ยารักษาโรคจิตชนิดใดที่ผิดปรกติเป็นพิเศษ? ยารักษาโรคจิตผิดปรกติรุ่นใหม่

ยารักษาโรคประสาทเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิตซึ่งมีฤทธิ์ระงับประสาทและพืชผัก พวกเขากำจัดอาการของโรคจิต - อาการหลงผิด, ภาพหลอน, ความปั่นป่วนของจิตและความล่าช้า การพัฒนาต่อไปโรคต่างๆ

กลไกการออกฤทธิ์ของยารักษาโรคจิต

ฤทธิ์ต้านโรคจิตของยารักษาโรคประสาทคือการระงับอาการต่างๆ เช่น อาการหลงผิด อาการประสาทหลอน ความกลัว ความก้าวร้าว ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้จะบล็อกตัวรับ dopamine D2 แบบโพสซินแนปติกของระบบ mesolimbic ยาหลายชนิด นอกเหนือจากการปิดล้อมตัวรับโดปามีนแล้ว ยังขัดขวางการปล่อยโดปามีนและนอร์เอพิเนฟรินจากปลายประสาทและการดูดซึมกลับคืนมา ยาบางชนิดปิดกั้นตัวรับ serotonin และ M-cholinergic ในระบบประสาทส่วนกลาง

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยารักษาโรคจิต

1. เอฟเฟกต์กลาง(สำหรับยารักษาโรคจิตทุกกลุ่ม)

ผลยารักษาโรคจิตที่เด่นชัดใน ปริมาณมาก- การนอนหลับตื้น ๆ

การยับยั้งการควบคุมอุณหภูมิ (antiserotonin effect) : ระดับอุณหภูมิของร่างกายที่ลดลงขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ สิ่งแวดล้อม;

ผลต่อต้านการอาเจียน;

การกระทำต่อต้านอาการสะอึก;

ยาเหล่านี้กระตุ้นผลของยาส่วนใหญ่ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท(ยาชา ยานอนหลับ ยาแก้ปวดยาเสพติด);

ยาเสพติดทำให้เกิดโรคพาร์กินสันที่เกิดจากยาโดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีนของระบบ extrapyramidal ข้อยกเว้น: โคลซาปีน, ซัลพิไรด์

2. เอฟเฟกต์อุปกรณ์ต่อพ่วง(แสดงเป็นฟีโนไทอาซีน)

อัลฟ่า adrenergic blockers - การลดลง ความดันโลหิต;

M-anticholinergic - ลดการหลั่งของน้ำลาย, หลอดลมและต่อมย่อยอาหาร;

ยาแก้ปวดเกร็ง;

ฤทธิ์ต้านฮีสตามีน - การปิดกั้นตัวรับ H1;

การกระทำในท้องถิ่นเป็นแบบ biphasic ในตอนแรกจะมีอาการระคายเคืองจากนั้นก็ความจำเสื่อม

ข้อห้ามในการสั่งยารักษาโรคจิต

โรคจิตเภท โรคจิตเนื่องจากความมึนเมา ร่างกาย โรคอินทรีย์สมอง;

อาเจียนเนื่องจากพิษในหญิงตั้งครรภ์, พิษจากยา, การรักษาด้วยรังสี;

ในด้านวิสัญญีวิทยา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวดและยาชา

อุณหภูมิเทียม;

อาการสะอึกแร็ค

ผลข้างเคียงหลักของยารักษาโรคจิต

โรคพาร์กินสันที่เกิดจากยา (in ในระดับที่มากขึ้นลักษณะของบิวเทอโรเฟนเพราะว่า พวกเขาไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคส่วนกลาง)

ภาวะซึมเศร้าในระยะยาว

ติดต่อผิวหนังอักเสบ, ความดันเลือดต่ำ, agranulocytosis 9 เป็นลักษณะเฉพาะของฟีโนไทอาซีน)

การจำแนกยารักษาโรคจิตตามโครงสร้างทางจิต

1. อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน

1.1. อนุพันธ์อะลิฟาติก - อะมินาซีน

1.2. อนุพันธ์ของ Piperazine - Triftazine

1.3. อนุพันธ์ไพริดีน - ไทโอริดาซีน

2. อนุพันธ์ของบิวไทโรฟีโนน: ฮาโลเพอริดอล, โดเพอริดอล

3. อนุพันธ์ของไทโอแซนทีน - คลอโปรไทซีน

4. อนุพันธ์ของ Dibenzodiazepine: โคลซิพีน

5. อนุพันธ์ของเบนซาไมด์: ซัลพิไรด์

การจำแนกทางเภสัชวิทยาของยารักษาโรคจิต (รายละเอียดเกี่ยวกับตัวรับโดปามีนประเภทต่างๆ)

1. ยาที่ไม่เชิญชมซึ่งปิดกั้นตัวรับ D1 และ d2

2. ตัวบล็อคตัวรับ D2 แบบเลือก

การจำแนกประเภทของยารักษาโรคจิตตามขอบเขตของการดำเนินการทางคลินิก

1. มีฤทธิ์กดประสาทเป็นหลัก

อะมินาซีน

เลวีเมพรอมซีน

คลอร์โปรไทซีน

2. ส่วนใหญ่มีฤทธิ์ต้านโรคจิต

เอทาเพอราซีน

ฮาโลเพอริดอล

3. ส่วนใหญ่มีผลกระตุ้น

ซัลพิไรด์

คาร์บิดีน

4. ยารักษาโรคจิตผิดปกติ(ในทางปฏิบัติไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของ extrapyramidal)

ริสเพอริโดน

โอลันซาพีน.

การจำแนกประเภทของยารักษาโรคจิตตามระยะเวลาที่ออกฤทธิ์

1. ยาเสพติด การแสดงสั้น(อะมินาซีน, ไทเซอร์ซิน, ฮาโลเพอริดอล)

2. ยาที่ออกฤทธิ์นาน (haloperidol deconoate, clopixol depot)

ลักษณะโดยย่อของยา

อะมินาซีนเป็นตัวแทนทั่วไปของฟีโนไทอาซีน ทำให้เกิดความง่วงและการยับยั้งทางสติปัญญา ใช้ทางปากและทางหลอดเลือด

Triftazin เป็นหนึ่งในยารักษาโรคจิตที่ทรงพลังที่สุด การกระทำของระบบประสาทรวมกับผลการกระตุ้นในระดับปานกลาง มีฤทธิ์ต่อต้านการอาเจียนที่รุนแรงมีผลการวิเคราะห์ที่อ่อนแอและไม่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนหรือฤทธิ์ต้านอาการกระตุก

Etaperazine - มีฤทธิ์ต่อต้านการอาเจียนที่รุนแรง

Sonapax - ในฐานะยารักษาโรคจิตที่อ่อนแอกว่าอะมินาซีนมีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในระดับปานกลาง มีคุณสมบัติคล้ายอะโทรปีนเด่นชัด หมายถึงยารักษาโรคจิตในเวลากลางวัน

Haloperidol เป็นหนึ่งในยารักษาโรคจิตที่ออกฤทธิ์มากที่สุด ใช้รับประทานและเข้ากล้ามสำหรับโรคจิตที่มาพร้อมกับความปั่นป่วน ครึ่งชีวิตของ haloperidol ขยายจาก 18 ชั่วโมงเมื่อรับประทานครั้งเดียวเป็น 70 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นด้วย การใช้งานระยะยาว- ความผิดปกติของ Extrapyramidal มักเกิดขึ้น

คลอร์โปรไทซีน - โดย โครงสร้างทางเคมีและคุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์มีความคล้ายคลึงกับอะมินาซีนถึงแม้ว่ามันจะด้อยกว่าในด้านกิจกรรมทางระบบประสาทก็ตาม

Clozapine เป็นสารประกอบ tricyclic คล้ายกับยาแก้ซึมเศร้า tricyclic ยารักษาโรคจิตที่แข็งแกร่งพร้อมคุณสมบัติระงับประสาท ในทางปฏิบัติไม่ก่อให้เกิดดายสกินหรือพาร์กินสัน

Sulpiride เป็นยารักษาโรคจิตระดับปานกลางที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ใช้สำหรับโรคจิตที่มีความง่วงและความเกียจคร้าน ในทางปฏิบัติไม่ทำให้เกิดดายสกิน, พาร์กินสัน

