การศึกษาด้วยเครื่องมือของระบบทางเดินอาหาร วิธีการตรวจระบบทางเดินอาหาร ดำเนินการอัลตราซาวนด์และ MRI

จำเป็นต้องตรวจลำไส้หากคุณกังวลเกี่ยวกับปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• ท้องผูกหรือท้องเสียถาวร
• การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกต่างๆ (เลือด, เมือกและอื่น ๆ ) ใน อุจจาระโอ้;
• น้ำหนักลดกะทันหันไม่ได้เกิดจากการ เหตุผลที่ชัดเจน(เช่น การรับประทานอาหารที่เข้มงวด)
• ความเจ็บปวดประเภทต่าง ๆ ในทวารหนักหรือช่องท้อง
• การปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอมในลำไส้;
• ท้องอืด

การวินิจฉัยกระเพาะอาหารเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณสงสัยว่า:

• โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบและแผลในกระเพาะอาหาร;
• มีเลือดออกภายใน;
• โรคนิ่วในไต;
• เนื้องอกร้าย

มีการกำหนดการตรวจร่างกายหากอาการคลื่นไส้อาเจียนมักรบกวนจิตใจคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดที่ท้องด้านซ้าย เรอ แสบร้อนกลางอก

วิธีการที่มีอยู่

สำหรับความผิดปกติ ทางเดินอาหารนำมาใช้ วิธีการดังต่อไปนี้การวินิจฉัย:

• การตรวจภายนอก (การตรวจร่างกาย);
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
• การตรวจรังสี

สองวิธีแรกช่วยในการวินิจฉัยเบื้องต้น หลังยืนยันสมมติฐานและอนุญาตให้คุณเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การตรวจสอบภายนอก

การตรวจร่างกายเป็นการประเมินสภาพของผิวหนังและช่องปาก รวมถึงการคลำทั้งแบบผิวเผินและแบบลึก หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างขั้นตอนสุดท้ายอาการนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจร่างกายจะมีการตรวจร่างกายบริเวณนั้นด้วย ทวารหนักเพื่อตรวจหารอยแตก เนื้องอก และริดสีดวงทวาร

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ในห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจเลือดและอุจจาระ วิธีแรกใช้เพื่อระบุจุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกาย กำหนดการวิเคราะห์อุจจาระหากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของหนอนพยาธิและความผิดปกติอื่น ๆ หลังได้รับการวินิจฉัยโดยใช้โปรแกรมร่วม วิธีนี้ใช้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของสีอุจจาระ ความสม่ำเสมอ และกลิ่นที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติ ระบบย่อยอาหาร.

หากจำเป็น จะทำการวิเคราะห์หา dysbacteriosis ซึ่งเป็นลักษณะของโรคทางเดินอาหารบางชนิด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น จะใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์ ช่องท้อง- กำหนดเมื่อ ความเจ็บปวดในท้อง อัลตราซาวนด์ช่วยประเมินตำแหน่งและระดับการอุดของกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือวินิจฉัยจะตรวจพบเนื้องอกประเภทต่างๆ
2. ซิกมอยโดสโคป วิธีการนี้ช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกในลำไส้
3. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนจะคล้ายกับ sigmoidoscopy ความแตกต่างก็คือในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เนื้อเยื่อจะถูกรวบรวมเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง และเนื้องอก (หากจำเป็น) จะถูกกำจัดออก
4. การส่องกล้อง วิธีการนี้คล้ายกับวิธีก่อนหน้านี้ ยกเว้นว่าในระหว่างขั้นตอนนี้ ท่อจะถูกสอดเข้าไปในคอหอย
5. การส่องกล้อง การดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยน้ำในช่องท้อง, เนื้องอก, ผลที่ตามมาของความเสียหายทางกลและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในโครงสร้างของอวัยวะในช่องท้อง

หากมีโอกาสที่เหมาะสม การตรวจกระเพาะอาหารจะดำเนินการโดยใช้แผงกระเพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นพิเศษและการตรวจเลือดในภายหลัง วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดอัตราการดูดซึมถั่วเหลืองหรือโปรตีนในอาหารในร่างกายได้

ในบางกรณี จะใช้การวินิจฉัยแคปซูล ซึ่งผู้ป่วยจำเป็นต้องกลืนสองแคปซูลด้วยกล้อง ขั้นตอนนี้คล้ายกับการส่องกล้อง

การตรวจการฉายรังสี

ในกรณีที่ตรวจพบเนื้องอกหรือนิ่วในทางเดินอาหารให้ใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ช่วยให้คุณระบุเนื้องอกและนิ่วเล็กน้อย
2. การส่องกล้องด้วยแบเรียม ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะ
3. การสแกนด้วยรังสีด้วยสารทึบแสง ช่วยวินิจฉัยเนื้องอกและประเมินการเคลื่อนไหวของลำไส้

หลายขั้นตอนที่อธิบายไว้นั้นเจ็บปวดและต้องใช้ยาชา หลังจากวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจะไม่ค่อยเกิดขึ้น

วัสดุส่วน

การเตรียมการนัดหมายกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist เป็นกิจกรรมที่มุ่งทำความสะอาดลำไส้ทุกส่วน มีการจำกัดการบริโภคอาหาร ในบางกรณี การอดอาหารสั้นๆ ทำความสะอาดสวนทวาร และการใช้ยาระบาย เพื่อวินิจฉัยปัญหาแพทย์จะต้องตรวจสภาพเยื่อเมือกและเยื่อบุผิวทุกส่วนของลำไส้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องล้างอวัยวะย่อยอาหารก่อนไปพบผู้เชี่ยวชาญ

ช่วงนี้มีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ที่มีอายุต่างกันเผชิญกับโรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร- เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม แพทย์ด้าน proctologist จำเป็นต้องตรวจดูผนังลำไส้ใหญ่ด้วยสายตาและประเมินสภาพของเนื้อเยื่อ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้กล้องส่องลำไส้ใหญ่เท่านั้น

ถึงเรื่องธรรมดาที่สุด กระบวนการทางพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญระบุว่าโรคของระบบย่อยอาหารนั้นมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งรวมถึงไม่เพียงแต่การใช้งานเท่านั้น ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายอาหาร แต่ยังขาด การออกกำลังกายสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย การกินมากเกินไป ความตึงเครียดทางประสาท และอื่นๆ อีกมากมาย

Colonoscopy หรือ MRI ของลำไส้? คำถามนี้ถูกถามโดยผู้ป่วยทุกคนที่ต้องเข้ารับการตรวจในสถานที่ที่ไม่สะดวกที่สุด ถึงแม้จะน่าเศร้าก็ตาม การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตาม MRI ก็มีข้อบ่งชี้เช่นกัน เราจะพูดถึงอันไหนดีกว่า - MRI หรือ Colonoscopy - ในบทความนี้

วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วย

มีมากมาย วิธีการต่างๆการตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งผลลัพธ์ที่สามารถสร้างหรือหักล้างการวินิจฉัยได้

มากที่สุด วิธีการง่ายๆผู้เชี่ยวชาญสามารถดำเนินการได้ในระหว่างการนัดพบผู้ป่วยครั้งแรกพร้อมข้อร้องเรียน ซับซ้อนกว่านั้นคือสิ่งที่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมหรือแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมกว่า

