แก้วหูแตกมีลักษณะอย่างไร? แก้วหูแตก: อาการ, วิธีการรักษา

ช่องว่าง แก้วหูเป็นอันดับแรกในด้านความถี่ของการเกิดอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางทั้งหมด ความเสียหายนี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเกิดขึ้นน้อยมากในเด็ก การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากระดับและลักษณะของความเสียหายต่อแก้วหู ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และความทันท่วงทีของการรักษาพยาบาล การดูแลทางการแพทย์.

Shulepin Ivan Vladimirovich แพทย์ผู้บาดเจ็บ - ศัลยกรรมกระดูกประเภทคุณวุฒิสูงสุด

รวมประสบการณ์ทำงานกว่า 25 ปี ในปี 1994 เขาสำเร็จการศึกษาจากสถาบันการแพทย์และการฟื้นฟูทางสังคมแห่งมอสโก ในปี 1997 เขาสำเร็จการศึกษาในสาขาพิเศษ "Traumatology and Orthopedics" ที่ Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics ซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.เอ็น. พรีโฟวา

แก้วหูเป็นแผ่นบาง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแยกหูชั้นนอกและหูชั้นกลางออกจากกัน ยกเว้น ฟังก์ชั่นสิ่งกีดขวางอวัยวะนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการส่งผ่านเสียง - การสั่นสะเทือนทางกลของแก้วหูจะเปลี่ยนเป็นสัญญาณไปยังโครงสร้างที่ลึกกว่า (กระดูกโกลนและอินคัส) และต่อไปยังเปลือกสมอง

ความเสียหายร้ายแรงต่อแก้วหูบางครั้งนำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้ - การสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด

การแตกของเยื่อหุ้มหูเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยทางกลหรือทางเคมี สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง– หนองที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางกดทับแก้วหูและแตกออก
• สิ่งแปลกปลอมในผู้ใหญ่– การใช้วัตถุแปลกปลอม (กิ๊บ, กิ๊บติดผม, ดินสอ) เพื่อทำความสะอาดช่องหูภายนอก
• สิ่งแปลกปลอมในเด็ก– การมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องหู (กรวด, ลูกปัด, ซีเรียล)
• บาโรบาดเจ็บ – การเปลี่ยนแปลงที่คมชัด ความดันบรรยากาศเมื่อบินขึ้นและลงจอดเครื่องบิน ดำน้ำและขึ้นจากส่วนลึกของอ่างเก็บน้ำ
• ผลกระทบทางกลมีเสียงระเบิดมีเสียงแหลมและดัง
• อาการบาดเจ็บรวมกันศีรษะที่มีความเสียหายต่อกระดูกขมับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของหูชั้นในและหูชั้นกลาง (อุบัติเหตุทางถนน, การต่อสู้, การบาดเจ็บในบ้าน)

แก้วหูทะลุถือเป็นอาการบาดเจ็บสาหัส เป็นการดีกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ด้วยความสงสัยและกำจัดอาการบาดเจ็บดังกล่าวมากกว่าที่จะเพิกเฉยต่อสถานการณ์และรักษาภาวะแทรกซ้อน

การจำแนกประเภทความเสียหาย

เมื่อแพทย์โสตศอนาสิกกำหนด การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจากนั้นจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดของความเสียหายต่อแก้วหู ที่สำคัญที่สุด:

• พื้นที่เสียหาย– ¼, ½ และอื่นๆ จากพื้นผิวแก้วหูทั้งหมด
• ระดับของการแตกร้าว - การแตกจุด, การเจาะ, การแตกตามความสูงทั้งหมด, การฉีกขาดทั้งหมด ฯลฯ ;
• รูปร่างของการแตกร้าว - คล้ายกรีด, กลม, ประ, ด้วย ขอบหยักฯลฯ

ความแตกต่างทั้งหมดนี้มีความสำคัญสำหรับแพทย์ เนื่องจากนี่คือสิ่งที่กำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติมของผู้ป่วยและ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้การบาดเจ็บ

อาการทางคลินิก

สัญญาณของความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของแก้วหูขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นการแตกของแก้วหูจากการถูกกระแทกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิดการใช้งาน ในกรณีของกระบวนการอักเสบของหูชั้นกลางในเวลาที่มีหนองไหลออกมา ความเจ็บปวดจะลดลงในทางตรงกันข้าม

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนในหู:

• สูญเสียการได้ยิน - ทันทีหลังจากการเป่าหรือการทะลุของหนองบุคคลจะรู้สึกถึงความรุนแรงของการได้ยินลดลงที่ด้านข้างของความเสียหาย
• อาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสียหายร่วมกันต่อแก้วหูและอุปกรณ์ขนถ่าย
• การรั่วไหลของหนอง (ระหว่างกระบวนการอักเสบ) เลือด (รวมกัน การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจหูและเนื้อเยื่ออื่น ๆ );
• ระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เสียงรบกวนในหูที่เสียหาย(เสียงครวญครางปานกลางถึงทนไม่ไหว)

จากทั้งหมดที่กล่าวมาหมายความว่าคุณต้องติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะรวมกัน จะมีการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ (แพทย์โสตศอนาสิก ศัลยแพทย์ระบบประสาท นักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ)

หลักการวินิจฉัยทั่วไป

ในการวินิจฉัยความเสียหายต่อแก้วหู จะมีการใช้วิธีการบูรณาการเพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและป้องกันการเกิดผลกระทบด้านลบ

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อค้นหาลักษณะของการบาดเจ็บและสถานการณ์ก่อนหน้านี้ทั้งหมด การตรวจสอบภายนอกของเหยื่อช่วยให้คุณประเมินระดับและลักษณะของความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่สมองแบบปิดซึ่งมีความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ ของเหลวใส (CSF) จะรั่วไหลออกจากหูและช่องจมูก เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะใบหน้า (รวมถึงกระดูกจมูก) ลักษณะ “อาการของแว่นตา” จะพัฒนา ( รอยคล้ำใต้ตาเนื่องจากมีเลือดออก)

หลังจากการตรวจภายนอก จำเป็นต้องมีการตรวจหูโดยใช้เครื่องช่วยฟังหรือการตรวจด้วยสายตาแบบปกติด้วยกระจกและเครื่องหักเห ภายในหูแพทย์จะสามารถมองเห็นลักษณะของความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของแก้วหูและประเมินบริเวณที่เกิดความเสียหายได้ ตรวจช่องจมูกด้วยและ ช่องปากซึ่งช่วยให้คุณประเมินความแจ้งและความสมบูรณ์ของท่อยูสเตเชียนและอวัยวะอื่นๆ

ระหว่างห้องปฏิบัติการและ การศึกษาด้วยเครื่องมือนำมาใช้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป(แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเลือดระหว่างโรคหูน้ำหนวกและภาวะแทรกซ้อน);
• การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกกะโหลกศีรษะ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การปล่อยโพซิตรอน, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อประเมินความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกกะโหลกศีรษะ

สำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ซับซ้อนอาจจำเป็น ทำการเจาะเอวและตรวจน้ำไขสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่แก้วหูคือ กระบวนการอักเสบกลางและ หูชั้นใน - เมมเบรนที่เสียหายไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ ตัวแทนจุลินทรีย์สามารถเจาะเข้าไปในโพรงสมอง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบพัฒนา (การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง) หรือโรคไข้สมองอักเสบ (สารของสมองเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ)

ผลที่ร้ายแรงที่สุดของการบาดเจ็บที่แก้วหูคือ หูหนวกทั้งหมดหรือบางส่วนสังเกตได้ว่าบริเวณที่เกิดความเสียหายมีความสำคัญและเมมเบรนไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

หลักการทั่วไปของการรักษา

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์นั้นได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์โสตศอนาสิก มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับผู้เสียหายเองหรือคนรอบข้าง

ปฐมพยาบาล

หากคุณสงสัยว่าแก้วหูแตก คุณควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด สถาบันการแพทย์- เพื่อรักษาความแน่น ต้องปิดหูที่เสียหาย สำลี.

การรักษาด้วยยา

หากความเสียหายเพียงเล็กน้อย ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แก้วหูจะหายเอง แพทย์อาจใช้แผ่นแปะ - กระดาษเช็ดปากขนาดเล็กที่มีสารสมานแผลพิเศษซึ่งทาบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ เปลี่ยนผ้าเช็ดปากเป็นประจำ (ทุกๆ 3-4 วัน) ด้วยผ้าเช็ดปากผืนใหม่

กายภาพบำบัด

เพื่อการรักษาที่ดีขึ้นจะใช้ขั้นตอนการกายภาพบำบัด: เลเซอร์หรือ รังสีอัลตราไวโอเลต- มีการกำหนดขั้นตอน 5-10 ขั้นตอนสลับการฉายรังสี UV และเลเซอร์

การผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุในกรณีที่แก้วหูได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อข้อบกพร่องมีขนาดเกิน 2-3 ควอแดรนท์ (ในสี่) ของเยื่อหุ้มเซลล์ อยู่ระหว่างดำเนินการ การผ่าตัดเปลี่ยนแก้วหู– อุดข้อบกพร่องด้วยถุงใส่ไก่อัลลานโตอิกหรืออุปกรณ์เทียม การผ่าตัดรักษานี้จะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ.

หากขนาดของแก้วหูที่มีข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก (ภายใน 1 ควอแดรนท์) แสดงว่า ฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลา 10-14 วัน. หากจำเป็น การผ่าตัดจากนั้นระยะเวลาพักฟื้นจะขยายออกไปเป็น 3-4 สัปดาห์

ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อแก้วหูเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลและการตรวจสุขภาพ เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้ รวมถึงสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง

แก้วหูทำหน้าที่อะไรในร่างกาย? การเลิกราของเธอมีอันตรายแค่ไหน?

แก้วหูแตกเป็นภาวะไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางการได้ยิน มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับเมมเบรนที่แยกชั้นนอก ช่องหูจากหูชั้นกลาง มันจะสั่นเมื่อมีการส่งคลื่นเสียงจาก สิ่งแวดล้อมและการสั่นสะเทือนนี้มีส่วนช่วยในการส่งสัญญาณไปยังจุดที่อุปกรณ์รับความรู้สึกทางหูตั้งอยู่โดยตรง

แก้วหูแตกเนื่องจากการบาดเจ็บ (เช่น เมื่อใส่ วัตถุแปลกปลอม) ผลกระทบหรือเป็นผลจาก เงื่อนไขนี้แสดงออกอย่างไร, จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดการแตก, เกี่ยวข้องกับวิธีการรักษาใดบ้าง?

อาการของแก้วหูแตก

ในกรณีที่เกิดการแตก ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการสำคัญทันที แต่บางครั้งปัญหาจะพบก็ต่อเมื่อมาพบแพทย์ด้วยความรู้สึกผิดปกติในหู

อาการทั่วไป:

• ฉับพลัน - มักเป็นสัญญาณแรกของการแตก;
• ความกดดันและความรู้สึกอิ่มในหู
• มีเลือดหรือขาวไหลออกจากหู
• หนองไหลออกจากหูไม่กี่วันหลังจากนั้น
• ลดความเจ็บปวดเมื่อมีหนองหรือเลือดรั่ว
• ความบกพร่องทางการได้ยิน;
• บุคคลนั้นอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ

การรักษาแก้วหูแตก

มักจะเป็นช่องว่าง แก้วหูไม่จำเป็นต้องรักษาและหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่จะดีกว่าเสมอหากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้

• หากเยื่อหุ้มหูที่แตกไม่หายภายในไม่กี่สัปดาห์
• หากน้ำตามีขนาดใหญ่หรือเยื่อไม่หายด้วยเหตุผลอื่น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด - การผ่าตัดแก้ไขแก้วหู
• จำเป็นต้องใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือปลั๊กพิเศษระหว่างอาบน้ำโดยเฉพาะหลังจากการแตก
• ผู้ป่วยไม่ควรพยายามทำความสะอาดหูโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ และควรหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกแรงๆ
• การรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด
• คุณสามารถใช้การประคบร้อนซึ่งสามารถให้ความเจ็บปวดได้แต่เพียงระดับหนึ่งเท่านั้น

หากเยื่อหุ้มเซลล์แตกเนื่องจากการติดเชื้อ ควรรักษาอาการด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีอื่นๆ ปัญหาจะหายได้เองโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายต่อการได้ยินในระยะยาว แพทย์ใช้สารเคมีทาบริเวณขอบไดอะแฟรมบางๆ เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ ในสภาวะการรักษาที่รุนแรง ซับซ้อน และรักษาได้ไม่ดี แพทย์อาจทำการผ่าตัดสร้างแก้วหูขึ้นใหม่ (การผ่าตัดไมริงโกพลาสตี)

ขั้นตอนและยาที่ใช้ในการรักษา

หากแก้วหูไม่หายเอง การรักษาอาจรวมถึงขั้นตอนเพื่อปิดน้ำตา วิธีการดังกล่าวได้แก่:

• ใช้แพทช์;
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• การทานยาปฏิชีวนะ

แพทช์

หากเกิดอาการแทรกซ้อนในการรักษา อาจใช้แผ่นกระดาษ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะรักษาขอบน้ำตาด้วยสารเคมีเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์และเนื้อเยื่อ จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลปิดบริเวณนั้น ต้องทำซ้ำขั้นตอนหลายครั้งจนกระทั่งการรักษาสมบูรณ์

การผ่าตัด

หากแผ่นแปะกระดาษไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ที่พบบ่อยที่สุด ขั้นตอนการผ่าตัดแสดงโดยการผ่าตัดแก้ไขแก้วหู

แพทย์จะปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองเป็นชิ้นเล็กๆ เพื่อปิดรูในแก้วหู ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน เว้นแต่อาการจะต้องพักรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

ไลฟ์สไตล์และการรักษาที่บ้าน

หากคุณมีปัญหากับหู ให้ลองผสมผสานการรักษาเข้าด้วยกัน มาตรการดังต่อไปนี้ซึ่งจะช่วยปกป้องแก้วหูระหว่างการรักษา:

• ทำให้หูของคุณแห้งในระหว่างการรักษา เมื่อว่ายน้ำ ให้ใช้ที่อุดหูซิลิโคนหรือผ้าฝ้ายที่เคลือบวาสลีน
• หลีกเลี่ยงด้วยตัวคุณเอง ให้เวลาแก้วหูในการรักษาอย่างสมบูรณ์
• หลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกแบบแหลมคม แรงกดดันที่เกิดจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเมมเบรนที่รักษาอยู่แล้ว
• สามารถใช้การประคบอุ่นหรือยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน) เพื่อบรรเทาอาการปวดได้

ผลข้างเคียงและข้อเสียของการทานยาปฏิชีวนะ

แก้วหูที่แตกควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยยาปฏิชีวนะ การรับประทานยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงหลายประการ:

• พัฒนาการดื้อยา
• รูปร่าง อาการแพ้;
• ความบกพร่องทางการได้ยิน

ความต้านทานยาปฏิชีวนะ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีการควบคุมหรือการใช้มากเกินไปทำให้เกิดความต้านทานต่อยาในแบคทีเรีย

โรคภูมิแพ้ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เรากำลังพูดถึงผื่นแพ้ ยาบางชนิดในกลุ่มนี้ เช่น เตตราไซคลีน อาจทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนังอักเสบจากแสงได้ เช่น ผื่นแพ้แย่ลงเมื่อสัมผัส แสงแดดบนผิวหนัง ตามทฤษฎีแล้วไม่สามารถตัดออกได้ รูปแบบที่รุนแรงปฏิกิริยาการแพ้รวมทั้งอาการช็อกจากภูมิแพ้

ความบกพร่องทางการได้ยิน ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์บางชนิดเป็นพิษต่อ ประสาทหูและอาจก่อให้เกิดความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้ (ผลกระทบจากพิษต่อหู) นั่นคือเหตุผลที่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่สูญเสียการได้ยินลักษณะของแก้วหูแตก

ศัลยกรรมตกแต่ง

เทคนิคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของหูชั้นกลาง วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อเปลี่ยนหรือฟื้นฟูแก้วหูและปรับปรุงการได้ยิน

ทางเลือกอื่นในการผ่าตัด

เป็นไปไม่ได้ที่จะปิดรูหลังจากการแตกขนาดใหญ่โดยใช้วิธีอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัด ความเสี่ยงของความล่าช้าเกิดจากการเสื่อมของการได้ยินและความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเข้าสู่หูชั้นกลาง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ภาวะติดเชื้อ;
• การอักเสบของสมองเป็นหนอง
• อัมพาตใบหน้า
• หูหนวก;
• ความไม่สมดุล

การเจริญเติบโตของแก้วหูที่ไม่สามารถควบคุมได้เข้าไปในหูชั้นกลางมักจะนำไปสู่การอักเสบของกระดูก มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น

การดำเนินการและผลที่ตามมา รูปแบบที่เป็นไปได้

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่มักจะน้อยกว่าภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

มีการกรีดผิวหนังตามผนังด้านบนของช่องหูผ่านใบหู ซึ่งบางครั้งก็อยู่ด้านหลัง ภายใต้การควบคุมของกล้องจุลทรรศน์ แก้วหูและหูชั้นกลางจะเปิดออก และตรวจสอบสภาพของกระดูกหู กระดูกอ่อนถูกนำมาจากส่วนที่ยื่นออกมาด้านหน้าหูหรือโดยตรงจากนั้นซึ่งเป็นวัสดุสำหรับเปลี่ยนแก้วหู

หากฝ่าฝืน กระดูกหูจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียมพลาสติกหรือชิ้นส่วนกระดูกและกระดูกอ่อน ทางเดินเสียงเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ใน 10–15% การผ่าตัดอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่สำคัญได้

หลังการผ่าตัดคุณอาจพบ:

• รบกวนรสชาติ;
• เวียนหัว;
• ความคล่องตัวบกพร่องในภาวะบวมของเส้นประสาทใบหน้า

การรบกวนเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราว หนัก ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเป็นพิเศษ

ความสำเร็จที่แท้จริงของการรักษาและการผ่าตัดโดยปราศจากความเสี่ยงไม่สามารถรับประกันโดยแพทย์คนใดได้ ความเสี่ยงทั่วไปการผ่าตัด เช่น ความผิดปกติของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต ภาวะแทรกซ้อนในปอดไม่สามารถยกเว้นได้แม้จะมีความสำเร็จด้านการแพทย์แผนปัจจุบันก็ตาม

ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

การฟื้นฟูแก้วหูและการได้ยินดีขึ้นทำได้ใน 85–90% ของกรณี ใน 60–70% ของกรณี ผลลัพธ์จะเป็นผลบวกในระยะยาว ใน 10–15% ของกรณี การปลูกถ่ายอวัยวะไม่รอด เมื่อเวลาผ่านไป การดำเนินการอาจเกิดขึ้นซ้ำได้

ใน ในบางกรณีหลังจากซ่อมแซมแก้วหูแล้ว อาจเกิดขึ้นได้โดยจำเป็นต้องใส่ท่อระบายอากาศ สำหรับบางคน การแนะนำตัวอีกครั้งหลอดไม่ได้ป้องกันการเกิดและ การอักเสบเป็นหนองกระดูก อาการนี้ต้องได้รับการผ่าตัด และไม่สามารถรักษาการได้ยินได้เสมอไป

วิดีโอ: แก้วหู

สร้างความเสียหายให้กับแก้วหู- การบาดเจ็บที่แก้วหูที่เกิดจากปัจจัยทางกล ทางกายภาพ ความร้อน หรือทางเคมี ความเสียหายต่อแก้วหูจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความแออัดในหู หูอื้อ และการได้ยินลดลง ความรุนแรงทางคลินิกอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจและตามระดับของความเสียหายที่เกิดขึ้น การวินิจฉัยความเสียหายต่อแก้วหูจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างการส่องกล้องด้วยกล้องส่องทางไกล (otoscopy) และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็ก (microotoscopy) เมื่อติดไว้ การติดเชื้อทุติยภูมิจำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจากหู การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความเสียหายต่อแก้วหูรวมถึงการปล่อยช่องหูออกจากสิ่งแปลกปลอมและลิ่มเลือด การรักษาด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงป้องกัน และการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดทำมัยริงโกพลาสตี้หรือการผ่าตัดแก้ไขแก้วหู

สาเหตุของความเสียหายต่อแก้วหู

ความเสียหายทางกลไกต่อแก้วหูอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หู สิ่งแปลกปลอมในหู การพยายามถอดปลั๊กขี้ผึ้งโดยไร้ทักษะ หรือการใช้วัตถุที่ไม่ได้มีไว้สำหรับจุดประสงค์นี้ (เข็มหมุด ไม้ขีด คลิปหนีบกระดาษ ฯลฯ) เพื่อทำความสะอาด ช่องหูภายนอก ความเสียหายต่อแก้วหูเป็นไปได้ด้วยอาการบาดเจ็บที่สมองพร้อมกับการแตกหักของปิรามิดกระดูกขมับและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของโพรงแก้วหู

ถึง ปัจจัยทางกายภาพซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อแก้วหู โดยหลักแล้วรวมถึงความแตกต่างของแรงกดที่รุนแรงภายในโพรงแก้วหูและในช่องหูภายนอก ความเสียหายทางเสียง (บรรยากาศ) ต่อแก้วหูอาจเกิดขึ้นได้จากการตกใส่หู การกระแทกที่ใบหู การจามแรงโดยปิดจมูก อยู่ในบริเวณที่เกิดการระเบิด การดำน้ำหรือการทำงานของกระสุน การทดสอบในห้องแรงดัน การกระโดดเข้าไปใน น้ำจากที่สูงมาก ความเสียหายทางเสียงต่อแก้วหูเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดออกมากเกินไปและอาจเกิดขึ้นได้ องศาที่แตกต่างกันความรุนแรงพร้อมด้วย aerotitis และ aerosinusitis Barotrauma อาจทำให้โครงสร้างแต่ละชั้นหรือองค์ประกอบของแก้วหูเสียหายได้ สร้างความเสียหายให้กับเรือที่ผ่านเมมเบรน ทำให้เกิดการแตกของแก้วหูอย่างสมบูรณ์

ความเสียหายจากความร้อนต่อแก้วหูมักมาพร้อมกับแผลไหม้ ใบหู- อาจมีลักษณะภายในประเทศและทางอุตสาหกรรม (การตีเหล็ก การผลิตเครื่องปั้นดินเผา การประชุมเชิงปฏิบัติการด้านโลหะวิทยา) ความเสียหายทางเคมีต่อแก้วหูเกิดขึ้นเมื่อสารกัดกร่อนเข้าไปในช่องหู สารเคมี(กรดและด่าง) มักนำไปสู่การทำลายแก้วหูและ สารกัดกร่อนเข้าไปในโพรงแก้วหู และผ่านเข้าไป หูชั้นใน- นอกจากนี้ยังมีความเสียหายทางทหารต่อแก้วหู ซึ่งรวมถึงบาดแผลจากเศษกระสุนและกระสุนปืน

สัญญาณของความเสียหายของแก้วหู

ช่วงเวลาที่เกิดความเสียหายต่อแก้วหูมักมาพร้อมกับอาการปวดหูอย่างรุนแรง จากนั้นอาการปวดอาจทุเลาลงและบ่นเรื่องการสูญเสียการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน) เสียงในหู และความรู้สึกอิ่มในนั้น หากความเสียหายต่อแก้วหูทำให้แก้วหูแตก ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอากาศเล็ดลอดออกจากหูที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อสั่งน้ำมูกหรือจาม ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันสามารถรับได้ในระหว่างการซ้อมรบ Valsalva อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านท่อหูในที่ที่มีโรคโพรงหลังจมูกเช่นคอหอยอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ยูสตาชิอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โอเซนาหรือโรคอะดีนอยด์

การแสดงออก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อแก้วหูโดยตรง ความเสียหายเล็กน้อยต่อแก้วหู ซึ่งกระทบเฉพาะชั้นนอกหรือเส้นใยแต่ละชั้นของชั้นกลาง ไม่ได้นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินที่เห็นได้ชัดเจน มีลักษณะอาการปวดและอาการอื่นๆ ถดถอยอย่างรวดเร็ว ความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อแก้วหูอาจมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกหู การเคลื่อนหรือการแตกของข้อต่อ และการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อภายในของช่องหูชั้นกลาง การแตกของข้อต่อ incus-stapedial และ malleus-incus ที่สังเกตได้บ่อยที่สุด การแตกหักของขาและฐานของกระดูกโกลน การรบกวนในสายโซ่ของกระดูกหูทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าอย่างรุนแรง การแตกหักของฐานของกระดูกโกลนจะมาพร้อมกับเสียงหูที่รุนแรงและการสูญเสียการได้ยินแบบผสม ความผิดปกติของการทรงตัวและการรั่วของ perilymph จากหูเป็นไปได้

การวินิจฉัยความเสียหายของแก้วหู

เนื่องจากความเสียหายต่อแก้วหูนั้นมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่หูถึง 90% การวินิจฉัยเบื้องต้นจึงมักดำเนินการโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ อย่างไรก็ตามสำหรับการวินิจฉัยและการพิจารณาที่เหมาะสมที่สุด กลยุทธ์การรักษาผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อแก้วหูจำเป็นต้องปรึกษาโสตศอนาสิกแพทย์ วิธีหลักและมักจะเพียงพอในการวินิจฉัยความเสียหายต่อแก้วหูคือการตรวจส่องกล้อง: otoscopy และ microotoscopy ตามข้อบ่งชี้ในการประเมินการทำงานของการได้ยินและ อุปกรณ์ขนถ่ายการตรวจการได้ยิน, การตรวจการได้ยินตามเกณฑ์, การทดสอบส้อมเสียง, การทดสอบความต้านทานทางเสียง, อิเล็กโตรโคเคลโอกราฟี, การรักษาเสถียรภาพ, การตรวจวัดสมรรถภาพทางเสียง, การทดสอบแคลอรี่ ความเสียหายต่อแก้วหูซึ่งซับซ้อนจากการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นข้อบ่งชี้ การวิจัยทางแบคทีเรียไหลออกจากหู

Otoscopy สำหรับความเสียหายต่อแก้วหู

เมื่อมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย otoscopy จะเผยให้เห็นเพียงการฉีดยาเข้าไปในแก้วหูเท่านั้น ความเสียหายที่สำคัญสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของข้อบกพร่องรวมย่อย การเจาะแบบจุดและแบบกลม การแตกคล้ายรอยกรีด หรือการทำลายแก้วหูโดยสิ้นเชิง การแตกและการทะลุของเยื่อแก้วหูมีลักษณะเฉพาะคือขอบสแกลลอปไม่เท่ากัน ผ่านรูเจาะที่เกิดขึ้นในเมมเบรน ในบางกรณีในระหว่างการ otoscopy คุณสามารถมองเห็นผนังตรงกลางของช่องแก้วหู และระบุลักษณะของภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือกของการบาดเจ็บครั้งใหม่ บางครั้ง otoscopy จะวินิจฉัยเลือดที่แก้วหูเสียหายซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อแก้วหู หากเกิดความเสียหายทางกลไกหรือทางเสียง อาจพบการตกเลือดในแก้วหูที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ตั้งแต่ petechiae เดี่ยวไปจนถึงการตกเลือดขนาดใหญ่

สักพักหนึ่งหลังจากที่แก้วหูได้รับความเสียหาย จะมีการดำเนินการตรวจส่องกล้องควบคุม มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินกระบวนการซ่อมแซมที่เกิดขึ้นในแก้วหู การส่องกล้องตรวจติดตามผลอาจเผยให้เห็นแผลเป็นหรือการเจาะทะลุอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณี จะสังเกตเห็นการก่อตัวของสีขาวหนาแน่นในความหนาของแก้วหู ซึ่งเกิดจากการสะสมของเกลือแคลเซียมในกระเพาะรูเมน นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการสะสมของเกลือได้ตามขอบของการเจาะที่เหลือ

การรักษาความเสียหายของแก้วหู

ความเสียหายที่ไม่ซับซ้อนต่อแก้วหูไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่ไม่จำเป็น อย่าล้างช่องหูหรือหยอดยาลงในหู หากจำเป็น ให้เอาสิ่งแปลกปลอมออกจากหู ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ ลิ่มเลือดพวกเขาจะถูกลบออกด้วยสำลีแห้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ให้รักษาช่องหูด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอักเสบของหูชั้นกลางให้กำหนดยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ ความเสียหายต่อแก้วหูที่ซับซ้อนจากการติดเชื้อทุติยภูมิจะได้รับการรักษาตามหลักการรักษาโรคหูน้ำหนวก

ในกรณีที่หลังจากรักษาความเสียหายต่อแก้วหูแล้ว ยังมีรูหลงเหลืออยู่ ให้ระบุให้ปิด การผ่าตัด- เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนแก้วหูและไมริงโกพลาสตี้ น้ำคร่ำลูกไก่ พังผืดของกล้ามเนื้อขมับ พนังเนื้อ ฯลฯ สามารถใช้เป็นวัสดุในการปิดการเจาะได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการพัฒนาวิธีการปิดการเจาะโดยใช้การปลูกถ่ายอัลโลไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์ที่เพาะเลี้ยงในโสตศอนาสิกวิทยา ใช้หากการเจาะทะลุมากกว่า 50% ของบริเวณแก้วหูและไม่แสดงอาการหายหลังจาก 14 วันนับจากวันที่เกิดความเสียหาย

การพยากรณ์ความเสียหายของแก้วหู

ผลลัพธ์ของความเสียหายต่อแก้วหูขึ้นอยู่กับขนาดของมัน ผู้ป่วยประมาณ 55% พบว่าแก้วหูฟื้นตัวได้เอง การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาที่เกิดขึ้นเองคือการที่แก้วหูแตกเหมือนกรีด เช่นเดียวกับการเจาะทะลุซึ่งกินพื้นที่ไม่เกิน 25% ของพื้นที่ ความเสียหายเล็กน้อยต่อแก้วหูจะหายโดยไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ ความเสียหายที่สำคัญต่อแก้วหูจะมาพร้อมกับแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ของแผลเป็นและการกลายเป็นปูนของแก้วหู รวมถึงการมีการเจาะทะลุอย่างต่อเนื่อง เป็นสาเหตุหนึ่งของการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

ความเสียหายต่อแก้วหู รวมกับความเสียหายต่อกระดูกหูหรือการติดเชื้อร่วม ทำให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูการได้ยิน ในกรณีแรกสื่อหูชั้นกลางอักเสบกาวเกิดขึ้นในโพรงแก้วหูในส่วนที่สอง - ภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบต่างๆ ความเสียหายที่ซับซ้อนต่อแก้วหูนำไปสู่การนำไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องหรือ การสูญเสียการได้ยินแบบผสมต้องมีการผ่าตัดฟื้นฟูการได้ยินหรือเครื่องช่วยฟังด้วยเครื่องช่วยฟังที่ทันสมัย

ความเสียหายต่อแก้วหูส่วนใหญ่มักเกิดจากการแตกหรือฉีกขาดของเนื้อเยื่อ แก้วหูเป็นเยื่อบาง ๆ ที่แยกหูชั้นกลางและช่องหูภายนอก บทบาทของมันคือการขยายการสั่นสะเทือนของเสียง - เมมเบรนจะสั่นเมื่อใด คลื่นเสียงทะลุเข้าไปในหูชั้นนอก การสั่นสะเทือนจะถูกส่งไปยังกระดูกหูของหูชั้นกลาง จากนั้นไปยังหูชั้นใน ซึ่งสัญญาณทางกลจะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้า ความเสียหายต่อแก้วหูเรียกอีกอย่างว่าการเจาะทะลุ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ภาวะนี้อาจทำให้สูญเสียการได้ยินได้

สาเหตุของความเสียหายของแก้วหูและอาการหลัก

ตามที่กล่าวไว้ แก้วหูเป็นเนื้อเยื่อชั้นบางมากที่แยกหูชั้นนอกออกจากหูชั้นกลาง เนื่องจากเป็นเมมเบรนที่ละเอียดอ่อน จึงอาจเสียหายได้แม้จะถูกกระแทกเพียงเล็กน้อยก็ตาม

การเจาะอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อที่หูชั้นกลางในกรณีที่มีหนองสะสมอยู่ภายในและกดดันแก้วหูอย่างรุนแรง
• ความเสียหายต่อแก้วหูอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การกระแทกบริเวณหูอย่างแรงหรือกระแทกกับวัตถุใด ๆเช่นสำลีพันก้านวางไว้ลึกเข้าไปในช่องหูโดยไม่ตั้งใจ
• เพลงดังรุนแรง.
• ใกล้จะระเบิด.- ความเสียหายต่อแก้วหู - เหตุการณ์ทั่วไปในช่วงสงคราม และยังหมายถึงโรคทางวิชาชีพของนักธรณีวิทยาและคนงานรื้อถอน
• การเปลี่ยนแปลงความกดอากาศกะทันหันเช่น เมื่อบินในที่สูงหรือดำน้ำ

คุณสมบัติของความเสียหายต่อแก้วหูในเด็ก

ใน วัยเด็กการติดเชื้อที่หูเป็นสาเหตุทั่วไปของแก้วหูแตก หากเด็กพบสัญญาณแรกของโรคหูน้ำหนวก ในขณะนี้ ของเหลวจะสะสมอยู่ด้านหลังแก้วหู แรงกดดันที่เกิดจากกระบวนการนี้อาจนำไปสู่การฉีกขาดหรือแตกร้าวทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ผู้ปกครองจึงต้องตรวจสอบสภาพที่เป็นไปได้อย่างรอบคอบเป็นพิเศษกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ในบริเวณหูของลูกของคุณ การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการบาดเจ็บที่แก้วหูในเด็ก กิจกรรมอื่นๆ ในวัยเด็กที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันในหูอาจทำให้เกิดการเจาะทะลุได้เช่นกัน

• กรณีเหล่านี้มักประกอบด้วย: การดำน้ำลึกที่ระดับความลึกมากกว่า 5 เมตร ถือเป็นการดำน้ำที่ดีที่สุดเหตุผลทั่วไป
• ความเสียหายต่อแก้วหูในเด็ก
• เที่ยวบินในการบินพลเรือนโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันพิเศษสำหรับหูเด็ก

เดินป่าและท่องเที่ยวบนภูเขาสูง บางทีการบาดเจ็บในครอบครัวอาจเกิดขึ้นเป็นอันดับแรกในด้านความเสียหายต่อแก้วหูในวัยเด็ก ความอยากรู้อยากเห็นส่วนตัวและความสนใจจากเพื่อนฝูงโครงสร้างทางกายวิภาค

ของอวัยวะของพวกเขาอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงและไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกในเด็ก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ใส่ของมีคมต่าง ๆ เข้าไปในหูซึ่งทำให้แก้วหูเสียหาย นอกจากนี้ การบาดเจ็บใดๆ ที่หูหรือด้านข้างของศีรษะอาจทำให้เยื่อหุ้มเซลล์แตกได้ แม้กระทั่งทำความสะอาดหูของเด็กอาจเป็นอันตรายได้ โครงสร้างภายในหูหากผู้ปกครองปฏิบัติต่อปัญหานี้อย่างไม่ใส่ใจ

อาการหลักอย่างหนึ่งของแก้วหูมีรูคือการสูญเสียการได้ยิน คุณภาพของอาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดของรู และการได้ยินมักจะกลับมาเป็นปกติเมื่อแก้วหูหายดี

ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ดังต่อไปนี้: อาการทางคลินิกความเสียหายต่อแก้วหูในผู้ใหญ่และเด็ก:

• ปวดหูหรือรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• ปวดหัวบ่อยๆ
• มีของเหลวประเภทต่างๆ ไหลออกจากหู รวมทั้งน้ำมูกและเลือดปน
• อุณหภูมิสูงที่อาจสูงถึง 38 องศาขึ้นไป
• ผู้ป่วยอาจพบกับเสียงภายนอกต่างๆ เช่น เสียงหึ่งๆ เสียงดังเอี๊ยด เสียงแคร็ก หรือเสียงดนตรี
• อาการวิงเวียนศีรษะ มักมีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย เด็กมักมีอาการสะท้อนปิดปาก

หากลูกมีสิ่งต่อไปนี้ ภาพทางคลินิกคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที:

• การเคลื่อนไหวของเด็กที่ไร้เหตุผล ควบคุมได้ไม่ดี การเดินผิดปกติ ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว หรือการเคลื่อนไหวเชิงมุม
• เดินลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการนี้มากขึ้นจากอาการเจ็บหู
• การเปลี่ยนแปลงการได้ยินอย่างกะทันหันในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง
• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรับรู้รสและกลิ่น

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที:

• การพัฒนาของ torticollis
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• สูญเสียความรู้สึกทางผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือลำคอ
• ความอ่อนแอทั่วไปในแขนหรือขา
• เด็กมีปัญหาในการพูดหรือเปิดปาก
• อาเจียนต่อเนื่องเป็นเวลานาน
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหู
• หลังใบหูมีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด ร่วมกับความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
• การเปลี่ยนแปลงคุณภาพการมองเห็นอย่างรุนแรง
• รบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน
• อาการทางคลินิกเพิ่มขึ้นในช่วงกลางวันหรือกลางคืน

วิธีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หู

แพทย์สามารถวินิจฉัยแก้วหูแตกได้โดยคำนึงถึงคำอธิบายพฤติกรรมของเด็กของผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง กับ ขั้นต่อไปของการศึกษาคือการส่องกล้อง (otoscopy) ซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานด้านหู คอ จมูก เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีลักษณะคล้ายท่อยางยืดยาวที่ปลายการทำงานซึ่งมีกล้องวิดีโอ (สำหรับรุ่นดิจิทัลสมัยใหม่) เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์หรือแว่นขยายธรรมดา จำเป็นต้องมีการแสดงตน แสงสว่างในช่วงเวลาของการศึกษา

บางครั้งรูเล็กๆ ในแก้วหูอาจระบุได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้การทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้น

• พิมพ์อักษร- การทดสอบที่ใช้การระเบิดอากาศสั้นๆ พุ่งเข้าหาแก้วหู
• ออดิโอแกรม- การทดสอบการได้ยินแบบคลาสสิก

วิธีการรักษาความเสียหายต่อแก้วหูสมัยใหม่

เนื่องจากอาการบาดเจ็บของแก้วหูที่มีรูพรุนส่วนใหญ่จะหายได้เองภายใน 2 เดือน การรักษาจึงอาจรวมถึงการดูแลแบบประคับประคองโดยทั่วไปและการบำบัดตามอาการด้วยยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ผู้ป่วยต้องจำไว้ว่าหากแก้วหูทะลุเกิดจากการมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหู อย่าพยายามถอดออกด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใด เท่านั้น บุคลากรทางการแพทย์จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนการกำจัด วัตถุแปลกปลอมจากช่องหู

หากผู้ป่วยมี ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือไม่สบายบริเวณหูที่ได้รับผลกระทบ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาแก้ปวดแผนปัจจุบันต่างๆ หรือยาคลาสสิก เช่น พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

ที่ ความรู้สึกเจ็บปวดในเด็ก การวางผ้าสักหลาดอุ่นบนหูที่ได้รับผลกระทบอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากแก้วหูที่มีรูพรุนเกิดจากการติดเชื้อหรือหากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในขณะที่แก้วหูกำลังหาย ผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อในหูได้อย่างอิสระโดยทำให้ช่องหูแห้งจนกว่าจะหายสนิท คุณไม่ควรว่ายน้ำหรือแช่น้ำในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ใช้ที่อุดหู

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูแก้วหูหากรูมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่หรืออยู่ในขั้นตอนของการรักษาขั้นสูง

• เรียกว่าขั้นตอนที่ใช้ในการซ่อมแซมแก้วหูที่เสียหาย การผ่าตัดเปลี่ยน myringoplasty
• เรียกว่าการแทรกแซงโครงสร้างทางกายวิภาคของหูชั้นกลางและแก้วหู การผ่าตัดเปลี่ยนแก้วหู

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดแก้ไขไมริงโกพลาสตี้ คุณจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT) ซึ่งปกติแล้วจะอยู่ภายใน คลินิกอำเภอ- แพทย์จะต้องให้ความเห็นครบถ้วนเกี่ยวกับสภาพหูชั้นกลางและหูชั้นในของผู้ป่วย และกำหนดวิธีการผ่าตัดหรือระบุสาเหตุที่ไม่สามารถดำเนินการได้

ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีขนาดเล็กมาก อุปกรณ์ผ่าตัดซึ่งใช้อุดรูในแก้วหู บ่อยครั้งมากในการปิดรูจะใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ (กราฟต์) ซึ่งใช้เป็นแผ่นแปะบริเวณที่มีการเจาะ การปลูกถ่ายมักจะถูกถ่ายบนพื้นผิว ผิวบริเวณด้านหน้าหรือหลังใบหู

ในบางกรณี เพื่อให้เข้าถึงแก้วหูได้ง่ายขึ้น จะมีการกรีดหลังใบหู ซึ่งจะทำให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงเยื่อแก้วหูได้สะดวกยิ่งขึ้น

หลังจากขั้นตอนการเย็บรูเจาะ สำลีพันก้านที่แช่ด้วยยาปฏิชีวนะและสารออสโมติกจะถูกใส่เข้าไปในช่องหู และจะมีการเย็บไหมที่ดูดซับได้หลายเส้นไว้บนเมมเบรน ใช้ผ้าพันแผลธรรมดาพันรอบศีรษะ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไปหลังจากทำหัตถการ แต่ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องลาจากที่ทำงานหรือโรงเรียนชั่วคราวเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

ผู้ป่วยหรือผู้ปกครองในกรณีของเด็กเล็กจะได้รับแจ้งโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการเปลี่ยนผ้าพันแผลอย่างถูกต้องด้วยตนเองและเกี่ยวกับขั้นตอนอื่น ๆ นอกจากนี้ คุณต้องตระหนักถึงสถานการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ต้องหลีกเลี่ยงในขณะที่กำลังฟื้นตัว โดยทั่วไปผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกมากเกินไป และระวังอย่าให้หูแห้งตลอดเวลา

คุณควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำและทำให้หูเปียก หลังจากถอดที่คาดผมออกแล้ว การสระผมและอาบน้ำสามารถทำได้โดยใช้ที่อุดหูที่หุ้มด้วยวาสลีนเท่านั้น ตามกฎแล้ว จะต้องผ่านไปอย่างน้อยสามเดือนนับจากวันที่ผ่าตัดจนกว่าจะหายดี โดยสามารถยกเลิกข้อจำกัดในการทำกิจกรรมต่างๆ ได้

ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะในระยะสั้นหลังทำหัตถการ และการได้ยินอาจบกพร่อง ยาแก้ปวดสามารถใช้ได้ตามต้องการ หากใช้ไหมเย็บที่ไม่สามารถดูดซึมได้ จะต้องถอดไหมออกหลังจากผ่านไป 7-10 วัน

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแก้วหูมีรูพรุนนั้นพบได้น้อย แต่อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อที่อาจทำให้เจ็บปวดมากขึ้น มีเลือดออก และมีของเหลวออกจากช่องหู ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์

หากแก้วหูเสียหาย จะเกิดการแตกในนั้น ส่งผลให้การสั่นสะเทือนของเสียงหยุดชะงัก และบุคคลนั้นอาจประสบปัญหาการได้ยิน
อันตรายของการเจาะทะลุคือทำให้สามารถเข้าถึงการติดเชื้อในหูชั้นกลางซึ่งเป็นสาเหตุได้ หูชั้นกลางอักเสบ.
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจพบปัญหาให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา

สาเหตุของความเสียหายที่หู

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเจาะแก้วหูอาจเป็น:

สัญญาณของแก้วหูทะลุ

ทันทีที่เกิดความเสียหายก็เกิดกะทันหัน ความเจ็บปวดเฉียบพลัน- หลังจากนั้นครู่หนึ่งมันก็บรรเทาลง และผู้ป่วยอาจบ่นว่า:

หากอาการบาดเจ็บลึกและกระทบต่อหูชั้นในจะเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เมื่อเยื่อหุ้มเซลล์เกิดการแตกอย่างสมบูรณ์ อากาศจากอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บจากการได้ยินอาจถูกปล่อยออกมาในขณะที่จามหรือสั่งจมูก

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย หากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ความเจ็บปวดจะหายไปอย่างรวดเร็ว และความสามารถในการได้ยินจะแย่ลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงกระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณหูชั้นในทั้งหมดได้

เนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนการแทรกซึมของการติดเชื้อทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• เขาวงกตอักเสบ
• โรคประสาทอักเสบอะคูสติก,
• โรคหูน้ำหนวก

เมื่อจุลินทรีย์เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป อาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบได้ เนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์อย่างรุนแรง อาจเกิดการสูญเสียการได้ยินได้

วิธีการรักษา

โดยพื้นฐานแล้ว (มากกว่า 50%) การเจาะเยื่อหุ้มเซลล์จะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ และไม่จำเป็นต้อง ขั้นตอนพิเศษการรักษา. การแตกหักที่ครอบคลุมน้อยกว่า 25% ของพื้นที่เมมเบรนทั้งหมดจะหายเร็วขึ้น

ผู้ป่วยจะต้องสงบสติอารมณ์และจำกัดขั้นตอนใดๆ ในช่องหู

การบำบัดด้วยยา

หากมีการเจาะเพียงเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญจะใช้แผ่นกระดาษปิดไว้ ก่อนหน้านี้ แพทย์จะรักษาขอบของหลุมด้วยสารกระตุ้นการเจริญเติบโตและติดแผ่นแปะ จำเป็นต้องมีขั้นตอนดังกล่าว 3-4 ขั้นตอน

หากการส่องกล้องตรวจเผยให้เห็นการสะสมของลิ่มเลือดหรือสิ่งสกปรก แพทย์จะเอาสำลีออกและหล่อลื่นผนังของทางเดินด้วยแอลกอฮอล์ หลังจากนั้นเขาก็วางสำลีแห้งไว้ในหู

สำหรับน้ำตาขนาดเล็ก จะใช้สารกัดกร่อน (ซิลเวอร์ไนเตรต กรดโครมิก ฯลฯ) เพื่อปิดรูเจาะ ยาเหล่านี้ใช้เพื่อรักษาขอบของอาการบาดเจ็บ

เพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อในหูชั้นกลางแพร่กระจาย แพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ เมื่อวินิจฉัย โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันดำเนินการรักษาอย่างครบวงจร

การแทรกแซงการผ่าตัด

ถ้า วิธีการรักษาโรคไม่ได้ผลหรือบริเวณที่แตกร้าวมากเกินไปก็อาจจะจำเป็น การผ่าตัดรักษา(การผ่าตัดทำมัยริงโกพลาสตี)

ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ

แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ เหนือใบหู จากนั้นนำผิวหนังจากที่นั่นมาเย็บเป็นรูในเยื่อหุ้มเซลล์

การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในช่องหู แผ่นพับของผิวหนังถูกเย็บเข้ากับเมมเบรนโดยใช้ด้ายที่ดูดซับได้เอง

การเย็บช่วยยึดแผ่นแปะไว้จนกว่าอาการบาดเจ็บจะหาย ระยะเวลาการดูดซับคือหลายสัปดาห์ ผ้าอนามัยแบบสอดที่รักษาด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรียจะถูกใส่เข้าไปในช่องหู

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว ไม่แนะนำให้สูดดมอย่างแหลมคมในตอนแรกเพื่อหลีกเลี่ยงการกดดันแก้วหูที่กำลังรักษา

มิฉะนั้นแผ่นพับอาจขยับซึ่งจะทำให้การสมานตัวของมันหยุดชะงัก

การเยียวยาพื้นบ้าน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยหันมาใช้การรักษา การเยียวยาพื้นบ้าน- วิธีการนี้ไม่สามารถแทนที่ได้ทั้งหมด ยาแผนโบราณและคุณสามารถใช้มันได้หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

คุณรู้วิธีการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านและยารักษาโรคหรือไม่? หากคุณไม่แน่ใจ ให้ไปที่ลิงก์และขยายความรู้ของคุณ

เกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็กตามลิงค์และอ่านบทความที่มีประโยชน์

ในหน้า: มีเขียนไว้ว่าควรรักษาเชื้อราในหูอย่างไรและอย่างไร

เพื่อเร่งการรักษาการเจาะจึงจำเป็นต้องบริโภค สินค้าเพิ่มเติมที่มีวิตามินซี:

• ยาต้มโรสฮิป,
• ฮอว์ธอร์น,
• ส้ม

คุณสามารถกินองุ่นหวานเป็นแหล่งพลังงาน

Turunda สำหรับหูสามารถชุบน้ำกล้าได้ เข็มสน, ทิงเจอร์ใบราตรี (ใบ 2 ช้อนโต๊ะเทแอลกอฮอล์ 0.5 ถ้วย)

รูในเมมเบรนยังคงอยู่ เป็นเวลานานหลังจากอาการหายไป. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามกระบวนการบำบัดเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของการได้ยินและการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ระยะเรื้อรัง

ยา

ยารักษาโรคหูได้รับการออกแบบเพื่อ:

• บรรเทาอาการอักเสบและเร่งการหายของแก้วหู

สำหรับการเจาะ อนุญาตให้ใช้ยาหยอดที่มียาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ได้

Otipax - หยด lidocaine- ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด สเตียรอยด์ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบทำให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อยต่อเมมเบรน หากคุณมีโรคหูน้ำหนวก การใช้ยาหยอด Otipax เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

โอโทฟา – การรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยการเจาะรูแก้วหู- ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ ไม่ใช่ยาแก้ปวดและมีข้อห้ามสำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โซฟราเด็กซ์สามารถสั่งจ่ายได้หลังการตรวจสุขภาพเท่านั้น นีโอมัยซินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์ผ่านรูในเมมเบรนจะเข้าสู่หูชั้นในและอาจก่อให้เกิดพิษต่อเซลล์

แคนดิไบโอติก – ยาที่ซับซ้อน จากยาปฏิชีวนะหลายชนิด นอกจากนี้เขายังมี ผลต้านเชื้อรา- อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ในบางราย ดังนั้นก่อนใช้งานจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบความไว

Amoxicillin เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้ควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 7 วัน

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของเมมเบรน คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

ค่ายาโดยประมาณ

ช่วงราคาสำหรับ ยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ขายและเฉพาะเจาะจง ห่วงโซ่ร้านขายยา- ให้กันเถอะ ต้นทุนเฉลี่ยยาที่พบบ่อยที่สุด:

• Otipax -177 รูเบิล;
• โอตินัม -156 รูเบิล;
• โอโทฟา -190 รูเบิล;
• Candibiotic -245 รูเบิล;
• โซฟราเด็กซ์ - 205 รูเบิล;
• นอร์แม็กซ์ -101 รูเบิล

ดังที่เห็นได้จากวัสดุ ในกรณีส่วนใหญ่ แก้วหูที่เสียหายสามารถหายได้เองและไม่ก่อให้เกิดปัญหา ผลกระทบร้ายแรง- สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยปัญหาให้ทันเวลาและป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องสั่งการรักษาและตรวจผู้ป่วย

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอสอนเกี่ยวกับวิธีการฟื้นฟูแก้วหู