ภาพทางคลินิกจอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าในสุนัข เกณฑ์การวินิจฉัยอาการทางคลินิกและความสำคัญในการพยากรณ์โรค
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าเป็นคำที่ใช้อธิบายความเสื่อมของจอประสาทตาที่สืบทอดมาหลายแบบ: จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าทั่วไป (GPRA) และจอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าส่วนกลาง (CPRA)
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าทั่วไป (GPRA ฝ่อจอประสาทตาก้าวหน้าทั่วไป) หรือเพียงแค่ PRA คือการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาซึ่งจุดสนใจหลักของโรคคือเซลล์รับแสง โรคนี้มักจะสมมาตร โรคนี้เกิดขึ้นในสายพันธุ์ต่างๆ เช่น ยอร์คเชียร์ เทอร์เรียร์, มิเนเจอร์ ชเนาเซอร์, ค็อกเกอร์ สแปเนียล (อเมริกันและอังกฤษ), คอลลี่, ลาบราดอร์ รีทรีฟเวอร์, พุดเดิ้ล, ร็อตไวเลอร์, ดัชชุนด์, ชิสุ, แจ็ค รัสเซลล์ เทอร์เรีย เป็นต้น ความเสื่อมดังกล่าวมีลักษณะ “ตาบอดกลางคืน” ” ซึ่งดำเนินไปจนทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์และส่งเสริมการก่อตัวของต้อกระจกทุติยภูมิ
โรคทั้งหมดนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมตามลักษณะด้อยของออโตโซมอย่างง่าย
โรค GPAS ได้เกิดขึ้นแล้ว 3 ระยะ ระยะแรกคือระยะเริ่มต้น ระยะที่สองคือระยะกลาง และระยะที่สามคือระยะปลาย
ระยะเริ่มแรกของ GPAS มีลักษณะอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้ ตามกฎแล้วสัตว์นั้นมองเห็นได้ไม่ดีในความมืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย การส่องกล้องตรวจตาไม่เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงสภาพของอวัยวะที่เห็นได้ชัดเจน โดยปกติแล้วอวัยวะและแผ่นดิสก์ที่ไม่ใช่ tapetal เส้นประสาทตามีความปกติ รูปร่าง- อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ในบางกรณี เราสามารถตรวจพบการลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดและการสะท้อนกลับมากเกินไปของ tapetum ในบริเวณรอบนอก โรคนี้ตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของจอประสาทตาเท่านั้น
ด้วย GPS ระดับปานกลาง (ปานกลาง) สัตว์จะไม่เห็นในที่มืด การเปลี่ยนแปลงการแบ่งเขตเล็กน้อยในสีของ tapetum จะถูกเปิดเผย ซึ่งแสดงออกในการสลับของพื้นที่ที่มีสุขภาพดีและได้รับผลกระทบของ tapetum เครือข่ายหลอดเลือดในกรณีเหล่านี้อ่อนแอลงอย่างมากโดยเฉพาะบริเวณรอบนอก (รูปที่ 1) การสะท้อนแสงมากเกินไปขึ้นอยู่กับแสง ดังนั้นด้วยการตรวจตาโดยตรง จึงมีการมองเห็นจากภาพไม่ชัดเจนไปสู่การออกเสียง ในบริเวณที่ไม่ใช่ tapetal ตรวจพบเม็ดสีลดลงเล็กน้อย ซึ่งบ่งชี้ว่าเรตินาบางลง มองเห็นหลอดเลือดคอรอยด์ได้ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของหัวประสาทตาแสดงออกมาได้ไม่ดีนัก
เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้น GPAS 4 ประเภทซึ่งมีการศึกษาอย่างดีในโลก: dysplasia ของก้านและกรวย, dysplasia ของก้านในสุนัขภูเขานอร์เวย์, การเสื่อมสภาพของแท่งและกรวยแบบก้าวหน้า, การเสื่อมสภาพของกรวย
Rod-cone dysplasia, สีแดง, อาการ PRA ที่เริ่มมีอาการเร็วเกิดขึ้นในสุนัขพันธุ์ไอริช เซ็ตเตอร์, คอลลี่, มิเนเจอร์ชเนาเซอร์, เวลส์ คอร์กี้ และอาจเป็นสุนัขพันธุ์ทิเบตัน เทอร์เรียร์ ในกรณีนี้ ส่วนด้านนอกของแท่งและกรวยจะพัฒนาตามปกติ แต่การเสื่อมของเซลล์รับแสงแบบค่อยเป็นค่อยไปในเวลาต่อมาเกิดขึ้นในชั้นในของเรตินา การเสื่อมของกรวยจะเกิดขึ้นช้ากว่าการเสื่อมของแท่ง Dysplasia เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในเมแทบอลิซึมของนิวคลีโอไทด์เป็นวงจรของจอประสาทตา ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ GMP
