การฝัง IOL ของห้อง Phakic หลัง
เลนส์แก้วตาเทียม (IOL) เป็นหนึ่งในความสำเร็จที่สำคัญที่สุดของจักษุวิทยาสมัยใหม่ เลนส์เหล่านี้ฝังอยู่ในดวงตา เลนส์แก้วตาเทียมมี 2 ประเภท คือ - เลนส์อะฟาคิก (เลนส์เทียม) ซึ่งติดตั้งด้วยการถอดเลนส์ตาเอง เลนส์เหล่านี้ใช้รักษาต้อกระจก - เลนส์ตาเทียม - ฟาคิก - ใช้เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง โดยฝังไว้โดยไม่ต้องถอดเลนส์ ชุดค่าผสมนี้เรียกว่า ไบพาเกีย
สำหรับการประดิษฐ์เลนส์แก้วตาเทียม มนุษยชาติควรรู้สึกขอบคุณแฮโรลด์ ริดลีย์ จักษุแพทย์ชาวอังกฤษ เขาเป็นคนที่ดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าในบรรดานักบินกองทัพอากาศที่ได้รับบาดเจ็บที่ตาทะลุจากเศษของหลังคาห้องนักบินของลูกแก้วที่แตกหัก (โพลีเมทิลเมทาคริเลต) อนุภาคที่เหลืออยู่ภายในไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
เลนส์แก้วตาเทียมตัวแรกถูกฝังเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2492 ในหญิงอายุ 45 ปีซึ่งเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจกนอกเปลือกตา แม้ว่าหลังจากการผ่าตัด เธอต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสายตาสั้นสูงที่หลงเหลืออยู่ แต่ร่างกายของเธอก็ทนต่อเลนส์เทียมที่ฝังไว้ได้ดี หลังจากรายงานของริดลีย์ที่ Oxford Ophthalmological Congress ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2494 วิธีการดังกล่าวก็เริ่มแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้ยังเหลือความต้องการอีกมากเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก
Uveitis มักเกิดขึ้นเนื่องจากการกำจัดมวลเลนส์ที่ไม่สมบูรณ์, ปฏิกิริยาต่อเครื่องฆ่าเชื้อเลนส์, โรคต้อหินทุติยภูมิ, Hyphema (การสะสมของเลือดในช่องหน้าม่านตา) บ่อยครั้งที่ IOL เปลี่ยนตำแหน่งที่ติดตั้งเนื่องจากการยึดที่ไม่น่าเชื่อถือ
ต่อมา วัสดุและการออกแบบของ IOL ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา และเลนส์สมัยใหม่มีความปลอดภัยเพียงพอสำหรับการนำไปใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิกที่แพร่หลาย
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น IOL แบ่งออกเป็น phakic และ phakic ทั้งสองสามารถเป็นได้ทั้งห้องด้านหน้าหรือด้านหลัง แต่ IOL phakic ของช่องหน้าม่านตาเป็นเพียงทรงกลม (กล่าวคือ ไม่สามารถแก้ไขสายตาเอียงได้) ตรงกันข้ามกับ IOL ของช่องด้านหลังซึ่งอาจเป็นโรค toric ได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าสามารถชดเชยสายตาเอียงพร้อมกับสายตาสั้นได้เช่นกัน เลนส์ที่ใช้กันมากที่สุดคือเลนส์ Aphakic หลังแชมเบอร์ ห้องด้านหน้าจะใช้เฉพาะในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถติดตั้ง PIOL ของห้องด้านหน้าได้
Aphakic IOL แบ่งออกเป็น monofocal, toric, multifocal และรองรับ เลนส์ Aphakic แบบ monofocal และ toric ช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นได้ดีในระยะไกลหรือใกล้ Toric IOLs ใช้เมื่อจำเป็นต้องแก้ไขสายตาเอียง เลนส์มัลติโฟกัสและเลนส์ที่รองรับได้รับการออกแบบมาเพื่อให้มองเห็นได้ดีในทุกระยะ แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และไม่รับประกันผลลัพธ์ที่น่าพอใจสำหรับผู้ป่วย
Toric, multifocal และ IOL ที่รองรับถูกรวมเข้าไว้ในกลุ่มของ "เลนส์ระดับพรีเมียม" ตามอัตภาพ การผลิตของพวกเขามีความซับซ้อนทางเทคโนโลยีมากกว่าเมื่อเทียบกับการผลิตแบบ monofocal ซึ่งนำไปสู่ต้นทุนที่สูงขึ้นอย่างมาก คำว่า "พรีเมียม" มีแนวโน้มทางการตลาดมากกว่าทางการแพทย์ และไม่ได้บ่งชี้ถึงความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่ดีกว่าเลยเมื่อเทียบกับเลนส์โมโนโฟคอล
IOL อาจมีพื้นผิวด้านหน้าเป็นทรงกลม ซึ่งความโค้งจะเหมือนกันในทุกโซน หรือแบบ Aspherical เมื่อรัศมีความโค้งของพื้นผิวเลนส์ค่อยๆ เปลี่ยนจากศูนย์กลางไปยังขอบรอบนอก ซึ่งจะช่วยลดความคลาดเคลื่อน (การบิดเบือน) และ ให้ความไวต่อคอนทราสต์ที่ดีกว่า IOL แบบแอสเฟียริกได้รับการเสนอครั้งแรกโดย Bausch&Lomb ในปี 2547 ภายใต้ชื่อ SofPort Advanced Optics IOL
IOL แบบโมโนโฟกัสของ Tecnis® (Abbott Medical Optics) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ว่ามีความคลาดเคลื่อนทรงกลมน้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการขับขี่ในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการใช้ IOL แบบแอสเฟียริกในผู้ป่วยสูงอายุนั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ เนื่องจากในตัวเหล่านี้ ความไวของคอนทราสที่ลดลงมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเซลล์ปมประสาทของจอประสาทตาตามอายุ
รังสีอัลตราไวโอเลตและคลื่นแสงของสเปกตรัมที่มองเห็นซึ่งมีความยาวคลื่นสูงถึง 500 นาโนเมตรอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณส่วนกลางของเรตินา - มาคูลา เลนส์ของมนุษย์คือการปกป้องโครงสร้างดวงตาตามธรรมชาติจากรังสีนี้ เพื่อเติมเต็มฟังก์ชันการป้องกันหลังจากการถอดออก IOL บางรุ่น (เช่น AcrySof Natural® (Alcon), Optiflex Natural Yellow® (MossVision Inc. Ltd.)) มีตัวกรองสีเหลืองพิเศษที่ปิดกั้นการแทรกซึมของรังสีอัลตราไวโอเลต สีม่วง และ แสงสีน้ำเงินที่มีความยาวคลื่นสูงถึง 500 นาโนเมตร
