อาลีฟ ไซกิด อาลีเยวิช วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัดไพโลเรอส ไม่มีวิธีเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง คนที่ต้องเผชิญกับโรคนี้มีคำถามมากมายในหัว คำถามหลักคือ “จะทำอย่างไร?” และ “จะไปไหน”

เรียนผู้อ่าน วันนี้เราได้ไปเยี่ยมชมโรงพยาบาลแห่งใหม่ใน Makhachkala - ANO "City โรงพยาบาลคลินิกหมายเลข 3" โดยเฉพาะแผนกศัลยกรรม แผนกศัลยกรรมนำโดยผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์ศัลยแพทย์ประเภทคุณวุฒิสูงสุด สมาชิกของชุมชนวิทยาศาสตร์ด้านศัลยกรรมและเนื้องอกวิทยาของรัสเซียและนานาชาติ Saparchamagomed Magomedov จำนวนมาก ถือโอกาสนี้ เราถามคำถามเขาสองสามข้อ

- Saparchamagomed Magomedovich บอกเราเกี่ยวกับโครงสร้างของแผนกศัลยกรรมหน่อยสิ

ศัลยกรรม แผนกโรงพยาบาลซิตี้คลินิกลำดับที่ 3 ตั้งอยู่บนชั้น 4 ของอาคารแพทย์หลักของคลินิก และมีเตียง 20 เตียง โครงสร้างของแผนกศัลยกรรมประกอบด้วยบล็อก การดูแลอย่างเข้มข้นมีเตียงเจ็ดเตียง โดยผู้ป่วยหลังผ่าตัดอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ช่วยชีวิต โดยมีการติดตามการทำงานที่สำคัญตลอด 24 ชั่วโมง

หน่วยปฏิบัติการประกอบด้วยสอง ห้องผ่าตัดกับ ระบบที่ทันสมัยการระบายอากาศและการทำให้อากาศบริสุทธิ์ที่มาจากการไหลแบบราบเรียบ

- ผู้ป่วยรักษาโรคอะไรบ่อยที่สุดและดำเนินการอะไรบ้างในแผนก?

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมด้วยโรคตับ (ซีสต์) ถุงน้ำดี(ถุงน้ำดี, ติ่งเนื้อ), ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ, ซีสต์), ไต (ซีสต์), ม้าม (ซีสต์), กระเพาะอาหาร (แผลที่ซับซ้อน, ติ่งเนื้อ, เนื้องอก), ลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลตีบ - cicatricial), ลำไส้ใหญ่ (diverticula , เนื้องอก) โดยมีพยาธิวิทยา ของด้านหน้า ผนังหน้าท้อง(ไส้เลื่อน: ขาหนีบ, ต้นขา, สะดือ, เส้นสีขาวของช่องท้อง, ช่องท้องหลังผ่าตัด; diastasis ของกล้ามเนื้อ Rectus abdominis) กับโรคผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง(เนื้องอกไขมัน, ไฟโบรมา ฯลฯ)

แผนกดำเนินการ หลากหลายหลากหลาย การแทรกแซงการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเป็นหลัก ศัลยแพทย์ของคลินิกมีระบบส่องกล้องที่ทันสมัยในรูปแบบพร้อมให้บริการ ความละเอียดสูง Full HD ช่วยให้การผ่าตัด (เหมือนอัญมณี) แม่นยำยิ่งขึ้น

เราได้นำการผ่าตัดนำทางมาใช้ในแผนกซึ่งช่วยให้การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีแผลภายใต้การควบคุมของเทคโนโลยีที่ทันสมัย ระบบอัลตราโซนิก- ใช้ทั้งหมด เทคโนโลยีที่ทันสมัยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการรุกรานของการผ่าตัดและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปดำเนินชีวิตตามปกติได้โดยเร็วที่สุด

- การผ่าตัดในคลินิกอาจมีค่าใช้จ่ายสูง คนไข้ต้องแบกรับค่าใช้จ่ายทางการเงินหรือไม่?

การเปิดโรงพยาบาลแห่งนี้ริเริ่มโดย Muftiate แห่งสาธารณรัฐดาเกสถานโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือผู้ที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในความยากลำบาก สถานการณ์ชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วย ค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาผู้ป่วยทั้งในแผนกศัลยกรรมและใน แผนกบำบัดถูกควบคุมโดยโรงพยาบาลที่ดำเนินงานภายใต้ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

ผู้ป่วยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น แต่ได้รับเทคโนโลยีที่ทันสมัย การดูแลการผ่าตัดการใช้วัสดุสิ้นเปลืองจากต่างประเทศ (Ethicon, Cavidien, Bard) (ตาข่ายเอ็นโดเทียม, วัสดุเย็บ, สายสวน, ระบบระบายน้ำ ฯลฯ)

- แผนกศัลยกรรมเปิดในเดือนมกราคม มีการดำเนินการในแผนกกี่ครั้งในช่วงเวลานี้?

จนถึงปัจจุบัน แผนกศัลยกรรมได้ดำเนินการมากกว่า 170 การผ่าตัดที่มีความซับซ้อนแตกต่างกันออกไป ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทั้งหมดได้รับการปล่อยตัวและหายดีแล้ว (อัล-ฮัมดู ลี-ลลาห์) พวกเขาต่างพอใจกับทั้งแพทย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์ และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์

- บอกเราสักเล็กน้อยเกี่ยวกับตัวคุณและการเติบโตทางอาชีพของคุณ

ในปี 2544 ฉันสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนมัธยม Makhachkala หมายเลข 30 ด้วยเหรียญทองและเข้าเรียนที่ Dagestan State Medical Academy ซึ่งฉันสำเร็จการศึกษาด้วยเกียรตินิยมในปี 2550

