gynecomastia ทวิภาคีในผู้ชาย สาเหตุ อาการ และการรักษาโรค gynecomastia ในผู้ชาย ยารักษาโรค gynecomastia ที่เกิดจากการใช้ยาสเตียรอยด์

Gynecomastia (แปลจาก ภาษากรีก- เต้านมหญิง) เป็นการขยายต่อมน้ำนม (เต้านม) ในผู้ชายอย่างอ่อนโยน ขนาดของทรวงอกอาจมีตั้งแต่ 1-10 ซม. แต่ตามกฎแล้วจะต้องมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 ซม.

สายพันธุ์

มี gynecomastia ทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา

• จุดสูงสุดแรกของ gynecomastia ทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในช่วงทารกแรกเกิด (60-80%) ไม่กี่วันหลังคลอด gynecomastia นี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดของมารดา และหายไปเองภายใน 2-4 สัปดาห์
• จุดสูงสุดที่สองของโรคเกิดขึ้นใน วัยรุ่น(อายุ 12-14 ปี) และเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย gynecomastia วัยรุ่นหายไปหลังจาก 6-24 เดือนโดยไม่มีการรักษา
• และจุดสูงสุดที่สามเกิดขึ้นในวัยชรา (ในผู้ชายอายุ 50-80 ปี) มีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชายและภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง (เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศหญิง)

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่าง gynecomastia เท็จและจริง

• รูปแบบที่ผิดพลาดของโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเนื้อเยื่อไขมัน (เช่น โรคอ้วนหรือการดื่มมากเกินไป)
• gynecomastia ที่แท้จริงคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมและสโตรมัล ต่อมน้ำนมทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ - gynecomastia ข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง - gynecomastia ทวิภาคี ในวัยรุ่นมักพบรูปแบบทวิภาคีมากกว่า

เหตุผล

สาเหตุของ gynecomastia มีมากมายมาก ประการแรก gynecomastia ที่แท้จริงเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เอสโตรเจนเด่นและ/หรือขาดแอนโดรเจน):

• hypogonadism แต่กำเนิด (ด้อยพัฒนาของลูกอัณฑะ);
• พิษ รังสี หรือ แผลติดเชื้อลูกอัณฑะ;
• เนื้องอกอัณฑะที่ผลิตเอสโตรเจน
• เนื้องอกต่อมหมวกไต (เพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจน);
• ความผิดปกติของไฮโปธาลามัส (ส่วนหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบในการสร้างฮอร์โมน);
• โรคทางพันธุกรรม (ซินโดรมไคลน์เฟลเตอร์);
• ไฮเปอร์ฟังก์ชัน ต่อมไทรอยด์(ไทรอยด์เป็นพิษ);
• โรคตับ (โรคตับแข็ง) ซึ่งเอสโตรเจนไม่ถูกทำลาย
• มะเร็งท่อน้ำดี (เนื้องอกมะเร็งที่สังเคราะห์ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ - เอชซีจี);
• ในนักกีฬาชายที่หยุดออกกำลังกายกะทันหัน
• ภาวะทุพโภชนาการหรือความหิวโหย
• การติดเชื้อเอชไอวี (ทำให้เกิดภาวะโปรแลกติเนเมียสูง)

นอกจากนี้ยังสามารถเกิด gynecomastia ได้ ผลข้างเคียงเมื่อดำเนินการดังต่อไปนี้ ยา:

• สไปโรโนแลคโตน;
• บล็อคเกอร์ ช่องแคลเซียม(โครินฟาร์, เวราปามิล);
• ยาลดความดันโลหิต (capoten, enap);
• ยาปฏิชีวนะและ สารต้านเชื้อรา(เมโทรนิดาโซล, คีโตโคนาโซล);
• ยาฮอร์โมนในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
• ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• ไซโทสเตติกส์ (methotrexate);
• ยาแก้ซึมเศร้าและยากล่อมประสาท (Relanium)

อาการของ gynecomastia

ภาพทางคลินิกต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ gynecomastia:

• ต่อมน้ำนมหรือต่อมมีขนาดเพิ่มขึ้น การคลำเผยให้เห็นการก่อตัวและความเจ็บปวดแบบยืดหยุ่น ต่อมน้ำนม,
• ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกแน่นหรือหนักหน้าอก หัวนมขยายใหญ่ (บวม) และความไวที่เพิ่มขึ้น
• มีของเหลวใสหรือขุ่นออกจากหัวนมได้

ในช่วง gynecomastia มี 3 ขั้นตอน:

1. ระยะการพัฒนา (การแพร่กระจาย) - ใช้เวลาประมาณ 4 เดือน เมื่อมีการกำหนดการรักษา ต่อมน้ำนมจะกลับสู่ขนาดเดิม

2. ขั้นกลาง - ใช้เวลา 4 ถึง 12 เดือน ในเวลานี้เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมจะโตเต็มที่และต่อมน้ำนมจะไม่กลับคืนสู่ขนาดเดิม

3. ระยะเส้นใย - มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่โตเต็มที่ในต่อมน้ำนมและการก่อตัวของไขมันสะสมรอบเนื้อเยื่อต่อม ระยะที่เป็นเส้นใยไม่สามารถย้อนกลับได้

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย gynecomastia จะใช้อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบรวมทั้งการตรวจเต้านมและการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ

นอกจากนี้ก็ยังมี การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการกำหนดระดับของฮอร์โมน (ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน, เอสตราไดออล, ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH, โปรแลคติน, เอชซีจี, ฮอร์โมนลูทีไนซ์ (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่อัณฑะ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์อัณฑะ และหากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่ต่อมหมวกไต จะทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ผู้ป่วยมักต้องการคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ และนักบำบัด

การรักษา gynecomastia

การรักษา gynecomastia ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา - แพทย์ตรวจเต้านมและแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ประการแรกจำเป็นต้องสร้างและกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ระยะเวลาการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของ gynecomastia (บางครั้งอาจนานหลายเดือน) เมื่อรับประทานยาที่มี gynecomastia เป็นผลข้างเคียง ก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดหรือลดขนาดยา

ในช่วงหกเดือนแรก พวกเขาต้องการติดตามพัฒนาการของโรค หากไม่เกิดการถดถอยของ gynecomastia อย่างอิสระจะมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยม:

• เทสโทสเตอโรน (การบำบัดสำหรับผู้ป่วยด้วย ระดับต่ำของฮอร์โมนนี้ในผู้สูงอายุ)
• clomiphene เป็นสารต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้ในการกระตุ้นการตกไข่ในภาวะมีบุตรยากของสตรี
• tamoxifen เป็นตัวป้องกันตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ด้วย หลักสูตรที่รุนแรงความเจ็บป่วยและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง);
• Danazol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศชาย

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งและมีผลกระทบต่อเครื่องสำอางที่เด่นชัด

การทำ Mammoplasty เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกโดยมีการสร้างเตียงใต้หัวนมเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัว

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ gynecomastia คือความร้ายกาจ (การเสื่อมเป็นมะเร็ง) ของเนื้องอก นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการยกเว้น ความผิดปกติทางอารมณ์และรอยแผลเป็นจากเนื้องอกที่มีมานาน

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค gynecomastia ในทารกแรกเกิดและวัยรุ่นเป็นสิ่งที่ดี (โรคจะถดถอยไปเอง) ในกรณีอื่นๆ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและยังคงเป็นผลดีต่อการผ่าตัดรักษา

การป้องกัน gynecomastia เกี่ยวข้องกับการจัดการ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตการเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวังซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคตลอดจนการป้องกันสาเหตุที่ทำให้เกิด gynecomastia

พยาธิวิทยาของต่อมน้ำนมที่มีขนาดเพิ่มขึ้นข้างเดียวหรือทวิภาคีที่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมหรือไขมันเรียกว่า gynecomastia ในทางการแพทย์

แสดงออกโดยการขยายและความหนาของต่อมพร้อมกับความรู้สึกหนักและเจ็บปวดเมื่อคลำ อาการจะทรุดลงเอง หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จะต้องได้รับการผ่าตัด

หากโรคยังคงอยู่เป็นเวลานานก็มีความเสี่ยงที่จะพัฒนา เนื้องอกร้ายต่อมน้ำนมในผู้ชาย ต่อมน้ำนมที่มี gynecomastia มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 2 ถึง 10 เซนติเมตร ความถี่ของการเกิดขึ้นคือ: ในวัยรุ่นอายุ 14-15 ปี - จาก 50 ถึง 60% ในชายหนุ่ม - ประมาณ 50% ในชายสูงอายุ - จาก 60% ถึง 70%

มันคืออะไร?