ผู้ผลิตรับประกันว่าคุณภาพของการมองเห็นหรือการรบกวนในการรับรู้สีจะไม่ลดลงหลังจากการฝัง IOL ดังกล่าว อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยอาจยังคงมีความชัดเจนและการรับรู้เฉดสีน้ำเงินลดลงในสภาพแสงที่ไม่ดี
ควรสังเกตว่าความจำเป็นในการปิดกั้นแสงสีน้ำเงินที่มีความยาวคลื่น 440-485 นาโนเมตรในปัจจุบันยังเป็นประเด็นถกเถียงอยู่ ผลความเสียหายหลักสังเกตได้ในส่วนสีม่วงของสเปกตรัม (400-440 นาโนเมตร) นอกจากนี้ เซลล์รับแสงปมประสาทจอประสาทตาที่มีเมลานอปซินต้องการแสงสีฟ้าเพื่อรักษาจังหวะการทำงานของร่างกาย การหยุดชะงักของแสงอาจทำให้การรับรู้แสงลดลงจากแท่ง (เซลล์รับแสงของจอประสาทตา) ที่ทำหน้าที่ในการมองเห็นในยามพลบค่ำ อ่านเพิ่มเติม - ตัวกรองใน IOL
การผ่าตัดปลูกถ่าย IOL ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยใช้การดมยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งผู้ป่วยทุกวัยสามารถทนได้ง่าย และไม่สร้างภาระต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด IOL จะถูกสอดเข้าไปในดวงตาผ่านแผลขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 3.0 มม. ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้นมากและข้อจำกัดมีน้อยมาก โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุขอนามัย
ทุกปีมีการผ่าตัดปลูกถ่าย IOL หลายล้านครั้งทั่วโลก การดำเนินงานประมาณ 98% เสร็จสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ: ต้อกระจก (รองในกรณีของ IOL ที่ไม่รุนแรง), IOP ที่เพิ่มขึ้น, กระจกตาบวม, สายตาเอียงหลังผ่าตัด, การเคลื่อนตัวของ IOL
เลนส์แก้วตาเทียมเป็นวิธีการแก้ไขการมองเห็นที่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเลนส์อะฟาคิกและเลนส์ฟาคิกคือ เลนส์แบบแรกเป็นวิธีเดียวในการรักษาต้อกระจก ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วในการผ่าตัดนับล้านครั้ง เลนส์ Phakic ใช้ในการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ และควรพิจารณาเป็นทางเลือกแทนแว่นตา คอนแทคเลนส์ และการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ จำนวนการผ่าตัดและระยะเวลาสังเกตของผู้ป่วยหลังการติดตั้ง Phakic IOL นั้นน้อยกว่าสถิติที่มีในเลนส์ Aphakic อย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ ในปัจจุบันจึงเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเสี่ยงของเลนส์ดังกล่าวได้อย่างเต็มที่
เลนส์แก้วตาเทียมหรือที่เรียกโดยย่อว่า IOLs เป็นเลนส์ที่ฝังอยู่ในดวงตา ซึ่งเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่สำคัญที่สุดในด้านจักษุวิทยา
ทุกปี มีการผ่าตัดใส่เลนส์แก้วตาเทียมหลายล้านครั้งทั่วโลก สถิติแสดงให้เห็นว่าเกือบเก้าสิบแปดเปอร์เซ็นต์ของกรณีของการผ่าตัดดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน แต่ในกรณีที่พบไม่บ่อยซึ่งเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะมีอาการเลนส์แก้วตาเคลื่อน ต้อกระจก ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น สายตาเอียง และกระจกตาบวม
การใส่เลนส์แก้วตาเทียมจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกโดยใช้การดมยาสลบ (เฉพาะที่) การระงับความรู้สึกนี้สามารถทนได้ค่อนข้างดีและไม่ทำให้หัวใจเครียดมากนัก เลนส์แก้วตาเทียมจะถูกสอดเข้าไปในช่องเลนส์ผ่านแผลขนาดจิ๋วขนาด 3 มิลลิเมตร ระยะเวลาดำเนินการประมาณยี่สิบนาที คนไข้ไม่จำเป็นต้องอยู่ในคลินิกต่อไป การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ข้อ จำกัด มีน้อยมากและเป็นไปตามหลักสุขลักษณะ
เลนส์แก้วตาเทียมถูกฝังโดยศัลยแพทย์ที่บริเวณเลนส์ที่ถอดออก โดยปกติแล้ว เลนส์จะถูกถอดออกเนื่องจากมีเมฆมาก หน้าที่ของเลนส์ตาคือการเน้นแสงไปที่เรตินาหรืออวัยวะ จอประสาทตาเป็นเครื่องส่งสัญญาณที่อยู่ด้านหลังดวงตาและทำหน้าที่ส่งภาพไปยังสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการเปลี่ยนรังสีของแสงให้เป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่เดินทางไปยังเปลือกสมองและถูกแปลงเป็นภาพ หากการโฟกัสของรังสีบนเรตินาล้มเหลว สมองจะไม่สามารถประมวลผลข้อมูลได้อย่างถูกต้องและบุคคลนั้นจะไม่ได้รับภาพที่แม่นยำ
พื้นฐานของการออกแบบเลนส์แก้วตาเทียม ก่อนหน้านี้มีรูปแบบของส่วนตรงกลางเลนส์ทรงกลมที่มีขาสองข้างหรือองค์ประกอบระบบสัมผัส ซึ่งทำหน้าที่ยึดเลนส์ในตำแหน่งที่ต้องการ ตอนนี้เลนส์ตานอกเหนือจากคุณสมบัติที่ระบุไว้แล้วยังมีความแตกต่างซึ่งตามกฎแล้วจะอยู่ในวัสดุที่ใช้ทำ - เป็นพลาสติกซิลิโคนหรืออะคริลิก
เลนส์แก้วตาเทียมสมัยใหม่ส่วนใหญ่จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหกสิบสี่มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า โครงสร้างของมันค่อนข้างอ่อนและช่วยให้สามารถสอดเข้าไปในดวงตาได้โดยใช้แผลที่น้อยที่สุด
ปัจจุบันในด้านจักษุวิทยา เลนส์แก้วตาเทียมที่ใช้กันมากที่สุดมี 2 ประเภท:
เลนส์แก้วตาเทียม (IOL) คือเลนส์เทียมที่ฝังอยู่ในดวงตาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเลนส์หักเหแสงหลังการผ่าตัดเอาเลนส์ธรรมชาติออก ส่วนใหญ่ใช้สำหรับต้อกระจกและโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด
การออกแบบเลนส์แก้วตาเทียมประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก:
องค์ประกอบทางแสงคือตัวเลนส์เอง ซึ่งทำจากวัสดุโปร่งใสซึ่งเข้ากันได้ทางชีวภาพกับเนื้อเยื่อตามธรรมชาติของดวงตา
ส่วนรองรับ (สัมผัส) ได้รับการออกแบบมาเพื่อการยึดเลนส์เทียมในช่องตาที่เชื่อถือได้
เรื่องจริง. จะถูกติดตั้งหลังจากถอดเลนส์ออกระหว่างการรักษาต้อกระจกซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคนี้เพียงวิธีเดียวที่ทันสมัย
ตามจริง - ใช้เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงและติดตั้งโดยไม่ต้องถอดเลนส์ ซึ่งเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพแทนแว่นตา
เลนส์เทียมที่เกิดขึ้นจริงจัดอยู่ในประเภท:
Toric - สามารถลดหรือขจัดความจำเป็นในการแก้ไขการมองเห็นระยะไกลได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดต้อกระจก
เลนส์ Toric ซึ่งมีความสามารถในการหักเหของแสงที่สูงกว่า ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขสายตาเอียงของกระจกตาที่มาพร้อมกับต้อกระจก แต่พวกเขาไม่ได้กำจัดมันออกไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสายตาเอียงในระดับสูง ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องสวมแว่นตา
Multifocal - ด้วยการออกแบบพิเศษ ทำให้มีหลายโฟกัสและสามารถแก้ไขการมองเห็นทั้งใกล้และไกลได้ ซึ่งช่วยลดการพึ่งพาแว่นตาหรือละทิ้งไปโดยสิ้นเชิง
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่ใส่เลนส์มัลติโฟกัสไม่สวมแว่นตาเลย
เลนส์ที่รองรับจะเลียนแบบการทำงานของเลนส์ธรรมชาติของดวงตา ซึ่งมีความสามารถในการโฟกัสตามธรรมชาติ คุณลักษณะเฉพาะเหล่านี้ให้การมองเห็นที่ดีในระยะไกล ใกล้ และระยะกลาง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณขจัดปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุสองประการพร้อมกัน ได้แก่ ต้อกระจกและสายตายาวตามอายุ
เลนส์ Monofocal มักถูกฝังไว้ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก ต่างจากเลนส์มัลติโฟกัสตรงที่ให้การมองเห็นสูงเฉพาะในระยะไกลเท่านั้น
ทำให้สะดวกในการใช้งานเมื่อขับรถหรือชมภาพยนตร์ การมองเห็นและการอ่านระยะใกล้ต้องใช้แว่นตาพิเศษในการแก้ไข การปลูกถ่ายประเภทนี้ไม่ได้ช่วยแก้ไขอาการสายตาเอียงของกระจกตา
เลนส์มัลติโฟกัส เลนส์โทริก และเลนส์ที่รองรับถูกรวมเข้าไว้เป็นกลุ่ม "พรีเมียม" มีความโดดเด่นด้วยเทคโนโลยีการผลิตที่ซับซ้อนกว่าและด้วยเหตุนี้จึงมีต้นทุนที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโมโนโฟคอล
IOL แบบแข็งมีรูปร่างแข็ง และสำหรับการติดตั้งจำเป็นต้องทำแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ (มากกว่า 5 มม.) ตามด้วยการเย็บ สิ่งนี้จะเพิ่มระยะเวลาการฟื้นฟูอย่างมาก
IOL ที่ยืดหยุ่นทำจากโพลีเมอร์สังเคราะห์ที่มีโครงสร้างยืดหยุ่น: ซิลิโคน อะคริลิค ไฮโดรเจล และคอลลาเมอร์ อะคริลิกแบ่งออกเป็นประเภทที่ไม่ชอบน้ำ (ปริมาณน้ำน้อยกว่า 1%) และชอบน้ำ (ปริมาณน้ำ 18-35%)
พวกมันจะถูกสอดเข้าไปในดวงตาในสภาพพับโดยใช้หัวฉีดแบบใช้แล้วทิ้ง และหลังจากการฝัง พวกมันจะกางออกอย่างอิสระ และยึดเข้ากับเนื้อเยื่อของตาอย่างแน่นหนา
ทุกปี จักษุแพทย์ทั่วโลกทำการผ่าตัดนับล้านครั้งเพื่อติดตั้ง "เลนส์เทียม" ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ต้อกระจกทุติยภูมิ (เมื่อใช้ IOL ที่เกิดขึ้นจริง) ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำที่กระจกตา, การเคลื่อนตัวของเลนส์เทียม, สายตาเอียงหลังผ่าตัด
เลนส์แก้วตาเทียมสมัยใหม่ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ:
บริษัทผู้ผลิตที่มีผลิตภัณฑ์ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้ ได้แก่ Alcon (USA), Rumex International, Bausch & Lomb, Carl Zeiss (เยอรมนี)
เมื่อฝังเลนส์ monoblock จาก Rumex International จะช่วยให้ได้ตำแหน่งที่มั่นคงมากขึ้นในถุง capsular และยืดออกได้เท่าๆ กัน
Alcon ผลิตชุดเลนส์ AcrySof ซึ่งทำจากวัสดุที่ไม่ชอบน้ำและมีลักษณะพิเศษคือมีความบางเป็นพิเศษ
เลนส์โค้งงอได้ง่ายระหว่างการฝังและเปิดได้อย่างราบรื่นในถุงแคปซูล ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างภายในลูกตาระหว่างการผ่าตัด การใช้วัสดุที่ไม่ชอบน้ำจะช่วยป้องกันการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ
แบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก:
IOL (เลนส์แก้วตาเทียม) คือการปลูกถ่ายเทียมที่ทำจากวัสดุเฉื่อยซึ่งสอดเข้าไปแทนเลนส์ เลนส์ไม่เสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน
IOL มีกี่ประเภท?
ความสำเร็จของการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเลือกรุ่นเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) คลินิกจะปลูกถ่ายแบบจำลอง IOL ที่ดีที่สุดที่มีอยู่จากผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ด้านจักษุรายใหญ่ที่สุดของโลก
เทคโนโลยีสลายต้อกระจกแบบแพร่กระจายระดับจุลภาคที่มีอยู่เกี่ยวข้องกับการกำจัดต้อกระจกผ่านแผลขนาด 2.0 ถึง 2.75 มม. ด้วยการฝังเลนส์เทียมแบบอ่อนหรือแบบยืดหยุ่น รุ่น IOL สมัยใหม่ทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพคุณภาพสูง ซึ่งช่วยให้คุณสามารถใช้เลนส์ได้ตลอดชีวิต การออกแบบองค์ประกอบสนับสนุนที่ก้าวหน้าช่วยให้มั่นใจได้ถึงการยึดที่เชื่อถือได้ซึ่งช่วยให้คุณสามารถดำเนินชีวิตตามปกติในช่วงหลังการผ่าตัดช่วงแรก
ในบรรดาเลนส์ตาที่หลากหลายที่นำเสนอในตลาดทางการแพทย์ เราเลือกรุ่น IOL ที่ดีที่สุดจากบริษัทจักษุวิทยา Alcon (สหรัฐอเมริกา) ที่มีชื่อเสียงที่สุดในโลก:
ในช่วง 12 ปีที่ผ่านมา มีการติดตั้ง AcriSof มากกว่า 25 ล้านชิ้นทั่วโลก เลนส์เหล่านี้เป็นเลนส์แบบยืดหยุ่นที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในโลก วิสัยทัศน์ที่ยอดเยี่ยมและความพึงพอใจของผู้ป่วยในระดับสูงกับผลลัพธ์ที่ได้รับคือเหตุผลที่ทำให้เลนส์ AcriSof ได้รับความนิยม
ลักษณะของ AcriSof IOL:
การฝังเลนส์แก้วตาเทียมหรือ IOL ได้รับความนิยมทั่วโลก จนปัจจุบันได้กลายเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ไม่เพียงแต่ในด้านจักษุวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพทย์โดยทั่วไปด้วย ในขั้นต้น ขอบเขตและวัตถุประสงค์ของการฝัง “เลนส์เทียม” ถูกลดลงเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นในกรณีต้อกระจก ในขั้นตอนนั้นเมื่อเลนส์ธรรมชาติซึ่งกลายเป็นเมฆและสูญเสียการส่งผ่านแสงไม่ได้ให้คุณภาพขั้นต่ำที่ยอมรับได้อีกต่อไป วิสัยทัศน์. อย่างไรก็ตามเทคโนโลยีในการเปลี่ยนเลนส์ธรรมชาติด้วยเลนส์เทียมซึ่งตามที่แสดงในทางปฏิบัติแล้วมีข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้เหนือวิธีการแข่งขันจำนวนหนึ่งได้ค่อยๆเข้าสู่คลังแสงของวิธีการแก้ไขการมองเห็นสำหรับจักษุวิทยาประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง IOL ของ Phakic (เลนส์) ใช้เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง เช่น การหักเหของแสงที่ไม่เหมาะสมโดยระบบการมองเห็นของดวงตาประเภทหลัก ๆ ได้แก่ สายตาสั้น (สายตาสั้น) สายตายาว (hypermetropia) และสายตาเอียง
ควรสังเกตว่าการปลูกถ่าย IOL ถือเป็นวิธีการทางเลือกเป็นหลัก ในกรณีที่ด้วยเหตุผลบางประการ การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์แบบมาตรฐานมีข้อห้ามหรือไม่สามารถใช้ได้ - แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้แก้ไขข้อผิดพลาดการหักเหของแสงได้ ระดับสูง
ปัญหาด้านระเบียบวิธีหลักประการหนึ่งและข้อเสียของการเปลี่ยนเลนส์ด้วย IOL โดยสมบูรณ์คือการไม่สามารถให้ดวงตาเข้ากับที่พักตามธรรมชาติได้เช่น เพื่อปรับความยาวโฟกัสแบบสะท้อนหรือโดยพลการขึ้นอยู่กับระยะห่างจากวัตถุที่สังเกต ดังนั้น แหล่งข้อมูลบางแห่งแนะนำให้หันไปใช้การปลูกถ่ายทดแทนในกรณีที่ฟังก์ชั่นอำนวยความสะดวกหายไปเนื่องจากการเจ็บป่วย (ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุมากกว่า 45-50 ปี)
วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับปัญหานี้คือการปรับปรุงการออกแบบเลนส์ “วิธีแก้ปัญหา” ที่เรียกว่าการรองรับเทียม ประกอบด้วยการฝังเลนส์หลายระยะที่ไม่มีเลนส์เดียว แต่มีพื้นผิวการโฟกัสหลายแบบที่มีความโค้งต่างกัน ซึ่งให้การมองเห็นที่ค่อนข้างชัดเจนในระยะห่างที่ต่างกัน
วิธีแก้ปัญหา "โดยตรง" คือการใช้วัสดุในแง่ของคุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์ (ความยืดหยุ่น ความยืดหยุ่น ความสามารถในการเพิ่มความโค้งเมื่อเลนส์ปรับเลนส์ถูกเน้น และกลับสู่รูปร่างเดิมเมื่อผ่อนคลาย) จะใกล้เคียงกับ เลนส์ธรรมชาติ โมเดล IOL ที่รองรับดังกล่าวได้รับการพัฒนา ผลิต และนำไปใช้ในการปฏิบัติงานด้านจักษุวิทยาในชีวิตประจำวัน มีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าในอนาคตอันใกล้ “ปัญหาที่พัก” จะได้รับการแก้ไขไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง
แต่พบอีกวิธีหนึ่งในการฟื้นฟูการมองเห็นแบบอะเมโทรปิก: เลนส์ "phakic" จริงที่ฝังไว้ไม่ใช่เพื่อแทนที่เลนส์ แต่นอกเหนือจากนั้น - ในกรณีที่ยังคงความโปร่งใสและความสามารถในการรองรับไว้ โดยพื้นฐานแล้ว เหล่านี้เป็นแว่นตาแบบเดียวกันหรือคอนแทคเลนส์ที่สวมใส่เท่านั้นไม่ได้อยู่นอกดวงตา แต่อยู่ภายในนั้นและด้วยการคำนวณพลังงานการหักเหของแสงที่ถูกต้องทำให้มั่นใจได้ว่าการฉายภาพของภาพโดยไม่คำนึงถึงระยะห่างจากวัตถุ ลงบนเรตินาอย่างแน่นอน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการฝัง Phakic IOL คือ:
ตามที่ระบุไว้แล้ว การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก (และหดตัวลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเทคโนโลยีพัฒนา) แต่ก็ยังมีรายการข้อห้ามที่แน่นอนและสัมพันธ์กัน นอกจากกระจกตาที่บางลงที่กล่าวข้างต้นแล้ว รายการนี้ยังรวมถึงโรคต้อหิน จอประสาทตา เบาหวาน กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ การให้นมบุตร ฯลฯ นอกจากนี้แม้แต่เลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุดและการดัดแปลงวิธีเลสิคก็ไม่สามารถแก้ไขข้อผิดพลาดการหักเหของแสงระดับสูงได้
และถึงแม้ว่าข้อห้ามที่ระบุไว้อาจนำไปใช้กับการฝัง phakic IOL ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นเมื่อเปรียบเทียบตัวเลือกการแก้ไขนี้กับเลเซอร์ แต่ตัวเลือกที่สมเหตุสมผลมักจะทำเพื่อสนับสนุนตัวเลือกแรก
จนถึงปัจจุบัน ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีทำให้สามารถหันมาใช้ยาอย่างเด็ดขาดและหวังว่าจะสามารถเพิกถอนไม่ได้ ไปสู่วิธีการรักษาที่อ่อนโยน รุกรานน้อยที่สุด ปลอดภัย ไม่มีเลือด โดยให้ผลลัพธ์ที่คาดเดาได้และมีระยะเวลาการฟื้นฟูน้อยที่สุด จักษุวิทยาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดตาเป็นหนึ่งในผู้นำที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในเส้นทางนี้ การผ่าตัดส่วนใหญ่ที่ซับซ้อนในสาระสำคัญและเนื้อหาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก "ในหนึ่งวัน" โดยไม่มีการเตรียมการเป็นพิเศษ (เฉพาะการผ่าตัดที่ละเอียดและครอบคลุมเท่านั้น จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย)
การฝังเลนส์แก้วตาเทียม Phakic ก็ไม่มีข้อยกเว้น
ตามระเบียบการมาตรฐาน ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ เนื่องจากต้องมีการลดความกดดันของลูกตา การดมยาสลบเป็นแบบเฉพาะที่แบบหยดโดยมีผลเพียงพอ (ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ) ศีรษะและตาได้รับการแก้ไขแล้ว และใช้ที่ยึดเปลือกตาแบบพิเศษเพื่อป้องกันการกะพริบแบบสะท้อน ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่นับสถานการณ์ทางคลินิกที่หายากและซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องมีการพัฒนาแผนการแทรกแซงส่วนบุคคล หนึ่งในสองทางเลือกหลักของการปลูกถ่ายคือการดำเนินการ
ในกรณีแรก IOL จะอยู่ในช่องว่างระหว่างม่านตาและกระจกตา การเข้าถึงทำได้โดยการกรีดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในชั้นกระจกตา หลังจากการฝังและติดตั้งเลนส์แล้ว จะมีการเย็บแผลแบบดูดซับตัวเองและผ้าพันแผลปลอดเชื้อที่ดวงตา ระยะเวลารวมของการแทรกแซง (ตามที่บางครั้งกล่าวว่าจาก "สวัสดี" ถึง "ขอบคุณ") มักจะไม่เกินครึ่งชั่วโมง ด้วยการจัด IOL นี้ คุณจะสังเกตเห็นได้ (ไม่เหมือนกับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์) เมื่อมองในระยะใกล้เท่านั้น
ในตัวเลือกที่สอง เลนส์ Phakic จะถูกวางให้ลึกขึ้น - ไม่ใช่ด้านหน้าม่านตา แต่จะอยู่ด้านหลัง การดำเนินการนี้ดำเนินการผ่านการเข้าถึงในรูปแบบของการเจาะ (แทนที่จะเป็นรอยบาก) และดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเย็บเลย - การเจาะทางเข้าจะถูกปิดผนึกอย่างรวดเร็วตามธรรมชาติ IOL แบบยืดหยุ่นจะถูกแทรกในสถานะพับโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - หัวฉีด "หัวฉีด" - และยืดให้ตรงในตำแหน่งที่ต้องการ ด้วยการฝังดังกล่าว มีเพียงจักษุแพทย์ที่มีกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นที่สามารถมองเห็นเลนส์ได้
อย่างไรก็ตาม เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในคลินิกเป็นระยะเวลาสั้นๆ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย และหากไม่มีอาการแทรกซ้อนก็จะถูกส่งตัวกลับบ้าน
การมองเห็นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในทันที (คล้ายกับภาพของโลกที่เปลี่ยนไปเมื่อสวมแว่นตา) แต่ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ารู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัด มีกำหนดการเยี่ยมชมศัลยแพทย์จักษุเพื่อติดตามผลในเช้าวันรุ่งขึ้น คำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์จำเป็นต้องปฏิบัติตาม ดังนั้นจึงควรจดบันทึกไว้อย่างระมัดระวังจะดีกว่า ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะหายไปเฉพาะในวันที่ทำการผ่าตัดเท่านั้น สามารถขับรถต่อได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด
โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องมีแว่นตาเพิ่มเติมหรือการแก้ไขหน้าสัมผัส โดยปกติการมองเห็นสามารถฟื้นฟูได้ถึง 50%
เนื่องจากเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญ (และค่อนข้างหายากซึ่งสร้างข้อได้เปรียบเพิ่มเติมเหนือเทคนิคของคู่แข่ง) ของวิธีนี้ จึงควรสังเกตว่าความสามารถในการพลิกกลับได้: Phakic IOL จะถูกอพยพออกได้อย่างง่ายดายเช่นเดียวกับที่ฝังไว้ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ โอกาสนี้จะต้องใช้ในบางกรณี ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจน ผลข้างเคียงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ หรือความไม่พอใจกับผลลัพธ์โดยอัตนัย
คลินิกตาเพียงไม่กี่แห่งในมอสโกเท่านั้นที่เสนอการติดตั้ง IOL ของช่องหน้าม่านตาในราคา 45,000 ถึง 140,000 รูเบิล (สำหรับ 1 ตา) ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรุ่น IOL และความซับซ้อนของขั้นตอน
ศูนย์จักษุวิทยาของเราไม่ทำการผ่าตัดประเภทนี้เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากและความเสี่ยงที่ไม่ยุติธรรมสำหรับผู้ป่วย (ดูด้านล่าง)!
การผ่าตัดรวมทั้งผู้ที่มีคำนำหน้าว่า "ophthalmo-" ก็ไม่ได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนแต่อย่างใด ทุกวันนี้ เป็นเรื่องที่ยอมรับได้ที่จะชี้แจง: แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้น แต่ยังคงมีความเสี่ยงทางสถิติของภาวะแทรกซ้อนเมื่อใส่เลนส์แก้วตาเทียม Phakic เกินกว่าเครื่องหมายศูนย์อย่างมีนัยสำคัญ
ที่แย่กว่านั้นคือในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยเหล่านี้ มีค่อนข้างรุนแรงและรุนแรง จนถึงการหลุดของจอประสาทตา และ/หรือการเริ่มต้น (การเปิดตัว) ของกระบวนการต้อกระจกในเลนส์ธรรมชาติ มีรายงานกรณีของการติดเชื้อภายในหรือหลังการผ่าตัด ความเสียหายต่อชั้นกระจกตาด้านหลังของ endothelial และกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทตาเนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นภาพลวงตาของ "รัศมี" รอบวัตถุที่ส่องสว่างในที่ที่มีแสงสว่างน้อยโดยทั่วไป
หากมีความรู้สึกผิดปกติหรือไม่สบายตาปรากฏขึ้นในดวงตาที่ได้รับการผ่าตัด คุณควรไปพบจักษุแพทย์ที่ทำการรักษาโดยเร็วที่สุด
ดังนั้นเนื้อหาในส่วนนี้จึงไม่อนุญาตให้เราพิจารณาการฝัง Phakic IOL ว่าเป็นวิธีแก้ปัญหาการหักเหของแสงซึ่งเป็นที่นิยมมากกว่าและปลอดภัยอย่างยิ่ง ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวที่สามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วมากเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับความแปลกใหม่ของวิธีการคือข้อมูลทางสถิติไม่เพียงพอรวมถึงข้อมูลการติดตามผล (ในระยะยาวหลังการผ่าตัด) แต่ข้อมูลดังกล่าว เช่นเดียวกับประสบการณ์ทางคลินิกของโลกของการปลูกถ่ายกำลังสะสมก้าวอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ไม่มีเหตุผลที่จะยุติการตรวจสอบด้วยน้ำเสียงในแง่ร้าย: ข้อดีของวิธีนี้มีมากกว่าข้อเสียอย่างมากผลลัพธ์ได้รับการชื่นชมอย่างสูงจากทั้งผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยและโดยทั่วไปแล้วเทคนิคการฝังเลนส์แก้วตาเทียม Phakic ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่และประสบความสำเร็จในการนำไปใช้จริง ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการแก้ไขการหักเหของแสงที่น่าหวัง
ต้อกระจกคือการทำให้เลนส์ขุ่นมัว (เลนส์ตา) โรคนี้มีความก้าวหน้า การมองเห็นเบลอ บุคคลนั้นดูราวกับผ่านม่าน เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะตาบอด ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ควรเข้ารับการผ่าตัด—การใส่เลนส์เทียม (IOL)
ความสำเร็จที่สำคัญที่สุดของจักษุวิทยาคือเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ซึ่งเป็นเลนส์เทียมซึ่งในระหว่างการผ่าตัดจะเข้ามาแทนที่เลนส์ที่มีเมฆมาก เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพและได้รับการทดสอบกับการดำเนินงานนับล้านครั้ง
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้คอนแทคเลนส์ซึ่งผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีสามารถใช้ได้ แต่การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยังคงชอบ IOL ด้วยเหตุผลบางประการ:
โรคตาเป็นเรื่องธรรมดามากในสังคมยุคใหม่ ประชากรโลกมากกว่าครึ่งมีการมองเห็นไม่ดี สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง เลนส์ขุ่นมัว - วิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ได้เรียนรู้ที่จะรักษาข้อบกพร่องเหล่านี้ทั้งหมดโดยการฝังเลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปในลูกตา
ดวงตาคือการสร้างสรรค์อันเป็นเอกลักษณ์ของธรรมชาติ อวัยวะที่มองเห็นมีความสามารถในการแปลงข้อมูลแสงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าโดยใช้โครงสร้างทางกายวิภาคหลายอย่าง ลูกตาเป็นระบบการมองเห็นที่ละเอียดอ่อนภาพของวัตถุจะก่อตัวขึ้นแบบกลับหัวบนเรตินาซึ่งอยู่ที่อวัยวะตา อย่างไรก็ตาม มีลำแสงตกกระทบและผ่านการโฟกัสในสื่อออปติคอล
ระบบการมองเห็นของดวงตาเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน
โครงสร้างการหักเหของแสงแรกของดวงตาคือกระจกตามันมีรูปร่างเกือบเป็นทรงกลมและมีกำลังแสงสูงสุด - 26–28 ไดออปเตอร์ กระจกตาใสจะส่องลำแสงไปที่ช่องหน้าม่านตา เป็นช่องว่างระหว่างกระจกตาและม่านตา เต็มไปด้วยความชื้นพิเศษ ด้านหลังช่องเปิดของรูม่านตาอยู่ที่ช่องหลังของดวงตาซึ่งมีของเหลวอยู่ด้วย กำลังแสงของความชื้นต่ำ
โครงสร้างการหักเหของแสงหลักที่สองของดวงตาคือเลนส์อวัยวะนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่แยกออกจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตั้งแต่แรกเกิดจึงไม่มีหลอดเลือด เลนส์ถูกล้อมรอบด้วยเส้นใยของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ทุกด้าน พวกมันสามารถเปลี่ยนรูปร่างและความโค้งของมันได้ ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะระหว่างวัตถุที่อยู่ในระยะใกล้และระยะไกลได้อย่างชัดเจน กำลังแสงของเลนส์อยู่ที่ประมาณ 18–19 ไดออปเตอร์
เลนส์เป็นโครงสร้างหลักที่ช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนทั้งระยะไกลและใกล้
ถัดจากเลนส์คือตัวแก้วซึ่งด้านหลังเป็นเยื่อไวต่อแสงของดวงตา - จอประสาทตา เมื่อผ่านโครงสร้างแสงทั้งหมดแล้ว ลำแสงจะกระทบกับจุดภาพซึ่งเป็นเซลล์เฉพาะจำนวนมากที่สะสมอยู่: แท่งและกรวย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา ภาพของวัตถุจึงถูกสร้างขึ้น ภาพที่สมบูรณ์ของโลกโดยรอบเป็นผลมาจากการทำงานของสมอง
มนุษย์ประดิษฐ์เลนส์แก้วตาเทียมขึ้นมาเพื่อแก้ไขระบบการมองเห็น สาเหตุของการมองเห็นลดลง:
ด้วยสายตาสั้นซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มความยาวของลูกตาภาพของวัตถุไม่ได้เกิดขึ้นที่เรตินา แต่อยู่ด้านหน้าของวัตถุ สายตายาวเกิดขึ้นเมื่อลูกตาสั้นลง ในกรณีนี้ ภาพของวัตถุจะเกิดขึ้นด้านหลังเรตินา การวางเลนส์เสริมเทียมที่มีความแข็งแรงที่เหมาะสมลงในลูกตาช่วยให้คุณได้ภาพคุณภาพสูงของโลกโดยรอบ
สายตาสั้นและสายตายาว - ข้อบ่งชี้ในการฝังเลนส์แก้วตาเทียม
สายตาเอียงเป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความโค้งที่แตกต่างกันของแต่ละส่วนของกระจกตา ลำแสงที่ผ่านระบบออพติคอลดังกล่าวกระทบกับเรตินาหลายจุด ในกรณีนี้จะไม่ได้ภาพที่ชัดเจนของวัตถุ การเพิ่มเลนส์เสริมที่มีความโค้งบางจุดในบริเวณต่างๆ ของลูกตาทำให้คุณสามารถชดเชยสภาวะนี้ได้
อาการสายตาเอียงสามารถแก้ไขได้ด้วยเลนส์แก้วตาเทียมแบบทอริก
ต้อกระจกเป็นคำที่ทำให้เลนส์ขุ่นมัว แสงจะยังคงอยู่ตรงนั้นแต่ไปไม่ถึงเรตินา ในกรณีนี้ การผ่าตัดเอาเลนส์ที่มีเมฆมากออกและใส่เลนส์ตาเข้าที่จะช่วยแก้ไขการมองเห็น
ผู้ผลิตนำเสนอเลนส์แก้วตาเทียมหลายรุ่นที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคต่างๆ การปลูกถ่ายลูกตาเทียมแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
เลนส์ Toric แก้ไขสายตาเอียง เลนส์ Multifocal ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการมองเห็นทั้งใกล้และไกล เลนส์แก้วตาเทียมติดอยู่กับตำแหน่งที่ต้องการโดยใช้องค์ประกอบระบบสัมผัส เลนส์แก้วตาเทียมสามารถมีรูปร่างเป็นทรงกลมได้
เลนส์แก้วตาเทียมต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
เลนส์แก้วตาเทียมทั้งหมดประกอบด้วยสองส่วนหลัก:
แพทย์จะเลือกและติดตั้งเลนส์แก้วตาเทียมชนิดต่างๆ เพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะด้านแต่ละรุ่นมีข้อดีและข้อเสียของการฝังและการใช้งานในภายหลัง
แพทย์แนะนำให้ติดตั้งเลนส์ Phakic สำหรับผู้ที่มีปัญหาการมองเห็นลดลงเนื่องจากสายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียง อาจมีสาเหตุหลายประการในการปฏิเสธวิธีการแก้ไขแบบเดิมโดยใช้แว่นตา คอนแทคเลนส์ และการผ่าตัดด้วยเลเซอร์:
เลนส์แก้วตาเทียมช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการมองเห็นได้ในช่วงกว้างตั้งแต่ -25 ถึง +20 ไดออปเตอร์
สามารถวางเลนส์ Phakic ไว้ด้านหน้าหรือด้านหลังเลนส์ธรรมชาติก็ได้อย่างไรก็ตามวิธีแรกใช้ไม่บ่อยเนื่องจากมีการพัฒนาความดันลูกตาสูงบ่อยครั้งหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ เลนส์ประเภทนี้ไม่สามารถแก้ไขสายตาเอียงได้ หลังจากติดตั้งรากฟันเทียมแล้ว ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้สวมแว่นตาเพื่อแก้ไขการมองเห็น ปัจจุบันมีการใช้การปลูกถ่ายห้องด้านหลังบ่อยขึ้น สามารถติดตั้งเลนส์โทริกในตำแหน่งนี้ได้เพื่อแก้ไขสายตาเอียง
ตำแหน่งห้องด้านหลังเป็นตำแหน่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน
ไม่ได้ติดตั้งเลนส์ Phakic ในผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:
ในกรณีทั้งหมดนี้ ผู้ป่วยจะต้องใช้แว่นตา คอนแทคเลนส์ หรือการใช้เลเซอร์เพื่อแก้ไขความบกพร่องทางการมองเห็นที่มีอยู่
การติดตั้งเลนส์ Phakic เข้าไปในลูกตาไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดมยาสลบ (การดมยาสลบ) ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยจักษุแพทย์แบบผู้ป่วยนอก ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษก่อนการฝังก่อนขั้นตอนการติดตั้งเลนส์ห้องด้านหลัง รูม่านตาจะขยายออกด้วยความช่วยเหลือของยา (Atropine) ก่อนการผ่าตัด จะมีการดมยาสลบโดยใช้ยาชาในรูปแบบหยด
ในการเข้าถึงช่องด้านหน้าหรือด้านหลังของดวงตา ให้ใช้แผลที่กระจกตายาวไม่เกิน 2 มิลลิเมตร ซึ่งเมื่อเสร็จแล้วจะสร้างความแน่นของช่องของลูกตาอย่างอิสระและจะไม่อนุญาตให้การติดเชื้อทะลุเข้าไปข้างใน ด้วยเครื่องมือพิเศษ เลนส์ที่ยืดหยุ่นจะถูกยืดให้ตรงและวางตำแหน่งให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ
การจัดวางเลนส์แก้วตาเทียมจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกผ่านแผลเล็กๆ ในกระจกตา
เมื่อทำการฝังเลนส์โทริก จะต้องติดตั้งอย่างถูกต้อง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เครื่องหมายจะถูกนำไปใช้กับกระจกตาโดยใช้เครื่องหมายพิเศษ บริเวณที่มีความโค้งของเลนส์ที่เปลี่ยนแปลงจะสอดคล้องกับบริเวณดังกล่าว จึงช่วยแก้ไขอาการสายตาเอียงได้ เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด แพทย์จะไม่เย็บแผล ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินสิบถึงยี่สิบนาที
ความสำเร็จของการแก้ไขสายตาเอียงโดยใช้เลนส์แก้วตาเทียมนั้นขึ้นอยู่กับการติดตั้งที่ถูกต้อง
เลนส์ Aphakic จะใช้หลังจากการถอดเลนส์ของผู้ป่วยเองสำหรับต้อกระจกผลจากการแทรกแซงนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบการมองเห็นของดวงตา ส่งผลให้มีสายตายาวอย่างรุนแรงถึง 12–14 ไดออปเตอร์ การใส่เลนส์อะฟาคิกช่วยแก้ปัญหานี้ได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกรุ่นจะมีข้อดีเพียงอย่างเดียว
เมื่อเลนส์มีเมฆมาก แสงไม่ถึงเรตินา
หลังจากติดตั้งเลนส์โมโนโฟคอลแทนเลนส์ที่ถอดออกแล้ว จะช่วยให้คุณมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้หรือระยะไกลได้อย่างชัดเจน โดยขึ้นอยู่กับกำลังแสง
ประเภทหลังฝังอยู่ในผู้ขับขี่และนักบินที่ต้องการการมองเห็นระยะไกลที่ชัดเจนเพื่อปฏิบัติหน้าที่ในวิชาชีพ ในกรณีนี้ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องใช้แว่น plus ในการอ่าน หากมีอาการสายตาเอียงในช่วงแรก แพทย์จะสั่งยาแก้ไขสายตาเพื่อขจัดปรากฏการณ์นี้
เลนส์มัลติโฟกัสช่วยให้คุณแยกแยะวัตถุที่อยู่ในระยะต่างๆ ได้อย่างชัดเจนอย่างไรก็ตามต้นทุนของการปลูกถ่ายดังกล่าวสูงกว่ามาก ผลของการมองเห็นที่ชัดเจนเกิดขึ้นได้จากความโค้งที่แตกต่างกันของแต่ละส่วนของเลนส์
เลนส์ Toric สามารถแก้ไขสายตาเอียงได้ไม่เกิน 6 ไดออปเตอร์ที่มีอยู่ก่อนการผ่าตัด และเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตา การปลูกถ่ายเหล่านี้มีความพรีเมี่ยมและมีต้นทุนสูง เลนส์ที่รองรับได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคคลหลังจากถอดเลนส์ออกแล้ว สามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ในระยะต่างๆ ได้อย่างชัดเจน เลนส์นี้สามารถเปลี่ยนความโค้งได้ภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ รากฟันเทียมประเภทนี้ก็เป็นของพรีเมี่ยมเช่นกัน
เลนส์มัลติโฟกัสเนื่องจากการมีโซนที่มีกำลังแสงต่างกันช่วยให้คุณมองเห็นวัตถุใกล้และไกลได้อย่างชัดเจน
ก่อนติดตั้งเลนส์อะฟาคิก ต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเลนส์ออกก่อนขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ทั้งในห้องผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล ก่อนการผ่าตัด จะมีการดมยาสลบโดยใช้ยาชา
มีการใช้แผลที่กระจกตาเป็นทางเข้า เครื่องมือพิเศษถูกนำไปที่เลนส์ผ่านทางนั้นและการเปิดรูม่านตา หลังจากนั้นจะเริ่มขั้นตอนการสลายสลายต้อกระจก การทำลายเนื้อเยื่อเลนส์ทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ มีการติดตั้งเลนส์แก้วตาเทียมแทนโครงสร้างที่ถอดออก บ่อยครั้งที่ตำแหน่งห้องด้านหลังใช้สำหรับสิ่งนี้บ่อยครั้งน้อยกว่า - ห้องด้านหน้า
สำหรับต้อกระจก เลนส์จะถูกถอดออกและใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าที่
หลังจากติดตั้งเลนส์อะฟาคิกแล้ว ความบกพร่องทางการมองเห็นอาจยังคงอยู่เนื่องจากข้อผิดพลาดในการคำนวณ การถอดรากฟันเทียมเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ในกรณีนี้ จะใช้การติดตั้งเลนส์หลอกเพิ่มเติม
ขั้นตอนที่ดูเหมือนง่ายในการติดตั้งเลนส์ผ่านรอยกรีดเล็กๆ ที่กระจกตา ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลเสียร้ายแรงได้:
ในบางกรณี การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์จะดีกว่า
เลนส์แก้วตาเทียมถือเป็นความสำเร็จครั้งสำคัญของจักษุวิทยาสมัยใหม่ อย่างไรก็ตาม การเลือกวิธีแก้ไขการมองเห็นยังคงอยู่กับแพทย์เสมอ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินระดับความบกพร่องทางสายตาได้อย่างเพียงพอและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ขอให้เป็นวันที่ดีผู้อ่านที่รัก! มีโรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยในอวัยวะที่มองเห็น แต่ด้วยความพยายามของจักษุแพทย์จึงมีการพัฒนาวิธีการรักษาโรคแต่ละอย่าง หนึ่งในโรคตาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็กคือต้อกระจก - ทำให้เลนส์ทั้งหมดขุ่นมัวหรือแต่ละส่วนของเลนส์ของอุปกรณ์แสดงผลซึ่งหากไม่มีการแทรกแซงที่จำเป็นจะทำให้ตาบอดสนิท
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ต้องมีการแก้ไขภาคบังคับ วิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด ได้แก่ การสลายต้อกระจกด้วยการสลายต้อกระจกด้วยการฝัง IOL หรือเลนส์แก้วตาเทียม ต่อไปผมจะมาแนะนำลักษณะและลักษณะของหัตถการ และจะได้เรียนรู้ผลการรักษาและระยะเวลาหลังผ่าตัดจากประสบการณ์จริงของผู้ป่วยต้อกระจกด้วย
การสลายต้อกระจกถือเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ ปลอดภัย และสร้างความบอบช้ำทางจิตใจน้อยที่สุดในการรักษาอวัยวะทางการมองเห็นที่ได้รับผลกระทบจากต้อกระจก เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดวิธีการผ่าตัดนี้จึงได้รับสถานะนี้ คุณต้องค้นหาข้อดีทั้งหมดของวิธี FEC และเข้าใจว่ามันคืออะไร เป็นวิธีการที่คลินิกจักษุวิทยาชั้นนำส่วนใหญ่เสนอให้กับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพทางตาซึ่งแสดงออกโดยการทำให้ตัวเลนส์ขุ่นมัว
ดังนั้นการสลายต้อกระจกด้วยสลายต้อกระจก (FEC, FACO) จึงเป็นขั้นตอนการถอดเลนส์ออกจากลูกตาและวางเลนส์แก้วตาเทียมหรือ IOL แทนอวัยวะที่ถูกถอดออก ในระหว่างการผ่าตัด อัลตราซาวนด์จะแทรกซึมเข้าไปในลูกตาผ่านปลายเข็มของอุปกรณ์พิเศษ ซึ่งจะบดขยี้แกนกลางของเลนส์ตา ข้อดีของวิธี FEC ได้แก่ :
การสลายต้อกระจกเป็นการผ่าตัดดวงตาที่ไม่เจ็บปวด เนื่องจากเลนส์ไม่มีปลายประสาท ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดใดๆ ก็ตามจะหมดไปโดยสิ้นเชิง ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจรู้สึกตึงหรือกดทับในดวงตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ก่อนอื่น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างเต็มรูปแบบโดยจักษุแพทย์ และทำขั้นตอน A-scan เพื่อคำนวณค่าพารามิเตอร์ของตัวผลึก แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้กับคนไข้ซึ่งจำเป็นก่อนการผ่าตัด
ขั้นตอนหลักของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยวิธี FEC คือการใส่เลนส์ (IOL) มีการปลูกถ่ายหลายประเภทที่ช่วยให้จักษุแพทย์กำจัดโรคต่าง ๆ ของอวัยวะที่มองเห็นได้ ในบรรดา IOL มี:
ราคาของ IOL ไม่รวมอยู่ในต้นทุนรวมของการดำเนินการ แพทย์จะคัดเลือกพวกเขาหลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกด้วยอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับเมือง คุณสมบัติของแพทย์ และคลินิกจักษุวิทยา โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 25,000 รูเบิลและราคาในมอสโกอยู่ที่ 40,000 รูเบิล
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าการมองเห็นแย่ลง แต่ไม่ควรตื่นตระหนกเพราะดวงตาต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ดูแลอวัยวะในการมองเห็นด้วยตัวเองที่บ้าน และไปตรวจที่คลินิกเป็นประจำ
วิดีโอจะอธิบายอย่างชัดเจนว่าแพทย์ทำการผ่าตัดอย่างไร ว่ากันว่าขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อโรคเจริญเติบโตเต็มที่ ความจริงก็คือเมื่อก่อนสลายต้อกระจกไม่เคยมีมาก่อน ก่อนหน้านี้ยาเหล่านี้ไม่มีจำหน่าย ดังนั้นก่อนหน้านี้จึงทำการแทรกแซงด้วยเครื่องมือผ่าตัดแบบธรรมดา ฉันแนะนำให้คุณเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับการผ่าตัดก่อนดำเนินการ
ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินการ ฉันขอแนะนำให้คุณค้นหาว่าเป็นขั้นตอนของ FEC ประเภทใด ข้อห้าม ข้อดี ผลข้างเคียง ต้นทุนและขั้นตอน ตลอดจนอ่านข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตและทบทวนการศึกษา หากคุณพบปัญหาและแก้ไขแล้วอย่าลืมแบ่งปันประสบการณ์ของคุณ - แสดงความคิดเห็นใต้บทความ! ดูแลตัวเองและมีความสุข! ขอแสดงความนับถือ Olga Morozova!