ถัดไป การฝึกอบรมสองปีในถิ่นที่อยู่ทางคลินิกด้านศัลยกรรมภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์ Saygid Alievich Aliyev ที่ฐานทางคลินิกสองแห่ง (การผ่าตัดและ แผนกเนื้องอกวิทยา- หลังจากสำเร็จการศึกษาจากแพทย์ประจำบ้าน เขาก็ได้ทำงานในแผนกศัลยกรรมทรวงอกในช่องท้องของ Dagestan Center for Thoracic Surgery และในขณะเดียวกันก็ศึกษาในระดับบัณฑิตศึกษา ซึ่งส่งผลให้เขาได้รับปริญญาเอกในปี 2013

สำหรับการมีส่วนร่วมในการพัฒนาสิ่งประดิษฐ์ทางการแพทย์ (สิทธิบัตร) เขาได้รับรางวัลเหรียญทอง Alfred Nobel จาก Presidium of the Academy of Sciences (มอสโก) ในระหว่างการศึกษา (ที่อยู่อาศัย บัณฑิตวิทยาลัย) และทำงาน เขาได้ฝึกงานหลายครั้งในมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก คาซาน รอสตอฟ ฯลฯ

ในเดือนพฤษภาคม-มิถุนายน ฉันมีการวางแผนฝึกงานที่เมืองมิวนิก ประเทศเยอรมนี การผ่าตัดมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับการแพทย์ทั่วๆ ไป ดังนั้นพวกเราซึ่งเป็นแพทย์จึงต้องพัฒนาตนเองและฝึกฝนวิธีการและเทคนิคใหม่ๆ ที่ช่วยให้เราสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

- ทำไมคุณถึงตัดสินใจเป็นศัลยแพทย์?

เป็นการยากที่จะตอบคำถามนี้อย่างไม่คลุมเครือ ฉันถูกดึงดูดมาตั้งแต่เด็ก การตัดสินใจที่ยากลำบากและการผ่าตัดก็เป็นหนึ่งในสาขาการแพทย์ที่ซับซ้อน ในด้านหนึ่งและในทางกลับกัน ความรักของฉันต่อการผ่าตัดได้รับการเสริมความแข็งแกร่งด้วยเรื่องราวของเพื่อนบ้านศัลยแพทย์ของฉันบนท่าจอดเรือ ซึ่งบรรยายถึงการผ่าตัดทุกขั้นตอน วิธีที่เขาจัดการเพื่อเอาชนะความยากลำบาก สถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐานและช่วยเหลือผู้คน

- คุณคิดว่าหมอเกิดหรือถูกสร้างมา?

หากเราพิจารณาแพทย์จากตำแหน่งที่เป็นมืออาชีพ แน่นอนว่าพวกเขากลายเป็นหมอ แต่ไม่ใช่เรื่องง่าย มันเป็นงานประจำวันที่มุ่งศึกษาด้วยตนเองและการพัฒนาตนเอง อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังต้องการคุณสมบัติส่วนบุคคล (ความเป็นมนุษย์ ความเห็นอกเห็นใจ ความซื่อสัตย์ และอื่นๆ) ที่เขาต้องเกิดมาด้วย และคุณสมบัติเหล่านี้จะต้องเป็นพื้นฐานก่อนที่จะเลือกกิจกรรมทางการแพทย์

- การได้รับความไว้วางใจจากคนไข้เป็นเรื่องยากหรือไม่?

คุณสังเกตได้อย่างถูกต้องถึงความสำคัญของความไว้วางใจที่คนไข้มีต่อแพทย์ การได้รับความไว้วางใจจากคนไข้ไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะในด้านการผ่าตัด แต่ก็สามารถทำได้ ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลและจำเป็นต้องค้นหาวิธีการทางจิตวิทยาที่แน่นอนสำหรับแต่ละคน

เราจ่าย ความสนใจอย่างมากการติดต่อครั้งแรกกับผู้ป่วยเราพยายามฟังความกังวลและประสบการณ์ข้อสงสัยทั้งหมดของเขา ผู้ป่วยควรเห็นความเห็นอกเห็นใจและความปรารถนาที่จะร่วมกันแก้ไขปัญหาของผู้ป่วยในสายตาของแพทย์

ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยมาหาเราด้วยอาการตกใจเล็กน้อย เนื่องจากความจำเป็นในการผ่าตัดทำให้ผู้คนหวาดกลัวเป็นอย่างมาก และนี่เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นเราจึงต้องสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย ปลูกฝังความหวังสำหรับผลลัพธ์ที่ดี เราอธิบายทั้งหมด ระยะการเข้าพักในคลินิก และผู้ป่วยไว้วางใจเรา

- ศาสนาครองตำแหน่งใดในชีวิตของคุณ?

ทั้งชีวิตของฉันคือศาสนา

- อะไรที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ - ศาสนาหรืออาชีพ?

การกำหนดคำถามนี้ไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากฉันประเมินความสำคัญของอาชีพของฉันจากมุมมองของศาสนา ท้ายที่สุดแล้ว ทุกๆ วันโดยการทำงานของเรา ช่วยเหลือผู้คน เราก็รับใช้พระเจ้า เราถือว่าผู้ป่วยเป็นทาสของผู้ทรงอำนาจที่มาขอความช่วยเหลือ และเราขอให้ผู้สร้างระบุเหตุผลในการช่วยให้ผู้คนพ้นจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ

- ศาสนามีบทบาทมากน้อยเพียงใดในการเลือกอาชีพของคุณ?

ตอนแรกฉันชอบการผ่าตัดและสนใจมันมาก แต่ต่อมาผมได้เข้าใจถึงความสำคัญของอาชีพนี้จากมุมมองของศาสนา ความรับผิดชอบต่อชีวิตและสุขภาพของผู้คนต่อหน้าผู้สร้าง การแพทย์เป็นสาขาวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างน่าสนใจสำหรับผู้ที่คิดว่า: เข้าใจแม้กระทั่งกระบวนการเบื้องต้นที่เกิดขึ้น ร่างกายมนุษย์ในเสี้ยววินาทีก็เพียงพอที่จะตระหนักถึงความยิ่งใหญ่ของ CREATOR

- คำถามสุดท้าย คุณอ่านพอร์ทัล IslamDag.ru ของเราแล้วและคุณต้องการอะไรจากผู้อ่านของเรา?