Gynecomastia เป็นโรคที่เกิดจากการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย อาจเกิดในเด็กชายแรกเกิดที่มีสุขภาพดีค่ะ วัยรุ่นและในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า gynecomastia ดังกล่าวเรียกว่าทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการสิ่งใดเลย การรักษาเฉพาะทางและหายไปเอง

บางครั้งมีอาการทางพยาธิสภาพที่เป็นปัญหา

การจำแนกประเภท

ตามการกระจายของยั่วยวน gynecomastia ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ข้างเดียวซึ่งมีการขยายต่อมน้ำนมเพียงอันเดียว
• ทวิภาคีโดยมีลักษณะการเจริญเติบโตของต่อมทั้งสอง

ในทางการแพทย์ gynecomastia รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. จริงซึ่งแสดงออกโดยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ stromal และต่อม เมื่อคลำบริเวณหัวนม จะสามารถระบุก้อนเนื้อได้
2. เท็จหรือที่เรียกว่า lipomastia เกิดขึ้นในผู้ชายที่เป็นโรคอ้วน ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ.
3. ผสมกันซึ่งเกิดทั้งสองรูปแบบ มีสองประเภท: ในกรณีแรกเนื้อเยื่อต่อมมีอำนาจเหนือกว่า ประการที่สองคือเนื้อเยื่อไขมัน

นอกจากนี้ gynecomastia สามารถแพร่กระจายและเป็นก้อนกลมได้ ประการแรกไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและสามารถถอยกลับได้อย่างรวดเร็ว แต่การมีรูปแบบเป็นก้อนกลมอาจทำให้เกิดมะเร็งเต้านมได้ ดังนั้นหากตรวจพบการก่อตัวหนาแน่น มีของเหลวปนเลือดเกิดขึ้นจากหัวนม หรือต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณรักแร้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

สาเหตุของ gynecomastia ในผู้ชายและวัยรุ่น

Gynecomastia เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนเมื่อระดับฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับระดับฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ในกรณีส่วนใหญ่ gynecomastia เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด - ใน 80% ของกรณี อาการบวมของต่อมน้ำนมใน ในกรณีนี้มีความเกี่ยวข้องกับการกระทำของเอสโตรเจนของแม่ซึ่งเข้าสู่ร่างกายของทารกในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ตามกฎแล้ว gynecomastia ในทารกแรกเกิดจะหายไปเองเมื่ออายุได้หนึ่งเดือน

หากเราถือว่า gynecomastia เป็นอาการของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงก็สามารถปรากฏในผู้ชายที่มีการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:

• มะเร็งท่อน้ำดี;
• มะเร็งปอดหลอดลม
• กระเทยที่แท้จริง;
• เนื้องอกต่อมหมวกไตของสตรี (adenoma หรือ carcinoma);
• เรื้อรัง ภาวะไตวาย;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน – เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์;
• hyperprolactinemia เป็นผลมาจากพยาธิสภาพของต่อมใต้สมอง;
• ภาวะทุพโภชนาการและความหิวโหย
• โรคตับแข็ง;
• โรคอ้วน;
• โรคอัณฑะที่มาพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง - ตัวอย่างเช่น อาการเบื่ออาหาร (ไม่มีลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองตัว), กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์, ข้อบกพร่องในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย, การไหลเวียนของเลือดในลูกอัณฑะลดลง, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง/ร้ายแรง, ออร์ไคติส, คางทูม และการบาดเจ็บ .

นอกจากนี้การพิจารณาแล้ว สภาพทางพยาธิวิทยาอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาหลายชนิด:

• Ranitidine, Omeprazole – ยาต้านแผล;
• Dopegit เป็นยาลดความดันโลหิต
• Nizoral, Metrid - สารต้านเชื้อรา;
• Veroshpiron เป็นสารขับปัสสาวะและต่อต้านแอนโดรเจน
• ยากล่อมประสาท - ตัวอย่างเช่น Realnium หรือ Seduxen;
• น้ำมันต้นชา
• Amlodipine, Verapamil - ตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
  Capoten, Diroton - สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ที่ใช้ในการรักษาความดันเลือดต่ำและภาวะหัวใจล้มเหลว
  ยาฮอร์โมนสำหรับการรักษา การก่อตัวที่ร้ายกาจในต่อมลูกหมาก;
  ยาสำหรับ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสกับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

Pubertal gynecomastia (วัยรุ่น) อาจปรากฏในเด็กผู้ชายอายุ 12-14 ปี ซึ่งอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนชั่วคราว ตามกฎแล้วในกรณีนี้ต่อมน้ำนมทั้งสองจะขยายใหญ่ขึ้นและบางครั้งก็สังเกตเห็นการคลายตัวออกจากหัวนม โดยปกติภายในระยะเวลาสูงสุด 2 ปี สถานะฮอร์โมนของวัยรุ่นจะคงที่ และ gynecomastia จะหายไปเอง มีหลายกรณีที่ gynecomastia ในวัยแรกรุ่นยังคงมีอยู่นานกว่า 2 ปี - แพทย์จะจัดว่าเป็นอาการถาวร

ในวัยชรา (50-80 ปี) gynecomastia ก็มีลักษณะทางสรีรวิทยาเช่นกันและการปรากฏตัวของมันเกิดจากความจริงที่ว่าเนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้ชาย ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) จะเพิ่มขึ้น

อาการและระยะของ gynecomastia

จากการร้องเรียนของผู้ชาย แพทย์จะระบุกลุ่ม คุณสมบัติลักษณะ gynecomastia (ดูรูป):

1. มีตอนที่ผู้ชายเฉลิมฉลอง ปล่อยเล็กน้อยจากหัวนมคล้ายกับน้ำนมแม่
2. ในผู้ชาย ความใคร่ลดลง กิจกรรมทางเพศลดลง และสัญญาณแรกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศปรากฏขึ้น
3. เสียงต่ำของเส้นเสียงเปลี่ยนไป
4. การเจริญเติบโตของเส้นผมลักษณะการเจริญเติบโตของเส้นผมในผู้ชายลดลง
5. ผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อภาวะซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวน
6. ความรู้สึกไม่สบายและความหนักเบาที่เพิ่มขึ้นในบริเวณต่อมน้ำนมพร้อมกับมีอาการคันเล็กน้อยและบวมที่หน้าอกเป็นครั้งคราว
7. ขาด ความรู้สึกเจ็บปวด. อาการปวดตามกฎแล้วจะไม่ถูกบันทึกไว้
8. ผู้ชายอาจสังเกตเห็นบริเวณที่บวมและแข็งในต่อมน้ำนม ทั้งสองด้านพร้อมกันหรือเพียงด้านเดียว
9. ขนาดเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สามารถเติบโตอย่างรวดเร็วสูงถึง 5–15 ซม. แต่ gynecomastia ที่มีการเติบโตของต่อมไม่เกิน 3–4 ซม. นั้นพบได้บ่อยกว่า
10. ควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตมากเกินไปอาจเกิดการขยายตัวของบริเวณหัวนมได้ ในเวลาเดียวกันพวกเขาก็ได้เฉดสีเข้มและเด่นชัดยิ่งขึ้น

ในระหว่าง gynecomastia มีสามขั้นตอน:

1. การพัฒนา (การแพร่กระจาย) – การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกในช่วง 4 เดือนแรก เมื่อการพัฒนา gynecomastia แบบย้อนกลับเป็นไปได้ด้วยการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม
2. ระดับกลาง – มีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อม กินเวลาตั้งแต่ 4 เดือนถึงหนึ่งปี
3. เส้นใย - ลักษณะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันในต่อมน้ำนมนั้นสังเกตได้ การถดถอย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

การปรากฏตัวของเลือดไหลออกจากหัวนม, ก้อนในต่อม, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของต่อม, แผล, ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบทำให้ผู้ต้องสงสัยเป็นมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัย

ในระหว่างการนัดหมายแบบเห็นหน้า จะมีการคลำเนื้อเยื่อเต้านมและซอกใบของผู้ป่วย ต่อมน้ำเหลือง- จากการคลำแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและเพื่อยืนยันได้กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย:

• การตรวจเต้านม
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมหมวกไต

จำเป็นต้องนำเลือดไปตรวจในห้องปฏิบัติการซึ่งจะกำหนดระดับของ:

• ฮอร์โมนเพศชาย
• เอสตราไดออล
• ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง
• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
• โปรแลกติน
• chorionic gonadotropin ของมนุษย์

ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะช่วยให้คุณสามารถพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่มีความสามารถได้

gynecomastia มีลักษณะอย่างไรในผู้ชาย: รูปถ่าย

ภาพถ่ายแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า gynecomastia แสดงออกในผู้ชายอย่างไร:

ภาวะแทรกซ้อน

Gynecomastia ที่เป็นอยู่นานกว่า 12 เดือนอาจเกิดแผลเป็น (พังผืด) ซึ่งทำให้การรักษาด้วยยาทำได้ยากมาก

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของ gynecomastia คือ ผลทางจิตวิทยามักเกิดขึ้นในวัยรุ่นหากการขยายเต้านมเป็นสาเหตุของปมด้อย

วิธีการรักษา gynecomastia?

ประเภททางสรีรวิทยาของ gynecomastia มักจะหายไปเองตามธรรมชาติและไม่จำเป็นต้องแก้ไขยา บางครั้งอาจกำหนดให้ยาฮอร์โมนเพื่อระงับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีความเข้มข้นสูงในนรีเวชวิทยาทางสรีรวิทยาในวัยรุ่น การรักษาโรค gynecomastia ทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมน้ำนม

การผ่าตัดรักษา gynecomastia จะดำเนินการในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือเป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยยาจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ (สำหรับรอยโรคเนื้องอก)

การรักษา gynecomastia โดยไม่ต้องผ่าตัด

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยารักษาโรค gynecomastia ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ห้ามมิให้สั่งการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยตนเอง เนื่องจากอาจทำให้อาการหรือผลข้างเคียงแย่ลงได้

การรักษาใช้ยาที่สามารถรับประทานที่บ้านได้:

1. ฮอร์โมนเพศชายหรือ dihydrotestosterone - กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีระดับต่ำ ฮอร์โมนเพศชาย(ชายสูงอายุวัยรุ่น)
2. Clomiphene – เป็นสารต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เป็นปกติ พื้นหลังของฮอร์โมน.
3. Tamoxifen (Nolvadex) เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเลือกสรร มีการกำหนดไว้สำหรับ gynecomastia ในรูปแบบที่รุนแรงและเจ็บปวด
4. Danazol เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศชายที่ช่วยลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจากลูกอัณฑะ มีการใช้น้อยมากในการบำบัด
5. Testolactone เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน
6. Tamoxifen – ใช้รักษามะเร็งเต้านม

คุณยังสามารถลอง การเยียวยาพื้นบ้าน- หลักการพื้นฐาน ยาแผนโบราณในการรักษา gynecomastia ชาย - การใช้พืชที่ลดการผลิต ฮอร์โมนเพศหญิงและกระตุ้นการผลิตเพศชาย

ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในยาสมุนไพรที่บ้าน:

1. รากโสมเป็นตัวกระตุ้นตามธรรมชาติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย กินรากหนึ่งชิ้นทุกวัน เคี้ยวให้ละเอียดแล้วผสมกับน้ำลาย สินค้าไม่ได้มีมากที่สุด รสชาติที่ถูกใจแต่ช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นความแรง
2. ทิงเจอร์เพื่อสุขภาพของผู้ชาย - ออกแบบมาเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนและปรับปรุงประสิทธิภาพ ผสมใบแปะก๊วย biloba เปลือกโยฮิมเบ ฟางข้าวโอ๊ตสด 50 กรัม กับแอลกอฮอล์ 1 ลิตร ทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ในที่มืด กรอง เก็บในตู้เย็น รับประทานครั้งละ 30 หยด 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน
3. ความรัก – ทำให้ร่างกายแข็งแรง ปรับปรุงการย่อยอาหาร และรักษาความผิดปกติของฮอร์โมน รากของพืชประกอบด้วยไฟโตสเตอรอลซึ่งทำให้การทำงานของต่อมลูกหมากเป็นปกติ บดรากความรัก 100 กรัมเทไวน์แดงหนึ่งขวดตั้งไฟจนเกิดฟองทิ้งไว้ 3 วัน ความเครียดใช้เวลา 50 มล. ทุกเย็นหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารเย็น
4. ส่วนผสมสมุนไพรสำหรับ gynecomastia ความสามารถอ่อนแอมีบุตรยาก ผสมรากโสม 100 กรัม รากชะเอมเทศ 50 กรัม และใบราสเบอร์รี่ เทส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดสองแก้วพักให้เย็นกรอง ดื่มในหนึ่งวัน ระยะเวลาการรักษาจะอยู่ที่ 2-3 เดือน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การผ่าตัดเอาเต้านมออก

หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือในกรณีที่หลังจากการวินิจฉัยแล้วเป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยยาจะไม่นำไปสู่ความสำเร็จ การผ่าตัด- ประกอบด้วยการตัดตอน ต่อมน้ำนมและการฟื้นฟูรูปร่างทางสรีรวิทยาในภายหลัง

การดำเนินการจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

• เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อเยื่อต่อม;
• พยาธิวิทยาไม่หายไปนานกว่าหนึ่งปี
• ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่ชัดเจนเกินไป

สำหรับ gynecomastia จะดำเนินการ ประเภทต่อไปนี้การผ่าตัดมะเร็งเต้านม:

1. Endoscopic ซึ่งเป็นการกรีดบริเวณรักแร้ ส่วนใหญ่มักทำเพื่อขยายขนาดเต้านมเล็กน้อย
2. ใต้ผิวหนัง มีการทำแผลบริเวณรอบปากเพื่อคงบริเวณลานนมไว้
3. ใต้ผิวหนังด้วยขั้นตอนการดูดไขมัน

ผู้ป่วยยอมรับการผ่าตัดทุกประเภทเป็นอย่างดี ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการฟื้นฟู ปริมาณมากเวลา. จริงอยู่ที่ในช่วงสองสามวันแรก ผู้ชายจะมีอาการบวมและมีเลือดคั่ง ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่หน้าอก

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่สามารถสังเกตผลลัพธ์สุดท้ายได้ 3 เดือนหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด แนะนำให้สวมชุดกระชับสัดส่วนแบบพิเศษเป็นเวลา 1.5–3 สัปดาห์ ซึ่งจะช่วยให้ผิวหนังหดตัวและช่วยได้ การก่อตัวที่ถูกต้องรูปร่างของกล้ามเนื้อ เป็นเวลาหนึ่งเดือนจำเป็นต้องยกเว้นแม้แต่น้อย การออกกำลังกาย.

พยากรณ์

Gynecomastia ในทารกแรกเกิดและวัยรุ่นมีลักษณะโดย หลักสูตรที่ดี- ในช่วงหลังวัยเจริญพันธุ์ gynecomastia ร้อยละ 75 ของชายหนุ่มจะหายไปภายใน 2 ปี และหายไปอีก 15% ในอีก 3 ปีข้างหน้า

ผลลัพธ์ของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของ gynecomastia ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ในการกำจัดสาเหตุของโรค ในทางพยากรณ์โรค gynecomastia ที่เกิดจากยาจะได้รับความนิยมมากกว่า ในขณะที่ gynecomastia ที่เกิดจากโรคเรื้อรังจะไม่ค่อยดีนัก

gynecomastia ในระยะยาวจะเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลความเป็นมาเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

นรีเวชคือการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายเนื่องจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมหรือไขมันที่เกิดจาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย Gynecomastia แสดงออกโดยการเพิ่มขนาดและความหนาของหน้าอก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ความหนักเบาและความเจ็บปวดเมื่อคลำ ในบางกรณี การขยายขนาดเต้านมเป็นไปตามหลักสรีรวิทยาและสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ ในกรณีอื่น ๆ จะทำการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือบุคคลไม่พอใจกับความสวยงามของร่างกายตนเอง การผ่าตัดในระหว่างที่เนื้อเยื่อถูกเอาออก ต่อมน้ำนมอย่างเต็มที่

ลักษณะโดยย่อของ gynecomastia

ชื่อของโรค "gynecomastia" มาจากคำภาษาละตินสองคำ - gynes (ผู้หญิง) และ Mastos (เต้านม) นั่นคือการแปลคำว่า "gynecomastia" ตามตัวอักษรคือหน้าอกของผู้หญิงซึ่งสอดคล้องกับสิ่งสำคัญอย่างสมบูรณ์ การสำแดงภายนอกสาระสำคัญของโรค ท้ายที่สุดแล้ว gynecomastia นั้นเป็นการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนมในผู้ชายอย่างอ่อนโยน พูดง่ายๆ ก็คือตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งจะขยายหน้าอกของผู้หญิง

การขยายขนาดเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพร่กระจายของท่อและเนื้อเยื่อต่อมหรือเนื่องจากการสะสมของไขมัน หากหน้าอกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อม gynecomastia ก็ถือว่าเป็นจริงและการเพิ่มขึ้นของปริมาณเต้านมเนื่องจากการสะสมของไขมันถือเป็น gynecomastia เท็จ

ความรุนแรงของการขยายขนาดเต้านมอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 10 ซม. และเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำนมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บ่อยครั้งที่ความเสียหายแบบสมมาตรต่อต่อมน้ำนมทั้งสองเกิดขึ้นพร้อมกัน การขยายเต้านมเพียงข้างเดียวด้วย gynecomastia นั้นค่อนข้างหายาก ต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นและมี gynecomastia มักจะมีลักษณะเหมือนหน้าอกเล็กของผู้หญิงที่ห้อยลงมาเล็กน้อย

การพัฒนาของ gynecomastia ทุกประเภทนั้นขึ้นอยู่กับความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศกับเอสโตรเจนที่เด่นชัด กล่าวคือ โรค ยา ยาและสิ่งอื่นๆ ที่สามารถนำไปสู่ฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้ชายมากกว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถทำให้เกิดภาวะ gynecomastia ได้

ความจริงก็คือความเด่นของเอสโตรเจนนำไปสู่ความจริงที่ว่าพวกมันเริ่มส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่ไวต่อพวกมันซึ่งรวมถึงท่อของต่อมน้ำนมด้วย ภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจน เนื้อเยื่อเต้านมซึ่งในผู้ชายยังอยู่ในช่วงวัยเด็กเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันและสร้างหน้าอก นั่นก็คือ กระบวนการนี้อยู่ระหว่างดำเนินการคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น เมื่อหน้าอกเริ่มโต กระดูกเชิงกรานจะใหญ่ขึ้น เป็นต้น

โดยปกติแล้ว การก่อตัวของเต้านมจะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้ชายไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเต้านมด้วยเหตุผลหลักสองประการ ประการแรกเอสโตรเจนมีน้อยมากดังนั้นผลกระทบต่อเนื้อเยื่อต่อมของเต้านมจึงไม่สามารถกำจัดเอสโตรเจนออกจากสถานะตัวอ่อนที่มันตั้งอยู่ได้ ประการที่สองเอสโตรเจนจะถูกระงับโดยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจำนวนมากซึ่งผลิตในร่างกายของผู้ชายและกำหนดลักษณะทางเพศ แต่ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างปริมาณเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและพวกเขาเริ่มมีอำนาจเหนือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนแสดงว่าการเติบโตของเนื้อเยื่อที่ปกติอยู่ในร่างกายจะถูกเปิดใช้งาน ร่างกายชายในวัยเด็ก เป็นผลให้ความเป็นผู้หญิงของผู้ชายเกิดขึ้นนั่นคือลักษณะทางเพศของผู้หญิงซึ่งรวมถึงหน้าอกด้วย

ดังนั้น gynecomastia จะพัฒนาหากฮอร์โมนเอสโตรเจนมีอิทธิพลเหนือฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้ชาย ยิ่งไปกว่านั้นสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนนั้นไม่สำคัญเนื่องจาก gynecomastia ถูกกระตุ้นอย่างแม่นยำโดยการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศชาย

ในช่วงของ gynecomastia มีสามขั้นตอนติดต่อกันที่มีความโดดเด่นเช่น การแพร่กระจาย, ระดับกลางและ เป็นเส้นใย- ในระยะการแพร่กระจาย กระบวนการของการแพร่กระจายของท่อและเนื้อเยื่อต่อมของต่อมน้ำนมจะเกิดขึ้น ซึ่งกินเวลาเฉลี่ย 4 เดือน ต่อไปในระยะกลางซึ่งกินเวลา 4-12 เดือนต่อมน้ำนมจะโตเต็มที่ ในระหว่างระยะไฟโบรติก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นและไขมันสะสมจะปรากฏในต่อมน้ำนม ซึ่งจะทำให้การสร้างอวัยวะเสร็จสมบูรณ์ ดังนั้น ในช่วง 4 เดือนแรก คนๆ หนึ่งจะสังเกตเห็นว่าหน้าอกของเขาโตขึ้น จากนั้นจึงสังเกตเห็นการกระชับ

การรักษา gynecomastia อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดในทุกกรณี ให้หันไปพึ่งก่อน การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งช่วยให้คุณหยุดการลุกลามของกระบวนการและในหลาย ๆ สถานการณ์ให้ "การสลาย" ของเต้านมที่เกิดขึ้นแล้วโดยสมบูรณ์ การผ่าตัดรักษา gynecomastia จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีการก่อตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนมหรือผู้ชายไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของเขา หน้าอกด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพ หากมีเนื้องอกในต่อมน้ำนมจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด gynecomastia แต่การผ่าตัดเอาหน้าอกออกด้วยเหตุผลด้านความสวยงามนั้นไม่ได้ทำเสมอไป เนื่องจากในหลายกรณี รูปร่างของหน้าอกหลังการผ่าตัดอาจจะแย่กว่าเดิมด้วยซ้ำ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเริ่มต้นในระยะการแพร่กระจาย ทำให้เกิดการยุบตัวและการหายไปของเต้านมอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดยังคงสามารถย้อนกลับได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเริ่มตั้งแต่ระยะกลาง ทำได้เพียงหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการเท่านั้น แต่สามารถบรรลุผลได้ การมีส่วนร่วมแบบย้อนกลับและการหายไปของหน้าอกที่โตแล้วนั้นเกิดขึ้นได้เฉพาะในเท่านั้น ในบางกรณี- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะไฟโบรติกยังช่วยให้คุณหยุดการลุกลามของกระบวนการได้เท่านั้น แต่ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำให้เต้านมหายไปได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องหันไปใช้วิธีกำจัดหน้าอกที่มีรูปร่าง การแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างที่ต่อมและ เนื้อเยื่อไขมัน.

Gynecomastia – ภาพถ่าย

ภาพถ่ายนี้แสดงให้เห็นชายหนุ่มที่มีภาวะ gynecomastia ก่อนการผ่าตัด (ซ้าย) และหลังการตัดเต้านม (ขวา)

ภาพถ่ายนี้แสดงชายที่มีภาวะ gynecomastia ขั้นรุนแรง

การจำแนกประเภทและลักษณะของโรค

ปัจจุบันนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยเชิงสาเหตุและประเภทของเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ gynecomastia แบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลัก:
1. นรีเวชทางสรีรวิทยา;
2. gynecomastia ที่แท้จริง;
3. gynecomastia เท็จ;
4. gynecomastia ไม่ทราบสาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์บางคนแยกแยะความแตกต่างของ gynecomastia เพียงสองประเภทหลัก - จริงและเท็จ และทางสรีรวิทยาและไม่ทราบสาเหตุถูกจัดประเภทเป็นตัวแปรของความจริง อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทั่วโลก มีการใช้การจำแนกประเภทเวอร์ชันข้างต้น เราเชื่อว่าความแตกต่างระหว่างการจำแนกประเภทเหล่านี้ไม่ใช่พื้นฐาน เนื่องจากไม่ว่า gynecomastia ที่ไม่ทราบสาเหตุและทางสรีรวิทยาจะรวมอยู่ใน gynecomastia ที่แท้จริงหรือถูกแยกออกเป็นสายพันธุ์ที่แยกจากกัน สาระสำคัญและลักษณะของพวกเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนในการจำแนกประเภท เราจะพิจารณาลักษณะของ gynecomastia ทุกประเภทในส่วนย่อยแยกกันด้วยชื่อที่เหมาะสม

นรีเวชทางสรีรวิทยา

นรีเวชวิทยาทางสรีรวิทยาเป็นตัวแปร บรรทัดฐานอายุซึ่งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมและท่อของต่อมน้ำนมเกิดขึ้น ไม่เป็นสัญญาณของโรคใด ๆ หายได้เองจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ นรีเวชวิทยาทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเพศชายในช่วงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ดังนั้นความแตกต่างของ gynecomastia ทางสรีรวิทยาต่อไปนี้จึงมีความโดดเด่นซึ่งเกิดขึ้นในช่วงอายุที่แตกต่างกันในเพศชาย:

• Gynecomastia ของทารกแรกเกิด;
• gynecomastia วัยรุ่น (วัยแรกรุ่น);
• นรีเวชวิทยาในวัยชรา

Gynecomastia ของทารกแรกเกิดปรากฏในเด็กทารกในช่วงวันแรกของชีวิต และหายไปเองภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้ว gynecomastia จะพบได้ในเด็กชายทารกแรกเกิด 60–80% และเกิดจากการสัมผัสกับเอสโตรเจนของมารดาที่ทะลุผ่านรก เมื่อใช้เอสโตรเจนทั้งหมดที่เข้าสู่กระแสเลือดของทารกจากร่างกายของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ gynecomastia จะหายไปและต่อมน้ำนมจะม้วนตัวกลายเป็นรูปแบนราบโดยมีหัวนมเล็กที่ยื่นออกมา

gynecomastia วัยรุ่นเรียกอีกอย่างว่าวัยแรกรุ่นเพราะมันเกิดขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่นนั่นเอง วัยแรกรุ่นเด็กและมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมาก ในเด็กผู้ชายอายุ 12-15 ปี gynecomastia จะสังเกตได้ใน 30-60% ของกรณีและตามกฎแล้วต่อมน้ำนมทั้งสองจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก gynecomastia จะส่งผลต่อเต้านมเพียงข้างเดียว ความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นนั้นสังเกตได้ชัดเจนมาก บางครั้งของเหลวสีขาวจะถูกปล่อยออกมาจากหัวนมของหน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้น

โรค gynecomastia ประเภทนี้แตกต่างกันไปตามอายุ โดยจะหายไปเองภายใน 1 ถึง 2 ปี และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากผ่านไป 2 ปี gynecomastia ยังไม่หายไปก็จะเรียกว่าถาวรถือว่าเป็นพยาธิสภาพและจำเป็นต้องได้รับการรักษา

น่าเสียดายที่ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของ gynecomastia ในวัยรุ่น อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันว่า ระยะแรกในช่วงวัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชาย จะมีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในระหว่างนั้น มากกว่าเมื่อเทียบกับฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา gynecomastia ชั่วคราว ตราบใดที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีมากกว่าแอนโดรเจนในร่างกายของชายหนุ่ม เขาก็จะมีภาวะ gynecomastia แต่เมื่อความสมดุลของฮอร์โมนกลับคืนสู่ภาวะปกติ การมีส่วนร่วมจะเกิดขึ้น และหน้าอกที่โตแล้วจะยุบลง

โดยหลักการแล้ว gynecomastia ในวัยรุ่นไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและทางเพศอย่างรุนแรงในวัยรุ่นที่ประสบกับความกลัวเนื่องจากรูปลักษณ์ที่ "ผิด" ดังนั้นเด็กชายที่เป็นโรค gynecomastia จึงต้องการ ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาและกำลังใจตลอดระยะเวลาจนกว่าร่างกายจะกลับสู่สภาวะปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าหากเด็กผู้ชายไม่มีอาการอื่นของวัยแรกรุ่นเนื่องจาก gynecomastia (การเจริญเติบโตของเส้นผมตามร่างกาย รักแร้ ขนในที่ลับ เสียงเปลี่ยน ฯลฯ) การขยายขนาดเต้านมถือเป็นอาการของอาการรุนแรง โรคต่อมไร้ท่อเช่นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนตามตำแหน่งต่างๆ

นรีเวชวิทยาในวัยชราพัฒนาในผู้ชายอายุ 55-80 ปี เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลง เนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงเอสโตรเจนจึงเริ่มมีชัยซึ่งเป็นผลมาจากการที่ gynecomastia พัฒนาขึ้น ตามกฎแล้วหน้าอกทั้งสองข้างจะขยายใหญ่ขึ้น การมีส่วนร่วมของ gynecomastia ในวัยชราเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ภาวะนี้เป็นตัวแปรปกติ ดังนั้นจึงแทบไม่เคยได้รับการรักษาเลย

gynecomastia เท็จ

gynecomastia ปลอมเรียกอีกอย่างว่า โรคเทียมเทียมหรือ adiposomastia- ด้วย gynecomastia เท็จการขยายตัวของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังในบริเวณหัวนมของหัวนม ความแตกต่างระหว่าง gynecomastia ปลอมกับประเภทอื่น ๆ ทั้งหมด (จริงทางสรีรวิทยาและไม่ทราบสาเหตุ) คือการขยายตัวของต่อมน้ำนมเนื่องจากการสะสมของไขมัน และสำหรับ gynecomastia ประเภทอื่น การขยายตัวของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมและท่อ

ตามกฎแล้ว gynecomastia เท็จเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคอ้วนทั่วไปและสามารถแสดงออกได้อย่างมีนัยสำคัญ

gynecomastia ที่แท้จริง

True gynecomastia คือการขยายตัวของต่อมน้ำนมเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมและท่อ มันเป็นพยาธิวิทยาและต้องได้รับการรักษา gynecomastia ที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนมีชัยเหนือแอนโดรเจนในร่างกายของผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- นี่เป็นเพียงปัจจัยกระตุ้นและข้อกำหนดเท่านั้น เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมและการเจริญเติบโตของเต้านม ดังนั้นสาเหตุของ gynecomastia จึงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน และเหตุผล ทำให้เกิดการรบกวนความสมดุลของฮอร์โมนที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากกว่าแอนโดรเจนนั้นมีความหลากหลายมาก ดังนั้นปัจจัยต่างๆ ที่สามารถนำไปสู่ภาวะ gynecomastia ที่แท้จริงจึงมีมากมาย