เพื่อให้การวินิจฉัยมีความแม่นยำจำเป็นต้องผ่านสิ่งที่สำคัญที่สุดและ การวิเคราะห์ที่มีความหมายแพทย์จะสั่งยาให้หลังจากการตรวจเบื้องต้น

การคลำ

การคลำเป็นขั้นตอนในระหว่างนั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยโดยใช้การตรวจและคลำตามปกติโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือทางการแพทย์เพิ่มเติม การวินิจฉัยที่แม่นยำ- ผู้ป่วยกำลังทำอะไรในเวลานี้? ผู้ป่วยจะต้องยืนหรือนอนตามที่แพทย์กำหนด ห้องควรอบอุ่นแพทย์จะสัมผัสร่างกายด้วยมือที่อบอุ่นขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงและไม่มีอันตรายใด ๆ ไม่มีข้อห้ามในการดำเนินการ

การตรวจคนไข้

ไม่เหมือนกับการคลำในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องการเพิ่มเติม เครื่องมือแพทย์- นี่คือหูฟังของแพทย์ ขั้นตอนนี้ง่ายมากและไม่เจ็บปวด ผู้เชี่ยวชาญจะฟังวิธีการทำงานของอวัยวะภายในของผู้ป่วย นอยส์ทำให้ภาพผิดเพี้ยน นอกจากนี้ยังไม่มีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้ จะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและจะช่วยให้คุณพูดคุยเกี่ยวกับโรคในระบบทางเดินอาหารซึ่งจะช่วยในการกำหนดอย่างมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย.

เครื่องเพอร์คัชชัน

นี้ วิธีการเพิ่มเติมการตรวจเบื้องต้นซึ่งมักดำเนินการในระหว่างการคลำ ขั้นตอนนี้จะช่วยกำหนดขอบเขตตำแหน่งของอวัยวะภายในของผู้ป่วย

การตรวจวัด

แพทย์สามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยใช้ อุปกรณ์เพิ่มเติมหรือเครื่องมืออื่นๆ ใช่มาก ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สามารถรับได้โดยวิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจวัด ขั้นตอนไม่น่าพอใจนัก แต่สำคัญและสำคัญมาก ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: แพทย์ใช้เครื่องตรวจเพื่อเข้าถึงระบบย่อยอาหารจากภายใน เขาจะเอาตัวอย่างน้ำย่อยไปตรวจอย่างแน่นอน ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาหลายชั่วโมง ไม่มีข้อห้ามสำหรับการนำไปปฏิบัติ แต่มีคำแนะนำบางประการที่เหมาะสมที่จะใช้ก่อนการตรวจวัด

ภายในสอง สามวันก่อนทำการศึกษาแนะนำให้ทานอาหารที่ไม่มีสารตะกั่ว การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น- คุณไม่สามารถกินได้ ผลไม้สดและผักก็ดื่มน้ำอัดลม ก่อนทำหัตถการ ไม่ควรกินอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

เมื่อใช้การตรวจวัด คุณสามารถตรวจกระเพาะอาหารหรือตรวจน้ำย่อยเพื่อตรวจสอบระดับความเป็นกรดได้

วิธีการใช้เครื่องมือในการศึกษาระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่รู้จักกันดีในการตรวจกระเพาะอาหารซึ่งคุณจะได้รับข้อมูลโดยละเอียดและถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย เหล่านี้ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์, X-ray, การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป, ซิกมอยโดสโคป, การตรวจผ่านกล้อง และ MRI และ CT ทั้งหมดนี้ วิธีการใช้เครื่องมือการศึกษาระบบทางเดินอาหารซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจอวัยวะในระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยได้ละเอียดยิ่งขึ้น

เอ็กซ์เรย์

นี่เป็นสิ่งสำคัญมากและ ขั้นตอนง่ายๆซึ่งมีข้อห้าม ไม่ควรดำเนินการกับสตรีมีครรภ์หรือสตรีมีครรภ์ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารช่วยให้คุณระบุข้อบกพร่องบางอย่างในอวัยวะภายในของระบบย่อยอาหาร มีหลากหลาย วิธีการเอ็กซ์เรย์การวิจัยและวินิจฉัยระบบทางเดินอาหาร

การตรวจโดยใช้หลอดพิเศษ

วิธีการส่องกล้องการศึกษาระบบทางเดินอาหารมีดังนี้ ประเภทต่างๆ- ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอวัยวะของระบบย่อยอาหารที่กำลังตรวจอยู่ เพื่อดำเนินการตรวจลำไส้ จะมีการสอดท่อเข้าไปในลำไส้ ทวารหนัก.

กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่มีกล้อง แบบเรียลไทม์มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะมองเข้าไปข้างในบุคคลและดูผนังของอวัยวะภายในและพิจารณาว่ามีข้อบกพร่องหรือโรคอื่น ๆ อยู่ที่นั่นหรือไม่

การแพทย์แผนปัจจุบันมีทางเลือกมากมาย ขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งทำให้สามารถตรวจกระเพาะอาหารได้ครบถ้วนที่สุด วิธีการทั้งหมดแบ่งออกเป็นประเภทตามอัตภาพ: การวินิจฉัยทางกายภาพ, ทางคลินิก, การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การวิจัยและวิธีการแต่ละประเภทช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนและ การวิเคราะห์ทั่วไปและถอดรหัสผลลัพธ์เพื่อทำการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการตรวจกระเพาะอาหารกำหนดและดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร โดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง หนักท้อง ท้องอืด แสบร้อนกลางอก เรอ และความผิดปกติของอุจจาระ

ที่พบบ่อยที่สุดและมีประสิทธิภาพ วิธีการแบบดั้งเดิมการตรวจกระเพาะอาหาร - esophagogastroscopy (EGD) การส่องกล้องด้วยความคมชัด กระบวนการที่ทันสมัยและทันสมัยช่วยให้ตรวจกระเพาะอาหารได้แม่นยำยิ่งขึ้น ได้แก่ CT และ MRI วันนี้เสนอยา ตัวเลือกอื่นการวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร เช่น วีดีโอยา การตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยไฟฟ้า และการตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยไฟฟ้า

คุณสามารถตรวจสอบอวัยวะทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น) นำวัสดุชีวภาพสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและกำลังของอุปกรณ์ วิธีการตรวจกระเพาะอาหารสามารถใช้ร่วมกันได้เมื่อใด กรณีที่ยากลำบากและสามารถมอบหมายได้เพียงบางส่วนเท่านั้น

ขั้นแรกแพทย์จะวิเคราะห์ข้อร้องเรียนตรวจผู้ป่วยคลำและฟังช่องท้องของเขา

กิจวัตรทั้งหมดที่ดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะรวมกันเป็นสามกลุ่มใหญ่:

1. การตรวจร่างกายเมื่อแพทย์วิเคราะห์ข้อร้องเรียนตรวจร่างกายผู้ป่วยคลำและฟังช่องท้องจะกำหนดว่าบริเวณลิ้นปี่จะเจ็บมากน้อยเพียงใด
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับการตรวจของเหลวและเนื้อเยื่อทางชีวภาพของผู้ป่วยเพื่อหาฮีโมโกลบิน พารามิเตอร์ทั่วไปและทางชีวเคมี
3. เทคนิคด้านฮาร์ดแวร์เมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยใช้อุปกรณ์ เครื่องมือ และอุปกรณ์บางอย่าง

วิธีการทางกายภาพ

วิธีแรกในการวินิจฉัยคือการพูดคุยกับผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย ดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การสนทนา การซักประวัติ การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย โดยเฉพาะลักษณะของความเจ็บปวด
2. การตรวจทั่วไป: ประเมินลักษณะภายนอกของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงสีผิวและโครงสร้าง ผิวสีซีด อ่อนเพลีย ภาวะ cachexia บ่งชี้ถึงมะเร็ง การตีบของไพลอริกขั้นสูง และการขาดฮีโมโกลบิน ผิวสีเทา อาการเบื่ออาหาร และอาการดูแย่บ่งบอกถึงแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออก และฮีโมโกลบินลดลง
3. การตรวจช่องปาก โรคฟันผุบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การไม่มีฟันบ่งชี้ว่าการย่อยอาหารไม่ดี สภาพของลิ้นยังใช้ในการวินิจฉัยโรคด้วย:
   • สะอาดชื้น - แผลพุพองในการบรรเทาอาการ;
   • เคลือบสีเทา, กลิ่นเหม็น- โรคกระเพาะเฉียบพลัน
   • ลิ้นแห้ง กระเพาะอาหารเฉียบพลัน- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การเจาะทะลุของการกัดเซาะลึก, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ขาดฮีโมโกลบินเนื่องจากมีเลือดออก;
   • ผิวแกร็นเรียบ - มะเร็งกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะเรื้อรังที่มีปริมาณกรดต่ำในน้ำย่อย;
   • แผล - พิษจากกรดด่าง
4. - ในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารขั้นรุนแรง จะมองเห็นโครงร่างของกระเพาะอาหาร ซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุภาวะไพลอริกตีบ การบีบตัวของลำไส้โดยรวม และเนื้องอกในอวัยวะ เมื่อคลำจะพิจารณาว่าเยื่อบุช่องท้องเจ็บมากเพียงใด, ตรวจพบช่องท้องเฉียบพลัน, การระคายเคืองหรือความตึงเครียดของเยื่อบุช่องท้อง
5. เครื่องเพอร์คัชชัน ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของร่างกาย เช่น เมื่อคุณต้องการนอนราบและยกแขนขึ้น สภาวะต่างๆ จะถูกสร้างขึ้นภายใต้เสียง น้ำกระเซ็น แก้วหูอักเสบสูงหรือต่ำจากกระเพาะอาหาร
6. การตรวจคนไข้ การฟังช่วยให้คุณประเมินเสียงบีบตัวของลำไส้และกระเพาะอาหารได้

จากการตรวจร่างกายแพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและสามารถกำหนดวิธีการสำคัญเพื่อทำการตรวจกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น.

ประเภทคลินิกและชีวเคมี

เทคนิคการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือด (ได้รับจากนิ้วและหลอดเลือดดำ) ปัสสาวะ อุจจาระ ตามด้วยการตรวจพารามิเตอร์เฉพาะโดยเฉพาะฮีโมโกลบิน

การวิเคราะห์เลือดทำได้สองวิธี:

• มาตรฐาน เมื่อจำเป็นต้องประเมินระดับของการอักเสบ โรคโลหิตจาง กำหนดระดับของฮีโมโกลบินทั้งหมดและอนุภาคในเลือด (เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว)
• ทางชีวเคมีเมื่อประเมินว่าต่ำหรือ ระดับสูงบิลิรูบิน, อะไมเลส, เฮโมโกลบิน, ALT, AST, ลักษณะทั่วไปสถานะซีรั่มในเลือด คุณควรเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพสำหรับเซลล์วิทยา มิญชวิทยา และการทดสอบเฉพาะอื่นๆ

การตรวจปัสสาวะช่วยให้คุณสามารถตัดสินสภาพทั่วไปของร่างกายได้ ตัวอย่างเช่น หากระดับ diastase เพิ่มขึ้น สงสัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบ หาก urobilin เพิ่มขึ้น สงสัยว่าเป็นโรคดีซ่าน

การวิเคราะห์อุจจาระช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของหนอนพยาธิ giardiasis และตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ ประเมินคุณภาพการย่อยอาหารด้วย หากคุณส่งเอกสารเพื่อการเพาะเลี้ยง คุณสามารถกำหนดสถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้ได้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะอาหาร

วิธีการตรวจกระเพาะอาหารเมื่อปวดท้องโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือวิธีแรกคืออัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถประเมินสภาพของเทอร์มินัลโซนทางออกของอวัยวะเท่านั้นเนื่องจากลักษณะเฉพาะของตำแหน่งและการอุดฟัน ด้วยเหตุนี้ อัลตราซาวนด์จึงช่วยให้เราตรวจดูบางส่วนของกระเพาะอาหาร กระเปาะลำไส้เล็กส่วนต้น คลองและถ้ำไพลอริก บริเวณที่มีความโค้งน้อยลงเรื่อยๆ และกล้ามเนื้อหูรูดในบริเวณไพลอริก ข้อดี:

• ความสะดวกในการติดตามการบีบตัว
• การสแกนสองด้าน;
• หลายตำแหน่ง;
• ความเร็วสูงของขั้นตอน

เอ็กซ์เรย์

วิธีการนี้ดำเนินการโดยใช้สารตัดกันในรูปแบบของสารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟตก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะดื่มสารละลายที่ค่อยๆ เติมเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร เมื่อซัลเฟตไหลผ่านก็จะถูกสร้างขึ้น รังสีเอกซ์แผนกต่างๆ การถอดรหัสจะดำเนินการตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• รูปร่างของกระเพาะอาหารที่อิ่ม
• รูปทรงของอวัยวะ
• ความสม่ำเสมอของการกระจายความคมชัด
• โครงสร้างกิจกรรมการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

จากอาการทั้งหมดจึงได้รับการวินิจฉัย แผลในกระเพาะอาหาร, เนื้องอก, โรคกระเพาะ, ความผิดปกติของการอพยพ

ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดสามารถรับได้จากการส่องกล้องด้วยรังสีเรเดียล โดยพิจารณาจากสภาพของกล่องเสียง การตีบตันของหลอดอาหาร กะบังลม ส่วนโคเดียล และความโค้งของกระเพาะอาหาร ข้อบกพร่อง:

• เนื้อหาข้อมูลที่จำกัด
• ท้องผูก ขับถ่ายลำบาก อุจจาระเปลี่ยนสี

แกสโตรพาเนล

วิธีการอ้างถึงวิธีที่เร็วที่สุดและ ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคกระเพาะอาหาร Gastropanel (เซลล์วิทยา, มิญชวิทยา) รวมถึงชุดการทดสอบที่ปลอดภัยที่ตรวจพบ:

• อาการอาหารไม่ย่อย;
• การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์
• รูปแบบของโรคกระเพาะตีบ

ในเวลาเดียวกันมีการประเมินความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของโรคในกระเพาะอาหารเป็นมะเร็ง, แผลในกระเพาะอาหารในส่วนโค้ง, เป็นรูปแบบฝ่ออย่างรุนแรงด้วยโรคโลหิตจางที่มีฮีโมโกลบินต่ำ, โรคกระดูกพรุน, พยาธิสภาพของหัวใจ, หลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง

สาระสำคัญของการวินิจฉัยกระเพาะอาหารคือการวิจัย เลือดดำผู้ป่วยตามโปรแกรมพิเศษ ผลลัพธ์รวมถึงการถอดรหัสและการเปรียบเทียบตัวชี้วัดกับมาตรฐาน คำอธิบายโดยละเอียดและคำแนะนำการรักษา แผนภาพกราฟิกของความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการเจ็บป่วยรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน

การตรวจร่างกาย การส่องกล้อง การตรวจชิ้นเนื้อ

แนะนำวิธีการวิจัย ฟังก์ชั่นการหลั่งท้อง. ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณได้รับตัวอย่างและประเมินเนื้อหาของกระเพาะอาหารตามพารามิเตอร์จำนวนหนึ่ง: ความเป็นกรด, กิจกรรมของเอนไซม์ ฯลฯ สำหรับสิ่งนี้จะใช้ท่อที่บางและยืดหยุ่นเป็นพิเศษซึ่งสอดผ่านปากของผู้ป่วยเข้าไปในอวัยวะทุกส่วน ของระบบทางเดินอาหาร ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเนื้อหาของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกเลือกจากส่วนต่างๆ

ในระหว่าง gastroscopy, colonoscopy หรือ esophagogastroduadenoscopy ของกระเพาะอาหาร การประเมินสภาพของอวัยวะด้วยสายตาจะดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคป - โพรบที่มีหลอดออปติคัลซึ่งส่วนท้ายมีกล้องวิดีโอและอุปกรณ์ให้แสงสว่าง เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงผิวเผินในเยื่อเมือกซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการอื่น เป้าหมายของการส่องกล้องทางเดินอาหารหรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม:

• การวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอก
• การยอมรับ ระยะแรกความร้ายกาจ;
• ติดตามว่าการกัดเซาะที่ลึกลงไปจะสมานตัวได้อย่างไร
• ระบุแหล่งที่มาของการสูญเสียเลือด
• การดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อ;
• การเลือกระบบการรักษา

ในระหว่างการจัดการ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจาก ผนังกระเพาะอาหารสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเซลล์วิทยา, มิญชวิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจเนื้อเยื่อว่าสงสัยว่ามีภาวะโพลีโพซิสหรือมะเร็งอวัยวะหรือไม่ ข้อได้เปรียบหลักคือความสามารถในการระบุการโจมตีของกระบวนการมะเร็งในระยะเริ่มแรก

วิธีการทางเลือก

จนถึงขณะนี้ เพื่อให้เห็นภาพระบบทางเดินอาหารทั้งหมด โดยเฉพาะกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการกลืนกล้องตรวจกระเพาะอาหาร แต่ข้อได้เปรียบหลักของอุปกรณ์ดังกล่าวคือความสามารถรอบด้านซึ่งประกอบด้วยความสามารถในการตรวจภายในทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเซลล์วิทยาด้วยเนื้อเยื่อวิทยาดำเนินการรักษา (หยุดเลือดที่ทำให้ฮีโมโกลบินลดลง) หรือการผ่าตัดเล็กน้อยเป็นต้น เพื่อขจัดติ่งเนื้อขนาดเล็ก

• การส่องกล้องแคปซูล
• CT (การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง/การส่องกล้องทางเดินอาหาร);
• การตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์
• การตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยไฟฟ้า (EGG) และการตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยไฟฟ้า (EGEG)

"ยาวิดีโอ"

การส่องกล้องด้วยแคปซูลเป็นทางเลือกที่ไม่ต้องใส่โพรบเพื่อตรวจระบบทางเดินอาหารแบบเรียลไทม์โดยไม่รุกราน ข้อดี:

• ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการประเมินสภาพของเยื่อเมือกและผนังอย่างกว้างขึ้น
• ความสามารถในการตรวจหาโรคในระยะแรก
• ไม่มีความเจ็บปวดอย่างแน่นอน
• ความสามารถในการเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สาระสำคัญของขั้นตอน:

• ผู้ป่วยดูดซับแคปซูลขนาด 11x24 มม. ที่ติดตั้งเซ็นเซอร์วิดีโอแล้วกลับบ้าน
• เมื่อผ่านไป อุปกรณ์จะจับภาพได้หลายพันเฟรม

คุณต้องเริ่มการจัดการในขณะท้องว่างหลังจากนั้นคุณสามารถกินอาหารปกติได้อายุการใช้งานของแคปซูลคือ 6-8 ชั่วโมง ในระหว่างนี้อนุญาตให้ดำเนินชีวิตได้ตามปกติ ยกเว้นการเล่นกีฬาและการเคลื่อนไหวกะทันหัน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่กำหนด ผู้ป่วยจะกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อถ่ายโอนข้อมูลจากอุปกรณ์ ตัวแคปซูลเองออกจากร่างกาย ตามธรรมชาติในอีกไม่กี่วัน ข้อบกพร่อง:

• ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใกล้พื้นที่ต้องสงสัยเพื่อทำการตรวจสอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้น
• ไม่สามารถตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อวิทยาได้

อาจตรวจอาเจียนหรือเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ได้รับจากการสอบสวนแบบบางหรือแบบหนา ในกรณีที่สองเนื้อหาของกระเพาะอาหารมีความโดดเด่นได้รับในขณะท้องว่างหรือสูบออกหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่เรียกว่าอาหารเช้าทดสอบขององค์ประกอบต่างๆ

ข้อสรุปใดๆ จากการศึกษาปริมาณในกระเพาะอาหารที่ปล่อยออกมาพร้อมกับการอาเจียนจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการอาเจียนของผู้ป่วยเป็นปรากฏการณ์เรื้อรังและมักเกิดซ้ำ

1) ปริมาณ เมื่อตรวจสอบอาเจียน ประการแรกปริมาณของมันจะถูกวัด เนื่องจากในตัวมันเองสามารถให้ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยได้ ตัวอย่างเช่น หากปริมาณมีขนาดใหญ่มาก (มากกว่า 0.5 ลิตร) หรือเกินปริมาณที่แนะนำในระหว่างนั้น ชั่วโมงที่ผ่านมาอาหารและเครื่องดื่ม จากนั้นสามารถวินิจฉัยการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของกระเพาะอาหารและการกักเก็บอาหารได้

2) องค์ประกอบ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากขึ้นสามารถรับได้โดยการศึกษาอาเจียนโดยละเอียดและเปรียบเทียบกับเนื้อหา นัดสุดท้ายอาหาร; ในกรณีนี้จำเป็นต้องรู้ว่าอาเจียนเกิดขึ้นนานแค่ไหน หากยังมีอาหารตกค้างในกระเพาะอาหารที่ถูกขับออกโดยการอาเจียนมากกว่า 2 ชั่วโมงหลังดื่มชาพร้อมขนมปัง หรือมากกว่า 7 ชั่วโมงหลังอาหารกลางวันหรืออาหารเย็นตามปกติ แสดงว่าการล้างกระเพาะอาหารล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด มีเหตุผลมากกว่านี้ที่จะพูดถึงการกักเก็บอาหารในกระเพาะอาหารหากปรากฏว่าอาเจียนยังมีเศษของสิ่งที่ผู้ป่วยกินระหว่างมื้อก่อนหน้าหรือตัวอย่างเช่นหากมีเศษอาหารเย็นในตอนเช้าอาเจียนใน ท้องว่าง หากการอาเจียนทำให้เกิดของเหลวที่เป็นกรดเป็นส่วนใหญ่แสดงว่ามี การหลั่งเพิ่มขึ้นท้อง. ผู้ติดสุรามักจะปิดปากเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นเมือก อัลคาไลน์ หรือกรดในปริมาณเล็กน้อยในขณะท้องว่าง

3) สี สีของอาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยออกมาในขณะท้องว่างในตอนเช้า ขึ้นอยู่กับว่ามีของเหลวในลำไส้เล็กส่วนต้นไหลย้อนกลับหรือไม่ การมีอยู่ของน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นในตัวเองไม่ได้ให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีค่าใด ๆ บางครั้งก็บ่งบอกถึงความแรงของการเคลื่อนไหวปิดปากหรือการปิดไพโลเรอสที่ไม่สมบูรณ์ สีของอาเจียนในเวลากลางวันและลักษณะที่ปรากฏทั้งหมดนั้นพิจารณาจากระยะเวลาที่อาหารยังคงอยู่ในกระเพาะเป็นหลัก ยิ่งช่วงเวลานี้สั้นลง อาหารก็ยิ่งเปลี่ยนแปลงน้อยลงเท่านั้น สีน้ำตาลเข้มหรือสีเขียวเข้ม สีที่เกือบสมบูรณ์ส่วนใหญ่บ่งบอกถึงส่วนผสมของมวลอาหารเก่า สีของอาเจียนเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับสิ่งสกปรกในเลือด เมื่อสดชื่น มีเลือดออกในกระเพาะอาหารปริมาณในกระเพาะอาหารจะเป็นสีแดงซึ่งภายใต้อิทธิพลของปฏิกิริยาที่เป็นกรดของสิ่งแวดล้อมจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและเมื่อเวลาผ่านไป - กลายเป็นสีน้ำตาลดำ สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร เลือดจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อย แต่อย่างต่อเนื่อง: เมื่อมีเลือดออกเช่นนี้ เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะมีสีน้ำตาลดำ กากกาแฟ- จริงอยู่ที่บางครั้งอาจสังเกตได้เช่นเดียวกันกับแผลขนาดเล็กที่ไม่มีเลือดออก การอาเจียนเป็นเลือดมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการของแผลในกระเพาะอาหารมากกว่ามะเร็ง บางครั้งมันเกิดขึ้นกับ uremia เช่นเดียวกับพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเผาไหม้ที่ผนังกระเพาะอาหาร เลือดออกเล็กน้อย (ซ่อนเร้น) จะถูกเปิดเผยภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือโดยปฏิกิริยาทางเคมี (ดู "อุจจาระ")

4) ตัวละคร โดยธรรมชาติของอาหารตกค้าง เราสามารถตัดสินการทำงานของระบบย่อยอาหารในกระเพาะอาหารได้ ตัวอย่างเช่นหากหลายชั่วโมงหลังจากที่ผู้ป่วยกินเนื้อสัตว์แล้วพบว่ามีชิ้นเนื้ออยู่ในอาเจียนแสดงว่ามีการทำงานของเอนไซม์ในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ หลังจากผ่านไป 2 - 3 ชั่วโมง เมื่อระบบย่อยอาหารเป็นปกติ ขนมปังจะกลายเป็นก้อนเล็กๆ ที่เกือบเป็นเนื้อเดียวกัน ปฏิกิริยาของการอาเจียนส่วนใหญ่เป็นกรด แต่ความเป็นกรดนี้มักไม่ได้เกิดจากการมีอยู่ของ กรดไฮโดรคลอริกน้ำย่อยและการหมักกรดแลคติค ในกรณีหลังนี้ กลิ่นอาเจียนไม่ใช่รสเปรี้ยว แต่เป็นกลิ่นเปรี้ยวหืนหรือแอลกอฮอล์ เมื่ออาเจียนออกมาเป็นเลือด มวลอัลคาไลน์มักจะถูกปล่อยออกมา ทำให้เกิดกลิ่นแอมโมเนีย

เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ได้รับ

ผ่านทางโพรบ

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการสกัดเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

สามารถเอาเนื้อหาในกระเพาะอาหารออกได้ในขณะท้องว่างหรือหลังอาหารเช้าแบบทดสอบ การถอดเนื้อหาในกระเพาะอาหารในขณะท้องว่างมีขนาดใหญ่ ความสำคัญทางคลินิก- การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้เราสามารถตัดสินการหลั่งและการทำงานของกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ในคลินิกได้ โรคกระเพาะอาหารบางครั้งก็มีความสำคัญมากกว่าการพิจารณาความเป็นกรดของน้ำย่อยหลังการทดสอบอาหารเช้า เมื่อตรวจในขณะท้องว่างและหลังการทดสอบอาหารเช้า คุณสามารถใช้ท่อในกระเพาะอาหารได้สองประเภท: ชนิดหนาและชนิดบาง

โพรบหนาที่เรียกว่าเป็นท่อยางที่มีผนังหนาซึ่งไม่อ่อนและยืดหยุ่นเกินไป ความหนามักจะอยู่ที่ 10 - 12 มม. ระยะห่าง - อย่างน้อย 8 มม. โพรบที่หนาขึ้นทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด รู้สึกไม่สบายและแบบที่บางกว่านั้นแนะนำได้ยากเนื่องจากมีความนิ่มมากเกินไป นอกจากนี้รูของมันยังอุดตันได้ง่ายด้วยก้อนขนมปังที่เคี้ยวไม่ดี

ความยาวของโพรบประมาณ 70 - 75 ซม. ที่ระยะ 40 ซม. จากปลายที่ต้องการสอดเข้าไปในท้อง จะมีเครื่องหมายบนยางเพื่อระบุว่าต้องสอดส่วนใดของโพรบ เครื่องหมายนี้ควรอยู่ใกล้ฟัน สำหรับคนตัวสูง โพรบจะสอดลึกลงไปเล็กน้อย ปลายที่สอดเข้าไปในท้องมักจะตาบอด และมีรู (อย่างน้อยสองรู) ซึ่งอยู่สูงกว่าเล็กน้อย ขอบของมันควรจะโค้งมนเนื่องจากขอบที่แหลมคมอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารได้รับบาดเจ็บได้ ปลายด้านนอกของโพรบมักจะกว้างขึ้นเป็นรูปกรวย เนื่องจากมีกรวยสอดเข้าไปเพื่อล้างกระเพาะ

ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้โดยให้ครึ่งบนของร่างกายและศีรษะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย หากคนไข้มีกรามเทียมควรถอดออก เสียบหัววัดที่ต้ม ชื้น อุ่น แต่ไม่ร้อนเกินไปเข้าไปในคอหอยแล้วดันต่อไปอย่างระมัดระวัง หากผู้ป่วยมีอาการไอควรดึงโพรบออกทันทีและหลังจากอาการไอผ่านไปแล้วให้ลองใส่โพรบอีกครั้ง บางครั้งหากโพรบไม่ผ่าน พวกเขาจะขอให้ผู้ป่วยปิดปากแล้วเคลื่อนไหวการกลืน จากนั้นจึงดันโพรบเข้าไปในหลอดอาหารทันที

หากการสะท้อนกลับของคอหอยเพิ่มขึ้น ให้หล่อลื่นคอหอยด้วยสารละลายโนโวเคน ผู้ป่วยได้รับการเตือนอย่างต่อเนื่องให้หายใจเข้าลึกๆ ทางจมูก ไม่เช่นนั้นเขาจะรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกและจะฉีกอุปกรณ์วัดออกด้วยมือ ในกรณีนี้ควรให้เขาถืออ่างในมือเพื่อรวบรวมน้ำลายที่ไหลออกจากปากและในกระเพาะอาหาร ในการศึกษาปริมาณกระเพาะอาหารในเด็ก จะใช้โพรบเดียวกัน เพื่อพิจารณาว่าควรแทรกความลึกเท่าใด ให้วัดระยะห่างจากขอบฟันถึงบริเวณลิ้นปี่ (ตามแนวกึ่งกลาง) และทำเครื่องหมาย y บนโพรบ เมื่อสอดโพรบเข้ากับเครื่องหมาย ส่วนด้านนอกควรห้อยลงอย่างอิสระ ปลายจุ่มลงในบีกเกอร์ที่ตวงแล้ว เนื้อหาของกระเพาะอาหารมักจะไหลออกมาโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใด ๆ จากผู้ป่วยหรือเขาถูกขอให้ทำซ้ำการเคลื่อนไหวอาเจียนหลายครั้ง บางครั้งท่อกระเพาะอาหารจะขยับไปมาเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเก็บโพรบไว้ที่ปากของผู้ป่วยตลอดเวลา เนื่องจากบางครั้งจะถูกดันกลับโดยการเคลื่อนไหวต้านการบีบตัวของเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามดึงมันออกมาให้ได้มากที่สุด เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะเอียงไปข้างหน้า ใช้แรงกดที่บริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร พยายามสอดโพรบเข้าไปอีกเล็กน้อย เป็นต้น หากไม่สามารถรับเนื้อหาในกระเพาะอาหารได้เลย ให้นำหัววัดออกและนำกลับมาใช้ใหม่ การแนะนำตัวอีกครั้งมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

หลังจากปั๊มเสร็จแล้ว โพรบจะถูกดึงกลับออกมาอย่างรวดเร็ว

โพรบแบบบางที่ใช้ในการรับเนื้อหาในกระเพาะอาหารนั้นแทบไม่ต่างจากโพรบดูโอดีนัล มีเพียงช่องมะกอกเท่านั้นที่ควรมีขนาดใหญ่กว่า เมื่อใช้หัววัดแบบบาง เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกดูดออกด้วยกระบอกฉีดยา โพรบทั้งแบบหนาและแบบบางมีข้อดีต่างกันไป

1)ข้อดีและข้อเสียของโพรบแบบหนาและแบบบาง อุโปขนมปังอาหารเช้าของ Boas-Ewald ที่บริโภคกันโดยทั่วไปแสดงถึงการระคายเคืองทางสรีรวิทยามากที่สุดและให้ภาพที่สมบูรณ์ของการทำงานของต่อมในกระเพาะอาหาร ตำหนิ วิธีนี้อยู่ที่ว่ามีการใช้โพรบแบบหนาและเนื้อหาจะถูกลบออกพร้อมกันหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง วิธีการรับเนื้อหาในกระเพาะอาหารนี้ไม่ครอบคลุมตลอดระยะเวลาของกระบวนการหลั่งซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมง โพรบแบบบางเมื่อแยกเนื้อหาออกจากกระเพาะอาหารทุก ๆ 15 นาที (เป็นเศษส่วน) เป็นเวลานานทำให้สามารถตัดสินการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมได้หลายขั้นตอน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอาหารเช้าแบบเหลวทดลองที่ออกแบบมาเพื่อแยกเนื้อหาในกระเพาะอาหารด้วยหลอดบาง ๆ ไม่ใช่ทั้งหมดฉทางสรีรวิทยาและที่สำคัญที่สุดคือระหว่างอาหารเช้าเหล่านี้ ประการแรก ปัจจัยทางจิตซึ่งมีบทบาทดังกล่าวจะหายไป บทบาทที่สำคัญในการทำงานหลั่งของกระเพาะอาหารและประการที่สองไม่มีข้อเท็จจริงของการเคี้ยวและความสำคัญของก้อนอาหารซึ่งตามโรงเรียนของพาฟโลฟทำให้ปกติ การย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร- ศาสตราจารย์ เอ็นเอส Smirnov เสนอให้รวมอาหารเช้าแบบขนมปังเข้ากับการปั๊มด้วยหัววัดแบบบาง โดยมีเงื่อนไขว่าต้องพันมะกอกด้วยผ้ากอซ ในรูปแบบนี้ มะกอกจะยอมให้เฉพาะของเหลวผ่านไปได้ โดยทิ้งส่วนที่หนาแน่นของอาหารเช้าไว้ข้างๆ วิธีการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นส่วนใหญ่และได้ให้ข้อมูลอันมีค่าจำนวนหนึ่งแก่ผู้เขียน แต่ก็มีข้อเสียคือถ้าหลังจากอาหารเช้าของ Boas-Ewald ด้วยการเอาอันหลังออกด้วยโพรบหนา ๆ แม้ว่าจะพร้อม ๆ กันเราก็จะได้ความคิดเกี่ยวกับมอเตอร์นั้น การทำงานของกระเพาะอาหารและเกี่ยวกับระดับของการทำให้เป็นสารเคมีของอนุภาคขนมปังจากนั้นด้วยวิธีของ Smirnov การศึกษากระเพาะอาหารนี้จะหายไป

E.G เสนอมะกอกที่มีการออกแบบพิเศษซึ่งช่วยให้สามารถรวมการศึกษาเนื้อหาในกระเพาะอาหารแบบเศษส่วนหลังอาหารเช้าด้วยขนมปัง

ตามที่แพทย์ระบุจำเป็นต้องตรวจกระเพาะอาหารอย่างน้อยปีละครั้ง จำเป็นต้องมีการทดสอบบางอย่างหากมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น เทคนิคต่างๆช่วยในการระบุปัญหาทางพยาธิวิทยาในอวัยวะนี้และเริ่มการบำบัดได้ทันท่วงที ควรทำการทดสอบกระเพาะอาหารอะไรบ้างเพื่อดูอาการของมัน?

การทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวมขึ้นอยู่กับการทำงานของกระเพาะอาหาร นี่คือจุดเริ่มต้นของกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด หากอวัยวะทำงานไม่ถูกต้องหรือสังเกตความเข้มข้นของน้ำย่อยไม่ถูกต้องกระบวนการเผาผลาญจะหยุดชะงัก

จากนั้นผู้ป่วยก็เริ่มทนทุกข์ทรมานจาก อาการต่างๆในรูปแบบ:

1. ปวดเป็นระยะ ๆ ในบริเวณช่องท้อง อาการปวดเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องด้านซ้ายบน ลักษณะและความรุนแรงอาจแตกต่างกัน: คม, แข็งแกร่ง, อ่อนแอ, เจ็บปวด, การตัดและการแทง เมื่อไปพบแพทย์คุณต้องชี้แจงว่าความรู้สึกไม่พึงประสงค์เริ่มขึ้นเมื่อใดและในเวลาใดที่พวกเขาแสดงออกมามากที่สุด
2. คลื่นไส้และอาเจียน สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคตับ การพัฒนาของโรคกระเพาะและแผลที่เป็นแผล การอาเจียนทำหน้าที่เป็นปฏิกิริยาป้องกัน พวกเขาพยายามชำระล้างสารพิษในร่างกาย หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนเป็นสีดำ แสดงว่าเลือดออกภายใน ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องเรียกรถพยาบาลโดยด่วน
3. อิจฉาริษยา ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ให้ความสำคัญกับสัญญาณนี้อย่างจริงจังและไร้ประโยชน์ อาการเสียดท้องมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด กระบวนการนี้เป็นสัญญาณของการปล่อยน้ำย่อยจากกระเพาะอาหารกลับเข้าสู่หลอดอาหาร
4. กลืนลำบาก หนึ่งใน อาการร้ายแรง- ด้วยพยาธิวิทยานี้ทำให้ผู้ป่วยกลืนอาหารได้ยากซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันทะลุผ่านจมูก สิ่งนี้บ่งบอกถึงการตีบตันของหลอดอาหารและ เพิ่มความเป็นกรดน้ำย่อย;
5. ความผิดปกติของอุจจาระ ที่ ความเป็นกรดต่ำผู้ป่วยจะมีอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง โดยมีอาการเจ็บด้านซ้าย เมื่อความเป็นกรดเพิ่มขึ้น สถานการณ์จะตรงกันข้าม คนเรามีอาการท้องร่วงเป็นประจำ โดยอุจจาระเกิดขึ้น 3 ถึง 5 ครั้งต่อวัน

เมื่อไหร่ก็ได้ อาการไม่พึงประสงค์คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วนและได้รับการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม

วิธีตรวจท้อง

ตรวจท้องอย่างไร? ในปัจจุบันมีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารซึ่งนำเสนอโดยเอกชนและ โรงพยาบาลของรัฐ- Fibrogastroduodenoscopy ถือเป็นข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคนี้เท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้อย่างแม่นยำ

ไม่ว่าแพทย์จะแนะนำการวิเคราะห์ประเภทใด การวิเคราะห์แต่ละประเภทก็มีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกันไป การตรวจกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลักๆ คือ

• วิธีการวินิจฉัยทางกายภาพ ประกอบด้วยการเก็บความทรงจำ การฟังคำร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจและคลำช่องท้อง
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ นำมาจากร่างกายของผู้ป่วย ของเหลวทางชีวภาพซึ่งตรวจสอบการมีอยู่ของเชื้อโรคและปริมาณสารที่จำเป็น
• เทคนิคการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ อวัยวะภายในตรวจสอบโดยใช้อุปกรณ์และเครื่องมือพิเศษ

การตรวจกระเพาะอาหารต้องมีการเตรียมตัวอย่างรอบคอบในแต่ละขั้นตอน ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพได้อย่างถูกต้อง ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

วิธีการทางกายภาพ

การตรวจร่างกายเริ่มต้นด้วยการสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ วิธีการวิจัยทางกายภาพประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. รวบรวมความทรงจำสำหรับการปรากฏตัว โรคเรื้อรังและความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยระบุข้อร้องเรียนในผู้ป่วย
2. การตรวจผู้ป่วย แพทย์จะประเมินสภาพภายนอก การเปลี่ยนแปลงของสีและโครงสร้าง ผิวและเยื่อเมือกของดวงตา ผิวหนังซีดและความเหนื่อยล้าของร่างกายบ่งบอกถึงมะเร็ง การตีบตันขั้นสูง และการขาดฮีโมโกลบิน มีสีเทาอ่อนต่อผิวหนังและมีอาการเบื่ออาหาร แผลเป็นแผลกระเพาะอาหาร, เลือดออกภายใน, ฮีโมโกลบินต่ำ;
3. การตรวจช่องปาก ด้วยการก่อตัวที่ระมัดระวังพวกเขาพูดถึงการติดเชื้อในร่างกาย ในกรณีที่ไม่มีฟันและของพวกเขา ความเปราะบางเพิ่มขึ้นสังเกตปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบย่อยอาหาร แพทย์ยังประเมินสภาพของลิ้นด้วย ถ้ามันสะอาดแต่ชื้น แสดงว่าแผลในกระเพาะอาหารหายดี การเคลือบสีเทาและกลิ่นปากบ่งบอกถึงโรคกระเพาะเฉียบพลัน
4. การคลำของช่องท้อง เมื่อผู้ป่วยขาดสารอาหารอย่างรุนแรง โครงร่างของอวัยวะจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน พวกเขาสามารถเผยให้เห็นการตีบของไพลอริก การบีบตัวที่ซบเซา, เนื้องอกบนเยื่อเมือก;
5. เครื่องกระทบ หากจำเป็นต้องพิจารณาว่ามีเสียงในกระเพาะอาหารหรือไม่ให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ตำแหน่งหงายขณะยกแขนขึ้น

จากผลการตรวจร่างกายแพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ เพื่อระบุพยาธิสภาพเพิ่มเติมจะมีการกำหนดวิธีการเพิ่มเติมตามอาการของโรค

เทคนิคในห้องปฏิบัติการ

คุณสามารถตรวจสอบสถานะภายในร่างกายได้โดยใช้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ขอให้ผู้ป่วยบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำและนิ้ว ตลอดจนปัสสาวะและอุจจาระ

การวิเคราะห์เลือดทำได้สองวิธี

1. การวิเคราะห์ทั่วไป ช่วยประเมินระยะของกระบวนการอักเสบ ระบุภาวะโลหิตจาง และกำหนดระดับฮีโมโกลบินและสารอื่นๆ ในเลือด
2. การวิเคราะห์ทางชีวเคมี มันซับซ้อนกว่าเล็กน้อย ใช้เพื่อกำหนดระดับบิลิรูบิน อะไมเลส ยูเรีย และสถานะของซีรั่ม นอกจากนี้ ยังมีการใช้วัสดุบางอย่างสำหรับเซลล์วิทยา มิญชวิทยา และตัวบ่งชี้มะเร็ง

กำหนดโดยปัสสาวะ สภาพทั่วไปร่างกาย. ตัวอย่างเช่นเมื่อมี diastasis เพิ่มขึ้นจะตรวจพบตับอ่อนอักเสบ หากมีการเพิ่มขึ้นของ urobilin แสดงว่าเป็นโรคดีซ่าน

เทคนิคด้านฮาร์ดแวร์

สามารถรับความชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับสภาพของกระเพาะอาหารได้หลังจากการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์

การส่องกล้องตรวจไฟโบรกัสโตรดูโอดีโนสโคป

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการส่องกล้องหรือ FGDS โดยทั่วไปขั้นตอนนี้มักเข้าใจว่าเป็นการสอดท่ออ่อนตัวซึ่งมีกล้องวิดีโอขนาดเล็กอยู่ท้ายสุด เมื่อใช้มันคุณสามารถตรวจจับจุดโฟกัสของการอักเสบประเมินความเสียหายต่อเยื่อเมือกและนำชิ้นส่วนไปวิเคราะห์

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ คุณต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ เกณฑ์หลักคือการปฏิบัติตาม อาหารที่เข้มงวดปฏิเสธอาหาร 10-12 ชั่วโมงก่อนการจัดการ ทำความสะอาดกระเพาะอาหารให้สะอาดหมดจด

FGS ใช้เวลาไม่เกิน 5-10 นาที ในการตรวจสอบอวัยวะนั้น ให้สอดโพรบพร้อมหลอดไฟเข้าไปในช่องย่อยอาหารอย่างระมัดระวัง ช่องปาก- ส่วนปลายของอุปกรณ์มีสารหล่อลื่นด้วยเจลเพื่อการแทรกที่ดีขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด จะมีการให้ยาชาเฉพาะที่ หายใจเข้าลึกๆช่วยหลีกเลี่ยงการอาเจียน

การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนโพรบจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มี เพิ่มความไวหรือกลัวที่จะสอบ รวมถึงวิธีการผ่าน โพรงจมูกหรือการใส่แคปซูลเข้าไปในทางเดินอาหาร

วิธีการดังกล่าวมีข้อจำกัดหลายประการ เช่น:

• การกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมอง
• หนัก ความผิดปกติทางจิต;
• หลอดเลือดโป่งพอง;
• โรคฮีโมฟีเลีย

ห้ามมิให้วินิจฉัยเลือดออกในกระเพาะอาหารด้วย

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

วิธีตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องส่องกล้อง? มีขั้นตอนหลายประเภทที่สามารถทดแทน FGS ได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นหนึ่งในอะนาล็อกเหล่านี้ วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของอวัยวะ ดูรูปร่างและของเหลวได้

ข้อดีหลัก ได้แก่ :

• ความง่ายในการตรวจสอบการทำงานของมอเตอร์
• ทำการสแกนสองด้าน
• ความเร็วสูงของขั้นตอน

นอกจากนี้ ยังสามารถอัลตราซาวนด์ในทารกแรกเกิด ทารก และสตรีมีครรภ์ได้อีกด้วย

ฟลูออโรสโคป

การส่องกล้องแบบอะนาล็อกก็คือการใช้รังสีเอกซ์กับสารตัดกัน ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องใช้สารละลายแบเรียม โดยจะค่อยๆเติมเต็มอวัยวะในช่องท้อง ภาพจะถูกถอดรหัสตามรูปร่างของกระเพาะอาหาร รูปร่างของอวัยวะ ความสม่ำเสมอของการกระจายของของเหลวที่ตัดกัน โครงสร้างและ กิจกรรมมอเตอร์ท้อง.

แต่แพทย์เน้นย้ำถึงข้อเสียหลายประการ เช่น ความเป็นอันตรายของอุปกรณ์และเนื้อหาข้อมูลที่ไม่เพียงพอ หลังจากทำหัตถการจะมีอาการท้องผูกและอุจจาระเปลี่ยนสี ห้ามใช้อุปกรณ์นี้กับสตรีมีครรภ์ จะดำเนินการกับเด็กในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

เอกซเรย์แม่เหล็ก

MRI ของกระเพาะอาหารเป็นสิ่งทดแทน FGD ได้อย่างดีเยี่ยม ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในแคปซูลปิดหรือกึ่งปิดขนาดใหญ่ ขอแนะนำในกรณีที่วิธีอื่นให้ข้อมูลไม่ครบถ้วน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ MRI ได้แก่ :

• สงสัยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
• แสดงอาการของโรคได้ไม่ดี;
• การปรากฏตัวในโพรง กระบวนการอักเสบซึ่งทำให้การวินิจฉัยยาก
• การปรับการรักษาการก่อตัวของเนื้องอก, แผล, การตกเลือด;
• ความสงสัยของการแพร่กระจายในกระเพาะอาหารเนื่องจากเนื้องอก

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกลืนอะไรลงไป แต่ระยะเวลาของขั้นตอนในกรณีนี้เพิ่มขึ้นจาก 10 เป็น 30-40 นาที จำเป็นต้องตรวจกระเพาะอาหารหลังจากเตรียมการอย่างระมัดระวัง จำเป็นต้องรับประทานอาหารและรับประทานยาเพื่อเพิ่มการสะสมของก๊าซคุณไม่ควรสูบบุหรี่ ดื่ม หรือรับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

มีข้อจำกัดหลายประการในรูปแบบของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ที่มีวัตถุที่เป็นโลหะอยู่ในร่างกาย การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิต โรคลมบ้าหมู และการชัก

แกสโตรพาเนล

วิธีนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่เร็วที่สุดและ วิธีที่มีประสิทธิภาพ- โดยทั่วไปคำว่า "แผงกระเพาะอาหาร" มักเข้าใจว่าเป็นชุดการทดสอบที่ปลอดภัยที่ช่วยระบุตัวตน ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคกระเพาะรูปแบบแกร็น

นอกจากนี้แล้วยังเสี่ยงต่อการเสื่อมของโรคกระเพาะอีกด้วย การก่อตัวเป็นมะเร็ง, แผลที่เป็นแผล, รูปแบบฝ่ออย่างรุนแรงด้วยโรคโลหิตจาง, โรคกระดูกพรุน, ปัญหาทางพยาธิวิทยาของหัวใจ, หลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจเลือดดำของผู้ป่วยโดยใช้ โปรแกรมพิเศษ- ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับการถอดรหัสและการเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้มาตรฐาน

pH-metry ของกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะสามารถกำหนดได้จากความเป็นกรดของน้ำย่อย การวินิจฉัยทำได้หลายวิธี

1. ทำการทดสอบอย่างรวดเร็ว มีการสอดโพรบแบบบางเข้าไปในผู้ป่วยซึ่งมีอิเล็กโทรดติดตั้งอยู่ ดังนั้นจึงกำหนดความเป็นกรดได้ทันที
2. ค่า PH รายวัน การศึกษาจะดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมง มีการสอดโพรบเข้าไปในผู้ป่วยผ่านทางโพรงจมูกและติดกับเอว อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องวัดความเป็นกรดจะบันทึกตัวบ่งชี้ต่างๆ มีวิธีอื่น: คุณสามารถกลืนแคปซูลที่มีเซ็นเซอร์ หรือนำวัสดุในระหว่างการส่องกล้องทางเดินอาหาร
3. การทดสอบความเป็นกรด จะดำเนินการหากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการกลืนโพรบ เทคนิคนี้ดำเนินการโดยใช้การเตรียมพิเศษ ของพวกเขา ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ทำปฏิกิริยากับกรดในกระเพาะ จึงทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป
4. ตรวจสอบเนื้อหาในกระเพาะอาหาร วัสดุจะถูกรวบรวมในระหว่างการส่องกล้อง ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่ทำให้มีความเป็นกรดเพิ่มขึ้น

ไม่เพียงวินิจฉัยโรคในรูปแบบของโรคกระเพาะเท่านั้น แต่ยังระบุสาเหตุของการพัฒนาด้วย หากน้ำผลไม้มีแกสทรินมาก เป็นไปได้มากว่าโรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

การวิเคราะห์ประเภทใดทำได้ดีที่สุดและที่ไหนมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะแจ้งให้คุณทราบหลังการตรวจร่างกาย