ผลการถอดรหัส EEG ในผู้ใหญ่ คลื่นไฟฟ้าสมอง: การถอดรหัส การถอดรหัสตัวบ่งชี้ EEG

คำอธิบาย: วิธีการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง สาระสำคัญของการศึกษานี้คือการลงทะเบียนและถอดรหัสสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพที่ได้รับจากพื้นผิวของศีรษะ ตามมาตรฐานจะใช้อิเล็กโทรด 16 ตัว (สายนำ) ซึ่งอยู่ในบริเวณหน้าผาก ขมับ ข้างขม่อม และท้ายทอย

การทำ EEG ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ การรบกวนทางไฟฟ้าสามารถบิดเบือนสัญญาณที่ได้รับจากเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า ดังนั้นห้องที่กำลังศึกษาจึงต้องต่อสายดิน ห้องควรมืดมิดสนิทจะดีกว่า การวิเคราะห์ที่แม่นยำข้อมูลที่ได้รับระหว่างการกระตุ้นแสง

การตรวจสอบควรใช้เวลาอย่างน้อย 20 นาที ครั้งนี้แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน เมื่อทำ EEG จะทำการบันทึกพื้นหลังของผู้ตื่นตัวและการทดสอบการทำงานต่างๆ ที่จำเป็นเพื่อกระตุ้นกิจกรรมทางไฟฟ้าทางพยาธิวิทยาของสมอง การศึกษา EEG มาตรฐานประกอบด้วยการทดสอบการเปิดและปิดตา การทดสอบด้วยการหายใจเร็วเกินเป็นเวลา 3 นาที การทดสอบด้วยการกระตุ้นแสงที่ความถี่หนึ่ง โดยปกติแล้ว การกระตุ้นด้วยแสง (กะพริบ) จะถูกส่งไปที่ความถี่ 2 และ 10 เฮิรตซ์ โดยปกติแล้ว การบันทึกจะแสดงลำดับจังหวะของสมองตามความถี่ของการกระตุ้น

มีการใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมองในสถานการณ์ทางคลินิกที่ซับซ้อน ส่วนใหญ่มักใช้เทคนิคการอดนอนซึ่งผู้ป่วยได้รับ EEG หลังจากไม่ได้นอนเป็นเวลา 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถหันไปใช้วิธีการให้ยาได้

ตามคำแนะนำล่าสุด ควรบันทึกวิดีโอของผู้ป่วยในระหว่างการศึกษา ซึ่งดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อบันทึกการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ซึ่งบางครั้งก็เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย และเปรียบเทียบและประเมินผลด้วยการบันทึก EEG ในสถานการณ์การวินิจฉัยที่ซับซ้อน การเปรียบเทียบดังกล่าวอาจเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ

คลื่นไฟฟ้าสมองแสดงอะไร?

ในอดีต มีการใช้คลื่นไฟฟ้าสมองเป็นวิธีการวิจัยในหลายสถานการณ์ทางคลินิก จากความแตกต่างของสัญญาณที่ได้รับและจังหวะของสมองที่เกิดขึ้น การก่อตัวของโฟกัสสมองจึงถูกกำหนด บ้างเช่นกัน ภาวะทางประสาทสมองพิการและข้อบกพร่องด้านพัฒนาการอื่น ๆ มีลักษณะเฉพาะของตนเองที่ปรากฏบน EEG อย่างไรก็ตามใน ยาแผนปัจจุบันประสาทวิทยายังมีข้อบ่งชี้เล็กๆ น้อยๆ เหลืออยู่ EEG ใช้ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู และบ่อยครั้งที่ EEG มีไว้สำหรับการวินิจฉัย โรคที่หายากตัวอย่างเช่น spongiomorphic encephalopathies (โดยเฉพาะโรค Creutzfeldt-Jakob) การศึกษานี้สามารถใช้เป็นวิธีในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยากันชักได้

EEG แสดงให้เห็นการจัดระบบและความชุกของจังหวะของสมอง และช่วยให้สามารถตรวจจับจังหวะและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาได้ การปรากฏตัวขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาความแตกต่างในจังหวะและความระส่ำระสายในสายนำที่แตกต่างกันอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของส่วนต่าง ๆ ของสมอง นอกจากนี้ปรากฏการณ์โรคลมชักยังทำให้สามารถวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูได้ การวินิจฉัยถือว่าเชื่อถือได้อย่างยิ่งหากในระหว่างการบันทึกการศึกษามีการบันทึกการโจมตีของโรคลมบ้าหมูซึ่งมีตัวมันเอง คุณสมบัติลักษณะบนแผ่นฟิล์ม

จังหวะสมองขั้นพื้นฐาน

โดยปกติในสภาวะตื่นตัว จะมีเพียงสองจังหวะเท่านั้นที่เกิดขึ้นในสมอง ได้แก่ คลื่นอัลฟ่าและเบต้า ซึ่งรวมกันครอบครอง 70-100% ของจังหวะทั้งหมด

คลื่นอัลฟ่ามีลักษณะดังต่อไปนี้: ความถี่คลื่นตั้งแต่ 8 ถึง 13 ต่อวินาที, ความกว้างของคลื่นไม่เกิน 50 μV ในเวลาเดียวกันก็เกิดคอมเพล็กซ์ของคลื่นอัลฟ่าเข้ามา บรรทัดฐานในอุดมคติจะต้องรวมกันในการมอดูเลต - คอมเพล็กซ์ของคลื่นโดยค่อยๆ เพิ่มแอมพลิจูดและสลายตัวต่อไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป เรียกว่าสปินเดิล

จังหวะเบต้ามีลักษณะดังต่อไปนี้: ความถี่คลื่นจะสูงขึ้นถึง 14-30 เฮิรตซ์ ในขณะที่แอมพลิจูดไม่เกิน 25-30 µV

จังหวะทางพยาธิวิทยาของสมองแสดงโดยคลื่นเดลต้าและทีต้าเป็นส่วนใหญ่ คลื่นเดลต้ามีความถี่ต่ำสุด: 1-4 เฮิรตซ์ แม้ว่าแอมพลิจูดของคลื่นเหล่านี้จะแตกต่างกันไปอย่างมาก โดยสูงถึงหลายร้อยไมโครโวลต์ โดยปกติคลื่นดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ (แต่อย่าเกิดขึ้นตลอดเวลา!) ในการนอนหลับของบุคคล เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ความชุกของจังหวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง

จังหวะทีต้ามีความถี่การสั่น 4 ถึง 8 ครั้งต่อวินาที แอมพลิจูดยังแตกต่างกันอย่างมากและสามารถเข้าถึงไมโครโวลต์ได้หลายร้อยโวลต์ ลักษณะเฉพาะสำหรับเด็ก อายุน้อยกว่า- สมองในสภาวะนี้สามารถ การดูดซึมที่ดีที่สุดอย่างไรก็ตามข้อมูลที่เข้ามา คลื่นทีต้าที่ไม่สมมาตรยังคงพูดถึงพยาธิสภาพของสมอง

EEG จะตรวจสอบความซับซ้อนและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาแยกกัน ดังนั้น สารเชิงซ้อนดังกล่าวจึงรวมถึงการระเบิดของคลื่นอัลฟ่า (การแกว่งของแอมพลิจูดสูงที่มีคุณลักษณะทั้งหมดของจังหวะอัลฟ่า) สารเชิงซ้อนของคลื่นพีค และคลื่นที่คมชัด-คลื่นช้า ปรากฏการณ์เหล่านี้มักเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่มี EEG

การชักด้วย EEG โดยทั่วไปจะทำให้เกิดความซับซ้อนของคลื่นที่มีลักษณะเฉพาะในการบันทึก ซึ่งเรียกว่ารูปแบบ EEG มันถูกแสดงโดยการทำซ้ำของคลื่นความถี่ แอมพลิจูด และรูปร่างที่แน่นอน และขึ้นอยู่กับประเภทของการโจมตี รูปแบบการชักบางรูปแบบแสดงไว้ในรูปภาพ

จังหวะและปรากฏการณ์ทั้งหมดของสมองควรแตกต่างจากสิ่งที่เรียกว่าสิ่งประดิษฐ์ - การรบกวนเมื่อบันทึก EEG การรบกวนดังกล่าวอาจเกิดจากการรบกวนจากเครือข่ายไฟฟ้า การเคลื่อนที่ของอิเล็กโทรดในระหว่างการศึกษา การสัมผัสอิเล็กโทรดกับผิวหนังไม่สมบูรณ์ รวมถึงสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย

วิดีโอEEG

เมื่อเร็ว ๆ นี้ตามมาตรฐาน การตรวจสอบวิดีโอ EEG ในระยะยาวมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีสถานการณ์การวินิจฉัยที่ซับซ้อน การศึกษาประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองเป็นเวลา 8-24 ชั่วโมงพร้อมบันทึกวิดีโอพร้อมกัน เวลาในการศึกษาควรบันทึกสถานะการนอนหลับเพื่อประเมินการทำงานของสมองได้แม่นยำยิ่งขึ้น เนื่องจากในระหว่างการนอนหลับจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูและพยาธิวิทยามักเกิดขึ้น

Electroencephalography (EEG) คือการบันทึกคลื่นไฟฟ้าที่มีจังหวะที่แน่นอน เมื่อวิเคราะห์ EEG จะให้ความสนใจกับจังหวะพื้นฐาน ความสมมาตรของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง กิจกรรมที่ขัดขวาง และการตอบสนองต่อการทดสอบการทำงาน การวินิจฉัยจะคำนึงถึง ภาพทางคลินิก- EEG ของมนุษย์ตัวแรกถูกบันทึกโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Hans Berger ในปี 1929

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเป็นวิธีการศึกษาสมองโดยการบันทึกความแตกต่างในศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของมัน อิเล็กโทรดสำหรับการบันทึกจะถูกวางไว้ในบางพื้นที่ของศีรษะเพื่อให้ส่วนสำคัญทั้งหมดของสมองถูกแสดงในการบันทึก ผลการบันทึกภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) คือกิจกรรมทางไฟฟ้าทั้งหมดของเซลล์ประสาทหลายล้านเซลล์ ซึ่งแสดงโดยศักยภาพของเดนไดรต์และร่างกายเป็นหลัก เซลล์ประสาท: ศักยภาพในการกระตุ้นและยับยั้งโพสซินแนปติก และส่วนหนึ่งคือศักยภาพในการดำเนินการของร่างกายของเซลล์ประสาทและแอกซอน ดังนั้น EEG จึงสะท้อนการทำงานของสมอง การมีจังหวะปกติใน EEG บ่งชี้ว่าเซลล์ประสาทประสานกิจกรรมของพวกเขา โดยปกติแล้ว การซิงโครไนซ์นี้จะถูกกำหนดโดยกิจกรรมจังหวะของเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) ของนิวเคลียสที่ไม่จำเพาะเจาะจงของทาลามัสและส่วนยื่นของทาลาโมคอร์ติคอล

เนื่องจากระดับของกิจกรรมการทำงานถูกกำหนดโดยโครงสร้างกึ่งกลางที่ไม่เฉพาะเจาะจง (การก่อตัวของก้านสมองและสมองส่วนหน้า) ระบบเดียวกันเหล่านี้จะกำหนดจังหวะ รูปร่าง, องค์กรทั่วไปและไดนามิกของ EEG การจัดระเบียบที่สมมาตรและกระจายของการเชื่อมต่อที่ไม่เฉพาะเจาะจง โครงสร้างกึ่งกลางด้วยเยื่อหุ้มสมองจะกำหนดความสมมาตรทวิภาคีและความสม่ำเสมอของ EEG สำหรับสมองทั้งหมด

วัตถุประสงค์ของการตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า

วัตถุประสงค์หลักของการใช้การตรวจคลื่นสมองด้วยไฟฟ้าในจิตเวชคลินิกคือเพื่อระบุหรือแยกสัญญาณของความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเอง (โรคลมบ้าหมู เนื้องอกและการบาดเจ็บที่สมอง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง และการเผาผลาญอาหาร โรคทางระบบประสาท) สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคและความชัดเจนของธรรมชาติ อาการทางคลินิก- ในจิตเวชศาสตร์ชีวภาพ EEG ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินสถานะการทำงานของโครงสร้างและระบบบางอย่างของสมองอย่างเป็นกลางเพื่อศึกษากลไกทางสรีรวิทยาของความผิดปกติทางจิตตลอดจนผลกระทบของยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

ข้อบ่งชี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

• การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อในระบบประสาทที่มีรอยโรคเชิงปริมาตรของระบบประสาทส่วนกลาง
• การประเมินความรุนแรงของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในการติดเชื้อทางระบบประสาทและโรคสมองจากการติดเชื้อ
• คำชี้แจงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษาคลื่นไฟฟ้าสมอง

ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยควรงดการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน รับประทานยานอนหลับและยาระงับประสาท 24-48 ชั่วโมงก่อนการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ผู้ป่วยจะหยุดใช้ยากันชัก ยากล่อมประสาท barbiturates และยาระงับประสาทอื่น ๆ

เทคนิคการวิจัยคลื่นไฟฟ้าสมอง

ก่อนการตรวจผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับเทคนิค การทำ EEGและไม่เจ็บปวดเพราะว่า สภาวะทางอารมณ์มีอิทธิพลอย่างมากต่อผลการศึกษา EEG จะดำเนินการในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารในท่าหงายหรือเอนกายบนเก้าอี้ในสภาวะที่ผ่อนคลาย

อิเล็กโทรดจะถูกวางบนหนังศีรษะตามโครงการระหว่างประเทศ

ขั้นแรก เมื่อหลับตาของผู้ป่วย จะมีการบันทึก EEG พื้นหลัง (พื้นฐาน) จากนั้นจะทำการบันทึกกับพื้นหลังของการทดสอบการทำงานต่างๆ (การเปิดใช้งานสำหรับการเปิดตา การกระตุ้นด้วยแสง และการหายใจเร็วเกินไป) การกระตุ้นด้วยแสงดำเนินการโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงสโตรโบสโคปที่กระพริบที่ความถี่ 1-25 ต่อวินาที เมื่อทดสอบการหายใจเร็วเกินไป ผู้ป่วยจะต้องหายใจเร็วและลึกเป็นเวลา 3 นาที การทดสอบการทำงานสามารถเปิดเผยกิจกรรมทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถตรวจพบได้ (รวมถึงการมุ่งเน้นของกิจกรรมกระตุก) และกระตุ้นให้เกิดอาการชักในผู้ป่วยซึ่งเป็นไปได้แม้หลังการศึกษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่แน่ใจว่า ตรวจพบรูปแบบของกิจกรรมทางพยาธิวิทยา