บัดนี้ก็ได้กำหนดไว้แล้วว่า สาเหตุของ gynecomastia ที่แท้จริงอาจเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• การผลิตเอสโตรเจนจำนวนมากโดยเนื้องอกที่ทำงานด้วยฮอร์โมนของลูกอัณฑะ ตับ หรือปอด (เช่น germinoma, leydigoma ฯลฯ );
• การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในตับไม่เพียงพอในโรคร้ายแรงของอวัยวะนี้ (เช่นโรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ );
• การใช้ยาที่เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและระงับการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (เช่น อะนาโบลิกสเตียรอยด์ กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ การเตรียมเอสโตรเจน ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ ยา สารยับยั้ง ACE, ตัวบล็อกแคลเซียม, Spironolactone, Furosemide, Diazepam, Reserpine, Theophylline, Methyldopa ฯลฯ );
• Hyperthyroidism (เพิ่มระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด) หรือพร่อง (ลดระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด);
• การขาดแอนโดรเจนที่เกิดจากการด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์เนื่องจากโรคทางพันธุกรรม (Klinefelter syndrome, Reifenstein syndrome ฯลฯ );
• กลุ่มอาการสตรีอัณฑะ;
• กระเทย;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• โรคของต่อมหมวกไต;
• โรคอ้วน;
• อะโครเมกาลี;
• ภาวะต่อมใต้สมอง;
• ความผิดปกติของลูกอัณฑะเนื่องจากการบาดเจ็บ, orchitis, โรคติดเชื้อหรือการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
• ตอน;
• ความเสียหายของสมอง (ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง, โรคพาร์กินสัน, ไซริงโกไมเลีย, โรคลมบ้าหมู, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคฟรีดริช, เนื้องอกต่อมใต้สมอง ฯลฯ );
• การใช้พลาสมาฟีเรซิสอย่างต่อเนื่องกับภาวะไตวายเรื้อรัง

gynecomastia ไม่ทราบสาเหตุ

Idiopathic gynecomastia เป็นตัวแปรหนึ่งของ gynecomastia ที่แท้จริงซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

Gynecomastia ในผู้หญิง

พูดอย่างเคร่งครัด gynecomastia ไม่มีอยู่ในผู้หญิงเนื่องจากคำนี้หมายถึงการเจริญเติบโตของเต้านมในผู้ชายเท่านั้น แต่ในชีวิตประจำวัน คำว่า gynecomastia ในผู้หญิง มักหมายถึงการขยายตัวของต่อมน้ำนมในช่วงเวลาต่างๆ ของชีวิต ความจริงก็คือการเติบโตของหน้าอกในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่นไม่ได้ทำให้ใครกลัว แต่การขยายตัวของต่อมน้ำนมในช่วงอื่น ๆ ของชีวิตทำให้เกิดความกังวลและเรียกว่า "gynecomastia"

อย่างไรก็ตาม การเรียกการเจริญเติบโตของเต้านมในสตรี gynecomastia นั้นไม่ถูกต้อง ท้ายที่สุดแล้ว ในช่วงชีวิตของผู้หญิง ไขมันจะสะสมอยู่ในต่อมน้ำนม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเพิ่มขึ้น และจำนวนต่อมจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การขยายขนาดเต้านมตามธรรมชาติ มันเป็นกระบวนการปกติและทางสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์อย่างแม่นยำเหล่านี้เรียกว่า "gynecomastia" อย่างไม่มีเหตุผลและไม่ถูกต้อง แต่ผู้หญิงควรจำไว้ว่าตนไม่มีภาวะ gynecomastia

ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมมีโรคของต่อมน้ำนมที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่มีความสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของเต้านมดังนั้นคุณจึงไม่ควรกลัวที่หน้าอกจะขยายใหญ่ซึ่งไม่รวมกับอาการอื่น ๆ ของปัญหาในร่างกาย มากเกินไป ขนาดใหญ่การเจริญเติบโตของเต้านมในผู้หญิงไม่ได้เรียกว่า gynecomastia แต่เป็นการเจริญเติบโตมากเกินไป

Gynecomastia - สาเหตุ

ดังนั้นสาเหตุของ gynecomastia ที่แท้จริงและไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

1. เนื้องอกเกิดเฉพาะที่อัณฑะ ตับ ปอด

2. เนื้องอกเต้านม

3. โรคตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบเรื้อรัง)

4. ภาวะไตวายเรื้อรังด้วยการฟอกเลือดเป็นประจำ

10. ความผิดปกติแต่กำเนิดของต่อมหมวกไต

11. Dystrophy เนื่องจากความอดอยากหรือโรคอ้วน

12. การสัมผัสกับรังสี

13. ความผิดปกติของไฮโปทาลามัส (ความผิดปกติของอะดีโนไฮโปฟิซิส ฯลฯ )

14. โรคที่การทำงานของต่อมใต้สมองบกพร่อง:

• ภาวะต่อมใต้สมอง;
• อะโครเมกาลี;
• กลุ่มอาการอิทเซนโก-คุชชิง;
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง (adenoma, prolactinoma ฯลฯ );
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

15. การหยุดชะงักของโครงสร้างสมองที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมน:

• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง;
• กับภูมิหลังของโรคพาร์กินสัน
• กับภูมิหลังของโรคลมบ้าหมู;
• กับพื้นหลังของ syringomyelia;
• หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• กับภูมิหลังของโรคฟรีดริช

16. การติดเชื้อเอชไอวี

17. โรคเรื้อน

18. การหยุดกิจกรรมกีฬาอย่างกะทันหันจากการฝึกซ้อมที่เข้มข้นครั้งก่อน

19. โภชนาการที่ใช้งานอยู่หลังจากนั้น ระยะเวลายาวนานงดเว้นจากการรับประทานอาหาร

20. อาการบาดเจ็บที่หน้าอก

21. ผื่นงูสวัดเริมบริเวณหน้าอก

22. การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดในทางที่ผิด โดยเฉพาะฝิ่น เมทาโดน เฮโรอีน และกัญชา

นอกจากนี้ gynecomastia สามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ยาต่อไปนี้:

• เอสโตรเจน (Estrace, Gynodiol, Alora, Esklim, Senestin, Premarin, Estratab, ยาคุมกำเนิดแบบรวม);
• ยาต้านแอนโดรเจน (Buserelin, Flutamide, Finasteride, Androcur ฯลฯ );
• การเตรียม Gonadotropin (เช่น gonadotropin chorionic ของมนุษย์ ฯลฯ );
• ยาฮอร์โมนเพศชายสำหรับ การใช้งานระยะยาว(ฮอร์โมนเพศชาย propionate ฯลฯ );
• อะนาโบลิกสเตียรอยด์ (Methandrostenolone, ฟีโนโบลิน ฯลฯ );
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone, Dexamethasone ฯลฯ );
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone, Uractone ฯลฯ );
• สารยับยั้ง ACE (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril ฯลฯ );
• คู่อริช่องแคลเซียม (นิเฟดิพีน, เวราปามิล, แอมโลดิพีน ฯลฯ );
• ไกลโคไซด์หัวใจ (ดิจอกซิน, คอร์กลีคอน, สโตรฟานธิน ฯลฯ );
• ยาต้านวัณโรค (isoniazid);
• ยาซึมเศร้า Tricyclic (Imipramine, Amitriptyline, Doxepin ฯลฯ );
• เบนโซไดอะซีปีน (ฟีนาซีแพม, ไดอะซีแพม ฯลฯ );
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omeprazole, Ranitidine, Cimetidine);
• ยาต้านมะเร็ง (Vincristine, Myelosan ฯลฯ );
• ยากล่อมประสาท (ไฮดรอกซีซีน, เบแนกติซีน, บุสไปโรน, เมโปรบาเมต ฯลฯ );
• ยารักษาโรคประสาท (Risperidone, Sulpiride, Tiapride, Azaleptin ฯลฯ );
• สารยับยั้ง MAO (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Eprobemid, Moclobemide ฯลฯ );
• ยาสำหรับรักษาเอชไอวี (Amprenavir, Empricitabine ฯลฯ );
• อะมิโอดาโรน;
• บูซัลฟาน;
• เมทิลโดปา;
• เพนิซิลลามีน;
• เราวูลเฟีย;
• รีเซอร์ไพน์;
• ธีโอฟิลลีน;
• ฟีนิโทอิน;
• ฟีโนไทอาซีน;
• เอไทโอนาไมด์

Gynecomastia ที่เกิดจากการรับประทานยาไม่ใช่พยาธิสภาพและหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยาที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในผู้ชาย

Gynecomastia - สัญญาณ

อาการหลักของ gynecomastia คือการขยายตัวของต่อมน้ำนมจนดูเหมือนหน้าอกเล็กของผู้หญิง ด้วย gynecomastia ต่อมน้ำนมสามารถเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางได้ตั้งแต่ 2 ถึง 15 ซม. ในเวลาเดียวกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวนมจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-4 ซม. ตามขนาดของต่อมน้ำนม

เมื่อคลำ ต่อมน้ำนมอาจมีความหนาแน่นและมีก้อนกลมอยู่ข้างใน คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อสัมผัสถึงหน้าอก เนื้อเยื่อเต้านมที่รกเกาะติดแน่น กล้ามเนื้อหน้าอกและ ผิวดังนั้นการพยายามขยับซีลไปในทิศทางใดก็ได้หรือดึงผิวหนังทับจึงไม่มีประโยชน์ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ของเหลวที่คล้ายกับน้ำนมเหลืองจะถูกปล่อยออกจากหัวนมที่มีภาวะ gynecomastia นอกจากนี้ บางครั้งผู้ชายยังรู้สึกกดดันในต่อมน้ำนมและไม่สบายตัวเมื่อเสื้อผ้าเสียดสีกับหัวนม

ใน หลักสูตรทางคลินิก Gynecomastia มีสามขั้นตอนติดต่อกัน:

• ระยะที่ 1 (การแพร่กระจาย) – อยู่ได้ประมาณ 4 เดือน และมีลักษณะพิเศษคือขนาดของต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้ และหากคุณเริ่มการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม คุณสามารถ "สลาย" ของเต้านมที่โตแล้วได้อย่างสมบูรณ์ในทุกกรณี
• ด่าน II (ระดับกลาง) – อยู่ได้นาน 4–12 เดือน และมีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเต็มที่ของเนื้อเยื่อเต้านมที่โตแล้ว ในขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องยากที่จะย้อนกลับ ดังนั้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจึงไม่ค่อยประสบความสำเร็จในการเสริมเต้านมที่โตแล้ว
• ด่าน III (เส้นใย) – คงอยู่เป็นเวลานานและมีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันสะสมในต่อมน้ำนม ในขั้นตอนนี้การเปลี่ยนแปลงไม่สามารถย้อนกลับได้และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้เท่านั้น แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำนมที่โตแล้วด้วยความช่วยเหลือ

อาการของ gynecomastia จะเหมือนกันในระยะที่ 2 และ 3 แต่ในระยะแรกจะแตกต่างกันตรงที่ต่อมน้ำนมมีขนาดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมน้ำนม gynecomastia แบ่งออกเป็น อ่อนแอ, ปานกลางและ แสดงออก- เพื่อกำหนดขนาดของ gynecomastia จะมีการวัดเส้นรอบวงของเต้านมและส่วนสูงหลังจากนั้นจะคำนวณดัชนี หากดัชนีนี้น้อยกว่า 6 แสดงว่า gynecomastia อ่อนแอ ดัชนี 6 – 10 หมายถึง gynecomastia ปานกลาง และดัชนีมากกว่า 10 หมายถึงรุนแรง

Gynecomastia: สาเหตุ (มะเร็ง, โรคตับแข็ง, โรคอ้วน), การวินิจฉัย (การทดสอบการตั้งครรภ์, อัลตราซาวนด์) - วิดีโอ

การรักษา

หลักการทั่วไปของการบำบัด

gynecomastia ทางสรีรวิทยาไม่ได้รับการรักษาเพราะว่า มันจะหายไปเองหลังจากสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายเป็นปกติ Gynecomastia ไขมันไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ดังนั้นการบำบัดจึงดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการยืนกรานของผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นด้วยเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดดูดไขมัน โดยเอาเนื้อเยื่อไขมันออกและหน้าอกจะได้รูปร่างปกติ

สำหรับการรักษา gynecomastia ทางพยาธิวิทยาและไม่ทราบสาเหตุแบบอนุรักษ์นิยมและ วิธีการผ่าตัด- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรครอบคลุมและมุ่งเป้าไปพร้อมๆ กันในการกำจัดโรคประจำตัวที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ gynecomastia และเพื่อบรรเทาผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน บ่อยครั้ง เมื่อโรคที่เป็นอยู่ไม่สามารถรักษาได้ (เช่น การรับประทานยา ฯลฯ) gynecomastia จะได้รับการรักษาด้วยยาที่ระงับผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลภายใน 2 ปีนับจากการดำเนินการ และบุคคลนั้นยืนยัน การกำจัดที่สมบูรณ์ต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้นด้วยเหตุผลด้านความงาม

หาก gynecomastia เกิดจากการสะสมของเนื้องอกในต่อมน้ำนม วิธีการรักษาเดียวที่ใช้คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

ห้ามมิให้บีบต่อมน้ำนมด้วยผ้าพันแผลที่แน่นหนาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเต้านมโดยเด็ดขาดเนื่องจากไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องอีกด้วย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากเกิดภาวะ gynecomastia เกิดจาก ระดับสูงเอสโตรเจนจากนั้นจึงใช้ยาในกลุ่มแอนติเอสโตรเจนเช่น Tamoxifen, Clomiphene, Danazol นอกจากนี้ นอกจากแอนติเอสโตรเจนแล้ว ยาจากกลุ่มยับยั้งอะโรมาเตส เช่น เทสโทพลาสตอนหรือไทอามีนโบรไมด์ ยังใช้สำหรับการบำบัดอีกด้วย นอกจากยาที่ระงับการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนแล้ว การฉีดวิตามินบี 1 และเอวิต้ายังใช้เป็นระยะ ๆ นาน 20 วัน ทั้งแอนติเอสโตรเจนและสารยับยั้งอะโรมาเตสถูกใช้ในหลักสูตรระยะยาวเป็นเวลาสูงสุด 2 ปี หากหลังจากผ่านไป 2 ปียังไม่ได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษานรีเวช.

หาก gynecomastia เกิดจากการขาดแอนโดรเจนบางส่วน จะใช้การเตรียมฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนและ gonadotropin ของมนุษย์ร่วมกับ Halidor ในการรักษา นอกจากนี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ยาฮอร์โมนเป็นไปได้เพิ่มเติมใน การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาที่ปรับปรุง การไหลเวียนในสมอง(คาวินตัน, ซินนาริซีน, แอกโทวีจิน ฯลฯ), วิตามินและสารเมตาโบไลต์ (วิตามินบี 6, ATP, ไกลซีน ฯลฯ)

การผ่าตัดเพื่อเอา ​​gynecomastia ออก

การผ่าตัดเพื่อเอา ​​gynecomastia ออกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและหากผู้ป่วยต้องการเอาต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ออก ต้องจำไว้ว่าหน้าอกหลังการผ่าตัดอาจจะดูแย่ลงกว่าเดิม ดังนั้น ในการตัดสินใจ การผ่าตัดเอาออกควรพิจารณาและชั่งน้ำหนักต่อมน้ำนมอย่างรอบคอบ เพื่อเพิ่มโอกาสที่จะบรรลุผลสำเร็จของการผ่าตัดให้สูงสุด มีความจำเป็นต้องเลือกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดประเภทนี้อย่างรอบคอบ

ปัจจุบันมีการดำเนินการประเภทต่อไปนี้เพื่อลบ gynecomastia:

• การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังพร้อมการเก็บรักษาบริเวณลานนมมีการทำแผลที่บริเวณหัวนมและเนื้อเยื่อทั้งหมดของต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่จะถูกเอาออกหลังจากนั้นจึงเย็บผิวหนังทำให้เกิดโครงร่างที่สวยงามของหน้าอก ในระหว่างการผ่าตัดนี้ บริเวณหัวนมจะยังคงอยู่ แผลเป็นจะไม่ปรากฏให้เห็น ซึ่งช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามหลังการผ่าตัด
• การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังด้วยการดูดไขมันการผ่าตัดคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่มีความแตกต่างตรงที่ในระหว่างการแทรกแซงเนื้อเยื่อไขมันจะถูกลบออก การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับการรักษาภาวะ gynecomastia ปลอม
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยการส่องกล้องการดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อทั้งหมดของต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่จะถูกลบออก เนื่องจากการเข้าถึงการผ่าตัดต้องผ่านการเจาะรักแร้ แผลเป็นจึงแทบจะมองไม่เห็นและหัวนมยังคงอยู่ ซึ่งช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามเป็นเลิศ

แพทย์จะเลือกการผ่าตัดตาม ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลบุคคลและลักษณะของ gynecomastia

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดเพื่อเอา ​​gynecomastia ออก คุณต้องสวมชุดกระชับสัดส่วนเป็นเวลาหลายวันเพื่อสร้างพื้นผิวเต้านมที่เรียบเนียนและลดผิวหนังส่วนเกิน เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในระหว่างการผ่าตัด จึงถือว่ามีบาดแผลเล็กน้อย ส่งผลให้ผู้ชายต้องออกจากโรงพยาบาลกลับบ้านภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด การรักษาเนื้อเยื่อโดยสมบูรณ์หลังการผ่าตัดเกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 6 สัปดาห์ ในระหว่างนี้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ การทำงานหนักเกินไป ฯลฯ หลังจากการรักษาเนื้อเยื่อแล้ว จำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อพัฒนาและฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหน้าอก .

ต้นทุน (ราคา) การผ่าตัดเอา gynecomastia ออก

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเพื่อลบ gynecomastia อยู่ระหว่าง 40,000 ถึง 120,000 รูเบิล ช่วงราคาเป็นไปตามนโยบายการจัดการ ศูนย์การแพทย์และรูปแบบการเป็นเจ้าของ (ส่วนตัวหรือสาธารณะ) ยังไงก็เลือก สถาบันการแพทย์ในการลบ gynecomastia ขอแนะนำให้เน้นเป็นหลักไม่ใช่ค่าใช้จ่ายของการแทรกแซง แต่เป็นการทบทวนของแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนเกี่ยวกับการกำจัด gynecomastia?

หากต้องการลบ gynecomastia แนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์เต้านม ศัลยแพทย์พลาสติก หรือศัลยแพทย์ทั่วไป น่าเสียดายที่ศัลยแพทย์ในประเทศ CIS ประสบการณ์อันน้อยนิดเพื่อทำการผ่าตัดเอา gynecomastia ออก ดังนั้น การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยคุณภาพสูงในระดับเทคนิคที่สูง แต่มีผลด้านความสวยงามที่ไม่น่าพอใจซึ่งควรนำมาพิจารณาในขั้นตอนการตัดสินใจ

gynecomastia เด็กและเยาวชน - คำอธิบายเมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด (ความเห็นของศัลยแพทย์) - วิดีโอ

Gynecomastia: ทำไมจึงต้องผ่าตัดเอาเต้านมออก? ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ gynecomastia ความคิดเห็นของศัลยแพทย์พลาสติก - วิดีโอ

Gynecomastia: สาเหตุ, กลไกการพัฒนา, กลุ่มและปัจจัยเสี่ยง, ซึ่งแพทย์ต้องพบ, การวินิจฉัยและการรักษาโรคคืออะไร (ความเห็นของแพทย์ตรวจเต้านม) - วิดีโอ

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อาการหลัก:

• รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อสวมเสื้อผ้า
• มีสารคล้ายน้ำนมไหลออกจากต่อมน้ำนม
• การแข็งตัวของต่อมน้ำนม
• เพิ่มขนาดของต่อมน้ำนม
• การขยายขนาดหัวนม
• เพิ่มความไวของหัวนม

Gynecomastia ในผู้ชายคือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนมซึ่งพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมหรือไขมัน การก่อตัวทางพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถสังเกตได้ทั้งบนเต้านมข้างเดียวและทั้งสองข้าง ต่อมน้ำนมมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 10 เซนติเมตร

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและผู้ชายอายุ 55 ถึง 80 ปี โรคนี้ไม่ได้คุกคามชีวิตของผู้ชาย อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการพัฒนา พยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดการลุกลามของมะเร็งได้

สาเหตุ

สาเหตุของ gynecomastia ในผู้ชายอาจเป็น:

• ขาดฮอร์โมนเพศชาย
• การละเมิดอัตราส่วนของฮอร์โมนชายและหญิง
• โรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยา

อาการ

Gynecomastia ในทารกมีอาการดังต่อไปนี้:

• การขยายตัวของต่อมน้ำนม
• หยาบเล็กน้อย
• การหลั่งเหมือนน้ำนมเหลือง

สำหรับ gynecomastia ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่อาการมีดังนี้:

• ขยายขนาดเต้านมสูงสุด 15 เซนติเมตร
• ความรู้สึกไม่สบายเมื่อสวมเสื้อผ้าความรู้สึกกดดัน
• การขยายหัวนม;
• เพิ่มความไวของหัวนม

ตามกฎแล้วจะไม่สังเกตอาการเจ็บปวด

การจำแนกประเภท

ใน ยาอย่างเป็นทางการเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะโรคนี้เพียงสองประเภทเท่านั้น:

• gynecomastia ที่แท้จริง;
• gynecomastia เท็จ

ในทางกลับกัน รูปแบบย่อยที่แท้จริงของโรคจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยต่อไปนี้:

• ช่วงทารกแรกเกิด – ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา พยาธิสภาพจะหายไปหลังจาก 2-3 สัปดาห์
• วัยแรกรุ่น - ในวัยรุ่นอายุ 13-14 ปี
• gynecomastia ที่แท้จริงของวัยชรา

Pseudogynecomastia

ตามกฎแล้ว gynecomastia ปลอมไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ชาย บ่อยครั้งที่การก่อตัวทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนมของมนุษย์เป็นผลมาจากโรคอ้วนหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน gynecomastia ปลอมสามารถกำจัดออกได้อย่างง่ายดายด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก

ที่สุด วิธีที่ถูกต้องเพื่อกำจัดภาวะ gynecomastia ปลอม ซึ่งหมายถึงการลดน้ำหนักตัวและเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกายในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตามคุณควรได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อนเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายและโภชนาการที่เหมาะสมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดเพื่อสูบไขมันส่วนเกินออก ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด gynecomastia จะถูกลบออกทั้งหมด

เพื่อป้องกันไม่ให้ gynecomastia ปลอม การดูแลตัวเองและอาหารของคุณก็เพียงพอแล้ว ผู้ชายโดยเฉพาะควรหลีกเลี่ยงการดื่มเบียร์และแอลกอฮอล์อื่นๆ มากเกินไป นอกจากนี้ยังควรคำนึงถึงด้วยว่าการผ่าตัดไม่รวมถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาใหม่หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของมนุษย์

gynecomastia ที่แท้จริง

gynecomastia ที่แท้จริงหรือไม่ทราบสาเหตุมักพบในเด็กผู้ชายในช่วงวัยรุ่น ปัจจัยสาเหตุการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ในวัยรุ่นเกิดจากการที่ร่างกายของเด็กชายอายุ 12-14 ปีผลิตฮอร์โมนเพศหญิงมากเกินไป ไม่มีอาการเด่นชัดเป็นพิเศษ วัยรุ่นอาจสังเกตเห็นการก่อตัวแข็งเล็กๆ ในหัวนม ซึ่งจะค่อยๆ หายไปเอง (ภายใน 1-2 ปี) ในกรณีส่วนใหญ่ gynecomastia ในวัยรุ่นจะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ

ในบางสถานการณ์ทางคลินิก อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบขยายใหญ่ขึ้น
• มีของเหลวไหลออกจากหัวนม
• ผิวหนังบริเวณหัวนมเปลี่ยนไป

ในกรณีเช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการในลักษณะนี้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยร้ายแรง

gynecomastia เป็นก้อนกลม

ในหายาก กรณีทางคลินิกสังเกต gynecomastia เป็นก้อนกลม ด้วยพยาธิสภาพชนิดย่อยนี้จะสังเกตการก่อตัวของก้อนกลมที่หน้าอกซึ่งค่อยๆมีความหนาแน่นมากขึ้น ในบางกรณี (เช่น อาการเพิ่มเติม) อาจมีขนบนใบหน้าหายไปเกือบหมด

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการข้างต้นควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น ประวัติการรักษาของผู้ป่วย วิถีชีวิต และการติดแอลกอฮอล์และสารเสพติดจะได้รับการชี้แจง

สำหรับ การวินิจฉัยที่แม่นยำมีการดำเนินการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน

การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือมีดังนี้:

• เอ็กซ์เรย์ปอด

เพื่อระบุลักษณะของ gynecomastia จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อม

นอกจากนี้เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ถูกต้องควรระบุสาเหตุของการก่อตัวของพยาธิวิทยา

การรักษา

อาการทางสรีรวิทยาของพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามหากการพัฒนาของโรคนำหน้าด้วยสาเหตุอื่น - การบาดเจ็บ, มะเร็งก็จำเป็นต้องรักษาโรค

หากการรักษาด้วยยาไม่ทำให้ต่อมน้ำนมลดลงก็ควรทำศัลยกรรมพลาสติก

เพื่อที่จะคืนสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติ ตัวแทนฮอร์โมน- ปริมาณและวิธีการใช้งานกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น การซื้อและทานยาตามสเปกตรัมนี้ด้วยตนเองเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ การรักษา gynecomastia ดังกล่าวดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่ การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือเป็นที่ชัดเจนว่าการบำบัดดังกล่าวจะไม่เพียงพอ ตามกฎแล้วการดำเนินการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาว

อนุญาตให้รักษาที่บ้านได้ก็ต่อเมื่อโรคนั้นไม่มีโรคประจำตัวอื่นๆ และไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

Gynecomastia สามารถรักษาได้ที่บ้านโดยการเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกาย คุณควรเริ่มรับประทานวิตามินและอาหารที่มีสังกะสีสูง อาหารเหล่านี้ช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมนเพศชาย การรักษา gynecomastia ที่บ้านให้ผลลัพธ์และในบางสถานการณ์ทางคลินิกก็เพียงพอที่จะขจัดปัญหาได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวควรทำ ภาพที่ถูกต้องใช้ชีวิต ออกกำลังกาย และอย่าเสพแอลกอฮอล์

เป็นที่น่าสังเกตว่าหากคุณมีอาการควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อทำการวินิจฉัย การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง อาจบ่งบอกถึงการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อต่อมในผู้ชาย มะเร็ง- โดยทั่วไป gynecomastia มีแนวทางที่ดี

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

Gynecomastia เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคนี้คือความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

แต่สัญญาณที่บ่งชี้ว่ามี gynecomastia นั้นส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยรูปแบบเฉพาะของโรค

สัญญาณของโรค

หน้าอกอาจมีขนาดเพิ่มขึ้น องศาที่แตกต่างกันซึ่งส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยรูปแบบของ gynecomastia

มีหลายกรณีที่หน้าอกของผู้ชายเพิ่มขึ้นมากจนดูเหมือนขนาดผู้หญิง 1-2

รูปแบบทางสรีรวิทยา

ในบางช่วงของชีวิต เด็กผู้ชายและผู้ชายอาจมีอาการบวมและขยายใหญ่ของต่อมน้ำนม

ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติโดยสมบูรณ์ และจะหายไปเองโดยไม่ต้องได้รับการรักษาอย่างเจาะจง โดยมีข้อยกเว้นซึ่งพบไม่บ่อยนัก

อาจปรากฏในช่วงชีวิตดังต่อไปนี้:

1. ช่วงแรกเกิด.ภาวะ gynecomastia รูปแบบนี้เกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนของมารดาที่อยู่ในร่างกายของทารกก่อนคลอด อาการต่างๆ ได้แก่ การขยายตัวและการคัดตึงของต่อมน้ำนมเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้น้ำนมเหลืองหลุดออกมา รวมถึงการบวมที่อวัยวะเพศ gynecomastia ประเภทนี้จะหายไปเองภายในสิ้นเดือนแรกของทารก
2. มักปรากฏในเด็กผู้ชายอายุ 13-14 ปี ส่วนใหญ่แล้วกระบวนการนี้เป็นแบบสองทาง โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการบวมของต่อมน้ำนมและเส้นรอบวงของหัวนมเพิ่มขึ้น (สูงสุด 3 เซนติเมตร) โดยมีความไวเพิ่มขึ้น เมื่อสัมผัส คุณจะสังเกตเห็นความกระชับเล็กน้อยในบริเวณนี้ น้อยมากที่หน้าอกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ยกเว้นอาการนี้ อาการต่างๆ จะหายไปเองภายใน 1-2 ปี และจะไม่เตือนตัวเองอีกต่อไป
3. อายุมาก (มากกว่า 50 ปี) Gynecomastia ยังแสดงออกโดยการคัดตึงของต่อมน้ำนมและรู้สึกไม่สบายในต่อมน้ำนม ความไวเพิ่มขึ้นในบริเวณหัวนมและอาจมีของเหลวไหลออกมาด้วย

ในกรณีของ gynecomastia ทางสรีรวิทยา อาการมักจะปานกลางและหายไปเองหลังจากปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ

แทบไม่มีความเจ็บปวด และจำเป็นต้องมีมาตรการรักษาในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก

รูปแบบทางพยาธิวิทยา

พยาธิวิทยา gynecomastia เกิดขึ้นนอกช่วงอายุที่อธิบายไว้ข้างต้น และมักจะมีอาการรุนแรงกว่า รวมถึงความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัด

โรครูปแบบนี้ต้องได้รับการรักษาโดยที่อาการและอาการแสดงของ gynecomastia อาจไม่เพียงไม่หายไป แต่ยังนำไปสู่โรคร้ายแรงอีกด้วย

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับประเภท

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำนมขึ้นอยู่กับประเภทของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรคเป็นหลัก (จริงหรือเท็จ)

พัฒนาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านม

การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อสามารถแพร่กระจายได้ (เมื่อซีลมีพื้นผิวเรียบเมื่อสัมผัส) หรือเป็นก้อนกลม (พื้นผิวเกิดจากปมซึ่งเป็นซีลที่แยกจากกัน)

ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บแปลบบริเวณเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างก็ได้แล้วแต่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับรูปแบบของโรคฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี

ด้วย gynecomastia ที่แท้จริงต่อมน้ำนมจะบวมและขยายขนาดและอาจสังเกตเห็นการหลั่งด้วย นอกจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมแล้ว ยังอาจมีอาการเกิดขึ้นในบริเวณอัณฑะ (บวม การเปลี่ยนแปลงรูปร่างไม่สมมาตร) ซึ่งบ่งบอกถึงโรคที่ร้ายแรงกว่า

ความรุนแรงของการแสดงอาการขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นหากไม่มีมาตรการรักษาที่เหมาะสม

นรีเวชผสมเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมไม่เพียง แต่ยังมีไขมันด้วย

มีรูปแบบของ gynecomastia แบบผสมที่มีความเด่นของส่วนประกอบของต่อมหรือไขมัน

ตามกฎแล้วเมื่อส่วนประกอบของต่อมมีอิทธิพลเหนือกว่าจะสังเกตเห็นการหลั่งจากต่อมน้ำนมเมื่อกดลงไป เมื่อส่วนประกอบของไขมันมีอิทธิพลเหนือกว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น

แต่แน่นอนว่าชนิดย่อยนั้นถูกกำหนดอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นโดยการวิจัยพิเศษ

ที่การเจริญเติบโตของเต้านมเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมัน

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอ้วนและมักมาพร้อมกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

อาการอื่นนอกเหนือจากการขยายเต้านมอาจไม่ปรากฏในโรคนี้

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เนื่องจากหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา gynecomastia ก็สามารถพัฒนาได้มากขึ้น ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี

ประเภทของ gynecomastia

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะ

สัญญาณของ gynecomastia ในผู้ชายขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• ระยะที่ 1 – การพัฒนา (การแพร่กระจาย)อยู่ได้นานถึง 4 เดือน สัญญาณแรกคือการคัดตึงและบวมของต่อมน้ำนม รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจแสดงออกได้ด้วยความหนักหน่วงและแน่นตึง หากตรวจพบโรคแล้ว ในขั้นตอนนี้และได้รับการแต่งตั้ง การรักษาที่ถูกต้อง, ทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนมจะถดถอยและมีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
• ด่าน 2 – ระดับกลางใช้เวลานานถึงหนึ่งปี - ในกรณีนี้โรคจะดำเนินไป เนื้อเยื่อต่อมกำลังเติบโตเต็มที่ ในระยะนี้ของโรค จะไม่สามารถย้อนกลับกระบวนการได้อีกต่อไป
• ด่าน 3 – เส้นใยเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพัฒนาขึ้น หน้าอกจะหนาแน่นขึ้นและมีลักษณะคล้ายกับของผู้หญิงโดยสิ้นเชิง หลังจากเกิดพังผืด (แผลเป็น) เนื้อเยื่อจะไม่สามารถตอบสนองต่อยาได้อีกต่อไป ใช้วิธีการรักษาอื่นๆ รวมถึงการผ่าตัด
• ระยะที่ 4 - ถือเป็นการพัฒนาบนพื้นหลังของเนื้องอกมะเร็งที่ไม่ได้รับการรักษาอันดับแรก สัญญาณอันตรายความเสื่อมของ gynecomastia กลายเป็นเนื้องอกสามารถ: การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง, การจำจากหัวนม สีของหัวนมเปลี่ยนไป หัวนมจมเข้าด้านใน ผิวหนังรอบๆ มีรอยย่น

ยิ่งเริ่มเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิผลในการรักษามากขึ้นเท่านั้น

จะแยกแยะจากโรคอื่นได้อย่างไร?

โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างรูปแบบ gynecomastia ที่แท้จริงและเท็จ

อาการหลักของ gynecomastia คือก้อนเนื้อในเต้านมพร้อมด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้อเยื่อต่อม

เนื้อเยื่อไขมันไม่มีความหนาแน่นดังกล่าว และไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายเมื่อคลำ

คุณควรแยกแยะความแตกต่างระหว่าง gynecomastia และมะเร็งเต้านมซึ่งมีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดกว่า: มีเลือดออกจากหัวนม, ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของเต้านม

สามารถกำหนดได้ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาพิเศษและการทดสอบที่แพทย์กำหนด

มันเกิดขึ้นกับผู้หญิงหรือไม่?

แพทย์ถือว่าการวินิจฉัย “gynecomastia” ในผู้หญิงนั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากการขยายขนาดเป็นไปตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ เต้านมของผู้หญิง- ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะกังวลเกี่ยวกับการดำเนินการอื่นๆ และอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็มีการวินิจฉัยเช่นนี้

สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ในช่วงทารกแรกเกิด ต่อมน้ำนมของเด็กผู้หญิงอาจขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและมีการปล่อยน้ำนมเหลืองออกมา ทุกอย่างกลับสู่สภาวะปกติภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิต
• ปริมาณต่อมน้ำนมของผู้หญิงเพิ่มขึ้นมากเกินไปซึ่งทำให้เธอมีปัญหาทางร่างกายและจิตใจเพิ่มเติม - อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้แพทย์ยังคงใช้คำว่า "ยั่วยวน" บ่อยกว่า

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะ gynecomastia?

วิธีการตรวจสอบ gynecomastia ในผู้ชาย? ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี

การตรวจสอบตนเอง

การตรวจสอบตนเองดำเนินการดังนี้:

• อิสระจากเสื้อผ้า ส่วนบนเนื้อตัว
• ใหญ่และ นิ้วชี้จับบริเวณหัวนมแล้วกดเบา ๆ ให้รู้สึกถึงเส้นรอบวงทั้งหมด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยมือที่ล้างมือแล้ว

โดยปกติไม่ควรมีการบดอัดบริเวณรอบๆ หัวนม อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะตรวจพบการบดอัดใดๆ ก็ตาม คุณไม่ควรรักษาด้วยตนเอง

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

การตรวจโดยแพทย์

หากผู้ชายสังเกตเห็นการขยายตัวของต่อมน้ำนม หรือกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้ เขาควรปรึกษาแพทย์: นักบำบัด ศัลยแพทย์ หรือนักตรวจเต้านม

ในการนัดหมายแพทย์จะทำการตรวจเต้านมด้วยสายตาเพื่อกำหนดระดับและความสมมาตรของการขยายตัวและยังทำการคลำเพื่อระบุการปรากฏตัวของก้อน มีการตรวจสอบอวัยวะเพศและประเมินความรุนแรงของลักษณะทางเพศรอง

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญอาจต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

หากคุณสงสัยว่า gynecomastia คุณควรไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่ออย่างแน่นอน

บางครั้งจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักประสาทวิทยาด้วย

อัลตราซาวนด์

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและแยกแยะให้ดำเนินการ การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำนมและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้วงแขน

สัญญาณอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถสร้าง gynecomastia จริงหรือเท็จและแยกกระบวนการเนื้องอกในต่อมน้ำนมได้

จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ด้วย

วิเคราะห์

เพื่อวินิจฉัยโรคที่กำหนดไว้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงและชาย ฮอร์โมนไทรอยด์ และฮอร์โมน gonadotropin ของมนุษย์ (hCG)

การทดสอบ PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) ดำเนินการเพื่อแยกแยะมะเร็งต่อมลูกหมาก

การศึกษาเหล่านี้ไม่เพียงแต่เสริมภาพรวมของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เข้าใจสาเหตุดั้งเดิมของโรคอีกด้วย

การวินิจฉัยประเภทอื่น

วิธีการวิจัยเพิ่มเติมคือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต่อมหมวกไต (หรืออวัยวะอื่นที่แพทย์แนะนำให้ตรวจ) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของต่อมใต้สมอง

เทคนิคเหล่านี้ใช้เมื่อสงสัยว่ามีกระบวนการของเนื้องอก

นรีเวชวิทยา – เจ็บป่วยร้ายแรงซึ่งทำให้ผู้ชายไม่เพียง แต่รู้สึกไม่สบายทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับหลาย ๆ คนด้วย ปัญหาทางจิตวิทยาและคอมเพล็กซ์

เพิ่งเริ่มต้นเมื่อ ระยะแรกการรักษาสามารถฟื้นฟูสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว โรคที่ลุกลามทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงมากจนต้องได้รับการผ่าตัด

อย่าเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ – ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ทันเวลา!