Rod dysplasia rd (ในสุนัขภูเขานอร์เวย์) ไม่เกี่ยวข้องกับการละเมิด GMP แบบวงจร แม้จะมี dysplasia ที่มีอยู่ แต่ความเสื่อมก็พัฒนาภายใน 1-2 ปี (โคแกน 1965, อากีร์เร่ 1971, อากีร์เร่ 1971) อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยสามารถทำได้ในลูกสุนัขอายุ 6 สัปดาห์โดยใช้ ERG
การเสื่อมสภาพของก้านและโคนแบบก้าวหน้า (prcd) ได้รับการระบุในทอยพุดเดิ้ล เทอร์เรียทิเบต ค็อกเกอร์สแปเนียลอเมริกันและอังกฤษ และอาคิตะ ความเสื่อมสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่อายุ 9 สัปดาห์ ความก้าวหน้าเป็นไปอย่างช้าๆ และอาการทางคลินิกมักไม่ปรากฏจนกระทั่งอายุ 3 ปี
การตรวจพบโรคเร็วที่สุดคือในพุดเดิ้ลจิ๋ว การเสื่อมของกรวยพัฒนาช้ากว่าแท่ง ดังนั้นจึงทำให้ตาบอดกลางคืนได้ สัญญาณเริ่มต้น- กรดโดโคซาเฮกเซโนอิกซึ่งเกิดขึ้นจากการเสื่อมของตัวรับแสงสามารถตรวจพบได้ในเลือด
ในสุนัขพันธุ์ทิเบตัน เทอร์เรียร์ อาการตาบอดกลางคืนถาวรแต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของไลโปฟัสซินในชั้นต่างๆ ของเรตินา ได้รับการจดทะเบียนเมื่ออายุ 10 เดือน แม้ว่าการทำลายส่วนนอกของแท่งและกรวยจะเริ่มเมื่ออายุ 9 สัปดาห์ก็ตาม ตาบอดกลางคืนมักปรากฏเมื่ออายุ 1 ปี และทำให้ตาบอดสนิทเมื่ออายุ 2-3 ปี (Millichamp 1988)
ในอาคิตะ มี PAS สองรูปแบบ ประการแรก อาการตาบอดกลางคืนจะปรากฏเมื่ออายุ 1-3 ปี ในตอนแรกจะสังเกตเห็นแถบแนวนอนไฮเปอร์รีเฟล็กซ์ที่เฉพาะเจาะจงในอวัยวะของดวงตาซึ่งขยายจากตรงกลางไปด้านนอกเพิ่มขึ้นตามการลุกลามของโรค รูปแบบที่สองคืออุปกรณ์ต่อพ่วง ความเสื่อมเริ่มต้นตามแนวรอบนอกของอวัยวะทั้งหมดและต่อมาส่งผลต่อส่วนกลางทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยามีอยู่ในเรตินาตั้งแต่อายุ 11 สัปดาห์ แต่การเปลี่ยนแปลงใน ERG จะไม่ถูกสังเกตจนกว่าจะอายุ 15 สัปดาห์ อายุหนึ่งเดือน(ทูล 1984, พอลเซ่น 1988)
การเสื่อมของโคนหรือการตาบอดกลางวันได้รับการศึกษาอย่างละเอียดใน Alaskan Malamute และ German Pointer ซึ่งมีลักษณะตาบอดโดยสิ้นเชิงในเวลากลางวัน การมองเห็นตอนกลางคืนยังคงอยู่ ไม่มีการเสื่อมสภาพของแท่ง กรวยพัฒนาได้ตามปกติ แต่ส่วนนอกจะถูกทำลาย เหลือเพียงท่อนไม้ที่บริสุทธิ์ (Koch 1971, Aguirre 1974) อวัยวะไม่เปลี่ยนแปลง
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าส่วนกลาง CPRA ซึ่งแตกต่างจาก RPED ซึ่งเป็นโรคของเซลล์รับแสง RPED เม็ดสีเยื่อบุผิวจอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคของเยื่อบุผิวเม็ดสี (RPE) และอาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารต้านอนุมูลอิสระ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในสุนัขพันธุ์บริอาร์ด ลาบราดอร์ สุนัขพันธุ์สก็อตติช อิงลิช ค็อกเกอร์ สแปเนียล คอลลี่ และบอร์เดอร์ คอลลี่
นี่เป็นพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆ ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง อาการดำเนินไปช้ามากจนสัตว์ไม่ได้ตาบอดสนิทไปตลอดชีวิต เม็ดสีไขมันจากเยื่อบุเม็ดสีจะย้ายไปยังส่วนประสาทสัมผัสของเรตินาและนำไปสู่การเสื่อมของจอประสาทตาทุติยภูมิ เม็ดสีในเรตินาประสาทสัมผัสทำให้เกิดการหยุดชะงักของฟาโกไซโตซิสโดยเยื่อบุเม็ดสีของส่วนนอกของเซลล์รับแสงที่ใช้ไป ต้อกระจกนั้นหายากซึ่งแตกต่างจาก GPAS
โรคนี้มักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีและสมมาตร แต่ตาข้างหนึ่งอาจได้รับผลกระทบ ในระดับที่มากขึ้นกว่าอีก ในระยะเริ่มแรกของโรคสามารถตรวจพบก้อนเม็ดสีสีน้ำตาลซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบหลายจุด สีน้ำตาล- เครือข่ายหลอดเลือดจะหมดลงเช่นเดียวกับใน GPAS และหัวประสาทตาจะมีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับ GPAS ในระยะขั้นสูง
พื้นที่ที่ไม่ใช่เทปมักจะไม่เปลี่ยนแปลง
ในเรตินา จะสังเกต CPAS ตามแนวชั้นเยื่อบุที่มีบริเวณสะท้อนแสงอยู่ตรงกลาง
Kopenkin E.P. , Sotnikova L.F. , Saroyan S.V. , Komarov S.V.. Depta E.
มอสโก สถาบันการศึกษาของรัฐสัตวแพทยศาสตร์และเทคโนโลยีชีวภาพตั้งชื่อตาม เคไอ สไครบิน
การฝ่อของจอประสาทตาแบบก้าวหน้า
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้า (PRA) ได้รับการอธิบายครั้งแรกในประเทศสวีเดนในปี พ.ศ. 2449 โดยดร. แมกนัสสัน ว่าเป็นภาวะตาบอดทางพันธุกรรมรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า "retinitis pigmentosa" เนื่องจากมีการระบุโรคนี้ในกลุ่ม Gordon Setters พันธุ์อังกฤษ อังกฤษจึงได้รับการยอมรับว่าเป็นประเทศต้นทาง ในช่วงทศวรรษที่ 1930 เรียกว่าจอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้า แต่จนกระทั่งถึงทศวรรษ 1950 ยังไม่ค่อยมีใครรู้จักเรื่องนี้ ในช่วงทศวรรษที่ 50 สัตวแพทย์ได้แบ่งโรคออกเป็นสองโรค: โรคทั่วไปและโรคส่วนกลาง
ประ- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดการเสื่อมสภาพ เซลล์ภาพจอประสาทตา (แท่งและกรวย) ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ โรคนี้แสดงออกด้วยความผิดปกติของเซลล์รับแสงจอประสาทตาและการรับรู้ที่ไวต่อแสง ผนังด้านหลังดวงตาและการมองเห็นลดลงในสุนัข คำว่า "ฝ่อ" หมายถึงการผอมบางหรือการสูญเสียเนื้อเยื่อจอประสาทตาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทันทีที่กระบวนการส่งผลกระทบ ปลายประสาทมันจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ และจะไม่สามารถฟื้นการเจริญเติบโตได้
การศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคนี้ในอังกฤษมีความเชื่อผิดๆ ว่ามีความเกี่ยวข้องกับการแสดงออกของยีนเด่นที่เรียบง่ายซึ่งมีการแทรกซึมสูงแต่สมบูรณ์ (สิ่งนี้ใช้ได้กับ PRA ส่วนกลางเท่านั้น ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะไม่ถูกต้อง) เมื่อเวลาผ่านไป นักวิจัยค้นพบว่ายีนนี้มียีนด้อย และหากทั้งพ่อและแม่มียีนดังกล่าว เปอร์เซ็นต์การเกิดของคอตาบอดก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ในที่สุด) ในขณะที่ส่วนที่เหลือ เป็นพาหะนำโรค
ปัญหาหลักในการวินิจฉัยโรคในอังกฤษคือการที่สัตวแพทย์ใช้เพียงกล้องตรวจตาเพื่อตรวจการตาบอด สุนัขเหล่านี้ได้รับการตรวจเมื่ออายุหนึ่ง, สอง, สามและสี่ปี หลังจากผ่านการทดสอบสามครั้งแรก พวกเขาได้รับใบรับรองชั่วคราว และหลังจากการทดสอบครั้งที่สี่ - ใบรับรองถาวร
เพราะตาบอดที่เกิดจากพระ เติบโตอย่างไม่เจ็บปวด เจ้าของหลายคนไม่รู้ตัวจนกว่าโรคจะลุกลามไปไกลเกินไป อาการบางอย่าง ได้แก่ สูญเสียการมองเห็นตอนกลางคืน (โรคโลหิตจาง - ตาบอดกลางคืน) สูญเสียการมองเห็นในเวลากลางคืนทีละน้อย ตอนกลางวันและการวางแนวลดลงเนื่องจากไม่สามารถจดจำวัตถุที่อยู่นิ่งได้ เมื่อการฝ่อของแท่งและกรวยในเรตินาเพิ่มขึ้น มากกว่ารังสีของแสงจะสะท้อนกลับจากการเคลือบอวัยวะ (ชั้นที่สะท้อนแสงได้ชัดเจนที่สุดในเนื้อเยื่อของคอรอยด์ หรือที่เรียกว่า tapetum lucidum) จอประสาทตาจะบางลง และสุนัขจะค่อยๆ สูญเสียการมองเห็น ในที่สุดความตาบอดก็มาเยือน สุนัขจะปรับตัวเข้ากับมันเพื่อชดเชยการมองเห็นด้วยประสาทสัมผัสอื่นๆ ด้วยเหตุนี้เจ้าของจึงมองเห็นโรคได้ และไม่ส่งผลต่อสภาพขนหรือสีตา อย่างไรก็ตามรูม่านตาขยายอาจทำให้ดวงตาดูมืดมาก
PRA ทั่วไปถ่ายทอดโดยยีนด้อยแบบออโตโซมอย่างง่าย ซึ่งเป็นหนึ่งในสามประเภทที่สืบทอดมา โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมส่วนใหญ่จะแพร่กระจายโดยการผสมพันธุ์จากสายเลือด (หรือการผสมพันธุ์สาย) ไปยังบรรพบุรุษที่แตกต่างกันในจำนวนจำกัด
ลักษณะทางพันธุกรรมของโรคแตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ และถึงแม้ว่าอาการและระยะของโรคจะเหมือนกันก็ตาม สายพันธุ์ที่แตกต่างกันในแต่ละอันนั้นเกิดจากยีนเฉพาะของมันเอง ตามลักษณะฟีโนไทป์ พาหะของโรคจะปรากฏเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ แต่หากผสมพันธุ์กัน สุนัขที่ได้รับผลกระทบหลายตัวอาจเกิดได้ พาหะนั้นเป็นเฮเทอโรไซกัสนั่นคือมียีนด้อยเพียงยีนเดียวและสัตว์ที่ป่วยนั้นเป็นโฮโมไซกัสสำหรับยีนด้อยนั่นคือมียีนด้อยสองตัว เพื่อให้โรคแสดงออกมา ลูกสุนัขจะต้องได้รับยีนด้อยหนึ่งยีนจากพ่อแม่แต่ละคน
เมื่อผสมพันธุ์สุนัขป่วยสองตัวคุณจะได้ลูกที่ป่วยนั่นคือลักษณะนี้จะแสดงออกมา 100 เปอร์เซ็นต์ เมื่อผสมพันธุ์สุนัขป่วยกับพาหะของโรค ลูกสุนัขครึ่งหนึ่งจะป่วย และอีกครึ่งหนึ่งจะเป็นพาหะของโรค การผสมพันธุ์สุนัขที่มีสุขภาพดีกับสุนัขที่ป่วยจะทำให้เกิดพาหะของโรคในลูกหลานได้ 100 เปอร์เซ็นต์ การผสมพันธุ์พาหะของโรคกับสุนัขที่มีสุขภาพดีจะไม่ทำให้ลูกสุนัขป่วย แต่ครึ่งหนึ่งจะเป็นพาหะของยีนที่ผิดปกติ ในรุ่นต่อไป เปอร์เซ็นต์ของพาหะของโรคจะลดลงเหลือร้อยละ 25 การผสมพันธุ์สุนัขที่มีสุขภาพดีทางคลินิกกับสุนัขที่มีสุขภาพดีสามารถผลิตลูกสุนัขที่ป่วยและมีสุขภาพดีทางคลินิกได้ - พาหะของโรคตลอดจนสุนัขที่มีสุขภาพแข็งแรงทางคลินิกและทางพันธุกรรม
ความเสื่อมของจอประสาทตาสามารถเป็นกรรมพันธุ์หรือได้มา ในพินเชอร์ มักมีพันธุกรรม ประเทศในยุโรปหลายประเทศได้นำการทดสอบเพื่อระบุความเสื่อมมาใช้เป็นการทดสอบภาคบังคับสำหรับการเข้าสู่การผสมพันธุ์
มี dystrophies ที่เกิดขึ้นจริงที่เกิดขึ้นหลังจากการสุกของเรตินาและ dysplasias ที่เกิดขึ้นก่อนที่เรตินาจะโตเต็มที่ จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้านั้นสืบทอดมาจากออโตโซมแบบถอย
อาการของการฝ่อแบบก้าวหน้าในระยะเริ่มแรกและจอประสาทตาเสื่อมจะตรวจพบเมื่ออายุ 3-4 เดือนถึง 2 ปี, ฝ่อในช่วงปลาย - หลังจาก 4-6 ปี, ได้รับเสื่อม - ในวัยกลางคนและวัยชรา การเสื่อมของจอประสาทตาที่เกิดขึ้นเองนั้นพบได้บ่อยในสุนัข (70% ของกรณีทั้งหมด)
การวินิจฉัย
จอประสาทตาฝ่อทำให้เกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบก้าวหน้า (ตาบอดกลางคืน); ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป การมองเห็นแสง- เจ้าของอาจสังเกตเห็นการขยายตัวของรูม่านตาของสัตว์และการสะท้อนกลับของอวัยวะที่สว่างขึ้นในเวลากลางคืน การตาบอดในสุนัขที่มีจอประสาทตาฝ่อบางครั้งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โดยไม่ทราบสาเหตุ" เมื่อเกิดอาการตาบอดโดยสิ้นเชิงหรือสัตว์ถูกวางไว้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย จอประสาทตาฝ่อส่วนกลางจะมาพร้อมกับ scotoma ส่วนกลาง; ตาบอดโดยสิ้นเชิงแต่ก็ไม่ค่อยเกิดขึ้น สุนัขที่ได้รับผลกระทบจะมีปัญหาในการระบุตำแหน่งของวัตถุที่อยู่นิ่งในที่มีแสงสว่างจ้า เมื่อจอประสาทตาเสื่อมจะทำให้ตาบอดเกิดขึ้นภายใน 1-4 สัปดาห์ มักพบภาวะ Polyuria, polydipsia และ polyphagia
ในภาวะเสื่อมอย่างรุนแรง การสะท้อนกลับของรูม่านตาตรงข้างตรงกันข้ามจะช้าหรือหายไป
การสะสมของเม็ดสี Hyperreflex และการสะสมของเม็ดสีหรือการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาจะถูกบันทึกไว้ในอวัยวะ อาจสังเกตการหดตัวของหลอดเลือดและการฝ่อของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง สุนัขหลายตัวพัฒนาต้อกระจกเนื่องจากการฝ่อของจอประสาทตา
สัตว์ที่มีจอประสาทตาเสื่อมมักประสบกับโรคอ้วนและตับโต หลังจากการอักเสบ รอยแผลเป็นยังคงอยู่บนเรตินา ซึ่งเป็นจุดโฟกัสเดียวหรือหลายจุดของปฏิกิริยาตอบสนองหรือรอยดำ
การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคตาอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นเฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไปซึ่งหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของจอประสาทตาเสื่อม วิธีการวินิจฉัยหลักยังคงอยู่ ophthalmoscopy
ห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยอื่น ๆ
ในกรณีที่ไม่มีโรคประจำตัว อวัยวะภายในการตรวจเลือดและปัสสาวะมักจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ สุนัขที่มีจอประสาทตาเสื่อมอาจแสดงสัญญาณของภาวะคอร์ติซอลเกิน ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบ ACTH และเดกซาเมทาโซน เมื่อขาดทอรีนและออร์นิทีนอะมิโนทรานสเฟอเรส การทดสอบจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน
นอกเหนือจาก ophthalmoscopy แล้ว alekgroretinography ยังดำเนินการซึ่งในกรณีของ dystrophy อย่างรุนแรง (ฝ่อแบบก้าวหน้าหรือ dystrophy ที่ได้มา) จะสังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความกว้างของคลื่น
เมื่อเป็นโรคประสาทตาอักเสบหรือโรคทางสมอง คลื่นไฟฟ้าเรติโนแกรมจะไม่เปลี่ยนแปลง
การรักษา
การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก กิจกรรมของสัตว์ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญนั้นมีจำกัด ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับจอประสาทตาเสื่อม ตามข้อบ่งชี้จะทำการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ไม่ได้ระบุการกำจัดต้อกระจกสำหรับจอประสาทตาเสื่อม
ต่อจากนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบก้าวหน้าจะทำการตรวจอวัยวะเป็นระยะ (โดยมีช่วงเวลา 3-6 เดือน) ไม่อนุญาตให้สุนัขที่มีจอประสาทตาเสื่อมหรือพาหะของยีนที่เกี่ยวข้องทางพันธุกรรมได้รับการผสมพันธุ์.
ถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ได้แก่ การมองเห็นบกพร่อง ต้อกระจก ต้อหิน หลอดลมอักเสบ โรคอ้วน เนื่องจาก วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต. โรคจอประสาทตาเสื่อมโดยกรรมพันธุ์มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ จนกระทั่งสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง อาการผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังการอักเสบหรือการบาดเจ็บจะไม่คืบหน้าระหว่างการฟื้นตัวจากโรคประจำตัว การเสื่อมของจอประสาทตาที่ได้มาทำให้ตาบอดอย่างถาวร สัตว์ต่างๆ โดยเฉพาะลูกๆ มักจะปรับตัวเข้ากับการสูญเสียการมองเห็น
จอประสาทตาเป็นชั้นของเซลล์ที่ไวต่อแสงที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์รับแสง เมื่อแสงเข้าสู่ดวงตา เลนส์จะถูกโฟกัสไปที่เรตินา ซึ่งจะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ถูกส่งไปยังสมองเพื่อประมวลผลและตีความ
เซลล์รับแสงสองประเภทหลักในเรตินาคือเซลล์รูปแท่งและเซลล์รูปกรวย ดวงตาของแมวมีแท่งมากกว่ากรวยจำนวนมาก แท่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการมองเห็นในสภาพแสงน้อยและการตรวจจับการเคลื่อนไหว โคนมีหน้าที่ในการจดจำสี กรวยทำงานได้ไม่ดีนักในที่แสงน้อย
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าคืออะไร?
ลีบหมายถึงการสูญเสียส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมด จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าเป็นกลุ่ม โรคความเสื่อมซึ่งมีอิทธิพลต่อเซลล์รับแสง ในโรคนี้ เซลล์จะถูกทำลายเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้แมวตาบอดในที่สุด
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้ามีรูปแบบใดบ้าง?
มีสองรูปแบบหลักของจอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าในแมว - รูปแบบแรกเรียกว่า dysplasia จอประสาทตา ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในลูกแมวอายุระหว่าง 2 ถึง 3 เดือน และรูปแบบในช่วงปลายซึ่งพบในแมวโต ซึ่งมักมีอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปี อายุปี รูปแบบระยะหลังมักเรียกว่าการฝ่อแบบก้าวหน้า และรูปแบบระยะแรกเรียกว่า dysplasia ของจอประสาทตา
โรคดำเนินไปอย่างไร?
เมื่อแมวมีจอประสาทตาผิดปกติ เซลล์รับแสงจะไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม ส่งผลให้ตาบอดเร็ว พัฒนาการที่ผิดปกตินี้มักส่งผลต่อทั้งท่อนและกรวย
ในกรณีของจอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้า เซลล์จะพัฒนาได้ตามปกติแต่เริ่มเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีส่วนใหญ่ กิ่งไม้จะถูกทำลายก่อน ในที่สุดกรวยก็สลายตัวเช่นกัน ส่งผลให้ตาบอดสนิท
จูงใจสายพันธุ์
ปัจจุบันแมวสายพันธุ์เดียวที่มีโรคนี้เป็นโรคนี้คือแมวอะบิสซิเนียน ความผิดปกติของจอประสาทตาจะถูกส่งต่อผ่านการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น ในขณะที่จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าดูเหมือนจะถูกส่งผ่านรูปแบบถอยแบบออโตโซม ซึ่งหมายความว่าแมวจะต้องสืบทอดยีนที่มีข้อบกพร่องจากทั้งพ่อและแม่
อาการ
จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้าไม่ทำให้เกิดอาการปวด ดังนั้นโรคนี้จึงแทบไม่สังเกตเห็นเลย ระยะแรกการพัฒนา. อาการแรกที่มักพบในแมวที่ได้รับผลกระทบคือตาบอดกลางคืน แมวมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลในเวลากลางคืนและไม่เต็มใจที่จะเข้าไปในห้องมืดหรืออาจชนสิ่งของหากอยู่ในห้อง แสงไม่ดี- เจ้าของสัตว์เลี้ยงที่มีแมวเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมมักสังเกตเห็นว่าดวงตาของสัตว์เลี้ยงสะท้อนแสงได้มากขึ้น และรูม่านตาขยายมากกว่าปกติ โรคนี้ส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง หากแมวป่วยไม่ออกไปข้างนอกหรือพบว่าตัวเองอยู่ในห้องที่ไม่คุ้นเคย โรคนี้อาจไม่แสดงออกมาจนกว่าแมวจะตาบอดสนิท
โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบก้าวหน้าส่งผลต่อแมวของฉันอย่างไร
เมื่อจอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้า การมองเห็นของแมวจะค่อยๆ แย่ลงจนกระทั่งมันตาบอดสนิท โดยทั่วไปแล้ว การที่แมวตาบอดไม่ได้เป็นเรื่องน่าเศร้าเท่ากับสำหรับมนุษย์ แมวตาบอดจะพึ่งพาประสาทสัมผัสอื่นๆ มากขึ้น และสามารถเคลื่อนไหวได้ดีในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ตราบใดที่พวกมันไม่เคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์หรือสิ่งของอื่นๆ
จอประสาทตาฝ่อก้าวหน้าพัฒนาได้เร็วแค่ไหน?
ในกรณีส่วนใหญ่ แมวจะตาบอดสนิทภายในหนึ่งหรือสองปี
การวินิจฉัย
จากการตรวจทางจักษุวิทยาโดยทั่วไป หากสัตวแพทย์ตรวจพบว่ามีการมองเห็นไม่ชัด รูม่านตาขยาย และความผิดปกติอื่นๆ ในแมว อาจสงสัยว่าจอตาฝ่อแบบลุกลาม ในระยะแรกจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในเรตินา แต่เมื่อโรคดำเนินไป การตรวจด้านหลังของดวงตาด้วยจักษุจะแสดงให้เห็นค่าการสะท้อนของเทปตัมที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตา และ หลอดเลือดจอประสาทตา
สามารถดำเนินการได้ การวิจัยเพิ่มเติมการทดสอบ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าจอประสาทตา (ERG) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของการสูญเสียการมองเห็น ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถทำได้โดยจักษุแพทย์สัตวแพทย์ ERG เป็นการทดสอบที่แม่นยำในการวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาฝ่อในแมวก่อนที่อาการชัดเจนจะเริ่มปรากฏขึ้น
โรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้หรือไม่?
การตาบอดเนื่องจากการเสื่อมของจอประสาทตาอาจเกิดจากการขาดทอรีนในแมว ทอรีนเป็นกรดอะมิโนที่แมวต้องการเป็นส่วนสำคัญของอาหาร ทอรีนมักพบในอาหารแมว และการขาดทอรีนมักเป็นปัญหาในแมวที่อาหารไม่สมดุลหรือในอาหารสุนัขที่เลี้ยงแมว
สาเหตุอื่นๆ ของการตาบอดแบบค่อยเป็นค่อยไปในแมว ได้แก่ ต้อกระจกที่ค่อยเป็นค่อยไป ต้อหิน โรคม่านตาอักเสบ เลนส์ลุกลาม และโรคต่างๆ เส้นประสาทตา- โรคเหล่านี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวด
การรักษา
ไม่มีอยู่ในปัจจุบัน การรักษาที่มีประสิทธิภาพจอประสาทตาฝ่อก้าวหน้า การใช้สารต้านอนุมูลอิสระ วัตถุเจือปนอาหารหรือวิตามินไม่มีผลต่อการเกิดโรคนี้ หากการฝ่อแบบก้าวหน้ามีสาเหตุจากโรคต่างๆ เช่น ต้อกระจกหรือจอประสาทตาหลุด การรักษาโรคเหล่านี้สามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็นได้อีก
Vasilyeva Ekaterina Valerievna จักษุแพทย์สัตวแพทย์ คลินิกสัตวแพทย์ประสาทวิทยาบาดแผลและ การดูแลอย่างเข้มข้น,เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก.มีโรคมากมายที่ทำลายจอประสาทตา ส่วนใหญ่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วและถูกต้องและรักษาทันทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ จอประสาทตา (lat. retina) เป็นชั้นในของดวงตาซึ่งประกอบด้วยเซลล์รับแสง (แท่งและกรวย) รวมถึงร่างกายและแอกซอนของเซลล์ประสาทที่ก่อตัวเป็นเส้นประสาทตา จอประสาทตาเป็นส่วนต่อพ่วงระบบภาพ โดยจะเปลี่ยนการกระตุ้นแสงเป็นความตื่นเต้นประสาท
อ้างอิง:
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมครอบครองสถานที่พิเศษในหมู่โรคจอประสาทตาในสุนัขและแมว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อการมองเห็นและความสามารถในการมองเห็นของสัตว์โดยทั่วไป คำว่า “ความเสื่อม” นั้นหมายถึง “การทำลาย” หรือ “ความเสื่อม” ของเซลล์ในร่างกาย ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการตายของเซลล์รับแสง ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะทำให้การมองเห็นในสัตว์ลดลง
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของจอประสาทตาที่พบบ่อยที่สุดคือ:
มาดูรายละเอียดโรคเหล่านี้กันดีกว่า
พระ (ก้าวหน้าจอประสาทตาลีบ, จอประสาทตาฝ่อแบบก้าวหน้า (PAA))– พยาธิสภาพของจอประสาทตาที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ในช่วงอายุหนึ่งๆ โรคนี้เกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกันและมักจะลุกลามจนทำให้ตาบอดสนิท
หลัก สัญญาณทางคลินิก PRA ในสุนัขและแมวคือ ลดการมองเห็นในสภาพแสงน้อยหรือพลบค่ำ– ภาวะนิโคตาโลเปีย (ตาบอดกลางคืน) แต่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย เช่น ที่บ้าน สัตว์อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมใดๆ ตาบอดกลางคืนพัฒนาไปสู่ตาบอดกลางวันและสูญเสียการมองเห็นในที่สุด ไม่มีน้ำตาไหล หรี่ตา หรือมีน้ำมูกไหลร่วมกับโรคนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดสัตว์นั้นไม่ได้สัมผัส
รูปที่ 1: อวัยวะปกติของสุนัขพันธุ์โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ วินสตัน อายุ 1.5 ปี
รูม่านตาขยายและไม่มีปฏิกิริยา (หดตัว) ต่อแสงก็เป็นเช่นกัน คุณลักษณะเฉพาะพยาธิวิทยา
บ่อยครั้งที่เจ้าของสุนัขและแมวอาจสังเกตด้วย ดวงตาเรืองแสงที่แข็งแกร่ง(hyperreflectivity ของอวัยวะ) ซึ่งเป็นสัญญาณทางคลินิกที่สำคัญของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในจอประสาทตา
ในสุนัขบางสายพันธุ์ PRA อาจทำให้เกิด ต้อกระจก เป็นผล
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่า PRA เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมกล่าวคือสามารถส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่นได้ ในบรรดาสุนัขสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคนี้คือ:
ในบรรดาแมว PRA มักถูกรายงานใน พันธุ์อะบิสซิเนียน พันธุ์เปอร์เซียและในแมวขนสั้นพันธุ์ผสม .
สำคัญ: เนื่องจากว่า พยาธิวิทยานี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะถอย autosomal เลี้ยงสุนัขหรือแมวด้วย ไม่แนะนำให้ใช้ PRA!
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตรวจดูความเสื่อมของสัตว์ จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
— การส่องกล้องจอตาอวัยวะ;
— ERG (อิเล็กโทรเรติโนแกรมของเรตินา);
- ตรวจเลือด DNA (ทำเฉพาะในสุนัข)
ด้วยการส่องกล้องตรวจตาจักษุแพทย์จะตรวจอวัยวะของตาเพื่อดูการเปลี่ยนแปลง:
ชั้นเทปสะท้อนแสงที่สะท้อนแสงมากเกินไป, หลอดเลือดอ่อนแอ, การเสื่อมของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง ฯลฯ
รูปที่ 2: อวัยวะทางพยาธิวิทยาในการฝ่อของจอประสาทตาแบบก้าวหน้า
อิเล็กโทรเรติโนแกรมของเรตินาดำเนินการเพื่อวินิจฉัยปฏิกิริยาของเซลล์รับแสงต่อแสงวาบ การศึกษาครั้งนี้สร้างตามประเภท คลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจ- ERG คือการทดสอบที่สำคัญและแม่นยำมาก ซึ่งช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัย PRA ได้ในระยะเริ่มแรก
การทดสอบดีเอ็นเอดำเนินการเพื่อระบุ " สุนัขที่แข็งแรง” และเป็นการศึกษาหลักและน่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับ PRA สัตว์ที่มีสุขภาพแข็งแรงทางพันธุกรรมสามารถนำไปใช้ในการผสมพันธุ์ร่วมกับสัตว์อื่นๆ ที่มีสถานะทางพันธุกรรมใดก็ได้ (แข็งแรง เป็นพาหะ ป่วย) การศึกษานี้ดำเนินการก่อนที่สุนัขจะถูกนำมาใช้เพื่อการเพาะพันธุ์ การศึกษาสามารถทำได้ทุกช่วงอายุทันทีหลังจากได้รับตัวอย่างเลือด
สำคัญ: การรักษา ของโรคนี้ไม่มีอยู่จริง! อาหารเสริมใดๆ จะไม่หยุดยั้งกระบวนการเสื่อม และในบางกรณีอาจทำให้กระบวนการแย่ลงได้
ซีปรา (เซ็นทรัลก้าวหน้าจอประสาทตาฝ่อ, ฝ่อจอประสาทตาก้าวหน้าส่วนกลาง (CPRA), ความเสื่อมของเยื่อบุเม็ดสีจอประสาทตา (ฉีก))– เช่นเดียวกับ PRA มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม มีความก้าวหน้าอยู่เสมอ และนำไปสู่การตาบอดโดยสมบูรณ์
รูปที่ 3: CPRA ในสุนัข
จุดเด่นของ CPRA คือ ลดการมองเห็นในระหว่างวันหรือในที่มีแสงจ้าไม่เหมือนพระ อีกด้วย สัตว์จะรับรู้ถึงวัตถุที่อยู่นิ่งได้แย่กว่าวัตถุที่เคลื่อนไหวซึ่งบ่งบอกถึงการสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลาง
ด้วยการส่องกล้องตรวจตามีการเปิดเผยการสะท้อนแสงมากเกินไปของ tapetum เครือข่ายหลอดเลือดถูกทำให้บางลง หัวประสาทตาได้รับการเปลี่ยนแปลง แต่ในขณะเดียวกัน บริเวณที่มีผิวคล้ำและจุดต่างๆ จำนวนมากก็ปรากฏบนส่วนเทปกลางของอวัยวะ
สายพันธุ์สุนัข ลาบราดอร์ รีทรีฟเวอร์, โกลเด้น รีทรีฟเวอร์, อิงลิช ค็อกเกอร์ สแปเนียล, คอลลี่, เชลตี้ – ประสบบ่อยที่สุดและมีอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปี
การรักษาCRPA หายไป- ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการปรับปรุงพันธุ์ต่อไปอย่างมีประสิทธิภาพ
ซาร์ด (กะทันหันได้มาจอประสาทตาการเสื่อมของจอประสาทตาเสื่อมอย่างกะทันหัน)เป็นโรคเกี่ยวกับจอประสาทตาซึ่ง การมองเห็นของสัตว์ก็หายไปทันที
มีเพียงสุนัขเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ทุกสายพันธุ์ได้รับผลกระทบ แต่บ่อยครั้งที่สุด ดัชชุนด์และชเนาเซอร์ .
ยังไม่ทราบสาเหตุของ SARD
โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว เช่น วันนี้สุนัขมองเห็นได้ดี แต่พรุ่งนี้เขาจะตาบอดแล้ว
Ophthalmoscopy เผยให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะอย่างแน่นอน- สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ SARD จากโรคประสาทอักเสบทางตาซึ่งการมองเห็นก็หายไปทันทีเช่นกัน การบำบัดอย่างเป็นระบบจะฟื้นตัวภายใน 3 – 5 วัน
สุนัขที่ตาบอดกะทันหันควรเข้ารับการตรวจ ERG เซลล์รับแสงจะไม่เกิดปฏิกิริยาต่อแสงวาบ
การรักษาSARD ไม่มีอยู่
จอประสาทตาขาดทอรีนในแมวหรือเอฟซีอาร์ดี (แมวศูนย์กลางจอประสาทตาความเสื่อม)— ความเสื่อมของจอประสาทตาในแมวเนื่องจากการขาดทอรีน
ทอรีนเป็นกรดอะมิโนจำเป็นที่เข้าสู่ร่างกายของสัตว์พร้อมกับอาหาร ดังนั้นการให้อาหารที่ไม่เหมาะสม อาหารโฮมเมดหรือความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมอาจทำให้ขาดทอรีน เซลล์รับแสงไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติหากไม่มีกรดอะมิโนนี้ และเป็นผลให้พวกมันตายและทำให้เรตินาทั้งหมดเสื่อมลง
หากสัตว์ทนทุกข์ทรมานจากการขาดทอรีนเป็นเวลาหลายเดือน จะทำให้ตาบอดสนิท
รูปที่ 4: อวัยวะของแมวภายใต้การตรวจตา
สำคัญ: เมื่อขาดทอรีน แมวมักจะมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจและมีปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางทันตกรรม!
ในบรรดาอาการที่เจ้าของแมวอาจสังเกตเห็น การสะท้อนแสงมากเกินไปของอวัยวะ (เรืองแสงที่แข็งแกร่ง)และ การมองเห็นลดลง.
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการตรวจตาและตรวจ ERG ของเรตินา
การป้องกันและการรักษาโรคจอประสาทตาที่ขาดทอรีนในแมวได้รับการรักษาด้วยการให้อาหารที่สมดุล อาหารสำเร็จรูป(ปริมาณทอรีนในอาหารสอดคล้องกับความต้องการในแต่ละวันของสัตว์) หรือการเติมอาหารเสริมที่มีทอรีนในอาหารของแมว
สุขภาพกับคุณและสัตว์ของคุณ!