พูดตามตรง ฉันไม่ค่อยอ่านหนังสือ น่าเสียดายที่ฉันมีเวลาไม่มาก แต่เมื่อเกิดปัญหาทางศาสนา พอร์ทัลของคุณก็มีความสำคัญเป็นอันดับแรก ฉันอยากจะขอให้ผู้อ่าน สุขภาพที่ดีและนี่คือองค์ประกอบสองอย่างที่เชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออกของบุคคลที่เต็มเปี่ยม การที่หนึ่งในนั้นอ่อนลงจะลดอีกองค์ประกอบหนึ่งลง

สัมภาษณ์ มาคัช กิติโนวาซอฟ

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและอาจใช้ได้กับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อรักษาไพโลเรอส หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวาถูกผูกไว้ที่ข้างขม่อม 1 ซม. เหนือกล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริก กระเพาะอาหารจะถูกเอาออก และไขว้กันที่ระยะ 20 มม. จากไพโลเรอส ปลายของหลอดอาหารและส่วนพรีไพลอริกได้รับการทำ anastomosed เพื่อสร้างการเย็บแบบแถวเดี่ยวที่แม่นยำพร้อมการฟื้นฟูฟังก์ชันการปิดไพลอริก วิธีนี้ช่วยให้คุณป้องกันความตึงเครียดในอวัยวะที่เย็บสร้าง anastomosis ทางสรีรวิทยาและลดความเสี่ยงในการเกิดอาการกรดไหลย้อนและการทิ้ง 3 ป่วย

ภาพวาดสำหรับสิทธิบัตร RF 2417771

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การผ่าตัด และสามารถนำมาใช้ในขั้นตอนการสร้างใหม่ของ gastrectomy

การผ่าตัดรักษาอวัยวะด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงในการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารสำหรับโรคมะเร็งและมะเร็งวิทยากำลังแพร่หลายมากขึ้นในโลกปฏิบัติและถือว่ามีแนวโน้มดี

วิธีการผ่าตัดรักษาได้จำนวนหนึ่ง โรคอินทรีย์การผ่าตัดกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดหลักในปัจจุบัน และการผ่าตัดกระเพาะอาหารถือเป็นหนึ่งในสถานที่หลักในคลังแสงของศัลยแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงของการผ่าตัดกระเพาะอาหารในช่วงหลังผ่าตัดระยะแรกคือความล้มเหลวของ anastomosis ของหลอดอาหาร - ลำไส้เล็ก (1.5-25%) ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตถึง 25-100% (Chernousov A.F. et al., 2004; Davydov M.I. และคณะ 1998; Doglietto G.B. เลย, 2004; การพัฒนาความไร้ความสามารถของ anastomosis ของหลอดอาหาร - ลำไส้เล็กนั้นได้รับอิทธิพลจาก จำนวนมากปัจจัยต่างๆ แต่วิธีการก่อตัวของ anastomosis มีบทบาทนำ นอกจากนี้ผลลัพธ์ในระยะยาวของการแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์ระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหารจะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (กลุ่มอาการทุ่มตลาด, กลุ่มอาการอวัยวะอวัยวะ, กรดไหลย้อน esophagitis ฯลฯ ) การพัฒนากลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการกำจัดการขนส่งในลำไส้เล็กส่วนต้น

มีการเสนอวิธีการหลายวิธีเพื่อรักษาการเคลื่อนตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นในระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยการเชื่อมต่อหลอดอาหารเข้ากับลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง และการวางซ้อนด้วยการปลูกถ่ายลำไส้เล็ก วิธีการเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเคลื่อนย้ายของลำไส้เล็กส่วนต้นและหัวของตับอ่อน, การเคลื่อนย้ายของหลอดอาหารในประจัน, การเพิ่มจำนวนของ anastomoses ในระหว่าง gastroplasty, ความตึงเครียดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่เย็บและในบางกรณีไม่สามารถเปรียบเทียบได้ ส่วนปลายของหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ด้วยวิธีการที่เสนอทั้งหมดไม่มีกลไกของกล้ามเนื้อหูรูด (ปิด) ในระหว่างการผ่าตัดหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งนำไปสู่ความทุกข์ทรมานหลังการผ่าตัดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีการพัฒนาของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

อะนาล็อกของรุ่นนี้เสนอโดย P.M. Gaziev terminolateral esophagoanastomosis (สิทธิบัตรหมายเลข 2266064 ลงวันที่ 02/02/2547)

ระดมพล ลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับศีรษะและส่วนต่างๆ ของร่างกายตับอ่อน ตอไม้ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกเย็บด้วยการเย็บแบบสองแถวที่ถูกขัดจังหวะ มีการใช้ esophagoduodenoanastomosis ระยะสุดท้ายเพื่อสร้างแหล่งกักเก็บจากตอลำไส้เล็กส่วนต้นเหนือ anastomosis ที่มุม 30 องศาถึง anastomosis ซึ่ง ผนังด้านหลังส่วนท้องของหลอดอาหารจะจับจ้องอยู่ที่ตอของลำไส้เล็กส่วนต้น โดยเย็บ 3 เข็มที่ด้านข้างในทิศทางของช่องปาก การทำ anastomosis จะดำเนินการระหว่างหลอดอาหารและผนังด้านหน้าของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยเปิดออกในแนวขวาง 4 ซม. จากปลายตอ เกิด anastomosis ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-2.5 ซม. ตอลำไส้เล็กส่วนต้นถูกจับจ้องไปที่หัวขั้วไดอะแฟรม

ข้อบกพร่อง:

1) การเคลื่อนตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นกับตับอ่อนนำไปสู่การทำลายโซนเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งส่งผลต่อฟังก์ชั่นการอพยพของมอเตอร์

2) การเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นในระหว่างขั้นตอนการระดม ( มีความเสี่ยงสูงการรั่วไหลทางกายวิภาค)

3) เมื่ออ่างเก็บน้ำถูกสร้างขึ้นจากตอลำไส้เล็กส่วนต้นเหนืออะนาสโตโมซิส จะเกิดถุง "ตาบอด" มวลอาหารสามารถสะสมอยู่ในนั้นซึ่งนำไปสู่การขยายเกิน, แผลและการเจาะผนังลำไส้

4) ในช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรกสามารถพัฒนาความสามารถของตอลำไส้เล็กส่วนต้นได้

ต้นแบบของวิธีการที่เสนอคือวิธีการของ anastomosis หลอดอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรงตาม A.M. Karyakin (Ivanov M.A. การประเมินเปรียบเทียบตัวเลือกสำหรับ anastomoses หลอดอาหารและลำไส้และความเป็นไปได้ของการแก้ไข ความผิดปกติของการทำงานลำไส้ระหว่าง gastrectomy: Dis. ดร.เมด. วิทยาศาสตร์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2539; 368) ซึ่งประกอบด้วยการขยับด้วยมือของส่วนทรวงอกส่วนล่างและช่องท้องของหลอดอาหาร จากนั้นจึงทำการเปรียบเทียบส่วน anastomosed ของอวัยวะกลวงในเวลาต่อมา

วิธีนี้มีข้อเสียเช่นกัน:

1) จังหวะของกิจกรรมหยุดชะงัก ทางเดินอาหารในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์ปิด

2) การจัดเก็บ anastomosis แบบ end-to-end โดยไม่รักษากล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric นำไปสู่โรคกรดไหลย้อน duodenoesophageal ด้วยการพัฒนาหลอดอาหารของ Barrett, อาการการทิ้ง

3) ประสิทธิภาพที่เป็นระบบของ esophagoduodenoanastomosis โดยตรงพบปัญหาที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของการเย็บในบริเวณ anastomosis

ดังนั้นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นและระยะหลังจึงเป็นปัญหาเร่งด่วน

วัตถุประสงค์ของการประดิษฐ์คือเพื่อพัฒนาวิธีการสำหรับการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัดไพโลเรอส โดยขจัดความจำเป็นในการเคลื่อนย้ายหลอดอาหารทรวงอกส่วนล่างและส่วนแนวนอนส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไม่มีความตึงเครียดกับอวัยวะที่เย็บ ช่วยป้องกันการพัฒนาในระยะเริ่มต้น และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารในช่วงปลาย โดยมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทางสรีรวิทยาเพิ่มมากขึ้น

เป้าหมายนี้สำเร็จได้ด้วยความจริงที่ว่าเส้นขอบของการเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารผ่าน 20 มม. ใกล้กับไพโลเรอสโดยมีการเก็บรักษาหลอดเลือดส่วนขอบ, ปกคลุมด้วยเส้น, ภาวะปกติของระบบในหลอดเลือดของแถบเย็บของส่วนพรีไพลอริกตามด้วยการก่อตัวของเดี่ยว - แถว suprapyloresophageal anastomosis วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรักษาไพโลเรอสเป็นวิธีทางสรีรวิทยามากที่สุดซึ่งช่วยให้คุณรักษาจังหวะของระบบทางเดินอาหารได้เช่น การรับประทานอาหารที่แบ่งส่วนเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและโรคของกระเพาะอาหารที่ผ่าตัดในระยะยาว ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน หลอดอาหารบาร์เร็ตต์ กลุ่มอาการการทุ่มตลาด

สาระสำคัญของการประดิษฐ์

สาระสำคัญของวิธีการที่นำเสนอนั้นแสดงไว้ในภาพวาดโดยที่ตำแหน่ง 1 - หลอดอาหาร, ตำแหน่ง 2 - กล้ามเนื้อหูรูด pyloric, ตำแหน่ง 3 - ลำไส้เล็กส่วนต้น, ตำแหน่ง 4 - anastomosis, ตำแหน่ง 5 - หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวา นำเสนอ (ภาคผนวก 1) เป็นรูปถ่ายของการดำเนินการต่อเนื่องกับสัตว์ทดลอง เสนอแล้ว (ภาคผนวก 2) ภาพเอ็กซ์เรย์การศึกษาควบคุมของผู้ป่วย V. อายุ 40 ปี ที่ได้รับการผ่าตัด - การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรักษาไพโลเรอส โดยที่การรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric การป้อนแบเรียมแบบแบ่งส่วนเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและการแจ้งชัดของ anastomosis อย่างอิสระ

วิธีที่เสนอของการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัดไพโลเรอสมีดังนี้

การดำเนินการประกอบด้วยขั้นตอนการชำแหละและพลาสติก การวินิจฉัยภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยการแจ้งกิจกรรมของลำไส้เป็นระยะและความดันในช่องท้องสูงอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 30 มม. ซึ่งสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของกิจกรรมส่วนหน้าถอยหลังเข้าคลอง ช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการปฏิบัติงานและยุทธวิธีเมื่อสร้างข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการรวมของ ลำไส้เล็กส่วนต้นในการย่อยอาหาร

หนึ่งในเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ทำให้มั่นใจได้เต็มอิ่ม สถานะการทำงานกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อและหลอดเลือด - กล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric คือการรักษาปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้น การเก็บรักษาที่เพียงพอทำได้โดยการผูกข้างขม่อมของสาขาของหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวาซึ่งอยู่ห่างจากกล้ามเนื้อหูรูด pyloric 2 ซม. ในเวลาเดียวกันกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพของช่องคลอดนอกอวัยวะการควบคุมประสาทภายในจะยังคงอยู่

ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการตามพื้นฐานของความรุนแรงของเนื้องอกในขอบเขตของการผ่าต่อมน้ำเหลือง D2 สำหรับมะเร็งหัวใจและหลอดเลือดที่มีขอบเขตส่วนปลายของรอยโรคไม่ต่ำกว่ามุมของกระเพาะอาหารและสำหรับโรคที่ไม่ร้ายแรง: การแพร่กระจายของโพลิโพซิสในกระเพาะอาหาร, หลัง เผาไหม้การตีบขยาย

กระเพาะอาหารถูกตัดออกใกล้กับหลอดอาหาร เส้นแยกส่วนปลายวิ่งไปตามแนวการเคลื่อนที่ ห่างจากไพโลเรอส 20 มม.

หลังจากนำกระเพาะอาหารออก จะมีการเปรียบเทียบส่วนปลายของหลอดอาหารและส่วนพรีไพลอริก และทำการผ่าตัดแบบ end-to-end ด้วยวัสดุเย็บอะทรอยมาติกที่มีความแม่นยำ 3/0-4/0 ระหว่างส่วนของระบบทางเดินอาหาร ในเวลาเดียวกันกลไกวาล์วของกล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric จะถูกเก็บรักษาไว้

คุณลักษณะที่สำคัญของวิธีการผ่าตัดที่เสนอคือการดำเนินการระดมพลข้างขม่อมด้วยการเก็บรักษากล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric นั้น หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวานั้นถูกผูกไว้ด้านบน 1 ซม. โดยตัดส่วน pre-pyloric ออก - แถบกว้าง 20 มม.

ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการเกิดหลอดเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของหนึ่งในโซนสะท้อนกลับที่สำคัญที่สุด - "กล้ามเนื้อหูรูด pyloric - หลอดลำไส้เล็กส่วนต้น" จึงเป็นหนึ่งในประเด็นสำคัญในการทำงานของเรา

การวิเคราะห์เปรียบเทียบคุณลักษณะของต้นแบบและการประดิษฐ์ที่เสนอ

คุณสมบัติต้นแบบ

Transhiatal, ช่องท้อง - ด้านหลัง, การเข้าถึงสื่อกลางสำหรับการระดมหลอดอาหาร;

การระดม Kocher ของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย

ขั้นตอนพลาสติกของการผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ต้องรักษากล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric และสร้าง anastomosis ของหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง

คุณสมบัติของการประดิษฐ์

ขาดการเคลื่อนย้ายหลอดอาหารในวงกว้างโดยมีการขยายการเข้าถึงแบบ transhiatal

รับประกันการเกิดหลอดเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของโซนสะท้อนกลับที่สำคัญที่สุด - "กล้ามเนื้อหูรูด pyloric - หลอดลำไส้เล็กส่วนต้น";

ดำเนินการเคลื่อนย้ายข้างขม่อมในขณะที่รักษากล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric ไว้หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวาจะถูกยึดให้สูงขึ้น 1 ซม. โดยตัดส่วน pre-pyloric ออก - แถบกว้าง 20 มม.

หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวานั้นถูกผูกไว้ข้างขม่อม 1 ซม. เหนือกล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric และสำหรับขั้นตอนพลาสติกของการผ่าตัดจะมีการตัดส่วนก่อน pyloric ของแถบเย็บที่มีความกว้าง 20 มม. ออกเพื่อรักษาการเชื่อมต่อของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อและหลอดเลือด - pyloric กล้ามเนื้อหูรูดกับพื้นหลังของการเก็บรักษาภายใน การควบคุมประสาทด้วยการก่อตัวของการเย็บที่แม่นยำแถวเดียวของส่วน anastomosed ของระบบทางเดินอาหารพร้อมการฟื้นฟูฟังก์ชั่นการปิด pyloric

ตัวอย่างการดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรม

สารสกัดจากวารสารห้องปฏิบัติการของภาควิชาศัลยศาสตร์หัตถการของ DSMA

การศึกษาดำเนินการกับสุนัขพันธุ์แท้ 12 ตัว ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มทดลอง (n=6) และกลุ่มควบคุม (n=6) สุนัขของกลุ่มทดลองภายใต้การดมยาสลบ เข้ารับการผ่าตัดเปิดช่องท้องค่ามัธยฐานส่วนบน การเคลื่อนย้ายช่องท้องข้างขม่อมโดยยังคงรักษากล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริกไว้ ในขณะที่หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวาถูกผูกไว้ด้านบน 1 ซม. โดยตัดส่วนของพรีไพลอริกของ i-stripe ออก กว้าง 20 มม. กระเพาะอาหารถูกตัดออกใกล้กับหลอดอาหาร เส้นแยกส่วนปลายวิ่งไปตามแนวการเคลื่อนที่ ห่างจากไพโลเรอส 20 มม. หลังจากนำยาออกแล้ว เปรียบเทียบส่วนปลายของหลอดอาหารและส่วนพรีไพลอริกกับการวาง anastomosis แบบ end-to-end ด้วยวัสดุเย็บ atraumatic 3/0-4/0 ที่มีความแม่นยำระหว่างส่วนของระบบทางเดินอาหาร สัตว์ในกลุ่มควบคุมเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหารตามวิธีมาตรฐาน (โดยไม่รักษากล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริก) การเคลื่อนของหลอดอาหารแบบ transhiatally การเคลื่อนของลำไส้เล็กส่วนต้นตาม Kocher ด้วยการใช้ esophagogoduodenostomy ตาม A.M. ประเมินผลการผ่าตัดในวันที่ 5, 7, 14 และ 30 ประเมินการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของหลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และช่องทวารหนักด้วยการมองเห็น บันทึก และถ่ายภาพ ดำเนินการตัด anastomosis ตามด้วย การตรวจชิ้นเนื้อการเตรียมการย้อมด้วยฮีโมทอกซีลินและอีโอซินตามข้อมูลของ Romanovsky-Giemsa ตามข้อมูลของ van Gieson และด้วยซิลเวอร์ไนเตรตตามข้อมูลของ Foote

ในคลินิกศัลยศาสตร์คณะที่ 2 ของ DSMA ใช้วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรักษาไพโลเรอสในผู้ป่วย 4 ราย และกลุ่มควบคุมประกอบด้วยผู้ป่วย 11 รายที่เข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรงตาม A.M. ผลลัพธ์ของตัวเลือกการผ่าตัดกระเพาะอาหารได้รับการประเมินทางคลินิก รังสีวิทยา และการส่องกล้องด้วยการตัดชิ้นเนื้อของส่วนที่ผ่าตัดทางทวารหนัก และการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของการเตรียมการในภายหลัง

ผู้ป่วย V. อายุ 56 ปี ประวัติทางการแพทย์หมายเลข 456 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่คลินิกศัลยกรรมคณะหมายเลข 2 ของ DSMA เมื่อวันที่ 13 เมษายน 2552 โดยมีการวินิจฉัยทางคลินิก: มะเร็งของต่อมในกระเพาะอาหารที่มีความแตกต่างกันไม่ดี ด่านที่สาม(ท 3 น 1 ม 0) หลังจากการเตรียมการก่อนการผ่าตัดในวันที่ 21 เมษายน 2552 ก็มีการผ่าตัด - การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบเก็บรักษาไพโลเรอส

การวิเคราะห์เปรียบเทียบผลการทดลองและการสังเกตทางคลินิกพบว่า:

ชุดทดลอง. ในกลุ่มสัตว์ทดลอง ระยะเวลาหลังการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่พบผู้เสียชีวิต ตรงกันข้าม สุนัข 2 ตัวในกลุ่มควบคุมเสียชีวิตในวันที่ 4 และ 7 หลังการผ่าตัด ในส่วน ในทั้งสองกรณี มีการค้นพบเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบแพร่กระจายเนื่องจากความไร้ความสามารถของช่องทวารหนักของหลอดอาหาร-ลำไส้เล็กส่วนต้น พบข้อบกพร่องใน anastomosis ตามแนวผนังด้านหน้า การสังเกตสัตว์ทดลองเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวเร็วขึ้น กิจกรรมมอเตอร์และการให้อาหารในกลุ่มสัตว์ที่เข้ารับการผ่าตัดกระเพาะแบบสงวนไพโลเรอส

การสังเกตทางคลินิก ใน การทดลองทางคลินิกทั้งในการศึกษาและในกลุ่มควบคุมของผู้ป่วย ไม่พบการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม การประเมินทางคลินิก รังสีวิทยา และการส่องกล้องของผลลัพธ์ของการแทรกแซงการผ่าตัด แสดงให้เห็นข้อได้เปรียบที่สำคัญของการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัดไพโลเรอส ซึ่งแสดงออกมาในการปรับปรุงโดยทั่วไป เป็น (ไม่มีความขมขื่น, อิจฉาริษยา), ฟื้นตัวเร็ว ฟังก์ชั่นมอเตอร์ลำไส้ กิจกรรมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย และโภชนาการทางลำไส้

ระยะเวลาหลังผ่าตัด คนไข้ ว. อายุ 56 ปี ดำเนินไปอย่างราบรื่นไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในวันที่ 6 ท่อ nasogastric จะถูกถอดออก และในวันที่ 7 มีการสร้างสารอาหารในลำไส้ ในระหว่างการควบคุม การตรวจเอ็กซ์เรย์- anastomosis สามารถผ่านได้อย่างอิสระ, กล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric ทำงานได้อย่างน่าพอใจ, การอพยพของสารแขวนลอยแบเรียมเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นฟรีและทันเวลา ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 10 หลังการผ่าตัดในสภาพที่น่าพอใจ

ประโยชน์ของการประดิษฐ์

วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัดไพโลเรอสได้รับการทดสอบสี่ครั้งในคลินิกศัลยกรรมของคณะหมายเลข 4 ของสถาบันการแพทย์แห่งรัฐดาเกสถาน

ในระบบทางเดินอาหารและมะเร็ง การผ่าตัดรักษาอวัยวะเริ่มแพร่หลายมากขึ้น ข้อดีเชิงหน้าที่ของการรักษาทางเดินลำไส้เล็กส่วนต้นและกล้ามเนื้อหูรูดของไพโลริกได้รับการพิสูจน์แล้ว ดังนั้นการค้นหาและปรับปรุงเทคโนโลยีและการดำเนินงานที่เป็นประโยชน์ต่อการใช้งานมากขึ้นจึงดำเนินต่อไป

การผ่าตัดกระเพาะอาหารพร้อมการเก็บรักษากล้ามเนื้อหูรูดของไพโลริกเป็นการผ่าตัดที่ "ทางสรีรวิทยา" มากที่สุดในบรรดาวิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบอื่นๆ เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถรักษาทางเดินตามธรรมชาติผ่านลำไส้เล็กส่วนต้น ให้แน่ใจว่ามีการอพยพแบบแบ่งส่วน และป้องกันการไหลย้อนของลำไส้เล็กส่วนต้น-หลอดอาหารและอาการการทุ่มตลาด การขยายข้อบ่งชี้สำหรับ esophagogoduodenostomy ด้วยการเก็บรักษาไพโลเรอสหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารช่วยให้บุคคลได้รับผลการปฏิบัติงานที่ดีของการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

วิธีนี้ทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยกว่า ใช้เวลาสั้นกว่า และมาพร้อมกับเปอร์เซ็นต์ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ต่ำ

วิธีการตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัดไพโลเรอสเป็นวิธีการทางสรีรวิทยามากที่สุด ซึ่งช่วยให้คุณรักษาปริมาณอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างแบ่งส่วน ป้องกันความล้มเหลวทางช่องท้องโดยการรักษาปริมาณเลือดที่เพียงพอ การขาดความตึงเครียดที่ปลายทวารหนัก และป้องกันการพัฒนาของโพสต์ - ภาวะแทรกซ้อนของ gastrectomy

การขยายข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาอวัยวะด้วยการเก็บรักษาไพโลเรอสและการรวมการย่อยอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ในเวลาเดียวกันมีการป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการหลัง gastrectomy: กรดไหลย้อน esophagitis, หลอดอาหารของ Barrett, กลุ่มอาการทิ้ง

วิธีการที่นำเสนอนี้สามารถใช้ในการผ่าตัดช่องท้องเป็นขั้นตอนการสร้างใหม่หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก

แหล่งที่มาของข้อมูล

1. เชอร์นูซอฟ เอฟ.เอ., อาร์.วี.กูชาคอฟ เทคนิคและวิธีการสร้างอนาสโตโมสใหม่หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร // การผ่าตัด. วารสารตั้งชื่อตาม N.I. Pirogova, 2008; 1: น.58-61.

2. R.M. Gaziev การผ่าตัดหลอดอาหารส่วนปลาย - สิทธิบัตรหมายเลข 2266064 ลงวันที่ 02.02.2004

3. อีวานอฟ M.A. การประเมินเปรียบเทียบทางเลือกสำหรับ anastomoses หลอดอาหารและลำไส้และความเป็นไปได้ในการแก้ไขความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ในระหว่างการผ่าตัด gastrectomy: Dis ดร.เมด. วิทยาศาสตร์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2539; 368 - ต้นแบบ

สูตรของการประดิษฐ์

วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบรักษาไพโลเรอส ซึ่งประกอบด้วยการเอากระเพาะอาหารออก โดยมีลักษณะเฉพาะคือ หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านขวาถูกผูกไว้ข้างขม่อมเหนือกล้ามเนื้อหูรูดของไพโลเรอส 1 ซม. กระเพาะอาหารจะไขว้กันที่ระยะห่าง 20 มม. จากไพโลเรอส โดยคงไว้ การเชื่อมต่อของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูด pyloric กับพื้นหลังของการควบคุมประสาทภายในที่เก็บรักษาไว้, anastomose ปลายของหลอดอาหารและส่วน pre-pyloric ด้วยการก่อตัวของการเย็บที่แม่นยำแถวเดียวพร้อมการฟื้นฟูฟังก์ชั่นการปิดของไพโลเรอส

Aliev Saigid Alievich เป็นแพทย์ชั้นนำในด้านพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาในสาธารณรัฐดาเกสถาน เขามีตำแหน่งศาสตราจารย์กิตติมศักดิ์ในสาขาเนื้องอกวิทยาและศัลยกรรม แพทย์ศาสตร์บัณฑิต แพทย์ประเภทคุณวุฒิสูงสุด หัวหน้าภาควิชาเนื้องอกวิทยา รัฐดาเกสถาน สถาบันการแพทย์- เขาเป็นประธานสมาคมเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเคมีบำบัดระดับภูมิภาค หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่กระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐดาเกสถาน หัวหน้าคลินิกรีพับลิกันที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ชีวประวัติโดยย่อของศาสตราจารย์ Saigida Alievichna Aliyeva

Aliev Saigid Alievich เป็นหนึ่งในผู้อยู่อาศัยที่มีเกียรติที่สุดของสาธารณรัฐดาเกสถาน เขามีส่วนช่วยในการพัฒนาอย่างมาก การดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ขอบคุณเขาหนึ่งในนั้น สาขาที่ดีที่สุดด้วยอุปกรณ์ใหม่ล่าสุดและแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาที่เก่งที่สุด แผนกนี้จ้างผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาชั้นนำของเมือง ด้วยเหตุนี้จึงมีผู้ป่วยจำนวนมากให้บริการ สถาบันการแพทย์- ศาสตราจารย์ไม่เพียงแต่เป็นที่รู้จักในด้านความสามารถในการผ่าตัดและการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่ดีในการรักษากระบวนการมะเร็งเท่านั้น แต่มันก็เป็นบัญชีของเขา จำนวนมาก ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์- เขาจัดโรงเรียนสำหรับแพทย์ชั้นนำและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในอนาคตบนพื้นฐานของ Dagestan Medical Academy รางวัลและความสำเร็จส่วนตัวของเขารวมถึงสิ่งพิมพ์จำนวนมากที่ตีพิมพ์ภายใต้การนำที่เข้มงวดของเขา

ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ของแพทย์

Aliev Saigid Alievich – ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

Aliev Saigid Alievich - นักประดิษฐ์ ดังนั้นเขาจึงเป็นผู้ถือสิทธิบัตรหลายฉบับ ภายใต้การนำของเขา พวกเขาเขียนและปกป้องได้สำเร็จ งานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการแข่งขัน องศาที่แตกต่างกัน- ตามบัญชีวิชาชีพของเขา แพทย์ Aliev S.A. ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดหลายพันครั้ง แพทย์เป็นผู้สนับสนุนหลักในการรักษาอวัยวะ ดังนั้นเขาจึงพยายามรักษาอวัยวะและหน้าที่ของมันให้มากที่สุด ผู้ป่วยจำนวนมากกลับมาใช้ชีวิตตามปกติอย่างรวดเร็วโดยลืมประสบการณ์นั้นไป Aliev Saigid Alievich เป็นครูที่ดีมาก เขาบรรยายและสอนนักเรียนเรื่องของเขาเป็นประจำ สำหรับนักศึกษาหลายๆ คน ศาสตราจารย์เป็นตัวอย่างและเป็นแรงจูงใจ แพทย์พูดซ้ำ ๆ ในการประชุมสัมมนาและการประชุมของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในรัสเซีย ด้วยความยินดีอย่างยิ่งที่เขาสำเร็จการศึกษาหลักสูตรที่ช่วยพัฒนาระดับวิชาชีพของเขา มีคุณสมบัติสูงสุด

ไม่มีวิธีเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง คนที่ต้องเผชิญกับโรคนี้มีคำถามมากมายในหัว คำถามหลักคือ “จะทำอย่างไร?” และ “จะไปไหน”

สำหรับปัญหาบริเวณทรวงอกและช่องท้อง คำตอบเดียวคือไปที่ศูนย์ศัลยกรรมทรวงอกดาเกสถาน ตลอดระยะเวลาสามปีของการทำงานที่ประสบผลสำเร็จและมีคุณวุฒิสูงของเจ้าหน้าที่ของคลินิก ได้มีการให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยมากกว่า 2,500 ราย ศูนย์นี้นำโดยแพทย์ที่มีทุน “P” แพทย์ศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์ หัวหน้าภาควิชาเนื้องอกวิทยา และ UV DSMA หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสาธารณรัฐดาเกสถาน ไซกิด อาลีเยฟ
ในวันที่นัดสัมภาษณ์ เรามาหา Saygid Alievich แต่ก่อนจะพบเขา เราได้พูดคุยกับคนไข้ของศูนย์ทุกคนแบ่งปันเท่านั้น ความคิดเห็นเชิงบวก: “หมอเหล่านี้มาจากพระเจ้า มือของพวกเขาวิเศษมาก ตอนที่ฉันมาที่นี่ ฉันไม่ได้หวังว่าจะหายดีด้วยซ้ำ แต่ตอนนี้ฉันสนุกกับชีวิตอีกครั้ง ขอบคุณพวกเขา” “ฉันอยากจะสังเกตทัศนคติที่ใจดีเป็นพิเศษ ของพนักงานทุกคน มือที่มีความสามารถของศัลยแพทย์ ความมีน้ำใจและความเอาใจใส่ของทั้งทีมทำให้ฉันมีชีวิตที่สอง ฉันไม่คิดว่าแพทย์แบบนี้ยังคงมีอยู่ - มีความสามารถและเหมาะสมเอาใจใส่และเอาใจใส่ด้วยรูปลักษณ์เดียวที่พวกเขาสามารถให้ความมั่นใจและให้ความหวังได้ ฉันรู้สึกขอบคุณพวกเขาตลอดไป!”
หลังจากคำพูดดังกล่าว เราแทบรอไม่ไหวที่จะพูดคุยกับ Saygid Aliyev ด้วยตัวเองเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกิจกรรมของศูนย์ แต่ Saigid Alievich กลับไม่ใช่คนที่พูดมากและชอบคุยโวเขาบอกเราทันทีว่า: "ให้ฉันแสดงผลงานของเราให้คุณดูด้วยสายตา" และเราไปเยี่ยมชมแผนกศัลยศาสตร์ทรวงอกดาเกสถาน “ อย่ากลัวเลย” Saigid Alievich เตือนเรา “ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มาหาเราคือผู้ที่ถูกทอดทิ้งโดยแพทย์และคลินิกอื่น ๆ และที่นี่พวกเขาได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็น ก่อนอื่นเราจะไปห้อง ICU ซึ่งผู้ป่วยจะอยู่ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด เราทำการผ่าตัดเนื้องอกในช่องอกโดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูงในอวัยวะทรวงอก โพรงในช่องท้องและที่คอ การดำเนินการเหล่านี้เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนมาก โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 6-7 ชั่วโมง แต่สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะแสดงสัญญาณของชีวิตในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด แม้ว่าศูนย์ของเราจะไม่ได้มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยและการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ตามละติจูด กิจกรรมการดำเนินงานความซับซ้อนและผลลัพธ์ของการแทรกแซงที่ดำเนินการ (วิธีการแก้ไขของ Lewis, Garlock, Savinykh-Karyakin, M.I. Davydov, A.F. Chernousov ถึงตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น) ศูนย์ดาเกสถานสำหรับการผ่าตัดทรวงอกเป็นหนึ่งในศูนย์ที่ดีที่สุดในคอเคซัสตอนเหนือ แต่เรื่องที่เราภูมิใจเป็นพิเศษคือทีมงาน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของศูนย์มุ่งมั่นสู่ความเป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วย ซึ่งประการแรกแสดงให้เห็นในความเป็นมืออาชีพระดับสูงของการรักษาที่มอบให้ รวมถึงการให้ความสนใจส่วนบุคคลและการสนับสนุนที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขา ทั้งในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล และในการติดตามผลครั้งต่อไป สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เรามักจะบอกคนไข้ของเราก็คือ การวินิจฉัยโรคมะเร็งไม่ใช่โทษประหารชีวิต ผู้คนก็เสียชีวิตจากไข้หวัดเช่นกัน ไม่มีใครเป็นลมเมื่อได้ยินว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ แม้ว่าคนๆ หนึ่งก็มีโอกาสเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ได้เช่นกัน เราซ่อนการวินิจฉัยจากผู้ป่วยเมื่อเราเข้าใจว่าการพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวย แต่ตามกฎแล้วเราขอให้ผู้ป่วยให้ความร่วมมือ เมื่อผู้ป่วยเข้าใจว่าเรากำลังต่อสู้กับโรคอะไร เขาจะตอบสนองต่อใบสั่งยาได้เพียงพอมากขึ้น และพยายามปฏิบัติตามทุกอย่าง Botkin ให้เครดิตกับวลี: “มีพวกเราสามคน: คุณ ฉัน และความเจ็บป่วยของคุณ และถ้าคุณอยู่กับฉัน เราจะเอาชนะเธอ ถ้าคุณอยู่กับเธอ ฉันไม่สามารถรับมือได้โดยลำพัง” นี่เป็นวิทยานิพนธ์ที่ถูกต้อง และมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยโรคมะเร็ง”
เราฟัง Saigid Alievich และดูแพทย์ทำงานด้วยลมหายใจซึ้งน้อยลง ฉันต้องการทราบว่าศูนย์สะอาดและเป็นระเบียบเรียบร้อย ผู้ป่วยพอใจกับทัศนคติและระดับการรักษาพยาบาล และเจ้าหน้าที่ของศูนย์ศัลยกรรมทรวงอกดาเกสถานก็ทำงานด้วยความรับผิดชอบอย่างยิ่ง สำหรับพวกเขา นี่เป็นมากกว่างาน แต่คือความหมายของชีวิต “เรามีความสุขที่ทุกๆ วันเราต้องต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บของผู้ป่วย และไม่มีรางวัลใดจะสูงไปกว่าชัยชนะในการต่อสู้ครั้งนี้สำหรับเรา” ในที่สุด Saigid Alievich ก็บอกเรา และคำพูดเหล่านี้พูดได้มากมาย - ความเป็นมืออาชีพและความซื่อสัตย์ของผู้เชี่ยวชาญของศูนย์ศัลยกรรมทรวงอกดาเกสถานความเอาใจใส่และความปรารถนาอย่างจริงใจที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยทุกคน!