาวะและสะดือ
• กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของกระเพาะปัสสาวะ

แต่รูทวารที่ได้มามักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ การอักเสบ หรือหลังการผ่าตัด เหตุผลจะมีการหารือโดยละเอียดด้านล่าง อย่างไรก็ตาม ริดสีดวงทวารที่พบบ่อยที่สุดคืออาการที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิต หากรูทวารเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะเพศของผู้หญิงกับกระเพาะปัสสาวะ ทางเลือกต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• ทวารระหว่างอ่างเก็บน้ำปัสสาวะและช่องคลอด
• กระเพาะปัสสาวะและปากมดลูก
• กระเพาะปัสสาวะและโพรงมดลูก
• พารามิเตอร์และอ่างเก็บน้ำปัสสาวะ
• ทางเดินทวาร Vesico-adnexal

บ่อยครั้งที่มีตัวเลือกรวมกันระหว่าง:

• ท่อปัสสาวะ ช่องปัสสาวะ และช่องคลอด
• ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และช่องคลอด;
• ระหว่างภาชนะปัสสาวะที่สร้างขึ้นเทียมกับช่องคลอด

ทางเดินที่เชื่อมต่ออ่างเก็บน้ำปัสสาวะและลำไส้เป็นช่องทวาร vesico-intestinal และระหว่างท่อปัสสาวะกับกระดูกเชิงกรานเล็กคือช่องทวารอวัยวะเพศและตุ่ม

สาเหตุและเกี่ยวกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น รูขุมขนมีความโดดเด่นระหว่าง:

• ท่อไตและช่องคลอด
• กระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด
• ท่อปัสสาวะและช่องคลอด
• กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
• ฝีเย็บและอื่น ๆ อีกมากมาย

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าช่องทวารหนักภายนอกของอ่างเก็บน้ำปัสสาวะนั้นถูกสร้างขึ้นโดย ความจำเป็นทางการแพทย์และเรียกว่า nephrostomy, cystostomy

สาเหตุของริดสีดวงทวาร

สาเหตุของช่องทวาร ได้แก่ การบาดเจ็บ กระบวนการอักเสบ เนื้องอกวิทยา และอื่นๆ การได้รับรังสี- Diverticula มักเป็นสาเหตุที่สำคัญ เช่นเดียวกับโรคโครห์นและมะเร็งในลำไส้

ในสตรีพยาธิสภาพนี้เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่สำคัญเนื่องจาก ปัญหาที่เป็นไปได้ด้วยความคิด

ในผู้หญิง ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องมาจากการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ โรคทางนรีเวช- รูทวารที่อวัยวะเพศเป็นเรื่องธรรมดามากซึ่งเชื่อมต่ออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการทำแท้ง ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและท่อไต การกำจัดมดลูก และการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

การจัดส่งยังมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของรูทวารเนื่องจากในกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะไม่รวมการก่อตัวของรูทวาร การบาดเจ็บที่อ่างเก็บน้ำปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะก็มีความสำคัญเช่นกัน และถ้าคนมีฝีในต่อมลูกหมากก็อาจเกิดรูทวารที่มีต้นกำเนิดการอักเสบได้

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของริดสีดวงทวาร ในด้านเนื้องอกวิทยา เนื้องอกจะเติบโตเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะในระหว่างกระบวนการมะเร็งใน ต่อมลูกหมาก,ในช่องคลอด บางครั้งช่องทวารก็เกิดขึ้นเนื่องจาก การรักษาด้วยรังสีด้วยเนื้อร้ายของเนื้องอก

ในขณะนี้ ช่องทวารจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อใช้เครื่องมือที่มีต้นกำเนิดจากการสังเคราะห์ที่มุ่งรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการ

โรคนี้ไม่แสดงอาการได้หลากหลาย แต่มีลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ตัวอย่างเช่น หากมีช่องระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด ปัสสาวะจะรั่วไหลออกจากช่องคลอดตลอดเวลา ผู้หญิงกำลังปัสสาวะ ตามปกติแต่เนื่องจากอาการป่วย เธอจึงมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การมีประจำเดือนจะหยุดชะงักและอาจเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการอักเสบของช่องคลอดได้ ทวารรวมนำไปสู่ จุดอ่อนทั่วไป, ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ถ้าช่องทวารเปิดเข้าไปในลำไส้ จะทำให้เกิดอาการท้องอืดและทำให้อุจจาระเจือจางอย่างมาก

มีหลายทางเลือกสำหรับทางเดินทวารในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

ช่องระหว่างมดลูกและกระเพาะปัสสาวะพัฒนาขึ้นในระหว่างการผ่าตัดคลอด ด้วยพยาธิสภาพนี้ปัสสาวะจะไหลออกจากช่องคลอดและรอบประจำเดือนอาจขาดหายไปโดยสิ้นเชิง Uterovesical Fistulas เป็นช่องทางเดินปัสสาวะชนิดที่หายากมาก

การวินิจฉัยขั้นต่ำ

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการซักถามและตรวจอย่างละเอียด แพทย์จะเก็บบันทึกความทรงจำเกี่ยวกับการเกิดโรคและการร้องเรียนของผู้ป่วย

เขาสนใจว่าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดอะไรบ้างและศึกษาประวัติความเจ็บป่วยของเขา เขายังตรวจดูและสามารถตรวจพบทวารภายนอกและปัสสาวะที่รั่วไหลได้

นรีแพทย์มีความสามารถในการวินิจฉัยทวาร vesicovaginal ซึ่งสามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจด้วยเครื่องถ่าง แพทย์ยังเก็บตัวอย่างตกขาวเพื่อตรวจว่าเป็นปัสสาวะหรือไม่ ตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากความเข้มข้นของครีเอตินีนในของเหลวนี้เกินกว่าความเข้มข้นในเลือด แสดงว่าเป็นปัสสาวะ

นอกจากนี้สำหรับผู้หญิงยังมีการใช้เทคนิคซิสโตสโคปิกซึ่งทำหลังจากปิดช่องคลอดด้วยผ้าอนามัยแบบสอด Cystoscopy ช่วยให้เข้าใจตำแหน่งของทางเดินอาหาร ขนาดของทางเดินอาหาร และความรุนแรงของการอักเสบ

ความแม่นยำมากขึ้นในแง่ของการกำหนดขนาดและตำแหน่งของพยาธิวิทยาคือการตรวจทางช่องคลอด, โครโมซิสโตสโคป, ซิสโตกราฟีและการตรวจท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าแพทย์กำหนดให้ทำการทดสอบเป็นประจำ (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ชีวเคมีในเลือด แบคทีเรียวิทยาของของเหลวในปัสสาวะ และตกขาว)

เพื่อทำความเข้าใจวิธีการทำงานของไต ติดตามระดับครีเอตินีน ยูเรีย องค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์- ระยะของช่องทวารถูกกำหนดโดยการตรวจช่องทวาร แต่ช่องทวารระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้สามารถระบุได้ด้วยการตรวจซิกมอยโดสโคปและการตรวจนิ้ว หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะใช้การตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของกระบวนการ ถ้าช่องทวารมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 3 มิลลิเมตร) วิธีการบำบัดจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ใส่สายสวน Foley ไว้ในที่เก็บปัสสาวะและล้างที่เก็บปัสสาวะ แพทย์สั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียและโรคทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีนี้ ทางเดินทวารอาจปิด แต่หากไม่เกิดขึ้นภายใน 2 เดือน ทวารนั้นจะได้รับการรักษาทันที

วิธีการผ่าตัดคือการผ่าตัดผ่านช่องทวารหนัก ใช้หลังจากขั้นตอนการเตรียมการประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและลดการอักเสบ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออก กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะถูกแยกออกจากกัน และเย็บรู

Fistuloplasty เป็นมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดเอาข้อบกพร่องออก

ในเพศหญิง จะใช้การเข้าถึงเหนือหัวหน่าว ในผู้ชายที่บริเวณฝีเย็บ บางครั้งก็ใช้แนวทางผสมผสาน หากมีการเย็บทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด การผ่าตัดเปิดถุงน้ำอสุจิจะถือว่าชั่วคราว เมื่อเย็บชุดลำไส้และถุงน้ำดี จะมีการทำโคลอสโตมี ไม่มีการรักษาโรคทางทวารหนักด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

การป้องกัน

ช่องกระเพาะปัสสาวะสามารถป้องกันได้หากบุคลากรทางการแพทย์ทำการผ่าตัดด้วยความรับผิดชอบ นอกจากนี้ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษในการจัดส่ง ช่องทวารในกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการตรวจจับอย่างทันท่วงทีและวิธีการที่มีความสามารถ

อนาโตลี ชิชิกิน

เวลาในการอ่าน: 3 นาที

เอ เอ

ในสถานการณ์ที่มีช่องทวารเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีขอบคุณที่คุณสามารถจัดการด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากไม่ได้ผลคุณจะต้องดำเนินการ การผ่าตัดขณะทำการตัดตอน แพทย์สั่งการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการก่อตัวของช่องทวารและลักษณะของมัน

รูทวารของกระเพาะปัสสาวะคือการก่อตัวของช่องเฉพาะหลายช่องที่อยู่ตามอวัยวะทั้งหมดไปยังช่องที่อยู่ใกล้เคียง ในบางกรณีอาจเข้าถึงผิวหนังได้ พยาธิวิทยาทำให้เกิดการติดเชื้อในท่อปัสสาวะและปัสสาวะรั่ว มักทำให้เกิดการอักเสบและการบวมน้ำ

หลังจากนั้นครู่หนึ่ง หนองจะเปิดออกและทางเข้าสู่ร่างกายยังคงเปิดอยู่ คลอง (ช่องทวาร) นี้ไม่สามารถผ่านได้ด้วยตัวเองหากไม่มีการรักษาเนื่องจากมีของเหลวถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง นี่ไม่ใช่แค่เนื้อหาในกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังมีหนองจากบริเวณที่เกิดการอักเสบอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ในกรณีที่การไหลออกไม่ได้เกิดขึ้นที่พื้นผิว แต่เข้าสู่อวัยวะภายในที่มีฟันผุ

ในการแพทย์ทางคลินิก ช่องทวารเรียกว่าช่องทวาร มันมักจะมาพร้อมกับผิวหนังที่ระคายเคืองและกลิ่นฉุนอันไม่พึงประสงค์ หากไม่รักษาช่องทวาร อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะซึ่งจะทำให้ชีวิตปกติของผู้ป่วยมีความซับซ้อนมากขึ้น ช่องทางระหว่างอวัยวะกลวงและกระเพาะปัสสาวะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากการปัสสาวะค้างอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง

ริดสีดวงทวารสามารถได้มาหรือกำเนิดมาแต่กำเนิดก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดเหตุการณ์ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในระหว่างการก่อตัวของทารกในครรภ์ในช่องท้องของมารดาด้วยการหลอมรวมของท่อปัสสาวะไม่เพียงพอ ประเภทหลัก- กระบวนการนี้ถือเป็นพยาธิสภาพของพัฒนาการของเด็กในระยะตัวอ่อน ตามสถานที่ของการก่อตัว ริดสีดวงทวารที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดนั้นเป็น vesico-intestinal หรือ vesico-umbilical

ริดสีดวงทวารที่ได้มาเกิดขึ้นบ่อยกว่าแต่กำเนิดและจำแนกตามเกณฑ์อื่น สำหรับผู้หญิง ช่องทวารที่ได้มาเรียกว่าประเภทของอวัยวะที่เกิดการเชื่อมต่อ ดังนั้นทวารทางเดินปัสสาวะในสตรีอาจเป็น vesico-cervical, vesicoureteral, vesico-vaginal เป็นต้น

ประเภทของรูทวาร

ประเภทที่รวมกันนั้นหายากมาก - urethro-vesico-vaginal, uretonic-vesico-vaginal และลำไส้เล็กของผู้หญิงอื่น ๆ ทางเดินปัสสาวะ.กระทบต่ออวัยวะหลายส่วนพร้อมกันมากกว่า 2 อัน โดยปกติแล้ว ริดสีดวงทวารดังกล่าวเริ่มต้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด การทำแท้งคุณภาพต่ำ ปัญหาระหว่างการคลอด หรือการบาดเจ็บ

ตามตำแหน่งของมัน ช่องทวารสามารถเป็นท่อปัสสาวะทางทวารหนัก, vesico-vaginal, salpingo-vesical ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตรูทวารเทียมที่ปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนัง - ทางเดินหลังจากการติดตั้ง cytostomy อย่างไม่เป็นมืออาชีพในผู้ชาย - ต่อมลูกหมาก, ไตหรือยั่วยวนในผู้ป่วยทั้งสองเพศ

พยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการเก็บปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การอักเสบในคลอง ภายในทวารจะแตกต่างจาก รูปร่างการเชื่อมต่อกับโพรงอวัยวะ ปัสสาวะไหลจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่โพรงอวัยวะและสะสมอยู่ที่นั่นทำให้เกิดการอักเสบและฝี

เหตุใดช่องทวารจึงเกิดขึ้น?

รูทะลุของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ เมื่ออวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการดำเนินการนั้นไม่เป็นมืออาชีพ ความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็กที่อยู่ในครรภ์ทำให้เกิดการพัฒนาของริดสีดวงทวารแต่กำเนิด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อท่อไตและคลองหลอมรวมได้ไม่ดีในระหว่างการก่อตัวของเอ็มบริโอ

สาเหตุทั้งหมดของการเกิดรูทวารอาจเป็นบาดแผล การอักเสบ มะเร็ง หรือการฉายรังสี ความหลากหลายของ vesicogenital เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยโดยคิดเป็นมากกว่า 50% ของความผิดปกติทั้งหมด สาเหตุของพวกเขามักเกิดจากการทำงานหนักและการทำแท้งที่ไม่ประสบผลสำเร็จ การอักเสบกระตุ้นให้เกิดความก้าวหน้าในเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะและมีฝีเกิดขึ้นในต่อมลูกหมาก หนองสะสมในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

อาการของทวารคืออะไร?

Fistulas ที่มีต้นกำเนิดต่างกันอาการไม่แตกต่างกัน ช่องคลอดช่องคลอดจะรู้สึกได้ 2 สัปดาห์หลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัด ช่องคลอดเริ่มมีปัสสาวะเล็ดออกมาในปริมาณเล็กน้อย รูทวารดังกล่าวมีขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งนำไปสู่การล้างเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะผ่านทางพวกเขา รอบประจำเดือนของผู้หญิงจะหยุดชะงัก อาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะแย่ลง

รูทวารแบบรวมซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกับพิษของร่างกายและความมึนเมาเมื่ออวัยวะทั้งหมดในกระดูกเชิงกรานเริ่มเจ็บอย่างรุนแรง กระเพาะปัสสาวะทะลุเข้าไปในช่องลำไส้ดังนั้นผู้ป่วยจึงเกิดอุจจาระเหลวและมีอาการท้องอืดเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการกำจัดส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือเนื่องจากการสร้างเนื้อเยื่อมะเร็งในมดลูกจะมีช่องทวารท่อไตและช่องคลอดเกิดขึ้น ในกรณีนี้ การปัสสาวะเกิดขึ้นตามปกติ แต่ในช่วงเวลาที่เหลือปัสสาวะจะรั่วไหลออกมาในปริมาณเล็กน้อยแต่สม่ำเสมอ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาไตเนื่องจากความล้มเหลวในการระบายน้ำที่เหมาะสม บริเวณที่เกิดรอยโรค อาการปวดอาการอื่นๆ อาจเล็กน้อยหรือหายไปเลย

ด้วยทวารเทียมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจะไม่มีความเจ็บปวด แต่การทำงานของระบบไตบกพร่อง Vesicoureteral fistulas ค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดคลอดโดยมีความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ อาการต่างๆ ได้แก่ ไม่มีประจำเดือนและมีเลือดออกในปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากไม่ดำเนินการ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพและผู้ป่วยพลาดเวลาไปขอความช่วยเหลือ ภาวะแทรกซ้อนเริ่มต้นขึ้น - ฝีและการอักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นร่วมกับช่องทวาร กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในไตอันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลของปัสสาวะและการอักเสบก็ปรากฏอยู่ในเนื้อเยื่อด้วย

รอบประจำเดือนหยุดชะงักหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง เมื่อปัสสาวะเข้าสู่อวัยวะจะเกิดการอักเสบและการสะสมของหนอง ในกรณีเช่นนี้ การใช้ยาด้วยตนเองอาจถึงแก่ชีวิตได้ เช่นเดียวกับการใช้ยาแผนโบราณอย่างไม่ถูกต้อง ควรปรึกษาสมุนไพรหรือยาที่รับประทานกับแพทย์ของคุณ

วิธีการวินิจฉัยริดสีดวงทวาร

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทำการวินิจฉัยโดยเลือกวิธีการวินิจฉัยตามตำแหน่งของช่องทวารและอาการเบื้องต้น เมื่อก่อตัวภายนอก ปัสสาวะจะไหลออกมาจากคลองจากกระเพาะปัสสาวะ มันค่อนข้างยากที่จะคาดเดาสิ่งที่อยู่ภายใน ส่วนใหญ่มักจะทำการตรวจคลำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป MRI และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของอวัยวะและกระเพาะปัสสาวะ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาโรคในคลองและเนื้องอกในรอยโรคที่เป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจซิสโตกราฟฟีหรือการตรวจช่องคลอด ในกรณีแรกสารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวนและในกรณีที่สอง - เข้าไปในมดลูก วิธีการแก้ปัญหาที่ตัดกันเผยให้เห็นขนาดและรูปร่างของช่องทวารซึ่งกระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง จากข้อมูลเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกการรักษา

ริดสีดวงทวารได้รับการรักษาอย่างไร?

หากเกิดช่องทวารหนักในกระเพาะปัสสาวะ ควรให้การรักษาทันที โดยทั่วไป การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเย็บช่องทวาร หากเส้นผ่านศูนย์กลางไม่มีนัยสำคัญ สามารถกำจัดออกได้โดยการใช้ไฟฟ้าแข็งตัวเพื่อกัดกร่อนบริเวณนั้น เนื้อเยื่อบุผิว- ใส่สายสวนพิเศษในรูปแบบของบอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและปล่อยทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ หากช่องว่างมีขนาดใหญ่มากบางครั้งจำเป็นต้องใช้ผ้าเทียมและวัสดุพลาสติก เพื่อจุดประสงค์นี้ ศัลยแพทย์มักใช้เนื้อเยื่อในลำไส้หรือเนื้อเยื่อรอบนอก

ถ้ารูทวารมีขนาดเล็กก็สามารถใช้ได้ วิธีการที่มีประสิทธิภาพยาแผนโบราณ - การแช่สาโทเซนต์จอห์นทั่วไป เทส่วนผสมเพียง 3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปรุงประมาณ 5 นาที การบีบอัดถูกนำไปใช้กับบริเวณทวารซึ่งเรียงรายไปด้วยกระดาษแก้ว ควรใช้ลูกประคบอย่างสม่ำเสมอจนกว่าหนองจะหายไปจนหมด หลังจากนั้นจะมีการแช่เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

ใบว่านหางจระเข้ในรูปแบบเนื้อบดผสมกับน้ำผึ้งก็ใช้ได้ผลเช่นกัน สำหรับน้ำผึ้ง 1 ช้อนคุณจะต้องมี 10 ใบ ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยรับประทานส่วนผสมหนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวันทุกวัน ในระหว่างการรักษาควรล้างช่องทวารด้วย furatsilin หรือครีมสมุนไพรพิเศษที่มีส่วนผสมของน้ำมันหมูโดยเติมเปลือกไม้โอ๊ค knotweed และช่อดอก toadflax

นำส่วนผสม 1 ส่วนต่อไขมันสัตว์ 2 ส่วน ใส่ในภาชนะปิดสนิทแล้วเคี่ยวในเตาอบโดยใช้ไฟอ่อนเป็นเวลาอย่างน้อย 9 ชั่วโมง ทาครีมบนผ้าอนามัยแบบสอดและทาบนทวาร ไม่ควรปล่อยลูกประคบไว้นานเกิน 12 ชั่วโมง บรรเทาอาการอักเสบด้วยการแช่สมุนไพร ปมพริกไทย, ดาวเรือง และ ฮอว์ธอร์น. การใช้สูตรอาหารแบบดั้งเดิมต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ของคุณ

คุณสมบัติของระยะเวลาพักฟื้น

ในระหว่างการพักฟื้นผู้ป่วยจะถูกห้ามจากการออกกำลังกายทุกประเภทโดยเด็ดขาด หากคุณดูแลอวัยวะเพศภายนอกเป็นประจำตามกฎคุณสามารถหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้ ภายในสองสามสัปดาห์ สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยป้องกันการแตกในระหว่างนั้น ความดันโลหิตสูงในผนังอวัยวะ ด้วยการเปลี่ยนสายสวนอย่างทันท่วงทีและการรักษาคลองท่อปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงเหลือศูนย์

จะหลีกเลี่ยงทางเดินทวารได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรูพรุน สิ่งแรกที่ต้องทำคือแพทย์ที่ทำการผ่าตัดต้องใช้มาตรการป้องกัน ความเป็นมืออาชีพและการดูแลในระหว่างการคลอดบุตรเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่ช่องเชิงกรานแคบ การผ่าตัดช่องท้องและการส่องกล้องจะดำเนินการด้วยระดับการควบคุมที่เพิ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบสภาพของช่องท้องในระหว่างการบาดเจ็บตลอดจนอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นการป้องกันการพัฒนาของรูทวารจึงอยู่ในการวินิจฉัยที่ทันท่วงที

การพยากรณ์โรคสำหรับลำไส้มีอะไรบ้าง?

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีใน 95% ของกรณี ตามกฎแล้วการกู้คืนโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้น ข้อยกเว้นคือกรณีที่ไม่สามารถดำเนินการแทรกแซงโรคของอวัยวะในเยื่อบุช่องท้องได้ ประสิทธิภาพของบุคคลจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หากปฏิบัติตามข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายในระหว่างการพักฟื้น

กระเพาะปัสสาวะ (UB) เป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะตามธรรมชาติ โดยปกติแล้วจะถูกปล่อยออกทางท่อปัสสาวะ (urethra) ออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก ลองพิจารณาสถานะเมื่อเส้นทางที่ธรรมชาติเตรียมไว้ใช้ไม่ได้ผล

ทวารกระเพาะปัสสาวะ

รูทวารเป็นวิธีการสื่อสารที่ไม่เป็นธรรมชาติระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับผิวหนัง เนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ ในผู้หญิง - ลำไส้, มดลูก, ช่องคลอด ในผู้ชาย - ลำไส้, ต่อมลูกหมาก

ข้างในคลองนี้เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อบุผิวหรือเนื้อเยื่อเม็ด แคบ และวัดได้ตั้งแต่จุดหนึ่งถึง 10 มม. ส่วนใหญ่แล้วช่องทวารจะสัมพันธ์กับลำไส้หรือช่องคลอด มันไหลออกมาสู่ผิวหนังผ่านทางช่องเปิดหนึ่งช่องหรือมากกว่านั้นซึ่งมีการปล่อยปัสสาวะออกมา

ผิวหนังบริเวณที่มีตกขาวมีสีแดง อักเสบ และบางครั้งมีตกขาวเป็นหนอง ช่องทวาร (ช่องทวาร) สามารถมีได้มากกว่าหนึ่งช่อง โครงสร้างที่ซับซ้อนและคดเคี้ยว และช่องต่างๆ มักเกิดการบวมในกระเป๋าทำให้เกิดเสมหะหรือฝี หากช่องทวารขยายเข้าไปในอวัยวะภายในเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะจะถูกเทลงไปซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและการอักเสบของส่วนหลัง

มีรูรวมกันในกรณีเหล่านี้มีวิธีการสื่อสารมากกว่าหนึ่งเส้นทาง: ท่อปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะ - ช่องคลอดหรือกระเพาะปัสสาวะ - ช่องคลอด - ลำไส้ ฯลฯ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับโรคนี้เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด

สายพันธุ์

โรคนี้มีหลายประเภท มีความโดดเด่นตามสาเหตุและลักษณะทางกายวิภาค:

• รูทวารที่มีมาแต่กำเนิดและได้มานั้นถูกจำแนกประเภท
• ภายนอกและภายใน
• รูปปาก, เยื่อบุผิว, การทำให้เป็นเม็ด (ตามองค์ประกอบของเซลล์)

ริดสีดวงทวารแต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวของระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการสื่อสารระหว่าง vesico-intestinal และ vesico-umbilical (vesico-umbilical fistulas: ไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์)

ได้มา – เกิดขึ้นตลอดชีวิตอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ, ไฟไหม้, บาดแผลจากกระสุนปืน, โรคในอดีต, ความผิดพลาดทางการแพทย์. ความรุนแรงของกระบวนการขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย สภาพจิตใจของผู้ป่วย และระยะเวลาที่ผ่านมา

ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นในผู้หญิง:

• Vesical-vaginal (ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด - 60%)
• Vesicouterine (ระหว่างมดลูกและกระเพาะปัสสาวะ)
• Vesico-adnexal (MP และส่วนต่อของมดลูก)
• Enterovesical (MP และลำไส้)
• Vesico-urethro-vaginal (MP-ท่อปัสสาวะ-ช่องคลอด)
• Vesicoureterovaginal (VU-ureter-ช่องคลอด)
• Vesicovaginal-rectal (VV-vagina-rectum)

ประเภทของกระเพาะปัสสาวะในสตรี

สำหรับผู้ชาย:

• Vesicointestinal
• Urethroprostateperineal
• Urethroprostate-ทวารหนัก

รูทวารหนักเทียมถูกสร้างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง เพื่อใช้ขจัดปัสสาวะออกเมื่อกระเพาะปัสสาวะอุดตัน นี่เป็นวิธีการรักษาที่จำเป็น

เหตุผล

ริดสีดวงทวารที่มีมาแต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่หลอมรวมของยูราคัสโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ (โดยปกติควรปิดให้สนิท) กระบวนการนี้เกิดขึ้นในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์มีขนาด 250 มม. และน้ำหนัก 0.340 กก. โรคไวรัสที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยาที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ อันตรายจากการทำงานสามารถเปลี่ยนแปลงการกำเนิดของตัวอ่อนได้

ในผู้หญิง

ที่ได้มา - ปรากฏบ่อยที่สุดเนื่องจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวชโดยมีลักษณะความซับซ้อนเพิ่มขึ้นหรือภาวะเร่งด่วนของผู้ป่วย ในระหว่างการคลอดบุตร - ระหว่างการดูแลทางสูติกรรม, การผ่าตัดในสภาวะที่รุนแรง: เลือดออกในมดลูก, ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน

สาเหตุทั่วไปที่สองคือกระบวนการอักเสบเป็นหนองในส่วนต่อของมดลูก: salpingo-oophoritis, pyosalpinx, pelvioperitonitis ในระหว่างการอักเสบเป็นหนองเนื้อเยื่อจะ "ละลาย" เกิดขึ้น

ต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - รอยแผลเป็นเกิดขึ้นหรือ "บัดกรี" ไปยังอวัยวะอื่น ๆ (เกิดช่องทวารที่บริเวณฟิวชั่น) จุดโฟกัสของ endometriosis ในกระดูกเชิงกรานก็สามารถทำงานได้เช่นกัน

การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งที่สลายตัวหรือเติบโตในกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะข้างเคียงผลที่ตามมาของการรักษาด้วยรังสี (โภชนาการของเนื้อเยื่อบกพร่อง) เป็นสาเหตุที่สามของโรคในสตรี

การใช้แหวนในช่องคลอดและปากมดลูกสำหรับการย้อยของมดลูกและช่องคลอด (แผลกดทับและการอักเสบอันเป็นผลมาจากการสวมใส่เป็นเวลานาน) เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค

ในผู้ชาย

การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ เนื้องอกต่อมลูกหมากโตเข้าไปในผนังต่อมลูกหมาก อาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ความเสียหายต่อไส้ตรงระหว่างการกำจัดต่อมลูกหมาก, โรคระบบประสาทอักเสบ สาเหตุอาจเป็นวัณโรคและแอคติโนมัยโคซิสของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การอักเสบของต่อมลูกหมาก

สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับทั้งชายและหญิงคือโรคเกี่ยวกับลำไส้: โรคโครห์น โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ (ลำไส้อักเสบจะทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะละลายและเชื่อมต่อกับลำไส้ผ่านช่องทวาร)

อาการ

เมื่อมีแผลพุพองที่เกิดจากการบาดเจ็บ ปัสสาวะรั่วจากช่องคลอดจะเกิดขึ้นเองในวันแรกหรือหลังจาก 7-10 วัน สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เองหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้น เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องทวารจะมีนัยสำคัญ

อาการปวดเมื่อยเหนือหัวหน่าว ในช่องคลอด และช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะๆ อาจรบกวนจิตใจได้ ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เกิดขึ้น เมื่อมีการติดเชื้อ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้น โดยลามไปถึงหลังส่วนล่างและต้นขา ตกขาวมีส่วนผสมของหนองและมีกลิ่นเหม็น

ลำไส้เล็กส่วนปลายมีความรุนแรงมากขึ้น - มีอาการมึนเมาและปวดอย่างรุนแรงในกระดูกเชิงกราน กรณีปัสสาวะเข้ามดลูก อาจมีภาวะ menouria (มีเลือดปนในปัสสาวะ) และไม่มีประจำเดือน

หากกระเพาะปัสสาวะเชื่อมต่อกับลำไส้ ปัสสาวะจะไหลเข้าไปในลำไส้ ขัดขวางการทำงานของลำไส้: ต่อมลูกหมากอักเสบและกล้ามเนื้อหูรูดอักเสบจะเกิดขึ้น ในทางกลับกันเนื้อหาของลำไส้จะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบของระบบสืบพันธุ์อย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้รูทวารภายนอก ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการระคายเคืองผิวหนัง มีปัสสาวะเปียกอยู่ตลอดเวลา และมีกลิ่นปัสสาวะอันไม่พึงประสงค์ Vesico-rectal ทำให้ปัสสาวะล้นเข้าไปในทวารหนักโดยมีการรั่วไหลของเนื้อหาการอักเสบของเยื่อเมือกและผิวหนังรอบทวารหนัก

การวินิจฉัย

แผนการตรวจผู้ป่วยแตกต่างกันไปตามประเภทของรูทวาร ขนาด และอวัยวะที่เชื่อมต่อ แต่วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดรวมถึงการสัมภาษณ์และตรวจร่างกายผู้ป่วย ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการรักษาโดยนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ พวกเขากำหนดขอบเขตของการทดสอบที่จำเป็น

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะกำหนดว่ามีกระบวนการติดเชื้อในร่างกายหรือไม่
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ติดตามสถานะการทำงานของไต
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป - การตรวจหาการติดเชื้อของไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ
• การวิเคราะห์ตกขาวจะช่วยระบุการติดเชื้อและร่องรอยของปัสสาวะ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• Vaginoscopy - ความสมบูรณ์ของผนังช่องคลอดถูกทำลาย ซึ่งเป็นส่วนผสมของกรดยูริกในการวิเคราะห์การตกขาว
• การขับถ่ายปัสสาวะ - ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัดที่นำเข้าสู่ร่างกายและเครื่องเอ็กซ์เรย์
• Fistulography - ความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในทางเดินทวาร, การเอ็กซ์เรย์ถูกถ่าย, มันแสดงให้เห็นโครงสร้างทั้งหมดและกิ่งก้านของทวาร
• – การตรวจผนังกระเพาะปัสสาวะด้วยวัตถุเชิงแสง ช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติทางกายวิภาค
• การบริหารยาสีครามคาร์มีนผ่านสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยเทียบกับพื้นหลังของผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด หากมีข้อความระหว่างกันผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกย้อมด้วยสี
• Rectoscopy คือการตรวจพื้นผิวด้านในของไส้ตรงโดยใช้กระจก ช่วยให้คุณระบุการเปิดช่องทวารและยืนยันการสื่อสารกับกระเพาะปัสสาวะโดยการแนะนำสารละลายสีครามคาร์มีน (สีย้อม) เข้าไปในท่อปัสสาวะ มันจะเข้าสู่ไส้ตรงไม่เปลี่ยนแปลง
• การสแกนอัลตราซาวนด์โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดที่มีกระเพาะปัสสาวะเต็มช่วยให้คุณเห็นข้อบกพร่องในผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อรอบๆ ช่องเปิดของช่องทวารจะทำได้หากสงสัยว่าเป็นเนื้อร้าย
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นการตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ช่องมองภาพ ช่วยให้คุณกำหนดการสื่อสารระหว่างมดลูกและกระเพาะปัสสาวะ

ไม่ว่าจะเสนอวิธีการใดเพื่อทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น ก็จะได้รับการประเมินร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์เลือด ปัสสาวะ พารามิเตอร์ทางชีวเคมี และสภาวะทางจิตของผู้ป่วย แนวทางที่เหมาะสมมีชัยไปกว่าครึ่งในการเลือกวิธีการรักษา

การรักษา

การบำบัดด้วยยา

การใช้การบำบัดประเภทนี้ทำให้อัตราการฟื้นตัว 2 เปอร์เซ็นต์ เงื่อนไขในการดำเนินการ: ไม่มีการติดเชื้อ, ทวาร vesicovaginal ที่เป็นเม็ด, เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.3 ซม.

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องจะใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อช่องคลอดถูกฆ่าเชื้อด้วยยาต้านแบคทีเรียและผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในปิโตรเลียมเจลลี่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ในแบบคู่ขนานมีการกำหนด uroseptics (Furagin, 5-NOK, Palin, Nitroxoline) และยาปฏิชีวนะ (Tsiprolet, Norfloxacin, Ceftriakone) กุญแจสู่ความสำเร็จของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมคือการหยุดการไหลเวียนของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาทางรูทวาร

การแทรกแซงการผ่าตัด

หลักการของการดำเนินการเป็นแนวทางเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เงื่อนไขการดำเนินงาน:

• ไม่มีการอักเสบในบริเวณทวาร;
• ปริมาณเลือดที่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ไม่มีกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• สภาพจิตใจปกติและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
• ระยะเวลาของโรคคือสองถึงสามเดือนนับจากช่วงก่อตัว

เงื่อนไขสำหรับการพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ:

• ขนาดทวารเล็ก
• ลำดับการดำเนินงาน (หลัก);
• การเข้าถึงช่องทวารได้ดี
• ความเป็นมืออาชีพสูงของศัลยแพทย์
• การระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะหลังผ่าตัดเป็นเวลาสองสัปดาห์
• เหตุผลในการก่อตัวของทวาร (อ่อนโยน)

หากเรากำลังพูดถึงริดสีดวงทวาร vesicovaginal การเข้าถึงการผ่าตัดคือทางช่องคลอด ในระหว่างการผ่าตัด ช่องทวารจะถูกตัดออกและช่องทวารปิด แผลเป็นจะถูกผ่า ผนังช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะจะถูกแบ่งชั้น และกายวิภาคตามปกติของอวัยวะต่างๆ จะกลับคืนมา

ในการกำจัดริดสีดวงทวาร vesico-adnexal จะใช้การเข้าถึงช่องท้อง (ผ่านช่องท้อง) เส้นทางนี้ใช้สำหรับการรักษาตุ่มริดสีดวงทวารที่อยู่สูงสัมพันธ์กับท่อไต โดยมีภาวะปัสสาวะรั่วอยู่ การเปลี่ยนแปลงของซิกาตริเชียลในช่องคลอดเนื่องจากการฉายรังสีเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้าถึงช่องท้อง

ปัญหาทางเทคนิคเกิดขึ้นเมื่อปิดช่องทวารหนักหลังการฉายรังสี, รวม, vesicocervical, urethroprostate-rectal ในผู้ชาย จะใช้วิธีการผ่าตัดฝีเย็บ ทวารหนัก และช่องท้อง การดำเนินงานสามารถเป็นสองขั้นตอน

ในกรณีของทวารลำไส้เล็ก จะมีการสร้างโคลอสโตมีที่กระเพาะปัสสาวะ (ทวารลำไส้เทียมที่เชื่อมต่อกับผิวหนัง) .

อาจจำเป็นต้องถอดลำไส้บางส่วนออก ถอดกระเพาะปัสสาวะออก และระบายปัสสาวะจากท่อไตลงสู่ลำไส้โดยตรง ก่อนการแทรกแซงจำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง

กระบวนการติดเชื้อที่เชื่องช้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและต้องเข้ารับการผ่าตัดซ้ำๆ ก่อนการผ่าตัด MP จะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำยาทำความสะอาด และกำหนดโคลิไมซิน หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวและการงดเว้นทางเพศนานถึงสามเดือน

การบำบัดทางเลือก

การปลูกถ่ายไฟโบรบลาสต์ allogeneic ตามแนวช่องทวาร ขั้นตอนของการบำบัด:

• สุขาภิบาลทวาร;
• การปลูกถ่ายไฟโบรบลาสต์
• ปกป้องบาดแผลด้วยผ้ากอซแวกซ์
• การได้รับรังสีเลเซอร์ความถี่ยาว 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 10 วัน 5 นาทีทุก 12 ชั่วโมงก่อนใส่ปุ๋ย
• ขนานกันให้ทาน Trianol 2 แคปซูลต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• ในเวลานี้กระเพาะปัสสาวะจะถูกใส่สายสวนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ในบางสถานการณ์ ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยจึงตัดสินใจใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านใช้ในการรักษาโรคต่างๆ

มีสูตรอาหารที่ช่วยรับมือกับรูทวารขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน:

• ผสมน้ำมันมะกอกและวอดก้า 50 มล. ลงในชามเซรามิกหรือแก้ว เช็ดช่องทวารบนผิวหนัง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน ในเวลากลางคืน ให้นำใบกะหล่ำปลีมาคลุมบริเวณนี้ โดยให้ด้านที่งอกขึ้นมาจากก้าน ใช้รักษาริดสีดวงทวารภายนอกขนาดเล็ก
• สาโทเซนต์จอห์น 50 กรัมเทลงในน้ำเดือด 300 มล. ต้มเป็นเวลา 5 นาทีกรองขณะร้อน วางโจ๊กที่เหลือลงบนกระดาษอัดแล้วนั่งบนลูกประคบเป็นเวลา 15 นาที น้ำซุปที่เหลือจะถูกล้างหลังขั้นตอน การรักษาริดสีดวงทวารขนาดเล็กช่วยได้ ผู้ป่วยมะเร็งไม่สามารถใช้ได้

การป้องกัน

มีวิธีป้องกันโรคนี้ ซึ่งรวมถึงการตรวจจับและรักษากระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้อย่างทันท่วงที การคลอดบุตรและการผ่าตัดทางนรีเวชในสถานพยาบาลเฉพาะทาง การปฏิบัติตามกำหนดการตรวจสุขภาพเพื่อตรวจหาโรคที่นำไปสู่พยาธิสภาพนี้อย่างทันท่วงที

จะเกิดอะไรขึ้นหากมีการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยา กระเพาะปัสสาวะกับอวัยวะอื่นหรือกับผิวหนัง? ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยคุณตัดสินใจได้ ปัญหานี้ก่อนที่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงจะเกิดขึ้น

ทวารกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

ประกอบด้วยการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับอวัยวะหรือผิวหนังอื่นๆ โดยปกติ ทวารเกี่ยวข้องกับลำไส้ (ทวาร enterovesical) หรือช่องคลอด (ทวาร vesicovaginal) ค่อนข้างหายาก แต่รูทวารสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการรักษาโดยการผ่าตัดครั้งก่อน กระเพาะปัสสาวะ. ทวาร Vesicovaginalส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางนรีเวช, เนื้องอกทางนรีเวช

ทวารกับลำไส้มักเกิดขึ้นจากโรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น หรือโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ประมาณ 20% ของลำไส้เล็กมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ ไม่ค่อยมีรูทวารเกิดจากพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะ

Fistulas ของช่องคลอดและลำไส้อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีครั้งก่อน

อาการคือ การติดเชื้อบ่อยครั้งทางเดินปัสสาวะ

วินิจฉัยโดยการปล่อย urografin ในระหว่างการศึกษาเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ สารคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยแล้วปล่อยผ่าน ทางเดินปัสสาวะและบันทึกด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ การทดสอบนี้ช่วยให้นักรังสีวิทยาสามารถศึกษากายวิภาคและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะได้

ทวารกระเพาะปัสสาวะได้รับการรักษาอย่างไร?

โดยปกติเมื่อ ทวารกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องมีการกำจัดบางส่วนออก ถ้ามันเกิดขึ้นตามมา มะเร็งลำไส้หรือ โรคอักเสบ, ของเขา การผ่าตัดเอาออกมักทำร่วมกับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการรักษาทวารกระเพาะปัสสาวะ?

ความสำเร็จ การผ่าตัดรักษาเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเป็นไปได้ของการกำจัดโดยสมบูรณ์ โรคปฐมภูมิและการมีอยู่ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งช่องทวารจะปิด ตามหลักการแล้ว ควรมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งมีเลือดไปเลี้ยงระหว่างกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่นได้ดี หากเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบ เนื้องอกมะเร็งหรือรังสีการบรรลุผลที่ดีนั้นค่อนข้างยาก ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใส่สายสวนในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด