เอชไอวีรักษามะเร็ง การผ่าตัดเนื้องอกสำหรับเอชไอวี

มะเร็งรูปแบบอื่นที่เกิดขึ้นและรุนแรงกว่า ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ผสมและชนิดย่อยของการขาดลิมโฟไซต์), มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ, มะเร็งทวารหนัก, มะเร็งอัณฑะ, มะเร็งผิวหนัง และอื่นๆ การก่อตัวเป็นมะเร็งผิวหนังและมะเร็งปอด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin- อุบัติการณ์สูงกว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ถึง 50-200 เท่า กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกรดสูงชนิดบีเซลล์ที่ลุกลาม ในระหว่างการวินิจฉัย มักจะตรวจพบความเสียหายต่อตำแหน่งที่ผิดปกติ ซึ่งรวมถึงไขกระดูก ระบบทางเดินอาหาร และตำแหน่งอื่นๆ ที่พบไม่บ่อยในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี เช่น ระบบประสาทส่วนกลางและโพรงในร่างกาย (เช่น เยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อบุช่องท้อง)

การค้นพบที่พบบ่อย ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือมวลภายนอกหรือ อาการทางระบบ(เช่น น้ำหนักลด เหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้)

การวินิจฉัยคือการตัดชิ้นเนื้อด้วยการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาและอิมมูโนเคมีของเซลล์เนื้องอก เซลล์เม็ดเลือดขาวหมุนเวียนที่มีข้อบกพร่องหรือไซโตพีเนียที่ไม่คาดคิดบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วม ไขกระดูกซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ทำนายได้จากตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• จำนวนซีดี4<100/мл.
• อายุ > 35 ปี.
• สถานะการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย
• ไขกระดูกเสียหาย
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อฉวยโอกาส
• ชนิดย่อยทางจุลพยาธิวิทยา ระดับสูงกิจกรรม.

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบ systemic multidrug (เช่น cyclophosphamide, doxorubicin และ vincristine plus prednisone) โดยปกติจะใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคและ ยาต้านเชื้อราและปัจจัยการเจริญเติบโตทางโลหิตวิทยา การบำบัดอาจถูกจำกัดโดยการกดทับไขกระดูกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยากดทับไขกระดูกร่วมกัน ยาต้านมะเร็งหรือสารต้านรีโทรไวรัส อื่น การรักษาที่เป็นไปได้- โมโนโคลนอลแอนติบอดีทางหลอดเลือดดำต่อต้าน C020 (rituximab) ซึ่งมีผลต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในผู้ป่วยที่ไม่มีเอชไอวี

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถทำให้เนื้องอกขนาดใหญ่หดตัวและควบคุมได้ ความรู้สึกเจ็บปวดหรือมีเลือดออก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ- อุบัติการณ์นี้สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV โดยมีจำนวน CD4 ต่ำมาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ประกอบด้วยค่อนข้างมาก ปริมาณมาก เซลล์ B ที่เป็นมะเร็งก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลางและไม่แพร่กระจายอย่างเป็นระบบ

อาการที่ปรากฏ ได้แก่ ปวดศีรษะ, อาการชัก, การขาดดุลทางระบบประสาท (เช่น อัมพาต เส้นประสาทสมอง) และการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ

การรักษาแบบเฉียบพลันจำเป็นต้องควบคุมภาวะสมองบวมและการฉายรังสีทั่วทั้งสมอง ปฏิกิริยาทางรังสีเป็นเรื่องปกติ แต่การรอดชีวิตก็อยู่ในระดับปานกลาง<6 мес. Роль противоопухолевой химиотерапии неясна.

มะเร็งปากมดลูก- ในบรรดาผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์เพิ่มขึ้น ชนิดย่อยของมะเร็งยังคงมีอยู่ และอุบัติการณ์ของ dysplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกในปากมดลูกนั้นสูงถึง 60% มะเร็งปากมดลูกเมื่อมีการพัฒนาจะลุกลามมากขึ้น รักษายากขึ้น และมีอัตราการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษาที่สูงขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการยืนยันสำหรับโรคมะเร็ง ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส papillomavirus ชนิดย่อย 16 หรือ 18
• จำนวน CD4+<200/мл.
• อายุ >34 ปี.

การติดเชื้อเอชไอวีไม่เปลี่ยนแปลงการควบคุมการเกิด dysplasia ในเยื่อบุผิวปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก การตรวจแปปสเมียร์บ่อยครั้งเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการลุกลามของโรค การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์สูงสามารถนำไปสู่การกำจัดการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์ และการถดถอยของ dysplasia ในเยื่อบุผิวปากมดลูก แต่ไม่มีผลที่ชัดเจนต่อมะเร็ง

มะเร็งเซลล์สความัสของทวารหนักและช่องคลอด- มะเร็งเซลล์สความัสของทวารหนักและช่องคลอดมีสาเหตุมาจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเช่นเดียวกับมะเร็งปากมดลูก และพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV สาเหตุของการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้คือระดับพฤติกรรมเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก) ไม่ใช่เอชไอวีเอง dysplasia ทวารหนักเป็นเรื่องปกติและมะเร็งเซลล์สความัสสามารถลุกลามได้มาก

การรักษารวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัดร่วมกับไมโตมัยซินหรือซิสพลาตินและ 5-ฟลูออโรยูราซิล

เลยรู้สึกประทับใจกับคำชั่วนี้ว่า CANCER ของมดลูก กลัวมาตลอด เพราะมีข้อกำหนดเบื้องต้น ป้า 2 คนป่วย + ติดเชื้อ HPV หลายตัว ฉันจะเริ่มจากจุดเริ่มต้นเพราะฉันจะอธิบายเรื่องร้ายๆ ของฉันทั้งหมด เอชไอวีและโรคตับอักเสบ เป็นเวลา 11 ปี แต่เมื่อปีก่อน สมองของฉันกลับเข้าที่หลังจากที่ฉันเริ่มแตกสลาย (ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ เริม... ) และฉันก็รู้ว่าเรื่องบ้าๆ นี้ไม่มีทางหนีรอดได้ และฉันต้องดูแลสุขภาพของตัวเอง ตอนนี้ฉันเริ่มทาน Tera เมื่อ 5 เดือนที่แล้ว ตอนนี้เป็น SD-410, VN-neopr มีแผนจะจัดการกับโรคตับอักเสบซีและ HPV ร่างกายของฉันเข้ารับการบำบัดด้วยความระมัดระวัง ฉันมีไข้ คลื่นไส้ แต่ที่สำคัญที่สุด หนึ่งเดือนต่อมา ฉันรู้สึกเจ็บท้อง ดังนั้นฉันจึงไม่ไปหาหมอ และไม่รู้จะหันไปหาใคร ฉันจึงไปหาหมอ นักบำบัดผู้รอบรู้ส่งฉันไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะ มีการทดสอบ แผล ไต ตับ ช่องท้อง ทดสอบอีกครั้ง ทั้งหมดนี้ต้องเสียค่าธรรมเนียม หนึ่งเดือนต่อมาในที่สุดเขาก็คลอดบุตร ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CESTITIS ยาตามใบสั่งแพทย์ อาการปวดหลังของฉันรุนแรงขึ้น และทันใดนั้น ฉันก็ต้องไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์ (มีแพทย์มากกว่าหนึ่งคนไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้) ฉันอยากจะทราบว่าฉันไปเยี่ยมเขาที่ศูนย์เอดส์ทุก ๆ หกเดือน ตรวจครั้งแรกเธอบอกว่าเป็นช่องคลอดอักเสบและเชื้อรา พวกเขาเริ่มรักษาฉัน ฉันไปตรวจสัปดาห์ละครั้ง เธอได้รับใบสั่งยาใหม่ (ไม่ถูก) รอยเปื้อนใหม่ แม้แต่การทดสอบมะเร็ง เซลล์ ในการนัดหมายครั้งล่าสุดฉันคลานไปที่ความเจ็บปวดของเธอครึ่งหนึ่งแล้วมีของเหลวไหลออกมาแย่มาก ฯลฯ ความทรมานทั้งหมดของฉันกินเวลาประมาณ 3 เดือนต่อมาในที่สุดเธอก็ส่งฉันไปตรวจอัลตราซาวนด์ที่นั่นพวกเขาก็บอกฉันทันที ว่ามีซีสโตมาของรังไข่ด้านขวา มีท่อ และเนื้องอกในมดลูก และพวกเขาเรียกฉันว่าคนใจแคบ ฉันผิดเองที่ใช้เวลานานมาก พวกเขาบอกให้ฉันถ่มน้ำลายใส่นรีแพทย์ วิ่งตรง ไปที่ศูนย์มะเร็ง แล้วมีปัญหาใหม่: ใครจะยอมรับฉันที่นั่น ฉันลงทะเบียนที่ Ekaernburg มาตลอดชีวิต แต่เมื่อเดือนที่แล้วฉันขายอพาร์ทเมนต์ ตอนนี้อยู่ในขั้นตอนการซื้อใหม่ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ทั้งหมดนี้กำลังดำเนินไปอย่างยาวนาน (และอย่างที่คุณทราบ ถ้าไม่มีกระดาษสักแผ่น คุณจะเป็นคนโง่ และไม่รู้ว่าจะต้องใช้เงินเท่าไรในการรักษา (ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา มีการใช้เงินไปกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะไปค่อนข้างมาก) และนรีแพทย์ นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้น ฉันขอโทษที่พื้นหลังยาวขนาดนี้ แต่ฉันอยากเตือนคนอย่างฉันที่ชอบดึงแมวเข้าที่) ทุกอย่างจะต้องทำอย่างรวดเร็วและชัดเจน (และฉันจะ' อย่าแบ่งปันกับใครมากเกินไป
ก่อนอื่นเลย ฉันไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนำผลการตรวจ HIV และตับทั้งหมดมา (เขาให้ดินเป็นเวลา 3 เดือนและอวยพรให้ฉันโชคดีและบอกว่าฉันจะไม่พลาดที่จะโทรไป) หากมีอะไรเกิดขึ้นฉันก็ไปพบสูตินรีแพทย์และขอบคุณเธอสำหรับการรักษา (เธอขอให้ฉันจดบันทึกกิจวัตรทั้งหมดที่เธอทำกับฉันพวกเขาแนะนำให้ฉันไปที่ Ankocentr พวกเขายอมรับฉันที่นั่นโดยไม่มีคูปองตั้งแต่ฉัน ด้วยความกลัวและความเจ็บปวด ฉันทิ้งเอกสารทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยและการทดสอบให้นรีแพทย์ ซึ่งเธออ่านอย่างรวดเร็ว เธอรับรู้เชื้อ HIV ของฉันอย่างไร ฉันยังไม่เข้าใจ เธอโทรหาหมอสองสามคนก็ทำการตรวจที่เจ็บปวดมากเช่นกัน ( ฉันคิดว่าพวกเขาตัดชิ้นเนื้อหรืออะไรประมาณนั้น ฉันอยู่ในสภาพกึ่งเป็นลม ดังนั้นฉันจึงไม่ได้ถามอะไร ฉันนั่งอยู่ท่ามกลางหมอก โอเค ฉันฉลาดพอที่จะเปิดไมโครโฟนเพื่อบันทึกสิ่งที่เธอบอก ฉันฉันต้องการการลงทะเบียนการทดสอบใหม่สำหรับการนัดหมายใน 10 วันอย่างอื่นเกี่ยวกับการฉายรังสีเขียนใบสั่งยาสำหรับเลือดออก (ซึ่งไม่มี) ยาแก้ปวดหลังจากนั้นฉันก็สามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมด การทดสอบได้ทำการลงทะเบียนชั่วคราวในวันที่ 27 ตุลาคม ฉันจะไปที่การนัดหมาย ไม่ใช่อะมีบาอีกต่อไป ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด อย่างน้อยฉันก็สามารถเข้าใจอะไรบางอย่างได้ คำถาม:
1. การลงทะเบียนชั่วคราวเพียงพอหรือจำเป็นต้องลงทะเบียนหรือไม่ (ฉันเข้าใจว่าคุณต้องไปพบแพทย์ แต่ไม่มีทางที่จะอยู่ในเมืองอื่นได้อีกสองสามวัน)
2. ฉันได้ยินมาว่า 3 โรคเขาจ่ายเงินสด (ขาดแคลนอย่างรุนแรง) มะเร็งเป็นโรคที่ 3 หรือไม่?
ไม่รู้ว่าตั้งกระทู้ถูกหรือเปล่า ถ้าไม่ลบกระทู้จะมาต่อที่นี่นะครับ

มะเร็งและโรคเอดส์อาจเป็นสองการวินิจฉัยที่เลวร้ายที่สุดที่บุคคลสามารถได้ยินได้ ทั้งสองโรครักษาไม่หาย ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานมากมาย และต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการยืดอายุขัยเล็กน้อย คุ้มไหมที่จะพูดถึงสถานการณ์ที่น่าเสียดายเมื่อมีการตรวจพบเนื้องอกมะเร็งและเอชไอวีร่วมกันในผู้ป่วยรายเดียว

การติดเชื้อเอชไอวีกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง - ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ "มองไม่เห็น" และไม่สามารถต่อสู้กับเซลล์ที่ไม่ดีที่เริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และกลายเป็นเนื้องอก มีโรคหลายชนิดที่จัดว่าเกี่ยวข้องกับโรคเอดส์:

• sarcoma ของ Kaposi (sarcomatosis เลือดออก);
• มะเร็งปากมดลูก (สาเหตุหลักจากการติดเชื้อ papillomavirus ในผู้ป่วย HIV);
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบประสาทส่วนกลาง

การปรากฏตัวของการวินิจฉัยเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV บ่งบอกถึงระยะสุดท้ายของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง - เอดส์ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของโรคซึ่งมีอุบัติการณ์สูงกว่าในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV โดยไม่คำนึงถึงระดับของภูมิคุ้มกัน:

• มะเร็งทวารหนัก
• มะเร็งช่องปากและคอหอย
• เนื้องอกผิวหนัง
• มะเร็งปอด

จากสถิติพบว่าผู้ป่วย HIV ถึง 40% มีเนื้องอกมะเร็งบางชนิด

ความเสี่ยงมะเร็งและการติดเชื้อเอชไอวี

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในเอชไอวีสำหรับการตรวจทางจมูกนั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มีเอชไอวีหลายสิบเท่า ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงของเนื้องอกในทวารหนักนั้นสูงกว่า 55 เท่า และ Kaposi's sarcoma นั้นสูงกว่า 200 เท่า นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าเอชไอวีและมะเร็งซึ่งเป็นโรคที่เกิดร่วมด้วยนั้นพบได้บ่อยในผู้ติดยา ผู้ติดสุรา หรือผู้ที่ปฏิเสธการรักษาด้วยยาต้านไวรัส . การสูบบุหรี่ร่วมกับเชื้อ HIV เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งริมฝีปาก คอหอย หรือปอดหลายร้อยครั้ง

คุณสมบัติของการบำบัดด้วยเอชไอวีสำหรับโรคมะเร็ง

หากผู้ป่วยมะเร็งที่ติดเชื้อ HIV ได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี จะส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลัก โดยผลที่เป็นพิษของการรักษาจะส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือด การสร้างเซลล์ใหม่ และระดับของลิมโฟไซต์ ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV มีความทนทานต่อเคมีบำบัดต่ำ - ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ และผลการรักษาน้อยลง เมื่อรับประทานยาต้านไวรัสและยาเพื่อรักษาเนื้องอกวิทยาพร้อมกัน (ภูมิคุ้มกันบำบัด ชีวบำบัด เคมีบำบัด สารต้านแบคทีเรีย) ปฏิกิริยาทางเคมีอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งนำไปสู่:

• เพิ่มภาระให้กับตับและไต
• ลดประสิทธิผลของยา
• อาจเกิดสารประกอบพิษได้

การผ่าตัดเนื้องอกสำหรับเอชไอวี

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเอชไอวีก่อนการผ่าตัด แต่สถานะการติดเชื้อ HIV ของผู้ป่วยไม่ได้เป็นข้อห้ามในการผ่าตัด แต่เพียงต้องการมาตรการความปลอดภัยเพิ่มเติมสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การผ่าตัดรักษามะเร็งในเอชไอวีนั้นดำเนินการตามมาตรฐานเดียวกับในผู้ป่วยที่ไม่มีเอชไอวี แต่มีคุณสมบัติบางประการ:

• การประเมินระดับเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 เพื่อกำหนดระยะของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
• การควบคุมการติดเชื้อร่วมกันอย่างบังคับ - หากโรคอยู่ในระยะเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (ไวรัส, เชื้อรา - ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค) ก่อนการผ่าตัดและการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการ
• การประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบขับถ่ายร่วมกัน

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องค่อนข้างยากขึ้น - แผลจะใช้เวลาในการรักษานานกว่า มักจะเปื่อยเน่าและอักเสบ และตัวบ่งชี้การทำงานกลับสู่ปกติได้ช้ากว่า แต่การผ่าตัดรักษามะเร็งสำหรับเอชไอวีจะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

บุคคลที่มีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นเป้าหมายที่เสี่ยงมากสำหรับโรคอันตรายต่างๆ เนื่องจากโรคนี้จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไมเอชไอวีและมะเร็งจึงมักมีความสัมพันธ์กัน

มะเร็งในผู้ติดเชื้อ HIV เรียกว่ามีความเกี่ยวข้องเนื่องจากการตรวจพบโรคหนึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคอื่น แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเอชไอวีสำหรับเนื้องอกโดยเฉพาะหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า:

• ซาร์โคมาของคาโปซี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
• มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม

ตามสถิติ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งทวารหนักถึง 25% และมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งตับสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 10%

จากมุมมองทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคเอชไอวีและมะเร็งแบบคู่ทำให้การรักษาทั้งสองโรคมีความซับซ้อน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจะรุนแรงกว่าหลายเท่า และการฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจถึงแก่ชีวิตได้

จากมุมมองทางจิตวิทยา การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีและมะเร็งสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV/AIDS จะได้รับการสนับสนุนทางสังคมน้อยลง ส่วนใหญ่เนื่องมาจากความสัมพันธ์ของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องกับการรักร่วมเพศและการใช้ยา

เพื่อกำหนดโปรแกรมการรักษาโรคมะเร็งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง นักภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด:

• พยาบาลจากแผนกเนื้องอกวิทยา
• นักสังคมสงเคราะห์
• นักจิตวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

โปรแกรมการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดและระยะของโรค ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย และความรุนแรงของอาการของโรคเอดส์ หากโรคเอดส์ทำให้ร่างกายอ่อนแอมากเกินไป การรักษามะเร็งอาจมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการเชิงลบมากกว่าการทำลายเนื้องอก

การรักษาโรคมะเร็งเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีทำได้ยากเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงอย่างมากของระดับเม็ดเลือดขาวและการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากความจริงที่ว่าเอชไอวีและมะเร็งวิทยารวมกันทำให้เกิดการพยากรณ์โรคเชิงลบ ประการแรกโปรแกรมการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงคุณภาพและอายุขัยของผู้ป่วยโดยรวม การบำบัดประเภทนี้เรียกว่าแบบประคับประคอง วิธีการรักษาแบบประคับประคอง ได้แก่ การใช้ยา การรับประทานอาหารพิเศษ การสื่อสารกับนักจิตบำบัดเป็นประจำ และกายภาพบำบัด หากอาการของผู้ป่วยคงที่ การรักษาแบบประคับประคองจะเสริมด้วยเคมีบำบัด การผ่าตัด หรือการฉายรังสี

บทวิจารณ์และความคิดเห็น

และไม่ใช่ข้อเสนอเดียวที่จะขอความช่วยเหลือ จนกว่าพวกเขาจะพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายกัน พวกเขาจะไม่เกามันด้วยซ้ำ

วันนี้สามีของฉันถูกปฏิเสธการรักษา เขาเป็นมะเร็งหลอดอาหารและติดเชื้อ HIV ฉันจะรักษาเขาได้อย่างไร? ช่วย.

แพทย์ที่ศูนย์มะเร็งที่โรงพยาบาลเด็กในฟิลาเดลเฟีย (สหรัฐอเมริกา) ได้สร้างความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในด้านการแพทย์โดยการเรียนรู้ที่จะรักษามะเร็งที่มีเชื้อ HIV

ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการวิจัยในสาขาพันธุวิศวกรรมและสามารถตั้งโปรแกรมไวรัสร้ายแรงได้ ด้วย​เหตุ​นี้ ใน​สาม​สัปดาห์ เอชไอวี​ก็​รักษา​เด็ก​หญิง​คน​หนึ่ง​ซึ่ง​จะ​มี​ชีวิต​อยู่​ได้​สอง​วัน ซีบีเอส รายงาน.

Emily Whitehead วัย 7 ขวบจากนิวเจอร์ซีย์ต่อสู้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเป็นเวลาสองปี แพทย์กำหนดให้เธอเข้ารับการฉายรังสีและเคมีบำบัด แต่ไม่มีผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดเจน ในท้ายที่สุด เด็กหญิงก็รู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย แต่ก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูกที่ยากลำบาก เธอก็มีอาการกำเริบอีกครั้ง จากนั้นแพทย์ก็ยุติความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว เอมิลี่มีเวลาเหลือเพียงไม่กี่วันก่อนที่อวัยวะของเธอจะล้มเหลว

จากนั้นพ่อแม่ก็ย้ายเด็กหญิงไปที่โรงพยาบาลเด็กในฟิลาเดลเฟียซึ่งมีชื่อเสียงในด้านศูนย์มะเร็งที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกา สเตฟาน กรุ๊ป ผู้อำนวยการศูนย์ เสนอวิธีการรักษาแบบทดลองแต่มีแนวโน้มดีแก่ผู้ปกครอง ที่เรียกว่าการบำบัดด้วย CTL019

สาระสำคัญของวิธีนี้คือนักวิทยาศาสตร์ดัดแปลงไวรัสเอชไอวี รหัสพันธุกรรมของมันได้รับการแก้ไขเพื่อให้ทีเซลล์ที่ติดเชื้อโจมตีเนื้อเยื่อมะเร็งในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีไว้

เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดีไม่ได้มีส่วนร่วมในการต่อสู้เลย ทีเซลล์ที่ติดเชื้อจะจดจำเซลล์มะเร็งได้ด้วยโปรตีนจำเพาะที่เรียกว่า CD19 การรักษาเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง: การติดเชื้อจะมาพร้อมกับการลดลงขั้นสุดท้ายของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออยู่แล้วรวมถึงความเจ็บปวดสาหัส เอมิลี่มีโอกาสรอดชีวิตเพียงเล็กน้อยในคืนแรกหลังการผ่าตัด แต่หากไม่มีการแทรกแซง เด็กหญิงก็คงไม่สามารถมีชีวิตรอดได้สองวัน

หลังจากฉีดไวรัสดัดแปลงไป อาการของเอมิลี่ก็ดีขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง แพทย์สังเกตว่าเธอเริ่มหายใจได้คล่องขึ้น อุณหภูมิและความดันโลหิตของเธอก็กลับมาเป็นปกติ แพทย์ต้องประหลาดใจเมื่อผ่านไปสามสัปดาห์ก็ไม่มีร่องรอยของมะเร็งเหลืออยู่เลย ผ่านไปหกเดือนแล้วนับตั้งแต่จบหลักสูตรซึ่งดำเนินการในเดือนเมษายน แต่ยังไม่มีร่องรอยของมะเร็งในร่างกายของทารก ทีเซลล์ที่ติดเชื้อช่วยปกป้องร่างกาย และตอนนี้นี่เป็นข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เหนือกว่าวิธีการแบบเดิมๆ

ผู้ป่วยอีก 12 รายได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วย CTL019 ความพยายามเก้าครั้งสิ้นสุดลงด้วยดี เด็กอีกสองคนที่เข้าร่วมในการศึกษานี้ก็ประสบภาวะทุเลาอย่างสมบูรณ์เช่นกัน

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาจะค่อนข้างสูง (20,000 ดอลลาร์ต่อครั้ง) แต่นักวิทยาศาสตร์หวังว่าวิธีการนี้จะพัฒนาขึ้น เข้าถึงได้มากขึ้น และช่วยเหลือผู้คนนับล้านที่สูญเสียความหวัง มีแนวโน้มว่าเมื่อเวลาผ่านไป ขั้นตอนนี้จะช่วยขจัดความจำเป็นในการปลูกถ่ายไขกระดูกที่มีราคาแพง

พ่อแม่ของเอมิลี่ภูมิใจอย่างยิ่งกับลูกสาวที่กล้าหาญของพวกเขา ซึ่งดูเหมือนจะกลัวน้อยกว่าคนอื่นๆ และต่อสู้กับความเจ็บป่วยของเธอจนสุดท้าย ตอนนี้หญิงสาวมีชีวิตตามปกติ - ไปโรงเรียนเล่นละครซึ่งครอบครัวของเธอมีความสุขมาก