พวกเขามีผลข้างเคียงเนื่องจากมีผลต่อระดับโดปามีนในสมอง (ลดลงซึ่งนำไปสู่โรคพาร์กินสันที่เกิดจากยา (อาการ extrapyramidal) ผู้ป่วยจะมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและสั่น องศาที่แตกต่างกันความรุนแรง, ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป, การปรากฏตัวของภาวะ hyperkinesis ในช่องปาก, การกระตุกของแรงบิด ฯลฯ ในเรื่องนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตจะมีการกำหนดตัวแก้ไขเพิ่มเติมเช่น cyclodol, artan, PC-merz เป็นต้น

Aminazine (chlorpromazine, largactil) เป็นยาตัวแรกที่มีฤทธิ์ระงับประสาทซึ่งมีฤทธิ์ต้านโรคจิตทั่วไปสามารถหยุดได้ (ประสาทหลอน) เช่นเดียวกับความคลั่งไคล้และในระดับที่น้อยกว่า หากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติคล้ายพาร์กินสันได้ ความแรงของฤทธิ์ต้านโรคจิตของอะมินาซีนในระดับเงื่อนไขสำหรับการประเมินยารักษาโรคจิตถือเป็นจุดเดียว (1.0) ทำให้สามารถเปรียบเทียบกับยารักษาโรคจิตชนิดอื่นได้ (ตารางที่ 4)

ตารางที่ 4. รายชื่อนักประสาทวิทยา

โรคประสาท	ค่าสัมประสิทธิ์อะมินาซีน	ปริมาณรายวันในโรงพยาบาล มก
อะมินาซีน	1,0	200-1000
ไทเซอร์ซิน	1,5	100-500
เลโพเน็กซ์	2,0	100-900
เมเลริล	1,5	50-600
ทรูซัล	2,0	30-500
นิวเลปติล	1,5	100-300
โคลพิซอล	4,5	25-150
ซีโรเควล	1,0	75-750
เอทาเพอราซีน	6,0	20-100
ทริฟตาซิน	10,0	10-100
ฮาโลเพอริดอล	30,0	6-100
ฟลานโซล	20,0	3-18
โอลันซาพีน	30,0	5-20
Ziprasidone (เซลดอกซ์)	2,0	80-160
ริสเพอร์เพต	75,0	2-8
แก้ไข	35,0	2-20
ไพโพไทอาซีน	7,0	30 — 120
มาเจปติล	15,0	5-60
เอกโลนิล	0,5	400-2000
Amisulpiride (โซเลียน)	1,0	150-800

โพรพาซีนเป็นยาที่ได้รับเพื่อกำจัดอาการซึมเศร้าของอะมินาซีนโดยกำจัดอะตอมของคลอรีนออกจากโมเลกุลฟีโนไทอาซีน ให้ฤทธิ์ระงับประสาทและต้านความวิตกกังวลในกรณีที่มีอาการทางประสาท ไม่ก่อให้เกิดอาการเด่นชัดของโรคพาร์กินสันไม่มีผลอย่างมีประสิทธิภาพต่อและ

Tizercin (levomepromazine) มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลที่เด่นชัดกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ aminazine ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์และในขนาดเล็กก็มีผลในการรักษาโรคประสาทที่ถูกสะกดจิต

ยาที่อธิบายไว้คืออนุพันธ์ของอะลิฟาติกฟีโนไทอาซีนและมีอยู่ในแท็บเล็ตขนาด 25, 50, 100 มก. รวมถึงในหลอดสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ ปริมาณสูงสุดสำหรับ การบริหารช่องปาก 300 มก./วัน

Teralen (alimemazine) ถูกสังเคราะห์ช้ากว่ายารักษาโรคจิต phenothiazine อื่น ๆ ในกลุ่ม aliphatic ปัจจุบันผลิตในรัสเซียภายใต้ชื่อ "teraligen" มันมีฤทธิ์ระงับประสาทเล็กน้อยมากรวมกับฤทธิ์กระตุ้นเล็กน้อย บรรเทาอาการของโรคทางจิตประสาททางพืช ความกลัว ความวิตกกังวล ความผิดปกติของภาวะ hypochondriacal และ senestopathic ของระบบประสาทส่วนกลาง บ่งชี้ถึงความผิดปกติของการนอนหลับและ อาการแพ้- ต่างจากคลอโปรมาซีนตรงที่ไม่มีผล

โรคประสาทผิดปกติ (ผิดปรกติ)

Sulpiride (egloil) เป็นยาตัวแรกที่มีโครงสร้างผิดปรกติ สังเคราะห์ขึ้นในปี 1968 ไม่มีผลข้างเคียงที่เด่นชัดมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรค hypochondriacal, senestopathic syndrome และมีผลในการกระตุ้น

Solian (amisulpiride) มีฤทธิ์คล้ายคลึงกับ eglonyl และมีการระบุทั้งสำหรับการรักษาภาวะ hypobulia อาการไม่แยแส และเพื่อบรรเทาอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด

Clozapine (leponex, azalaptin) ไม่มี extrapyramidal ผลข้างเคียง, มีฤทธิ์ระงับประสาทเด่นชัด แต่ต่างจากอะมินาซีนตรงที่ไม่ก่อให้เกิดข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคประสาทหลอน - ประสาทหลอนและที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เป็นที่ทราบถึงภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะเม็ดเลือดขาว

Olanzapine (Zyprexa) ใช้รักษาโรคทางจิต (ประสาทหลอน-หลงผิด) และกลุ่มอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คุณสมบัติเชิงลบคือการพัฒนาของโรคอ้วนด้วยการใช้ในระยะยาว

Risperidone (rispolept, speridan) เป็นยารักษาโรคจิตที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดจากกลุ่มยาผิดปรกติ มันมีผลกระทบการขัดจังหวะโดยทั่วไปเช่นเดียวกับผลเลือกต่ออาการประสาทหลอน - หลงผิด, อาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้,

Rispolept-consta เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานซึ่งให้การรักษาเสถียรภาพในระยะยาวของสภาพของผู้ป่วยและตัวมันเองสามารถบรรเทาอาการประสาทหลอนเฉียบพลันและหวาดระแวงจากการกำเนิดภายนอก () ได้สำเร็จ มีจำหน่ายในขวด 25; 37.5 และ 50 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดทุกๆ 3-4 สัปดาห์

Risperidone เช่นเดียวกับ olanzapine ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์หลายประการจากระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งในบางกรณีจำเป็นต้องหยุดการรักษา Risperidone ก็เหมือนกับยารักษาโรคประสาทอื่นๆ ซึ่งมีการเพิ่มขึ้นทุกปี อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้จนถึง NMS risperidone ในขนาดเล็กน้อยใช้รักษาโรค hypochondriacal แบบถาวร

Quetiapine (Seroquel) เช่นเดียวกับคนอื่นๆ ยารักษาโรคจิตผิดปกติมี tropism สำหรับทั้งตัวรับ dopamine และ serotonin ใช้รักษาโรคประสาทหลอน อาการหวาดระแวง, ความตื่นเต้นคลั่งไคล้ จดทะเบียนเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและมีฤทธิ์กระตุ้นปานกลาง

Ziprasidone เป็นยาที่ออกฤทธิ์กับตัวรับ 5-HT-2, ตัวรับ dopamine D-2 และยังมีความสามารถในการปิดกั้นการดูดซึมของ serotonin และ norepinephrine อีกครั้ง ในเรื่องนี้จะใช้ในการรักษาอาการประสาทหลอนเฉียบพลันและมีข้อห้ามในกรณีที่มีพยาธิสภาพจากระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

Aripiprazole ใช้รักษาโรคทางจิตทุกประเภท มีผลดีต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาในระหว่างการรักษา

ในแง่ของฤทธิ์ต้านโรคจิต Sertindole เทียบได้กับ haloperidol นอกจากนี้ยังระบุสำหรับการรักษาภาวะเซื่องซึม ปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ และมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า ควรใช้ Sertindole ด้วยความระมัดระวังเมื่อระบุไว้ พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด,สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

Invega (paliperidone ในยาเม็ดที่ออกฤทธิ์นาน) ใช้เพื่อป้องกันอาการกำเริบของโรคจิต (อาการประสาทหลอน-ประสาทหลอน, อาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) ในผู้ป่วย อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเทียบได้กับยาหลอก

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการสะสมวัสดุทางคลินิกที่บ่งชี้ว่ายารักษาโรคจิตที่ผิดปกตินั้นไม่มีความเหนือกว่าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่ายาทั่วไปและมีการกำหนดไว้ในกรณีที่ยารักษาโรคจิตทั่วไปไม่นำไปสู่การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006 , 2007) .

อนุพันธ์ของไพเพอริดีนของซีรีย์ฟีโนไทอาซีน

Thioridazine (Melleril, Sonapax) ถูกสังเคราะห์ขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ได้ยาที่มีคุณสมบัติของอะมินาซีนจะไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างรุนแรงและจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากภายนอก การออกฤทธิ์ต้านโรคจิตแบบเลือกสรรมุ่งเป้าไปที่ภาวะวิตกกังวล ความกลัว... ยานี้มีผลกระตุ้นบางอย่าง

Neuleptil (propericiazine) มีฤทธิ์ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในวงแคบโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการทางจิตด้วยความตื่นเต้นและหงุดหงิด

อนุพันธ์ของไพเพอราซีนฟีโนไทอาซีน

Triftazin (stelazine) เหนือกว่าอะมินาซีนหลายเท่าในแง่ของฤทธิ์ต้านโรคจิตและมีความสามารถในการหยุดได้ บ่งชี้ถึงการรักษาอาการหลงผิดในระยะยาว รวมถึงโครงสร้างผ้าลินิน ในขนาดเล็กจะมีผลกระตุ้นที่เด่นชัดกว่า thioridazine มีประสิทธิผลในการรักษา

Etperazine มีฤทธิ์คล้ายกับ triftazine มีฤทธิ์กระตุ้นน้อยกว่า และมีข้อบ่งชี้ในการรักษาความผิดปกติทางวาจา อารมณ์และอาการหลงผิด

Fluorophenazine (moditene, lyogen) บรรเทาอาการประสาทหลอนและมีฤทธิ์ยับยั้งเล็กน้อย ยาตัวแรกที่เริ่มใช้เป็นยาออกฤทธิ์นาน (Moditen Depot)

Thioproperazine (mazeptyl) มีฤทธิ์ในการยุติยารักษาโรคจิตที่มีศักยภาพมาก มักจะสั่งยา Majeptil เมื่อการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตชนิดอื่นไม่มีผล ในขนาดที่น้อย mazeptyl ช่วยในการรักษาพิธีกรรมที่ซับซ้อนได้ดี

อนุพันธ์บิวไทโรฟีโนน

Haloperidol เป็นยารักษาโรคจิตที่ทรงพลังที่สุดที่มี หลากหลายการกระทำ หยุดความตื่นเต้นทุกประเภท (catatonic, manic, delusional) ได้เร็วกว่า triftazine และกำจัดอาการประสาทหลอนและอาการประสาทหลอนหลอกได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ระบุไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตอัตโนมัติ ใช้ในการรักษา ในขนาดเล็กมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคคล้ายโรคประสาท (ซินโดรม hypochondriacal, senestopathy) ยานี้ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือยาหยอด

Haloperidol decanoate เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานสำหรับการรักษาภาวะประสาทหลอนและประสาทหลอนประสาทหลอน ระบุในกรณีที่เกิดอาการหวาดระแวง Haloperidol เช่น mazeptil ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงกับอาการตึง อาการสั่น และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS)

Trisedil (trifluperidol) มีฤทธิ์คล้ายกับ haloperidol แต่ผลของมันจะมีพลังมากกว่า มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการทางวาจาถาวร (ประสาทหลอน-หวาดระแวง) มีข้อห้ามใน รอยโรคอินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลาง

อนุพันธ์ของไทโอแซนทีน

Truxal (chlorprothixene) เป็นยารักษาโรคจิตที่มีฤทธิ์กดประสาท มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวล และมีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของภาวะ hypochondriacal และ senestopathic

Fluanxol มีผลกระตุ้นที่เด่นชัดในขนาดเล็กในการรักษาภาวะ hypobulia และไม่แยแส ในปริมาณมากจะช่วยบรรเทาอาการผิดปกติของอาการหลงผิด

Clopixol มีฤทธิ์ระงับประสาทและระบุไว้ในการรักษาความวิตกกังวลและอาการเพ้อ

Clopixol-acuphas บรรเทาอาการกำเริบและใช้เป็นยาที่ออกฤทธิ์นาน

ผลข้างเคียง

ยารักษาโรคจิตทั่วไป (triftazine, etaprazine, mazeptil, haloperidol, moditene)

ผลข้างเคียงหลักจากกลุ่มอาการทางระบบประสาท อาการที่สำคัญคือความผิดปกติของ extrapyramidal ที่มีความเด่นของความผิดปกติของ hypo- หรือ hyperkinetic ความผิดปกติของ Hypokinetic ได้แก่ พาร์กินสันที่เกิดจากยาเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อความแข็งแกร่ง ความตึง และความล่าช้าของการเคลื่อนไหวและการพูด ความผิดปกติของ Hyperkinetic ได้แก่ อาการสั่น, ภาวะ hyperkinesis (choreiform, athetoid ฯลฯ ) ส่วนใหญ่มักเป็นการรวมกันของไฮโปและ ความผิดปกติของไฮเปอร์ไคเนติกแสดงในอัตราส่วนต่างๆ Dyskinesias ยังพบได้ค่อนข้างบ่อยและอาจมีภาวะ hypo- และ hyperkinetic ในธรรมชาติ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณปากและแสดงอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอยลิ้นและกล่องเสียง ในหลายกรณี สัญญาณของ akathisia จะแสดงออกด้วยอาการกระสับกระส่าย กระวนกระวายใจมอเตอร์- กลุ่มผลข้างเคียงพิเศษ ได้แก่ ดายสกินช้าซึ่งแสดงออกในการเคลื่อนไหวของริมฝีปากลิ้นใบหน้าโดยไม่สมัครใจและบางครั้งก็เป็นการเคลื่อนไหวของแขนขา ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติแสดงออกมาในรูปของความดันเลือดต่ำ เหงื่อออก การมองเห็นผิดปกติ และความผิดปกติของปัสสาวะ ปรากฏการณ์ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (agranulocytosis) เม็ดเลือดขาว การรบกวนที่พัก และการเก็บปัสสาวะ

(ยารักษาโรคจิต)ใช้เป็นหลักในด้านจิตเวชเพื่อรักษาโรคจิตเฉียบพลันและเรื้อรัง (โรคจิตเภท, วัยชรา, ติดเชื้อ, แอลกอฮอล์, โรคจิตในวัยเด็ก, โรคคลั่งไคล้ซึมเศร้า), โรคจิต, บรรเทาอาการปั่นป่วนจิต ยารักษาโรคประสาทก็ใช้เช่นกัน การรักษาที่ซับซ้อน การติดยาเสพติดเกิดจากยาแก้ปวดฝิ่นและเอทิลแอลกอฮอล์ ยารักษาโรคจิตช่วยลดอาการหลงผิด ภาพหลอน ความรุนแรงของประสบการณ์ทางอารมณ์ ความก้าวร้าว และความหุนหันพลันแล่นของปฏิกิริยาทางพฤติกรรม

โรคจิต- ชื่อคลาสทั่วไป ความผิดปกติทางจิต, คุณสมบัติทั่วไปซึ่งเป็นการละเมิดกระบวนการสะท้อนความเป็นจริงเชิงวัตถุหรืออีกนัยหนึ่ง โลกรอบตัวเราถูกผู้ป่วยรับรู้ผิดเพี้ยนไป ตามกฎแล้วโรคจิตจะมาพร้อมกับอาการทางจิตที่มีประสิทธิผลในรูปแบบของความผิดปกติของการคิด (ภาพลวงตา) การรับรู้ (การได้ยินการมองเห็นและภาพหลอนอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับความผิดปกติ กิจกรรมมอเตอร์(ความง่วงมึนงงหรือความปั่นป่วนทางจิต) อาการเชิงลบอาจสังเกตได้: ความเฉยเมยทางอารมณ์, Anhedonia (ความสามารถในการสัมผัสความสุขลดลง), การเข้าสังคม (ขาดความสนใจในการสื่อสารกับผู้คน)

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรคจิต อย่างไรก็ตามพบว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ ความเจ็บป่วยทางจิตมีการกระตุ้นเส้นประสาทโดปามีนในเซลล์ประสาทของระบบลิมบิกของสมอง

กลไกการออกฤทธิ์ของยารักษาโรคจิต

กลไกการออกฤทธิ์ของยารักษาโรคจิตมีดังนี้: บล็อกยารักษาโรคจิต (แข่งขัน) ตัวรับโดปามีนโพสต์ซินแนปติกในรูปแบบตาข่าย, ระบบลิมบิก, ไฮโปทาลามัสและฮิบโปแคมปัส นอกจากนี้ ยาในกลุ่มนี้ยังช่วยลดการปล่อยโดปามีนจากปลายไซแนปส์ของเส้นประสาทก่อนไซแนปส์ และยังเพิ่มการดูดซึมของเซลล์ประสาทแบบย้อนกลับอีกด้วย ดังนั้นปริมาณโดปามีนในรอยแหว่งซินแนปติกจึงลดลง ส่งผลให้การกระตุ้นของตัวรับโดปามีนลดลง สำหรับยารักษาโรคจิตบางชนิด การปิดกั้นเซโรโทนิน ตัวรับ M-cholinergic และตัวรับ adrenergic ในสมองอาจมีความสำคัญในการพัฒนาฤทธิ์ต้านโรคจิต

อิทธิพลต่อระบบโดปามีนอธิบายถึงความสามารถของยารักษาโรคจิตในการทำให้เกิดอาการดังกล่าว ผลข้างเคียงเช่น โรคพาร์กินสันที่เกิดจากยา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นตัวรับโดปามีน จำนวนมากซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในนิวเคลียสของระบบ extrapyramidal

ในเรื่องนี้ยารักษาโรคจิตมักจะแบ่งออกเป็นสิ่งที่เรียกว่า ทั่วไปและ ผิดปกติ- ความแตกต่างที่สำคัญคือยารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคจิตทั่วไปทำให้เกิดความผิดปกติของ extrapyramidal และความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมตัวรับ dopamine D₂ บ่อยครั้งและน้อยลงมาก เป็นที่เชื่อกันว่าการไม่มีความผิดปกติของ extrapyramidal อย่างมีนัยสำคัญในยารักษาโรคจิตที่ผิดปกตินั้นเกิดจากการ ค่าสูงอัตราส่วนของการปิดล้อมของตัวรับ 5-HT 2A /D₂ ที่เกิดขึ้น

เป็นที่ทราบกันว่าโครงสร้างเซโรโทเนอร์จิกและโดปามิเนอร์จิคส่วนกลางมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน การปิดกั้นตัวรับ serotonin 5-HT 2A ในระบบ nigrostriatal และ tuberoinfundibular จะเพิ่มกิจกรรมโดปามีนในโครงสร้างเหล่านี้ซึ่งกันและกันซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของผลข้างเคียง (ความผิดปกติของ extrapyramidal, hyperprolactinemia ฯลฯ ) ซึ่งเป็นลักษณะของยารักษาโรคจิตทั่วไป

นักประสาทวิทยาก็มี ประเภทต่อไปนี้ผลทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับขนาดยา:

• โรคประสาท (ยารักษาโรคจิต);
• ยากล่อมประสาท (สงบเงียบ);
• anxiolytic (สงบ);
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• การลดปฏิกิริยาทางพืช
• ผลอุณหภูมิลดลง - การลดลง อุณหภูมิปกติร่างกาย;
• ต่อต้านอาการอาเจียน;
• ความดันโลหิตตก;
• ศักยภาพของการออกฤทธิ์กดประสาท (ยาเสพติด, ยาสะกดจิต, ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, ยาแก้ปวดยาเสพติด, แอลกอฮอล์)

ยารักษาโรคจิตจำแนกตามลักษณะของโครงสร้างทางเคมี:

ยารักษาโรคจิตทั่วไป อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน: คลอร์โปรมาซีน (ทอราซีน), เลโวเมโพรมาซีน (ไทเซอร์ซิน), เพอร์เฟนาซีน (เอเพอราซีน), ไตรฟลูเพอราซีน (ทริฟทาซีน), ฟลูฟีนาซีน, ไทโอริดาซีน อนุพันธ์ของไทโอแซนทีน: คลอร์โปรไทซีน (ทรูซัล) อนุพันธ์บิวไทโรฟีโนน: ฮาโลเพอริดอล (เซนอร์ม), โดรเพอริดอล, ไตรฟลูเพอริดอล ยารักษาโรคจิตผิดปกติ เบนซาไมด์ทดแทน: ซัลพิไรด์ (เบทาแม็กซ์). อนุพันธ์ของไดเบนโซไดอะซีพีน: โคลซาปีน (อะซาเลปทีน). อนุพันธ์ของเบนซิซอกซาโซล: risperidone (เนย์พิเลปต์).

ปริมาณมากที่สุด ยารักษาโรคจิตทั่วไปหมายถึงอนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน โรคประสาทตัวแรกที่นำเข้ามา การปฏิบัติทางการแพทย์(ในปี พ.ศ. 2495) คือ คลอร์โปรมาซีน- เป็นยาจากกลุ่มอนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน ยาในกลุ่มนี้มีความแตกต่างกันตามระดับความรุนแรงของผลกระทบต่างๆ

อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีนมีฤทธิ์ระงับประสาท (ยารักษาโรคจิต) และยาระงับประสาท ในปริมาณมากอาจมีผลสะกดจิตนั่นคือทำให้นอนหลับตื้น ๆ ซึ่งถูกขัดจังหวะได้ง่ายจากสิ่งเร้าภายนอก ลักษณะพิเศษอีกอย่างหนึ่งคือผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ลดลง อาจเกิดการยับยั้งศูนย์ควบคุมอุณหภูมิซึ่งนำไปสู่การกระทำที่อุณหภูมิต่ำกว่า (อุณหภูมิร่างกายปกติลดลง) อันเป็นผลมาจากการถ่ายเทความร้อนที่เพิ่มขึ้น

อนุพันธ์ของฟีโนไทอาซีนมีฤทธิ์ต้านการอาเจียนที่ชัดเจนซึ่งเป็นผลมาจากการปิดกั้นตัวรับโดปามีนในบริเวณกระตุ้นของศูนย์อาเจียน อุปกรณ์ ไทเอทิลเพอราซีน(อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน) ได้สูญเสียการใช้ยารักษาโรคจิตไปแล้ว และใช้เป็นยาแก้อาเจียนเท่านั้น

นักประสาทวิทยาของกลุ่มนี้มีความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทหลายชนิด (เช่น ยาชา ยาระงับประสาท ยาสะกดจิต ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวดยาเสพติด) ซึ่งก็คือ การเพิ่มผล ยา,กดระบบประสาทส่วนกลาง ฟีโนไทอาซีนยังสามารถส่งผลต่อการปกคลุมด้วยเส้นประสาทส่วนปลาย พวกเขามีผลการบล็อกα-adrenergic เด่นชัด (ดูตัวบล็อกα-adrenergic) ซึ่งนำไปสู่ ผลความดันโลหิตตก(ลดความดันโลหิต). นอกจากนี้ยังมีการบันทึกคุณสมบัติของ M-anticholinergic (คล้าย atropine) ซึ่งเกิดจากการหลั่งของต่อมน้ำลายหลอดลมและระบบย่อยอาหารลดลง ฤทธิ์ต้านฮิสตามีนของยารักษาโรคประสาทก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน (ผลลัพธ์ของการปิดกั้นตัวรับH₁-ฮิสตามีน)

อนุพันธ์ของไทโอแซนทีนได้แก่ คลอร์โปรไทซีน(ทรูซัล). โครงสร้างทางเคมีและผลกระทบของยานี้คล้ายคลึงกับอนุพันธ์ของฟีโนไทอาซีน อย่างไรก็ตามในแง่ของความรุนแรงของผลกระทบต่อระบบประสาทนั้นด้อยกว่าพวกเขา นอกจากนี้ ณ ยานี้มีการบันทึกกิจกรรมต้านอาการซึมเศร้าบางอย่าง

ยารักษาโรคจิตที่ทรงพลังที่สุด ได้แก่ อนุพันธ์ของบิวไทโรฟีโนน - ฮาโลเพอริดอล(ซีนอร์ม) และ ดรอเพอริดอล- มีลักษณะเป็นลักษณะการออกฤทธิ์ต้านโรคจิตอย่างรวดเร็ว กลไกการออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทของยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นตัวรับโดปามีน, ผลการปิดกั้นα-adrenergic ส่วนกลาง, เช่นเดียวกับการละเมิดการดูดซึมของเซลล์ประสาทและการสะสมของ norepinephrine นอกจาก, กลุ่มนี้ยานั้นเป็นอนุพันธ์ กรดบิวทีริกซึ่งจะทำให้ความสัมพันธ์ของ GABA กับตัวรับ GABA A เพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น

Droperidol แตกต่างจาก haloperidol เนื่องจากมีผลในระยะสั้น ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ neuroleptanalgesia (ประเภทของการดมยาสลบที่มีการคงสติ) เช่นเดียวกับการบรรเทาอาการปวดในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายการบาดเจ็บ ฯลฯ สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยาผสม ทาลาโมนัลผสมดรอเพอริดอลและยาแก้ปวดกลุ่มเฟนทานิลในอัตราส่วนขนาดยา 50:1 ด้วยการรวมกันนี้ droperidol ช่วยเพิ่มฤทธิ์ระงับปวดของ fentanyl และยังช่วยขจัดความรู้สึกวิตกกังวลและความตึงเครียดของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด

ให้กับกลุ่ม ยารักษาโรคจิตผิดปกติหมายถึงเบนซาไมด์ที่ถูกแทนที่ - ซัลไพไรด์(เบตาแม็กซ์). กลไกการออกฤทธิ์ของยานี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการคัดเลือกตัวรับ dopamine D₂ Sulpiride มีฤทธิ์ต้านอาการอาเจียน ผลกดประสาทของยาจะแสดงออกเล็กน้อย เมื่อใช้ซัลพิไรด์ อาจเกิดความดันเลือดต่ำเล็กน้อยได้

อนุพันธ์ของไดเบนโซไดอะซีปีนได้แก่ โคลซาพีนซึ่งมีความไวสูงต่อตัวรับ dopamine D₂ และ D₄ รวมถึงตัวรับ serotonin 5-HT 2A Clozapine ยังมีผลการปิดกั้น M-anticholinergic และα-adrenergic ส่วนกลางที่เด่นชัด ยาเสพติดมีผลประสาทและยาระงับประสาทเด่นชัด

อนุพันธ์ของ benzolxazole มีกลไกการออกฤทธิ์ต้านโรคจิตคล้ายกับ clozapine ริสเพอริโดนซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติด้วย

เมื่อพิจารณาว่าโรคจิตสามารถมาพร้อมกับอาการที่มีประสิทธิผลและเชิงลบได้ การจำแนกประเภทของยารักษาโรคจิตทางเภสัชวิทยามีความโดดเด่น:

ยาระงับประสาทเป็นหลัก ฟีโนไทอาซีน อะลิฟาติก: คลอร์โปรมาซีน; เลโวเมพรอมซีน ยารักษาโรคจิตส่วนใหญ่: trifluoperazine; ฟลูฟีนาซีน อนุพันธ์บิวไทโรฟีโนน: ฮาโลเพอริดอล. การกระทำที่หลากหลาย ฟีโนไทอาซีนที่มีอนุมูลพิเพอริดีน: ไทโอริดาซีน. อนุพันธ์ของไทโอแซนทีน: คลอร์โปรไทซีน. อนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีนและเบนซาไมด์: โคลซาปีน; ซัลไพไรด์

เป็นที่ยอมรับแล้วว่าการกำจัดอาการที่มีประสิทธิผลของโรคจิตเมื่อใช้ยารักษาโรคจิตนั้นเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่เนื่องจากการปิดกั้นตัวรับD₂ของระบบ mesolimbic การลดอาการเชิงลบมีความเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นตัวรับ 5-HT₂-serotonin และผลยาระงับประสาทมีความเกี่ยวข้องกับการปิดล้อมของตัวรับ H₁-ฮิสตามีนส่วนกลาง และตัวรับ α-adrenergic

แหล่งที่มา:
1. การบรรยายเภสัชวิทยาสำหรับการแพทย์ขั้นสูงและ การศึกษาด้านเภสัชกรรม/ วี.เอ็ม. Bryukhanov, Ya.F. ซเวเรฟ, วี.วี. แลมปาตอฟ, A.Y. Zharikov, ส.ส. Talalaeva - Barnaul: สำนักพิมพ์ Spektr, 2014
2. เภสัชวิทยาพร้อมสูตร / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC มีนาคม 2550

ยารักษาโรคประสาทเป็นตัวแทนของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายประเภท หลังมีผลการคัดเลือกต่อจิตใจของมนุษย์เช่น เกี่ยวกับความคิดและอารมณ์ของเขา ในทางกลับกันนักประสาทวิทยาจะชะลอกระบวนการทางจิตประสาทและทำให้บุคคลสงบลง

อย่างไรก็ตามหากมีการกำหนดยารักษาโรคจิตเหล่านี้ให้กับบุคคลที่มีสุขภาพดีสภาวะของโรคระบบประสาทก็จะพัฒนาขึ้น เป็นลักษณะความจริงที่ว่าอารมณ์ใด ๆ ที่ถูกระงับทั้งเชิงบวก (ความสุขความรัก) และเชิงลบ (ความกลัวความวิตกกังวล) แต่ความสามารถในการคิดตามปกติจะยังคงอยู่ ดังนั้นหากมีการสั่งยารักษาโรคจิตไม่ถูกต้องก็จะเปลี่ยน คนที่มีสุขภาพดีกลายเป็นคนไร้วิญญาณและไม่แยแส

ยารักษาโรคประสาท - ยาประเภทใด?

ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นตัวรับเส้นประสาทประเภทต่างๆ การปิดกั้นตัวรับโดปามีนและเซโรโทนินนั้นเด่นชัดที่สุด สิ่งนี้นำไปสู่การสำแดงฤทธิ์ต้านโรคจิต ฮีสตามีน อะดรีเนอร์จิก และโคลิเนอร์จิกถูกยับยั้งได้ในระดับที่น้อยลง อิทธิพลของตัวรับที่ซับซ้อนนี้ทำให้เกิดหลายสาเหตุ ผลกระทบเชิงบวกต่อคนไข้:

• การปราบปรามอาการของโรคจิตอย่างสม่ำเสมอ
• ขจัดอาการหลงผิด ภาพหลอน พฤติกรรมและความคิดที่หยุดชะงัก
• การปราบปรามการยับยั้งทางพยาธิวิทยาของไดรฟ์รวมถึง และเซ็กซี่
• การเปิดใช้งาน กระบวนการทางจิตหากพวกเขาซึมเศร้า (เช่น มีอาการซึมเศร้า)
• ความสามารถในการคิดดีขึ้น
• ความสงบโดยทั่วไปและการนอนหลับเป็นปกติในกรณีที่นอนไม่หลับอย่างรุนแรง

ยารักษาโรคประสาทไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ต้านโรคจิตเท่านั้น พวกเขายังมีผลการรักษาอื่น ๆ อีกด้วย

บางส่วนสามารถนำมาใช้เป็นยาเพื่อรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับทรงกลมทางจิตได้ และคนอื่นๆก็สามารถทำให้เกิดรูปลักษณ์ภายนอกได้ อาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยารักษาโรคจิต ยาเหล่านี้:

• เสริมฤทธิ์ของยาแก้ปวดโดยเฉพาะจากกลุ่มยาแก้ปวดชนิดเสพติดและยาชาได้ลึกยิ่งขึ้น
• มีฤทธิ์แก้อาเจียนและระงับอาการสะอึก
• ลดอาการ อาการแพ้เนื่องจากการปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน
• เพิ่มโอกาส อาการหงุดหงิด, เพราะ ลดเกณฑ์ขั้นต่ำของการกระตุ้น
• อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้ (มือสั่น) เนื่องจากมีผลต่อตัวรับโดปามีน
• พวกเขาเพิ่มการหลั่งโปรแลคตินซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองเมื่อกดที่หัวนมรวมถึง และในผู้ชาย
• ในสตรี ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้ รอบประจำเดือน, เพราะ ลดการผลิต FSH และ LH และตามด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
• พวกเขาลดอุณหภูมิของร่างกายลง ทำให้ใกล้กับอุณหภูมิโดยรอบมากขึ้น (สภาวะนี้เรียกว่า poikilothermia) เอฟเฟกต์นี้ใช้สำเร็จเมื่อดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัดบนหัวใจและสมอง

ภรรยาของคุณติดยารักษาโรคจิตหรือไม่? ค้นหาวิธีที่จะช่วยเธอ! ส่งใบสมัครของคุณ

• -- เลือก -- เวลาโทร - ตอนนี้ 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00: 00 20:00 - 22:00 น. 22:00 - 00:00 น.
• เสนอราคา

สถานการณ์ที่ยารักษาโรคจิตเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

ยารักษาโรคประสาทซึ่งเป็นยาที่รบกวนการทำงานของสมองนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• โรคจิต
• โรคจิตเภท
• การติดแอลกอฮอล์
• ความปั่นป่วนของจิตเมื่อบุคคลเกิดการระคายเคืองพร้อมกับท่าทางที่รุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้รับแรงบันดาลใจ
• ภาวะคลั่งไคล้ (อาจเป็นภาพลวงตาแห่งความยิ่งใหญ่ ภาพลวงตาของการประหัตประหาร ฯลฯ)
• อาการซึมเศร้าพร้อมกับอาการหลงผิดครอบงำ
• โรคที่สังเกตการหดตัวของกล้ามเนื้อและการทำหน้าบูดบึ้งโดยไม่สมัครใจ
• นอนไม่หลับไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
• การอาเจียนจากส่วนกลาง ซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยวิธีการอื่น
• อาการสะอึกอย่างต่อเนื่อง
• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• โรคหลอดเลือดสมอง (ยารักษาโรคจิตป้องกันได้ดี เนื้อเยื่อประสาทจากความเสียหายที่ก้าวหน้า)

นอกจากนี้ บุคคลอาจได้รับยารักษาโรคจิตก่อนการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ ที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด ใช้สำหรับการชักนำให้เกิดการดมยาสลบและสำหรับภาวะประสาทเลปทานอลเจเซีย (การปิดเครื่อง) ความไวต่อความเจ็บปวดด้วยจิตสำนึกอันเงียบงัน)

ผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิต - สิ่งที่ต้องกลัวเมื่อรับประทานและต้องทำอย่างไร

การใช้ยาระงับประสาทคือ การรักษาอย่างจริงจัง- อาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ดังนั้นในขณะที่รับประทานยาจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อระบุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและกำจัดให้ทันท่วงที พวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงได้:

• การพัฒนากล้ามเนื้อดีสโทเนียอย่างรุนแรง (แสดงออกโดยการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, ลิ้น, หลังและลำคอ, ชวนให้นึกถึงอาการลมบ้าหมู)
• กระสับกระส่ายของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหวที่ไม่สมเหตุสมผล) เมื่อเกิดขึ้นจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
• อาการคล้ายพาร์กินสัน - หน้าเหมือนหน้ากาก, มือสั่น, เดินสับ, กล้ามเนื้อตึง สัญญาณเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านพาร์กินสัน
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• แรงดันตกเมื่อเคลื่อนที่จากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ลดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด (แนะนำให้ทำการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปทุกสัปดาห์)
• ดีซ่านเนื่องจากความเมื่อยล้าของน้ำดี
• ภาวะโปรแลกติเนเมียสูง นำไปสู่ความอ่อนแอในผู้ชาย ประจำเดือนมาผิดปกติและภาวะมีบุตรยากในสตรี
• การขยายรูม่านตาและ เพิ่มความไวสู่แสงสว่าง
• ผื่นที่ผิวหนัง

ในบางกรณียาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ดังนั้นผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับยาระงับประสาทในระยะแรก และให้ยารักษาโรคจิตในระยะที่สอง

เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดรับประทานยารักษาโรคจิตด้วยตนเอง?

การใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวนำไปสู่การติดทั้งร่างกายและจิตใจ อาจรุนแรงเป็นพิเศษหากหยุดยาอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำไปสู่การรุกราน, ภาวะซึมเศร้า, ความปั่นป่วนทางพยาธิวิทยา, ความสามารถทางอารมณ์(น้ำตาไหลอย่างไม่สมควร) เป็นต้น การถอนตัวอย่างกะทันหันนั้นเต็มไปด้วยความรุนแรงของโรค อาการทั้งหมดนี้ชวนให้นึกถึงการถอนยามาก

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ทางจิตเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์ตามคำแนะนำของเขา การลดขนาดยาควรค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับลดความถี่ในการให้ยา หลังจากนั้นจะมีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าเพื่อช่วยเอาชนะการพึ่งพาระบบประสาทที่เกิดขึ้น

แม้จะมีผลข้างเคียงและการเสพติด แต่ยารักษาโรคจิตก็เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง ช่วยให้บุคคลกลับไปสู่วิถีชีวิตตามปกติ (ปกติ) และมันก็คุ้มค่าที่จะอดทน อาการไม่พึงประสงค์ความรุนแรงที่แพทย์สามารถลดได้โดยการสั่งยาและการถอนยาที่ถูกต้อง

อย่างระมัดระวัง! นักประสาทวิทยา!

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตเรียกว่ายารักษาโรคจิต (เช่น ยารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคจิต) มันคืออะไรและมันทำงานอย่างไร? ลองคิดดูสิ

โรคประสาท มันคืออะไร? ประวัติและลักษณะเฉพาะ

ยารักษาโรคประสาทปรากฏในยาเมื่อไม่นานมานี้ ก่อนที่จะค้นพบยาด้วย ต้นกำเนิดของพืช(เช่น เฮนเบน เบลลาดอนน่า ยาฝิ่น) การบริหารทางหลอดเลือดดำแคลเซียม โบรไมด์ และสารเสพติดในการนอนหลับ

ในช่วงต้นทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 พวกเขาเริ่มใช้ ยาแก้แพ้หรือเกลือลิเธียม

ยารักษาโรคจิตชนิดแรกๆ คือ คลอโปรมาซีน (หรืออะมินาซีน) ซึ่งก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ยาแก้แพ้- เริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในปี พ.ศ. 2496 โดยส่วนใหญ่เป็นยารักษาโรคประสาท (สำหรับโรคจิตเภท)

ยารักษาโรคจิตตัวต่อไปคืออัลคาลอยด์รีเซอร์พีน แต่ในไม่ช้าก็หลีกทางให้ยาอื่น ๆ มากขึ้น ยาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากแทบไม่มีผลเลย

เมื่อต้นปี พ.ศ. 2501 มียารักษาโรคจิตรุ่นแรกอื่น ๆ ปรากฏขึ้น: trifluoperazine (triftazine), haloperidol, thioproperazine และอื่น ๆ

คำว่า "โรคประสาท" ถูกเสนอในปี พ.ศ. 2510 (เมื่อมีการสร้างการจำแนกประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทรุ่นแรก) และหมายถึงยาที่ไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ต้านโรคจิตเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทได้ (akatasia, โรคพาร์กินสันทางระบบประสาท, ปฏิกิริยา dystonic ต่างๆ และอื่นๆ) โดยทั่วไปความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากสารต่างๆ เช่น อะมินาซีน ฮาโลเพอริดอล และทริฟทาซีน ยิ่งไปกว่านั้น การรักษาด้วยยาเหล่านี้มักมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความกลัวอย่างรุนแรง ความเฉยเมยทางอารมณ์

ก่อนหน้านี้ ยารักษาโรคจิตอาจเรียกว่า "ยากล่อมประสาทหลัก" ได้ ดังนั้น ยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาทจึงเป็นสิ่งเดียวกัน ทำไม เพราะพวกเขายังทำให้เกิดผลยาระงับประสาทที่เด่นชัดถูกสะกดจิตและยากล่อมประสาทต่อต้านความวิตกกังวลเช่นเดียวกับสถานะเฉยเมยที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง (ataraxia) ตอนนี้ชื่อนี้ใช้ไม่ได้กับยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิตทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและผิดปกติ เราได้อธิบายยารักษาโรคจิตทั่วไปไว้บางส่วนแล้ว ตอนนี้เราจะพิจารณายารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติ กลุ่มยา "อ่อนกว่า" พวกเขาไม่ได้มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างรุนแรงเหมือนคนทั่วไป พวกมันอยู่ในกลุ่มยาจิตประสาทรุ่นใหม่ ข้อดีของยารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติคือมีผลน้อยต่อตัวรับโดปามีน

ยารักษาโรคประสาท: ข้อบ่งชี้

ยารักษาโรคจิตทั้งหมดมีคุณสมบัติหลักอย่างหนึ่ง - ผลที่มีประสิทธิภาพต่ออาการที่มีประสิทธิผล (ภาพหลอน, อาการหลงผิด, ภาพหลอนหลอก, ภาพลวงตา, ​​ความผิดปกติของพฤติกรรม, ความบ้าคลั่ง, ความก้าวร้าวและความปั่นป่วน) นอกจากนี้ ยารักษาโรคจิต (โดยส่วนใหญ่ไม่ปกติ) สามารถกำหนดได้สำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าหรือการขาดดุล (ออทิสติก อารมณ์แบน การแยกทางสังคม ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามประสิทธิผลในการรักษาอาการขาดยังเป็นที่น่าสงสัยอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่ายารักษาโรคจิตสามารถขจัดอาการทุติยภูมิได้เท่านั้น

ยารักษาโรคจิตผิดปรกติซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์อ่อนกว่ายาทั่วไปก็ใช้ในการรักษาโรคไบโพลาร์เช่นกัน

สมาคมจิตเวชอเมริกันห้ามการใช้ยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาอาการทางจิตและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม ไม่ควรใช้สำหรับการนอนไม่หลับ

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะรักษาด้วยยารักษาโรคจิตตั้งแต่สองตัวขึ้นไปในเวลาเดียวกัน และจำไว้ว่าใช้ยารักษาโรคจิตเพื่อรักษา โรคร้ายแรงไม่แนะนำให้พาไปแบบนั้น

ผลกระทบหลักและกลไกการออกฤทธิ์

ยารักษาโรคจิตสมัยใหม่ก็มีอยู่อย่างหนึ่ง กลไกทั่วไปมีฤทธิ์ต้านโรคจิต เนื่องจากสามารถลดการส่งผ่านกระแสประสาทได้เฉพาะในระบบสมองที่โดปามีนส่งกระแสกระตุ้นเท่านั้น ลองมาดูระบบเหล่านี้และผลของยารักษาโรคจิตที่มีต่อระบบเหล่านี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น

• ทางเดินเมโซลิมบิก การแพร่กระจายที่ลดลงในวิถีนี้เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยารักษาโรคจิตเนื่องจากหมายถึงการกำจัดอาการที่มีประสิทธิผล (เช่นภาพหลอนอาการหลงผิด ฯลฯ )
• วิถีเมโสคอร์ติคัล ที่นี่การลดลงของการส่งแรงกระตุ้นนำไปสู่การแสดงอาการของโรคจิตเภท (ความผิดปกติเชิงลบเช่นไม่แยแส, การแบ่งแยกสังคม, ความยากจนในการพูด, ผลกระทบที่ราบรื่น, Anhedonia ปรากฏขึ้น) และ ความบกพร่องทางสติปัญญา(สมาธิสั้น ความจำเสื่อม ฯลฯ) การใช้ยารักษาโรคจิตทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาวทำให้เกิดความผิดปกติเชิงลบเพิ่มขึ้นเช่นกัน การละเมิดที่ร้ายแรงการทำงานของสมอง การยุติยารักษาโรคจิต ในกรณีนี้จะไม่ช่วยอะไรเลย
• ทางเดิน Nigrostriatal การปิดกั้นตัวรับโดปามีนในกรณีนี้มักจะนำไปสู่ผลข้างเคียงตามแบบฉบับของโรคประสาท (akathisia, parkinsonism, dystonia, น้ำลายไหล, ดายสกิน, trismus ฯลฯ ) เหล่านี้ ผลข้างเคียงสังเกตได้ใน 60% ของกรณี
• ทางเดิน Tuberoinfundibular (การส่งแรงกระตุ้นระหว่างระบบลิมบิกและต่อมใต้สมอง) การปิดกั้นตัวรับทำให้ฮอร์โมนโปรแลคตินเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้มีการก่อตัวขึ้น จำนวนมากผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น gynecomastia, galactorrhea, ความผิดปกติทางเพศ, พยาธิสภาพของภาวะมีบุตรยากและแม้แต่เนื้องอกในต่อมใต้สมอง

ยารักษาโรคจิตทั่วไปออกฤทธิ์ต่อตัวรับโดปามีนเป็นหลัก สิ่งผิดปกติส่งผลกระทบต่อเซโรโทนินกับสารสื่อประสาทอื่น ๆ (สารที่ส่งผ่าน แรงกระตุ้นของเส้นประสาท- ด้วยเหตุนี้ ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติจึงมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะโปรแลกติเนเมียสูง ภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาท รวมถึงการขาดดุลทางระบบประสาทและอาการทางลบ

สัญญาณของการปิดกั้นตัวรับα 1 -adrenergic คือความดันโลหิตลดลง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การพัฒนาของอาการวิงเวียนศีรษะและอาการง่วงนอน

เมื่อตัวรับฮิสตามีน H1 ถูกบล็อก ความดันเลือดต่ำจะปรากฏขึ้น ความต้องการคาร์โบไฮเดรตและการเพิ่มของน้ำหนักตลอดจนยาระงับประสาทจะเพิ่มขึ้น

หากตัวรับ acetylcholine ถูกบล็อกผลข้างเคียงจะปรากฏขึ้น: ท้องผูก, ปากแห้ง, หัวใจเต้นเร็ว, เพิ่มขึ้น ความดันลูกตาและการรบกวนที่พัก ความสับสนและง่วงนอนอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

นักวิจัยชาวตะวันตกได้พิสูจน์แล้วว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิตชนิดใหม่หรือยาเก่า ทั่วไปหรือผิดปกติ - ไม่สำคัญ) กับการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน

นอกจากนี้ เมื่อรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีผลกระทบ การเผาผลาญไขมัน- การทานยารักษาโรคจิตก็อาจทำให้เกิดได้เช่นกัน โรคเบาหวานประเภทที่ 2 โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเพิ่มขึ้นด้วย การรักษาแบบผสมผสานยารักษาโรคจิตทั่วไปและผิดปรกติ

ยารักษาโรคจิตทั่วไปอาจทำให้เกิด โรคลมบ้าหมูเนื่องจากลดเกณฑ์ของความพร้อมในการชักลง

ยารักษาโรคจิตส่วนใหญ่ (ส่วนใหญ่เป็นยาฟีโนไทอาซีน) มีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรง และยังสามารถทำให้เกิดอาการดีซ่านของ cholestatic ได้

การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในผู้สูงอายุอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมได้ถึง 60%

ผลทางปัญญาของยารักษาโรคจิต

ดำเนินการ การวิจัยแบบเปิดแสดงให้เห็นว่ายารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติมีประสิทธิภาพมากกว่ายาทั่วไปเล็กน้อยในการรักษาความบกพร่องทางระบบประสาท อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับผลกระทบต่อความบกพร่องทางระบบประสาท ยารักษาโรคจิตผิดปรกติซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์แตกต่างจากยาทั่วไปเล็กน้อยได้รับการทดสอบค่อนข้างบ่อย

ในหนึ่งใน การทดลองทางคลินิกแพทย์เปรียบเทียบผลของ risperidone และ haloperidol ในปริมาณต่ำ การศึกษาไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในข้อบ่งชี้ นอกจากนี้ Haloperidol ในปริมาณต่ำยังแสดงให้เห็นว่ามีผลเชิงบวกต่อผลลัพธ์ทางระบบประสาทอีกด้วย

ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับผลกระทบของยารักษาโรคจิตรุ่นที่หนึ่งหรือที่สองต่อขอบเขตความรู้ความเข้าใจยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

การจำแนกประเภทของยารักษาโรคจิต

ได้มีการกล่าวไปแล้วข้างต้นว่ายารักษาโรคจิตแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบผิดปรกติ

ยารักษาโรคจิตทั่วไป ได้แก่:

1. ยารักษาโรคจิตระงับประสาท (มีผลยับยั้งหลังการใช้): Promazine, levomepromazine, chlorpromazine, alimemazine, chlorprothixene, periciazine และอื่น ๆ
2. ยารักษาโรคจิตแบบเฉียบพลัน (มีผลรักษาโรคจิตทั่วโลกที่มีประสิทธิภาพ): fluphenazine, trifluoperazine, thioproperazine, pipothiazine, zuclopenthixol และ haloperidol
3. ฤทธิ์ยับยั้ง (มีฤทธิ์กระตุ้นและยับยั้ง): คาร์บิดีน ซัลพิไรด์ และอื่นๆ

ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ ได้แก่ aripiprazole, sertindole, ziprasidone, amisulpride, quetiapine, risperidone, olanzapine และ clozapine

มีการจำแนกประเภทของยารักษาโรคจิตอีกประเภทหนึ่งตามที่พวกเขาแยกแยะ:

1. ฟีโนไทอาซีนและอนุพันธ์ไตรไซคลิกอื่น ๆ ในหมู่พวกเขามีประเภทดังต่อไปนี้:

   ● ยารักษาโรคประสาทที่มีพันธะอะลิฟาติกอย่างง่าย (levomepromazine, alimemazine, promazine, chlorpromazine) ปิดกั้นตัวรับ acetylcholine และตัวรับ adrenergic อย่างมีประสิทธิภาพ มีฤทธิ์ระงับประสาทเด่นชัดและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ extrapyramidal
   ● ยารักษาโรคประสาทที่มีแกนไพเพอริดีน (thioridazine, pipothiazine, periciazine) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านโรคจิตในระดับปานกลางและมีผลข้างเคียงจาก neidocrine และ extrapyramidal ที่ไม่รุนแรง
   ● ยารักษาโรคประสาทที่มีแกนไพเพอราซีน (ฟลูเฟนาซีน, โปรคลอเปอราซีน, เพอร์เฟนาซีน, ไทโอโพรเพอราซีน, เฟรโนโลน, ไตรฟลูเพอราซีน) มีความสามารถในการปิดกั้นตัวรับโดปามีนและยังมีผลอ่อนต่อตัวรับอะซิติลโคลีนและอะดรีเนอร์จิก

2. อนุพันธ์ของไธโอแซนทีนทั้งหมด (คลอร์โปรไทซีน, ฟลูเพนทิโซล, ซูโคลเพนไทโซล) ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายกับการออกฤทธิ์ของฟีโนไทอาซีน
3. เบนซาไมด์ทดแทน (tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride) ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายกับยารักษาโรคจิตฟีโนไทอาซีน
4. อนุพันธ์ของบิวไทโรฟีโนนทั้งหมด (ไตรฟลูเพอริดอล, ดรอเพอริดอล, ฮาโลเพอริดอล, เบนเพอริดอล)
5. Dibenzodiazapine และอนุพันธ์ของมัน (olanzapine, clozapine, quetiapine)
6. Benzisoxazole และอนุพันธ์ของมัน (risperidone)
7. Benzisothiazolylpiperazine และอนุพันธ์ของมัน (ziprasidone)
8. อินโดลและอนุพันธ์ของมัน (เซอร์ตินโดล, ไดคาร์ไบน์)
9. Piperazinylquinolinone (อะริพิพราโซล)

จากที่กล่าวมาทั้งหมดเราสามารถแยกแยะยารักษาโรคจิตที่มีอยู่ได้ - ยาที่ขายโดยไม่มีใบสั่งยาในร้านขายยาและกลุ่มยารักษาโรคจิตที่ขายอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด

ปฏิกิริยาระหว่างยารักษาโรคจิตกับยาอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นเมื่อถอนตัวจากโรคประสาท (เรียกอีกอย่างว่าและมีหลายพันธุ์: โรคจิตภูมิไวเกิน, ดายสกินที่ไม่ได้ปกปิด (หรือดายสกินหดตัว), กลุ่มอาการ cholinergic "หดตัว" เป็นต้น

เพื่อป้องกันโรคนี้ จะต้องหยุดการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง

เมื่อรับประทานยารักษาโรคจิตในปริมาณสูงจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงเช่นกลุ่มอาการขาดระบบประสาท หลักฐานโดยสรุปแสดงให้เห็นว่าผลกระทบนี้เกิดขึ้นใน 80% ของผู้ป่วยที่รับยารักษาโรคจิตทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน

จากการศึกษาที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกในลิงแสมที่ได้รับ olanzapine หรือ haloperidol ในปริมาณปกติเป็นเวลาสองปี ปริมาตรสมองและน้ำหนักจากการใช้ยารักษาโรคจิตลดลงโดยเฉลี่ย 8-11% นี่เป็นเพราะปริมาณสสารสีขาวและสีเทาลดลง การฟื้นตัวจากโรคประสาทเป็นไปไม่ได้

หลังจากการตีพิมพ์ผลการวิจัย นักวิจัยถูกกล่าวหาว่าไม่มีการทดสอบผลของยารักษาโรคจิตในสัตว์ก่อนที่จะนำเข้าสู่ตลาดยา และเป็นอันตรายต่อมนุษย์

Nancy Andreasen หนึ่งในนักวิจัยมั่นใจว่าการลดปริมาณของสารสีเทาและการใช้ยารักษาโรคจิตโดยทั่วไปส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์และนำไปสู่การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ในทางกลับกัน เธอตั้งข้อสังเกตว่ามียารักษาโรคจิตอยู่ ยาที่สำคัญสามารถรักษาโรคได้มากมาย แต่ต้องรับประทานในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้น

ในปี 2010 นักวิจัย J. Leo และ J. Moncrieff ได้ตีพิมพ์การทบทวนการศึกษาโดยอาศัยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของสมองในผู้ป่วยที่รับประทานยารักษาโรคจิตกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาดังกล่าว

ใน 14 รายจาก 26 ราย (ในผู้ป่วยที่รับยารักษาโรคจิต) พบว่าปริมาตรสมอง เนื้อสีเทา และสารสีขาวลดลง

จากผู้ป่วย 21 ราย (ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประทานยารักษาโรคจิตหรือรับประทานยาในปริมาณน้อย) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เลย

ในปี 2554 นักวิจัยคนเดียวกัน Nancy Andreasen ตีพิมพ์ผลการศึกษาซึ่งเธอพบการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรสมองในผู้ป่วย 211 รายที่รับประทานยารักษาโรคจิตอย่างเพียงพอ เป็นเวลานาน(มากกว่า 7 ปี) นอกจากนี้ ยิ่งรับประทานยาในปริมาณมาก ปริมาณสมองก็จะยิ่งลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การพัฒนายาใหม่ๆ

ปัจจุบันมีการพัฒนายารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่ไม่ส่งผลต่อตัวรับ นักวิจัยกลุ่มหนึ่งแนะนำว่า cannabidiol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกัญชามีฤทธิ์ต้านโรคจิต ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอีกไม่นานเราจะได้เห็นสารนี้บนชั้นวางยา

บทสรุป

เราหวังว่าจะไม่มีใครมีคำถามเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบ มันคืออะไรกลไกการออกฤทธิ์คืออะไรและผลที่ตามมาของการรับมันเราได้กล่าวถึงข้างต้น ยังคงเป็นเพียงการเพิ่มว่าไม่ว่ายาจะมีระดับใดก็ตาม โลกสมัยใหม่ไม่มีสารใดสามารถศึกษาได้จนจบ และคุณสามารถคาดหวังได้จากทุกสิ่งและยิ่งกว่านั้นจากยาที่ซับซ้อนเช่นยารักษาโรคจิต

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีกรณีการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยยารักษาโรคจิตเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เนื่องจากความไม่รู้ถึงอันตรายของยานี้ ผู้คนจึงทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงสำหรับตนเอง ยารักษาโรคจิตไม่ควรใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ และไม่มีการพูดถึงผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อสมองอีกต่อไป

นี่คือเหตุผลว่าทำไมยารักษาโรคจิตซึ่งเป็นยาที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง (และเฉพาะในกรณีที่คุณแน่ใจ 100% ว่าจำเป็นต้องใช้) และที่สำคัญกว่านั้นคือ ไม่ใช้เลยโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์