ตำแหน่งอิเล็กโทรด

ในการประเมินโดย EEG สถานะการทำงานของโซนประสาทสัมผัสหลัก มอเตอร์ และโซนเชื่อมโยงของเปลือกสมองและการฉายภาพใต้คอร์เทกซ์ จะมีการติดตั้งอิเล็กโทรดจำนวนมาก (ปกติตั้งแต่ 16 ถึง 21) บนหนังศีรษะ

เพื่อให้มั่นใจถึงความเป็นไปได้ในการเปรียบเทียบ EEG ในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน อิเล็กโทรดจะถูกวางตำแหน่งตามมาตรฐานระบบสากลที่ 10-20% ในกรณีนี้ จุดสังเกตในการติดตั้งอิเล็กโทรดคือดั้งจมูก ส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอย และช่องหูภายนอก ความยาวของครึ่งวงกลมตามยาวระหว่างดั้งจมูกและส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอย รวมถึงครึ่งวงกลมตามขวางระหว่างด้านนอก ช่องหูแบ่งตามอัตราส่วน 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. อิเล็กโทรดถูกติดตั้งที่จุดตัดของเส้นเมอริเดียนที่ลากผ่านจุดเหล่านี้ ใกล้กับหน้าผากมากที่สุด (ที่ระยะห่าง 10% จากดั้งจมูก) มีการติดตั้งอิเล็กโทรดขั้วหน้าผาก (Fр 1, FрzและFр2) จากนั้น (หลังจาก 20% ของความยาวของครึ่งวงกลม) - หน้าผาก (FЗ , Fz และ F4) และขมับด้านหน้า (F7 และ F8 ) จากนั้น - ส่วนกลาง (SZ, Cz และ C4) และชั่วคราว (TZ และ T4) เพิ่มเติม - อิเล็กโทรดข้างขม่อม (RZ, Pz และ P4), หลังขมับ (T5 และ T6) และอิเล็กโทรดท้ายทอย (01, ออนซ์และ 02) ตามลำดับ

ตัวเลขคี่หมายถึงอิเล็กโทรดที่อยู่ในซีกซ้าย ตัวเลขคู่บ่งบอกถึงอิเล็กโทรดที่อยู่ในซีกขวา และดัชนี z บ่งบอกถึงอิเล็กโทรดที่อยู่ตามแนวกึ่งกลาง อิเล็กโทรดอ้างอิงบนติ่งหูถูกกำหนดให้เป็น A1 และ A2 และบนกระบวนการกกหูเป็น M1 และ M2

โดยทั่วไป อิเล็กโทรดสำหรับการบันทึก EEG คือแผ่นโลหะที่มีแท่งสัมผัสและตัวเครื่องเป็นพลาสติก (อิเล็กโทรดแบบบริดจ์) หรือ “ถ้วย” แบบเว้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. พร้อมเคลือบซิลเวอร์คลอไรด์พิเศษ (Ag-AgCI) เพื่อป้องกันโพลาไรเซชัน

เพื่อลดความต้านทานระหว่างอิเล็กโทรดกับผิวหนังของผู้ป่วยจึงใส่ผ้าอนามัยแบบพิเศษที่ชุบสารละลาย NaCl (1-5%) ไว้บนอิเล็กโทรดของดิสก์ อิเล็กโทรดแบบถ้วยเต็มไปด้วยเจลนำไฟฟ้า ขนใต้อิเล็กโทรดถูกดึงออกจากกันและผิวหนังก็ถูกขจัดด้วยแอลกอฮอล์ อิเล็กโทรดได้รับการแก้ไขบนศีรษะโดยใช้หมวกกันน็อคที่ทำจากหนังยางหรือด้วยกาวพิเศษและลวดยืดหยุ่นบาง ๆ เชื่อมต่อกับอุปกรณ์อินพุตของอิเล็กโทรเซนเซฟาโลกราฟ

ปัจจุบันมีการพัฒนาหมวกกันน็อคแบบพิเศษที่ทำจากผ้ายืดหยุ่นซึ่งติดตั้งอิเล็กโทรดตามระบบ 10-20% และสายไฟจากพวกมันในรูปแบบของสายเคเบิลมัลติคอร์บาง ๆ เชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าโดยใช้ ขั้วต่อแบบหลายพินซึ่งช่วยลดความยุ่งยากและเร่งกระบวนการติดตั้งอิเล็กโทรด

บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

โดยปกติแอมพลิจูดของศักย์ EEG จะไม่เกิน 100 μV ดังนั้นอุปกรณ์สำหรับการบันทึก EEG จึงประกอบด้วยแอมพลิฟายเออร์ที่ทรงพลัง เช่นเดียวกับแบนด์พาสและตัวกรองหยุดเพื่อแยกความผันผวนของแอมพลิจูดต่ำในศักยภาพทางชีวภาพของสมองกับพื้นหลังทางกายภาพและทางร่างกายต่างๆ การรบกวนทางสรีรวิทยา - สิ่งประดิษฐ์ นอกจากนี้ การติดตั้งด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองยังมีอุปกรณ์สำหรับการถ่ายภาพและการกระตุ้นด้วยคลื่นเสียง (บ่อยครั้งสำหรับการกระตุ้นด้วยวิดีโอและไฟฟ้า) ซึ่งใช้ในการศึกษาสิ่งที่เรียกว่า "กิจกรรมที่ปรากฏขึ้น" ของสมอง (ศักยภาพที่ปรากฏขึ้น) และคอมเพล็กซ์ EEG สมัยใหม่ก็ประกอบด้วย เครื่องมือวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์และการแสดงภาพกราฟิก (การทำแผนที่ภูมิประเทศ) ของพารามิเตอร์ EEG ต่างๆ รวมถึงระบบวิดีโอสำหรับตรวจสอบผู้ป่วย

โหลดการทำงาน

ในหลายกรณี ภาระการทำงานจะถูกนำมาใช้เพื่อระบุความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ในการทำงานของสมอง

ประเภทของภาระการทำงาน:

• การกระตุ้นด้วยแสงเป็นจังหวะด้วยความถี่แสงกะพริบที่แตกต่างกัน (รวมถึงความถี่ที่ซิงโครไนซ์กับคลื่น EEG)
• การกระตุ้นด้วยเสียง (เสียง, คลิก);
• หายใจเร็วเกินไป;
• การกีดกันการนอนหลับ;
• การบันทึก EEG และพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องระหว่างการนอนหลับ (polysomnography) หรือตลอดทั้งวัน (การตรวจติดตาม EEG)
• การลงทะเบียน EEG ในขณะที่ปฏิบัติงานด้านการรับรู้และการรับรู้ต่างๆ
• การทดสอบทางเภสัชวิทยา

วิธีการทางเลือก

คลื่นไฟฟ้าสมองเชิงปริมาณ

คลื่นไฟฟ้าสมองเชิงปริมาณ (ดิจิทัล คอมพิวเตอร์ ไร้กระดาษ) เกิดขึ้นจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งเป็นการพัฒนาเพิ่มเติมของวิธี EEG

วิธีการใหม่นี้เริ่มต้นขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 50 ศตวรรษที่ XX นำผลงานของ Grey Walter, M.N. Livanov และ V.M. Ananyev ผู้สร้างเครื่องเอนเซฟาโลสโคป - อุปกรณ์ที่บนจอแสดงผลแสง (ในรุ่นที่ใหม่กว่าบนหน้าจอของหลอดรังสีแคโทด) ในรูปแบบของจุดที่ส่องแสงด้วยความสว่างที่แตกต่างกันแสดงแผนที่การกระจายของแอมพลิจูด EEG บนหนังศีรษะ ต่อมา วิธีการนี้ได้รับการปรับปรุงโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นที่นำมาใช้โดยใช้ห้องปฏิบัติการเครื่องแรกและคอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคล EEG เชิงปริมาณกลายเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางหลังจากการอธิบายวิธีการจัดทำแผนที่กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

ระบบฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์สมัยใหม่สำหรับการวิเคราะห์เชิงปริมาณและภูมิประเทศ การทำแผนที่ EEGรวมถึงแอมพลิฟายเออร์ EEG พร้อมตัวกรองดิจิทัล (ส่วนใหญ่ควบคุมโดยซอฟต์แวร์), ตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัลสำหรับบันทึกสัญญาณ EEG บนสื่อแม่เหล็กหรือสื่อบันทึกข้อมูลอื่น ๆ ในรูปแบบดิจิทัล, โปรเซสเซอร์กลาง (โดยปกติจะเป็นคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลแบบอนุกรม) ที่ดำเนินการพิเศษ ประเภทของการวิเคราะห์ EEG (การเชื่อมโยงกันของสเปกตรัม ช่วงเวลา ไม่เชิงเส้น) และสื่อแสดงข้อมูล (จอภาพวิดีโอ เครื่องพิมพ์ ฯลฯ)

ตามกฎแล้วซอฟต์แวร์จะดูแลรักษาฐานข้อมูลให้การประมวลผลทางสถิติและยังมีโปรแกรมแก้ไขข้อความและกราฟิกสำหรับเตรียมข้อสรุปและภาพประกอบซึ่งแสดงในรูปแบบของแผนที่ EEG ที่มองเห็นได้ของสมอง

การวิเคราะห์สเปกตรัม

วิธีการหลักในการวิเคราะห์ EEG ด้วยคอมพิวเตอร์อัตโนมัติคือการวิเคราะห์สเปกตรัมโดยอาศัยการแปลงฟูริเยร์ ซึ่งเป็นการแสดงรูปแบบ EEG ดั้งเดิมเป็นชุดของการสั่นแบบไซนูซอยด์ที่มีความถี่และแอมพลิจูดต่างกัน

พารามิเตอร์เอาต์พุตหลักของการวิเคราะห์สเปกตรัม:

• แอมพลิจูดเฉลี่ย
• ความถี่เฉลี่ยและกิริยาช่วย (เกิดขึ้นบ่อยที่สุด) จังหวะ EEG;
• พลังสเปกตรัมของจังหวะ EEG (ตัวบ่งชี้สำคัญที่สอดคล้องกับพื้นที่ใต้เส้นโค้ง EEG และขึ้นอยู่กับทั้งแอมพลิจูดและดัชนีของจังหวะที่สอดคล้องกัน)

การวิเคราะห์สเปกตรัมของ EEG มักจะดำเนินการกับส่วนการบันทึกสั้นๆ (2-4 วินาที) (ยุคการวิเคราะห์) การหาค่าเฉลี่ยสเปกตรัมพลังงาน EEG ในยุคเดียวหลายสิบครั้งด้วยการคำนวณพารามิเตอร์ทางสถิติ (ความหนาแน่นของสเปกตรัม) ให้แนวคิดเกี่ยวกับรูปแบบ EEG ที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่ง

โดยการเปรียบเทียบสเปกตรัมกำลัง (หรือความหนาแน่นของสเปกตรัม ในลีดที่ต่างกัน จะได้รับตัวบ่งชี้การเชื่อมโยงกันของ EEG ซึ่งสะท้อนถึงความคล้ายคลึงกันของความผันผวนของศักยภาพทางชีวภาพใน พื้นที่ที่แตกต่างกันเปลือกสมอง ตัวบ่งชี้นี้มีบางอย่าง ค่าวินิจฉัย- ดังนั้นจึงตรวจพบการเชื่อมโยงกันที่เพิ่มขึ้นในย่านความถี่α (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการลดการซิงโครไนซ์ EEG) ด้วยการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของส่วนที่เกี่ยวข้องของเปลือกสมองในกิจกรรมที่กำลังดำเนินการ ในทางตรงกันข้าม การเชื่อมโยงกันที่เพิ่มขึ้นในแถบ 5 จังหวะสะท้อนถึงสภาวะการทำงานของสมองที่ลดลง (ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกที่อยู่ผิวเผิน)

การวิเคราะห์เชิงปริมิติ

ที่ใช้กันน้อยกว่าคือการวิเคราะห์คาบเวลา (การวิเคราะห์คาบ หรือการวิเคราะห์ช่วงแอมพลิจูด) เมื่อมีการวัดคาบเวลาระหว่างจุดลักษณะเฉพาะของคลื่น EEG (ยอดคลื่นหรือจุดตัดของเส้นศูนย์) และแอมพลิจูดของยอดคลื่น (ยอด)

การวิเคราะห์ช่วงเวลาของ EEG ทำให้สามารถกำหนดค่าเฉลี่ยและค่าสุดขีดของความกว้างของคลื่น EEG ระยะเวลาเฉลี่ยของคลื่นและการกระจายตัวของคลื่นและแม่นยำ (โดยผลรวมของทุกช่วงเวลาของคลื่นในช่วงความถี่ที่กำหนด ) วัดดัชนีจังหวะ EEG

เมื่อเปรียบเทียบกับการวิเคราะห์ฟูริเยร์ การวิเคราะห์ช่วงเวลาของ EEG มีความทนทานต่อการรบกวนมากกว่า เนื่องจากผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่น้อยกว่ามากในการมีส่วนร่วมของสิ่งประดิษฐ์ที่มีแอมพลิจูดสูงเพียงชิ้นเดียว (เช่น การรบกวนจากการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย) อย่างไรก็ตาม มีการใช้งานน้อยกว่าการวิเคราะห์สเปกตรัม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเกณฑ์มาตรฐานสำหรับเกณฑ์การตรวจจับสำหรับจุดสูงสุดของคลื่น EEG ยังไม่ได้รับการพัฒนา

วิธีการวิเคราะห์ EEG แบบไม่เชิงเส้นอื่นๆ

วิธีการวิเคราะห์ EEG แบบไม่เชิงเส้นอื่นๆ ยังอธิบายไว้ด้วย ตัวอย่างเช่น ในการคำนวณความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของคลื่น EEG ที่ต่อเนื่องกันซึ่งเป็นช่วงความถี่ที่แตกต่างกัน หรือในการกำหนดความสัมพันธ์ชั่วคราวระหว่างชิ้นส่วน EEG ที่มีลักษณะเฉพาะ | รูปแบบ EEG (ตัวอย่างเช่น สปินเดิล α-จังหวะ)| ในโอกาสในการขายที่แตกต่างกัน แม้ว่าการศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ EEG ประเภทดังกล่าวนั้นมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยสถานะการทำงานบางอย่างของสมอง แต่วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยในทางปฏิบัติ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเชิงปริมาณช่วยให้แม่นยำยิ่งขึ้นกว่าการวิเคราะห์ด้วยสายตาของ EEG เพื่อระบุตำแหน่งของจุดโฟกัสของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติของระบบประสาทและหลอดเลือดต่างๆ เพื่อระบุการรบกวนในลักษณะแอมพลิจูดความถี่และการจัดระเบียบเชิงพื้นที่ของ EEG ในจำนวนหนึ่ง ของความผิดปกติทางจิต เพื่อประเมินผลเชิงปริมาณของการบำบัด รวมถึงจิตเภสัชบำบัด ) ต่อสถานะการทำงานของสมอง ตลอดจนดำเนินการวินิจฉัยความผิดปกติและ/หรือสภาวะการทำงานบางอย่างโดยอัตโนมัติ คนที่มีสุขภาพดีโดยการเปรียบเทียบ EEG แต่ละรายการกับฐานข้อมูล EEG เชิงบรรทัดฐาน ( บรรทัดฐานอายุ, ประเภทต่างๆพยาธิวิทยา ฯลฯ) ข้อดีทั้งหมดนี้สามารถลดเวลาในการเตรียมข้อสรุปได้อย่างมากโดยพิจารณาจากผลการตรวจ EEG และเพิ่มโอกาสในการระบุความเบี่ยงเบนของ EEG จากบรรทัดฐาน

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ EEG เชิงปริมาณสามารถให้ได้ทั้งในรูปแบบดิจิทัล (ในรูปแบบของตารางสำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติในภายหลัง) รวมถึงในรูปแบบของ "แผนที่" สีที่มองเห็นซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้อย่างสะดวกกับผลลัพธ์ของ CT การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) รวมถึงการประมาณค่าการไหลเวียนของเลือดในสมองในท้องถิ่น และข้อมูลการทดสอบทางประสาทจิตวิทยา ด้วยวิธีนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะเปรียบเทียบความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของสมองได้โดยตรง

ขั้นตอนสำคัญในการพัฒนา EEG เชิงปริมาณคือการสร้างซอฟต์แวร์สำหรับระบุตำแหน่งในสมองของแหล่งไดโพลที่เทียบเท่าของส่วนประกอบ EEG ที่มีแอมพลิจูดสูงสุด (เช่น กิจกรรม epileptiform) ความสำเร็จล่าสุดในด้านนี้คือการพัฒนาโปรแกรมที่รวมแผนที่ MRI และ EEG ของสมองของผู้ป่วยโดยคำนึงถึง แบบฟอร์มส่วนบุคคลกะโหลกศีรษะและภูมิประเทศของโครงสร้างสมอง

เมื่อตีความผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ด้วยภาพหรือการทำแผนที่ EEG จำเป็นต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ทั้งเชิงวิวัฒนาการและแบบไม่เปลี่ยนแปลง) ในพารามิเตอร์แอมพลิจูดความถี่และการจัดระเบียบเชิงพื้นที่ของ EEG รวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน EEG ในระหว่างการรับสัญญาณ ยาซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ด้วยเหตุนี้ จึงมีการบันทึก EEG ก่อนเริ่มหรือหลังหยุดการรักษาชั่วคราว

การลงทะเบียนระดับศักยภาพของสมองคงที่

การลงทะเบียนระดับศักยภาพของสมองคงที่เป็นส่วนพิเศษของสรีรวิทยาไฟฟ้าของสมอง ระดับศักยภาพคงที่พร้อมแอมพลิจูดของช่วงมิลลิโวลต์และการแกว่งที่ช้ามาก (ω คลื่นที่มีช่วงเวลาตั้งแต่หลายวินาทีจนถึงหลายสิบนาทีหรือหลายชั่วโมง) เป็นการสะท้อนที่สำคัญของการเผาผลาญของสมอง (ผลรวม ศักยภาพของเมมเบรนเซลล์ประสาทและเซลล์เกลีย เช่นเดียวกับอุปสรรคเลือดสมองและศักยภาพของหลอดเลือด)

วัตถุประสงค์ของวิธีการบันทึกระดับศักยภาพคงที่คือเพื่อประเมินการเผาผลาญของสมอง

ระเบียบวิธีวิจัย

ระดับศักย์คงที่จะถูกบันทึกจากพื้นผิวของหนังศีรษะโดยใช้อิเล็กโทรดแบบไม่โพลาไรซ์และเครื่องขยายสัญญาณไฟฟ้ากระแสตรง ตามมาตรฐานสากล อิเล็กโทรดแบบแอคทีฟ 5 อิเล็กโทรดได้รับการแก้ไขบนหนังศีรษะที่จุด Fpz, Cz, Oz, T3 และ T4 ตามระบบ International 10-20% สำหรับ EEG อิเล็กโทรดอ้างอิงวางอยู่บนข้อมือ มือขวา- โดยการใช้ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ดำเนินการวัดระดับศักยภาพคงที่และการทำแผนที่ภูมิประเทศของค่าบนหนังศีรษะ

การตีความผลลัพธ์

การศึกษาอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับเนื้อหาข้อมูลการวินิจฉัยในระดับศักยภาพคงที่ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีของเพศและอายุที่แตกต่างกันในสภาวะการทำงานที่แตกต่างกัน เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรค logoneurosis การติดยา โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง และเนื้องอกในสมอง แสดงให้เห็นว่าภายใต้ สภาวะปกติและภายใต้ความเครียด การเพิ่มขึ้นของระดับศักยภาพคงที่จะสอดคล้องกับการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองในท้องถิ่น เพิ่มการเผาผลาญในสมอง และลดค่า pH ของเลือด เมื่ออายุมากขึ้นและภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาเมื่อการไหลเวียนของเลือดในสมองในท้องถิ่นลดลงการเพิ่มขึ้นของระดับศักยภาพคงที่และค่า pH ในเลือดที่ลดลงจะสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้นของกระบวนการไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน

การศึกษาการนอนหลับด้วยไฟฟ้าสรีรวิทยา (polysomyography)

การศึกษาการนอนหลับด้วยไฟฟ้าสรีรวิทยา (polysomyography) เป็นหนึ่งในขอบเขตของ EEG เชิงปริมาณ

วัตถุประสงค์ของวิธีการคือเพื่อประเมินระยะเวลาและคุณภาพของการนอนหลับตอนกลางคืนอย่างเป็นกลาง ระบุสิ่งรบกวนในโครงสร้างการนอนหลับ [โดยเฉพาะระยะเวลาและระยะเวลาแฝงของระยะการนอนหลับต่างๆ โดยเฉพาะระยะของการนอนหลับเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว] ระบบหัวใจและหลอดเลือด (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า) และการหายใจ ( หยุดหายใจขณะหลับ) รบกวนการนอนหลับ

ระเบียบวิธีวิจัย

พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของการนอนหลับ (กลางคืนหรือกลางวัน):

• EEG ในหนึ่งหรือสองสาย (ส่วนใหญ่มักเป็น C3 หรือ C4)
• ข้อมูลคลื่นไฟฟ้า
• ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ
• ความถี่และความลึกของการหายใจ
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวทั่วไปของผู้ป่วย

ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้จำเป็นในการระบุระยะการนอนหลับตามเกณฑ์มาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป ระยะการนอนหลับแบบคลื่นช้าถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของแกนหมุนของการนอนหลับและกิจกรรม σ ใน EEG และระยะการนอนหลับของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วถูกกำหนดโดย EEG desynchronization ซึ่งเป็นลักษณะของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว และกล้ามเนื้อลดลงอย่างมาก

นอกจากนี้ มักมีการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) นรก. อุณหภูมิผิวหนังและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (โดยใช้เครื่องวัดออกซิเจนทางหู) ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้ช่วยให้เราประเมินได้ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติระหว่างการนอนหลับ

การตีความผลลัพธ์

ลดความหน่วงของการนอนหลับที่เคลื่อนไหวดวงตาอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 70 นาที) และตื่นเช้า (เวลา 4-5 โมงเช้า) - เกิดขึ้น ลักษณะทางชีวภาพรัฐซึมเศร้าและคลั่งไคล้ ในเรื่องนี้ การทำ polysomyography ช่วยให้สามารถแยกแยะภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุได้ นอกจากนี้วิธีการนี้ยังตรวจจับอาการนอนไม่หลับ เฉียบผิดปกติ นอนไม่หลับ รวมถึงฝันร้ายด้วย การโจมตีเสียขวัญ, หยุดหายใจขณะหลับ และ โรคลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

ดึงศักยภาพออกมา

การบันทึกศักยภาพที่ปรากฏเป็นหนึ่งในขอบเขตของการตรวจคลื่นสมองไฟฟ้าเชิงปริมาณ ศักยภาพที่ปรากฏคือการเปลี่ยนแปลงในระยะสั้นในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางประสาทสัมผัส แอมพลิจูดของศักยภาพที่ปรากฏขึ้นเพียงครั้งเดียวมีขนาดเล็กมากจนแทบจะไม่สามารถแยกความแตกต่างจาก EEG เบื้องหลังได้ ด้วยเหตุนี้ เพื่อระบุสิ่งเหล่านั้น พวกเขาจึงใช้วิธีการหาค่าเฉลี่ย (การสะสมที่สอดคล้องกันกับการซิงโครไนซ์ตั้งแต่วินาทีที่มีการนำเสนอสิ่งเร้า) ของการตอบสนองของสมองต่อ จำนวนมากสิ่งเร้า (จากสิบถึงร้อย) โดยใช้คอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

ประเภทของศักยภาพที่ปรากฏขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส:

• ภาพ [แสงแฟลชหรือการรวมภาพที่เป็นทางการ (ตัวอย่างเช่น "กระดานหมากรุก" - สนามที่เต็มไปด้วยสี่เหลี่ยมสีเข้มและสีอ่อนสลับกันในรูปแบบกระดานหมากรุกสีที่ "เปลี่ยนเป็นจังหวะ" เปลี่ยนเป็นตรงกันข้ามกับ ความถี่ 1 เฮิรตซ์)];
• การได้ยินและ "ก้าน" (คลิกเสียง); somatosensory (การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของผิวหนังหรือการกระตุ้นผ่านผิวหนังของเส้นประสาทของแขนขา)

การตีความผลลัพธ์

ศักย์ไฟฟ้าที่ปรากฏโดยเฉลี่ยคือคลื่นเชิงซ้อนแบบโพลีเฟสซิก ซึ่งแต่ละองค์ประกอบมีอัตราส่วนแอมพลิจูดที่แน่นอนและค่าเวลาแฝงสูงสุด สำหรับศักยภาพที่ปรากฏมากที่สุด เป็นที่รู้กันว่าการแปลภายในสมองของเครื่องกำเนิดไฟฟ้าของแต่ละส่วนประกอบ ส่วนประกอบของเวลาแฝงที่สั้นที่สุด (สูงสุด 50 มิลลิวินาที) ถูกสร้างขึ้นที่ระดับของตัวรับและนิวเคลียสของก้านสมอง และเวลาแฝงปานกลาง (50-150 มิลลิวินาที) และคลื่นแฝงที่ยาว (มากกว่า 200 มิลลิวินาที) จะถูกสร้างขึ้นที่ระดับการฉายภาพเยื่อหุ้มสมองของ เครื่องวิเคราะห์

ศักยภาพในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสแบบแฝงระยะสั้นและแฝงปานกลางมีการใช้งานอย่างจำกัดในคลินิกความผิดปกติทางจิต เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทไม่เฉพาะเจาะจง อนุญาตให้มีการตรวจวัดประสาทสัมผัสตามวัตถุประสงค์ (เช่น เพื่อแยกแยะผลที่ตามมาจากความเสียหายตามธรรมชาติต่อส่วนต่อพ่วงของชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้อง ระบบประสาทสัมผัสจากความบกพร่องทางสายตาและการได้ยินที่ตีโพยตีพาย) โดยการเปลี่ยนแปลงของแอมพลิจูดหรือเวลาแฝงของแต่ละส่วนประกอบ

ความรู้ความเข้าใจปรากฏศักยภาพ

ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นคือการบันทึกศักยภาพที่ปรากฏขึ้นจากการรับรู้ (ศักยภาพที่ปรากฏขึ้นจากภายนอก หรือ "ศักยภาพที่ปรากฏขึ้นที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์") ศักยภาพที่กระตุ้นการรับรู้คือคลื่นแฝงที่ยาวนาน (โดยมีความหน่วงสูงสุดมากกว่า 250 มิลลิวินาที) ที่เกิดขึ้นใน EEG ในสถานการณ์ทดลอง เมื่อผู้ถูกทดสอบได้รับการกระตุ้นสองประเภท บางส่วน (ซึ่งตามคำแนะนำนั้นไม่ควรให้ความสนใจ) จะถูกเสิร์ฟบ่อยครั้ง ส่วนบางรายการ ("เป้าหมาย" ซึ่งต้องมีการนับหรือตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นโดยการกดปุ่ม) - บ่อยครั้งน้อยกว่ามาก

องค์ประกอบที่มีการศึกษามากที่สุดคือองค์ประกอบเชิงบวกอันดับที่สามซึ่งมีเวลาแฝงสูงสุดประมาณ 300 มิลลิวินาที (P3 หรือ P300) ซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการนำเสนอสิ่งกระตุ้น "เป้าหมาย" ดังนั้นคลื่น RZOO จึงเป็น "ภาพสะท้อน" ทางไฟฟ้าของความสนใจแบบเลือกสรร จากข้อมูลภูมิประเทศของเปลือกสมอง (แอมพลิจูดสูงสุดในเส้นนำข้างขม่อมส่วนกลาง) และตำแหน่งของไดโพลในสมองเฉพาะที่ พบว่าจะเกิดขึ้นที่ระดับปมประสาทฐานและ/หรือฮิบโปแคมปัส

แอมพลิจูดของคลื่น P300 จะลดลง และเวลาแฝงสูงสุดจะเพิ่มขึ้นตามอายุปกติและทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับหลายๆ ความผิดปกติทางจิต(โรคจิตเภท ภาวะสมองเสื่อม ซึมเศร้า อาการถอน) ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความสนใจ โดยทั่วไปแล้ว ตัวบ่งชี้สถานะการทำงานที่ละเอียดอ่อนกว่าคือค่าเวลาแฝงสูงสุด ด้วยการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ พารามิเตอร์คลื่น P300 สามารถกลับสู่ภาวะปกติได้

นอกจาก P300 แล้ว ยังมีการอธิบายส่วนประกอบของเวลาแฝงระยะยาวอื่นๆ อีกหลายประเภท (โดยมีเวลาแฝงสูงสุด 500-1,000 มิลลิวินาที) ของศักยภาพที่กระตุ้นการรับรู้ ตัวอย่างเช่น คลื่น E (คลื่น "ความคาดหวัง" หรือการเบี่ยงเบนเชิงลบที่มีเงื่อนไข) เกิดขึ้นในช่วงเวลาระหว่างการเตือนและสิ่งเร้าที่กระตุ้น นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการเยื่อหุ้มสมองของความสนใจแบบเลือกสรร ศักย์ไฟฟ้าพรีมอเตอร์เกิดขึ้นก่อนที่วัตถุจะเริ่มตอบสนองของมอเตอร์ พวกมันจะถูกบันทึกไว้เหนือบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง เห็นได้ชัดว่าพวกเขาสะท้อนถึงกระบวนการจัดระเบียบคำสั่งมอเตอร์

เมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาทางคลินิกและทางชีววิทยาเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตเริ่มที่จะศึกษาถึงศักยภาพ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลัง EEG (โดยหลักคือการลดการซิงโครไนซ์ EEG ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการนำเสนอที่ซับซ้อน รวมถึงสิ่งเร้าที่มีประจุทางอารมณ์ (ภาพใบหน้า ด้วยการแสดงออกทางอารมณ์ที่แตกต่างกัน) น่ารื่นรมย์และ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- การศึกษาดังกล่าวช่วยให้เราเข้าใกล้ความเข้าใจกลไกทางสรีรวิทยาของการรบกวนในการรับรู้ทางอารมณ์และการตอบสนองในความผิดปกติทางจิตจำนวนหนึ่ง

ข้อห้ามในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

• การละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ
• สถานะชักกระตุก
• ความปั่นป่วนของจิต

การตีความผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

จังหวะหลักที่ระบุใน EEG ได้แก่ จังหวะα, β, δ, θ

• α-Rhythm - จังหวะเยื่อหุ้มสมองหลักของ EEG ที่เหลือ (ด้วยความถี่ 8-12 Hz) จะถูกบันทึกเมื่อผู้ป่วยตื่นและหลับตา มีการแสดงออกมากที่สุดในบริเวณท้ายทอย - ข้างขม่อม มีลักษณะปกติและหายไปเมื่อมีสิ่งเร้าจากอวัยวะ
• จังหวะ β (13-30 Hz) มักเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า และการใช้ยาระงับประสาท และจะบันทึกไว้บริเวณหน้าผากได้ดีกว่า
• θ-จังหวะที่มีความถี่ 4-7 Hz และแอมพลิจูด 25-35 μV เป็นองค์ประกอบปกติของ EEG สำหรับผู้ใหญ่และมีอิทธิพลเหนือ วัยเด็ก- โดยปกติแล้วในผู้ใหญ่ การสั่น 9 ครั้งจะถูกบันทึกในสภาวะการนอนหลับตามธรรมชาติ
• δ-จังหวะที่มีความถี่ 0.5-3 เฮิรตซ์และแอมพลิจูดที่แตกต่างกันจะถูกบันทึกตามปกติในสภาวะการนอนหลับตามธรรมชาติ; ในความตื่นตัวจะพบเฉพาะในแอมพลิจูดเล็กน้อยและในปริมาณเล็กน้อย (ไม่เกิน 15%) เมื่อมีอยู่ ของจังหวะα 50% การสั่น 8 ครั้งถือเป็นพยาธิสภาพหากเกินแอมพลิจูด 40 μV และใช้เวลามากกว่า 15% ของเวลาทั้งหมด การปรากฏตัวของจังหวะที่ 5 บ่งบอกถึงสัญญาณของการละเมิดสถานะการทำงานของสมองเป็นหลัก ในผู้ป่วยที่มีรอยโรคในกะโหลกศีรษะ คลื่นที่ช้าจะถูกตรวจพบใน EEG เหนือบริเวณที่เกี่ยวข้อง การพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบ (ตับ) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน EEG ซึ่งความรุนแรงนั้นแปรผันตามระดับความบกพร่องของสติในรูปแบบของกิจกรรมทางไฟฟ้าคลื่นช้าแบบกระจายทั่วไป การแสดงออกที่รุนแรงของกิจกรรมทางไฟฟ้าทางพยาธิวิทยาของสมองคือการไม่มีความผันผวน (เส้นตรง) ซึ่งบ่งชี้ถึงการตายของสมอง หากตรวจพบสมองตายก็ควรเตรียมให้กำลังใจญาติของผู้ป่วย

การวิเคราะห์ EEG แบบมองเห็น

สู่พารามิเตอร์ข้อมูลสำหรับการประเมินสถานะการทำงานของสมองทั้งทางสายตาและ การวิเคราะห์คอมพิวเตอร์ EEG หมายถึงลักษณะแอมพลิจูด-ความถี่ และเชิงพื้นที่ของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมอง

ตัวชี้วัดการวิเคราะห์ภาพของ EEG:

• แอมพลิจูด;
• ความถี่เฉลี่ย
• ดัชนี - เวลาที่ถูกครอบครองโดยจังหวะใดจังหวะหนึ่ง (เป็น%);
• ระดับลักษณะทั่วไปขององค์ประกอบจังหวะและเฟสหลักของ EEG
• การแปลโฟกัสเป็นภาษาท้องถิ่น - ความรุนแรงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในแง่ของความกว้างและดัชนีขององค์ประกอบจังหวะและเฟสหลักของ EEG

จังหวะอัลฟ่า

ภายใต้สภาวะการบันทึกมาตรฐาน (สภาวะไม่เคลื่อนไหว ตื่นตัวอย่างเงียบๆ เมื่อหลับตา) EEG ของบุคคลที่มีสุขภาพดีคือชุดขององค์ประกอบจังหวะที่แตกต่างกันในความถี่ แอมพลิจูด ภูมิประเทศของเยื่อหุ้มสมอง และปฏิกิริยาการทำงาน

องค์ประกอบหลักของ EEG ภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานนั้นเป็นปกติ - α-rhythm [กิจกรรมจังหวะปกติที่มีคลื่นกึ่งไซน์ซอยด์ที่มีความถี่ 8-13 Hz และการปรับแอมพลิจูดลักษณะเฉพาะ (α-spindles)] แสดงมากที่สุดในด้านหลัง ( ท้ายทอยและข้างขม่อม) นำไปสู่ การปราบปรามจังหวะ α เกิดขึ้นในระหว่างการเปิดตาและการเคลื่อนไหว การกระตุ้นการมองเห็น และปฏิกิริยาการปรับทิศทาง

ในอัลฟ่า -ช่วงความถี่(8-13 เฮิร์ตซ์) มีกิจกรรมจังหวะคล้าย α อีกหลายประเภท ซึ่งตรวจพบได้น้อยกว่าจังหวะ α ท้ายทอย

• μ-Rhythm (Rolandic, central, arcuate rhythm) เป็นอะนาล็อกเซ็นเซอร์ของ α-rhythm ท้ายทอยซึ่งส่วนใหญ่บันทึกไว้ในลีดกลาง (เหนือส่วนกลางหรือร่อง Rolandic) บางครั้งก็มีรูปร่างเป็นคลื่นโค้งโดยเฉพาะ การยับยั้งจังหวะเกิดขึ้นจากการกระตุ้นด้วยการสัมผัสและการรับรู้แบบรับรู้ความรู้สึก เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวจริงหรือในจินตนาการ
• κ-จังหวะ (คลื่นเคนเนดี) จะถูกบันทึกไว้ในลีดชั่วคราว มันเกิดขึ้นในสถานการณ์ ระดับสูงความสนใจทางสายตาในระหว่างการปราบปรามของท้ายทอยα-จังหวะ

จังหวะอื่นๆ. นอกจากนี้ยังมีจังหวะ θ- (4-8 Hz), σ- (0.5-4 Hz), β- (สูงกว่า 14 Hz) และ γ- (สูงกว่า 40 Hz) เช่นเดียวกับจังหวะและจังหวะอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง (เฟสิก ) ส่วนประกอบ EEG

ปัจจัยที่ส่งผลต่อผลลัพธ์

ในระหว่างขั้นตอนการลงทะเบียน จะมีการจดบันทึกคะแนนต่างๆ กิจกรรมมอเตอร์ผู้ป่วย เนื่องจากสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นใน EEG และอาจทำให้เกิดการตีความที่ไม่ถูกต้อง

Electroencephalogram สำหรับพยาธิวิทยาทางจิต

ตามกฎแล้วการเบี่ยงเบน EEG จากบรรทัดฐานในความผิดปกติทางจิตไม่มีความจำเพาะทาง nosological ที่เด่นชัด (ยกเว้นโรคลมบ้าหมู) และส่วนใหญ่มักจะลดลงเหลือหลายประเภทหลัก

การเปลี่ยนแปลง EEG ประเภทหลักในความผิดปกติทางจิต: การชะลอตัวและการซิงโครไนซ์ของ EEG, การแบนและการหยุดชะงักของโครงสร้างเชิงพื้นที่ปกติของ EEG, การปรากฏตัวของรูปแบบคลื่น "พยาธิวิทยา"

• EEG ช้าลง - ลดความถี่และ/หรือการปราบปรามของ α-rhythm และเพิ่มเนื้อหาของกิจกรรม θ- และ σ (เช่น ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ในพื้นที่ที่มีความบกพร่อง การไหลเวียนในสมองหรือเนื้องอกในสมอง)
• การซิงโครไนซ์ EEG แสดงออกในรูปแบบของการยับยั้งα-rhythm และการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของกิจกรรมβ (ตัวอย่างเช่นด้วย arachnoiditis เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, ไมเกรน, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง: หลอดเลือดในสมอง, หลอดเลือดแดงตีบในสมอง)
• “การทำให้แบนราบ” ของ EEG รวมถึงการยุบทั่วไปของแอมพลิจูด EEG และเนื้อหาที่ลดลงของกิจกรรมความถี่สูง [ตัวอย่างเช่น ในระหว่างกระบวนการแกร็น โดยมีการขยายตัวของช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง ( hydrocephalus ภายนอก) บนเนื้องอกในสมองผิวเผินหรือในบริเวณที่มีเลือดคั่งใต้สมอง]
• การหยุดชะงักของโครงสร้างเชิงพื้นที่ปกติของ EEG ตัวอย่างเช่น ความไม่สมดุลของ EEG ระหว่างสมองซีกรวมขั้นต้นในเนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองในท้องถิ่น การปรับความแตกต่างของ EEG ระหว่างเขตให้ราบรื่นเนื่องจากการยับยั้งจังหวะα-จังหวะท้ายทอยในระหว่างนั้น โรควิตกกังวลหรือในระหว่างการสรุปทั่วไปของกิจกรรมความถี่ α เนื่องจากการแสดงออกของ α- และ μ-rhythms เกือบจะเหมือนกัน ซึ่งมักตรวจพบในภาวะซึมเศร้า การเปลี่ยนจุดเน้นของกิจกรรม β จากด้านหน้าไปด้านหลังนำไปสู่ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง
• การปรากฏตัวของรูปแบบคลื่น "พยาธิวิทยา" (โดยหลักแล้วคลื่นแหลมคมแอมพลิจูดสูง จุดสูงสุด เชิงซ้อน [เช่น คลื่นสูงสุดในโรคลมบ้าหมู)! บางครั้งกิจกรรม EEG แบบ "epileptiform" นี้ไม่ปรากฏในพื้นผิวปกติ แต่สามารถบันทึกได้จากอิเล็กโทรดของโพรงจมูกที่สอดผ่านจมูกไปยังฐานของกะโหลกศีรษะ ช่วยให้คุณสามารถระบุกิจกรรมของโรคลมบ้าหมูที่ฝังลึกได้

ควรสังเกตว่าคุณสมบัติที่ระบุไว้ของการเปลี่ยนแปลงในลักษณะ EEG ที่ตรวจพบได้ด้วยสายตาและเชิงปริมาณในโรคทางประสาทจิตเวชต่างๆ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ EEG พื้นหลัง κ ที่บันทึกภายใต้เงื่อนไขการบันทึก EEG มาตรฐาน การตรวจ EEG ประเภทนี้สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

การตีความ ความผิดปกติของ EEGมักจะได้รับในแง่ของสถานะการทำงานที่ลดลงของเปลือกสมอง, การขาดการยับยั้งเยื่อหุ้มสมอง, เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้างก้านสมอง, การระคายเคืองของก้านคอร์ติโค (การระคายเคือง), การปรากฏตัวของสัญญาณ EEG ของเกณฑ์ที่ลดลงของความพร้อมหงุดหงิด, ระบุ ( ถ้าเป็นไปได้) การแปลความผิดปกติเหล่านี้หรือแหล่งที่มาของกิจกรรมทางพยาธิวิทยา (ในบริเวณเยื่อหุ้มสมองและ/หรือในนิวเคลียสใต้คอร์เทกซ์ (สมองส่วนหน้าลึก ลิมบิก ไดเอนเซฟาลิก หรือโครงสร้างก้านสมองส่วนล่าง))

การตีความนี้อิงตามข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง EEG ในวงจรการนอนหลับ-ตื่นเป็นหลัก ซึ่งสะท้อนถึงการจัดตั้งขึ้นในท้องถิ่น รอยโรคอินทรีย์ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองและสมองในคลินิกระบบประสาทและศัลยกรรมประสาทซึ่งเป็นผลมาจากการศึกษาทางประสาทสรีรวิทยาและจิตสรีรวิทยาจำนวนมาก (รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของ EEG กับระดับความตื่นตัวและความสนใจกับผลกระทบของปัจจัยความเครียดกับภาวะขาดออกซิเจน ฯลฯ ) และประสบการณ์เชิงประจักษ์ทางคลินิกคลื่นไฟฟ้าสมอง